22.06.2017
Viena iš 20 merginų kasdien susiduria su lytiškai plintančiomis infekcijomis arba LPI, tokiomis kaip chlamidija, gonorėja ir, žinoma, sifilis.
Nepaisydami savo sveikatos, seksualiniai partneriai tampa jų lengvabūdiško požiūrio į gyvenimą aukomis.
Kasmet LPI sergančių žmonių skaičius siekia 357 mln., iš kurių 5,6 mln. žmonių suserga vyrišku ir moterišku sifiliu. Ir jei vyrams pirmieji lytiniu keliu plintančių ligų pasireiškimai pasireiškia po 3–4 savaičių, tada pirmuosius sifilio požymius moterims galima atpažinti ne anksčiau kaip po 1–1,5 mėnesio. Besimptomė eiga labai apsunkina savalaikę diagnozę ir trukdo greitam pacientų pasveikimui.
Kas yra sifilis
Sisteminė bakterinė liga, priklausanti lytiškai plintančių infekcijų grupei. Gram-neigiama spirocheta, anaerobinė treponema pallidum arba Treponema pallidum, yra vienintelis sifilio sukėlėjas. Jo vystymuisi ir gyvybinei žmogaus kūno veiklai nereikia gauti deguonies. Veisimosi procesas vyksta 37 ° C temperatūroje kartą per 1,5 dienos. Patogeninė bakterija pažeidžia ląsteles, audinius ir organus, širdį, kraujagysles, centrinę nervų ir virškinimo sistemas, raumenų ir kaulų sistemą bei nugaros smegenis.
Užsikrėtimas sifiliu įvyksta atsitiktinių ir atsitiktinių lytinių santykių metu. Rizika žymiai sumažėja naudojant barjerines kontracepcijos priemones, tačiau jos negarantuoja, kad partnerė yra saugi. Sifiliu užsikrečiama esant žaizdoms, pažeidžiant moters lytinius organus ar esant uždegiminiam dubens organų procesui, pažeidžiant prezervatyvo vientisumą sekso metu. Net mikroįtrūkimai ant merginos lūpų prisideda prie blyškios treponemos prasiskverbimo į kūną.
Dėl tyčinio ar atsitiktinio tų pačių švirkštų panaudojimo, kuris dažnai pastebimas priklausomiems nuo narkotikų žmonėms, sifilis perduodamas per kraują. Toks pat pavojus kyla nepatyrusiems medicinos darbuotojams, kai atlieka tyrimus ir atlieka lašintuvus, injekcijas į veną ir į raumenis pacientui.
Neturėdami pakankamai informacijos apie lytiniu keliu plintančių ligų plitimą, daugelis nuvertina buitinį sifilį.
Bendri bendro naudojimo daiktai ir asmeninės higienos reikmenys, kuriuos liečia sergantis žmogus, turintis ryškių opų, yra pavojingi aplinkiniams. Spirochetas laikomas šiltame, drėgname skalbinyje 2-3 dienas.
Pirmieji moterų sifilio požymiai
Optimalios palankios sąlygos vystytis gramneigiamoms bakterijoms yra limfmazgiai ir gleivinės. Iki to momento, kai bus galima nustatyti pirmuosius moters sifilio simptomus, praeis mažiausiai 21-30 dienų. Per šį laiką anaerobinė treponema išplinta visame kūne ir dauginasi. Net laboratorinėmis sąlygomis sunku nustatyti ligos eigos inkubacinį laikotarpį. Pirminės sifilio apraiškos paprastai trunka 6-8 savaites:
- kietas šankras, nedidelė opa su tankiu infiltratu viduje ant pieno liaukos, gaktos, lytinių lūpų, aplink išangę, makštyje ir ant gimdos kaklelio. Ištirpsta be gydymo. Jo vietoje susidaro randai ar amžiaus dėmės;
- netipinė erozija su blyškiai rausvo ar melsvo atspalvio patinimu ant lūpų, lytinių organų srityje;
- minkštųjų audinių pūlinys rankų pirštų srityje;
- reikšmingas tonzilių padidėjimas. Kartu su temperatūra;
- limfmazgių uždegimas. Jis pasireiškia mažajame dubenyje, alkūnės linkyje, kakle ir pakaušyje, smakro srityje.
Moterims būdingas tirštos išskyros su sifiliu, kurią lydi deginimas, niežulys tarpvietėje ir odoje aplink. Labai dažnai pacientai pastebi menstruacinio ciklo pažeidimą, skausmingą kraujavimą ir kraujo tūrio padidėjimą.
Antrinis sifilio pasireiškimas
Infekcinės ligos požymis yra periodiškas ūminis pasireiškimas, po kurio laikinai nėra simptomų. Šis atkryčių kaita ir jų dažnis yra tarpusavyje susiję su imuninės sistemos atsaku į bakterijas. Antriniai sifilio simptomai moterims dažniausiai pastebimi praėjus 2–4 mėnesiams nuo užsikrėtimo. Jie gali trukti keletą metų tiek latentiniu, tiek ryškiu pavidalu.
Antriniai bėrimai, sifilidai, skiriasi nuo tų, kurie buvo infekcijos pradžioje. Atsiranda visur, pažeidžia odą ir gleivines jau nebe pavienių opų, o raudonų rožynų, perlamutrinių papulių ir pūlingų pustulių. Jie išnyksta nesusiformuojant šankrai būdingiems randams.
Infekuotai moteriai atsiranda priepuoliai lūpų kampučiuose, veide atsiranda pigmentinių dėmių, kakle susidaro vadinamasis „Veneros karoliai“ – tai daug mažų pašviesėjusių pakitusių odos plotelių. Plaukai pradeda slinkti, daugkartinis plaukų slinkimas smilkininėje ir parietalinėje srityje, blakstienos ir antakiai praranda savo tankumą.
Beveik visas organizmas yra paveiktas sifiliu, įskaitant kraujodaros ir virškinimo organus, sąnarius ir kaulus, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.
Galimas regos ir klausos sutrikimas. Dažnai pacientai karščiuoja, karščiuoja iki 38 ° C, migrena, miego sutrikimai ir apetito stoka.
Tretinis sifilis – paskutinė stadija
Nepakankamai kvalifikuotas gydymas arba jo nebuvimas dėl moters nenoro būti sveikai tampa tretinės apleistos formos priežastimi, kai pažeidžiamas visų sistemų ir organų funkcinis darbas, didėja neįgalumo ir mirties tikimybė. Štai kaip sifilis pasireiškia moterims paskutinėje ligos stadijoje:
- guminis sifilis. Granuloma, naikinanti audinius. Pažeidžia odą ir poodinį audinį, kaulus, kremzles, vidaus organus;
- neurosifilis. CNS disfunkcija ir smegenų pažeidimas. Tai provokuoja silpną nervinių impulsų perdavimą. Rezultatas – paralyžius, demencija, neuralgija, epilepsija.
Sunkios trečiojo sifilio laikotarpio pasekmės sukelia dalinį ar visišką regėjimo ir klausos praradimą, inkstų nepakankamumą, sifilinį hepatitą, miokarditą, artritą. Natūralu, kad iš moters atimama pagrindinė funkcija – gimdymas.
sifilis nėštumo metu
Statistika rodo, kad sifilis nėščioms moterims nėra toks retas. Daugiau nei 900 tūkstančių būsimų motinų yra užsikrėtę, intrauterinėmis infekcijomis pažeidžiamas vaisius, o vėliau gimęs vaikas 30-40 proc. Ir tik 20% atvejų įmanoma susilaukti sveiko kūdikio be vystymosi patologijų.
Sifilis pažeidžia vaisiaus akis, ausis, kaulų čiulpus ir širdį, todėl padidėja negyvagimio ar savaiminio persileidimo tikimybė.
Išgyvenusiems kūdikiams bakterija gali neišreikšti daugiau nei 2 metus, o liga gali pasireikšti latentine, besimptome forma.
Patvirtinus diagnozę ir užsikrėtus sifiliu nėštumo metu, skiriamas penicilinas, kuris sukelia galvos svaigimą, klaidingus susitraukimus, migreną ir raumenų skausmą. Gydymo laikotarpiu griežtai draudžiama turėti lytinių santykių. Ligoninėje pacientas yra nuolat prižiūrimas akušerio-ginekologo.
Sifilio diagnozė moterims
Klinikinių laboratorinių tyrimų atlikimas padės atpažinti ir aptikti bakterijas, tokias kaip blyški treponema. Įtarus lytiškai plintančią ligą ir norint patvirtinti sifilio diagnozę, po pirminės apžiūros gydantis ginekologas turi paskirti tyrimą.
RPR testas. Numato IgG ir IgM antikūnų reakciją į specifinius kardiolipino antigenus, kurių atsiradimas organizme būdingas sifiliui. Įgyvendinimo veiksmingumas priklauso nuo ligos eigos trukmės. 100% rezultatas gali būti garantuotas tik tuo atveju, jei gramneigiama spirocheta organizme yra ilgiau nei 5 savaites. Titras 1:2 ar daugiau rodo bakterijų buvimą ir būtinybę nedelsiant gydyti.
bakteriologiniai tyrimai. Norint ištirti ir ieškoti mikroorganizmo, biologinės medžiagos, iš paciento paimamos išskyros, po to dedamos į specialią maistinę terpę. Teigiamas tyrimo rezultatas stebimas augant bakterijoms ir padidėjus jų skaičiui.
PGR diagnostika suteikia apie 98% patikimų duomenų. Norint išsitirti dėl sifilio, paimami moters kraujo mėginiai, odos plotai, pažeisti šankrų, pustulių ir erozijų, įbrėžimų. Nėštumo metu užteks paaukoti motinos pieno. Nustačius bakterijų DNR, rezultatas lyginamas su anksčiau gautomis medžiagomis.
Transvaginalinis ultragarsas. Specialistas turi galimybę, naudodamas specialiai įrengtą jutiklį su šviesos diodu, įvertinti gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių būklę bei struktūrinius pokyčius, nustatyti patologijas ir jų raidą.
Kolposkopija. Kruopštaus gimdos kaklelio tyrimo procedūra. Binokulinis mikroskopas leidžia gauti reikiamą informaciją apie makšties būklę, rasti infekcijos židinius ir atlikti biopsiją.
Sifilio gydymo režimas
Remiantis gautais tiksliais duomenimis po laboratorinių ir techninių tyrimųmoteriai siūlomas specifinis medikamentinis gydymas, kuriam naudojami specialūs vaistai nuo pirminio ir antrinio sifilio:
- "Bicilinas". Antibakterinė priemonė injekcijai į raumenis nuo 2,4 iki 4,8 mln. Kurso trukmė – 1 savaitė. Vaistas taip pat veiksmingas tretiniam sifiliui gydyti. Vykdomoje formoje vartojimo trukmė yra 3-5 savaitės. Per savaitę veikliosios medžiagos kiekis neturi viršyti 2,4 milijono vienetų du kartus;
- Benzilpenicilino novokaino druska. Biosintetinis penicilinas injekcijoms į raumenis su 0,9% natrio chlorido tirpalu. Dozavimas - 300 tūkstančių vienetų du kartus per dieną;
- "Ekstencilinas". Natūralus baktericidas. Jis veikia mikroorganizmo ląstelės sienelę ir sutrikdo jo sintezę. Įvadas yra privalomas skirtinguose sėdmenyse.Viena dozė yra 2,4 milijono vienetų. Pakartotinė injekcija atliekama po 7 dienų.
Jei pacientas turi gretutinių infekcijų, atsiradusių dėl ligos, papildomai skiriamos tabletės: Azitromicinas, Sumamedas, Doksiciklinas. Tretinio sifilio gydymo režimas apima stipresnių vaistų vartojimą.
Biochinolis. Preliminarus pasiruošimas būsimam antibiotikų gydymui. Kas 2-3 dienas būtina į raumenis suleisti 2-3 ml vaisto, po to dozę padidinti iki 25 ml per dieną.
"Penicilinas". Naudokite tik kartą per 2 dienas. Sudaryta pavyzdinė schema, vėliau padidinus vaisto vartojimą. 1 kartą - 50 tūkst. vnt., 2 kartus - 100 tūkst. vnt., 3 kartus - 200 tūkst. vnt., 4 kartus - 400 tūkst.
"Oletrinas". Kombinuotas antibakterinis agentas. Išrašytas tabletėmis, jis veikia prieš daugumą gramneigiamų mikroorganizmų. Paros dozė - 0,25 gramo 4 kartus.
Medicininė elektroforezė veikiant srovės stiprumui prisideda prie greito vaistų įvedimo ir paskirstymo visame kūne. Siekiant pašalinti odos deformacijas randų pavidalu, lipnumo procesus, naudojama Lidaza, analgezinį poveikį suteikia Novocain, kalcio skiriama moterims, sergančioms kraujagyslių ir širdies ligomis.
Moterų sveikatai atkurti ir imuninei sistemai suaktyvinti rekomenduojama vartoti A ir B grupės vitaminus, kalcį, askorbo, nikotino rūgštį, riboflaviną, alavijų ekstraktą, „Aevit“.
Būtina, kad vaistų terapija būtų atliekama kartu su partneriais. Gydymo metu reikia vengti lytinių santykių ir alkoholio vartojimo.
yra infekcinė lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia bakterija Treponema pallidum. Užsikrečiama per lytinius santykius su užsikrėtusiu partneriu, perpilant kraują ir patogenui patekus per žaizdas. Nuo penicilino atradimo XX amžiaus viduryje ligos plitimas iš esmės buvo kontroliuojamas, tačiau pastangos išnaikinti ligą iki šiol buvo nesėkmingos.
Terapeutas: Azaliya Solntseva ✓ Straipsnį patikrino dr.
Moterų sifilis – 4 stadijos
Negydant liga progresuoja ir pereina 4 stadijas: pirminę, antrinę, latentinę ir tretinę. Jis gali būti įgytas arba įgimtas (perdavimo būdas – in utero nuo užsikrėtusios motinos).
Sifilis pasireiškia įvairiais būdais ir vėlesniuose etapuose gali imituoti daugelį kitų infekcijų ir imunologinių procesų. Štai kodėl jis užsitarnavo slapyvardį „didysis apsišaukėlis“.
Sukėlėjas Treponema pallidum (blyški treponema) beveik negali išgyventi už kūno ribų. Mikrobui pernešti būtinas tiesioginis kontaktas su infekcijos nešiotoju, mikroorganizmas yra išskirtinai žmogaus patogenas.
Treponema neišgyvena džiovinant ar veikiant dezinfekcinėms priemonėms, todėl užsikrėsti buityje (pavyzdžiui, bendrinant tualetą) beveik neįmanoma. Neapsaugotas seksas yra pagrindinis infekcijos rizikos veiksnys.
Sifilis išlieka dažna liga daugelyje besivystančių šalių ir kai kuriose Šiaurės Amerikos, Azijos ir Europos dalyse, ypač Rytų Europoje. Daugiausia naujų atvejų pasitaiko 20–29 metų moterims.
www.emedicine.medscape.com
Kaip liga pasireiškia – požymiai
Kaip sifilis pasireiškia moterims? Po pirminės stadijos, kurios simptomai yra neskausmingas opinis šancras (mazgas) atsiradimas infekcijos vietoje ir limfmazgių padidėjimas, prasideda kita ligos stadija.
Antrinis sifilis pasireiškia įvairiais būdais. Paprastai tai pasireiškia odos bėrimu, kuris atsiranda per 2–10 savaičių nuo pradinio išbėrimo. Bėrimas ryškiausiai pasireiškia praėjus 3-4 mėnesiams po užsikrėtimo. Pažeidimai taip pat gali būti subtilūs: 25% pacientų gali nežinoti apie odos pokyčius.
Būdingas yra lokalizuotas arba plačiai paplitęs gleivinės bėrimas (dažniausiai neniežtintis ir abipusiai simetriškas) su sisteminiu, neintensyviu limfmazgių padidėjimu. Taip pat gali būti pastebėta dėmėta alopecija ir kondilomatozė.
Moterims būdingi dažni sifilio simptomai: negalavimas, migrena, anoreksija, pykinimas, kaulų skausmas ir nuovargis, taip pat karščiavimas ir kaklo spazmai. Nedaugeliui užsikrėtusiųjų išsivysto ūminis sifilinis meningitas (smegenų gleivinės uždegimas) ir kurtumas.
Kiti retesni pasireiškimai yra hepatitas, nefropatija, proktitas, artritas ir optinis neuritas. 
Moterų latentinio sifilio stadija, einanti po antrinės fazės, gali trukti nuo kelerių metų (daugiausia iki 25). Pacientai gali prisiminti pirminės ir vėlesnių ligos stadijų simptomus.
Latentinėje fazėje simptomų nėra ir liga nustatoma tik serologiniais tyrimais. Vėlyvojo latentinio sifilio stadijoje moterys ligą gali perduoti vaisiui gimdoje.
Tretinėje fazėje liga progresuoja lėtai, gali plisti organizme ir paveikti bet kurį organą. Šiame etape liga paprastai nelaikoma užkrečiama (gali užkrėsti kitus).
Kaip liga pasireiškia:
- krūtinės skausmas, nugaros skausmas, stridoras (triukšmingas ir švokštimas) arba kiti simptomai, susiję su aortos aneurizma;
- disbalansas, jutimo sutrikimai (parestezija), šlapimo nelaikymas;
- neurologinės problemos, įskaitant klausos ir regėjimo praradimą;
- demencija.
Pažeidimai paprastai išsivysto per 3-10 metų po užsikrėtimo. Centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai priklauso nuo paveiktos vietos: galvos skausmas, galvos svaigimas, psichoemocinės reakcijos, pasireiškiančios nuotaikų kaita, kaklo raumenų spazmai, neryškus matymas, pečių juostos ir galūnių raumenų silpnumas.
Kai kuriems pacientams po 10–20 metų po užsikrėtimo atsiranda elgesio pokyčių ir kitų demencijos požymių, rodančių parezę.
www.emedicine.medscape.com
Pirmieji sifilio simptomai ant lytinių organų
Kiek laiko užtrunka, kol pasireiškia sifilis? Pirmieji sifilio požymiai moterims pasireiškia praėjus 10-90 dienų po to, kai bakterijos patenka į organizmą. Pirmieji simptomai atsiranda daugiausia ant vulvos arba gimdos kaklelio.
Dešimt procentų sifilinių pažeidimų randama aplink išangę, burnoje, pirštuose, liežuvyje, speneliuose ar kituose ne lytiniuose organuose. Po invazijos atsiranda vietinis, neryškus limfmazgių padidėjimas (limfadenopatija).
Pažeidimai (šankrai) dažniausiai prasideda kaip pavienės, iškilusios, kietos ir raudonos papulės (mazgeliai), kurių skersmuo iki kelių centimetrų. Jie žlunga, sukuriant kraterį su šiek tiek pakeltais kraštais aplink centrinę opą ir raudoną kraštą. Jis paprastai užgyja šiurkščiais randais per 4–8 savaites, nepriklausomai nuo gydymo.
Nors lytinių organų šansai dažnai būna pavieniai, kai kuriems pacientams jų gali būti daug. Kartais jie atrodo kaip „bučiavimosi pažeidimai“ priešinguose odos paviršiuose, pavyzdžiui, lytinėse lūpose.
www.emedicine.medscape.com
Kiek laiko užtrunka, kol liga pasireiškia?
Bakterijos, patekusios į organizmą, greitai prasiskverbia į nepažeistas gleivines ar mikroskopinius odos įbrėžimus ir per kelias valandas atsiduria limfinėje sistemoje bei kraujyje, taip prisidedant prie sisteminės infekcijos išsivystymo.
Inkubacinis laikas nuo poveikio iki pirminių pažeidimų, atsirandančių patogenų patekimo į organizmą vietoje, išsivystymo vidutiniškai trunka 3 savaites, tačiau gali svyruoti nuo 10 iki 90 dienų.
Tyrimai rodo, kad spirochetų (bakterijų grupė, kuriai priklauso treponemos) limfinėje sistemoje galima aptikti jau po 30 minučių po pirminio įvedimo. Tai rodo, kad sifilis nuo pat pradžių yra sisteminė liga.
Pirminiam moterų sifiliui po 3–6 savaičių inkubacinio periodo infekcijos vietoje atsiranda neskausmingas šancras (kietas mazgelis).
Antrinės stadijos inkubacinis laikotarpis, t.y. kiek laiko liga vystosi yra 4-10 savaičių nuo pirminio pažeidimo pradžios. Šiame etape spirochetos dauginasi ir plinta visame kūne.
Centrinė nervų sistema (CNS) užsikrečia ankstyvoje infekcijos stadijoje; tyrimai rodo, kad antrinėje stadijoje daugiau nei 30 % pacientų smegenų skystyje nustatomi nenormalūs radiniai. Per pirmuosius 5-10 metų nuo ligos pradžios randami smegenų dangalų, audinių ir kraujagyslių pažeidimai, kurie sukelia neurosifilį.
www.emedicine.medscape.com
Asignavimai šiai patologijai
Netipinis šios ligos pasireiškimas. Svarbu suprasti, kad moters organizmas normalios būklės iš lytinių takų išskiria paslaptis, kurios skirtos palaikyti lytinių organų aplinkos ir floros pastovumą, taip pat užtikrinti fiziologines organizmo funkcijas.
Esant pirminio židinio (šankro) vietai, ant lytinių organų pastebimos neišreikštos gleivinės išskyros, skaidrios, be nemalonaus kvapo. Šių parametrų pasikeitimas gali reikšti, kad prisidėjo kita infekcija, pvz., chlamidija ar kandidozė.
Išopėjus šarkai, esančiam zonoje, kurioje gausu kraujagyslių, gali atsirasti kraujo juostelių.
www.emedicine.medscape.com
Bėrimas dailiosios lyties atstovams
Pirminėje fazėje dažniausiai yra vienas neskausmingas mazgelis (papulė), kuris greitai suyra ir sukietėja. Liečiant opos kraštas ir pagrindas yra kremzlinės tekstūros.
Nors klasikiniai šankrai yra neskausmingi, jie gali būti nepatogūs, jei yra užkrėsti bakterijomis arba yra išangėje. Ne genitalijų šankai dažniausiai atsiranda virš kaklo, dažniausiai pažeidžiami lūpos arba burnos ertmė.
Antrinis sifilis moterims pasireiškia įvairiais būdais, tačiau dažniausiai pasireiškia lokalizuotu arba išplitusiu gleivinės bėrimu. Egzantema gali būti dėmėta, mazginė arba mišri.
Pradiniai pažeidimai dažniausiai būna dvišaliai ir simetriški – nuo šviesiai raudonos iki rausvos spalvos (šviesiaodiams asmenims) arba pigmentuoti (tamsiaodžiams).
Bėrimas yra atskiras, apvalus, susideda iš tolygiai spalvotų 5-10 mm skersmens dėmių, pasiskirsčiusių ant kamieno ir galūnių. Po kelių dienų ar savaičių atsiranda raudoni 3-10 milimetrų dydžio mazgeliai. Elementai tampa nekroziniai (pūlingi) ir dažnai plinta į rankas ir kojas.
10-15% pacientų, sergančių antriniu sifiliu, atsiranda neskausmingos paviršinės gleivinės erozijos gomuryje, ryklėje, gerklėje, vulvoje arba išangėje ir tiesiojoje žarnoje.
Šios dėmės yra apvalios, sidabriškai pilkos spalvos defektai su raudona areole (krašteliu). Jie yra treponemos rezervuaras ir infekcijos šaltinis.
www.emedicine.medscape.com
Analizės ir diagnostika
Treponema pallidum negali būti auginama ir yra per maža, kad būtų galima pamatyti šviesos mikroskopu. Serologinis tyrimas laikomas standartiniu visų ligos stadijų nustatymo metodu.
Įtarus įgytą sifilį, tradicinis būdas yra pirmiausia atlikti netreponeminio sifilio tyrimą arba naujai sukurtą antigeno tyrimą, o vėliau – specialų tyrimą.
Išskirtinis moters sifilio laboratorinės diagnostikos bruožas yra 100% rezultatų nebuvimas. Mikroorganizmų vystymosi specifiškumas yra cikliškumas, net ir esant akivaizdiems simptomams, testas gali duoti neigiamą rezultatą. Todėl rekomenduojama reguliariai tikrintis pas ginekologą ir atlikti laboratorinius tyrimus.
Pirmosios analizės jautrumas yra 78-86 % pirminei fazei, 100 % antrinei ir 95-98 % tretiniam procesui.
Specifiškumas svyruoja nuo 85 iki 99% ir gali būti mažesnis žmonėms, sergantiems kraujagyslių kolageno (jungiamojo audinio) ligomis, nėštumu, intraveninių narkotikų vartojimu, tuberkulioze ir maliarija. Tyrimo rezultatai tampa teigiami praėjus 1-2 savaitėms po šankro susidarymo.
Dėl galimų klaidingai teigiamų rezultatų, patvirtinant bet kokį teigiamą ar dviprasmišką aukščiau pateikto tyrimo rezultatą, turi būti atliktas treponeminis testas (pvz., fluorescencinių antikūnų pasisavinimas). Pirminei infekcijai jautrumas yra 84%, o kitoms stadijoms - beveik 100%.
Tamsaus lauko mikroskopija yra galimas būdas įvertinti drėgnos odos pažeidimus, pvz., pirminio sifilio ar antrinės kondilomos atsiradimą.
Patvirtinti pacientai yra tikrinami dėl kitų lytiniu keliu plintančių ligų, įskaitant ŽIV infekciją.
www.emedicine.medscape.com
Kaip gydyti ligą
Penicilinas buvo sukurtas kaip veiksminga priemonė kovojant su sifiliu. Tai išlieka gydymo pagrindu ir standartu, pagal kurį vertinamos kitos terapijos.
Kaip gydyti sifilį moterims vartojant peniciliną:
- Pirminis arba antrinis sifilis - benzatino penicilinas 2,4 milijono vienetų į raumenis vienoje dozėje.
- Ankstyvoji paslėpta stadija yra panaši.
- Vėlyvas latentinis sifilis arba nežinoma trukmė – benzatino penicilinas 7,2 mln. Jis vartojamas 3 dozėmis po 2,4 TV su 1 savaitės intervalu.
Šios ligos gydymo principai yra šie:
- Penicilinas yra pagrindinis vaistas šiai ligai gydyti.
- Doksiciklinas yra geriausia alternatyva ankstyvoms ir vėlyvoms latentinėms ligos stadijoms gydyti. Moterų sifiliui, susijusiam su ŽIV infekcija, nereikia sustiprinti antimikrobinio gydymo.
- Gydant ligą kassavaitinėmis injekcijomis pažengusioje stadijoje, praleidus dozę 10–14 dienų, nereikia iš naujo pradėti viso injekcijų kurso.
- 7–9 dienų intervalas tarp vaistų gali duoti geriausių rezultatų.
Chirurgija skirta tretinio sifilio komplikacijų (pvz., aortos vožtuvo pakeitimo) gydymui.
www.emedicine.medscape.com
Tinkama ligų prevencija
Pagrindinis tikslas – apriboti sifilio plitimą. Tai apima žmonių konsultavimą dėl saugesnės seksualinės praktikos ir pacientų, kurie piktnaudžiauja intraveniniais narkotikais, švietimą. Pastarieji niekada neturėtų dalytis adatomis ir privalo naudoti švarius švirkštus.
Seksualinių partnerių ir narkotikų kompanionų atpažinimas ir gydymas yra itin svarbūs. Prevencija taip pat apima specialų sveikatos priežiūros specialistų mokymą apie atsargumo priemones, kurių reikia imtis gydant tokius žmones.
Viena benzatino penicilino dozė 2,4 milijono vienetų IM rekomenduojama visiems asmenims, kurie turėjo lytinių santykių su partneriu, kurio pirminio, antrinio ar ankstyvo latentinio sifilio testas buvo teigiamas per pastarąsias 90 dienų.
Apipjaustymas nepadeda išvengti perdavimo, nors gali padėti sumažinti kitų lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip ŽIV infekcija, plitimą.
Dažna lytiniu keliu plintanti liga yra sifilis. Sifilio sukėlėjas – blyškioji treponema mikroorganizmas, kuris į žmogaus organizmą patenka iš karto po neapsaugoto lytinio kontakto.
Ši sunki liga, kuri yra lėtinė, ypač pavojinga moterims. Labai svarbu ankstyvoje stadijoje kreiptis į specialistą, nes laiku pastebėjus pavojingą ligą galima išvengti tolesnių komplikacijų.
Sifilis vystosi etapais, su būdingais požymiais ir simptomais, kurie gali pasirodyti ne iš karto. Sifilis kelia grėsmę ne tik sergančiojo, bet ir kontaktuojančių su užsikrėtusiu asmeniu sveikatai. Šiame straipsnyje bus aptariami moterų sifilio simptomai (nuotrauka).
Sifilis pasireiškia trimis etapais ir kiekvienai fazei pasireiškia skirtingais simptomais. Liga yra labai pavojinga, nes ilgą laiką gali nepasireikšti šiai ligai būdingi požymiai. Latentinio (inkubacinio) periodo trukmė gali svyruoti nuo dviejų iki šešių savaičių. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių, pavyzdžiui, antibiotikų vartojimo siekiant išvengti kitos ligos, paciento imuninės sistemos būklės ir amžiaus.
Pirmasis sifilio pasireiškimas moterims pasireiškia ne ilgiau kaip mėnesį po neapsaugoto lytinio kontakto. Liga perduodama ne tik lytiniu keliu, bet ir per asmeninius ligonio daiktus. Tokie asmeniniai daiktai yra skalbimo servetėlė, rankšluostis, indai ir net paciento lūpų dažai. Labai svarbu laikytis asmeninės higienos, nes baltoji treponema dauginasi skysčiuose, būtent seilėse, šlapime ir kraujyje.
Pirmieji sifilio simptomai pasireiškia moterų lytinių organų opomis, kurios skiriasi dydžiu ir spalva. Šios opos yra kietos ir monetos formos. Nepaisant to, kad šios opos nesukelia nepatogumų, vis dėlto paspaudus atsiranda skausmas. Šios opos gali atsirasti ne tik ant lytinių lūpų, bet ir gimdoje, makštyje, todėl sunku savarankiškai nustatyti ligą.
Šie simptomai yra viso kūno silpnumas, negalavimas, limfmazgių padidėjimas, bėrimas. Mikroorganizmai cirkuliuoja žmogaus organizme, dauginasi ir sukelia pavojingos ligos plitimą. Moterų išskyros tampa gausios, pūlingos ir nemalonaus kvapo.
Dažnai moterys nekreipia dėmesio į šios ligos simptomus, vartodamos ją dėl įprasto bėrimo, nuovargio, peršalimo. Taip yra todėl, kad sifilio simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus.Toks požiūris į sifilį specialistui apsunkina jį ankstyvoje stadijoje.
Kitas svarbus moters kūno pokytis – pirmasis mėnesinių ciklo pažeidimas, kuriam būdingi nemalonūs pojūčiai kraujavimo metu. Labai svarbu atsižvelgti į tai, kad visi šie bėrimai ir opos laikui bėgant gali išnykti, o liga pereis į antrąją vystymosi fazę. Visa tai veda prie to, kad liga susidėvės paslėpta gamta ir netgi pagerinti paciento savijautą.
Taigi, kaip sifilis pasireiškia moterims antroje stadijoje? Vėlesniam etapui būdingas ligos paūmėjimas, kai temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, atsiranda blyškių dėmių, turinčių delno ir pėdų lokalizaciją.
Dažniausiai šiame etape moteris kenčia nuo kūno plaukų trūkumo, tai yra, iškrenta blakstienos, plaukai ant galvos ir vidinės šlaunų dalies. Visus šiuos sifilio požymius sunku ignoruoti, nes šiame etape jie yra aiškiai išreikšti.
Pirmajame etape sunku buvo atskirti su sifiliu susijusį bėrimą ar negalavimą nuo įprasto nuovargio. Antrame etape bėrimas nesukelia diskomforto, tačiau nesilaikant asmeninės higienos gali išsivystyti nemalonūs pūlingi dariniai. Šis ligos etapas gali trukti ilgai ir jam būdingos komplikacijos.
Patogeniniai mikroorganizmai, plintantys visame kūne, gali sukelti jo pažeidimus ir nesėkmes. Visos šios antrojo etapo komplikacijos lemia ligos vystymąsi ir perėjimą į kitą logišką fazę.
Trečiajai moterų sifilio stadijai būdingas didelis pavojus, nes baltoji treponema vystosi ir naikina vidinius moters kūno audinius. Visos tos atsiradusios opos virsta randais. Pavojus slypi tame, kad patogenas, paveikęs vidaus organus, sukelia mirtį. Didelė mirties rizika, nes nustoja veikti gyvybiškai svarbūs žmogaus organai. Paskutiniame ligos etape taip pat sunaikinama burnos ertmė ir nosies membranos, dėl kurių atsiranda navikų.
Gydymas
Taigi, šiame straipsnyje mes išsiaiškinome, kokie yra sifilio simptomai. Dabar svarbu apsvarstyti, koks yra šios ligos gydymas. Atsižvelgiant į niokojantį šios ligos poveikį, reikia skubiai gydyti.
Specialistai skiria gydymo režimą, atsižvelgdami į paciento ligos stadiją. Prieš pradėdamas gydymą, specialistas atsižvelgia į visus paciento veiksnius. Šie veiksniai yra amžius, vaistų tolerancija ir moters savijauta. Nustačius tikslią diagnozę, pacientas hospitalizuojamas į ambulatoriją ir pradedamas gydymas.
Šią problemą visiškai įmanoma išspręsti pirmajame etape, jei naudojami šiuolaikiniai vaistai, o svarbiausia - laiku kreiptis į specialistą. Pirmajame etape gydytojas skiria penicilino kilmės vaistą. Šis vaistas vartojamas 16 dienų. Jeigu pakitimų neįvyksta ir sukėlėjas nereaguoja į vaistą, tuomet vartojami ir dariniai, papildomi vaistai, taip pat penicilininės kilmės.
Papildomi vaistai yra antibiotikai, pvz benzilpenicilinas naudojamas pakankamu kiekiu. Gydytojas skiria geriamųjų ir B grupės vitaminų, ligonio imunitetą didinančių vaistų, taip pat probiotikų vartojimą. Visi šie vaistai yra išrašomi griežtai pagal receptą, nes jie turi padidėjusį toksiškumo lygį.
Tokiu atveju būtina periodiškai palaikyti antibakterinių vaistų buvimą paciento kraujyje.
Vaistai į paciento kūną suleidžiami į abu sėdmenis. Baigus gydymą pirmuoju etapu, moteris 6 mėnesius turi būti nuolat tikrinama pas ginekologą ir venerologą. Pacientas, be šių vaistų vartojimo, turėtų susilaikyti nuo alkoholio ir lytinių santykių.
Paprastai šia baisia liga sergantys pacientai neturi teisės būti kraujo donorais. Taip pat buvo situacijų, kai sifiliu užsikrėtęs žmogus tapo donoru ir užkrėtė kitą žmogų, todėl labai svarbu šią ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje. Svarbiausia prisiminti, kad nemėginkite gydytis savimi, nes tai tik pablogins ligą ir sukels latentinę jos formą.
Liga pavojinga, nes gali išsivystyti sunkios formos kitos ligos. Šios ligos gali pasireikšti kaip regėjimo pablogėjimas ar praradimas, paralyžius, žala tiems žmonėms, su kuriais pacientas bendrauja. Vystantis ligai pažeidžiami svarbiausi organai ir net žmogaus smegenys, o tai sukelia negrįžtamus procesus.
Jei gydymas pirmuoju etapu buvo nesėkmingas, toliau skiriami paskirti vaistai, taip pat pridedami ceftriaksonas ir doksiciklinas. Tokiu atveju gydymo trukmė gali siekti iki mėnesio. Jei liga sklandžiai pereina į paskutinį etapą, gydymas penicilino vaistais tęsiamas, įskaitant Biyonhinol. Šį vaistą galima vartoti, jei nėra alergijos.
Šiame etape svarbios gydančio gydytojo žinios ir patirtis, nes būtent šie veiksniai gali turėti įtakos teigiamam gydymo rezultatui.
Paciento nuotaika ir savalaikis gydymas gali duoti teigiamą rezultatą. Ateityje, norint visiškai atsikratyti sunkios ligos, reikia nuolat tikrintis ir tikrintis. Bet kokiu atveju turite atsiminti, kad turite atsisakyti neapsaugotų lytinių santykių, laiku nustatyti simptomus, kurie gali atsirasti bet kuriuo metu.
Tik rūpestingas požiūris į savo kūną ir savalaikis apsilankymas pas gydytoją padės susidoroti su šia liga.
Moterims sifilis suserga dėl užsikrėtimo mikroorganizmu – blyškia treponema (Treponema pallidum). Infekcijos sukėlėjas, patekęs į organizmą, patenka į pirminį židinį, prasiskverbia į kraują ir limfą bei plinta į visus organus ir sistemas. Ankstyvosiose stadijose sifilio simptomai moterims būna neryškūs, liga teka vangiai, dažnai užmaskuojama kaip kitos ligos. Vėlesnėse stadijose infekcija pažeidžia vidaus organus, sąnarius, nervinius ir kaulinius audinius.
Sifilio vystymosi priežastys yra šios:
- neapsaugoti lytiniai santykiai su užsikrėtusiu partneriu;
- kraujo, kuriame yra treponemos, perpylimas;
- aplaidus sterilumo taisyklių laikymasis gydymo įstaigose;
- higienos taisyklių nepaisymas kasdieniame gyvenime: namų apyvokos daiktus dažnai naudoja sergantys ir sveiki žmonės;
Į rizikos grupę patenka 15-45 metų silpnosios lyties atstovai. Daugiausia užsikrečia 20-30 metų moterys.
Inkubacinio laikotarpio ypatumai
Paprastai inkubacinis laikotarpis trunka 2-6 savaites. Kai kuriais atvejais jis sumažinamas iki 7-15 dienų arba padidinamas iki 3-6 mėnesių. Jei prieš mergaičių ar moterų sifilį buvo masinė treponema infekcija, inkubacinis laikotarpis labai sutrumpėja.
Inkubacinis laikotarpis gali skirtis tokiomis aplinkybėmis:
- užsikrėtus senatvėje;
- fiziškai nusilpusiems pacientams, kurių imunitetas sumažėjęs;
- vartojant kortikosteroidus, antibiotikus ir stiprius vaistus, skirtus kitoms sunkioms patologijoms gydyti.
Ilgai trunkantis inkubacinis laikotarpis, ligos simptomai gali nepasireikšti, patologija šiuo atveju įgauna latentinę eigos formą.
Užsikrėtusi moteris yra pavojinga aplinkiniams, nepaisant inkubacinio periodo trukmės. Ji gali perduoti sifilį nuo to momento, kai treponema patenka į jos kraują ir limfą.
Pirminės formos simptomai
Ligos simptomai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo. Ant kūno susidaro kietieji šankrai (sifilomos, opos, erozijos). Patologinės formacijos su tankiu pagrindu ir lygiu paviršiumi turi tinkamą formą. Iki 1 cm skersmens opų kraštai yra tolygiai apibrėžti ir šiek tiek iškilę. Sifilomos dugnas nudažytas melsvai raudonais atspalviais.
Šankrai spontaniškai išnyksta po kelių savaičių be jokio gydymo nuo sifilio. Moterys į juos nekreipia daug dėmesio, nes dažnai nesukelia skausmo ir diskomforto. Tačiau trūkstamų šankų nėra išgydymo požymis. Liga po jų išnykimo toliau progresuoja. Treponemos, pernešamos su krauju ir limfa, ardo organizmą, į patologinį procesą įtraukdamos sveikus organus ir audinius. Šiuo atveju užsikrėtusios moterys jaučia tik silpnumą.
Chancre yra pirmasis pirminio sifilio požymis. Jis susidaro:
- ant išorinių lytinių organų;
- gimdos kaklelis;
- šalia išangės;
- ant intymios zonos ir tiesiosios žarnos gleivinės;
- gakta, šlaunys ir pilvas;
- ant rankų odos;
- ant pieno liaukų, šalia spenelio.
- sveikatos priežiūros darbuotojų pirmieji sifilio simptomai pasireiškia ant lūpų, liežuvio, viršutinių galūnių pirštų.
Sutankintas infiltratas (šankras) praeina savaime per 1-1,5 mėn. Mažos erozijos nepalieka žymių ant odos. Vietoje didelių darinių atsiranda juodos arba cianotiškos spalvos dėmės. Po opų atsiranda apvalūs randai, įrėminti pigmentiniu žiedu.
Kitos pirmojo etapo apraiškos
Vietoj klasikinių šanrų ant odos, sifilis moteriai pasireiškia tokiais simptomais kaip specifiniai odos defektai. Jie apsunkina sifilinės infekcijos atpažinimą. Atsiranda šie nenormalūs pasireiškimai:
- Nusikaltėlis. Sifiloma atsiranda prisidengus uždegiminiu nagų guoliu. Nugalėjus treponemą, pirštas patinsta, tampa melsvai raudonas, skauda. Laikui bėgant nago plokštelė atmetama. Patologinis procesas nuo tikrojo panaričio (pūlingo minkštųjų audinių uždegimo) skiriasi tuo, kad žaizda užgyja savaitėmis.
- Amygdalitas. Tonzilės paburksta, sustorėja, parausta, apsunkina rijimą, skauda. Amygdalito požymiai yra panašūs į tuos, kurie išsivysto esant tipiniam tonzilitui. Moterys suserga, greitai pavargsta, pakyla temperatūra, skauda galvą pakaušyje.
- Indukcinė edema. Ant lytinių lūpų susidaro didelis bordo raudonos arba šviesiai rausvos spalvos sifilidas. Ta pati papulė atsiranda ant apatinės burnos lūpos. Antspaudai išeina už erozinės pustulės periferijos. Jei moteris nepaiso sifilio gydymo, opa nerimauja mėnesius.
- Mišrus šansas. Iš pradžių atsiranda lengvas išopėjimas (jos inkubacinis laikotarpis trumpesnis), vėliau susidaro kieta sifiloma. Infekcijos aptikimas šio tipo šankuose vėluoja 3-4 mėnesius. Limfmazgiai padidėja praėjus 7 dienoms po papulės atsiradimo. Jei tai atsiranda burnos ertmėje, išsipučia limfmazgiai, esantys kakle, pakaušyje, po žandikauliu ir smakru.
Taip pat skaitykite susijusius
Ar sifilis gali būti paveldimas?
Pasibaigus pradinei stadijai, pirmieji moterų sifilio požymiai papildomi tokiomis apraiškomis: raumenų skausmas, artralgija, hemoglobino kiekio sumažėjimas, kaulų skausmai, padidėjusi leukocitų koncentracija kraujyje.
Antrinės formos požymiai
Prieš prasidedant antrajai sifilio stadijai, padidėja limfmazgiai. Limfadenitas atsiranda praėjus 7-14 dienų po šanko susidarymo ir rodo, kad treponemos pateko į limfinę sistemą, joje laisvai dauginasi. Spirochetai, paimami limfos srauto, migruoja po visą kūną. Jei moteris nėra gydoma, antrinė forma po 3-5 vystymosi metų išsivysto į 3 fazę.
2 stadijos sifiliui moterims pastebimi šie simptomai:
- platūs blyškūs bėrimai visoje kūno odoje, įskaitant delnus ir padus;
- galvos skausmai;
- apetito stoka;
- silpnumas, nuovargis;
- karštis;
- sutrikęs miegas;
- plaukų, blakstienų, antakių slinkimas;
- prie išangės ir ant išorinių lytinių organų auga didelės kondilomos;
- pustulės susidaro burnoje, ant liežuvio;
- jei ant balso stygų susidarė erozijos, atsiranda specifinis užkimimas;
Bėrimas išnyksta be pėdsakų po 2,5 mėnesio, net jei moteris nesigydo. Sifilis vėl plinta paslapčia. Asimptominis laikotarpis yra trumpas ir netrukus įvyksta atkrytis.
Tretinės formos požymiai
Diagnozė – tretinis sifilis nustatomas retai, nes dažniausiai liga nustatoma ankstesnėse stadijose. Negydoma liga per 3-5 metus pereina į III laipsnį, kai patologinis procesas apima vidaus organus, kaulinius ir nervinius audinius, sąnarius, endokrinines liaukas, jutimo organus.
- Pacientų oda yra visiškai padengta sifilidais ir gumomis. Vietoje atsivėrusių ir sugijusių darinių lieka negražūs randai. Jei vidaus organuose susidaro opos, infekcija gali baigtis mirtimi.
- Tretinėje moters ligos vystymosi fazėje pažeidžiami visi organai ir sistemos. Kremzlės audiniai deformuojami. Jie ištirpsta ir išsigimsta į patologinius navikus – gumas. Šiuo laikotarpiu pacientai nėra pavojingi aplinkiniams. Kadangi jie nėra užkrečiami, sifiliu neužkrečiama.
- Ant opų pažeistos nosiaryklės gleivinės atsiranda gilių pažeidimų. Pertvarų gomurys ir kaulai perforuoti. Nosies tiltelis griūva. Kai moteris valgo, maisto gabaliukai metami į nosies ertmę.
- Minkštasis gomurys su sifiliniais mazgais yra nejudrus. Jis sutankintas, nudažytas tamsiai raudona spalva. Sifilomos, vienu metu prasiverždamos keliose vietose, formuoja sunkiai gyjančias opas.
- Erozijos ant liežuvio sukelia guminį arba sklerozuojantį glositą. Pirmuoju atveju liežuvio paviršius padengtas smulkiomis žaizdelėmis, antruoju – sutankintas ir neaktyvus. Ateityje atsiranda audinių raukšlių, jie atrofuojasi. Moterys turi problemų dėl kalbos, kramtymo ir maisto rijimo.
Sifilis, gyvybei pavojinga patologija. Jis gali tekėti asimptomiškai, pasireikšti paskutinėje stadijoje, kai su juo sunku kovoti. Pirmieji sifilio simptomai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją.
Nėštumo metu
Kūdikių užsikrėtimas sifiliu pasireiškia gimdoje. Treponemos į vaisius patenka per placentą. Pirminiai patologijos simptomai pasireiškia per 2 metus po kūdikio gimimo.
Liga paveikia:
- oda;
- regėjimo organai;
- burnos ir ryklės (sukelia faringitą);
- kaulų ir nervų audiniai;
- Vidaus organai.
Vėlyvojo įgimto sifilio simptomai pasireiškia 2-5 metų vaikams. Mažyliai turi netinkamai suformuotus dantis, akių ligas ir kurtumą.
Sunkiais sifilio atvejais pirmųjų gyvenimo metų vaikai miršta. 25% užsikrėtusių nėščiųjų patiria persileidimą. Jei patologija nėra gydoma iki pastojimo ir nėštumo metu, kyla priešlaikinio gimdymo ir negyvagimio atsiradimo pavojus.
Tik 10% nėščių moterų turi galimybę pagimdyti sveiką kūdikį. Tačiau, nepaisant to, manoma, kad sifilis ir nėštumas yra suderinami. Laiku pradėtas gydymas sumažina užsikrėtusio kūdikio tikimybę.
Diagnostika
Tyrimo metodų pasirinkimas priklauso nuo infekcijos išsivystymo stadijos. Pirmiausia atliekami treponeminiai ir atrankiniai tyrimai, tamsaus lauko mikroskopija. Antikūnai nustatomi naudojant treponeminius metodus. Nuo užsikrėtimo iki žymenų atsiradimo kraujyje praeina 2–4 savaitės.
Lytiškai plintančios ligos Sifilis priklauso infekcinių ligų grupei, kurios dažniausiai perduodamos lytiniu keliu. Jai būdinga lėtinė banguota eiga su laipsnišku visų organų ir sistemų pažeidimu.
Klasikinis sifilis apima 4 periodus: inkubacinį (3-6 savaites), pirminį sifilį (6-7 savaites), antrines ligos formas (2-4 metai), tretinį periodą (daug metų po užsikrėtimo).
Ligą sukelia blyški treponema – spiralės formos mikrobas, galintis aktyviai judėti ir gerai išsilaikantis drėgnoje aplinkoje kambario temperatūroje.
Infekcijos šaltinis – žmogus, kuriam sifilio simptomai pasireiškia bet kurioje stadijoje, tuo tarpu pavojingi visi ligonio biologiniai skysčiai – seilės, kraujas, šlapimas, sperma.
Dažniausiu moterų užsikrėtimo keliu laikomas lytinis kontaktas su sergančiu partneriu, tačiau užsikrėsti galima bučiuojantis, dalijantis higienos reikmenimis, indais ir tualeto reikmenimis, rūkant tą pačią cigaretę ar kaljaną.
Serganti moteris gali užkrėsti vaiką gimdoje arba jį slaugant, žindydama.
Pirmieji sifilio infekcijos požymiai
Moterims užsikrėtus sifiliu, pirmieji požymiai atsiranda treponemos patekimo į organizmą vietoje: ant makšties, gimdos kaklelio, spenelių, burnos ar tiesiosios žarnos sienelių atsiranda kietas šarkas, kuris atrodo kaip tankus suapvalintas opinis odos defektas. .
Chancre nesukelia jokio subjektyvaus diskomforto (jokio skausmo, deginimo ar ašarojimo). Moterų, sergančių sifiliu, išskyros iš makšties gali tapti tirštesnės, klampios, nemalonaus kvapo.
Kartais gali padidėti limfmazgiai, šiek tiek pakyla kūno temperatūra, atsiranda bendras negalavimas.
Visi šie simptomai išnyksta savaime be gydymo, tačiau tai negali būti laikoma pasveikimu, tai yra ligos perėjimas iš pirminės į kitą stadiją.
Antriniam ligos periodui būdingas cikliškas sifilidų atsiradimas (įvairūs bėrimai dėmių, mazgelių, pustulių pavidalu) ant viso kūno odos ir limfmazgių padidėjimas. Bėrimas trunka keletą savaičių, tada savaime išnyksta.
Bėrimų epizodai kelerius metus kaitaliojasi su asimptomine stadija.
Gaivus procesas pasireiškia ryškiu, mažu, simetrišku, gausiu bėrimu be lupimo. Su recidyvu, sifilidai yra tamsesni, didesni, asimetriški, linkę susilieti, formuojantis raštams ant odos, su lupimo požymiais išilgai kraštų.
Dažnas 2-osios stadijos požymis yra pigmentinio sifilio atsiradimas „Veneros karolių“ pavidalu, kuriam išnykus lieka baltos suapvalėjusios dėmės. Antrinio sifilio bėrimai turi daug aktyvių treponemų, todėl šiuo laikotarpiu pacientai yra labai užkrečiami.
Tretinio sifilio apraiškos
Praėjus maždaug 4 metams nuo užsikrėtimo, 40% atvejų atsiranda tretinio sifilio požymių.
Šiam etapui būdingi simptomai yra sifiliniai gumbai ir mazgai (gummos), esantys giliuose odos ir vidaus organų sluoksniuose.
Skilimo metu dantenos deformuoja audinius, susidaro blogai gyjančios opos ir dideli žvaigždės formos randai, kurie sutrikdo organų veiklą.
Tretiniame sifiliduose yra nedaug treponemų, todėl tokie ligoniai mažai užkrečia kitus.
Ligos komplikacijos
Sifilinė infekcija be gydymo yra ilgalaikė ir sukelia destruktyvius procesus įvairiuose organuose.
Neurosifilis baigiasi pareze ir paralyžiumi, daliniu ar visišku regėjimo praradimu, smegenų dangalų pažeidimu, išsivystant meningitui.
Pažeidus sąnarius, pažeidžiama galūnių motorinė funkcija. Sifilidai gali susidaryti ant visų pagrindinių gyvybiškai svarbių vidaus organų, o tai baigiasi mirtimi.
Sifilio diagnozė
Norėdami atlikti sifilio tyrimą, turite kreiptis į gydytoją - ginekologai ir dermatovenerologai puikiai žino, kaip sifilis pasireiškia ant lytinių organų, todėl diagnozė dažnai įmanoma jau klinikinio tyrimo etape.
Nuo įtartinų odos elementų imamas grandymas, kuris vėliau tiriamas mikroskopu tamsiame lauke ir sėjamas į specialias terpes, siekiant nustatyti mikrobo jautrumą antibiotikams.
daugiausia Šiuolaikinis diagnostikos metodas manoma, kad leidžia nustatyti ligą bet kurioje stadijoje, tačiau ji prieinama ne visose gydymo įstaigose.
Todėl masinėje sifilio diagnostikoje pirmoji vieta tenka antikūnų prieš sifilį aptikimui kraujyje (Wassermann reakcija – RW), kuris tampa teigiamas 3-4 savaites nuo ligos pradžios.
Sifilis nėščioms moterims
Norint laiku nustatyti sifilį nėščioms moterims, atliekamas tris kartus RW kraujo tyrimas: 8-12, 30 ir 38-40 savaičių. Infekcija bet kuriuo nėštumo etapu nelaikoma indikacija nutraukti nėštumą, tačiau nustačius infekciją, gydymą reikia pradėti kuo greičiau.
Antibiotikų terapijos kursas pradinėms sifilio formoms 1–2 trimestrais leidžia visiškai užkirsti kelią vaiko infekcijai.
Tretinės formos buvimas nėščiai moteriai ar infekcija paskutiniame trimestre negali garantuoti vaisiaus saugumo: net ir po sėkmingo gydymo tokie vaikai pirmaisiais gyvenimo metais turėtų būti prižiūrimi gydytojo, kad būtų laiku nustatyti įvairūs jo pasireiškimai. įgimta ligos forma.
Nėščių moterų sifiliui gydyti skirti preparatai negali būti laikomi visiškai nekenksmingais, tačiau jų pasirinkimas grindžiamas kuo mažesniu toksiškumu vaisiui (rekomenduojami cefalosporinai ir makrolidai).
Be gydymo tik 1 iš 10 sifiliu sergančių motinų vaikų bus palyginti sveiki. Likusiesiems po ketvirto intrauterinio vystymosi mėnesio atsiranda infekcijos simptomai: pakinta kepenys, inkstai, skeleto sistema, gleivinės.
Didelis vidaus organų pažeidimas lemia vaisiaus negyvybingumą, o toks nėštumas baigiasi vėlyvu persileidimu arba negyva gimimu.
Kiekvieną konkrečią situaciją reikėtų svarstyti atskirai, atsižvelgiant į ligos formą, sunkumą, atliekamo gydymo kiekį ir proceso trukmę.
Idealiu atveju moteris pas ginekologą turėtų ateiti pastojimo stadijoje, kad gydytojas įvertintų visus organizmo ypatumus ir ligą bei nuspręstų, ar pacientei po sifilio įmanoma pagimdyti sveiką vaiką.
Statistika rodo, kad moterys, sėkmingai gydytos nuo pirminio ir antrinio sifilio iki nėštumo, pagimdo visiškai sveikus vaikus.
Po tretinio sifilio gydymo turi praeiti keleri metai iki pastojimo, todėl būtina stebėti sveikatą, kad infekcija nepasikartotų.
Kai per 3–4 metus gaunami geri rezultatai, gydytojai paprastai leidžia pastoti, nes nėra pavojaus užkrėsti vaisius.
Moterų ir vyrų sifilio gydymas
Ankstyvieji ligos periodai gali būti gydomi ambulatoriškai – per 1 mėnesį pacientams kelis kartus per savaitę suleidžiamos bicilino (tai ilgai veikiantis penicilino grupės antibiotikas) injekcijos.
Stacionariomis sąlygomis standartinis sifilio (pirminės ir antrinės formos) gydymo režimas apima penicilino injekcijas į raumenis 6 r per dieną 14–28 dienas kartu su bicilinu, antihistamininiais vaistais.
Esant vietiniams elementams, nurodomas jų apdorojimas antiseptiniais tirpalais.
Esant vėlyvoms ar latentinėms ligos formoms, pirmiausia ruošiamasi naudojant bismuto preparatus (bijochinolį) 10-14 dienų, po to skiriama penicilino terapija (ne trumpiau kaip 28 dienas) ir vaistai normaliai paveiktų vidaus organų veiklai palaikyti. blyški treponema (hepatoprotektoriai, kardiotonikai, nootropai).
Sifilio gydymo kursas bet kuriame etape baigiasi imunostimuliatorių (retarpeno, alavijo, ekstencilino, splenino) paskyrimu, siekiant padidinti paties organizmo apsaugą.
Po gydymo pacientai 3-6 mėnesius yra prižiūrimi gydytojo. (su pirminiu sifiliu) iki trejų metų (su komplikuotomis formomis).
Šiuolaikinės kvalifikuotos sifilio terapijos dėka daugeliu atvejų šios ligos prognozė yra labai palanki, todėl nereikėtų savarankiškai gydytis ir gėdytis kreiptis į gydytojus dėl šios ligos.
