Udhëzim
Një epiziotomi, ose prerje perineale, është një procedurë e zakonshme e kryer nga një mjek gjatë lindjes për të lehtësuar procesin e lindjes dhe për të parandaluar çarjet e indeve. Vendi i prerjes më pas qepet me sutura të vetë-thithshme. Për të përshpejtuar shërimin e qepjeve dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, është e rëndësishme që të kujdeseni siç duhet dhe të zvogëloni ngarkesën në perineum. Brenda 10-14 ditëve pas lindjes, një gruaje që i është nënshtruar një epiziotomie nuk rekomandohet të ulet dhe të bëjë lëvizje të papritura, si dhe të ngrejë pesha dhe të ekspozohet ndaj ngarkesave të rënda. E gjithë kjo mund të çojë në faktin se procesi i formimit të një mbresë të plotë është ndërprerë.
Për shkak të ndalimit të uljes, një grua përjeton shumë shqetësime, por ky ndalim është një masë e nevojshme e nevojshme për të ruajtur qetësinë në zonën e plagës postoperative. Një nënë e re nuk mund të sigurojë pushim të plotë për muskujt dhe lëkurën e perineumit, pasi ajo është e detyruar të lëvizë dhe të kujdeset vazhdimisht për foshnjën. Sidoqoftë, edhe ngarkesa të tilla duhet të jenë të buta dhe të kujdesshme. Përpjekjet për t'u ulur menjëherë pas lindjes, duke injoruar rekomandimet e mjekut, mund të çojnë në divergjencë të qepjeve. Rekomandohet të hani në këmbë ose shtrirë për një deri në dy javë. Ky rekomandim vlen edhe për zgjedhjen e pozicioneve për të ushqyer foshnjën.
Gjithashtu, për shkak të pamundësisë për t'u ulur, një nënë e re përballet me shqetësime të rënda ditën e daljes nga spitali. Pas një epiziotomie, si dhe pas një operacioni cezarian, rekomandohet të hipni në sediljen e pasme të makinës, duke marrë një pozicion të relaksuar të shtrirë. Nën mollaqe, mund të vendosni një rreth të fryrë: kjo do të heqë stresin e panevojshëm nga qepjet.
Në kushte, është shumë e rëndësishme të mos harroni rregullat për kujdesin për qepjet. Perineumi duhet të trajtohet rregullisht me antiseptikë, të respektohet higjiena personale dhe të lahet pas çdo udhëtimi në tualet. Në asnjë rast nuk duhet të vishni të brendshme të ngushta dhe sintetike, pasi pengojnë qarkullimin e lirë të ajrit dhe prishin qarkullimin e indeve të buta. Tashmë një javë pas lindjes, mjekët lejohen të ulen për një kohë të shkurtër në gjysmë anë në një sipërfaqe të fortë. Ju mund të uleni në të dy mollaqet jo më herët se 10 ditë më vonë. Trajtimi i rregullt i qepjeve dhe mungesa e stresit në qepje do të ndihmojë në përshpejtimin e shërimit, dhe pas nja dy javësh gruaja do të jetë në gjendje të marrë në mënyrë të sigurt një pozicion ulur.
Prerjet perineale bëhen shpesh gjatë lindjes. Kjo është e nevojshme për të lehtësuar lindjen e fëmijës dhe për të shmangur pushimet spontane. Meqenëse kjo është në çdo rast një ndërhyrje në trupin e një gruaje, pas procedurës duhet të respektohen disa rregulla.
Epiziotomia tani është në qarkullim, është një procedurë mjekësore standarde gjatë lindjes. Në cilat raste nevojitet?
- Prezantimi me këllëf i foshnjës
- bebe e madhe
- Fëmija ka hipoksi (mungesë oksigjeni)
- Është e nevojshme të përshpejtohet faza e dytë e punës (përpjekjet)
- Ekzistonte rreziku i këputjeve te një grua në lindje
Vendimi për epiziotomi është marrë tashmë gjatë lindjes, është e pamundur të vendoset paraprakisht nëse duhet bërë apo jo.
Disavantazhet përfshijnë si më poshtë:
- qepja nuk është pothuajse kurrë pa dhimbje;
- për një kohë të gjatë pasi nuk mund të uleni;
- ekziston rreziku i lëndimit të rektumit.
Shërimi në spital
Në 3-4 ditët e para të lindjes, qepjet trajtohen me peroksid hidrogjeni, permanganat kaliumi ose jeshile brilante. Këtë e bën një infermiere në spital. Nëse ndjeni siklet dhe dhimbje të forta edhe një ditë pas lindjes, kërkoni ilaçe kundër dhimbjeve. Zakonisht, mjekët nuk rekomandojnë qëndrimin ulur për 7-14 ditë pas prerjes.
Mos harroni të pastroni me kujdes organet gjenitale: pas çdo vizite në tualet, shpëlajeni butësisht me ujë të ngrohtë (mundësisht pa përdorur asnjë detergjent) dhe thajeni me një peshqir.
Organizoni disa herë në ditë banja me ajër, duke hequr të brendshmet. Mos harroni se shpejtësia dhe cilësia e shërimit dhe rikuperimit të tyre pas një epiziotomie në përgjithësi varet nga sa kujdes kujdeseni për qepjet (përpunimi plus higjienën).
Restaurimi i shtëpisë
Cilat rregulla do t'ju ndihmojnë të shëroheni më shpejt?
- Vazhdoni të kryeni higjienën e plotë të organeve gjenitale dhe rregulloni banjot me ajër.
- Vendosni një dietë për veten tuaj në mënyrë që lëvizjet e zorrëve të ndodhin rregullisht dhe sa më butësisht të jetë e mundur. Pi më shumë ujë.
- Shmangni ngritjen e rëndë.
- Vëzhgoni pushimin seksual për rreth 6-8 javë. Pas kësaj periudhe, është më mirë të vizitoni një gjinekolog që ai t'ju ekzaminojë në tërësi dhe të japë një mendim për gjendjen e qepjeve. Pas kësaj, mund të merrni një vendim për fillimin e intimitetit me burrin tuaj.
- Shtyjeni aktivitetin fizik (gjimnastikë, pajisje ushtrimore) për 2-3 muajt e ardhshëm.
Ju mund të lindni pas një epiziotomie, nuk ka kundërindikacione për këtë. Por duhet të mbani mend se prerjet mund të kërkohen herën e dytë.
A mund të shmanget një epiziotomi? Rreziku mund të reduktohet duke bërë ushtrime të veçanta dhe masazh me vajra gjatë shtatzënisë. Por edhe nëse jeni në formë perfekte, kjo nuk është një garanci se nuk do t'ju duhet procedura. Në fund të fundit, ka indikacione të tjera për të: madhësia dhe pozicioni intrauterin i fëmijës, rrjedha dhe kohëzgjatja e lindjes së fëmijës.
Procesi i lindjes nuk mund të planifikohet plotësisht. Është e mundur të parashikohen rreziqet nga ana e nënës dhe fëmijës, por është e pamundur të dihet plotësisht se si do të vazhdojë vetë procesi, çfarë komplikimesh do të lindin. Prandaj, epiziotomia mbetet një manipulim që kryhet në mënyrë të paplanifikuar, nëse shfaqen indikacione gjatë lindjes.
Arsyeja anatomike
Epiziotomia është një diseksion i indeve të perineumit në fazën e dytë të lindjes. Struktura anatomike e perineumit ju lejon të bëni një prerje të rregullt kirurgjikale për të parandaluar këputjen e indeve dhe formimin e një çarjeje. Shërimi gjatë operacionit është më i shpejtë, me formimin e një mbresë të pastër, që nuk bie në sy. Me këputje spontane, drejtimi i plagës është i panjohur, mund të çojë në prolaps dhe prolaps të organeve të legenit, gjakderdhje masive.
Struktura e perineumit është e tillë që prerja mund të bëhet në dy drejtime, ndërsa tufat neurovaskulare dhe muskujt e mëdhenj nuk dëmtohen. Nëse prerja drejtohet nga vagina në anus, atëherë kjo është një perineotomi, ose epiziotomi mesatare. Një tjetër opsion është një epiziotomi e mesme anësore. Një prerje thjesht anësore përdoret shumë rrallë, sepse. plagët pasi shërohen më keq, rritet rreziku i dëmtimit të gjëndrës Bartholin.
Dallimi midis perineotomisë dhe epiziotomisë është në drejtimin e prerjes. Në rastin e fundit, ajo kryhet përgjatë një linje imagjinare që lidh komisurën e pasme të vaginës me tuberozitetin iskial të djathtë. Ky drejtim preferohet për shkak të vendndodhjes së enëve dhe nervave të perineumit.
Indikacionet për manipulim
Ndërhyrja kirurgjikale nuk është një teka e një mjeku, por kryhet në rast të një kërcënimi për këputje perineale. Vitet e fundit ka pasur një ulje të shpeshtësisë së manipulimeve. Kjo shoqërohet me refuzimin e epiziotomisë zgjedhore, si dhe një tendencë drejt një uljeje të menaxhimit aktiv agresiv të punës.
Epiziotomia kryhet edhe në rastin kur është e nevojshme të minimizohen tentativat me tension të lartë, miopi të lartë,. Vendosja e pincës obstetrike ose ekstraktuesit të vakumit nuk është e mundur nëse hapja e vaginës nuk është zgjeruar. Në disa raste, pas lehtësimit të dhimbjes gjatë lindjes, një grua humbet aftësinë për të shtyrë në mënyrë efektive. Më pas nevojitet një epiziotomi për të përshpejtuar lindjen.
Indikacionet mund të lindin nga fetusi. shoqërohen me një rrezik të lartë të dëmtimit të kokës së fetusit. Në këtë rast, një prerje perineale është e nevojshme për të ulur presionin dhe për të përshpejtuar lindjen.
Indikacione të tjera të fetusit përfshijnë:
- kur duhet të zgjeroni kalimin për lindjen e mëvonshme të një koke më të madhe;
- dystocia e shpatullave vërehet kur madhësia e tyre është më e madhe se koka;
- fruta të mëdha;
- intrauterine, e cila diagnostikohet gjatë lindjes gjatë CTG.
Si tregues, një perineum i ngurtë i lartë dallohet veçmas. Mund të përcaktohet edhe para lindjes, distanca nga komisura e pasme e vaginës deri në anus do të jetë më shumë se 7 cm. Me këtë lloj perineumi lejohet perineotomia. Një kundërindikacion absolut për të do të jetë një perineum i ulët - 2 cm ose më pak.
Teknika e epiziotomisë
Prerja bëhet vetëm në fazën e dytë të lindjes në maksimum të njërës prej përpjekjeve. Perineumi trajtohet me një antiseptik. Anestezia lokale nuk kryhet gjithmonë. Me një këputje kërcënuese të perineumit, indet janë pa gjak dhe të shtrirë, kështu që prerja nuk shkakton dhimbje akute. Nëse anestezia është e nevojshme, ajo kryhet në mënyrë infiltrative me ndihmën e tretësirës Lidokaine.
Diseksioni i perineumit kryhet me gërshërë. Ndërsa gruaja pushon nga shtytja, njëra degë futet me kujdes midis pjesës prezantuese të fetusit dhe indeve të perineumit në drejtim të prerjes së ardhshme. Pas fillimit të tkurrjes së ardhshme, gruaja në lindje shtyn, indet shtrihen sa më shumë që të jetë e mundur. Në këtë pikë, bëhet një prerje.
Gjatësia e saj përcaktohet në mënyrë intuitive, por duhet të jetë së paku 3 cm Një prerje e shkurtër "e kursyer" nuk do të japë zgjerimin e nevojshëm të daljes nga vagina dhe mund të provokojë këputje të mëtejshme të indeve.
Nëse gjatë lindjes është kryer epiziotomi, qepja (rafia) bëhet pas lindjes së placentës dhe ekzaminimi i qafës së mitrës për këputje. Nëse anestezia nuk është kryer në momentin e prerjes, atëherë anestezia infiltrative bëhet para qepjes.
Teknika të ndryshme përdoren për të rivendosur integritetin e perineumit:
- Perineorrafia sipas Shutës konsiston në vendosjen e qepjeve me figura tetëshe nëpër të gjitha shtresat e indeve. Përdoret material qepjeje jo absorbues. Pasi plaga të jetë shëruar, fijet hiqen. Disavantazhi i metodës është infeksioni i shpeshtë dhe inflamacioni i qepjeve.
- Qepja shtresë pas shtrese e perineumit fillon të bëhet nga mukoza e murit të pasmë të vaginës. Më pas, muskujt e prerë lidhen me sutura zhytjeje. Në këtë rast, përdoren fijet sintetike të absorbueshme. Catgut nuk rekomandohet për shkak të numrit të madh të reaksioneve alergjike. Një qepje kozmetike e vazhdueshme aplikohet në lëkurë.
Në fund të manipulimit, plaga e qepur trajtohet me një antiseptik.
Kujdesi për qepjen
Zona perineale është shumë e papërshtatshme për sa i përket menaxhimit të plagës pas operacionit. Nga trakti gjenital spikasin thithësit, të cilët shërbejnë si terren për rritjen e mikroorganizmave. Është e pamundur të lidhësh një fashë sterile në shtresë ose ta fashosh atë. Ekziston gjithmonë rreziku i divergjencës së tegelit nëse gruaja në lindje nuk ndjek rekomandimet e mjekut.
Sa kohë nuk mund të uleni pas një epiziotomie?
Termat përcaktohen në varësi të madhësisë së plagës. Në shumicën e rasteve, 2 javë janë të mjaftueshme. Me prerje të thella, periudha zgjatet në 3-4 javë. Mund të uleni në kofshë nga ana e shëndetshme. Ushqimi, ushqyerja e fëmijës gjatë kësaj periudhe do të duhet të qëndrojë në këmbë ose të shtrihet.
Sa kohë shërohen qepjet?
Varet nga përpunimi i saktë. Në rrjedhën normale të periudhës postoperative, në mungesë të infeksionit, kjo zgjat 5-7 ditë. Në fund të kësaj periudhe, mjeku heq shtresën e jashtme. Në mënyrë që ky proces të mos vonohet, është e rëndësishme të ndiqni disa rregulla:
- jastëkët higjienikë ndërrohen pas 2 orësh;
- pas çdo vizite në tualet, duhet të lani veten në një bidet me ujë të ngrohtë nga përpara në mbrapa dhe një zgjidhje të permanganatit të kaliumit për të tharë lëkurën;
- fshijeni shtresën me lëvizje fshirjeje;
- pas procedurave të ujit, është e nevojshme të shtriheni pa të brendshme për të lejuar që perineumi të thahet plotësisht;
- qepjet në maternitet përpunohen çdo ditë nga një mami, lubrifikohen me një tretësirë të gjelbër brilante, vlerësohet pamja e tyre dhe shenjat e inflamacionit.
Kur shfaqet ënjtje në zonën e qepjeve, përshkruhet fizioterapia: ultratinguj, terapi lazer, tub-kuarc. Ato përmirësojnë mikroqarkullimin, përshpejtojnë shërimin e qepjes pas operacionit. Në ditët e para, një jastëk ngrohës me akull aplikohet përmes lirit në zonën e plagës.
Pas shkarkimit në shtëpi, gruaja duhet të hipë në sediljen e pasme të makinës në një pozicion të shtrirë. Në shtëpi, duhet të përmbaheni nga marrja e banjës për një muaj. Lani në dush ose bidet.
Ushqyerja duhet të jetë e ekuilibruar dhe të mos përmbajë ushqime që kanë efekt fiksues. Nuk rekomandohet të hani produkte buke. Ditën e tretë pas lindjes i jepet një laksativ në mënyrë që gruaja të defekojë pa u sforcuar. Nëse shfaqen probleme me jashtëqitje në shtëpi, mikroklizmat Microlax mund të përdoren për të lehtësuar lëvizjet e zorrëve.
Shërimi i plotë pas epiziotomisë ndodh jo më herët se 1-1,5 muaj. Ndjesitë e pakëndshme në vaginë mund të vazhdojnë deri në gjashtë muaj. Për formim më të mirë të mbresë, rekomandohet aplikimi i xhelit Contractubex. Lufton inflamacionin, stimulon rigjenerimin e qelizave pa formimin e një mbresë keloid. Por ata fillojnë ta përdorin atë vetëm pasi plaga të jetë shëruar; është e ndaluar të aplikohet ilaçi në një sipërfaqe të freskët të plagës. Kursi i trajtimit është 4 javë.
Komplikimet e mundshme dhe menaxhimi i tyre
Ashtu si me çdo manipulim kirurgjik, epiziotomia mund të shoqërohet me komplikime. Gjatë lindjes, mund të përkeqësojë traumën obstetrike ose të vazhdojë me një rupturë të shkallës III-IV. Kjo është një gjendje e rëndë, e cila shoqërohet me këputje të lëkurës, muskujve të perineumit, sfinkterit të jashtëm të rektumit dhe murit të tij. Në raste të rënda, efektet afatgjata mund të shfaqen si formimi i një fistula vaginal-rektal.
Vulosja në qepje pas një epiziotomie duhet të alarmojë. Shenja të tjera paralajmëruese përfshijnë:
- shkarkim purulent nga shtresa ose trakti gjenital;
- ERE e keqe;
- një rritje e mprehtë e dhimbjes;
- asimetria e labisë;
- ënjtje ose skuqje afatgjatë;
- ethe, dobësi dhe keqtrajtim;
- probleme me urinimin.
Nëse një grua nuk ndjek rekomandimet, ajo mund të përjetojë simptoma që tegeli është shkëputur. Në këtë rast, shfaqet rrjedhje e përgjakshme ose e përgjakshme nga plaga. Kur shfaqen shenja të tilla, mjeku heq fijet dhe plaga shërohet vetë me qëllim dytësor. Në varësi të situatës specifike klinike, ata mund të përdorin ri-qepje. Një nënë e re mund të vërejë se qepja po rrjedh gjak pas daljes nga spitali. Për ndihmë mjekësore, duhet të kontaktoni gjinekologun tuaj.
Inflamacioni i plagës pas operacionit shoqërohet me ënjtje, dhimbje të forta. Me supurim hapet, lahet me tretësirë antiseptike, kullohet. Gruas në lindje i përshkruhen antibiotikë për të shtypur infeksionin.
Si të trajtojmë qepjet pas një epiziotomie në shtëpi?
Mjafton të vazhdoni të përdorni të njëjtat barna që janë përshkruar në spital.
Asimetria e perineumit, fryrja në zonën e qepjes mund të jenë simptoma të një hematome. Trajtimi varet nga madhësia e tij dhe shkalla e formimit. Hematomat e vogla trajtohen në mënyrë konservative me antibiotikë. Nëse një enë e madhe dëmtohet, hematoma rritet me shpejtësi në madhësi, shfaqen simptoma të anemisë dhe është i nevojshëm trajtimi kirurgjik. Plaga hapet, ena e gjakderdhjes fashohet ose qepet. Gruas i përshkruhen gjithashtu antibiotikë intramuskular.
Efektet afatgjata të epiziotomisë përfshijnë dispareuninë – dhimbje që shfaqet gjatë marrëdhënies seksuale. Rekomandohet të vëzhgoni pushimin seksual deri në 6 javë pas lindjes me një prerje perineale. Por shqetësimi mund të shqetësojë një grua deri në 3-6 muaj. Për të lehtësuar gjendjen, duhet të zgjidhni poza në të cilat ndjesitë nuk janë aq të dhimbshme.
Kur mund të luani sport?
Pas 2 javësh, për të përmirësuar mirëqenien e përgjithshme pas lindjes, mund të kryeni ushtrime të thjeshta të përgjithshme forcuese. Pas 2 muajsh, me shëndet normal, filloni fitnesin ose gjimnastikën në grupe për fillestarët, duke rritur gradualisht ngarkesën.
Çështje të diskutueshme dhe parandalimi
Shkencëtarët nga Karolina e Veriut, SHBA kryen një sërë studimesh në të cilat u vërtetua kryerja e pajustifikuar e një epiziotomie. Komplikimet dhe pasojat e pakëndshme për një grua, të cilat ndikojnë në mirëqenien e përgjithshme dhe jetën seksuale, i detyrojnë mjekët t'i qasen më me kujdes manipulimit. Gradualisht ngushton rrethin e indikacioneve. Besohet se me përgatitjen e duhur prenatale, indet perineale mund të përgatiten dhe mbrojtja adekuate ndihmon në shmangien e prerjes.
Kjo çon në shmangien e epiziotomisë zgjedhore, në shumë vende ajo kryhet sipas indikacioneve që u shfaqën gjatë lindjes. Ekzekutimi shërben si parandalim dhe përgatitje. Këto janë kontraktime të ndryshme të muskujve të legenit, të cilat përsëriten ritmikisht ose kryhen në valë. Gjimnastika mund të vazhdojë të kryhet pas lindjes duke filluar nga 3 ditë.
Redukton ngurtësinë e muskujve masazh intim i jashtëm duke përdorur çdo vaj neutral. Në të njëjtën kohë, furnizimi me gjak në këtë zonë përmirësohet, indet bëhen më të buta dhe më elastike. Për të arritur efektin mjaftojnë 5 minuta në ditë.
Në lindje, parandalimi i këputjes dhe një prerje e mundshme e perineumit do të jetë ekzekutimi i saktë i urdhrave të mjekut. Të bërtiturat gjatë një përpjekjeje zvogëlon rezultatin e saj dhe shpesh çon në lëndim. Frymëmarrja e duhur, sforcimi me forcën e duhur dhe në kohën e duhur do të ndihmojë në lindjen e një fëmije të shëndetshëm dhe me pasoja minimale për nënën.
Lindja e një fëmije është një mrekulli. Nëna e ardhshme përgatitet me kujdes për shfaqjen e foshnjës. Por gjatë lindjes mund të ndodhë një situatë e paparashikuar kur mund të nevojitet një epiziotomi. epiziotomitë janë veçanërisht shqetësuese tek gratë shtatzëna. Le të flasim për këtë në më shumë detaje.
Cfare eshte?
Epiziotomia është një prerje e vogël në perineum që i bëhet një gruaje në lindje në momentin e nxjerrjes së fetusit. Zakonisht, anestezi lokale i jepet nënës së ardhshme para kësaj, por ndonjëherë nuk ka kohë për këtë, dhe ata e bëjnë pa anestezi.
Ky operacion parandalon këputjet spontane duke e ndihmuar fëmijën të kalojë përmes kanalit të lindjes.
Kush ka nevojë për epiziotomi
Kush është i përshtatshëm për një epiziotomi? Qepjet pas epiziotomisë shërohen për një kohë të gjatë. Sa e justifikuar është kjo procedurë? Indi vaginal është mjaft elastik. Vetë natyra urdhëroi që një grua të lindte natyrshëm pa probleme. Por ka një sërë arsyesh të veçanta për të cilat është e nevojshme një epiziotomi:
- fëmija ka një paraqitje këmishë, domethënë shkon përpara me bythë ose këmbë;
- ju duhet të shpejtoni lindjen, sepse foshnja ka hipoksi - mungesë oksigjeni;
- ekziston rreziku i këputjes së perinealit nëse pëlhura është joelastike.
Fatkeqësisht, në kohën tonë ky operacion është vënë në qarkullim dhe i bëhet pothuajse çdo gruaje të dytë në lindje. Është më e lehtë për një mjek të bëjë një prerje sesa të dalë me disa metoda të tjera të lindjes. Nëse është e mundur, është më mirë të gjeni paraprakisht një mjek të besuar dhe me përvojë, i cili nuk do të lejojë ndërhyrjen kirurgjikale. Dhe sigurisht, disponimi për një rezultat të suksesshëm është i rëndësishëm.
Të mirat dhe të këqijat e një epiziotomie
Zakonisht, një grua që lind tashmë gjatë lindjes përballet me nevojën për një prerje, e cila bëhet duke përdorur gërshërë speciale kirurgjikale. Kjo, në shikim të parë, procedurë e tmerrshme ka disa përparësi:
- faza e dytë e lindjes po përshpejtohet;
- fëmija lind pa lëndime, kjo procedurë është e sigurt për të;
- kur provon, kërkon shumë më pak forcë nga nëna e ardhshme.
Disavantazhet përfshijnë si më poshtë:
- qepje e dhimbshme;
- pamundësia për t'u ulur për një kohë të gjatë;
- mund të dëmtojë rektumin;
- shërim të gjatë pas lindjes.
Përkundër një numri kaq të madh të disavantazheve, ende duhet t'u besoni mjekëve. Dhe nëse është në rrezik mirëqenia, shëndeti apo edhe jeta e një fëmije, atëherë është më mirë të pajtoheni me një procedurë të tillë si epiziotomia. Qepjet pas një epiziotomie mund të dëmtojnë për ca kohë dhe të shkaktojnë parehati. Shihni më poshtë se si të kujdeseni për to.
A mund të shmanget një epiziotomi?
Ky operacion mund të shmanget. Është vërtetuar prej kohësh se lindja e parakohshme zakonisht përfundon me këputje të shumëfishta. Duket se ky është një paradoks, sepse koka e një foshnje të tillë, natyrisht, është më e vogël. Por rezulton se disa javë para lindjes, në trupin e gruas aktivizohen hormone që rrisin elasticitetin e vaginës. Prandaj, duhet të përpiqeni ta sillni fëmijën në jetë.
Përveç kësaj, ju mund të përgatisni në mënyrë të pavarur perineumin për lindjen e fëmijëve. Është më mirë të filloni herët. Mjekët këshillojnë të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme gjatë gjithë shtatzënisë, të mos e teproni me ushqimin dhe të monitoroni peshën. Është mirë të vizitoni pishinën ose jogën për gratë shtatzëna, nëse mjeku obstetër-gjinekolog nuk e shqetëson dhe nuk ka kundërindikacione në secilin rast.
Një muaj para lindjes, duhet të filloni të bëni një masazh intim me një vaj të veçantë. Nëse nuk ishte e mundur ta blini atë, mund të përdorni luledielli, bajame, ullinj ose bukë deti. Si bëhet një masazh i tillë zakonisht tregohet në kurse për gratë shtatzëna, kështu që ato nuk duhen lënë pas dore. Kjo procedurë duhet të bëhet çdo ditë. I njohur gjerësisht do të ndihmojë gjithashtu që perineumi të fitojë elasticitet dhe të kthehet në normalitet pas lindjes. Në çdo rast, nëse ka ndodhur kështu që mjeku duhet të bëjë një prerje, mos u frikësoni.
Sa kohë duhet që qepjet të shërohen pas një epiziotomie?
Nëse shfaqen indikacione gjatë lindjes, mjeku do të bëjë me kujdes një prerje. Praktika tregon se zakonisht ndodhet në anën e djathtë. Qepjet aplikohen ose me fije vetë-thithëse, ose ato që duhet të hiqen në ditën e pestë. Cilat fije të zgjidhni - mjeku vendos.
Në tre javët e para, nuk mund të uleni, përndryshe ekziston rreziku i divergjencës së qepjeve. Ndalohet edhe aktiviteti seksual për 5-6 javë. Zakonisht gjatë kësaj periudhe qepjet shërohen. Rivendosja e plotë e vaginës ndodh brenda 6-9 muajve pas lindjes së fëmijës, por vetëm me kujdesin e duhur të perineumit.
Kujdesi perineal pas lindjes
Si duket sutura pas një epiziotomie? Pas lindjes, një grua mund të ndjejë plagë të mëdha të fryra. Nëse përpiqeni ta shihni veten me ndihmën e një pasqyre, atëherë spektakli nuk do të jetë për ata që ndihen të dobët. Kjo është krejtësisht normale. Nëse ndiqni rekomandimet e mjekut, atëherë pas 2 javësh ënjtja do të ulet dhe pas gjashtë muajsh të tjerë nuk do të ketë asnjë gjurmë të saj.
Gjëja më zhgënjyese për shumë nëna është pamundësia për t'u ulur. Të ushqeni fëmijën tuaj në këmbë ose shtrirë është shumë e papërshtatshme. Por shëndeti i thërrimeve është më i rëndësishëm, ndaj mund të duroni disa javë. Nëse janë bërë gabime në kujdesin e perineumit, atëherë rreziku i komplikimeve është i mundshëm.
Komplikimet pas epiziotomisë
Si çdo ndërhyrje tjetër kirurgjikale, epiziotomia mund të ketë komplikime. Çfarë duhet të bëni nëse shtresa është hapur pas një epiziotomie dhe cilat janë arsyet për këtë? Kjo mund të ndodhë nëse një grua ngrinte pesha, për shembull, mbante një karrocë me një fëmijë lart shkallëve ose u ul para kohe. Sapo shfaqen shenjat e para të një këputjeje, për shembull, qepja pas një epiziotomie dhemb, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ju mund të keni nevojë për qepje dytësore.
Seksi pas një epiziotomie
Në çdo rast, pas lindjes, është e nevojshme të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale për 6 javë. Pas kësaj periudhe, duhet të vizitoni një gjinekolog. Nëse gjithçka është në rregull me qepjet dhe mjeku jep miratimin, atëherë mund të mbani mend tuajën
Shumica e grave që kanë bërë një epiziotomi pranojnë se kanë ndjerë frikë në fillim dhe se shqetësimi do të largohet me kalimin e kohës. Për herë të parë është më mirë të përdorni një xhel lubrifikant dhe të kaloni më shumë kohë, gjithashtu ia vlen të eksperimentoni me pozat duke zgjedhur atë të duhurin. Nëse dhimbja është e padurueshme, atëherë duhet të ndaloni dhe të provoni brenda dy ditësh. Nëse dhimbja vazhdon për disa muaj dhe tërheq suturën pas epiziotomisë, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek për këshilla.
A mund të kem ende një fëmijë pas një epiziotomie?
Gratë që i janë nënshtruar këtij operacioni zakonisht shqetësohen nëse një lindje e mëvonshme është e mundur? Për fat të mirë, nuk ka asnjë ndalim për këtë. Duhet të kihet parasysh se epiziotomia mund të jetë e nevojshme për herë të dytë. Suturat pas epiziotomisë nuk janë elastike. Prandaj, mamitë, për të shmangur grisjen e shtresës së vjetër, bëjnë një prerje të re të pastër.
Në rreth gjysmën e rasteve, lindja e dytë dhe e mëpasshme kalojnë pa këtë ndërhyrje. Është e nevojshme të përshtateni me një rezultat pozitiv të lindjes dhe të përgatiteni me kujdes për to. Të kesh fëmijë është një domosdoshmëri, pavarësisht frikës që shkakton epiziotomia. Qepjet pas një epiziotomie janë një gjë kaq e vogël në krahasim me lumturinë që japin bebet!
dite te mbare te gjitheve
Përshkrova historinë dhe pasojat e lindjes sime të vështirë. Nuk do të përsëris, siç thonë ata që janë të interesuar le ta lexojnë vetë
Gjatë lindjes më është dashur ta përjetoj operacionin me emrin e bukur epiziotomi. Dhe unë duhej ta bëja këtë sepse nuk mund ta shtyja vetë foshnjën, aktiviteti i lindjes zgjati shumë dhe me dhimbje.
Nëse i drejtoheni Wikipedia-s së mirë dhe më të zgjuar, mund ta lexoni atë
Epiziotomia- Diseksioni kirurgjik i thithkës dhe i murit të pasmë të vaginës së gruas për të shmangur këputjet arbitrare dhe lëndimet traumatike të trurit gjatë lindjes së fëmijës gjatë lindjes së vështirë.
Për herë të parë e dëgjova këtë fjalë (që ra fjala, nuk e mbaja mend për një kohë të gjatë) nga shoqja ime, të cilën e kam torturuar gjatë shtatzënisë, çfarë dhe si më pret. Edhe pse nuk iu bë ky operacion, ajo më tha se çfarë lloj bishe mrekullie ishte. Ndërsa ende shtatzënë, mendoja me vete: "Fiii, kjo definitivisht nuk më shkëlqen ... Por siç e dini, mendimi është material ...
Duke u kthyer në ditën e lindjes sime, shpesh mendoja pse ndodhi gjithçka ... Epo, në rregull, tani nuk ka të bëjë me këtë.
I shtrire ne gjendje gjysme te vetedijshme ne kolltukun e maternitetit, si ne enderr, degjova pshperitjen e mjekeve te Episio... Ne ate moment nuk me interesonte fare, isha gati per tu shqyer. të paktën në gjysmë, sikur kjo dhimbje djallëzore të përfundonte së shpejti. Pasi u ftova në një karrige, pasi shtyva 3 herë, ndjeva tension dhe një ndjesi të fortë djegieje në zonën e shkaktarit. Nuk dhemb, jo. Kishte vetëm një ndjesi të fortë djegieje, sikur të kishe djegur ashpër dhe papritur dorën në hekur.
Ishte shumë e dhimbshme për mua të qepja prerjen pas episio-s. Së pari, pas një lindjeje të gjatë, më dhimbte çdo qelizë e trupit. Së dyti, vetë procedura u krye pa anestezi. Kam pasur këputje të brendshme shumë të forta të murit të pasmë, plus një prerje tjetër. Më shanë për rreth 2 orë. Dhe ishte mallkuar, infermierja e gjorë ishte shumë e sëmurë gjatë gjithë procedurës. Siç tha edhe vetë, këtë e sheh për herë të parë. Veçanërisht i dhimbshëm ishte fakti që qepjet ndryshonin vazhdimisht dhe ajo duhej të qepte përsëri dhe përsëri ... Deri më tani, ky tingull dhe dhimbje nga futja e një gjilpëre në trup (ose ajo që ata qepin atje) ende qëndrojnë në trupin tim.
Pas operacionit, më çuan në pavijon me një karrige. Hapat e parë pas gjithë këtyre manipulimeve të qepjes u dhanë me shumë vështirësi dhe iu përgjigjën me dhimbje të egër. Shkuarja në tualet u perceptua si një vepër... Procedurat higjienike aq më tepër.
2 herë në ditë u zvarrita për trajtim me qepje, të gjitha infermieret u tronditën sesi gjithçka qe qepur dhe ndryshuar.
- pas çdo vizite në tualet, kryeni higjienën me ujë të zier me permanganat kaliumi;
- pushim seksual 2 muaj;
- 2 javë për të mos u ulur (edhe pse nuk mund të ulem për një muaj, saktësisht të njëjtën sasi ecje).
Me të mbërritur në shtëpi, lëviza nëpër apartament me shpejtësinë e një breshke, munda të futesha në dush vetëm me ndihmën e burrit tim
Një muaj më vonë, fillova të kisha probleme me urinimin. Gjithçka u dogj dhe u dogj shumë fort. Kisha frikë të shkoja në tualet, durova deri në fund. Ajo u largua nga dhoma e izoluar me lot në sy.
Kisha shumë frikë se qepjet më ishin shkëputur, duhej të kapërceja frikën dhe t'i drejtohesha gjinekologut lokal. Siç doli, kjo është një tipar i tillë i trupit tim, gjithçka shërohet për një kohë shumë të gjatë. U trajtova me qirinj dhe gjithçka u largua.
Tani kanë kaluar më shumë se gjashtë muaj nga operacioni, qepjet nuk lëndojnë, sigurisht, por ato janë shumë të përgjegjshme ndaj ndryshimeve të motit. Gjithçka tërhiqet dhe prishet.
Nuk mund ta rekomandoj këtë operacion ose jo pa mëdyshje. E gjithë kjo bëhet për arsye mjekësore. Dhe Zoti na ruajtë që një dëshmi e tillë të mos prekë askënd. Prandaj, nuk ia rekomandoj askujt këtë operacion. Edhe pse nuk dua ta them më mirë.
Shpresoj t'ju shoh në rishikimet e mia të ardhshme!
