Pse, në shikim të parë, lidhja fikse e kockave të legenit me sakrumin ka ende pak lëvizshmëri? Elementet e legenit janë ngjitur me njëri-tjetrin me ndihmën e ligamenteve me elasticitet të ulët, këto struktura lejojnë që kockat të ndryshojnë disi.
Legeni si një njësi funksionale
Për të kuptuar nëse legeni duhet të lidhet me sakrumin duke përdorur një lidhje të lëvizshme, është e nevojshme të kuptohen funksionet dhe struktura e përgjithshme e kësaj pjese të skeletit. Legeni është formuar në atë mënyrë që të ketë të gjitha llojet e nyjeve:
- Lidhje e lëvizshme. Ajo quhet nyje e vërtetë. Para së gjithash, është nyja e hipit, e cila lidh gjymtyrët me legenin. Gjithashtu, si shumica e nyjeve, ai nuk ka një kënd të madh lëvizjeje.
- Nyje e fiksuar. Këto janë nyje të tilla që formohen me ndihmën e ligamenteve të shtrënguara. Këtu përfshihet nyja sakroiliake, e fiksuar nga disa ligamente.
- Bashkim tranzicioni. Ata e përkufizojnë atë si diçka midis një lidhjeje celulare dhe një lidhjeje fikse, të quajtur simfizë. Kështu lidhet kocka ballore me elementë të tjerë me ndihmën e indeve të kërcit, në të cilat ka një boshllëk - kryqëzimin pubik.
Nyja pubike është pothuajse gjithmonë e palëvizshme, fiksohet nga ligamentet. Forma e saj kalimtare do të luajë në duart e një gruaje vetëm kur të vijë koha për lindjen e fëmijës - në mënyrë që fetusi të mos lëndohet, ligamentet gjatë shtatzënisë do të bëhen më elastike, gjë që do ta bëjë më të lehtë për fëmijën të dalë nga lindja. kanali.
Gjatë periudhës së rritjes njerëzore, kockat e legenit i nënshtrohen disa fazave - nga tre kockat e ndara (pubike, iliake dhe iskiale), deri te shkrirja e tyre graduale. Shkrirja e plotë në 2 kocka të legenit ose innominuara vërehet në moshën rreth 25 vjeç. Këto kocka janë të lidhura në një rreth me përbërës të tjerë të skeletit.
Pse kryqëzimi i legenit dhe sakrumit është i palëvizshëm?
Struktura komplekse dhe jo standarde e legenit është e nevojshme për zbatimin e të gjitha funksioneve me të cilat është pajisur legeni. Me të vërtetë ka shumë karakteristika:
- Legeni lidh trungun me gjymtyrët e poshtme. Në mënyrë që një person të ecë, të ulet dhe të kryejë normalisht lëvizjet e tjera, kjo zonë ka nyje të vërteta.
- Në zgavrën e legenit vendosen organet e brendshme, të cilat mbrojnë kockat e legenit nga goditjet dhe dëmtimet e tjera.
- Mbështetje dhe themeli. I gjithë trupi, gjatë ecjes ose lëvizjeve të tjera, mbështetet vetëm në kockat e legenit. Përveç kësaj, legeni është baza për shtyllën kurrizore.
Pikërisht për shkak të nevojës për mbështetje dhe për shkak se njeriu njihet si speciet e vetme të gjalla të gjallesave, natyra ka parashikuar një lidhje fikse të legenit me sakrumin. Lidhja ndodh në mënyrë që sakrumi, fillimi i shtyllës kurrizore dhe legeni të krijojnë një bosht që ruan ekuilibrin.
Lidhja, duke përfshirë nyjen sakroiliac dhe sakrumin me kockat e legenit, kryhet duke përdorur disa ligamente:
- Iliako-lumbare. Lidh kreshtën iliake dhe disa rruaza.
- Sakro-spinoze. Ngjit ischium, brirët e coccyx dhe brirët e sacrum.
- Sakro-tuberoze. Vepron si një bashkim i sakrumit, koksikut dhe tuberozitetit iskial.
Këto ligamente janë të holla, të formuara në tufa të shkurtra. Sakrum hyn, pykë, në hapësirën midis dy kockave të legenit dhe shërben si mbyllje e unazës së legenit. Kur lëviz, falë një aparati të fortë ligamentoz, ai është gjithmonë në vend.
Kjo lidhje e palëvizshme konsiderohet e palëvizshme vetëm me kusht, pasi ka lëvizje, veçanërisht në rajonin e ligamentit iliopsoas. Sidoqoftë, lëvizja është minimale - të gjitha ligamentet mund të lëvizin jo më shumë se 4 °, sa për ligamentin iliopsoas - mund të lëvizë deri në 8-10 °.
Per referim! Lëvizshmëria në koksik është më e theksuar tek femrat për faktin se duhet të devijojë mbrapa gjatë lindjes, lëvizjen e fetusit.
Nëse ky artikulacion do të kishte lëvizshmëri më të madhe, do të rrezikohej qëndrimi i drejtë, si dhe integriteti i unazës së legenit. Duke qenë se nuk nevojitet lëvizje në këtë zonë, lidhja bëhet duke përdorur ligamente të forta e të shkurtra.
Lidhjet e kockave të legenit tek njerëzit pasqyrojnë zhvillimin e këtyre kockave në lidhje me ndryshimin e kushteve funksionale në procesin e filogjenezës. Siç u përmend më lart, legeni në vertebrorët me katër këmbë nuk përjeton një ngarkesë të madhe për shkak të pozicionit të tyre horizontal.
Me kalimin e një personi në një qëndrim të drejtë, legeni bëhet një mbështetje për organet e brendshme dhe një vend për transferimin e peshës nga trungu në gjymtyrët e poshtme, si rezultat i së cilës ai përjeton një ngarkesë të madhe. Kockat e ndara, të lidhura me kërc, bashkohen në një formacion të vetëm kockor - kockën e legenit, në mënyrë që sinkondroza të kalojë në sinostozë. Sidoqoftë, sinkondroza në kryqëzimin e të dy kockave pubike nuk shndërrohet në sinostozë, por bëhet një simfizë.
Lidhja e të dy kockave të legenit me sakrumin, e cila ka nevojë për një kombinim të lëvizshmërisë me forcën, merr formën e një nyjeje të vërtetë - diartrozë, e forcuar fort nga ligamentet ( syndesmosis).
Si rezultat, të gjitha llojet e nyjeve vërehen në legenin e njeriut, duke reflektuar fazat e njëpasnjëshme të zhvillimit të skeletit: sinartrozat në formën e syndesmozës (ligamenteve), sinkondrozave (midis pjesëve të veçanta të kockës së legenit) dhe sinostozave (pas bashkimit të tyre në kocka e legenit), simfiza (pubike) dhe diartroza (nyja sakroiliake). Lëvizshmëria e përgjithshme ndërmjet kockave të legenit është shumë e ulët (4-10°).
1. Artikulacioni sakroiliak, art. sacroiliaca, i referohet llojit të nyjeve të ngushta (amfiartroza), të formuara nga sipërfaqet artikulare në formë veshi të sakrumit dhe iliumit në kontakt me njëra-tjetrën. Është forcuar ligg. sacroiliaca interossea të rregulluara në tufa të shkurtra ndërmjet tuberositas iliaca dhe sakrum, të cilat janë ndër ligamentet më të forta të të gjithë trupit të njeriut. Ato shërbejnë si bosht rreth të cilit ndodhin lëvizjet e artikulacionit sakroiliak.
Kjo e fundit forcohet edhe nga ligamentet e tjera që lidhin sakrumin dhe iliumin: përpara - ligg. sacroiliaca ventralia, mbrapa - ligg. dorsalia sacroiliac, si dhe lig. iliolumbale, e cila shtrihet nga procesi tërthor i vertebrës së mesit V në Krista Iliaca.
Artikulacioni sakroiliak është i vaskularizuar nga aa. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Dalja e gjakut venoz ndodh në venat me të njëjtin emër. Dalja e limfës kryhet përmes enëve të thella limfatike në nodi lymphatici sacrales et lumbales. Inervimi i kyçit sigurohet nga degët e pleksuseve lumbare dhe sakrale.
2. Simfiza pubike, symphysis piibica, lidh, të vendosura përgjatë vijës së mesit, të dyja kockat pubike me njëra-tjetrën. Midis simfizitit facial të këtyre kockave përballë njëra-tjetrës, të mbuluara me një shtresë kërci hialine, vendoset një pllakë fibrokartilaginoze, diskut interpubicus, në të cilin zakonisht, duke filluar nga mosha 7 vjeçare, ka një boshllëk të ngushtë sinovial (gjysmë artikulacion).
Simfiza pubike mbështetet nga një periosteum i dendur dhe ligamente; në skajin e sipërm - lig. pubicum superius dhe në pjesën e poshtme - lig. arcuatum pubis; kjo e fundit zbut këndin nën simfizë, angulus subpubicus.
3. Lig. sakrotuberale dhe lig. sakrospinal- dy ligamente të forta ndërkockore që lidhin sakrumin me kockën e legenit në secilën anë: e para - me ischii tuber, e dyta - me spina ischiadica. Ligamentet e përshkruara plotësojnë skeletin kockor të legenit në seksionin e tij të pasmë-poshtëm dhe i kthejnë nyjet e mëdha dhe të vogla iskiale në hapje me të njëjtin emër: foramen ischiadicum majus et minus.
4. Membrana obturator, membrana obturatoria,- pllakë fibroze që mbulon foramen obturatum të legenit, me përjashtim të këndit të sipërm anësor të kësaj hapjeje. E ngjitur në skajet e sulcus obturatorius të kockës pubike që ndodhet këtu, e kthen këtë brazdë në një kanal me të njëjtin emër, kanali obturatorius për shkak të kalimit të enëve dhe nervit obturator.
Kocka e kofshës (os coxae) tek të rriturit duket si një kockë e tërë. Deri në moshën 16 vjeç, ai përbëhet nga tre kocka të veçanta: ilium, ischium dhe pubis. Trupat e këtyre kockave në sipërfaqen e jashtme formojnë acetabulumin, i cili shërben si bashkim i kockës së legenit me femurin.
Ilium (os ilium) më i madhi, zë pjesët e sipërme të pasme të kockës së legenit. Ai përbëhet nga dy seksione - trupi dhe krahu i iliumit. Buza e sipërme e lakuar e krahut thirrur kreshtë iliake. Përpara kreshtës iliake ka dy zgjatime - kurrizat iliake të përparme sipërore dhe inferiore, dhe poshtë - niveli më i madh iskial. Sipërfaqja e brendshme konkave e krahut formon fosën iliake, dhe sipërfaqja e jashtme konvekse formon sipërfaqen gluteale. Në sipërfaqen e brendshme të krahut ka një sipërfaqe në formë veshi - vendi i artikulimit të kockës së legenit me sakrumin.
Ischium (os ischii) përbëhet nga një trup dhe një degë. Këtu janë tuberoziteti iskial dhe shpina iskiale, e kështu me radhë. pikat më të mëdha dhe më të vogla shiatike. Dega e iskiumit, e shkrirë përpara me degën e poshtme të kockës pubike, mbyll kështu vrimën obturatore të kockës së legenit.
Kocka pubike (os pubis) ka një trup, degë të sipërme dhe të poshtme. Në kryqëzimin e trupave të kockave pubike dhe iliake është eminenca iliako-pubike. Dhe së bashku me kalimin e degës së sipërme në atë të poshtme, në rajonin e sipërfaqes mediale, ekziston një sipërfaqe simfizale - kryqëzimi i kockave të legenit përpara.
acetabulum i formuar nga trupat e shkrirë të iliumit, ischiumit dhe kockave pubike. Sipërfaqja e saj gjysëmunare artikulare zë pjesën periferike të zgavrës.
_________________________________________________
1. artikulacioni sakroiliak- një nyje e ngushtë e formuar nga sipërfaqet artikulare në formë veshi të sakrumit dhe iliumit. Furnizimi me gjak nga aa. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Inervimi: degët e pleksuseve lumbare dhe sakrale.
2. Simfiza pubike lidh të dy kockat pubike me njëra-tjetrën. Midis sipërfaqeve të këtyre kockave përballë njëra-tjetrës, vendoset një pllakë fibrokartilaginoze, në të cilën ka një hendek sinovial.
3.Ligamentet sakrotuberoze dhe sakrospinoze-ligamente të forta ndërkockore që lidhin sakrumin me kockën e legenit në secilën anë: e para - me tuberozitetin ischial, e dyta - me shtyllën kurrizore ngjitur. Ligamentet e përshkruara transformojnë nyjet më të mëdha dhe më të vogla shiatike në vrimën më të madhe dhe më të vogël shiatike.
4. membrana obturatore- pllakë fibroze që mbulon foramenin obturator të legenit. E ngjitur në skajet e brazdës obturatore të kockës pubike, e kthen këtë brazdë në kanalin obturator.
Legeni në tërësi
Të dy kockat e legenit formojnë legenin, i cili shërben për të lidhur trungun me gjymtyrët e poshtme të lira. Unaza kockore e legenit ndahet në dy seksione: e sipërme - legeni i madh, dhe ajo e poshtme, më e ngushtë - legeni i vogël. Më poshtë, zgavra e legenit përfundon me hapjen e poshtme të legenit, tuberkulave iskiale dhe koksikut.
Kockat e legenit të femrës janë përgjithësisht më të holla dhe më të lëmuara se ato të meshkujve. Krahët e iliumit tek gratë janë më të vendosura në anët. Hyrja në legenin e femrës ka një formë tërthore-ovale dhe është më e gjerë, sakrumi i femrës është relativisht më i gjerë dhe në të njëjtën kohë më i sheshtë. Koksiku del më pak përpara.Zgavra e legenit në konturin e saj i afrohet cilindrit. Legeni femëror është i ulët, por më i gjerë dhe më i gjerë.
Legeni është pjesë e skeletit të njeriut, ai lidh këmbët me bustin. Kockat e legenit formojnë një rrip, i cili përbëhet nga dy seksione: legeni i madh dhe i vogël. Kryen një funksion mbështetës, kështu që forma e tij ndryshon nga kockat e tjera të skeletit. Kjo kockë është më e madhja në anatominë e njeriut.
nyja e hipit
Struktura e legenit
Jo më kot legeni ka një strukturë të tillë, sepse funksionimi i tij është veçanërisht i rëndësishëm. Ai përbëhet nga: dy kocka pa emër, sakrum dhe koksik. Kockat e legenit janë të lidhura, me ndihmën e kyçeve formohet një unazë, në mes të së cilës ndodhet zgavra e legenit.
Para moshës pesëmbëdhjetë ose gjashtëmbëdhjetë vjeç, kocka e legenit përbëhet jo nga një kockë, por nga tre. Ato quhen "pubike", "shiatike" dhe "iliake". Lidhja ndodh me ndihmën e kërcit. Me kalimin e kohës, të tre kockat bashkohen në një dhe vazhdojnë të funksionojnë si një.
Lidhja e hipit formohet nga artikulimi i femurit me acetabulumin e kockës së legenit. Kjo zonë ka një strukturë të ndryshme në dy gjini - kockat e legenit tek femrat janë më të gjera se tek meshkujt, dhe vetë legeni është më i ulët.
Për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të kyçeve, lexuesi ynë i rregullt përdor metodën e trajtimit jokirurgjikal, e cila po fiton popullaritet, të rekomanduar nga ortopedët kryesorë gjermanë dhe izraelitë. Pasi e shqyrtuam me kujdes, vendosëm ta ofrojmë në vëmendjen tuaj.
Funksionaliteti
Kockat e brezit të legenit kryejnë dy funksione kryesore:
- musculoskeletal, sepse ngarkesa e të gjithë trupit shkon më së shumti në legen;
- mbrojtëse, sepse falë kockës së legenit mbrohen organet që ndodhen në këtë pjesë të trupit.
Skeleti i njeriut me vetëdije ka një strukturë të tillë, kështu që kockat e legenit u bashkuan në një të fortë për të shërbyer si një mbështetje për të gjithë trupin. Në qendër është zgavra e trokanterit, në këtë kockë ka një sipërfaqe lunate, ajo lidh femurin me legenin. Në qendër të saj është fossa acetabular, një pikë e tillë është kryesore, sepse ngarkesa në të është më e larta. Këtu, shkrirja e tre kockave ndodh pas adoleshencës.
Kockat e brezit të legenit
Legeni luan një nga rolet kryesore në lëvizjen e njerëzve. Falë kësaj strukture, një person ecën vertikalisht, mund të mbajë ekuilibrin dhe ngarkesa shpërndahet në mënyrë të barabartë.
Gjatë dëmtimit të kockës së legenit, frakturës ose sëmundjeve të tjera, funksioni motorik dëmtohet menjëherë. Shpina gjithashtu mbështetet në këtë zonë të skeletit.
Brezi i legenit mbron shumë organe. Pas kockave, të cilat kanë forcë të lartë, janë organet gjenitale, fshikëza, por edhe pjesë e zorrëve. Kjo mbrojtje është veçanërisht e rëndësishme gjatë shtatzënisë. Kombinimi i sakrumit me kockën e legenit ndodh nga nyjet, të cilat ndodhen në pjesët iliake dhe sakrale të legenit. Ky lloj lidhjeje është shumë i fortë, pavarësisht lidhjes me nyjet, sepse lëvizja e tij është e kufizuar. Falë kësaj, gjatë mbajtjes së fëmijës, mitra do të mbahet në pozicionin e dëshiruar.
Legen gjatë shtatzënisë dhe lindjes
Gjatë shtatzënisë, ndodhin ndryshime në trupin e një gruaje, dhe mbi të gjitha kjo vlen për kockat e legenit.
Në fazat e hershme të një gjendjeje të shkëlqyer, metamorfozat janë ende të padukshme. Por me rritjen e fetusit, stomaku fillon të rritet. Një nënë e ardhshme mund të fillojë të festojë shqetësimet që në muajin e saj të gjashtë.
Dhimbja në këtë pjesë të skeletit është e zakonshme gjatë kësaj periudhe. Ndryshimet më të mëdha do të vërehen në muajin e nëntë. Në fund të fundit, kockat e legenit fillojnë të përgatiten gradualisht për shfaqjen e foshnjës së ardhshme.
Fëmija, duke u rritur në peshë, krijon presion në kockat e legenit dhe shpinë. Nëse dhimbjet e forta fillojnë të shqetësojnë, kjo do të thotë se trupi ka mungesë të vitaminës D dhe kalciumit. Me shumë mundësi, mjeku do të përshkruajë një kompleks të veçantë vitaminash, dhe gjithashtu do t'ju tregojë se si të rregulloni dietën tuaj.
Me dhimbje të tolerueshme, mund të kryeni veprimet e mëposhtme që do të ndihmojnë në zbutjen e situatës:
Gjatë shtatzënisë, ndryshimet ndodhin në kockat e legenit
- nuk ka nevojë të qëndroni në këmbë për një kohë të gjatë dhe të ngarkoni shtesë shtyllën kurrizore dhe legenin;
- nuk mund të uleni në një pozicion, duhet të ecni dhe të shtriheni pak, dhe karrigia gjithashtu duhet të jetë me mbështetëse krahësh;
- nuk mund të flini në një shtrat shumë të fortë;
- ia vlen të rishikoni dietën dhe të prezantoni më shumë ushqime që janë të pasura me kalcium (qumësht, gjizë, farat e susamit);
- nuk ka nevojë për të tepruar, gjë që do të çojë në mbipeshë dhe stres shtesë në legen;
- vishni një fashë të veçantë që do të mbështesë stomakun dhe do të zvogëlojë presionin në kockat e legenit dhe pjesën e poshtme të shpinës.
Natyra e rregulloi trupin e femrës në atë mënyrë që të jetë projektuar posaçërisht për lindjen e fëmijëve, legeni ka një strukturë të ndryshme nga skeleti mashkullor. Dikur ekzistonte një mendim se kockat e legenit mund të zgjeroheshin gjatë lindjes, por ky mit është hedhur poshtë. Nëse nuk ka komplikime, fëmija kalon pa probleme përmes brezit të legenit.
Një i porsalindur, pas lindjes, kontrollohet nga një pediatër. Në moshën deri në një muaj, foshnja mund të ketë displazi të ijeve. Është i trajtueshëm me kurse masazhi dhe pelena speciale që kanë vlerësime të mira.
Frakturat e kockave të legenit
Lëndimet e tilla janë ndër lëndimet e rënda të skeletit. Ashpërsia e veçantë lind për shkak të humbjes së madhe të gjakut, dëmtimit të mundshëm të organeve të brendshme, si dhe shokut të dhimbjes.
Kur sakrum është i thyer, nervi sakral mund të dëmtohet, gjë që shpesh shkakton mosmbajtje urinare. Për diagnostikim, përdoren rreze X, CT dhe MRI.
Njerëzit marrin lëndime të tilla pas rënies, aksidenteve me makinë, qëndrimit nën rrënojat e ndërtesave ose si pasojë e ndonjë presioni tjetër. Lëndimi më i zakonshëm i legenit është një frakturë acetabulare. Ajo përbën 15% të të gjitha frakturave të këtij lloji.
Simptomat e frakturave të tilla janë ndryshime të deformimit në rajonin e legenit, dhimbje të forta akute, hematoma dhe edemë. Në tridhjetë për qind të viktimave, shoku traumatik fillon të zhvillohet. Ajo shoqërohet me gjakderdhje të madhe, dhimbje shtrënguese, si dhe humbje të ndjeshmërisë së disa mbaresave nervore.
Gjatë trajtimit, pacienti fillon t'i nënshtrohet një kompleksi anestezik, si dhe një transfuzion gjaku fraksional, për dy deri në tre ditë. Në mënyrë që kockat e thyera të rriten së bashku, ndërhyrja kirurgjikale kryhet duke përdorur splinat Beler.
Pas frakturave të këtij lloji, pason një rikuperim i gjatë i funksionit muskuloskeletor.
Tek njerëzit e moshës së shtyrë, kur indet e kockave dhe kërcit humbasin elasticitetin e tyre dhe struktura e tyre shembet, shpesh ndodh një zhvendosje ose frakturë e qafës së femurit. Kjo patologji është e mbushur me vdekje. Kjo është arsyeja pse rekomandohet të kryhet parandalimi dhe të merren ilaçe që përmbajnë sulfat kondroitin dhe glukozaminë - substanca aktive që nxisin rigjenerimin e indeve të eshtrave.
Pra, kockat e legenit kryejnë një funksion mbështetës dhe mbrojtës. Legeni, i cili lidh këmbët me trupin, mbron organet e brendshme dhe është gjithashtu baza e aparatit motorik.
Gjatë shtatzënisë, gratë mund të përjetojnë dhimbje në unazën e legenit. Kjo tregon mungesën e kalciumit.
Thyerjet e kockave të legenit janë një nga llojet e rënda. Ato shoqërohen shpesh me dëmtime të organeve të brendshme dhe humbje të bollshme gjaku.
