Dalloni shtatzëninë nga ektopike. Shenjat e shtatzënisë ektopike. Si të kuptoni nëse shtatzënia nuk po përparon siç duhet

Statistikat e botës moderne janë të tmerrshme - më shumë se 12% e grave të pjekura seksualisht janë të vetëdijshme për një problem të tillë si shtatzënia ektopike në fazat e hershme. Kjo është një diagnozë shumë serioze që kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.

Për herë të parë, ata mësuan për këtë koncept në shekullin e 11-të - atëherë një ekzaminim mjekësor i parakohshëm shumë shpesh çoi në vdekje. Në botën moderne, mjekët janë mjaft të kualifikuar dhe me përvojë të mjaftueshme për të parandaluar këtë problem. Pra, merrni parasysh se çfarë është një shtatzëni e hershme ektopike.

Pas fekondimit, veza ka tre ditë për t'u ankoruar në mitër.

Çfarë është një shtatzëni ektopike? Kjo është një gjendje e rëndë patologjike e trupit të femrës, e cila përbën një kërcënim për jetën e fëmijës së palindur dhe të vetë gruas.

Me konceptim normal, veza është në zgavrën e mitrës, me ektopike - në një nga tubat fallopiane, gjë që çon në shfaqjen e dhimbjeve të mprehta në pjesën e poshtme të barkut dhe gjakderdhjes.

Është shumë e rëndësishme të kuptohen në kohë simptomat e sëmundjes dhe të vizitohet tek mjeku obstetër – gjinekolog.

Çfarë është shtatzënia ektopike apo ektopike

Vendi më i zakonshëm për ankorimin e një veze të fekonduar është tubi fallopian. Por janë të shpeshta edhe rastet e lokalizimit të saj në sipërfaqen e vetë mitrës ose vezores, si dhe në zgavrën e barkut apo qafën e mitrës.

Arsyet e zhvillimit të fekondimit ektopik

Veza e formuar e pjekur largohet nga vezorja, duke hyrë në tubin fallopian për fekondim gjatë ovulacionit. Kur ka ndodhur konceptimi, zigota lëviz në zgavrën e mitrës, ku, me një shtatzëni normale, duhet të ngjitet në murin e mitrës.

Ekzistojnë disa lloje të shtatzënive ektopike në varësi të vendndodhjes së fetusit.

Kjo është për shkak të kontraktimeve të peristaltikës së tubave fallopiane dhe lëkundjes së matur të vileve të vendosura në sipërfaqen e mukozës.

Hyrja e vezës në zgavrën e mitrës, i ashtuquajturi migrim, ndodh brenda 3 ditëve. Kjo periudhë i jep embrionit mundësinë për të sekretuar enzima specifike dhe për të formuar qeliza që janë përgjegjëse për këtë proces. Pse është e nevojshme kjo? Në mënyrë që zigota e formuar të ngjitet në mënyrë të sigurt në sipërfaqen e mukozës.

Pse ka një lidhje të gabuar të zigotit dhe çfarë kontribuon në këtë? Të gjithë këta hapa janë shumë të rëndësishëm për vendosjen e saktë të vezës. Por nëse stresi mekanik ose hormonal - një faktor - shfaqet në njërën prej tyre në rrugën e zigotit, atëherë algoritmi i saktë i fekondimit do të prishet. Arsyet kryesore për fillimin e shtatzënisë ektopike në javët e para janë si më poshtë:

• proceset e inflamacionit brenda tubave fallopiane, që sjellin pamundësinë e lëvizjes së një veze të fekonduar në zgavrën e mitrës. Mbaresat nervore humbasin, vilet shkatërrohen, duke e bërë kështu të pamundur funksionin normal të transportit të lëvizjes së zigotit në mitër;
• nëse shtojcat e mitrës janë të përflakur ose të dëmtuar, funksionimi i tyre do të ndryshojë nga ai në gjendje normale. Kjo mund të çojë në formimin e ngjitjeve ose plagëve fibroze, të cilat në të gjitha fazat do të pengojnë kalimin normal të zigotit në zgavrën e mitrës. Këto janë një lloj pengese specifike. Peristaltika e lëvizjes së vezës është e dëmtuar, por embrioni tashmë ka formuar qeliza që sekretojnë enzima - zigota detyrohet të kërkojë një vend tjetër për ngjitje;
• çekuilibri hormonal është shpesh shkaku i një shtatzënie ektopike. Ky problem ka një efekt të keq në absolutisht të gjitha strukturat e trupit: gratë përjetojnë një mosfunksionim të ciklit menstrual, veza në parim humbet aftësinë e saj për të implantuar, muskujt e lëmuar të mitrës janë të palëvizur. Kjo është një patologji e rëndë, e cila gjendet më së shumti tek vajzat e reja që janë në gjendje të mbesin shtatzënë dhe të lindin normalisht një fëmijë;
• prania e tumoreve, neoplazive në shtojca ose në zgavrën e mitrës. Ky faktor parandalon lëvizjen e plotë të vezës në mitër, parandalon migrimin dhe mund të jetë i varur nga hormonet: kjo çon në çekuilibër hormonal, duke rritur rreziqet nganjëherë. Shumë shpesh, shfaqja e tumoreve është pasojë e shfaqjes së vetë shtatzënisë ektopike;
• nëse mungon një nga tubat fallopiane, ekziston rreziku i lartë i shtatzënisë ektopike. Si provokohet kjo? Kur ovulimi ndodh në anën ku nuk ka tub, veza e fekonduar duhet të kalojë një rrugë shumë më të gjatë në zgavrën e mitrës. Nëse një vajzë i është nënshtruar një operacioni për të hequr një tub, ajo është shumë e rrezikuar nga komplikimet në formën e një shtatzënie ektopike;
• operacionet ose ndërhyrjet e tjera në proceset inflamatore shpesh çojnë në shfaqjen e ngjitjeve. Si rezultat, kalueshmëria e tubave fallopiane mund të dëmtohet plotësisht ose pjesërisht.

Marrja e disa ilaçeve mund të shkaktojë një shtatzëni ektopike

Çfarë tjetër mund të shkaktojë një sëmundje të tillë: tuberkulozi (lokal), endometrioza e jashtme. Shpesh kjo ndodh në lidhje me trajtimin afatgjatë të infertilitetit tek gratë duke marrë ilaçe hormonale.

Sëmundjet kongjenitale të mitrës dhe shtojcave

Kërcënimi i shtatzënisë ektopike është gjithashtu i mundur me anomalitë kongjenitale në një vajzë. Nëse një sëmundje e sistemit riprodhues është e trashëguar, rreziku i shtatzënisë ektopike në të ardhmen është mjaft i lartë.

Gjëja më e rëndësishme është të kuptoni shkakun e simptomave të pakëndshme dhe shëndetit të dobët në fazat e hershme.

Çrregullime fizike në trup

Një listë e sëmundjeve të zakonshme që çojnë në shfaqjen e një diagnoze të tmerrshme midis grave:

• formacionet cistike;
• prania e ngjitjeve;
• tumoret e një natyre malinje ose beninje brenda organeve të sistemit riprodhues;
• abortet e transferuara më parë;
• infeksionet seksualisht të transmetueshme;
• plagët në sipërfaqen e mukozës së mitrës dhe tubave fallopiane;
• proceset inflamatore brenda shtojcave;

Çdo grua që është e shqetësuar për shëndetin e saj duhet të vizitojë klinikën antenatale disa herë në vit, veçanërisht nëse janë formuar ngjitje ose plagë. Nëse vizitoni mjekun paraprakisht, problemi mund të zgjidhet me ndihmën e ilaçeve ose teknikave kirurgjikale minimale invazive.

Disa lloje të kontracepsionit

Kontracepsioni i gabuar mund të jetë një shkak i zakonshëm i shtatzënisë që është i rrezikshëm për shëndetin e një gruaje. Për shembull, një pajisje intrauterine. Kjo është një metodë efektive që mbron zgavrën e mitrës nga ngjitja e zigotës në muret e saj.

Duket si një pajisje intrauterine

Megjithatë, është e rëndësishme të ndiqni rekomandimet e mjekëve dhe të mos e mbani spiralen për më shumë se periudha e përcaktuar. Më shpesh është 5 vjet. Në rastin e përdorimit të këtij mjeti për më shumë se periudha e sipërpërmendur, ai pushon së përmbushuri plotësisht qëllimin e tij.

Inseminimi artificial

Trupi i një gruaje që nuk është në gjendje të krijojë një fëmijë vetë, shpesh mund të ndërhyjë në inseminimin artificial. IVF është një proces serioz që, me sa duket, duhet të zhvillohet pa komplikime dhe rreziqe, sepse zhvillohet tërësisht nën mbikëqyrjen mjekësore. Megjithatë, gjithmonë ekziston një faktor rreziku.

Një gjinekolog që ekzaminon një çift që dëshiron të krijojë një fëmijë duke përdorur këtë metodë mund të shohë një shtatzëni ektopike dhe të paralajmërojë për probleme të mundshme shëndetësore.

Arsyet e tjera

Çfarë tjetër, përveç faktorëve të mësipërm, mund të shkaktojë një shtatzëni ektopike? Ka një sërë faktorësh stresi:

• çrregullime hormonale;
• nikotina që hyn në trup provokon një ulje të nivelit të hormoneve seksuale femërore;
• 30 vjet është një prag i rrezikshëm për shtatzëninë;
• metodat e trajtimit duke përdorur douching.

Sipas statistikave, janë gratë që janë të prirura ndaj zakoneve të këqija ato që hasin më shpesh në një shtatzëni ektopike.

Përsëritja e kësaj gjendje në të ardhmen është një problem shumë i zakonshëm me të cilin mund të përballet çdo grua që e ka përjetuar një herë.

Klasifikimi i gjendjeve ektopike

Ka disa kategori të kësaj diagnoze, sipas arsyeve dhe pamjes së përgjithshme të simptomave të pacientit. I gjithë klasifikimi është relativisht arbitrar, por paraqet një pamje komplekse.

Pra, cilat lloje të kushteve të patologjisë mund të jenë në vendndodhjen e vezës së fekonduar:

• brenda tubit fallopian (tubali);
• ai që zhvillohet në sipërfaqen e vezores (intrafolikulare);
• abdominale parësore dhe dytësore;
• në qafën e mitrës;
• brenda bririt rudimentar të mitrës;
• midis ligamenteve;
• shtatzënia intersticiale.

Fazat e zhvillimit të shtatzënisë ektopike:

• progresive;
• duke ndërprerë;
• i ndërprerë.

Le të shqyrtojmë disa prej tyre në më shumë detaje.

Në ultrazë, specialisti do t'ju tregojë saktësisht se ku ndodhet fetusi

Shtatzënia ektopike tubale

Sipas statistikave, kjo specie përbën më shumë se 98% të rasteve. Pikërisht këtu, në tubin fallopian, bëhet fekondimi dhe fiksohet në murin e tij. Në këtë rast, ndodh një abort - trupi refuzon embrionin, sepse mjedisi i tubit është plotësisht i papërshtatshëm për të mbajtur një fëmijë.

Më shpesh, pas ngjitjes në mur, duhen rreth 8 javë para abortit. Një tjetër rezultat, i cili është shumë më i rrezikshëm për shëndetin e një gruaje, është një këputje e tubit. Kjo është e mbushur me hemorragji të brendshme të bollshme, si dhe një akumulim të madh të mpiksjes së gjakut brenda zgavrës së barkut dhe mitrës.

Shtatzënia ektopike ovariane

Ky është një lloj mjaft i rrallë i shtatzënisë ektopike - ndodh mesatarisht në 1% të grave. Procesi është si më poshtë: veza bëhet e pjekur tashmë në folikul, edhe para se ta lërë atë.

Veza e fekonduar ngjitet në murin e brendshëm të vezores. Në këtë rast, zhvillimi i embrionit mund të zgjasë shumë, pasi karakteristika e saktë mund të përcaktohet vetëm me ndihmën e ultrazërit. Shumë shpesh, vizualisht dhe me ndihmën e palpimit, ky fenomen mund të ngatërrohet me një tumor. Si rezultat, shtatzënia mund të përfundojë me këputje të folikulit, gjakderdhje dhe vdekje të embrionit.

Shtatzënia që zhvillohet në vezore kërcënon me probleme serioze shëndetësore

Shtatzënia ektopike cervikale dhe cerviko-istmus

Kjo është një patologji shumë e rrallë (0.5% e rasteve). Mbërthimi i një veze të fekonduar ndodh në qafën e mitrës ose në isthmus. Veza, siç duhet, fekondohet në mitër, megjithatë, ajo nuk mund të implantohet në murin e brendshëm për shkak të inferioritetit të endometrit të brendshëm ose strukturës së pamjaftueshme të pjekur të embrionit (trofoblasti, i cili formon guaskën e jashtme të indit të embrionit). .

Këto lloje janë jashtëzakonisht të rrezikshme për shëndetin e pacientit, sepse mund të shkaktojnë gjakderdhje të brendshme dhe helmim të gjakut (shfaqje e sepsës). Në shumicën e rasteve, mitra duhet të hiqet plotësisht.

Shtatzënia ektopike abdominale

Gjithashtu, një dukuri mjaft e rrallë - shfaqet në rreth 0.4% të grave. Në këtë rast, embrioni ngjitet jo në zgavrën e mitrës dhe jo në vendet e sipërpërmendura, por në zgavrën e barkut: në peritoneum, në omentum, shpretkë ose mëlçi. Fekondimi ndodh edhe këtu në bark - kjo është forma kryesore e shtatzënisë.

Me fekondim sekondar ndodh në tub, pastaj ndodh një abort, dhe më vonë fetusi është ngjitur tashmë brenda peritoneumit. Përkufizimi i shtatzënisë në këtë rast ndodh vetëm kur ndodh dëmtimi i organeve ose enëve të mëdha.

Fazat e zhvillimit

Gjinekologu është i angazhuar në diagnostikimin e sëmundjes. Për ta bërë të përshtatshme për të bërë një përfundim në mjekësi, ekziston një klasifikim i caktuar i fazave të zhvillimit të një shtatëzënie ektopike.

Nëse dyshoni për një shtatzëni ektopike, vizita te gjinekologu është e detyrueshme

Konsideroni dinamikën e zhvillimit të problemit:

• faza e hershme e fillimit dhe shtatzënia progresive;
• shtatzënia e ndërprerë. Kjo do të thotë: tubi fallopian shpërthen ose embrioni refuzohet spontanisht;
• një shtatzëni e ndërprerë në mitër.

Sipas statistikave, shpesh ka raste kur ka dy vezë fetale dhe ato janë ngjitur në pjesë të ndryshme. Ka edhe shtatzëni të shumëfishta, në të cilat një vezë është e fiksuar në zgavrën e mitrës, dhe e dyta është jashtë mitrës.

Shenjat e shtatzënisë ektopike

Në një fazë kaq të hershme si java e 6-të, është shumë e vështirë të përcaktoni vetë (nga shenjat dhe ndjesitë) nëse ka ndodhur një shtatzëni ektopike. Shenjat tipike për të gjitha vajzat që janë shtatzënë:

• nauze ose të vjella (toksikozë);
• zmadhimi i gjirit, siklet gjatë palpimit;
• menstruacionet e vonuara.

Shtatzënia ektopike më së shpeshti diagnostikohet rastësisht, veçanërisht nëse nuk ka simptoma të theksuara (gjakderdhje e bollshme, dhimbje akute në pjesën e poshtme të barkut). Metoda më themelore për të kuptuar nëse gjithçka është në rregull dhe si po zhvillohet shtatzënia është të bëni një ekografi.

Ajo që është më interesante: vendosja e gabuar e vezës përcaktohet plotësisht pa dyshimin e një ektopike dhe kur diagnostikohen patologjitë që nuk kanë të bëjnë me këtë problem.

Karakteristikat e rrjedhës së patologjisë

Si ecën në praktikë një shtatzëni ektopike? Karakterizohet nga hyrja e embrionit në tubin fallopian, i cili shpesh shoqërohet me mosfunksionim të këtij organi. Gjatë kalimit të saj nëpër tub, zigota ngjitet në mur, duke u thithur në të.

Gjakderdhja e madhe është zakonisht për shkak të faktit se fetusi, ndërsa zhvillohet dhe rritet në madhësi, thjesht çahet tubin fallopian. Nëse kjo ndodh, është e nevojshme që urgjentisht të operohet pacienti.

Dallimi karakteristik midis shtatzënisë ektopike dhe asaj normale është se në rastin e parë, një grua nuk mund të lindë dhe të lindë një fëmijë. Sipas statistikave, afërsisht 2% e grave e kanë përjetuar këtë problem.

Mjeku që ka diagnostikuar patologjinë duhet të ketë përvojë të mjaftueshme për të shpërndarë saktë kohën e përgatitjes për operacionin dhe vetë operacionin.

Rreziku i patologjisë

Tubi fallopian, në të cilin zhvillohet embrioni, fillon të rritet gradualisht në madhësi, gjë që është një proces i natyrshëm, megjithatë, i pasaktë në sfondin e zhvillimit normal të shtatzënisë. Më shpesh, është falë rritjes së shtojcave që një grua fillon të ndiejë dhe të vërejë se diçka nuk shkon në trupin e saj. Shtojcat nuk janë aspak të dizajnuara për një ngarkesë të tillë, duke u shtrirë në madhësinë e tyre maksimale.

Dhimbja në shtojca mund të jetë një simptomë e një shtatzënie ektopike

Nëse nuk i kushtoni vëmendje në kohë, nuk reagoni dhe nuk shkoni në klinikën antenatale, mund të merrni një këputje të guaskës, e cila do të provokojë gjakderdhje serioze dhe kërcënuese për jetën. Shkarkimi mukoz dhe i përgjakshëm, i pazakontë për zgavrën e barkut, futet brenda duke provokuar infeksion.

Një vezë e fekonduar del më pas. Si rezultat, mund të shfaqet sepsë ose peritonit, i cili shoqërohet me ankth dhe dhimbje të forta. Për shkak të dëmtimit të enëve të gjakut, ndodh gjakderdhja.

Kur kjo ndodh, gjendja e vajzës mund të quhet kritike dhe kërkohet shtrimi urgjent në spital.

Shenjat e një shtatzënie të ndërprerë

Çfarë simptomash duhet të pres nëse shtatzënia ndërpritet në mënyrë të papritur? Çdo grua duhet ta dijë dhe ta mbajë mend këtë:

• Dhimbja akute në pjesën e poshtme të barkut është zilja e parë dhe më e rrezikshme që flet për një shtatzëni ektopike. Shtatzënia progresive në tuba - dhimbje e shurdhër dhe e dhimbshme që nuk ndalet. Me çdo ditë, boshllëqet mund të rriten, sepse fetusi rritet dhe bëhet i ngushtë. Simptomat e para të këputjes që ka ndodhur janë dhimbje, që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës;
• një simptomë e pazakontë: siklet në anus, i cili shkakton siklet dhe dhimbje tërheqëse. Ka një ndjenjë të ngërçit ose një dëshirë për të defekuar;
• lëkura bëhet shumë e zbehtë, mund të zhvillohet kolaps. Mund të ketë marramendje të rëndë ose humbje të vetëdijes. Nëse kjo, në parim, i ndodh një personi të shëndetshëm, është e nevojshme të telefononi urgjentisht një ambulancë;
• shenjat e gjakderdhjes së afërt - njolla e vogël. Ato mund të kenë një nuancë të kuqe të ndezur ose kafe, duke njollosur konsistencën. Ata nuk mund të gabohen për menstruacionet, dhe ia vlen të kontaktoni një mjek.

Kur mund të diagnostikohet patologjia

Sa kohë mund të jetë kritike për një pacient me shtatzëni ektopike? Periudha më e pakëndshme dhe e rrezikshme konsiderohet të jetë nga 3 deri në 6 javë. Nëse ndodh një abort (spontan), sëmundja bëhet e dukshme.

Diagnoza e një shtatëzënie ektopike kryhet në një kohë të caktuar

Një kambanë alarmante në përcaktimin e shtatzënisë kur analizohet për hCG mund të quhet mungesa e ndonjë shenje që tregon shtatzëninë gjatë një skanimi me ultratinguj. Nëse veza ndodhet në bririn embrional të zgavrës së mitrës, përcaktimi i patologjisë është shumë më i vështirë dhe mund të zbulohet vetëm në javën 10-16.

Çfarë do të tregojë testi?

Ashtu si në zhvillimin normal të shtatzënisë, menstruacionet në fazat e hershme të ektopisë mund të jenë: ato kanë një konsistencë njollosëse dhe të pazakontë për menstruacionet normale, ngjyrë. Si rregull, ato nuk zgjasin shumë - vetëm disa ditë, megjithëse vijnë në kohë. Kjo është shenja e parë, sepse me menstruacione normale kjo nuk mund të jetë.

Gjëja e parë që bëjnë shumica e vajzave është blerja e një testi. Në çdo rast, rezultati i tij do të jetë pozitiv, por në rastin tonë, rripi i dytë do të jetë pak i paqartë dhe pa konture të qarta. Kjo është për shkak të faktit se niveli i hCG është ende shumë më i ulët, pasi zigota është e lokalizuar në indet e tubave.

Ekzistojnë teste mbindjeshmërie të dizajnuara posaçërisht që ndryshojnë në njohjen e patologjive të ndryshme. Megjithatë, duhet bërë në kohë dhe ka një çmim mjaft të lartë.

Diagnoza diferenciale

Kujtojmë se mënyra më efektive për të përcaktuar BB është kryerja e një ekzaminimi me ultratinguj. Për ta dalluar atë nga apendiciti ose apopleksia ovariane, është e nevojshme të hartohet një protokoll i tërë, i cili tregon karakteristikat dhe veçoritë kryesore të patologjisë.

Birë

Një mënyrë tjetër e besueshme për të kontrolluar për një shtatzëni ektopike është të bëni një birë të hapësirës Douglas. Çfarë nënkuptohet? Një zonë e vogël midis mitrës dhe sipërfaqes së përparme të rektumit. Duke shpuar forniksin e pasmë të vaginës, mjeku heq lëngun për ekzaminim të mëtejshëm në laborator.

Diagnoza e saktë mund të bëhet vetëm pasi të merren rezultatet.

Corpus luteum me WB

Corpus luteum është një gjëndër specifike që prodhohet gjatë ovulacionit dhe nga ana tjetër prodhon progesterone. Pas daljes së trupit të verdhë për 14 ditë, veza duhet të fekondohet. Nëse kjo nuk ndodh, VT vdes.

Në rast të konceptimit dhe shtatzënisë, ato vazhdojnë të prodhojnë progesterone. Nëse pas ovulacionit, pas 14 ditësh menstruacionet nuk ndodhin, dhe ekzaminimi me ultratinguj nuk tregon praninë e shtatzënisë, kjo e fundit mund të përcaktohet nga prania e kësaj gjëndre. Kështu që mundet.

Përdorimi i laparoskopisë

Laparoskopia është një nga teknikat moderne mjekësore më efektive që ndihmon në identifikimin e një numri mjaft të madh të problemeve shëndetësore të grave. Kjo teknikë i përket kategorisë së minimalisht invazive, me ndihmën e saj jo vetëm që mund të përcaktoni, por edhe të hiqni embrionin. Kjo është një nga mënyrat më të sigurta për të trajtuar patologjitë, përfshirë shtatzëninë ektopike.

Pasoja të trishtueshme

Pasojat janë vërtet të rënda dhe të trishtueshme:

• migrimi i vezës në zgavrën e barkut, pas këputjes së tubit fallopian;
• ndërprerja e vrazhdë e shtatzënisë në fund në ndonjë mënyrë tjetër;
• vdekja për shkak të gjakderdhjes së rëndë nuk është e pazakontë, sipas statistikave;
• gjakderdhje për shkak të shkëputjes së vezës nga muret e shtojcave;
• sepsë ose peritonit - infeksion dhe inflamacion në peritoneum.

Kontaktimi me një specialist

Janë dy trajtime të njohura për shtatzëninë ektopike dhe pasojat e saj: mjekimi ose operacioni. Gjëja më e rëndësishme është të kërkoni ndihmë nga mjeku në kohë, përpara se të shfaqen komplikimet.

Në të kaluarën e afërt, gjatë operacionit, mitra me tuba hiqej plotësisht, duke i hequr një gruaje mundësinë për t'u bërë nënë. Në mjekësinë moderne, ekzistojnë metoda të mira për ruajtjen e funksionimit të plotë të sistemit riprodhues, të cilat do të ofrojnë përfitime të jashtëzakonshme në të ardhmen.

Nëse veza nuk ndalon së rrituri, përdoret një mjekim. Ilaçet speciale ndalojnë rritjen dhe zhvillimin e fetusit, duke çuar në zbehjen e tij. Më tej, zgavra e brendshme pastrohet, ku është ngjitur veza dhe trajtimi i mëpasshëm me antibiotikë.

Mjeku mund të përshkruajë ilaçe për shtatzënitë që zhvillohen jashtë mitrës.

Kjo metodë ka edhe disavantazhe të mëdha: tullaciteti i një gruaje ose komplikimet me punën e veshkave janë të mundshme. Prandaj, mjekët rekomandojnë fuqimisht të vendosni për një operacion pa dhimbje që jep një rezultat 100%.

Suksesi i qëllimit përfundimtar varet vetëm nga trajtimi në kohë - është shumë e rëndësishme që çdo vajzë të mund të përcaktojë fillimin e një shtatëzënie ektopike në fazat e hershme.

Algoritmi për ofrimin e ndihmës së parë urgjente për një pacient

Deri në momentin që vjen një ambulancë e urgjencës, është shumë e rëndësishme që pacienti të jetë në një pozicion rreptësisht horizontal të trupit. Të gjitha veprimet e tjera të mjekëve varen drejtpërdrejt nga faza në të cilën ata kërkuan ndihmë.

Vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar, pavarësisht se sa kohë ka ndodhur gjakderdhja dhe shkëputja e vezës. Shkuarja në spital për ekzaminim është i vetmi vendim i nevojshëm dhe korrekt për një paciente me shtatzëni të dyshuar ektopike.

Trajtimi medikamentoz

Për këtë përdoren mikropreparatet dhe makropreparatet, të cilat lejohen vetëm për një periudhë relativisht të shkurtër. Ilaçi më i zakonshëm është Metotreksati. Përdoret për ngrirjen e fetusit dhe resorbimin gradual të tij.

Sot ekzistojnë trajtime jokirurgjikale për shtatzëninë ektopike.

Por ia vlen të kujtojmë efektet anësore serioze që mund të ndodhin, kështu që një trajtim i tillë duhet të përshkruhet në raste ekstreme. Përveç kësaj, ky ilaç është hormonal dhe është mjaft e mundur që sfondi hormonal të vuajë.

Sa kohë zgjat operacioni

E gjitha varet nga periudha e zhvillimit dhe përfundimet paraprake të mjekut në lidhje me komplikimet. Gjithçka zgjat jo më shumë se gjysmë ore. Do të duhet më shumë kohë për operacionin nëse veza ka arritur një madhësi të madhe, gjakderdhja ndodh për shkak të këputjes së tubit fallopian ose problemeve të tjera.

Kohëzgjatja dhe kompleksiteti i rehabilitimit gjithashtu varet drejtpërdrejt nga faktorët e mësipërm. Të nesërmen lejohet të hani dhe të ngriheni pak nga shtrati.

Tubektomia

Një metodë e zakonshme kirurgjikale e hapur që përdoret kryesisht në fazat e hershme. Shpesh ato përdoren më vonë, në varësi të gjendjes së pacientit. Duke vepruar kështu, pjesa e poshtme e barkut hapet, duke ekspozuar shtojcat dhe mitrën. Kapëset ndalojnë gjakderdhjen nëse indet qepen. Rehabilitimi është i gjatë dhe shumë i vështirë - spital, ekzaminim i vazhdueshëm nga një mjek dhe kujdes i duhur.

Laparotomia

Kjo metodë përdoret kur të tjerat janë provuar të jenë joefektive në fazat e hershme. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse është shfaqur gjakderdhje e bollshme, e cila lehtë mund të jetë fatale. Shërimi pas një ndërhyrjeje të tillë është shumë i gjatë dhe i vështirë, është një metodë e rrezikshme dhe e vështirë.

Nëpërmjet një prerjeje të vogël, mjeku, kur fetusi ndodhet brenda tubit, pren me kujdes një pjesë të tubit së bashku me embrionin. Nëse ky i fundit ndodhet në zgavrën e barkut, duhet hequr me metodë të hapur. është gjithashtu urgjente - duhet të hiqet menjëherë.

Mjelja

Një mënyrë tjetër për të hequr një vezë të fekonduar nga tubi fallopian. Dallimi i tij nga teknika standarde është se fetusi është i shtrydhur nga zgavra e tubit, duke shmangur prerjen dhe dëmtimet mekanike. Falë teknikave të tilla të buta, ju mund të kurseni një funksion riprodhues të plotë, pasi kjo metodë është më pak traumatike.

E vetmja gjë që është e rëndësishme të mbani mend: mund ta përdorni këtë metodë vetëm në datat më të hershme të mundshme dhe në pozicionin specifik të embrionit: duhet të jetë afër daljes nga tubi. Përveç kësaj, kjo teknikë përdoret vetëm me një diametër relativisht të vogël të vezës së fekonduar.

Salpingotomia

Përdoret gjithashtu në fazat e hershme. Në rast të këputjes së tubit dhe gjakderdhjes, metoda është rreptësisht e ndaluar të përdoret. Nëse diametri i vezës është më shumë se 5 cm, hemodinamika është e paqëndrueshme dhe niveli i hCG është më shumë se 15,000 IU, salpingotomia nuk mund të përdoret.

Për sigurinë maksimale të tubit, hiqet vetëm seksioni i tij, ku ndodhet veza. Nëse rasti neglizhohet jashtëzakonisht, organi hiqet plotësisht. Nëse shtatzënia ndodh në të ardhmen, ka raste të shpeshta të patologjisë së përsëritur, por tashmë në një tub tjetër.

Për të shmangur patologjitë, një grua duhet të monitorojë shëndetin e saj.

Laparoskopia

Kjo është një teknikë me trauma të ulëta të mjekësisë moderne, e përdorur gjerësisht për ekzaminimin dhe trajtimin e organeve të brendshme të njeriut. Nuk ka ndjesi të dhimbshme dhe të pakëndshme gjatë operacionit, pasi ndërhyrja kirurgjikale bëhet nën anestezi. Në të njëjtën kohë, indet dëmtohen minimalisht, për shkak të të cilave rehabilitimi ndodh mjaft shpejt. Çfarë përfshin teknika e operacionit:

• trajtim standard antiseptik;
• bëhet një prerje e vogël në pjesën e sipërme ose në të majtë, afër kërthizës;
• futet gjilpëra mjekësore Veress, e cila injekton dioksid karboni në peritoneum;
• është futur pajisja me një aparat fotografik - një laparoskop;
• embrioni hiqet duke përdorur pajisje shtesë që janë zhytur butësisht në prerje.

Hiqni ose lini tubin fallopian - mjeku vendos për një ekzaminim më të afërt. Nëse nuk ka efekte të pakthyeshme mbi të ose nëse nuk është shumë i dëmtuar, gjithçka mund të ruhet. Avantazhi i kësaj teknike është se është shumë efektive, por mjaft e shtrenjtë.

Rehabilitimi dhe përgatitja pasuese për shtatzëni

Cili është rehabilitimi (rikuperimi) i një gruaje pas një shtatzënie ektopike:

• stabilizimi i niveleve të hormoneve dhe niveleve të përgjithshme hormonale;
• përdorimi i kontracepsionit për gjashtë muaj ose një vit pas operacionit;
• përdorimi i preparateve enzimë për të parandaluar shfaqjen e ngjitjeve;
• terapia me antibiotikë është një pjesë e pazëvendësueshme e rimëkëmbjes, është e nevojshme për të parandaluar më tej infeksionin;
• terapi me infuzion, e cila kryhet menjëherë pas operacionit dhe është e nevojshme për të korrigjuar ekuilibrin e elektrolitit dhe ujit.

Një mënyrë jetese e shëndetshme do t'ju ndihmojë të rikuperoni më shpejt pas një shtatzënie ektopike

Gjithashtu, mjekët rekomandojnë ushtrime dhe procedura të ndryshme terapeutike për shërim të përgjithshëm. Për sa i përket mundësisë së konceptimit të një fëmije në të ardhmen: kjo është e mundur vetëm nëse pas operacionit gruaja ka të paktën një tub me hapje të mjaftueshme.

Është e mundur të filloni një jetë seksuale aktive me synimin për të mbetur shtatzënë vetëm pas 1 viti pas operacionit dhe me kushtin e shërimit të plotë. Gjëja më e rëndësishme është ndihma mjekësore e ofruar paraprakisht.

Përgjigjet për pyetjet e zakonshme

Shumë gra që kanë përjetuar shtatzëni ektopike krijojnë biseda të tëra në forumet e grave, duke folur për metodat e trajtimit dhe ndjenjat e tyre. Kjo shumë shpesh ndihmon shumë që ta përcaktojnë këtë në vetvete, duke iu referuar simptomave dhe shenjave të caktuara. Më poshtë janë pyetjet më të zakonshme në lidhje me periudhën e rehabilitimit dhe jo vetëm, periudhën.

A është e mundur të bësh seks me këtë diagnozë

Për një përgjigje konkrete për këtë pyetje, është e rëndësishme të kërkoni këshilla nga një gjinekolog. Për të marrë leje për të vazhduar aktivitetin tuaj seksual, është e rëndësishme të forcoheni dhe të jeni psikologjikisht të gatshëm. Ekzaminimi vaginal është një procedurë e detyrueshme.

A mund të shkojë një shtatzëni ektopike në mitër

Sipas praktikës mjekësore, kjo është e pamundur. Një shtatzëni ektopike është një kusht shumë serioz për të mos iu nënshtruar një operacioni dhe për të pritur vetë-shërim.

Pas një shtatzënie ektopike, ka shanse të mëdha për të duruar dhe për të lindur një fëmijë.

Profilaksia

Për të minimizuar sa më shumë rrezikun e një sëmundjeje të tillë, përkatësisht lidhjen e pahijshme të vezës, ia vlen të shmangni të gjithë faktorët shoqërues që mund të bëhen provokues.

Çfarë do të thotë parandalimi i shtatzënisë ektopike? Le të hedhim një vështrim më të afërt në kompleksin e procedurave:

• në prani të infeksioneve seksualisht të transmetueshme, ndërhyrja mjekësore në kohë është e rëndësishme, dorëzimi i të gjitha testeve, një ekzaminim pasues;
• përjashtoni zakonet e këqija nga jeta juaj: përdorimi i substancave alkoolike, pirja e duhanit;
• vizitoni rregullisht zyrën e gjinekologut;
• Mos i injoroni kurrë manifestimet e problemeve serioze në fazat e hershme: nëse kruajtje ose dhimbje brenda organeve gjenitale shfaqet gjatë marrëdhënies, një rrjedhje e pakuptueshme: e përgjakshme ose mukoze, një ndryshim në erë tregon fazën fillestare të infeksionit të traktit gjenital.

Shtatzënia ektopike është mjaft serioze sa mund të jetë fatale. Nëse ndiqni rregullat e thjeshta të mësipërme, mos neglizhoni higjienën personale dhe trajtoni sëmundjet dhe patologjitë në kohën e duhur, rreziku i shtatzënisë ektopike minimizohet.

Shtatzënia ektopike është një gjendje e rëndë dhe kërcënuese për jetën.... Dhimbja e padurueshme, gjakderdhja e bollshme mund të çojë në vdekje.

Ky problem përbën rreth 2% të të gjitha shtatzënive. Probabiliteti është i vogël, por çdo grua mund të përballet me një patologji.

Arsyet e besueshme për këtë fenomen ende nuk janë sqaruar.... Diagnostifikimi modern dhe ndihma në kohë nga gjinekologu kanë shpëtuar jetën e vajzave më shumë se një herë.

Por, për t'i kushtuar vëmendjen e mjekut në kohë, është e dobishme që çdo nënë e ardhshme të dijë se si të përcaktojë një shtatzëni ektopike në shtëpi.

Në shtatzëninë normale, veza takohet me spermën në tubin fallopian. Pas kësaj, veza tashmë e fekonduar hyn në zgavrën e mitrës dhe aty ajo tashmë bashkohet me murin e saj.

Por në disa raste, veza e fekonduar nuk arrin në zgavrën e mitrës dhe ndalon në tubin e mitrës ose në organin tjetër të sistemit riprodhues. Ky fenomen çon në një shtatzëni ektopike.

Në gjinekologji, ekzistojnë 4 lloje të kësaj patologjie:

Shkaku kryesor i shtatzënisë ektopike është kalueshmëria e dobët e tubave fallopiane dhe mosfunksionimi i endometrit - indi në të cilin veza duhet të ngjitet.

Kjo gjendje mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

1. Sëmundje të ndryshme infektive, inflamacion i shtojcave të mitrës, tubave.
2. Struktura anatomike e gabuar që nga lindja, vendndodhja e tubave fallopiane, e cila pengon vezën e fekonduar të hyjë në zgavrën e mitrës.
3. Operacionet që janë bërë në organet gjenitale.
4. Çekuilibër hormonal.
5. Aborti, aspirimi me vakum.
6. Përdorimi i kontraceptivëve intrauterine.
7. Marrja e barnave hormonale për trajtimin e infertilitetit për një kohë të gjatë.
8. Ngjitjet.
9. Neoplazi te ndryshme ne vezore dhe tuba.

Simptomat e një shtatzënie ektopike bëhen gjithnjë e më të rënda dhe rriten çdo ditë me rritjen e embrionit.

Dy jetë janë në rrezik. Shtatzëni ektopike

Fetusi nuk mund të zhvillohet normalisht nëse mitra nuk shtrihet, pasi ka mungesë të ushqyerjes dhe hapësirë ​​të lirë. Por kjo nuk e pengon aspak të rritet.

Organi në të cilin është ngjitur veza çahet pas një kohe. Kjo shkakton dhimbje të jashtëzakonshme dhe gjakderdhje të rëndë. Dështimi për të ofruar kujdes mjekësor në kohën e duhur mund të çojë në vdekje nga humbja e gjakut ose shoku i dhimbshëm.

Shtatzënia ektopike është një nga shkaqet më të zakonshme të vdekjes së shtatzënisë në tremujorin e parë. Në rastin më të mirë, trajtimi i vonuar çon në infertilitet.

Për të shpëtuar jetën dhe për të mbetur shtatzënë përsëri, duhet të mbani mend shenjat e para të shtatzënisë ektopike në fazat e hershme. Me paraqitjen e tyre, duhet menjëherë të kontaktoni gjinekologun tuaj.

Shfaqja e një shtatëzënie ektopike varet drejtpërdrejt nga vendi ku zhvillohet, në çfarë kohe është gruaja.

Simptomat fillestare të patologjisë përkojnë me simptomat e një shtatzënie normale:

• vonesa e menstruacioneve;
• toksikoza;
• zmadhimi i gjëndrave të qumështit;
• ndryshim në preferencat e shijes.

Kjo e ndërlikon diagnozën e hershme të shtatzënisë ektopike. Trupi i gruas e merr këtë patologji si një gjendje normale dhe bën gjithçka për të ruajtur shtatzëninë.

Prandaj, për të përcaktuar saktë dhe saktë një fenomen të tillë, është e domosdoshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një gjinekolog.

Më vonë, ndodh një këputje e organit të lokalizimit të fetusit, i cili shoqërohet me gjendjen e mëposhtme:

Këto janë simptomat që shfaqen me një shtatzëni ektopike. Nëse me pamjen e tyre nuk kërkojnë menjëherë ndihmë mjekësore, atëherë situata mund të jetë fatale.

Shumë gra që planifikojnë të mbeten shtatzënë ose janë tashmë në një pozicion interesant janë të interesuara se si të diagnostikojnë një shtatzëni ektopike vetë.

Por kjo është mjaft e vështirë për t'u bërë edhe për mjekët, dhe është pothuajse e pamundur të zbulohet se çfarë lloj shtatzënie në shtëpi.

Kur shfaqen simptomat e zakonshme të shtatzënisë, mund të përdoren teste speciale.... Ata reagojnë ndaj pranisë në trup të një hormoni të caktuar hCG, i cili prodhohet nga placenta në mitër.

Testi zhytet në urinë, pas së cilës shfaqen një ose dy vija me ngjyra. Nga numri i tyre përcaktohet një rezultat negativ ose pozitiv.

Në një shtatzëni ektopike, hormoni hCG është gjithashtu i pranishëm. Por niveli i tij është më i ulët se normalja.

Kështu, testi do të tregojë një rezultat pozitiv, por shiriti i dytë do të jetë më pak i ndritshëm në krahasim me një shtatzëni normale. Në disa raste, kur testi përsëritet, rezultati është negativ.

Kur u pyetën nëse është e mundur të përcaktohet një shtatzëni ektopike duke përdorur një test, ekspertët thonë se është shumë e vështirë ta bësh këtë vetë. Kjo metodë diagnostike nuk është shumë e besueshme.

Përveç testeve të zakonshme, ka të veçanta... Ato bëjnë të mundur diagnostikimin jo vetëm të vetë faktit të konceptimit, por edhe të çrregullimeve patologjike në fazat e hershme të shtatzënisë.

Me ndihmën e tyre, mund të zbuloni se shtatzënia është ektopike ose të identifikoni një kërcënim të abortit. Këta janë analizues mjaft të sofistikuar në aspektin shkencor dhe të lehtë për t'u përdorur në shtëpi.

Ekziston një kusht i rëndësishëm - testimi duhet të kryhet në javën e parë pas vonesës së menstruacioneve.

Rezultati më i saktë do të merret vetëm nëse ndiqni udhëzimet strikte:

• përdorni vetëm urinë të freskët për diagnozë;
• përdorni kasetën e provës menjëherë pas hapjes.

Në rast të fiksimit të pahijshëm të fetusit, një pajisje moderne është 90% e besueshme, me një kërcënim të abortit - me 65%. Treguesit janë të lartë, por nuk japin saktësi qind për qind. Është e pamundur të bëhet pa ndihmën e një specialisti dhe kërkimi profesional.

Nëse dyshoni për një konceptim jonormal, mund të ndjeni në mënyrë të pavarur vulat në të djathtë ose të majtë në pjesën e poshtme të barkut. Rezultati duhet të konfirmohet nga mjeku me ndihmën e një ekzaminimi me ultratinguj, në të cilin gjinekologu shikon nëse ka një vezë fetale jashtë mitrës.

Ekografia e barkut bën të mundur zbulimin e një veze të fekonduar në mitër për një periudhë 6-7 javë.... Dhe një ekzaminim me ultratinguj vaginal - në një periudhë prej 5-6 javësh të shtatzënisë.

Përveç kësaj, në dinamikë, ju mund të gjurmoni mungesën e dyfishimit të nivelit të hCG çdo dy ditë, gjë që ndodh gjithmonë gjatë shtatzënisë pa patologji. Sasia e progesteronit gjithashtu do të jetë nën normale.

Por luhatjet e tilla janë shumë më të vështira për t'u gjurmuar sesa hCG. Meqenëse një nivel i ulët mund të tregojë një kërcënim të abortit të një fetusi të vendosur normalisht.

Veprimet për shtatzëni të dyshuar ektopike

Nëse keni dhimbje të forta dhe gjakderdhje, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Mos ndërmerr veprime të mëtejshme.

Është e ndaluar:

1. Pini qetësues dhimbjesh.
2. Aplikoni jastëkë ngrohës në stomak ose këmbë.
3. Vendosni akull në stomak përpara se të arrijë ambulanca.

Kërkohet shtrimi në spital. Nëse ndodh një këputje e tubit, tregohet një operacion urgjent. Pas operacionit, gruas i përshkruhet trajtim kompleks për shërim.

Ai përfshin:

Një shtatzëni ektopike trajtohet vetëm me kirurgji... Nuk ka ende një mënyrë tjetër trajtimi. Çështja e ruajtjes së tubit vendoset në baza thjesht individuale.

Laparoskopia përdoret si ndërhyrje kirurgjikale.... Ky është një operacion endoskopik që kryhet me pajisje optike speciale pa prerje të murit të përparmë të barkut.

Kjo procedurë bën të mundur heqjen e vezës nga tubi me dëmtim minimal dhe më të butë, ju lejon të kauterizoni enët e dëmtuara dhe të kurseni tubin.

Një pikë e rëndësishme është respektimi i të gjitha rekomandimeve të gjinekologut dhe trajtimi i mësipërm... Përndryshe, ekziston rreziku i sëmundjeve inflamatore. Ato rrisin ndjeshëm shanset për rikthimin e një shtatzënie ektopike.

Në shtëpi, ju mund të identifikoni simptomat e një problemi serioz dhe menjëherë të kontaktoni një gjinekolog për të përcaktuar me siguri praninë ose mungesën e patologjisë. Sa më shpejt ta bëni këtë, aq më e lehtë është të minimizoni komplikimet e mundshme.

Pas një shtatzënie jonormale, është e mundur të mbeteni shtatzënë vetëm me terapinë e duhur rehabilituese dhe mungesën e proceseve infektive.

Përndryshe, ekziston rreziku që të mos e njohësh kurrë gëzimin e mëmësisë dhe një vizitë e parakohshme te mjeku kërcënon me vdekje. Është e rëndësishme të dëgjoni trupin tuaj dhe, nëse dyshoni për ngjizje, vizitoni një gjinekolog.

Kjo nuk është diçka që ju dëshironi për asnjë grua. Një lajm i tillë me siguri do t'ju tronditë. Diagnoza të tilla gjithmonë perceptohen në emocione. Por ne nxitojmë t'ju ngushëllojmë sa më shumë: shtatzënia ektopike nuk është ende një fjali.

Në fakt, ngjitja ektopike e vezës nuk është aq e rrallë: edhe nëse ka pak të këndshme në të, për shkak të shpeshtësisë së shfaqjes, mjekët tashmë kanë mësuar se si të identifikojnë shpejt një shtatzëni ektopike dhe të marrin masat e nevojshme për të parandaluar rreziqet dhe minimizuar pasojat. Sidoqoftë, parashikimet për të ardhmen për një grua do të varen nga një sërë faktorësh.

Është e një rëndësie të madhe se sa kohë e ndjen veten një shtatzëni ektopike dhe sa. Fatkeqësisht, në 5-10% të të gjitha rasteve, një grua me të vërtetë nuk mund të ketë më shumë fëmijë. Por veprimet e ndërmarra në kohë ndihmojnë për të shmangur shumë telashe, duke përfshirë ruajtjen e funksionalitetit të sistemit riprodhues femëror. Pra, gjëja kryesore është të mos humbni kohë.

Pse veza nuk është në mitër?

Kur sperma fekondon vezën, kjo e fundit fillon të lëvizë përgjatë tubit fallopian dhe në fund të rrugës ngjitet në murin e mitrës për zhvillim dhe rritje të mëtejshme - ndodh implantimi. Kështu fillon një shtatzëni normale, gjatë së cilës qeliza vezë përmirësohet, ndahet vazhdimisht, formohet një fetus, nga i cili në fund të afatit rritet një fëmijë i plotë, gati për jetën jashtë mitrës. Që të zhvillohet ky proces kompleks, është e nevojshme një "banesë" e caktuar për vezën dhe hapësirë ​​për rritjen e saj. Zgavra e mitrës është ideale.

Megjithatë, ndodh që veza të mos arrijë në destinacionin e saj dhe të vendoset më herët. Në 70% të rasteve, ajo ngjitet në tubën fallopiane, por janë të mundshme edhe opsione të tjera: në vezoret, në qafën e mitrës, në ndonjë nga organet e barkut.

Shkaqet e shtatzënisë ektopike

Ka disa arsye pse veza nuk mund të arrijë në mitër:

• Shkelje në gjendjen e mureve dhe funksionimin e tubave fallopiane (kur ato tkurren keq dhe nuk janë në gjendje të lëvizin më tej vezën). Kjo ndodh shpesh për shkak të sëmundjeve të mëparshme të organeve të legenit, si dhe sëmundjeve kronike inflamatore të organeve gjenitale, në veçanti sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.
• Karakteristikat anatomike të tubit fallopian (për shembull, infantilizmi): një tub shumë i ngushtë, i përdredhur, i dhëmbëzuar ose i dhëmbëzuar e bën të vështirë dhe ngadalëson lëvizjen e vezës.
• Operacionet kirurgjikale të shtyra më parë në tubat fallopiane.
• Abortet e mëparshme, veçanërisht nëse shtatzënia e parë e gruas është ndërprerë me mjete artificiale.
• Ngadalësimi i spermës: veza "pret" për fekondim, për shkak të së cilës nuk ka kohë të shkojë në vendin e duhur, domethënë në mitër - uria e detyron atë të vendoset më herët.
• Çrregullime hormonale në trupin e një gruaje shtatzënë.
• Tumoret në mitër dhe shtojca.
• Ndryshimet në vetitë e vezës.
• Gruaja e veshur me një pajisje kontraceptive intrauterine.
• Disa teknologji.
• Mbingacmimi i vazhdueshëm nervor i një gruaje, në veçanti, frika për t'u mbetur shtatzënë dhe metodat jo të besueshme të mbrojtjes nuk e lejojnë atë të relaksohet, për shkak të së cilës tubat fallopiane spazmojnë.

Sigurisht, në mënyrë ideale, është e nevojshme të përpiqeni të përjashtoni të gjitha shkaqet e mundshme të zhvillimit të një shtatëzënie ektopike në fazën e planifikimit.

Simptomat e shtatzënisë ektopike

Si të kuptoni se fillimi i shtatzënisë është ektopike? Në fakt, nuk është e lehtë ta “shohësh”. Simptomat e kësaj shtatzanie janë saktësisht të njëjta me ato të një shtatzënie normale fiziologjike: nuk ndodhin perioda të rregullta, gjoksi po mbushet, mitra rritet dhe mund të gllënjka, ndoshta një ndryshim në oreks dhe preferencat e shijes, etj. Por ka ende disa gjëra që mund të ngrenë disa dyshime.

Me një shtatzëni ektopike, që në ditët e para, mund të vërehet njolla, njolla e errët. Ndodh që menstruacionet e ardhshme të ndodhin në kohë ose me një vonesë të lehtë, vetëm se shkarkimi është më i dobët se zakonisht. Në të njëjtën kohë, dhimbja tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut rrezaton në anus, dhe nëse tubi fallopian prishet, bëhet i padurueshëm i fortë, akute, deri në humbjen e vetëdijes, fillon gjakderdhja. Me gjakderdhje të brendshme, dobësia dhe dhimbja shoqërohen me të vjella dhe presion të ulët të gjakut. Në raste të tilla, gruaja duhet të dërgohet urgjentisht në spital për një operacion urgjent.

Një shtatzëni ektopike ngatërrohet më lehtë me një abort të kërcënuar. Por kjo është pikërisht ajo që e bën veten të ndjehet: fillon të ndërpritet, gjë që zakonisht ndodh në 4-6 javë. Për të parandaluar që të ndodhë më e keqja, duhet të bëni një diagnozë në kohë. Dhe për këtë arsye, sapo të zbuloni se jeni shtatzënë, kaloni menjëherë ekzaminimin e një gjinekologu dhe. Kjo do t'ju lejojë të flini të qetë, sepse në raste të tilla, vendndodhja e vezës bëhet menjëherë e njohur (në shumicën e rasteve).

Si të identifikoni një shtatzëni ektopike?

Suksesi i zgjidhjes së situatës me një shtatzëni ektopike do të varet nga faza e zhvillimit të saj në të cilën vendoset diagnoza. Gratë shtatzëna regjistrohen në muajin e dytë ose të tretë dhe kjo tashmë është shumë vonë... Prandaj, sapo të keni dyshimin më të vogël se diçka nuk shkonte, duhet të siguroheni menjëherë se ka ndonjë problem ose ta përjashtoni. Kjo bëhet përmes ekzaminimit.

Së pari ju duhet të siguroheni që shtatzënia ka ardhur vërtet. Mënyra më e lehtë dhe më e shpejtë është të bëni një test shtatzënie në shtëpi. Sidoqoftë, në asnjë rast nuk duhet të mbështeteni vetëm në test: gjinekologu do të jetë në gjendje të konfirmojë supozimet për konceptimin gjatë ekzaminimit ballë për ballë. Sidoqoftë, nuk është gjithmonë kështu: nëse afati nuk është mjaft i gjatë ose qeliza vezë është ende shumë e vogël, atëherë e vetmja mënyrë për të zbuluar me siguri nëse një shtatzëni ka ardhur apo jo do të jetë një skanim me ultratinguj i legenit me Futja e një sensori transvaginal dhe.

Nëse është tepër vonë për të marrë me mend - ka të gjitha shenjat e këputjes së tubave ose gjakderdhjes abdominale - telefononi menjëherë një ambulancë: kjo gjendje është kërcënuese për jetën! Dhe në asnjë rast mos bëni asnjë veprim vetë: mos pini qetësues, mos vendosni jastëkë për ngrohjen e akullit, mos vendosni klizma!

Temperatura bazale në një shtatzëni ektopike

Gratë që mbajnë një tabelë të temperaturës bazale mund të dyshojnë për shtatzëni në datën më të hershme të mundshme. Pas konceptimit, progesteroni fillon të prodhohet intensivisht në trupin e nënës së ardhshme, i cili është i nevojshëm për të siguruar aktivitetin jetësor të vezës dhe për të krijuar kushte të favorshme për zhvillimin e saj të mëtejshëm. Pikërisht rritja e nivelit të këtij hormoni është shkaku i rritjes së temperaturës bazale. Treguesit mund të udhëzohen vetëm kur matjet bëhen nga muaji në muaj sipas të gjitha rregullave, të paktën për 4-6 cikle me radhë.

Me fillimin e shtatzënisë, temperatura bazale rritet në një mesatare prej 37,2-37,3 ° C (për gra të ndryshme, këta tregues mund të ndryshojnë pak) dhe mbahet në këtë nivel. Kjo ndodh pavarësisht nëse shtatzënia zhvillohet në mitër apo jashtë mitrës. Temperatura bazale gjatë një shtatëzënie ektopike nuk është e ndryshme, pasi progesteroni prodhohet në çdo rast.

Një ulje e temperaturës bazale (nën 37 ° C) ndodh vetëm kur fetusi ngrin, gjë që shpesh ndodh me një shtatzëni ektopike. Por kjo nuk është e nevojshme: shpesh treguesit BT mbeten në të njëjtat nivele në këtë rast.

A tregon testi një shtatzëni ektopike?

Është e pamundur të jepet një përgjigje e saktë e paqartë për këtë pyetje. Së pari, jo çdo test dhe jo gjithmonë tregon një shtatzëni normale. Së dyti, në rastin e ngjitjes së vezës jashtë mitrës, mund të ketë vërtet nuanca.

Pra, pothuajse të gjitha testet e shtatzënisë tregojnë faktin se fekondimi ka ndodhur. Nuk ka rëndësi se ku ndaloi veza: niveli i hormonit të gonadotropinës korionike njerëzore (hCG) do të rritet domosdoshmërisht (pasi placenta formuese fillon ta prodhojë atë), ndaj së cilës, në fakt, reagojnë sistemet e testimit.

Në parim, ekzistojnë kaseta të shtrenjta, të cilat në shumicën e rasteve janë në gjendje të përcaktojnë jo vetëm shtatzëninë në fazat më të hershme, por edhe zhvillimin e saj ektopik (lexoni për këtë në artikullin Shtatzënia ektopike dhe testi i shtatzënisë). Por nëse flasim për teste të zakonshme në shtëpi, atëherë ato mund të vërtetojnë vetëm faktin e shtatzënisë, dhe madje edhe atëherë me rezerva.

Testi për një shtatzëni ektopike mund të "funksionojë" më vonë se sa me atë fiziologjik. Kjo do të thotë, në një kohë kur një shtatzëni normalisht mund të diagnostikohet tashmë me një test në shtëpi, shtatzënia patologjike ndonjëherë është ende "e fshehur". Një shtatzëni ektopike shpesh mund të zbulohet me një test të vonuar, domethënë 1-2 javë më vonë se zakonisht. Ose shiriti i dytë i provës është shumë i dobët. Cila është arsyeja për këtë?

Niveli i HCG në shtatzëninë ektopike

Gjithçka ka të bëjë me hCG. Kudo ku veza është e fiksuar, guaska e saj (korioni) ende fillon të prodhojë këtë hormon. Kjo është arsyeja pse një test shtatzënie do të tregojë një rezultat pozitiv edhe me një shtatzëni ektopike. Por mjekët thonë se në rastin e fundit, niveli i hCG është më i ulët se në shtatzëninë e mitrës dhe nuk rritet aq dinamikisht. Prandaj, në një kohë kur një shtatzëni normale, tashmë tregon një test në shtëpi, me një nivel ektopik të hCG mund të jetë ende i pamjaftueshëm për të përcaktuar.

Në gjak, përqendrimi i hormonit të gonadotropinës korionike të njeriut rritet më herët dhe më shpejt se në urinë. Prandaj, një test gjaku për hCG do të jetë më informues. Nëse një grua ka dyshime të pahijshme dhe gjinekologu, pas ekzaminimit dhe konsultimit, nuk përjashton mundësinë e një shtatëzënie ektopike, atëherë është më mirë të kaloni këtë analizë dhe t'i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj.

Në vetvete, një test gjaku për hCG nuk mund të jetë një arsye për një diagnozë përfundimtare, por së bashku me një skanim me ultratinguj, ai mund të qartësojë pamjen. HCG në shtatzëninë ektopike, megjithëse rritet, por jo aq shpejt dhe dinamikisht. Monitorimi i rregullt i nivelit të hCG në gjak (me një interval çdo 2-3 ditë) na lejon të nxjerrim përfundime paraprake: në një shtatzëni normale, ajo do të dyfishohet, në një shtatzëni patologjike, vetëm pak.

A tregon ultrazërit një shtatzëni ektopike?

Ekografia transvaginale ju lejon të shihni vendndodhjen e vezës tashmë në javën e dytë të shtatzënisë, megjithëse të dhëna të besueshme mund të merren me siguri rreth javës së katërt. Nëse embrioni nuk gjendet në zgavrën e tubit fallopian ose mitrës (kur koha është shumë e shkurtër dhe veza nuk është e dukshme për shkak të madhësisë së saj jashtëzakonisht të vogël), dhe ekziston dyshimi për një shtatzëni ektopike, procedura përsëritet. pas një kohe, ose gruaja shtrohet menjëherë në spital dhe kryhet një ekzaminim mjekësor. Sipas indikacioneve, madje është e mundur të kryhet laparoskopi: organet e legenit ekzaminohen nën anestezi gjatë një operacioni, i cili, pas konfirmimit të një shtatëzënie ektopike, kthehet menjëherë në një procedurë mjekësore.

Ultratingulli me një sondë intravaginale konsiderohet metoda më e besueshme për diagnostikimin e një shtatëzënie ektopike. Megjithatë, ai nuk jep një garanci 100% se diagnoza do të vendoset saktë. Në 10% të të gjitha rasteve, kur një ekografi kryhet gjatë një shtatëzënie ektopike, nuk instalohet për faktin se për vezën merret një akumulim lëngu ose një mpiksje gjaku e vendosur në zgavrën e mitrës. Prandaj, edhe një diagnozë e tillë shumë e saktë rekomandohet të kombinohet me metoda të tjera për besueshmëri më të madhe, veçanërisht me një test gjaku për hCG.

Shtatzënia ektopike: prognoza

Asnjë nga organet e trupit femëror nuk është krijuar për të mbajtur një fëmijë, përveç mitrës. Prandaj, një embrion i ngjitur "në vendin e gabuar" duhet të hiqet. Nëse kjo nuk bëhet paraprakisht, për shembull, mund të ndodhë një këputje e tubit fallopian (nëse veza është e fiksuar këtu) ose mund të hyjë në zgavrën e barkut kur hapet gjakderdhja. Të dyja situatat janë jashtëzakonisht të rrezikshme për një grua dhe kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Kur tubi fallopian çahet, gruaja përjeton dhimbje të forta akute, tronditje, të fikët, gjakderdhje intra-abdominale është e mundur.

Është shumë e rëndësishme të identifikohet në kohë një shtatzëni ektopike për të zgjidhur me sukses problemin. Më parë, në raste të tilla hiqej tubi fallopian, që do të thoshte se ishte e pamundur të mbetesh shtatzënë dhe të lindte në të ardhmen. Sot kjo është një masë ekstreme. Në shumicën e rasteve, gjatë një shtatzënie ektopike, kryhet një operacion, gjatë të cilit hiqet veza dhe qepet tubi fallopian për të ruajtur aftësitë riprodhuese.

Në fazat më të hershme të shtatzënisë, ndonjëherë është shumë e vështirë të përcaktohet nëse kjo është një shtatzëni ektopike apo një zhvillim normal. Edhe jo të gjithë mjekët mund të dallojnë ndonjë problem me lidhjen e vezës në fazat e hershme, megjithatë, ekzistojnë simptoma dhe shenja të caktuara që do të ndihmojnë si mjekun ashtu edhe vetë gruan të përcaktojnë një shtatzëni të tillë.

Pse është e rrezikshme një shtatzëni ektopike? Me një patologji të ngjashme të shtatzënisë, fetusi nuk ngjitet në mitër, si zakonisht, por në tub. Për arsye të ndryshme, veza e fekonduar mbetet në tubin fallopian dhe nuk lëviz më tej. Tubat fallopiane janë shumë të ngushta, por kanë një sistem qarkullimi shumë të zhvilluar, ndaj nëse çahen, gjakderdhja që hapet mund të jetë jashtëzakonisht e rrezikshme për jetën e gruas. Në një shtatzëni tubale, fetusi në rritje shtrin indin përreth.

Në një kohë shumë të shkurtër, embrioni 5 javësh çahet tubin fallopian. Gjakderdhja e brendshme e bollshme mund të ndalet vetëm në sallën e operacionit, prandaj në këtë rast është e pamundur të hezitoni, por pacienti duhet të dërgohet menjëherë në tryezën e operacionit.

Si të identifikoni një shtatzëni ektopike

Në fazat më të hershme të shtatzënisë, ngjitja dhe zhvillimi i embrionit jashtë mitrës ka të njëjtat shenja si një shtatzëni normalisht në zhvillim. Kjo do të thotë, një grua nuk ndjen asgjë të veçantë, përveç simptomave të zakonshme shoqëruese që çdo grua shtatzënë ndjen në javët e para, domethënë:

- nxitja për të përdorur tualetin më shpesh se zakonisht;

- gjoksi fryhet, kruhet dhe dhemb;

- nëse matni temperaturën bazale, atëherë ajo rritet pak.

Duket se nuk ka asgjë të veçantë. Megjithatë, duhet mbajtur mend se kjo gjendje është e rrezikshme, sepse një shtatzëni tubale nuk mund të zgjasë shumë - në javën e 5 ose 6 të shtatzënisë, tubi fallopian mund të çahet dhe mund të hapet gjakderdhja. Prandaj, duhet të ketë disa shenja që tregojnë se jo gjithçka është aq mirë.

Ja çfarë mund të ndjeni, duke filluar nga java e 5-të e shtatzënisë, pra në fund të muajit të parë sipas kalendarit obstetrik:

1. Testi i shtatzënisë është pozitiv, por shiriti i dytë është shumë më i dobët se i pari, edhe nëse tashmë jeni të sigurt se jeni duke pritur një fëmijë.

2. Hormoni hCG ka norma të ulëta: mjeku patjetër do të vërejë se niveli i hCG nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë.

3. Gruaja ndjen dhimbje dhe shqetësime të çuditshme në zonën e vezores. Dhimbje të tilla ngjajnë me dhimbje ovuluese, ose - me një kist ovarian.

4. Nuk rritet vetëm temperatura bazale, por edhe temperatura e të gjithë trupit.

5. Jeni të shqetësuar për rrjedhje të zbehta kafe, ose - me një përzierje gjaku.

6. Presioni i gjakut mund të jetë i ulët dhe ju ndiheni të trullosur dhe të dobët.

Sigurisht, këto shenja nuk tregojnë gjithmonë se diçka nuk është në rregull me ju. Për shembull, tre simptomat e fundit mund të jenë të pranishme në një shtatzëni normalisht në zhvillim.

Ekzaminimi nga një mjek

Zakonisht, mjekët nuk marrin parasysh shenjat dhe ndjenjat subjektive të një gruaje. Është e rëndësishme që ata të kontrollojnë nivelin e hCG, dhe gjithashtu - është e domosdoshme të bëhet një ultratinguj i zgavrës së mitrës.

Pra, çfarë bën mjeku për të diagnostikuar një shtatzëni ektopike në fazat e hershme:

1. Merrni gjak për analizë për të përcaktuar hCG.

2. Kryeni një ekzaminim me ultratinguj me një dhënës transvaginal.

3. Kryeni një ekzaminim gjinekologjik, palponi barkun e gruas shtatzënë për të përcaktuar lartësinë e fundusit të mitrës. Edhe në një datë kaq të hershme, gjinekologu do të jetë në gjendje të dallojë mitrën shtatzënë. Në gratë me shtatzëni ektopike, madhësia e mitrës nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë.

Në fazat e hershme të shtatzënisë, me lokalizimin normal të vezës, mjeku patjetër do të shohë embrionin në mitër dhe gjithashtu do të dëgjojë rrahjet e zemrës. Për një mjek, kjo është një shenjë absolute se shtatzënia është e mitrës dhe nuk ka arsye për shqetësim.

Është një çështje tjetër nëse veza fetale nuk është e dukshme në ultratinguj. Kjo nuk është ende një shenjë e besueshme e një shtatzënie patologjike, megjithatë, hCG dhe një ekzaminim gjinekologjik do të konfirmojnë dyshimet e mjekut.

Mos harroni se me një shëndet normal, një grua i kalon të gjitha këto ekzaminime brenda pak ditësh. Nëse gruaja shtatzënë nuk ndihet mirë - ka temperaturë, të përziera dhe të vjella, dhimbje të forta barku, atëherë mjeku do t'i kryejë të gjitha ekzaminimet në çast dhe nëse konfirmohet shtatzënia ektopike, atëherë është e nevojshme ndërhyrja urgjente kirurgjikale.

Lokalizimi i mundshëm i vezës gjatë shtatzënisë ektopike. 8 - shtatzënia e mitrës.

Simptomat e këputjes së tubit

Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme në të cilën viktima ka nevojë për ndihmë urgjente nga një kirurg me përvojë. Sigurohuni që të mbani mend këto shenja:

- dhimbje të mprehta dhe të mprehta në bark. Më shpesh - në zonën e vezores, ku ndodhet veza e fekonduar. Shumë shpesh, dhimbja rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, përcaktohet në rektum ose rrezaton në këmbë.

- një grua ndjen dhimbje gjatë një ekzaminimi mjekësor: kur mjeku palpon barkun. Me një ekzaminim vaginal, gjinekologu ndonjëherë mund të përcaktojë pozicionin e vezës në tubin ngjitur.

- kur tubi çahet, gjakderdhja që hapet çon në goditje hemorragjike: ka zbehje të lëkurës, djersitje, ulje të presionit, konfuzion dhe të fikët.

- në disa raste, një grua vëren shfaqjen e gjakut nga trakti gjenital.

Ndihma e pacientit konsiston në stabilizimin e presionit, hemostazën, operacionin për heqjen e tubit dhe mbetjet e vezës. Në rast të gjakderdhjes së bollshme, higjiena e zgavrës së barkut është e nevojshme; gjithashtu, mjeku përshkruan një kurs postoperativ të antibiotikëve për pacientin për të parandaluar inflamacionin.

Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni për një shtatzëni ektopike?

Po sikur të përjetoni të gjitha simptomat dhe shenjat e mësipërme, por nuk mund të jeni të sigurt se frika juaj mund të konfirmohet?

Duhet patjetër të qetësoheni dhe të telefononi mjekun tuaj. Na tregoni për simptomat dhe sëmundjet që ju mundojnë. Nëse mjeku mendon se gjendja juaj është e dyshimtë, atëherë do t'ju përshkruhet një ekzaminim.

Është e domosdoshme të përcaktohet niveli i hormonit hCG. Nëse është më e ulët se zakonisht, atëherë ekzaminimi i radhës do të jetë në karrigen gjinekologjike. Nëse madhësia e mitrës së gruas duket më pak se e nevojshme, atëherë mjeku përshkruan një skanim me ultratinguj për pacientin, në të cilin është e mundur të përcaktohet pothuajse me besueshmëri lokalizimi i vezës.

Megjithatë, duam t'ju paralajmërojmë se edhe një mjek nuk mund të diagnostikojë shtatzëninë ektopike me siguri qind për qind derisa të kryhet operacioni. Vetëm ndërhyrja kirurgjikale mund të tregojë me saktësi se shtatzënia nuk është zhvilluar në mitër, por në tub.

Sidoqoftë, nëse mjeku është pothuajse plotësisht i sigurt se një grua ka një shtatzëni ektopike, atëherë për të është përshkruar operacioni. Si bëhet?

Për operacionin për heqjen e vezës, nuk keni nevojë të bëni prerje të mëdha në bark. Mjafton të bëni një prerje të vogël dhe të kryeni një laparoskopi. Kirurgu bën një birë të vogël në barkun e pacientit dhe fut instrumente speciale në zgavrën e barkut të gruas për të ekzaminuar tubat fallopiane. Në rast se mjeku gjen një vezë të fekonduar në një nga tubat, atëherë ajo hiqet.

Pa indikacione të veçanta, kirurgu nuk do ta heqë tubin fallopian nëse është i paprekur, dhe embrioni në zhvillim është zbuluar paraprakisht dhe tubi ende nuk është çarë. Fakti është se pa të, shanset e një gruaje për shtatzëni reduktohen ndjeshëm.

Në rast se ndodh një këputje, atëherë nuk do të jetë më e mundur për ta shpëtuar atë, dhe për këtë arsye kirurgët përballen me disa detyra në të njëjtën kohë: heqjen e embrionit dhe tubin e çarë nga zgavra e barkut të gruas, dezinfektimin e zgavrës së barkut dhe ndalimin e gjakderdhjes. .

Më shpesh, operacioni është i tipit klasik - domethënë përmes një prerjeje në murin e barkut. Kjo bëhet në shtatzëninë e vonë, kur embrioni është tashmë shumë i madh, ose kur tubi fallopian është çarë.

Një mini-operacion për heqjen e vezës është gjithashtu i mundur: kur kirurgu nuk bën prerje në tub, por thjesht "shtrydh" embrionin. Megjithatë, ky lloj operacioni kryhet shumë rrallë, sepse diagnostikimi i një shtatëzënie ektopike në një fazë shumë të hershme është një detyrë tepër e vështirë dhe, më shpesh, një diagnozë e tillë bëhet rastësisht, kur vetë mjeku nuk dyshonte për mundësinë. të një shtatzënie të tillë dhe e ekzaminoi pacientin për sëmundje krejtësisht të ndryshme.

Fatkeqësisht, është e pamundur të mbroheni nga një patologji e tillë e shtatzënisë. Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se më shpesh një shtatzëni e tillë ndodh tek gratë me një histori të sëmundjeve gjinekologjike, si rezultat i të cilave ka pasur një ndryshim në endometriumin e tubave fallopiane ose zgavrën e mitrës. Ose, ngjitja e pahijshme e fetusit mund të ndodhë për shkak të procesit të ngjitjes në tuba.

Faqe për nënat shtatzëna www.puzdrik.ru © Të gjitha të drejtat e rezervuara Vlerësimi: 0

Shenjat e hershme të shtatzënisë ektopike

Jeta jonë ndonjëherë na paraqet surpriza të këndshme dhe jo aq. Ndodh që një grua, duke u përpjekur të mbetet shtatzënë, i nënshtrohet një trajtimi të shtrenjtë, bën gjithçka që është e mundur për të bërë mrekullinë dhe tani, kur testi tregon 2 vijat e shumëpritura, mjeku obstetër-gjinekolog mbetet i shtangur nga diagnoza - një shtatzëni ektopike.

Emri "ektopike" flet vetë. Ndodh kur veza fekondohet jashtë zgavrës së mitrës dhe, të themi, në tubin fallopian, vezoret ose zgavrën e barkut.

Pse ndodh një shtatzëni ektopike?

Një nga arsyet kryesore të këtij fenomeni, gjinekologët e quajnë procesin inflamator në organet gjenitale, i cili çon në bllokimin e tubit fallopian. Gjithashtu, një shtatzëni ektopike mund të ndodhë për shkak të çekuilibrit hormonal, moszhvillimit kongjenital të tubave fallopiane, infeksioneve të mëparshme të mitrës ose shtojcave të saj, fshikëzës, inflamacionit të mukozës së mureve të mitrës, abortit dhe çrregullimeve të tjera. Një tjetër shkak i mundshëm i kësaj patologjie është "ngadalësia" e spermës, njëra prej të cilave nuk ka kohë të depërtojë në vezë në kohë, e cila nga ana tjetër pengon që veza e fekonduar të jetë në mitër në kohën e duhur dhe ajo ngjitet "ku e nevojshme." Përveç kësaj, një vezë e fekonduar mund të ngecë në tub nëse është shumë e përdredhur ose ka ngjitje, ngushtime, plagë në sipërfaqen e brendshme. Një shtatzëni ektopike mund të shkaktohet edhe nga një abort i induktuar.

Lexoni gjithashtu Pasojat e një shtatzënie ektopike

A është e mundur të dyshohet në mënyrë të pavarur për një shtatzëni ektopike?

Diagnoza e kësaj patologjie në fazat e hershme është e ndërlikuar nga fakti se gruaja nuk është në dijeni të kërcënimit, sepse ajo ka të gjitha simptomat që vëren një grua me një shtatzëni normale, uterine. Më vonë, mund të shfaqen dhimbje tërheqëse ose të mprehta dhe njolla, gjakderdhja është e mundur. Dhimbja, si rregull, lokalizohet në vendin e futjes së vezës. Dhe meqenëse shtatzënitë ektopike janë 98% tubale, dhimbja ndihet në zonën e njërit prej tubave, më afër vezoreve. Nëse testi tregon dy shirita, ka shenja shtatzënie, por në të njëjtën kohë, ka rrjedhje dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Sa më herët të diagnostikohet një shtatzëni ektopike, aq më të larta janë shanset për të mbajtur tubin fallopian të paprekur dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm në të ardhmen. Vini re se në fazat e hershme (4-6 javë), vendndodhja e embrionit (ose mungesa e tij në mitër) mund të shihet vetëm me ndihmën e diagnostikimit me ultratinguj. Në rast se në javët e para të shtatzënisë nuk gjendet asnjë patologji dhe, në përputhje me rrethanat, nuk merren masat e nevojshme, fetusi fillon të rritet dhe zhvillohet. Në këtë rast, tubi, jo i destinuar për të mbajtur një fëmijë, plasaritet, i shoqëruar me gjakderdhje. Në këtë moment, gruaja ndjen dhimbje të forta, dobësi. Në këtë rast, hemorragjia mund të ndodhë në zgavrën e barkut. Dhe kjo tashmë përbën një kërcënim për jetën e vetë gruas. Në këtë rast është e nevojshme ndërhyrja urgjente kirurgjikale. Me humbje të madhe gjaku, mund të ndodhë të fikët, zbehje e lëkurës, rënie e presionit të gjakut dhe puls i shpeshtë i dobët.

Mjekësia moderne është e njohur me rastet e shtatzënisë "të dyfishtë", kur njëra është uterine dhe e dyta ektopike. Në këtë rast është e nevojshme edhe ndërhyrja kirurgjikale.

Telefononi menjëherë një ambulancë ose shkoni në spital nëse keni ndonjë nga simptomat e mësipërme me një shtatzëni të konfirmuar!

Zakonisht, menjëherë pas vendosjes së diagnozës, vendoset çështja e operacionit. Në rast të një shtatzënie ektopike të ndërprerë, operacioni duhet të kryhet 30-40 minuta pas vendosjes së diagnozës. Nga i njëjti moment fillon transfuzioni i gjakut dhe tretësirat zëvendësuese të gjakut.

Si hiqet shtatzënia ektopike?

Një shtatzëni ektopike është gjithmonë një pastrim. Në shumë raste, mjekët duhet të heqin tubin fallopian. Ndonjëherë është e mundur të kryhet një operacion plastik: heqja e vezës me rivendosjen e integritetit të tubit fallopian si organi më i rëndësishëm i sistemit riprodhues. Një metodë tjetër e hulumtimit dhe trajtimit të shtatzënisë ektopike është administrimi i barnave speciale. Por kjo metodë është e përshtatshme vetëm për ato gra që nuk planifikojnë të kenë më shumë fëmijë.

Pas operacionit, për të parandaluar infertilitetin, është shumë e rëndësishme të kryhen masa rehabilituese që synojnë parandalimin e zhvillimit të ngjitjeve dhe ngjitjeve në vendin e operacionit dhe rivendosjen e aktivitetit motorik të tubave fallopiane.

Po pas një shtatzënie ektopike?

Praktika tregon se shumë gra, pasi kanë dëgjuar këtë diagnozë zhgënjyese në adresën e tyre, pas një kohe të caktuar ende bëhen nëna të lumtura. Si rregull, me trajtim të favorshëm, mjekët lejohen të mbeten shtatzënë pas 6-8 muajsh. Vërtetë, 5-10% e grave pas një shtatzënie ektopike bëjnë një diagnozë tjetër të tmerrshme - infertilitet. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është shumë e rëndësishme të përcaktohet një shtatzëni ektopike në datën më të hershme të mundshme.

Parandalimi i kësaj patologjie konsiston në parandalimin e shtatzënisë së padëshiruar nëpërmjet përdorimit të metodave të ndryshme të kontracepsionit, si dhe në parandalimin e sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale femërore.

Sidomos për beremennost.net - Elena Kichak

Shtatzënia ektopike: si të përcaktohet, testet, shenjat, pasojat, trajtimi

Shtatzënia ektopike është një gjendje mjaft e rëndë mjekësore që mund të çojë në probleme të ndryshme shëndetësore për gratë. Aktualisht ky fenomen po trajtohet me vëmendjen e duhur, sepse është bërë mjaft i zakonshëm. Incidenca e saj është 2% e numrit të përgjithshëm të të gjitha shtatzënive.

Së pari, le të kuptojmë se çfarë është ky fenomen, si mund ta përkufizoni një shtatzëni ektopike dhe ta parandaloni atë?

Koncepti i shtatzënisë ektopike

Një shtatzëni ektopike është një shtatzëni jonormale që mund të përbëjë një kërcënim serioz jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e një gruaje. Zakonisht gjatë shtatzënisë, një vezë e fekonduar duhet të zhvillohet në mitër. Për ta bërë këtë, ai udhëton përgjatë tubit fallopian, zbret në zgavrën e mitrës dhe ngjitet në vendin e mukozës, e cila është më e favorshme për zhvillimin e fetusit. Ky proces quhet në mjekësi "implantim".

Por ndonjëherë kjo nuk ndodh, dhe veza fillon zhvillimin e saj në vende të ndryshme që nuk janë përshtatur për këtë, veçanërisht në tubat fallopiane (sipas statistikave, 99% e numrit të përgjithshëm të shtatzënive ektopike zhvillohen këtu). Por zhvillimi i vezës mund të ndodhë edhe në vende të tjera - për shembull, në vezore dhe madje edhe në zgavrën e barkut.

Më shpesh, një shtatzëni ektopike nuk është e zbatueshme, por ka raste kur edhe në një situatë të tillë fetusi zhvillohet normalisht dhe lind një fëmijë i shëndetshëm, pa asnjë patologji.

Deri më sot, është e pamundur të përmendim arsyet e sakta pse ka një shtatzëni ektopike. Megjithatë, ekziston një kategori e caktuar femrash që janë në rrezik. Shfaqja më e mundshme e një shtatëzënie ektopike tek gratë pas 35 vjetësh.

Vëmendje ndaj shëndetit të tyre duhet t'u kushtohet grave që vuajnë nga sëmundje inflamatore kronike të shkaktuara nga infeksioni klamidial, mikoplazma ose ureoplazma. Gjithashtu në rrezik janë gratë që kanë kryer ndonjëherë trajtime të lidhura me infertilitetin tubal dhe hormonal.

Gratë që kanë endometriozë, anomali kongjenitale të mitrës dhe tubit fallopian, si dhe të gjithë ata që kanë hasur ndonjëherë problemin e abortit, duhet të jenë në vëzhgim. Gjithashtu, një arsye e mundshme për shfaqjen e kësaj sëmundjeje është përdorimi i një pajisjeje intrauterine si kontraceptiv.

Klasifikimi i shtatzënisë ektopike

Në varësi të vendndodhjes së saktë të vezës së fekonduar, një shtatzëni ektopike mund të jetë:

• tub;
• abdominale;
• shtatzënia në bririn rudimentar të mitrës.

Çdo emër për një shtatzëni ektopike flet vetë. Por edhe në mjekësi ka edhe një lloj tjetër shtatzënie ektopike, e cila quhet shtatzëni heteroskopike. Në këtë rast, ekzistojnë dy vezë fetale, njëra prej të cilave është e fiksuar në mitër, dhe tjetra - në ndonjë nga vendet e mësipërme.

Shkaqet e shtatzënisë ektopike

Nëse jeni diagnostikuar me një shtatzëni ektopike, arsyet për këtë mund të jenë shumë të ndryshme. Kjo gjendje mund të provokohet nga:

• proceset inflamatore që ndodhin në organet gjenitale të femrës (përkatësisht vezoret dhe tubat fallopiane). Kjo mund të ndodhë, për shembull, pas një aborti;
• moszhvillimi kongjenital i tubave fallopiane;
• çrregullime hormonale;
• tumoret e organeve gjenitale të brendshme (si malinje ashtu edhe beninje).

Gjithashtu, arsyeja e fillimit të shtatzënisë ektopike mund të jetë përdorimi i teknologjive riprodhuese të asistuara, si IVF (fertilizimi in vitro), stimulimi i ovulacionit.

Ndonjëherë tiparet individuale strukturore të sistemit riprodhues të gruas mund të çojnë në një shtatzëni ektopike (për shembull, prania e tubave fallopiane të ndërlikuara të gjata me një sistem riprodhues të pazhvilluar).

Si është një shtatzëni ektopike

Nëse veza e fekonduar nuk arrin të hyjë në mitër në kohën e duhur, ajo mund të ngjitet në një vend tjetër ku ndodhet për momentin. Pikërisht aty fillon të ndodhë rritja e vezës. Por vende të tjera nuk ofrohen për zhvillimin e fetusit (ato nuk kanë aftësinë të shtrihen siç mund të bëjë mitra), dhe për këtë arsye është i pashmangshëm momenti kur thjesht nuk ka hapësirë ​​​​të mjaftueshme të lirë për zhvillimin normal të fetusit.

Nëse një shtatzëni ektopike zhvillohet në tubin fallopian, atëherë në një moment ajo çahet (muret e saj nuk janë aq elastike sa mitra). Për shkak të këputjes së tubit fallopian, ndodh gjakderdhja në zgavrën e barkut, e cila shoqërohet me simptoma të tilla si dhimbje të mprehta, e cila në një farë mase ngjan me dhimbje ngërçesh, marramendje. Humbja e vetëdijes është gjithashtu e mundur. Në këtë rast, mund të dëmtohet një enë mjaft e madhe, gjatë së cilës mund të humbasë një sasi e madhe gjaku dhe kjo, siç e dini, është vdekjeprurëse për një grua.

Si të njohim një shtatzëni ektopike?

Që ky proces të mos shkaktojë goditje të pariparueshme për shëndetin e gruas, duhet njohur sa më parë. Duhet të dini patjetër se cilat simptoma mund të jenë gjatë shtatzënisë ektopike në mënyrë që të mund të konsultoheni me mjekun në kohë dhe të përcaktoni shtatzëninë ektopike në fazat e hershme.

Më e keqja nga të gjitha, identifikimi i një shtatzënie ektopike të hershme mund të jetë problematik, pasi simptomat që sinjalizojnë mund të jenë të njëjta me simptomat normale të shtatzënisë.

Menstruacioni i vonuar është simptoma më e zakonshme në këtë rast. Në të njëjtën kohë, një grua mund të vëzhgojë kohë pas kohe rrjedhje të përgjakshme gjatë një shtatëzënie ektopike nga vagina. Por shumë shpesh kjo simptomë sinjalizon jo vetëm praninë e një shtatëzënie ektopike, por edhe ndërprerjen e asaj të zakonshme.

Shenjat e para të një shtatzënie ektopike ndonjëherë mund të jenë paksa të ndryshme nga simptomat e një shtatzënie normale. Për shembull, ndonjëherë menstruacionet me një shtatzëni ektopike ende ndodhin, por shkarkimi është shumë i pakët, jashtëzakonisht i ndryshëm nga zakonisht. Simptoma të tjera mund të jenë gjithashtu dhimbje në pjesën e poshtme të barkut (më shpesh në zonën e tubit fallopian - ku veza është e fiksuar). Dhimbja gjatë shtatzënisë ektopike është më së shpeshti e natyrës tërheqëse.

Më shpesh, simptomat e pakëndshme, të cilat tregojnë vetëm se si shfaqet një shtatzëni ektopike, shfaqen 5 deri në 8 javë pas përfundimit të menstruacioneve të fundit.

Testet e shtatzënisë

Gratë që dyshojnë se janë shtatzënë shpesh përdorin një sërë testesh për t'i përcaktuar ato. Shumë gra janë të shqetësuara nëse testi tregon një shtatzëni ektopike. Përgjigja është po dhe jo.

Fakti është se këto teste janë krijuar për të përcaktuar praninë e shtatzënisë së një gruaje në datën më të hershme të mundshme. Por kur fetusi zhvillohet jashtë mitrës, teste të tilla mund të mos tregojnë fare se gruaja është shtatzënë. Prandaj, nëse keni një shtatzëni ektopike, një test shtatzënie mund të tregojë se nuk jeni shtatzënë.

Testi më i zakonshëm për përcaktimin e shtatzënisë përcakton nivelin e hCG (gonadotropina korionike), me të cilën është e mundur të zbulohet fillimi i shtatzënisë edhe në fazat e hershme. Niveli i hCG në një shtatzëni ektopike do të jetë dukshëm më i ulët se në një shtatzëni normale. Treguesit e HCG mund të mos zbulojnë fare praninë e shtatzënisë.

Analiza e hCG në një shtatzëni ektopike do të jetë jashtëzakonisht e ndryshme nga analiza e hCG në një shtatzëni normale. Treguesit e HCG për një shtatzëni ektopike janë 2/3 më pak se kur fetusi zhvillohet në vendin e duhur.

Prandaj, nëse i keni të gjitha simptomat e shtatzënisë, dhe analizat për ta përcaktuar atë sugjerojnë të kundërtën, atëherë ka mundësi që të keni të bëni me shtatzëni ektopike. Në këtë rast, është më mirë të konsultoheni me një mjek në fund të fundit. Në fund të fundit, siç e dini, sa më herët të përcaktohet se keni një problem të caktuar, aq më pak rrezik rrezikoni.

Diagnostifikimi i shtatzënisë ektopike

Mjekësia moderne bën të mundur që një shtatzëni ektopike në fazat e hershme të mund të zbulohet tashmë, dhe, për rrjedhojë, të minimizohet dëmi që mund të shkaktohet në shëndetin e grave. Së pari, duhet të bëni një test për shtatzëninë në përgjithësi. Kjo bëhet më së miri me një test gjaku të gonadotropinës korionike njerëzore.

Nëse keni simptoma të një shtatzënie ektopike, duhet të kryeni menjëherë një skanim me ultratinguj të legenit duke përdorur një sondë transhivale. Ndonjëherë një shtatzëni ektopike nuk zbulohet me ultratinguj, por nëse veza mungon në zgavrën e mitrës, studimi duhet të përsëritet pas disa ditësh. Nuk do të jetë e tepërt shtrimi i një gruaje në spital, sepse në këtë kohë veza duhet patjetër të shikohet nga mjekët.

Nëse, gjatë qëndrimit në spital, mjekët ende dyshojnë nëse keni një shtatzëni ektopike apo jo, ata mund të përdorin një procedurë të tillë si laparoskopia diagnostike. Ky është një lloj operacioni gjatë të cilit organet e legenit ekzaminohen nën anestezi. Kjo është një procedurë e shkëlqyer për të identifikuar një shtatzëni ektopike. Nëse konfirmohet diagnoza zhgënjyese e pranisë së një shtatëzënie ektopike, atëherë ky operacion zhvillohet në një manipulim terapeutik.

Trajtimi i shtatzënisë ektopike

Jo shumë kohë më parë, besohej se mënyra e vetme për të hequr qafe një shtatzëni ektopike ishte heqja e tubit fallopian. Më pas është kryer detyrimisht laparotomia (operacion gjatë të cilit është hapur zgavra e barkut). Por aktualisht, kirurgjia laparoskopike po zhvillohet shumë shpejt, dhe për këtë arsye tani mjekët mund të kryejnë operacione më të kursyera (tani qasja në organe kryhet vetëm përmes disa pikave të vendosura në murin e barkut).

Tani, gjatë procedurës së laparoskopisë, mund të hiqni tubin fallopian, ose të hiqni vezën, por pa dëmtuar integritetin e tubave fallopiane, të cilat janë një nga organet më të rëndësishme të sistemit riprodhues të gruas.

Nëse një shtatzëni ektopike është zbuluar në fazat e hershme, operacioni mund të mos kryhet, sepse trajtimi i tij mund të kryhet me ndihmën e kimioterapisë. Në këtë rast, zhvillimi i vezës ndalet, si dhe resorbimi i saj gradual.

Periudha postoperative

Trajtimi pas një shtatzënie ektopike duhet të bëhet në dy drejtime - medikamentoze dhe fiziologjike. Me ndihmën e trajtimit me ilaçe, është e mundur të përmirësohet gjendja e tubave fallopiane pas operacionit, për të nxitur shërimin e hershëm. Gjithashtu, shumë grave u përshkruhen trajtime fizioterapie (siç është magnetoterapia). Rekomandohet veçanërisht kryerja e këtyre procedurave nëse ka pasur gjakderdhje të rëndë në zgavrën e barkut.

Pasojat e një shtatzënie ektopike

Për shkak të faktit se vetëm mitra është e destinuar për bartjen e një embrioni, mund të ndodhë këputja e tubave fallopiane, e cila në mënyrë të pashmangshme do të shoqërohet me gjakderdhje në zgavrën e barkut. Prandaj, një grua në këtë gjendje duhet të shtrohet në spital. Shtatzënia ektopike mund të çojë në probleme të ndryshme shëndetësore, pamundësia për të pasur fëmijë në të ardhmen dhe madje edhe vdekja.

Nëse keni gjetur një fenomen kaq zhgënjyes si shtatzënia ektopike, pasojat nga ajo mund të jenë më të tmerrshmet dhe për këtë arsye duhet të jeni shumë të kujdesshëm për shëndetin tuaj dhe të mos lini pas dore vizitat te mjeku për një kohë të caktuar.

Shtatzënia ektopike është një gjendje atipike në të cilën embrioni nuk zhvillohet siç pritet në mitrën e një gruaje. Një vezë e fekonduar fillon të formohet jashtë mitrës. Zakonisht fiksohet në tubat fallopiane, zgavrën e barkut. Shtatzënia ektopike është një kërcënim i madh për jetën e grave. Nëse konstatohet një situatë e ngjashme, nevojitet ndihmë urgjente nga specialistët.

Konsultimi barkun e profesionistëve
testet e dallimit te mjeku
kirurgët ektopike me ultratinguj
temperatura e dhimbjes

Çdo grua duhet të dijë se çfarë është shtatzënia ektopike dhe cilat janë shenjat kryesore të shtatzënisë ektopike.

1. Mungesa e menstruacioneve.
2. Zmadhimi i gjoksit.
3. Nauze.
4. Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut.
5. Marramendje.
6. Gjendja e përgjithshme e dobësisë.
7. Shkarkim i përgjakshëm nga trakti gjenital, nga kafe e errët në të kuqe flakë.

Embrioni i hershëm

Pasojat e patologjisë tek një grua

Muret e tubave fallopiane nuk janë të dizajnuara për të mbajtur një fetus, thjesht nuk ka vend të mjaftueshëm për të. Gradualisht, muret tërhiqen dhe ndodh një këputje.

Pak më rrallë, ndodh që embrioni të hyjë në zgavrën e barkut dhe me të hyn edhe gjaku. Kur një shtatzëni ektopike ndërpritet nga gjakderdhja intra-abdominale, mund të shfaqen edhe shenja të shtatzënisë ektopike si tronditje, të fikët dhe dhimbje të forta. Në këtë rast, nevojitet ndihma urgjente nga specialistët.

Ky problem gjithmonë ka pasoja negative. E ardhmja ndikohet nga një numër i madh faktorësh - këto janë kualifikimet e personelit që ka kryer operacionin (nëse ka), sëmundjet e mëvonshme, mënyra e jetesës së të dy partnerëve, etj. Mjekët modernë e dinë se çfarë është shtatzënia ektopike, si dhe të gjitha mënyrat e nevojshme për të ndihmuar pacientin.

Konsideroni pasojat e patologjisë.

1. Ndërprerje në kohë.

Kur planifikon një fëmijë, jo çdo grua ndjek ciklin e saj. Kjo do të thotë se nuk është gjithmonë e mundur që një grua të përcaktojë gjendjen e saj në kohë. Me vëmendjen e duhur, ju mund të izoloni veten nga pasojat e pakëndshme.
Nëse një shtatzëni ektopike diagnostikohet në fazat e hershme, por fetusi është në zhvillim, këputjet e indeve janë të mundshme aty ku ndodhet embrioni. Një grua mund të vdesë nga gjakderdhja e rëndë, shoku i dhimbshëm. Pasoja të tilla mund të shmangen nëse ndihma mjekësore ofrohet në kohë.

2. Heqja e një tubi.

Një shtatzëni ektopike çon në pasoja që më vonë mund të kthehen në infertilitet. Por nuk është gjithmonë kështu. Një grua e re e shëndetshme nga 28 deri në 30 vjeç mund të mbetet shtatzënë me lehtësi dhe me një tub fallopian, duke marrë parasysh funksionalitetin e shkëlqyer të vezoreve. Për një grua të moshuar nga 35 vjeç, do të jetë më e vështirë të mbetet shtatzënë, për faktin se ajo ovulon më rrallë, veçanërisht kjo gjendje rëndohet nga prania e sëmundjeve kronike. Për ta, IVF do të ishte një opsion i shkëlqyer. Ata thjesht marrin vezë nga vezoret, në një mjedis artificial, ato fekondohen dhe implantohen direkt në mitër. Tubat fallopiane nuk do të luajnë ndonjë rol këtu.

3. Tubat fallopiane janë ruajtur.

Tani ka shumë teknika që ju lejojnë të ruani tubat fallopiane. Në këtë rast, pasojat e infertilitetit janë më të vogla. Por ka edhe efekte të tjera anësore. Një shtatzëni tubale mund të përsëritet dhe rreziqet rriten. Por ekspertët ende përpiqen të ruajnë tubat fallopiane, nëse është e mundur.
Rreziqet që lindin kur ndodh një përsëritje janë më të vogla për shfaqjen e infertilitetit. Kur një grua nuk planifikon më të ketë një fëmijë, mjeku heq një tub, fashat e tjera, por kjo bëhet për gratë mbi 35 vjeç që kanë të paktën dy fëmijë.

4. Ndërhyrje jo kirurgjikale.

Nëse ka shenja të një shtatzënie ektopike, duhet të dini se është e mundur të shpëtoni nga pasojat e saj me ndërhyrje jokirurgjikale. Le të themi me ndihmën e ilaçeve. Por kjo mund të bëhet vetëm pas diagnozës së saktë të mjekut, dhe nën mbikëqyrjen e tij, sepse një ndërhyrje e tillë mund të jetë edhe e rrezikshme. Kur përdoret si duhet, fetusi ndalon së zhvilluari dhe shpërndahet brenda një ose dy cikleve menstruale. Efektiviteti i metodës konservatore varet nga niveli i hCG.

Shkaqet kryesore të gjendjes

Zhvillimi i fetusit

Cilatdo qofshin arsyet për shfaqjen e shtatzënisë patologjike, është gjithmonë më e lehtë dhe shumë më e sigurt të parandalohen raste të tilla. Por nëse patologjia ka ndodhur, duhet të kontaktoni një specialist. Sipas statistikave, vetëm katër për qind e grave përballen me një problem të tillë.

Arsyet kryesore janë:

• sëmundje e mitrës, shtojcave ose fshikëzës që ka pësuar gruaja;
• inflamacion i vezoreve, tubave të mitrës;
• aborti i transferuar, lindja e vështirë.

Më pas, kjo mund të çojë në fibrozë, ndryshime cikatrike dhe shfaqjen e ngjitjeve.

Çdo ndërhyrje kirurgjikale mund të çojë edhe në patologji. Kjo ndodh shpesh pas lidhjes së tubave fallopiane, kirurgjisë plastike, e cila mund të çojë në inflamacion të organeve të brendshme.

Një arsye tjetër është moszhvillimi kongjenital i tubit fallopian. Kjo sëmundje quhet infantilizëm. Shtatzënia ektopike, pasojat që mund të pasojnë, shpesh shkaktohen nga këto sëmundje. Tubat nuk mund të funksionojnë normalisht për shkak të tortuozitetit ose gjatësisë së tepërt - kjo parandalon që veza të arrijë në mitër.

Ndryshimet në zhvillimin hormonal të trupit të femrës çojnë gjithashtu në patologjinë e mësipërme, e cila kontribuon në ngushtimin e tubave, ndryshimin e tyre. Shpesh është:

• çrregullime endokrine;
• përdorimi i barnave që ndikojnë në nivelet hormonale;
• përdorimi afatgjatë i produkteve për të stimuluar ovulacionin ose për të përmirësuar fertilitetin.

Prania në trupin e të dyjave beninje dhe malinje dëmton kalueshmërinë e tubave dhe mund të çojë në zhvillimin e patologjisë.

Shfaqja e patologjisë pranë mitrës

Ekzistojnë disa grupe rreziku që janë më të ndjeshëm ndaj formimit të një shtatzënie të kompensuar:

• mosha e një gruaje është nga 35 në 45 vjeç;
• gratë që kanë sëmundje inflamatore kronike të shkaktuara nga sëmundje infektive (klamidia, mikoplazma, ureaplazma);
• ata që janë trajtuar për infertilitet tubal ose hormonal;
• ata që përdorin një pajisje intrauterine për kontracepsion.

Veprimet e mëtejshme të specialistëve

Shpesh është e pamundur të përcaktohet gjendja e zhvillimit jonormal të fetusit, domethënë nuk ka shenja. Më tej, fillon shqetësimi, i cili shkakton rritjen e vezës, shtrirjen e tubit fallopian. Ka dhimbje të forta në ijë, dobësi dhe shenja të tjera.

Kur ato shfaqen, duhet të kontaktoni një specialist. Mjeku e di se si të përcaktojë saktë gjendjen e zhvillimit tubal të embrionit. Në diagnostikimin laboratorik, ata mbështeten në hCG, bëjnë një test gjaku, ultratinguj.

Ekzistojnë disa mënyra të ekografisë së organeve gjenitale - ekzaminime me sondë vaginale dhe sondë që ndodhet në sipërfaqen e përparme të barkut. Duke përdorur metodën e parë, gjendja jonormale përcaktohet nga java e gjashtë e afatit, në rastin e dytë, është e mundur të përcaktohet zhvillimi jonormal i fetusit vetëm nga java e shtatë, e tetë.

Është e pamundur të hezitosh në një situatë të tillë, prandaj, shpesh përshkruhet metoda e parë.

Nëse ka shenja dhe në të ardhmen mjeku konfirmon se embrioni i gruas ndodhet jashtë mitrës, përshkruhet trajtimi. Bëhet një operacion gjatë të cilit veza hiqet pa dëmtuar tubin, ose hiqet një pjesë e saj (plotësisht).

E gjitha varet nga vendndodhja e fetusit brenda. Me ndihmën e teknologjive moderne, është e mundur që tubat të ruhen plotësisht dhe të rivendosen plotësisht funksionet e tyre. Edhe me heqjen e plotë të një gypi, ka një shans të mirë për t'u bërë nënë në të ardhmen.

Shfaqja e dhimbjes

grua shtatzënë

Ato paciente që me një test pozitiv shfaqin dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, përcaktohen paraprakisht si gra me një shtatzëni të mundshme të zhvendosur. Kjo vazhdon derisa të vërtetojnë të kundërtën.
Para një këputjeje të brendshme, simptomat klinike të një gruaje mund të jenë shumë të ndryshme. Por manifestimet më të shpeshta janë dhimbja, vonesa e menstruacioneve, gjakderdhja e mitrës.

Niveli i dhimbjes në një shtatzëni ektopike dhe natyra e saj varion nga shkalla e zhvillimit të fetusit, nga prania e komplikimeve shtesë. Kur ndodh një këputje, dhimbja intensifikohet. Mund të lëshohet në nyjet e shpatullave kur ecni.

Është shumë e vështirë të thuhet se sa kohë do të çahet tubi. Kjo mund të ndodhë në javën e gjashtë ose në javën e pesëmbëdhjetë. Ka shumë faktorë të ndryshëm, nga vendi ku ndodhet veza deri tek sa e gjatë është. Por e gjithë kjo merret parasysh në total.

Metodat e parandalimit dhe rikuperimit

Si të parandaloni përsëritjen e shtatzënisë ektopike? Gjëja e parë që është e nevojshme është të përcaktohet pse ndodhi ose mund të ndodhë, domethënë të zbuloni arsyet.

Si zhvillohet fetusi

Çdo shtatzëni, qoftë e para apo e treta, duhet të planifikohet paraprakisht. Ajo vijon.

1. Konsultohuni me një specialist si për nënën e ardhshme ashtu edhe për babanë.
2. Kontrolloni gjendjen e organeve të brendshme dhe, nëse është e nevojshme, trajtoni.
3. Eliminimi i llojeve të ndryshme të infeksioneve gjenitale.
4. Mos e ftohni shumë trupin tuaj.

Nëse ka pasur raste të shtatzënisë ektopike, ekspertët monitorojnë më nga afër shëndetin e prindërve të ardhshëm. Ekografia e parë rekomandohet të bëhet në javën e dymbëdhjetë. Probleme të tilla jo gjithmonë çojnë në pasoja të rëndësishme shëndetësore. Gjithçka do të varet nga parandalimi dhe mënyra e mëtejshme e jetesës së çiftit.

Karakteristikat e periudhës së rikuperimit janë si më poshtë.

1. Ju duhet të dini për opsionet e ndryshme të trajtimit.
2. Duhet të mësoni në detaje nga mjekët se çfarë duhet të bëni në të ardhmen. Zakonisht, koha për t'u rikuperuar varet nga ajo që po bënit, nëse kishte apo jo operacion. Periudha mesatare e rikuperimit nga një ndërhyrje kirurgjikale laparoskopike është dy deri në tre javë. Me një laparotomi (ku bëhet një prerje në bark), shërimi mund të zgjasë deri në gjashtë javë.
3. Rimëkëmbja emocionale. Pasi të jenë kryer të gjitha procedurat e nevojshme, shumë gra përjetojnë ndjenja të përziera, duke mos e vlerësuar gjithmonë situatën në mënyrë adekuate. Shumë janë të zemëruar që kanë humbur një fëmijë, disa janë të trishtuar. Pra, rikuperimi emocional mund të zgjasë shumë më gjatë fizikisht. Nëse është e pamundur ta përballoni vetë, duhet të kontaktoni një specialist.

: Borovikova Olga

gjinekolog, mjek ekografi, gjenetist