Shtëpi Lule Shenjat e ndryshimeve degjenerative në meniskun lateral. Dëmtimi degjenerativ i meniskut medial. Ndryshimet distrofike në nyjen e gjurit

Lule

Shenjat e ndryshimeve degjenerative në meniskun lateral. Dëmtimi degjenerativ i meniskut medial. Ndryshimet distrofike në nyjen e gjurit

Menisku është rreshtimi kërcor në nyje. Ai është më i njohur për nyjen e gjurit. Shpesh zhvillohen ndryshime degjenerative në meniskët e nyjës së gjurit dhe kjo mund ta privojë përgjithmonë një person nga një jetë aktive. Pse shfaqen dhe si të merren me to?

Disa fjalë për meniskun

Pra, kockat e ekstremiteteve të poshtme fiksohen dhe mbahen nga dy kërc-meniskë, nga përpara dhe mbrapa (mediale dhe anësore). Ata gjithashtu veprojnë si një amortizues, që do të thotë se parandalojnë dëmtimet e shumta të gjurit që mund të ndodhin gjatë lëvizjes. Pa to, nyja do të ishte e paqëndrueshme.

Menisku, së bashku me bërrylin, është një nga nyjet më fleksibël në të gjithë skeletin. Por pa gjymtyrë të poshtme të shëndetshme, mundësia e lëvizjes, ecjes, bëhet e dyshimtë. Meniskët kanë një pjesë të përparme dhe të pasme (brirët) dhe një zonë qendrore (trup). Në bririn e përparmë dhe më afër skajeve, struktura e indit të meniskut është plotësisht e ngopur me kolagjen.

Proceset degjenerative të meniskut ndahen në 5 lloje:

Rupture e ligamenteve të meniskut. Në këtë rast, gjuri bëhet në mënyrë të panatyrshme i lëvizshëm në të gjitha drejtimet. Kjo mund të shkaktojë dislokim, frakturë ose lëndime të tjera. Vetë integriteti i nyjës me një këputje të ligamenteve nuk cenohet.
Meniskopatia. Ky është rasti më klasik, kur kërci gradualisht bëhet më i hollë dhe pushon së përmbushuri funksionet e tij. Shkaku kryesor mund të jetë artroza, përdhes dhe diagnoza të tjera të pacientit.
Shkëputja e meniskut. Kërci zhvendoset nga pozicioni anatomikisht i saktë. Personi bëhet i kufizuar në lëvizje.
Cistoza. Me këtë sëmundje, formohen formacione në zgavrën e kërcit që ndërhyjnë në funksionimin normal të meniskut. Me kalimin e kohës, ato deformojnë të gjitha indet përreth.
Çarje degjenerative e një pjese të meniskut. Mund të jetë ose vetë trupi i kërcit ose brirët e tij.

Ndryshimet më të zakonshme degjenerative në bririn e pasmë të meniskut medial. Ato bazohen në mikrotrauma afatgjatë dhe sëmundje kronike, domethënë këto janë lëndime fiziologjike.

Shkaqet

Më shpesh ata flasin për faktorë provokues që kontribuojnë në shfaqjen e proceseve degjeneruese në meniskë.

Mosha e moshuar

Me kalimin e kohës, furnizimi me gjak i të gjitha organeve prishet dhe strukturat kockore janë ndër të parat që e ndjejnë atë. Nëse kësaj i shtojmë edhe përkeqësimin e kyçit, të cilin e ka pa ndryshim çdo person i moshës së nderuar, atëherë ekzistojnë tashmë parakushtet për shfaqjen e patologjisë së meniskut.

Atletët

Shumica e sporteve shoqërohen me lëvizjet e gjymtyrëve të poshtme në një mënyrë ose në një tjetër. Këta janë vrapues, futbollistë dhe skiatorë. Nëse lëvizje të tilla kryhen për konsum, atëherë ato nuk do të sjellin përfitime për trupin. Sidomos shpesh, problemet me meniskun diagnostikohen te kërcimtarët. Lëvizjet e vallëzimit veçanërisht shpesh çojnë në lëndime, në veçanti, zhvendosje dhe nënluksim të kërcit, duke përfshirë të dy meniskët menjëherë.

Këmbët e sheshta

Anatomia e gabuar e këmbës mund të ndryshojë dhe përkeqësojë gjendjen e të gjithë sistemit muskuloskeletor, veçanërisht të shtyllës kurrizore, legenit dhe gjunjëve. Ndryshimet degjenerative-distrofike në nyjen e gjurit janë vetëm një nga diagnozat e mundshme në një pacient të tillë.

Sëmundjet inflamatore

Ato ose mund të vazhdojnë drejtpërdrejt në nyje (artriti) ose të lokalizohen në organe të tjera (tuberkulozi, sifilizi). Sigurisht, ato nuk çojnë në manifestime në zonën e nyjës së gjurit së shpejti, por në këtë rast, gjasat e pasojave degjeneruese rriten, të cilat janë të vështira për t'u trajtuar.

Korrja, shtretërit e barërave të këqija dhe punët e tjera të kopshtarisë kryhen shpesh në një pozicion të ulur. Këta njerëz nuk dyshojnë se sa i rrezikshëm është pozicioni i tyre për nyjen e gjurit, veçanërisht për meniskun.

Arsyet e tjera

Lista vazhdon:

Personat që ulen për një kohë të gjatë ose janë në një pozicion në këmbë. Në një pozicion squatting, të gjitha enët dhe mbaresat nervore janë të ngjeshura. Në një pozicion në këmbë, në këtë nyje ndodh edhe stanjacion, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e tij.
Anomalitë kongjenitale. Pra, edhe ecja e zakonshme me displazi të gjurit, pra pozicioni i gabuar i kockave në nyje, provokon fillimin dhe përparimin e ndryshimeve degjenerative.
Sëmundjet metabolike. Ky nuk është vetëm përdhesi i njohur, në të cilin depozitimi i kripërave të acidit urik prish plotësisht ushqimin e kyçit, por edhe hipotiroidizmin, cirrozën e mëlçisë dhe shumë diagnoza të tjera.
Lëndimet. Specialisti do të pyesë për to para së gjithash. Nëse ka një histori të dëmtimit të pjesëve artikulare të gjurit, atëherë gjasat për të zhvilluar procese degjenerative janë shumë të larta.

Meqë ra fjala, nëse është lëndimi që shkaktoi ndryshimet degjenerative, mjeku do të sqarojë lëvizjet që çuan në këtë. Pra, dëmtimi degjenerativ i meniskut të brendshëm ndodh me një kthesë të mprehtë të këmbës së poshtme me një amplitudë të madhe lëvizjeje të drejtuar nga jashtë. Kur rrotullohet nga brenda, menisku lateral dëmtohet.

Lëndimet e meniskut ndonjëherë mund të kombinohen me lëndime në nyje të tjera, siç është ligamenti i kryqëzuar anterior. Traumatologët e shohin rregullisht këtë kombinim.

Nivelet e dëmtimit

Në total, vërehen 4 lloje të kushteve të përbashkëta:

Shkallë zero. Nëse një person i sheh këto fjalë në kartën e tij, atëherë ai mund të qetësohet. Shkalla zero është një menisk absolutisht i shëndetshëm pa asnjë ndryshim. Të gjitha strukturat e tij funksionojnë pa devijime.
Shkalla e parë. Ndryshimet janë vetëm brenda meniskut, por ato nuk arrijnë në guaskën e jashtme. Për këtë arsye, dëmtime të tilla diagnostikohen shumë dobët me metoda tradicionale - rreze X dhe madje edhe ultratinguj. Rrezet X do të jenë informuese në rastet kur dëmtimi tashmë ka prekur strukturën e kockave. Më informuese për ndryshimet degjenerative të shkallës 1 konsiderohet imazhi i rezonancës magnetike, i cili do të tregojë shumë qartë ndryshimin në densitetin e strukturës së përbashkët. Shenjat degjenerative në MRI janë të mjaftueshme për të filluar trajtimin e duhur.
Shkalla e dytë. Ekziston një lezion më i gjerë i meniskut, por ai ende nuk arrin në guaskën e jashtme. Në disa raste, këto ndryshime mund të shihen në ultratinguj. Ndonjëherë një specialist dyshon se në çfarë shkalle të ashpërsisë për të përcaktuar sëmundjen në një pacient të caktuar, dhe ai shkruan "1-2 gradë sipas stoller". Shkalla e dytë sipas stollerit është këputje e meniskut, por në këtë rast ende nuk është evidentuar cenimi i integritetit të meniskut.
Shkalla e tretë. Kjo është shkalla e dytë e stollerit. Një këputje në 3 shkallë të dëmtimit të kyçeve mund të jetë e plotë ose e pjesshme, gjë që përcakton taktikat e terapisë nga mjeku.

Simptomat

Ndryshimet degjenerative shfaqen gradualisht, dhe për këtë arsye të gjitha ndjesitë rriten për një kohë të gjatë. Në fillim, dhimbja në gju shfaqet vetëm me sforcim, veçanërisht kur ngjiteni ose zbrisni shkallët. Atëherë personi mund të zbulojë një shkelje të lëvizjes së përbashkët të gjurit, amplituda mund të ndryshojë. Pak më vonë, atyre u shtohen simptoma "të shëndosha" - kërcitje, kërcitje kur lëvizni, veçanërisht ngadalë. Në fazën e fundit, forma normale e gjurit ndryshon.

Ndryshimet e jashtme në shkatërrimin degjenerativ të meniskut nuk shfaqen menjëherë, por vetëm kur ndryshon anatomia e gjurit. Kjo nuk vlen për lëndimet në të cilat ënjtja dhe skuqja shfaqen pothuajse menjëherë.

Simptomat më të spikatura shfaqen si pasojë e një dëmtimi të meniskut:

dhimbje të mprehta, të forta që nuk largohen as në pushim;
shfaqja e fryrjes në zonën e gjurit;
hemorragji në zgavrën e artikulacionit (hemartrozë);
lëvizja patologjike e kyçit (shumë aktive, në të gjitha drejtimet, ose, anasjelltas, kufizim, nëse dëshironi, për të përkulur gjurin).

Nga rruga, kufizimi i lëvizjes së gjurit varet nga lokalizimi i ndryshimeve degjenerative. Pra, në rast të dëmtimit të bririt të përparmë dhe trupit të meniskut bllokohet shtrirja e kyçit dhe me deformim në regjionin e bririt të pasmë vërehet një kufizim i përkuljes.

Mjekimi

Terapia do të varet nga sa keq është dëmtuar pllaka e kërcit. Nëse ndryshimet janë minimale, atëherë metodat konservative janë të mjaftueshme. Së pari, është e nevojshme t'i jepni pushim nyjes, të hiqni ngarkesën nga ajo. Së dyti, është e nevojshme të fillohet me trajtime farmaceutike. Medikamente anti-inflamatore. Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide dhe PVA të tjera jo-steroide mund të lehtësojnë shpejt inflamacionin nëse është shkaku kryesor i ndryshimeve degjenerative.

qetësues dhimbjesh. Ato jo vetëm që reduktojnë dhimbjen, por gjithashtu ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes. Relaksuesit e muskujve. Ato lehtësojnë spazmat e muskujve dhe zvogëlojnë aktivitetin fizik gjatë terapisë. Kondroprotektorë. Ata rivendosin strukturën e indit të kërcit dhe nyjes në tërësi, kontribuojnë në forcimin e tij.

Nëse ka hemartrozë, atëherë është e nevojshme të hiqni mpiksjen e gjakut në zgavrën e kyçit për të lejuar që ajo të shërohet normalisht. Për këtë përdoret një shpim (punksion) dhe gjaku i grumbulluar pompohet jashtë. Menjëherë pas kësaj, zgavra e zbrazur lahet me një tretësirë antiseptike ose injektohet glukokortikosteroide, të cilat pengojnë grumbullimin e lëngjeve. Për të parandaluar që zgavra të mbushet përsëri me limfë dhe gjak, është e nevojshme të vishni një fashë elastike në gju për ca kohë, nën presionin e së cilës këto procese do të jenë të pamundura.

Fatkeqësisht, metodat konservatore nuk janë gjithmonë efektive, shpesh ndodhin relapsa.

Nëse degjenerimi ka marrë një kthesë serioze, atëherë ndërhyrja kirurgjikale është e domosdoshme. Arthroskopia është një procedurë kirurgjikale minimalisht invazive që ju lejon të rivendosni një kyç në një kohë shumë të shkurtër. Nëse mjeku ka përshkruar artroskopi, atëherë nuk duhet të përpiqeni të bëni pa të. Është e vetmja metodë e sigurt për trajtimin e lëndimit të meniskut të shkallës së tretë (i dyti i stoler), por mund të përshkruhet edhe në raste më të lehta.

Nyja e gjurit është ndërhyrja kirurgjikale më e zakonshme, e cila është e kuptueshme. Një person përdor gjunjët së bashku me bërrylat shumë më tepër se pjesa tjetër e nyjeve të skeletit

Sot ky operacion është arritur në perfeksion dhe aftësia e kirurgëve është në një nivel shumë të lartë. Gjatë operacionit, mjeku do të kryejë operacione plastike të kyçeve, domethënë do të heqë indin e shkatërruar dhe do të lidhë zonat e shëndetshme. Këtu mund të hiqni ngjitjet, grimcat e kërcit dhe gjithashtu të rreshtoni skajin e kërcit të dëmtuar. Operacioni është i ulët traumatik dhe efektiv.

Terapia e ushtrimeve është gjithashtu një metodë e detyrueshme e trajtimit. Lidhja duhet të mbetet e lëvizshme, ligamentet duhet të jenë të forta dhe muskujt të fortë. Një grup ushtrimesh në një institucion mjekësor zgjidhet për një pacient specifik, për një rast të veçantë. Fizioterapia jep edhe rezultate të mira terapeutike: trajtim me valë goditëse, jontoforezë, magnetoterapi.

Ndryshimet degjenerative në meniskë janë gjithmonë më të lehta për t'u trajtuar në një fazë shumë të hershme. Jo të gjithë vijnë për të parë një mjek në shenjat e para të dhimbjes, dhe për këtë arsye proceset për shumë bëhen kronike. Për fat të mirë, mjekësia moderne ju lejon të rivendosni integritetin e meniskut, dhe rehabilitimi i duhur do të konsolidojë rezultatin për shumë vite.

Trupi i njeriut shpesh krahasohet me makinat: zemra është motori, stomaku është rezervuari i karburantit dhe truri e vë në lëvizje të gjithë pajisjen. Ku janë amortizatorët tek njerëzit? Sigurisht, në vendet që po përjetojnë stres të shtuar: midis rruazave ka disqe kërcore, dhe në nyjen e gjurit ka dy "amortizues" - menisqe. Lateral (i jashtëm) dhe medial (i brendshëm). Edhe pse rezultatet e ndryshimeve degjenerative në menisqe nuk do të ndalojnë aktivitetin e trupit në tërësi, ato me siguri do të japin shumë ndjesi të pakëndshme.

Ndryshimet degjenerative janë dëmtim anatomik i një organi që rezulton nga trauma, struktura atipike e kyçeve ose sëmundje. Degjenerimi i meniskut është më së shpeshti rezultat i një dëmtimi, ndonjëherë jo edhe i dukshëm: një kthesë e pasuksesshme e pjesës së poshtme të këmbës mund të shkaktojë dëmtim të diskut kërcor, i cili shoqërohet me dhimbje të forta.

Më shpesh, për shkak të strukturës anatomike, menisku medial pëson degjenerim. Nëse kërci i jashtëm, i cili mbron lëvizjen e nyjës së gjurit, nuk ka fiksim të ngurtë dhe zhvendoset në të dyja anët nëse është e nevojshme, atëherë kërci medial fiksohet fort në nyje dhe brirët e tij janë në afërsi të menjëhershme të kondilit. . Një kthesë e mprehtë e këmbës së poshtme - dhe menisku nuk ka kohë për të shpëtuar nga procesi i zhvendosjes së kockës, rezultati është dëmtim ose këputje.

Ndryshimet degjenerative mund të jenë të ndryshme:

Nëse jeni të përhumbur nga dhimbja e gjurit, e cila ndonjëherë zhduket, më pas shfaqet me energji të përtërirë, tashmë mund të supozoni praninë e ndryshimeve në menisk. Rreth 90% e patologjive të kyçit të gjurit shkaktohen nga dëmtimi i “amortizatorit”.

Simptomat varen kryesisht nga natyra e patologjisë. Lotët shoqërohen me dhimbje të forta, bllokim të këmbës në gjendje të përkulur dhe ënjtje. Me dëmtime serioze të meniskut medial, hemorragjia shpesh ndodh në zgavrën artikulare - hemartroza. Cistoza e meniskut karakterizohet gjithashtu nga ënjtje të konsiderueshme dhe dhimbje të forta.

Lotët, shkëputjet nga vendi i ngjitjes janë shpesh të natyrës kronike dhe manifestohen me shfaqjen periodike të dhimbjes dhe një ndjenjë pengimi në lëvizje.

Ekziston një test i tillë diagnostikues: shkoni lart e zbritni një shkallë ose shpat. Me patologjinë e meniskut, kur lëvizni poshtë, dhimbja në gju rritet.

Ecuria kronike karakterizohet gjithashtu nga transformime dytësore degjenerative-distrofike në meniskun medial, domethënë që rrjedhin nga patologji të tjera të trupit ose sëmundje. Shpesh në raste të tilla vërehen klikime dhe rrotullime * të kyçit në lëvizje pas pushimit të zgjatur, ndonjëherë shfaqen dhimbje në gjunjë. Rritja e simptomave ndodh gradualisht pasi shtresa e kërcit bëhet më e hollë dhe akumulimi i kripërave ose kristaleve të acidit urik në të (kjo e fundit - me përdhes). Në mungesë të trajtimit adekuat, faza përfundimtare e meniskopatisë është kontraktura - një shkelje e qëndrueshme (kufizim) e lëvizshmërisë së kyçeve.

* Rrotullimi - ndjesi të lëvizshmërisë patologjike, paqëndrueshmërisë dhe zhvendosjes së sipërfaqeve artikulare të kockave.

Simptomat e mëposhtme janë të zakonshme për të gjitha llojet e degjenerimit të meniskut:

hidhërim
ënjtje
bllokimi i një kyçi në një pozicion të përkulur ose ndjesia e një trupi të huaj në gju,
klikime dhe kërcitje,
ënjtje e gjunjëve me mungesë të gjatë lëvizjeje.

Karakteristikat anatomike të vendndodhjes dhe strukturës së meniskut përcaktojnë incidencën e lartë të patologjive si tek të rinjtë ashtu edhe tek njerëzit e moshës së pjekur. Më shpesh, atletët, balerinat, kërcimtarët - domethënë njerëzit që janë në lëvizje të vazhdueshme dhe që përjetojnë ngarkesa të larta - vuajnë nga lotët, lëndimet dhe cistoza.

Arsyet e tjera të mundshme:

Diagnostifikimi

Në rast të lëndimeve akute të meniskut, zakonisht nuk ka dyshim - një bllokim i gjurit në një pozicion karakteristik, dhimbje dhe klikime gjatë drejtimit bëjnë të mundur vendosjen e diagnozës së saktë në 90% të rasteve.

Transformimet degjenerative-distrofike nuk mund të përcaktohen gjithmonë gjatë ekzaminimit për shkak të mungesës së simptomave të gjalla dhe, shpesh, një reagim pozitiv ndaj testeve speciale. Në raste të tilla, ata përdorin metoda kërkimore instrumentale:

Metodat e trajtimit

Terapia për ndryshimet degjenerative në meniskë varet tërësisht nga natyra e dëmtimit. Lëndimet akute janë një tregues i drejtpërdrejtë për përdorimin e metodave konservatore të trajtimit:

Para së gjithash, kryhet një birë e kyçit, duke eliminuar ënjtjen e tij dhe duke rivendosur lëvizshmërinë. Ndonjëherë kërkohen disa procedura, pasi eksudimi aktiv (lëshimi i lëngut inflamator) në nyje zgjat deri në tre deri në katër ditë.
Janë të përshkruara analgjezikët, preferenca u jepet barnave narkotike (Promedol dhe derivatet e tij), sepse barnat e tjera në këtë rast, si rregull, nuk janë në gjendje të lehtësojnë dhimbjen e pacientit.
Kondroprotektorët i sigurojnë trupit substancat e nevojshme për të rivendosur zonën e dëmtuar të meniskut.
Medikamente anti-inflamatore.
Në fazën e rehabilitimit, metodat fizioterapeutike përdoren si një mjet ndihmës - ozokeriti, UHF, jontoforeza, terapia me valë shoku.
Për 14 ditë, në këmbën e drejtuar aplikohet një splint, i cili siguron fiksimin e kyçit në pozicionin e kërkuar.

Në rast të këputjeve indikohet ndërhyrja kirurgjikale: nëpërmjet dy prerjeve në miniaturë futen instrumentet në nyjën e gjurit dhe qepet zona e dëmtuar. Lëndimi i rëndë mund të kërkojë heqjen e shtresës së kërcit të kyçit dhe zëvendësimin me një artificial. Të gjitha manipulimet kirurgjikale kryhen vetëm pasi shenjat e inflamacionit janë zbehur.

Distrofitë kronike, displazia e kyçeve dhe zhvillimi jonormal i aparatit ligamentoz kërkojnë vetëm trajtim kirurgjik.

Nëse shkaku i degjenerimit janë sëmundjet kronike si reumatizma dhe përdhesi - krahas metodave kirurgjikale kryhet edhe trajtimi i sëmundjes themelore (dieta, imunokorrektorë dhe metoda të tjera).

Transformimet degjenerative të meniskut janë një patologji mjaft e zakonshme që kërkon një vizitë të menjëhershme te një specialist. Funksionimi i kyçit në të ardhmen varet nga afati i trajtimit dhe vonesat mund të shkaktojnë përhapjen e proceseve degjeneruese në pjesën tjetër të elementeve të kyçit. Prandaj, mos e shtyni vizitën tuaj te mjeku, kujdesuni për veten dhe jini të shëndetshëm!

Ndryshimi degjenerativ është një shkelje e strukturës normale të meniskut, duke çuar në një humbje të pjesshme ose të plotë të funksioneve të tij. Shkaku i patologjisë mund të jetë trauma, sportet aktive, puna e vështirë fizike ose stresi i tepërt në nyjen e gjurit. Proceset degjenerative në meniskë mund të jenë pasojë e plakjes natyrale të trupit.

Ndryshimet degjenerative në nyjet e gjurit janë të zakonshme tek të moshuarit, atletët dhe njerëzit mbipeshë. Procesi zakonisht përfshin kërc, ligamente, meniskë, sinovium. Në raste të rënda, sipërfaqet artikulare të kockave që formojnë nyjen e gjurit dëmtohen.

Është e rëndësishme të dini! Mjekët janë të shokuar: "Ekziston një ilaç efektiv dhe i përballueshëm për dhimbjet e kyçeve ..." ...

Zhvillimi i proceseve degjenerative në meniskë mund të shkaktohet nga traumat e tyre të shpeshta, zhvendosjet, furnizimi me gjak i dëmtuar dhe/ose ushqyerja. Më shpesh, patologjia zhvillohet në sfondin e sëmundjeve kronike inflamatore dhe degjenerative-shkatërruese të nyjeve. Shkak mund të jenë edhe lëndimet traumatike të gjurit.

Osteoartriti deformues është sëmundja më e zakonshme e sistemit musculoskeletal. Patologjia zhvillohet kryesisht te personat mbi 50 vjeç... Tek personat mbi 60 vjeç, zbulohet në 97% të rasteve. Nyjet e gjurit preken në 70-80% të pacientëve me osteoartrit.

Gonartroza karakterizohet nga ndryshime degjenerative-distrofike në pothuajse të gjitha strukturat e nyjës së gjurit. Meniskët dëmtohen për shkak të furnizimit të dobët me gjak, mungesës së lëndëve ushqyese në lëngun sinovial dhe traumave të vazhdueshme nga kërci i rrënuar.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e gonartrozës:

mbipeshë;
punë e vështirë fizike;
çrregullime hormonale dhe metabolike;
periudha pas menopauzës;
operacioni i mëparshëm i gjurit;
sëmundjet inflamatore të nyjeve;
osteoporoza.

Gonartroza deformuese mund të çojë në paaftësi dhe paaftësi të përhershme në vetëm disa vjet. Sipas statistikave, kjo ndodh në 25% të pacientëve brenda 5 viteve nga momenti i shfaqjes së simptomave të para të patologjisë. Diagnoza e hershme dhe trajtimi në kohë ndihmojnë për të shmangur pasojat e padëshiruara.

Degjenerimi i meniskut zbulohet në 27% të pacientëve me gonartrozë deformuese të shkallës I. Në fazat e mëvonshme - 2, 3 - patologjia zhvillohet pothuajse në të gjithë pacientët.

Traumat e shpeshta ose ndonjë dëmtim i meniskut mund të çojë në zhvillimin e proceseve degjeneruese në të. Faktori provokues mund të jetë një lëvizje e papritur ose një kthesë e pasuksesshme e këmbës së poshtme. Me lëndime, menisku medial, i vendosur në anën e brendshme të kyçit, preket më shpesh. Kjo është për shkak të veçorive të strukturës dhe lokalizimit të saj, të cilat nuk e lejojnë atë të shmangë kapjen nga kondilat e femurit.

Degjenerimi post-traumatik i meniskut është më tipik për atletët, punëtorët fizikë të vështirë dhe njerëzit me një mënyrë jetese tepër aktive. Patologjia mund të zbulohet në çdo moshë.

Mos e ngatërroni degjenerimin me këputjet traumatike, lotët, lotët, etj. E para karakterizohet nga një ecuri e gjatë, ngadalë progresive me zhvillim të mëtejshëm të komplikimeve. Këto të fundit lindin ashpër si pasojë e traumës.

Menisci i ndryshuar në mënyrë degjenerative çahet me lehtësi të veçantë. Por vetë lëndimet traumatike shpesh shkaktojnë ndryshime degjenerative. Këto dy patologji janë të ndërlidhura dhe shpesh zhvillohen paralelisht.

Distrofia e meniskut mund të shkaktohet nga artriti reumatoid ose përdhes, bruceloza, tuberkulozi, yersinioza. Zhvillimi i patologjisë mund të provokojë gjithashtu hipotiroidizëm, vaskulit sistemik dhe disa sëmundje të indit lidhës (skleroderma, lupus eritematoz sistemik, etj.).

Ndryshimet degjenerative-distrofike në menisqe që ndodhin në sfondin e sëmundjeve të tjera quhen meniskopati.

Patologjia dallohet nga lokalizimi i vatrave të degjenerimit. Ato mund të gjenden si në trup ashtu edhe në brirët e përparme ose të pasme. Më shpesh, ndryshimet degjenerative zbulohen në bririn e pasmë të meniskut medial. Kjo është për shkak të veçorive të strukturës dhe vendndodhjes së saj.

“Mjekët po fshehin të vërtetën!

Edhe problemet e kyçeve “të neglizhuara” mund të kurohen në shtëpi! Vetëm mos harroni të lyeni me këtë një herë në ditë ...

Në varësi të ashpërsisë së ndryshimeve patologjike, dallohen 4 faza të degjenerimit. Ato mund të zbulohen dhe identifikohen vetëm duke përdorur imazhe të rezonancës magnetike (MRI).

Klasifikimi i Stoller:

0 shkallë - karakterizohet nga mungesa e ndryshimeve patologjike;
Shkalla I - në trashësinë e meniskut, vërehen ndryshime fokale që nuk arrijnë skajet e tij;
Shkalla II - prania e një fokusi linear të shkatërrimit që nuk arrin skajet e meniskut;
Shkalla III - patologjia arrin një nga skajet, gjë që çon në një çarje.

Mund të flitet për një këputje të vërtetë të meniskut nëse zbulohet një degjenerim i shkallës III të Stoller.

Tabela 1. Pasojat më të shpeshta të ndryshimeve degjenerative

Patologjia	Përshkrim	Simptomat
Hapsira	Karakterizohet nga një shkelje e integritetit të meniskut në zonën e trupit, bririt të përparmë ose të pasmë.	Dhimbje të forta gjuri që e pengojnë pacientin të ecë normalisht. Nëse briri i pasmë është i dëmtuar, bëhet e vështirë për një person të përkulë këmbën dhe të heqë bririn e përparmë
Shkëputja	Një menisk i ndryshuar patologjikisht ose një fragment i tij është shkëputur plotësisht nga vendi i ngjitjes së tij	Miu artikular i formuar si rezultat i shkëputjes migron përgjatë zgavrës sinoviale, duke shkaktuar shpesh bllokimin e nyjës së gjurit. Personi zhvillon dhimbje të forta dhe lëvizshmëri të kufizuar të gjurit
Hipermobiliteti	Shfaqet me lëvizshmëri jonormale të të dy meniskut për shkak të këputjes së ligamentit tërthor të gjurit që i lidh ato.	Dhimbje gjuri që përkeqësohet kur ecni, vraponi, uleni, zbrisni shkallët dhe aktivitete të tjera fizike
Kist	Patologjia karakterizohet nga formimi i një zgavër të mbushur me lëng në kërcin e meniskut	Mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë. Kur një kist çahet në gju, zakonisht ka një dhimbje të mprehtë

Kërcimet e meniskut janë traumatike dhe degjenerative. Shfaqjes së këtij të fundit zakonisht i paraprijnë dhimbje të dhimbshme, ngurtësi dhe shqetësim në gju për disa muaj apo edhe vite.

Meniskët janë struktura të rëndësishme të kyçit të gjurit. Ata luajnë një rol të madh në shpërndarjen e ngarkesës dhe stabilitetin e gjurit. Falë tyre, nyja e gjurit mund të funksionojë dhe të funksionojë normalisht. Degjenerimi i tyre çon në dhimbje, paqëndrueshmëri dhe lëvizshmëri të dëmtuar të gjymtyrëve të poshtme. Nyja e gjurit lirohet dhe funksionimi i tij ndërpritet gradualisht.

Kur shfaqen komplikacione (këputje, ndarje, etj.), një person përjeton dhimbje, parehati dhe një ndjenjë paqëndrueshmërie në nyje. Ndjesitë e pakëndshme rriten kur zbrisni shkallët dhe uleni. Disa pacientë ankohen për shfaqjen e klikimeve karakteristike, kërcitje dhe ndjenjën e lëvizjes së një trupi të huaj në gju gjatë lëvizjes.

Dëmtimi dhe deformimi i meniskut kontribuon në shfaqjen e proceseve degjenerative-distrofike në strukturat e tjera të kyçit. Si rezultat, një person zhvillon osteoartrit deformues.

Metoda më e thjeshtë për diagnostikimin e patologjisë është radiografia e nyjeve të gjurit në 2 projeksione. Por është informues vetëm në fazat e fundit të osteoartritit deformues. Vetë degjenerimi nuk mund të shihet në radiografi, por mund të dyshohet vetëm nga prania e shenjave indirekte.

Metodat moderne për diagnostikimin e ndryshimeve degjenerative në meniskun e gjurit:

Ultratinguj. Është një metodë kërkimore jo-invazive dhe shumë informative që ju lejon të shihni pothuajse të gjitha strukturat e nyjës së gjurit (ligamentet, tendinat, kërci i meniskut, kërci hialine). Avantazhi i diagnostikimit me ultratinguj është mungesa e ekspozimit ndaj rrezatimit në trup;
MRI. Një metodë moderne që ju lejon të identifikoni degjenerimin e meniskut dhe ndryshimet e tjera patologjike në nyjen e gjurit në fazat më të hershme. Imazhet me rezonancë magnetike përdoren gjerësisht për të diagnostikuar artrozën deformuese;
artroskopia. Një metodë invazive ekzaminimi që ju lejon të ekzaminoni zgavrën e nyjës së gjurit nga brenda. Përdoret kryesisht për lëndime të rënda të gjurit. Në 70% të rasteve, artroskopia diagnostike kthehet në terapeutike. Gjatë një operacioni të tillë, mjekët, nën kontrollin vizual, eliminojnë lotët dhe pasojat e tjera të rrezikshme të traumës.

Për të ngadalësuar zhvillimin e proceseve degjenerative, pacientëve u përshkruhen kortikosteroide, kondroprotektorë, preparate të acidit hialuronik dhe agjentë që rivendosin përbërjen normale të lëngut sinovial. Administrimi intra-artikular është më efektiv. Për terapi lokale me injeksion (LIT), më shpesh përdoren Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Zel-T dhe disa agjentë të tjerë.

Për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të kyçeve dhe kurrizit, lexuesit tanë përdorin metodën e trajtimit të shpejtë dhe jokirurgjikal të rekomanduar nga reumatologët kryesorë të Rusisë, të cilët vendosën të kundërshtojnë paligjshmërinë farmaceutike dhe prezantuan një ilaç që SHËRON VËRTETË! Ne u njohëm me këtë teknikë dhe vendosëm ta sjellim në vëmendjen tuaj. Lexo më shumë ...

Me ndryshime degjenerative në meniskun medial ose lateral, të shoqëruara me këputje, pacienti kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Operacioni kryhet me metodën e artroskopisë.

Në fëmijëri, patologjia është më shpesh rezultat i displazisë - një formim jonormal i nyjës së gjurit gjatë zhvillimit intrauterin. Foshnja lind me defekte në strukturën e kockave, kërcit, muskujve dhe ligamenteve. E gjithë kjo më pas shkakton zhvillimin e ndryshimeve degjenerative në meniskë.

Ndryshe nga të rriturit, tek fëmijët me lëndime më shpesh dëmtohet menisku lateral. Bllokimi i gjurit në fëmijëri dhe adoleshencë janë të rralla.

Por ortopedi Valentin Dikul pohon se ekziston një ilaç vërtet efektiv për dhimbjet e kyçeve!

12 qershor 2017 Nuk ka komente

Meniskët janë shtresa kërci në formë gjysmëhëne brenda nyjës së gjurit midis sipërfaqeve të kofshës dhe kockave të poshtme të këmbës.
Dalloni midis meniskut medial (të brendshëm) dhe lateral (të jashtëm). Në mënyrë konvencionale, në meniskun e nyjës së gjurit (ISS), dallohen briri i pasmë, briri i përparmë dhe trupi.
Disqet e kërcit shpërndajnë në mënyrë të barabartë ngarkesën në nyjen e gjurit, zvogëlojnë fërkimin në sipërfaqe dhe veprojnë si amortizues gjatë lëvizjes.
Ndryshimet degjenerative janë humbja e funksionit dhe procesi i zhvillimit të kundërt të kërcit, si rezultat i traumave, anomalive zhvillimore ose pas një sëmundjeje të mëparshme. Menisku i jashtëm është më pak i prirur ndaj lëndimit se ai i brendshëm për shkak të lëvizshmërisë më të mirë.

shkëputja e kërcit në vendin e ngjitjes;
këputje e trupit, bririt të përparmë ose të pasmë;
lëvizshmëri e tepruar me dëmtim të ligamenteve intermenis;
formimi i cisteve;
meniskopatitë - ndryshime degjenerative-distrofike që zhvillohen pas traumës.

Llojet e lezioneve distrofike

Ndryshimet degjenerative në ISS gjenden në njerëz të moshave të ndryshme. Grupi i rrezikut përfshin pacientë, aktivitetet e të cilëve shoqërohen me lëvizje aktive: balerinat, atletët, kërcimtarët.

ndryshime në zhvillimin dhe formimin e indeve (dysplasia);
përdhes, reumatizma, osteoartriti, tuberkulozi i kockave dhe sëmundje të tjera që prekin nyjen e gjurit;
ndrydhje;
këmbë të sheshta (ndryshim në formën e këmbës);
aktivitet i tepruar fizik;
obeziteti.

Simptomat e lezioneve të meniskut të gjurit varen nga shkaku i sëmundjes.
Dalloni midis dëmtimit akut dhe kronik të gjurit.
Simptomat kryesore përfshijnë ënjtje të kyçeve, skuqje, lëvizshmëri të kufizuar dhe dhimbje. Në rast të dëmtimit serioz, gjaku mund të hyjë në zgavrën artikulare.

Kohëzgjatja e fazës akute varet nga shkaqet e sëmundjes.
Pas dhjetë deri në katërmbëdhjetë ditë, faza akute bëhet kronike. Në këtë fazë, pacienti ankohet për ndjesi të dhimbshme që rriten me lëvizjen. Një shenjë karakteristike është shfaqja e kërcitjes dhe klikimeve gjatë ecjes, kur palpohet, përcaktohet rulja artikulare. Indi i kërcit bëhet më i hollë, zhvillohet paqëndrueshmëria e kyçeve, muskujt e kofshës dhe të pjesës së poshtme të këmbës atrofinë. Pacienti këshillohet të shtrihet më shumë në mënyrë që të mos ngarkojë këmbën e dëmtuar.
Nëse nuk trajtohet, meniskopatia mund të zhvillojë kontraktura (kufizimi i lëvizshmërisë së kyçeve).

sindromi i dhimbjes;
ënjtje;
kufizimi dhe ngurtësia e lëvizjeve;
çarje dhe kërcitje gjatë përkuljes dhe zgjatjes së gjurit;
bllok artikulimi në një pozicion të përkulur.

Në shkallën e parë të ndryshimeve distrofike në indet e kërcit, shfaqen dëmtime të vogla të bririt, ënjtje dhe dhimbje të gjurit. Pas tre javësh, simptomat e përshkruara më sipër zhduken. Zhvillimi i shkallës së parë të ndryshimeve distrofike në meniskun medial është i mundur me dëmtime që rezultojnë nga kërcimi, grumbullimi me një ngarkesë të rëndë, lëvizja përgjatë një plani të prirur.
Në shkallën e dytë (të rëndë) rritet intensiteti i dhimbjes, rritet ënjtja e indeve. Gjaku grumbullohet në kapsulën e kyçit, briri i meniskut shkëputet dhe pjesët e tij bien në zgavrën e kyçit, duke shkaktuar bllokimin e lëvizjeve. Në këtë fazë, indikohet operacioni.

Dëmtimi i ISS anësore është më i zakonshëm në fëmijëri dhe adoleshencë.
Simptomat kryesore janë:
dhimbje në zonën e indeve të ligamentit kolateral;
proces i theksuar inflamator në membranën sinoviale (sinoviti);
parehati dhe dhimbje në zonën e palosjes peroneale;
ulje e tonit të muskujve të kofshës së përparme.

Nëse kërci i jashtëm është i çarë, gjuri është në një kënd prej 900 dhe pacienti mund ta zhbllokojë vetë. Simptomat e kësaj patologjie janë të shprehura dobët dhe të vështira për t'u diagnostikuar për shkak të paqëndrueshmërisë së dhimbjes. Ekziston një anomali anatomike kongjenitale, e cila ndonjëherë ngatërrohet me një këputje të indit kërcor - një menisku anësor në formë disku (të ngurtë). Kur këputet, kërci është në formë disku. Një menisk i jashtëm i ngurtë përcaktohet kryesisht tek adoleshentët, por shfaqet edhe tek të moshuarit.
Dëmtimi më i zakonshëm i ISS-së së brendshme është këputja e pjesës së mesme të saj me integritetin e skajeve.

Llojet e dëmtimit:
këputja e ligamentit që rregullon organin;
këputja e vetë kërcit;
këputja e indit kërcor.
Bllokimi i gjurit me kufizim të përkuljes së tij provokon përkohësisht shkëputjen e bririt të përparmë të ISS me shtrëngim. Pas zhbllokimit, lëvizja në nyje rikthehet. Një dëmtim më serioz, në të cilin ndodh bllokimi, përkulja dhe kërcimi nga nyja e gjurit, përfshin dëmtimin e bririt të pasmë të meniskut të brendshëm.

Dëmtimi akut i ISS në 85-90% të rasteve diagnostikohet nga karakteristikat e mëposhtme karakteristike:
bllokimi i nyjës së gjurit në një pozicion të caktuar të këmbës;
shfaqja e dhimbjes dhe klikimeve kur përpiqeni të drejtoni gjymtyrën e poshtme.

Për të sqaruar diagnozën, ata përdorin kërkime instrumentale:
Me ndihmën e radiografisë përcaktohet faza e dëmtimit degjenerativ. Në shkallën e parë, një ngushtim i pabarabartë i hendekut të përbashkët është i dukshëm në foto, në të dytën, rritjet e kockave shfaqen në sipërfaqet artikulare.
Pas kryerjes së një skanimi MRI dhe CT, në një imazh vëllimor, përcaktohet shkalla e dëmtimit dhe indeve të nyjës së gjurit: sipërfaqet artikulare, aparati ligamentoz, zgavra artikulare dhe kockat. Në rrafshin sagittal (vertikal imagjinar), ndarësi i kërcit është në formë fluture. Në rast këputjeje, menisku ngjitet me ligamentin kruciat posterior, futet në fosën ndërkondilare të kockës së femurit dhe përcaktohet simptoma e “ligamentit të kryqëzuar të pasmë të dyfishtë”.
Arthroskopia ju lejon të përcaktoni gjendjen e indeve dhe lëngut artikular (sinovial) duke përdorur një endoskop të futur në zgavrën e kyçit përmes prerjeve minimale.

Metodat e terapisë për ndryshimet në ISS varen nga shkaqet, faza dhe forma e çrregullimeve. Lëndimet akute trajtohen në mënyrë konservative.
Pacientit duhet t'i sigurohet pushim i plotë menjëherë pas lëndimit.
Aplikoni një kompresë të ftohtë ose pako akulli në pjesën e brendshme të kofshës.
Për të lehtësuar dhimbjet e forta, përdoren analgjezikë narkotikë, pasi qetësuesit e tjerë të dhimbjes nuk i sjellin lehtësim pacientit.
Gjymtyra e dëmtuar imobilizohet (imobilizohet) duke aplikuar gips për dy javë.
Për të eliminuar edemën dhe për të rivendosur lëvizjen në nyjen e gjurit, ajo shpohet. Në tre deri në katër ditët e para të lëshimit aktiv të lëngut (eksudatit) në kapsulën e kyçit, zgavra shpohet disa herë.

Kohëzgjatja e trajtimit për ndryshimet degjenerative-distrofike në meniskë është gjashtë deri në dymbëdhjetë muaj.
Në rast bllokimi, ripozicionimi (reduktimi) i nyjës së gjurit kryhet duke përdorur metoda manuale.
Për të rivendosur indin e kërcit të dëmtuar të ISS, përshkruhen acidi hialuronik dhe kondroprotektorët.
Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përdoren për të lehtësuar dhimbjet dhe shenjat e inflamacionit (Kaver, Don, Sinart, Ibuprofen, Indomethacin).
Për të zvogëluar edemën dhe rikuperimin e shpejtë të ISS të dëmtuar të shkallës së parë - të dytë, pomadat përdoren nga jashtë në lëkurë (dolgit, diklofenak, voltaren).
Përshkruhen procedura fizioterapeutike (UHF, terapi me valë shoku, ozokerite, jontoforezë) dhe terapi ushtrimore.
Masazhi i zonës së prekur të gjurit ka një efekt të mirë restaurues.

Me shkallën e dytë të ashpërsisë së ndryshimeve degjenerative në meniskun e brendshëm (lot, zhvendosje, shkëputje e brirëve të përparme dhe të pasme të ISS, shtypje e kërcit), tregohet kirurgjia.
Ai përfshin: heqjen e kërcit plotësisht ose të brirëve të dëmtuar, qepjen e hendekut, fiksimin e brirëve të këputur, transplantin (transplantimin).
Artroskopia quhet kirurgji minimale invazive, në të cilën një artroskop futet përmes dy prerjeve deri në një centimetër, hiqet pjesa e grisur e meniskut dhe nivelohet skaji i brendshëm i tij.

Në transplantim, më shpesh përdoren protezat e mëposhtme:
Një protezë rrëshqitëse përdoret për të zëvendësuar ISS të konsumuar të brendshëm ose të jashtëm.
Zëvendësuesit sipërfaqësorë përdoren për shkatërrim (gërryerje) më të theksuar të indit të kërcit.
Lidhja e gjurit zëvendësohet me një protezë rrotulluese të fiksuar me kunja në femur dhe tibi.
Zëvendësimi i të gjithë kyçit dhe garantimi i stabilizimit të tij lejon protezën e artikuluar.
Të gjitha operacionet kryhen vetëm pasi shenjat e inflamacionit akut janë zvogëluar.
Pas operacionit, kryhen masa rehabilitimi për të rivendosur funksionet e nyjës së gjurit, përkatësisht: ushtrime terapeutike, masazh dhe procedura fizioterapie.
Aktiviteti fizik për pacientin e operuar është kategorikisht i kundërindikuar.

Në trajtimin e dëmtimeve degjenerative të ISS, një rol të rëndësishëm i është caktuar ushtrimeve terapeutike dhe masazhit, për faktin se restaurimi i indeve të dëmtuara ndodh më shpejt me aktivitet fizik adekuat, parandalon zhvillimin e kontrakturave dhe ju lejon të ktheni humbjen. diapazoni i lëvizjes në nyje.
Terapia e ushtrimeve gjatë imobilizimit kryhet për pjesët e paprekura të gjymtyrëve të poshtme, dhe kur hiqet gipsi ose splinti, gjimnastika synon rivendosjen e kyçit. Ngarkesa rritet gradualisht duke shtuar ushtrime me peshë dhe në simulatorë.

Qëllimet e rehabilitimit:
reduktimin e dhimbjes;
qarkullimi i përmirësuar i gjakut;
kthimi i tonit të muskujve të gjymtyrës së dëmtuar;
restaurimi i gamës së plotë të lëvizjes së nyjës së gjurit.
Seti i ushtrimeve, intensiteti i tyre, zhvillohet nga mjeku individualisht për çdo pacient në bazë të kompleksitetit të sëmundjes dhe traumës së pësuar.
Me trajtimin konservativ të lëndimeve të meniskut, terapia ushtrimore fillon dy deri në tre javë pas lëndimit dhe pas operacionit, dy muaj më vonë.

Nëse një person kujdeset mirë për shëndetin e tij dhe i përmbahet masave themelore parandaluese, atëherë rreziku i lëndimit të ISS zvogëlohet me 90-95% të rasteve.
Është e nevojshme të merreni me sport me këpucë sportive të qëndrueshme, të fiksuara mirë dhe të rehatshme që mund të minimizojnë rrezikun e rënies.
Për shpërndarje të barabartë dhe të sigurt të ngarkesës, rregulloni gjurin duke përdorur jastëkë të veçantë (mbushëse gjuri, orteza, fashë) ose një fashë elastike.
Para punës fizike ose sportit, është e nevojshme, duke rritur gradualisht diapazonin e lëvizjes, të ngroheni, duke ngrohur muskujt dhe nyjet.
Kontrolloni peshën trupore, ushtroni dhe hani mirë, por mos e teproni, pasi pesha e tepërt rrit ngarkesën në kyçe.

Ndryshimet degjenerative në ISS janë shumë të zakonshme dhe manifestohen nga lloje të ndryshme patologjish, disa prej të cilave kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor për të sqaruar diagnozën dhe për të përshkruar trajtimin adekuat. Një vizitë në kohë te një specialist do të ndihmojë në ruajtjen e funksionalitetit të gjurit dhe parandalimin e përfshirjes së pjesës tjetër të indeve të kyçeve në procesin patologjik.

Ndryshimet degjenerative në meniskët e nyjës së gjurit ndodhin për arsye të ndryshme, ndër të cilat më të zakonshmet janë stresi i tepërt dhe proceset degjenerative që zhvillohen tek pacientët e moshuar. Këto jastëkë kërc kryejnë një funksion të rëndësishëm - mbrojnë indet e forta të kyçit. Përveç kësaj, meniskët veprojnë si amortizues. Ata marrin një pjesë të konsiderueshme të ngarkesës, për shkak të së cilës struktura e kërcit artikular dhe kokave të kockave ruhet më gjatë.

Dalloni midis meniskut lateral (të jashtëm) dhe medial (të brendshëm). Të dy kërcet mund të pësojnë ndryshime. Proceset degjenerative zakonisht zhvillohen nën ndikimin e një numri faktorësh:

patologjitë kongjenitale;
sëmundjet e kyçeve;
lëndimi.

Më shpesh, patologjia e meniskut zhvillohet në pleqëri, kur struktura e indit kërcor ndryshon.

Grupi i rrezikut përfshin gjithashtu njerëz që përjetojnë rregullisht aktivitet të rëndësishëm fizik: atletë profesionistë, lëvizës, etj. Çdo lëvizje e pakujdesshme mund të çojë në ndryshime degjenerative në meniskun anësor ose kërcin medial. Kur lëndohet, integriteti i ligamenteve cenohet dhe ushtrohet efekti në kërc dhe indet e kockave. Pozicioni i ndryshuar i kockave ose ligamentet e grisura janë arsyeja e rishpërndarjes së ngarkesës në nyje. Si rezultat, zhvillohet degjenerimi mucinoz i meniskut.

Natyra e proceseve patologjike mund të jetë e ndryshme. Ndonjëherë një kist zhvillohet në menisk - kjo është një neoplazmë në indin kërc, brenda të cilit përmbahet lëngu. Kjo gjendje përkufizohet si degjenerim mukoid.

Ekziston një lloj tjetër i patologjisë - meniskopatia. Në këtë rast, ka ndryshime distrofike në strukturën e indeve të kërcit të shkaktuara nga një sëmundje kronike e sistemit muskuloskeletor (osteoartrit, reumatizëm) ose trauma.

Përveç kësaj, mund të ndodhë dëmtimi degjenerativ i meniskut të brendshëm ose kërcit të jashtëm. Efektet:

ndarja nga pika e lidhjes;
lëvizshmëri e tepruar;
shkelje e integritetit të meniskut.

Shenjat në cilindo nga rastet do të jenë të ndryshme. Sa më i rëndë të jetë lëndimi, aq më i fortë është dhimbja.

Shumica e llojeve të patologjive të kyçeve prekin meniskët. Me lëndime, simptomat shfaqen menjëherë. Nëse proceset degjenerative janë pasojë e një sëmundjeje të sistemit musculoskeletal, shqetësimi rritet gradualisht. Dëmtimi i meniskut medial mund të shoqërohet me gjakderdhje në zgavrën e kyçit. Kjo gjendje quhet hemartrozë. Simptomat e zakonshme për të gjitha patologjitë:

dhimbje me intensitet të ndryshëm;
ënjtje;
skuqje e lëkurës;
tinguj të jashtëm (klikime) që shfaqen në zonën e gjurit gjatë lëvizjes;
ndryshimi i formës së kyçit;
vështirësi në lëvizje, ka një ndjesi ndërhyrjeje në gju;
bllokim i këmbës, i cili manifestohet në një pozicion të përkulur.

Nëse ndodh degjenerimi mukoide, shfaqet edemë. Kjo gjendje shoqërohet me dhimbje të forta. Shenja më e zakonshme e proceseve degjenerative-distrofike është një tingull i jashtëm (klikim) i lëshuar nga nyja gjatë lëvizjes.

Me lëndime, zakonisht ndodh rrotullimi - një gjendje në të cilën ka lëvizshmëri të tepruar në gju. Kjo mund të jetë për shkak të zhvendosjes, ndarjes nga vendi i ngjitjes së meniskut.

Me lëndime, patologjia është shumë më e lehtë për t'u identifikuar, pasi në këtë rast simptomat janë akute. Dëmtimi i meniskut të jashtëm është më i zakonshëm sepse ky kërc është më i lëvizshëm.

Nëse ka një bllokadë të nyjes në një pozicion të caktuar, ndodh një krisje, në shumicën e rasteve kjo do të thotë që një patologji zhvillohet në menisk. Por proceset e moderuara degjenerative dhe distrofike nuk janë aq të dukshme, gjë që e ndërlikon diagnozën. Shenjat mund të mos shfaqen së shpejti, por vetëm nëse sëmundja e sistemit muskuloskeletor zhvillohet mjaftueshëm fuqishëm.

Për të konfirmuar diagnozën në rast të dëmtimit të meniskut të jashtëm ose të brendshëm, përshkruhet një ekzaminim shtesë:

Radiografia. Në këtë rast, procesi patologjik mund të përcaktohet me anë të një agjenti kontrasti.
MRI. Metoda më e saktë. Me ndihmën e tij, shkalla e konsumimit të indeve kërcore, si dhe dëmtimi i tyre, zbulohet në kohë.
CT skanim.
Endoskopia. Një ekzaminim i brendshëm i nyjës së gjurit kryhet duke përdorur një artroskop. Kjo metodë ju lejon të identifikoni patologjinë kur ekzaminoni indet duke përdorur një videokamerë të vogël, e cila futet në zgavrën e kyçit dhe transmeton imazhin në monitor.

Për shumicën e llojeve të patologjive në meniskët e nyjës së gjurit, trajtimi konservativ është i paefektshëm. Kjo metodë mund të përmirësojë gjendjen me deformimet e kërcit medial. Ilaçet ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të patologjisë: ato ndalojnë procesin inflamator, eliminojnë dhimbjen dhe ënjtjen. Megjithatë, nëse është duke u vendosur çështja se si të trajtohet një nyje me ndryshime degjenerative në menisk, duhet të dini se terapia konservative nuk e shëron plotësisht gjurin.

Kur shfaqen simptomat e para, është e nevojshme të zvogëlohet ngarkesa në nyjen e prekur. Së pari, ju duhet të eliminoni shenjat e formës akute të sëmundjes, pasi në këtë gjendje është e ndaluar të kryhet ndonjë manipulim. Për të përjashtuar zhvendosjen, aplikohet një fashë fiksuese ose splint për 2 javë.

Me hemartrozë, tregohet punksioni. Kjo procedurë heq gjakun e akumuluar. Për shkak të kësaj, ënjtja, intensiteti i dhimbjes zvogëlohet, lëvizshmëria rikthehet pjesërisht.

Janë të përshkruara analgjezikët. Barnat e këtij grupi eliminojnë dhimbjen. Kjo nuk është gjithmonë e mundur të bëhet duke përdorur ilaçe jo-steroide (Ibuprofen, Diklofenak), prandaj, me procese të theksuara degjeneruese në menisk, përshkruhen ilaçe të një natyre narkotike - Promedol dhe të ngjashme. Në disa raste, rekomandohet përdorimi i barnave anti-inflamatore. Glukokortikosteroidet injektohen në nyje.

Pas heqjes së splinit, kur manifestimet e gjendjes akute janë eliminuar, ato kalojnë në fazën tjetër - procedurat fizioterapeutike (fonoforezë, UHF, ozokerite, jontoforezë), si dhe terapi ushtrimore.

Ushtrimi forcon muskujt, gjë që ndihmon në reduktimin e stresit në nyje dhe në meniskë në veçanti. Në fazën fillestare, kryhen ushtrime statike. Në këtë rast, nuk ka ngarkesë në pjesët e tjera të trupit, përfshihen vetëm muskujt e gjymtyrës së prekur.

Këto janë barna të një grupi të veçantë. Ato ofrohen në forma të ndryshme: injeksione, tableta. Qëllimi kryesor i barnave të tilla është të rivendosin indet e kërcit, të ndalojnë proceset degjeneruese. Përveç kësaj, kondroprotektorët zvogëlojnë ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të patologjisë në të ardhmen. Ata dërgojnë lëndë ushqyese në nyje.

Me ndryshime degjenerative në meniskë, përshkruhen këto:

Protecon. Ky ilaç i kombinuar lehtëson dhimbjen, parandalon zhvillimin e inflamacionit dhe rikthen indet e kërcit.
Don. Një ilaç që ndikon në proceset metabolike në kërc.
Teraflex. Përbërja përfshin substanca që lidhen me komponimet që përmbahen në indin e kërcit. Indikacionet për përdorim: çdo proces degjenerativ-distrofik në nyje, të cilat janë rezultat i sëmundjeve kronike, për shembull, osteoartriti.
Artron. Ilaçi promovon restaurimin e kërcit të ekspozuar ndaj tendosjes intensive fizike, si dhe lëndimeve dhe sëmundjeve të një natyre të ndryshme.

Patologjitë e rënda (proceset degjenerative shumë të zhvilluara, deformimi, shkëputja nga vendi i ngjitjes) nuk mund të trajtohen me një metodë konservatore. Në raste të tilla, nyja restaurohet me operacion. Mund të kërkohet zëvendësimi i të gjithë gjurit me një protezë. Përdoret një protezë rrëshqitëse, rrotulluese, me varëse ose sipërfaqësore.

Data e publikimit të shkrimit: 24.03.2014

Data e përditësimit të artikullit: 29.03.2019

Cilat janë ndryshimet degjenerative të meniskut?

Ndryshimet degjenerative mund të jenë të ndryshme:

ndarja nga pika e lidhjes;
këputje e brirëve dhe e trupit të meniskut;
lëvizshmëri e tepruar si rezultat i këputjes së ligamenteve intermenis;
kist - formimi i zgavrave brenda kërcit të mbushur me lëng;
Meniskopatitë - ndryshime distrofike që zhvillohen nën ndikimin e lëndimeve të vogla, si dhe një ndërlikim i përdhes, osteoartritit, reumatizmit, tuberkulozit dhe një sërë sëmundjesh të tjera.

Simptoma tipike

Nëse jeni të përhumbur nga dhimbja, e cila ndonjëherë zhduket, pastaj shfaqet me energji të përtërirë, tashmë mund të supozoni praninë e ndryshimeve në menisk. Rreth 90% e patologjive të kyçit të gjurit shkaktohen nga dëmtimi i “amortizatorit”.

Simptomat varen kryesisht nga natyra e patologjisë. Lotët shoqërohen me dhimbje të forta, bllokim të këmbës në gjendje të përkulur dhe ënjtje. Me hemorragji serioze, shpesh ndodh në zgavrën e artikulacionit -. Cistoza e meniskut karakterizohet gjithashtu nga ënjtje të konsiderueshme dhe dhimbje të forta.

Lotët, shkëputjet nga vendi i ngjitjes janë shpesh të natyrës kronike dhe manifestohen me shfaqjen periodike të dhimbjes dhe një ndjenjë pengimi në lëvizje.

Ekziston një test i tillë diagnostikues: shkoni lart e zbritni një shkallë ose shpat. Me patologjinë e meniskut, kur lëvizni poshtë, dhimbja në gju rritet.

Ecuria kronike karakterizohet gjithashtu nga transformime dytësore degjenerative-distrofike në meniskun medial, domethënë që rrjedhin nga patologji të tjera të trupit ose sëmundje. Shpesh në raste të tilla vërehen klikime dhe rrotullime * të kyçit në lëvizje pas pushimit të zgjatur, ndonjëherë shfaqen dhimbje në gjunjë. Rritja e simptomave ndodh gradualisht pasi shtresa e kërcit bëhet më e hollë dhe akumulimi i kripërave ose kristaleve të acidit urik në të (kjo e fundit - me përdhes). Në mungesë të trajtimit adekuat, faza përfundimtare e meniskopatisë është një dëmtim (kufizim) i qëndrueshëm i lëvizshmërisë së kyçeve.

* Rrotullimi - ndjesi të lëvizshmërisë patologjike, paqëndrueshmërisë dhe zhvendosjes së sipërfaqeve artikulare të kockave.

Simptomat e mëposhtme janë të zakonshme për të gjitha llojet e degjenerimit të meniskut:

hidhërim
ënjtje
bllokimi i një kyçi në një pozicion të përkulur ose ndjesia e një trupi të huaj në gju,
klikime dhe kërcitje,
ënjtje e gjunjëve me mungesë të gjatë lëvizjeje.

Shkaqet e degjenerimit

Arsyet e tjera të mundshme:

dysplasia - formimi jonormal i nyjës së gjurit;
përdhes, sifiliz, tuberkuloz, reumatizëm dhe sëmundje të tjera që mund të prekin nyjet;
ndrydhjet e ligamenteve, si dhe formimi i gabuar i tyre;
këmbët e sheshta (amortizimi i ulët i këmbës kompensohet nga rritja e ngarkesës në gju);
aktivitet i lartë fizik;
peshë të tepërt.

Diagnostifikimi

MRI ju lejon të merrni një imazh vëllimor të të gjitha indeve të gjurit: sipërfaqet artikulare të eshtrave, aparatin ligamentoz dhe vetë nyjen.
Gjatë artroskopisë, përmes një prerjeje në miniaturë futet një endoskop në zgavrën artikulare, me ndihmën e të cilit monitorohet gjendja e indeve dhe lëngut sinovial (në monitor).

Metodat e trajtimit

Para së gjithash, kryhet një birë e kyçit, duke eliminuar ënjtjen e tij dhe duke rivendosur lëvizshmërinë. Ndonjëherë kërkohen disa procedura, pasi eksudimi aktiv (lëshimi i lëngut inflamator) në nyje zgjat deri në tre deri në katër ditë.
Janë të përshkruara analgjezikët, preferenca u jepet barnave narkotike (Promedol dhe derivatet e tij), sepse barnat e tjera në këtë rast, si rregull, nuk janë në gjendje të lehtësojnë dhimbjen e pacientit.
Kondroprotektorët i sigurojnë trupit substancat e nevojshme për të rivendosur zonën e dëmtuar të meniskut.
Medikamente anti-inflamatore.
Në fazën e rehabilitimit, metodat fizioterapeutike përdoren si një mjet ndihmës - ozokeriti, UHF, jontoforeza, terapia me valë shoku.
Për 14 ditë, në këmbën e drejtuar aplikohet një splint, i cili siguron fiksimin e kyçit në pozicionin e kërkuar.

Distrofitë kronike, displazia e kyçeve dhe zhvillimi jonormal i aparatit ligamentoz kërkojnë vetëm trajtim kirurgjik.

Pronari dhe përgjegjës për faqen dhe përmbajtjen: Afinogenov Alexey.

Komentet dhe pyetjet tuaja për mjekun:

Julia | 03.10.2019 ora 08:19

Mirembrema. Unë do të doja të di mendimin tuaj. Vajza ime 13 vjeç 2 vjet më parë pati një dëmtim, në ski malore, një rrotullim i pasuksesshëm i gjurit çoi në kondromalaci të patelës 2 lugë gjelle, ndryshime degjenerative në bririn e pasmë të meniskut medial të nyjës së gjurit, sinovit. Na u dha një diagnozë e tillë. Mjeku përshkroi një kurs trajtimi me kondroprotektorë (don, struktum500, piaskledin300). Ju lutem, mund t'i tregoni një fëmije 13-vjeçar se këto barna nuk do të dëmtojnë (në udhëzime kufizimet janë deri në 18 vjeç). Dhe çfarë trajtimi do të rekomandonit. Faleminderit shume paraprakisht.

Olga | 14.09.2019 në ora 16:13

Mirembrema. Cila është lidhja midis përdhes dhe meniskut? Përkundrazi, pse, për shkak të përdhes, menisci mund të dëmtojë, siç është shkruar në artikullin tuaj. Dhe çfarë të bëni për të ndaluar degjenerimin e meniskut. Unë u diagnostikova me këtë 2 vjet më parë.

Sergej Lopukhov | 27.08.2019 në ora 07:34

Une luaj futboll. Rezultati i MRI të nyjës së gjurit: MR-shenjat e ndryshimeve degjenerative në kryqëzimin anterior
ligamentet.
Shenjat MR të dëmtimit të bririt të pasmë të meniskut medial, shkalla II sipas Stoller. ZOTI-
shenjat e ndryshimeve degjenerative në meniskun lateral.

Svetlana | 21.07.2019 në ora 10:50

Përshëndetje.
MRI e nyjës së gjurit të djathtë në projeksionet standarde mori T2 WI dhe PDFSaT.
Ruhet kongruenca e kyçit. Hapësira e kyçeve është e ngushtuar mesatarisht. Konturet e eshtrave janë të njëtrajtshme. Struktura e kockave është homogjene. Kërci i kyçeve pa defekte të dukshme. Në zgavrën e kyçit, bursa suprapatellare dhe të thella ifrapatellare, por përcaktohet një efuzion i madh. Ligamentet patelare ruhen, zhvendosja e patelës nuk zbulohet. Tetiva e katër kokave të muskujve të femurit dhe ligamenti i vetë patellës nuk janë të ndërprera, struktura e tyre është homogjene.
Lartësia e meniskut medial zvogëlohet; në strukturën e bririt të pasmë përcaktohet një sinjal pak hiperintens, i cili nuk kalon në sipërfaqet artikulare. Lartësia e menoskut të vonë është pakësuar disi, struktura është homogjene. Ligamenti i kryqëzuar anterior është i ruajtur. Ligamenti i kryqëzuar i pasmë nuk tregoi shenja dëmtimi. Rrjedha e ligamentit kolateral medial është ruajtur, struktura është homogjene. Rrjedha e ligamentit kolateral lateral nuk ndërpritet, struktura nuk ndryshohet. Tetiva e kërcirit nuk ndërpritet.
Përfundim: MR-fotografi e degjenerimit të meniskut medial. Sinoviti
A kam nevojë për operacion?
Me respekt dhe_S.

Svetlana | 07/01/2019 në ora 12:10

Mirmengjesi doktoresha 12 vjece ushtroj xhudo prej 2 vitesh.
Ne forme X. Me sa duket ka pasur nje demtim por ajo nuk e ka ndjere. Dhe me pas filloi te dalloje qe dhemb gjuri kur qendron ulur per nje kohe te gjate. MRI: tendoniti i ligamentit te vete pateles Variant i struktures se pateles (e rendesishme ne zhvillimin e insuficiences patelare).Pamje MR e ndryshimeve strukturore ne meniskun medial (diferencimi i ndryshimeve degjenerative dhe post-traumatike, menisciti) Manifestimet fillestare te ndryshimeve degjenerative ne artikulacion. Do të doja të dija si ta trajtoja, cilat janë pasojat, a është e mundur të vazhdosh të merresh me sport (në fund të fundit, kur ajo lëviz, asgjë nuk dhemb).

Alla | 29.03.2019 në ora 16:41

Përshëndetje. Në një seri tomogramesh MRI të peshuara me T1 dhe T2 në tre projeksione, T2-tirm dhe PD-FS (shtypja e yndyrës), ndryshimet traumatike të kockave nuk zbulohen.
Struktura e indit kockor nuk ndryshon, është uniforme. Shtresa kortikale e kockave në nivelin e studimit është e barabartë dhe e dallueshme.
Përcaktohet një sasi pak e rritur lëngu në zgavrën e kyçit, bursat e saj, pak më të degjeneruara në volvulusin patellar dhe në pjesët e pasme të kyçit.
Hapësira kyçe nuk ngushtohet, kongruenca e sipërfaqeve artikulare të kockave që përbëjnë nyjëtimin ruhet.
Ka disa pabarazi të kërcit artikular të patellës në rajonet qendrore, pa shenja të uljes së lartësisë së saj. Kërci artikular në pjesët e tjera nuk është i ulur në lartësi, është uniform.
Menisku anësor është i formës së duhur, jo i ulur në lartësi, kufijtë e tij janë të qartë, madje, sinjali MR është uniform.
Menisku medial është i formës së duhur, jo i ulur në lartësi, kufijtë e tij janë të barabartë, të qartë, sinjali MR është heterogjen, kryesisht në rajonin e bririt të pasmë, për shkak të pranisë së një zone me sinjal të rritur MR që nuk i ndërpret kufijtë e meniskut.
Ligamenti i kryqëzuar anterior mund të gjurmohet në të gjithë, pa veçori.
Ligamenti i kryqëzuar i pasmë mund të gjurmohet në të gjithë, pa veçori.
Integriteti i ligamenteve kolaterale ruhet, konturet e tyre janë të njëtrajtshme, të qarta, sinjali nuk është ndryshuar.
Ligamenti i duhur patellar ishte normal.
Intensiteti i Goff ishte i pavërejshëm.
Indet e buta të dukshme pa ndryshime të theksuara.

KONKLUZION: Shenjat MR të ndryshimeve degjenerative në meniskun medial (shkalla 2), sinoviti i lehtë. MR indirekte - shenja të manifestimeve fillestare të kondromalacisë patelare (1 lugë gjelle).
Faleminderit paraprakisht.

Zinaida | 17.03.2019 në ora 08:15

Diten e mire! Unë jam 51 vjeç. Në vitin 2015, mitra dhe vezoret u hoqën. Dhe pas operacionit pesha ime arriti në 93 kg, para operacionit isha 80. Gjatësia ime është 162. Unë pi Femoston 1/5. Unë kam vështirësi me peshën, por deri tani nuk ka rezultate të veçanta.. derisa t'i jap më shumë për ta rritur. Por kjo është një largim i vogël nga problemi im.
Një vit më parë, gjunjët filluan të më dhembin. Më parë nuk më shqetësonin shumë, kërcitnin pak, por nuk ndjeja ndonjë dhimbje të veçantë. Bëra një MRI. Dhe kështu e mora rezultatin. Unë do të doja shumë të di mendimin tuaj. Ju lutem më tregoni nëse nevojitet një operacion (arthroskopia e nyjës së gjurit) ose nëse mund ta bëni atë me një metodë konservative. Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj!
EKZAMINIMI MRI I GJYRIVE Nr 0191
(MagFinder 0.32T)

Nyja e gjurit të majtë. Në imazhet e marra në zgavrën e kyçit, volvulusi superior, përcaktohet një sasi shtesë e konsiderueshme e efuzionit. Skleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare që formojnë nyjen e gjurit. Hendeku i përbashkët është ngushtuar. Eminencat ndërkondilare, poli i sipërm dhe i poshtëm i patelës janë të mprehura. Sinjali MR nga palca e eshtrave të femurit, tibisë dhe patelës nuk ndryshon. Kërci hialine ruhet.
Në bririn e pasmë të meniskut të brendshëm me kalimin në trupin e meniskut, përcaktohet një zonë hiperintense me formë të çrregullt, e cila komunikon me pllajën e tibisë.
Në bririn e pasmë të meniskut të jashtëm, përcaktohet një zonë lineare, pak hiperintense që shkon përgjatë pllajës së tibisë dhe nuk del në sipërfaqen e saj.
Ligamenti i kryqëzuar anterior mund të gjurmohet në mënyrë fragmentare, në vendin e lidhjes së tij me tibinë, vizualizohet një akumulim i kufizuar lëngu, në vendin e lidhjes së tij me femurin, ekziston një seksion i një sinjali jouniform MR.
Ligamenti anësor i jashtëm është i deformuar, heterogjen, me përfshirje hiperintense.
Ligamentet anësore të pasme të kryqëzuara dhe të brendshme janë të paprekura.

Përfundim: Ruptura e ligamentit të kryqëzuar anterior. Dëmtimi i vjetër i bririt të pasmë dhe trupit të meniskut të brendshëm në sfondin e ndryshimeve degjenerative. Osteartroza deformuese e nyjës së gjurit të majtë 1 lugë gjelle. Ndryshimet degjenerative në bririn e pasmë të meniskut të jashtëm. Shenjat e sinovitit. Tenosinoviti i ligamentit të kryqëzuar anterior. Tendiniti i ligamentit anësor anësor.

Nyja e gjurit të djathtë. Në imazhet e marra, përcaktohet një sasi shtesë e konsiderueshme e efuzionit në zgavrën e kyçit, volvulusin superior dhe thesin e këmbëve të sorrës. Një akumulim i kufizuar i lëngut vizualizohet në rajonin popliteal me përmasa 18.2x73.6 mm.
Skleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare që formojnë nyjen e gjurit, rritjet margjinale të kockave. Hendeku i përbashkët është ngushtuar. Eminencat ndërkondilare janë të theksuara. Sinjali MR nga palca e eshtrave të femurit është heterogjen. Kërci hialine ruhet.
Në bririn e pasmë të meniskut të brendshëm, përcaktohet një zonë hiperintense me formë të çrregullt që komunikon me pllajën e tibisë.
Në bririn e pasmë të meniskut të jashtëm, përcaktohet një zonë lineare, pak hiperintense që shkon përgjatë pllajës së tibisë dhe nuk del në sipërfaqen e saj.
Në projeksionin e bririt të përparmë të meniskut të jashtëm, përcaktohet një akumulim i kufizuar i lëngut me përmasa 5.2x8.4 mm. Në projeksionin e bririt të pasmë të meniskut të jashtëm, vërehet një grumbullim i ngjashëm i lëngut me përmasa 5.1x8.1x12 mm.
Ligamenti i kryqëzuar i përparmë mund të gjurmohet në të gjithë, i deformuar, heterogjen, razvoloknenny, në vendin e lidhjes së tij me tibinë, vizualizohet një akumulim i kufizuar lëngu, në vendin e lidhjes së tij me femurin, ekziston një seksion johomogjen. Sinjali MR.
Ligamenti anësor i jashtëm është i deformuar, heterogjen, me përfshirje hiperintense.
Ligamentet anësore të pasme të kryqëzuara dhe të brendshme janë të paprekura.

Përfundim: Dëmtim i vjetër i bririt të pasmë të meniskut të brendshëm në sfondin e ndryshimeve degjenerative. Dëmtimi i PKS. Osteartroza deformuese e nyjës së gjurit të djathtë 2 lugë gjelle. Ndryshimet degjenerative në bririn e pasmë të meniskut të jashtëm. Shenjat e sinovitit. Kistet parameniskale të meniskut të jashtëm. Tenosinoviti i ligamentit të kryqëzuar anterior. Tendiniti i ligamentit anësor anësor. Kist i Baker-it.

Olga | 06.03.2019 ora 07:01

Mirëdita. Vajza ime në 2012. kishte një lëndim në nyjen e gjurit të djathtë ishte në spital me gips. Gjatë këtyre viteve, nëse ai kthehet në parehati ose pengohet me këmbën e djathtë, atëherë dhemb gjuri. Bëri një përfundim MRI: në kohën e studimit, fotografia MRI e këputjes
ligamenti i kryqëzuar anterior i nyjës së gjurit të djathtë. Ventilimi intra-artikular. Vypod suprapatelar. Ndryshimet degjenerative në kërcin artikular me zonat e kondromalacisë. briri i pasëm i meniskut medial (klasa lll sipas Stoller). Do të doja të dëgjoja një mendim profesional, a keni nevojë për operacion? vajza, 39 vjeç, inv. fëmijëri 2 gr.

Natalia | 19.02.2019 ora 09:35

Mirembrema.
Gjuri i djathtë filloi të shqetësohej 3 vjet më parë. Nuk ka pasur të lënduar. Më parë, një herë në 3-4 muaj, pastaj gjithnjë e më shpesh, tani ndoshta një ose dy herë në javë. Kur këmba e djathtë është e kthyer nga jashtë (ndërsa trupi mbetet i palëvizshëm), gjuri bllokohet dhe nuk mund ta lëviz këmbën. Në të njëjtën kohë, nuk ka dhimbje, vetëm ngurtësi dhe frikë. Pas rreth një minute, me forcë, lëviz këmbën dhe një klikim ndodh në gju dhe gjithçka bie në vend. Pa dhimbje.
Një muaj më parë fillova të ushtrohem në një rutine për të ruajtur figurën time.
Shkova te një ortoped, më përshkrova një MRI. Rezultati i MRI është një pamje e dëmtimit degjenerativ të meniskut anësor dhe medial të shkallës II. Dëmtime degjenerative të ligamenteve të kryqëzuara anteriore dhe anësore. Gonartroza I rr.
Mjeku ndaloi të bësh më shumë në rutine, vetëm aktivitet të lehtë fizik. E porosita Donin të pijë për 6 javë dhe nëse ndryshimet nuk vijnë, ofrojini të bëni bllokadën.
Unë dua të dëgjoj mendimin tuaj për diagnozën time dhe opsionin e trajtimit. Dhe a është vërtet e pamundur të përdorësh rutine, a mund të largohesh duke ecur mbi të?
Do të isha mirënjohës për përgjigjen

Besimi | 02/04/2019 në ora 12:08

Diten e mire! Kam gonartrozë të kyçit të gjurit. Dëmtimi degjenerativ i meniskut. Ata u ofruan të bënin një operacion. Por ata thanë se kjo nuk do të ndihmonte shumë. Më trego çfarë të bëj?

Maria | 02/03/2019 në ora 10:27

Pershendetje.Djali im eshte 13 vjec u semur ne maj 2018.U shfaq dhimbje dhe çalim ne gjurin e majte gjuri fryhet me ecje te gjate.Pas gjumit nese kemba eshte e perkulur per nje kohe te gjate ne enderr dhe ulet per nje shumë kohë dhemb të shkelësh.Shkuam në spital dhe diagnostikuam: sindromën Larsen-Johanson, artrit të nyjës së gjurit të majtë.Akti 1.fn 1. Ekzaminimi: Fotografia MRI e osteokondropatisë së patelës, ndryshimet distrofike në patelë tendoni (sindroma Larsen-Johansson), ndryshime të moderuara degjenerative në meniskun medial; derdhje në shenjat e kavitetit të kyçit. ortopedi kundërshtojnë njëri-tjetrin Trajtimi: nemisulide 50 mg 1 herë në ditë për një muaj, fizioterapi, mjete popullore mbështjellës fletë rrikë. Veshja me korse.Fëmija gjithashtu ka këmbë të sheshta të kombinuara.

Shkruani emrin tuaj | 30.01.2019 ora 11:44

Pershendetje, kam jehone ndryshimesh degjenerative-distrofike ne nyjen e gjurit te djathte, grade 2, kondromalacione te grades 2, ndryshime degjenerative ne menisk, ekstrudion mesatar dhe impingmentim i meniskut medial, ne te dyja minikulat, bursit suprapatelar, cista Baker Jam plot 57 vjec. U hipa në një karrige dhe mora këtë lëndim. Ju lutem mund të më tregoni se si mund ta kuroni këtë pa ndërhyrje orative? Faleminderit paraprakisht!))

Nina | 24.01.2019 ora 20:52

Diten e mire! Unë jam 31 vjeç. Unë stërvitem në palestër 3 herë në javë për 2 vjet me ndërprerje gjatë shtatzënisë, para shtatzënisë jam marrë me kërcim. Për herë të parë në jetën time vendosa të filloj vrapimin dhe vrapova menjëherë 5 km në fund të tetorit (tashmë ishte freskët dhe po binte shi i lehtë). Jo menjëherë, por pas disa ditësh, më dhemb gjuri i djathtë në anën e jashtme të djathtë (kur zbres shkallët ose kur rri ulur për një kohë të gjatë ose vyuk në mbrëmje pas aktivitetit). Kam tre muaj që fluturoj, por dhimbja nuk më largohet. Injeksione Alflutop për 10 ditë, Injeksione Mexidol për 10 ditë, chondroprotectors chondroguard për 10 ditë, pomadë dhe vitamina, fizioterapi, masazh, terapi ushtrimore, Aertal për 7 ditë. Protokolli me rreze X: Rg - shenja të osteoartritit të nyjës së gjurit të djathtë 1-2 gradë. OS. Fabella në sipërfaqen e pasme-laterale të kondilit lateral femoral. Protokolli i MRI: nuk u gjetën ndryshime të dukshme patologjike. Ndryshime degjenerative mesatarisht të theksuara në bririn e pasmë të meniskut medial. Cilin hulumtim të besoni: X-ray apo MRI? Çfarë saktësisht është dhimbja në gju? Ortopedi ofron terapi prp për kyçin. Por unë nuk kam gjetur ndonjë reagim pozitiv për këtë. Mjeku reumatolog nuk thotë në asnjë rast injeksione në kyç, mendoj se nuk është kështu. Kë të dëgjojmë? Çfarë trajtimi tjetër do të ndihmojë në rastin tim?

Dashuria | 01/22/2019 në 05:43

Përshëndetje. Para tre vitesh kam rrëshqitur, ka pasur dhimbje dhe ënjtje të gjurit, dhe periodikisht kam dhembur, kam marrë diklofenak dhe dhimbjet janë ndërprerë. Ajo nuk shkoi në spital. Por kohet e fundit ajo filloi te dhembte fort une bera rezonancen rezonance perfundim: demtim i pjesshem i ligamentit kruciat anterior rupture e pjesshme e bririt te pasem te meniskut medial te grades 3 Ndryshime distrofike ne bririn anterior te meniskut lateral te grades 2 . Kistet solitare të parameniskut të meniskut medial. Sinoviti i vogël. Gonartroza 1 shkallë. Kist i Baker-it. Më thuaj çfarë të bëj me këtë diagnozë. Faleminderit!

Tatiana | 19.12.2018 ora 07:36

Pyetje për administratorin Alex më 17.12.2018 ora 11:51 (shkruar më parë nga Tatiana më 15.12.2018 në 20:28)
Faleminderit shumë për përgjigjen tuaj. A është kundërindikuar noti për ndryshime degjenerative në meniskë?
A është më mirë të nisësh lundrimin tani apo të presësh? Një shpërthim i papritur ndodhi në mes të nëntorit të atij viti, në të dy gjunjët. Tani eci normalisht, duke bërë ushtrime. A janë injeksione shumë të dëshirueshme? Në fund të fundit, sëmundjet shoqëruese nuk kanë gjasa të tolerohen, për shembull: hipertensioni i shkallës 1, të gjitha llojet e tjera, ... gusha nodulare (hipotiroidizmi postoperativ), mastopatia ...

Tatiana | 15.12.2018 ora 20:28

Të dashur mjekë!
Unë jam 59 vjeç, tani eci, është pak e dhimbshme, si kam fjetur, kam harruar sëmundjen. Ngurtësi në mëngjes.
Përfundimi i ultrazërit të nyjeve të gjurit .:
Qasja e përparme
Bursa suprapatellare e kyçit të djathtë - 3.0x0.7cm, e nyjës së majtë 7. Ox 1.5cm
Membrana sinoviale e kyçit të djathtë -2mm, nyja e majtë -3-4mm
Efuzioni në volvulus të nyjës së gjurit të djathtë vizualizohet në sasi të moderuar,
majtas - në domethënëse, johomogjene
Sipërfaqet artikulare të femurit dhe tibisë janë të pabarabarta: me "skaje të mprehta të kondilit në të djathtë dhe me osteofite në të majtë.
Kërc hialine i sipërfaqes artikulare të kondilit medial dhe lateral
i femurit me një strukturë heterogjene, me një kontur të qartë të pabarabartë, trashësi:
në të djathtë - 1.6 mm në kondilin anësor, 1.3 mm në kondilin medial; (N = 2,6 mm dhe
më shumë)
majtas - 1,4 mm në kondilin anësor, 1,1 mm në kondilin medial (N = 2,6 mm dhe
më shumë)
Ligamentet e duhura të patellës me strukturë uniforme, trashësi uniforme. Tendinat e muskujve kuadriceps të kofshës me një përbërës fijor
Akses medial/lateral
Ligamentet anësore me një komponent fibroze (më shumë në VBS të nyjës së majtë)
Menisci me një komponent hipo- dhe hiperekoik, ndryshimet më të mëdha (stratifikimi) -
në bririn e pasmë të meniskut medial të kyçit të majtë
Trakti iliotibial në pikën e ngjitjes me tibinë dhe tendinën e kërdhokullës dhe bicepsit të femorisit pa ndryshime strukturore.
Qasja e pasme
Kist popliteal në të djathtë: 1.7x0.3 cm. majtas-3.0x0.7cm dhe 2.9x0.5cm
KONKLUZION: Shenjat amerikane të sypovitit bilateral (më shumë në të majtë), cisteve të Baker-it (në të djathtë, një kist i paplotësuar) dhe gonartrozës. Ndryshimet degjenerative në meniskun medial në të majtë - 2-CT, meniskun në të djathtë dhe meniskun anësor në të majtë - 2-të, si dhe ligamentet anësore. Tendinoza e tendinave të muskujve kuadriceps të kofshës.
Kishte një rëndim për shkak të furçës, tani është ulur. Përkulni gjunjët vetëm më pak se 90 gradë në asnjë mënyrë, tashmë ka kaluar një muaj. Si përfundim, pse jo një fjalë për gjendjen e meniskut ... ?? Rekomandimi është si më poshtë: për t'iu nënshtruar magnetoterapisë (Unë eci), pomadës NSAID, zgjodha Ibuprofen + Dimexide. Nëse magnetoterapia nuk ndihmon, do të më ofrohen injeksione për tre muaj me acid hialuronik. Doja Piaskledin, dikur mora një kurs shumë kohë më parë, dhe më pëlqeu që harrova krisjen. Dhe tani praktikisht nuk e ndjej krisjen. Apo tashmë si një placebo me një shkatërrim të tillë? Vetëm sinoviti nuk lejon të përkulet plotësisht. Çfarë duhet të bëj më pas? Gjuri i majtë vuajti më shumë, i djathti filloi të dhembte një javë më vonë. Të dyja janë kaq të papritura. Po, rashë këtë vit, herën e fundit në shtator, por në një gju. Dhe gjithashtu artroza e kyçit të kyçit të dorës në të dyja anët, por e tolerueshme.
A mund të ushtrohem me një biçikletë të palëvizshme? Ju falenderoj paraprakisht. Unë jam i dëshpëruar.

Gulnara | 05.12.2018 ora 18:40

Mirëdita doktor! Unë jam 48 vjeç. Unë kurrë nuk kam marrë sport, 4 muaj më parë godita gjurin në një gur. Rezultatet e MRI: - sipërfaqet artikulare janë kongruente.
- Në bririn e pasmë të meniskut medial, zona e dëmtimit nga lloji i shtresimit me dislokimin e tij nga jashtë me 1/3; në meniskun lotral, manifestime të ndryshimeve degjenerative;
- Sipërfaqet e krishtera të kockave nyjatore janë minimalisht të holluara në mënyrë të pabarabartë;
- ligamentet e kryqëzuara nuk janë ndryshuar, sinjali i zakonshëm;
- ligamenti kolloteral medial është i fryrë; një aparat tjetër ligamentoz që formon nyje pa ndryshime të dukshme;
- seksionet mediale të epifizës së tibisë dhe kondilit medial të femurit me zona të rrjedhjes së palcës kockore; gjëndrat pineale me osteofite minimale, seksionet e dukshme të metafizave të kockave që formojnë nyje nuk ndryshojnë;
- forma e trupit dhjamor të Goff nuk është ndryshuar, shenja edemë në pjesën tibiofibulare;
-Mbiprodhim i moderuar në volvulus dhe kavitetin kyç;
- nuk ka zona me intensitet patologjik në patellë, konturet e saj janë të qarta, madje edhe kërci nuk është ndryshuar;
- nuk ka zona të intensitetit të sinjalit patologjik në fosën popliteale;
-indet e buta periartikulare janë edematoze nga sipërfaqja e përparme dhe anësore.
KONKLUZION: MR - shenjat e osteoartritit të nyjës së gjurit të majtë, shkalla 1 sipas Zecker; gjendja pas shpimit; dëmtimi i bririt të pasmë të meniskut medial me zhvendosjen e tij nga jashtë me 1/3 (Stollor III) ndryshime degjenerative në meniskun lotral; Dalja kontuziale e palcës së eshtrave në kondilin medial të femurit dhe pjesët mediale të epifizës së tibisë; shenja të shtrembërimit të ligamentit kolateral medial; bursit suprapatellar mesatar, sinovit.
Mjeku tha se duhej një operacion. Por kirurgu tek i cili doja të kryeja operacionin do të mund ta kryejë atë vetëm për një muaj e gjysmë. A ia vlen të nxitosh dhe ta bësh me një kirurg tjetër, vetëm për shkak të urgjencës. Më lejoni t'ju kujtoj se tashmë kanë kaluar 4 muaj nga dëmtimi. Kam veshur një splint për gati një muaj. Tani gjuri vazhdon të dhemb dhe nuk mund të eci siç duhet dhe nuk mund ta përkul gjurin. Dhe me një përfundim të tillë MRI, a është e mundur qepja e meniskut apo do të jetë e nevojshme të hiqet pjesa e dëmtuar e meniskut? Çfarë do të ishte më mirë në rastin tim - të qepja ose hiqnin pjesën e dëmtuar të meniskut? Dhe a mund të marr glukozamina para operacionit? Me të vërtetë pres përgjigjen! Faleminderit paraprakisht!

Sergej | 29.11.2018 në ora 11:52

Përshëndetje! Ndonjëherë, kur drejtohej gjuri i majtë, kishte një dhimbje të mprehtë që kalonte menjëherë. Pas MRI, ata shkruan në përfundim: Ndryshime distrofike në bririn e meniskut medial, artrozë e shkallës 0, unë pi periodikisht një kurs kondroprotektorësh dhe shpuar rrjedhën e Alfuton. Dhimbjet u zhdukën për një kohë, tani janë kthyer sërish. Ju lutem më tregoni si të jem në rastin tim? A mund të trajtohet artikulacioni me metoda konservative?

Elena | 20.11.2018 ora 05:22

Mirembrema. Dhimbje në gjurin e djathtë, pas një rënie (ski).
MRI tregoi: ndryshime degjenerative në meniskë, shkalla I sipas Stoller. Shkelja e pjesëve të pasme të trupit dhjamor të Goff. Sindroma e palosjes mediopatellare. Ulje minimale artikulare.
U caktua një konsultë me një traumatolog ortopedik.
Dhimbje në gropë, dhembje, veçanërisht në mbrëmje dhe natë, veçanërisht pas sforcimit.

Shën Valentini | 14.11.2018 në ora 10:27

Përshëndetje. Bërë një MRI të gjurit të majtë.
Përfundim: Osteoartriti stadi 2, Ndryshimet degjenerative në meniskun medial stadi 3, menisku lateral stadi 2, Sinoviti, Edema e palcës kockore të kondilit medial të tibisë.
Ndonje keshille?
Faleminderit!

Klaudia | 29.10.2018 ora 20:19

PERSHENDETJE!Mu dhemb shume gjuri,kam nje muaj te tere qe po vuaj, nuk me ndihmojne as dhimbjet, fermatroni plus i pompuar nuk me ndihmon. selala mri. Përfundimi i pamjes MR të ndryshimeve degjenerative në meniskun e brendshëm të shkallës 2 sipas stoller. ndryshime degjenerative në meniskun lateral prej 1 shkallë. ndryshime të moderuara degjenerative në ligamentin e kryqëzuar anterior.sugjerojnë kirurgji. Ju lutem më tregoni çfarë të bëj?

Anna | 15.10.2018 në ora 08:57

Përshëndetje, nëse përgjigjeni, do t'ju jem shumë mirënjohës.
Gjuri i djathtë është shumë i shqetësuar, si rezultat, janë bërë dy MRI me një ndryshim prej një viti:
1 Përfundim MRI: MR-fotografi e dëmtimit të pjesshëm traumatik të ACL dhe ligamenteve artikulare anësore të brendshme, dëmtim/degjenerim i meniskut medial (qelizat Stoller. 2), gonartrozë (faza 1), e cila shkakton ndryshime kontuzionesh në kockat ngjitur, lateralizimi i kapakun e gjurit, edemë e indit paraartikular.
2 MRI u krahasua nga një radiolog me 1: MO-fotografi e subluksimit anësor të patellës në sfondin e hiperplazisë së moderuar të kondilit femoral, ndryshimeve të moderuara degjenerative në ACL në zonën e shpërfytyrimit të ligamentit të kryqëzuar të pasmë në pjesën e sipërme. e treta e ndryshimeve fillestare degjenerative në meniskë. Krahasuar me MRI-në e mëparshme - nuk ka ndryshime të rëndësishme.
Mjeku në spitalin e qytetit në qytetin tim thotë se ju duhet vetëm të lyeni gjurin. Një mjek nga MONICA shkroi në përfundimin se nevojitet një rezeksion artroskopik i meniskut lateral dhe i plastikës ACL. Më trego çfarë të bëj? A kërkohet kirurgji? Faleminderit!!

Geser | 10.10.2018 ora 03:08

Përshëndetje! në Lojërat Olimpike verore, ai mori një dëmtim në gju, bëri një MRI. Rezultatet janë si më poshtë - shenjat e MRI të degjenerimit të shkallës 2. bri anterior i meniskut lateral. Sinoviti. Palosja sinoviale mediopatellare. Fokus i vogël i enostozës tibiale. Ju lutem më tregoni se çfarë të bëj në rastin tim

Fania | 09.10.2018 ora 03:29

Përfundimi i mri. Ndryshime degjenerative në bririn e pasmë të meniskut medial, ciste në fosën popliteale Çfarë lloj trajtimi kam nevojë. Nuk mbaj mend ndonjë lëndim të madh.

Alex admin | 08.10.2018 ora 11:10

Përshëndetje Kundyz. Ndryshimet degjenerative nuk shërohen plotësisht; ato mund dhe duhet të ngadalësohen. Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Trajtimi përshkruhet nga një ortoped ose traumatolog. Ajo që nevojitet për një trajtim efektiv përshkruhet në këtë artikull.

Alex admin | 08.10.2018 ora 11:07

Përshëndetje Ruslan. Operacioni nuk është i nevojshëm në rastin tuaj. Kontaktoni mjekun tuaj lokal (ortoped ose traumatolog) për të përshkruar trajtimin: pilula anti-inflamatore dhe/ose injeksione, fizioterapi (lazer, magnet), aplikime, masazh terapeutik, etj. Jepini nyjeve pushim përkohësisht dhe pa stres dhe ngritje peshe.

Çfarë është menisk? Ky është një lloj amortizuesi, i cili është një rreshtim kërcor. Çdo menisk, në formë patkoi, përbëhet drejtpërdrejt nga trupi dhe brirët (mbrapa dhe përpara), duke mbyllur "gjysmëhënën".

Ku ndodhen këto jastëkë kërc? Në ato vende që po përjetojnë stres të shtuar, përkatësisht në nyje si:

gjuri, domethënë midis kockave të femurit dhe tibisë (të vogla dhe të mëdha);
sternoklavikulare (nënkupton artikulimin e krahut me gjoksin);
temporomandibular (bashkimi i bazës së kafkës me nofullën e poshtme);
akromioklavikulare (d.m.th., artikulimi i sipërfaqes artikulare të klavikulës me skapulën).

Ekzistojnë dy ndarës kërcor të lidhur me një ligament tërthor:

Medial (d.m.th. kërc i brendshëm). Është i lidhur me anën e vendosur në brendësi. Menisku medial është paksa i lëvizshëm.
Lateral (d.m.th., kërc i jashtëm). Është më i gjerë dhe më i lëvizshëm se menisku i brendshëm. Si rezultat, lëndimi i tij ndodh shumë më rrallë.

Meniskët janë elementë vitalë të gjurit. Ato kryejnë funksionin e shpërndarjes së ngarkesës dhe lejojnë që organi të jetë në një gjendje të qëndrueshme. Në rastin e degjenerimit të tyre, pacienti përjeton dhimbje dobësuese dhe paqëndrueshmëri gjatë lëvizjes. Me kalimin e kohës, një sëmundje progresive mund të çojë në faktin se lëvizshmëria e gjymtyrëve të poshtme humbet plotësisht.

Cilat janë ndryshimet degjenerative në meniskun medial? Si të silleni me to? A ka masa për të parandaluar sëmundjen? Le ta kuptojmë.

Cilat janë menisci medial dhe lateral

Këto janë lëndime të një natyre anatomike që mund të lindin për shkak të:

struktura atipike e kyçeve;
sëmundjet;
lëndimi.

Për më tepër, është menisku medial ai që dëmtohet më shpesh për shkak të fiksimit të tij të ngurtë dhe pamundësisë së zhvendosjes në një drejtim ose në një tjetër pa pasoja të rënda për nyjen e gjurit. Brirët e kërcit të brendshëm ndodhen mjaft afër kondilit (domethënë trashjet, nga të cilat janë dy në tibi: mediale dhe anësore), gjë që krijon një situatë të vështirë në rast të ndonjë zhvendosjeje të procesit kockor. Dhe si rezultat, ose menisku është i grisur ose i dëmtuar.

Sindroma e dhimbjes së gjurit, siklet dhe ngurtësi në lëvizje me një menisk të këputur mund të ndihen për shumë muaj apo edhe vite.

Ndryshimet degjenerative në meniskun medial janë çrregullime që vërehen në strukturën e një organi, të cilat në mënyrë të pashmangshme çojnë në humbjen e funksionalitetit të tij (të pjesshëm dhe ndonjëherë të plotë).

Llojet e lezioneve të meniskut

Ka disa prej tyre:

Rupture ose e vetë trupit ose e brirëve të pasmë ose të përparme. Me ndryshime degjenerative në bririn e pasmë të meniskut medial, është mjaft e vështirë për pacientin të përkulë gjurin, dhe nëse briri i përparmë është jofunksional, të zhbëjë nyjen e gjurit.
Shkëputja e meniskut (ose pjesës së tij) në pikën e ngjitjes. Ky dëmtim mund të bllokojë plotësisht funksionimin e nyjës së gjurit.
Kërcim i kryqëzuar ose i meniskut, i cili karakterizohet nga lëvizshmëria e tepërt e ndarësve kërcorë.
Formimi i një zgavër patologjike (d.m.th., një kist) në trupin e meniskut. Mund të zhvillohet plotësisht asimptomatikisht për një kohë të gjatë.
Ndryshimet degjenerative-distrofike që mund të zhvillohen pas traumës (d.m.th. meniskopatia).

Ndryshimet degjenerative në bririn e pasmë të meniskut medial, në bririn e përparmë, apo edhe në vetë trupin mund të diagnostikohen te njerëzit e grupmoshave të ndryshme (edhe tek fëmijët). Grupi i rrezikut përfshin, para së gjithash, ata, aktivitetet profesionale të të cilëve përfshijnë lëvizje aktive. Këta janë balerinët, balerinët dhe atletët. Por edhe njerëzit e tjerë duhet të kujdesen për veten e tyre.

Fazat e sëmundjes

Ndryshimet degjenerative në meniskun medial të nyjës së gjurit i nënshtrohen disa fazave të zhvillimit të tyre:

I mprehtë. Kohëzgjatja e saj varet nga arsyet që provokuan sëmundjen.
Kronike.Është në këtë fazë që forma akute mund të rrjedhë pa probleme pas 1,5-2 javësh. Në këtë fazë, pacienti ankohet për dhimbje, klikime dhe kërcitje në nyjen e gjurit, të cilat vetëm intensifikohen. Në zonën e gjurit, kreshta artikulare mund të palpohet.

Klasifikimi i dëmtimit të jastëkëve të kërcit

Ekzistojnë 4 shkallë të degjenerimit të meniskut sipas klasifikimit të futur në praktikën mjekësore nga një ortoped nga Amerika Stephen Stoller. Për më tepër, nuk ka gjasa që të jetë e mundur të identifikohet me saktësi dëmtimi i kërcit me sy: kjo mund të bëhet vetëm me ndihmën e MRI. Pra, shkallët e degjenerimit të meniskut janë si më poshtë:

0 shkallë. Nuk vërehen ndryshime të natyrës patologjike, domethënë kjo është vetëm norma.
1 shkallë. Në këtë rast, vërehen disa patologji fokale, por nuk arrijnë në skajet e jastëkut kërcor. Ndryshimet degjenerative në meniskun medial të shkallës 1 karakterizohen nga dëmtime të vogla të indit kërcor të bririt dhe shumë shpesh mund të zhvillohen si rezultat i dëmtimeve të marra gjatë lëvizjes në një plan të pjerrët, mbledhjes me ngarkesë ose kërcimit. Pacienti ka një ënjtje të kyçit të gjurit, dhe ai ndjen dhimbje në të.
shkalla e 2-të. Vihet re prania e një fokusi linear të dëmtimit të rreshtimit kërcor. Ndryshimet degjenerative në meniskun medial të shkallës së 2-të ndryshojnë në edemën dhe dhimbjen e indeve, të cilat vetëm rriten. Në çantën e gjurit, ka një grumbullim gjaku dhe një shkëputje e bririt të meniskut, pjesë të të cilit bien në zgavrën e kyçit, duke bllokuar kështu funksionin motorik të organit. Shkalla e dytë përfshin aktivitete operacionale.
Klasa 3 Dëmtimi arrin në një nga skajet e meniskut, duke çuar në këputjen e tij.

Ndryshimet degjenerative në meniskun medial 2 lugë gjelle. dhe 1 lugë gjelle. - këto janë lezione të një natyre kufitare, por shkalla 3 është një këputje e vërtetë e meniskut. Mos e çoni gjendjen me shëndetin tuaj në një gjendje kritike! Kujdesu për veten.

Shkaqet e mundshme të zhvillimit të sëmundjes

Arsyet për zhvillimin e ndryshimeve degjenerative në meniskun medial mund të jenë:

Sëmundje të tilla si tuberkulozi i kockave, përdhes, osteoartriti, sifilizi, reumatizma dhe patologji të tjera, në prani të të cilave dëmtohen kyçet.
ndrydhje.
Aktiviteti fizik në vëllime të mëdha - nëse është punë në vend për rregullimin e shtretërve apo thjesht për të luajtur sport.
Lëndim i shpeshtë i gjurit.

Të qenit mbipeshë.
Displasia (domethënë zhvillimi jonormal) i nyjës së gjurit.
Zhvendosja e jastëkut kërcor.
Këmbët e sheshta (ulja e harqeve tërthore ose gjatësore të këmbës). Në këtë rast, ngarkesa në nyjen e gjurit rritet.
Shkelje e qarkullimit të gjakut në gjymtyrë.
Rezultati i plakjes natyrale të trupit në tërësi.

Simptomat e patologjisë

Shenjat kryesore të ndryshimeve degjenerative në meniskun medial:

Një proces inflamator i theksuar (d.m.th., skuqje dhe ënjtje).
Ndjesi të dhimbshme të një natyre akute dhe të dhimbshme.
Disa lëvizje të kufizuara.
Prania e shqetësimit dhe një ndjenjë paqëndrueshmërie në nyjen e gjurit.
Ndjenja e një trupi të huaj në gju.
Tingulli i kërcitjes dhe i klikimit kur përpiqeni të drejtoni këmbën, si p.sh. duke u ulur ose duke zbritur shkallët.
Ulje e tonit të muskujve në zonën e kofshës.
Bllokimi i gjurit në një pozicion specifik të këmbës, për shembull, me përkulje.

E rëndësishme! Në shenjat e para të ndryshimeve degjenerative në bririn e pasmë të meniskut medial, trupin e tij, bririn e përparmë të rreshtimit të jashtëm kërcor ose të gjitha menjëherë, është e nevojshme të kontaktoni një institucion mjekësor për ndihmë.

Çfarë duhet të bëni nëse gjuri juaj është i lënduar

Para së gjithash, duhet të telefononi menjëherë "ndihmë urgjente". Hapi tjetër është të bëni sa më poshtë:

Ne e vendosim pacientin në shtrat, duke i siguruar atij pushim të plotë.

Në sipërfaqen e brendshme të kofshës vendosim ose një kompresë të ftohtë ose diçka nga ngrirja, të mbështjellë me leckë pambuku.
Pacientit i japim qetësues dhimbjesh.

Diagnostifikimi

Nëse një pacient ka një dëmtim të kyçit të gjurit, i cili manifestohet mjaft qartë, atëherë nuk është e vështirë për një specialist të përcaktojë patologjinë. Nëse dëmtimi është i natyrës së moderuar dhe nuk shfaqet në formë të dukshme, atëherë diagnoza bëhet më e vështirë. Në këtë rast, përshkruhen llojet e mëposhtme të hulumtimit instrumental (bazuar në shenjat e ndryshimeve degjenerative në meniskun medial):

MRI dhe CT, me të cilin mund të vlerësoni ashpërsinë e ndryshimeve patologjike në nyjen e gjurit. Imazhi vëllimor ju lejon ta bëni këtë me një shkallë të lartë saktësie.
Radiografia. Në procesin e studimit, një pamje e nyjës së gjurit merret në dy projeksione, e cila ju lejon të përcaktoni fazën e patologjisë. Disavantazhi i rrezeve X është se është e mundur të përcaktohet degjenerimi vetëm me shenja indirekte, domethënë, metoda nuk jep një pamje të saktë të procesit patologjik.
Ultratinguj.Është shumë informues dhe jo invaziv. Me këtë metodë mund të vërehen pothuajse të gjithë elementët e nyjës së gjurit. Me ultratinguj, ngarkesa e rrezatimit në trup mungon plotësisht.
Artroskopia. Me ndihmën e një pajisjeje të veçantë (endoskopi) të futur në zgavrën e nyjës së gjurit përmes prerjeve të vogla, specialisti përcakton gjendjen e lëngut sinovial (artikular) dhe indeve të gjurit. Me anë të një videokamere, një foto të asaj që po ndodh, vëzhgon specialisti në monitor.

Në një shënim! Procedura diagnostikuese kthehet pa probleme në një terapeutike, pasi në procesin e saj eliminohen pasojat e rrezikshme të një dëmtimi, përfshirë këputjet ose shkëputjet.

Trajtimi i ndryshimeve degjenerative

Trajtimi i ndryshimeve degjenerative në meniskun medial varet nga shkaqet e dëmtimit të kyçeve dhe çrregullimet ekzistuese. Mund të jetë ose konservatore ose kirurgjikale. Por mbi të gjitha, specialistët bëjnë sa vijon:

Në rastin e bllokimit të nyjës së gjurit, nyja zvogëlohet duke përdorur terapi manuale.
Në 3-4 ditët e para pas lëndimit, eksudati - lëngu sekretohet në mënyrë aktive në qesen e përbashkët. Specialistët e marrin këtë lëng (birë) disa herë për të reduktuar ënjtjen dhe për të rivendosur funksionin motorik. Pas procedurës, zgavra e kyçit lahet me agjentë antiseptikë.
Shpesh në fillim të trajtimit (në mënyrë që të zvogëlohet ngarkesa në rreshtimin e kërcit të dëmtuar), nyja e gjurit fiksohet duke përdorur ose një aparat special ortopedik ose një gips.

Trajtimi i drogës duhet të jetë gjithëpërfshirës:

Terapia hormonale. Ilaçet e këtij grupi kanë një efekt anti-inflamator dhe janë veçanërisht të mira për patologjitë reumatizmale (për shembull, "Hydrocortisone" ose "Diprospan"). Efekti më i mirë arrihet me injektim të drejtpërdrejtë të ilaçit në zgavrën e kyçit.

qetësues dhimbjesh. Për shembull, barnat si Ibuprofen, Dona, Kaver ose Sinarta japin një efekt të mirë për të lehtësuar inflamacionin ose dhimbjen (të gjitha i përkasin grupit të barnave josteroide).
Relaksuesit e muskujve. Ato janë të përshkruara për të zvogëluar ngarkesën e kyçeve dhe për të lehtësuar spazmën e muskujve (për shembull, "Mydocalm").
Kondroprotektorë. Droga të tilla si "Condroitin", "Glucosamine" ose acidi hialuronik, nxisin restaurimin më të shpejtë të funksionimit të meniskut.
Pomada të ndryshme ndihmë për të luftuar edemën (për shembull, "Voltaren", "Dolgit" ose "Diclofenac").

E rëndësishme! Të gjitha barnat mund të përshkruhen vetëm nga një mjek. Mos harroni: vetë-mjekimi është i rrezikshëm.

Metodat fizioterapeutike japin një efekt të mirë në luftën kundër sëmundjes:

Elektroforeza. Me ndihmën e kësaj procedure, është e mundur të mbulohet sipërfaqja e dëmtuar me grimca të vogla të barit, duke siguruar kështu depërtimin e tyre të thellë në qelizat e indeve.
Jontoforeza. Kjo procedurë, e bazuar në procesin e migrimit të joneve nën ndikimin e një rryme të vogël direkte, eliminon ënjtjen.
Terapia me ultratinguj.
UHF.
Terapia me valë shoku.
Aplikimet e dyllit malor(ozokerit) ose parafine.
Terapia e ushtrimeve.

Mos harroni për një metodë kaq të thjeshtë si masazhi i zonës së dëmtuar të gjurit.

Masat kirurgjikale përshkruhen në rast të formimit të kisteve, këputjeve të shumta të meniskut dhe nekrozës. Operacionet e mëposhtme mund të kryhen:

Artroskopia. Në këtë rast, përmes dy prerjeve të vogla (deri në 1 cm) futet një pajisje speciale e quajtur artroskop dhe hiqet dëmtimi. Kjo ndërhyrje kirurgjikale quhet kirurgji minimale invazive.
Zëvendësimi i meniskut të dëmtuar me një protezë.

E rëndësishme! Të gjitha operacionet kryhen vetëm pasi të jetë hequr inflamacioni akut i kyçit të gjurit. Personi i operuar duhet të shmangë çdo aktivitet fizik.

Në mënyrë që rezultatet e trajtimit të jenë pozitive, është e nevojshme që menjëherë të kontaktoni një institucion mjekësor për ndihmë. Për më tepër, është e nevojshme të përshtateni me terapinë afatgjatë, pasi do të duhen rreth 0,5-1 vjet për të përballuar ndryshimet degjenerative-distrofike në meniskë.

A kam nevojë për rehabilitim

Sigurisht, është e nevojshme, veçanërisht pas masave operacionale. Çfarë rehabilitimi synon:

rivendosja e tonit të muskujve të gjymtyrës së dëmtuar;
normalizimi i qarkullimit të gjakut;
reduktimi i sindromës së dhimbjes;
restaurimi i plotë i funksionimit të nyjës së gjurit.

Një grup ushtrimesh dhe frekuenca e zbatimit të tyre zhvillohen për secilin pacient individualisht, të udhëhequr nga ashpërsia e dëmtimit ose kompleksiteti i patologjisë. Për më tepër, pas operacionit, terapia ushtrimore fillon 2 muaj pas operacionit, dhe me trajtim konservativ - 15-20 ditë pas lëndimit.

Profilaksia

Për të shmangur ndryshimet degjenerative në meniskun medial, duhen marrë masa të thjeshta paraprake:

Hani një dietë të ekuilibruar, bëni stërvitje dhe monitoroni vazhdimisht peshën e trupit. Mbipesha ndikon negativisht në kyçet.
Për të shmangur problemet me gjurin, është më mirë ta rregulloni atë me një fashë elastike ose jastëkë të veçantë.
Ju nuk duhet të angazhoheni papritur në punë fizike ose sporte: së pari duhet të ngrohni muskujt, duke i përkulur dhe duke rritur gradualisht ngarkesën.
Për t'iu nënshtruar një ekzaminimi të përgjithshëm më shpesh për të identifikuar patologjitë që kontribuojnë në zhvillimin e ndryshimeve degjenerative në rreshtimin kërcor dhe për të filluar trajtimin në kohë të tyre.
Ne ju rekomandojmë që të ushtroheni me këpucë të rehatshme për të ulur rrezikun e rënies në zero.

Ndryshimet degjenerative në meniskët e nyjës së gjurit janë ndryshime që kanë ndodhur për shkak të traumës ose sëmundjes. Gjithashtu, shkaku i shkatërrimit mund të jenë anomalitë kongjenitale strukturore ose mungesa afatgjatë e substancave thelbësore.

Struktura e meniskut

Gjuri është nyja më e stresuar në jetë. Është nyja e dytë më fleksibël pas vertebrorëve. Është personi i tij që përkulet dhe përkulet më shumë në jetën e tij. Struktura e nyjës së gjurit është mjaft komplekse. Ai përbëhet nga elementë kërcorë, muskuj dhe kocka:

2 menisqe.
Patella (kocka sesamoid ose patella).
Ligamentet.
Kërci artikular.
Pjesë të tibisë.
Pjesë të kockës së kofshës.

Kërc luan një rol qetësues, ndërsa kockat dhe muskujt luajnë një rol motorik.

Shkaqet e degjenerimit

Më shpesh, shkaku i ndryshimeve degjenerative është ende trauma, si p.sh.

dëmtimi i njërit prej meniskut;
frakturë e kockës sesamoide;
dislokimi i kyçit;
ndrydhje apo edhe këputje të ligamenteve të gjurit;
frakturë e kapakut të gjurit.

Lëndimet e gjurit janë ndër lëndimet më të dhimbshme dhe më të gjata. Dhe pas tyre ka pasoja në formën e ndryshimeve degjenerative. Është pas lëndimeve të gjurit që shpesh atletët e lënë sportin përgjithmonë.

Lëndimi

Si rregull, dhimbja e gjurit tregon një problem në menisk. Menisku është një shtresë kërcore midis kockave që vepron si një amortizues. Nuk është aq e lehtë ta dëmtosh atë në jetën e përditshme, për këtë ju duhet të bëni një kërcim mjaft të fortë ose të merrni një goditje të fortë, për shembull, nga një përplasje me një makinë. Shpesh menisku dëmtohet nga njerëz të tillë:

atletët profesionistë;
kërcimtarë;
njerëzit me sëmundje të kockave;
të moshuarit me ind kërcor të brishtë.

Ekzistojnë vetëm dy meniskë: lateral dhe medial, domethënë i jashtëm dhe i brendshëm. Llojet e lëndimeve të meniskut:

shkëputja e meniskut;
meniskopati;
këputje e bririt ose e trupit të meniskut;
neoplazi te natyres cistike brenda ose ne menisk.

Menisku medial më shpesh i nënshtrohet degjenerimit, është gjithashtu i brendshëm, kjo lehtësohet nga vendndodhja e tij. Është në një pozicion të tillë që përjeton një ngarkesë më shumë se ajo e jashtme.

Pjesa e jashtme mund të dëmtohet si më poshtë:

zhbërja e mprehtë e gjurit të përkulur;
me një goditje të fortë në gju;
nga goditja e një tehe të mprehtë.

Dhe e brendshme me kërcime të forta dhe teknikë jo të duhur ushtrimesh. Dhe gjithashtu faktorë të tillë mund të provokojnë një hendek:

peshë e tepërt;
tuberkulozi i kockave;
ecje e gabuar;
veshja e takave;
këmbët e sheshta.

Ndryshimet degjenerative në meniskun medial shpesh manifestohen me dhimbje në rritje në gjunjë. Tani kalon, pastaj kthehet me energji të përtërirë.

E rëndësishme! Një shenjë e një këputjeje degjenerative të meniskut është gjithmonë një dhimbje e mprehtë, e mprehtë që zvogëlohet me kalimin e kohës, e cila mund të japë ndjenjën mashtruese se gjithçka ka shkuar mirë.

Gjithashtu, simptomat e një menisku të këputur të gjurit janë:

edemë;
duke klikuar në gjunjë;
kufizimi i lëvizshmërisë së kyçeve;
ndjesi të pakëndshme dhe të dhimbshme me palëvizshmëri të zgjatur të gjurit.

Menisku duket sikur shkronja "C" do të kthehet, për shkak të kësaj strukture, trupi kryesor dhe dy brirë dallohen në të - pjesa e pasme dhe e përparme. Mund të këputet si në trupin kryesor ashtu edhe në bririn e pasmë ose të përparmë.

Ndryshimet degjenerative në bririn e pasmë të meniskut medial janë më të rrezikshmet. E veçanta e bririt të pasmë është se nuk i nënshtrohet rigjenerimit, pasi ushqehet vetëm me lëngun artikular dhe nuk ka enë gjaku. Për të njëjtën arsye, një dëmtim i tillë është më i vështirë për t'u diagnostikuar, pasi praktikisht nuk mund të ketë edemë. Dhe sa më gjatë të mos ndërmerrni veprime, aq më të mëdha janë gjasat që një menisk i grisur të mos mund të riparohet. Nëse kjo ndodh, skajet e grisura do të bëhen të dhëmbëzuara dhe rreth tyre do të grumbullohet lëng.

Nëse nuk shkoni te mjeku për më shumë se 4 javë, dhimbja do të ulet. Por kjo do të ndodhë jo sepse menisku është shëruar plotësisht, por sepse këputja ka kaluar në një fazë kronike. Dhe përcaktimi nëse kishte një boshllëk nuk është e lehtë edhe me një ekzaminim të plotë. Ky dëmtim është tipik për vrapimin dhe ecjen në një sipërfaqe të pabarabartë, kështu që një person, pasi e ka marrë atë, thjesht mund të mos e vërejë atë dhe duke u larguar nga një dhimbje e mprehtë, të vazhdojë të vrapojë ose të ecë, duke përkeqësuar situatën e tij.

Ndryshimet distrofike në nyjen e gjurit

Përveç lëndimeve, gjunjët mund të vuajnë edhe nga degjenerimi i kërcit. Bëhet fjalë për zbrazjen, flakjen ose deformimin e kërcit hialine ose të meniskut.

Kërc hialine vepron si një ligament në lëvizjen e kyçeve. Lidhjet pa lubrifikim gjatë lëvizjes do të fërkohen me njëra-tjetrën dhe do të dëmtohen, si rezultat i së cilës ato inflamohen. Ky proces quhet osteoartrit. Në manifestimin e tij të rëndë, fragmentet e eshtrave madje mund të shkëputen gjatë fërkimit.

Hollimi diagnostikohet me ultratinguj nëse trashësia e këtij kërci bëhet më pak se 2 mm. Ndodh që kërci të mos hollohet, por të eksfolohet, kjo nuk do të jetë e dukshme në ultratinguj, atëherë do të përshkruhet një birë.

Meniskët janë gjithashtu të përbërë nga kërc dhe mund të jenë të prirur ndaj degjenerimit. Në këtë rast, ata ndryshojnë strukturën dhe sipërfaqen e tyre. Sipërfaqja e tyre mund të bëhet e pabarabartë, fragmentet shkëputen. Këtë e tregon mirë ekografia.

Ndodh që lëndimi të ketë ndodhur pikërisht në bazë të ndryshimeve distrofike, pasi nyja e gjurit është bërë jo aq e qëndrueshme sa më parë.

Diagnostifikimi

Është e rrezikshme të vetë-mjekosh dhe të vetëdiagnostikosh lëndimet e gjurit, veçanërisht nëse je i lënduar. Metodat profesionale të diagnostikimit janë:

tomografia;
rezonancë magnetike;
x-ray;
duke marrë një birë.

Sipas rezultateve të radiografisë, dallohen tre shkallë dëmtimi. Ato bazohen në përcaktimin e devijimit të këndit në të cilin ndodhet nyja e gjurit:

1 shkallë - ndryshimi në kënd nuk është më shumë se një e treta e origjinalit.
2 shkallë - një ndryshim prej më shumë se një e treta ose një gjysmë, por integriteti i meniskut me 2 lugë gjelle. i ruajtur.
3 shkallë - këndi është shkelur plotësisht, vërehen fragmente.

Sipas rezultateve të imazhit të rezonancës magnetike, dallohen 4 gradë:

0 shkallë - nuk vërehen ndryshime degjenerative.
1 shkallë - një sinjal pikësh vjen nga menisku, i cili nuk arrin në sipërfaqe.
Klasa 2 - buza e sipërfaqes, si më parë, nuk arrihet, por formimi është në 2 lugë gjelle. nuk është më pikë, por lineare.
3 shkallë - sinjali kalon në skaj, zbulohet një shkelje e integritetit të meniskut.

Me lëndimet e gjurit, pacienti shkon te një reumatolog i cili diagnostikon dhe përshkruan trajtimin, më së shpeshti konservativ. Nëse nuk ndihmon, atëherë ai do t'ju referojë te një specialist më i ngushtë - një kirurg ortoped.

Mjekimi

Trajtimi mund të jetë i vështirë, i kushtueshëm dhe kërkon shumë kohë, por padyshim që ia vlen. Nëse nuk filloni të trajtoni një person në kohë, atëherë mund ta privoni plotësisht veten nga mundësia për të ecur plotësisht. Zakonisht përshkruhet terapi komplekse:

fizioterapi;
trajtim medikamentoz;
fiksimi me autobus.

Ka raste kur një operacion është i domosdoshëm, e kryen një kirurg ortoped. Gjatë operacionit ose pritet pjesa e dëmtuar, ose hiqet plotësisht njëri prej meniskut, ose qepet.

Fakt! Heqja e meniskut është një masë ekstreme, pasi pa të, gjuri do të shembet më shpejt në pleqëri dhe mund të harroni sportet serioze.

Menisku kryen një funksion të rëndësishëm në trup - është një amortizues për këmbët. Ju duhet të përpiqeni ta mbroni atë, si i gjithë nyja e gjurit:

Forconi muskujt e kyçit të gjurit.
Për të vendosur teknikën e ushtrimeve me një trajner profesionist dhe vetëm me përmirësime mund të përdorni ushtrimet e gjurit nga video.
Vishni këpucët e duhura.
Hani ushqime të pasura me kolagjen dhe elastin.

Makronutrientët thelbësorë gjenden në shumë ushqime, por shumica e tyre në mish të pelte dhe ushqim deti.