Shtëpi Kërpudha Formimi i një ambienti komod për personat me çrregullime muskuloskeletore. Tema 18. Formimi i një mjedisi të rehatshëm për njerëzit me çrregullime të sistemit musculoskeletal Karakteristikat psikologjike të një personi me një sistem musculoskeletal

Kërpudha

Formimi i një ambienti komod për personat me çrregullime muskuloskeletore. Tema 18. Formimi i një mjedisi të rehatshëm për njerëzit me çrregullime të sistemit musculoskeletal Karakteristikat psikologjike të një personi me një sistem musculoskeletal

2.2 Karakteristikat personale të njerëzve me çrregullime muskuloskeletore

Problemi i marrëdhënies midis patologjisë mendore dhe somatike është një pjesë integrale e një qasjeje holistike ndaj pacientit (Perozhok I.L., Zharikov N.M., 1986) dhe subjekt i drejtimit psikosomatik. Aspekti historik i kësaj çështjeje është theksuar mjaftueshëm në literaturën vendase (Nikolaeva V.V., 1987, Isaev D.N., 1994). Autorët vendas konsideruan idenë e unitetit psikosomatik (Gilyarovsky V.A., 1957), pamjen autoplastike të sëmundjes (Luria R.A., 1935), somatonosognosia (Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G., 1980) dhe çrregullimin neurotik të organeve të brendshme (Kawasar). BD, Prostomolotov VF, 1988).

Termi "sëmundje reumatizmale" kombinon pamjet patologjike, karakteristikë e përgjithshme dhe simptoma kryesore e të cilave janë dhimbjet në sistemin muskuloskeletor.

Ky koncept simptomatik përfshin sindroma të ndryshme etiologjikisht, patologjikisht dhe kliniko-nozologjikisht. Duhet të dallohen të paktën tre grupe kryesore të sëmundjeve reumatizmale: proceset inflamatore të kyçeve dhe shtyllës kurrizore, sëmundjet degjenerative të kyçeve dhe shtyllës kurrizore dhe lezionet reumatike të indeve të buta. Grupi i katërt duhet të jenë të ashtuquajturat sëmundje parareumatike, në të cilat dhimbja në strukturat indore të sistemit muskuloskeletor është shenjë e një sëmundjeje tjetër.

Sipas I.G. Malkina-Pykh, me lezione reumatike të indeve të buta (fibromiralgji), pacientët kanë shprehur qartë përvojat e frikës dhe depresionit. Pacientët nuk janë shumë të prirur për sjellje të hiperkompensuar. Shprehen dëshirat, shqetësimet dhe prirjet e tyre latente apo eksplicite drejt varësisë, përcaktohet qartë prirja drejt vetëflijimit dhe varësisë.

Bie në sy pozicioni i ngrirë dhe i ekzagjeruar i pacientit. Ata shpesh shfaqin vetëkontroll të shtuar dhe një shtysë për perfeksionizëm. Ata nuk mund të përballojnë impulse të shëndetshme agresive, ata përpiqen të kompensojnë zhgënjimin dhe pakënaqësinë me "fortësi të brendshme". Ato karakterizohen nga një prirje drejt vetëflijimit dhe një gatishmëri e ekzagjeruar për të ndihmuar, e cila shfaqet jo spontanisht, por nga detyrimi i brendshëm.

Impulset agresive të bllokuara të pacientëve shprehen në rritje të tensionit të muskujve dhe, së fundi, në dhimbje të lokalizuara ose të lokalizuara.

Bweck (1971) e përshkruan një pacient të tillë si një person i cili, pas fillimit të sëmundjes, është i prirur ndaj varësisë dhe zhvillon nevoja të forta për dorëzim dhe një dëshirë për kujdes të jashtëm. relativisht shpesh zhvillohen simptoma të dukshme neurotike, veçanërisht gjendje frike, depresioni dhe simptoma psikosomatike në formën e çrregullimeve funksionale kardiake, gastrike, dhimbje koke, pamje asthenike.

Te pacientët me artrit reumatoid në fazat e largëta të gjendjes, toleranca dhe mospërfillja e tyre janë të habitshme. Thjeshtësia e tyre e pacientit bie ndesh me provat objektive të sëmundjes.

Në pacientët premorbidë karakterizohen si njerëz të qetë, që nuk bien në sy. Ata dallohen për zell dhe ndërgjegje. Shpesh vërehet sjellja e tyre altruiste, e cila, e kombinuar me energjinë dhe epshin e tyre për aktivitet, i bën ato nëna të përsosura dhe kujdestare të palodhshme. Pacientët i kushtojnë shumë pak vëmendje fizikut të tyre, duke u dalluar në vetëperceptim të dobët dhe njohje të reduktuar të vetvetes. Durimi i tyre ndoshta korrespondon me ndalimin e brendshëm kundër shprehjes së hapur të shtysave të mbetura agresive.

Specifikimi i "personalitetit reumatik" konsiston në rritjen e vetëpërmbajtjes në marrëdhëniet jetësore, në veten e tij, në trupin e dikujt dhe në sferën komunikuese, përfshirë sjelljen shoqërore. Sa më sipër mund t'i atribuohet impulseve motorike agresive, të cilat, duke filluar nga fëmijëria e hershme, përshkruhen si një zonë problematike. Në përgjithësi, mund të flasim për një ekuilibër të pasuksesshëm të poleve të butësisë dhe ngurtësisë.

Të gjithë pacientët me artrit reumatoid kanë tre tipare karakteri me qëndrueshmëri të mjaftueshme:

1. Shfaqje të vazhdueshme të hiperndërgjegjshmërisë, detyrimit dhe pajtueshmërisë së jashtme, të kombinuara me një tendencë për të shtypur të gjitha impulset agresive dhe armiqësore, si zemërimi ose tërbimi.

2. Manifestimet mazohiste-depresive me nevojë të fortë për vetëflijim dhe dëshirë të tepruar për të ndihmuar, të kombinuara me sjellje supermorale dhe prirje për çrregullime të humorit depresiv.

3. Nevoja e shprehur për aktivitet fizik para zhvillimit të sëmundjes (sport profesional, punë intensive të shtëpisë, kopshtari etj.). ...

Tiparet e lartpërmendura të karakterit janë, për më tepër, mbrojtje tepër kompensuese kundër konfliktit themelor. Ndërgjegjja e tepërt, refuzimi për të shprehur ndjenjat e dikujt dhe sakrifica krijojnë një pengesë mbrojtëse kundër një depërtimi të mundshëm të impulseve agresive dhe ju lejojnë të shpëtoni nga ndjenjat armiqësore. Manifestimet obsesive dhe depresive-mazohiste konsiderohen si struktura mbrojtëse kundër prodhimit me përvojë shkatërruese. Shpesh përshkruhet një lloj tolerance, dorëheqje ndaj fatit, gjallëri, megjithë lëvizshmërinë dhe dhimbjen e kufizuar, e cila, sipas pikëpamjeve psikoanalitike, ka një interpretim të paqartë.

Pacientët me poliartrit kronik primar janë pacientë me përvojë me pak probleme. Ata janë modestë dhe jokërkues, shpesh deri në indiferencë. Ata nuk janë pothuajse kurrë qartësisht të dëshpëruar, megjithëse fati i kufizon mundësitë e aktiviteteve të tyre: ata pothuajse kurrë nuk ankohen, nuk janë të neveritshëm dhe sarkastikë, nuk bien në dëshpërim apo zemërim. Durimi dhe moderimi i tyre janë në kontrast të thellë me katastrofën që ndodh në fatin e tyre.

Sipas B. Luban-Plozza, ekuilibri, modestia dhe moskërkueshmëria janë rezultat i faktit se këta pacientë nuk vlerësojnë plotësisht të gjitha simptomat e sëmundjes dhe ashpërsinë e pasojave të saj. Pacientët i perceptojnë duart e tyre të deformuara jo aq shumë si një pjesë të sëmurë të trupit, por si një pengesë të bezdisshme. Mund të habiteni kur shihni se çfarë veprimesh kryejnë me këto duar. Ndryshe nga pritshmëritë, duart e lënduara nuk përjashtohen nga skema e trupit; pacientët nuk i kursejnë, nuk i izolojnë, por i perceptojnë si organe, megjithëse të reduktuara dhe të “frenuara”, por mjaft të përshtatshme për përdorim dhe i përdorin në përputhje me rrethanat. Bota e tyre e vetëperceptimit tregon një kufizim të caktuar për shkak të reduktimit të vetëdijes së tyre në sferën e tyre trupore. Pacienti është atëherë modest, modest dhe i durueshëm, kur "i reduktuar" percepton veten, sëmundjen dhe gjendjen e dhimbshme të pjesëve të trupit të tij. Modestia është një lloj ikje nga e vërteta.

Shumica e pacientëve me poliartrit kronik primar përpara sëmundjes ishin veçanërisht aktivë dhe aktivë. Palodhshmëria e tyre në kujdesin për të dashurit është e jashtëzakonshme. Këta janë njerëz që ndihmojnë në nevojë dhe prej vitesh mund të kryejnë rolin e ndihmësit pa asnjë qëndrim, pa pagesë dhe pa pretendime mirënjohjeje. Ky është vetëmohimi i shërbimit dhe moslodhja, më vonë (pas sëmundjes) vetëmohimi dhe moskërkueshmëria dhe modestia. Të dyja cilësitë - asketizmi pseudo-altruist dhe vetëmohimi pa ankesa me durim - janë rezultat i premorbidit dhe për sëmundjen është procesi i vetë-zbulimit që mbizotëron gjatë gjithë jetës së një pacienti me poliartrit, një reduktim i perceptimit të vetvetes.

Ka shumë klasifikime të llojeve të reagimit personal të pacientit ndaj sëmundjes së tij. Sidoqoftë, të gjitha klasifikimet mund të ndahen me kusht në tre grupe: mjekësore dhe psikologjike, psikologjike dhe psikiatrike dhe sociale dhe psikologjike.

Klasifikimet mjekësore dhe psikologjike udhëhiqen nga aktiviteti i përditshëm praktik mjekësor dhe përshkruajnë llojet e qëndrimeve ndaj sëmundjes, duke pasur më shumë parasysh natyrën e ndërveprimit që zhvillohet midis mjekut dhe pacientëve (Reinvald N.I., 1969; Stepanov A.D., 1975; Lezhepekova L.N. ., Yakubov P.Ya., 1977, etj.)

Sipas B.A. Yakubov (1982), mund të dallohen llojet e mëposhtme të reagimit ndaj sëmundjes:

Përgjigje miqësore. Ky reagim është tipik për personat me inteligjencë të zhvilluar. Që në ditët e para të sëmundjes, ata bëhen “asistentë” të mjekut, duke treguar jo vetëm bindje, por edhe përpikëri, vëmendje dhe dashamirësi të rrallë. Ata i besojnë mjekut të tyre pafundësisht dhe janë mirënjohës për ndihmën e tij.

Reagim i qetë. Ky reagim është tipik për personat me procese të qëndrueshme emocionale-vullnetare. Ata janë të përpiktë, u përgjigjen në mënyrë adekuate të gjitha udhëzimeve të mjekut dhe kryejnë me saktësi aktivitetet mjekësore dhe rekreative. Ata jo vetëm që janë të qetë, por edhe duken “të fortë” dhe “të qetë”, bien lehtësisht në kontakt me personelin mjekësor. Ata ndonjëherë mund të mos jenë të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre, gjë që e pengon mjekun të identifikojë ndikimin e psikikës në sëmundje.

Reagim i pavetëdijshëm. Një reagim i tillë, duke pasur një bazë patologjike, në disa raste luan rolin e mbrojtjes psikologjike dhe kjo formë e mbrojtjes nuk duhet të eliminohet gjithmonë, veçanërisht në sëmundjet e rënda me rezultate të pafavorshme.

Gjurmë reagim. Pacientët janë në mëshirën e paragjykimeve, tendenciozitetit. Ata janë të dyshimtë. Mosbesues. Ata vështirë se vijnë në kontakt me mjekun që merr pjesë, nuk i kushtojnë rëndësi serioze udhëzimeve dhe këshillave të tij. Ata shpesh kanë konflikt me personelin mjekësor. Pavarësisht shëndetit të tyre mendor, ata ndonjëherë demonstrojnë të ashtuquajturin "riorientim të dyfishtë".

Reagim paniku. Pacientët janë nën kontrollin e frikës, frymëzohen lehtësisht, shpesh të paqëndrueshëm, trajtohen njëkohësisht në institucione të ndryshme mjekësore, sikur të kontrollojnë një mjek me një mjek tjetër. Ata shpesh trajtohen nga shëruesit. Veprimet e tyre janë joadekuate, të gabuara, karakteristik është paqëndrueshmëria afektive.

Reagimi shkatërrues. Pacientët sillen në mënyrë adekuate, të pakujdesshme, duke injoruar të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë. Persona të tillë nuk duan të ndryshojnë mënyrën e zakonshme të jetesës, punën profesionale. Kjo shoqërohet me refuzim për të marrë medikamente, nga trajtimi spitalor. Pasojat e një reagimi të tillë shpesh janë të pafavorshme.

Në tipologjinë e reaksionit, N.D. Lakosina dhe G.K.Ushakova (1976), si kriter i marrë si bazë për klasifikimin e llojeve, dallohet një sistem nevojash të frustruara nga një sëmundje: jetike, sociale dhe profesionale, etike ose e lidhur me jetën intime. Autorë të tjerë (Burne D.G., 1982) besojnë se përgjigja ndaj sëmundjes përcaktohet kryesisht nga prognoza e sëmundjes.

Klasifikimet psikologjike-psikiatrike përshkruajnë reagimet personale ndaj sëmundjes së një personi. Shumë besojnë se janë pikërisht tiparet premorbide të personalitetit psikologjik që mund të shpjegojnë në masë të madhe preferencën për shfaqjen tek pacientët e formave të caktuara të përgjigjes ndaj sëmundjes së tyre, pasi përmbajtja e pamjes së brendshme të sëmundjes pasqyron jo vetëm situatën e jetës (situatën të sëmundjes), por edhe veçoritë e personalitetit të tij të qenësishme në një person, duke përfshirë karakterin dhe temperamentin. Tradicionalisht, ekzistojnë tre lloje kryesore të reagimit të pacientit ndaj sëmundjes: stenik, asthenik dhe racional. Me një pozicion aktiv jetësor të pacientit në lidhje me trajtimin dhe ekzaminimin, ata flasin për një reagim stenik ndaj sëmundjes. Sidoqoftë, kjo sjellje ka një anë negative, pasi pacienti mund të jetë i dobët në gjendje të përmbushë kufizimet e nevojshme të stereotipit të jetës të imponuar nga sëmundja. Me një reagim asteni ndaj një sëmundjeje, pacientët kanë një tendencë për pesimizëm dhe dyshim, por ata janë relativisht më të lehtë se pacientët me një reaksion stenik për t'u përshtatur psikologjikisht me sëmundjen. Me një lloj reagimi racional, ka një vlerësim real të situatës dhe një ikje racionale nga zhgënjimi. Format patologjike të përgjigjes ndaj sëmundjes (përvoja e sëmundjes) shpesh përshkruhen nga studiuesit në terma dhe koncepte psikiatrike: depresive, fobike, histerike, hipokondriak, euforike-anizognosike dhe opsione të tjera (Shevalev E.A., 1936; Rokhlin L.L., 1971, KovalevV; 1972; Kvasenko AV, Zubarev Yu.G., 1980, etj.). Në këtë aspekt, klasifikimi i llojeve të qëndrimeve ndaj sëmundjes, i propozuar nga A.E. Lichko dhe N. Ya. Ivanov (1980).

1. Harmonik - vlerësim korrekt, i matur i shtetit, mosgatishmëri për të ngarkuar të tjerët me barrën e kujdesit për veten.

2. Ergopatike – “lënia në punë e sëmundjes, dëshira për të ruajtur efikasitetin.

3. Anisognosic - refuzimi aktiv i mendimit të sëmundjes, "do të anashkalohet".

4. Ankthi - ankthi dhe dyshimi i vazhdueshëm, besimi në shenja dhe rituale

5. Hipohodrike – sjellje e tipit “dobesi e irrituar”. Padurim dhe shpërthime acarimi në hyrjen e parë (sidomos me dhimbje), pastaj lot dhe pendim.

7. Melankolik - mosbesim në shërim, dëshpërim nga sëmundja, depresion (rreziku i vetëvrasjes).

8. Apatik - indiferencë e plotë ndaj sëmundjes së dikujt, nënshtrim pasiv ndaj procedurave dhe trajtimit.

9. I ndjeshëm – i ndjeshëm ndaj marrëdhënieve ndërpersonale, plot frika që të tjerët rreth tij i shmangin për shkak të sëmundjes, frikë se mos bëhet barrë për njerëzit e dashur.

10. Egocentrik - “shkuarja në sëmundje” me shfaqjen e vuajtjeve të tyre, kërkesa për një marrëdhënie të veçantë.

11. Paranojak - besimi se sëmundja është rezultat i qëllimit të keq të dikujt tjetër, dhe ndërlikimet gjatë kursit janë rezultat i neglizhencës së personelit mjekësor.

12. Disforik - mbizotëron disponimi i zymtë, i zemëruar, zilia dhe urrejtja ndaj njerëzve të shëndetshëm. Shpërthimet e zemërimit që kërkojnë të këndshme nga të dashurit në çdo gjë.

Klasifikimi socio-psikologjik i reagimit personal ndaj sëmundjes fokusohet në pasojat sociale të sëmundjes, marrëdhëniet e pacientit me mjedisin e tij mikrosocial dhe shoqërinë në tërësi. Është e rëndësishme të merret parasysh ambivalenca e qëndrimit të pacientit ndaj sëmundjes së tij. Kuptimi tradicional i sëmundjes lidhet me anën negative të saj. Megjithatë, vëzhgimet e psikologëve tregojnë se ka edhe një anë pozitive të sëmundjes. “Përfitimet” e sëmundjes janë të qarta në burgje. Por në jetën e përditshme, sëmundja mund të "largojë" pacientin nga nevoja për të marrë ndonjë vendim në lidhje me punën ose në jetën e përditshme, ndihmon për të hequr qafe disa vështirësi, për të dhënë përparësi të caktuara (psikologjike, sociale) ndaj njerëzve të tjerë, mund të shërbejë. si kompensim për ndjenjën e inferioritetit.

Sipas Z.D. Lipovski (1983), përgjigjet psikosociale ndaj sëmundjes përbëhen nga përgjigjet ndaj informacionit për sëmundjen, përgjigjet emocionale (si ankthi, pikëllimi, depresioni, turpi, faji) dhe përgjigjet për tejkalimin e sëmundjes. Reagimet ndaj informacionit në lidhje me sëmundjen varen nga "kuptimi i sëmundjes" për pacientin:

1) sëmundja është një kërcënim ose sfidë, dhe lloji i reagimit është kundërshtimi, ankthi, tërheqja ose lufta (nganjëherë paranojake).

2) sëmundje - humbje, dhe llojet përkatëse të reagimeve - depresioni ose hipokondria, konfuzioni, pikëllimi, një përpjekje për të tërhequr vëmendjen, shkelje e regjimit.

3) sëmundja - fitimi ose çlirimi, dhe llojet e reagimeve në këtë rast - indiferenca, gëzimi, dhuna, armiqësia ndaj mjekut.

4) sëmundje – ndëshkim dhe në të njëjtën kohë ka reagime si depresioni, turpi, zemërimi. Reagimet për të kapërcyer sëmundjen dallohen nga mbizotërimi i përbërësve në to: njohës (duke zvogëluar rëndësinë personale të sëmundjes ose vëmendje e ngushtë ndaj të gjitha manifestimeve të saj) ose të sjelljes (rezistencë aktive ose dorëzim dhe përpjekje për të "shpëtuar" nga sëmundja). Pra, aktualisht mund të dallohen disa lloje të qëndrimit të një personi ndaj sëmundjes: mjeko-psikologjik, psikologjik-psikiatrik dhe social-psikologjik. Secila prej tyre kap veçoritë e qëndrimit të një personi ndaj sëmundjes së tij nga pozicione të ndryshme dhe ndryshimet psikologjike që sëmundja i imponon një personi. Nga ky këndvështrim, mund të dallohet, para së gjithash, një perceptim adekuat i sëmundjes dhe qëndrimet patologjike ndaj saj.

Bazuar në analizën e studimeve psikologjike, mund të konkludohet se njerëzit me sëmundje të sistemit musculoskeletal kanë këto karakteristika psikologjike: prania e frikës, një tendencë për depresion, shtypja e impulseve agresive, mospërfillja, gjë që tregon se sëmundja e lë ngulitet në personalitetin e personit dhe sjell një ndryshim në vetëvlerësimin, gjendjet emocionale dhe marrëdhëniet shoqërore.

3. Hulumtimi i veçorive të sferës emocionale të grave të moshës së pjekur me çrregullime të sistemit muskuloskeletor

3.1 Programi kërkimor

Studimi u krye në organizatën publike rajonale Khakass të Shoqërisë Gjith-Ruse të Personave me Aftësi të Kufizuara në adresën: Vyatkin 16, Abakan dhe në Departamentin e Mbështetjes Sociale të Popullsisë së Formacionit Komunal të Abakan.

Në studim morën pjesë 30 gra me çrregullime muskuloskeletore dhe 30 gra pa çrregullime muskulo-skeletore.

Aftësitë janë një kompleks i manifestimeve të ndryshme të një personi në një aktivitet të caktuar motorik, i cili bazohet në konceptin e "forcës". Detyrat e zhvillimit të aftësive të forcës në klasat e gjimnastikës me hapa me gra të moshës së mesme. Detyra e parë është zhvillimi i përgjithshëm harmonik i të gjitha grupeve të muskujve të sistemit musculoskeletal të grave. Detyra e dytë është zhvillimi i larmishëm i aftësive të forcës ...

Nga BRSS. Nëse është e nevojshme, ata kontaktojnë kolegët dhe administratën e institucioneve ku fëmija pranohet. Përvoja e krijimit dhe funksionimit të SSSSiR në Pskov ka treguar se puna për të shoqëruar një familje që rrit një fëmijë me aftësi të kufizuara zhvillimore është e kërkuar. Për një vit e gjysmë të punës së Shërbimit, 48 familje që jetojnë në qytetin e Pskov dhe në rajonin e Pskov kanë përdorur shërbimet e tij. Të gjitha familjet që aplikuan...

Reumatizma shkaktoi një ulje të ndjeshme të sëmundshmërisë - deri në 0D8 për 1000 fëmijë. Pediatër vendas V. I. Molchanov, A. A. Kisel, M. A, Skvortsov, A. B. Volovik, V. P. Bisyarina, A. V. Dolgopolova, etj. Është vendosur një lidhje midis fillimit të sëmundjes dhe infeksionit streptokok të transferuar, kryesisht në ...

Nevoja moderne për mbrojtje sociale dhe rehabilitim të personave me nevoja të veçanta është një përgjigje ndaj rëndimit të problemeve sociale të kategorive të ndryshme të këtyre qytetarëve në kushtet e vështira të formimit të një shoqërie të re. Rënia e garancive sociale, varfërimi, papunësia, diskriminimi, për fat të keq, veçanërisht shqetësojnë veçanërisht ata qytetarë që më parë kanë jetuar rëndë për shkak të kufizimeve shëndetësore, funksioneve motorike të dëmtuara, orientimit, perceptimit dhe aftësive intelektuale.

Shumë vende kanë përshkuar me sukses rrugën e njohjes së të drejtave të personave me aftësi të kufizuara në baza të barabarta me njerëzit e shëndetshëm. Edhe Rusia po ecën me besim në këtë drejtim. Duke shpallur zgjedhjen europiane, vendi ynë është i detyruar të fillojë të krijojë standarde të jetës dinjitoze edhe për këta njerëz. Ka një sërë organizatash publike të personave me aftësi të kufizuara në vend që mbajnë pozicione drejtuese në Rusi në zhvillimin dhe zbatimin e qasjeve evropiane dhe botërore për zgjidhjen e problemeve të inferioritetit. Por synimi i administratës publike në këtë zonë të përbashkët është, para së gjithash, krijimi i parakushteve për zhvillimin dinamik të sistemit të shërbimeve, aktiviteteve dhe kushteve që do t'u garantonin personave me aftësi të kufizuar një avancim gradual drejt standardeve evropiane të jetesës.

Kjo mund të arrihet nëpërmjet rehabilitimit dhe integrimit të fëmijëve, të rinjve dhe të rriturve me nevoja të veçanta, futjes së formave joinstitucionale të qëndrimit dhe përkujdesjes në shoqëri, organizimit të formave progresive të studimit, punësimit, kohës së lirë dhe sportit për personat me aftësitë e kufizuara, përshtatja e institucioneve, infrastrukturës urbane, transportit dhe informacionit ndaj nevojave, personave me aftësi të kufizuara. Në të njëjtën kohë, një pjesë e konsiderueshme e përgjegjësisë dhe financimit mund t'u delegohet paksa nëpërmjet rendit shoqëror aktorëve joshtetërorë.

Problemet me të cilat përballen personat me aftësi të kufizuara funksionale në shoqëri bazohen në vetëvlerësimin e ulët dhe diskriminimin. Kjo ndikon edhe në periudhën fillestare nëpërmjet një niveli të lartë të aborteve me diagnozë të pafavorshme prenatale. Në periudhën pas lindjes së zhvillimit të një personi me aftësi të kufizuara, kjo manifestohet nëpërmjet: refuzimit të prindërve nga fëmija; markë me një diagnozë mjekësore (mashtrim); mungesa e mundësive të barabarta në arsim, si dhe në rritjen personale; pabarazia në tregun e punës; izolimi i përgjithshëm në mjedisin social.

Në kushtet moderne, ka një tendencë për një rritje të vëmendjes veçanërisht ndaj socializimit, rehabilitimit social dhe përshtatjes së personave me aftësi të kufizuara, të cilat përfshijnë ndihmën psikologjike dhe pedagogjike materiale dhe shpirtërore.

Jashtë vendit, ku aktivitete të tilla kanë një histori mjaft të gjatë zhvillimi - si praktikë ashtu edhe teori, është zakon të bëhet dallimi midis konceptit të rehabilitimit dhe rehabilitimit.

Habilitimi është një kompleks veprimesh që synojnë formimin dhe mobilizimin e burimeve dhe mundësive ekzistuese për zhvillimin social, mendor dhe fizik të një personi me aftësi të kufizuara. Rehabilitimi në praktikën ndërkombëtare është rikthimi i aftësive të humbura si pasojë e sëmundjes ose lëndimit. Përshtatja, pra, vepron si një koncept që ndërthur habilitimin dhe rehabilitimin.

Personaliteti i një personi me kufizime funksionale zhvillohet në përputhje të plotë me ligjet universale të zhvillimit të personalitetit. Gjendjet apo sëmundjet defektive janë shkaqet e simptomave derivative që lindin ndërmjetësuar nën ndikimin e zhvillimit jonormal shoqëror nëpërmjet mosperceptimit të një personi me kufizime funksionale nga ana e shoqërisë.

Koncepti i "mundësive të barabarta" duhet kuptuar si një pozicion, si rezultat i të cilit institucione të ndryshme shoqërore dhe mjedise materiale janë në dispozicion të secilit duke plotësuar të gjitha nevojat e tyre.

Termi "normalizim" zhvillon përmbajtjen e konceptit të mëparshëm dhe ka të bëjë me jetën e një personi me aftësi të kufizuara në të gjitha fushat e jetës së normalizuar të shoqërisë. Përmbajtja e këtij koncepti përfshin një rutinë normale të përditshme, konfidencialitet të përshtatshëm, përfshirje të normalizuar të një personi me aftësi të kufizuara në marrëdhëniet sociale, emocionale dhe seksuale me të tjerët, mundësi për zhvillim personal, punë, pjesëmarrje në vendimmarrje për jetën e tyre.

"Integrimi" është koncepti përfundimtar në procesin e vendosjes së përmbajtjes së socializimit të personave me aftësi të kufizuara. Ajo manifestohet nëpërmjet prirjes për të mësuar fëmijët me aftësi të kufizuara funksionale në shkolla të rregullta, krijimit të grupeve të integruara në institucionet e arsimit të lartë etj. Para së gjithash, kjo kontribuon në çmitizimin, destigmatizimin e aftësisë së kufizuar në sytë e popullatës "të zakonshme". Integrimi është premtues për sa i përket rritjes së vetëvlerësimit dhe vetë pritshmërisë së fëmijëve dhe të rinjve me nevoja të veçanta, ata marrin mundësinë të krijojnë marrëdhënie me njerëz "të zakonshëm", njëvjeçarë, të cilët, nga ana tjetër, mësojnë të trajtojnë. njerëzit me kufizime funksionale me mirëkuptim, duke i dalluar nga vetvetja të meta.

Në përputhje me zbatimin e kësaj tendence në Rusi, për shembull, është miratuar Koncepti i rehabilitimit të hershëm social të fëmijëve me aftësi të kufizuara, i cili përcakton thelbin dhe drejtimet kryesore të procesit të rehabilitimit social të një fëmije me aftësi të kufizuara.

Qëllimi kryesor i socializimit të hershëm të fëmijëve me aftësi të kufizuara është të ofrojë një mundësi:

· Fëmijët me aftësi të kufizuara për të kapërcyer vështirësitë në zhvillim, për të mësuar jetën e përditshme dhe aftësitë sociale, për të zhvilluar aftësitë e tyre, për t'u integruar plotësisht ose pjesërisht në jetën shoqërore të shoqërisë;

· Prindërit të kuptojnë thelbin e problemeve të fëmijëve të tyre, të zotërojnë metodologjinë e zbatimit të programeve individuale të rehabilitimit, të bëhen pjesëmarrës aktivë në procesin e rehabilitimit dhe mbi këtë bazë të bëjnë përparim në tejkalimin e të metave të fëmijës, në integrimin e tij në kolektivin dhe shoqërinë e fëmijëve.

Hulumtimi për problemet e personave me nevoja të veçanta është mjaft voluminoz. Le të veçojmë një nga studimet më të fundit të botuar në përmbledhjen “Rehabilitimi social i të rinjve me aftësi të kufizuara”. Ajo gjurmon tendencën e zhvillimit të rehabilitimit dhe përshtatjes sociale të të rinjve me aftësi të kufizuara në drejtim të rritjes së vëmendjes ndaj rehabilitimit dhe përshtatjes sociale dhe psikologjike.

Organizimi i ndihmës sociale për fëmijët dhe të rinjtë të cilëve u është hequr mundësia për t'iu përmbajtur një stili jetese të plotë si rezultat i defekteve në zhvillimin fizik, para së gjithash, duhet të ndryshojë qëndrimin e shoqërisë ndaj personit me aftësi të kufizuara dhe ndaj personave me aftësi të kufizuara. Problemi i aftësisë së kufizuar në Rusi në përgjithësi. Përmes kufizimit në komunikim, vetëshërbim, lëvizje, zhvillimi i këtyre fëmijëve varet në masë të madhe nga plotësimi i nevojave të tyre nga njerëzit e tjerë dhe ky është një proces i shumëanshëm i rehabilitimit social dhe pedagogjik.

Problemi i aftësisë së kufizuar tradicionalisht shihet si, para së gjithash, mjekësor, dhe më pas - ekonomik, domethënë problemi i plotësimit të nevojave materiale të një personi me aftësi të kufizuara. Por problemi i aftësisë së kufizuar nuk kufizohet në këto aspekte të rëndësishme. Faktori socio-psikologjik, vetëdija e një personi me aftësi të kufizuara në shoqëri është një tjetër pikë e dhimbshme. Një person me aftësi të kufizuara ka probleme jo vetëm si pasojë e sëmundjes, dëmtimit ose kufizimeve të lindura, por edhe nga paaftësia e mjedisit social për nevojat e tij specifike, besëtytnitë e shoqërisë dhe klishetë e psikologjisë masive. Tendenca në ndryshimin e qëndrimit të njerëzimit ndaj problemit të personave me aftësi të kufizuara mund të gjurmohet në bazë të një analize krahasuese të akteve legjislative ndërkombëtare të krijuara për të mbrojtur të drejtat e personave me aftësi të kufizuara. Kështu, në vitin 1971, Asambleja e Përgjithshme e OKB-së miratoi Deklaratën për të Drejtat e Personave të Plotë Mendor, e cila fokusohet në mbështetjen mjekësore dhe ekonomike për personat me aftësi të kufizuara, shpall "të drejtën e patronazhit për zhvillimin e aftësive të dikujt" dhe mundësinë për "punë". në mënyrë produktive."

18 vjet më vonë, pra në vitin 1989, Asambleja e Përgjithshme e OKB-së miratoi Konventën për të Drejtat e Fëmijëve. Ai parashikon të drejtën e fëmijëve me aftësi të kufizuara zhvillimore për të bërë një jetë të plotë dhe dinjitoze në kushte që i lejojnë ata të ruajnë vetëvlerësimin, vetëbesimin dhe të lehtësojnë pjesëmarrjen aktive në jetën publike. Qëllimi i krijimit të kushteve të tilla është përfshirja sa më e plotë e një personi me aftësi të kufizuara në jetën shoqërore dhe zhvillimi i gjithanshëm i personalitetit të tij.

Ndryshime të tilla janë të paracaktuara nga prirja e përgjithshme e zhvillimit njerëzor drejt informatizimit maksimal, krijimit të një shoqërie post-industriale, në të cilën aftësia për komunikim normal bëhet faktor kryesor në jetën normale.

Një dokument ligjor i integruar që përcakton kërkesat sociale për normalizimin e situatës së personave me aftësi të kufizuar dhe pasqyron prirjen drejt përshtatjes së shoqërisë me personat me aftësi të kufizuara dhe jo anasjelltas, siç ishte më parë, është "Rregullat Standarde për Barazimin e Mundësitë për Personat me Aftësi të Kufizuara" miratuar nga Asambleja e Përgjithshme e OKB-së në 20.12.93. Për shembull, rregulli nr. 5 rekomandon që të gjitha shtetet të zhvillojnë dhe zbatojnë programe veprimi për ta bërë mjedisin fizik të aksesueshëm për personat me aftësi të kufizuar dhe të marrin masa për të siguruar që ata kanë akses në informacion dhe komunikim.

Në kushtet moderne të paqëndrueshmërisë ekonomike, personat me aftësi të kufizuara kanë rezultuar të jenë një nga segmentet më të cenueshme të popullsisë. Problemi kryesor që kërkon zgjidhje të menjëhershme është tejkalimi i izolimit social të personave me aftësi të kufizuara. Ky problem është formuluar përafërsisht si më poshtë: çrregullimet strukturore, qofshin të theksuara, ose të tilla që diagnostikohen me ndihmën e pajisjeve mjekësore, mund të çojnë në humbjen ose papërsosmërinë e aftësive të nevojshme për lloje të caktuara aktivitetesh, si rezultat i të cilave "aftësitë e kufizuara". sepse jeta janë formuar; kjo, nga ana tjetër, në kushte të përshtatshme do të çojë në keqpërshtatje sociale, në shoqërizim të vonuar.

Në kohën tonë, ndihma ndaj personave me aftësi të kufizuara po bëhet një detyrë sociale gjithnjë e më e rëndësishme.

Mbrojtja sociale e të rinjve me aftësi të kufizuar juridike po merr një karakter gjithnjë e më të thellë, domethënë shoqëria kërkon të plotësojë një gamë gjithnjë e më të gjerë të nevojave të tyre, t'i afrojë kushtet e tyre të jetesës me ato të të rinjve të shëndetshëm.

Mundësitë për personat me aftësi të kufizuara për t'u arsimuar, për të fituar një profesion dhe për të ushtruar vetë-afirmim personal po zgjerohen gradualisht. Organizohen ekspozita kombëtare dhe ndërkombëtare të krijimtarisë së personave me aftësi të kufizuara, gara sportive, ku përfshihen Lojërat Olimpike për këtë kategori personash - Paralimpike.

Fatkeqësisht, në kushtet moderne të kërkimit të mënyrave të ndryshme të socializimit dhe rehabilitimit efektiv të personave me aftësi të kufizuara fizike, përdorimi i disa qasjeve tradicionale në lidhje me personat me aftësi të kufizuara kryhet pa marrë parasysh të gjitha pasojat e mundshme negative. Bëhet fjalë për aktivitetet e disa qendrave të përshtatjes sociale në drejtim të “rehabilitimit shpirtëror”. Ndërsa shpallin me mjaft korrektësi natyrën superkonfesionale të vlerave shpirtërore, disa qendra udhëhiqen nga marrëdhëniet patronazhore me dioqezat ortodokse. Në çdo rast, kjo nuk është e keqe apo gabim, por, përveç tensioneve ndërfetare në Ortodoksi, që mbart një rrezik të caktuar për zhvillimin shpirtëror, modeli shumë tradicional i krishterë i qëndrimeve ndaj personave me aftësi të kufizuara fizike ka disa karakteristika, të cilat shpesh janë nuk merren parasysh në punën me njerëz të tillë. Fakti është se kultura fetare ortodokse, përgjithësisht e krishterë, tradicionalisht i shikonte njerëzit që kanë kufizime fizike ose mendore për jetën, si "të zotëruar" ose si të tillë, të cilët janë të shënuar nga "providenca e Zotit". "I varfër" është i njëjti status thellësisht i ndryshëm i një personi me aftësi të kufizuara në shoqëri, si dhe statusi i një anëtari "inferior" të shoqërisë. Padyshim, një qëndrim shumë më human ndaj një personi me aftësi të kufizuara si "i varfër" është më mirë se mos vëmendje fare. Por një qëndrim i tillë nuk zgjidh problemet kryesore socio-pedagogjike - duke krijuar ndjenjën e një anëtari të plotë, thjesht të zakonshëm të shoqërisë. Ruajtja e ndjenjës së dallimit, qoftë edhe për mirë, nga të tjerët në bazë të kufizimit fizik të saj ruhet dhe është shoqëria e tij ajo që duhet të ndihmojë për të kapërcyer.

Duke përmbledhur, duhet theksuar, para së gjithash, se rehabilitimi "shpirtëror" duhet të ketë një karakter të dyanshëm. Në pjesën më të madhe, objekt i saj konsiderohet një person me nevoja të veçanta, i cili duhet t'i përshtatet shoqërisë. Tani është e nevojshme të zhvillohet aspekti i kundërt i problemit - të përshtatet shoqëria në atë pikë sa gjithnjë e më shumë anëtarë të saj të kenë kufizime funksionale.

Për të përcaktuar grupin e tretë të aftësisë së kufizuar, kriter është pamjaftueshmëria sociale që kërkon mbrojtje ose ndihmë sociale, për shkak të çrregullimeve shëndetësore me çrregullime të vazhdueshme, të lehta ose mesatarisht të rënda të funksioneve të trupit të shkaktuara nga sëmundjet, pasojat e lëndimeve ose defektet që çojnë në një kufizim të moderuar ose të moderuar. të njërës prej kategorive të veprimtarisë jetësore, ose kombinimit të tyre. Indikacionet për përcaktimin e grupit të tretë të aftësisë së kufizuar:

aftësia për të vetë-shërbyer duke përdorur pajisje ndihmëse;

aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur me një harxhim më të gjatë kohore, shkallëzim të ekzekutimit dhe reduktim të distancës;

aftësia për të mësuar në institucione arsimore të një lloji të përgjithshëm, që i nënshtrohet një regjimi të veçantë të procesit arsimor dhe (ose) me përdorimin e mjeteve ndihmëse, me ndihmën e personave të tjerë (përveç personelit mësimor);

aftësia për të kryer aktivitete pune që i nënshtrohen një uljeje të kualifikimeve ose uljes së vëllimit të aktiviteteve prodhuese, pamundësisë për të kryer punë në profesionin e tyre;

aftësia për t'u orientuar në kohë dhe hapësirë, në varësi të përdorimit të mjeteve ndihmëse;

aftësia për të komunikuar, e karakterizuar nga një ulje e shpejtësisë, një rënie në vëllimin e asimilimit, marrjes dhe transmetimit të informacionit.

(http://103-law.org.ua/Article.aspx?a=33)

2. Klasifikimi i personave me aftësi të kufizuara në varësi të shenjave nozologjike (të paaftë në shikim, dëgjim, dëmtim të të folurit, sistem muskuloskeletor, intelekt etj.)

Dëmtimi i shikimit i referohet llojeve kryesore të mosfunksionimeve të trupit (funksionet e dëmtuara shqisore). Në këtë drejtim, nëse funksioni i shikimit humbet, një person mund të njihet si një person me dëmtim të shikimit.

Dalloni pacientët me dëmtimet e mëposhtme të shikimit.

Njerëzit e verbër janë njerëz me mungesë të plotë të ndjesive vizuale ose perceptimit të dritës (ata nuk shohin skicat e objekteve, por kanë vetëm një ndjenjë drite). Nga ana tjetër, ka dy shkallë të humbjes së shikimit tek personat me dëmtim të shikimit: 1 - humbja totale e shikimit; 2 - verbëri praktike, kur ka perceptim të dritës, aftësia për të përcaktuar konturin e një objekti. Personat me shikim të dëmtuar janë njerëz, mprehtësia e shikimit e të cilëve u mundëson të dallojnë objektet, skicat e të cilave nuk i shohin qartë.

Kur funksioni vizual është i dëmtuar, ka shkelje të imazheve hapësinore, vetëkontrollit dhe vetërregullimit, koordinimit dhe saktësisë së lëvizjeve. Ka edhe çrregullime të qëndrimit, këmbë të sheshta dhe dobësi të muskujve të frymëmarrjes. Sëmundjet shoqëruese përfshijnë neurozat, sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes, sistemin kardiovaskular, metabolizmin. Si dhe moszhvillimi i përgjithshëm i të folurit, paraliza cerebrale, mosfunksionimi minimal cerebral (MMD), mund të ketë humbje dëgjimi dhe lodhje.

Pacientët me dëmtimi i dëgjimit mund të jenë: të shurdhër (humbje dëgjimi) dhe me vështirësi në dëgjim. Personat e shurdhër pa fjalë janë persona të shurdhër të hershëm ose me humbje kongjenitale të dëgjimit. Të shurdhërit që e mbajtën fjalën e tyre në një shkallë ose në një tjetër janë të shurdhër vonë. Pasojat e shurdhimit kongjenital përfshijnë: çrregullime të aparatit vestibular, vonesë në formimin e qëndrimit në këmbë, dëmtim të orientimit hapësinor, qëndrim të dëmtuar, shurdmemecë. Në sfondin e këtyre çrregullimeve vërehen për herë të dytë ndryshime mendore: probleme me komunikimin, vonesa në zhvillimin e të menduarit, memorie e dobët, varfëri emocionesh. Dëgjimi i dëmtuar - personat me aftësi të kufizuara me humbje të pjesshme të dëgjimit të cilët e ruajnë të folurin. Intelekti i tyre nuk vuan.

Inteligjencë e dëmtuar

Kjo formë e disontogjenezës mendore bazohet në moszhvillimin e të gjitha aspekteve të psikikës: proceset njohëse, sfera emocionale-vullnetare, sfera nevoje-motivuese, etj. Roli kryesor në strukturën e moszhvillimit të përgjithshëm mendor i përket moszhvillimit kognitiv. aktivitet. Një model tipik i moszhvillimit mendor është prapambetja mendore.

Prapambetja mendore është një gjendje e zhvillimit të vonuar ose jo të plotë të psikikës, e cila, para së gjithash, karakterizohet nga aftësi të dëmtuara që manifestohen gjatë maturimit dhe sigurojnë një nivel të përgjithshëm inteligjence, domethënë aftësi njohëse, të folur, motorike dhe sociale.

Tek njerëzit me aftësi të kufizuara intelektuale, ndodh dëmtimi njohës. Forca dhe lëvizshmëria e proceseve nervore zvogëlohet. Ekziston një shkelje e funksioneve më të larta mendore, aktivitetit analitik dhe sintetik të sistemit nervor qendror. Gjithashtu vërehet displazi; shkelje e ossifikimit, qëndrimit, deformimit të këmbës, shtyllës kurrizore, disharmonisë së zhvillimit fizik; koordinim i dëmtuar i lëvizjeve.

Defektet kongjenitale të zemrës, sëmundjet e organeve të brendshme, çrregullimet endokrine, anomalitë shqisore - e gjithë kjo vërehet tek njerëzit me aftësi të kufizuara intelektuale.

Shkelje ODA

Llojet e çrregullimeve të sistemit musculoskeletal

1.Sëmundjet e sistemit nervor: paraliza cerebrale, poliomielit.

2.Patologjia kongjenitale e sistemit muskuloskeletor: dislokimi kongjenital i kofshës, tortikollis, shputa e shputës dhe deformime të tjera të shputës, anomali dhe defekte zhvillimore të gjymtyrëve, anomali në zhvillimin e gishtërinjve, artrogripozë (deformim kongjenital).

3. Sëmundjet e fituara dhe lëndimet e sistemit muskuloskeletor, lëndimet traumatike të palcës kurrizore, trurit dhe gjymtyrëve; poliartriti, sëmundjet e gjymtyrëve, sëmundjet sistemike të skeletit.

Tek njerëzit me çrregullime të sistemit muskuloskeletor, prijësi është një defekt motorik (moszhvillimi, dëmtimi ose humbja e funksioneve motorike).

Me humbjen e ODA gjeneza cerebrale ka shkelje të aftësisë mbështetëse, ekuilibrit, qëndrimit vertikal, orientimit në hapësirë, koordinimit, mikro- dhe makromotorit. Vërehen osteokondrozë, humbje të muskujve, osteoporozë, kontraktura, disharmonia e zhvillimit fizik. Sëmundjet shoqëruese përfshijnë çrregullime të sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes, sëmundje të organeve të brendshme. Si dhe dëmtimi i dëgjimit, shikimit, inteligjencës. Efikasitet i ulët.

Me humbjen e ODA gjeneza kurrizore ka një humbje të plotë ose të pjesshme të lëvizjes, ndjeshmëri, mosfunksionim të organeve të legenit.

Ka një shkelje të funksioneve vegjetative, shfaqen plagë në shtrat. Osteoporoza është karakteristike. Me një lezion të lartë (cervikal) të shtyllës kurrizore, frymëmarrja është e shqetësuar, shfaqen çrregullime ortostatike. Me paralizë të dobët, atrofi të muskujve. Me spastik - ngurtësi të kyçeve, kontraktura, spasticitet.

Me humbjen e ODA për shkak të amputimit ose defektit të lindur aftësia mbështetëse dhe ecja e dëmtuar (me amputim të ekstremiteteve të poshtme), koordinimi i lëvizjeve, qëndrimi, qëndrimi vertikal; ka edhe rënie të peshës trupore dhe të shtratit vaskular.

Ka shkelje të mekanizmave rregullues, ndryshime degjenerative në indin neuromuskular dhe kockor, kontraktura. Funksionet e qarkullimit të gjakut, frymëmarrjes, tretjes dhe proceseve metabolike janë të dëmtuara. Performanca e përgjithshme zvogëlohet, shfaqen dhimbje fantazmë.

dëmtim i të folurit

Të folurit është funksioni më i rëndësishëm i një personi, prandaj, zonat kortikale të të folurit të vendosura në hemisferën mbizotëruese (qendrat e Broca dhe Wernicke), zonat motorike, kinetike, dëgjimore dhe vizuale, si dhe përcjellja e rrugëve aferente dhe eferente që lidhen me piramidale dhe ekstrapiramidale. sistemet, marrin pjesë në zbatimin e tij. , analizues të ndjeshmërisë, dëgjimit, shikimit, pjesëve bulbar të trurit, vizual, okulomotor, fytyrës, dëgjimor, glossopharyngeal, vagus dhe nervave hipoglosale.

Në zbatimin e funksionit të të folurit, si dhe në shkrimin dhe leximin, marrin pjesë analizuesit vizualë, dëgjimorë, motorikë dhe kinestetikë. Me rëndësi të madhe është siguria e inervimit të muskujve të gjuhës, laringut, qiellzës së butë, gjendja e sinuseve paranazale dhe e zgavrës me gojë, të cilat luajnë rolin e zgavrave rezonatore. Për më tepër, koordinimi i frymëmarrjes dhe shqiptimi i tingujve është i rëndësishëm.

Për aktivitetin normal të të folurit, është i nevojshëm funksionimi i koordinuar i të gjithë trurit dhe pjesëve të tjera të sistemit nervor. Mekanizmat e të folurit kanë një organizim kompleks dhe shumëfazor.

Shkaqet e dëmtimit të të folurit: patologji intrauterine; predispozita trashëgimore dhe anomali gjenetike; lindja e pafavorshme dhe pasojat e saj, sëmundjet e pësuar nga fëmija në vitet e para të jetës.

Llojet e çrregullimeve të të folurit:

Shkelja e të folurit me gojë;

Çrregullime të gjuhës së shkruar.

(http://kokarevala.narod.ru/index/0-38)

Pra, për dëmtimi i shikimit, vihet re një moszhvillim i përgjithshëm i të folurit në nivele të ndryshme, i shoqëruar me lloje të ndryshme disartrie, moszhvillim i të folurit të shkruar me natyrë të përzier (lloje të ndryshme disfagjie).

Në dëmtimi i dëgjimit, cenohen përbërësit kryesorë të të folurit: fonetik-fonemik, leksikor, gramatikor; si anët e shqiptimit ashtu edhe ato semantike të të folurit janë të formuara në mënyrë të pamjaftueshme.

Në inteligjencë e dëmtuar, të gjitha funksionet e të folurit vuajnë, në një shkallë ose në një tjetër. Nga forma të ndryshme të dëmtimit të të folurit, mund të gjykohet shkalla e prapambetjes mendore! (http://iamtiptop.ru/p/iam_13190.html)

Në shkelje e ODA, çrregullimi i të folurit në formën e disartrisë (shkelja e shqiptimit të tingujve) është karakteristik, për faktin se personat e tillë kanë vështirësi në ndjesinë e pozicionit të gjuhës dhe buzëve. (Solntseva V.A., Belova T.V. Karakteristikat psikologjike të personave me zhvillim motorik të dëmtuar (funksionet e dëmtuara të sistemit muskuloskeletor) // Manual për organizimin dhe kryerjen e orientimit profesional - M .: LLC "Qendra për Teknologjitë e Reja", 2012. - Fq. 97–99.).

Fëmijët nuk mund të dallojnë tingujt me vesh, të përsërisin rrokjet, të nxjerrin në pah tingujt me fjalë. Fjalori rritet ngadalë, nuk i përgjigjet moshës, është shumë e vështirë të formohen koncepte abstrakte, marrëdhënie hapësirë-kohë, ndërtimi i fjalive, perceptimi i formës dhe vëllimit të trupit. Në lidhje me shkeljet e fjalorit, struktura gramatikore e të folurit nuk zhvillohet mjaftueshëm. Shkelja e zhvillimit fonetik-fonemik kufizon grumbullimin e mjeteve gramatikore.

Manifestimet klinike të çrregullimeve të të folurit në paralizën cerebrale:

Disartria - një shkelje e shqiptimit të tingujve për shkak të inervimit patologjik të muskujve të të folurit, dëmtimit të mekanizmave motorikë të të folurit të sistemit nervor qendror;

Alalia - moszhvillimi sistemik i të folurit si rezultat i lezioneve të zonave të të folurit kortikal (shfaqet si alalia motorike, si dhe shqisore);

Disleksia, disgrafia - shkelje e të folurit të shkruar për shkak të mosfunksionimit të zonave të të folurit;

Çrregullime të të folurit të ngjashme me neurozën, si belbëzimi, për shkak të funksionit motorik të të folurit të dëmtuar;

Anartria - mungesa e të folurit. (f. 234 tekst shkollor)

Termi "sëmundje reumatizmale" kombinon pamjet patologjike, karakteristikë e përgjithshme dhe simptoma kryesore e të cilave janë dhimbjet në sistemin muskuloskeletor.

Impulset agresive të bllokuara të pacientëve shprehen në rritje të tensionit të muskujve dhe, së fundi, në dhimbje të lokalizuara ose të lokalizuara.

Të gjithë pacientët me artrit reumatoid kanë tre tipare karakteri me qëndrueshmëri të mjaftueshme:

Eshte interesante:

Analiza e rezultateve të hulumtimit
Hipoteza e hulumtimit tonë ishte se niveli i ndjeshmërisë së bashkëshortëve dhe shkalla e konfliktit në familje janë në përpjesëtim të zhdrejtë: sa më i lartë të jetë niveli i empatisë së bashkëshortëve, aq më i ulët është shkalla e konfliktit në familje, për më tepër ...

Metodat për korrigjimin e marrëdhënieve prind-fëmijë.
Metodat e këshillimit dhe korrigjimit të familjes trajtojnë marrëdhëniet problematike prind-fëmijë. Specifikat e punës ndryshojnë nga ajo grupmoshë fëmijësh që kryhet, me fëmijë të vegjël, adoleshentë apo me një të rritur ...

Aspektet teorike të studimit të sferës emocionale të personalitetit në psikologji. Studimi i sferës emocionale në psikologjinë e huaj dhe vendase
Është shkruar shumë për emocionet si në letërsinë artistike ashtu edhe në atë shkencore, ato janë me interes për filozofët, fiziologët, psikologët, klinikët. Mjafton t'i referohemi rishikimeve sistematike të studimit të tyre eksperimental në vepra ...

Agjencia Federale për Arsimin

Universiteti Shtetëror GOU VPO Khakass me emrin N.F. Katanova "

Instituti Mjekësor-Psikologjik-Social

Departamenti i Psikologjisë së Përgjithshme dhe Klinike

Karakteristikat e sferës emocionale të grave të pjekura me çrregullime muskuloskeletore

Puna e diplomuar

Specialiteti 030301- Psikologji

Mbikëqyrësi:

Yakotsuts Olga Leonidovna, Ph.D.

"Pranoni mbrojtjen"

kokë Departamenti i Përgjithshëm dhe Klinike

psikologji MPSI

Fotekova Tatiana Anatolyevna, Doktore e Psikologjisë

Abakan 2008

Prezantimi

1.Aspekte teorike të studimit të sferës emocionale të personalitetit në psikologji

1.1 Studimi i sferës emocionale në psikologjinë e huaj dhe vendase

1.2 Mekanizmat e zhvillimit të sferës emocionale në rast të dëmtimit të sistemit muskuloskeletor

2. Karakteristikat psikologjike të grave në moshë të pjekur

2.1 Faktorët dhe kushtet e zhvillimit të personalitetit në moshën madhore

2.2 Karakteristikat personale të njerëzve me çrregullime muskuloskeletore

3. Hulumtimi i veçorive të sferës emocionale të grave të pjekura me çrregullime të ODE

3.1 Programi kërkimor

3.2 Analiza dhe interpretimi i rezultateve të hulumtimit

Bibliografi

Prezantimi

Për shkak të faktit se në fillim të shekullit XXI, u miratuan një sërë programesh federale, drejtimet kryesore të të cilave ishin përmirësimi i kombit dhe optimizimi i mirëqenies së tij emocionale: "Programi i ekzaminimit mjekësor të popullsia e Rusisë", në interes të një numri grupesh të popullsisë, çështjet sociale që lidhen me përparimin demografik u bënë prioritet, duke përmirësuar shëndetin psikofiziologjik, në veçanti, u vendosën kufizime në lloje të ndryshme të veprimtarisë së grave, si potencialisht të rrezikshme, duke shkaktuar një mbingarkesë. të trupit të femrës dhe pamundësisë për të prodhuar pasardhës të shëndetshëm.

Janë marrë parasysh faktorët e një rritje të mprehtë të probabilitetit të zhvillimit të sëmundjeve të ndryshme të sistemit musculoskeletal, çrregullime kongjenitale dhe të fituara të lëvizjes njerëzore, gjë që u zbulua në 12% të popullsisë në Rusi.

Në kushtet e paqëndrueshmërisë socio-ekonomike, mund të gjurmohet edhe një rritje e formave të gjendjeve emocionale të paqëndrueshme, e cila është një element thelbësor i ndërgjegjes publike. Në situata kritike, ekziston nevoja për siguri psikoemocionale të personave me çrregullime të sistemit muskuloskeletor, e cila shprehet në ankth, luhatje humori, ankth emocional. Ndryshimet në sferën emocionale janë një nga shkaqet më të zakonshme të devijimeve në zhvillimin mendor, duke krijuar një numër të konsiderueshëm vështirësish në procesin e jetës.

Bazuar në këtë, problemi i studimit të karakteristikave të sferës emocionale të grave të pjekura me çrregullime muskuloskeletore është i rëndësishëm dhe kërkon studim të hollësishëm.

Objekti i studimit: sferën emocionale.

Lënda e studimit: tiparet e sferës emocionale të grave të pjekura me çrregullime muskuloskeletore.

Qëllimi i studimit: për të zbuluar karakteristikat psikologjike të sferës emocionale të grave të moshës së pjekur me çrregullime të sistemit musculoskeletal.

Në përputhje me qëllimin e punës, u identifikuan sa vijon detyrat:

1. Të analizojë literaturën për problemin e studimit të sferës emocionale të individit;

2. Për të zbuluar veçoritë e sferës emocionale të grave të moshës së pjekur me çrregullime të sistemit musculoskeletal;

3. Për të zbuluar veçoritë e sferës emocionale të grave të moshës së pjekur me një normë aktiviteti;

4. Të krahasojë veçoritë e sferës emocionale të grave në moshë të pjekur me çrregullime të sistemit muskuloskeletor dhe me normën e aktivitetit.

Hipoteza e hulumtimit: supozojmë se një grup grash në moshë të pjekur me çrregullime të sistemit muskuloskeletor kanë veçori në sferën emocionale, gjë që manifestohet në një nivel të lartë ankthi dhe paqëndrueshmërie të proceseve emocionale.

Kuadri metodologjik për të shkruar këtë vepër ishin:

Koncepti i natyrës së emocioneve nga E.P. Ilyin, I. Izard; një qasje holistike, integruese ndaj shëndetit mendor dhe emocional që pasqyron veprat e B.G. Ananyeva dhe L.S. Vygotsky.

Metodat e hulumtimit:metodat teorike: analiza e literaturës për problemin e studimit të sferës emocionale të individit; metodat empirike: metoda psikodiagnostike: diagnostikimi i gjendjes së stresit; Teknika e matjes së nivelit të ankthit të Taylor në përshtatje nga T.A. Nemchinova; Metoda e diagnozës diferenciale të gjendjeve depresive V.A. Zhmurov; Metoda e Eysenck - EPQ; metodologjia për përcaktimin e rezistencës ndaj stresit dhe përshtatjes sociale të Holmes dhe Rage; Metoda e llojit diagnostikues të reagimit emocional ndaj ndikimit të stimujve mjedisorë V.V. Bojko; teknikat e interpretimit(Pearson; Mann-Whitney)

Rëndësia teorike teza është se hulumtimi eksperimental i kryer do të zgjerojë dhe thellojë njohuritë për sferën emocionale të grave të pjekura me çrregullime muskulo-skeletore dhe pa patologji, duke marrë parasysh veçoritë e reagimit emocional, kontrollit emocional, nivelet e ankthit dhe depresionit.

Rëndësia praktike Kjo punë konsiston në faktin se të dhënat e marra nga rezultatet e studimit mbi karakteristikat e sferës emocionale të grave me çrregullime muskuloskeletore dhe pa patologji mund të përdoren nga specialistë në punën me këtë kategori grash.

Besueshmëria dhe saktësia e të dhënave, të marra në procesin e kërkimit, u siguruan nga përdorimi i një game të gjerë teknikash, të përshtatshme për qëllimin dhe objektin e kërkimit, analiza cilësore dhe sasiore të materialit eksperimental duke përdorur metodat e statistikave matematikore.

Baza e kërkimit: Organizata publike rajonale Khakass e Shoqërisë Gjith-Ruse të Personave me Aftësi të Kufizuara. Adresa: Vyatkina16, Abakan.

Struktura e tezës: vepra përbëhet nga një hyrje, tre kapituj, një përfundim dhe një bibliografi.

1. Aspekte teorike të studimit të sferës emocionale të personalitetit në psikologji

1.1 Studimi i sferës emocionale në psikologjinë e huaj dhe vendase

Është shkruar shumë për emocionet si në letërsinë artistike ashtu edhe në atë shkencore, ato janë me interes për filozofët, fiziologët, psikologët, klinikët. Mjafton t'i referohemi rishikimeve sistematike të studimit të tyre eksperimental në veprat e R. Woodswards (1950), D. Lindsley (1960), P. Fress (1975), J. Reikovsky (1979), K. Izard (2000). ), të përkthyer në rusisht, si dhe autorë vendas: P.M. Jacobson (1958), V.K. Vilyunas (1973), B.I. Dodonov (1987), P.V. Simonov (1962.1975, 1981, 1987), L.I. Kulikova (1997). Megjithatë, deri më sot, problemi i emocioneve mbetet misterioz dhe kryesisht i paqartë.

Roli i emocioneve në menaxhimin e sjelljes njerëzore është i madh dhe nuk është rastësi që pothuajse të gjithë autorët që shkruajnë për emocionet shënojnë rolin e tyre motivues, i lidhin emocionet me nevojat dhe kënaqësinë e tyre (Freud, 1894, Vilyuna, 1990, Dodonov, 1987, Izard, 1980, Leontiev, 1982, Fress, 1975, Reikovsky, 1979, Simonov, etj.).

Emocioni (nga lat. Emovere - eksitoj, eksitoj) zakonisht kuptohet si një përvojë, eksitim emocional.

Fjalori i Psikologjisë, redaktuar nga A.V. Petrovsky dhe M.G. Yaroshevsky i karakterizon emocionet si "reflektim psikik në formën e një përvoje të drejtpërdrejtë të njëanshme të kuptimit jetësor të fenomeneve dhe situatave, të kushtëzuara nga lidhja e vetive të tyre objektive me nevojat e subjektit".

Në procesin e evolucionit, emocionet u ngritën si një mjet që u lejon qenieve të gjalla të përcaktojnë rëndësinë biologjike të gjendjeve të organizmit dhe ndikimet e jashtme. Forma më e thjeshtë e emocioneve është i ashtuquajturi ton emocional i ndjesive - përvoja të drejtpërdrejta që shoqërojnë ndikimet jetësore individuale (për shembull, shija, temperatura) dhe e shtyjnë subjektin t'i ruajë ose eliminojë ato. Në kushte ekstreme, kur subjekti nuk përballon situatën e krijuar, zhvillohen ndikime.

QV. Vilyunas vëren me të drejtë se "shumë nga ajo që quhet tradicionalisht fjala" teori "në doktrinën e emocioneve është, në thelb, fragmente mjaft të veçanta, vetëm në tërësi i afrohet një teorie idealisht shteruese. Është e mundur të dallohen qasje të tilla për të kuptuar emocionet si fiziologjike, psikoanalitike, njohëse, socio-kulturore, etj.

Teoria psikoanalitike e emocioneve. Z. Frojdi e bazoi kuptimin e tij të ndikimit në teorinë e shtysave dhe, në fakt, identifikoi si afektin ashtu edhe nxitjen me motivim. Frojdi dhe ndjekësit e tij morën parasysh vetëm emocionet negative që lindin nga nxitjet konfliktuale. Prandaj, ata dallojnë tre aspekte në afekt: komponentin energjik të shtytjes instiktive ("ngarkesa" e ndikimit), procesi i "shkarkimit" dhe perceptimi i shkarkimit përfundimtar, një ndjesi ose përvojë emocioni.

Teoria vaskulare e shprehjes së emocioneve I. Wenbaum. Në fillim të shekullit të 20-të. I. Wenbaum vuri në dukje ndërveprimin e ngushtë midis muskujve të fytyrës dhe rrjedhës së gjakut cerebral, nga i cili sugjeroi që muskujt e fytyrës të rregullojnë rrjedhën e gjakut. Duke vepruar në mënyrë të kundërt në venat dhe arteriet, ato rrisin rrjedhjen ose daljen e gjakut në tru.

Teoria biologjike e emocioneve P.K. Anokhin ndërton të kuptuarit e tij për emocionet si një produkt biologjik i evolucionit, një faktor adaptues në jetën e kafshëve. Shfaqja e nevojave çon, sipas P.A. Anokhin, për shfaqjen e emocioneve negative që luajnë një rol mobilizues, duke kontribuar në plotësimin më të shpejtë të nevojave në mënyrë optimale. Kur reagimi konfirmon se rezultati i programuar është arritur, d.m.th. nevojat plotësohen, lind emocione pozitive. Ajo vepron si faktori përfundimtar përforcues.

Qasjet njohëse dhe kulturore... Një nga teoritë më të hershme njohëse të emocionit në psikologji ishte teoria e Magda Arnold-it, e cila e shikonte nga afër procesin emocional si një sekuencë që fillon me perceptimin e një stimuli, i ndjekur menjëherë nga një akt vlerësimi, i cili nga ana tjetër aktivizon një përgjigje emocionale. Arnold e përkufizoi perceptimin si një kuptim të menjëhershëm të drejtpërdrejtë të një stimuli dhe vlerësimin si një vendim nëse stimuli është i mirë apo i keq. Është vlerësimi i stimulit që kontribuon në shfaqjen e emocionit në lidhje me një objekt, person ose ngjarje, dhe emocioni - zhvillimi i një reagimi të sjelljes të arritjes (nëse objekti vlerësohet si i dobishëm) ose shmangie (nëse objekti vlerësohet si potencialisht i dëmshëm). Stimujt neutralë thjesht injorohen.

Sipas kësaj teorie, përgjigja emocionale përcaktohet kryesisht nga kujtesa e individit për përvojën e ndërveprimit me një fenomen, objekt ose ide specifike të stimulit. Ashtu si Frojdi, Arnold e sheh procesin e vlerësimit si të drejtpërdrejtë, të menjëhershëm dhe intuitiv, në vend që të jetë i vetëdijshëm, i planifikuar dhe i menduar: "Radhitja - 'perceptimi - vlerësimi - emocioni' është aq ngushtë i lidhur sa përvojat tona të përditshme nuk janë kurrë njohuri strikte objektive të subjekt.ato gjithnje duken si dije dhe simpati ose njohuri dhe antipati.

Disa teori sociopsikologjike janë formuluar për të shpjeguar proceset emocionale në moshën madhore dhe një numër studiuesish, si Arnold dhe Schechner, i kanë parë emocionet si të lidhura ngushtë me njohjen. Në teorinë e tij të dy faktorëve, Schechner argumenton se emocionet ndërtohen mbi bazën e një interpretimi kognitiv të zgjimit në një kontekst social. E njëjta gjendje e padiferencuar e zgjimit merret si bazë për të gjitha emocionet, të cilat ndjehen ndryshe për shkak të interpretimeve të ndryshme të tij.

Psikologë të tjerë socialë, si Lazarus dhe Tomkins, kanë mohuar reduktimin e përvojës emocionale në interpretimin kognitiv të llojeve të ndryshme. Lazarus propozoi një teori më të plotë kognitive-motivuese, sipas së cilës emocionet janë procese komplekse shumëkomponente. Komponentët shihen si të pavarur, por vetëm komponenti nuk mjafton për të shpjeguar emocionin.

Siç u përmend tashmë, emocionet në kuptimin e ngushtë të fjalës janë një përvojë e drejtpërdrejtë, e përkohshme e një ndjenje. Nga pikëpamja e ndikimit në veprimtarinë njerëzore, emocionet ndahen në stenike dhe astenike. Emocionet stenike stimulojnë aktivitetin, rrisin energjinë dhe tensionin e forcave të një personi, e inkurajojnë atë të veprojë dhe të flasë. Dhe, anasjelltas, ndonjëherë përvojat karakterizohen nga një lloj ngurtësie, pasiviteti, pastaj flasin për emocione asthenike. Prandaj, në varësi të situatës dhe karakteristikave individuale, emocionet mund të ndikojnë në sjellje në mënyra të ndryshme. Pra, në një person që përjeton një ndjenjë frike, një rritje e forcës së muskujve është e mundur dhe ai mund të nxitojë për të përballuar rrezikun. E njëjta ndjenjë frike mund të shkaktojë një prishje të plotë, nga frika, gjunjët e tij mund të përkulen. Hidhërimi mund të shkaktojë apati, pasivitet tek një person i dobët, ndërsa një i fortë dyfishon energjinë e tij, duke gjetur rehati në punë dhe kreativitet.

Shkencëtarë të ndryshëm i përshkruajnë emocionet si burim energjie për të menduar, si kujt, çfarë shërben dija dhe çfarë është një dritare për ndërgjegjen, si një mjet kontakti shoqëror dhe një hallkë lidhëse në marrëdhëniet njerëzore, si një parim unifikues për integritetin dhe koherencën. të "Unë" njerëzore dhe si diçka që ngjyros përvojën tonë dhe i jep kuptim jetës sonë. Vihen re si ndikimet organizative ashtu edhe ato potencialisht çorganizuese të emocioneve.

Emocionet luajnë një rol të rëndësishëm në kuptimin e mjedisit dhe reagimin ndaj tij në mënyrë adaptive. Tek njerëzit, ato shërbejnë si një funksion udhëzues, një funksion që sigurohet nga instinktet në shumë kafshë, gjë që i jep sjelljes fleksibilitetin që na dallon si specie.

Emocioni gjithashtu luan një rol kritik në përcaktimin e psikopatologjisë. Çdo sëmundje e madhe psikiatrike karakterizohet kryesisht nga shprehja ose rregullimi i emocioneve. Rënia e efikasitetit, emocionet e pamjaftueshme ose të shfrenuara janë të gjitha shenja të patologjisë. Në çrregullimet që variojnë nga ndarja midis mendimit dhe emocionit në skizofreni deri te apatia në disa çrregullime të personalitetit dhe zemërimi i shfrenuar te fëmijët rebelë, shqetësimet emocionale janë qendrore.

Në përgjithësi në psikologjinë e zhvillimit emocionet zënë vendin më të rëndësishëm. Në të vërtetë, pa kuptuar emocionet, është e pamundur të kuptohet plotësisht zhvillimi njerëzor. Po kështu, pa e kuptuar zhvillimin në tërësi, nuk mund të kuptohet jeta emocionale. Jeta emocionale bazohet në perceptimin, njohjen dhe përvojën sociale. Në të njëjtën kohë, ndryshimet në jetën emocionale reflektojnë ndryshime në zhvillimin kognitiv dhe social, dhe, nga ana tjetër, përvojat emocionale bashkojnë dhe nxisin përparimin në këto fusha. Ky është roli i emocioneve në sjelljen njerëzore.

Emocionet luajnë një rol të madh në jetën e njerëzve. Pra, sot askush nuk e mohon lidhjen e emocioneve me karakteristikat e aktivitetit jetësor të trupit. Dihet mirë se nën ndikimin e emocioneve ndryshon aktiviteti i organeve të qarkullimit të gjakut, frymëmarrjes, tretjes, gjëndrave të sekretimit të brendshëm dhe të jashtëm etj.. Intensiteti dhe kohëzgjatja e tepërt e përjetimeve mund të shkaktojë shqetësime në organizëm. M.I. Astvatsaturov shkroi se zemra preket më shpesh nga frika, mëlçia - nga zemërimi, stomaku - nga apatia dhe depresioni. Shfaqja e këtyre proceseve bazohet në ndryshimet që ndodhin në botën e jashtme, por ndikon në aktivitetin e të gjithë organizmit.

Nën ndikimin e gjendjeve negative emocionale, një person mund të krijojë parakushte për zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Anasjelltas, ka një numër të konsiderueshëm shembujsh kur, nën ndikimin e një gjendje emocionale, procesi i shërimit përshpejtohet. Nuk është rastësi që përgjithësisht pranohet se edhe fjala shëron. Kjo do të thotë se, para së gjithash, ndikimi verbal i mjekut-psikoterapist në gjendjen emocionale të pacientit. Ky është manifestimi i funksionit rregullues të emocioneve dhe ndjenjave.

Përveç faktit që emocionet kryejnë funksionin e rregullimit të gjendjes së organizmit, ato janë të përfshira edhe në rregullimin e sjelljes së njeriut në përgjithësi. Kjo u bë e mundur sepse ndjenjat dhe emocionet njerëzore kanë një histori të gjatë të zhvillimit filogjenetik, gjatë së cilës ata filluan të kryejnë një sërë funksionesh specifike të qenësishme vetëm për ta. Para së gjithash, funksione të tilla duhet të përfshijnë funksionin reflektues të ndjenjave, i cili shprehet në një vlerësim të përgjithësuar të ngjarjeve.

Funksioni vlerësues ose reflektues i emocioneve lidhet drejtpërdrejt me funksionin nxitës ose stimulues. Për shembull, në një situatë trafiku, një person që përjeton frikën e një makine që i afrohet përshpejton lëvizjen e tij nëpër rrugë. S.L. Rubinstein vuri në dukje se "emocioni në vetvete përmban tërheqje, dëshirë, përpjekje të drejtuara ndaj objektit ose prej tij". Kështu, emocionet kontribuojnë në përcaktimin e drejtimit të kërkimit, si rezultat i të cilit arrihet plotësimi i nevojës së lindur ose zgjidhet detyra me të cilën përballet personi.

Funksioni i ndërrimit të emocioneve zbulohet veçanërisht qartë në konkurrencën e motiveve, si rezultat i të cilit përcaktohet nevoja mbizotëruese. Kështu, mund të lindë një kontradiktë midis instinktit natyror të vetë-ruajtjes për një person dhe nevojës shoqërore për të ndjekur një normë të caktuar etike, e cila, në fakt, realizohet në luftën midis frikës dhe ndjenjës së detyrës, frikës dhe turpit. Atraktiviteti i një motivi, afërsia e tij me qëndrimet personale, e drejton veprimtarinë e një personi në një drejtim ose në një tjetër.

Një funksion tjetër i emocioneve është adaptimi. Sipas Çarls Darvinit, emocionet lindën si një mjet me të cilin qeniet e gjalla vendosin rëndësinë e kushteve të caktuara për plotësimin e nevojave të tyre aktuale. Falë ndjenjës që lindi në kohë, trupi ka aftësinë të përshtatet në mënyrë efektive me kushtet përreth.

Ekziston edhe një funksion komunikues i ndjenjave. Lëvizjet mimike dhe pantomimike lejojnë një person të transmetojë përvojat e tij te njerëzit e tjerë, t'i informojë ata për qëndrimin e tij ndaj objekteve dhe fenomeneve të realitetit përreth. Shprehjet e fytyrës, gjestet, qëndrimet, psherëtimat shprehëse, ndryshimet në intonacion janë "gjuha e ndjenjave njerëzore", një mjet për të komunikuar jo aq mendime sesa emocione.

Ndryshime të rëndësishme individuale vërehen edhe në ngacmueshmërinë emocionale të njerëzve. Ka njerëz emocionalisht jo shumë të ndjeshëm, tek të cilët vetëm ndonjë ngjarje e jashtëzakonshme shkakton emocione të theksuara. Njerëz të tillë nuk ndihen aq shumë, pasi janë futur në këtë apo atë situatë jete, sa janë të vetëdijshëm për këtë me mendjen e tyre. Ekziston një kategori tjetër njerëzish - emocionalisht ngacmues, tek të cilët vogëlsira më e vogël mund të shkaktojë emocione të forta. Edhe një ngjarje e parëndësishme i bën ata të ndihen lart ose poshtë.

Një nga ndryshimet më domethënëse midis njerëzve qëndron në mënyrën se si emocionet reflektohen në aktivitetet e tyre. Pra, për disa njerëz, emocionet janë të natyrës efektive, duke nxitur veprim, për të tjerët, gjithçka kufizohet nga vetë ndjenja, e cila nuk shkakton asnjë ndryshim në sjellje.

Pra, emocionet janë një pasqyrim mendor në formën e një përjetimi të drejtpërdrejtë të njëanshëm të kuptimit jetësor të fenomeneve dhe situatave, të kushtëzuara nga lidhja e vetive objektive të tyre me nevojat e subjektit. Në psikologji, ekzistojnë teori të emocioneve që tregojnë varësinë e emocioneve nga gjendja fiziologjike e një personi, gjë që sugjeron se mekanizmat e zhvillimit emocional të një personi të shëndetshëm mund të ndryshojnë nga zhvillimi emocional i një personi me defekte fizike dhe patologji.

1.2 Mekanizmat e zhvillimit të sferës emocionale në rast të dëmtimit të sistemit muskuloskeletor

Në shekullin e njëzetë, në lidhje me zhvillimin e sferës së shërbimeve të transportit dhe rritjen e numrit të transportit personal, mënyra e jetesës së një individi bëhet gjithnjë e më e ulur. Si rezultat, një person ecën në një distancë të shkurtër nga shtëpia në transport dhe nga transporti në vendin e punës. Natyrisht, kjo nuk mjafton për të mbajtur sistemin muskuloskeletor në gjendje të mirë, prandaj, si rezultat i këtij stili jetese, funksioni i tij ulet. Së bashku me zakonet dietike dhe një sërë faktorësh të tjerë, gjasat e zhvillimit të sëmundjeve të ndryshme të sistemit muskuloskeletor rriten ndjeshëm, gjë që mund të vërejmë në vendet e zhvilluara. Sëmundjet kongjenitale dhe të fituara të sistemit muskuloskeletor vërehen në 12% të popullsisë së botës.

Skeleti dhe muskujt, plus ajo që lidh këta komponentë: ligamentet dhe kyçet - të gjitha së bashku formojnë sistemin muskuloskeletor. Funksionet e këtij aparati janë të qarta nga emri - mbështetje dhe lëvizje.

Sistemi musculoskeletal përbëhet nga kockat, ligamentet, kërci dhe tendinat. Ai siguron forcë strukturore për trupin, një pozicion të drejtë dhe mbron organet e brendshme nga dëmtimi. Sistemi musculoskeletal është një depo e substancave minerale. Kockat janë të gjata (në krahë dhe këmbë), të shkurtra (patela, kyçin e këmbës, kyçin e dorës), të sheshta (kafka, brinjët, kafazi i kraharorit, tehet e shpatullave). Forca e sistemit musculoskeletal zvogëlohet për shkak të ushqyerjes së dobët, përdorimit të sasive të mëdha të sheqerit dhe mungesës së aktivitetit të duhur fizik. Në këtë kontribuon edhe çekuilibri hormonal. Pirja e kafesë dhe pijeve me përmbajtje të lartë të acidit fosforik çon në humbjen e kalciumit dhe formimin e osteoporozës, në të cilën rritet shkalla e resorbimit (resorbimit) të mineraleve të kockave.

Në varësi të numrit të përbërësve të sistemit muskuloskeletor, ekziston një shumëllojshmëri e gjerë e sëmundjeve të tij.

Që nga kohërat e lashta, shtylla kurrizore është konsideruar si fokusi i forcës jetësore të një personi, një bërthamë energjetike. Në përputhje me konceptet e lashta indiane të jetës, kanalet kryesore të energjisë drejtohen përgjatë shtyllës kurrizore dhe ndodhen qendrat e trupit të njeriut (çakrat), në të cilat grumbullohet energji e niveleve të ndryshme.
Qëndrimi i saktë (dhe botëkuptimi i saktë) promovon rrjedhën e papenguar të energjisë në fushën biomagnetike njerëzore. Kthesat fiziologjike të shtyllës kurrizore simbolizojnë tensionin që përjeton një person kur merr përgjegjësinë për zbatimin e një pjese të caktuar të programit të tij të jetës.
Lëngu që gjendet në thelbin e diskut është një simbol i natyrës emocionale të njeriut. Vetitë e ligamenteve pasqyrojnë shkallën e fleksibilitetit në marrëdhënie. Muskujt - aftësia për të menaxhuar rrethanat e jetës. Furnizimi me gjak i palcës kurrizore është ekuivalenti trupor i lidhjes së një personi me botën e jashtme. Prandaj, mungesa e fleksibilitetit, një pozicion i ashpër ideologjik, pamundësia për të zbatuar aspiratat dhe për të organizuar punën janë shkaqet psikosomatike të osteokondrozës.

Indi lidhor simbolizon aftësinë për të bashkëvepruar me njerëzit. Dhe nyjet janë aftësia për të menaxhuar këto ndërveprime. Reagimet autoimune janë një analog i kontradiktave të theksuara të brendshme, ndalimeve të manifestimeve natyrore të "Unë" të brendshëm, si dhe dëshirës për të kontrolluar njerëzit. Shkelja në një lidhje të mekanizmit shkakton në mënyrë të pashmangshme ndryshime në të gjithë sistemin. Trupi përpiqet të përshtatet me kushtet e ndryshuara, për të kompensuar mungesën ose mosfunksionimin.

Mosfunksionimet e sistemit muskuloskeletor mund të jenë të lindura dhe të fituara. Vihen re llojet e mëposhtme të patologjive të sistemit musculoskeletal.

1. Sëmundjet e sistemit nervor: paraliza cerebrale: poliomielit;

2. Patologji kongjenitale e sistemit muskuloskeletor: dislokimi kongjenital i kofshës; tortikoli; shputa e shputës dhe deformime të tjera të këmbës; anomalitë e shtyllës kurrizore (skolioza); moszhvillimi dhe defektet e gjymtyrëve; anomalitë në zhvillimin e gishtërinjve; arthrogryposis (deformim kongjenital).

3. Sëmundjet e fituara dhe lëndimet e sistemit muskuloskeletor: lëndimet traumatike të palcës kurrizore, trurit dhe gjymtyrëve; poliartriti; sëmundjet e skeletit (tuberkulozi, tumoret e kockave, osteomieliti); sëmundjet sistemike të skeletit (hodrodistrofia, rakitat)

Të gjitha sëmundjet e sistemit muskuloskeletor ndahen në të pavarura dhe dytësore, të cilat lindin si një ndërlikim i një procesi tjetër patologjik që ndodh në trup. Nga ana tjetër, sëmundjet e pavarura ndahen në dy grupe kryesore: artriti dhe artroza. Dallimi i tyre kryesor qëndron në shkakun e sëmundjes. Artriti shkaktohet nga inflamacioni, ndërsa artroza shoqërohet me një proces degjenerues në kyçe.

Sëmundja më e zakonshme e sistemit muskuloskeletor i përket grupit të artrozave - osteokondroza. Osteokondroza ndërvertebrale shkaktohet nga konsumimi ose deformimi i diskut ndërvertebral, i shoqëruar nga një rënie e ndjeshme e lartësisë së tij. Fillimi i sëmundjes zakonisht shoqërohet me konsumim të parakohshëm të diskut për shkak të sforcimeve të larta fizike, me lëndime të mëparshme dhe ndryshime të lidhura me moshën. Dëmtimi i shtyllës kurrizore ndodh edhe me spondilit ankilozant (spondilit ankiloz). Me spondilitin ankiloz, zhvillohet një lezion inflamator i nyjeve ndërvertebrale dhe ligamenteve kurrizore, i cili shoqërohet me zhvillimin e sindromës së dhimbjes. Dhimbja është e përhapur, në të gjithë gjatësinë e shtyllës kurrizore ose në projeksionin e seksionit të prekur, karakterizohet nga qëndrueshmëri, rritet pas pushimit të zgjatur, në varësi të kushteve të motit. Dhimbja shpesh kombinohet me ngurtësi në zonën e prekur dhe është më e theksuar në mëngjes. Sindroma radikulare mund të zhvillohet kur rrënjët e nervave të shtyllës kurrizore shtypen si rezultat i konvergjencës së trupave vertebralë. Me përparimin e sëmundjes, shtylla kurrizore deformohet dhe pozicioni i pacientit ndryshon: formohet ose "poza e lutësit" ose "shpina si dërrasë".

Hernie diskale- ky është një manifestim ekstrem i një sëmundjeje të tillë si osteokondroza, si rezultat i së cilës ndodhin ndryshime degjenerative në disqet ndërvertebrale. Procesi i formimit të hernies së diskut mund të shkaktohet nga shumë faktorë: osteokondroza, trauma, muskujt e dobët të shpinës, qëndrimi jo i duhur, çrregullimet metabolike, ndryshimet e lidhura me moshën, shkaqet trashëgimore, sforcimet e rënda fizike, infeksioni.

Fillimi i sëmundjes ndodh për shkak të këputjes së diskut ndërvertebral, si rezultat i së cilës bërthama pulposus e lë atë dhe formohet një hernie ndërvertebrale. Nëse drejtohet drejt palcës kurrizore dhe mbaresave nervore të saj, ushtron presion në aparatin ligamentoz të shtyllës kurrizore, atëherë kjo shkakton dhimbje akute. Presioni i hernies në rrënjën e nervit shkakton inflamacion, i cili shoqërohet me ënjtje.

Hernia më e zakonshme e shtyllës kurrizore lumbare. Kjo për faktin se pjesa e poshtme e shpinës ka ngarkesën kryesore, veçanërisht kur ngrini pesha ose në pozicionin e gabuar, kur kryeni disa punë. Me një hernie të shtyllës kurrizore lumbare, vërehen simptomat e mëposhtme: dhimbje në këmbë, më shpesh përgjatë sipërfaqes së saj të pasme nga kofsha në këmbë ose thembra; dhimbje në rajonin e mesit të një natyre konstante dhe të zgjatur (mbi tre muaj); dhimbje e izoluar në këmbë ose mpirje e gishtërinjve; mpirje në zonën e ijeve.

Hernia e shtyllës së qafës së mitrës shoqëruar me dhimbje koke në kombinim me rritje të presionit dhe marramendje, dhimbje që rrezaton në shpatull ose krah, mpirje të gishtave. Me këtë lloj hernie, qarkullimi cerebral është i shqetësuar dhe dhimbjet e kokës, marramendjet dhe dëmtimet e kujtesës shkaktohen nga fakti se pjesët e trurit përgjegjëse për koordinimin nuk marrin mjaftueshëm gjak.

Osteokondroza mund të zhvillohet në çdo moshë, por më shpesh meshkujt e moshës 40-60 vjeç vuajnë nga ajo. Gratë janë shumë më të ndjeshme ndaj një sëmundjeje tjetër të këtij grupi - osteoartriti. Ndryshe nga osteokondroza, osteoartriti prek nyjet e ijeve, gjurit dhe duarve. Vetëm herë pas here, me zhvillimin e poliosteoartritit, ai mund të përhapet përtej këtyre kufijve. Shkaku i osteoartritit është plakja e parakohshme e kërcit artikular për shkak të lëndimeve të përhershme (për shembull, profesionale), qarkullimit të gjakut të dëmtuar, predispozicionit gjenetik.

Osteoartriti manifestohet në formën e dhimbjeve të vogla të vazhdueshme dhe deformimit gradualisht në zhvillim të kyçeve. Deformimet nuk shoqërohen me procese inflamatore, prandaj, si rregull, ato nuk janë të dhimbshme. Megjithatë, nëse një pjesë e kërcit kapet midis nyjeve, mund të shfaqen dhimbje të mprehta të papritura dhe pamundësi për të lëvizur në nyjen e prekur, e cila nuk zgjat shumë.

Simptomat e osteoartritit të nyjeve të ndryshme gjithashtu mund të ndryshojnë. Pra, artroza deformuese e nyjës së hipit shoqërohet me dhimbje në momentin e mbështetjes në këmbë, çalim. Nëse sëmundja nuk trajtohet, me kalimin e kohës do të ketë kufizime të konsiderueshme në të gjitha lëvizjet në nyje, shkurtim i gjymtyrëve për shkak të nënluksimit të vazhdueshëm të kokës femorale. Artroza deformuese e nyjës së gjurit karakterizohet nga dhimbje të shurdhër kur zbrisni në katin e poshtëm, në mënyrë periodike që lindin ënjtje të kyçit të prekur.

Në gratë në menopauzë, shpesh ndodh artroza deformuese e nyjeve distale interfalangeale. Shenjat e para të saj janë shfaqja e vulave të kyçeve, ndonjëherë edhe dhimbje.

Tek fëmijët e moshës 6-14 vjeç, deformues artroza endemike. Arsyeja e shfaqjes së saj shkakton shumë polemika midis shkencëtarëve dhe ende nuk është sqaruar me siguri. Si opsione quhen infeksioni mykotik i drithërave dhe një përmbajtje e nënvlerësuar e kalciumit në ujë dhe tokë, dhe, për rrjedhojë, marrja e pamjaftueshme e tij në trupin e fëmijës. Sëmundja manifestohet në deformim progresiv të nyjeve, një ngadalësim të konsiderueshëm të rritjes, me gisht të shkurtër. Në këtë rast, dhimbja, si rregull, mungon ose shprehet pak. Ndonjëherë ka një të ashtuquajtur "bllokadë" të kyçit - një fillim i mprehtë i palëvizshmërisë së tij për një periudhë të shkurtër. Besohet se është e pamundur të ndalohet rrjedha e artrozës endemike deformuese, por është e mundur të ngadalësohet zhvillimi i sëmundjes me fizioterapi të zgjedhura individualisht për pacientin dhe preparate speciale që përmbajnë fosfor dhe kalcium.

Dhimbjet e shpinës më së shpeshti interpretohen si shenjat e para të osteokondrozës, megjithatë ato mund të shkaktohen nga sëmundje të ndryshme, duke përfshirë spondilitin ankilozant (spondilitit ankiloz). Kjo sëmundje shkaktohet nga një proces inflamator, më së shpeshti një infeksion i plogësht urogjenital dhe shfaqet te meshkujt e moshës 20-40 vjeç. Spondiliti ankilozues prek nyjet e vogla të shtyllës kurrizore dhe nyjen sakroiliak. Sëmundja çon në ankilozë graduale të kyçeve, kockëzim të disqeve ndërvertebrale dhe, si rezultat, palëvizshmëri absolute të shtyllës kurrizore.

Një sëmundje tjetër në të cilën ndodh dëmtimi i kyçeve është artrit rheumatoidështë një sëmundje kronike sistemike imuno-inflamatore e indit lidhor, në të cilën zhvillohet poliartriti eroziv-destruktiv me dëmtime kryesisht të kyçeve të vogla të dorës dhe këmbës. Etiologjia e sëmundjes është e panjohur. Në një fazë të hershme të sëmundjes, zhvillohet poliartriti simetrik i nyjeve të vogla të lokalizimit të treguar. Shumë më vonë dhe jo në të gjitha rastet, nyjet e mëdha përfshihen në proces. Nyjet e ijeve dhe të shpatullave preken më rrallë, dhe nganjëherë nyjet temporomandibulare dhe atlanto-aksiale. Dhimbjet e kyçeve janë të theksuara, të dhimbshme, të vazhdueshme, më të theksuara natën dhe në mëngjes, rëndohen nga lëvizjet aktive dhe pasive dhe mund të zvogëlohen gjatë ditës. Nga jashtë, ka ënjtje të kyçeve, ndoshta kufizim të lëvizshmërisë në nyje për shkak të dhimbjes. Një simptomë karakteristike e artritit reumatoid është ngurtësimi i mëngjesit në të gjithë trupin ose vetëm në nyjet e prekura. Kjo gjendje zgjat të paktën gjysmë ore dhe zhduket pas lëvizjeve aktive. Me përparimin e mëtejshëm të sëmundjes, atrofia e muskujve ngjitur me nyjet e prekura bashkohet. Sëmundja karakterizohet nga përparimi dhe zhvillimi i qëndrueshëm i përkeqësimeve sezonale, në të cilat temperatura rritet, një rritje e ndryshimeve inflamatore dhe dhimbje në nyjet e prekura dhe përfshirja e nyjeve të reja në proces janë të mundshme. Me rrjedhën e sëmundjes, nyjet deformohen, zhvillohen kontraktura të vazhdueshme dhe një kufizim i konsiderueshëm i lëvizshmërisë. Më karakteristik është deformimi i dorës në mënyrën e rrokullisjeve të detit. Formimi i paqëndrueshmërisë në nyje dhe subluksimi është i mundur.

Ndër sëmundjet metabolike që çojnë në dëmtim të kyçeve, më e rëndësishmja është përdhes... Sëmundja është shumë më e zakonshme tek meshkujt pas moshës 40 vjeç sesa grupmoshat e tjera të seksit. Kjo sëmundje karakterizohet nga metabolizmi i dëmtuar i acidit urik, i cili grumbullohet në zgavrën e kyçit në formën e mikrokristaleve të monouratit të natriumit. Ecuria e sëmundjes është krizë, acarimi i sëmundjes quhet “sulm i përdhes” dhe shkaktohet nga formimi i kristaleve të reja të monourateve në zgavrën e kyçit. Sulmi i përdhes shpesh fillon natën; në prag është i mundur ngrënia e tepërt e mishit, stresi, trauma, abuzimi me alkoolin. Në rastet tipike, sëmundja fillon me artrit akut të artikulacionit të parë metatarsofalangeal. Brenda pak orësh, ënjtje e theksuar e kyçit, zhvillohet skuqja, lëkura bëhet e shkëlqyeshme, e nxehtë në prekje, e tendosur. Shfaqet dhimbje djegëse, torturuese. Zhvillohet temperatura dhe përkeqësimi i shëndetit. Kohëzgjatja e sulmit është nga disa orë në disa ditë. Kriza ulet më shpejt kur merrni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Me kalimin e viteve, frekuenca e sulmeve mund të rritet, nyjet e reja përfshihen në procesin patologjik. Një rrjedhë e gjatë dhe e rëndë e sëmundjes karakterizohet nga përgjithësimi i ndryshimeve të përdhes me përhapje në shtyllën kurrizore, nyjet sternoklavikulare, tendinat. Gradualisht, dhimbja bëhet e përhershme, ndodhin kontraktura, nyjet deformohen. Ndryshimet në nyjet e dorës mund të ngjajnë me ndryshimet në artritin reumatoid. Dallimi midis këtyre sëmundjeve kryhet sipas karakteristikave të pamjes klinike.

Njohja e karakteristikave psikologjike të personalitetit të njerëzve me sëmundje të ndryshme është shumë e rëndësishme, pasi në të shumtën e rasteve rëndësi vendimtare nuk ka aq lloji dhe shkalla e defektit, sa rrethanori se kush e ka të metën, kush e vuan defektin, d.m.th. cili është personaliteti i këtij personi.

Termi “defekt” nënkupton një mangësi, shkelje ose dëmtim që ka karakterin e një mangësie serioze dhe relativisht të qëndrueshme; humbja ose mungesa e ndonjë funksioni ose organi. M. Sovak i ndan defektet në organike dhe funksionale.

A) defekt organikështë shkelje, mungesë ose mungesë e ndonjë organi (defekt i gjeneralizuar) ose pjesë e tij (defekt i izoluar).

Defektet organike mund të shkaktohen nga:

Pamjaftueshmëria trashëgimore ose kongjenitale (kongjenitale), që prek si organin në tërësi, ashtu edhe pjesët e tij.

Një sëmundje që çon në pasoja të rëndësishme në aktivitetin e disa organeve, për shembull, paraliza e grupeve të muskujve, ndryshimet kronike të indeve, sëmundjet e zemrës etj.

Trauma, d.m.th. dëmtimi i trupit, një herë ose i përsëritur në mënyrë kronike, dhe pasojë e lëndimit është deformimi i organeve të caktuara. Trauma mund të shkaktohet nga ndikimet mekanike (për shembull, kirurgjia), efektet e rrezatimit (për shembull, atomike), mungesa e ndonjë substance në ushqim, etj.

b) defekt funksional- Kjo është shkelje e funksionit të një organi ose shkelje e funksioneve të përgjithshme të të gjithë organizmit pa asnjë cenim të indit të organit ose sistemit organik. Këtu përfshihen neurozat e organeve (për shembull, neurozat kardiake, venoze dhe të tjera), psikoneurozat, çrregullimet e sjelljes, psikopatitë, psikozat, etj. Defektet funksionale shkaktohen më shpesh nga çrregullime intrapsikike ose çrregullime të lidhjeve shoqërore të individit.

Sipas teorisë fiziologjike të emocioneve, shfaqja e emocioneve shkaktohet nga ndryshimet e shkaktuara nga ndikimet e jashtme si në sferën motorike të vullnetshme ashtu edhe në sferën e akteve të pavullnetshme, për shembull, aktivitetin e sistemit kardiovaskular. Ndjesitë që lidhen me këto ndryshime janë përvoja emocionale. Është ndryshimi organik ai që është shkaku kryesor i emocioneve. Duke reflektuar në psikikën e një personi përmes një sistemi reagimesh, ato gjenerojnë një përvojë emocionale të modalitetit përkatës. Sipas këtij këndvështrimi, së pari, nën ndikimin e stimujve të jashtëm, në trup ndodhin ndryshime karakteristike të emocioneve dhe vetëm atëherë, si pasojë, lind vetë emocioni. Nisur nga kjo, trupi i njeriut duhet të konsiderohet në një kompleks dhe të merret parasysh ndërlidhja e të gjitha sistemeve të tij. Problemi i marrëdhënies midis një defekti dhe zhvillimit emocional mund të trajtohet nga këndvështrimi i parimeve teorike të zhvilluara nga psikologu rus L.S. Vygotsky dhe psikologu austriak A. Adler në lidhje me zhvillimin e fëmijëve dhe adoleshentëve jonormalë.

A. Adleri dhe shkolla e tij e konsiderojnë bazën e sistemit të tyre psikologjik doktrinën e organeve dhe funksioneve me defekte, pamjaftueshmëria e të cilit vazhdimisht stimulon rritjen e zhvillimit. Si një psikoanalist, A. Adler besonte se forca kryesore lëvizëse pas zhvillimit mendor të një personi është nevoja për të realizuar një "ndjenjë sociale" të lindur ose "ndjenjë të komunitetit", e cila konsiston në përpjekjen e një personi për të gjetur dhe zënë një vend të denjë në tërësia e tij shoqërore.

L.S. Vygotsky i kushton vëmendje çështjes së mundësisë së kompensimit për defektin. Ai shkruan: “Çdo defekt fizik – qofshin verbëri, shurdhim apo çmenduri kongjenitale – jo vetëm që ndryshon qëndrimin e një personi ndaj botës, por, mbi të gjitha, ndikon në marrëdhëniet me njerëzit e tjerë. Një defekt apo ves organik realizohet si një anomali sociale e sjelljes”. A.R. Luria kontribuoi ndjeshëm në formimin e të kuptuarit modern të organeve shqisore si një sistem i vetëm. Fakti që analizuesi i dëmtuar është pjesë përbërëse e një sistemi të vetëm funksional do të thotë që në të përfshihet edhe aktiviteti i anëtarëve të tjerë të sistemit dhe vendoset një marrëdhënie e caktuar si ndërmjet pjesëve të veçanta ashtu edhe ndërmjet pjesëve dhe sistemit në tërësi. . Kështu, ligji i kompensimit mund të zbatohet si për zhvillimin normal ashtu edhe për zhvillimin e penguar.

Kështu, mund të konkludohet se defekt është një e metë, shkelje ose dëmtim që ka karakterin e një të mete të rëndë dhe relativisht të qëndrueshme; humbja ose mungesa e ndonjë funksioni ose organi. Defektet mund të jenë organike dhe funksionale. Nga këndvështrimi i A. Adler dhe L.S. Vygotsky, defekti ka një natyrë të dyfishtë - nga njëra anë, është një minus, kufizim, dobësi, por nga ana tjetër, ai stimulon zhvillimin përpara, gjë që na lejon të flasim për funksionet e tij kompensuese.

Sëmundjet e sistemit muskuloskeletor përfshijnë:

Sëmundjet e sistemit nervor: paraliza cerebrale, poliomieliti;

Patologji kongjenitale e sistemit musculoskeletal: dislokimi kongjenital i hip; tortikoli; shputa e shputës dhe deformime të tjera të këmbës; anomalitë e shtyllës kurrizore (skolioza); moszhvillimi dhe defektet e gjymtyrëve; anomalitë në zhvillimin e gishtërinjve; arthrogryposis (deformim kongjenital);

Sëmundjet e fituara dhe dëmtimet e sistemit muskuloskeletor: lëndimet traumatike të palcës kurrizore, trurit dhe gjymtyrëve; poliartriti; sëmundjet e skeletit (tuberkulozi, tumoret e kockave, osteomieliti); sëmundjet sistemike të skeletit (hodrodistrofia, rakitat), artrozat dhe artritet e ndryshme.

Kështu, duke e konsideruar trupin e njeriut si një formacion kompleks, mund të themi se një shkelje e sistemit musculoskeletal sjell ndryshime në sferën emocionale të personalitetit.

2. Karakteristikat psikologjike të grave në moshë të pjekur

2.1 Faktorët dhe kushtet e zhvillimit të personalitetit në moshën madhore

Pjekuria është periudha më e gjatë e jetës për shumicën e njerëzve. Kufiri i sipërm i tij përcaktohet nga autorë të ndryshëm në mënyra të ndryshme: nga 50-55 në 65-70 vjet. Sipas E. Erickson, maturimi shtrihet nga 25 deri në 65 vjet, d.m.th. 40 vjet jetë.

Pjekuria nganjëherë konsiderohet lulëzimi i plotë i një personaliteti, kur një person mund të realizojë potencialin e tij të plotë, të arrijë suksesin më të madh në të gjitha sferat e jetës. Kjo është koha e përmbushjes së fatit njerëzor – si në veprimtaritë profesionale apo shoqërore, ashtu edhe në aspektin e vazhdimësisë së brezave.

Kufijtë e poshtëm dhe të sipërm të pjekurisë nuk përkojnë në klasifikimet e autorëve të ndryshëm. D. Birren dallon maturimin e hershëm (17-25 vjet), pjekurinë si të tillë (25-50 vjet) dhe maturimin e vonë (50-75 vjet). D. Bromley dallon katër periudha të pjekurisë, të cilat ai i quan moshë madhore: moshë madhore e hershme (21-25 vjeç), moshë madhore e mesme (25-40 vjeç), e vonshme (40-55 vjeç), mosha e para daljes në pension (55- 65 vjeç).

Nuk ka konsensus në lidhje me kufijtë e poshtëm dhe të sipërm të periudhave të moshës të identifikuar nga autorët dhe në lidhje me pjekurinë e hershme dhe të vonë. Një autor i konsideron 17 vjet si fillim të pjekurisë së hershme, një tjetër - 25. Diferenca është 4 vjet. Periudha e maturimit të hershëm sipas një klasifikimi përfundon në 25 vjet, sipas tjetrit në 40. Diferenca është 15 vjet.

Mospërputhja në përcaktimin e kufijve të moshës, të sipërm dhe të poshtëm, shpjegohet me parime të ndryshme të klasifikimeve të ndërtimit të periudhave të moshës: fiziologjike, antropologjike, demografike, psikologjike. Duhet të bihet dakord që treguesit psikologjikë dhe fiziologjikë të zhvillimit në kohë mund të mos përkojnë, gjë që reflektohet në karakteristikat e moshës. Për sa i përket mbulimit të madh të moshave në periudhën e moshës, kjo me shumë gjasa mund të shpjegohet me faktin se autorët e klasifikimeve nuk kanë materiale të mjaftueshme eksperimentale. Sidoqoftë, pavarësisht qasjeve të ndryshme në ndërtimin e periodizimit të moshës së një të rrituri, vëmendje duhet t'i kushtohet faktit që të gjithë autorët vërejnë heterogjenitetin e pjekurisë, fazicitetin në zhvillimin e një të rrituri gjatë gjithë jetës.

Shumica e studiuesve ia atribuojnë fillimin e periudhës së moshës madhore në fund të adoleshencës - deri në 18-19 vjeç, dhe fundi - në moshën 55-60 vjeç (Bodalev A.A., 1999). Në këtë diapazon dallohen një sërë fazash: 1) mosha e hershme madhore (18-30 vjeç); 2) mosha e mesme e rritur (30-45 vjeç); 3) mosha e vonshme madhore (45-55 vjeç); 4) mosha para daljes në pension (50-55 vjeç për gratë: 55-60 vjeç për burrat). Për më tepër, në çdo fazë, vihen re tiparet e tij karakteristike.

Në fazën e moshës madhore të hershme është karakteristik zotërimi i rolit të të rriturit, marrja e të drejtës së votës, përgjegjësia e plotë ligjore dhe ekonomike. Shumica kanë familjen e tyre, lind fëmija i parë. Përfundimi i arsimit të lartë. Në punë përvetësohen rolet profesionale, krijohet një rreth shoqëror, bazuar në profesionin e zgjedhur.

Mosha e mesme e rritur është një periudhë përsosmërie në përmbushjen e një roli dhe vjetërsie profesionale, e ndonjëherë edhe lidership mes kolegëve të punës, pavarësi relative materiale dhe një gamë relativisht të gjerë lidhjesh shoqërore, si dhe prania dhe kënaqësia e interesave jashtë kuadrit të veprimtarisë profesionale.

Mosha e vonë e rritur karakterizohet nga përmbushja e kualifikuar e roleve profesionale dhe sociale të zgjedhura në rini dhe, si rregull, arritja e një kulmi në statusin zyrtar, si dhe një ulje e aktivitetit shoqëror. Në shumë raste, në këto raste ka një largim nga familja e fëmijëve të rritur.

Mosha e para pensionimit - ka një rënie të dukshme të funksioneve fizike dhe mendore, por në të njëjtën kohë, këto janë vite të favorshme për të pasur një status të spikatur shoqëror. Në fushën kryesore të punës, ka një rënie të aspiratave profesionale, ndryshime të rëndësishme po ndodhin në të gjithë sferën motivuese në lidhje me përgatitjen për stilin e ardhshëm të pensionit.

Një nga konceptet e huaja më interesante që ka hyrë në "arsenalin" shkencor të psikologjisë moderne të zhvillimit është teoria e psikologut amerikan E. Erickson rreth tetë fazave të zhvillimit të personalitetit. Në psikologjinë e të rriturve, ai identifikoi tre faza kryesore: pjekurinë e hershme (25-35 vjeç), e mesme (35-45 vjeç) dhe e vonë (45-60 vjeç).

Pjekuria e hershme (25-35 vjeç). Momenti kryesor psikologjik i kësaj moshe është vendosja e intimitetit në lidhje të ngushta personale me një person tjetër. Nëse një person dështon në komunikimin intim, atëherë mund të formohet dhe rritet një ndjenjë izolimi nga njerëzit me një ndjenjë se ai mund të mbështetet vetëm tek vetja në gjithçka.

Njëzet vjeçarët zakonisht merren me zgjedhjet e bashkëshortit dhe karrierës, vendosin qëllime në jetë dhe fillojnë t'i ndjekin ato. Më vonë, rreth tridhjetë vjet, shumë vijnë për të rivlerësuar zgjedhjet e tyre të mëparshme për bashkëshortin, karrierën, qëllimet e jetës: ndonjëherë bëhet fjalë për divorcin dhe ndryshimin e profesionit. Më në fund, vitet e para pas të tridhjetave janë zakonisht një kohë e ngushtë me zgjedhje të reja ose të rikonfirmuara.

Pjekuria mesatare (35-45 vjet). Kjo periudhë është një periudhë e një lloj rivlerësimi të qëllimeve dhe aspiratave personale dhe shpesh shoqërohet me një ndjenjë dhe kuptim të papritur se gjysma e jetës suaj tashmë është jetuar - një "krizë e moshës së mesme" (Jax, 1965). Kriza e moshës së mesme është një ngjarje normative zhvillimore; kjo është koha kur njerëzit analizojnë dhe vlerësojnë në mënyrë kritike jetën e tyre. Disa mund të jenë të kënaqur me të, duke besuar se kanë arritur kulmin e aftësive të tyre. Për të tjerët, analizimi i viteve të kaluara mund të jetë një proces i dhimbshëm.

Kriza e moshës së mesme zakonisht përcaktohet nga mospërputhja midis ëndrrave, qëllimeve të rinisë, rezultateve aktuale, të arritura. Meqenëse ëndrrat e rinisë shpesh nuk janë shumë reale, por vlerësimi i asaj që është arritur gjithashtu shpesh rezulton të jetë negativ dhe i ngjyrosur me emocione negative. Një person fillon të vlerësojë të ardhmen e tij në mënyrë pesimiste - "është tashmë tepër vonë për të ndryshuar ndonjë gjë".

Rënia e forcës fizike dhe atraktivitetit është një nga problemet e shumta me të cilat përballet një person gjatë krizës së moshës së mesme dhe më gjerë. Për ata që më parë mbështeteshin në cilësitë e tyre fizike dhe atraktivitetin, mosha e mesme mund të jetë një periudhë depresioni të rëndë. Shumë njerëz thjesht fillojnë të ankohen se kanë filluar të lodhen më shumë - për shembull, si në vitet e tyre studentore, ata nuk mund të kalojnë disa ditë pa gjumë nëse kjo kërkohet nga një çështje e rëndësishme. Megjithatë, një program ditor i mirëmenduar i stërvitjes dhe një dietë e përshtatshme janë të dobishme. Shumica e njerëzve në moshën e mesme fillojnë të mbështeten jo te “muskujt” por te “truri”. Ata gjejnë avantazhe të reja në njohuri, përvojë të akumuluar jetësore, fitojnë mençuri.

Pozicioni në shoqërinë e të rriturve është më i lartë se ai i të rinjve: ata tashmë kanë akumuluar përvojë jetësore, kanë njohuri dhe aftësi që fitohen vetëm me moshën. Një i rritur është në gjendje të marrë vendime të pavarura dhe, më e rëndësishmja, të mbajë përgjegjësi për zgjedhjen e bërë, të jetë zot i fatit të tij. Ai ka një sistem të vendosur (por jo të kockëzuar) vlerash, parimesh dhe besimesh jetësore, të cilat i mishëron në praktikë. Mbi këtë bazë formohet stili i tij individual i jetës dhe filozofia e jetës. Një i rritur përpiqet dhe di të jetë vetvetja, vlerëson veçantinë e tij.

Sipas A.A. Reana, me kalimin e moshës, njeriu bëhet më i qëndrueshëm psikologjikisht, pasi ka një vetëvlerësim mjaft të qëndrueshëm, e njeh mirë veten dhe aftësitë e veta, ka kaluar kriza dhe vështirësi të moshave të mëparshme. Duke ndjerë avantazhin e tij, ai kërkon të mbështesë të tjerët, të kujdeset për të ndihmuar më të dobëtit dhe të varurit. Është e rëndësishme që ai të ndiejë nevojën për të tjerët, të jetë në gjendje të ndikojë në botën përreth tij. Në të njëjtën kohë, njerëzit me përvojë të pasur jetësore janë filozofë për jetën, duke e pranuar atë ashtu siç është. Ata tregojnë tolerancë të madhe për dobësitë dhe mangësitë njerëzore, janë në gjendje të falin veten dhe të tjerët për dështimet dhe gabimet.

Pas 35 vjetësh, shumë e vlerësojnë periudhën e mëparshme të jetës si një fazë mjaft të qetë të jetës. Pavarësisht nga ngjarjet e jashtme, shumica e njerëzve përjetuan ekuilibër të brendshëm dhe vetëbesim gjatë kësaj kohe. Afër 40 vjetësh, një besim i tillë gradualisht zhduket. Një i rritur hyn në periudhën më kritike të jetës - "dekadën e vijës fatale" (35-45 vjeç). Spiritualiteti duhet të zërë vendin e racionalitetit. Pikërisht atëherë shfaqet shfaqja e Vetes së njeriut - "Unë" e tij e vërtetë. Siç shkruan Gail Sheehee, "Pavarësisht se çfarë kemi bërë deri më tani, ka diçka në ne që e kemi shtypur, dhe tani ajo po shpërthen." Ndaj ndodh që në moshën rreth 40-vjeçare njerëzit të ndryshojnë familjen, profesionin, mënyrën e jetesës dhe të fillojnë nga e para.

Gratë, të cilat deri më tani i kanë dhënë të gjitha forcat familjes, në këtë kohë ndjejnë një nevojë të madhe për t'u kujdesur për veten ose për një karrierë, duke e konsideruar këtë si shansin e fundit për të kapur.

Në pjekuri, si në rini, aspektet kryesore të jetës janë aktivitetet profesionale dhe marrëdhëniet familjare. Por nëse në rininë e saj ajo përfshinte zotërimin e profesionit të zgjedhur dhe zgjedhjen e një partneri të jetës, atëherë në pjekuri është vetë-realizimi, zbulimi i plotë i potencialit të saj në veprimtarinë profesionale dhe marrëdhëniet familjare.

E. Erickson e konsideron problemin kryesor të pjekurisë zgjedhjen midis produktivitetit dhe inercisë.

Koncepti i produktivitetit sipas E. Erickson është produktiviteti krijues, profesional, si dhe një kontribut për edukimin dhe miratimin në jetën e brezit të ardhshëm. Produktiviteti sipas E. Erickson shoqërohet me kujdesin "për njerëzit, rezultatet dhe idetë për të cilat një person është i interesuar". Inercia çon në përthithje në vetvete, në nevojat personale.

Tipari më i rëndësishëm i pjekurisë është ndërgjegjësimi i përgjegjësisë për përmbajtjen e jetës ndaj vetes dhe ndaj njerëzve të tjerë.

Zhvillimi i personalitetit të një personi të pjekur kërkon të heqësh qafe maksimalizmin e pajustifikuar karakteristik të adoleshencës dhe pjesërisht të rinisë, një qasje të ekuilibruar dhe të gjithanshme ndaj problemeve të jetës, përfshirë çështjet e aktiviteteve të tyre profesionale. Përvoja, njohuritë, aftësitë e grumbulluara kanë një vlerë të madhe për një person, por ato mund të krijojnë vështirësi për të në perceptimin e ideve të reja profesionale, të ngadalësojnë rritjen e mundësive të tij krijuese. Përvoja e kaluar në mungesë të fleksibilitetit dhe shkathtësisë së arsyeshme mund të bëhet burim i konservatorizmit, ngurtësisë, refuzimit të gjithçkaje që nuk vjen nga vetja.

Disa njerëz kanë jetuar një tjetër "krizë të paplanifikuar" për 40 vjet (kjo ndodh herët e vonë). Është si një përsëritje e krizës së 30 viteve, krizës së kuptimit të jetës, nëse kriza e 30 viteve nuk çoi në zgjidhjen e duhur të problemeve. Kriza e 40 viteve shkaktohet shpesh nga rëndimi i marrëdhënieve familjare. Fëmijët, si rregull, rriten dhe fillojnë të jetojnë jetën e tyre, disa të afërm dhe të afërm të brezit të vjetër vdesin. Humbja e pjesëmarrjes së drejtpërdrejtë në jetën e fëmijëve kontribuon në kuptimin përfundimtar të natyrës së marrëdhënieve martesore. Ndodh shpesh që përveç fëmijëve të bashkëshortëve, asgjë domethënëse për të dy nuk lidh. Në rast krize për 40 vjet, një person përsëri duhet të rindërtojë planin e tij të jetës, të zhvillojë një "koncept" të ri. Kjo krizë mund të ndryshojë seriozisht jetën e një personi deri në ndryshimin e profesionit dhe krijimin e një familjeje të re.

Nëse në rini formimi i ri qendror i lidhur me moshën janë marrëdhëniet familjare, duke përfshirë amësinë dhe atësinë dhe kompetencën profesionale, atëherë në pjekuri, mbi bazën e tyre, shfaqet një edukim tashmë i bashkuar. Ai integron rezultatet e zhvillimit të të dy neoplazmave të periudhës së mëparshme dhe quhet produktivitet.

Kriza e 40 viteve flet për një tjetër neoplazi të rëndësishme të pjekurisë: rregullimet në dizajnin e jetës dhe ndryshimet e lidhura me të në "konceptin unë".

Psikologu zviceran E. Claparede besonte se duke arritur kulmin e tij dhe kulmin e produktivitetit profesional në pjekuri, njeriu ndalon zhvillimin e tij, ndalon në përmirësimin e aftësive të tij profesionale, potencialit krijues etj. Pastaj vjen një recesion, një rënie graduale e produktivitetit profesional: gjithçka më e mirë që një person mund të bëjë në jetën e tij është lënë pas, në segmentin tashmë të udhëtuar të rrugës.

Nga këndvështrimi i E. Erickson, kjo fazë e zhvillimit karakterizohet nga njerëzimi i përgjithshëm - aftësia për t'u interesuar për fatin e njerëzve jashtë rrethit familjar, për të menduar për jetën e brezave të ardhshëm, format e së ardhmes. shoqëria dhe struktura e botës së ardhshme. Për këtë nuk është e nevojshme të keni fëmijët tuaj, është e rëndësishme të kujdeseni aktivisht për të rinjtë dhe t'ua lehtësoni jetën dhe punën njerëzve në të ardhmen.

Ata që nuk kanë zhvilluar ndjenjën e përkatësisë ndaj njerëzimit përqendrohen te vetja dhe shqetësimi i tyre kryesor është plotësimi i nevojave të tyre, rehatia e tyre dhe vetë-përthithja.

Një moshë e mëvonshme, para daljes në pension, karakterizohet nga një rënie në shpejtësinë e reagimit, një dobësim i kujtesës, të menduarit. Psikologët-gerontologët vërejnë një veçori të tillë të të moshuarve si introversioni, d.m.th. përqendrohuni te vetja - në shëndetin, ndjenjat, problemet, mungesën e interesit për ngjarjet e jashtme. Kjo pronë është e mbushur me rrezikun e egocentrizmit, izolimit në botën tuaj. Dhe në të njëjtën kohë, ai mund të nxisë një zhytje të vërtetë në thellësitë e botës së brendshme, një largim nga kotësia e përditshme në lartësitë e shpirtit.

Studimet tregojnë se qëndrimet në jetë ndryshojnë nga aktive në pasive me kalimin e moshës. Pas 60 vjetësh, njerëzit e perceptojnë botën përreth tyre si më të rrezikshme dhe komplekse sesa në rininë e tyre dhe besojnë se çdo veprim është i padobishëm, pasi ata nuk mund të ndryshojnë asgjë në të. Prej këtu rrjedhin tiparet karakteristike të të moshuarve: konservatorizmi, kujdesi në shprehjen e gjykimeve, dëshira për të shmangur rrezikun, diskriminimi.

Kështu, në maturim, si stadi më i gjatë i moshës, dallohen disa faza: pjekuria e hershme (25-35 vjeç), e mesme (35-45 vjeç) dhe e vonshme (45-60 vjeç). Periudhat e hershme dhe të mesme karakterizohen nga stabiliteti psikologjik dhe social, zhvillimi i forcës intelektuale dhe fizike, por periudha e mëvonshme, para pensionit karakterizohet nga një rënie e aktivitetit, një rënie në forcën fizike, ndjeshmëri ndaj gjendjes shpirtërore depresive, një përkeqësim. në mirëqenien, gjë që ndikon negativisht në sfondin e përgjithshëm të humorit dhe gjendjes emocionale.

2.2 Karakteristikat personale të njerëzve me çrregullime muskuloskeletore

Termi "sëmundje reumatizmale" kombinon pamjet patologjike, karakteristikë e përgjithshme dhe simptoma kryesore e të cilave janë dhimbjet në sistemin muskuloskeletor.

Impulset agresive të bllokuara të pacientëve shprehen në rritje të tensionit të muskujve dhe, së fundi, në dhimbje të lokalizuara ose të lokalizuara.

Të gjithë pacientët me artrit reumatoid kanë tre tipare karakteri me qëndrueshmëri të mjaftueshme:

3. Nevoja e shprehur për aktivitet fizik para zhvillimit të sëmundjes (sport profesional, punë intensive të shtëpisë, kopshtari etj.). ...

Klasifikimet mjekësore dhe psikologjike udhëhiqen nga aktivitetet e përditshme praktike mjekësore dhe përshkruajnë llojet e qëndrimeve ndaj sëmundjes, duke pasur më shumë parasysh natyrën e ndërveprimit që zhvillohet midis mjekut dhe pacientëve (Reinvald N.I., 1969; Stepanov A.D., 1975; Lezhepekova L.N., Yakubov P Ya ., 1977, etj.)

Sipas B.A. Yakubov (1982), mund të dallohen llojet e mëposhtme të reagimit ndaj sëmundjes:

Reagim miqësor... Ky reagim është tipik për personat me inteligjencë të zhvilluar. Që në ditët e para të sëmundjes, ata bëhen “asistentë” të mjekut, duke treguar jo vetëm bindje, por edhe përpikëri, vëmendje dhe dashamirësi të rrallë. Ata i besojnë mjekut të tyre pafundësisht dhe janë mirënjohës për ndihmën e tij.

Reagim i qetë... Ky reagim është tipik për personat me procese të qëndrueshme emocionale-vullnetare. Ata janë të përpiktë, u përgjigjen në mënyrë adekuate të gjitha udhëzimeve të mjekut dhe kryejnë me saktësi aktivitetet mjekësore dhe rekreative. Ata jo vetëm që janë të qetë, por edhe duken “të fortë” dhe “të qetë”, bien lehtësisht në kontakt me personelin mjekësor. Ata ndonjëherë mund të mos jenë të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre, gjë që e pengon mjekun të identifikojë ndikimin e psikikës në sëmundje.

Reagim i pavetëdijshëm... Një reagim i tillë, duke pasur një bazë patologjike, në disa raste luan rolin e mbrojtjes psikologjike dhe kjo formë e mbrojtjes nuk duhet të eliminohet gjithmonë, veçanërisht në sëmundjet e rënda me rezultate të pafavorshme.

Ndiqni reagimin... Pacientët janë në mëshirën e paragjykimeve, tendenciozitetit. Ata janë të dyshimtë. Mosbesues. Ata vështirë se vijnë në kontakt me mjekun që merr pjesë, nuk i kushtojnë rëndësi serioze udhëzimeve dhe këshillave të tij. Ata shpesh kanë konflikt me personelin mjekësor. Pavarësisht shëndetit të tyre mendor, ata ndonjëherë demonstrojnë të ashtuquajturin "riorientim të dyfishtë".

Reagim paniku... Pacientët janë nën kontrollin e frikës, frymëzohen lehtësisht, shpesh të paqëndrueshëm, trajtohen njëkohësisht në institucione të ndryshme mjekësore, sikur të kontrollojnë një mjek me një mjek tjetër. Ata shpesh trajtohen nga shëruesit. Veprimet e tyre janë joadekuate, të gabuara, karakteristik është paqëndrueshmëria afektive.

Reagimi shkatërrues... Pacientët sillen në mënyrë adekuate, të pakujdesshme, duke injoruar të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë. Persona të tillë nuk duan të ndryshojnë mënyrën e zakonshme të jetesës, punën profesionale. Kjo shoqërohet me refuzim për të marrë medikamente, nga trajtimi spitalor. Pasojat e një reagimi të tillë shpesh janë të pafavorshme.

Klasifikimet psiko-psikiatrike përshkruani reagimet personale ndaj sëmundjes së një personi. Shumë besojnë se janë pikërisht tiparet premorbide të personalitetit psikologjik që mund të shpjegojnë në masë të madhe preferencën për shfaqjen tek pacientët e formave të caktuara të përgjigjes ndaj sëmundjes së tyre, pasi përmbajtja e pamjes së brendshme të sëmundjes pasqyron jo vetëm situatën e jetës (situatën të sëmundjes), por edhe veçoritë e personalitetit të tij të qenësishme në një person, duke përfshirë karakterin dhe temperamentin. Tradicionalisht, ekzistojnë tre lloje kryesore të reagimit të pacientit ndaj sëmundjes: stenik, asthenik dhe racional. Me një pozicion aktiv jetësor të pacientit në lidhje me trajtimin dhe ekzaminimin, ata flasin për një reagim stenik ndaj sëmundjes. Sidoqoftë, kjo sjellje ka një anë negative, pasi pacienti mund të jetë i dobët në gjendje të përmbushë kufizimet e nevojshme të stereotipit të jetës të imponuar nga sëmundja. Me një reagim asteni ndaj një sëmundjeje, pacientët kanë një tendencë për pesimizëm dhe dyshim, por ata janë relativisht më të lehtë se pacientët me një reaksion stenik për t'u përshtatur psikologjikisht me sëmundjen. Me një lloj reagimi racional, ka një vlerësim real të situatës dhe një ikje racionale nga zhgënjimi. Format patologjike të përgjigjes ndaj sëmundjes (përvoja e sëmundjes) shpesh përshkruhen nga studiuesit në terma dhe koncepte psikiatrike: depresive, fobike, histerike, hipokondriak, euforike-anizognosike dhe opsione të tjera (Shevalev E.A., 1936; Rokhlin L.L., 1971, KovalevV; 1972; Kvasenko AV, Zubarev Yu.G., 1980, etj.). Në këtë aspekt, klasifikimi i llojeve të qëndrimeve ndaj sëmundjes, i propozuar nga A.E. Lichko dhe N. Ya. Ivanov (1980).