Kur një fëmijë lind me shumë peshë, shumë janë të lumtur dhe e konsiderojnë këtë një shenjë të shëndetit të nënës dhe foshnjës. Ndërsa shtatzëna, gratë, përkundrazi, kanë frikë nga kjo, pasi një fetus i madh është i mbushur me shumë rreziqe, në veçanti, mund të ndërlikojë ndjeshëm rrjedhën e lindjes.
Në fakt, duhet një rrugë e mesme: kjo nuk është një patologji dhe një problem shumë serioz, por as ky fakt nuk mund të merret lehtë. Është thjesht një faktor rreziku dhe nëse i përkisni këtij grupi, duhet të zbuloni të gjitha nuancat, kurthet dhe veçoritë e lindjes kur fëmija është shumë i madh.
Shumë njerëz gabimisht besojnë se një fëmijë lind me shumë peshë për faktin se prindërit nuk janë të vegjël, domethënë nxitet faktori i trashëgimisë. Në fakt, tiparet e skeletit dhe lloji i përgjithshëm i figurës që i transmetohet një personi nga nëna ose babai fillojnë të shfaqen në një moshë shumë më të vonë, por jo menjëherë pas lindjes.
Ka arsye të veçanta për një fetus të madh gjatë shtatzënisë dhe nëse i dini paraprakisht për to, mund të mos jeni në rrezik. Ndër to, më të zakonshmet janë:
- ushqimi jo i duhur i nënës: ngrënia e një sasie të madhe karbohidratesh (miell, ëmbëlsira, ëmbëlsira), peshë e tepërt deri në obezitet;
- numri i fëmijëve: secili fëmijë i mëpasshëm, sipas statistikave, lind më i madh se ai i mëparshmi; në mënyrë që të gjitha ato të mëvonshme, ka shumë të ngjarë, të ndërlikohen nga madhësia e madhe e fetusit;
- mënyrë jetese e ulur;
- një grua ka një çrregullim metabolik për shkak të hipotiroidizmit ose diabetit - në përputhje me rrethanat, një sasi e madhe e glukozës hyn në gjakun e fëmijës edhe në mitër, gjë që çon në një rritje të peshës së tij trupore; kështu që nëse në një moment të shtatzënisë diagnostikohet një fetus i madh në të njëjtën kohë, nëna dërgohet për t'u testuar për sheqer;
- përdorimi afatgjatë i medikamenteve të caktuara: një version i pa konfirmuar nga hulumtimi, por mjekët e marrin parasysh si një nga arsyet e një fetusi të madh, veçanërisht nëse gjatë shtatzënisë nëna e ardhshme mori Actovegin dhe ilaçe të tjera që përmirësojnë rrjedhën e gjakut uteroplacental;
- placenta e trashur kryen ushqim intensiv intrauterine, i cili çon në formimin e një fetusi të madh;
- marrja aktive e lëndëve ushqyese mund të ndodhë për shkak të faktit se placenta është ngjitur në murin e pasmë të mitrës;
- postmaturiteti i shtatzënisë është gjithashtu një nga arsyet e një fetusi të madh dhe mund të diagnostikohet në javën e 40-të, nëse përveç peshës së lartë, fëmija ka një sërë shenjash të tjera të pasmaturitetit: ai ka lëkurë të thatë të rrudhur, ka nuk ka lubrifikimi primordial, vërehen thonjtë e gjatë dhe flokët, kockat e kafkës shumë të forta, tashmë fontanele mbyllëse;
- ekziston një teori që fetusi mund të jetë i madh nëse gjatë shtatzënisë nëna ka marrë komplekse multivitamine, por ajo nuk gjen konfirmim shkencor.
Zakonisht, një mjek, me dyshime për një fetus të madh, përpiqet të përcaktojë shkakun e kësaj veçorie të shtatzënisë. Ndonjëherë kjo ju lejon të identifikoni sëmundjet tek nëna (për shembull), ose placentën previa, ose të rregulloni dietën dhe mënyrën e jetesës së një gruaje edhe para lindjes. Ndonjëherë ka kohë të mjaftueshme që pesha e fëmijës të kthehet në normale - atëherë rrjedha e lindjes nuk është e ndërlikuar nga asgjë. Sidoqoftë, këtu lind një pyetje tjetër: si të kuptojmë - një frut i madh apo jo, a ia vlen të bjerë alarmi apo të mos shqetësohesh për këtë?
Ne rimbushim fjalorin tonë. Lindja e një fëmije të madh në obstetrikë quhet makrosomia.
Shenjat
Mjekët rrallë gabohen në një diagnozë të tillë: ka shenja të caktuara të një fetusi të madh që mund të zbulohet edhe gjatë shtatzënisë. Duhet të theksohet menjëherë se këto përfshijnë jo vetëm peshën e foshnjës: faktorë të tjerë kanë rëndësi këtu.
Një fëmijë i madh quhet fëmijë, lindja e të cilit do të jetë e vështirë për shkak të madhësisë dhe peshës së tij. Me një grua në lindje, për shembull, edhe një foshnjë 3.5 kilogramësh mund të konsiderohet e madhe.
Dimensionet (redakto)
Gjatë hulumtimit (ekografisë) bëhen të gjitha llojet e matjeve të fetusit, si rezultat i të cilave konstatohet nëse është i madh apo jo. Me një shtatzëni të plotë në 40 javë, këta tregues nuk duhet të kalojnë normat e mëposhtme.
Parametrat e fetusit:
- BPD (biparietal, d.m.th., midis kockave të kundërta të majës, madhësia e kafkës) ≈ 93.9 mm;
- LTE (fronto-parietal, d.m.th., hendeku midis ballit dhe kurorës së kokës, madhësia e kafkës) ≈ 120 mm;
- DB (kjo është gjatësia e kofshës së vogël) ≈ 75.8 mm;
- SDGK (që nënkupton diametrin mesatar të gjoksit të një fëmije) ≈ 99,9 mm;
- SDJ (kështu caktohet diametri mesatar i barkut) ≈ 108.2 mm;
Parametrat e nënës:
- javore në mungesë të edemës dhe simptomave të preeklampsisë ≈ 500 g;
- Ftohës (ky është perimetri i barkut) ≈ 100 cm;
- WDM (përcaktimi për lartësinë e fundusit të mitrës) ≈ 40 cm.
Duke studiuar të gjithë këta tregues, mund të kuptohet se cili fetus konsiderohet i madh: nëse këta tregues tejkalojnë vlerat e treguara, nëna është në rrezik. Përveç kësaj, mjekët kanë një formulë interesante me të cilën mund të llogarisni peshën e përafërt të një fëmije ende në mitër: WDM shumëzohet me ftohës.
Simptomat
Nëse foshnja është e rëndë, ai merr shumë hapësirë. Prandaj, organet e ndryshme të nënës së tij, të vendosura afër, i nënshtrohen dëmtimit dhe ngjeshjes së rëndë, duke përjetuar një ngarkesë të madhe. Prandaj, një grua shtatzënë në raste të tilla mund të vërejë simptomat e mëposhtme gjatë 2-3 javëve të fundit para lindjes, të cilat do të tregojnë një fetus të madh:
- urinim i shpeshtë;
- kapsllëk;
- të fikët kur jeni shtrirë në shpinë, pasi mitra e zmadhuar ushtron presion të fortë në venën e poshtme;
- dhimbja në këmbë, brinjë, shpinë, shpinë shpjegohet me rritjen e ngarkesës në sistemin musculoskeletal;
- zhvillimi ose përkeqësimi i venave me variçe;
- strijat në bark;
- rritja e tonit të mitrës.
Të gjitha këto simptoma dhe shenja duhen menduar tashmë disa javë para lindjes dhe t'i kushtohet vëmendje mjekëve. Nëse për ndonjë arsye ju duhet të lindni para kohe dhe e dini me siguri, konsultohuni me mjekun tuaj se cili fetus konsiderohet i madh në javën e 38-të (ose në kohën kur shfaqet fëmija juaj). Si rregull, për një llogaritje të tillë, është e nevojshme të zbriten 5-6 njësi nga parametrat e mësipërm (madhësitë e nënës dhe fëmijës). Për shembull, ftohësi duhet të jetë ≈ 94-95 cm.
Mbani parasysh! Shumë njerëz gabimisht e konsiderojnë barkun shumë të madh si shenjën e parë dhe më të sigurt të një fetusi të madh. Kjo nuk është aspak rasti: mund të tregojë gjithashtu polihidramnioz ose shumëfishim. Edhe një bark i vogël dhe një frut i madh janë të mundshme.
Çfarë duhet bërë?
Nëse 2-3 javë para lindjes, në ekzaminimin e radhës, gjinekologu tha se keni një fetus të madh, mos u frikësoni dhe filloni menjëherë të flisni për një prerje cezariane. Ju keni ende kohë për të rregulluar këtë faktor rreziku, ndaj konsultohuni me mjekun tuaj i cili do t'ju tregojë se çfarë të bëni në këtë situatë. Do t'ju duhet:
- i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore për të përjashtuar shtatzënitë e shumëfishta dhe polihidramnios;
- kryeni një test të tolerancës së glukozës dhe vizitoni një endokrinolog për t'u siguruar që nuk ka diabet mellitus;
- zbuloni peshën e vlerësuar të fetusit;
- bëni gjimnastikë mjekësore çdo ditë;
- rregulloni ushqimin: shmangni ushqimet e ëmbla dhe niseshte, d.m.th., karbohidratet lehtësisht të tretshme dhe yndyrnat refraktare;
- anuloni ose kufizoni (në përputhje me rekomandimet mjekësore) përdorimin e steroideve anabolike.
Nëse i përmbaheni këtyre këshillave, deri në javën e 40-të situata mund të korrigjohet dhe mjeku do t'ju informojë me kënaqësi se pesha e foshnjës tani mbahet brenda kufijve normalë. Në këtë rast, nuk duhet të drejtoheni: do të keni një lindje natyrale me një rezultat të suksesshëm, pa asnjë ndërlikim që lidhet me përmasat e mëdha të foshnjës.
Por çfarë nëse është shumë vonë ose korrigjimi ka dështuar? Atëherë do t'ju duhet të përgatiteni intensivisht për të papriturën, dhe ndoshta - për lindjen operative.
Këshilla më e dobishme. Shumë shpesh, nënat e reja, duke dëgjuar se kanë një fetus të madh, fillojnë të shqetësohen aq shumë dhe të lodhen me të gjitha llojet e dietave, saqë vetëm sa e përkeqësojnë situatën. Si rezultat, ato përfundojnë në tryezën e lindjes para afatit dhe fëmija lind i shqetësuar dhe nervoz. Pra, gjëja më e rëndësishme është të mos bëni panik, të qetësoheni dhe të mbështeteni në përvojën dhe profesionalizmin e mjekëve në çdo gjë.
Komplikime të mundshme
Pse, kur zbulohet një fetus i madh gjatë shtatzënisë, shpesh shtrohet pyetja: lindje cezariane apo natyrale? Gjithçka ka të bëjë me komplikacionet që sjell lindja spontane e një fëmije të madh. Ato mund të ndikojnë jo vetëm në shëndetin, por edhe në jetën e foshnjës. Dhe nëna do ta ketë shumë të vështirë. Ndër pasojat, më të rrezikshmet konsiderohen si më poshtë.
- Legen e ngushtë
Kjo patologji diagnostikohet nëse foshnja ka një kafkë të madhe që nuk korrespondon me madhësinë e legenit të gruas (nga rruga, ato mund të korrespondojnë me normat), madje edhe me zbulimin e plotë të faringut të mitrës. Luftimet e forta dhe të mira nuk e shpëtojnë gjendjen e punëve. Nëse një grua në lindje ka një legen të ngushtë dhe një fetus të madh, në shumicën e rasteve ajo këshillohet të bëjë një prerje cezariane.
- Derdhje e parakohshme e ujit
Për shkak të madhësisë së saj të madhe, koka e fetusit nuk mund të shtypë kockat e legenit dhe ndodh herët. Kjo është e mbushur me faktin se laku i kordonit të kërthizës dhe madje edhe krahu ose këmba e foshnjës mund të bien, faringu i mitrës hapet shumë më ngadalë, lindja vonohet dhe gruaja është e lodhur. Pa lëng amniotik, fëmija do të zgjasë jo më shumë se 12 orë: mund të pasojë infeksion i mëtejshëm intrauterin.
- Anomalitë e lindjes
Një fetus i madh e vonon lindjen, gjë që e zbraz forcën e gruas në lindje. Diagnostikohet në të cilin intensiteti dhe shpeshtësia e kontraktimeve janë ulur ndjeshëm. Kjo mund të çojë në hipoksi intrauterine. Rruga për të dalë nga kjo situatë është stimulimi i lindjes, i cili megjithatë nuk ndikon në mënyrën më të mirë te fetusi.
- Pushimet
Për shkak të përmasave të mëdha të kokës së fetusit, segmenti i poshtëm i mitrës është tepër i shtrirë, gjë që çon në këputje të shumta në mitër. Shpesh, artikulacioni pubik është gjithashtu i dëmtuar - ligamentet janë grisur, kockat pubike ndryshojnë. E gjithë kjo do të duhet të korrigjohet kirurgjik pas lindjes.
- Fistula
Nëse koka e fetusit, për shkak të madhësisë së saj të madhe, shtyp kockat e legenit për një kohë të gjatë, qafa e mitrës, vagina, fshikëza, anusi janë nën stres të jashtëzakonshëm. Ndër pasojat - qarkullimi i gjakut i dëmtuar në indet e buta, ishemia, nekroza, në të ardhmen - fistula rektovaginale.
- Trauma e lindjes tek një fëmijë
Për shkak të madhësisë së tij të madhe, fetusi nuk mund të kalojë në mënyrë të pavarur kanalin e lindjes pa lëndime. Dëmtohen kockat e kafkës (dhe bashkë me to edhe truri), diagnostikohen fraktura të shpatullave, klavikulës dhe qafës. Fëmija mund të mbetet i paaftë për jetë ose të vdesë. Për të njëjtën arsye, mund të ndodhë hemorragji cerebrale.
Duke marrë parasysh të gjitha këto komplikime, një grua, së bashku me një mjek, duhet të marrë vendimin e duhur se si të lindë: ose me prerje cezariane. Nëse rreziku i komplikimeve nuk është aq i madh, madhësia e fetusit është vetëm pak më e lartë se norma dhe ato mund të korrigjohen, dhe parametrat e legenit të nënës lejojnë që ai të lindë vetë, nuk duhet të insistoni në ndërhyrjen kirurgjikale. Por nëse situata është kritike dhe mjekët ia këshillojnë COP-it, nuk ka nevojë të rezistoni: jeta dhe shëndeti i foshnjës së palindur janë në rrezik.
Fakte, fakte. Nëse mjekët dyshojnë se keni një fetus të madh, përgatituni të shkoni në spital para kohe: në javën 37-38 të shtatzënisë.
Indikacionet për prerje cezariane
Menaxhimi korrekt i lindjes me një fetus të madh ul rrezikun e komplikimeve me 80%. Një mjek me përvojë që e njeh punën e tij, edhe nëse është vendosur të lindë natyrshëm, do të mbajë gjithmonë gati për kryerjen e një ekipi mjekësh dhe pajisjet e nevojshme. Në të vërtetë, në çdo fazë të lindjes, mund të lindin rrethana të paparashikuara që kërcënojnë jetën e nënës ose fëmijës.
Si rregull, një seksion cezarian për një fetus të madh përshkruhet për indikacionet e mëposhtme:
- mosha deri në 18 dhe pas 30 vjetësh;
- prezantim me brekë;
- një fetus i madh i identifikuar në një skanim me ultratinguj dhe - në këtë rast, domosdoshmërisht përshkruhet një COP, sepse një fëmijë i tillë nuk mund të lindë vetë;
- shtatzënia pas afatit;
- legen anatomikisht e ngushtë;
- lindja e tretë, nëse të dyja të mëparshmet ishin të ndërlikuara nga një fetus shumë i madh;
- nyjet miomatoze dhe çdo patologji tjetër të mitrës;
- kundërindikacionet për përpjekjet: probleme me zemrën dhe enët e gjakut, miopi;
- histori e keqe obstetrike: nëse ka pasur një lindje të mëparshme të vdekur, prematuritet, infertilitet, etj.
Polihidramnios ose oligohydramnios i moderuar me një fetus të madh nuk konsiderohen indikacione mjekësore absolute për seksionin cezarian. Në këto raste, foshnja nuk është në rrezik dhe në mungesë të patologjive të tjera, ai është mjaft i aftë të lindë vetë.
Statistikat. Sipas të dhënave të fundit, 75% e rasteve me fetuse të mëdha përfundojnë me prerje cezariane.
Karakteristikat e lindjes së fëmijëve
Mjekët i njohin të gjitha tiparet e cezarianit me një fetus të madh, të cilat kërkojnë që ata të jenë shumë profesionistë dhe të kenë njëfarë eksperience. Fillestarët nuk u besojnë operacioneve të tilla. Në të njëjtën kohë, mjekët marrin parasysh nuancat e mëposhtme:
- cezariani kryhet nën kontrollin e monitorit;
- po mbahet një partogram - hartimi i një orari që tregon kohën e periudhës së punës, parametrat e hapjes së fytit, treguesit e intensitetit të kontraktimeve;
- kryhet rimatja e të gjitha madhësive;
- bëhet anestezi, përdoren antispazmatikë;
- agjentët reduktues përdoren për qëllime parandaluese;
- një legen i ngushtë duhet të diagnostikohet në kohën e duhur;
- parandalohet gjakderdhja.
Nëse mjekët kanë diagnostikuar një fetus të madh gjatë shtatzënisë, mos u trembni nga ky lajm. Ju duhet të zbuloni të gjitha rreziqet që lidhen me këtë fakt dhe si t'i shmangni ato. Konsultimi i mjekut është thelbësor këtu.
Mos nxitoni të insistoni në një seksion cezarian, nga frika e këputjeve: për foshnjën kjo nuk do të jetë alternativa më e mirë për zhvillimin e ngjarjeve. Ndoshta madhësia e tij nuk është aq kolosale për t'ju dëmtuar seriozisht gjatë lindjes. Dëgjoni rekomandimet e mjekëve - dhe komplikimet mund të shmangen.
Shtatzënia është një kohë pritjesh, ëndrrash për një fëmijë të bukur dhe të ardhshëm. Gjatë shtatzënisë, ekziston një plan i caktuar vëzhgimi nga mjeku dhe një numër i caktuar ekzaminimesh me ultratinguj të planifikuar. Dhe në një nga ekografitë, çdo grua mund të dëgjojë frazën "Ju po mbani një hero". Kjo do të thotë që një frut i madh po zhvillohet brenda jush.
Ekzistojnë disa norma për peshën dhe gjatësinë e foshnjës në momentin e lindjes. Konsiderohet normë kur një fëmijë me gjatësi 48 - 54 cm peshon deri në 4000 kg. Nëse foshnja peshon nga 4 deri në 5 kg në momentin e lindjes, atëherë ata flasin për një fetus të madh gjatë shtatzënisë. Por është e çuditshme që në këtë rast nuk merret parasysh rritja e fëmijëve. Në fund të fundit, foshnjat e mëdha janë gjithmonë më të mëdha se fëmijët, të cilët, siç thonë ata, janë normalë. Rritja e foshnjave të mëdha është zakonisht 54 - 56 cm.
Sipas statistikave, sot numri i fëmijëve të mëdhenj është 5-10% e të gjitha shtatzënive. Mjekët besojnë se kjo është për shkak të kushteve më të mira të punës, dietës së shëndetshme dhe ushqyese, si dhe kushteve të jetesës së grave shtatzëna.
Ka edhe raste të lindjes së foshnjave gjigante: pesha mbi 5 kg. Por raste të tilla regjistrohen shumë më rrallë.
Si të identifikoni një frut të madh?
Duke filluar nga java e 12-të e shtatzënisë, mjeku në çdo ekzaminim dëgjon rrahjet e zemrës së foshnjës, mat perimetrin e ijeve dhe barkut të shtatzanës, si dhe matet edhe pesha dhe presioni i gruas shtatzënë në zyrën e paramjekut. Të gjitha këto matje nuk bëhen për t'i treguar një gruaje se si është shëruar dhe për ta ofenduar atë. E gjithë kjo bëhet për të nxjerrë qartë një pamje të rrjedhës së shtatzënisë dhe për të monitoruar shëndetin e foshnjës dhe nënës së ardhshme.
Diagnoza e një fetusi të madh gjatë shtatzënisë kryhet jo vetëm në bazë të ekzaminimit të një gruaje. Një mjek me përvojë gjithmonë merr parasysh trashëgiminë dhe sëmundjen. Mjeku duhet të pyesë për fizikun e babait, për peshën me të cilën kanë lindur vetë prindërit e ardhshëm. Nëse, nga të gjitha të dhënat e ekzaminimit dhe anketimit, diagnostikohet dyshimi për një fetus të madh, vetëm atëherë lëshohet një referim për një ekografi. Vetëm në bazë të një skanimi me ultratinguj mund të llogaritet pesha e vlerësuar e foshnjës.
Në një studim të tillë të paplanifikuar, përcaktohen madhësia e kokës së fetusit, diametri dhe perimetri i barkut, gjatësia e femurit dhe humerusit të foshnjës. Dhe bazuar në këto të dhëna, bëhet e mundur llogaritja e peshës së vlerësuar të fetusit.
Shkaqet e një fruti të madh
Mund të ketë shumë arsye pse po mbani një hero. Disa prej tyre lidhen vetëm me trashëgiminë, disa janë pasqyrim i mënyrës së jetesës së nënës ose një jehonë e gjendjes së saj shëndetësore. Le të ndalemi më në detaje në arsyet që fetusi është mbipeshë gjatë shtatzënisë.
1. Rritja e kohëzgjatjes së shtatzënisë. Ka dy terma që lidhen me një periudhë të gjatë shtatzënie: zgjatja e shtatzënisë fiziologjike dhe zgjatja e shtatzënisë. Zgjatja është për faktin se koha e lindjes ishte vendosur gabimisht. Në këtë rast lind një fëmijë i shëndetshëm, por 10-14 ditë më vonë se periudha e përcaktuar nga mjekët. Shëndeti i foshnjës përcaktohet nga mungesa e shenjave të mbingarkesës dhe plakjes së placentës. Me një zgjatje të vërtetë të shtatzënisë, një fëmijë lind me këto shenja:
- rrudha e lëkurës;
- nuancë e gjelbër ose gri e lëngut amniotik;
- mungesa e lubrifikimit origjinal; thatësi.
2. Një sëmundje si diabeti, mund të rezultojë në një fetus të madh gjatë shtatzënisë. Një grua shtatzënë që është e sëmurë me diabet duhet të ekzaminohet më mirë se të tjerët. Midis grave të tilla, statistikat e lindjes së fëmijëve të mëdhenj janë shumë më të larta.
Gra të tilla shtatzëna duhet të shtrohen në spital jo më vonë se java e 32-të e shtatzënisë. Në spital, ata i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë, pas së cilës merret një vendim për kohën e lindjes së fëmijës. Nëse një pacient diabetik mbart një fetus të madh, atëherë ata vendosin për stimulimin artificial të lindjes jo më herët se 36 javë. Gjithashtu, ky vendim merret kur gjendja shëndetësore e një gruaje përkeqësohet (gestoza, ulje e sheqerit në gjak,). Në këtë rast, lindja monitorohet gjithashtu nga një terapist. Insulina administrohet gjatë gjithë lindjes. Trajtimi me insulinë vazhdon pas lindjes, në varësi të rezultateve të analizave.
3. Sëmundja hemolitike e fetusit- një arsye serioze për zhvillimin e një fetusi të madh gjatë shtatzënisë. Kjo sëmundje shkaktohet nga konflikti Rh midis nënës dhe fëmijës. Ndodh tek gratë me faktor Rh negativ kur foshnja trashëgon një faktor Rh pozitiv nga babai. Si pasojë e kësaj sëmundje foshnja jo vetëm që ka ulje të nivelit të hemoglobinës dhe shfaqet verdhëza, por edhe mbipesha për shkak të grumbullimit të lëngjeve në zgavrat e trupit (shfaqet fryrje), shtohet shpretka dhe mëlçia.
4. Trashëgimia luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e një fruti të madh. Nëse nëna ose babai i foshnjës janë të gjatë dhe të mëdhenj në këtë moment, atëherë ka shumë probabilitet që fëmija të jetë i madh. Gjithashtu sot, prindërit e vegjël mund të lindin të mëdhenj. Atëherë fëmija mund të trashëgojë pikërisht këtë fakt dhe do të jetë gjithashtu një hero.
5. Ekziston edhe një tendencë për të zhvilluar një fetus të madh në shtatzënitë e mëvonshme. Sipas statistikave, fëmijët e dytë dhe të mëpasshëm lindin me një peshë 30% më shumë se vëllezërit dhe motrat e tyre më të mëdhenj. Kjo është kryesisht për shkak të faktorit psikologjik (gjatë shtatzënisë së dytë, nëna nuk përjeton më stres dhe frikë kaq të madhe). Arsyeja e dytë është gatishmëria dhe trajnimi i trupit të gruas për të lindur një fëmijë (tani shkëmbimi i substancave midis nënës dhe foshnjës është duke u përmirësuar për shkak të qarkullimit më të mirë të gjakut).
6. Të ushqyerit e një gruaje shtatzënë mund të ndikojë edhe në përmasat e tepërta të foshnjës. Një sasi e madhe ushqimesh që përmbajnë karbohidrate (furk buke, të ëmbla) kontribuojnë në obezitetin e nënës dhe fëmijës. Në këtë rast, trupi i foshnjës fillon të funksionojë si i nënës dhe fiton peshë të tepërt. Obeziteti mund të zhvillohet në mitër.
Rrezik me fruta të mëdha
Faza e fundit e shtatzënisë është lindja, ky është një nga momentet më të përgjegjshme dhe më të vështira të pritjes së një fëmije. Mbajtja e një fëmije të madhe mund të shkaktojë disa vështirësi në procesin e lindjes. Këto vështirësi mund të ndikojnë si në shëndetin e nënës ashtu edhe në shëndetin e të porsalindurit.
Para së gjithash, me një fetus të madh gjatë shtatzënisë, mund të ketë mospërputhja midis madhësisë së kokës së foshnjës dhe legenit të nënës ... Edhe nëse legeni nuk është i ngushtë, koka e një foshnjeje të madhe mund të mos kalojë nëpër kanalin e lindjes. Në këtë rast, edhe një aktivitet i mirë dhe i fortë i punës nuk do të jetë në gjendje të sigurojë një lindje natyrale.
Koka e një fetusi të madh qëndron lart në zgavrën e legenit, kjo është arsyeja e mungesës së diferencimit në lëngun amniotik anterior dhe të pasmë. Ky ndryshim nga puna normale fiziologjike shkakton një derdhje të hershme të lëngut amniotik. Nëse fetusi është i madh, atëherë kordoni i kërthizës ose stilolapsi i foshnjës mund të bien së bashku me derdhjen në vaginë. Në këtë rast, ka një ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Derdhja e hershme e ujit ngadalëson procesin e hapjes së mitrës dhe periudha e kontraktimeve e bën atë shumë të dhimbshme. Fakti që foshnja është pa ujë për një kohë të gjatë mund të shkaktojë infeksion të tij dhe të mitrës.
Zhvillimi i një fetusi të madh gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë çrregullime të punës ... Një çrregullim i tillë karakterizohet nga një aktivitet i mirë dhe i fortë në fazën e parë dhe një rënie e lindjes në fazat e mëvonshme të lindjes. Si rezultat, gruaja në lindje lodhet dhe nuk mund të shtyjë. Gjithashtu, rastet e shkeljes së aktivitetit të sistemit nervor, kardiovaskular nuk janë të rralla. Një fetus i madh në këtë situatë vuan nga mungesa e oksigjenit - hipoksi. Një shkelje e tillë mund të karakterizohet nga kontraktime shumë të dobëta në fazën e parë të lindjes.
Gjatë përpjekjeve, kur koka e foshnjës merr formën e legenit të vogël të një gruaje, problemi i këputjes së mitrës ... Kjo ndodh, përsëri, për shkak të mospërputhjes midis madhësive të legenit të vogël dhe kokës së një fetusi të madh.
Shfaqja fistula gjenitourinar ose rektovaginale jo e pazakontë kur lindin fëmijë të mëdhenj. Kjo është për shkak të qëndrimit të gjatë të kokës së foshnjës në zonën e legenit të femrës. Në këtë rast, ndodh nekroza e indeve të fshikëzës, rektumit dhe uretrës. Indi i vdekur më pas hidhet poshtë, duke formuar fistula. Problemi zgjidhet vetëm me ndërhyrje kirurgjikale pas lindjes.
Me një periudhë të gjatë lindjeje, fëmija mund nervi i këmbës i shtypur , ekziston edhe mundësia e dëmtimit të artikulimit të kockave pubike. Kjo reflektohet në ecjen e nënës së re, duke u çaluar dhe ndjesi të dhimbshme shfaqen kur lëviz këmbën. Nëse shkalla e dëmtimit nervor është e lartë, atëherë kërkohet kirurgji për të zgjidhur problemin. Për parezë të lehtë rekomandohet regjim shtrati dhe fashë. Barnat kundër dhimbjeve mund të përshkruhen me vendim të mjekut.
Të gjitha sa më sipër mund të ndodhin edhe para lindjes së kokës së foshnjës, e cila konsiderohej e madhe gjatë shtatzënisë. Por edhe kur, siç duket, më e vështira ka mbaruar, mund të shfaqen probleme. Pas lindjes së kokës së një fetusi të madh, mund të shfaqen vështirësi në heqjen e brezit të shpatullave të foshnjës. Nëse fëmija është i madh, atëherë, para së gjithash, neonatologu i kushton vëmendje gjendjes së klavikulave dhe krahëve të tij.
Mospërputhja midis legenit të nënës dhe kokës së foshnjës mund të shkaktojë hemorragji cerebrale në një fëmijë ose cefalohematoma. Nëse nuk ka komplikime, atëherë pas 6-8 javësh hematoma ulet, pa pasur asnjë efekt në shëndetin e fëmijës. Edhe hemorragjia mund të mbetet pa pasoja për zhvillimin dhe shëndetin e foshnjës. E gjitha varet nga madhësia e saj dhe zona e derdhjes.
Nuk duhet të harrojmë se një grua që lindi një fëmijë të madh mund të ketë tkurrje të pamjaftueshme të mitrës ... Si rezultat, gjakderdhja mund të ndodhë pas lindjes së foshnjës. Mbajtja e placentës në mitër dhe këputja e indeve të traktit gjenital bëhen gjithashtu shkaktarë të gjakderdhjes.
Çfarë duhet bërë?
Nëse pas ekzaminimit të radhës nga mjeku ju është thënë se keni një fetus të madh, nuk duhet të bëni panik. Një fetus i madh gjatë shtatzënisë është nevoja për një monitorim më të kujdesshëm më vonë dhe gjatë lindjes. Pasi mësoi se foshnja është e madhe, mjeku, para së gjithash, do të përpiqet të zbulojë arsyen.
Nëse shkaku është ndonjë patologji e zhvillimit të fetusit ose shëndeti i gruas, do të përshkruhet trajtimi spitalor. Në këtë rast, në shumicën e situatave, gruaja është nën mbikëqyrje deri në lindje, pasi ka nevojë për mësim të vazhdueshëm të trajtimit medikamentoz.
Nëse shkaku i një fetusi të madh është trashëgimia ose ngrënia e tepërt e nënës, atëherë përshkruhet një dietë. Sipas dietës, nëna duhet të marrë vetëm ushqime të shëndetshme që nuk do të kontribuojnë në shtimin e peshës.
Gjithashtu nuk duhet të keni frikë nga lindja me zhvillimin e një fetusi të madh. E vetmja gjë që duhet të bëni paraprakisht është të flisni me mjekun tuaj për ecurinë e lindjes. Në disa raste, një prerje cezariane përshkruhet menjëherë, në të tjera, bëhet një qasje e pritjes dhe shikimit.
Treguesit për një seksion cezarian tashmë në procesin e lindjes është prania e shenjave të një mospërputhjeje midis kokës së fëmijës dhe legenit të nënës brenda 4 orëve.
Kjo do të thotë, nëse lindja është e përshkruar natyrale, atëherë në kushtet e rrjedhës spontane të punës dhe kullimit të ujit, mjeku mund të vendosë për operacionin nëse personi është në rrezik për jetën e nënës ose fëmijës.
Shtatzënia e ngrirë është një gjendje në të cilën fetusi brenda nënës vdes dhe shtatzënia ndalon së zhvilluari. Më shpesh kjo ndodh asimptomatikisht dhe një grua mëson për diagnozën e saj vetëm me një skanim të planifikuar me ultratinguj.
Pse ngrin shtatzënia?
Jeta e fetusit, veçanërisht në 12 javët e para, është shumë e brishtë dhe çdo faktor, madje edhe i parëndësishëm mund ta ndërpresë atë: udhëtimi ajror, ekspozimi i zgjatur në diell, stresi, ekologjia e keqe, etj. Mjekët përmendin disa nga shkaqet më të mundshme. e zbehjes së hershme të shtatzënisë:
- anomalitë kongjenitale dhe keqformimet në fetus- Mjekët e konsiderojnë këtë si arsyen më të zakonshme dhe e quajnë “përzgjedhje natyrale”: natyra ndërpret zhvillimin e një vezeje “të cilësisë së dobët” dhe në këtë mënyrë nuk lejon lindjen e një fëmije me anomali gjenetike;
- prania e sëmundjeve infektive në një grua(gripi, herpesi, rubeola, klamidia, toksoplazmoza, etj.) - ky është shkaku i dytë më i zakonshëm;
- Pasojat e Rh-konfliktit ndërmjet nënës dhe fëmijës ose çrregullime hormonale.
Për më tepër, rreziku i vdekjes së fetusit në fazat e hershme rritet ndjeshëm nga zakonet e këqija të nënës së ardhshme: pirja e duhanit, alkoolit dhe, për më tepër, droga.
Fetusi vdiq, shtatzënia nuk zhvillohet më dhe gruaja mund të mos dyshojë për asgjë. Në fazat e hershme, është e vështirë të dallohen shenjat e shtatzënisë së ngrirë në shtëpi. Por gratë, veçanërisht ato që tashmë kanë përjetuar një diagnozë të tmerrshme, monitorojnë me kujdes rrjedhën e shtatzënisë së tyre të re. Ka vetëm simptoma indirekte për të cilat një grua shtatzënë mund të dyshojë se diçka nuk është në rregull.
Ulje e paarsyeshme ose zhdukje e plotë e toksikozës mund të vërehet, dhe madje edhe atëherë jo gjithmonë. Nëse gruaja shtatzënë vuante nga toksikoza e rëndë, atëherë zhdukja e saj, natyrisht, nuk do të kalojë pa u vënë re. Dhe nëse shenjat e toksikozës ishin të dobëta, atëherë pak vëmendje i kushtohet këtij faktori.
Zbutje e gjoksit mund të tregojë ngrirje intrauterine të fetusit. Pothuajse në të gjitha gratë shtatzëna, menjëherë pas konceptimit, gjëndrat e qumështit fryhen dhe bëhen të dhimbshme. Kur fetusi vdes, gjoksi relaksohet. Por nuk duhet menjëherë të frikësoheni kur shfaqet kjo simptomë. Gjatë 9 muajve të shtatzënisë, sipas dëshmisë së shumë femrave, gjoksi mund të relaksohet dhe të shtrëngohet disa herë. Kjo ka shumë të ngjarë për shkak të ndryshimeve hormonale gjatë shtatzënisë.
Ulja e temperaturës bazale mund të provokojë një shtatzëni të ngrirë. Kjo është për shkak të uljes së nivelit të progesteronit, një hormon që mbështet shtatzëninë. Temperatura bazale duhet të matet në mëngjes në rektum, sapo të zgjoheni. Përgatitni termometrin në mbrëmje, pasi është e rëndësishme të qëndroni të palëvizshëm për të paktën 6 orë para dhe gjatë matjeve. Por kjo metodë është gjithashtu një tregues jo i besueshëm i zbehjes së shtatzënisë, kështu që faktorë të tjerë mund të ndikojnë në vlerën e temperaturës bazale: marrja e barnave hormonale, seksi, sëmundja me temperaturë etj.
Shkarkim i përgjakshëm dhe dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut nuk ndodh gjithmonë me një shtatzëni të ngrirë. Kështu ndryshon nga një abort. Por në çdo rast, kjo është një simptomë shumë alarmante gjatë shtatzënisë, që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Mospërputhja midis madhësisë së mitrës dhe moshës së shtatzënisë gjinekologu mund të vërejë gjatë një ekzaminimi vaginal, por ky fakt jo gjithmonë tregon saktësisht zbehjen e shtatzënisë. Në këtë rast, monitorohet dinamika e zhvillimit të shtatzënisë. Dhe nëse në 2-3 javë mitra nuk është rritur, por, përkundrazi, është bërë më e vogël dhe më e butë, atëherë mjeku mund të bëjë një diagnozë paraprake të "shtatzënësisë së ngrirë" dhe ta dërgojë pacientin për një analizë të hormonit hCG dhe për një ultratinguj për ta konfirmuar atë.
Ulje e hormonit hCG H - një test i rregullt i shtatzënisë mund t'i përgjigjet këtij treguesi (do të tregojë një rezultat negativ). Por është më mirë të kaloni një analizë të veçantë.
Indikacionet me ultratinguj- ky është treguesi më i besueshëm dhe i besueshëm që konfirmon praninë e një shtatzënie të ngrirë. Gabimet ndodhin vetëm në fazat e hershme të shtatzënisë, kur mjeku mund të gabojë për një vezë të fekonduar bosh, e cila po zhvillohet normalisht. Në këtë rast, nëse gjendja e pacientit nuk ngjall shqetësim, mund të prisni deri në 6-7 javë dhe të përsërisni ekografinë. Në këtë kohë, një mjek me përvojë me ndihmën e pajisjeve moderne tashmë e sheh mirë embrionin dhe i dëgjon rrahjet e zemrës.
Ç'pritet më tej?
Nëse diagnoza e tmerrshme megjithatë konfirmohet, atëherë ekzistojnë dy skenarë të mundshëm për zhvillimin e ngjarjeve.
Së pari. Mjekët janë në pritje të një abort spontan, ndërsa monitorojnë shëndetin e gruas. Mund të ndihmojë në stimulimin e abortit duke dhënë ilaçe. Taktika të tilla të pritjes dhe shikimit më së shpeshti zbatohen nga mjekët e huaj.
Së dyti. Pas konfirmimit të diagnozës, gruaja dërgohet menjëherë për të pastruar mitrën, pa pritur një abort dhe pasoja të mundshme negative prej tij. Një qëndrim i gjatë në mitrën e një fetusi të vdekur mund të shkaktojë një proces inflamator. Ky opsion për ndërprerjen e një shtatzënie të ngrirë përdoret nga mjekët rusë.
Mjekët rekomandojnë planifikimin e shtatzënisë së ardhshme pas një të ngrirë jo më herët se gjashtë muaj më vonë, dhe më mirë - pas një viti. Gjatë kësaj kohe, këshillohet që të dy prindërit të testohen dhe të ekzaminohen për të identifikuar shkakun e ngrirjes së fetusit.
)
ShtatzëniaËshtë një proces fiziologjik në të cilin zhvillohet një organizëm i ri në mitër, i cili ka lindur si rezultat i fekondimit. Shtatzënia zgjat mesatarisht 40 javë (10 muaj obstetrik).
Në zhvillimin intrauterin të fëmijës dallohen dy periudha.:
- Embrionale(deri në 8 javë të shtatzënisë përfshirëse). Në këtë kohë, embrioni quhet embrion dhe merr karakteristikat e një personi;
- Fetale(nga 9 javë deri në lindje). Në këtë kohë, embrioni quhet fetus.
Rritja e fëmijës, formimi i organeve dhe sistemeve të tij ndodh natyrshëm në periudha të ndryshme të zhvillimit intrauterin, i cili i nënshtrohet kodit gjenetik të ngulitur në qelizat germinale dhe të fiksuar në procesin e evolucionit njerëzor.
Zhvillimi i embrionit në muajin e parë obstetrik (1-4 javë)
Java e parë (1-7 ditë)
Shtatzënia fillon nga momenti fekondimi- shkrirja e një qelize të pjekur mashkullore (spermatozoidit) dhe një veze femërore. Ky proces zakonisht ndodh në ampulën e tubit fallopian. Pas disa orësh, veza e fekonduar fillon të ndahet në mënyrë eksponenciale dhe zbret përmes tubit fallopian në zgavrën e mitrës (kjo rrugë zgjat deri në pesë ditë).
Si rezultat i ndarjes fitohet një organizëm shumëqelizor, e cila duket si një manaferrë (në latinisht "morus"), prandaj embrioni në këtë fazë quhet morula... Përafërsisht në ditën e 7-të, morula futet në murin e mitrës (implantimi). Villi i qelizave të jashtme të embrionit janë të lidhura me enët e gjakut të mitrës, më pas prej tyre formohet placenta. Qelizat e tjera të jashtme të morulës shkaktojnë zhvillimin e kordonit të kërthizës dhe membranave. Pas një kohe, indet dhe organet e ndryshme të fetusit do të zhvillohen nga qelizat e brendshme.
Informacion Në momentin e implantimit, një grua mund të ketë gjakderdhje të vogël nga trakti gjenital. Një shkarkim i tillë është fiziologjik dhe nuk kërkon trajtim.
Java e dytë (8-14 ditë)
Qelizat e jashtme të morulës rriten fort në rreshtimin e mitrës. Në embrion fillon formimi i kordonit të kërthizës, placenta, dhe tub nervor, nga i cili zhvillohet më pas sistemi nervor i fetusit.
Java e tretë (15-21 ditë)
Java e tretë e shtatzënisë është një periudhë e vështirë dhe e rëndësishme.... Në atë kohë fillojnë të formohen organe dhe sisteme të rëndësishme fetusi: shfaqen elementet e sistemit të frymëmarrjes, të tretjes, të qarkullimit të gjakut, nervor dhe ekskretues. Në vendin ku së shpejti do të shfaqet koka e fetusit, formohet një pllakë e gjerë, e cila do të krijojë trurin. Në ditën e 21-të, zemra e fëmijës fillon të rrahë.
Java e katërt (22-28 ditë)
Këtë javë shtrimi i organeve fetale vazhdon... Rudimentet e zorrëve, mëlçisë, veshkave dhe mushkërive janë tashmë të pranishme. Zemra fillon të punojë më intensivisht dhe pompon më shumë gjak përmes sistemit të qarkullimit të gjakut.
Nga fillimi i javës së katërt në embrion shfaqen palosjet e trupit, dhe shfaqet rudimenti i shtyllës kurrizore(akord).
Deri në ditën e 25-të përfundon formimi i tubit nervor.
Deri në fund të javës (afërsisht 27-28 ditë) formohet sistemi muskulor, shtylla kurrizore, e cila e ndan embrionin në dy gjysma simetrike, dhe gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme.
Gjatë kësaj periudhe fillon formimi i gropave në glans, të cilat më vonë do të bëhen sytë e fetusit.
Zhvillimi i embrionit në muajin e dytë obstetrik (5-8 javë)
Java e pestë (29-35 ditë)
Gjatë kësaj periudhe, embrioni peshon rreth 0.4 gram, gjatësia 1,5-2,5 mm.
Fillon formimi i organeve dhe sistemeve të mëposhtme:
- Sistemi i tretjes: mëlçia dhe pankreasi;
- Sistemi i frymëmarrjes: laring, trake, mushkëri;
- Sistemi i qarkullimit të gjakut;
- Sistem riprodhues: formohen prekursorët e qelizave germinale;
- Organet shqisore: Vazhdon formimi i syve dhe veshit të brendshëm;
- Sistemi nervor: fillon formimi i rajoneve të trurit.
Në atë kohë shfaqet një kordon kërthizor delikat... Formimi i gjymtyrëve vazhdon, shfaqen elementet e para të thonjve.
Në fytyrë formohen kavitetet e buzës së sipërme dhe të hundës.
Java e gjashtë (36-42 ditë)
Gjatësia embrioni gjatë kësaj periudhe është rreth 4-5 mm.
Fillon java e gjashtë formimi i placentës... Në këtë kohë, ai sapo ka filluar të funksionojë, qarkullimi i gjakut midis tij dhe embrionit ende nuk është formuar.
Vazhdon formimi i trurit dhe departamenteve të tij... Në javën e gjashtë, kur kryhet një encefalogram, tashmë është e mundur të regjistrohen sinjale nga truri i fetusit.
Fillon formimi i muskujve të fytyrës... Sytë e fetusit tashmë janë më të theksuar dhe të zbuluar nga qepallat, të cilat sapo kanë filluar të formohen.
Në këtë periudhë, filloni ndryshimi i gjymtyrëve të sipërme: zgjaten dhe shfaqen elementet e duarve dhe gishtave. Gjymtyrët e poshtme mbeten tani për tani në fillimet e tyre.
Organet e rëndësishme po ndryshojnë:
- Zemra... Përfundon ndarja në dhoma: ventrikuj dhe atria;
- Sistemi urinar... Janë formuar veshkat primare, fillon zhvillimi i ureterëve;
- Sistemi i tretjes... Fillon formimi i pjesëve të traktit gastrointestinal: stomakut, zorrëve të vogla dhe të trasha. Në këtë periudhë, mëlçia dhe pankreasi kishin përfunduar praktikisht zhvillimin e tyre;
Java e shtatë (43-49 ditë)
Java e shtatë është e rëndësishme në atë finale përfundon formimi i kordonit kërthizor dhe vendoset qarkullimi uteroplacental. Tani frymëmarrja dhe ushqimi i fetusit do të kryhen për shkak të qarkullimit të gjakut nëpër enët e kordonit të kërthizës dhe placentës.
Embrioni është ende i përkulur në formë harku, ka një bisht të vogël në pjesën e legenit të trupit. Madhësia e kokës nuk është më e vogël se e gjithë gjysma e embrionit. Gjatësia nga kurora në sakrum rritet deri në fund të javës deri në 13-15 mm.
Vazhdon zhvillimi i gjymtyrëve të sipërme... Gishtat duken mjaft qartë, por ndarja e tyre ende nuk ka ndodhur. Fëmija fillon të kryejë lëvizje spontane me duart e tij në përgjigje të stimujve.
Mirë janë formuar sytë, tashmë të mbuluara me qepalla, të cilat i mbrojnë nga tharja. Fëmija mund të hapë gojën.
Palosjet e hundës dhe hunda janë hedhur, në anët e kokës formohen dy ngritje të çiftëzuara, nga të cilat do të fillojnë të zhvillohen aurikulat.
intensive zhvillimi i trurit dhe departamenteve të tij.
Java e tetë (50-56 ditë)
Trupi i embrionit fillon të drejtohet gjatësia nga kurora në koksik është 15 mm në fillim të javës dhe 20-21 mm në 56 ditë.
Vazhdon formimi i organeve dhe sistemeve të rëndësishme: Sistemi tretës, zemra, mushkëritë, truri, sistemi urinar, sistemi riprodhues (djemtë zhvillojnë testikujt). Organet e dëgjimit po zhvillohen.
Deri në fund të javës së tetë fytyra e një fëmije bëhet e njohur për një person: sy të mirëpërcaktuar, të mbuluar me qepalla, hundë, veshka, skajet e formimit të buzëve.
Vihet re rritje intensive e kokës, kuajve të sipërm dhe të poshtëm zhvillohet kockëzimi i kockave të gjata të krahëve dhe këmbëve dhe i kafkës. Gishtat duken qartë, nuk ka më një membranë lëkure midis tyre.
Për më tepër Java e tetë përfundon me periudhën embrionale të zhvillimit dhe fillon periudha e fetusit. Embrioni që nga kjo kohë quhet fetus.
Zhvillimi i fetusit në muajin e tretë obstetrik (9-12 javë)
Java e nëntë (57-63 ditë)
Në fillim të javës së nëntë madhësia koksigeal-parietale fetusi është rreth 22 mm, deri në fund të javës - 31 mm.
Po ndodh përmirësimi i enëve të gjakut të placentës, i cili përmirëson rrjedhjen e gjakut uteroplacental.
Zhvillimi i sistemit musculoskeletal vazhdon... Fillon procesi i kockëzimit, formohen nyjet e gishtërinjve dhe duarve. Fetusi fillon të bëjë lëvizje aktive, mund të shtrydhë gishtat. Koka është ulur, mjekra është e shtypur ngushtë në gjoks.
Ndryshimet ndodhin në sistemin kardiovaskular... Zemra rreh deri në 150 rrahje në minutë dhe pompon gjak përmes enëve të gjakut. Përbërja e gjakut është ende shumë e ndryshme nga ajo e një të rrituri: përbëhet vetëm nga qelizat e kuqe të gjakut.
Vazhdon rritjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të trurit, formohen strukturat e trurit të vogël.
Organet e sistemit endokrin po zhvillohen intensivisht në veçanti, gjëndrat mbiveshkore, të cilat prodhojnë hormone të rëndësishme.
Indet e kërcit janë duke u përmirësuar: po krijohen veshkat, kërci i laringut, kordat vokale.
Java e dhjetë (64-70 ditë)
Deri në fund të javës së dhjetë gjatësia e frutave nga koksiku deri te kurora është 35-40 mm.
Të pasmet fillojnë të zhvillohen, bishti ekzistues më parë zhduket. Fetusi është në mitër në një pozicion mjaft të lirë në një gjendje të përkulur.
Zhvillimi i sistemit nervor vazhdon... Tani fetusi kryen jo vetëm lëvizje kaotike, por edhe lëvizje reflekse në përgjigje të një stimuli. Kur prek aksidentalisht muret e mitrës, fëmija bën lëvizje si përgjigje: kthen kokën, përkul ose zhvesh krahët dhe këmbët, shtyn anash. Madhësia e fetusit është ende shumë e vogël dhe gruaja ende nuk mund t'i ndiejë këto lëvizje.
Formohet një refleks thithës, fëmija fillon të refleksojë lëvizjet e buzëve.
Zhvillimi i diafragmës përfundon, e cila do të marrë pjesë aktive në frymëmarrje.
Java e njëmbëdhjetë (71-77 ditë)
Deri në fund të kësaj jave madhësia koksigeal-parietale fetusi rritet në 4-5 cm.
Trupi i fetusit mbetet joproporcional: bust i vogël, përmasa të mëdha koke, krahë të gjatë dhe këmbë të shkurtra, të përkulura në të gjitha nyjet dhe të shtypura në stomak.
Placenta tashmë ka arritur një zhvillim të mjaftueshëm dhe përballon funksionet e tij: siguron oksigjen dhe lëndë ushqyese për fetusin dhe largon dioksidin e karbonit dhe produktet metabolike.
Ndodh formimi i mëtejshëm i syve të fetusit: në këtë kohë zhvillohet irisi, i cili do të përcaktojë më tej ngjyrën e syve. Sytë janë të zhvilluar mirë, gjysmë të mbyllur për shekuj ose të hapur.
Java e dymbëdhjetë (78-84 ditë)
Madhësia koksigeal-parietale fetusi është 50-60 mm.
Shkon në mënyrë të dallueshme zhvillimi i organeve gjenitale në një model femëror ose mashkullor.
Po ndodh përmirësimin e mëtejshëm të sistemit të tretjes. Zorrët janë të zgjatura në gjatësi dhe përshtaten në sythe, si në një të rritur. Fillojnë kontraktimet e tij periodike - peristaltika. Fetusi fillon të gëlltisë, duke gëlltitur lëngun amniotik.
Zhvillimi dhe përmirësimi i sistemit nervor të fetusit vazhdon... Truri është i vogël në madhësi, por saktësisht përsërit të gjitha strukturat e trurit të të rriturve. Hemisferat e mëdha dhe departamentet e tjera janë të zhvilluara mirë. Lëvizjet refleksore janë përmirësuar: fetusi mund të shtrëngojë dhe zhbllokojë gishtat në grusht, kap gishtin e madh dhe e thith në mënyrë aktive.
Në gjakun e fetusit jo vetëm eritrocitet janë tashmë të pranishme, por fillon prodhimi i qelizave të bardha të gjakut - leukociteve.
Në këtë kohë, fëmija fillojnë të regjistrohen lëvizjet e vetme të frymëmarrjes. Para lindjes, fetusi nuk mund të marrë frymë, mushkëritë e tij nuk funksionojnë, por bën lëvizje ritmike të gjoksit, duke imituar frymëmarrjen.
Deri në fund të javës, fetusi shfaqen vetullat dhe qerpikët, qafa duket qartë.
Zhvillimi i fetusit në muajin e katërt obstetrik (13-16 javë)
13 javë (85-91 ditë)
Madhësia koksigeal-parietale deri në fund të javës është 70-75 mm. Përmasat e trupit fillojnë të ndryshojnë: gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme dhe trungu zgjaten, dimensionet e kokës nuk janë më aq të mëdha në raport me trupin.
Vazhdon përmirësimi i sistemit tretës dhe nervor. Embrionet e dhëmbëve të qumështit fillojnë të shfaqen nën nofullat e sipërme dhe të poshtme.
Fytyra është formuar plotësisht, veshët, hunda dhe sytë duken qartë (të mbyllura plotësisht nga qepallat).
14 javë (92-98 ditë)
Madhësia koksigeal-parietale deri në fund të javës së katërmbëdhjetë rritet deri në 8-9 cm... Përmasat e trupit vazhdojnë të ndryshojnë në përmasa më të njohura. Balli dhe hunda janë të përcaktuara mirë në fytyrë, shfaqen faqet dhe mjekra. Në kokë shfaqen qimet e para (shumë të holla dhe pa ngjyrë). Sipërfaqja e trupit është e mbuluar me qime veluri, të cilat ruajnë lubrifikimin e lëkurës dhe në këtë mënyrë kryejnë funksione mbrojtëse.
Përmirëson sistemin muskuloskeletor të fetusit... Kockat bëhen më të forta. Aktiviteti motorik rritet: fetusi mund të rrokulliset, të përkulet, të bëjë lëvizje noti.
Zhvillimi i veshkave, fshikëzës dhe ureterëve përfundon... Veshkat fillojnë të sekretojnë urinën, e cila përzihet me lëngun amniotik.
: qelizat e pankreasit fillojnë të punojnë, duke prodhuar insulinë dhe qelizat e gjëndrrës së hipofizës.
Shfaqen ndryshime në organet gjenitale... Tek djemtë, formohet gjëndra e prostatës, tek vajzat, vezoret migrojnë në zgavrën e legenit. Në javën e katërmbëdhjetë, me një aparat ultratinguj të mirë të ndjeshëm, tashmë është e mundur të përcaktohet gjinia e fëmijës.
Java e pesëmbëdhjetë (99-105 ditë)
Madhësia koksigealo-parietale e fetusit eshte per 10 cm, pesha e fetusit - 70-75 gram. Koka është ende mjaft e madhe, por rritja e krahëve, këmbëve dhe trungut fillon ta tejkalojë atë.
Sistemi i qarkullimit të gjakut është përmirësuar... Në një fëmijë në muajin e katërt, tashmë është e mundur të përcaktohet grupi i gjakut dhe faktori Rh. Enët e gjakut (venat, arteriet, kapilarët) rriten në gjatësi, muret e tyre forcohen.
Fillon prodhimi i feçeve origjinale (mekonium). Kjo është për shkak të gëlltitjes së lëngut amniotik, i cili hyn në stomak, pastaj në zorrë dhe e mbush atë.
Gishtat dhe gishtat e këmbëve janë formuar plotësisht, mbi to shfaqet një model individual.
Java e gjashtëmbëdhjetë (106-112 ditë)
Pesha e fetusit rritet në 100 gram, madhësia koksigeal-parietale - deri në 12 cm.
Deri në fund të javës së gjashtëmbëdhjetë, fetusi tashmë është formuar plotësisht., ai i ka të gjitha organet dhe sistemet. Veshkat janë duke punuar në mënyrë aktive, çdo orë një sasi e vogël e urinës lëshohet në lëngun amniotik.
Lëkura e fetusit është shumë e hollë, indi dhjamor nënlëkuror praktikisht mungon, prandaj enët e gjakut janë të dukshme përmes lëkurës. Lëkura duket e kuqe e ndezur, e mbuluar me qime vello dhe yndyrë. Vetullat dhe qerpikët janë të përcaktuar mirë. Thonjtë formohen, por ato mbulojnë vetëm skajin e falangës së thonjve.
Formohen muskujt e shprehjes, dhe fetusi fillon të "grimos": vërehet vrenjtja e vetullave, një pamje e buzëqeshur.
Zhvillimi i fetusit në muajin e pestë obstetrik (17-20 javë)
Java e shtatëmbëdhjetë (113-119 ditë)
Pesha e fetusit është 120-150 gram, madhësia koksigeal-parietale është 14-15 cm.
Lëkura mbetet shumë e hollë, por indi yndyror nënlëkuror fillon të zhvillohet nën të. Vazhdon zhvillimi i dhëmbëve të qumështit, të cilët janë të mbuluar me dentinë. Nën to, fillojnë të formohen embrionet e dhëmbëve të përhershëm.
Ekziston një reagim ndaj stimujve të tingullit... Nga kjo javë e tutje, mund të themi me siguri se fëmija filloi të dëgjojë. Kur shfaqen tinguj të fortë të mprehtë, fetusi fillon të lëvizë në mënyrë aktive.
Pozicioni i fetusit ndryshon... Koka është lart dhe është në një pozicion pothuajse vertikal. Krahët janë të përkulur në nyjet e bërrylit, gishtat janë të shtrënguar në grusht pothuajse gjatë gjithë kohës. Herë pas here, foshnja fillon të thithë gishtin e madh.
Rrahjet e zemrës bëhen të dallueshme... Tani e tutje, mjeku mund ta dëgjojë atë me stetoskop.
Java e tetëmbëdhjetë (120-126 ditë)
Pesha e fëmijës është rreth 200 gram, gjatësia deri në 20 cm.
Fillon formimi i regjimit të gjumit dhe zgjimit... Në shumicën e rasteve, fetusi fle, lëvizjet ndalojnë në këtë kohë.
Në këtë kohë, një grua tashmë mund të fillojë të ndiejë lëvizjen e fëmijës, sidomos me shtatzëni të përsëritura. Lëvizjet e para ndjehen si lëkundje të buta. Një grua mund të ndjejë lëvizje më aktive gjatë eksitimit, stresit, gjë që ndikon në gjendjen emocionale të fëmijës. Në këtë kohë, norma është rreth dhjetë episode të lëvizjes së fetusit në ditë.
Java e nëntëmbëdhjetë (127-133 ditë)
Pesha e fëmijës rritet në 250-300 gram, gjatësia e trupit - deri në 22-23 cm. Përmasat e trupit ndryshojnë: koka mbetet prapa në rritje nga trupi, krahët dhe këmbët fillojnë të zgjaten.
Lëvizjet bëhen më të shpeshta dhe të prekshme... Ato mund të ndjehen jo vetëm nga vetë gruaja, por edhe nga njerëzit e tjerë, duke vënë dorën në stomak. Gratë shtatzëna primare në këtë kohë mund të fillojnë vetëm të ndjejnë lëvizjet.
Sistemi endokrin po përmirësohet: pankreasi, gjëndra e hipofizës, gjëndrat mbiveshkore, gonadat, gjëndrat tiroide dhe paratiroide funksionojnë në mënyrë aktive.
Përbërja e gjakut ka ndryshuar: përveç eritrociteve dhe leukociteve, në gjak ka edhe monocite dhe limfocitet. Shpretka fillon të marrë pjesë në hematopoiezë.
Java e njëzetë (134-140 ditë)
Gjatësia e trupit rritet në 23-25 cm, pesha - deri në 340 gram.
Lëkura e fetusit është ende e hollë, i mbuluar me yndyrë mbrojtëse dhe qime veluse që mund të vazhdojnë deri në lindje. Indi dhjamor nënlëkuror zhvillohet intensivisht.
Sytë e formuar mirë, në javën e njëzet, fillon të shfaqet refleksi i vezullimit.
Përmirësimi i koordinimit të lëvizjeve: foshnja sjell me siguri një gisht në gojë dhe fillon të thithë. Shprehen shprehjet e fytyrës: fetusi mund të mbyllë sytë, të buzëqeshë, të vrenjtur.
Deri në këtë javë, të gjitha gratë tashmë po e ndjejnë lëvizjen., pavarësisht nga numri i shtatzënive. Aktiviteti i lëvizjeve ndryshon gjatë ditës. Kur shfaqen irritues (tinguj të fortë, dhomë e mbytur), fëmija fillon të lëvizë shumë dhunshëm dhe aktivisht.
Zhvillimi i fetusit në muajin e gjashtë obstetrik (21-24 javë)
Java e njëzet e një (141-147 ditë)
Pesha e trupit rritet deri në 380 gram, gjatësia e fetusit - deri në 27 cm.
Shtresa e indit nënlëkuror rritet... Lëkura e fetusit është e rrudhur, me shumë palosje.
Lëvizjet e fetusit po bëhen më aktive dhe të prekshme. Fetusi lëviz lirshëm në zgavrën e mitrës: shtrihet poshtë ose mollaqe, përgjatë mitrës. Mund të tërheqë kordonin e kërthizës, ta shtyjë me duar dhe këmbë nga muret e mitrës.
Gjumi dhe zgjimi ndryshon... Tani fetusi kalon më pak kohë në gjumë (16-20 orë).
Java e njëzet e dytë (148-154 ditë)
Në javën e 22-të, madhësia e fetusit rritet në 28 cm, pesha - deri në 450-500 gram. Dimensionet e kokës bëhen proporcionale me trupin dhe gjymtyrët. Këmbët janë të përthyer pothuajse gjatë gjithë kohës.
Shtylla kurrizore e fetusit është formuar plotësisht: ka të gjitha rruazat, ligamentet dhe kyçet. Procesi i forcimit të kockave vazhdon.
Përmirëson sistemin nervor të fetusit: truri tashmë përmban të gjitha qelizat nervore (neuronet) dhe ka një masë prej rreth 100 gram. Fëmija fillon të interesohet për trupin e tij: ai ndjen fytyrën, krahët, këmbët, anon kokën, i afron gishtat në gojë.
Madhësia e zemrës rritet ndjeshëm, aftësitë funksionale të sistemit kardiovaskular janë duke u përmirësuar.
Java e njëzet e tretë (155-161 ditë)
Gjatësia e trupit të fetusit është 28-30 cm, pesha është rreth 500 gram... Pigmenti fillon të sintetizohet në lëkurë, si rezultat, lëkura fiton një ngjyrë të kuqe të ndezur. Indi dhjamor nënlëkuror është ende mjaft i hollë, si rezultat, fëmija duket shumë i hollë dhe i rrudhur. Lubrifikuesi mbulon të gjithë lëkurën dhe është më i bollshëm në palosjet e trupit (bërryl, aksilare, inguinale dhe palosjet e tjera).
Zhvillimi i organeve të brendshme gjenitale vazhdon: tek djemtë - skrotumi, tek vajzat - vezoret.
Shkalla e frymëmarrjes rritet deri në 50-60 herë në minutë.
Refleksi i gëlltitjes është ende i zhvilluar mirë: fëmija vazhdimisht gëlltit lëngun amniotik me grimca të lubrifikantit mbrojtës të lëkurës. Pjesa e lëngshme e lëngut amniotik absorbohet në gjak, një substancë e trashë jeshile-e zezë (mekonium) mbetet në zorrë. Normalisht, zorrët nuk duhet të zbrazen para lindjes së foshnjës. Ndonjëherë gëlltitja e ujit shkakton lemzë në fetus, gruaja mund ta ndjejë atë në formën e lëvizjeve ritmike për disa minuta.
Java e njëzet e katërt (162-168 ditë)
Deri në fund të kësaj jave, pesha e fetusit rritet në 600 gram, gjatësia e trupit - deri në 30-32 cm.
Lëvizjet bëhen më të forta dhe më të sakta.... Fetusi zë pothuajse të gjithë hapësirën në mitër, por mund të ndryshojë pozicionin dhe të kthehet. Muskujt rriten fuqishëm.
Në fund të muajit të gjashtë, fëmija ka organe shqisore të zhvilluara mirë. Vizioni fillon të funksionojë. Nëse një dritë e ndritshme godet barkun e një gruaje, fetusi fillon të largohet, shtrëngon fort qepallat. Dëgjimi është i zhvilluar mirë. Fetusi zbulon tinguj të këndshëm dhe të pakëndshëm për veten e tij dhe reagon ndaj tyre në mënyra të ndryshme. Me tinguj të këndshëm, fëmija sillet me qetësi, lëvizjet e tij bëhen të qeta dhe të matura. Me tinguj të pakëndshëm, ai fillon të ngrijë ose, anasjelltas, lëviz shumë aktivisht.
Ndërmjet nënës dhe fëmijës krijohet një lidhje emocionale.... Nëse një grua përjeton emocione negative (frikë, ankth, melankoli), fëmija fillon të përjetojë ndjenja të ngjashme.
Zhvillimi i fetusit në muajin e shtatë obstetrik (25-28 javë)
Java e njëzet e pestë (169-175 ditë)
Gjatësia e fetusit është 30-34 cm, pesha e trupit rritet në 650-700 gram. Lëkura bëhet elastike, numri dhe ashpërsia e palosjeve zvogëlohet për shkak të akumulimit të indit yndyror nënlëkuror. Lëkura mbetet e hollë me shumë kapilarë duke i dhënë një ngjyrë të kuqe.
Fytyra duket e njohur për njerëzit: sy të mirëpërcaktuar, qepallat, vetullat, qerpikët, faqet, veshkat. Kërci i veshëve është ende i hollë dhe i butë, kthesat dhe kaçurrelat e tyre nuk janë formuar plotësisht.
Palca e eshtrave zhvillohet intensivisht, e cila merr një rol të madh në hematopoiezën. Forcimi i kockave të fetusit vazhdon.
Në maturimin e mushkërive ndodhin procese të rëndësishme: formohen elemente të vogla të indit të mushkërive (alveola). Para se foshnja të lindë, ato janë pa ajër dhe ngjajnë me toptha të shfryrë, të cilët shpalosen vetëm pas të qarit të parë të të porsalindurit. Nga java e 25-të, alveolat fillojnë të prodhojnë një substancë të veçantë (surfaktant) të nevojshme për të ruajtur formën e tyre.
Java e njëzet e gjashtë (176-182 ditë)
Gjatësia e frutave është rreth 35 cm, pesha rritet në 750-760 gram. Rritja e indit muskulor dhe indit dhjamor nënlëkuror vazhdon. Kockat forcohen dhe dhëmbët e përhershëm vazhdojnë të zhvillohen.
Formimi i organeve gjenitale vazhdon... Tek djemtë, testikujt fillojnë të zbresin në skrotum (procesi zgjat 3-4 javë). Tek vajzat përfundon formimi i organeve gjenitale të jashtme dhe vaginës.
Shqisat janë përmirësuar... Fëmija zhvillon ndjenjën e aromave (ndjesinë e nuhatjes).
Java e njëzet e shtatë (183-189 ditë)
Pesha rritet në 850 gram, gjatësia e trupit - deri në 37 cm.
Organet e sistemit endokrin funksionojnë në mënyrë aktive në veçanti pankreasi, gjëndrra e hipofizës dhe gjëndra tiroide.
Fetusi është mjaft aktiv, bën lëvizje të ndryshme lirisht brenda mitrës.
Nga java e njëzet e shtatë e fëmijës fillon të formohet një metabolizëm individual.
Java e njëzet e tetë (190-196 ditë)
Pesha e fëmijës rritet në 950 gram, gjatësia e trupit - 38 cm.
Deri në këtë moshë fetusi bëhet praktikisht i zbatueshëm... Në mungesë të patologjisë së organeve, një fëmijë me kujdes dhe trajtim të mirë mund të mbijetojë.
Yndyra nënlëkurore vazhdon të grumbullohet... Lëkura është ende në ngjyrë të kuqe, qimet e qepave fillojnë të bien gradualisht, duke mbetur vetëm në shpinë dhe shpatulla. Vetullat, qerpikët, flokët në kokë bëhen më të errëta. Fëmija fillon të hapë sytë shpesh. Kërci i hundës dhe i veshëve mbetet i butë. Thonjtë nuk kanë arritur ende në skajin e falangës së thonjve.
Kjo javë fillon nga e para për të funksionuar në mënyrë aktive një nga hemisferat cerebrale. Nëse hemisfera e djathtë bëhet aktive, atëherë fëmija bëhet mëngjarash, nëse e majta, atëherë zhvillohet djathtas.
Zhvillimi i fetusit në muajin e tetë (29-32 javë)
Java e njëzet e nëntë (197-203 ditë)
Pesha e fetusit është rreth 1200 gram, rritja rritet në 39 cm.
Fëmija tashmë është rritur mjaftueshëm dhe zë pothuajse të gjithë vendin në mitër. Lëvizjet bëhen më pak kaotike. Lëvizjet manifestohen në formën e goditjeve periodike me këmbët dhe krahët. Fetusi fillon të zërë një pozicion të caktuar në mitër: me kokën ose mollaqe poshtë.
Të gjitha sistemet e organeve vazhdojnë të përmirësohen... Veshkat nxjerrin deri në 500 ml urinë në ditë. Ngarkesa e sistemit kardiovaskular rritet. Qarkullimi i fetusit është ende dukshëm i ndryshëm nga ai i një të porsalinduri.
Tridhjetë javë (204-210 ditë)
Pesha e trupit rritet në 1300-1350 gram, rritja mbetet pothuajse e njëjtë - rreth 38-39 cm.
Indi yndyror nënlëkuror grumbullohet vazhdimisht, palosjet e lëkurës drejtohen. Fëmija përshtatet me mungesën e hapësirës dhe merr një pozicion të caktuar: palosje, krahë dhe këmbë të kryqëzuara. Lëkura është ende me ngjyrë të ndezur, sasia e lubrifikantit dhe qimeve të velinës po zvogëlohet.
Zhvillimi i alveolave dhe prodhimi i surfaktantit vazhdon... Mushkëritë përgatiten për lindjen e foshnjës dhe fillimin e frymëmarrjes.
Zhvillimi i kokës trurit, numri i konvolucioneve dhe zona e korteksit rritet.
Java e tridhjetë e një (211-217 ditë)
Pesha e fëmijës është rreth 1500-1700 gram, lartësia rritet në 40 cm.
Modelet e gjumit dhe të zgjimit të fëmijës ndryshojnë... Gjumi kërkon ende shumë kohë, në këtë kohë nuk ka aktivitet motorik të fetusit. Gjatë zgjimit, fëmija lëviz në mënyrë aktive dhe shtyn.
Sytë e formuar plotësisht... Gjatë gjumit fëmija mbyll sytë, ndërsa është zgjuar sytë janë të hapur dhe herë pas here fëmija pulson. Ngjyra e irisit tek të gjithë fëmijët është e njëjtë (blu), pastaj pas lindjes fillon të ndryshojë. Fetusi reagon ndaj dritës së ndritshme duke shtrënguar ose zgjeruar bebëzën.
Madhësia e trurit rritet... Tani vëllimi i tij është rreth 25% e vëllimit të trurit të një të rrituri.
Java e tridhjetë e dytë (218-224 ditë)
Fëmija është rreth 42 cm i gjatë dhe peshon 1700-1800 gram.
Akumulimi i yndyrës nënlëkurore vazhdon, në lidhje me këtë, lëkura bëhet më e lehtë, pothuajse asnjë palosje nuk mbetet mbi të.
Organet e brendshme janë përmirësuar: organet e sistemit endokrin sekretojnë intensivisht hormonet, surfaktanti grumbullohet në mushkëri.
Fetusi prodhon një hormon të veçantë, i cili nxit formimin e estrogjenit në trupin e nënës, si rezultat, gjëndrat e qumështit fillojnë të përgatiten për prodhimin e qumështit.
Zhvillimi i fetusit në muajin e nëntë (33-36 javë)
Java e tridhjetë e tretë (225-231 ditë)
Pesha e fetusit rritet në 1900-2000 gram, rritja është rreth 43-44 cm.
Lëkura bëhet më e lehtë dhe më e lëmuar, shtresa e indit dhjamor rritet. Flokët me gëzof fshihen gjithnjë e më shumë, shtresa e lubrifikantit mbrojtës, përkundrazi, rritet. Thonjtë rriten deri në skajin e falangës së thonjve.
Fëmija bëhet gjithnjë e më i ngushtë në zgavrën e mitrës, kështu që lëvizjet e tij bëhen më të rralla, por të forta. Pozicioni i fetusit është i fiksuar (me kokën ose vithet poshtë), gjasat që fëmija të kthehet pas kësaj periudhe është jashtëzakonisht i vogël.
Puna e organeve të brendshme po përmirësohet gjithnjë e më shumë.: rritet masa e zemrës, formimi i alveolave pothuajse ka përfunduar, toni i enëve të gjakut rritet, truri është formuar plotësisht.
Java e tridhjetë e katër (232-238 ditë)
Pesha e fëmijës varion nga 2000 deri në 2500 gram, lartësia është rreth 44-45 cm.
Fëmija tani merr një pozicion të qëndrueshëm në mitër.... Kockat e kafkës janë të buta dhe të lëvizshme falë fontaneleve, të cilat mund të mbyllen vetëm disa muaj pas lindjes.
Flokët e kokës rriten intensivisht dhe marrin një ngjyrë të caktuar. Megjithatë, ngjyra e flokëve mund të ndryshojë pas lindjes.
Vihet re forcimi intensiv i kockave, në këtë drejtim, fetusi fillon të marrë kalcium nga trupi i nënës (një grua në këtë kohë mund të vërejë shfaqjen e krizave).
Fëmija vazhdimisht gëlltit lëngun amniotik, duke stimuluar traktin gastrointestinal dhe funksionin e veshkave, të cilat sekretojnë të paktën 600 ml urinë të pastër në ditë.
Java e tridhjetë e pestë (239-245 ditë)
Çdo ditë fëmija shton 25-35 gram. Pesha në këtë periudhë mund të ndryshojë shumë dhe në fund të javës është 2200-2700 gram. Rritja rritet në 46 cm.
Të gjitha organet e brendshme të fëmijës vazhdojnë të përmirësohen, duke përgatitur trupin për ekzistencën e ardhshme ekstrauterine.
Indi dhjamor depozitohet intensivisht, fëmija bëhet më i shëndoshë. Sasia e qimeve velus zvogëlohet shumë. Thonjtë tashmë kanë arritur majat e falangave të thonjve.
Një sasi e mjaftueshme mekoniumi tashmë është grumbulluar në zorrët e fetusit., e cila normalisht duhet të largohet brenda 6-7 orëve pas lindjes.
Java e tridhjetë e gjashtë (246-252 ditë)
Pesha e një fëmije është shumë e ndryshme dhe mund të jetë nga 2000 në 3000 gram, lartësia - brenda 46-48 cm
Fetusi tashmë ka një ind yndyror nënlëkuror të zhvilluar mirë, ngjyra e lëkurës bëhet e lehtë, rrudhat dhe palosjet zhduken plotësisht.
Fëmija merr një pozicion të caktuar në mitër: më shpesh shtrihet me kokë poshtë (më rrallë, këmbët ose vithet, në disa raste, në mënyrë tërthore), koka është e përkulur, mjekra shtypet në gjoks, krahët dhe këmbët shtypen në trup.
Kockat e kafkës Ndryshe nga kockat e tjera, mbeten të buta, me të çara (fontanele), të cilat do të lejojnë që koka e foshnjës të jetë më e përkulshme kur kalon përmes kanalit të lindjes.
Të gjitha organet dhe sistemet janë zhvilluar plotësisht për ekzistencën e një fëmije jashtë mitrës.
Zhvillimi i fetusit në muajin e dhjetë obstetrik
Java e tridhjetë e shtatë (254-259 ditë)
Gjatësia e fëmijës rritet në 48-49 cm, pesha mund të luhatet ndjeshëm. Lëkura është bërë më e lehtë dhe më e trashë, shtresa yndyrore rritet me 14-15 gram në ditë çdo ditë.
Kërc e hundës dhe veshkave bëhen më të dendura dhe më elastike.
Plotësisht mushkëritë janë të formuara dhe të pjekura, alveolat përmbajnë sasinë e nevojshme të surfaktantit për frymëmarrjen e të porsalindurit.
Maturimi i sistemit tretës ka përfunduar: ndodhin kontraktime në stomak dhe në zorrë të nevojshme për të shtyrë ushqimin (peristaltikë).
Java e tridhjetë e tetë (260-266 ditë)
Pesha dhe gjatësia e fëmijës ndryshojnë shumë.
Fetusi është plotësisht i pjekur dhe gati për lindje.... Nga pamja e jashtme, foshnja duket si një i porsalindur me afat të plotë. Lëkura është e lehtë, indi dhjamor është mjaft i zhvilluar dhe qimet e velinës praktikisht mungojnë.
Java e tridhjetë e nëntë (267-273 ditë)
Zakonisht dy javë para lindjes fruti fillon të fundoset duke shtypur kockat e legenit. Fëmija tashmë ka arritur pjekurinë e plotë. Placenta fillon të plaket gradualisht dhe proceset metabolike në të përkeqësohen.
Pesha e fetusit rritet ndjeshëm (30-35 gram në ditë). Përmasat e trupit ndryshojnë plotësisht: gjoksi dhe brezi i shpatullave janë të zhvilluara mirë, barku i rrumbullakosur, gjymtyrët e gjata.
Shqisat janë të zhvilluara mirë: fëmija kap të gjitha tingujt, sheh ngjyra të ndezura, mund të përqendrojë shikimin, sythat e shijes zhvillohen.
Java e dyzetë (274-280 ditë)
Të gjithë treguesit e zhvillimit të fetusit korrespondojnë me të rejat pritet. Fëmija është plotësisht gati për lindje. Masa mund të ndryshojë ndjeshëm: nga 250 në 4000 gram dhe më shumë.
Mitra fillon të tkurret periodikisht(), e cila manifestohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Qafa e mitrës hapet pak, dhe koka e fetusit shtypet më afër zgavrës së legenit.
Kockat e kafkës janë ende të buta dhe të lakueshme, e cila lejon që koka e foshnjës të ndryshojë formë dhe të kalojë më lehtë nëpër kanalin e lindjes.
Zhvillimi i fetusit sipas javëve të shtatzënisë - Video
