Hem Blommor Tecken på premenstruellt syndrom. Hur länge varar PMS? PMS - droger

Blommor

Tecken på premenstruellt syndrom. Hur länge varar PMS? PMS - droger

Det nervösa tillståndet hos en kvinna före menstruationen blev föremål för förlöjligande från mäns sida. Premenstruellt syndrom (PMS) "förstörer" livet för båda, och är ofta orsaken till bråk i ett par och gräl i familjen. Därför, vad är PMS hos flickor, bör män också veta.

Kvinnor som har upplevt alla "tjusningar" av PMS på sig själva vet med säkerhet att detta inte är en serie nycker, utan ett riktigt svårt tillstånd. Men bara ett fåtal av dem kan hantera manifestationerna av hormonella förändringar i kroppen. Modern medicin gör det möjligt: efterlevnad av vissa regler och användning av säkra läkemedel kommer att hjälpa till att överleva premenstruella perioden utan chocker och depression.

PMS hos kvinnor - transkription

Vad det är? PMS är ett speciellt tillstånd hos en kvinna några dagar före menstruationsblödning, som kännetecknas av känslomässig instabilitet, vegetativa-vaskulära och metabola avvikelser. Förkortningen "PMS" står för premenstruellt syndrom. För att göra det tydligt vad premenstruellt syndrom är kommer vi att svara på vanliga frågor:

Premenstruellt syndrom: Har män rätt att snarka vid en kvinnas tillstånd?

Männen har helt klart fel den här gången. Premenstruellt syndrom ingår i WHO-klassificeringen. Detta innebär att det internationella medicinska samfundet erkänner denna avvikelse.

Har alla kvinnor PMS?

Varannan kvinna drabbas av premenstruellt syndrom. Dessutom ökar förekomsten av PMS och svårighetsgraden av dess symtom med åldern. Så före 30 års ålder lider endast 20% av kvinnorna av det, efter 30 - var tredje och efter 40 år förekommer PMS hos 55-75% av kvinnorna.

Varför uppstår premenstruellt syndrom?

Läkarna ger inget definitivt svar. Hormonella fluktuationer före menstruation, som orsak till PMS, är inte alltid motiverade. Hos vissa kvinnor är förändringarna i nivåerna av hormonerna progesteron och östrogen inte så betydande. Närmast sanningen är teorin om en tillfällig förändring av neuroregleringen.

Hur många dagar före menstruationen uppträder PMS-symptom?

Kvinnans tillstånd förändras 2-10 dagar innan menstruationsblödningen börjar. Varaktigheten av denna period och svårighetsgraden av dess manifestationer är individuella. Men alla smärtsamma förnimmelser slutar nödvändigtvis under de första dagarna av menstruationen.

Måste du utstå premenstruellt syndrom?

Inte nödvändigt alls. För att lindra menstruationssyndromet har flera regler tagits fram för den dagliga kuren och kosten. Också, när det gäller dess uttalade manifestationer, kan gynekologen ordinera vissa mediciner (de kommer att diskuteras nedan).

Försvinner PMS efter förlossningen?

Hos vissa kvinnor är premenstruellt syndrom initialt frånvarande och kan uppträda efter förlossningen. Hos andra däremot försvinner eller minskar de obehagliga symtomen (särskilt svullna bröst och ömhet) efter att barnet är fött.

Viktig! PMS och menstruation är alltid förknippade: smärtsamma symtom försvinner efter blödningens början.

Oftast förekommer premenstruellt syndrom hos rökare (sannolikheten för PMS fördubblas!), Kvinnor med ett viktindex över 30 (deras kg dividerat med höjden i kvadrat i meter). Dessutom ökar risken efter abort och komplicerad förlossning, efter gynekologiska operationer. En genetiskt bestämd reaktion av kroppen på fysiologiska förändringar före menstruation är inte utesluten. PMS registreras dock oftast hos deprimerade (flegmatiska) och känslomässigt labila (koleriska) kvinnor.

Typiska PMS-symtom

Det finns knappt några kvinnor med samma PMS-mönster: det finns cirka 150 tecken på premenstruellt syndrom. Men i en sådan mängd olika funktioner kan huvudgrupperna särskiljas. PMS-symptom hos kvinnor:

Avvikelser från nervsystemet och psyket

En kvinnas humör kan sammanfattas i ett ord - negativ. Hon kan gråta för ingenting eller utan anledning alls. Redo att "riva i sönder", graden av aggression också lite sammanfaller med den förolämpning som åsamkas. I bästa fall är en kvinna deprimerad och irriterad, vilket hon inte alltid klarar av.

Hormonella förändringar

På grund av den ökade nivån av progesteron i 1-2 veckor. före menstruation hos en kvinna är bröstkörtlarna märkbart förstorade och grova. Många kvinnor behöver en bh en storlek större än vanligt under denna period. Sprängande smärta i bröstet kan vara så intensiv att normal gång är obehagligt.

Hos vissa kvinnor sticker vener ut på bröstkörtlarnas hud. Samtidigt kan det finnas svullnad i händer och ansikte, och svullnaden i benen i slutet av dagen blir mer märkbar. En ökning av temperaturen upp till 37,0-37,2 ° C registreras ofta. Ofta växer buken i storlek på grund av ansamling av gas och förstoppning.

Vegetativa störningar

Under perioden med PMS uppstår ofta en bultande huvudvärk som strålar ut mot ögonområdet. Attacker liknar migrän, ibland åtföljda av illamående och kräkningar, men trycket förblir normalt.

PMS efter 40 år, när hormonella förändringar förvärras av samtidiga sjukdomar, framkallar ofta tryckstegringar på kvällarna (hypertensiv kris), takykardi (hjärtklappning), andnöd och hjärtsmärtor.

Premenstruellt syndrom kan förekomma med en övervikt av vissa symtom (ödem, cefalgisk, kris), men oftast diagnostiseras den blandade formen. Nästan varje kvinna med PMS har:

konstant törst och ökad svettning, akne;
yrsel och svindlande, särskilt på morgonen, och trötthet;
önskan att äta salt eller sött, ökad aptit;
svårighetsgrad i nedre delen av buken och spastiska smärtor, bestrålning till nedre delen av ryggen orsakas oftast av en förlängd inflammatorisk process i könsorganen (trast, kronisk adnexit, etc.);
gåshud och mer sällan domningar i fingrar och tår i samband med brist på vit. B6 och magnesium;
avvisande av stickande lukter, även deras egen parfym.

En allvarlig form av PMS diagnostiseras i närvaro av allvarliga 5-12 symtom.

Premenstruellt syndrom kan uppstå i följande scenarier:

Kompensationsstadium - tecken på PMS är inte särskilt uttalade, försvinner omedelbart med början av menstruationen. Förloppet är stabilt, utvecklingen av symtomen under åren observeras inte.
Stadium av subkompensation - svårighetsgraden av symtomen ökar med åren, som ett resultat avbryts kvinnans förmåga att arbeta under en tid.
Dekompensationsstadiet - svåra symtom (hypertensiva kriser, svimning etc.) försvinner först efter några dagar efter menstruationsblödningens slut. Kvinnor får panikattacker, ofta självmordstankar. Under perioden med PMS visar kvinnor ofta våld, särskilt mot sina barn (de blir brutalt misshandlade).

Vid svåra PMS-symtom är det tillåtet att meddela sjukskrivning. Emellertid kan allvarligt premenstruellt syndrom leda till jobbavvisning. I europeiska länder, vid skilsmässa, om ex-frun har svår PMS, kan barnen lämnas hos pappan.

Premenstruellt syndrom eller graviditet

Symtomen på premenstruellt syndrom är mycket lika de vid graviditet. Huvudfrågan för kvinnor är hur man skiljer: PMS eller graviditet? Det är nästan omöjligt om du inte tar ett graviditetstest eller väntar ett tag på din mens. Men enligt vissa tecken kan man anta att graviditeten börjar:

Endast under graviditeten finns en perversion av smaken. Förutom sug efter salt eller söt mat, som med PMS, vägrar en gravid kvinna sin favoritmat och uttrycker en akut önskan att konsumera krita och jord. Ett beroende kan uppstå till exempel för fett, som kvinnan tidigare inte kunde tolerera.
Stickande lukter hos en gravid kvinna orsakar också en negativ reaktion. Dessutom kan en gravid kvinna uppleva olfaktoriska "hallucinationer": en specifik lukt dyker upp på fel ställe.
Smärtan i nedre delen av magen under graviditetens början är mindre irriterande, uppträder periodvis och är av en mildare, drande karaktär. Ländryggssmärta uppstår endast med hot om missfall eller senare under graviditeten.
Humörsvängningar kan förekomma redan under de första veckorna av graviditeten, vilket sammanfaller i tid med PMS-perioden. Men en gravid kvinna uttrycker positiva känslor lika våldsamt som ilska. Den premenstruella perioden kännetecknas av en negativ känslomässig reaktion.
Trötthet inträffar närmare 1 månad. graviditet (ca 2 veckor. försening av menstruationen).
PMS slutar med början av menstruationen. I detta fall uppstår en fullvärdig livmoderblödning. Ibland under graviditeten uppträder fläckbläckar även de dagar då menstruationen är på väg. Skillnaden mellan blödning under graviditet och menstruation är en utsmetande karaktär: endast några droppar blod släpps ut, och flytningen är rosa eller brunaktig.
Frekvent urinering observeras ofta endast under graviditeten från de första veckorna. Detta symptom är inte typiskt för PMS.
Illamående kan utlösas av premenstruellt syndrom och observeras under hela dagen. Under graviditeten uppstår illamående och kräkningar lite senare, vid 4-5 veckor. och indikerar tidig toxicos.

Viktig! HCG-testet hjälper till att diagnostisera graviditet. Vissa tester är mycket känsliga och kan upptäcka graviditet inom 4 dagar. innan den förväntade menstruationen börjar. Den optimala tiden för testet anses dock vara den 2:a dagen för fördröjningen av menstruationen och nästa vecka.

Det är fullt möjligt att minska och i bästa fall helt bli av med premenstruellt syndrom. Om symtomen är milda kan följande riktlinjer hjälpa till att hantera PMS utan läkemedelsbehandling:

Tillräcklig sömn i minst 8 timmar. Promenad- och andningsövningar hjälper till att förbättra sömnen.
Fysisk aktivitet - stimulerar syntesen av endorfiner, som förbättrar humöret och lugnar nervsystemet. Under den premenstruella perioden är dans, yoga och andra avslappnande metoder (massage, bad) särskilt fördelaktiga.
Korrigering av näring - avvisande av söta och feta livsmedel, mättnad av kosten med frukt och grönsaker. Det har en irriterande effekt på nervsystemet av kaffe, alkohol, energidrycker och choklad. Dessa livsmedel bör undvikas under PMS-perioden.
Regelbundet sex är en källa till oxytocin (lyckohormonet). Dessutom slappnar livmodern av, spastiska smärtor försvinner. Du bör inte dränka den ökade sexuella lusten: naturen själv föreslår vad kroppen behöver.
Håll fast vid dina känslor. Bästa taktiken för premenstruella perioder - det ska jag tänka på senare. Naturligtvis ska du inte ignorera den allvarliga negativiteten som sammanföll med PMS. Men att veta att det är lätt att "gå för långt" och säga för mycket är det bättre att skjuta upp ett seriöst samtal till senare.
Du bör inte gå och handla under premenstruationsperioden. Det är stor sannolikhet för ett värdelöst slöseri med pengar, som i framtiden kan utvecklas till en familjekonflikt.

I svåra fall ordineras en kvinna läkemedelsbehandling:

PMS smärta, vad ska man göra? - låt oss säga No-shpas mottagning. Du bör dock inte ryckas med detta läkemedel. Genom att ge en kramplösande effekt kan No-shpa i stora doser öka menstruationsblödningen. NSAID (Ibuprofen, Naproxen) ger en bra smärtstillande effekt. Det är värt att komma ihåg: Ibuprofen (Nurofen, Mig-400) rekommenderas inte för kvinnor efter 40 år på grund av en negativ effekt på hjärtat.
Ömhet i bröstet och svullnad elimineras lätt genom att ta diuretika (Veroshpiron 25 mg, Furosemid 40 mg).
Multivitaminer - kommer att kompensera för bristen på magnesium, kalcium och vit. VID 6. Ett utmärkt botemedel mot PMS är Magne-B6, intaget varar 1 månad. följt av en upprepad kurs. Det homeopatiska medlet Mastodinon och saffransbuljong ger bra effekt.
Ta bort nervsystemets spänning - örtpreparat används oftast (Novo-Passit, Persen). Blandade tinkturer av valeriana och moderört hjälper till att minska stress och förbättra sömnen, ta 15-25 droppar vardera. 2-3 gånger om dagen eller bara en timme före läggdags. I svåra fall ordineras lugnande medel Afobazol, vilket effektivt eliminerar ångesttillståndet. Samtidigt har läkemedlet inte en negativ effekt på psyket, kvinnor kan köra bil medan de tar det. Det är tillrådligt att ta antidepressiva medel (Fluoxetin, Zoloft, Paxil) och neuroleptika (Nootropil, Sonapax, Aminalon). Lugnande medel, antidepressiva och antipsykotika används endast enligt instruktioner från en läkare!
Hormonella medel - för att stabilisera hormonella nivåer och nivåera PMS-symtom används orala preventivmedel (Midiana, Yarina), kursen är 3 månader, med efterföljande upprepning. Progestationsläkemedlet Drospirenon (Anabella, Angelik, Vidora) förhindrar översvämning av körtlarna och ödem.

Premenstruellt syndrom kan inte tolereras. Tillståndet med PMS, särskilt hos kvinnor med instabilt psyke och neuros, kan med tiden förvärras, vilket i slutändan kommer att påverka livskvaliteten och arbetsförmågan negativt.

Det är också värt att komma ihåg att sjukdomar i underlivet, endokrina störningar (inklusive hypo- och hypertyreos) bara förvärrar förloppet av premenstruellt syndrom. Deras behandling, efterlevnad av rekommendationer för att ändra livsstil och, om nödvändigt, läkemedel kommer att hjälpa till att hantera även en allvarlig form av PMS.

Symtom, som hos kvinnor markerar närmande av menstruation, vi ockuperade hela första stycket. Och inte alla de vanliga har nämnts ännu! Varje kvinna har individuella tecken genom vilka man otvetydigt kan veta om den nära förestående starten av kritiska dagar. Det vill säga, det finns inga kvinnor som inte upplever PMS alls.

Vi kommer ihåg att den månatliga cykeln för den kvinnliga kroppen är en biologisk norm. Med andra ord, ingen av dess stadier bör betraktas som en sjukdom. Men man bör inte bara förrän dessa stadier börjar förvandlas vissa dagar till "vanliga", och vissa - till "kritiska". Namnet "kritiska dagar" är och bör endast förbli villkorat, vilket innebär att man måste ta hand om sig själv lite under denna period. När symtomens styrka eller deras, så att säga, gamma leder till att en kvinna förlorar arbetsförmåga och kontroll över sin egen kropp, förs det inte längre ett samtal om att "ta hand".

Av denna anledning har kvinnor inte så fel när de ser ett visst problem i de överdrivna manifestationerna av deras feminina natur. Ja, ibland visar sig tendensen att överdriva sitt lidande i naturen med bara en egendomlig förståelse av ord som "kvinnlighet", "nåd" och "förlossningens välsignelse". Detta utlöser effekten av att korsa alla möjliga hälsosamma gränser för uppmärksamhet till din egen kropp. Dessutom uppmärksamhet, helt feltolkad.

I sådana fall talar vi om fel i uppfostran - och inte nödvändigtvis sexuella... Men vad pratar vi då om om dessa symptom som återkommer från månad till månad slår oss ur hjulspåret så många år i rad? Det moderna livets tempo tillåter sig inte att ordna två veckors "semester" varje månad. Ingen - varken män eller kvinnor. Men av någon anledning uppmanas kvinnor att hitta en lösning på problemet på egen hand.

PMS symtomgrupper som metod för att hitta orsaken till avvikelser

Nåväl, låt oss börja leta. Och vi kommer att varna dig omedelbart att PMS nästan aldrig indikerar närvaron av någon form av sjukdom i genitourinary systemet. Till och med väldigt uttalad. Men förekomsten av avvikelser - ofta. Som vi såg ovan har det premenstruella syndromet ett dussin eller två registrerade manifestationer: Men bland denna grupp sticker en grupp symtom ut märkbart och hänvisar oss till hormonernas verkan.

Dessa inkluderar:

en uppenbar ökning av suget efter det motsatta könet, ökad sexuell upphetsning;
instabilitet av blodtryck och mild arytmi;
svullnad, överkänslighet och ömhet i bröstkörtlarna;
humörsvängningar;
viktökning.

Den andra gruppen, full av mångfald, kännetecknas av en märkbar "neurologisk" bias.

Det inkluderar nämligen:

sömnstörningar;
försämring av motorisk koordination;
förändrad uppfattning om smak och känsla i armar och ben;
uppmärksamhetsstörning och oförmåga att koncentrera sig.

Dessutom uppstår tvivel i samband med exacerbationer av andra problem som finns i kroppen vid tiden för PMS. Är allt så hälsosamt, eller är det något av detta besvärliga komplex som ska korrigeras? Låt oss försöka svara på dessa frågor i tur och ordning.

Ofta har kvinnor som lider av för stark PMS en tydlig så att säga betoning på någon av grupperna. Det är därför vi försökte skilja dem åt. Någon har en mer uttalad "hormonell" sida av komplexet, någon, tvärtom, "neurologisk". När det gäller förvärring av kroniska sjukdomar blir detta symptom vanligt för de allra flesta kvinnor efter 25 år.

Vi förstår varför vi har den eller den accenten, eller hur? Allt beror på vilken körtels aktivitet och därför vilket hormon vi ökar innan menstruationen. Östrogener som utsöndras av äggstockarna ger en uppsättning problem. Och hela uppsättningen som hypofysen bara kan producera ger oss en annan bild.

Om vi minns samtalet om hypofysen, är denna körtel ansvarig för arbetet i allmänhet av hela kroppens endokrina system. Och naturligtvis aktiveras den för att så att säga planera, förbereda och genomföra den kommande menstruationen. Men i vilken riktning dess aktivitet utlöses kan vi inte säga säkert. Detta är egenheten hos varje enskild kvinnas kropp. Låt oss uttrycka det annorlunda: varje kropp har sin egen grad av utvecklingsvärde. Och körtlarnas patologier som ingår i hans endokrina system - också. Dessutom lever vi alla under olika förhållanden och älskar olika livsmedel. Tillstånden under vilka ett eller annat system för neurohumoral reglering fungerar är alltid olika. Och hjärnan kommer säkert att försöka ta hänsyn till dem alla ...

Därav skillnaden i de neurologiska symtomen vid PMS. Vanligtvis är det mer än i den "hormonella" gruppen. Tja, i slutet av dagen är molekylstrukturen och hur hormoner fungerar i olika människor verkligen väldigt lika. Dessutom producerar många djur hormoner som är lämpliga för mänsklig användning. Har vi aldrig hört att personer med diabetes mellitus använder renat svin- eller bovininsulin för injektion? Eller att tillväxthormonerna som finns i köttet från accelererade djur också kan stimulera celltillväxt hos människor?

Orsakerna till försvagningen av immuniteten vid PMS. Fenomenet exacerbation av kroniska sjukdomar

Försämringar av "krönikan" är i allmänhet ett separat ämne. Det endokrina systemet ökar produktionen av alla hormoner som är nödvändiga för äggets mognad. Och därmed ökar förbrukningen av resurser. Lager av mineraler, vitaminer, aminosyror, glukos. I den mest primitiva formen listar vi vad kroppen behöver göra vid denna tidpunkt. Först, för att starta den förbättrade syntesen av blodkroppar i benmärgen. Det vill säga leukocyter, blodplättar och speciellt erytrocyter. För det andra måste han samtidigt påskynda "frisättningen" av plasmaproteiner, eftersom en betydande, ur hans synvinkel, blodförlust kommer. För det tredje måste han kasta ytterligare delar av östrogen i blodomloppet. Och åtminstone ytterligare ett adrenalin och oxytocin, utan vilket det kommer att vara svårt att ge livmodern ett kommando att starta spasmer ...

Att tvinga fram syntesen av så många proteiner samtidigt (trots allt är hormoner och blodkomponenter proteiner) är en betydande belastning. Och inte mindre allvarlig resursförbrukning. Inklusive näringsämnen. Under tiden, hur många kvinnor ändrar sin kost under PMS? Svaret är nej. Eftersom kvinnor, för det mesta, kan ytterligare minska mängden mat de konsumerar. Men att öka - inget sätt! Dessutom när du mår dåligt och din aptit minskar markant.

Kombinationen av dessa faktorer leder till det faktum att det ökade behovet av synteskomponenterna från tid till annan endast tillfredsställs delvis. Och ännu oftare observeras en helt paradoxal situation. När en kvinna, känner alla symtom på en brist på glukos och andra element, minskar deras användning ytterligare. För att han inte vill äta ... Det är härifrån exacerbationseffekten kommer: en organism som arbetar under extrema förhållanden visar tydligare var dess "svaga punkter" har bildats. För nu har han inte tid för försök att bekämpa dessa foci ...

Metoder för att lindra PMS-symtom

Så vad ska vi göra med allt ovanstående? Uppenbarligen är orsaken till den omotiverat höga produktionen av vissa hormoner bäst att söka i samarbete med en endokrinolog: Endast han kommer att kunna fastställa med säkerhet orsaken till varför hypofysen fördelar belastningen på körtlarna på detta sätt, och inget annat. Här behövs en omfattande analys.

Ändå kan vi försöka göra det lättare för honom att fullgöra sin huvuduppgift – att säkerställa hela skalan av planerade åtgärder. Det är troligt att med försvinnandet av akut och total brist kommer proteinsyntesen att förbättras av sig själv. Som vi säkert redan gissat så saknar vår kropp mest av allt aminosyror under PMS. Det är från aminosyror som det syntetiserar allt som behövs för fortsättningen. kretsloppshormoner. Vad behöver vi veta om dessa kosttillskott för att göra det bästa valet?

En komplett uppsättning aminosyror innehåller 20 komponenter. Och vi borde inte ha tvivlat på att nu behöver vi dem alla - utbytbara, oersättliga, villkorligt utbytbara. Därför bör vi fokusera på de mest kompletta av de föreslagna komplexen - och ta i enlighet med rekommendationerna på paketet. Mer - inte värt det.

Låt oss inte glömma förekomsten i världen av ett sådant fenomen som ketonkroppsförgiftning. Ketoner, eller acetonliknande föreningar, bildas som ett resultat av ökad proteinnedbrytning. Och aminosyrorna som vi tar nu är också en av dessa livsmedel. En ökning av nivån av ketoner i blodet kan uppnås utan en överdos av kapslar med aminosyror. Av det, i synnerhet, lider ofta njurar och hjärnor hos fans av proteindieter. Den mest populära sådan dieten kallas "Hollywood". Grunden för kosten i den är kött och ägg. Och det finns bara ett sätt att undvika bildandet av acetonliknande föreningar när du använder det - genom aktiv sport. Sedan skickas aminosyrorna som isolerats från köttet omedelbart dit de ska vara – för att bygga nya muskler.

Vi behöver också sport - vi sa ovan varför det är så viktigt för en kvinna. Men dessutom måste vi veta att under fysisk aktivitet ökar nivån av det manliga könshormonet - testosteron i blodet. Och vi vet att det är dess närvaro som avgör alla positiva förändringar som noteras hos kvinnor när de börjar ta orala preventivmedel (OC). Cykeln stabiliseras, trycket - också, huden rengörs ... Under tiden, OK - detta är testosteron i en mikroskopisk dos! Så om vår östrogenproduktion "hoppar", kommer en liten ökning av testosteron inte att leda till uppkomsten av ansiktshår. Men bakgrunden stabiliseras definitivt.

Men om vi hittills inte har sysslat med idrott, är det inte den bästa idén att börja träna i en period av uppenbara missförstånd med det endokrina systemet. Det vore klokare att först eliminera åtminstone det underskott vi tjänat in i vardagen. Och sedan - att tänka på de belastningar som kommer att få just detta endokrina att fungera fyra gånger mer aktivt än under LMS-perioden. Om hon fortfarande inte orkar med sina vanliga funktioner, vart ska hon gå för de ovanliga? Om argumentet ur logisk synvinkel verkar rimligt avvaktar vi med sport. Och vi kommer inte orimligt att överskrida den dagliga dosen av aminosyror.

Den andra platsen i vår lista över hjälppreparat bör tas av "komplex av vitaminer, mineraler och spårämnen. Vi bör ägna särskild uppmärksamhet åt preparaten av järn (Fe). Förresten, i naturen kan detta spårämne erhållas tillsammans med äpplen.En speciell inställning till järn i den kvinnliga kroppen bör baseras på det faktum att järn är involverat i produktionen av hemoglobin - ett rött blodprotein som finns i röda blodkroppar.

Som vi säkert minns ger hemoglobin oss en oumbärlig andningsfunktion. Den har förmågan att mättas med gaser - syre från lungorna och koldioxid från celler. Det är lätt att förstå att blodförlust leder till förlust av ett stort antal blodkroppar. Inklusive erytrocyter. Av denna anledning kan vi känna fenomenet med mild hypoxi (syrebrist) när nya röda blodkroppar inte har någonstans att komma ifrån. Det vill säga när kroppen inte har tillräckligt med järn för att producera dem. Och i symtomen på hypoxi kommer vi omedelbart att se något bekant: yrsel, en känsla av täthet i bröstet, gröna eller svarta "flugor" i ögonen, desorientering ...

Är det inte bekant? Det är mycket likt en brist på glukos, vars symtom också inkluderar svaghet och flugor. Egentligen allt det ovanstående, med undantag för känslan av att klämma i bröstet.

Och hur med tiden kom vi ihåg bristen på glukos! Det är känt att under PMS-perioden dras kvinnor ofta till sötsaker - konfektyr och choklad. Detta sug är helt berättigat ur en fysiologisk synvinkel. Faktum är att glukos är den huvudsakliga energikällan för celler. Därför är det till glukos som vår kropp bryter ner både godis och kokt fläsk, gurka, smör, ister.

Ändå bryts konfektyr och konditorivaror ner till glukos snabbare än korvar. Vi har inte tillräckligt med glukos nu eftersom syntesen av något i kroppen, som alla processer i den i allmänhet, inte kommer att ske utan deltagande av glukos. Och vår syntes pågår, som man säger, i full gång. Däremot blir vi tjocka redan under PMS-perioden. Därför, oavsett hur stor vår önskan är att hjälpa kroppen att uppfylla sina plikter, är inte alla åtgärder tillåtna för oss här.

Låt oss välja ett kompromissalternativ: öka glukosflödet något. Men inte någon, utan bara den som sticker ut snabbt. Konfektyrprodukter med hög andel deg ingår inte i vårt program. Så kakor, kakor, bakverk baserade på smörkakor måste uteslutas. Det högsta tillåtna är eclairs med valfri grädde, utom smör. Men söta frukter, honung, glass, ren konfektkräm, choklad, sylt, sylt är perfekt för oss. Det är tillåtet att söta teet lite starkare än vanligt. Även en bit komprimerat socker duger. Dessutom tillåts vi söta fruktjuicer, suffléer, marshmallows, marmelad, gelé, kondenserad mjölk, inklusive kokt mjölk.

Som du kan se är variationen av mat som får ätas så stor att förlusten i form av mjölprodukter inte känns alls. Vi måste bara förtydliga omedelbart: inom en timme får vi inte äta mer än 25 g av en produkt som innehåller "snabb" glukos!

Som en guide kommer vi att ge ett exempel: en gång i timmen kan vi äta en medium (eller två små) eclairs med kondenserad mjölk. Eller en kvarts chokladkaka. Eller fyra små bitar marmelad. Mer kommer omedelbart att börja påverka vår figur.

Kvinnokroppen är full av mysterier och oväntade reaktioner. Hittills har forskare försökt lösa mysteriet med premenstruellt syndrom. Hos vissa kvinnor yttrar det sig väldigt våldsamt, andra damer har ingen aning om det. Dagens artikel kommer att berätta om vad tecknen är före menstruation. En lista över PMS-symtom och sätt att eliminera dem kommer att presenteras för din uppmärksamhet. Om du hittar ett eller flera av de tecken som beskrivs nedan, rekommenderas det att kontakta en gynekolog för undersökning och konsultation.

Orsaker till reaktioner

Varför visas tecken på PMS före menstruation? Det är omöjligt att besvara denna fråga entydigt. Tidigare antog man att symtomen berodde på psykiska och neurologiska sjukdomar. Nu har det bevisats motsatsen. Manifestationen beror direkt på förändringen i hormonella nivåer. Det är därför som symtomen bestäms samtidigt (innan nästa menstruation).

Det är omöjligt att svara på frågan om varför vissa kvinnor är benägna att få PMS, medan andra inte har en aning om vad det är. En studie genomfördes: patienter med en levande manifestation av premenstruellt syndrom fick läkemedel som justerar den hormonella bakgrunden. Samtidigt hade några av försökspersonerna fortfarande symtom. Detta tyder på att orsaken till PMS ligger någon annanstans. Ofta är manifestationer förknippade med sjukdomar i sköldkörteln, störningar i dygnsrytmen, psykologiska sjukdomar.

Tidpunkt för symptomdebut

När kan en kvinna känna tecken på PMS (före menstruation)? Hur många dagar dyker de upp på? Allt beror på cykelns längd och organismens individuella egenskaper.

Några av det rättvisare könet säger att de känner PMS redan 2 veckor innan nästa blödning. Detta innebär att i början av den andra fasen utvecklar de symtomen som beskrivs nedan. Andra patienter klagar över fem eller sju dagars PMS. Samtidigt förvärras manifestationerna hos alla kvinnor ungefär två dagar före menstruationens början. Fundera på vad som är tecknen på PMS före menstruation och ta reda på hur du kan hantera dem.

Smärtsamma förnimmelser i buken

Hos många kvinnor bestäms tecknen på PMS (före menstruation) av smärta. Det kan vara att dra, sticka eller i form av en spasm. Detta symptom går över några dagar efter menstruationens början. Vissa patienter tolererar lätt en sådan åkomma, medan andra inte kan leva ett normalt liv. Hur kan du hjälpa till i det här fallet?

Om omedelbar återhämtning krävs, måste du ta något kramplösande medel. De mest populära drogerna är No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Papazol och så vidare. De finns receptfria på apotek. Används också smärtstillande medel "Spazgan", "Spazmalgon", "Nimulid", "Diclofenac", "Ibuprofen".

Observera att svår smärta före och under menstruationen indikerar förekomsten av patologi. Ett liknande symptom uppstår med endometrios, inflammation, myom och andra tumörer.

Bröstförändringar

Vilka andra vanliga tecken på PMS finns det? Före menstruationen klagar ungefär hälften av alla kvinnor i fertil ålder över bröst. Tätningar och knölar visas i bröstkörtlarnas område. Du kan lätt känna dem själv. Dessutom kan vätska läcka från nippeln när den trycks ned. Bröstkorgen svullnar lätt och gör ont.

Endast en läkare kan hjälpa en patient med ett sådant symptom. Innan du förskriver terapi måste du genomgå en undersökning, som inkluderar ultraljudsdiagnostik, en studie av hormonella nivåer och ibland mammografi. Om hittas, som har alla ovanstående symtom, ordineras behandling.

Psyko-emotionell obalans

De viktigaste symptomen före menstruation (PMS): trötthet, irritabilitet, frekventa humörsvängningar. De kan tillskrivas psykoemotionella manifestationer. Oftare förekommer sådana tecken hos kvinnor som är engagerade i mentalt arbete, vars arbete kräver koncentration. Det finns också en hög risk för psykoemotionell obalans med allmän trötthet, svaghet. En kvinnas humör kan förändras varje minut. Hur kan du hjälpa?

Till att börja med måste alla familjemedlemmar ha tålamod. Om några dagar går all stress över. Kvinnan själv behöver vila och gå mer. Få positiva känslor från dina favoritaktiviteter, varva inte upp dig. Som en sista utväg kan du ta säkra lugnande medel - moderört och valeriana. Se din läkare för mer allvarliga antidepressiva medel.

Ökad aptit

Före menstruationen och några dagar efter dess början känner en kvinna en ökad aptit. Observera att detta inte är fallet för alla av det rättvisare könet. Andra vägrar däremot att äta under denna period. Men om du har en ökad aptit, vill du ha choklad och fast föda, så förneka dig inte. Men luta dig inte på fet, stekt, salt. Vet när du ska sluta. Dessa livsmedel gör andra PMS-symtom värre. En liten bit god mörk choklad kommer inte bara att skada dig, utan det kommer också att förbättra ditt humör.

Matsmältningsstörningar kan också hänföras till symtom på premenstruellt syndrom. Ökningen av progesteronnivåerna har en avslappnande effekt på tarmarna. Som ett resultat är kvinnan orolig för förstoppning. Det finns kvinnor som rapporterar diarré under PMS. Ett sådant fenomen är möjligt. Vanligtvis är det en konsekvens av ett brott mot kosten.

Utsöndring från könsorganen

Vilka andra symtom och tecken finns före mens? PMS inkluderar flytningar från underlivet. De är normalt krämiga, vita eller genomskinliga. Slemmet är luktfritt och stör inte en kvinna.

Manifestationen av premenstruellt syndrom kan karakteriseras av bruna flytningar. I de flesta fall är detta ett symptom på endometrios eller inflammation. Om en kvinna hittar slem med vita streck, indikerar detta cervicit eller erosion av livmoderhalsen. Gynekologen sysslar med behandlingen av dessa sjukdomar och deras diagnos.

Tecken på PMS, som ofta förväxlas med graviditet

Premenstruellt syndrom förväxlas ofta med Det förekommer vanligtvis hos kvinnor som planerar att bli gravida. Vissa av tecknen är faktiskt väldigt lika. Så, tecken på premenstruell PMS eller graviditet? Låt oss ta reda på det.

Ökad aptit. Under graviditeten förändras kvinnors smakpreferenser, såväl som före menstruation. Om illamående och kräkningar dessutom uppstår, är detta troligen toxicos hos gravida kvinnor.
Viktökning. Under graviditeten växer livmodern, och kvinnans vikt blir större. Viktökning sker även före mens. Det är dock förknippat med vätskeretention i kroppen. Om du upptäcker svullnad (särskilt på morgonen), vänta sedan på din mens.
Yrsel och huvudvärk. Före och under menstruationen sjunker hemoglobin hos vissa kvinnor. Anemi framkallar yrsel och allmän sjukdomskänsla. Samma symtom finns hos gravida kvinnor: svaghet, svimning, dåsighet.

Testet hjälper dig att på ett tillförlitligt sätt skilja PMS från graviditet. Många tillverkare rekommenderar dock att studien utförs först efter en fördröjning. Om blödningen inte börjar på den utsedda dagen, och alla beskrivna tecken kvarstår, är graviditet möjlig.

Rättelse: Hjälper till

Om du är mycket orolig för symtomen på PMS, måste detta tillstånd korrigeras. Du kan gå till doktorn och få en medicin. Det finns också några tips för självhjälp Hur kan du hjälpa dig själv och förbättra ditt välmående?

Användning av mediciner

För att korrigera symptomen på PMS ordinerar gynekologer progesteronbaserade läkemedel. Dessa läkemedel används i den andra fasen av cykeln. Dessa inkluderar "Dyufaston", "Utrozhestan", "Prajisan" och andra. Om du inte planerar en graviditet inom en snar framtid kan du få p-piller utskrivet. De lindrar PMS-symtom, förbättrar det allmänna välbefinnandet och reglerar hormonella nivåer. Dessa är droger "Logest", "Diana", "Janine" och så vidare. Alla hormonella medel tas strikt efter undersökning och samråd med en läkare.

Ytterligare sätt att hantera PMS: Hur kan du hjälpa dig själv?

Följ dessa riktlinjer för att lindra PMS-symtom:

sova minst 7-9 timmar om dagen;
träna eller träna fem minuters gymnastik;
Ät hälsosamt (öka fiber och begränsa fett)
ha ett regelbundet sexliv;
ta vitaminkomplex rika på järn och ämnen som stimulerar bildandet av blodkroppar;
se en läkare och behandla befintliga patologier i tid.

Till sist

Du har blivit medveten om symtomen, tecken och behandling presenteras för din uppmärksamhet. Om premenstruellt syndrom i hög grad förstör ditt liv och slår dig ur den vanliga rytmen, bör du definitivt kontakta din gynekolog. Du kommer att ordineras lämplig behandling enligt dina klagomål. Självadministrering av hormonella läkemedel är förbjudet. Med sådan terapi kan du bara skada dig själv och förvärra PMS-förloppet. Många kvinnor säger att efter ett barns födelse har alla tecken på PMS försvunnit. I andra, tvärtom, orsakade en sådan process en ökning av de beskrivna symtomen i framtiden. Ta hand om dig och var frisk!

PMS eller premenstruellt syndrom- en uppsättning patologiska symtom som uppstår några dagar före menstruationen och försvinner under de första dagarna av menstruationen. Premenstruellt syndrom manifesteras huvudsakligen av störningar i centrala nervsystemet, vegetativa-vaskulära och metabola-endokrina störningar. Ungefär 90% av kvinnor i reproduktiv ålder känner vissa förändringar, eller så att säga "tecken" som indikerar närmande av menstruation. Hos de flesta kvinnor är dessa symtom milda och stör inte deras dagliga liv - detta är en mild form av premenstruellt syndrom som inte kräver behandling. Däremot har cirka 3-8 % av kvinnorna svår PMS som kräver särskild behandling.

PMS-skäl

Det finns många teorier för att förklara komplexiteten hos PMS. Den hormonella teorin tyder på att utvecklingen av syndromet är förknippad med ett överskott av östrogen och en brist på progesteron i den andra fasen av menstruationscykeln. Teorin om "vattenförgiftning" förklarar orsaken till premenstruellt syndrom genom förändringar i renin-angiotensin-aldosteronsystemet och höga serotoninnivåer. Aktiveringen av renin-angiotensinsystemet ökar nivåerna av serotonin och melatonin.

Östrogener kan också orsaka natrium- och vätskeretention i kroppen genom att öka aldosteronproduktionen. Teorin om prostaglandinstörningar förklarar många av de olika symtomen på premenstruellt syndrom genom förändrad prostaglandin E1-balans. Ökat uttryck av prostaglandin E observeras i schizofreni på grund av förändringar i processerna för excitation av hjärnan. Huvudrollen i patogenesen av premenstruellt syndrom tillskrivs försämrad metabolism av neuropeptider (serotonin, dopamin, opioider, noradrenalin, etc.) i centrala nervsystemet och relaterade perifera neuroendokrina processer.

Under de senaste åren har mycket uppmärksamhet ägnats åt peptider i mellanloben av hypofysen, i synnerhet till det melanostimulerande hormonet i hypofysen. Detta hormon, när det interagerar med beta-endorfin, kan bidra till humörförändringar. Endorfiner ökar prolaktin- och vasopressinnivåerna och hämmar verkan av prostaglandin E i tarmarna, vilket resulterar i bröstöverfyllnad och uppblåsthet. Utvecklingen av premenstruellt syndrom underlättas av stress, neuroinfektioner, obstruerad förlossning och abort, särskilt hos kvinnor med medfödd eller förvärvad brist på hypotalamus-hypofyssystemet.

PMS-symptom

Symtom på premenstruellt syndrom inkluderar:

irritabilitet,
depression,
gråtfärdighet,
aggressivitet,
huvudvärk,
yrsel,
illamående
kräkningar
smärta i hjärtat,
takykardi,
översvämning av bröstkörtlarna,
svullnad
flatulens,
törstig
andnöd
ökad kroppstemperatur.

De neuropsykiatriska symtomen på PMS återspeglas inte bara i klagomål utan också i patienters olämpliga beteende. Beroende på dominansen av vissa symtom särskiljs neuropsykiska, ödematösa, cefalgiska och krisformer av premenstruellt syndrom. I den kliniska bilden av den neuropsykiska formen av premenstruellt syndrom råder irritabilitet eller depression (hos unga kvinnor är depression mer utbredd och aggressivitet noteras i tonåren), såväl som svaghet, tårfylldhet.

Symtom på den ödematösa formen av PSM

Den ödematösa formen av premenstruellt syndrom manifesteras av uttalad översvämning och ömhet i bröstkörtlarna, svullnad av ansikte, ben, fingrar och uppblåsthet. Många kvinnor med ödematös form utvecklar svettning, ökad känslighet för lukter. Den cefalgiska formen av premenstruellt syndrom manifesteras kliniskt av en intensiv pulserande huvudvärk som strålar ut i ögongloben. Huvudvärken åtföljs av illamående, kräkningar, blodtrycket förändras inte. En tredjedel av patienterna med den cefalgiska formen av premenstruellt syndrom har depression, smärta i hjärtat, svettning och domningar i händerna. Krisformen av premenstruellt syndrom åtföljs av sympatiska-binjurekriser. Krisen börjar med en ökning av blodtrycket, det finns en känsla av tryck bakom bröstbenet, rädsla för döden, hjärtklappning. Vanligtvis inträffar kriser på kvällen eller natten och kan utlösas av stress, trötthet eller en infektionssjukdom. Kriser slutar ofta med riklig urinering.

Symtom på mild till svår SCI

Beroende på antalet, varaktigheten och intensiteten av symtomen särskiljs milda och svåra premenstruella syndrom. Med mildt premenstruellt syndrom observeras 3-4 symtom, 1-2 av dem är signifikant uttalade. Symtomen uppträder 2-10 dagar innan din mens börjar. Med allvarligt premenstruellt syndrom uppträder 5-12 symtom 3-14 dagar före menstruationen, och 2-5 av dem är uttalade. Diagnos av premenstruellt syndrom har vissa svårigheter på grund av de olika kliniska symtomen. Identifieringen av premenstruellt syndrom underlättas av en adekvat undersökning av patienten, där det är möjligt att identifiera den cykliska karaktären hos patologiska symtom som uppstår på premenstruella dagar.

PMS diagnostik

För alla kliniska former av premenstruellt syndrom är det tillrådligt att utföra EEG och REG av cerebrala kärl. Dessa studier visar funktionella störningar i olika strukturer i hjärnan. Den hormonella statusen hos patienter med premenstruellt syndrom återspeglar vissa egenskaper hos det funktionella tillståndet hos hypotalamus-hypofys-ovarie-binjuresystemet. Så, med den ödematösa formen av premenstruellt syndrom, minskas nivån av progesteron och innehållet av serotonin i blodet ökar; med en neuropsykisk form ökar nivån av prolaktin och histamin, med en cefalgisk form ökar innehållet av serotonin och histamin, med en krisform ökar nivån av prolaktin och serotonin i den andra fasen av menstruationscykeln.

Användningen av andra ytterligare diagnostiska metoder beror till stor del på formen av premenstruellt syndrom. Med ödematös form visas mätningen av diures, studien av njurarnas utsöndringsfunktion. Ömhet och svullnad av bröstkörtlarna är en indikation för ultraljud av bröstkörtlarna och mammografi i den första fasen av menstruationscykeln för differentialdiagnos av mastodyni och mastopati. En neurolog, psykiater, terapeut, endokrinolog, allergiker är involverade i undersökningen av patienter.

PMS behandling

Det första steget av PMS-behandling är psykoterapi, som inkluderar konfidentiella samtal, autogen träning. Det är nödvändigt att normalisera regimen för arbete och vila, utesluta kaffe, choklad, kryddig och salt mat och begränsa vätskeintaget i den andra fasen av menstruationscykeln. Allmän massage och massage av nackområdet rekommenderas. Läkemedelsterapi utförs med hänsyn till sjukdomens varaktighet, den kliniska formen av premenstruellt syndrom, patientens ålder och åtföljande extragenital patologi. För neuropsykiatriska manifestationer i någon form av premenstruellt syndrom rekommenderas lugnande medel och psykotropa läkemedel: tazepam, rudotel, seduxen 2-3 dagar före symtomdebut.

Vid behandling av den ödematösa formen av premenstruellt syndrom är antihistaminer effektiva - tavegil, diazolin, teralen också i den andra fasen av menstruationscykeln; ordinera veroshpiron i den andra fasen av menstruationscykeln 3-4 dagar före uppkomsten av kliniska symtom. För att förbättra blodtillförseln till hjärnan är det lämpligt att använda nootropil eller aminalon från den första dagen av menstruationscykeln i 2-3 veckor (2-3 menstruationscykler). För att minska nivån av prolaktin används parlodel i den andra fasen av menstruationscykeln i 8-9 dagar. I samband med prostaglandinernas roll i patogenesen av premenstruellt syndrom rekommenderas antiprostaglandinläkemedel naprosyn, indometacin i den andra fasen av menstruationscykeln, särskilt vid ödematösa och cefalgiska former av premenstruellt syndrom.

PMS-hormonbehandling utförs vid insufficiens av den andra fasen av menstruationscykeln med gestagener: dyufaston eller uterozhestan från den 16:e till den 25:e dagen av menstruationscykeln. I svår dekompenserad form visas unga kvinnor kombinerade östrogen-progestationella läkemedel eller norkolut från den 5:e dagen av cykeln, 5 mg i 21 dagar. På senare år, för behandling av allvarliga former av premenstruellt syndrom, har agonister för frisättning av hormoner (zoladex, buserelin) föreslagits i 6 månader, vilket ger en antiöstrogen effekt. Behandling av patienter med premenstruellt syndrom utförs inom 3 menstruationscykler, ta sedan en paus i 2-3 cykler. Vid återfall återupptas behandlingen. Om effekten är positiv rekommenderas profylaktisk underhållsbehandling inklusive vitaminer och lugnande medel.

Frågor och svar om ämnet "PMS"

Fråga:Hej, jag har en fråga till dig. För 5 dagar sedan började jag med PMS - under PMS två dagar innan det tog slut hade jag samlag med min man, och två dagar i rad lämnade han sitt frö i mig! Frågan är – kan jag bli gravid när jag haft samlag under PMS? Och ska jag ta en ESCAPEL-tablett? Jag är väldigt orolig för att detta på något sätt ska påverka min hälsa, och att jag i framtiden ska få problem med förlossningen?

Svar: Graviditet är inte uteslutet och det är inte värt att hoppas att PMS kommer att förhindra graviditet.

Fråga:God eftermiddag. Vid 19 års ålder, fruktansvärda smärtor under de första 1-2 dagarna av menstruationen. Vad ska man göra?

Svar: Vi rekommenderar att du konsulterar en gynekolog, eftersom dysmenorré (svår smärta under menstruationen) i vissa fall kan indikera en patologisk process, såsom endometrios, bäckeninflammation, etc.

Fråga:Tidigare gjorde inte bröstet ont innan mens men nu gör det ont. Jag hade förseningar på vintern, jag började dricka jodomarin (jag dricker dosikhpor), förseningarna har gått över. Det är sommar nu och det finns fler soliga dagar. Kan det vara så att bröstet värkte innan mens på grund av den stora mängden hormoner från solen och jod? Det blev inget samlag.

Svar: Nej, fenomenen du nämnde kan inte vara orsaken till smärta i bröstkörtlarna. Det är möjligt att du har börjat med premenstruellt syndrom, vilket kan vara relaterat till de förseningar du haft på vintern. Var noga med att kontakta din gynekolog.

Fråga:Hur kan PMS behandlas utan medicinering och hjälp av läkare?

Svar: PMS-symtom kan vara närvarande i många år. Detta innebär att du inte bara kan försöka vänta ut eller uthärda dem. Om du upptäcker att dina PMS-symtom stör din livskvalitet, se till att försöka behandla dem. Annars riskerar du att tillbringa en betydande del av ditt liv på dåligt humör och må dåligt.

Fråga:Jag har tydliga symtom på premenstruellt syndrom (PMS). Vad betyder det om jag tar p-piller?

Svar: Som regel, med ett korrekt valt preventivmedel, minimeras alla symtom på premenstruellt syndrom. I händelse av att symtomen kvarstår, rekommenderas det att konsultera en gynekolog för en personlig undersökning och ytterligare undersökning: blod för könshormoner, ultraljud av bäckenorganen, för att välja det optimala preventivmedlet. I händelse av att symtom på premenstruellt syndrom under en tid, när man tog ett preventivmedel, inte observerades och i någon cykel dök de upp igen, före menstruationsblödning, rekommenderas det att utesluta graviditet. I det här fallet rekommenderas det att donera blod för hCG och konsultera en gynekolog.

Fråga:Hur lång tid innan menstruationen börjar kan tecken på PMS uppträda?

Svar: Vanligtvis kan de första tecknen på premenstruellt syndrom uppträda 10 dagar innan menstruationsblödningen börjar. För olika kvinnor varierar denna period och är i genomsnitt 2-10 dagar.

Fråga:Vad händer om min fru har PMS? Hur ska jag bete mig vid den här tiden?

Svar: Först och främst, försök att distrahera din fru, håll henne sysselsatt. I händelse av att din vårdnad irriterar henne, försök att lämna henne ifred och inte störa henne, eftersom alla dina handlingar kan orsaka irritation och en omotiverad skandal. Det rekommenderas att stödja frun och vid behov besöka en gynekolog för att ordinera adekvat symtomatisk behandling som hjälper till att minska manifestationerna av premenstruellt syndrom. Försök att inte tala i antydningar eller motsäga, detta irriterar kvinnan ytterligare, men du bör inte ge upp din åsikt.

(PMS) kännetecknas av ett patologiskt symptomkomplex, manifesterat av neuropsykiska, vegetativa-vaskulära och metaboliska-endokrina störningar i den andra fasen av menstruationscykeln hos kvinnor.

I litteraturen kan du hitta olika synonymer för premenstruellt syndrom: premenstruellt spänningssyndrom, premenstruell sjukdom, cyklisk sjukdom.

Frekvensen av premenstruellt syndrom varierar och beror på kvinnans ålder. Så vid en ålder av upp till 30 år är det 20%, efter 30 år förekommer PMS hos ungefär varannan kvinna. Dessutom observeras premenstruellt syndrom oftare hos emotionellt labila kvinnor med astenisk kroppsbyggnad, med brist på kroppsvikt. Det fanns också en signifikant högre förekomst av PMS hos kvinnor med intellektuellt arbete.

Symtom på premenstruellt syndrom

Beroende på förekomsten av vissa tecken i den kliniska bilden särskiljs fyra former av premenstruellt syndrom:

neuropsykisk;
ödemös;
cefalgisk;
kris.

Denna uppdelning av premenstruellt syndrom är villkorad och bestäms huvudsakligen av behandlingens taktik, som till stor del är symptomatisk till sin natur.

Beroende på antalet symtom, deras varaktighet och svårighetsgrad, föreslås det att skilja mellan milda och svåra former av premenstruellt syndrom:

Lätt form PMS- uppkomsten av 3-4 symtom 2-10 dagar före menstruation med en signifikant svårighetsgrad av 1-2 symtom;
svår form PMS- uppkomsten av 5-12 symtom 3-14 dagar före menstruationen, varav 2-5 eller alla är markant uttalade.

Det bör noteras att funktionshinder, oavsett symtomens antal och varaktighet, indikerar ett allvarligt förlopp av premenstruellt syndrom och ofta kombineras med en neuropsykiatrisk form.

Under PMS tre stadier kan särskiljas:

Kompenserat stadium: uppkomsten av symtom i premenstruationsperioden, som försvinner med början av menstruationen; under åren utvecklas inte kliniken för premenstruellt syndrom;
subkompenserat stadium: under åren fortskrider svårighetsgraden av förloppet av premenstruellt syndrom, symtomens varaktighet, antal och svårighetsgrad ökar;
dekompenserat stadium: allvarligt förlopp av premenstruellt syndrom, "lätta" intervaller minskas gradvis.

Den neuropsykiatriska formen kännetecknas av närvaron av följande symtom: känslomässig labilitet, irritabilitet, tårlust, sömnlöshet, aggressivitet, apati mot omgivningen, depression, svaghet, trötthet, lukt- och hörselhallucinationer, minnesförsämring, rädsla, melankoli, orimligt skratt eller gråt, sexuella dysfunktioner, självmordstankar. Utöver de neuropsykiatriska reaktionerna som kommer i förgrunden kan det finnas andra symtom i den kliniska bilden av PMS: huvudvärk, yrsel, nedsatt aptit, översvällning och ömhet i brösten, bröstsmärtor och uppblåsthet.

Den ödematösa formen kännetecknas av förekomsten av följande symtom i den kliniska bilden: svullnad av ansikte, ben, fingrar, översvämning och ömhet i bröstkörtlarna (mastodyni), hudklåda, svettning, törst, viktökning, dysfunktion av bröstkörtlarna. mag-tarmkanalen (förstoppning, flatulens, diarré), ledvärk, huvudvärk, irritabilitet, etc. Hos den överväldigande majoriteten av patienter med ödematöst premenstruellt syndrom i den andra fasen av cykeln noteras negativ diures med en fördröjning på upp till 500-700 ml vätska.

Den cefalgiska formen kännetecknas av förekomsten av vegetativa-vaskulära och neurologiska symtom i den kliniska bilden: huvudvärk av migräntyp med illamående, kräkningar och diarré (typiska manifestationer av hyperprostaglandinemi), yrsel, hjärtklappning, smärta i hjärtat, sömnlöshet, irritabilitet, ökad känslighet för lukter, aggressivitet, aggressivitet. Huvudvärken har en specifik karaktär: ryckningar, bultande i tinningområdet med ögonlocksödem och åtföljd av illamående och kräkningar. I dessa kvinnors historia noteras ofta neuroinfektioner, traumatiska hjärnskador, mental stress. Familjehistoria för patienter med den cefalgiska formen av premenstruellt syndrom förvärras ofta av hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck och patologi i mag-tarmkanalen.

Med en krisform dominerar sympathoadrenala kriser i den kliniska bilden, åtföljd av en ökning av blodtrycket, takykardi, en känsla av rädsla, smärta i hjärtat utan förändringar på EKG. Attacker slutar ofta med riklig urinering. Som regel uppstår kriser efter överarbete, stressiga situationer. Krisförloppet av premenstruellt syndrom kan vara resultatet av en obehandlad neuropsykiatrisk, ödematös eller cefalgisk form av premenstruellt syndrom vid dekompensationsstadiet och manifesterar sig efter 40 års ålder. Den överväldigande majoriteten av patienter med krisformen av premenstruellt syndrom har sjukdomar i njurarna, hjärt-kärlsystemet och mag-tarmkanalen.

De atypiska formerna av premenstruellt syndrom inkluderar vegetativ-disovarial myokardiopati, hypertermisk oftalmoplegisk form av migrän, hypersomnisk form, "cykliska" allergiska reaktioner (ulcerös gingivit, stomatit, bronkial astma, iridocyklit, etc.).

Diagnostik av premenstruellt syndrom

Diagnostik ger vissa svårigheter, eftersom patienter ofta vänder sig till en terapeut, neuropatolog eller andra specialister, beroende på formen av premenstruellt syndrom. Den pågående symtomatiska behandlingen ger en förbättring i cykelns andra fas, eftersom symtomen efter menstruationen försvinner av sig själva. Därför underlättas identifieringen av premenstruellt syndrom av en aktiv undersökning av patienten, där den cykliska naturen hos de patologiska symtomen som uppstår under de premenstruella dagarna avslöjas. Med tanke på de många olika symtomen har följande kliniska och diagnostiska kriterier föreslagits. premenstruellt syndrom:

Slutsatsen av en psykiater, exklusive närvaron av psykisk sjukdom.
Ett tydligt samband av symtom med menstruationscykeln är uppkomsten av kliniska manifestationer 7-14 dagar före menstruationen och deras försvinnande i slutet av menstruationen.

Vissa läkare förlitar sig på diagnos premenstruellt syndrom på följande grunder:

Emotionell labilitet: irritabilitet, tårfylldhet, snabba humörsvängningar.
Aggressivt eller deprimerat tillstånd.
Känslor av ångest och spänning.
Försämring av humör, känsla av hopplöshet.
Minskat intresse för den vanliga livsstilen.
Trötthet, svaghet.
Oförmåga att koncentrera sig.
Förändring i aptit, tendens till bulimi.
Sömnighet eller sömnlöshet.
Svullnad och ömhet i bröstkörtlarna, huvudvärk, svullnad, led- eller muskelvärk, viktökning.

Diagnosen anses tillförlitlig om minst fem av ovanstående symtom är närvarande, med den obligatoriska manifestationen av ett av de fyra första.

Det är tillrådligt att föra en dagbok i minst 2-3 menstruationscykler, där patienten noterar alla patologiska symtom.

Undersökning med funktionella diagnostiska tester är olämpliga på grund av deras låga informationsinnehåll.

Hormonella studier inkluderar bestämning av prolaktin, progesteron och östradiol i den andra fasen av cykeln. De hormonella egenskaperna hos patienter med premenstruellt syndrom har egenskaper beroende på dess form. Så, med den ödematösa formen, noterades en signifikant minskning av nivån av progesteron i den andra fasen av cykeln. Vid neuropsykiatriska, cefalgiska och krisformer avslöjades en ökning av nivån av prolaktin i blodet.

Ytterligare forskningsmetoder ordineras beroende på formen av premenstruellt syndrom.

Vid svåra cerebrala symtom (huvudvärk, yrsel, tinnitus, synnedsättning) är datortomografi eller kärnmagnetisk resonans indikerad för att utesluta volymetriska hjärnskador.

När man utför EEG hos kvinnor med en neuropsykiatrisk form av premenstruellt syndrom avslöjas funktionella störningar främst i hjärnans diencefaliska-limbiska strukturer. I den ödematösa formen av premenstruellt syndrom indikerar EEG-data en ökning av aktiverande påverkan på hjärnbarken av ospecifika strukturer i hjärnstammen, mer uttalad i den andra fasen av cykeln. När det gäller den cefalgiska formen av premenstruellt syndrom indikerar EEG-data diffusa förändringar i hjärnans elektriska aktivitet genom typen av desynkronisering av den kortikala rytmen, som ökar med krisförloppet av det premenstruella syndromet.

Med ödematös form PMS visar mätningen av diures, studien av njurens utsöndringsfunktion.

Med ömhet och svullnad av bröstkörtlarna utförs mammografi i den första fasen av cykeln för differentialdiagnos av mastodoni och mastopati.

Se till att undersöka patienter med PMS relaterade specialister är involverade: neuropatolog, psykiater, terapeut, endokrinolog.

Man bör komma ihåg att på de premenstruella dagarna förvärras förloppet av befintliga kroniska extragenitala sjukdomar, vilket också betraktas som premenstruellt syndrom.

Behandling av premenstruellt syndrom

Till skillnad från behandlingen av andra syndrom (till exempel postkastrationssyndrom) är det första steget psykoterapi, som förklarar sjukdomens väsen för patienten.

Hur lindrar man premenstruellt syndrom? Det är absolut nödvändigt att normalisera arbets- och viloregimen.

Måltider bör vara i överensstämmelse med kosten i den andra fasen av cykeln, exklusive kaffe, choklad, kryddig och salt mat, samt begränsa vätskeintaget. Mat bör vara rik på vitaminer; animaliska fetter, kolhydrater rekommenderas att begränsas.

Med tanke på förekomsten av neuropsykiatriska manifestationer av varierande svårighetsgrad i någon form av premenstruellt syndrom, rekommenderas lugnande och psykotropa läkemedel - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptylin, etc. Läkemedel ordineras i cykelns andra fas 2-3 dagar före manifestationssymptom .

Antihistaminläkemedel är effektiva i ödematös form PMS, allergiska manifestationer. Utnämnd till "Tavegil", "Diazolin", "Teralen" (även i den andra fasen av cykeln).

Läkemedel som normaliserar metabolismen av signalsubstanser i det centrala nervsystemet rekommenderas för neuropsykiska, cefalgiska och krisformer av premenstruellt syndrom. "Peritol" normaliserar serotoninmetabolismen (1 tablett 4 mg per dag), "Diphenin" (1 tablett 100 mg två gånger om dagen) har en adrenerg effekt. Läkemedlen ordineras för en period av 3 till 6 månader.

För att förbättra blodcirkulationen i centrala nervsystemet, effektiv användning av "Nootropil", "Grandaxin" (1 kapsel 3-4 gånger om dagen), "Aminolone" (0,25 g i 2-3 veckor).

Med cefalgiska och krisformer är utnämningen av "Parlodel" (1,25-2,5 mg per dag) effektiv i den andra fasen av cykeln eller i ett kontinuerligt läge med en ökad nivå av prolaktin. Som dopaminagonist har Parlodel en normaliserande effekt på det tubero-infundibulära systemet i det centrala nervsystemet. Dopaminreceptoragonisten är också "Dihydroergotamin", som har antiserotonin och kramplösande effekter. Läkemedlet ordineras i form av en 0,1% lösning, 15 droppar 3 gånger om dagen i den andra fasen av cykeln.

Med ödematös form PMS visar utnämningen av "Veroshpiron", som, som en antagonist av aldosteron, har en kaliumsparande diuretisk och hypotensiv effekt. Läkemedlet appliceras med 25 mg 2-3 gånger om dagen i den andra fasen av cykeln 3-4 dagar före uppkomsten av kliniska symtom.

Med tanke på prostaglandinernas viktiga roll i patogenesen av premenstruellt syndrom rekommenderas antiprostaglandinläkemedel, till exempel Naprosin, Indometacin i den andra fasen av cykeln, särskilt i ödematösa och cefalgiska former PMS.

Hormonbehandling utförs när den andra fasen av cykeln är otillräcklig. Föreskrivna gestagener från den 16:e till den 25:e dagen av cykeln - "Duphaston", "Medroxyprogesteronacetat" 10-20 mg per dag.

Vid ett allvarligt förlopp av premenstruellt syndrom är användning av antagonister av gonadotropinfrisättande hormoner (aGnRH) indicerad i 6 månader.

Behandling premenstruellt syndrom långsiktigt, tar 6-9 månader. Vid återfall upprepas behandlingen. I närvaro av samtidig extragenital patologi utförs behandling i samarbete med andra specialister.

Orsaker till premenstruellt syndrom

Till de faktorer som bidrar till händelsen premenstruellt syndrom, inkluderar stressiga situationer, neuroinfektioner, komplicerad förlossning och abort, olika skador och kirurgiska ingrepp. En viss roll spelas av den premorbitala bakgrunden, belastad av olika gynekologiska och extragenitala patologier.

Det finns många teorier om utvecklingen av premenstruellt syndrom, som förklarar patogenesen av olika symtom: hormonell, teorin om "vattenförgiftning", psykosomatiska störningar, allergiska, etc.

Historiskt sett var den första hormonteorin. Enligt henne trodde man det PMS utvecklas mot bakgrund av absolut eller relativ hyperöstrogenism och otillräcklig utsöndring av progesteron. Men, som studierna har visat, är anovulering och insufficiens av gulkroppen mycket sällsynta vid allvarliga kliniska symtom på premenstruellt syndrom. Dessutom har progesteronbehandling visat sig vara ineffektiv.

Under de senaste åren har prolaktin spelat en viktig roll i patogenesen av premenstruellt syndrom. Förutom den fysiologiska ökningen noteras överkänslighet hos målvävnader mot prolaktin i cykelns andra fas. Det är känt att prolaktin är en modulator av verkan av många hormoner, särskilt binjurarna. Detta förklarar den natriumhämmande effekten av aldosteron och den antidiuretiska effekten av vasopressin.

Visat prostaglandinernas roll i patogenesen premenstruellt syndrom... Eftersom prostaglandiner är universella vävnadshormoner som syntetiseras i nästan alla organ och vävnader, kan försämrad prostaglandinsyntes yttra sig i många olika symtom. Många av symtomen på premenstruellt syndrom liknar de vid hyperprostaglandinemi. Nedsatt syntes och metabolism av prostaglandiner förklarar uppkomsten av symtom som huvudvärk av migräntyp, illamående, kräkningar, uppblåsthet, diarré och olika beteendereaktioner. Prostaglandiner är också ansvariga för manifestationen av olika vegetativa-vaskulära reaktioner.

Mångfalden av kliniska manifestationer indikerar engagemanget i den patologiska processen av de centrala, hypotalamiska strukturerna som är ansvariga för regleringen av alla metaboliska processer i kroppen, såväl som beteendereaktioner. Därför är för närvarande huvudrollen i patogenesen av premenstruellt syndrom tilldelad en kränkning av metabolismen av neuropeptider i centrala nervsystemet (opioider, serotonin, dopamin, noradrenalin, etc.) och relaterade perifera neuroendokrina processer.

Således kan utvecklingen av premenstruellt syndrom förklaras av funktionella störningar i centrala nervsystemet som ett resultat av exponering för ogynnsamma faktorer mot bakgrund av medfödd eller förvärvad labilitet i hypotalamus-hypofyssystemet.

Menstruationscykeln är faktiskt en regelbunden stress som kan leda till förändringar i hormonnivåer och sedan till olika hälsoproblem. I sådana fall rekommenderas det att ta mediciner som innehåller vitaminer, spårämnen, som hjälper kvinnans kropp att klara av sådan stress och förhindra komplikationer. Till exempel "Estrovel Time-factor", vars förpackning består av 4 blåsor, som var och en innehåller komponenter som hjälper en kvinna i var och en av de 4 faserna av menstruationscykeln.