Infertilitet är ett problem som inte bara möts av män, utan också av kvinnor. Det finns många tekniker för att lösa det. IVF anses vara den mest populära och effektiva. Ekoeffektiviteten varierar från trettio till trettiofem procent. Den manliga faktorn under IVF har ett antal funktioner. Specialister guidas av flera tekniker som kan öka spermiernas aktivitet.

Funktioner i IVF -proceduren för män

IVF är inte bara ett ganska effektivt sätt att bli ett friskt barn, men ibland det enda som kan lösa problemet med manlig infertilitet. Proceduren är uppdelad i flera steg:

1. Ägglossningen måste stimuleras. Processen utförs med hjälp av hormoner. I detta fall är övervakning av folliklarna obligatorisk.
2. Ägg fås från folliklar genom punktering.
3. Spermier erhålls i förväg, som används för att befrukta ett ägg.
4. Skaffa embryon genom odling.
5. Välj de hälsosammaste embryona och överföra dem till livmoderhålan.
6. Därefter bör kvinnan ta hormonella läkemedel för att stödja graviditeten.

Idag används två metoder för spermihämtning:

• TESE - spermier erhålls från testiklarna genom extraktion.
• MESA är en mikrokirurgi som inkluderar spermaspirationsfaktor.

MESA -metodens uppgifter och väsen

För manlig infertilitet används kirurgi för att extrahera spermier från epididymis. För detta frigörs en speciell vätska, från vilken spermier kommer att isoleras senare. De används för att befrukta ägget. Indikationen och resultatet kommer att lyckas om det korrekta extraktionsförfarandet följs av frysning.

Själva processen har två metoder i sin arsenal:

1. Bilagorna öppnas med en liten kniv. En trubbig pipett används för att erhålla vätska.
2. För enskilda indikationer får dissektionen inte utföras. Det ersätts av en punktering med hjälp av en pipett, på vilken en spets med liten diameter sätts på.

Indikationer för att använda metoden bestäms individuellt efter en förundersökning av en läkare.

TESE -metodens uppgifter och väsen

Läkaren gör ett litet snitt i testiklarna där det inte finns några blodkärl. Då måste du ta från 50 till 700 mikrogram testikelparenkym. Denna operation kan utföras under allmän eller lokalbedövning. Allt beror på den enskilda läkarens indikationer.

Idag föreslår de att använda en mer modern teknik som kallas Micro-TESE. Detta kommer att kräva alla fem milligram vävnad. Även om detta är den senaste innovativa tekniken, garanterar den dock inte mer spermiproduktion. I detta fall uppstår mindre skada på cirkulationsnätet, vilket skadar testiklarna till ett minimum.

Varicocelectomy -metod

Ofta är orsaken till manlig infertilitet varicocele -sjukdom. Dess väsen ligger i expansionen av venerna som finns i testiklarna. Blodstagnation förekommer i dem. Om denna sjukdom diagnostiseras, bestämmer läkaren indikationerna för varicocelectomy. Korrigering innebär en ökning av testikelfunktionen, som uppnås genom användning av normal blodcirkulation. Denna process kommer att leda till normalisering av spermatogenes.

Idag används denna metod ofta för att behandla infertilitet. I detta fall används kirurgi, vilket inte orsakar någon skada för människors liv och hälsa. Kirurgi utförs i ljumsken och ljumskarna. Enligt läkarens indikationer bestäms lämpligheten av användning av allmän eller lokalbedövning. Tekniken har visat utmärkta resultat vid behandling av infertilitet. Alla läkare rekommenderar att du använder IVF -metoden först efter en grundlig undersökning. Med dess hjälp kommer det att vara möjligt att identifiera huvudorsakerna till sjukdomen, samt tillämpa lämplig behandling.

Om sperma har dålig prestanda, för att förbättra den, är det nödvändigt att ta nödvändiga läkemedel. Statistik säger att infertilitet hos män kan botas med femton procent. Om du använder IVF -metoden i kombination med ICSI, ökar sannolikheten för att få ett positivt resultat i form av äggbefruktning till fyrtio procent.

Manlig infertilitet bör behandlas först efter att den bakomliggande orsaken har identifierats. Detta kan bedömas efter en fullständig undersökning och en läkares åsikt. Han kommer att föreslå alternativ för ytterligare behandling, sannolikheten för befruktning, samt möjligheten att använda IVF.

Den senare metoden används efter att alla behandlingsalternativ har använts och det inte har funnits något positivt resultat. IVF kommer att ge ett positivt resultat om kvinnan och mannen tidigare har avslutat hela behandlingsförloppet.

Gifta par som vill, men inte har fött barn efter ett år med regelbundet sex, tänker på eventuella problem med infertilitet. Det finns olika anledningar till att inte vara gravid. För att rätta till situationen finns många metoder tillgängliga, varav den mest effektiva i kampen mot infertilitet är metoden för in vitro -fertilisering (IVF), inklusive IVF för manlig infertilitet.

Nu har detta dyra förfarande blivit tillgängligt för ett brett spektrum av patienter på grund av det faktum att det överfördes till specialvårdssektionen och lades till i listan över gratis procedurer som är tillgängliga för innehavare av den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn.

Återställande av mäns reproduktiva funktion

Andelen manliga patienter som besöker kliniker med infertilitetsproblem har en nedslående trend.

Metoder som används för att behandla fertiliteten inkluderar:

• Konservativ behandling (vanligtvis i form av läkemedelsbehandling). Det visar sig vara en bra effekt när orsakerna till problemet är hormonella störningar, infektioner eller inflammatoriska processer.
• Kirurgisk behandling som används i strid med vas deferensens öppenhet.
• Hjälpmedel (reproduktiv) vid omöjlighet eller ineffektiv behandling av ovanstående metoder. ART -tekniker (IVF, ICSI, ISI) väljs ut efter en grundlig undersökning av patienter, beroende på orsaken till infertilitet, sjukdomens svårighetsgrad, patientens och hans hustrus hälsotillstånd.

Metoder för att erhålla spermier och förbättra deras kvalitetsegenskaper:

• TESE -metod (uppsamling av spermier från testikeln genom extraktion);
• MESA -metod (mikrokirurgisk spermaspiration).

Patientkrav för IVF

Det federala programmet, som är utformat för att genomföra in vitro -befruktningsoperationer gratis (enligt den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn), innehåller en viss uppsättning krav för patienter.

Programdeltagarna måste:

• vara medborgare i Ryska federationen;
• vara innehavare av OMS -certifikat (policy);
• ha medicinskt bevis på infertilitet (man, kvinna);
• ge bevis på den mottagna behandlingen, som visade sig vara ineffektiv och inte gav önskat resultat;
• bekräfta frånvaron av kontraindikationer för början av graviditeten på grund av andra faktorer (utom infertilitet);
• är i lämplig reproduktiv ålder, begränsad till 39 år för kvinnor.

Båda makarna får inte ha några medicinska tillstånd relaterade till drogberoende, alkoholism eller psykiska störningar. Patienter för vilka IVF uppenbarligen inte kommer att vara effektiva och för vilka andra metoder visas (givarsperma, surrogati, könsceller från donatorer) kommer inte att kunna få tillgång till behandlingsprogrammet enligt policyn.

Par med ett antal sjukdomar i skelett- eller muskelsystemet, mag -tarmkanalen, ärftliga sjukdomar i den sexuella profilen, en kränkning av sammansättningen av spermier (patologisk) kommer att få ett avslag.

Undersökande undersökning

När ett par söker sig till en medicinsk institution kommer det första steget att vara en undersökning av dem båda, baserat på resultaten av vilka det dras slutsatsen att en viss metod är nödvändig för behandlingen av paret.

Om en punktering (testikel) ska utföras utförs ytterligare blodprov (biokemiska, koagulogram).

Om en manlig faktor i parets infertilitet identifieras, förknippad med olämpligheten av spermier, krävs ytterligare ett ICSI -förfarande som inte kommer att betalas på bekostnad av policyn.

För operationen krävs preliminär hormonell stimulering av folliklarna hos en kvinna och spermier från en man. I närvaro av spermatogenesstörningar ordineras en man speciell behandling.

Steg för att skaffa ett dokument för implementering av en OMI -operation

Efter att ha kontaktat kliniken, klarat de nödvändiga testerna, undersökt och fått resultaten av alla undersökningar, får paret ett medicinskt yttrande om behovet av IVF -behandling.

Slutsatsen studeras vid rådet för den medicinska institutionen, som förbereder en remiss för övervägande till den regionala kommissionen, som ansvarar för urvalet av sökande till operationen på bekostnad av resurserna för CHI -fonden.

En ansökan lämnas till regionkommissionen som anger patientens samtycke till behandlingen av hans individuella (personliga) uppgifter och dokument, inklusive:

• bekräftelse av undersökningsresultat;
• identitetskort (kopia);
• individuell försäkring av obligatorisk sjukförsäkring (kopia).

Kommissionen bestämmer patienten på en väntelista - en lista för dem som vill genomgå behandlingsförfarandet enligt polisen under den obligatoriska sjukförsäkringen.

I framtiden, efter mottagande av resurser från fonden, inklusive vid öppnandet av en kvot för IVF för den manliga faktorn, erbjuds klienten en lista över kliniker där han kan utföra operationen. Om listan inte anger den institution där kunden vill utföra IVF kan du skicka in en ansökan till kommissionen. Det skriftliga uttrycket för önskan om att få en remiss till just denna klinik bör åtföljas av en garantibrev från den utvalda medicinska institutionen som bekräftar dess samtycke till IVF -operation inom ramen för den obligatoriska sjukförsäkringen för en specifik patient.

Klienten har rätt att välja behandlingsplats efter behag, utan att ta hänsyn till registreringsfaktorn eller bostadsregionen.

Efter att ha fått en remiss går patienten till den valda kliniken och kommer på plats överens om alla behandlingsmoment (början, varaktighet).

Vad betalas av obligatorisk sjukförsäkring?

Om du har en försäkring betalar fonden inte alla procedurer som kan behövas under en IVF -operation för den manliga faktorn enligt obligatorisk sjukförsäkring, med undantag av:

• stimulering av ägglossning, med hänsyn tagen till nödvändiga mediciner och medicinska procedurer;
• punktering (med anestesi);
• embryodyrkning;
• återplantera embryon (in i livmoderhålan).

Inom ramen för den federala kvoten täcks kostnaderna för operationen med upp till 106 000 rubel. Oförutsedda utgifter som uppstår under behandlingens gång måste ersättas av patienter med egna medel.

Förutom federala kvoter ger lokala budgetar regionala kvoter för finansiering av in vitro -befruktningsoperationer på lokala kliniker på bekostnad av resurserna i den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn.

IVF accepterar inte bara medborgare som är i ett registrerat äktenskap, utan också par som bor tillsammans som vill föda ett barn, liksom kvinnor utan ett par. I det senare fallet görs betalningen för det givarmaterial som används av patienten själv, eftersom det inte ingår i listan över förfaranden som tillhandahålls av CHI -fondens resurser.

In vitro fertilisering kirurgi är inte bara effektiv, men ofta det enda sättet att bli ett barn vid diagnos av manlig infertilitet. Antalet IVF-försök för patienter är inte begränsat, allt beror på deras fysiska och psyko-emotionella tillstånd.

Relaterade videoklipp

Manlig infertilitet är ett vanligt familjeproblem som måste hanteras av båda makarnas ansträngningar.

Vissa kvinnor börjar uppleva blandade känslor när de kommunicerar med sin make, men du måste förstå att det också är svårt för en man, så han måste stödjas och förstås.

Efter att paret har lärt sig den skrämmande diagnosen är det första de gör att leta efter lösningar - är IVF möjligt med manlig faktor infertilitet?

Endast specialister kan svara på denna fråga, men det är känt att det inom medicinen finns en väg ut för ofruktbara män.

När föreskrivs IVF för manlig infertilitet?

Spermipatologi, som avslöjas vid analysen av materialet, kan redan bli orsaken för läkaren att skicka en kvinna till eller ICSI.

Att få spermier är det första steget på vägen till IVF, om en man är frisk kommer detta steg att omärkligt och snabbt passera, annars kommer specialisten att ordinera behandling för honom. Om spermier inte kan erhållas naturligt utförs en operation under narkos.

IVF är den direkta fusionen mellan ägg och spermier och deras gemensamma odling.

Innan det implanteras i en kvinnas kropp undersöks embryot för sjukdomar som cerebral pares, hemofili etc. Om föräldrarna önskar bestäms också barnets kön.

Att överföra embryot till livmodern är ett enkelt och smärtfritt förfarande som tar några minuter. Flera befruktade ägg introduceras i kroppen, om mer än ett har rotat sig förstörs de extra.

Graviditet efter ingreppet sker i 35% av fallen, och arbetet slutar i cirka 33%. Ett graviditetstest utförs 12 dagar senare.

Förlossning efter provrörsbefruktning skiljer sig inte från förlossning efter befruktning på ett naturligt sätt, precis som provrörsbarn skiljer sig inte från andra.

Man tror att IVF inte är ett så effektivt förfarande som ICSI, särskilt vid manlig infertilitet, eftersom specialisten med den senare själv väljer den mest livskraftiga spermien från spermierna för att placera dem i ägget.

En typ av ICSI är där spermieceller undersöks och selekteras noggrant.

De fördjupar sig i hyaluronsyra eftersom detta ökar deras chanser att komma in i ägget och utvecklas till ett embryo.

Behandlingsmetoder för manlig infertilitet

IVF för den manliga faktorn är den enklaste metoden som nästan inte kräver behandling av partnern, men många par försöker bli av med orsakerna till diagnosen innan de använder artificiell insemination.

Medicinska behandlingsmetoder används för spermatogenesstörningar i samband med infektioner.

Sådana läkemedel används som:

1. Adriol, Testoviron, Sustanon -250 - androgener;
2. Menotropin, Pregnyl, Profazi - anti -esterogener;
3. Parlodel - hämmare;
4. Pirogen, Taktivin - immunstimulerande medel;
5. Trental - angioskydd;
6. Solcoseryl, trianol - biogen;
7. Adriol, Yohimbine, Tentex - läkemedel för korrigering av sexuell funktion.

Bland de mer moderna och effektiva behandlingsmetoderna IVF, ICSI ,.

Slutsats

Manlig infertilitet är inte ett problem i modern medicin, det finns många sätt att lösa detta problem. En av de vanligaste är IVF, vilket ger 35% av framgångsrika resultat.

Experter är dessutom säkra på att varken förlossning eller barn födda från konstgjord befruktning skiljer sig från andra spädbarn.

Video: Manlig infertilitet - ska den behandlas före IVF?

Problemet med infertilitet är ganska akut idag, och inte bara kvinnor, utan också män lider av detta. Det finns många behandlingsmetoder för infertilitet, men IVF anses vara en av de mest populära, även om dess effektivitet är cirka 30-35%. IVF skiljer sig åt i vissa särdrag. Idag kan experter erbjuda flera tekniker specifikt för män som hjälper produktion och produktion av aktiva spermier.

Vad är in vitro -befruktning?

IVF, eller in vitro -fertilisering, är idag den viktigaste behandlingen för infertilitet. Detta är ofta den enda metoden som gör att du kan bli ett barn. Han anser vara en av de mest effektiva för närvarande, även om infertilitet inte observeras hos en kvinna, utan hos en man. Vissa experter hävdar att manlig infertilitet endast kan behandlas med IVF.

För första gången tillämpades denna befruktningsmetod 1978 i England. Även för 200 år sedan gjordes sådana försök, även om de inte lyckades. IVF -proceduren är följande: ägget och spermierna kombineras i ett provrör efter att de har extraherats. Det befruktade ägget placeras sedan i kvinnans livmoder.

Ofta ger in vitro -befruktning ett oväntat resultat, möjligen uppfattningen av tvillingar och till och med trillingar.

Detta är ganska normalt, eftersom inte ett, utan flera ägg används för proceduren, så att effektiviteten är hög. Om en kvinna uttrycker en önskan, dras de extra embryona helt enkelt tillbaka, men detta är mycket farligt, eftersom resten kan dö, eller ett missfall kommer helt enkelt att inträffa i ett tidigt skede. Läkare rekommenderar inte att ta bort ens trillingar. IVF-framgång är cirka 30-35%, men ofta krävs det inte ett, utan flera försök att bli gravid.

När föreskrivs IVF? Denna procedur är mycket effektiv när manlig infertilitet observeras. För kvinnor föreskrivs det om det finns inflammatoriska sjukdomar, dålig öppenhet hos äggledarna. För män är detta en dålig kvalitet på spermier, ett litet antal aktiva spermier, tidigare utförda operationer på könsorganen och inflammatoriska sjukdomar. Men i vissa fall kan IVF inte utföras utan bara injicera spermier i livmoderhålan under kontrollerade förhållanden. Även om spermihämtning är ganska svårt, är IVF mycket lättare och snabbare att utföra, och chansen att lyckas är större.

Själva IVF -metoden används inte så ofta som möjligt. Problemet är att metoden är dyr; den är inte tillgänglig för alla som behöver den. Staten ger inte bidrag till IVF -center, de kan inte ens hittas i alla stora städer.

Om ett par kontaktar centrum är det nödvändigt att genomgå en förundersökning, som visar vad som är orsaken till infertilitet. För en man är ett spermogram obligatoriskt, genetiska studier utförs. Detta tar vanligtvis 2 veckor, varefter läkaren bestämmer vilken metod som kan användas för befruktning.

IVF -tekniker för män

IVF -metoder är ganska effektiva och ofta de enda som kan hjälpa om manlig infertilitet diagnostiseras. Det finns flera stadier av befruktning, det allmänna förfarandet inkluderar:

1. Stimulering av ägglossning med hjälp av hormoner, följt av övervakning av folliklarna.
2. Punktering av folliklarna för att få ägg.
3. Befruktning med hjälp av tidigare erhållna spermier.
4. Embryodyrkning.
5. Överföring av alla utvalda embryon till livmoderhålan.
6. Kvinnan ordineras hormonellt stöd.

För att få spermier, för att förbättra deras kvalitet, används dessutom 2 olika metoder, som förskrivs av läkaren:

1. Extraktion av spermier i testiklar - TESE -metod.
2. Utnämningen av mikrokirurgi för spermaspiration är MESA -metoden.

Vad är essensen i MESA -metoden?

Denna metod innebär att man utför en mikrokirurgisk operation för att få spermier från epididymis. En speciell vätska tas, från vilken spermier frigörs, avsedd för befruktning av en kvinnas ägg.

Endast några få kubik milliliter speciell epididymal vätska gör det möjligt att isolera spermier som är lämpliga för framgångsrik befruktning av ägget. Därför utsätter specialister en viss del av det erhållna materialet för kryokonservering, frysning, vilket gör det möjligt att omedelbart spara spermierna för efterföljande försök.

Denna procedur utförs med 2 metoder:

1. Epididymis öppnas med en mikrokniv, varefter vätskan tas med en trubbig pipett.
2. Ingen dissektion utförs, endast punktering av tillägg och spermatiska ledningar utförs med hjälp av en mikropunkturpipett, vars spets har en diameter på endast 0,25-0,35 mm.

Valet av metod bestäms av läkaren först efter undersökningen. Själva proceduren är helt säker, de utförs på kortast möjliga tid.

Hur utförs TESE?

Manipulation utförs på testiklarna, läkaren väljer ett område där det inte finns några kärl på ytan och gör sedan ett snitt. Cirka 500-700 mg testikelparenkym skärs ut. Själva den mikrokirurgiska operationen utförs under allmän eller lokalbedövning, allt beror på läkarens recept.

Idag finns det en avancerad teknik för spermihämtning - Micro -TESE. En mycket mindre del tas bort, bara 3-5 mg vävnad. Men tekniken för att få spermier är mer avancerad, vilket innebär att antalet spermier blir högre. Under proceduren utförs identifiering av hela cirkulationssystemet, vilket minimerar risken för skador på testiklarna.

Varicocelectomy för infertilitet

I vissa fall är orsaken till infertilitet hos män varicocele -sjukdom. Detta är en expansion av venerna i testiklarna, det uppstår på grund av blodstagnation. Om en man diagnostiseras med denna sjukdom under undersökningen, och spermiernas parametrar är patologiska, uppfattningen inträffar inte länge, då föreskriver läkaren metoden för varicocelectomy. Det är baserat på det faktum att den observerade sjukdomen orsakar en minskning av testikelfunktionen, och korrigeringen hjälper inte bara att återställa normal blodcirkulation utan också säkerställa en bra spermatogenes.

Idag är denna behandlingsmetod vanlig. Kirurgi används, men mycket känslig, inte skadlig för allmän hälsa. Detta är mikrokirurgi av ljumsken och ljumsken. Förfarandet utförs under lokal eller generell anestesi, beroende på läkarens indikationer. Vid infertilitet ger sådan behandling ganska bra resultat. Det är därför som experter rekommenderar att genomföra en fullständig undersökning före IVF, vilket visar behovet av operation.

Med dåliga spermieindex föreskrivs vanligtvis en förbättring av dess kvaliteter. Samtidigt kan infertilitet hos män botas i cirka 5-15% av alla fall. Om IVF kombineras med ICSI, ökar effektiviteten avsevärt, det är 20-40%.

Valet av metod för manlig infertilitet beror på vilken typ av sjukdomar som observeras. Läkaren gör en förundersökning av mannen, varefter han gör en slutsats om möjligheten till befruktning, behandlingsalternativ. IVF erbjuds vanligtvis efter att alla huvudorsaker till infertilitet har eliminerats, men kvinnan uppnår inte önskad graviditet. Självklart utförs undersökningen för båda parterna, men när kvinnan är frisk och mannen har genomgått den nödvändiga behandlingen, ger IVF eller in vitro -fertilisering vanligtvis ett positivt resultat.

Hur många gånger kan IVF utföras?

Med den manliga infertilitetsfaktorn kan detta tillstånd vanligtvis övervinnas endast i 30-35%. Konstgjord befruktning är långt ifrån alltid framgångsrik, vilket läkaren måste varna för innan proceduren påbörjas. Vanligtvis, av 100 par som har konverterat, får bara 30 ett resultat, en kvinna lyckas bli gravid. Men hur är det med de återstående 70? Det rekommenderas att göra fler försök, efter en misslyckad första gång ska du inte förtvivla.

Hur många gånger kan IVF upprepas? Frågan måste lösas strikt individuellt, bara läkaren kommer att kunna avgöra hur mycket som är acceptabelt för varje specifikt fall. IVF är en helt säker metod, men det är omöjligt att göra försök hela tiden, det kan kraftigt påverka psyket, eftersom misslyckanden och ständiga orättfärdiga förhoppningar kan bli orsaker till stress. I vissa fall ger IVF bara ett positivt resultat på det åttonde eller till och med tionde försöket. Det finns också en rimlig gräns, för upprepade försök används vanligtvis embryon som inte var inblandade tidigare.

IVF är ett artificiellt insemineringsförfarande när det är omöjligt att bli gravid på ett vanligt, naturligt sätt. Olika tekniker används, allt beror på vilken typ av infertilitet som behöver behandlas. Till exempel är procedurer för män annorlunda än för kvinnor. IVF är inte alltid framgångsrik, i så fall kan läkaren rekommendera donation eller surrogati.

Manlig infertilitet: orsaker, diagnos och behandling av manlig infertilitet med IVF, ICSI, AI

Det är allmänt accepterat i världen att endast 7 till 17% av gifta par är ofruktbara. har en stabil uppåtgående trend. Om vi ​​betraktar infertila par, är det i 50% av fallen utan graviditet män som är ansvariga (varav 25% är isolerad manlig infertilitet och 25% kombineras: man och kvinna).

Slutsatserna om analys av männens spermagena funktion är verkliga bevis på försämringen av spermogramparametrarna. Behandlingsmetoden - läkemedelsbehandling, eliminering av orsakerna till minskad fertilitet, IVF - väljs utifrån historia, diagnos av tillståndets svårighetsgrad och undersökningsresultaten.

• Diagnostik för manlig faktor infertilitet
• Vem behandlar manlig infertilitet
• Manlig infertilitetsbehandling
• Artificiell intrauterin insemination
• IVF för manlig faktor infertilitet
• IVF ICSI
• ECO PIXY
• Svår manlig infertilitetsfaktor

Faktorer som påverkar minskad manlig fertilitet

Vetenskapligt bevisad att upptäcka faktorer för manlig infertilitet följande skäl spelar en roll:

• Temperatur: 2 timmars sittande orsakar en stigning i skrotaltemperaturen på 2 ° C - taxichaufförssyndrom. Detta är ett mycket skadligt fenomen som påverkar kvaliteten på spermatogenesen negativt. Temperaturen i pungen är alltid lägre än i resten av kroppen - detta är en nödvändig förutsättning för mognad av fullvärdiga spermier. Under påverkan av en yttre eller inre temperaturfaktor (till exempel hypertermi i ARVI) sker en förändring i den morfologiska strukturen eller rörligheten hos könsceller.

• Alkohol: Ett faktum med hög risk. Detta är 4-5 drinkar en gång eller 15 eller fler drycker per vecka (1 drink = 14 gram etylalkohol). Alkoholens verkan leder till en minskning av kvaliteten och kvantiteten av könsceller hos en man.
• Rökning: en extremt ogynnsam påverkansfaktor på DNA hos manliga könsceller och, som ett resultat, på DNA hos det utvecklande embryot, om befruktning inträffar. Nikotin främjar limning av könsceller.
• Kemoterapi och strålbehandling: könsceller utvecklas från stamceller, under påverkan av dessa fysiska faktorer dör spermiprekursorer eller förlorar förmågan att utvecklas till mer mogna former.

Manlig infertilitetsprognos

Resultatet av behandlingen av manlig faktor infertilitet påverkas av prognostiska faktorer:

• Infertilitetens längd.
• Primär eller sekundär episod av infertilitet (oavsett om det var en tidigare graviditet från denna man).

De främsta orsakerna till manlig infertilitet

1. Testikelinsufficiens: orsakad mot bakgrund av hormonella störningar, tidigare lidit, trauma, medfödda sjukdomar.
2. Endokrin faktor för manlig infertilitet. Detta inkluderar sjukdomar som åtföljs av en kränkning av produktionen av inte bara könshormoner och hypofyshormoner, utan också diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdomar, hypofysadenom, fetma. Endokrina störningar står för 25-35% av all manlig infertilitet.
3. Manlig könsorganobstruktion. På vägen till utlösning finns ett hinder som bildas mot bakgrund av genetisk (till exempel cystisk fibros), infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
4. ... Deras utseende kan karakteriseras som utseendet på en allergisk reaktion av kroppen mot sin egen sperma. Dessa antikroppar stör först och främst rörligheten hos gameter.
5. Läkemedelsbehandling (särskilt antibiotika), stress, kemikalier (även hushållskemikalier), miljön. Cykeln för spermatogenes (utseendet på en mogen sperma med förmåga att befruktas) varar 72-75 dagar. Om inflytande av läkemedel eller kemikalier inträffar under denna tid störs cellens morfologiska struktur - en spermiecell med en oregelbunden struktur utvecklas.
6. Stress leder till en störning i produktionen av manliga könshormoner, vilket påverkar mognaden av könsceller hos män.
7. Varicocele är en förstoring av venerna i pungen.
8. Sexuella störningar - störningar i utlösning till följd av neurologiska störningar (bråck i ryggraden) och hormonella störningar. Retrograd utlösning är ejakulatets inträde i blåsan.
9. Genetiska sjukdomar med kromosomala störningar.
10. Idiopatisk infertilitet är infertilitet för vilken ingen tydlig orsak har hittats. Denna kategori inkluderar vitaminbrist.

Undersökning för manlig faktor infertilitet

Vem behandlar manlig infertilitet

Om graviditeten inte inträffar inom 6 månader medan ett aktivt och regelbundet sexualliv upprätthålls eller förändringar i spermianalyser hittas, är det vettigt att kontakta en androlog för ett första samråd. Läkaren kommer att ordinera ytterligare metoder för undersökning och behandling. Andrologen är den första kliniska specialisten som har förmågan att behandla vissa patologier i det manliga reproduktiva systemet. I vissa fall löser dessa rekommendationer för korrigering av livsstil, terapeutisk behandling problemet med manlig faktor infertilitet.

Om problemet inte löses i det kliniska stadiet eller om behandling inte är möjlig, är det vettigt att använda artificiell insemination med IVF eller annan assisterad reproduktionsteknik (ART).

Manlig infertilitetsbehandling

Reproduktionsmedicinska kliniker, beroende på potentialen hos de manliga könscellerna, kan erbjuda följande typer av behandling med ART:

1. - nyligen har läkare börjat vara skeptiska till metoden.

Konstgjord intrauterin insemination för manlig faktor infertilitet

Effektiviteten beror till stor del på patientens historia. För det räcker med att ha rörliga spermier med rätt struktur i ejakulatet. En förutsättning är:

• negativt MAR -test (frånvaro av immunologisk infertilitet);

Liksom alla metoder för assisterad reproduktionsteknik har den sina egna nackdelar och fördelar.

Själva ejakulatet består av 2 fraktioner - spermier och sädesplasma. För IVF separeras sädesplasma och endast levande celler med ett intakt membran tas vidare i arbete. Befruktningsmetoden väljs beroende på egenskaperna och volymen för de erhållna könscellerna, anamnesdata och ytterligare forskningsmetoder.

Tillsats av spermier till ägget i ett odlingsmedium är standard IVF. Valet av en spermiecell görs av äggcellen själv på grundval av evolutionärt formade, inte helt kända markörer.

ICSI

Med en kraftig minskning av antalet spermier använder de sig av mikromanipulationstekniker - ICSI - intracytoplasmatisk spermierinjektion. Valet av spermier görs av embryologen utifrån morfologiska kriterier och personlig erfarenhet.