Vad orsakar duodenalsår 12. Magsår i magen och tolvfingertarmen. Vilka typer av behandling för duodenalsår finns det

Är en återkommande typ av sjukdom som är kronisk. I detta fall uppstår en ulcerös defekt i magen och / eller tolvfingertarmen. Som ett resultat finns det en betydande obalans mellan de skyddande egenskaperna hos den gastroduodenala zonen och aggressionsfaktorerna.

Denna sjukdom anses vara den vanligaste lesionen i mag -tarmkanalen. Statistik visar att cirka 10% av den totala befolkningen lider av magsår. Som regel drabbar sjukdomen både unga och medelålders. Oftare diagnostiseras magsår hos män. Idag noterar läkare den karakteristiska "föryngringen" av sjukdomen, liksom en mer frekvent manifestation av en allvarlig form av sjukdomen och en minskning av behandlingens effektivitet.

Magsår orsakar

Som regel utvecklas sjukdomen som ett resultat av påverkan på människokroppen av flera predisponerande faktorer. Fel i aktiviteten hos hormonella och nervösa mekanismer som reglerar aktiviteten i magen och tolvfingertarmen, liksom bristen på korrekt balans mellan effekterna på dessa organ, bestäms som orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom. av saltsyra , pepsiner och andra och skyddsfaktorer, som inkluderar bikarbonater , slem , cellregenerering ... I synnerhet utvecklas magsår hos människor som har en ärftlig inställning till dess manifestation, liksom hos dem som regelbundet upplever emotionell stress, inte följer reglerna för en hälsosam kost.

Orsakerna till magsår är vanligtvis indelade i predisponerande och realiserande. De predisponerande orsakerna inkluderar en genetisk faktor. Vissa människor har ett genetiskt ökat antal magceller som producerar saltsyra. Som ett resultat lider en person av hög surhet. Dessutom finns det andra genetiska egenskaper som påverkar utvecklingen av magsårssjukdom. Det finns också studier som tyder på att magsår är vanligare hos personer med första blodgruppen .

En viktig faktor är vissa funktioner i det neuropsykiska tillståndet. Sjukdomen är mer mottaglig för dem som lider av funktionsnedsättningar autonoma nervsystemet .

Matfaktorn beaktas också. Utvecklingen av magsårssjukdom kan främjas av den ständiga användningen av kryddig mat, oregelbunden näring, bristen på fullvärda varma rätter i kosten. Men hittills finns det inga exakta bevis för den direkta påverkan av denna faktor på manifestationen av magsårssjukdom.

Ett magsår kan också utlösas av långvarig behandling med vissa mediciner. Dessa läkemedel inkluderar, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel , syntetisk binjurebarken ... Att ta dessa läkemedel kan påverka tillståndet i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen. Dessutom aktiverar de aggressionen av magsaft och minskar samtidigt skyddsfunktionen. Om en person lider av ett kroniskt sår kan dessa medel framkalla en förvärring av sjukdomen.

Närvaron av dåliga vanor kan också leda till manifestationer av magsårssjukdom. Starka alkoholhaltiga drycker kan skada slemhinnorna och alkohol ökar utsöndringen i magen. Om alkohol dricks regelbundet och under en lång period kan en person utvecklas kronisk .

Rökning är inte mindre farligt, eftersom nikotin, liksom alkohol, ökar magsekretionen. I detta fall försämras blodtillförseln till magen. Men, liksom matfaktorn, anses denna orsak fortfarande inte bevisad.

Som den verkliga orsaken till manifestationen av magsår och duodenalsår, förekomsten av Helicobacter pylori -infektion ... Infektion kan uppstå genom konsumtion av förorenad mat, liksom genom användning av dåligt steriliserade medicinska instrument.
Helicobakter pylori utvecklas cytotoxiner - ämnen som skadar cellerna i slemhinnan, vilket i slutändan kan orsaka utveckling av erosion och magsår. Även om dessa ämnen inte produceras av helikobakterier, utvecklar en person kronisk gastrit.

Magsår symptom

I grund och botten manifesteras magsår i tolvfingertarmen och magen främst av smärta i övre buken (det vill säga "i magen"). Oftast blir smärtan intensiv när en person känner hunger, den manifesterar sig huvudsakligen mellan måltiderna. Ibland stör smärtanfall patienten på natten. Med sådana attacker måste en person gå upp för att ta medicin eller mat. I en sådan situation tillhandahålls hjälp av de läkemedel som minskar utsöndringen av saltsyra i magen eller helt neutraliserar den. Som regel, ungefär en halvtimme efter att ha tagit mat eller dessa läkemedel, blir smärtan mindre intensiv och avtar gradvis. Dessutom kan symtom på magsår, periodiskt illamående, en känsla av allvarligt magflöde och en känsla av allvarlig tyngd i det uppstå direkt efter en måltid. I mer sällsynta fall lider patienten av anfall av kräkningar, varefter det finns en känsla av lättnad. Ibland har en person en märkbar minskning av kroppsvikt på grund av en försämrad aptit.

I allmänhet beror manifestationen av symtomen på sjukdomen och dess allmänna kliniska bild direkt på var exakt den patologiska processen ligger och vilket stadium av sjukdomen äger rum.

Det första steget är ett tillstånd där ett nytt duodenalt eller magsår bildas. I det här fallet är huvudsymtomen manifestationen av smärta i den epigastriska regionen, som blir allvarligare om en person är hungrig och kan också dyka upp flera timmar efter att en person har ätit mat. Det är i detta skede som nattvärk uppträder, uttalade manifestationer dyspeptiskt syndrom (rapning , förstoppning , illamående ). Patienten noterar smärta vid palpation av buken.

Det andra stadiet av sjukdomen är perioden med initial epitelialisering av såret. Smärta i den epigastriska regionen i detta skede uppträder främst under dagen. Efter att ha ätit känner personen en märkbar lättnad. Under denna period är dyspeptiska manifestationer mycket mindre uttalade.

Det tredje steget är sårläkningens period. Vid denna tidpunkt kan patienten känna smärta uteslutande under manifestationen av en hungerkänsla, medan dyspeptiska manifestationer inte observeras.

I det fjärde stadiet av sjukdomen, som är eftergift, känner personen sig relativt normal och klagar inte. Vid palpation av buken känns inte smärta.

Magsår diagnos

För att fastställa rätt diagnos måste läkaren bekanta sig med historien för att studera utvecklingen av sjukdomen. När du samlar in en anamnes är det viktigt att ta hänsyn till information om huruvida patienten har en matsmältningsstörning. Ibland fortsätter såret utan manifestation av synliga symptom, i vilket fall tecken på sjukdomen upptäcks endast när en komplikation av sjukdomen manifesterar sig.

I processen för att fastställa diagnosen undersöks också patienten. Detta tar hänsyn till om en persons kroppsvikt minskas, om det finns smärta i den epigastriska regionen.

Därefter tillämpas en mängd olika parakliniska forskningsmetoder. Det enklaste testet är en röntgen, som också kan upptäcka vissa komplikationer av sjukdomen.

Men om patienten har tecken på komplikationer av magsår, genomgår han radiografisk undersökning utan kontrast, fibrogastroduodenoskopi. För att utesluta cancer utförs histologisk analys av de prover som tas för.

Ibland är det lämpligt att genomföra en diagnostisk laparoskopi, som ibland övergår till en laparotomi. Som ett resultat kan en operation utföras, där orsakerna till komplikationen av såret elimineras.

Vid diagnosprocessen är det också viktigt att bestämma förekomsten av Helicobacter pylori -infektion i kroppen. För detta utförs en speciell studie av patientens blod. Vid diagnosen bör såret differentieras från andra sjukdomar.

Behandling av magsår

Det är viktigt att behandlingen av magsår och duodenalsår utförs på ett omfattande sätt och enligt vissa stadier. I stadium av förvärring av sjukdomen är hans behandling obligatorisk på ett sjukhus. Behandlingen börjar omedelbart efter diagnosen. Initialt, i flera dagar, måste patienten hålla sig till sängstöd, strikt följa principerna. Komplex terapi inkluderar behandling med icke-absorberbar antacida , antisekretoriska läkemedeloch ... Dessutom, med hjälp av vissa läkemedel (används, metoklopramid , hydroklorid ,) eliminerar hypermotorisk dyskinesi i den gastroduodenala zonen. Om det visar sig att patienten har Helicobacter pylori, används en speciell trekomponentterapi som varar i flera veckor.

I det andra stadiet utförs periodisk anti-återfallsterapi, en diet följs och behandlingen utförs vitaminkomplex .

I det tredje steget är det lämpligt att genomföra en kur med sanatorium, som föreskrivs för patienten cirka fyra månader efter sluten behandling.

Vid behandling av magsår är det viktigt att följa vissa allmänna principer som är extremt viktiga för återhämtning. Först och främst är det viktigt för patienten att sluta röka helt. Detta steg kommer att bidra till mer aktiv ärrbildning av sår, minska antalet exacerbationer. Du bör också minimera konsumtionen av alkoholhaltiga drycker. Om möjligt rekommenderas det att avstå från användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, liksom steroider. Om detta inte är möjligt, ska dosen av läkemedlet minskas så mycket som möjligt.

Det är nödvändigt att följa principerna för kostnäring. kan avsevärt minska frekvensen av manifestation av attacker av sjukdomen. Det viktigaste är att inte äta de livsmedel varefter symptomen på magsår blir mer intensiva.

Vid behandling av magsår har örtmedicin en ganska effektiv effekt. Vissa växtbaserade avkok och infusioner ger pålitligt skydd för slemhinnan, vilket ger en sammandragande och omslutande effekt. Dessutom eliminerar de smärta, främjar snabbare vävnadsläkning och har en antiinflammatorisk effekt.

När du sammanställer en samling örter för behandling av magsår är det absolut nödvändigt att ta hänsyn till surhetsgraden hos en viss patient. Vid behandling av sår används avgifter från kamomill, calamusrötter, lakrits, bergenia, marshmallow, fänkålsfrukter, plantainblad. Behandling med avkok av johannesört, valerianrot, cikoria etc. är också effektivt Avkok av linfrön har en effektiv omslutande effekt på slemhinnan i magen och tolvfingertarmen. Avkok av örter måste tas flera gånger varje dag. Den allmänna behandlingsförloppet varar minst två månader.

Doktorerna

Mediciner

Kost, näring för magsår

Fram till idag säger läkare att rätt näring för magsår främjar mer aktiv läkning. Det är viktigt att patienter, särskilt de som har ett sår under lång tid, måste ta hänsyn till denna punkt och följa reglerna för en hälsosam kost för magsår. Med tanke på att de viktigaste skadorna, både i magen och i tolvfingertarmen, förekommer under påverkan av saltsyra, är det absolut nödvändigt att minska mängden mat i kosten som stimulerar utsöndringen av magsaft. Om möjligt är det bättre att inte använda dem alls. Dietmat måste nödvändigtvis innehålla en tillräcklig mängd proteiner, fetter, vitaminer. Det är lämpligt att använda de rätter som svagt stimulerar utsöndringen av magen. Dessa är mejeri- och grönsakssoppor, kokt fisk, kött, förkokta väl. Det rekommenderas också att på menyn inkludera mejeriprodukter, ägg, vitt bröd från gårdagens bakverk, spannmål med mjölk, svagt te. Samtidigt stimulerar alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, konserver, alla kryddiga livsmedel, starkt te och kaffe, rika buljonger från kött, fisk, svamp mycket starkt utsöndringen i magen. Därför bör mat för magsår inte inkludera dessa livsmedel och drycker. Dessutom är de produkter som irriterar slemhinnan mekaniskt också oönskade att använda. Vi pratar om rädisor, rovor, sparris, baljväxter samt omogna frukter och frukter med för hård hy. Du bör inte heller äta mat som innehåller grov bindväv - för trådigt kött, hud, brosk.

Förebyggande av magsår

Oftast noteras manifestationen av magsår hos människor på hösten eller våren. För att undvika exacerbationer och för att helt förhindra manifestationen av magsår är det absolut nödvändigt att säkerställa tillräcklig sömn - minst 6-8 timmar om dagen, ät inte för ofta stekt, rökt och fet mat. Vid de första symptomen på mag -tarmkanalen bör du genomgå en fullständig undersökning genom att besöka en specialist. Det är lika viktigt att noggrant övervaka tändernas hälsa för att förhindra nervös överbelastning. Sjukdomen kan framkalla användning av alkohol och rökning, så det är viktigt att bli av med sådana beroende i tid. I allmänhet är det viktigt att ha en hälsosam och aktiv livsstil och rätt inställning till sin egen hälsa för att förebygga magsår.

Komplikationer av magsår

Det finns information från experter om att komplikationer av magsår och duodenalsår oftare manifesteras hos män. Den vanligaste komplikationen av sjukdomen övervägs. Mycket oftare uppstår blödning hos personer med duodenalsår.

Om såret gradvis ökar kan exponering av kärlväggen så småningom inträffa, som sedan förstörs av syra. Efter detta uppstår inre blödningar. Beroende på mängden blodförlust uppvisar patienten vissa symptom. Men de viktigaste tecknen på blödning är en känsla av plötslig svår svaghet, svimning, kräkningar, där skarlet eller koagulerat blod släpps, en kraftig minskning. Patientens avföring med blödning kommer att vara flytande tjära.

Det är viktigt att tänka på att blödning endast kan behandlas på den kirurgiska avdelningen på sjukhuset. För att bestämma exakt var källan till blödning befinner sig, genomgår patienten en gastroskopisk undersökning. Vid tidpunkten för gastroskopi stoppas blodet med hjälp av speciellt förberedda lösningar. Ett kärl som blöder kan också sys med specialanvända gem. Intravenöst injiceras patienten med läkemedel som minskar produktionen av saltsyra.

Även efter att blödningen upphört, visas patienten att stanna kvar på sjukhuset i flera dagar under noggrann övervakning av en läkare. Om det är omöjligt att stoppa blödning utan en kirurgisk operation, genomgår patienten ett kirurgiskt ingrepp, vars typ bestäms av specialisten individuellt.

Med utvecklingen av ett magsår finns det risk för manifestation perforering av såret ... För detta tillstånd, som också kallas perforering av såret , utseendet på ett genomgående hål i väggen i det organ som påverkas av såret är karakteristiskt. På grund av bildandet av en sådan öppning finns en del av innehållet i tolvfingertarmen eller magen i bukhålan. Som ett resultat sker utveckling peritonit .

Med en sådan komplikation av sjukdomen känner patienten akut smärta i den epigastriska regionen. När det gäller intensitet kan dessa känslor jämföras med ett stick i magen. Smärtan är så allvarlig att den hotar att utveckla ett chocktillstånd. Sedan sker en gradvis smärtspridning i en av sidodelarna av buken. I det här fallet blir en person på grund av sådana starka smärta -känslor blek, blir täckt av svett, hans medvetande kan bli grumligt. Med en sådan akut attack tvingas han stanna kvar i ett orörligt ryggläge - den så kallade ”embryopositionen”. Hans kroppstemperatur stiger, torr tunga dyker upp.

Detta tillstånd manifesterar sig hos patienten i tre steg: initialt uppstår chock, följt av en period av imaginärt välbefinnande, varefter progressiv peritonit utvecklas. Ett annat särskiljande symptom på detta tillstånd är det spända tillståndet i musklerna i den främre bukväggen.

Sårperforering uppstår som ett resultat av utvecklingen av magsårssjukdom. Oftare diagnostiseras perforering hos män i arbetsför ålder. Det är mycket viktigt att omedelbart inlägga en patient med en sådan komplikation, eftersom patienten är i livsfara utan en kirurgisk operation. Det är omöjligt att bota perforering utan kirurgi.

Det finns också fall av ett täckt perforerat sår, där hålet täcker orgelet som ligger i närheten efter perforering, efter ungefär en timme. Men som regel är hålet inte ordentligt täckt, så peritonit utvecklas fortfarande.

Hennes enda komplikation av magsår - sårpenetration ... I detta tillstånd uppstår också en öppning i tolvfingertarmen eller magen. Men samtidigt öppnas ett sådant hål inte i bukhålan, utan i de organ som finns i närheten. Symptomen på en sådan komplikation uppträder hos patienten, beroende på vilket organ det är fråga om.

Men det finns också karakteristiska allmänna symtom. I synnerhet är detta svår smärta, som med tiden bara blir mer intensiv och ständigt manifesterar sig. Sådan smärta kan inte lindras med droger antacida ... En ökning av kroppstemperaturen är karakteristisk. Denna patologi kan endast behandlas kirurgiskt.

På pylorisk och duodenal stenos (detta tillstånd kallas också obstruktion av den pyloriska magen ) mat från magen kommer in i tarmen med betydande svårigheter, som uppstår som en följd av ärrbildning i såret, som har utvecklats antingen i den inledande delen av tolvfingertarmen eller i den sista delen av magen. Om en sådan förträngning är obetydlig, kan den uttryckas genom en känsla av tyngd under en tid efter att ha ätit. Med jämna mellanrum kan patienten kräkas, varefter han noterar lättnad. Om stenosen utvecklas ytterligare, är en del av maten redan kvar i magen, vilket i sin tur sträcker sig. Personen noterar manifestationen av sur andedräkt, konstant kräkningslust, svår smärta i buken. Efter en tid fortskrider störningen i matsmältningsprocessen, och personen är märkbart utarmad, kroppen blir uttorkad.

Källförteckning

• V.T. Ivashkin. Rekommendationer för diagnos och behandling av magsår Metodisk guide för läkare - M: 2002;
• I.I. Dyagterev. Klinisk gastroenterologi: En guide för läkare. - M.: MIA, 2004;
• Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gastroenterologi: en nationell guide. Moskva: GEOTAR-Media, 2008;
• Isakov V.A., Domaradskiy IV Helicobacteriosis. M. 2003;
• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Diagnostik och behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet. - M.: Medicin, 1996.

Duodenalsår är en kronisk sjukdom med ett återkommande förlopp som påverkar slemhinnan i tolvfingertarmen, i form av en defekt (sår), med ytterligare ärrbildning.

I avsaknad av korrekt behandling kan sår utvecklas under åren och påverka de djupare skikten i tarmväggen. Detta är fylld med utvecklingen av allvarlig blödning och perforering av väggen. Dödsfall vid magsår är tyvärr mycket vanligt.

Vad är ett duodenalsår?

Ett duodenalsår är en kronisk sjukdom av återkommande natur, vars manifestationer är bildandet av ett sår, koncentrerat i väggen i det drabbade organet. Det löper under lång tid, växlande perioder av eftergift med exacerbationer. Till skillnad från erosiva slemhinneskador är sår djupare defekter som tränger in i tarmväggens submukosa.

Duodenum i människokroppen spelar en viktig roll i matsmältningsprocessen. Det ligger i början av tarmen, så det finns en aktiv absorption av näringsämnen och bearbetning av matklumpen. Denna del av tarmen är inte immun mot utveckling av många sjukdomar.

Duodenum är till stor del ansvarig för nedbrytning av mat i tunntarmen. Dess väggar innehåller körtlar som utsöndrar slem. Duodenum ligger nästan helt i retroperitonealrummet. Denna del av matsmältningssystemet reglerar tarmhastigheten. Dess celler producerar en hemlighet av kolecystokinin som svar på sura och feta stimuli som kommer från magen tillsammans med chymen.

Duodenum spelar en viktig roll i matsmältningsprocessen. Alla matsmältningsjuicer och enzymer blandas i dess hålighet:

• mag;
• pankreas;
• galla;
• egna enzymer.

Orsaker

Enligt statistik förekommer duodenalsår hos 5% av befolkningen, unga och medelålders är mer benägna att bli sjuka. Hos män i åldern 25-50 år förekommer sjukdomen 6-7 gånger oftare än hos kvinnor, möjligen på grund av alkoholkonsumtion, rökning och neuro-emotionell stress.

Duodenalsår uppstår i överväldigande majoritet av fallen mot bakgrund av exponering för bakterierna Helicobacter pylori (Helicobacter Pylori). Särdragen i processerna för dess vitala aktivitet fortsätter inte bara med produktion av ämnen, på grund av vilka slemhinnan i tolvfingertarmen och magen är skadad, men också med produktionen av ammoniak, vilket i sin tur leder till en ökad produktion av saltsyra i kroppen.

Sjukdomen kan inte orsakas av en enda orsak, utan av en kombination av flera. Här är de viktigaste:

• infektiös inflammatorisk process orsakad av vissa typer av bakterier Helicobacter Pylori;
• kronisk stress, ofta nervös spänning (på grund av kärlkramper, blodcirkulation och näring av cellerna i duodenalslemhinnan störs);
• genetiska faktorer (ärftlig predisposition för sjukdomen);
• alkoholintag;
• felaktig näring påverkar produktionen av tarmslemhinnor och stör dess rörlighet, vilket i slutändan påverkar tillståndet i membranet i dess väggar;
• antiinflammatoriska läkemedel kan påverka ytan av epitelet om det tas regelbundet.

Särskilt bör nämnas fel daglig kost. En ökning av syrahalten i tolvfingertarmen 12 underlättas av överdriven konsumtion av sådana livsmedel:

• starkt svart kaffe;
• rökt kött;
• pickles och marinader;
• jäsning;
• kryddor och örter.

Magsår utvecklas sällan av sig själv... Ofta diagnostiseras patienten samtidigt med andra sjukdomar i mag -tarmkanalen.

Duodenalsår symptom

Om sjukdomen är i remission, då är patienten inte orolig för någonting, han leder det vanliga sättet att leva. Vid förvärring av duodenalsår kan följande symptom förväntas:

• Kraftiga smärtor under bröstbenet eller på höger sida strax ovanför naveln, som förvärras på tom mage och avtar tillfälligt efter att ha ätit. Smärta förvärras ofta på natten när saltsyra ackumuleras i matsmältningskanalen. Förutom de dagliga cyklerna, är duodenalsår smärta också utsatt för säsongsvariationer. En förvärring observeras ofta under höst-vårperioden, under den så kallade lågsäsongen.
• dyspeptiska störningar - förekommer sällan, men förekommer fortfarande. Bland dem: kräkningar och sug efter det, illamående, halsbränna, uppblåsthet, förstoppning; aptitlöshet - uppstår på grund av dyspeptiska störningar. Leda till viktminskning och dramatisk viktminskning.

Det bör komma ihåg att såret ibland endast manifesteras av dyspeptiska störningar, och det finns ingen smärta.

Funktioner av manifestationen av blödning hos patienter med duodenalsår:

• Plötslig massiv blödning. Indikerar ytterligare en förvärring.
• Mindre blödning. Som regel uppstår det som ett resultat av överdriven användning av mediciner som är kontraindicerade för användning.
• Ett litet sår kan blöda nästan dagligen, blodförlust uppstår för en patient med avföring (utan att ändra färg till svart). I detta fall bestäms ofta svår trötthet, som inte dikteras av någonting, som det enda symptomet.

Frekvensen av exacerbationer och typer av sår i tolvfingertarmen:

Duodenalsårsjukdom kännetecknas av ett cykliskt förlopp: perioder av förvärring av symtom ersätts av remissintervaller (processens uppehåll). En exacerbation varar från flera dagar till 1,5 - 2 månader. Remissioner kan vara korta eller långa. Under perioden med lugn i sjukdomen känner patienterna sig helt friska även utan att följa kosten och medicinska rekommendationer. Sjukdomen förvärras oftast på våren och hösten.

Med frekvensen av exacerbationer:

• duodenalsår med sällsynta exacerbationer - manifestationen av akuta symptom uppstår inte mer än 1 gång på två år;
• duodenalsår med frekventa manifestationer - exacerbation sker minst en gång om året.

Med antalet sår som bildas på slemhinnan i tolvfingertarmen:

• enda;
• flera olika.

På platsen för lokalisering av den defekta formationen:

• i den utökade delen av tolvfingertarmen - bulbous sektion;
• på postlukovichny -avdelningen.

På djupet av lesionen i duodenalväggen:

• djupa sår;
• ytlig.

Med tiden kan ett duodenalsår ha mindre manifestationer av obehag i övre delen av buken eller lindriga matsmältningsbesvär som försvinner snabbt. Om du inte uppmärksammar dem i tid och inte vidtar nödvändiga åtgärder, utvecklas sjukdomen och går in i ett akut skede.

Komplikationer

Alla komplikationer av sår på tolvfingertarmen är allvarliga och livshotande för patienten, de leder till utvecklingen av ett akut buk och kräver därför akut kirurgiskt ingrepp.

Perforerad	Perforering av såret, genom alla tarmväggar, och kommunikationen mellan den ulcerativa ytan och bukhålan. Denna komplikation åtföljs av utveckling, vars huvudsakliga manifestation är akut dolkvärk i bukhålan;
Genomslag	Sårpenetration är bildandet av ett liknande genomgående hål, men inte in i bukhinnan, utan in i ett angränsande organ.
Stenos	Duodenal pylorisk stenos. Platsen där mat passerar från magen till tarmen är smalare så mycket att evakueringen av matklumpen är svår. Patienten har ont i magen med illamående och rasande rapningar.
Blödning	kan öppna när kärlet, som ligger bredvid såret, är korroderat. I det här fallet förekommer blod i avföringen, och avföringen i sig blir mörk i färgen, kräkningar uppstår. Bland symptomen finns också svaghet, yrsel, svimning;
Periododenit	detta är en inflammation i det serösa membranet i tolvfingertarmen. I detta fall kommer symtomen att vara smärta under de högra revbenen, i den epigastriska zonen. Ibland finns det en känsla av fullhet i övre delen av buken.

Duodenalsår anses vara en ofta diagnostiserad sjukdom. Patologi kräver extremt noggrann uppmärksamhet på dig själv, eftersom även en kortvarig kränkning av kosten, och även under perioder av förvärring, kan leda till snabb utveckling av komplikationer. Men perforering av såret, tillväxten av en malign tumör och blödning från tolvfingertarmen kan vara dödlig.

Diagnostik

Diagnos av duodenalsårsjukdom utförs genom noggrann insamling av anamnes (smärta, lokalisering, kronisk gastrit eller historia, ärftlig predisposition, manifestation av sjukdomen i samband med säsongsmässighet).

För en korrekt bekräftelse av diagnosen ulcerativa lesioner i den inledande delen av tunntarmen krävs resultaten av laboratorie- och instrumentstudier:

• kliniskt blodprov;
• avföringsanalys;
• radiografi;
• endoskopi är den mest informativa diagnostiska metoden;
• biopsi - undersökning under ett mikroskop av ett vävnadsprov taget från det drabbade området i tarmen;
• serologiska reaktioner, testning för Helicobacter Pylori;
• bestämning av nivån av syrabildande funktion genom daglig övervakning av pH.

Behandling av sår på tolvfingertarmen

Behandling av duodenalsår utförs strikt enligt recept från en gastroenterolog, självmedicinering är oacceptabelt på grund av det faktum att självadministrering av läkemedel som hjälper till att bli av med smärta leder till en blekning av symtom och latent utveckling av sjukdomen, som hotar komplikationer.

Med en förvärring av sjukdomen sker behandling på ett sjukhus, medan kroniska former av sjukdomen kan påverkas hemma. Under villkoren för sluten observation observerades patienten för vila och sängstöd.

Grundläggande strategi, enligt vilken läkemedelsbehandling av duodenalsår utförs, utvecklas på grundval av resultaten av de genomförda studierna.

Läkemedel mot duodenalsår
Antibiotika	Antibiotika: makrolider, penicilliner, nitroimidazoler Används för att bli av med Helicobacter pylori Läkemedel: Klaritromycin, Ampiox, Metronidazol
Antacida	Läkemedel som eliminerar smärta i magen, som omsluter tarmväggen: Almagel A.
Antisekretorisk	En grupp läkemedel, vars verkan syftar till att hämma magsekretion och minska aggressionen av magsaft. Denna grupp inkluderar: protonpumpshämmare (omeprazol, pariet, nexium), H2-histaminreceptorblockerare (famotidin, ranitidin, cimetidin), antikolinergika (gastrocepin).
Prokinetik	Trimedat, Tserukal, Motilium - en grupp läkemedel som förbättrar duodenal motilitet, samt eliminerar illamående och kräkningar. Användningen av dessa läkemedel är indicerad för en känsla av tyngd och fullhet i magen, halsbränna, tidig mättnad.

Om konservativ behandling är ineffektiv eller om farliga komplikationer utvecklas, tar de till kirurgisk behandling. Operationen består i excision eller sutur av duodenalsåret. Vid behov utförs vagotomi för att minska utsöndringen.

Diet

Näring för duodenalsår uppvisar ett antal karakteristiska särdrag. Det är viktigt att ta hänsyn till namnen på de produkter som är tillåtna för mat, metod och proportioner för matlagning. Serveringsstorlek per måltid spelar roll. Med näringsterapi krävs att patienten tar mat i små portioner - fraktionellt och ofta.

Näring under en förvärring

Under en förvärring av duodenalsår används en diettabell nummer 1a, som har följande funktioner:

• fraktionerat intag av mat - 5-6 gånger om dagen;
• begränsat saltintag - 3–6 g per dag;
• kostens dagliga vikt är inte mer än 2,5 kg.

Patienten tar mat i små portioner vid en strikt tilldelad tid. Det kommer att vara nödvändigt att kontrollera andra indikatorer, till exempel innehållet av fetter, proteiner och kolhydrater:

• fett - 90 g;
• proteiner - 100 g;
• kolhydrater - 200 g.

Tillåtna produkter:

• Grönsaksbuljong.
• Mjölksoppa med låg fetthalt är tillåten för sår.
• Mager kycklingbuljong utan skinn och ben.
• Gröt från spannmålsgrödor, spannmål, kokt i vatten eller mjölk med låg fetthalt. Grytorna kokas noggrant ner i den mån barn matas.
• Vitt bröd, inte nybakat, men gårdagens.
• Magert kött eller fjäderfä i kokt eller ångad form - nötkött, kaninkött, nutria, kyckling, kalkon.
• Mineralvatten är tillåtet efter att gaserna har tömts ut.
• Mjölkprodukter med låg fetthalt. Icke-sur färsk kefir är särskilt indicerad för sår, fermenterad bakad mjölk är i remission för att återställa normal tarmflora.
• Mager ost.
• Grönsaker och frukter i bakad, kokt form, innehåller inte grova fibrer.
• Kokta kycklingägg.

Förbjudna livsmedel består av:

• Kryddiga och rökta rätter, samt inlagda gurkor och konserver.
• Mycket varm mat (optimal temperatur bör inte överstiga 60 ° C).
• Alkoholhaltiga drycker och starkt kaffe.
• Fett fläsk, nötkött.
• Stekta rätter.
• Svamp soppor.
• Olika korv och wieners.
• En mängd godis.
• Citrusfrukter, vindruvor.

Under remission tilldelas patienten ett tabell nummer 1. Under dagen måste du konsumera:

• proteiner - 400 g;
• kolhydrater - 90 g;
• fett - 90 g;
• vätska - inte mindre än 1,5 liter.

Kosten har andra funktioner:

• mängden salt - högst 10 g per dag;
• daglig ransonvikt - högst 3 kg;
• ång- eller tillagningsrätter;
• maten serveras hackad.

Tabell nummer 1 införs 20-24 dagar efter början av exacerbationsstadiet och med hänsyn till patientens tillstånd.

• Med alla sår ska maten alltid ätas långsamt, tuggas väl, inte ansträngas och inte tänka på något annat än mat.
• Måltider för tolvfingertarmen eller magsår bör vara fraktionerade, och recept på rätter bör uteslutande vara dieter och lätta.
• Efter att ha ätit rekommenderas det inte att omedelbart gå och lägga sig eller sitta böjt vid bordet. Det är lämpligt att äta middag minst tre timmar före sänggåendet.

Folkmedicin

Innan du använder folkmedicin mot duodenalsår, var noga med att konsultera din läkare.

1. Yarrow avkok... För beredningen hälls 2 matskedar torkade råvaror med ett glas kokande vatten och insisteras under ett stängt lock i en halvtimme, efter kylning filtreras de. Den dagliga mängden är 300 ml, uppdelad i 3 doser. Detta läkemedel är kontraindicerat vid trombos och under graviditet.
2. Kardrot rotdryck... Buljongen bereds i ett vattenbad (kokas i 30 minuter) genom att blanda den krossade roten med vatten i ett förhållande av en till tjugo. Att dricka en sådan komposition rekommenderas 100 ml 2 gånger om dagen;
3. Jordnötssmör . Drick en tesked nötsmör 30 minuter före din första måltid och två timmar efter middagen. Behandlingsförloppet är tre veckor, sedan en tio dagars paus och sedan ytterligare en kurs;
4. Rör om 35 gram honung i ett glas kokt vatten, kylt till 35-40 grader och ta 1,5 timme före måltider, om syrahalten är hög och tio minuter, om den är låg. Behandlingsförloppet är två månader;
5. Rödbetsjuice. Före användning måste den spädas med vatten i lika stora proportioner. Det rekommenderas att ta 100 ml utspädd juice per dag en halvtimme före måltiderna.
6. Älskling är jättebra med smör. För att göra ett sådant verktyg måste du smälta 200 gr. smör och samma mängd honung. Koka blandningen tills den blir brun. Vanligtvis räcker fyrtio minuter för detta. Ta den 1 msk / l på morgonen före frukost.
7. Potatisjuice drick 800 milliliter om dagen fyra gånger. Behandlingsförloppet är 3 veckor, varefter en 3-dagars paus tas och procedurerna upprepas. Det är mycket viktigt att dricka denna saft på tom mage och på morgonen på tom mage;
8. Kåljuice kan tillagas med köttkvarn och ostduk. Det dricks 200 milliliter tre gånger om dagen före måltiderna i exakt 7 dagar, avbryts sedan i 3 dagar och upprepas tills fullständig återhämtning;

Profylax

Förebyggande av förekomsten av duodenalsår innebär normalisering av frisättningen av saltsyra och skydd mot Helicobacter pylori -infektion. Åtgärder behövs som:

• lugn livsstil;
• sluta röka och alkoholkonsumtion;
• regelbundet matintag;
• uteslutning av farliga livsmedel från kosten;
• tillräcklig fysisk aktivitet.

Med förbehåll för den dagliga behandlingen, hygien och korrekt näring, är sannolikheten för att en sådan gastrointestinal sjukdom som duodenalsår uppstår minimal.

Om du misstänker ett duodenalsår, kontakta en gastroenterolog och genomgå en fullständig undersökning. Eftersom bakom liknande symptom kan olika sjukdomar döljas.

Det här handlar om duodenalsår: om symptom, tecken och manifestationer, behandlingsfunktioner, förebyggande av sjukdomar. Var inte sjuk!

En av de mest kända och vanliga sjukdomarna är magsår med lokalisering i magen, matstrupen, men oftare i tolvfingertarmen, mer exakt, i dess glödlampa. Sår bildas av olika skäl, inte helt bevisat. Riskfaktorerna för förekomsten av sjukdomen är emellertid kända och pålitliga.

Duodenalsår: orsaker

Duodenalsår är en inflammatorisk sjukdom som är kronisk och återkommande. Tarmväggens slemhinnor och submukösa lager påverkas med bildandet av en defekt - ett sår, vars botten ligger i tarmens muskulära skikt. Följande skyddsfaktorer finns i tarmen:

• rik blodtillförsel, vilket säkerställer adekvat näring av slemhinneceller och deras snabba återhämtning vid skador;
• alkalisk reaktion av miljön, som neutraliserar saltsyran i magen;
• förmågan att bilda skyddande slem för förstörelse av bakteriella medel eller immunitet mot dem.

Faktorerna för aggression inkluderar:

• sur miljö av magsaft;
• ökad magmotilitet;
• intensiv syntes av matsmältningsenzymer.

När aktiviteten hos skyddsfaktorer försvagas och aggressiva, tvärtom, ökar, är det hög risk för sårbildning. Sjukdomen kan inte orsakas av en enda orsak, utan av en kombination av flera. Här är de viktigaste:

• infektiös inflammatorisk process orsakad av vissa typer av bakterier Helicobacter Pylori;
• kronisk stress, ofta nervös spänning (på grund av kärlkramper, blodcirkulation och näring av cellerna i duodenalslemhinnan störs);
• genetiska faktorer (ärftlig predisposition för sjukdomen);
• irrationell regim och kost: långa hungerperioder, överbelastning av matsmältningssystemet vid en måltid, "snabbmat", missbruk av aggressiva livsmedel (stekt, fet, rökt, konserver);
• frekvent alkoholism;
• tobaksmissbruk, särskilt på tom mage;
• olika sjukdomar i mag -tarmkanalen.

Landsbygdens invånare är mindre mottagliga för sjukdomar än stadsbor - i staden finns det en intensivare rytm i livet, mindre hälsosam mat. Den högsta incidensen observeras hos vuxna i åldern 30 - 45 år. Sår är vanligare hos män än hos kvinnor.

Duodenalsår symptom

Nedan är huvudtecknen på ett sår som är karakteristiskt för sjukdomen. Enligt dem kan man misstänka en sjukdom och söka medicinsk hjälp, undersökning och behandling så snart som möjligt.

• Smärta. Lokaliserad (lokaliserad) i den epigastriska regionen (övre, "epigastriska" delen av buken). De kan ges till området i höger hypokondrium, till nedre delen av ryggen. De inträffar ungefär en timme efter att ha ätit eller ätit, ofta på natten eller tidigt på morgonen ("hunger").
• Halsbränna. Det förekommer i 30% av fallen. Det orsakas av inflammatoriska processer i tarm- och magslemhinnan, liksom av nedsatt rörlighet. Som ett resultat kastas det sura innehållet i magen i matstrupen.
• Illamående, kräkningar. De förekommer inte särskilt ofta. Kräkningar är mat som äts eller magsinnehåll. Efter kräkningar uppstår lättnad och illamående försvinner.
• Aptitstörningar. Oftare manifesteras det av dess ökning, men det finns också en aversion mot mat, en rädsla för det, associerad med smärtan.
• Avföringsstörningar. Oftare - en tendens att slappna av, avföringen är grötig, men ibland kan det vara förstoppning.
• Flatulens. En ökning av mängden tarmgas, uppblåsthet på grund av ett brott mot matsmältningen.

Duodenalsårsjukdom kännetecknas av ett cykliskt förlopp: perioder av förvärring av symtom ersätts av remissintervaller (processens uppehåll). En exacerbation varar från flera dagar till 1,5 - 2 månader. Remissioner kan vara korta eller långa. Under perioden med lugn i sjukdomen känner patienterna sig helt friska även utan att följa kosten och medicinska rekommendationer. Sjukdomen förvärras oftast på våren och hösten.

Komplikationer av sjukdomen

Duodenalsår är farligt eftersom livshotande komplikationer kan uppstå om de inte behandlas.

Perforerat sår - bildandet av en perforering (genomgående hål) i tolvfingertarmen. I detta fall går blod från skadade kärl, liksom tarmens innehåll, ut i bukhålan, vilket resulterar i att bukhinneinflammation kan utvecklas.

Perforering av såret åtföljs av en karakteristisk skarp "dolk" smärta. Intensiteten av smärtan tvingar patienten att ta en tvingad liggställning på ryggen eller på sidan med benen förda till magen. I detta fall är patientens mage hård - "brädliknande", huden är mycket blek, varje rörelse orsakar smärta. Ibland sker det en inbillad förbättring, men det kan kosta en person livet. Vid perforerat sår krävs en akut operation.

Sårpenetration. Ett slags perforering av ett sår, men inte in i bukhålan, utan i ett organ som ligger intill tolvfingertarmen. Oftast - i bukspottkörteln. Under penetration är smärta också karakteristisk, men intensiteten av smärta är mindre och buken blir inte brädliknande. Detta tillstånd kräver dock akut sjukhusvistelse.


Inre blödning. Med en ökning av sår är ett ökande antal vävnader, inklusive blodkärlens väggar, involverade i den inflammatoriska processen och förstörelsen. Därför kan blödning öppna från skadade kärl. Om blodförlusten är liten kommer den kliniska bilden att vara följande: tjära eller mörka gröna avföringar och kräkningar av "kaffegryn" (kräkningar liknar malet kaffe i färg och konsistens). Vid massiv blodförlust kommer symtom på chock att observeras: blekhet i huden, kall klammig svett, progressiv svaghet, yrsel, panik, medvetslöshet. Denna situation är en medicinsk nödsituation.

Cikatricial duodenal stenos. Med frekventa exacerbationer och omfattande ulcerativa defekter kan läkta tarmdelar deformeras, vilket minskar tarmlumen. Detta kommer att störa den normala rörelsen av mat, framkalla kräkningar och leda till distans i magen. Som ett resultat störs hela organismens arbete. Cikatricial stenos kräver en kirurgisk lösning på problemet.

Malignitet eller malignitet i såret. Ibland bildas en cancertumör vid sårplatsen, vilket kräver observation och behandling av en onkolog.

Diagnostik

En lokal terapeut eller gastroenterolog kommer att kunna bestämma förekomsten av ett sår med hjälp av följande åtgärder:

• noggrann insamling av anamnes (patientklagomål, symtom på sjukdomen);
• palpation av bukhålan;
• fibroesophagogastroduodenoscopy (mer känd som FGS);
• kontrastradiografi;
• laboratorietester (analys av avföring för förekomst av ockult blod, kliniska och biokemiska blodprov);
• tester för detektion av Helicobacter Pylori;
• bestämning av surhetsgraden i magsaft.

Duodenalsår behandling

För att inte orsaka sjukdom till komplikationer, efter diagnosen av magsår, är det nödvändigt att omedelbart påbörja en grundlig behandling. Exacerbationsstadiet behandlas på sjukhus. Under remission behandlas patienten hemma och besöker en läkare polikliniskt. Behandlingsregimen utvecklas av läkaren baserat på ett integrerat tillvägagångssätt. Föreskriven läkemedelsbehandling från följande läkemedelsgrupper.

• Gastroprotektorer - medel som skyddar tarmslemhinnan från saltsyra i magsaft; dessutom hämmar vismutbaserade gastroprotektorer den vitala aktiviteten hos Helicobacter Pylori-bakterier (Sucralfat, De-Nol, Venter).
• Antisekretoriska medel - hämmar produktionen av magsekret, minskar den aggressiva effekten av magsyra. Denna grupp inkluderar protonpumpshämmare, H2 -receptorblockerare, antikolinergika (Omez, Famotidine, Gastrocepin).
• Antibakteriella och antiprotozoala läkemedel - för att hämma vitala funktioner hos Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazole).
• Prokinetiska medel - läkemedel som förbättrar rörligheten i mag -tarmkanalen, lindrar illamående och kräkningar (Metoklopramid, Motilium).
• Antacida - för symptomatisk behandling av halsbränna. De har en omslutande effekt, neutraliserar saltsyra i magen (Maalox, Phosphalugel).
• Smärtstillande, kramplösande - för att lindra smärta och spasmer (Spazmalgon, Drotaverin).
• Läkemedel som påverkar metaboliska processer i vävnader - förbättrar blodtillförseln till tarmslemhinnan och som ett resultat av näring av celler (Actovegin, Solcoseryl, B -vitaminer).

Behandlingsförloppet väljs utifrån processens svårighetsgrad och även med hänsyn till om patienten har Helicobacter Pylori. Efter behandling har en andra grundlig undersökning följts. FGS är obligatoriskt för klarhet i dynamiken.

Näring för magsår

Mat bör vara skonsam mot mag -tarmkanalen. Aggressiva kemiska, mekaniska och termiska effekter är uteslutna. Rätter serveras varma (inte kalla eller varma), under en förvärring - torkas och flytande. På sjukhuset föreskrivs en särskild diet nr 1. Intaget av mat är fraktionerat, 5 - 6 gånger om dagen i små mängder.

Kokta rätter från fettsnåla sorter av kött och fisk, köttsuffléer, fiskkokta köttbullar, mejeriprodukter utan syra, grönsaker och frukter utan grov fiber i mosad form, kokt gröt, vitt bröd, torkat eller gårdagens, te och kaffe är inte starka , med mjölk, ett avkok av nypon.

Det är strängt förbjudet: kryddig, salt, inlagd, stekt mat, konserver, rökt kött, svamp, starkt te och kaffe, kolsyrade drycker, alkohol, feta kött och fisk, sura frukter, bär och juicer.

Med ett seriöst förhållningssätt till frågan om hur man behandlar magsårssjukdom och hur man behandlar det så att du känner dig vid god hälsa under lång tid kan du uppnå en långvarig ihållande remission av sjukdomen. För att bota magsår för alltid, enligt vissa läkares kontroversiella uppfattning, är det bara möjligt om det orsakas av bakterien Helicobacter Pylori. Om det finns en genetisk faktor kan du bara uppnå eftergift, vars varaktighet beror på patientens livsstil och hans inställning till hans hälsa.

Ulcerös lesion uppstår på olika grunder från undernäring till genetisk predisposition. Det är mycket viktigt att kontrollera denna sjukdom, eftersom den snabbt kan utvecklas till en cancertumör eller nå stadiet av perforering när all vätska i tolvfingertarmen eller magen kommer in i bukhålan. Det är möjligt att känna igen ett duodenalsår, som främst påverkar manliga patienter från 20 till 50 år, med olika karakteristiska tecken, varefter det är nödvändigt att omedelbart påbörja terapi för att eliminera patologin.

Tecken på duodenalsår, symtom

De viktigaste tecknen på sjukdomens manifestation inkluderar följande manifestationer:

Lokalisering av smärta vid duodenalsår

Uppmärksamhet! De beskrivna symptomen påverkar patienten endast i det akuta stadiet. Om duodenalsåret är milt eller i remission är det maximala som stör patienten illamående och sällsynt smärta.

Orsaker till uppkomsten av ett duodenalsår

Sjukdomen uppstår av olika skäl, av vilka de viktigaste är följande:

• ett stort antal bakterier av typen Helicobacter, som förökar sig särskilt aktivt under inflammatoriska processer, bristande iakttagande av grundläggande regler för personlig hygien;
• dålig psyko-emotionell bakgrund, som kan kännetecknas av långvarig depression, haverier, panikattacker och stress;
• en ärftlig faktor, som särskilt ofta överförs endast genom den manliga linjen;
• överdriven surhet i magsaften, som med felaktig näring aktivt kommer in i tolvfingertarmen;
• kroniska inflammatoriska processer i tolvfingertarmen, som kan ha stadier av remission och förvärring;
• en kraftig minskning av kroppens skyddsfunktioner på grund av närvaro eller överföring av andra sjukdomar, inklusive förkylning;
• mat av dålig kvalitet, med mycket fet och kryddig mat;
• överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
• den ständiga användningen av läkemedel för att bekämpa patogena bakterier och användningen av steroider.

Symtom på ett duodenalsår

Uppmärksamhet! Det är möjligt att patientens duodenalsår provocerades av flera faktorer samtidigt, som bara en kompetent specialist hjälper till att förstå.

Medicinsk behandling av sår

Talcid

Talcid är ett kraftfullt antacida läkemedel

Ett kraftfullt antacida läkemedel som tas en timme efter en måltid. Vanligtvis ordineras vuxna två tabletter av medicinen, och antalet dagliga doser är fyra. Det rekommenderas att tugga pillerna noggrant och sedan dricka dem med en liten mängd vätska, förutom kaffe och alkohol. I barndomen kan du ta 0,5-1 tablett per dos tre gånger om dagen. Behandlingstiden är cirka en månad.

Relzer

Du kan ta medicinen i form av en suspension eller tabletter. Det rekommenderas att dricka Relzer en timme efter en måltid, liksom innan du går och lägger dig, för att utesluta uppkomsten av nattliga hunger. Vuxna och barn över 15 år bör ta 1-2 skopor av läkemedlet fyra gånger om dagen. I form av tabletter efter 15 år tas läkemedlet i två doser, också fyra gånger om dagen. Den rekommenderade behandlingstiden är cirka två veckor, du bör inte avsluta behandlingen tidigare, även om symtomen försvinner.

No-Shpa

No-Shpa-tabletter för duodenalsår

Det tas med svår smärtsyndrom i tre till fem dagar. Patienten kan ta upp till fyra tabletter per dag. Det är inte nödvändigt att tugga eller dela dem, de tvättas ner med bara rent vatten. Du kan när som helst ta den rekommenderade dosen av kramplösande medel utan att ta hänsyn till matintaget. Om smärtan inte minskar inom tre dagar krävs en obligatorisk ytterligare undersökning för att utesluta blödning och perforering av såret.

Omez

Tillhör en klass av antibiotika som innehåller den aktiva substansen omeprazol. Lindrar snabbt smärtsyndrom, inflammation och svår smärta mot bakgrund av duodenalsår. Vid förekomst av ulcerativa skador rekommenderas att patienten tar 20 mg av den aktiva substansen två gånger om dagen i tre veckor. Om såret redan har framkallat allvarliga hälsokomplikationer tas Omez genom intravenös infusion av 40 mg per dag. Varaktigheten av sådan terapi är strikt individuell.

Famotidin

En medicinsk produkt vars verkan syftar till att minska surheten i magsaft, vilket förhindrar skador på slemhinnan i magen och tolvfingertarmen. Ta 20 mg två gånger om dagen i fyra till åtta veckor. Om det behövs kan patienten rådas att ta 40 mg av den aktiva substansen en gång om dagen, strax innan han lägger sig. Behandlingstiden i detta fall är också 1-2 månader.

Uppmärksamhet! Det är strängt förbjudet att blanda antacida med andra läkemedel. Om du behöver ta flera mediciner samtidigt tar antacida två timmar tidigare eller senare.

Behandling av duodenalsår med folkmedicin

Honung och olivolja

För att förbereda läkemedlet måste du ta 250 ml ren lindhonung och samma mängd vegetabilisk olja. Eftersom honung snabbt sockras, är det nödvändigt att smälta det i ett vattenbad innan det blandas, så att temperaturen inte överstiger +65 grader, desto lägre temperatur på blandningen desto bättre. Därefter blandas smör och honung försiktigt och förvaras strikt i kylskåp i 14 dagar. Det rekommenderas att patienten konsumerar en matsked av blandningen 15 minuter före måltider. Eftersom en patient med sår måste äta minst fem gånger om dagen i små portioner, är det också värt att ta honung-olivblandningen minst fem gånger. Den högsta tillåtna dagliga dosen är sju matskedar. Behandlingstiden är två veckor.

Plantainfrön

För att förbereda den medicinska blandningen måste du ta en platt matsked av örtblandningen. Det tillsätts till 100 ml kokande vatten, täcks tätt och lämnas för infusion över natten, det är lämpligt att hålla blandningen i minst 10 timmar. Därefter avlägsnas plantainfrön med rent gasväv och en färdig lösning på 15 ml tas strikt en timme före måltider tre gånger om dagen. Det är bättre att skjuta upp den sista mottagningen till kvällen. Behandlingstiden är cirka 5-10 dagar, allt beror på behandlingstoleransen och svårighetsgraden av patientens tillstånd. Det används endast under en förvärring.

Propolis med olja

Förekomsten av smärta i övre delen av buken kallas oftast tecken på gastrit. Detta är dock inte alltid fallet. Det finns för många organ i magen på en person som kan skada och orsaka obehag. Och en av dem är tolvfingertarmen, där det kan förekomma en perforering av såret. Låt oss ta reda på vilken typ av sjukdom det är.

Orgelfunktioner

Duodenalsår är en kronisk patologi som kännetecknas av uppkomsten av en defekt på slemhinnan (sår). Strukturen i denna del av tarmen är sådan att den separeras från mageområdet av en speciell sfinkter - portvakten. Från magen kommer maten in i tolvfingertarmen.

Längden på tolvfingertarmen 12 hos en vuxen är cirka 30 centimeter (cirka 12 fingrar tvärs). Från den passerar kanalerna som förbinder organet med gallblåsan och bukspottkörteln.

Funktionellt hjälper detta organ att minska surheten i vällingen från magen, och matsmältningen börjar i denna del av tarmen.

Den inledande delen av tolvfingertarmen kallas lampan. Det är på denna plats som ulcerativa lesioner oftast uppträder, vilket är förknippat med en kränkning av slemhinnans integritet.

Sjukdomen utvecklas ofta parallellt med ett magsår. Sjukdomen åtföljs av en kränkning av organets sekretoriska och motoriska funktioner. Sjukdomen drabbar ofta unga, särskilt män. Hos kvinnor förvärras sjukdomen i de flesta fall under menstruationscykeln.

Vanliga symptom på sjukdomen

När kan frågan om förekomsten av ett sår uppstå? Låt oss titta närmare på vad som är symtomen på duodenalsår.

Efter en viss tid efter att ha ätit märker patienterna ont i magen. Smärtan avtar efter nästa måltid, men efter 2 timmar återkommer den igen. Smärtsamma känslor kan åtföljas av illamående, kräkningar, halsbränna. I vissa fall uppstår symtom på uppblåsthet och dålig eller ingen aptit.

På grund av att surheten störs minskar produktionen av nödvändiga enzymer. Och detta leder till att förstoppning och inflammation dyker upp i hela tarmområdet. Så här manifesterar sig ett duodenalsår och symptomen beror på platsen för skadan på slemhinnan:

• Illamående och kräkningar uppstår när organets övre delar påverkas.
• Känslan av fullhet orsakas av ett sår i tolvfingertarmens övre del (glödlampa). I det här fallet finns det en känsla av hunger på natten, och smärtorna är stickande eller skärande i naturen.
• Såret, lokaliserat i stigande och fallande sektioner, orsakar smärta i vänster sida.

Alla fall kännetecknas av smärta på natten. Utåt manifesterar sjukdomen sig som dålig andedräkt och en vit beläggning på tungan. Manifestationen av sjukdomen är säsongsbetonad: en förvärring av duodenalsår inträffar oftare på hösten och våren.

Smärtsamma sår kan uppstå med varierande frekvens. Patienter kan klaga på både sällsynta smärtor som uppträder 2-3 gånger i veckan och frekventa smärtor under dagen.

Hos små barn och äldre kan symtom på sjukdomen inte visas alls, sjukdomen är latent (latent).

Från nervsystemet noteras irritabilitet, trötthet, försämrad uppmärksamhet, dålig sömn eller sömnlöshet. Patienten kan ha allmän utarmning och blekhet i huden i samband med en minskning av hemoglobinnivån i blodet.

Om sådana symtom uppstår bör du definitivt konsultera en läkare. Det är omöjligt att bota sjukdomen på egen hand, men att skada dig själv är ganska enkelt. De första tecknen på sjukdomen är orsaken till en omedelbar vädjan till en gastroenterolog.

Mekanismen för utveckling av sjukdomen

Duodenalslemhinnan har skyddande faktorer: den kan återhämta sig med normal blodcirkulation och korrekt näring. Slemet hjälper till att motstå de irriterande effekterna av surt innehåll. Organjuicen har en alkalisk reaktion, som hjälper till att neutralisera saltsyra.

Men det finns också aggressionsfaktorer. Dessa inkluderar ökad magmotilitet och ökad syrahalt. Om det inte finns något maginnehåll i tolvfingertarmen, förstör produktionen av tarmens enzymer epitelceller, det vill säga integriteten hos slemhinnan kränks.

Orsaker till sjukdomen

Det kan finnas flera orsaker till att sjukdomen börjar:

• Infektion (förekomst av Helicobacter pylori -bakterier)
• Stressbelastningar. Sjukdomen kan ha chockursprung. I det här fallet uppstår det som en följd av allvarliga skador.
• Orsaken till patologin kan vara läkemedel som påverkar slemhinnans integritet (till exempel hormonella medel).
• Fel servering.
• Ärftliga faktorer.

I riskzonen är de som arbetar i farliga industrier, personer som är stressade (till exempel studenter under sina studier), alkoholmissbrukare, rökare, älskare av överdriven mängd kryddig mat och människor som tar droger som är aggressiva för matsmältningskanalen. Det är viktigt att notera att dåliga vanor ökar risken att utveckla sjukdomen flera gånger.

Hur man känner igen ett duodenalsår

Kan likna tecken på duodenalsår. De huvudsakliga symtomen på att sjukdomen uppstår parallellt med ett magsår är smärtskador 15–20 minuter efter att ha ätit, matsmältningsbesvär, åtföljt av halsbränna och rapningar. Smärtan kan lokaliseras i hjärtat.

Med magsår förekommer kräkningar ganska sällan. En person som har magsår klagar ofta på smärta direkt efter att ha ätit, och ibland är de inte alls förknippade med matintag.

Som du kan se är symtomen på magsår och duodenalsår mycket lika, och rätt diagnos kan endast fastställas med hjälp av speciella medicinska undersökningar.

Om det redan uppstår ett magsår bör en undersökning av tolvfingertarmen utföras. En endoskopisk undersökning låter dig undersöka slemhinnorna. Med dess hjälp fastställs sårets storlek och plats. Denna metod låter dig få resultatet under proceduren. Det används i nästan varje klinik.

I ett blodprov uppmärksammas antalet leukocyter. En ökad indikator indikerar en inflammatorisk process. Hemoglobinnivån beaktas också. Minskningen kan tyda på inre blödningar. Det är också möjligt att diagnostisera sjukdomen med röntgen.

Vad är faran med sjukdomen

Sjukdomen är progressiv, detta måste beaktas. Du kan inte hoppas att sjukdomen mirakulöst försvinner av sig själv. En stor belastning på nervsystemet förvärrar sjukdomsförloppet. Dåliga vanor, dålig livsstil och ohälsosam kost skapar inte positiva stunder i behandlingsprocessen och kan orsaka olika konsekvenser.

Starta inte sjukdomen, det är viktigt att diagnostisera det i tid för att undvika eventuella komplikationer. Berätta för din läkare om alla symtom, så väljer han behandlingen utifrån dina individuella egenskaper.

• Perforering av sår. Detta är namnet på kränkningen av organväggens integritet, såret öppnar en öppning från vilken innehållet i tolvfingertarmen kommer in i bukhålan. Detta kännetecknas av plötslig, akut smärta. Patienten tvingas ta en sidoposition med knäna uppdragna till bröstet. Vid palpation blir buken mycket hård på grund av överdriven muskelspänning. Detta tillstånd är farligt inte bara för hälsan, utan också för livet.
• Sårpenetration. Detta är ett tillstånd när såret invaderar intilliggande organ. De första manifestationerna liknar perforering, men buken förblir mjuk vid beröring. Smärtan är inte lika allvarlig som vid perforering (perforering).
• Blödning. När såret når en viss storlek, inträffar ett intrång i integriteten hos tarmväggarnas kärl. Patienten klagar på svaghet. I detta fall avtar den karakteristiska smärtan för såret oftast. Patientens hud blir blek, svettning uppträder. Kräken kan se ut som kaffegryn, och avföringen blir svart.

Alla dessa komplikationer är mycket farliga och kräver akut hjälp. I vissa fall krävs omedelbar operation.

Med naturlig ärrbildning av ulcerativa lesioner kan förträngning av tarmlumen uppstå. Denna patologi måste behandlas med konservativa metoder. I detta tillstånd klagar patienterna över konstant illamående, kräkningar och uppblåsthet.

Det är viktigt att komma ihåg att ett duodenalsår, om det lämnas obehandlat, kan leda till cancer.

Behandling

Sjukdomen klassificeras enligt antalet sår, deras djup, lokalisering, frekvens av exacerbationer och orsaker till förekomst. Men bara en läkare kan jämföra och bestämma allt detta på grundval av den insamlade anamnesen, undersökningen, testresultaten och endoskopisk undersökning.

Sårbehandling är en långsiktig process baserad på en skonsam kost. Patienten måste ständigt följa den. Med ett duodenalsår bör maten vara frekvent, små portioner. Från sin kost måste patienten nödvändigtvis utesluta kryddig och stekt mat, te och kaffe och alkohol. Rökning bör sluta helt. En dietist hjälper dig att formulera din kost.

Vanligtvis utförs terapi på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Så snart återfallet går in i remissionsstadiet, skrivs patienten ut. Men den rekommenderade kosten bör fortsätta hemma.

Hur man förhindrar uppkomsten av sjukdomen

För att förebygga sår på tolvfingertarmen tar en hälsosam livsstil, balanserad kost och avslag på dåliga vanor en speciell plats. Arbets- och viloläget är viktigt. För att förebygga sjukdomen är det viktigt att undvika stressiga situationer, nervös spänning. Att ha ett mellanmål på språng kommer inte att ge något användbart, men problem är ett måste.

Duodenalsår, symptom och behandling varierar beroende på platsen och omfattningen av lesionen. Det är nödvändigt att ta diagnosen och efterföljande behandling så allvarligt som möjligt. Gör inte detta själv, var noga med att träffa en läkare och håll dig till den rekommenderade livsstilen.