Hem Träd och buskar Frekvent användning av antibiotika hos vuxna. Förekomsten av svaghet från att ta antibiotika. Vad man ska göra efter att ha tagit antibiotika

Frekvent användning av antibiotika hos vuxna. Förekomsten av svaghet från att ta antibiotika. Vad man ska göra efter att ha tagit antibiotika

Tack vare uppfinningen av antibiotika har dödligheten i infektionssjukdomar sjunkit till försumbara siffror. Inflammationer i lungorna och tarminfektioner, som krävde miljontals liv för hundra år sedan, behandlas idag på några dagar, även på poliklinisk basis. Namnet Louis Pasteur är för alltid inskrivet i medicinens historia.

Men samma Pasteur, som uppfann sättet att bekämpa infektioner, yttrade den berömda frasen: "Gentlemen! Mikrober kommer att ha sista ordet." Och vetenskapsmannen hade helt rätt. Med tiden blev det ganska tydligt att antibiotika också har mycket av sina "skelett i garderoben".

Biverkningar av antibakteriella medel kan inte vara mindre allvarliga än den ursprungliga sjukdomen som blev grundorsaken till behandlingen. En studie utförd av amerikanska läkare visade att antibiotikatoxicitet har blivit en av de vanligaste dödsorsakerna hos inlagda patienter. Men skynda dig inte att dra slutsatser.

Låt oss försöka att konsekvent svara på de brännande frågorna: varför ibland blir terapin av konsekvenser resultatet av användningen av droger? Och hur återhämtar man sig efter antibiotikabehandling?

Antibiotikabiverkningar

Som du vet är antibakteriella läkemedel indelade i grupper som har ett gemensamt verkningsspektrum och liknande biverkningar.

Penicilliner

Antibiotika av penicillingruppen tolereras i allmänhet väl. Utslag och exfoliativ dermatit är bland de vanligaste biverkningarna. Uppkomsten av antibiotikarelaterad diarré vid behandling av penicilliner (läkemedel Amoxicillin, Augmentin, etc.) är dock inte ovanligt.

Cefalosporiner

Relativt säkra antibiotika är cefalosporiner av alla fyra generationerna. Bland de biverkningar som tillskrivs dessa läkemedel upptar diarré en hedervärd plats. I sällsynta fall registreras överkänslighetsreaktioner: hudutslag och feber. Ceftazidim är ett tredje generationens antibiotikum som orsakar leverdysfunktion.

makrolider

Biverkningar av makrolider (till exempel antibiotikumet Sumamed) inkluderar illamående, kräkningar, diarré och ibland antibiotikarelaterad kolit och kolestatisk gulsot.

Fluorokinoloner

När du tar dessa läkemedel registreras gastrointestinala symtom oftare, inklusive diarré, buksmärtor och illamående. Allergiska reaktioner utvecklas mycket mindre ofta - utslag och klåda.

Aminoglykosider

Läkemedlen i denna grupp är bland de giftigaste. Av särskild oro är nefrotoxiciteten hos aminoglykosider, som visar sig i utvecklingen av akut njursvikt, såväl som ototoxicitet, vilket leder till hörselnedsättning.

Så spektrumet av biverkningar av antibakteriella läkemedel är omfattande. Men den mest välkända biverkningen i samband med behandling med dessa medel är i särklass antibiotikarelaterad diarré. Låt oss försöka ta reda på vad som orsakade denna manifestation och hur man hanterar den.

Antibiotika och diarré: orsaker

Till att börja med är sannolikheten för diarré eller helt enkelt diarré under behandling med antibakteriella medel inte så liten: den varierar från 5 till 40%.

Diarré under eller efter antibiotikabehandling kan orsakas av två helt olika orsaker:

  • obalans av mikroflora som koloniserar i tjocktarmen;
  • extremt snabb tillväxt av opportunistiska bakterier Clostridium difficile.

En avföringsstörning som orsakas av förändringar i tarmflorans sammansättning är det symptom som brukar kallas inom hushållsmedicin.

Dysbakterios - sanning eller myt?

Upphettade tvister om dysbakterios har inte lagt sig hittills. Många patienter och läkare letar flitigt efter tecken på detta tillstånd och behandlar det. Samtidigt hänvisar västerländsk medicin till begreppet "dysbacteriosis" är mycket reserverad.

Det bör noteras att i Ryssland finns det ingen nosologisk enhet med ett sådant namn, det vill säga officiellt finns det ingen sådan diagnos. Detta beror till stor del på det faktum att sammansättningen av tarmfloran är för varierande för att fastställa tydliga kriterier för normen. Dessutom har en frisk person återhämtningsmekanismer, och de börjar på egen hand.

Tillståndet, som vi betraktar som dysbakterios mot bakgrund av att ta antibiotika, kallas antibiotikarelaterad diarré av de flesta europeiska och amerikanska experter. Det främsta och ofta enda symtomet på störd tarmmikroflora är lös avföring.

Pseudomembranös enterokolit - ett okänt namn för ett välbekant problem

I cirka 5 till 15 % av fallen av antibiotikaanvändning orsakas diarré som uppstår under eller efter behandlingen av tillväxten av Clostridium difficile. Sjukdomen som utvecklas som ett resultat av reproduktionen av klostridier kallas pseudomembranös enterokolit. Oftast registreras denna komplikation hos patienter som genomgår slutenvård.

Diagnosen pseudomembranös enterokolit föreslås först hos alla patienter med diarré som har tagit antibiotika under de senaste tre månaderna och har varit inlagd på sjukhus.

Symtom på pseudomembranös enterokolit inkluderar:

  • mild till måttligt svår vattnig diarré;
  • krampande smärta i buken;
  • ingen aptit;
  • obehag.

I svåra fall kan feber och uttorkning uppstå. Om tecken på enterokolit uppträder, är en brådskande konsultation med en läkare nödvändig. Och ingen självmedicinering!

Dysbakterios efter att ha tagit antibiotika: riskfaktorer och lösningar

Mycket oftare är det en mindre aggressiv konsekvens av behandling med antibakteriella läkemedel - dysbakterios.

Sannolikheten för att utveckla dysbakterios och, som ett resultat, antibiotikarelaterad diarré ökar om den primära infektionen orsakas av Clostridium, Klebsiella, Staphylococcus aureus och några andra patogener.

Dessutom inkluderar riskgruppen för diarré i samband med antibiotikabehandling:

  • äldre människor;
  • patienter på slutenvårdsavdelningar;
  • cancerpatienter;
  • patienter som tar protonpumpshämmare.

Kom ihåg att dessa läkemedel inkluderar läkemedel för behandling av gastrit och magsår: Omeprazol, Lanzaprozol, Pantoprozol och andra.

Så, vad ska de 5–39 % av patienterna göra som, under eller efter att ha tagit antibakteriella medel, kände manifestationerna av dysbakterios?

Först och främst, bli inte avskräckt. I de allra flesta fall är diarré inte orsaken till att man avbryter behandlingen med huvudläkemedlen.

Och för det andra måste minst ytterligare ett läkemedel läggas till huvudlistan över droger.

Uppfinningen av antibiotika har hjälpt människor att hantera många tidigare obotliga sjukdomar och deras konsekvenser. Men att ta mediciner utan överinseende av en läkare kan påverka kroppen negativt och skada den, så du måste vara medveten om konsekvenserna av felaktigt utvald behandling.

Vilka är farorna med antibiotika för kroppen - effekten på organ och system

Det är värt att ta antibakteriella läkemedel endast om fördelen överväger möjligheten för komplikationer från att ta dem. De stoppar inte bara reproduktionen av mikrober, utan orsakar också vissa störningar i människokroppen.

Först och främst påverkar antibiotika funktionen av mag-tarmkanalen, men skadar ofta även andra system. Därför kan patienten, trots framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen, må dåligt och obehagliga symtom.

Lever och njurar

Levern är det huvudsakliga "filtret" som skyddar kroppen från gifter och gifter. Antibiotika är farliga för henne eftersom de kan orsaka förstörelse av hennes celler och störa produktionen av galla, glukos, vitaminer och andra vitala ämnen och enzymer som produceras av henne. Långvarig användning av läkemedel kan orsaka inflammation i organet, och förstörda celler återställs med stor svårighet.

Njurarna utför också en renande funktion. Antibakteriella läkemedel har en skadlig effekt på deras inre epitel, vilket orsakar döden av cellerna som täcker det. Detta stör njurarnas normala funktion och de behöver lite tid för att återhämta sig. Om deras arbete störs, uppstår svullnad av extremiteterna, urinering störs.

Mage och bukspottkörtel

Efter att ha tagit tabletterna kan man ibland känna magsmärtor och illamående, som orsakas av skador på magslemhinnan. Dess långvariga skador och irritation kan leda till bildandet av erosion (sår) på den. Det är möjligt att när obehagliga symtom uppträder måste du välja ett annat läkemedel eller injicera läkemedlet intravenöst så att det omedelbart kommer in i blodomloppet.

Det rekommenderas inte att ta antibiotika på fastande mage, eftersom detta bidrar till ännu mer irritation av dess väggar. Under behandlingen är det bättre att avstå från salt, sur, stekt och annan irriterande mat. Dessutom, när den utsätts för bukspottkörteln, kan akut pankreatit utvecklas.

Intestinal mikroflora

Tarmen innehåller många bakterier som hjälper matsmältningen. När du tar antibakteriella läkemedel dör alla mikroorganismer, både skadliga och nyttiga.

Om den normala balansen i mikrofloran inte återställs efter medicinering, kan en person lida av dysbakterios, oregelbunden avföring, diarré eller förstoppning. Immuniteten minskar - det har bevisats att det är 70% beroende av tillståndet i mikrofloran och mag-tarmkanalens arbete.

Kardiovaskulära och nervsystem

Effekten av antibiotika på hjärtat och nervsystemet är inte lika uttalad som på mag-tarmkanalen. Men enligt nya forskare bromsar en lång behandlingsperiod uppkomsten av nya hjärnceller och provocerar minnesproblem. Detta beror på metabola störningar, inklusive som ett resultat av förstörelsen av tarmmikrofloran.

Makrolider (klaritromycin, roxitromycin) är en grupp läkemedel som länge har ansetts vara ganska ofarliga, men det visade sig att de kan vara skadliga för hjärtat. De ökar dess elektriska aktivitet och orsakar arytmi, vilket kan leda till plötsligt stopp.

Öron

En viss grupp (aminoglykosider) kan orsaka skador på innerörat. Ämnen tränger in där med blodomloppet och bidrar till hörselnedsättning eller hörselnedsättning, tinnitus, huvudvärk. Liknande symtom observeras med otitis media.

Tänder

Tetracykliner är kända för att ha negativa effekter på tänderna. De bildar föreningar med kalcium, som ett resultat av vilket emaljen blir tunnare och mörkare, och tandöverkänslighet uppstår.

En särskilt stark negativ effekt manifesteras hos barn (av denna anledning är det nu förbjudet för yngre patienter att ordinera tetracyklinläkemedel), men läkemedel i denna grupp, med långvarig användning, kan också skada en vuxen.

genitourinary system

Hos män kan antibiotika negativt påverka styrkan och spermiekvaliteten genom att störa spermieproduktionen och därigenom minska chanserna för befruktning. Därför, efter avslutad terapi, är det önskvärt att göra ett spermogram för att säkerställa att normal spermatogenes återställs.

Att planera en graviditet är också oönskat när man behandlar en kvinna med antibiotika. De påverkar inte menstruationscykeln, men de stör den naturliga processen för äggbildning och kan orsaka missfall eller patologi hos fostret. Det är bättre att vänta med befruktningen till slutet av behandlingsförloppet och ytterligare några veckor efter det.

Skada under graviditeten

Det är känt att antibakteriella läkemedel endast ordineras för gravida kvinnor i undantagsfall, eftersom det alltid finns en risk för en negativ inverkan på fostret och problem i dess utveckling. Skadan av antibiotika för ett barn förklaras av det faktum att de stör normal celldelning.

Många läkemedel är också förbjudna för kvinnor under amning, eftersom de kan vara giftiga för barnets ömtåliga kropp.

Effekter på leder hos barn och ungdomar

Den negativa påverkan på lederna hos barn leder till utvecklingen av artrit, en sjukdom som vanligtvis drabbar äldre människor. Därför ordineras läkemedel i barndomen med extrem försiktighet och, om möjligt, inte mer än en gång om året.

Möjliga konsekvenser av att ta antibiotika

Terapi med antibakteriella läkemedel, särskilt långvarig, kan leda till att vissa oönskade konsekvenser uppstår, inklusive:

  • Stolsstörning. Diarré orsakas av irritation av tarmväggen. Dysbakterios kan också förekomma, vars symtom inkluderar både diarré och förstoppning.
  • Illamående och kräkningar. De signalerar irritation av magslemhinnan, som kan åtföljas av uppblåsthet och buksmärtor. Dessutom kan de, tillsammans med uppkomsten av ödem och försämrad urinering, vara tecken på njurskador.
  • svampinfektion. På grund av en obalans i mikrofloran i kroppen kan svampar börja föröka sig, vars aktivitet normalt undertrycks av nyttiga bakterier. Infektionen uppträder oftast på munslemhinnan (stomatit) eller i slidan hos kvinnor. Symtom är sveda, klåda, vit beläggning i munnen och på tungan, med vaginal candidiasis hos kvinnor - ostliknande vita eller genomskinliga flytningar, medan de med vaginal dysbakterios är bruna.
  • Försvagning av immunitet, som främst orsakas av döden av tarmmikrofloran. Kan åtföljas av svaghet, dåsighet, ökad trötthet och utveckling av sidoinfektioner. Dessutom stör antibiotika syra-basbalansen (bidrar till försurning av kroppen), och om immunförsvaret minskar ökar risken för cancer.
  • Superinfektion. Detta är reproduktionen av alla mikroorganismer som är resistenta mot antibiotikan som tas. Dess utveckling orsakas av det faktum att tillväxten av skadliga bakterier eller svampar inte längre begränsas av fördelaktig mikroflora, och resistens mot läkemedlet uppträder vid långvarig användning. Infektioner utvecklas ofta i urinröret, urinblåsan.
  • En allergisk reaktion på ett visst antibiotikum eller grupp av antibiotika. Det visar sig i hudutslag, rodnad i huden, rinnande näsa. En röd tunga är också ett symptom. Allergier kan leda till allvarligare konsekvenser, upp till anafylaktisk chock, om medicineringen inte stoppas i tid.
  • Yrsel. Kan vara ett tecken på effekten av läkemedlet på det centrala nervsystemet eller på öronen (i detta fall finns det också tinnitus och hörselnedsättning).
  • Minskad effektivitet av preventivmedel. För att förhindra oönskad graviditet under behandling med vissa antibiotika är det bättre att använda en barriärmetod för preventivmedel.

Hur man minimerar biverkningar

Huvudregeln att följa är att det är viktigt att samordna intaget av antibiotika med din läkare och informera honom om alla obehagliga symtom. Kursens varaktighet och dosering bestäms också av specialisten. Du bör under inga omständigheter ta läkemedel som har gått ut.

Läkaren måste ta hänsyn till förenligheten av föreskrivna antibiotika med andra läkemedel som patienten tar under lång tid. Det finns något sådant som antagonism - vissa droger minskar effekten av varandra på kroppen, vilket gör att deras intag blir värdelöst och till och med skadligt.

Före, under och efter behandlingsförloppet är det lämpligt att utföra ett blodprov för hemoglobin, antalet röda blodkroppar och vita blodkroppar, för ESR, etc., för att övervaka de viktigaste blodparametrarna. Detta kommer att hjälpa till att märka avvikelser i kroppens arbete i tid.

Näring under antibiotikabehandling bör vara regelbunden. Det är nödvändigt att undvika kryddig, för salt, stekt mat, äta mer fermenterade mjölkprodukter och dricka vatten oftare. Läkemedel måste tas efter måltid, och inte på fastande mage.

Probiotika hjälper till att upprätthålla normal mikroflora i tarmarna medan du tar mediciner. Dessa inkluderar både specialprodukter som innehåller nyttiga bakterier i stora mängder och fermenterade mjölkprodukter. Surkål, inlagda grönsaker, kombucha har bra effekt, eftersom de är rika på enzymer. Yoghurt, kefir, spannmål med mjölk, bröd, grönsaker och frukter (inte sura), soppor, ångad fisk mjukar upp magen och eliminerar obehagliga konsekvenser.

Tips om hur man stödjer kroppen under antibiotikabehandling:

  1. För att återställa levern efter behandling, använd leverskyddsmedel som innehåller fosfolipider. Dessa ämnen återupplivar cellmembranet och återställer levercellerna till det normala. För att inte förvärra de skadliga effekterna bör alkohol och kryddig mat uteslutas helt under och efter behandlingen. Mjölktistelfrön och preparat baserade på dem är mycket användbara för levern.
  2. För att förhindra en minskning av immuniteten, tillsammans med antibiotika, ta immunmodulerande medel, ett komplex av vitaminer och mineraler, ordinerat av en specialist.
  3. Om en allergisk reaktion uppstår, sluta omedelbart att ta läkemedlet och konsultera en läkare som kommer att välja ett annat botemedel, med hänsyn till kroppens egenskaper.
  4. Om en svampinfektion uppstår, ta svampdödande läkemedel och probiotika för att återställa normal mikroflora.
  5. För att återställa njurarna drick mer vätska. Du kan också använda avkok av medicinalväxter - staminat orthosiphon, wild rose. Uppvärmning bör inte göras, eftersom det bara kommer att öka belastningen på njurarna och kan leda till multiplikation av mikrober.

Under graviditeten är antalet tillåtna antibiotika mycket begränsat, så när de första tecknen på en bakterieinfektion visar sig bör du använda "naturlig" hjälp: använd vitlök, lök, ingefära, honung, johannesört, pepparrot, senap.

Således, efter att ha tagit antibiotika, måste kroppen återställas. Därför bör du inte ta dem utan en god anledning, "för att stärka immuniteten", självmedicinera. Användningen ska vara motiverad och om möjligt säker för hälsan.

Antibiotika är läkemedel som ordineras vid svåra fall av sjukdomar orsakade av bakteriella mikroorganismer. De kan hjälpa till att undvika komplikationer vid angina, otitis media, lunginflammation, purulenta infektionsprocesser. De används när det mänskliga immunsystemet inte kan klara av det orsakande medlet för sjukdomen. Men konsekvenserna av att ta antibiotika blir ibland själva orsaken till att man tar mediciner.

Biverkningar av antibiotika

Biverkningar är störningar i kroppen som orsakas av att ta ett läkemedel. Antibiotika är ofta orsaken till fel i olika organsystems funktion. Som regel försvinner deras negativa inverkan efter slutet av intaget, men ibland behöver kroppen hjälp med återhämtning. Det finns lågtoxiska grupper av antibiotika, till exempel penicilliner och potenta läkemedel. Men graden av deras inflytande beror också på människokroppen.

Den negativa effekten av antibiotikan kommer att vara minimal om du följer läkarens rekommendationer och följer instruktionerna för läkemedlet. Läkaren kommer att bestämma den optimala dosen, tiden och metoden för att ta läkemedlet. Du kan hjälpa kroppen att undvika biverkningar genom att följa följande regler för användning av antibiotika:

  • ta läkemedlet regelbundet, vid den tilldelade tiden;
  • ta en tablett med kokt eller mineralvatten;
  • ät inte fet och stekt mat, alkoholhaltiga drycker, håll dig till en lätt kost.

Matsmältningsstörningar och deras konsekvenser

Att ta antibiotika kan åtföljas av negativa reaktioner från organen i mag-tarmkanalen: flatulens, förstoppning, diarré, illamående. Dessa biverkningar är vanliga för många bredspektrumläkemedel. De orsakas av läkemedlets irriterande effekt på slemhinnan i matsmältningsorganen. Sådana störningar uppträder efter att ha tagit antibiotika i form av tabletter eller kapslar. De kan undvikas genom att ta läkemedlet efter måltider eller genom injektion.

I slutet av antibiotikabehandlingen normaliseras matsmältningssystemets arbete oftast. Om detta inte hände, stördes tarmens mikroflora. Detta tillstånd kallas dysbios. Det uppstår på grund av det faktum att många antibiotika har en deprimerande effekt inte bara på patogena mikroorganismer, utan också på de naturliga invånarna i tarmen, som är nödvändiga för dess normala funktion. Med tiden går dysbakterios över av sig själv. Särskilda preparat - probiotika - hjälper till att snabbt återställa kroppens normala mikroflora. Ibland ordinerar läkaren dem omedelbart tillsammans med ett antibiotikum.

Förutom obehag från matsmältningssystemet kan dysbakterios få allvarligare konsekvenser för kroppen. Det är i tarmarna som under mikroorganismernas normala funktion syntetiseras vissa vitala vitaminer och parahormoner: folsyra, biotin, vitaminer från grupperna B och K, serotonin. Därför, med dysbakterios, utvecklas ofta vitaminbrist, vilket negativt påverkar arbetet i olika organ och system. Så vitamin K-brist orsakar näsblod, parodontit, subkutana blödningar. För att undvika detta tas multivitaminkomplex under antibiotikabehandling.

Allergi

Innan du förskriver ett antibiotikum måste läkaren kontrollera med patienten om förekomsten av allergiska reaktioner på läkemedel. Men det händer att patienten inte var medveten om immuniteten hos ett visst läkemedel. Alla antibiotika kan orsaka allergier, men cefalosporiner och penicilliner är de vanligaste. Allergisymtom uppträder mellan 2 dagar och 2 veckor efter starten av antibiotikabehandlingen. De viktigaste är:

  • hudhyperemi;
  • utslag;
  • klåda och sveda;
  • eksem;
  • acne.

Den största faran för patienten presenteras av sådana manifestationer av allergi som anafylaktisk chock (orsakar kvävning), hemolytisk anemi (förstörelse av röda blodkroppar - blodelement involverade i syremetabolism), Stevens-Johnsons syndrom (hud och slemhinnor är täckta med blåsor). Dessa tillstånd kan leda till döden. Därför, i händelse av allergiska reaktioner, ersätts det föreskrivna läkemedlet med ett medel från en annan grupp antibiotika.

Candidiasis

Att ta antibiotika kan störa mikrofloran inte bara i tarmarna. Svampar av släktet Candida är naturliga invånare i slemhinnan i slidan och munnen. I små mängder orsakar de inte obehag. Tillväxten av deras befolkning hämmas av nyttiga bakterier som också bebor dessa slemhinnor. Men om bakterierna dör ökar antalet svamporganismer och sjukdomen utvecklar candidiasis, eller trast.

Symtom på candidiasis är klåda i underlivet, vita ostliknande flytningar, obehaglig lukt, smärta vid urinering och samlag. Om trast uppstår i munnen visas det som en vit beläggning på tungan, kinderna och tandköttet. Candidiasis utvecklas både under och efter antibiotika. För behandling används lokala antimykotiska läkemedel, såväl som immunstimulerande medel.

Förgiftning av inre organ

Antibiotika påverkar funktionen hos många organ negativt. Detta händer både på grund av läkemedlets giftiga egenskaper och på grund av förgiftning av kroppen av partiklar av förstörda bakterieceller. Mest av allt, efter en kurs av antibiotikabehandling, lider levern och njurarna. Avbrott i deras arbete manifesteras av följande symtom:

  • smärta i ländryggen;
  • törst;
  • förändring i mängden urin upp eller ner;
  • ett blodprov visar förhöjda nivåer av urea och kreatinin;
  • feber;
  • gulsot;
  • svaghet och aptitlöshet;
  • mörk urin, färglös avföring.

Vissa antibakteriella läkemedel har en särskilt negativ effekt på nervsystemets funktion. Efter att ha tagit dem kan du känna dig illamående och yr, sömnstörningar uppstår. De allvarligaste konsekvenserna är nervskador: auditiv, visuell, vestibulär apparat.

Vad ska man göra efter att ha tagit antibiotika?

Efter att ha avslutat kursen med antibiotikabehandling är det nödvändigt att återställa tarmmikrofloran. Detta kommer inte bara att eliminera obehag, utan också normalisera vitaminmetabolism och immunitetstillstånd. För att göra detta bör du ta probiotika - biologiska kosttillskott som innehåller nyttiga mikroorganismer (bifidobakterier och laktobaciller). Exempel på sådana läkemedel är linex, bifiform, acipol, hilak-forte.

För att nyttiga bakterier från probiotika ska befolka tarmarna är det nödvändigt att anpassa kosten. Varje dag bör du äta mat som är rik på fibrer, färska grönsaker och frukter, samt mejeriprodukter. Probiotika kan tas under lång tid, de kommer inte att skada kroppen. Det är mer effektivt att använda dem efter att ha avslutat en antibiotikakur i flera veckor. Vissa läkemedel innehåller nyttiga bakterier som inte påverkas av antibiotika. De kan tas under huvudbehandlingen, till exempel när den är långvarig eller det redan finns störningar i matsmältningssystemet.

Att ta antibiotika, vars konsekvenser är mycket obehagliga för kroppen, bör vara under överinseende av en specialist. Då kommer skadan av denna kategori av droger att vara minimal.

Ibland leder användningen av antibiotika till allvarliga störningar i organens och systemens funktion. För att förhindra att detta inträffar är det viktigt att veta i vilka situationer du bör avstå från att ta antibiotika eller be din läkare att välja det mest godartade läkemedlet.

- droger, utan vilka du inte kan göra i kampen mot farliga bakteriella sjukdomar. Men i vissa fall kan antibiotika vara skadligt för hälsan och orsaka allvarliga störningar i kroppen.

Antibiotikum (antibiotikum)översatt från latin betyder "mot livet".

Det första antibiotikumet (penicillin) som erhölls från mögel hade ett smalt aktivitetsspektrum och var säkert för människors hälsa. Men moderna antibiotika av en ny generation dödar alla bakterier utan undantag som finns i kroppen, inklusive nyttiga. Efter att ha tagit dem störs mikrofloran, och immunförsvaret är kraftigt försvagat.

För att ta antibiotika inte förvärrar patientens tillstånd, är det viktigt att inte bara observera den korrekta dosen, utan också att ha en uppfattning om de möjliga konsekvenserna av behandlingen.

Antibiotika - fördelar och skador, biverkningar

Antibakteriella läkemedel är effektiva för:

  • behandling av infektionssjukdomar i nasofarynx
  • allvarliga sjukdomar i huden (furunkulos, hydradenit) och slemhinnor
  • bronkit och lunginflammation
  • infektioner i det genitourinära systemet
  • allvarlig förgiftning

Ofta används antibiotika tanklöst och okontrollerat. Det kommer inte att vara någon nytta av en sådan "behandling", men du kan skada kroppen. Antibakteriella läkemedel är absolut ineffektiva vid behandling av virussjukdomar. Om man till exempel använder dem för behandling av akuta luftvägsvirusinfektioner, ökar influensa bara belastningen på kroppen och gör det svårt att återhämta sig.



Biverkningar av antibiotikabehandling:

  • dysbakterios
  • allergiska manifestationer
  • toxisk effekt på levern, njurarna, ÖNH-organen
  • utveckling av mikrobiell resistens mot antibiotika
  • förgiftning av kroppen till följd av mikrobers död
  • brott mot bildandet av immunitet
  • stor risk för återfall efter avslutad antibiotikabehandling

VIKTIGT: Långvarig användning av antibiotika kommer nödvändigtvis att ha biverkningar, varav den huvudsakliga är skada på tarmens mikroflora.



Video: Antibiotika fördelar och skadar

Hur påverkar och verkar antibiotika på virus och inflammationer?

Virus- en proteinstruktur som innehåller en nukleinsyra inuti. De virala höljesproteinerna tjänar som skydd för bevarandet av ärftlig geninformation. Under reproduktionen reproducerar virus kopior av sig själva, även utrustade med föräldragener. För att föröka sig framgångsrikt måste virus ta sig in i friska celler.

Om du försöker agera på en virusinfekterad cell med ett antibiotikum kommer inget att hända med viruset, eftersom antibiotikans verkan enbart syftar till att förhindra bildandet av en cellvägg eller undertrycka proteinbiosyntesen. Eftersom virus inte har cellväggar eller ribosomer kommer antibiotikan att vara helt värdelös.

Med andra ord skiljer sig strukturen hos virus från strukturen hos antibiotikakänsliga bakterier, därför används speciella antivirala läkemedel för att undertrycka virala proteiners arbete och avbryta deras vitala aktivitet.

VIKTIGT: Läkare ordinerar ofta antibiotika vid behandling av virussjukdomar. Detta görs för att övervinna den bakteriella komplikationen som uppstår mot bakgrund av en virussjukdom.



Hur påverkar och verkar antibiotika på hjärtat?

Det är ett misstag att tro att intag av antibiotika inte påverkar tillståndet i det kardiovaskulära systemet. Beviset för detta är resultatet av ett experiment som danska forskare gjorde 1997-2011. Under denna tid har forskare bearbetat resultaten av behandling av mer än 5 miljoner människor.

För experimentet tog frivilliga i åldern 40 till 74 antibiotika i 7 dagar, som ofta används för att behandla bronkit, lunginflammation och ÖNH-infektioner. Som ett resultat av experimentet visade det sig att intag av antibiotika som roxitromycin och klaritromycin ökar risken för hjärtstopp med 75 %.

VIKTIGT: Under experimentets gång visade det sig att penicillin är det minst farliga för hjärtat. Läkare bör vara uppmärksamma på detta faktum och om möjligt välja detta läkemedel för behandling.
Antibiotika ökar dessutom hjärtats elektriska aktivitet något, vilket kan utlösa arytmier.



Hur påverkar antibiotika tarmens mikroflora, proteinmatsmältningen?

Antibiotika hämmar tillväxten av tarmmikrofloran och förstör den gradvis. Dessa läkemedel är fientliga mot tarmbakterier och samtidigt resistenta mot deras inflytande. Att ta antibiotika är alltså ett steg mot att undertrycka den vitala aktiviteten hos nyttiga mikrober och deras död.

Normal mikroflora kommer inte att kunna återhämta sig direkt på grund av ett "hål" i immunförsvaret.
Mot denna bakgrund blossar ofta nya sjukdomar upp, den normala funktionen hos system, organ och vävnader störs.

Alla makronäringsämnen i kosten, inklusive proteiner, smälts i övre tunntarmen. Samtidigt kommer en liten mängd proteiner in i tjocktarmen osmält. Här bryts osmält proteiner ner till aminosyror med hjälp av mikrober som bebor tjocktarmen.

Som ett resultat av nedbrytningen av proteiner i tjocktarmen kan föreningar som är farliga för människors hälsa bildas. Deras antal är så litet att de med normal mikroflora inte har tid att orsaka skada.

Långvarig användning av antibiotika kan dock minska mikrobiomets mångfald, vilket gör proteiner svårare att smälta och bromsar elimineringen av skadliga föreningar från tarmen.



Att ta antibiotika stör matsmältningskanalen

Hur påverkar antibiotika befruktning, spermogram, graviditet, foster?

Att ta antibakteriella läkemedel minskar något, men utesluter inte, sannolikheten för graviditet. Om faderns eller moderns kropp vid tidpunkten för befruktningen påverkades av starka antibiotika, är det troligt att ett missfall inträffar.

Den största faran från antibiotika för fostret är upp till 13 veckor, den mest negativa perioden är 3-6 veckor. Under denna period bildas organ i barnet, och exponering för potenta antibakteriella läkemedel kommer att provocera utvecklingen av patologier hos fostret.

Att ta antibiotika är orsaken till hämning av spermatogenes. Manlig fertilitet minskar under lång tid om antibakteriella läkemedel tas i ett tidigt skede av spermatogenesen.

Video: Effekten av antibiotika på spermogram

Mot bakgrund av antibiotika är spermier i de flesta fall skadade och förlorar sin rörlighet. Dessa defekter leder till spontana missfall om sådana spermier deltog i befruktningen.

Efter att ha tagit antibiotika tar det cirka 3 månader för spermiekvaliteten att återhämta sig och spremogrammet att återgå till det normala. Det är under denna tid som det är tillåtet att planera en graviditet. Om befruktningen hände tidigare och utvecklingen av embryot fortsätter utan patologier och avvikelser, är allt i sin ordning med spermierna.



Hur påverkar antibiotika bröstmjölken?

Om en kvinna under amning behöver antibiotikabehandling, bör denna typ av behandling inte överges. Alla antibiotika kan delas in i två grupper:

  • tillåtet under amning
  • förbjudet under amning

Den första gruppen inkluderar:

  • Penicilliner (Augmentin, Ospamox, etc.) - tränger in i bröstmjölken i små koncentrationer, men kan orsaka allergiska reaktioner och orsaka lös avföring hos ett barn och mamma.
  • Makrolider (Erytromycin, Clarithromycin) - tränger bra in i bröstmjölken, men har ingen negativ effekt på barnets tillstånd.
  • Cefolasporiner (Cefradin, Ceftriaxone) - penetrera mjölk i försumbara doser, påverkar inte barnets tillväxt och utveckling.


Antibiotika som är förbjudna under amning inkluderar:

  • Sulfonamider - stör utbytet av bilirubin i ett spädbarns kropp, vilket kan orsaka utveckling av gulsot.
  • Lincomycin - tränger in i mjölk i stora mängder, stör funktionen hos barnets tarmar.
  • Tetracykliner - tränger in i mjölk, förstör tandemaljen och barnets ben.
  • Aminoglykosider är mycket giftiga, påverkar tillståndet hos barnets hörselorgan och njurar negativt.
  • Fluorokinoloner - tränger in i mjölk i mängder som är osäkra för barnets hälsa, stör den normala utvecklingen av broskvävnad.
  • Clindomycin - orsakar utveckling av kolit.

Om antibiotika av den andra gruppen skrivs ut till en ammande mamma kan det inte vara tal om någon amning under behandlingstiden.

När du tar droger från den första gruppen under amning måste följande regler följas:

  • berätta för läkaren att barnet ammar
  • ändra inte den föreskrivna dosen av läkemedlet själv
  • ta medicin direkt efter amning

VIKTIGT: För att säkerställa tillförsel av bröstmjölk under behandlingen, tryck ut eventuellt överskott efter varje matning och förvara i frysen. Efter slutet av antibiotikakuren kommer det att vara möjligt att helt återställa amningen.



Nästan all antibiotika utsöndras via njurarna. Därför, om deras arbete förändras till och med något, kommer tecken på berusning sannolikt att dyka upp i kroppen.

Aminoglykosider och tetracykliner kan skada njurvävnaden. Risken är särskilt hög vid kombination av läkemedel från dessa grupper med icke-steroida antiinflammatoriska eller hormonella läkemedel. Sedan, i analysen av urin, kommer indikatorerna för erytrocyter och leukocyter att överskattas, vilket indikerar närvaron av en inflammatorisk process i det genitourinära systemet.

VIKTIGT: Vissa antibiotika kan ändra färgen på urinen (rifampicin gör den ljusorange och nitroxolin gör den rikgul) och bidrar till bildandet av njursten. Under och efter intag av sulfonamider, ciprofloxacin och nitroxolin finns epitelceller, erytrocyter och protein i urinen.

Att ta bredspektrumantibiotika kan orsaka frånvaro av urobilinogen i urinen.
Antibiotika kan inte signifikant påverka resultaten av ett allmänt blodprov. Det enda du bör vara uppmärksam på är ESR och leukocytformeln. Det är troligt att dessa uppgifter kommer att vara något förvrängda.



Hur påverkar antibiotika hormoner?

Vissa mediciner kan påverka hormoner, men antibiotika är det inte. Innan du tar tester för hormoner eller utför någon behandling är det nödvändigt att varna läkaren om att ta ett antibakteriellt läkemedel. Men otvetydigt kommer den hormonella bakgrunden inte att förändras på något sätt från antibiotika från någon grupp.

Antibiotika påverkar inte menstruationscykeln. Det är lätt nog att förklara. Menstruationscykeln har två faser. I den första fasen mognar folliklarna i äggstocken under inverkan av hypofysen. Samtidigt växer endometriet i livmodern under påverkan av östrogener. Den andra fasen kännetecknas av frisättningen av luteotropiskt hormon i hypofysen och uppkomsten av ett moget ägg.

Förutom hormoner kan ingenting påverka processen för äggmognad. Eftersom hormoner inte förändras från verkan av antibakteriella läkemedel, kommer deras intag inte att påverka menstruationscykeln.



Hur påverkar antibiotika styrkan?

Allvarliga antibiotika kan påverka den manliga styrkan negativt. Men om en man, efter att ha tagit antibakteriella läkemedel, märker en minskning av sexuell lust, erektil dysfunktion, vilket orsakar ovilja att ha sex, bör du inte oroa dig för mycket. Efter en kort tid efter avslutad behandling kommer sexlivet att återgå till det normala.

VIKTIGT: Trots att styrkan återställs nästan omedelbart efter slutet av antibiotika, kommer det att vara nödvändigt att vänta lite medan du planerar graviditeten. Den kvalitativa sammansättningen av spermierna kommer att återställas endast 3 månader efter avslutad behandling.



Hur påverkar antibiotika immunförsvaret?

Antibiotika dödar urskillningslöst de bakterier - både skadliga och nyttiga - som bor i tarmarna och upprätthåller balansen i kroppen. Som ett resultat uppstår ett allvarligt misslyckande i immunsystemet.

Den okontrollerade tillväxten av jästsvampar stör tarmarna - allergiska reaktioner på mat uppstår, tarmpermeabiliteten ökar, diarré uppstår och buksmärtor efter att ha ätit. Hos kvinnor utvecklas trast ofta mot bakgrund av att man tar starka antibiotika. Samtidigt är en allmän försämring av välbefinnandet, slöhet och dålig aptit normala fenomen.

VIKTIGT: Immunförsvaret kommer att lida ju mer, ju längre det kommer att påverkas av antibiotikan. I det här fallet spelar metoden för administrering av läkemedlet ingen roll.

För att mildra slaget mot immunitet, rekommenderas det att strikt observera doseringen av antibiotikan och ta de probiotika och vitaminer som läkaren ordinerat.



Hur påverkar antibiotika blodtrycket?

Om patienten strikt följer läkarens instruktioner kommer han inte att märka några allvarliga förändringar i sin kropp när han tar antibiotika. Men även en liten avvikelse från reglerna för att ta antibakteriella läkemedel kan leda till allvarliga konsekvenser.

Så trycket kan öka kraftigt, och funktionsfel kommer att uppstå i kardiovaskulära systemets arbete om patienten under antibiotikabehandling har konsumerat en alkoholhaltig dryck eller lagt till något läkemedel på egen hand.

Om patienten noterar att varje antibiotikum åtföljs av en förändring i blodtrycket, bör han informera läkaren om detta. Kanske måste den föreskrivna behandlingsregimen justeras.



Hur påverkar antibiotika magen, bukspottkörteln?

Bukspottkörteln och magen är de mest känsliga organen för antibiotika. Brott i deras arbete uppstår på grund av en minskning av den skyddande bosatta floran och en ökning av antalet patogena mikroorganismer. Som ett resultat uppstår ett antal komplexa kemiska reaktioner i mag-tarmkanalen, som är omöjliga vid normal funktion av organ.

VIKTIGT: Tecken på att negativa förändringar har inträffat i mag-tarmkanalen efter att ha tagit antibiotika är magsmärtor, flatulens, illamående, kräkningar, halsbränna, diarré. För att minimera risken för dessa biverkningar ordineras probiotika.

Hur påverkar antibiotika levern, njurarna?

Lever Det är ett slags filter i kroppen. Om levern är helt frisk, kommer den under en tid att kunna motstå den ökade belastningen utan problem och neutralisera giftiga ämnen. Men om leverfunktionen är nedsatt måste antibiotikabehandling nödvändigtvis åtföljas av användning av hepatoprotectors (Urosan, Gepabene, Karsil).

njurar- ett organ som renar blodet från skadliga ämnen och upprätthåller syra-basbalansen i kroppen. Med friska njurar kommer kortvarig användning av antibiotika inte att ha en negativ effekt.

Men sjukdomar i urinvägarna eller långvarig användning av antibiotika kan orsaka förändringar i processerna för utsöndring och absorption av kemiska element, utveckling av patologiska reaktioner.

VIKTIGT: Tecken på att antibiotika har stört njurarnas funktion är smärta i nedre delen av ryggen, förändringar i mängden och färgen på urinen, feber.



Hur påverkar antibiotika nervsystemet?

För att ta reda på effekten av antibiotika på nervsystemet genomförde forskare vid Centrum för molekylär medicin en serie studier som avslöjade följande:

  • kortvarig användning av antibiotika påverkar inte nervsystemets funktion och tillstånd
  • långvarig användning av antibiotika förstör inte bara tarmbakterier, utan saktar också ner
  • produktion av hjärnceller, vilket leder till minnesstörning
  • återställandet av nervsystemet underlättas av intag av immunmodulatorer och probiotika under återhämtningsperioden, samt träning


Långvarig användning av antibiotika kan försämra minnet

Hur påverkar antibiotika hörseln?

Vissa antibiotika har visat sig ackumuleras i öronvätska och orsaka patologiska förändringar som leder till hörselnedsättning och dövhet. Dessa läkemedel inkluderar:

  • streptomycin
  • kanamycin
  • neomycin
  • kanamycin
  • gentamicin
  • tobramycin
  • amikacin
  • netilmicin
  • sisomycin
  • tetracykliner
  • erytromycin
  • azitromycin
  • vankomycin
  • polymyxin B
  • colistin
  • gramicidin
  • bacitracin
  • mupirocin

Att läkemedlen har biverkningar i form av hörselnedsättning framgår av bruksanvisningen till läkemedlet. De används dock i stor utsträckning inom terapeutisk och pediatrisk praktik.



Hur påverkar antibiotika tänderna?

För att ta reda på effekten av antibakteriella läkemedel på tändernas tillstånd genomförde medicinska forskare från Finland en serie experiment, som ett resultat av vilka det visade sig att:

  • att ta penicillin och makrolid hos barn från 1 till 3 år ökar risken för att utveckla defekter i tandemaljen
  • hos barn i skolåldern leder intag av antibiotika i många fall till emaljavmineralisering
    oftast sker demineralisering efter att ha tagit antibiotika av makrolidgruppen (erytromycin, klaritromycin)
  • varje nytt intag av antibakteriella läkemedel ökar risken för att utveckla emaljdefekter
  • resultatet av frekvent behandling av barn med antibiotika är molar incisor hypomineralization och karies
  • restaurering av skadade tänder efter en antibiotikakur förstörs snabbt

Den negativa effekten av antibiotika på tandemaljen hos personer över 14 år är inte så uttalad, men deras långvariga användning kan också orsaka skada.



Långvarig användning av antibiotika sänker hemoglobinet. Detta fenomen förklaras av det faktum att kroppen försöker återhämta sig på egen hand och konsumerar organiska järnföreningar för detta. Järn är nödvändigt för bildandet av leukocytkärnor.

Följaktligen, ju allvarligare behandlingen är, desto mer antibiotika stör organens och systemens funktioner, desto mer järn spenderar kroppen på försök att återställa.

Hemoglobinnivåerna återgår till det normala snabbare om du lägger till granatäpple, nötkött och torkade aprikoser till menyn. Medicinska järnhaltiga preparat som Ferrum Lek, Sorbifer, Totem och andra kommer också att hjälpa.



Hastigheten med vilken antibiotika elimineras från kroppen påverkas av dess form, grupp och administreringssätt. Många injicerbara läkemedel utsöndras från kroppen efter 8-12 timmar efter den sista injektionen. Suspensioner och tabletter verkar i kroppen i 12-24 timmar. Kroppen återhämtar sig helt först efter 3 månader efter behandlingen.

VIKTIGT: Hur länge läkemedlet kommer att stanna i kroppen beror på patientens ålder och tillstånd. Abstinensen av antibiotika saktas ner hos personer som lider av sjukdomar i levern, genitourinary system, njurar, såväl som hos små barn.

För att ta bort antibiotikan så snart som möjligt måste du:

  • drick mycket vatten och örtte
  • återställa leverfunktionen med droger
  • applicera probiotika
  • äta tillräckligt med mejeriprodukter


Hur man rengör och återställer kroppen efter antibiotika?

Efter slutet av att ta antibiotika måste du ta hand om kroppens återställande. Om detta inte görs är uppkomsten av en ny sjukdom möjlig inom en snar framtid.

Först och främst, för att utesluta gynnsamma förhållanden för utvecklingen av patogen flora, bör en diet organiseras. För att göra detta är det nödvändigt att ta bort konfektyr och bageriprodukter, socker, potatis från kosten. Ersätt mjölk med fermenterade mjölkprodukter som innehåller bifidobakterier. Följ denna diet i cirka 3 månader.

Tillsammans med kostnäring underlättas återhämtningen av kroppen genom intag av immunmodulerande läkemedel, vitaminkomplex och bakteriofager som undertrycker patogen flora.



Endast ett integrerat tillvägagångssätt kan ge ett bestående positivt resultat för att lösa problemet med att rena och återställa kroppen efter antibiotika.

Video: Vad händer efter antibiotika?

Vid de första vädermanifestationerna av vår- eller höstperioden i form av slask, fukt, tinningar och frost ökar antalet personer med förkylning. Samtidigt ökar användningen av antibiotika. Ofta inte alls med flit.

Konsekvenser av att ta antibiotika utan läkarrecept

Huvudmålet med antibiotika är bakterier, som, när de utsätts för dessa läkemedel, dör eller förlorar sin förmåga att fortplanta sig. Men eftersom varje typ av mikroorganism har sin egen beredning, kan lämpligheten att använda läkemedlet i varje specifikt fall endast bestämmas av en specialist. Så till exempel är ett antibiotikum som dödar streptokocker helt värdelöst i kampen mot mykoplasma.

Du bör inte ta antibiotika som febernedsättande eller smärtstillande medel om dina leder, muskler eller huvud gör ont. De har inte heller en antiinflammatorisk effekt, så det är meningslöst att ta dem vid hosta eller halsont (med undantag för streptokockhalsinflammation). Antibiotika hjälper inte vid behandling av vattkoppor, mässling eller röda hund. Antibiotika är helt värdelösa i kampen mot virus som orsakar influensa eller SARS.

Utan en grundlig förståelse av de processer som sker i kroppen är det omöjligt att exakt bestämma läkemedlets dosering och behandlingsförloppet. Att förskriva ett botemedel till sig själv efter att ha läst anteckningen, eller följa råd från vänner, kommer inte att ge lättnad. Konsekvenserna av att ta antibiotika i detta fall kan vara oförutsägbara, till exempel kan kortvarig användning av läkemedlet i små doser bidra till uppkomsten av resistenta bakterier, som efter att ha anpassat sig till antibiotikan blir praktiskt taget osårbara. Således är behandlingen av sjukdomen allvarligt försenad, och själva sjukdomen kan bli kronisk.

Dessutom kan långvarig användning av antibiotika påverka det allmänna tillståndet av immunitet, i de tidiga stadierna kan det manifestera sig som ett allergen eller förändra tarmfloran, vilket orsakar dysbakterios. För att bevara eller återställa tarmfloran finns det många preparat som innehåller lakto- och bifidobakterier. Det kan vara mejeriprodukter, pulver eller kapslar.

Förstörelsen eller försvagningen av bakterier kan provocera den aktiva tillväxten av svampar (candida). Vilket i sin tur kommer att orsaka utveckling av stomatit av tarmsjukdomar. Konsekvenserna av att ta antibiotika hos kvinnor är en kränkning av mikrofloran på intima platser, vilket i de flesta fall leder till trast. För att undvika sådana problem tas antimykotika och antihistaminläkemedel tillsammans med antibiotika. För att bättre ta bort gifter från kroppen bör du dricka mer vatten (minst 2 liter under dagen). Du måste ta hand om bra näring, med tillräckligt med vitaminer.

Självmedicinering kan göra en bra och nödvändig medicin (som förstås ett antibiotikum) värdelös, eller ännu värre, skadlig. Innan du tar något läkemedel, se till att konsultera en läkare.

För närvarande är konsekvenserna av att ta antibiotika och deras överdos väl studerade, skadliga och fördelaktiga egenskaper hos antibiotika har identifierats. Många läkare rekommenderar fortfarande att du håller ett par antibiotika i din första hjälpen-låda för säkerhets skull. Men du bör inte ta dem vid första nysningen, särskilt att fylla dem med ett barn. Primära störningar manifesteras i 10-15% i form av illamående, kräkningar, lös avföring.

En allvarligare konsekvens är anafylaktisk chock. Det finns inget behov av medicinsk hjälp här. Därför måste du tydligt veta om det finns en allergisk reaktion på detta läkemedel eller inte, eftersom konsekvenserna av att ta antibiotika av gravida och ammande kvinnor kan vara oförutsägbara för det utvecklande fostret.

Bland alla varianter av antibiotika finns det 3 grupper av läkemedel som endast bör användas i nödsituationer:

1. Levomycetin. När du tar denna medicin är fullständig hämning av hematopoetiska processer i benmärgen möjlig. Det finns inga säkra analoger av kloramfenikol ännu.

2. Moxifloxacin är ett mycket effektivt läkemedel mot luftvägsinfektioner. Antibiotika kan orsaka broskskador hos barn och ungdomar
3. Biseptol. Läkemedlet kan hämma den hematopoetiska funktionen. Ofta finns det lesioner i hud och lever.


Sammanfattningsvis kan vi säga att antibiotika utan tvekan är mycket effektiva behandlingar. Men människokroppen kan snabbt anpassa sig till dessa effekter och funktionerna hos medicinska ämnen försvagas. Därför måste man komma ihåg att återhämtning inte bara beror på mediciner utan också på läkares och patientens ansträngningar.

Nytt på plats

>

Mest populär