У дома Стайни цветя Физиотерапия DMV. Метод на физиотерапия с дециметрови вълни (UHF) в медицината. Процедури

Стайни цветя

Физиотерапия DMV. Метод на физиотерапия с дециметрови вълни (UHF) в медицината. Процедури

Микровълнова терапия (или свръхвисока терапия - микровълнова терапия)- терапевтичен метод, при който тялото на пациента се излага на електромагнитно поле със свръхвисока честота.

В спектъра на електромагнитните вълни микровълните са на границата със светлината и имат някои свойства на лъчиста енергия. В различни среди те се пречупват, отразяват, поглъщат, могат да се концентрират в тесен лъч и да се насочват на големи разстояния.

Под въздействието на микровълновата терапия кръвоносните съдове се разширяват, кръвният поток се увеличава, спазмите на гладката мускулатура намаляват, процесите на инхибиране и възбуждане на нервната система се нормализират, преминаването на импулси по нервните влакна се ускорява, протеини, липиди и въглехидрати промени в метаболизма.

Микровълновата терапия стимулира функцията на симпатико-надбъбречната система, има противовъзпалително, спазмолитично, хипосенсибилизиращо и аналгетично действие.

В момента се използват два метода на микровълнова терапия: дециметърИ сантиметрова терапия.

Дециметър терапия (DMW терапия)

DMV терапия- метод, който използва дължина на вълната от 0,1 m до 1 m, прониква в тялото на дълбочина 8-10 cm, абсорбира се от различни тъкани, основно добре кръвоснабдени (мускули, паренхимни органи).

Поради дългата дължина на вълната и относително равномерното разпределение на енергията на границата на две тъкани с различни диелектрични свойства, този метод не произвежда стоящи вълни и има по-малък риск от прегряване, отколкото при микровълните. терапия.

В допълнение, тялото е адаптирано към дециметрови вълни, тъй като Слънцето, планетите, радио мъглявините и междузвездният водород излъчват вълни в този диапазон. Следователно има по-мек ефект.

Показания и противопоказания за DMV терапия

Показания

Подостри и хронични възпалителни заболявания на белите дробове и бронхите, стомашно-чревния тракт,

Заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония, I-II стадий на заболяването, слединфарктна кардиосклероза),

Възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, ревматизъм (с активност не по-висока от II степен),

Атеросклероза на мозъчните съдове, бронхиална астма.

Противопоказания

бременност,

Остри възпалителни гнойни процеси,

Силно подуване,

Склонност към кървене

Наличие на метални тела в засегнатата област.

Оборудване за микровълнова терапия

- "сирище",

- "Лайка",

- "Волна-2М"

Сантиметър терапия (CMW терапия)

SMV терапия- това е използването на микровълни от сантиметров диапазон за терапевтични цели: дължина на вълната от 0,1-10 см. Енергията прониква в тялото на дълбочина 5-6 см. Около 60% от микровълните (вълните) се абсорбират от тъканите и около 40%. отразени.

Отражението на сантиметрови вълни от границата на тъкани с различна електрическа проводимост допринася за образуването на така наречената стояща вълна, която създава заплаха от прегряване. При използване на микровълнова терапия се наблюдава термичен ефект.

Повишаването на температурата на тъканите достига максимум на 6-10 минути от началото на експозицията. Има разширяване на кръвоносните съдове, ускоряване на циркулацията на кръвта и лимфата в засегнатата област, повишена пропускливост на съдовата стена, подобрен метаболизъм и защитни реакции на тъканите. Дразненето на нервните рецептори в засегнатата област води до формиране на положителни рефлекторни реакции и вторичен хуморален ефект: активира се хипоталамуса, поради което се увеличава освобождаването на биологично активни вещества (хистамин, серотонин).

Специфични колебателен ефектнай-ясно се проявява при ниска топлинна доза на експозиция.

Показания и противопоказания за SMV терапия

Показания

Подостри и хронични възпалителни заболявания на периферната нервна система,

Дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат,

Пустулозни кожни заболявания,

Възпалителни заболявания на женските полови органи,

Възпалителни заболявания на пикочните пътища,

Възпалителни заболявания на простатната жлеза,

Хронични неспецифични белодробни заболявания,

очни заболявания,

Заболявания на лигавицата на устата и носа.

Противопоказания

Възпалителни заболявания със силно подуване на тъканите,

тиреотоксикоза,

Злокачествени новообразувания,

Недостатъчност на сърдечно-съдовата система,

Болести на кръвта,

Хипотонична болест,

бременност,

Наличието на чужди метални предмети в тъканите на засегнатата област, включително пейсмейкъри.

Оборудване за SMV терапия

Напредък на процедурите за лечение на DMV и SMV

За да се намали разсейването на микровълните, се използва главно контактна техника, когато излъчвателят се прилага директно върху кожата или лигавицата.

Въздействието се дозира:

Време: 5-7 мин.

По брой процедури: 10-12 на курс;

По изходна мощност.

Има три дози въз основа на изходната мощност: ниска, средна, висока.

При остри възпалителни процесиизползвайте ниска доза интензивност (за да избегнете влошаване на процеса).

При подостри възпалителни процесиизползвайте средна доза, която предизвиква образуването на топлина, стимулира добре метаболизма и ускорява възстановителните процеси.

Вторият курс на сантиметрова терапия може да се проведе след 2,5-3 месеца.

Някои частни техники

SMV терапия за хроничен тонзилит

Използва се апарат "Луч-2".

Излъчвател с диаметър 3,5 cm се монтира върху кожата под ъгъла на долната челюст (фиг. 2.16).

Мощност на въздействие 3-5 W (термична доза), продължителност на процедурата 5-10 минути, ежедневно или през ден.

Курсът на лечение е 8-12 процедури.

Ориз. 2.16. SMV терапия за областта на сливиците

SMV терапия при дегенеративна артроза на ставите

Използва се апаратът “Луч-58”.

Излъчвателят с диаметър 9-14 cm се монтира първо върху вътрешната, след това върху външната повърхност на фугата с разстояние от 5-7 cm.

Мощност 40-50 W (термична доза), продължителност на експозиция на едно поле 10 минути, ежедневно или през ден.

Курсът на лечение е 10-15 процедури.

DMV терапия за бронхиална астма

Въздействието се извършва върху областта на проекцията на надбъбречните жлези, върху субскапуларната област и зоната на проекция на корените на белите дробове отзад на ниво Т5-Т8 (фиг. 2.17).

На първите две зони е монтиран правоъгълен излъчвател (разстояние 3-5 cm), а на третата зона е монтиран цилиндричен излъчвател (пролука 3-5 cm).

Мощност на въздействие 40 W (термична доза), 7-10 минути за всяка зона, общо времетраене на процедурата 30 минути, ежедневно.

Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Ориз. 2.17. UHF-терапия на надбъбречните жлези

DMV терапия при язва на стомаха и дванадесетопръстника

Използва се апарат "Волна-2".

Над проекцията на стомаха и дванадесетопръстника (фиг. 2.18) се поставя цилиндричен излъчвател с диаметър 15 cm, разстоянието е 3-5 cm.

Мощност на въздействие 40-50 W (термична доза), продължителност на процедурата 10-15 минути, ежедневно или през ден.

Курсът на лечение е 10-12 процедури.

Ориз. 2.18. DMV терапия на стомашната област

DMV терапия за атеросклероза на съдовете на долните крайници след реконструктивни операции

С помощта на апарата "Волна-2".

Правоъгълен излъчвател 35x16 cm се инсталира първо върху лумбалната област (T10-T4), празнина от 3-5 cm, а след това върху задната повърхност на левия и десния пищял.

Мощност на въздействие 40 W, времетраене на процедурата 15 минути на поле, ежедневно (еднодневно третиране на лумбалната област и един от крайниците).

Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Видове рехабилитация: физиотерапия, лечебна физкултура, масаж: учебник. помощ / Т.Ю. Биковская [и други]; под общ изд. Б.В. Кабарухина. - Ростов n/d: Phoenix, 2010. - 557, с.: ил. - (Лекарство). стр. 65-69.

Апарат DMV 20-1 Ranet,Предназначен за локално облъчване на отделни области на човешкото тяло и вътрешни кухини с високочестотно електромагнитно поле в лечебни заведения.
Това физиотерапевтично устройство се използва за лечение на различни заболявания от възпалително, травматично и друго естество чрез излагане на UHF електромагнитно поле чрез контактна техника.
Препоръчва се DMV терапия

при заболявания на вътрешните органи:

остър бронхит, хроничен бронхит, бронхиална астма;

неспецифични бронхопулмонални заболявания при деца от 3 до 14 години;

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в стадия на непълна ремисия;

хроничен холецистит, дискинезия на стомашния мехур;

подостър или хроничен пиелонефрит;

артрит травматичен, подагрозен, професионален;
ревматоиден артрит в стадия на изчезване на обостряне;
остър, подостър бурсит (възпаление на лигавицата на бурсата);

при заболявания на периферната нервна система:
- тригеминална невралгия;
- неврит на лицевия нерв (в първите дни на заболяването);
- лумбосакрален радикулит;
за заболявания на ушите, носа и гърлото:
- синузит (подостър и хроничен);
- фронтален синузит (подостър и хроничен);
- възпаление на средното ухо;
при заболявания на зъбите и оралните тъкани:
- неврит на долния алвеоларен нерв;
- артрит на темпоромандибуларната става, както и при много гинекологични и други заболявания;

Дециметровата терапия (UHF терапия) е метод на високочестотна електротерапия, основан на използването на ултрависокочестотни електромагнитни трептения в дециметровия диапазон или дециметрови вълни за терапевтични, профилактични и рехабилитационни цели. Дециметровите вълни имат дължина от 1 m до 10 cm, което съответства на честота на трептене от 300 до 3000 MHz. В страните от ОНД устройствата за UHF терапия обикновено работят на честота 460 MHz, което съответства на дължина на вълната 65 cm, в чужбина - 915 MHz (33 cm) или 433 MHz (69 cm), често в импулсен режим.

Излагането на дециметрови вълни е придружено от забележимо (от 35 до 65%) разсейване на енергия в околното пространство, останалата част от енергията прониква дълбоко в тъканите и се абсорбира от тях. Общоприето е, че дециметровите вълни проникват на дълбочина от 8-10 см. Поглъщането на тяхната енергия става предимно в тъканите, богати на вода, и е съпроводено с тяхното нагряване. Според съвременните концепции поглъщането на енергия от електромагнитни вибрации в дециметровия диапазон се дължи на няколко механизма: релаксация на полярни диполни молекули (главно молекули на свързана вода) и йонна проводимост. Поглъщането на дециметрови вълни също се дължи на резонансния механизъм, причинен от вибрационните движения на страничните вериги на протеини, гликолипиди и аминокиселини. Честотата на техните трептения е в дециметровия диапазон, което определя възможността за резонансно поглъщане на дециметрови вълни от тях. Поглъщането на енергия от дециметрови вълни е придружено от генериране на топлина и различни физикохимични промени, водещи до ускоряване на дифузионните и метаболитни процеси, промени в конформацията и пропускливостта на клетъчните мембрани, активността на ензимите и биологично активните съединения, промени в калиево-натриевия коефициент, активност на клетъчното дишане, модулиране на междумолекулни и електростатични взаимодействия в клетката и др. Тези първични промени, които настъпват, когато енергията на дециметровите вълни се абсорбират директно или косвено (рефлекторно), засягат различни функции на органи и системи, като по този начин определят физиологичния и терапевтичен ефект UHF терапия.
Използването на дециметрови вълни е съпроводено както с локални, така и с общи промени в организма. Местните промени се основават предимно на топлинния ефект на микровълните. Степента на загряване на тъканта по време на облъчване зависи от продължителността на процедурата, размера на облъчваната зона, дозировката и биофизичните свойства на облъчваната тъкан. По време на DMV терапията кръвта, лимфата, мускулите и богатите на вода тъкани се нагряват най-много.
Нагряването на тъканите и други първични промени, настъпващи в тях, водят до разширяване на капилярите, повишена микроциркулация и регионален кръвен поток, повишена пропускливост на микроциркулаторните съдове и дехидратация на възпалените тъкани, премахване на конгестията, стимулиране на бариерните функции на съединителната тъкан. Под въздействието на дециметрови вълни се активира метаболизма на облъчените тъкани, подобрява се трофиката и се възстановяват нарушените функции.
Дециметровите вълни засилват производството на освобождаващи фактори в хипоталамуса, стимулират синтеза на хормони на хипофизната жлеза и някои периферни ендокринни жлези, увеличават дела на свободната фракция на хормоните и предизвикват инхибиране на активността на имунокомпетентните клетки. Те повишават съдържанието на Т-лимфоцити и намаляват съдържанието на В-лимфоцити и някои имуноглобулини. Под тяхно влияние се подобрява условнорефлекторната дейност на мозъка, повишава се кръвоснабдяването му и невронната активност, активира се синтеза на нуклеинови киселини, простагландини и други метаболити. DMV терапията има благоприятен ефект върху мозъчното кръвообращение дори при мозъчна патология. Терапията с DMV води до намаляване на сърдечната честота, повишена контрактилна функция на миокарда, умерено понижение на кръвното налягане, насърчава развитието на колатерали и индуцира репаративни процеси. Процедурата DMV терапия възстановява нарушената функция на външното дишане и има бронходилататорен и противовъзпалителен ефект. При въздействие на дециметрови вълни върху коремната област преобладава стимулирането на основните функции на стомаха, червата и черния дроб, както и възстановителните процеси в тях. DMV терапията стимулира бъбречната дейност, повишава бъбречния кръвоток и гломерулната филтрация и има изразен противовъзпалителен ефект при урогенитална патология. DMV терапията подобрява реологичните свойства на кръвта и активира нейната антикоагулантна система.
Основните терапевтични ефекти на дециметровите вълни са противовъзпалителни, секреторни, съдоразширяващи, имуносупресивни и метаболитни.

Методика и дозировка на DMV терапията.
Излагането на дециметрови вълни се извършва върху гола повърхност на тялото на пациента, в легнало или седнало положение. Всички метални предмети се отстраняват от зоната на облъчване. За въздействие върху малки зони и областта на главата се използват преносими устройства; излъчвателят се прилага без натиск директно върху тялото на пациента (контактна техника). При дистанционната техника излъчвателите се монтират над облъчваната повърхност с въздушна междина от 3-5 cm (обикновено на стационарни устройства). За интраорганни ефекти, съответният излъчвател с пластмасова капачка или гумена торбичка, обработена с алкохол, се вкарва в кухината на органа и се фиксира.
Микровълните се дозират според изходната мощност и топлинните усещания на пациентите. Обичайно е да се разграничават нискотермични, термични и високотермични дози на експозиция. Приблизително за стационарни устройства изходна мощност до 30-35 W се счита за ниска топлинна доза, 35-65 W е топлинна доза, а над 65 W е висока топлинна доза. За преносими устройства това разделение изглежда така: изходна мощност до 6 W се счита за нискотермична, 6-9 W се счита за термична и повече от 10 W се счита за високотермична. Обърнете внимание на състоянието на кожата в зоната на облъчване: при ниски топлинни дози цветът на кожата не се променя, при топлинни дози има лека хиперемия. По време на процедурата пациентът не трябва да изпитва усещане за парене. Ако се оплаквате от усещане за парене, трябва да намалите мощността.
Продължителността на излагане на микровълни варира от 4-5 до 10-15 минути на поле. Общата продължителност на DMV терапията не трябва да надвишава 30-35 минути. След процедурата е препоръчително да си починете 15-20 минути. DMV терапията се провежда ежедневно или през ден; курсът на лечение се предписва от 3-6 до 12-16, по-рядко - 16-20 процедури. Ако е необходимо, може да се проведе втори курс на DMV терапия след 2-3 месеца.
Процедурата се предписва за деца от 2-годишна възраст, като се използват само преносими устройства. Малките деца се облъчват с изходна мощност 2-3 W за 5-8 минути. При по-големи деца продължителността на процедурата се увеличава постепенно до 8-12 минути, ако е необходимо, въздействието може да се извърши в топлинни дози. В зоните на патологично натрупване на течности, както и в областта на различни костни изпъкналости, процедурите трябва да се извършват с повишено внимание.
Трябва да се избягва прякото излагане на очите и гениталиите на дециметрови вълни с висок интензитет. За защита на очите използвайте специални очила (тип ORZ-5).

При извършване на процедурата трябва да се спазват следните правила:
1) процедурите могат да се извършват само на столове и кушетки, изработени от дърво или друг изолационен материал;
2) долният ръб на завесите на скрининговата кабина трябва да бъде на не повече от 2 см от пода; ръбовете на завесите, оформящи входа на кабината, трябва да се припокриват един с друг с най-малко 10-15 см;
3) по време на процедурата пациентът трябва да бъде възможно най-далеч от екраниращите повърхности, за да се елиминира възможно най-много ефектът от неотчетената разсеяна енергия;
4) по време на процедурата пациентът да не докосва водопровода, канализацията и парното;
5) при контактен метод на облъчване емитерът не може да се притисне плътно към тялото, той трябва да се монтира леко докосвайки кожата или лигавицата; Силното натискане на излъчвателя може да доведе до нарушаване на регионалното кръвообращение или дори до изгаряне, което може да не се появи веднага, а след 1-2 дни по време на следващите процедури;
6) работната повърхност на излъчвателите трябва да се третира с дезинфекционен разтвор. След процедурата предпазната капачка от кухини излъчватели се дезинфекцира чрез кипене във вода;
7) е необходимо да се правят прекъсвания в работата на устройствата за 10 минути след всеки час работа.
DMV терапията е показана при подостри и хронични възпалителни заболявания (бронхит, пневмония, холецистит, аднексит, простатит и др.), Заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония I-II етап, ревматизъм, оклузивни лезии на периферните съдове и др.), наранявания и заболявания на ставите и гръбначния стълб от различен произход (артрит, артроза, периартрит, епикондилит, бурсит, остеохондроза, навяхвания, натъртвания, миозит, тендовагинит и др.), остри, подостри и хронични възпаления на параназалните синуси, средното ухо, сливици и устна кухина, заболявания на нервната система (плексит, радикулит, вибрационна болест, болест на Паркинсон и др.), възпалителни заболявания на кожата и нейните придатъци (циреи, мастит, следоперативни инфилтрати и др.), хематоми, стомашни и дуоденални язви, бронхиална астма, дълготрайни незарастващи рани.

Противопоказания:
остри възпалителни гнойни процеси, бременност (при излагане на коремната област), подуване на тъканите и наличие на чужди тела в засегнатата област, стенокардия в покой, пароксизмални нарушения на сърдечния ритъм, епилепсия, пептична язва със сложен курс, кървене.

Физиотерапевтичният апарат се състои от генератор и четири сменяеми контактни излъчвателя.
Особености:
- контактна техника
- ниска изходна мощност
- малки излъчващи повърхности
- термичният компонент на действието е по-слабо изразен, отколкото при използване на устройството "Волна-2".
- използва се без екранираща кабина

Работна честота (MHz) 460 +- 1%
Максимална изходна мощност (W) 25.0 +- 5
Захранващо напрежение (V) 220 +- 10%, 50 Hz
Плавно регулируема изходна мощност (W) от 0 до 25
Консумирана мощност от мрежа 220V/50Hz (VA) 240
Време на непрекъсната работа (час) 8 (с 15 минути почивка след всеки час работа)
Тегло на собственото устройство (кг) 15
Тегло на устройството с комплект аксесоари (кг) 20
Габаритни размери (mm) 415x395x200

ОБОРУДВАНЕ:
- преносим генератор,
- излъчвател I4 (цилиндричен диаметър 100 mm),
- излъчвател I3 (цилиндричен диаметър 40 mm),
- излъчвател I2 (интракавитарен вагинален) и 3 капачки,
- излъчвател I1 (интракавитарен ректален), 2 капачки и 2 тръбички,
- държач на емитер,
- захранващ кабел,
- високочестотен кабел,
- индикатор за микровълново поле,
- предпазители - 4 бр.,
- лампи - 6 бр.,
- техническо описание и инструкции за експлоатация,
- форма.

Един от често срещаните методи за високочестотна терапия е излагането на високочестотно UHF електрическо поле.

Свръхвисокочестотна (UHF) терапия– терапевтично използване на електрическия компонент на променливо електромагнитно поле със свръхвисока честота.

В този случай биологичната система се поставя между плоски електроди, които не докосват тялото (фиг.). Електродите могат да се прилагат по различни начини, фиг.

При UHF терапия трептенията имат честота 40-50 MHz.

В Русия UHF устройствата използват главно честота 40,58 MHz, дължина на вълната 7,37 m, при която не се извършват радиопредаване. Използват се и устройства с честота 27,12 MHz (дължина на вълната 11,05 m), която е международна. Въздействието е върху значителна повърхност от тялото на пациента, която е в близката зона на източника на електромагнитно поле.

Човек или негов отделен орган се поставя в кондензаторното поле на колебателна верига. Отделянето на топлина в този случай се определя от формулата р = й 2 r. Както вече беше споменато, тангенсът на загубите зависи от честотата и следователно една и съща тъкан при различни честоти може да се счита или за проводник, или за диелектрик. При UHF терапията нагряването на костната, мускулната и мастната тъкан става по-интензивно от нагряването на кръвоносните съдове, лимфните възли и др. Кожата е относително „прозрачна“ за UHF полето и ефектът му е по-изразен в дълбоко разположените тъкани. Трябва да се отбележи обаче, че топлинният ефект по време на терапевтичния UHF е сравнително малък и очевидно не е основният за терапевтичния ефект. UHF електрическото поле има редица физикохимични ефекти, които включват повишено активиране на ензими, превръщането на грубо диспергирани протеинови молекули в по-малки със съответната промяна на рН на цитоплазмата и др. Тези явления, както и нагряване при висока интензитетите на UHF електрическото поле, могат да бъдат толкова значителни, че да доведат до необратими резултати. Така при плъхове, изложени на мощно UHF поле, се появява подуване на лигавиците, подуване на носа и устните. При още по-голям интензитет настъпва парализа на крайниците и плъховете умират,

UHF терапията се използва при остри възпалителни процеси в ставите, мастит, синузит, фурункулоза и много други заболявания.

Дециметрова терапия(DMW терапия)– метод, при който за терапевтични цели се използват дециметрови вълни с дължина 69,65 и 33 cm (честота на електромагнитното поле съответно 433,460 и 915 MHz). У нас оборудването работи на честота 460 MHz, в Западна Европа - 433 MHz, в САЩ - 915 MHz.

Въздействието на микровълните върху организма има редица особености в зависимост от физичните им свойства. Микровълните, подобно на светлината, могат да бъдат концентрирани в доста тесен лъч, което им позволява да бъдат локализирани в определена област на тялото.

При UHF въздействието на отражението се получава главно от кожата. В същото време дебелината на кожата и подкожната мастна тъкан не влияе значително на отражението. В резултат на това се създават условия за по-равномерно послойно усвояване на Е.М.П. дециметров диапазон на вълните. Последното се дължи на факта, че под въздействието на UHF, като правило, няма условия, при които могат да възникнат стоящи вълни, причиняващи прегряване на кожата и подкожната мастна тъкан, както и „горещи точки“, понякога наблюдавани по време на UHF терапия, което е значително предимство на UHF -терапията. Средно UHF прониква в човешката тъкан до 9 cm.

Механизмите на поглъщане на енергията на дециметровите вълни са сложни и не са напълно изяснени. Част от погълнатата енергия се превръща в топлина (топлинно действие), във физико-химични („колебателни”) ефекти.

Основните механизми на взаимодействие на DMV с човешките тъкани се определят от конформационни процеси в протеиновите структури на клетката, по-специално метахондрии, поляризационни явления върху мембраните и промени в тяхната пропускливост, кохерентни вибрации на молекули, главно свързана вода, както и взаимодействие на собствените заряди на електрически активни елементи на клетката с въздействащото електромагнитно поле.

Когато UHF взаимодейства, по-голямата част от абсорбираната енергия се превръща в топлина. В живите тъкани температурата се повишава поради активирането на местните метаболитни процеси. Локалното излагане на UHF в дози, близки до терапевтичните нива, обикновено не предизвиква повишаване на телесната температура на човека. Въпреки това, общата интензивна експозиция може да причини общо повишаване на телесната температура, дори смърт със симптоми на прегряване. Температурата в богатите на вода тъкани под въздействието на DMV в дози, близки до терапевтичните, може да се повиши с 4º при относително малко повишаване на температурата в подкожния мастен слой. В този случай температурата се повишава в облъчените тъкани от първите минути на експозиция, достигайки максимум за 10-15 минути и след това спира. Под въздействието на топлината, генерирана в тъканите, кръвоносните съдове се разширяват, кръвотокът се увеличава, което води до охлаждане на тъканите от кръвта и изравняване на топлопроизводството и топлообмена. Температурата на тъканта се понижава с приблизително 2 0 C от максимума и става стабилна по време на процедурата.

Подкожната мастна тъкан е слабо васкуларизирана и охлаждащият ефект на кръвта в тази тъкан е незначителен. Затова трябва да се избягва продължителното и интензивно излагане на дециметрови вълни, което може да доведе до прегряване на подкожната мастна тъкан. Също така е необходимо да се има предвид, че промените в централната и периферната хемодинамика нарушават преноса на топлина и преноса на топлина от кръвта.

Минималната продължителност на дециметровата експозиция преди появата на ефективно повишаване на температурата трябва да се счита за продължителност на процедурата от 3 до 5 минути, а максималната - 30 минути.

В отговор на въздействието на UHF тялото развива както общи неспецифични реакции, характерни за повечето физически фактори, така и определени специфични процеси, присъщи само на този вид енергия.

Тежестта на тези реакции зависи от дозата, локализацията на експозицията, функционирането на органите и системите на пациента, възрастта, тежестта на патологичния процес и други причини. В резултат на генерирания топлинен и осцилационен ефект в тъканите се активира локален метаболизъм и микроциркулация, съдържанието на биологично активни вещества (листамин, серотонин и др.) И нивото на електрическите процеси се променят. Това води до дразнене на рецепторите и поява на рефлекторни аферентни импулси. При излагане на терапевтични дози DMV, които са адекватни на първоначалното състояние на пациента, в тялото се установява ново по-високо ниво на функциониране на неврохуморалните системи, което води до активиране на адаптационните механизми и повишаване на неспецифичната резистентност на организма.

DMV терапията повишава кръвообращението, подобрява микроциркулацията, метаболитните процеси в тъканите и органите, има противовъзпалителни, бронходилататорни, спазматични ефекти, повишава глюкокортикоидната активност на организма и има антиалергичен ефект.

Оборудване. За провеждане на UHF терапия местната индустрия произвежда устройства: „Волна-2“, „Ромашка“ и др. В Германия се произвеждат устройства: „Sirotherm“ (Siemens), „Erbotherm“ (Erbe), в Холандия - „ DW961” (Philips) и др. Апаратът “Волна-2” е стационарен, захранван от мрежа с променлив ток, напрежение 220 V. Предназначен е за провеждане на локални UHF процедури на всяка част от тялото на пациента с изходна мощност от 20-100 W. Устройството разполага с кабел завършващ с щепсел за свързване към мрежата чрез контакт. Устройствата са заземени по клас I и преминават през специален заземен контакт. От устройството се отстранява коаксиален кабел, свързващ магнетрона с излъчвателя. Устройството е оборудвано с два излъчвателя - продълговат (размер 35х16 см) и цилиндричен (диаметър 15 см), които се монтират на държач. Продълговатият емитер е полувълнов дипол, поставен над екрана на елиптичната сила. Излъчвателят създава поток от енергия, насочен в посока, обратна на екрана, с максимална активност в средната част. Цилиндричният излъчвател се състои от два взаимно перпендикулярни полувълнови дипола, които са монтирани над коничен екран. Този излъчвател създава тесен поток от енергия, насочен напред, с максимален интензитет в центъра. Излъчващата повърхност на излъчвателите е покрита с капак от изолационен материал. Устройството се експлоатира в специална кабина, изолирана с плат и микрожица.

Устройството "Romashka" е преносимо (преносимо), захранвано от мрежа с променлив ток с напрежение 220 V. Изходната мощност на устройството е 12 W. Предназначен за FMV терапия в педиатричната практика. Оборудван е с 4 излъчвателя: два керамични цилиндрични (диаметър 40*100 mm), вътрешнокухинни керамични и правоъгълни (размер 160*120 mm). При работа с устройството не е необходима екранирана кабина.

Дозиметрия: Въздействието на UHF се дозира според изходната мощност и усещането за топлина от пациента. При използване на устройството Volna-2 изходната мощност е до 30 W (термична доза) - приятна топлина. При доза от 60 W (висока топлинна доза) пациентът усеща интензивна топлина. При извършване на процедура от апарата Romashka, мощност от 6 W се счита за слаба термична, 6-8 W термична, 9-12 W висока термична (диаметър на излъчвателя 40 mm), продължителността на процедурата е от 5 до 10- 15 минути, общата продължителност на процедурата е не повече от 35 минути, курсът е 10-15-18 процедури, извършвани ежедневно или през ден. Повторен курс е възможен след 3-4 месеца.

Техника на процедурите. Процедурите за UHF терапия с апаратите Volna-2 и Romashka се извършват в легнало или седнало положение. Преди процедурата пациентът отстранява всички съществуващи метални предмети, за да избегне изгаряния и освобождава третираната зона от дрехите. Пациентът заема удобна позиция. След процедурата починете 20 минути. Излъчвателите от апарата "Волна-2" и правоъгълният излъчвател от апарата "Ромашка" се поставят на разстояние (въздушна междина) 3-4 cm от повърхността с помощта на техниката на консидистанция. Цилиндричният излъчвател от апарата Romashka се поставя директно върху повърхността на тялото на пациента - контактна техника. Кухинен излъчвател със специална защитна капачка върху него се вкарва вагинално или вътрематочно, свободният край на излъчвателя се завързва към бедрото. Емитерите се дезинфекцират със спирт.

Показания за DMV терапия.

Противопоказания DMV терапията се предписва при остри възпалителни процеси, кръвни заболявания, доброкачествени и злокачествени туморни заболявания, бременност, склонност към кървене, циркулаторна недостатъчност над 2 степен, стенокардия в покой, сърдечна астма, аневризма на сърцето и кръвоносните съдове, чести пароксизмални ритъмни нарушения, тежки хронична коронарна болест на сърцето с чести пристъпи на ангина пекторис, рязко обостряне на всички заболявания, пептична язва с стеноза на пилора и съмнение за проникване, твърд антрален гастрит, метални включвания в тъканите, епилепсия.

Сантиметров вълнова терапия(SMV терапия) -метод, при който за терапевтични цели се използват електромагнитни вълни с дължина 12,6 и 12,2 cm (честота 2375 и 2450 MHz). Физическите свойства на SMV определят ефектите им върху човешкото тяло. При SMV честотата на ЕМП е близка до честотата на инфрачервената област на оптичното излъчване, следователно всички физически закони, на които се подчинява светлината, се прилагат за този вид енергия в по-голяма степен, отколкото при всички други честоти на ЕМП.

Взаимодействието на SMV със средата е придружено от абсорбция, отражение, пречупване, дифракция и интерференция. Характеристика на SMV е високата степен на отражение (от 25 до 75%), в зависимост от дебелината на подкожния мастен слой и разстоянието на излъчване от повърхността на тялото.

Друга особеност на този вид излъчване е възможността за появата на „стоящи“ вълни в живите тъкани поради отражението на електромагнитна вълна и нейното наслагване върху падащата вълна. В резултат на това голямо количество електромагнитна енергия може да се образува в областта с максимална електромагнитна енергия и да причини прегряване и дори изгаряне на тъканите. Подобни състояния понякога възникват в подкожния мастен слой в резултат на отразяване на SMV в интерфейса мастна тъкан, като последното е един от недостатъците на терапията с SMV. Дълбочината на проникване на SMV в тъканта е 3-5 cm.

Интензивността на абсорбцията на UHF от повърхностните слоеве на човешката тъкан води до значително нагряване, по-силно отколкото при UHF. Основните механизми на взаимодействие с човешките тъкани се определят от "осцилаторните" и термичните компоненти на действието. Температурата в тъканите се повишава с 5ºС. Минималната продължителност на излагане на една зона е 2-3 минути.

Физиологичен и терапевтичен ефект. Облъчването на SMV води до възникване на рефлекторна и неврохуморална реакция. Под негово влияние се разширяват кръвоносните съдове, увеличава се броят на функциониращите капиляри, увеличава се кръво- и лимфният поток, има противовъзпалителен абсорбиращ ефект, повишава се неспецифичната имунологична активност на организма.

Оборудване. За провеждане на SMV терапия се използват апаратите "Luch-58", "Luch-58-1" и "Luch-2". В чужбина устройствата за този вид физиотерапия се произвеждат в Германия - “Erbotherm 12-240” (фирма Erbe), Jirotherm 2450 (компания Huttinger). Домашните устройства са настроени на честоти от 2375 Hz, чуждестранните - 2450 MHz. Апаратите „Луч-58” и „Луч-58-1” са стационарни, захранвани от мрежа с променлив ток с напрежение 220 V. Предназначени са за извършване на локални процедури на всяка част на тялото. Изходна мощност от 16 до 150 W. Устройството за защита "Luch-58-1" е направено по клас I. В него заземителният проводник и захранващият кабел са поставени в един общ кабел, а устройството е заземено през специален заземен контакт. Коаксиален кабел е свързан от двете устройства, свързващи магнетрона с излъчвателя. Устройството има 4 излъчвателя: 3 цилиндрични (90, 110 и 140 мм в диаметър) и 1 продълговат (300*90*90 мм), монтирани са на държач. Всеки емитер е част от вълновод, отворен от едната страна и затворен от другата. Вълноводът се възбужда с помощта на щифт, който е неговият централен проводник, стърчащ от края на коаксиалния кабел. Излъчващата повърхност на излъчвателя е покрита с капак от изолационен материал. Уредите се експлоатират в кабини, изолирани с плат и микрожица.

Устройството "Luch-2" е преносимо (преносимо), захранвано от мрежа с променлив ток с напрежение 220 V. Изходната мощност е от 2,5 до 20 W. Предназначен за лечение в педиатричната практика. Разполага с 3 цилиндрични излъчвателя - 115 мм в диаметър без керамичен пълнеж, 35 и 20 мм в диаметър с керамичен пълнеж; интракавитарни излъчватели – реактивни и валенови.

Дозиметрия. SMV по изходна мощност: ниска термична, термична и висока термична.

За устройството Luch-58, ниско термично - 20-30 W, термично - 35-60 W, високо термично - 65 W или повече.

"Луч-2"; 2-4 W ниско термично, 5-7 W термично, високо термично 13-20 W. Обикновено се използват нискотермични и термични дози. Общата продължителност на една процедура е не повече от 30 минути, курсът е 8-12-14 процедури, ежедневно или през ден. Повторен курс след 4-6 месеца.

Техника на процедурата. Устройствата Луч-58 и Луч-58-1 са монтирани в екранирана кабина, така че излъчвателят да е насочен към външната стена. Преди процедурата пациентът ще премахне всички метални предмети. След процедурата починете 20-25 минути.

Излъчвателите от апаратите “Луч-58” и “Луч-58-1” се поставят на разстояние 5-6 см от кожата, а “Луч-2” се поставя контактно.

Показания за SMV терапия: остри, подостри и хронични възпалителни заболявания на параназалните кухини, средното ухо, сливиците, дихателните органи (бронхити, остри, продължителни и хронични пневмонии), одонтогенни възпаления на горна и долна челюст, подостри и хронични възпалителни, травматични и дегенеративни заболявания на органи на опора и движение (миозит, епикондилит, тендовагинит, междупрешленна остеохондроза, деформиращ остеоартрит, бурсит, навяхвания, натъртвания), подостри и хронични заболявания на гениталните органи (салпингоофорит, простатит, епидидимит), следоперативни инфилтрати, циреи, хидраденит, трофични язви , стомашна язва на 12 дванадесетопръстника във фаза на затихваща екзацербация, гастродуоденит, хроничен гастрит, хепатит.

Противопоказания: злокачествени новообразувания, активна туберкулоза, бременност, тиреотоксикоза, системни заболявания на кръвта, наличие на метални тела в тъканите, циркулаторна недостатъчност над втора степен, хронична исхемична болест на сърцето, инфаркт и мозък, сърдечна астма, аневризма на сърцето и кръвоносните съдове , пароксизмални сърдечни аритмии, внезапно обостряне на всички заболявания на храносмилателната система, пептична язва с стеноза на пилора и предполагаема пенетрация, ригиден антрален гастрит, епилепсия.

MMV (EHF)

MMV терапия.

MW терапията (милиметрова вълнова терапия) е електротерапевтичен метод, базиран на използването на ултрависокочестотни електромагнитни вълни. Електромагнитните милиметрови вълни (EMW) са E.M.P., разпространяващи се в пространството, средата и тъканите. Микровълнова от 30 до 300 MHz, което съответства на дължина на вълната 10-1 mm. В медицинската практика се използват нетермични интензитети на EM MW, при които повишаването на температурата на тъканите по време на локално излагане не надвишава 0,1ºC. енергията на EM MW се абсорбира от молекули на свободна вода, водни разтвори, протеини, липиди, кислород, колаген, клетъчни мембрани, ДНК. Енергийната абсорбция на MMV от кожата е три пъти по-голяма от тази на SMV и DMV.

EM MMV прониква в тъканите на дълбочина 0,2–0,6 mm, т.е. действа върху епидермиса, папиларния и ретикуларния слой на кожата.

EM MMV влияят върху колагеновите влакна, разположени в тези слоеве на кожата и предизвикват освобождаването на биологично активни вещества, които стимулират освобождаването на хистамин от мастоцитите, което води до промяна в пропускливостта на клетъчните мембрани.

Клетки, молекули, атоми и други частици, които изграждат живите организми, имат свой собствен спектър от електромеханични вибрации в пространството; той съвпада с диапазона на електромеханичните вибрации. Клетките използват тези вибрации като сигнали за контрол на метаболитните процеси, възстановяване на нарушени функции и повишаване на устойчивостта на организма към неблагоприятни влияния на околната среда. Първите доклади за терапевтичната употреба на EM MMV са публикувани през 1980 г. Лекувани са пациенти, страдащи от маниакално-депресивна психоза. Третира се зоната на задната повърхност на рамото в продължение на 20 минути с определена дължина на вълната, през ден, за курс на лечение от 10 процедури. След 3 процедури се подобри клиничната картина, ЕЕГ, ЕКГ и артериалното налягане. За EHF терапия (изключително високочестотна или MHF терапия) се използват апарати “YaV6-1” с дължини на вълните 5,6 mm и 7,1 mm (честоти съответно 53534 и 42194). Плътността на мощността на облъчване е 10 mW/cm 2 . Инсталацията се захранва от мрежа с променлив ток с честота 50 Hz, напрежение 220 V. Мощността от мрежата е не повече от 25 W. Инсталацията е монтирана в блок, който е окачен на статив; стативът е прикрепен към масата, което ви позволява да ориентирате клаксона към всяка част от повърхността на тялото на пациента.

На предния панел на уреда има: бутонен мрежов превключвател, индикатор за включена мрежа, бутонен превключвател за модулация, копче за регулиране на честотата, циферблатен индикатор за настройка на честотата и индикация на наличието на необходимата изходна мощност .

Предпазни мерки. Забранено е да се гледа директно в захранването на клаксона на инсталацията по време на нейната работа. Начин на употреба за лечение на стомашна язва.

Показания: същата като техниката, но при пациенти със стомашни язви лечението трябва да се извършва само след отрицателни хистологични и цитологични отговори.

Противопоказания: бременност, те използват инсталацията YaV61-5.6, работеща в режим на честотна модулация. Пациентът се облъчва в долния край на гръдната кост в продължение на 30 минути всеки ден: курс от 10-15-20 процедури. Преди лечението, след 10 сеанса и впоследствие на всеки 5 сеанса се извършва ендоскопско изследване.

Въпреки това, много аспекти на терапевтичния ефект на MMV EO все още не са разработени и механизмите за прилагане на терапевтични ефекти не са ясни и изискват по-нататъшно проучване.

Оптика(Гръцки оптос– видимо, видимо) е дял от физиката, който изучава природата на светлината, процесите на нейното разпространение и явленията, възникващи при взаимодействието на светлината с материята.Първоначално оптиката е била ограничена до изследването на видимата светлина, но днес тя разглежда и свойствата на невидимото ултравиолетово и инфрачервено лъчение.

През 60-те години на XIX век. Английският учен Д. К. Максуел развива теорията за електромагнитното поле, от която следва, че оптичното излъчване има електромагнитно естество. Експерименталното тестване потвърди теорията на Максуел. Оказа се например, че скоростта на електромагнитните вълни съвпада със скоростта на светлината (по съвременни данни скоростта на светлината във вакуум c = 299 792 456,2 m/s"3 10 8 m/s), коефициентът на пречупване на материята за светлинни и електромагнитни вълни се определя от количествата нейните електрически и магнитни пропускливост ( ) и т.н. От особено значение за потвърждаване на електромагнитната теория на светлината бяха опитите на П. Н. Лебедев (1899), който показа, че измереното от него светлинно налягане върху материята съвпада с това, изчислено според теорията на Максуел. Електромагнитната теория на светлината потвърждава диалектическото единство между електромагнитното излъчване с различна дължина на вълната и убедително демонстрира един от основните закони на диалектиката, който гласи, че количествените промени водят до фундаментални, качествени промени, тъй като при преминаване от дълги електромагнитни вълни към къси, техните свойствата се променят значително. В съответствие със свойствата, както и методите на производство (електромагнитни генератори, нагревателни тела, рентгенови тръби и др.), Електромагнитното излъчване се разделя на няколко диапазона, границите на които са произволни и се припокриват. Диапазонът с дължини на вълните от 10 nm до 400 микрона се нарича оптичен.Той граничи от едната страна с рентгенови лъчи, а от другата страна с микровълново радио излъчване. Усещането за светлина се предизвиква от радиация с дължина на вълната от 380 до 760 nm.Светлината се нарича монохроматична (гръцки. хром– цветен), т.е. монохромен, ако съдържа само една дължина на вълната (на практика, ако дължините на вълните в него се различават с не повече от десети от нанометъра). Монохромната светлина във видимия диапазон предизвиква усещане за определен цвят, но ако горните условия са изпълнени, можем да говорим за монохромна ултравиолетова или инфрачервена светлина. От особено значение за хората и животните е бялата светлина, която съдържа всички дължини на вълните от видимия диапазон в същото съотношение на интензитет, както те присъстват в слънчевата светлина, достигаща повърхността на Земята.

Източниците на светлина създават радиация, при която интензитетите на различните дължини на вълните като правило не са еднакви. Разпределението на интензитета на светлината по дължини на вълните се нарича емисионен спектър; Те могат да се наблюдават визуално в спектроскоп. Видовете спектри, излъчвани от нагрети тела, зависят от природата на тялото и неговата температура и те могат да бъдат плътен, подплатенили раирана.При непрекъснат спектър преходът от един цвят към друг става постепенно, докато линейният спектър се състои от отделни цветни линии на тъмен фон. Всяка линия съответства на много тесен диапазон от дължини на вълните. Лентовият спектър се състои от ленти, образувани от голям брой линии, разположени много близо една до друга. Въпреки огромните успехи, електромагнитната теория не успя да обясни редица явления, свързани с взаимодействието на светлината с материята, както и въпроса за разпределението на енергията в спектъра на излъчване на нагрети тела. За да се измъкне от тези трудности, немският учен Макс Планк през 1900 г. излага хипотеза за отделен(прекъснат) характер на излъчването на електромагнитни вълни и въвежда във физиката понятието енергиен квант (лат. quantum - количество), чиято стойност Узависи само от честотата на излъчване

Където л– дължина на вълната и ч– универсална константа, наречена константа на Планк ( ч= 6,62·10 –34 J·s).

Понастоящем квантовата природа на електромагнитното излъчване е установена за целия електромагнитен спектър от дълги радиовълни до гама лъчи. Квантите на електромагнитното поле се наричат фотони.Енергията на квантите нараства с намаляване на дължината на вълната. Така, квант, съответстващ на радиовълни с дължина 1 km, има енергия от 2·10–28 J, квант на видимата светлина с дължина на вълната 500 nm има енергия от 3,9·10–19 J, а гама квант с дължина на вълната от 10–12 m - 2·10 –13 J. Тези енергии могат да се сравнят със средната енергия на топлинно движение на едноатомни молекули на идеален газ при стайна температура (6,2·10 –21 J). От това сравнение става ясно, че квантовата природа на дълговълновото излъчване е малко забележима и започва да се проявява само в оптичния и особено в гама-обхвата на електромагнитния спектър. Квантовите свойства на светлината се проявяват особено ясно във феномена на фотоелектричния ефект, т.е. при излъчване на електрони от материята под въздействието на електромагнитно излъчване. Когато фотон взаимодейства с електрон, енергията на фотона се изразходва за йонизираща работа АИ , което трябва да се осъществи, за да се откъсне електрон от атом или от тялото като цяло, както и да се придаде кинетична енергия на електрона

Това равенство се нарича уравнението на Айнщайн,обяснява законите на фотоелектричния ефект. Силата на фототока, определена от броя на електроните, излъчени от тялото, е пропорционална на интензитета на светлината, който е толкова по-голям, колкото по-голям е броят на фотоните, падащи върху тялото. Скоростта на фотоелектроните и тяхната енергия не зависят от интензитета на светлината и се определят само от честотата на светлината и работната работа.

Излъчването и поглъщането на светлина от веществото са свързани с квантовите свойства на неговите атоми и молекули, чиято вътрешна енергия не се променя непрекъснато, а може да приема само определени дискретни стойности. Преходът на атомен електрон от едно енергийно състояние в друго става внезапно чрез излъчване (или поглъщане) на фотон, чиято енергия е равна на разликата между енергиите на първоначалния (постулат на Бор).Оттук и честотата на светлината, излъчвана от атоми или молекули:

Формулата на Бор обяснява появата на оптични спектри, тъй като всяка линия от спектъра съответства на един от квантовите преходи между енергийните нива в дадено вещество. Разредените едноатомни газове, двойки метали, състоящи се от отделни атоми, които не взаимодействат помежду си, дават линейни спектри при светене. Молекулярните спектри, излъчвани от пари на многоатомни газове (CO 2 , H 2 O), са по-сложни, тъй като в молекулите се появяват допълнителни енергийни нива, състоящи се от взаимодействащи атоми, причинени от вибрации на атоми в молекулата и тяхното въртене спрямо общ център на масата. Радиацията, причинена от електронни преходи както между атомните, така и между вибрационните и ротационните енергийни нива в молекулите, води до образуването на ивични спектри. Непрекъснатите емисионни спектри от горещи твърди вещества и течности се причиняват от преходи на електрони между енергийни нива, образувани от набор от много молекули и йони, взаимодействащи помежду си, например в кристалната решетка на твърдо тяло.

За да може една квантова система (атом, молекула) да излъчва фотони, е необходимо тя да бъде приведена във възбудено състояние, т.е. осигурете му допълнителна енергия отвън, например чрез нагряване на веществото. При високи температури кинетичната енергия на атомите може да бъде толкова голяма, че по време на сблъсъци, валентни или, както се наричат, оптични, електроните получават енергия, достатъчна за преминаване към по-високи енергийни нива. Също така е възможно да се прехвърлят атоми във възбудено състояние чрез създаване на електрически разряд в вещество, облъчване със светлина и йонизиращо лъчение. Атомите и молекулите са във възбудено състояние за много кратко време (10–15–10–10 s), след което преминават към по-ниски енергийни нива, излъчвайки фотони. Отделните атоми или молекули извършват тези преходи независимо един от друг и следователно излъчването на фотони се случва на случаен принцип. При спонтанно (спонтанно) излъчване светлината е пространствено некохерентна. Това означава, че yun е хаотична смес от отделни вълни, които произволно се засилват или отслабват взаимно. Светлинният фронт от такъв източник прилича на вълна на повърхността на водата, в която са хвърлени шепа песъчинки, докато кохерентната вълна прилича на вълната, получена върху водата чрез хвърляне на един камък.

Друго свойство на температурното излъчване, причинено от нагряване на вещество, е неговият широк спектрален състав. Това се обяснява с факта, че въпреки че средната квадратична скорост на атомите при дадена температура е една и съща, истинските скорости на всеки атом са различни и разпределението на броя на атомите по скорост се определя от закона на Максуел. Следователно по време на сблъсъци оптичните електрони се преместват на по-високи енергийни нива, толкова по-голяма е относителната скорост на атомите или молекулите по време на техните сблъсъци. От това следва, че електроните, движейки се от възбудени нива към основни нива, излъчват фотони с различни енергии, които съответстват на различни дължини на вълната, в резултат на което разпределението на интензитета на светлината, излъчвана от нагретите тела, зависи от температурата. Силата на такова излъчване също се разпределя в широк диапазон от дължини на вълните и тясна спектрална област, например зелена, получава малко мощност. По този начин мощността на слънчевата радиация в целия диапазон на дължината на вълната е 7 kW на 1 cm 2 от нейната повърхност. Ако филтрирате тясна ивица от зелен цвят с ширина D л= 1 nm, тогава всеки квадратен сантиметър от слънчевата повърхност излъчва само 10 μW в този интервал. По този начин температурните източници на светлина излъчват спонтанни, некохерентни и немонохроматични емисиис ниска мощност, когато се изчислява за конкретна област с тясна дължина на вълната.

Слънцето е най-мощният източник на топлинно излъчване, което определя живота на Земята. Слънчевата радиация има лечебни свойства (хелиотерапия) и се използва като средство за закаляване. Може да има и отрицателен ефект върху тялото (изгаряне, топлинен удар).

Спектрите на слънчевата радиация на границата на земната атмосфера и на земната повърхност са различни (фиг.):

На границата на атмосферата спектърът е близък до този на черно тяло. В този случай максимумът на емисионния спектър пада върху л 1, макс. = 470 nm. Използвайки закона на Виен, тази стойност може да се използва за оценка на температурата на повърхността на Слънцето. Тя е приблизително равна на 6100 K.

На повърхността на Земята спектърът на слънчевата радиация има по-сложна форма, която е свързана с поглъщането в атмосферата. Максимумът на този спектър съответства на дължината на вълната л 2, max = 555 nm, което съответства на най-добрата чувствителност на окото.

Спектърът на слънчевата радиация, достигаща до земната повърхност, не съдържа ултравиолетовите лъчи с най-къса дължина на вълната, които се абсорбират почти напълно от озоновия слой на атмосферата (следователно Слънцето, когато се наблюдава от космоса, е малко „по-зелено“, отколкото когато се гледа от повърхността на Земята). При дължини на вълните под 200 nm ултравиолетовото лъчение се абсорбира силно от всички тела. Неабсорбираната част от ултравиолетовия спектър условно се разделя на три области:

A. 400-315 nm – дълговълнова област;

B. 315-280 nm – средновълнова област;

C. 280-200 nm – област с къса дължина на вълната.

Слънчева константа I –характеризира мощността на слънчевата радиация на 1 m 2 площ.

На границата на земната атмосфера аз= 1350 W/m2, на екватора близо до земната повърхност - 1120 W/m2, в Москва - 930 W/m2.

За биологичните системи, съществуващи на земната повърхност, е важно как се разпределя енергията в спектъра на слънчевата радиация. Това разпределение се променя драстично в зависимост от позицията на Слънцето на небесния свод. На различни височини над хоризонта слънчевите лъчи трябва да преминат през различни слоеве на атмосферата, която разпръсква и поглъща тези лъчи по различни начини за различни дължини на вълната. На фиг. Показани са изгладените криви на разпределение на слънчевата светлинна енергия: I – извън атмосферата; II – когато Слънцето е в зенита си; III – на височина 30° над хоризонта; IV – при условия близки до изгрева и залеза (10° над хоризонта).

През 1916 г. Айнщайн показва, че освен спонтанното излъчване на светлина съществува възможността стимулирано излъчване.Ако честотата на фотон, падащ върху възбуден атом, съвпада с една от честотите, които този атом може да излъчи, тогава атомът излъчва фотон със същата честота като честотата на падащия фотон, т.е. възниква резонансно излъчване. По своите свойства стимулираното резонансно лъчение се различава рязко от спонтанното лъчение. Излъченият фотон съвпада с падащия не само по честота, но и по посока на излъчване и се оказва поляризиран в същата равнина като падащия фотон. За да се реализира стимулирано излъчване, е необходимо да няма спонтанно излъчване, т.е. електроните, достигнали възбудени нива, да останат там достатъчно дълго, чакайки момента, в който резонансен фотон ги приближи. В някои така наречени активни среди е възможно да се създаде подобна обратна популация от нива, с други думи, разпределение на електрони през енергийни нива, в които има повече атоми в едно от възбудените състояния, отколкото в други състояния с по-ниска енергия . Резонансните фотони предизвикват излъчването на фотони, които от своя страна играят ролята на резонансни, в резултат на което броят на излъчените фотони се увеличава лавинообразно, а интензитетът на излъчване ще бъде много висок. По този начин, Стимулираното излъчване има висок интензитет, монохроматичност и кохерентност.На това явление се основава действието на оптичните квантови генератори или лазери.

Микровълнова печка(MV) - свръхвисокочестотни (микровълнови) електромагнитни трептения с дължина на вълната от 100 до 1 cm и честота от 300 до 30 000 MHz. Те се делят на дециметрови (UHF) и сантиметрови (SMV) вълни.

5.8.1. Дециметровълнова терапия (DMW терапия)

Характеристики на метода. DMV терапия- метод, при който за терапевтични цели се използва променливо електромагнитно поле със свръхвисока честота (465 MHz). Тази честота съответства на дължина на вълната от 65 cm.

Оборудване.ВОЛНА-2 - стационарен, с 2 излъчвателя, изходна мощност от 20 до 100 W. Работи в специална екранирана кабина. RANET-DMV-20 - преносим преносим с изходна мощност от 2,5 до 20 W. Има 4 излъчвателя. Уредите са изработени по електробезопасност клас 1.

Основен механизъм на действие.Електромагнитните колебания в UHF диапазона се абсорбират предимно от тъкани с висока диелектрична константа (биологични течности, мускули, паренхимни органи), тъй като тяхната честота е близка до честотата на релаксационните колебания на свързани водни молекули, както и странични групи протеини и гликопротеини на биологични мембрани. Дълбочина на проникване 9–12 cm топлинна (термичен ефект) и енергия на физични и химични реакции (колебателен ефект).Последното води до конформационни промени в протеиновите структури на клетката, кохерентни вибрации на свързаните водни молекули, поляризационни явления върху мембраните и промени в тяхната пропускливост. Тези биофизични реакции водят до повишаване на биологичната активност на протеините и образуването на свободни биологично активни вещества, включително кортизол.

Физиологични реакции.Местен:Основава се предимно на топлинния ефект. Степента на нагряване на тъканите зависи от интензитета на ЕМР и продължителността на експозицията. Дълбокото нагряване на тъканите под въздействието на UHF EMR има изразен ефект върху съдовото легло: регионалният кръвен поток се увеличава, капилярите се разширяват, броят на функциониращите капиляри се увеличава и световното кръвообращение значително се подобрява. В резултат на това се елиминира конгестията, локалният оток на тъканите намалява и местният имунитет се повишава. Подобрената микроциркулация и директният ефект на ЕМП върху клетката води до активиране на метаболизма в облъчените тъкани и органи.

Често срещани са:

1. Активиране на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, поради което се повишава неспецифичната резистентност на организма.

2. Въздействие върху ВНС: ваготропен ефект, „по-мек” от този на UHF електрическото поле и SMV EMF.

3. Сърдечно-съдова система: намаляване на сърдечната честота, умерено понижение на кръвното налягане, увеличаване на диастолата и подобряване на възстановителните процеси в миокарда.

4. Имуномодулиращ ефект. Отслабване или стимулиране на процесите на имуногенеза в зависимост от зоната на въздействие (надбъбречни жлези, щитовидна жлеза, черен дроб).

Терапевтичен ефект.Изразен противовъзпалителен ефект (подобрена микроциркулация, повишени нива на кортизол и намалена активност на възпалителните медиатори, бактериостатичен ефект срещу редица бактерии). Активно влияние върху имунологичното състояние на организма. Десенсибилизиращ ефект. Хипотензивен ефект. Трофичен, репаративен, спазмолитичен, аналгетичен ефект. Умерен противосърбежен ефект. Бронходилататорен ефект. Активиране на моторно-евакуационната функция на стомаха. Абсорбиращ и разрушаващ влакната ефект върху грубата тъкан на белега.

Функция за действие:благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система, изразен антиалергичен и противовъзпалителен ефект, разширяване на показанията за лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат, белези-адхезивни процеси.

Показания.Хронични и подостри възпалителни заболявания на вътрешните органи (бронхит, пневмония, пиелонефрит, холецистит, хепатит, аднексит и др.). Бронхиална астма. Заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония не по-висока от степен 2, коронарна болест на сърцето не по-висока от FC 3, ревматизъм). Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Хронични и подостри възпалителни процеси в пикочно-половата система. Травми, дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат. Заболявания на УНГ органи. Зъбни заболявания.

Противопоказания.Общи противопоказания. Остри възпалителни процеси при липса на добър отток. Подуване на тъканите с локални нарушения на кръвообращението. епилепсия Метални включвания в тъканите в засегнатата област. Бременност (ефекти върху коремната област).

Характеристики на техниката.Излагането на микровълни се извършва върху голата повърхност на тялото на пациента. Металните предмети се отстраняват от зоната на облъчване. Методите са дистанционни (разстояние 3–5 cm), контактни (излъчвател на повърхността на тялото), каверна (излъчвател се въвежда вагинално или ректално). Времето на експозиция е от 4–5 до 10–15 минути. на поле, обща продължителност до 30 минути. Един курс е от 6 до 15 процедури, ежедневно или през ден. UHF се дозира според изходната мощност и усещането на пациента - нискотермични, термични и високотермични дози. Като правило се използват нискотермични и термични дози.

DMV терапията се предписва на деца от 2-годишна възраст, времето на експозиция и мощността се дозират в зависимост от възрастта.

Предназначение(пример). Диагноза: Постингрипна десностранна долнолобна пневмония, продължително протичане.

Напишете: UHF терапия за долната част на гръдния кош вдясно от апарата VOLNA-2, продълговат излъчвател, разстояние 4 cm, 30–40 W, 10–15 минути, ежедневно, № 6 (10)

Марк върху клишето: Зона на влияние, показваща местоположението на излъчвателя.

Пълно описание

У нас оборудването работи на честота 460 MHz, в Западна Европа - 433 MHz, в САЩ - 915 MHz. Въздействието на микровълните върху организма има редица особености в зависимост от физичните им свойства. Микровълните, подобно на светлината, могат да бъдат концентрирани в доста тесен лъч, което им позволява да бъдат локализирани в определена област на тялото. При UHF въздействието на отражението се получава главно от кожата. В същото време дебелината на кожата и подкожната мастна тъкан не влияе значително на отражението. В резултат на това се създават условия за по-равномерно послойно усвояване на Е.М.П. дециметров диапазон на вълните. Последното се дължи на факта, че под въздействието на UHF, като правило, няма условия, при които могат да възникнат стоящи вълни, причиняващи прегряване на кожата и подкожната мастна тъкан, както и „горещи точки“, понякога наблюдавани по време на UHF терапия, което е значително предимство на UHF -терапията. Средно UHF прониква в човешката тъкан до 9 см. Механизмите на поглъщане на енергия от дециметрови вълни са сложни и не са напълно разбрани. Част от погълнатата енергия се превръща в топлина (топлинно действие), във физико-химични („колебателни”) ефекти. Основните механизми на взаимодействие на DMV с човешките тъкани се определят от конформационни процеси в протеиновите структури на клетката, по-специално метахондрии, поляризационни явления върху мембраните и промени в тяхната пропускливост, кохерентни вибрации на молекули, главно свързана вода, както и взаимодействие на собствените заряди на електрически активни елементи на клетката с въздействащото електромагнитно поле. Когато UHF взаимодейства, по-голямата част от абсорбираната енергия се превръща в топлина. В живите тъкани температурата се повишава поради активирането на местните метаболитни процеси. Локалното излагане на UHF в дози, близки до терапевтичните нива, обикновено не предизвиква повишаване на телесната температура на човека. Въпреки това, общата интензивна експозиция може да причини общо повишаване на телесната температура, дори смърт със симптоми на прегряване. Температурата в богатите на вода тъкани под въздействието на DMV в дози, близки до терапевтичните, може да се повиши с 4 0 при относително малко повишаване на температурата в подкожния мастен слой. В този случай температурата се повишава в облъчените тъкани от първите минути на експозиция, достигайки максимум за 10-15 минути и след това спира. Под въздействието на топлината, генерирана в тъканите, кръвоносните съдове се разширяват, кръвотокът се увеличава, което води до охлаждане на тъканите от кръвта и изравняване на топлопроизводството и топлообмена. Температурата на тъканите се понижава с приблизително 20C от максимума и става стабилна по време на процедурата. Подкожната мастна тъкан е слабо васкуларизирана и охлаждащият ефект на кръвта в тази тъкан е незначителен. Затова трябва да се избягва продължителното и интензивно излагане на дециметрови вълни, което може да доведе до прегряване на подкожната мастна тъкан. Също така е необходимо да се има предвид, че промените в централната и периферната хемодинамика нарушават преноса на топлина и преноса на топлина от кръвта. Минималната продължителност на дециметровата експозиция преди появата на ефективно повишаване на температурата трябва да се счита за продължителност на процедурата от 3 до 5 минути, а максималната - 30 минути. Физиологичен и терапевтичен ефект. В отговор на въздействието на UHF тялото развива както общи неспецифични реакции, характерни за повечето физически фактори, така и определени специфични процеси, присъщи само на този вид енергия. Тежестта на тези реакции зависи от дозата, локализацията на експозицията, функционирането на органите и системите на пациента, възрастта, тежестта на патологичния процес и други причини. В резултат на генерирания топлинен и осцилационен ефект в тъканите се активира локален метаболизъм и микроциркулация, съдържанието на биологично активни вещества (листамин, серотонин и др.) И нивото на електрическите процеси се променят. Това води до дразнене на рецепторите и поява на рефлекторни аферентни импулси. При излагане на терапевтични дози DMV, които са адекватни на първоначалното състояние на пациента, в тялото се установява ново по-високо ниво на функциониране на неврохуморалните системи, което води до активиране на адаптационните механизми и повишаване на неспецифичната резистентност на организма. FMV терапията повишава кръвообращението, подобрява микроциркулацията, метаболитните процеси в тъканите и органите, има противовъзпалително, бронходилататорно, спазматично действие, повишава глюкокортикоидната активност на организма и има антиалергичен ефект. Оборудване. За провеждане на UHF терапия местната индустрия произвежда устройства: „Волна-2“, „Ромашка“ и др. В Германия се произвеждат устройства: „Sirotherm“ (Siemens), „Erbotherm“ (Erbe), в Холандия - „ DW961” (Philips) и др. Апаратът “Волна-2” е стационарен, захранван от мрежа с променлив ток, напрежение 220 V. Предназначен е за провеждане на локални UHF процедури на всяка част от тялото на пациента с изходна мощност от 20-100 W. Устройството разполага с кабел завършващ с щепсел за свързване към мрежата чрез контакт. Устройствата са заземени по клас I и преминават през специален заземен контакт. От устройството се отстранява коаксиален кабел, свързващ магнетрона с излъчвателя. Устройството е оборудвано с два излъчвателя - продълговат (размер 35 * 16 см) и цилиндричен (диаметър 15 см), които са монтирани на държач. Продълговатият емитер е полувълнов дипол, поставен над екрана на елиптичната сила. Излъчвателят създава поток от енергия, насочен в посока, обратна на екрана, с максимална активност в средната част. Цилиндричният излъчвател се състои от два взаимно перпендикулярни полувълнови дипола, които са монтирани над коничен екран. Този излъчвател създава тесен поток от енергия, насочен напред, с максимален интензитет в центъра. Излъчващата повърхност на излъчвателите е покрита с капак от изолационен материал. Устройството се експлоатира в специална кабина, изолирана с плат и микрожица. Устройството "Romashka" е преносимо (преносимо), захранвано от мрежа с променлив ток с напрежение 220 V. Изходната мощност на устройството е 12 W. Предназначен за FMV терапия в педиатричната практика. Оборудван е с 4 излъчвателя: два керамични цилиндрични (диаметър 40*100 mm), вътрешнокухинни керамични и правоъгълни (размер 160*120 mm). При работа с устройството не е необходима екранирана кабина. Дозиметрия: Ефектите на UHF се дозират според изходната мощност и усещането за топлина от пациента. При използване на устройството Volna-2 изходната мощност е до 30 W (термична доза) - приятна топлина. При доза от 60 W (висока топлинна доза) пациентът усеща интензивна топлина. При извършване на процедура от апарата Romashka, мощност от 6 W се счита за слаба термична, 6-8 W термична, 9-12 W висока термична (диаметър на излъчвателя 40 mm), продължителността на процедурата е от 5 до 10- 15 минути, общата продължителност на процедурата е не повече от 35 минути, курсът е 10-15-18 процедури, извършвани ежедневно или през ден. Повторен курс е възможен след 3-4 месеца. Техника на процедурите. Процедурите за UHF терапия с апаратите Volna-2 и Romashka се извършват в легнало или седнало положение. Преди процедурата пациентът отстранява всички съществуващи метални предмети, за да избегне изгаряния и освобождава третираната зона от дрехите. Пациентът заема удобна позиция. След процедурата починете 20 минути. Излъчвателите от апарата „Волна-2” и правоъгълният излъчвател от апарата „Ромашка” се разполагат на разстояние (въздушна междина) 3-4 см от повърхността с помощта на техниката на консидистанция. Цилиндричният излъчвател от апарата Romashka се поставя директно върху повърхността на тялото на пациента - контактна техника. Кухинен излъчвател със специална защитна капачка върху него се вкарва вагинално или вътрематочно, свободният край на излъчвателя се завързва към бедрото. Емитерите се дезинфекцират със спирт. __________________________________________________ Физическите свойства на SMV определят тяхното въздействие върху човешкото тяло. При SMV честотата на ЕМП е близка до честотата на инфрачервената област на оптичното излъчване, следователно всички физически закони, на които се подчинява светлината, се прилагат за този вид енергия в по-голяма степен, отколкото при всички други честоти на ЕМП. Взаимодействието на SMV със средата е придружено от абсорбция, отражение, пречупване, дифракция и интерференция. Характеристика на SMV е високата степен на отражение (от 25 до 75%), в зависимост от дебелината на подкожния мастен слой и разстоянието на излъчване от повърхността на тялото. Друга особеност на този вид излъчване е възможността за появата на „стоящи“ вълни в живите тъкани поради отражението на електромагнитна вълна и нейното наслагване върху падащата вълна. В резултат на това голямо количество електромагнитна енергия може да се образува в областта с максимална електромагнитна енергия и да причини прегряване и дори изгаряне на тъканите. Подобни състояния понякога възникват в подкожния мастен слой в резултат на отразяване на SMV в интерфейса мастна тъкан, като последното е един от недостатъците на терапията с SMV. Дълбочината на проникване на SMV в тъканта е 3-5 см. Интензивността на абсорбция на SMV от повърхностните слоеве на човешката тъкан води до значително нагряване, по-силно отколкото при UHF. Основните механизми на взаимодействие с човешките тъкани се определят от "осцилаторните" и термичните компоненти на действието. Температурата в тъканите се повишава с 5 градуса С. Минималната продължителност на въздействие върху една зона е 2-3 минути. Физиологичен и терапевтичен ефект. Облъчването на SMV води до възникване на рефлекторна и неврохуморална реакция. Под негово влияние се разширяват кръвоносните съдове, увеличава се броят на функциониращите капиляри, увеличава се кръво- и лимфният поток, има противовъзпалителен абсорбиращ ефект, повишава се неспецифичната имунологична активност на организма. Оборудване. За провеждане на SMV терапия се използват апаратите "Luch-58", "Luch-58-1" и "Luch-2". В чужбина устройствата за този вид физиотерапия се произвеждат в Германия - “Erbotherm 12-240” (фирма Erbe), Jirotherm 2450 (компания Huttinger). Домашните устройства са настроени на честоти от 2375 Hz, чуждестранните - 2450 MHz. Апаратите „Луч-58” и „Луч-58-1” са стационарни, захранвани от мрежа с променлив ток с напрежение 220 V. Предназначени са за извършване на локални процедури на всяка част на тялото. Изходна мощност от 16 до 150 W. Устройството за защита "Luch-58-1" е направено по клас I. В него заземителният проводник и захранващият кабел са поставени в един общ кабел, а устройството е заземено през специален заземен контакт. Коаксиален кабел е свързан от двете устройства, свързващи магнетрона с излъчвателя. Устройството има 4 излъчвателя: 3 цилиндрични (90, 110 и 140 мм в диаметър) и 1 продълговат (300*90*90 мм), монтирани са на държач. Всеки емитер е част от вълновод, отворен от едната страна и затворен от другата. Вълноводът се възбужда с помощта на щифт, който е неговият централен проводник, стърчащ от края на коаксиалния кабел. Излъчващата повърхност на излъчвателя е покрита с капак от изолационен материал. Уредите се експлоатират в кабини, изолирани с плат и микрожица. Устройството "Luch-2" е преносимо (преносимо), захранвано от мрежа с променлив ток с напрежение 220 V. Изходната мощност е от 2,5 до 20 W. Предназначен за лечение в педиатричната практика. Разполага с 3 цилиндрични излъчвателя - 115 мм в диаметър без керамичен пълнеж, 35 и 20 мм в диаметър с керамичен пълнеж; интракавитарни излъчватели – реактивни и валенови. Дозиметрия. SMV по изходна мощност: ниска термична, термична и висока термична. За устройството Luch-58, ниско термично - 20-30 W, термично - 35-60 W, високо термично - 65 W или повече. "Луч-2"; 2-4 W ниско термично, 5-7 W термично, високо термично 13-20 W. Обикновено се използват нискотермични и термични дози. Общата продължителност на една процедура е не повече от 30 минути, курсът е 8-12-14 процедури, ежедневно или през ден. Повторен курс след 4-6 месеца. Техника на процедурата. Устройствата Луч-58 и Луч-58-1 са монтирани в екранирана кабина, така че излъчвателят да е насочен към външната стена. Преди процедурата пациентът ще премахне всички метални предмети. След процедурата починете 20-25 минути. Излъчвателите от апаратите “Луч-58” и “Луч-58-1” се поставят на разстояние 5-6 см от кожата, а “Луч-2” се поставя контактно.

Показания за употреба: Микровълнова терапия (DMW, SMV)

DMV терапията е показана при остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбосакралния гръбнак с радикуларен синдром, деформиращ остеоартрит със и без синовит, ревматоиден артрит с активност 1, 2 и 3 степен, бронхиална астма с предимно алергични и инфекциозно-алергични форми, с лека и умерено протичане, с остра, продължителна и хронична пневмония, хипертония не по-висока от стадий 2А, реноваскуларна хипертония след реконструктивни операции на бъбречните артерии (не по-рано от 2 седмици след операцията), фокален и трансмурален инфаркт на миокарда, започвайки от 25-28 дни заболявания без тежки усложнения в острия период с циркулаторна недостатъчност, по-висока от 2 А степен с и без ангина пекторис при липса на прогностично неблагоприятни ритъмни и проводни нарушения, ревматизъм с активност не по-висока от втора степен, включително с комбинирана митрална клапа заболяване и комбинирано заболяване на митралната клапа с циркулаторна недостатъчност не по-висока от първа степен и без ритъмни нарушения, с атеросклероза на мозъчните съдове, пептична язва във фаза на затихващо обостряне, гастродуоденит, хроничен гастрит, хроничен аднексит. Показания за лечение на SMV: остри, подостри и хронични възпалителни заболявания на околоносните кухини, средното ухо, сливиците, дихателните органи (бронхити, остри, продължителни и хронични пневмонии), одонтогенни възпаления на горна и долна челюст, подостри и хронични възпалителни, травматични и дегенеративни заболявания на опорните и двигателните органи (миозит, епикондилит, тендовагинит, междупрешленна остеохондроза, деформиращ остеоартрит, бурсит, навяхвания, натъртвания), подостри и хронични заболявания на гениталните органи (салпингоофорит, простатит, епидидимит), следоперативни инфилтрати, циреи, хидраденит , трофични язви, пептична язва на стомаха 12 дванадесетопръстника във фаза на избледняване на обостряне, гастродуоденит, хроничен гастрит, хепатит.

Противопоказания за микровълнова терапия (DMW, SMV)

Противопоказания за предписване на DMV терапия са остри възпалителни процеси, кръвни заболявания, доброкачествени и злокачествени туморни заболявания, бременност, склонност към кървене, циркулаторна недостатъчност над 2 степен, стенокардия в покой, сърдечна астма, аневризма на сърцето и кръвоносните съдове, чести пароксизмални ритъмни нарушения, тежко протичане на хронична исхемична болест на сърцето с чести пристъпи на ангина пекторис, рязко обостряне на всички заболявания, пептична язва с пилорна стеноза и предполагаема пенетрация, твърд антрален гастрит, метални включвания в тъканите, епилепсия. Противопоказания: злокачествени новообразувания, активна туберкулоза, бременност, тиреотоксикоза, системни заболявания на кръвта, наличие на метални тела в тъканите, циркулаторна недостатъчност над втора степен, хронична исхемична болест на сърцето, инфаркт и мозък, сърдечна астма, аневризма на сърцето и кръвта. съдове, пароксизмални сърдечни аритмии, рязко обостряне на всички заболявания на храносмилателната система, пептична язва с стеноза на пилора и предполагаема пенетрация, твърд антрален гастрит, епилепсия.