Лечение на тежка депресия. Тежка депресия. Има ли физиологични признаци на депресия?

Причината за тежката депресия (дълбока депресия) е индивидуален въпрос за всеки човек. Въпреки това, някои тенденции все още се идентифицират.

1. Психологически

Такива разстройства включват различни травматични ситуации и преживени шокове. Това е и развод, и уволнение от работа, и смърт на любим човек или тежко заболяване и много други ситуации. Такива житейски катаклизми могат сериозно да засегнат психическото състояние на човек.

2. Ендогенни

Тези причини включват намаляване на съдържанието на невротрансмитерите серотонин и допамин в тялото на пациента. Както знаете, именно тези вещества са отговорни за доброто настроение на човек. Но някои хора са предразположени към ниски нива, което автоматично ги поставя в списъка с предразположени към депресия. Обострянията се появяват през есента и пролетта.

3. Симптоматично

Подобно явление в човешкия организъм вероятно е причинено от сериозно заболяване или продължителна употреба на лекарства за хормонозаместителна терапия и някои други.

Въпреки това, има редица фактори, които показват предразположеността на човек към развитие на депресия. Те включват генетични, социално-психологически и органични.

Предразположение към тежка депресия

1. По-голямата част от депресивните състояния възникват в тялото в резултат на вътрешни процеси. Тежка депресия може да се развие поради липса на специални вещества в организма - моноамини (серотонин, допамин), които влияят на емоциите, паметта и вниманието на човек. Липсата на моноамини от своя страна е свързана с генетична предразположеност.

2. Има тип хора, които са емоционални и уязвими, но не искат да показват чувствата си пред другите, намирайки се в обществото. Този тип хора се характеризират с директност, максимализъм, упоритост, непримиримост. В случай на някаква негативна житейска ситуация: смърт на любим човек или приятел, прекъсване на отношенията, липса на подкрепа и разбиране, натиск в екипа, такъв човек реагира тежко на случващото се, оттегля се в себе си и пада в тежка депресия.

3. В допълнение към горните фактори, депресията може да бъде усложнение на тежки соматични заболявания като инсулт, хепатит, злокачествени тумори.

Признаци на тежка депресия

Често тежката депресия може да бъде разпозната въз основа на комбинация от няколко поведенчески характеристики:

• редовно лошо настроение, депресия
• хронична умора, липса на енергия
• забавяне на реакцията
• нарушение на съня и апетита
• изключително ниско самочувствие
• внезапни промени в теглото (подчертаваме: рязко увеличение или загуба на тегло)
• песимизъм
• преследващо чувство на вина и тревожност
• поява на заблуди и халюцинации
• мисли за самоубийство

Симптоми

За да се диагностицира пациент с тежка депресия, са необходими три симптома:

1. Депресивно настроение, в което човек е през по-голямата част от деня. Пациентът трябва да има подобно състояние поне две седмици и това е причината да се обърнете към специалист. В това състояние пациентът не изпитва удовлетворение от онези дейности, които са донесли радост преди депресията.

2. Повишена умора и липса на жизненост.

3. Апатия, меланхолия и тревожност.

Психологически прояви на депресия

Необходимо е да се подчертаят не само клиничните, но и психологическите симптоми на заболяването. Първо, това са халюцинации. Най-често пациентът има слухови и обонятелни визии. Пациентът може да чува различни гласове, които го упрекват или изискват от него да направи нещо.

Второ, различни утопични идеи. Като такива идеи пациентът може да бъде неговата поквара, вина в най-неочаквани неща. Човек може да е сигурен, че няма някакви вътрешни органи. Хората могат да си измислят несъществуващи болести, може да има предчувствие за наближаваща скръб.

Трето, има депресивен ступор. В това състояние пациентите могат да останат с часове, да не реагират на другите, да не отговарят на въпроси, да плачат или да гледат в една точка. За ступор са характерни стеснена стойка, разстроено изражение на лицето и сведена глава.

Курс на тежка депресия

С развитието на тежка депресия човек не е в състояние да води нормален живот, обичаен за него. Има безразличие към външния им вид и здравето. Пациентът няма вътрешни ресурси, за да се грижи за себе си и близките си. Депресията засяга не само самия пациент, но и неговото непосредствено обкръжение. Животът на пациента прилича повече на съществуване. Мисли като това: защо да се къпеш и да използваш нови дрехи? Друг път ще стане.

Най-опасното при наличие на тежко психологическо разстройство е високият риск от самоубийство. Ето защо е много важно да осигурите на човек правилната подкрепа и да се консултирате с психотерапевт, когато се появят първите признаци на депресия. Началният стадий на заболяването се лекува много по-лесно и по-бързо от напредналата форма.

Лечение на тежка депресия

Ако подозирате депресия, човек определено трябва да се консултира със специалист, такива заболявания не преминават сами. Лечението на депресия включва психотерапия. Тези методи не са взаимозаменяеми и се използват стриктно заедно.

Не можете сами да лекувате депресията, билкови настойки или лосиони тук няма да помогнат. Необходимо е професионално лечение. Само лекар, след преглед и разпит на пациента, може да предпише необходимите лекарства.

Пациентът е назначен. Първият вид лекарства е основата за лечение на депресия. Антидепресантите помагат за излекуване на повечето симптоми и връщане на човека към нормален живот. Транквилантите помагат да се отървете от тревожните разстройства, помагат за нормализиране на съня. Антипсихотиците се предписват на тежко болни пациенти с халюцинации и заблуди.

Психотерапията при лечението на тежка депресия помага на човек да се върне към съзнателния живот. С всеки сеанс пациентите бавно, стъпка по стъпка, лекуват психологическата си травма. Те се научават да виждат отново в себе си и в живота не само лошото и безсмисленото. Желанията за нещо и способността за самостоятелно справяне с психоемоционалния стрес постепенно се възстановяват.

Лечението на тежко психологическо разстройство е много дълъг и сериозен процес, който продължава повече от един месец. При забележими подобрения лечението не трябва да се спира. Важно е да продължите да следвате препоръките на лекуващия психотерапевт, в противен случай съществува висок риск от връщане на заболяването.

Има три основни фази в лечението на тежка депресия:

1. Активна фаза на лечение

Продължава един до два месеца. През този период пациентът показва значително подобрение, повечето от симптомите са елиминирани. Ако спрете лечението на заболяването на този етап, тогава рискът от връщане на депресията е много висок.

2. Фаза на стабилизиране

От шест месеца до една година. Лечението продължава, докато болестта отшуми. Не си струва да се отказвате от лечението, тъй като ремисията не означава, че болестта никога няма да се появи отново, особено ако има предразположение. Необходимо е да се приемат лекарствата, предписани от лекуващия лекар, по възможност в по-малки дози

3. Фаза на поддръжка

Това включва прием на лекарства в минимална доза с постепенно отхвърляне. Невъзможно е рязко спиране на лекарствената терапия. Продължителността на тази фаза се определя от психотерапевта за всеки пациент поотделно.

Трябва да се помни, че тежката депресия е лечимо заболяване. Затова е важно своевременно да се потърси помощта на лекар специалист.

Особено внимание трябва да се обърне при лечението на това заболяване при деца и юноши. И си струва да повторите отново - не е нужно да се самолекувате. Това е животозастрашаващо!

Тежката депресия е най-сложната форма на депресия. Признаците на заболяването се проявяват в поведението, физиологията, емоционалната сфера. Как да диагностицираме и излекуваме това заболяване, да не го оставим да съсипе живота на човек?

Депресията е болест на 21 век. Това е потвърдено от изследвания на учени от цял ​​свят. Според тежестта се разграничават тежки, умерени и леки форми.

Тежката депресия е сложно, многостранно психично разстройство, сериозно заболяване, което засяга комуникативната сфера, работоспособността и общия физически тонус.

Тази форма се счита за най-критична и има физиологични, поведенчески, умствени, емоционални прояви. Според статистиката тежката депресия е често срещано заболяване в развитите страни.

Причини

Човек е склонен към депресия, независимо от социалното и финансовото си положение. Изследователите класифицират причините за депресията според естеството на техния произход.

Физиологични

• отравяне или предозиране на лекарства, алкохол, наркотици;
• мозъчно-съдов инцидент.
• претоварване;
• наранявания (главно черепно-мозъчни).
• сърдечно-съдови заболявания;
• хормонални аномалии, нередовен полов живот;
• заседнал начин на живот;
• неправилно хранене.

Психологически

1. Стрес- реакцията на тялото към фактор, който нарушава стабилното състояние на нервната система. Много често стресови фактори са проблеми в работата или училище, семейни затруднения.
2. разочарование- състояние, което възниква в резултат на несъответствие между желаното и действителното, ефект на неосъществени надежди.
3. психическа травма- щети, причинени на лице в резултат на еднократно или многократно излагане на неблагоприятни фактори: физическо или сексуално насилие, смърт на близък човек, присъствие по време на извършване на насилие, бедствия.
4. екзистенциална криза- личностен конфликт, който възниква в резултат на загубата на смисъла на живота, целите и приоритетите, вътрешната хармония.

Съвременните учени са провели редица проучвания, в резултат на които са идентифицирани модели на основните фактори за тежка депресия:

1. Био-психо-социален моделразглежда причините за депресията като комплекс: нарушения на здравето, физиологията, психиката и социалната реализация на личността. Ярък пример е следродилната депресия. Тук можем да говорим и за промяна в социалната роля на жената-майка, и за биологични, хормонални промени, и за психични промени - поява на чувство за отговорност към детето, страх да не направи грешка и да му навреди.
2. биологичен моделОсновните причини за тежка депресия са хормонални смущения и други неврохимични процеси.
3. Психологически моделпоставя на първо място стресовите фактори, проблемите в общуването в обществото и в семейството.
4. социален моделразглежда тежката депресия като следствие от социално изключване, висока конкуренция в обществото, трудна икономическа ситуация, нестабилност - политическа и икономическа.

Симптоми и признаци

Как се проявява тежката депресия? Симптомите на тежка депресия са много различни. Най-типичните прояви са следните.

Физиологични

• нарушение на храносмилателната система;
• болки в мускулите, сърцето, главоболие;
• висока умора, сънливост или безсъние на фона на обща слабост;
• нарушения на апетита;
• липса на сексуални желания.

емоционален

• състояние на отчаяние, меланхолия, тъга;
• резки промени в настроението;
• постоянно самобичуване - обвиняване на себе си за всички неуспехи, влошено чувство за вина;
• безчувственост - човек не е в състояние да се радва, да се наслаждава;
• повишено чувство на тревожност, опасност;
• загуба на интерес към случващото се наоколо.

Поведенчески

• липса на работна активност, липса на инициатива;
• употребата на алкохол, психотропни вещества;
• неразрешена социална изолация, самота;
• отказ от дейности на открито, разходки, забавления.

Първите 3 групи причини са видими отвън, но последната не винаги се проявява открито.

Мисленето

• усещане за безполезност;
• песимизъм, мрачно възприятие на света;
• мисли за самоубийство;
• инхибиране на реакциите;
• на човек му е трудно да се концентрира, да вземе решение.

Граничните признаци са халюцинации, които се развиват на фона на други психични разстройства.

Форми

Реактивната е най-честата и най-проста форма на депресия. Най-често съществува в леки или умерени форми. Всяко събитие действа като фактор: преместване, уволнение, смърт на любим човек, развод, разруха.

Това, което обединява всички тези фактори, е загубата на нещо. Преминава в тежка форма при липса на квалифицирана помощ.

1. следродилна депресияпричинено от комплекс от причини, често става тежко. След раждането настъпват физиологични и хормонални промени, има преоценка на ценностите и социалната роля. Няма единичен фактор, има комплекс от причини.
2. Маниакално-депресивна формахарактеризиращ се с повторна поява на симптомите, има периоди на вълнение. Опасността от тази форма е, че често се пренебрегва, обяснявайки промените в настроението като умора, стрес или лош нрав.
3. тежка депресияна фона на шизофренията: действа или като негов основен симптом, или като следствие от други симптоми.
4. сенилна формасвързани с промени, свързани с възрастта. При мъжете се появява по-късно, отколкото при жените. Най-често човек, страдащ от сенилна депресия, не е имал преди това други форми на това заболяване. Характеристика: отстраняване от социални контакти, оттегляне в себе си, нисък тон.

До какво може да доведе

Последиците от тежката депресия могат да преследват човек цял живот:

1. Депресията без лечение може да се влоши и да продължи с години.
2. Загуба на социална позиция.
3. Опити за самоубийство.
4. Преливане към други психични заболявания.

Какво да правя? Лечение

Запомнете: тази болест трябва да се лекува! Пациент с тежка депресия се нуждае от комбинирана грижа. Основните методи на лечение: биологични и психологически лекарства.

1. биологична терапия: на пациента се помага да се отърве от депресията с помощта на антидепресанти, предписани от лекаря. Докато приемате лекарства, са необходими редовни посещения при лекар.
2. Психотерапия:

• Психодинамичната терапия се основава на подпомагане на преодоляването на несъзнателни конфликти. Терапевтът помага да се пренесе конфликтът в съзнателната сфера и да се намери конструктивно решение.
• Когнитивната терапия е комплексна по своята същност, на пациента се помага да се справи с домашни и социални трудности, несъзнателни проблеми и поведенчески прояви на депресия.
• Поведенческата терапия се фокусира върху текущите прояви на депресия: отказ от общуване, забавление, липса на интерес към дейности.
• Семейна терапия.
• Групова терапия.

Лечението на тежка депресия изисква използването на психоанализа, екзистенциални, поведенчески, телесно-ориентирани теории.

Видео: Как да се справя

Заобикалящата действителност изпълва живота на човек не само с радости, но и с трудности, с които той не винаги успява да се справи. Последиците от проблемите засягат както физическото, така и психическото здраве. Неврози, психосоматични разстройства и други състояния, класифицирани като отклонения от нормата, чакат много здрави хора. Консултацията с психолог ще ви помогне да се справите.

Консултация със семеен психолог в клиника "Мосмед"

Клиничната (медицинска) психология е област на психологическата наука, която разглежда връзката на болестите с психичните явления. Тя използва психотерапия за лечение на различни патологии. Има голям брой направления и методи на психотерапия, например гещалт терапия, телесно ориентирана терапия и други видове. Възможно е да се работи ефективно както с един пациент, така и с няколко едновременно. Не е тайна, че във всяко семейство от време на време могат да възникнат кризи. Консултацията със семеен психолог ще помогне за постигане на взаимно разбирателство и поддържане на отношения. Клиника Мосмед се посещава от специалисти с медицинско образование, които са в състояние да разпознаят причините за влошено здраве на пациентите. Клиничната психология ще прилага различни психотерапевтични техники за решаване както на индивидуални, така и на семейни проблеми, за преодоляване на личностни кризи, които са придружени от влошаване на физическото състояние на човек.

Кога е необходима психологическа консултация? Кой има право на индивидуално психологическо консултиране?

Индивидуалният подход заедно с дългогодишния опит и доброто специализирано образование гарантират успешен резултат от лечението. Медицинската история на всеки пациент е индивидуална. Важно е да не пренебрегвате важни малки неща и внимателно да разберете причините за проблема. Всеки специалист на клиника Mosmed, включително психолог, се отличава с такова отношение към работата си. Консултацията (Москва) трябва да бъде получена навреме: колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо ще дойде възстановяване. В интерес на пациенти от други градове, както и за удобство на всички, които се лекуват в клиниката, е предвидена възможност за консултация по Skype. Можете да се свържете с Вашия лекар и да получите препоръките му, без да напускате дома си. Може да се наложи индивидуална консултация с психолог по Skype при натоварен работен график или в случай на заминаване. Запазете час с психолог! Консултацията (Москва или по-скоро нейните жители вече са оценили ползите) ще ви помогне да разплетете възникналата плетеница от проблеми и да подобрите качеството на живот. Бъдете здрави!

Тежката форма на депресия се нарича голямо депресивно разстройство. За разлика от други варианти, това е истинско психично разстройство, а не просто временно влошаване на настроението. MDD, или клинична депресия, в по-голямата част от случаите изисква хоспитализация. Коварството на такова състояние е, че депресията или копнежът може да не се наблюдават. Въпреки това повечето от симптомите ще бъдат проследими. Ходът на BDR е много труден за прогнозиране. Например депресията без депресия се оценява от пациента само по такъв начин, че да не забелязва копнеж и депресивно състояние. Възможно е поради факта, че човек изпитва постоянна необяснима тревожност и това не дава възможност да се осъзнае наличието на изключително лошо настроение. И така, тежка депресия: симптоми и лечение на това разстройство.

Опасността от ситуацията е, че самите пациенти, техните близки, колеги и приятели често не могат да разберат, че човек има тежка депресия. Те, по популярен начин, вярват, че човек е оставил нещо подобно върху себе си, измислили са проблеми от нулата. Само хора с подходяща професионална подготовка и тези, които някога са се лекували сами, могат да разберат същността на случващото се. За останалите, включително и самите пациенти, засега всичко изглежда не толкова сериозно. Какво се случва, как се изразява?

• През по-голямата част от деня пациентът изпитва мрачно настроение.
• Нищо не предизвиква интерес, а какво е удоволствие е отдавна забравено.
• Постоянно усещане за загуба на сила. Умората настъпва след 5-10 минути всякаква работа – умствена или физическа.
• Намалена способност да се концентрира върху нещо.
• Загуба на решителност и трудности при вземане на решения. Например, пациентите могат да гледат рафт в магазин за няколко минути и да мислят какво да купят. И след това напуснете отдела в объркване.
• Намалено самочувствие и самочувствие. Ако е свързано с тялото, тогава могат да възникнат пристъпи на паника, като реакция на факта, че тялото изглежда някак различно.
• Желанието да се обвинявате за нещо и да мислите, че няма прошка.
• Бъдещето се вижда само в мрачни цветове.
• Появата на суицидни тенденции. Може да има и желание за увреждане на тялото ви.
• Разстройство на съня.
• Загуба на апетит. Като синдром може да бъде под формата на нервна анорексия.
• Намаляване на теглото. Пациентите могат да отслабнат, дори ако апетитът им не е загубен и се хранят относително нормално.
• Сексуална дисфункция.
• Влошаване на паметта.

Понякога MDD става резистентен. Тогава ефектът на антидепресантите намалява или изчезва напълно. Депресията от своя страна става хронична и се лекува много трудно, а понякога изобщо не се лекува и продължава до края на живота на пациентите.

Лечение на тежка депресия

Лекарствената схема се избира, като се вземат предвид симптомите и индивидуалните характеристики на пациентите. Ядрото са антидепресанти. Изборът им е доста трудна и отговорна задача. Ако пациентът се нуждае предимно от антидепресанти със стимулиращ ефект и използва успокоително, тогава ще се появи повишена летаргия, сънливост и способността за концентрация може да бъде много сериозно намалена. В обратния случай, когато се изисква само седативен ефект и се предписват стимуланти, тогава могат да се появят кризи на тревожно разстройство или да има жажда за самоубийство.

Мислите за самоубийство са доста чести при тежка депресия.

В случай, че употребата на антидепресанти не дава очаквания ефект, те преминават към друга фармакологична група лекарства или използват комбинации. Използва се и метод, когато заедно с антидепресантите се предписват вещества, които сами по себе си нямат ефект, но подобряват това, което имат антидепресантите.

Много проучвания показват, че признаците на тежка депресия са по-чести при хора, които могат да бъдат класифицирани като икономически и социално неуспешни. Това са тези, които нямат постоянна работа, собствено жилище, стабилни доходи. По отношение на заетостта, MDD е много по-вероятно да се появи, ако хората са принудени да вършат работа, която не им харесва.

Начин на живот на пациентите и MDD

Представете си такъв начин на живот. На сутринта човек скача и се втурва да се облича, закусвайки на бягане. Страхува се да не закъснее за работа, която не харесва. Той бяга там, където краката му не отиват. Там той извършва безинтересни за него действия и все пак получава мъмрене от началниците си. На път за вкъщи, за да облекчи стреса по „импровизиран“ начин, той отива в бар и изпива няколко чаши бира. Но може да е нещо още по-силно. По това време по телевизията му се казва какви нови терористични актове са се случили в света, че прекратяването на огъня е нарушено в Донбас и страната чака нов кръг от повишения на цените. Пристигайки вкъщи, той вече получава мъмрене от жена си, която не беше възхитена от методите му за релаксация. В отговор той й се кара за лошо приготвена вечеря, а тя го кара за състоянието на окабеляването, което той така и не поправи. И през цялото това време някъде в дълбините имаше и въпросът как ще затвори последния заем. Заплатата на нашия герой е под средната за региона, а ръководството се позовава на кризата и уточнява, че не държат никого. След това още една порция телевизионни предавания и сега ляга с жена си в леглото. И нищо не се случи, защото дисфункция. Това беше последният стрес за днес.

Абзацът по-горе може да бъде препрочитан няколко пъти, защото всички дни на нашия герой са едни и същи. Изобщо не е задължително да е работник. Така живеят и инженери, счетоводители и представители на стотици интелигентни професии.

Той смята съветите, че можете да си намерите нова работа и дори жена, само за вредни. Друга работа е просто друго място, но същността е същата. Да, жените си приличат. Каква е разликата с кого да се кълнем вечер? С това поне е обичайно и логично.

Хората, страдащи от тежка депресия, изглежда нямат изход от тази ситуация.

В определен момент идва разбирането, че цялото това колело на самсара, то е и колело за двукрака катерица, е живот. Психиката, сякаш нарочно, се разваля, сякаш казва на собственика си, че всичко е много лошо. И тя е права, каква полза от всичко това?

Задачата на психотерапията

Нека се опитаме да си представим какво може да пожелае този човек. Така не иска, а как иска? И ще настъпи дълбок ступор. Човек изобщо не знае какво иска. През последните години придобиха известна популярност така наречените технологии за изпълнение на желанията.

Нека не правим никакви присъди за тях. Това е отделен въпрос. Нека обаче обърнем внимание на един интересен феномен. На студентите от психологически тематични курсове се казва, че трябва да формират някакво желание. И тогава се дават уж абстрактни примери. Къща, кола, някои неща, пътувания до екзотични страни. Понякога се получава добра работа. Това е максимумът за най-надарените. С развитието на индивида се наблюдава ясно напрежение.

На тези, които страдат от депресия, трябва да се каже, че всяка ситуация има решение.

Този човек от катерицата в примера с колелото - няма идея какво иска. Да речем, че сте инженер. Учи в технически университет. Не е обучен да пише книги, не може да композира музика, не може и да рисува. На каква друга мечтана работа би могъл да отиде? И само истински авантюрист може да отвори своята компания през годините на перманентна криза. Ако човек е работил като технически чиновник пет години, тогава мисленето му е станало подходящо. Това мислят изпълнителите...

Следователно той не знае какъв би могъл да бъде животът му. Междувременно проблемът има решение. И е просто, умно и правилно. Задачата на психотерапията е да научи човек как да вкарва в главата си такива идеи, така че да го вдъхновяват. Разбира се, първо трябва да го изведете от състояние на голяма депресия. Но сама по себе си такава терапия няма смисъл. Както излезе, така ще влезе. Необходимо е пациентът да има нещо, което дава криле... И това винаги е нещо изненадващо реално, а не чудеса на празни спекулации.

Пример. В продължение на 10 години човек работи на пазара за поддръжка на софтуерни системи 1C. И изглежда, че парите могат да избягат от него. Колкото повече работи, толкова по-беден става. Рано или късно се оказа и BDR. С него е работил психотерапевт. Вече за третия сеанс той идва с мистериозна усмивка на устните. Лекарят забеляза, но не уточни нищо.

Около месец по-късно пациентът изведнъж казва:

• Как можех да не се сетих за това преди?

Оказа се, че той премина от поддръжка на 1C към създаване на сайтове на 1C: Bitrix. Вече първите две поръчки донесоха чиста сума. Първо, той се освободи от своя постоянно потъващ и досаден по-нисък бизнес. Второ, той започна да се занимава с творческа и любима работа. Трето, направих добри пари.

Квалифициран психотерапевт може да ви помогне да се справите с тежката депресия

Психотерапевтът разбра, че уебсайтовете по някакъв начин го правят, но дори не беше чувал нищо за Bitrix. Този пациент вече е помислил за това. В хода на терапията се научи да бъде внимателен към фините емоции и да усеща кога сърцето подканя необходимите стъпки. Той направи крачка и изведнъж осъзна, че това е негово, това е за него. Представете си, че има тежка депресия. Какво трябваше да се направи? Изградете малко отново мисленето си и изходът се появи сам. Депресията никога не се върна.

Клиничната депресия може да се прояви в различни форми, чиито характеристики зависят от тежестта и етологичните фактори. Най-честите са маниакалната депресия и голямото депресивно разстройство. Има и други, по-рядко срещани форми.

Според тежестта на депресивните състояния са:

• лека депресия:симптоми на депресивно настроение, умора, но в същото време човек е в състояние да се занимава с обичайни дейности;
• лека депресия:комбинация от няколко симптома на депресивно разстройство, които водят до състояние на невъзможност за извършване на ежедневни дейности;
• тежка депресия: има всички симптоми на депресивни състояния, които имат разрушителен и функционален ефект върху човек, което го прави неспособен да изпълнява дори елементарни домакински задачи.

Голямата депресия е най-трудната форма на депресия. Съответства на тежък депресивен епизод, при който има: нарушение на самосъзнанието, нарушаване на възможността за домашно самообслужване и социално самофункциониране. Човек става неспособен да задоволи своите биологични нужди: храна, сън, сексуални отношения.

Тежкото депресивно състояние е опасно суицидно, в резултат на дълбока интроспекция, самобичуване и ниско самочувствие.

Физиологични причини за депресия

Тежката депресия може да бъде причинена от редица физиологични фактори, като най-честите са:

• Отравяне с лекарства, лекарства, алкохол, водещи до нарушения в дейността на централната нервна система, провокиращи появата на депресивно състояние.
• Травматични мозъчни наранявания: натъртвания на темпоралните и челните дялове на мозъка могат да доведат до появата на меланхолия, апатия и депресивно състояние.
• Сърдечно-съдовите заболявания могат да причинят симптоми на депресия. Според статистиката депресията е по-честа при хора със заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Факторите, предразполагащи към затлъстяване (заседнал начин на живот, недохранване), допринасят за появата на депресивни състояния.
• Хормонална недостатъчност на тялото, причинена от увреждане или патологии на ендокринните жлези.
• Стрес, състояние на психологическо напрежение, което възниква в различни ситуации, които са независими от човек.
• Кризисни периоди на личността, които са придружени от състояния на тревожност, дисхармония, дълбок психологически дискомфорт, търсене на смисъла на живота, разочарования.
• Психотравма, която възниква под влияние на редица фактори на околната среда (естествени фактори, насилие, загуба на имущество, смърт на значими хора).
• Фрустрацията е състояние на ума, при което е невъзможно да се задоволят нуждите.

Депресията принадлежи към група заболявания под общото име "афективни разстройства". Всяко заболяване от тази група има свои собствени характеристики.

Въпреки това, има общи симптоми, които са характерни за повечето афективни разстройства:

При тежка депресия пациентът изпитва ярко депресивно състояние през повечето време. Обикновено се влошава сутрин. Понякога депресията се комбинира със симптоми на психопатия: халюцинации, заблуди, ступор.

Тежката депресия се характеризира с това, че е невъзможно да се измъкнете сами. В допълнение към медицинската намеса е необходимо да се изпълняват редица препоръки от ежедневен характер, чието изпълнение се усложнява от състоянието на пациента. В този случай роднини и приятели на тежко депресиран пациент могат да окажат неоценима помощ.

Ако откриете симптоми на тежка депресия у себе си или у някой близък, трябва незабавно да се свържете с невропсихиатричен диспансер. Лечението на тежка форма на депресия е дългосрочно и се извършва с помощта на комплексно медикаментозно лечение: едновременно приемане и. Естествено, това трябва да става под стриктния контрол на лекар.

В случай на тежко депресивно разстройство психотерапията е вторична. Не е по-малко задължително обаче. Причината за това е, че преди всичко е необходимо да се премахнат физиологичните признаци на депресия. Освен това е трудно за пациентите с депресия да вземат решение за лечение. Освен това те не могат да бъдат активни в тази посока. Ето защо е по-добре да се направи лекарствена терапия като първи етап, като постепенно „издърпвате“ психотерапевтичната.

Близките и приятелите на пациенти с депресия трябва да са наясно с високия риск от суицидни действия при тежки форми на депресия. Пациентите с тежка форма на депресия се нуждаят от допълнително наблюдение на такива специалисти като психотерапевт, клиничен психолог, психиатър.

Медикаментозната терапия протича на три етапа:

• Етап 1:избор на вида и оптималната доза лекарства.
• Етап 2:провеждане на курс на медикаментозно лечение с цел минимизиране на депресивните симптоми.
• Етап 3:прилагане на комплекс от превантивни мерки и поддържаща терапия за нормалното състояние на пациента.

Немедикаментозното лечение ви позволява да подобрите ефекта на лекарствата и да направите стабилен първия практически резултат от лечебния ефект. Използването на нелекарствени методи обаче има смисъл само след употребата на лекарства, които облекчават симптомите на заболяването. Лекарят избира за пациента най-подходящата и ефективна форма на психотерапия, която ще повлияе на психическото състояние на пациента.

Най-често срещаните форми на психотерапия са:

• когнитивно-поведенческа терапия, за да помогне на пациентите да търсят изкривявания в начина си на мислене и да търсят възможността за модифициране на действия и поведение, които имат утежняващ ефект на депресията;
• психодинамична терапия с цел премахване на вътрешни конфликти на човек, които най-често не се осъзнават от човек;
• междуличностна терапия с цел идентифициране на трудностите на междуличностните взаимоотношения и овладяване на формите и методите на взаимодействие с другите;
• семейна терапия с цел запознаване на членовете на семейството на пациента с особеностите на протичането на тежка депресия и определяне на начините за психологическа подкрепа на пациента от роднини и приятели.

За лечение на тежки форми на депресия в болнични условия често се използва електроконвулсивна терапия.