Първият заразен с ХИВ в света. Известни теории за това как се е появил ХИВ. Симптоми и признаци на ХИВ при мъже и жени

Откриването на вируса, причиняващ СПИН, започва през 1981 г., когато група учени от Националния институт по рака в САЩ, водени от имунолога и вирусолог Робърт Гало, откриват причинителя на един от видовете човешки рак - T- клетъчна левкемия. За първи път заболяването е съобщено в края на 70-те години на миналия век в Карибите и Южна Япония. При тежка форма левкемията протича много бързо: пациентите умират в рамките на 3-4 месеца. Причинителят на острата Т-клетъчна левкемия при хора е вирус, наречен вирус на човешка Т-клетъчна левкемия (HTLV-I). Според съществуващата класификация той е класифициран като ретровирус. HTLV-1 е първият открит човешки ретровирус и е класифициран като подклас онковируси, т.е. вируси, които причиняват рак. Някои видове HTLV-I, особено тези, изолирани от зелени маймуни и шимпанзета, имат много прилики с него. На тази основа се предполагаше, че новооткритият вирус първоначално произхожда от Африка, където са били заразени примати, а след това и хора, и този ретровирус е проникнал в американския континент благодарение на търговията с роби.

В началото на 80-те години на миналия век в Съединените щати започва епидемията от СПИН. Р. Гало предполага, че откритият от него HTLV-I е причинителят на СПИН или негов най-близък роднина. Освен това, HTLV-I е открит и изолиран при някои пациенти със СПИН. Въпреки това, причината за СПИН е вирус, който е значително различен от HTLV-I.

През 1981г. в редица големи градове в Съединените щати е съобщено огнище на инфекциозно заболяване, причинено от Pneumocystis carinii, гъбички, които не причиняват инфекция при нормален имунитет. Епидемиологичният анализ показва, че болестта се разпространява сред лица, които имат интимен контакт със заразен индивид. Заболяването се основава на рязко отслабване на имунитета, което води до развитие на инфекция. Неизвестна по-рано форма на потискане на имунната система се нарича синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).

Малко по-късно, през 1983 г., е изолиран вирус, който определя развитието на тази форма на имунодефицитно състояние. Нов, неизвестен досега вирус беше наречен човешки имунодефицитен вирус (ХИВ).

ХИВ принадлежи към семейството на лентивирусите от групата на ретровирусите. Повечето ретровируси причиняват неконтролиран растеж на клетките гостоприемници. В същото време патогенетичният ефект на лентивирусите се проявява в унищожаването на клетките, които те заразяват.

Развитието на ХИВ инфекцията започва веднага след проникването на вируса в човешкото тяло. Заразяването става по полов път (чрез сперма или вагинална течност), с кръвопреливане или с въвеждане на кръвни продукти, както и от болна майка на дете по време на перинаталния период.

Има два основни варианта на вируса, HIV-1 и HIV-2, като последният е ендемичен за Западна Африка и очевидно по-малко патогенен.

Първите публикации за причинителя на ново заболяване, свързано с тежко нарушение на човешката имунна система, се появяват през 1983 г. Специалистите от лабораторията Л. Монтание от Института Пастьор в Париж и Р. Галот от Националния раков институт в Бетезда (САЩ) описват един и същ вирус, който причинява СПИН, под две различни имена. Френски учени от Института Пастьор в Париж, ръководени от Л. Монтание, публикуваха статия, в която съобщават за наличието на нов ретровирус при 2 от 33 пациенти със СПИН, който, за разлика от HTLV-1, не е имал способността да повлияе на злокачествената трансформация на Т-лимфоцити. Авторите го нарекоха LAV (вирус, свързан с лимфаденопатия). За разлика от HTLV-1, той причинява не размножаване, а, напротив, смъртта на Т-лимфоцитите. Паралелно с Монтание, групата на Р. Гало работи в САЩ, която изолира нов ретровирус от пациенти със СПИН, който те нарекоха HTLV-3. Скоро беше установено, че вирусът HTLV-3 Gallo и вирусът Montagnier LAV са един и същи вирус. Следователно новият вирус започна да се обозначава като HTLV-3 / LAV.

През 1986 г. по решение на подкомитета на Международния комитет по таксономия на вирусите вирусът, изолиран от Монтание и Гало, получава окончателното си име – вирусът на човешкия имунодефицит (накратко ХИВ, в руската транскрипция – ХИВ). През същата година от пациент от Западна Африка е изолиран друг вариант на вируса на човешкия имунодефицит, така се появяват имената ХИВ-1 и ХИВ-2. Първоначално ХИВ-2 беше открит само в една област, а след това беше открит и в други региони на света. Сега е ясно, че има поне два свързани типа на причинителя на човешкия имунодефицит: HIV-1 и HIV-2. Обикновено СПИН се причинява от един от тях, въпреки че са описани случаи на едновременно съществуване на тези два вида вируси в човешкото тяло.

Имунодефицитни вируси са открити и при маймуни, общо наричани Simian Immunodeficiency Virus (SIV), на руски - monkey immunodeficiency virus (SIV). SIV се различават леко при различните видове маймуни, но всички те по своята структура напомнят повече на един от видовете ХИВ, а именно ХИВ-2.

ХИВ и SIV принадлежат към семейството на ретровирусите, специална подгрупа, наречена лентивируси ("бавни" вируси).

СПИН е една от ужасните болести на човечеството, малцина знаят откъде идва и се развива. Известно е, че преди повече от двадесет години човечеството трябваше да се сблъска с епидемия от напълно непозната болест. Смятан е за чумата на ХХ век.

История на СПИН

СПИН- то заболяване, причинено от ХИВ инфекции... Това е вирус, срещу който в момента не е измислено лекарство. Може да бъде фатално за хората.

Учените са уверени, че болестта е започнала да се предава от животни, а именно от маймунии това се случи през 1926 г. СПИН започна да се разпространява от африканските страни. До тридесетте години вирусът не се усещаше. А през 1959 г. е регистриран случай, когато човек, живеещ в Конго, умира от него. Лекарите не потвърдиха със сигурност, че смъртта се дължи на СПИН, това са само предположения. Това беше първият път.

Десет години по-късно проститутките са диагностицирани със симптоми на СПИН, поради развратен полов живот. По това време лекарите не обърнаха внимание на това и обвиняваха всичко в пневмония. Девет години по-късно хомосексуалисти от Швеция, Танзания, САЩ и Таити бяха диагностицирани със симптоми.

До 1981 г. беше идентифицирана нова болест, която идва от хомосексуалисти. Когато го взеха сериозно, в Съединените щати бяха идентифицирани повече от четиристотин носители на ХИВ, половината от които починали. В онези години болестта се наричаше "хомосексуална". Тази година учени от Америка описаха ново заболяване, което сега се нарича СПИН. И в света болестта получава такова име до 1982 г.

По-често следните категории граждани носят вируса:

• хаитяни;
• хомосексуалисти;
• Хора с хемофилия (нарушение на кръвосъсирването).

Година по-късно болестта започна да се счита за вирусна, имаше всички причини за това. През 1985 г. става ясно, че болестта може да се предава чрез биологични течности. В същото време бяха измислени тестове, които могат да идентифицират заразен човек. В развитите страни започнаха да проверяват дарената кръв. Едва през 1987 г. хората започнаха активно да се борят с болестта.

Може ли СПИН да се излекува?

Въпросът дали е възможно да се излекува СПИН е актуален напоследък. Както казват много експерти, до ден днешен не са измислени лекарства и ваксини, които да лекуват СПИН. Има лекарства, които могат да удължат живота на човек и да спрат развитието на болестта. И както казват хората, употребяващи наркотици, те могат да живеят пълноценно за тяхна сметка.

Според лекарите след няколко години ще има лек за ужасна болест, която уби много хора. Дотогава това ще съсипе много повече хора, така че трябва да бъдете изключително внимателни и внимателни.

Първоначални симптоми на СПИН при мъжете

Често хората са изправени пред ситуация, в която са диагностицирани със СПИН, но не са забелязали никакви очевидни признаци на това. Най-често симптомите на заболяването наподобяват тези на обикновен грип. Симптомите на това заболяване могат да бъдат:

• температура;
• Умора;
• Неразположение;
• Подути лимфни възли в различни части на тялото.

Симптомите на СПИН се появяват в продължение на няколко дни, може би за няколко часа, и изведнъж спират, без да се усещат с месеци. Заболяването се счита за страшно, не е лечимо и трудно се открива поради липсата на симптоми. Доста често има ситуации, в които симптомите са били толкова фини или липсват.

Болестта протича по различни начини. Проучванията показват, че хората могат да живеят и да не знаят за фатална болест. Симптомите може да не се появят от няколко месеца до няколко години. СПИН е последният етап, който може да има ХИВ инфекциите.

Симптомът, за който трябва да внимавате, е треска, която може да продължи до един месец. През този период пациентът може да има треска, до четиридесет градуса и изпотяване, особено когато човекът спи.

По време на заболяване, заразен човек може да се оплаква от намален апетит и умора, така че тези симптоми трябва да се лекуват с повишено внимание.

Струва си да се отбележи, че простите лекарства няма да помогнат по никакъв начин при развитието на такова сериозно заболяване.

ДА СЕ общи симптомиможе да се припише:

• Конвулсии;
• Затруднено преглъщане
• Кашлица;
• диспнея;
• Липса на координация;
• Забрава;
• Кома;
• Гадене;
• диария;
• Повръщане;
• Объркване;
• Умора;
• Стомашни болки;
• Отслабване;
• Влошаване на зрението;
• главоболие.

Ако симптомите продължават след няколко месеца, се препоръчва да се направи тест за инфекция. В крайна сметка обикновената настинка, дори и да не се лекува, ще изчезне след няколко седмици. А с лечението продължителността на заболяването е средно пет дни.

Често със СПИН човек все още е болен от рак. Това се дължи на факта, че тялото е слабо и имунитетът не го предпазва, така че поема различни заболявания.

В това видео д-р Артем Боянов ще ви разкаже какво може да се случи, ако внезапно се заразите със СПИН, какви са последствията:

Симптоми на СПИН при жените

Болестта на СПИН при жените е по-прогресираща, отколкото при мъжете. Симптомите на инфекция може да не се проявяват в продължение на много години, докато самият организъм не започне да се бори с тях. Рядко през първите седмици от началото на заболяването могат да се наблюдават следните симптоми:

• разстройства на червата;
• температура;
• увеличени лимфни възли;
• болка в ларинкса;

По-често очевидните симптоми се появяват на втория етап. Всичко започва със спад на имунитета и чести заболявания: пневмония, херпес или други инфекции.

Честите симптоми на заболяването включват следното:

• вагинални промени;
• треска, постоянно преследваща;
• заболявания на малкия таз, които не се повлияват от лечението;
• образувания и петна в устата;
• атипична намазка от шийката на матката;
• обриви по цялото тяло;

Трябва да научите за болестта възможно най-рано и да се опитате да спрете нейното развитие.

Колко хора живеят със СПИН?

Трудно е да се отговори на въпроса колко време живеят хората със СПИН, тъй като всеки има различен имунитет и характеристики на заболяването. Ако не приемате лекарства, които помагат за укрепване на имунната система и борбата на организма с болестта, тогава няма да можете да живеете повече от три години. Често ситуацията е, когато хората са разбрали за диагнозата си и са починали, смъртта може да настъпи шест месеца по-късно след отслабването на тялото и имунитета.

Ако човек приема наркотици, тогава продължителността на живота му може да се увеличи до десет години. Всичко зависи от ефективността на лекарството и от стадия на заболяването.

В тази статия отговорихме подробно на въпроса откъде идва СПИН, разгледахме различни теории и хипотези. Едва ли някой може да назове точно причината за това ужасно заболяване. До този момент споровете и споровете за неговия произход и произход не спират.

Видео за болестта

Въпреки това, антиретровирусните лекарства са широко достъпни само в развитите и някои развиващи се (Бразилия) страни.

Съвместната програма на ООН за ХИВ/СПИН (UNAIDS) и Световната здравна организация (СЗО) изчислиха, че оттогава 25 милиона души са починали от ХИВ и СПИН заболявания. Следователно пандемията на ХИВ е една от най-опустошителните епидемии в човешката история. Само през 2006 г. ХИВ е причинил около 2,9 милиона смъртни случая. До началото на 2007 г. около 40 милиона души (0,66% от световното население) живеят с ХИВ по целия свят. Две трети от общия брой на заразените с ХИВ хора живеят в Африка на юг от Сахара. В страните, най-силно засегнати от пандемията от ХИВ/СПИН, епидемията възпрепятства икономическия растеж и увеличава бедността

История на откритията

Изображение на вируси, получено с трансмисионен електронен микроскоп. Вижда се структурата на вируса, вътре в която има конусообразно ядро.

Вирусът на човешкия имунодефицит е открит през 1983 г. в резултат на изследване на етиологията на СПИН. Първите официални научни доклади за СПИН са две статии за необичайни случаи на пневмоцистна пневмония и сарком на Капоши при хомосексуални мъже, публикувани в. През юли терминът СПИН беше въведен за първи път за обозначаване на ново заболяване. През септември същата година, въз основа на редица опортюнистични инфекции, диагностицирани при (1) хомосексуални мъже, (2) наркомани, (3) пациенти с хемофилия А и (4) хаитяни, СПИН за първи път беше напълно дефиниран като заболяване. В периода от 1981 до 1984 г. са публикувани няколко произведения, свързващи опасността от развитие на СПИН с анален секс или с влиянието на наркотиците. Успоредно с това се работи по хипотезата за възможната инфекциозна природа на СПИН. Вирусът на човешкия имунодефицит е открит независимо през 1983 г. в две лаборатории:

• във Франция под ръководството на Люк Монтание (фр. Люк Монтание).
• в Националния раков институт в Съединените щати под ръководството на Робърт Гало (инж. Робърт С. Гало).

Резултатите от проучванията, при които за първи път беше изолиран нов ретровирус от тъканите на пациентите, бяха публикувани на 20 май в списание Science. Тези статии съобщават за откриването на нов вирус, принадлежащ към групата вируси HTLV. Изследователите предположиха, че изолираните от тях вируси могат да причинят СПИН.

Освен това учените докладват за откриване на антитела срещу вируса, за идентифициране на по-рано описани и неизвестни по-рано HTLV-III антигени в други вируси и за наблюдение на размножаването на вируса в популацията на лимфоцитите.

През 2008 г. Люк Монтание и Франсоаз Баре-Синуси бяха удостоени с Нобелова награда по физиология и медицина „за откриването на вируса на човешкия имунодефицит“.

Биология на ХИВ

Веднъж попаднал в човешкото тяло, ХИВ инфектира CD4 + лимфоцити, макрофаги и някои други видове клетки. Прониквайки в тези видове клетки, вирусът започва активно да се размножава в тях. Това в крайна сметка води до унищожаване и смърт на заразените клетки. Наличието на ХИВ с течение на времето причинява нарушение на имунната система поради селективното й унищожаване на имунокомпетентни клетки и потискане на тяхната субпопулация. Освободените от клетката вируси се въвеждат в нови и цикълът се повтаря. Постепенно броят на CD4+ лимфоцитите намалява толкова много, че тялото вече не може да устои на патогени на опортюнистични инфекции, които не са опасни или не са много опасни за здрави хора с нормална имунна система.

Класификация

Вирусът на човешкия имунодефицит принадлежи към семейството на ретровирусите ( Retroviridae), родът на лентивирусите ( Lentivirus). име Lentivirusидва от латинската дума постно време- бавен. Това име отразява една от характеристиките на вирусите от тази група, а именно бавната и неравномерна скорост на развитие на инфекциозния процес в макроорганизма. Лентивирусите също имат дълъг инкубационен период.

Свързани вируси

В натура Lentivirusразграничават се следните типове (по данни за 2008 г.).

Съкращение	английско име	Руско име
EIAV	Вирус на инфекциозна анемия по конете	Вирус на инфекциозна анемия по конете
ООП	Прогресираща пневмония по овцете	Овча медно-висна вирус
CAEV	Вирус на артрит-енцефалит на кози и овце	Вирус на артрит и енцефалит на кози и овце
BIV	Вирус на имунодефицит по говедата	Вирус на имунодефицит по говедата
FIV	Котешки имунодефицитен вирус	Вирус на котешка имунна недостатъчност
PLV	Пума лентивирус	Pum lentivirus
SIV	Вирус на имунната недостатъчност на маймуните	Вирус на имунодефицит на маймуни. Известни са няколко щама на този вирус. Всеки щам е характерен за един вид примати: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm
ХИВ-1	Вирус на човешкия имунодефицит-1	вирус на СПИН
ХИВ-2	Вирус на човешка имунна недостатъчност-2	Вирус на човешкия имунодефицит-2

Най-добре проучен е ХИВ.

Разновидности на ХИВ

Вирусът на човешкия имунодефицит се характеризира с висока честота на генетични промени, които възникват в процеса на самовъзпроизвеждане. Процентът на грешки при ХИВ е 10 -3 - 10 -4 грешки / (цикъл на репликация на генома), което е с няколко порядъка по-високо, отколкото при еукариотите. Геномът на ХИВ е дълъг приблизително 10 4 нуклеотида. От това следва, че практически всеки вирус се различава поне с един нуклеотид от своя предшественик. В природата ХИВ съществува под формата на много квазивидове, като в същото време е една таксономична единица. В процеса на изследване на ХИВ обаче бяха открити разновидности, които значително се различават един от друг по няколко начина, по-специално по различна структура на генома. Видовете ХИВ са обозначени с арабски цифри. Днес са известни ХИВ-1, ХИВ-2, ХИВ-3, ХИВ-4.

Глобалната епидемия от ХИВ се дължи главно на разпространението на ХИВ-1; ХИВ-2 е разпространен в Западна Африка. ХИВ-3 и ХИВ-4 не играят съществена роля в разпространението на епидемията.

В по-голямата част от случаите, освен ако не е посочено друго, ХИВ се отнася до ХИВ-1.

Структура на вириона

ХИВ капсидът е заобиколен от матрична обвивка, образувана от ~ 2000 копия на матриксния протеин стр.17... Матричната обвивка от своя страна е заобиколена от двуслойна липидна мембрана, която е външната обвивка на вируса. Той се образува от молекули, уловени от вируса по време на неговото пъпкуване от клетката, в която се е образувал. 72 гликопротеинови комплекса са вградени в липидната мембрана, всеки от които е образуван от три молекули трансмембранен гликопротеин ( gp41или TM), служеща като котва на комплекса, и три молекули повърхностен гликопротеин ( gp120или SU). Чрез gp120вирусът се свързва с антиген-CD4 рецептора и Ко-рецептора, разположени на повърхността на клетъчната мембрана. gp41и особено gp120се проучват интензивно като цели за разработване на лекарства и ваксини срещу ХИВ. Липидната мембрана на вируса съдържа също мембранни протеини на клетките, включително човешки левкоцитни антигени (HLA) клас I, II и адхезионни молекули.

Геном на ХИВ

Геном на ХИВ

Генетичният материал на ХИВ е представен от две несвързани нишки от положителна РНК. Геномът на ХИВ съдържа 9000 базови двойки. Краищата на генома са представени от дълги терминални повторения (LTR), които насочват производството на нови вируси и могат да бъдат активирани както от вирусните протеини, така и от протеините на заразената клетка.

ХИВ инфекция

ХИВ
МКБ-10	B20. , B21. , B22. , B23. , B24.
МКБ-9	-

Периодът от заразяването с вируса на човешкия имунодефицит до развитието на СПИН продължава средно 9-11 години. Статистическите данни от множество проучвания, проведени в различни страни за период от повече от две десетилетия, потвърждават това заключение. Тези цифри са валидни само за случаите, когато HIV инфекцията не се подлага на никаква терапия.

Високорискови групи:

• хора, които инжектират наркотици, които използват едни и същи прибори за приготвяне на лекарства (разпространение на вируса чрез игла на спринцовка и общи прибори за лекарствени разтвори); както и техните сексуални партньори.
• хомосексуални и бисексуални мъже, които практикуват незащитен анален секс;
• хетеросексуални от двата пола, които практикуват незащитен анален секс;
• хора, получили преливане на непроверена дарена кръв;
• пациенти с други полово предавани болести;
• лица, участващи в продажба и покупка на човешкото тяло в областта на сексуалните услуги (и техните клиенти)

Патогенеза

СПИН- продължителност 1-2 години - началото на потискане на клетъчния имунитет. Често повтарящият се херпес е дълготрайна язва на устната лигавица, гениталиите. Левкоплакия на езика (пролиферация на папиларния слой - "фиброзен език"). Кандидоза - устна лигавица, гениталии.

Резистентност (имунитет) към ХИВ

Преди няколко години беше описан човешкият генотип, устойчив на ХИВ. Проникването на вируса в имунната клетка е свързано с взаимодействието му с повърхностния рецептор: протеина CCR5. Но делецията (загубата на генната област) на CCR5-delta32 води до имунитет на неговия носител към ХИВ. Смята се, че тази мутация е възникнала преди около две и половина хиляди години и се е разпространила с течение на времето в Европа.

Сега средно 1% от европейците са действително резистентни към ХИВ, 10-15% от европейците имат частична резистентност към ХИВ.

Епидемиология

Кратки глобални данни за епидемията от ХИВ и СПИН

Според доклада на Съвместната програма на ООН за ХИВ/СПИН от декември 2006 г.

Брой на хората, живеещи с ХИВ през 2006 г. Общо - 39,5 милиона (34,1 - 47,1 милиона) Възрастни - 37,2 милиона (32,1 - 44,5 милиона) Жени - 17,7 милиона (15,1 - 20,9 милиона) Деца под 15 години - 2,3 милиона (1,7 милиона) - 3 Брой на заразените с ХИВ през 2006 г. Общо - 4,3 милиона (3,6 - 6, 6 милиона) Възрастни - 3,8 милиона (3,2 - 5,7 милиона) Деца под 15 години - 530 000 (410 000 - 660 000) Смъртни случаи от СПИН общо -2.2006 г. Общо. - 3, 5 милиона) Възрастни - 2,6 милиона (2,2 - 3,0 милиона) Деца под 15 - 380 000 (290 000 - 500 000)

Разпространение на ХИВ при възрастни по държави 15-50% 5-15% 1-5% 0,5-1,0% 0,1-0,5%<0.1% нет данных

В същото време от общия брой на заразените две трети (63% - 24,7 милиона) от всички възрастни и деца с ХИВ в света живеят в Африка на юг от Сахара, главно в Южна Африка. Една трета (32%) от всички хора с ХИВ в света живеят в този подрегион и това е мястото, където 34% от всички смъртни случаи, свързани със СПИН, са настъпили през 2006 г.

Преглед на глобалната епидемиология на ХИВ/СПИН

Общо около 40 милиона души в света живеят с ХИВ. Повече от две трети от тях обитават Африка на юг от Сахара. Епидемията започва тук в края на 70-те и началото на 80-те години. Смята се, че епицентърът е ивица, простираща се от Западна Африка до Индийския океан. Тогава ХИВ се разпространи на юг. Южна Африка има най-голям брой носители на ХИВ - около 5 милиона. Но по отношение на глава от населението тази цифра е по-висока в Ботсвана и Свазиленд. В Свазиленд един от всеки трима възрастни е заразен.

С изключение на страните в Африка, ХИВ сега се разпространява най-бързо в Централна Азия и Източна Европа. От 2002 до 2002 г. броят на заразените тук почти се утрои. Тези региони държаха епидемията до края на 90-те години на миналия век, а след това броят на заразените започна рязко да нараства - главно поради наркозависими.

ХИВ инфекция в Русия

Първият случай на ХИВ инфекция в СССР е открит през 1986 г. От този момент започва така нареченият период на началото на епидемията. Първите случаи на ХИВ инфекция сред гражданите на СССР, като правило, се появяват в резултат на незащитен секс с африкански студенти в края на 70-те години на XX век. По-нататъшните епидемиологични мерки за изследване на разпространението на ХИВ инфекцията в различни групи, живеещи на територията на СССР, показаха, че най-високият процент на зараза по това време пада върху студенти от африканските страни, по-специално от Етиопия. Разпадането на СССР доведе до разпадането на единната епидемиологична служба на СССР, но не и на единното епидемиологично пространство. Кратко огнище на ХИВ инфекция в началото на 90-те години сред мъже, които правят секс с мъже, не се разпространи по-нататък, включително поради високото ниво на организация и образователно ниво на тази рискова група. Като цяло този период на епидемията се отличава с изключително ниско ниво на заразяване (за целия СССР, по-малко от 1000 открити случая) на населението, къси епидемични вериги от заразен към заразен, спорадично предаване на ХИВ инфекция и като резултатът е голямо генетично разнообразие от открити вируси. По това време в западните страни епидемията вече беше значителна причина за смърт във възрастовата група от 20 до 40 години.

Тази благоприятна епидемична ситуация доведе до самодоволство в някои от вече независимите страни от бившия СССР, което се изрази, наред с други неща, в ограничаване на някои широки противоепидемични програми, като неподходящи и изключително скъпи. Всичко това доведе до факта, че през 1993-1995 г. епидемиологичната служба на Украйна не успя да локализира навреме две огнища на ХИВ инфекция, възникнали сред инжекционно употребяващите наркотици (УИН) в Николаев и Одеса. Както се оказа по-късно, тези огнища са независимо причинени от различни вируси, принадлежащи към различни подтипове на HIV-1. Освен това движението на заразени с ХИВ затворници от Одеса до Донецк, където бяха освободени, само допринесе за разпространението на ХИВ инфекцията. Маргинализацията на ИУН и нежеланието на властите да предприемат каквито и да е ефективни превантивни мерки сред тях допринесоха значително за разпространението на ХИВ инфекцията. Само за две години (1994-95 г.) в Одеса и Николаев бяха идентифицирани няколко хиляди ХИВ-инфектирани, в 90% от случаите - ИУН. От този момент на територията на бившия СССР започва следващият етап на епидемията от ХИВ, т. нар. концентриран етап, който продължава и до днес (2007 г.). Този стадий се характеризира с ниво на ХИВ инфекция от 5 процента или повече в определена рискова група (в случая на Украйна и Русия това са употребяващи наркотици). През 1995 г. има огнище на ХИВ инфекция сред употребяващите наркотици в Калининград, след това последователно в Москва и Санкт Петербург, след това огнища сред ИДУ следват една след друга в цяла Русия в посока от запад на изток. Посоката на движение на концентрираната епидемия и молекулярният епидемиологичен анализ показаха, че 95% от всички изследвани случаи на ХИВ в Русия произлизат от първоначалните огнища в Николаев и Одеса. Като цяло, този стадий на ХИВ инфекцията се характеризира с концентрация на ХИВ инфекция сред употребяващите наркотици, ниско генетично разнообразие на вируса и постепенно преминаване на епидемията от рисковата група към други популации.

Около 60% от случаите на ХИВ сред руснаците се срещат в 11 от 86 региони на Русия (Иркутск, Саратовски области, Калининград, Ленинград, Москва, Оренбург, Самарска, Свердловска и Уляновска области, Санкт Петербург и Ханти-Мансийски автономен окръг).

Официално регистрирани случаи на ХИВ инфекция в Русия

Година	Установени случаи на инфекции	Общият брой на заразените с ХИВ
1995	203	1 090
1996	1 513	2 603
1997	4 315	6 918
1998	3 971	10 889
1999	19 758	30 647
2000	59 261	89 908
2001	87 671	177 579
2002	49 923	227 502
2003	36 396	263 898
2004	32 147	296 045
2005	35 554	331 599
2006	39 589	374 411
2007	42 770	416 113
2008	33 732 (01.10.2008)	448 000 (01.11.2008)

До септември 2005 г. повече от 31 хиляди заразени с ХИВ хора са регистрирани в институции, които са част от Федералната пенитенциарна служба на Руската федерация, което е с хиляда повече в сравнение с 2004 г.

Предаване на вирус

ХИВ може да се намери в почти всички телесни течности. Въпреки това, достатъчно количество вирус за инфекция се намира само в кръвта, спермата, вагиналния секрет, лимфата и майчиното мляко (майчиното мляко е опасно само за бебетата – стомахът им все още не произвежда стомашен сок, който убива ХИВ). Инфекцията може да възникне, когато опасни биофлуиди попаднат директно в кръвта или лимфния поток на човек, както и върху увредени лигавици (което се дължи на абсорбционната функция на лигавиците). Ако кръвта на заразен с ХИВ човек попадне в отворена рана на друг човек, от която тече кръв, инфекцията обикновено не се случва.

ХИВ е нестабилен вирус - извън околната среда на тялото, когато кръвта (сперма, лимфа и вагинални секрети) изсъхне, той умира. Инфекцията не става по домашния път. ХИВ почти мигновено умира при температури над 56 градуса по Целзий.

Въпреки това, при интравенозни инжекции вероятността от предаване на вируса е много висока - до 95%. Докладвани са случаи на предаване на ХИВ на медицински персонал чрез убождания с игли. За да се намали вероятността от предаване на ХИВ (до част от процента) в такива случаи, лекарите предписват четириседмичен курс на високоактивна антиретровирусна терапия. Химиопрофилактиката може да се дава и на други лица, изложени на риск от инфекция. Химиотерапията се предписва не по-късно от 72 часа след вероятното проникване на вируса.

Много вероятно е многократното използване на спринцовки и игли от наркозависими да доведе до предаване на ХИВ. За да се предотврати това, се създават специални благотворителни центрове, където наркозависимите могат да получат безплатно чисти спринцовки в замяна на използвани. Освен това младите наркомани почти винаги са сексуално активни и склонни към незащитен секс, което създава допълнителни предпоставки за разпространението на вируса.

Данните за предаването на ХИВ чрез незащитен секс варират значително от един източник до друг. Рискът от предаване е силно зависим от вида на контакта (вагинален, анален и др.) и ролята на партньора (домакин/домакин).

Защитеният полов акт, при който презервативът се счупва или е нарушена неговата цялост, се счита за незащитен. За да се сведат до минимум подобни инциденти, е необходимо да се спазват правилата за използване на презервативи и да се използват надеждни презервативи.

Възможен е и вертикален път на предаване от майка на дете. С HAART профилактика рискът от вертикално предаване на вируса може да бъде намален с до 1,2%.

Съдържанието на вируса в други биологични течности – слюнка, сълзи – е незначително; няма информация за случаи на заразяване чрез слюнка, сълзи, пот. Кърменето може да бъде инфекциозно, тъй като кърмата съдържа ХИВ, така че на ХИВ-позитивните майки се препоръчва да не кърмят.

Незрели и зрели форми на ХИВ (стилизирано изображение)

ХИВ НЕ се предава чрез

• ухапвания от комари и други насекоми,
• въздух,
• ръкостискане,
• целувка (всякаква),
• съдове,
• дрехи,
• ползване на баня, тоалетна, басейн и др.

Кремове и гелове против ХИВ

The Times, позовавайки се на откритията на учени от Университета на Минесота, съобщава, че "глицерол монолаурат" или "лауринов естер", използван като хранителна добавка в козметиката, вероятно ще попречи на сигналните процеси в имунната система на маймуните, блокирайки вируса при ключов етап от потенциалната инфекция. „Когато вирусът навлезе в тялото, той улавя Т клетките и се разпространява през кръвоносните съдове, а лауриновият естер действа така, че да не се развие възпалителна реакция.

Хората, живеещи с ХИВ

Терминът Хора, живеещи с ХИВ (ХЖХИВ) се препоръчва за обозначаване на лице или група хора, които са ХИВ-позитивни, тъй като отразява факта, че хората могат да живеят с ХИВ в продължение на много години, като водят активен и продуктивен живот. Изразът „жертви на СПИН“ е изключително неправилен (това предполага безпомощност и липса на контрол), включително неправилно е да се наричат ​​децата с ХИВ „невинни жертви на СПИН“ (това означава, че някой от ХЖХИВ е „виновен“ за техния ХИВ статус или „Заслужено“). Изразът „пациент със СПИН” е допустим само в медицински контекст, тъй като по-голямата част от живота им не преминава в болнично легло.

Правни последици от заразяване на друго лице с ХИВ

Предвидена е наказателна отговорност за заразяване на друго лице с ХИВ или излагането му на риск от заразяване с ХИВ инфекция в значителен брой държави. В Русия съответните наказания са предвидени в член 122 от Наказателния кодекс на Руската федерация.

Източници на информация

1. Palella F. J. et al. Намаляване на заболеваемостта и смъртността сред пациенти с напреднала инфекция с вирус на човешкия имунодефицит. Изследователи за амбулаторни проучвания за ХИВ. Медицинското списание на Нова Англия, 1998 г., v. 338, стр. 853-860.
2. ЮНЕЙДС/СЗО за епидемията от СПИН: декември 2006 г. PDF файл, 2,7 MB
3. Грийнър, Р. "СПИН и макроикономическо въздействие", в S, Форсайт (ред.): Състояние на изкуството: СПИН и икономика, IAEN, 2002, p. 49-55.
4. Волфганг Хюбнер (2009). „Количествена 3D видео микроскопия на ХИВ трансфер през Т-клетъчни вирусологични синапси.“ Наука 323: 1743-1747. DOI: 10.1126 / science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
5. Волфганг Хюбнер (2009). „Количествена 3D видео микроскопия на ХИВ трансфер през Т-клетъчни вирусологични синапси.“ Наука 323: 1743-1747. DOI: 10.1126 / science.1167525 (Снимка) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
6. Волфганг Хюбнер (2009). „Количествена 3D видео микроскопия на ХИВ трансфер през Т-клетъчни вирусологични синапси.“ Наука 323: 1743-1747. DOI: 10.1126 / science.1167525 (Видео) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
7. Сарком на Капоши и пневмоцистна пневмония сред хомосексуални мъже - Ню Йорк и Калифорния. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, 1981 г., v. 30, стр. 305. (англ.)
8. Центрове за контрол на заболяванията. Пневмоцистна пневмония - Лос Анджелис. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, 1981 г., v. 30, стр. 250. (англ.)
9. Историята на СПИН 1981-1986 (англ.)
10. Центрове за контрол на заболяванията. Актуализиране на съвременните тенденции за синдрома на придобита имунна недостатъчност (СПИН) - Съединени щати. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, 1982 г., v. 31, стр. 507. (англ.)
11. Gottlieb et al. Pneumocystis carinii пневмония и лигавична кандидоза при здрави хомосексуални мъже: доказателство за нов придобит клетъчен имунодефицит; N. Engl. J. Med. 1981, 305 1425-1431 (английски)
12. Durack D. T. Опортюнистични инфекции и сарком на Капоши при хомосексуални мъже; N. Engl. J. Med. 1981, 305 1465-1467 (eng.)
13. Goedert et al. Амил нитритът може да промени Т-лимфоцитите при хомосексуални мъже; Lancet 1982, 1 412-416 (англ.)
14. Jaffe et al. Национално проучване случай-контрол на саркома на Капоши и пневмония Pneumocystis carinii при хомосексуални мъже: Част 1, Епидемиологични резултати; Ан Int. Мед. 1983, 99 145-151 (английски)
15. Mathur-Wagh et al. Надлъжно изследване на персистираща генерализирана лимфаденопатия при хомосексуални мъже: Връзка със синдрома на придобита имунна недостатъчност; Lancet 1984, 1, 1033-1038 (eng.)

За първи път ХИВ инфекцията е описана в последния си стадий, по-късно наречен Acguired Immunodehiciencu Syndrome (СПИН), в „Седмичния вестник за заболеваемост и смъртност“ от 06/05/81, публикуван от Центровете за контрол на заболяванията - CDC (САЩ, Атланта). В друг доклад от MMWR се съобщава, че в Лос Анджелис 5 млади хомосексуалисти са се разболяли от рядка форма на пневмония и двама от тях са починали. През следващите няколко седмици беше добавена нова информация: още 4 случая в Лос Анджелис, 6 в Сан Франциско, 20 в Ню Йорк. Имунната система на всички мистериозно се провали. Те имаха тежка пневмония, причинена от пневматични микроорганизми, които са много често срещани в белите дробове, но обикновено не могат да причинят заболяване при "нормални" хора. При някои пациенти са установени дисеминирани злокачествени кожни тумори, т. нар. сарком на Капоши. Освен това в редица случаи са отбелязани комбинирани форми на пневмоцистоза и сарком на Капоши. Специални проучвания показват, че пациентите имат изразено потискане на имунната система, което е придружено от развитие на различни вторични инфекции - кандидоза, цитомегаловирус и херпетични инфекции и др. Пациентите са хомосексуалисти. Така че сред пациентите със СПИН в Сан Франциско в началото те представляват повече от 90%. Ако в началото на 1981 г. говориха за 5 случая, то през лятото вече бяха 116.

През пролетта на 1982 г. първият пациент се разболява от хемофилия - наследствено заболяване, несъсирване на кръвта, което засяга само мъжете. Тогава броят на случаите на "нова болест" при хемофилия започва да се увеличава, въпреки че по това време в САЩ има регистрирани 15 пациенти с хемофилия. Честотата на регистриране на СПИН сред пациентите с хемофилия бързо нараства и предизвиква основателна загриженост относно замърсяването на кръвната банка на донора, което е толкова необходимо за хемофилиците. През декември 1982г. беше публикуван доклад за случаи на СПИН, свързан с кръвопреливане, което даде възможност да се направи предположение за възможността за "здравословно" носене (от донора) на инфекциозен агент.

Докато имаше медицински дискусии за причините за развитието на имуносупресивни състояния, се появиха все повече нови съобщения за случаи на заболяването. Сред пациентите има наркомани и от двата пола, които нямат склонност към хомосексуализъм. Някои се опитват да обяснят имуносупресията си с лекарства. Наистина някои лекарства намаляват имунитета, но тази имуносупресия не е като специфичната за СПИН.

През януари 1983 г. се съобщава за СПИН при 2 жени, които са правили секс с пациенти със СПИН, което води до спекулации за възможното хетеросексуално предаване на болестта. Анализът на случаите на СПИН при деца показва, че децата могат да получат причинителя (най-вероятно в перинаталния период) от заразена майка.

Учените обърнаха внимание на връзките при някои групи пациенти. И така, групови случаи на заболяването са описани в компанията на хомосексуалисти, които са били в сексуални отношения помежду си. Освен това се разболява нехомосексуален наркоман, който приема наркотици с тези хомосексуалисти и любовницата на едно от тези лица (бисексуална). Имаше естествено предположение, че заболяването се причинява от инфекциозен агент, който се предава по време на полов акт и с кръв, тъй като при интравенозно инжектиране на наркотици обикновено се използва една спринцовка, която по правило не се стерилизира, което е причина за заразяването на наркозависими.

Болестта продължаваше да засяга все по-широко разпространени контингенти. Броят на разкритите случаи се удвоява всяка година. Важно наблюдение беше откриването на голям брой случаи на заболяването сред имигранти от остров Хаити, представители на африканската раса. Сред хаитяните не е имало зависимост на заболяването от вероятността от хомосексуалност или интравенозна употреба на наркотици.

Ако сред пациентите в Съединените щати мъжете преобладават в съотношение 10: 1, то в Хаити броят на болните жени е приблизително равен на броя на болните мъже. Случаите на заболяването започнаха да се регистрират в Европа, където бяха идентифицирани болни африканци, а също така нямаше зависимост на заболяването от пола и лошите навици.

Вече нямаше никакво съмнение относно инфекциозния характер на заболяването, тъй като в рамките на 1-2 години СПИН стана епидемия сред различни групи от населението в много страни по света.

И през 1983 г., почти едновременно във Франция и САЩ, вирусът е изолиран от пациенти със СПИН. Във Франция вирусът е изолиран в Института Пастьор в Париж от групата на професор Люк Монтание от лимфния възел на пациент със СПИН с тежка лимфаденопатия, така че е наречен "вирус, свързан с лимфаденопатия". В Съединените щати вирусът е изолиран от група на професор Робърт Гало от лимфоцити от периферната кръв на пациенти със СПИН, както и лица, подложени на скрининг за СПИН за епидемични индикации.. Той е наречен "Т-лимфотропен човешки тип III вирус". Изолираните във Франция и САЩ вирусни щамове се оказаха идентични по морфология и антигенни свойства. За обозначаване на причинителя на СПИН през 1985 г. Световната здравна организация (СЗО) прие съкращенията HTLV-III / LAV, а от 1987 г. ХИВ (вирус на човешкия имунодефицит).

Впоследствие СПИН е открит в почти всички страни по света и на всички континенти.

Оцеляване след HIV инфекция

Имунологичните изследвания показват, че при тези пациенти съдържанието на CD4-лимфоцити (Е-хелпери) е рязко намалено. През следващите години бяха описани множество опортюнистични инфекции и тумори, които са характерни за имуносупресивни индивиди. Показано е в ретроспекция, че подобен синдром се наблюдава от края на 70-те години в някои градове в САЩ, Западна Европа и Африка, а не само в популацията на хомосексуалистите, но и при наркозависимите.получатели на кръв и нейните продукти, по естество на предаване на инфекцията е подобна на хепатит В.

Този вирус принадлежи към групата на РНК-съдържащите ретровируси, които имат ензим - обратна транскриптаза, която осигурява в генома на засегнатите клетки появата на дезоксирибонуклеинова киселина на вируса с увреждане на макрофагите и Т4 (CD4) - лимфоцити с репликация в последният от вируса.

Прогресивното разрушаване на имунната система води до развитие на синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).

Поради факта, че при това заболяване има антитела срещу ХИВ с различни клинични прояви много преди развитието на СПИН, болестта получи друго име - ХИВ инфекция.

Установено е, че в началото на заболяването може да се развие грипоподобен синдром, след което в продължение на много години хората могат да останат "носители" на вируса без сериозни признаци на заболяването, но постепенно имунната система се унищожава от вируса. , броят на CD4 клетките намалява и заболяването прогресира.

Първоначалните симптоми включват слабост, нощно изпотяване, загуба на тегло, кожно-лигавични аномалии и персистираща генерализирана лимфаденопатия (PGL). При по-нататъшно прогресиране на заболяването се развиват херпес зостер, устна кандидоза, космат левкоплакия на езика и други. Този синдром се нарича комплекс, свързан със СПИН (ARC).

Такъв комплекс по правило е състояние, което в бъдеще прогресира до СПИН.

Впоследствие опортюнистични инфекции или тумори дават картина на развит СПИН. В някои случаи асимптоматичната ХИВ инфекция може бързо да прогресира до СПИН. Към днешна дата обаче са известни практически здрави дълголетни носители, които живеят с ХИВ повече от 10 години.

Чуждестранни учени са изолирали вируса от много биологични течности на човешкото тяло. Голяма и следователно най-опасната концентрация на вируса се намира в кръвта, в спермата, във вагиналното съдържание на жената и в майчиното мляко. Вирусът се намира и в слюнката, урината и дори сълзите, но в изключително ниски концентрации. Във всички добре проучени и доказани случаи инфекцията е станала чрез кръвно-кръвни, сперма-кръвни контакти. Най-големият шанс за инфекция е, когато вирусът навлезе директно в кръвния поток.

Почти веднага след първите съобщения за ХИВ се появи информация за изключително високата му вариабилност. Процентът на генериране на грешки в обратната транскриптаза на ХИВ е толкова висок, че очевидно няма два абсолютно идентични ХИВ генома в природата. Освен това, вариабилността в много променливата част на генома, кодираща гликопротеина на обвивката на вирусната частица, дори при един пациент, често е 15 процента, а разликите между вирусите, изолирани в различните страни, понякога достигат 40-50 процента. Очевидно такива големи различия не могат да повлияят на подходите към стратегията за разработване на ваксини.

Първоначално вирусът се появява в Африка, а оттам достига до Хаити, където цялото африканско население и поради крайната бедност лесно става жертва на сексуална експлоатация, а след това навлиза и в Съединените щати. Изследователите са единодушни, че Ню Йорк е един от епицентрите на разпространението на СПИН. Първите случаи в Южна Африка бяха двама бели хомосексуалисти, които се върнаха от ваканция, която прекараха в Ню Йорк. Доказано е, че първите девет пациенти със СПИН в Германия са били заразени в САЩ.

През 1983 г. списание Science публикува статия на френски учени. Те съобщават за наличието на ретровирус при 2 от 33 пациенти със СПИН, който, за разлика от HTLV-1, не е имал способността да повлияе на злокачествената трансформация на Т-лимфоцитите. Авторите го нарекоха LAV (вирус, свързан с лимфаденопатия). Той не причинява размножаване, а, напротив, смъртта на Т-лимфоцитите.
През 1984 г. СПИН е обявен за здравен проблем номер едно в Съединените щати. В същото време в Ню Йорк е създаден специален институт, който да го изучава.

Епидемията от това заболяване засегна почти всеки аспект на обществото, включително семейството, училището, бизнеса, съда, военните и правителството.

Въпреки факта, че СПИН е обявен за проблем номер едно за общественото здраве на САЩ през 1984 г., националният проблем и програма за борба със СПИН са формулирани много по-късно. Едва на 5 февруари 1986 г. президентът Р. Рейгън инструктира Еверет Куп да подготви доклад. Съгласно инструкциите, Куп се консултира с 26 американски организации (Съвет за СПИН, Съвет за живот и здравно осигуряване, асоциации на началните и гимназиалните училища, медицински сестри, Червен кръст, Федерация на учителите, Съвет на църквите и др.)

След внимателно проучване на проблема, на 22 октомври 1986 г., доклад на главния хирург на Съединените щати е публикуван под формата на призив към американския народ. Призивът е публикуван в печат, излъчен по радиото и телевизията.

В доклада са посочени основните пътища на предаване на СПИН в страната. Куп подчерта, че единствените оръжия в борбата със СПИН са образованието и информацията, които имат за цел да променят поведението на хората. Той настоя, че СПИН трябва спешно да бъде открит в най-ранните етапи на образованието, в контекста на хигиенна и здравна програма. Необходимо е сексуалното образование в училище (включително информация за безопасен секс) да се допълни със сбора от знания, придобити в семейството. Това обучение трябва да бъде не по-малко интензивно от обучението по правилата за движение. Откриването на вируса (нито преди, нито след откриването на ХИВ) никога не е предизвиквало толкова широк обществен протест. Пряката последица беше безпрецедентно високото финансиране за развитие, превенция, лечение на хора с ХИВ, както и фундаментални изследвания. В средата на 80-те години към тях се присъединяват изключителни учени със световна репутация и млади специалисти от много страни. В резултат на това много скоро се знае много повече за ХИВ, отколкото за някои други отдавна докладвани инфекции. съдържа информация за 48703 публикации, свързани с ХИВ (около половината от грипния вирус).

Изследването на ХИВ направи възможно много открития не само във вирусологията, но и в сродните дисциплини – в имунологията, епидемиологията и молекулярната биология.

Мистерията на СПИН
Оттогава по целия свят се опитват да разберат откъде е дошъл. Изразяват се различни хипотези, включително и най-фантастичните: например, че ХИВ е извънземен вирус.

Има няколко хипотези, които имат научна основа.

Маймуните са виновни
Най-ранната и може би най-правдоподобната хипотеза за естеството на ХИВ е свързана с маймуните; преди повече от 20 години тя е изразена от д-р Бет Корбер от Националната изследователска лаборатория в Лос Аламос (Ню Мексико, САЩ). Според тази хипотеза, предшественикът на ХИВ е влязъл в човешката кръв от шимпанзетата; това се случи през тридесетте години на миналия век. Това можеше да се случи съвсем просто - от ухапване или при разрязване на трупа на убито животно. Вирусът започна смъртоносната си инвазия от Западна и Екваториална Африка. (Между другото, точно през тридесетте години в Африка имаше масово унищожаване на шимпанзетата.)

Трябва да кажа, че хипотезата на Корбер се основава на сериозни научни изследвания. Въз основа на обширната база данни, достъпна за учените, родословното дърво на ХИВ е възпроизведено от гледна точка на известни вирусни мутации. След това беше написана специална програма и суперкомпютърът Nirvana започна „отброяване“. Виртуалният прародител на вируса на човешкия имунодефицит е открит през 1930 г. Според учените е възможно именно от тази дата да започне епидемията, която към днешна дата е засегнала над 40 милиона души на планетата.

По-късно в кръвта на шимпанзетата наистина е открит рядък вирус, способен да причини фатално заболяване, когато попадне в човешкото тяло. Д-р Хан направи сензационно откритие, докато изучава тъканни проби от женско шимпанзе на име Мерилин, която почина при неуспешно раждане преди 15 години в Научния център на ВВС на САЩ.

Шимпанзетата обаче са само носители на смъртоносен вирус, който не причинява заболяване при тях. Защо това се случва все още е загадка. Ако можем да разберем как маймуните са се научили да се справят с инфекцията, създаването на ефективен лек за чумата от 20-ти век ще стане реалност.

Къде и кога ХИВ навлезе в човешката популация? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да си припомним други лентивируси на примати, HIV-2 и множество вируси на имунодефицит на маймуни (SIV). Интересното е, че SIV не причиняват СПИН в естествените гостоприемници. Зелените маймуни, например, не се разболяват сами, но могат да заразят маймуни от други видове, по-специално, когато се държат заедно в зоологически градини. Например, японски макаци, които никога не са се сблъсквали с SIV, развиват фатална инфекция със симптоми на СПИН. Оказа се, че ХИВ-2 е близък до един от маймунските вируси, който се секретира в Африка в естествените популации на опушен мангобей. Описани са няколко случая на човешка инфекция, като тези заразени развиват всички симптоми, причинени от HIV-2. Обратно, експерименталната инфекция на опушения мангобей доведе до развитието на хронична инфекция без никакви симптоми на СПИН. Може да се направи следното заключение: инфекцията, причинена от HIV-2, е типична зооноза; Естественият резервоар на вируса се намира в популацията на облачно мангобей в Западна Африка. Освен това има доказателства, че появата на подтипове на HIV-2 (всички негови варианти също са разделени на подтипове - от A до E) най-вероятно е свързана с няколко въвеждане на SIV в човешката популация.

С ХИВ-1 въпросът все още остава открит, въпреки че по аналогия може да се предположи: вирусът е стигнал до хората от някои маймуни; развитието на симптомите на СПИН се дължи на факта, че човек не е неговият естествен господар. Вече са известни четири случая на откриване на вируси, наподобяващи HIV-1 при шимпанзетата. Три вируса бяха изолирани в Западна Африка, а четвъртият в Съединените щати, от шимпанзе, живеещо в зоологическа градина. Анализът на вирусните геноми даде възможност да се направи предположение: естественият резервоар на HIV-1 може да бъде един от подвидовете на шимпанзетата, Pan troglodytes, обитаващи територията на тези страни от Западна Африка, където са представени представители на всички групи на HIV-1 се намират едновременно. В този случай се счита: вирусът "преминава" междувидовата бариера най-малко три пъти, давайки началото на групите "M", "N", "O".

Интересно е, че най-ранната кръвна проба, съдържаща ХИВ-1 (група М), открита в град Киншаса (днес столица на Демократична република Конго) е от 1959 г. Миналата година американски експерти, след като проучиха генетичните различия между вируса, присъстващ в кръвна проба преди 40 години, и съвременните представители на групата "М", изразиха следното мнение: общият предшественик на всички подтипове от тази група може да има навлезе в човешката популация от шимпанзетата някъде около 1940 г. Въпреки това, много учени съвсем правилно, според мен, смятат, че скоростта на еволюция на ХИВ зависи от голям брой различни фактори, които не са били взети предвид. Следователно, въпреки че произходът на ХИВ-1 от „роднините“ на маймуните не е под съмнение, прогнозната дата (1940 г.) не е окончателна и може да бъде отложена за много години. Липсата на по-стари кръвни проби, заразени с ХИВ, е лесно обяснима: вирусът циркулираше в африканските села по това време, далеч от медицински центрове. Не е ясно защо досега са открити само четири заразени шимпанзета. Всъщност, по аналогия с HIV-2, откриването на вирус в естествен резервоар не би трябвало да представлява сериозен проблем.

И накрая, остава открит въпросът как точно вирусът е попаднал от маймуните до хората. В случая с ХИВ-2 всичко е съвсем ясно: в африканските села много мангоби са същите като руските мелези, опитомените маймуни постоянно общуват с хора, играят с деца... Освен това в някои региони на Западна Африка маймуните на този вид се яде... Шимпанзетата, от друга страна, са доста редки и техният размер и разположение не са склонни към приятелско общуване. Трябва да признаем: или тези шимпанзета - носители на вируса - все още не са уловени, или вирус, наподобяващ ХИВ-1, е дошъл при тях и при хората от някои други африкански маймуни (вероятно вече изчезнали).

Вирусът, който причинява СПИН, е много по-стар, отколкото се смяташе досега
Всичко започна, когато ХИВ беше открит в замразените тъкани на петнадесетгодишен чернокож тийнейджър от хомосексуален произход, който почина преди 30 години в болница в Сейнт Луис от „неизвестна болест“. Вирусът от пробата от 1968 г. беше изчерпателно проучен и беше установен много интересен факт: оказа се, че той практически не се е променил и е необичайно подобен на съвременните проби за ХИВ. Това постави под въпрос теорията за произхода на ХИВ от африкански маймуни. Професор Робърт Гари направи доклад, в който заяви, че сравнителните изследвания на 30-годишен вирус и настоящи видове позволяват да се прецени скоростта на мутацията на ХИВ: тя е много по-ниска от очакваното. С такава скорост вирусът от "африкански" тип (ХИВ-2) не можеше за времето, изминало от появата му в Африка, да се превърне във форма, изолирана в Европа и САЩ (ХИВ-1). Според учения вирусът е мутирал в човешкото тяло много преди избухването на болестта в Африка - може би в продължение на векове. С други думи, СПИН може да е на 100 или дори на 1000 години. Това по-специално се доказва от факта, че саркомът на Капоши, който беше описан в началото на ХХ век от унгарския лекар Капоши като рядка форма на злокачествено новообразувание, всъщност още тогава показва наличието на имунодефицитен вирус при пациенти . Но досега не е било възможно да се тества тази хипотеза, не са запазени замразени тъкани или кръвни проби от тази възраст.

ХИВ винаги е съществувал
Много изследователи смятат, че Централна Африка е родното място на СПИН. Тази хипотеза от своя страна е разделена на две версии. Първият твърди, че вирусът отдавна съществува и циркулира в райони, изолирани от външния свят, например в племенни селища, изгубени в джунглата. И с течение на времето, когато миграцията на населението се увеличи, вирусът избухна и започна да се разпространява. Това се усложнява от факта, че африканските градове сега са най-бързо развиващите се в света. И тъй като повечето хора там гладуват, огромен брой жени са принудени да се занимават с проституция, което от своя страна е изключително „плодородна” среда за разпространението на СПИН.

Тъй като продължителността на живота в отдалечени райони на африканския континент не надвишава 30 години, аборигените, заразени с ХИВ, често умират, преди да успеят да развият болестта. В съвременния цивилизован свят вирусът е забелязан със значително по-голяма продължителност на живота - невъзможно е да не замени болестта и смъртта на човек на възраст 30-40 години. Може би, когато хората започнат да живеят 200-300 години, ще се отворят много нови, все още непроучени вируси, които ще убият „млади“ и „здрави“ 135-годишни момчета и момичета. Просто за тяхното развитие в човешкия организъм е необходим още по-дълъг период. Втората версия е, че поради богатите находища на уран в някои региони на Африка има повишен радиоактивен фон, което допринася за увеличаване на броя на мутациите и съответно за ускоряване на видообразуването. Възможно е това да е повлияло на появата на нови форми на вируса на СПИН, които са опасни за човешкия живот.

Миналата година сензация завладя света: английският изследовател Едуард Хупър пише в книгата си „Реката“, че ХИВ се е разпространил поради грешката на американски и белгийски учени, които в началото на 50-те години са работили по създаването на ваксина срещу полиомиелит. За производството на ваксината са използвани чернодробни клетки на шимпанзе, за които се смята, че съдържат SIV вируса (аналогичен на HIV). Ваксината е тествана само в тези три региона на Африка, където днес е най-висок процентът на хората, заразени с вируса на имунодефицита. И около годините, когато се появиха първите инфекции.

Ако тази хипотеза е вярна, тогава днес има голяма вероятност от ХИВ инфекция при деца по време на имунизация срещу полиомиелит, тъй като приготвянето на ваксини често се свързва с използването на маймунски клетки. Тези, които са ваксинирани с тази ваксина, а това са стотици милиони хора, които сега са от една година до 45-50 години, могат да се считат за потенциално заразени с този вирус.

Според една от версиите, която не е доказана, но и не е опровергана. ХИВ е получен през 70-те години в лаборатории на Пентагона в резултат на генно-инженерни манипулации на кръстосване на вирус, който заразява мозъка на овцата, и вирус, който уврежда човешката имунна система. За първи път това беше казано в периода на „перестройката“ в някои медии, но на тези публикации не беше обърнато внимание или се смятаха за поредната „патица“. Някои от докладите обаче се базираха на сериозни научни изследвания, които сочеха недвусмислено или с голяма степен на сигурност, че вирусът на СПИН е изкуствено създаден. През 1987 г. швейцарският вестник Woken Zeitung, позовавайки се на анализа на редица американски документи, публикува материал с характерното заглавие „Следите водят до генна лаборатория“. Документите показват, че още през 1969 г. един от служителите на Министерството на отбраната на САЩ каза в бюджетната комисия на Конгреса, че неговият отдел е очертал разработката на нов биологичен боен агент, способен да потиска имунната система на човека. В сензационно изявление бяха посочени и конкретни срокове за изпълнение на работата - от 5 до 10 години.

Казвам:

Първоначално СПИН не е бил лекуван сериозно, не е класифициран като опасно заболяване. Това заболяване засяга само наркомани или хомосексуалисти, но през 20-ти век това заболяване става епидемия, обхващайки цялата планета. Много държави многократно публично обявяваха изобретяването на ваксина, но досега никой не е успял да се излекува от това ужасно заболяване.

В днешно време, като се има предвид, че все още няма животоспасяваща ваксина, е необходимо да се предпазите от вируса убиец. Но за това е необходимо да се знаят всички опасности, които ХИВ крие в себе си и как се предава. И не забравяйте да вземете всички предпазни мерки.

По правило много хора знаят за съществуването на това заболяване, но нямат никаква представа каква точно е основната му опасност.

Кога за първи път се появи ХИВ/СПИН?

Още в края на 70-те години на миналия век рядка, неизвестна инфекция се появява сред хомосексуалистите. Лекарите от онова време успяха да идентифицират определени закономерности.

1. Всички заразени пациенти са били обединени от полов акт.
2. Всички са имали дефицит на имунната система.
3. В резултат на това всички пациенти са починали. Независимо колко бързо тялото му се поддава (за няколко месеца или няколко години), резултатът винаги е един и същ.

Още през 80-те години в Америка, Европа и Африка броят на случаите на СПИН нарасна толкова много, че лекарите започнаха да говорят за възникнала епидемия. Първата новина за мистериозната болест, наречена по-късно СПИН, беше съобщена чрез американските медии през 1980 г. Лекарите казаха, че светът е изправен пред заболяване, което причинява сериозни увреждания на имунната система при хората, така че болестта се нарича синдром на придобита имунна недостатъчност.

Кога се появи СПИН в света?

Само през 1983 г. това ужасно заболяване е официално регистрирано в 40 държави. Стана ясно, че неизвестна досега инфекция бързо се разпространява сред населението на различни страни, добавяйки все нови и нови жертви към списъка си.

СПИН промени отношението към много явления в биологията, разширявайки границите на медицинските познания и същевременно показвайки на човечеството колко безсилно е то при решаването на определени процеси в организма.

Още през 1988 г. СПИН обхвана 138 страни, заразявайки няколко хиляди души. За първи път учени от цял ​​свят бяха единодушни и притеснени от опасността, която вирусът представлява за населението на света. Освен това не болните, а заразените предизвикваха особено безпокойство. те дори не са знаели, че са заразени и представляват опасност за здравото население. Най-уязвимите жертви сред населението се оказаха младостта, бъдещето и надеждата на цялото човечество. И първият факт на инфекция в Русия е регистриран през 1987 г.

Откъде дойде СПИН?

В света има няколко версии за произхода на болестта. Първият от тях гласи следното: заразяването на хората е станало в Западна Америка от маймуна. Тази версия се потвърждава от резултатите от ХИВ анализ. Първоначално се смяташе, че източникът на ХИВ вируса е зелената маймуна от Централна Африка. При лов на това животно вирусът се предава чрез рани от ухапване. Поради това има спекулации, че вирусът съществува при животни.

Други спекулират, че СПИН се е случил в Централна Африка и с малко племенни връзки болестта не се е разпространила. Въпреки това, след нарастването на градовете и комуникационните линии, вирусът се разпространи сред населението на други страни.

Много учени смятат, че болестта възниква в резултат на употребата на лекарства - LSD, хероин, кокаин - които убиват имунната система на човека. Съществува и мнение за изкуствения произход на вируса – например версията, според която американски учени, работещи с бактериологични оръжия, създадоха вируса на СПИН.

Много учени все още се опитват да превърнат вирус, който унищожава човешката имунна система, в универсална ваксина. Те предполагат, че чрез промяна на структурата му е възможно да се спаси човечеството от много ужасни болести - не само СПИН, но и злокачествени тумори.

Как възниква ХИВ инфекцията и как да я предотвратим?

ХИВ се предава чрез кръвта, спермата, майчиното мляко и вагиналния секрет. Това заболяване може да се прояви само 8-15 години след заразяването. СПИН не се предава в домакинството чрез ръкостискане или по въздух.

Основният път на заразяване е безразборният секс, инжекциите с лекарства, кръв от донор. Вирусът се предава и от бременна жена на нероденото й дете.

Как се борите със СПИН? Повечето хора могат да избегнат и предпазят другите от заразяване с редовни медицински прегледи. Също така е необходимо да се спазват мерките за самозащита:

• рационализирайте личния си живот, избягвайте случайни връзки, останете верни в брачния си живот;
• при диагностициране на заболявания и лечение използвайте инструменти за еднократна употреба;
• не забравяйте да използвате презервативи по време на секс;
• тествайте всеки донор за ХИВ.

Медиците трябва да поддържат ясна база данни за случаите на СПИН сред населението и да следят техния кръг на контакти, за да изключат по възможност фактите за нови инфекции.

Не малко значение има превенцията на СПИН, основана на стимулиране на здравословен начин на живот и информиране на цялото население, което засяга особено младите хора.

Най-ефективният начин за борба с вируса на СПИН е превенцията. Това са уроци за безопасно поведение. Огромна част от бюджета се изразходва за тестване и възможно лечение.

Здравното образование в наше време е необходимо не само за ефекта на студения душ върху разгарящите се страсти - при липса на ефективни ваксини, това е единственото средство, което може да спре разпространението на такова заболяване.