Инфекции, причинени от херпесни вируси. Методи за изследване на кръвта за херпес и неговата интерпретация PCR анализ за херпес вирус тип 2

В съвременния свят херпесният вирус е широко разпространен. Това заболяване е опасно поради тежките усложнения, които има върху много органи и системи на човека. Често този вирус има скрит курс, като става по-активен само когато имунитетът на организма е отслабен. Ето защо е много важно своевременно да се направи кръвен тест за херпес.

Кръвният тест за херпесния вирус е част от много задължителни прегледи, например за жени по време на бременност. Какво е това заболяване и какви кръвни изследвания има за херпес?

Херпесен вирус

Причинителят на това заболяване е група от ДНК-съдържащи вируси, сред които обикновено се среща човешкият херпес симплекс вирус.

Видове

Най-често пациентите се подлагат на кръвен тест за херпес тип 1 и 2. Вирус тип 1 (HSV1) най-често засяга устната кухина, вирус тип 2 (HSV2) обикновено е отговорен за появата на генитален херпес. Въпреки че много пациенти с HSV1 също имат HSV2.

Пътища на предаване

Херпесният вирус се предава по въздушно-капков път и чрез контакт. По време на първичната инфекция патогенът прониква през периферните нерви в церебралните и гръбначните ганглии (нервни ганглии). Под въздействието на определени фактори (стрес, умора, имунодефицитни състояния) вирусът се активира и херпесната инфекция се повтаря.

От момента на заразяването вирусът постоянно присъства в човешкото тяло. Може да бъде в активно или „спящо“ състояние, без да напуска тялото дори под въздействието на лекарства. При всяко намаляване на имунитета херпесът започва да се активизира.

причини

Най-често срещаният тип херпесен вирус сред хората. Обикновено първичната инфекция възниква в предучилищна възраст. Характерният му симптом е "треска" на устните. Вътрешните органи са засегнати от този тип вирус само в случай на значително намаляване на имунитета.

Херпесният вирус тип 2 в повечето случаи засяга епителната тъкан на шийката на матката при жените и пениса при мъжете.

Много експерти свързват херпесния вирус с развитието на рак на вагината и шийката на матката и повишената чувствителност към HIV инфекция.

Показания за анализ

На жени по време на бременност се предписва кръвен тест за херпес тип 1 и 2. Това се дължи на голямата опасност, която този вирус представлява за плода на жената. Херпесът може да премине през плацентата и да причини вродени дефекти при бебето. В допълнение, вирусът може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане при жената. Бременните жени, заразени с херпесния вирус, имат висок риск от заразяване на детето по време на родовия канал. Такава инфекция увеличава смъртността на новородените с 50% и развитието на тежки патологии при тях.

Има два основни метода за изследване на кръвта за херпесния вирус - ELISA и PCR.

ELISA кръвен тест за херпес

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) е имунологичен метод за откриване на вируси, макромолекули и други съединения. Този метод се основава на специфична реакция антиген-антитяло. Полученият комплекс (антиген-антитяло) се изолира с помощта на специален ензим.

След навлизането на херпесния вирус организмът реагира, като образува антитела срещу него. Тези антитела се наричат ​​имуноглобулини. Има имуноглобулини от клас IgM и клас IgG.

• Имуноглобулините от клас IgM се появяват в човешката кръв в рамките на 1-2 седмици след заразяването с херпесния вирус. Експертите ги наричат ​​индикатори за първична инфекция. В същото време при 20-30% от пациентите с херпес вирусите от този клас се откриват при активиране на стара инфекция.
• Имуноглобулините от клас IgG се появяват в кръвта по време на хроничен херпес. Ако този вирус се активира, съдържанието на такива имуноглобулини рязко се увеличава. Има също IgG към ранните ранни протеини на вируса. Тези имуноглобулини се появяват малко по-късно от IgM и също така показват остър период или активиране на хроничния период на заболяването.

Има качествени и количествени методи ELISA за определяне на херпесния вирус.

• С помощта на качествен метод се определя наличието на антитела, вида на вируса и възможността за предишни рецидиви.
• Количественият метод ELISA позволява да се определи титърът на антителата, а именно състоянието на имунитет срещу вируса. Високият титър на антителата обикновено показва скорошен рецидив на заболяването.

Професионална интерпретация на кръвен тест за херпес може да се направи само от опитен лекар. Но в същото време е лесно да се сравнят получените резултати с нормата, за да имате представа какво означават. Знакът “+” означава положителен резултат (открит), знакът “-” означава отрицателен резултат (не е открит).

• IgM -, IgG до ранни протеини +, IgG късно +: първична остра инфекция или рецидив на заболяването.
• IgM -, IgG към ранните протеини -, IgG късно +: има имунитет към херпесния вирус (носителство).
• IgM +, IgG до ранни протеини +, IgG късно –: първична остра инфекция.
• IgM +, IgG до ранни протеини +, IgG късни +: първична остра инфекция.
• IgM - , IgG към ранни протеини - , IgG късни - : липса на вирусна инфекция.

Специфичността на метода ELISA се доближава до 100%, което го прави много популярен при диагностицирането на херпесния вирус.

В същото време откриването на имуноглобулини IgM и IgG в кръвта на пациента показва само наличието на антитела, а не съществуването на самия херпесен патоген. Следователно, най-често при диагностицирането на херпес, в допълнение към метода ELISA, PCR методът се използва паралелно за идентифициране на причинителя на заболяването.

PCR кръвен тест за херпес

Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) е метод на молекулярна биология, който значително повишава концентрацията на желаните ДНК или РНК фрагменти в проба от материал.

Същността на PCR метода е многократно клониране на специфичен ген с помощта на ензима ДНК полимераза и праймери (едноверижни къси ДНК молекули). Важно е, че копирането може да се случи само ако желаният ген присъства в материала.

Тълкуването на кръвен тест за херпес чрез метода на полимеразна верижна реакция се състои в издаване на отрицателен (няма херпесен патоген) или положителен (има херпесен патоген) резултат.

Важно предимство на този метод за изследване на кръвта е, че може да открие много малко количество вирус в кръвта на пациента. Важно е също така, че PCR методът позволява да се определи вирусна херпесна инфекция веднага след инфекцията, седмици и месеци преди появата на първите клинични симптоми на заболяването.

С помощта на този метод за анализ се извършва диференциация на херпес вируси тип 1 и 2.

Кръвните тестове за херпес не изискват специална подготовка. Кръвта за такива изследвания се дарява сутрин на празен стомах. В навечерието на кръводаряването от диетата се препоръчва да се изключат мазни, пикантни, пържени храни и алкохолни напитки.

4.1923076923077 4.19 от 5 (13 гласа)

Често вирусът на херпес симплекс (HSV) се появява латентно и се активира, когато имунната система е отслабена. Ето защо е необходимо да дарите кръв за анализ навреме. Лабораторното изследване на неговия състав е част от поредица от прегледи, които трябва да се извършват, например, по време на бременност. При диагностицирането се изследва съставът на урината, вземат се изстъргване и намазка. Един от методите за диагностициране на херпес е PCR (полимеразна верижна реакция).

Кръвният тест дава най-сигурния резултат за наличието на херпесен вирус.

PCR техника: предимства и недостатъци

Едно от предимствата на този метод за изследване на състава на кръвта е възможността да се намери малко количество от този вирус. Важна характеристика на изследването е определянето на херпес веднага след настъпването на инфекцията, тоест преди появата на първите прояви на заболяването. С помощта на PCR метода се извършва диференциална диагноза, идентифицират се вируси от 1-ви и 2-ри тип. Въпреки това, високотехнологичната техника може да доведе до неточни резултати. Ако пациентът е диагностициран с грешен тип херпес, има голяма вероятност от нарушаване на основните инструкции по време на събирането на тестовия материал и извършването на работа. В такива случаи има голяма вероятност да получите неверни данни. Поради това е необходимо да се диагностицират инфекции с помощта на няколко метода и да се повторят, ако лекарят има съмнения относно достоверността на крайните резултати.

Видове PCR тестове за херпес

PCR анализът помага да се намери частица от вирусна ДНК за кратко време и е невъзможно да се обърка един вид херпес с друг. Ден по-късно ще стане известно към кой вирус принадлежи този или онзи обрив.

просто

Изследвания и тестове, които могат да се използват за откриване на този вид херпес, се извършват при поява на обриви с неизвестен произход. Освен това лекарят дава направление, ако има съмнение за наличие на генитален херпесен обрив и самия херпес в тялото, за да определи вида му. За да извършите тестове, трябва да дарите следните материали: кръв, съдържанието на обриви, намазки, урина и др. При изследване на секрети (например в намазки) специалистите добавят вещества, които предизвикват растежа на всички вирусни ДНК молекули, което дава възможност да се определи броят и наличието им.

Тестовете за херпес симплекс включват и вземане на цитонамазки.

Ако е настъпило хронично обостряне на генитален HSV, тогава с помощта на този метод (например с намазка или изстъргване) е възможно да се определи каква опасност представлява пациентът за партньора преди следващия рецидив. Специалист ще ви помогне да изберете подходящата терапия. Жените трябва да посетят гинеколог за намазка за определяне на HSV. В този случай се използва гинекологичен спекулум и четка за изследване на съдържанието на цервикалния канал (при съмнение за цервикален херпес). Изследвайте изхвърлянето, което е в цервикалния канал.Мъжете трябва да посетят уролог, за да прегледат уретрата си. Лекарят трябва да постави и след това да извади тампона, който е вътре, като използва леки кръгови движения. Анализите отнемат малко време. PCR техниката ще помогне за откриване на HSV в случай на рецидив. Точни данни могат да бъдат получени с помощта на ELISA.

Херпес зостер

Материалът се предава в лабораторията и се изследва за наличие на ДНК и РНК на херпес. За извършване на анализ, ако се подозира вид херпесен обрив, се взема съдържанието на обрива и др.. Резултатите ни позволяват да определим естеството и вида на инфекцията. Резултатът може да бъде положителен или отрицателен.

Подготовка за диагностика

Преди да направите тест за херпес, трябва да подготвите сутрешната си урина. Изследва се и съдържанието на мехурчетата, които са се образували върху кожата и други биологични материали. Направлението трябва да бъде издадено от лекар. Освен това, един ден преди тестовете, лекарите забраняват да ядат пържени храни, подправки и да пият лекарства. Ако не можете да спрете да приемате редовно лекарствата си, трябва да уведомите Вашия специалист. Времето за поставяне на диагнозата също е важно. Лекарят определя времето, най-често прегледът се извършва в 10 часа сутринта. Изключително нежелателно е да се тревожите преди диагнозата. Трябва да избягвате физическа активност, тъй като това ще повлияе на вашите резултати. Преди диагностика се препоръчва почивка за 15 минути в спокойна среда.

Вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК (вирус на Epstein Barr, ДНК) в кръвен серум

Откриването на ДНК на вируса на Epstein-Barr в кръвния серум се използва за потвърждаване на острата фаза на заболяването при наличие на клинични симптоми на инфекциозна мононуклеоза. Ефективен при диагностициране на инфекция при новородени при липса на антитела.

Вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК (вирус на Epstein Barr, ДНК) при изстъргване на епителни клетки на орофаринкса

Откриването на ДНК на вируса на Epstein-Barr в изстъргвания от епителни клетки на орофарингеалната лигавица се използва при наличие на клинични симптоми на инфекциозна мононуклеоза, за да се определи етиологията на заболяването и да се оцени активността на инфекциозния процес.

Вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК (вирус на Epstein Barr, ДНК) при изстъргване на епителни клетки от носната лигавица

Откриването на ДНК на вируса на Epstein-Barr в изстъргвания от епителни клетки на носната лигавица се използва при наличие на клинични симптоми на инфекциозна мононуклеоза, за да се определи етиологията на заболяването и да се оцени активността на инфекциозния процес.

Вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК в урината

Откриването на ДНК на вируса на Epstein-Barr в урината се използва при наличие на клинични симптоми на инфекциозна мононуклеоза за определяне на етиологията на заболяването, заедно с определяне на антитела.

Epstein Barr вирус, определяне на ДНК в излив

Откриването на ДНК на вируса на Epstein-Barr в излив се използва за определяне на етиологията на усложнението, включително при наличие на клинични симптоми на инфекциозна мононуклеоза.

Авидност на IgG антитела към цитомегаловирус (авидност на антитела към цитомегаловирус, анти-CMV-IgG авидност)

Определянето на авидността на IgG антитела към цитомегаловирус се използва за изследване на бременни жени при идентифициране на положителни и съмнителни резултати от определяне на IgG / IgM антитела, за да се изключи или потвърди вероятността от скорошна първична инфекция, както и в набор от серологични тестове за диагностика на цитомегаловирусна инфекция.

Анти-CMV-IgG (антитела от клас IgG срещу цитомегаловирус, CMV, CMV)

IgG антителата срещу цитомегаловирус са специфични имуноглобулини, произведени в човешкото тяло в периода на изразени клинични прояви на цитомегаловирусна инфекция и са серологичен маркер на това заболяване, както и на прекарана цитомегаловирусна инфекция.

Анти-CMV-IgM (IgM антитела срещу цитомегаловирус, CMV, CMV)

Антителата от клас IgM срещу цитомегаловирус са специфични имуноглобулини, произведени в човешкото тяло по време на острия период на цитомегаловирусна инфекция и са ранен серологичен маркер на това заболяване.

Цитомегаловирус, определяне на ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в изстъргвания от епителни клетки на урогениталния тракт

Откриването на цитомегаловирусна ДНК в урогенитално изстъргване се използва за потвърждаване на инфекцията и при цялостен преглед преди зачеването на партньорите.

Цитомегаловирус, определяне на ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в простатен секрет, еякулат

Откриването на ДНК на цитомегаловирус в простатния секрет потвърждава инфекцията и се използва за определяне на етиологията на репродуктивните проблеми и цялостен преглед преди зачеването на партньорите.

Цитомегаловирус, определяне на ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в цереброспиналната течност

Откриването на цитомегаловирусна ДНК в цереброспиналната течност се използва за потвърждаване на инфекцията и установяване на причината за патологията на нервната система.

Цитомегаловирус, определяне на ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в слюнка

Откриването на цитомегаловирусна ДНК в слюнката се използва за потвърждаване на инфекция, включително при бременни жени и новородени. Не се препоръчва за оценка на активността на инфекциозния процес.

Цитомегаловирус, определяне на ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в кръвния серум

Цитомегаловирус, определяне на ДНК, цитомегаловирус, ДНК в изстъргвания от епителни клетки на орофаринкса

Откриването на цитомегаловирусна ДНК в изстъргвания от епителни клетки на орофарингеалната лигавица се използва за потвърждаване на инфекция, включително при бременни жени и новородени. Не се препоръчва за оценка на активността на инфекциозния процес.

Цитомегаловирус, определяне на ДНК, цитомегаловирус, ДНК при изстъргване на епителни клетки на носната лигавица

Откриването на цитомегаловирусна ДНК в изстъргвания от епителни клетки на носната лигавица се използва за потвърждаване на инфекция, включително при бременни жени и новородени. Не се препоръчва за оценка на активността на инфекциозния процес.

Цитомегаловирус, определяне на ДНК (Cytomegalovirus, ДНК) в урината

Откриването на цитомегаловирусна ДНК в урината се използва за потвърждаване на инфекцията и оценка на активността на инфекциозния процес, включително при новородени.

Цитомегаловирус, определяне на ДНК (Cytomegalovirus, DNA) при изстъргване на епителни кожни клетки

Откриването на цитомегаловирусна ДНК в изстъргвания от кожни епителни клетки се използва за потвърждаване на инфекция, включително при бременни жени и новородени. Не се препоръчва за оценка на активността на инфекциозния процес.

Цитомегаловирус, определяне на ДНК (Cytomegalovirus, DNA) при изстъргване на епителни клетки на конюнктивата

Откриването на цитомегаловирусна ДНК в изстъргвания от епителни клетки на конюнктивата се използва за потвърждаване на инфекцията и определяне на причината за очната патология.

ДНК на цитомегаловирус (CMV), количествено)

Откриването на цитомегаловирусна ДНК в кръвния серум се използва за потвърждаване на активната форма на инфекция, включително при бременни жени и новородени.

IgG антитела срещу човешки херпесен вирус тип 6, (anti-HHV-6 IgG, човешки херпесен вирус тип 6 IgG антитела)

IgG антителата срещу човешкия херпесен вирус тип 6 служат като серологичен маркер за настояща или минала инфекция с този тип херпесен вирус.

Човешки херпесен вирус тип 6, определяне на ДНК (HHV-6, ДНК) в кръвта

Откриването на ДНК на херпес вирус тип 6 в цяла кръв потвърждава инфекцията. Използва се за определяне на етиологията на синдрома на хроничната умора, мононуклеоза-подобен синдром, усложнения на имуносупресивни състояния.

Човешки херпесен вирус тип 6, определяне на ДНК (HHV-6, ДНК) в простатен секрет, еякулат

Откриването на ДНК на херпес вирус тип 6 в простатния секрет и еякулата потвърждава инфекцията. Използва се за цялостен преглед на партньорите преди забременяване.

Човешки херпесен вирус тип 6, определяне на ДНК (HHV-6, ДНК) в цереброспиналната течност

Откриването на ДНК на херпес вирус тип 6 в цереброспиналната течност потвърждава инфекцията и се използва за определяне на етиологията на усложненията.

Човешки херпесен вирус тип 6, определяне на ДНК (HHV-6, ДНК) в слюнка

Откриването на ДНК на херпес вирус тип 6 в слюнката потвърждава инфекцията. Използва се за определяне на етиологията на неонатална екзантема, мононуклеоза-подобен синдром и усложнения на имуносупресивни състояния.

Човешки херпесен вирус тип 6, определяне на ДНК (HHV-6, ДНК) в изстъргвания от епителни клетки на носната лигавица

Откриването на ДНК на херпес вирус тип 6 в урогенитално изстъргване се използва за потвърждаване на инфекцията, включително по време на цялостен преглед преди зачеването на партньорите.

IgG антитела срещу човешки херпесен вирус тип 8 (anti-HHV-8 IgG, човешки херпесен вирус тип 8 IgG антитела, KSHV IgG, херпесен вирус, свързан със саркома на Капоши, IgG антитела срещу херпесен вирус, свързан със саркома на Капоши)

Откриването на IgG антитела срещу човешки херпесвирус тип 8 показва инфекция с потенциално онкогенен херпесвирус тип 8. Анализът е приложим за диагностика на всички форми на саркома на Капоши и някои лимфопролиферативни заболявания (първичен ефузионен лимфом, болест на Castleman).

- задължително изследване, което периодично се препоръчва на всички хора. Според най-скромните оценки най-малко 65% са заразени с два вида вирус - 1 и 2. И най-вероятно всички 90% от населението на планетата. Освен това, според лекарите, патогенният микроорганизъм представлява най-голяма опасност не за възрастни пациенти. И за плода в утробата и малките деца.

Пациентите често питат лекарите си какви тестове вземат за херпес тип 2 и какви са показанията за изследването.

Как се подготвяте за посещение при лекар и има ли особености при интерпретирането на резултатите?

• • PCR анализ за херпес тип 2
  • ELISA тест за херпес тип 2
  • RIF анализ за херпес тип 2

Анализ за херпес тип 2: характеристики на патогена

Преди да разберете как да тествате за генитален херпес, трябва да се запознаете по-добре с този патоген.

Херпетичната инфекция тип 2 се отнася до заболявания, които се предават главно чрез сексуален контакт. Друг вариант на предаване е от майката на плода, тоест вертикално.

Заразяването по контактно-битов път рядко е възможно, но и то не бива да се изключва.

Причинителят на херпеса принадлежи към вируси, съдържащи ДНК в структурата си. Засяга предимно лигавиците. Освен това е грешка да се смята, че при гениталната разновидност е засегнат само репродуктивният тракт.

Заболяването от втори тип може да се установи и върху лигавиците на устата, в областта на очите, върху тъканите на нервната система или върху вътрешните органи. Има често срещано погрешно схващане, което много пациенти споделят. Това е мнението, че можете да се заразите с генитална форма на инфекция само чрез класически полов контакт.

Всъщност инфекцията става не само чрез вагинален секс, но и чрез орален и анален полов акт. В този случай вирусът се установява там, където е имало контакт с лигавиците.

Херпесът е коварно заболяване. Дори след като е в тялото, може да не се прояви по никакъв начин. обикновено се появяват, когато имунните сили на организма са отслабени. До епизод на отслабване, собственият имунитет се задържа, предотвратявайки активното размножаване на патогена. Студът, стресът, неправилното хранене и честите настинки могат да допринесат за увреждане на имунната система. Също така наличието на други активни полово предавани инфекции и др.

Кога да се изследвате за херпес тип 2

Изследването за херпес тип 2 е доста просто, особено ако пациентът знае кога да отиде на лекар. На първо място, пътят към медицинския кабинет е, ако на гениталиите се появят обриви, характерни за това заболяване. Най-често те са малки мехурчета, пълни с бистра течност.

Появата на мехури може да бъде придружена от силен сърбеж и парене. На тяхно място след пробив остават отворени рани, които се нуждаят от лечение, за да се избегне вторична инфекция.

Малко лекари насочват пациента си за отделни изследвания, когато се появят подобни симптоми. Това се обяснява с факта, че диагнозата се поставя доста лесно с обикновен визуален преглед.

Херпесната инфекция е една от тези, които имат доста изразени симптоми. Те не могат да бъдат объркани с други болести, предавани по полов път. Все пак ще трябва да се изследвате за генитален херпес в следните случаи:

• симптомите на заболяването са нестандартни, инфекцията се появява латентно или по някаква причина протича с усложнения;
• жената планира бременност в близко бъдеще;
• инфекцията вече е настъпила и е необходимо да се установи колко отдавна е била (това е важно за бременни жени, тъй като в някои случаи вирусът може да представлява опасност за плода);
• необходимо е точно да се определи от кой тип херпес конкретно страда пациентът, за да се избере оптималната терапия за него.

Важно е да запомните, че обривът в някои случаи има нестандартен външен вид. Поради това лесно се бърка с други инфекциозни и неинфекциозни заболявания. В този случай ще трябва да направите и тестове за разграничаване. Особено често е необходимо да се прибягва до специални техники, ако пациентът се консултира късно с лекар. И това, което остана върху кожата, не бяха мехурчета с бистра течност, а язвени и ерозивни дефекти.

Подготовка за тестване за херпес тип 2

Много пациенти питат своите лекари как да се изследват за генитален херпес. Всичко зависи от това кой метод е избран за откриване на патогена.

Пациентът може да дари кръв или генитален секрет за изследване. Ако се планира кръвен тест, тогава подготовката е много проста. В деня преди теста не трябва да ядете храна. Трябва да има поне 12 часа между последното хранене и посещението ви в лекарския кабинет. Най-добре е сутринта да дойдете в болницата, за да дарите биоматериал. Тук подготовката приключва.

Някои лекари може също да препоръчат спиране на употребата на антибиотици, ако пациентът ги приема по някаква причина, но това не винаги е необходимо. Ако планирате да дарите цитонамазка като биоматериал, подготовката също е проста, въпреки че има повече стъпки.

• поддържайте сексуална почивка за 3-4 дни преди изследването;
• откажете дълбокото промиване, въвеждането на различни вагинални супозитории за лечение на всякакви заболявания най-малко 14 дни преди изследването (след обсъждане на прекъсването на терапията с Вашия лекар!);
• Избягвайте да посещавате басейни, бани и сауни, преди да посетите лекарския кабинет.
• Не уринирайте 2-3 часа преди вземане на цитонамазка;

Човек може да посети лекарски кабинет, за да дари биоматериал по всяко време.

По-добре е жените да си запишат час преди менструацията или 2-3 дни след края й. Разбира се, лекарят може да вземе биоматериал за изследване по време на менструация на жената. Но в този случай може да получите неправилни резултати.

Когато тестът за херпес тип 2 е отрицателен след лечение, пациентите често се интересуват. В повечето случаи това се случва, ако вирусът е бил победен с помощта на лекарства. В някои случаи обаче положителната динамика се наблюдава подозрително бързо. И това е повод лекарят да препоръча хранително предизвикателство на пациента.

Хранителната провокация означава прием на пикантни, солени, пържени храни и малки количества алкохол. За да отслабите леко имунната система и да дадете възможност на вируса да се прояви. Ако хранителният тест е положителен, лечението не може да се счита за завършено.

Анализ за херпес тип 2: методи за изследване

Често пациентите в кабинета на лекаря питат какъв тест да направят за генитален херпес. Има няколко възможности за изследване, всяка със своите предимства и недостатъци.

Методите показват ефективност както при изтрит ход на заболяването, така и при нестандартни форми на инфекция. Ако лекарите спазват всички правила за събиране на материал и пациентите не пренебрегват препоръките за подготовка за изследването.

По време на рецидив, например, най-често се извършват изстъргвания от обрива за PCR на херпес тип 2. Проучването показва висока ефективност. Тъй като биологичният материал се взема директно от източника на заболяването, където броят на вирусите е максимален. В някои случаи обаче няма обриви, но все пак е необходима диагноза. Изборът на оптимален диагностичен метод обикновено зависи от финансовите възможности на пациента и тежестта на заболяването.

Когато препоръчва конкретна диагноза, лекарят трябва да оцени способността на пациента да посети определени препоръчани лаборатории. Най-често повечето болници препоръчват PCR или ELISA. Изборът между тези два метода се прави въз основа на възможностите на самата лаборатория. Освен това могат да се използват и други подходи, ако избраната лаборатория разполага с подходящо оборудване.

PCR анализ за херпес тип 2

PCR - известен също като . Един от най-модерните и високочувствителни диагностични методи. Техниката е насочена към идентифициране на наличието на патогенна ДНК в кръвоносната система на пациента в повечето случаи. Преди това този метод се използваше само за биологични изследвания. Дойде в медицината като диагностична техника съвсем наскоро.

Откриването на ДНК на патогена е работа на специален апарат. Лекарят поставя биологичен материал в това устройство. Там чрез специални реакции ДНК се мултиплицира многократно дори от малък фрагмент и след това се идентифицира.

Важно е да се има предвид, че ако в тялото на пациента липсва част от ДНК на патогена, реакция няма да настъпи. Това означава, че резултатът от изследването ще бъде отрицателен.

Кръвен тест за генитален херпесе много популярно изследване днес. Предписва се на много пациенти. Въпреки това PCR може да се използва за изследване не само на намазки, получени от пациента, но и на цитонамазки. Това също трябва да се помни, особено ако има обриви по гениталиите, но няма признаци за наличие на вирусни частици в кръвта.

ELISA тест за херпес тип 2

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ или ELISA е друг популярен тест за генитален херпес.

В този случай основната задача на медицинските работници е да идентифицират специален комплекс, състоящ се от антиген и антитяло.

Обикновено херпесният вирус е чуждо вещество за човешкото тяло - антиген. Естествено, в отговор на неговото проникване започва отделянето на специални вещества, т.е. антитела.

Антителата първо навлизат в кръвоносната система, а оттам попадат в инфекциозното огнище. Там започва активна борба с инфекциозния процес. Днес няколко класа антитела могат да бъдат открити в лабораторията:

• IgM - първите антитела, които се появяват в кръвоносната система, се откриват през първите 14 дни след инфекцията и също се появяват отново, ако пациентът има обостряне на хронична инфекция;
• IgG - антитела, наличието на които в кръвния поток показва хроничен ход на инфекцията, ако вирусните частици са били в тялото на пациента дълго време, могат да се появят и по време на обостряне на хронична инфекция;
• IgG към херпесни протеини от ранен тип - антитела, които се появяват почти веднага след IgM, могат да придружават както остра, така и хронична инфекция.

Отговаряйки на въпроса кога тестът за херпес тип 2 е положителен по време на инфекция, можем да кажем, че ако се извърши ELISA, резултатът може да се получи още през първите 14 дни след инфекцията. Освен наличието на антитела е необходимо да се определи и тяхната активност.

RIF анализ за херпес тип 2

Имунофлуоресцентната реакция или, както се нарича още, RIF, е друг популярен тест за генитален херпес. Техниката има недостатък. Той дава най-точни резултати, ако в кръвта на пациента има много патогенни микроорганизми. Тоест концентрацията им е висока. Същността на техниката е много проста. Лекарят взема кръвта на пациента и добавя към нея специални багрила, които допълнително съдържат антитела. Получената смес се подготвя за микроскопиране и се изследва с помощта на микроскоп. Ако в кръвта на пациента има вирусни частици, те ще светят под микроскоп. Поради факта, че реагираха с антитела. При липса на антитела, естествено, няма да има блясък.

Дешифрирането на анализа за херпес тип 2 с помощта на имунофлуоресценция е много просто. Основава се на данни от микроскопия. Ако има блясък, анализът е положителен. Ако няма блясък, резултатът е отрицателен. Вярно е, че има и подводни камъни. Например, ако има много малко вирус в кръвта, резултатът може да е фалшиво отрицателен. В същото време е възможна и обратната ситуация. Ако в кръвта има много патогени на други инфекции, резултатът може да бъде фалшиво положителен. В тази връзка RIF често се използва като спомагателна техника.

Анализ за херпес тип 2 чрез културен метод

Друг начин за диагностициране е методът на културата. В наши дни се използва доста рядко, тъй като е свързано с редица трудности.

За поставяне на диагнозата е необходимо да се вземе биологичен материал от пациента. Използвайте го, за да заразите или специално приготвена клетъчна култура, или пилешки ембрион. Въз основа на реакцията на заразената среда след това се преценява дали пациентът има херпесен вирус в кръвта или друг биологичен материал. Използването на културни техники винаги е трудно. Първо, лабораторията трябва да разполага със специални реактиви и инструменти. Като минимум се нуждаете от среди, които ще се заразят с вируса. На второ място, самата лаборатория трябва да има специално оборудвани помещения. Което ще осигури подходяща изолация по време на изследването. Днес културният метод се използва в изключителни случаи.

Други диагностични методи за херпес тип 2

Често, ако пациентът има генитален херпес, се задава въпросът какви тестове се вземат и къде. В допълнение към вече споменатите изследователски методи, има и други диагностични техники, които могат да помогнат при поставянето на диагнозата.

Между тях:

• серологичен метод, който заедно с PCR и ELISA е много разпространен диагностичен метод и е насочен към определяне на имуноглобулини от клас G във венозна кръв;
• Имунограмата не е толкова начин да се уверите, че пациентът е заразен с вирус на херпес тип 2, а по-скоро начин за оценка на функционирането на имунната система; често се използва за избор на оптимален набор от лекарства за лечение на пациент ;
• точкова хибридизация - друга техника, подобна на PCR, използвана, ако все още няма симптоми на заболяването, е много точна.

Пациентите се чудят към кого да се обърнат, за да се изследват при съмнение за инфекция. На първо място, трябва да посетите дерматовенеролог, който е специалист по полово предавани инфекции. Жените също могат да се възползват от консултация с гинеколог, а мъжете могат да се консултират с уролог.

Херпес тип 2 е широко разпространено заболяване, чиято опасност се подценява от много хора. Грешка е да се приеме, че тъй като патогенът е заразил голям брой хора, той не представлява опасност. Най-често поради подценяване на инфекцията пациентите срещат усложнения. Коригирането им по-късно е много по-трудно от борбата със самия вирус.

Ако е необходимо, предайтетест за херпес тип 2моля, свържете се с автора на тази статия, дерматовенеролог в Москва с 15-годишен опит.

Лабораторният анализ за херпес е най-точният и надежден начин за откриване на инфекция в човешкото тяло. Изследванията се извършват по няколко различни метода, най-разпространените от които са полимеразна верижна реакция, имуноензимен анализ и културен метод.

Диагностика на херпес

Наличието на вируса се диагностицира в 3 етапа:

1. Събиране на анамнеза.
2. Визуална инспекция.
3. Клинични анализи на биоматериал.

Първоначално се извършва медицински преглед на повърхността на кожата и анализ на оплакванията на пациента. Специалистът вече може да го идентифицира по време на преглед. Най-често се появяват обриви с мехури по устните, лигавиците или кожата.

В редки случаи обаче симптомите могат да доведат до фалшива диагноза. Следователно етап 3 включва лабораторни изследвания. Този метод ще разкрие наличието или отсъствието на херпесния вирус, ще определи неговия тип и ниво на концентрация.

При възрастни

За да се потвърди развитието на херпес при възрастен, се провеждат клинични изследвания. Вирусът се открива в резултат на лабораторна диагностика, която включва:

• общи биохимични изследвания (левкопения и лимфомоноцитоза);
• изследване на течност от везикули, слуз от влагалището, уретрата, назофаринкса (цитология, полимеразна верижна реакция);
• серологични тестове (ензимен имуноанализ, тест за фиксиране на комплемента).

Херпесен вирус. Живейте здрави! (16.11.2017 г.)

Преглед на херпес вирусната инфекция

Диагностика на генитален херпес

PCR - нито една инфекция няма да остане неоткрита

По време на бременност

Ако симптомите на заболяването се появят по време на бременност, се извършва повторен тест. За откриване на херпес те прибягват до метода на ензимен имуноанализ или полимеразна верижна реакция. Първият метод ви позволява да определите фазата на заболяването. В случай на обостряне изследването се повтаря след 10-12 дни.

С втория метод могат да се използват различни биоматериали за изследване. Но най-често се вземат секрети от гениталния тракт (намазка) за PCR диагностика.

При деца

Диагнозата на заболяването при деца се извършва с помощта на различни методи. HSV се определя визуално от педиатър чрез наличието на специфични везикулозни обриви по кожата и лигавиците. Освен това могат да се извършат лабораторни изследвания. За да направите това, се анализира биоматериал, който се изследва с помощта на метода на полимеразна верижна реакция.

Необходим е общ биохимичен анализ, който се прави на празен стомах.

За идентифициране на рецидивиращ херпес се определя броят на високите нива на IgG антитела или повишаването на титъра в динамиката на заболяването.

Херпес – Училищен док. Комаровски – Интер

Тълкуване на анализа за TORCH: токсоплазмоза, рубеола (R), цитомегаловирус (C), херпес (H)

Диагностика на цитомегаловирус: методи на изследване. Диференциална диагноза на цитомегаловирус

Какви изследвания се правят за херпес?

Редовно трябва да се правят изследвания за откриване на херпес, вкл. и при липса на каквито и да е признаци. Инфекцията представлява опасност за хората, което води до имунна недостатъчност, заболявания на вътрешните системи и увреждане на нервните окончания.

Навременното откриване на вируса елиминира риска от усложнения.

Съществуват различни методи за лабораторна диагностика на заболяването. Типът анализ се предписва от лекаря. В някои случаи се използват различни видове изследвания едновременно, което ни позволява да получим най-точната и надеждна информация за инфекцията.

Полимеразна верижна реакция PCR

Полимеразна верижна реакция (накратко PCR) е най-популярният и прост метод за диагностициране на херпес. Методът ви позволява да откриете вируса дори при минималната му концентрация. За изследване може да се използва почти всеки биоматериал. Но най-често срещаният тест е кръв или намазка, по-рядко се изследват урина и слюнка.

При изследване чрез PCR метода заболяването се открива чрез многократно копиране на ДНК молекулата на вируса и допълнително идентифициране на неговия тип.

Ензимен имуноанализ ELISA

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (съкратено ELISA) се разделя на качествен и количествен. С помощта на първия метод е възможно да се открие наличието на антитела - имуноглобулин M и G (съкратено като IgM и IgG). Вторият метод ви позволява да определите тяхната концентрация. По време на обостряне се наблюдава високо съдържание на IgM в кръвта, а по време на хронична инфекция се наблюдава висок авидитет на IgG. По този начин диференциалният ELISA позволява не само да се установи наличието на антитела, но и да се определи стадият на заболяването.

Анализ на урогенитална цитонамазка

Анализът на урогениталната цитонамазка е лабораторен тест, който оценява състоянието на биологичния материал под светлинен микроскоп. Този метод ви позволява да идентифицирате.

Изследването изследва плосък епител, левкоцити, слуз, както и идентифицирани патогени на различни заболявания.

Културен метод

Методът на културата е най-точният и надежден начин за диагностициране на херпес. Извършва се по следния начин. Биоматериалът се поставя в хранителна среда, в която вирусът започва активно да заразява здравите клетки. Специалист, наблюдавайки настъпилите промени, определя наличието или отсъствието на херпес.

Почти невъзможно е да се получи фалшив резултат от анализ на културата. Този метод обаче има значителен недостатък - резултатът се получава не по-рано от 1-2 седмици.

Декодиране на резултатите

Само специалист трябва да интерпретира получените резултати от изследването. Въпреки това винаги е полезно да знаете показателите на най-разпространените аналитични методи.

Резултатите от PCR могат да бъдат както следва:

1. Положителен. В биологичния материал е открит херпес, пациентът се нуждае от лечение.
2. Отрицателна. Херпесът не е открит при хора.

Резултатите от ELISA имат следните определения:

• Anti-HSV IgG: повишена стойност на IgG, характеризира наличието на вируса в тялото;
• Anti-HSV Ig M: повишената стойност на IgM показва обостряне на инфекция в организма;
• Anti-HSV Ig M-/Anti-HSV Ig G-: в биоматериала няма Ig, не е развит имунитет към херпесния вирус, съществува риск от усложнения по време на бременност;
• Anti-HSV Ig M+/Anti-HSV Ig G+: характеризира началото на инфекцията, вкл. рецидиви на заболяването, съществува риск от усложнения по време на бременност;
• Anti-HSV Ig M+/Anti-HSV Ig G+: вирусът е в хронична латентна фаза;
• Анти-HSV Ig M-/Анти-HSV Ig G+: херпесът е в ремисия или бавна форма.
• Ig норма: в тялото не е открита първична инфекция.

Къде да подавам?

Можете да бъдете прегледан от лекар или в клиниката, към която е назначен пациентът, или в платена клиника. А тестовете се извършват в посочените институции. Освен това изследванията могат да се извършват в специални лаборатории. Цената в платените клиники е приблизително еднаква и зависи от региона.

Само лекуващият лекар трябва да тълкува тестовете, да постави окончателна диагноза и да предпише първично или повторно лечение (ако е необходимо).

Можете също да посетите специалист както в клиника, така и в платени институции. Режимът на работа на последния се характеризира с по-малко времеви ограничения. Цената на услугите зависи от региона и квалификацията на специалиста.