El sangrado que ocurre durante o después del coito se llama sangrado poscoital en la medicina moderna. No siempre son patológicos o peligrosos. Sin embargo, a menudo el manchado después del coito habla del desarrollo de enfermedades graves que requieren un tratamiento rápido. Es posible determinar la causa de un síntoma desagradable y comprender cómo deshacerse de él solo después de someterse a un diagnóstico. No debe posponer una visita a un especialista, incluso si el sangrado ocurrió una vez. El tratamiento oportuno aumenta la posibilidad de una recuperación completa y la eliminación temprana de las manifestaciones.
Entre los factores que pueden provocar sangrado poscoital, se encuentran los normales y patológicos. El primer grupo incluye aquellos que aparecen en el contexto del inicio de la menstruación, su finalización o desfloración. En una serie de causas patológicas de secreción de sangre después del sexo, se denominan diversas inflamaciones e infecciones. También hay violaciones de los órganos internos. Las principales causas de sangrado son:
- Enfermedades de transmisión sexual. Un sangrado menor puede provocar gonorrea, tricomoniasis.
- ... La patología se caracteriza por la inflamación del revestimiento del útero, en ausencia de tratamiento conduce a la infertilidad.
- Benigno y maligno. Este grupo incluye quistes, tumores cancerosos.
- Erosión cervical.
- Alteración del sistema endocrino, desequilibrio hormonal o toma de medicamentos que diluyen la sangre.
La secreción sanguinolenta después del sexo a menudo aparece en el contexto de un daño mecánico en la vagina y el cuello uterino. Son causadas por relaciones sexuales excesivamente intensas y agresivas. En este caso, el sangrado se acompaña de un dolor intenso. Si el dolor persiste dentro de 1 a 2 días, debe buscar ayuda, ya que la lesión puede causar graves daños reproductivos.
Diagnóstico de manchado después del sexo.
Para comprender cómo deshacerse del problema, debe programar una cita con un médico. Solo un diagnóstico completo puede aclarar de manera confiable por qué hubo manchado después del sexo. Después de encontrar la causa, el médico prescribe una terapia eficaz.
El diagnóstico principal de manchado después del sexo lo realiza un ginecólogo. Incluye entrevistar al paciente, anamnesis, examen visual de los genitales. Según los datos obtenidos, el médico prescribe la terapia o le indica que se someta a estudios adicionales de laboratorio o instrumentales. Puede ser:
Si existe una sospecha de desarrollo de cáncer, que podría causar sangrado después del coito, se prescribe una biopsia. Durante el mismo, se extrae o extrae tejido del área afectada. Este procedimiento se considera no solo diagnóstico sino también terapéutico. El nombramiento de un tratamiento adicional depende directamente de los resultados del análisis.
¿A qué médico debo acudir?
Si comienza a tener secreción sanguinolenta después del sexo y no sabe a qué médico acudir, programe una cita con un médico de la siguiente especialidad:
En la mayoría de los casos, este problema se produce debido a patologías de los órganos genitales. Este especialista lo derivará a otro médico si es necesario.
Qué médico ayudará a deshacerse de la secreción sanguinolenta que se produce después de las relaciones sexuales se ve influenciada por los síntomas secundarios observados en el paciente. El sangrado puede no estar acompañado de manifestaciones adicionales, pero puede aparecer junto con dolor en la vagina, la parte inferior del abdomen y un deterioro del bienestar general.
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Muchas mujeres consideran que cualquier secreción de los genitales es un signo de algún tipo de enfermedad y buscan deshacerse de ellas. Este es un concepto fundamentalmente erróneo. Secreción vaginal tan fisiológicos como la secreción de las glándulas salivales y lagrimales, jugo gástrico, etc. Tratar de deshacerse de todas estas secreciones no solo no tiene sentido, sino que también es peligroso. En algunos casos, esto también se aplica a secreción sanguinolenta... Pero su apariencia ocupa un lugar especial en ginecología- una mezcla de sangre en la secreción vaginal a menudo sirve como signo de diversas patologías. Intentemos comprender con más detalle qué significa la secreción sanguinolenta y en qué casos es necesario consultar a un médico cuando aparecen.Secreción sanguinolenta en niñas.
La liberación de secreciones de los genitales es típica del cuerpo femenino en casi cualquier edad, con la excepción del período desde el nacimiento hasta los 9-11 años. Las niñas no deben tener flujo vaginal antes de la pubertad. Esto se debe a la estructura de los genitales y las características del perfil hormonal en este período de edad. La función menstrual aún está ausente, los óvulos no maduran, la producción de hormonas sexuales femeninas es muy baja y su efecto en el cuerpo de la niña es mínimo. Este es el llamado período de descanso fisiológico.Por lo tanto, la aparición de una secreción vaginal en una niña de hasta 10-12 años, y una secreción aún más sanguinolenta en un recién nacido, indica claramente la presencia de problemas. Esto puede ser una pubertad patológicamente precoz, una lesión infecciosa o incluso una enfermedad del tracto digestivo o urinario, que se encuentran cerca.
En cualquier caso, la aparición de secreciones sanguinolentas antes de la pubertad es motivo para buscar el consejo de un ginecólogo pediatra.
Secreción sanguinolenta en niñas.
La secreción sanguinolenta durante este período se llama juvenil o puberal.La mayoría de las veces es sangrado uterino, que es una violación del ciclo menstrual en niñas de 12 a 18 años. A menudo también se les llama disfuncionales, asociados con violaciones de la función hormonal de los ovarios.
Signos clínicos
Muy a menudo, la secreción con sangre en las niñas aparece después de un retraso de la próxima menstruación durante varias semanas. Suelen durar más de una semana. En algunos casos, este sangrado juvenil se puede observar durante varios meses, debilitándose periódicamente y luego intensificándose. Con un sangrado tan prolongado, la condición del paciente puede ser bastante grave. El manchado intenso y prolongado puede provocar el desarrollo de anemia. Esta condición requiere atención médica urgente.
Tratamiento de la secreción sanguinolenta en niñas.
La terapia adecuada para el sangrado juvenil es fundamental para evitar complicaciones graves como el shock hemorrágico o la anemia.
Con una visita oportuna al ginecólogo y el comienzo del tratamiento, en la mayoría de los casos, las manchas desaparecen y el ciclo menstrual se normaliza. Pero si el sangrado en la adolescencia no se trata, puede convertirse en sangrado en edad reproductiva, lo que puede causar infertilidad y el desarrollo de enfermedades en una mujer adulta.
Secreción sanguinolenta en mujeres en edad reproductiva.
¿Cuándo pueden encontrarse normalmente?
Como regla general, dicha secreción aparece en las mujeres unos días antes del inicio de la menstruación y gradualmente se convierte en un sangrado menstrual más abundante. También pueden continuar durante varios días después de que termine su período. Muy a menudo, este fenómeno se observa en mujeres que usan un dispositivo intrauterino para protegerse. En tales casos, si la descarga no es muy abundante, entonces se considera una norma fisiológica y no se requiere un tratamiento especial.Flujo vaginal con sangre como signo de patología.
Un factor importante para determinar el peligro cuando aparece tal descarga es su cantidad y conexión con el ciclo menstrual de la mujer.Manchado profuso
Si una mujer tiene un sangrado profuso que no tiene nada que ver con el ciclo menstrual fisiológico, esto es un signo de una patología grave. Tal paciente debe ser examinado por un ginecólogo lo antes posible. Este síntoma es potencialmente mortal para una mujer y la pérdida de tiempo puede tener graves consecuencias para la salud de la mujer.
Las manchas marrones, y en algunos casos incluso negras, son el resultado de la destrucción de las células sanguíneas en la cavidad uterina. Es necesario determinar la causa del sangrado lo antes posible.
Manchado escaso y manchado
Si el manchado, no asociado con el ciclo menstrual, es escaso, entonces pueden indicar las siguientes patologías:
- irregularidades menstruales;
- la presencia de endometriosis;
- erosión cervical severa;
- cáncer de cuello uterino;
- Lesión infecciosa (con sangrado manchado sistemático, asociado o no a los días del ciclo menstrual, y con olor fétido).
La relación de la secreción sanguinolenta con el ciclo menstrual.
Sangrado antes y después de la menstruación.La secreción sanguinolenta después y antes de la menstruación es bastante común. En su vida, casi todas las mujeres han notado un sangrado vaginal inesperado al menos una vez.
Debe recordarse que el manchado escarlata, que gradualmente se vuelve más abundante, se considera la norma el primer día de la menstruación.
El manchado marrón oscuro antes de la menstruación indica la presencia de un proceso patológico en el útero: endometriosis, pólipo, hiperplasia (proliferación) del endometrio, etc. La secreción rosada como sangre diluida con un olor desagradable antes y después de la menstruación es un síntoma de endometritis crónica o endocervicitis crónica.
El manchado abundante y prolongado después y antes de la menstruación suele ser disfuncional. Deben detenerse y luego averiguarlo y comenzar a tratar la causa de su aparición. Surgen como resultado de violaciones de la función hormonal de los ovarios. Es en estos órganos donde los óvulos maduran cíclicamente y se producen las hormonas sexuales femeninas, que participan en el mantenimiento de un ciclo menstrual normal.
Las causas de las manchas después de la menstruación y antes de ellas pueden ser:
- trastornos hormonales en el cuerpo con diversas enfermedades y estrés;
- patologías endocrinas, con mayor frecuencia: una pequeña cantidad de hormonas tiroideas;
- interrumpir o comenzar a tomar anticonceptivos hormonales;
- el uso de anticonceptivos de emergencia: Postinor, Ginepristone, etc .;
- tomar ciertos medicamentos y comenzar o suspender los suplementos de estrógeno.
Los expertos dicen que el sangrado intermenstrual y no abundante de la vagina es un fenómeno que no conlleva ningún peligro. Es causada por fluctuaciones hormonales asociadas con el inicio de la ovulación. La secreción sanguinolenta entre períodos ocurre en casi el 30% de las mujeres. La descarga normal durante la ovulación se caracteriza por los siguientes síntomas:
- pequeño volumen total (manchado manchado);
- duración: no más de 72 horas;
- consistencia viscosa de color escarlata, rosado o marrón;
- no es necesario utilizar productos de higiene femenina;
- el examen no determina otras causas de sangrado de los genitales.
A menudo, las manchas inesperadas del tracto genital, incluso si son insignificantes en cantidad, también pueden servir como un signo de enfermedades ginecológicas.
El sangrado entre períodos generalmente comienza entre el día 10 y el 16, contando desde el primer día del último período menstrual, es decir, desde el comienzo del ciclo. Normalmente, se ven como una secreción mucosa poco visible con vetas de sangre, que dura de medio día a tres días. Si con el tiempo la secreción sanguinolenta se vuelve más fuerte o no se detiene durante más de tres días, definitivamente debe comunicarse con su ginecólogo.
El médico debe detener el sangrado y prescribir los exámenes necesarios. Pero incluso si tal secreción sanguinolenta se detuvo por sí sola, entonces aún vale la pena ser examinado por un ginecólogo y realizar una ecografía de los órganos pélvicos. Este fenómeno puede servir como único síntoma de la presencia de una enfermedad ginecológica latente.
Causas y tratamiento de las manchas en la mitad del ciclo.
La causa más común de sangrado uterino entre períodos en una mujer sana son las fluctuaciones bruscas y repentinas de los niveles de estrógeno en el cuerpo. Durante la ovulación, el nivel de esta hormona aumenta rápidamente. Y dado que afecta el revestimiento del útero, aparece un síntoma similar. La secreción sanguinolenta durante o después de la ovulación se considera una norma fisiológica, si el examen médico no revela signos de otras enfermedades. Sin embargo, están sujetos a corrección médica. Para el tratamiento y la prevención de tales aumentos hormonales, generalmente se aconseja a la mujer que evite situaciones estresantes y se le recetan preparaciones a base de hierbas.
Manchas, manchas marrones, rosadas u oscuras en la mitad del ciclo menstrual ocurren cuando:
- la liberación del óvulo del folículo en el momento de la ovulación;
- la presencia de un dispositivo intrauterino;
- tomar anticonceptivos hormonales;
- el uso de ciertos otros medicamentos que afectan el ciclo menstrual;
- realizar procedimientos ginecológicos, por ejemplo, cauterización o conización del cuello uterino;
- baja actividad funcional de la glándula tiroides;
- poliposis, endometriosis, erosión del cuello uterino, inflamación crónica del útero (endometritis);
- infecciones genitales (por ejemplo, gonorrea);
- trauma genital;
- fibromas y otros tumores de los órganos genitales.
Por supuesto, el sangrado es una parte integral de su período. Sin embargo, en algunos casos, un cambio en la consistencia de la secreción puede ser un signo de patología.
Por lo tanto, si el manchado en lugar de la menstruación adquiere el carácter de grandes coágulos, esto puede indicar:
- curva patológica del cuello uterino;
- violación de la coagulación sanguínea y tendencia a la trombosis;
- deficiencia de vitaminas B;
- Procesos patológicos en el útero (mioma, pólipo, endometriosis).
- consulta con un ginecólogo;
- análisis bacteriológico y microscópico de secreciones;
- Ecografía de los órganos pélvicos.
Secreción sanguinolenta durante el embarazo
Secreción sanguinolenta como signo de embarazo.Puede ocurrir un sangrado menor del tracto genital cuando se introduce (implanta) un óvulo fertilizado en la pared del útero. Se asocia con daño microscópico al útero y posible trauma a los vasos pequeños que contiene. Dicha descarga, denominada implantación, es escasa, apenas perceptible y no supone ninguna amenaza para la salud.
El sangrado de implantación se observa con mayor frecuencia alrededor de 7-9 días antes del comienzo esperado del próximo período menstrual. Muchas mujeres, habiéndolo notado, creen que esto es un presagio de la menstruación ordinaria y no consideran este síntoma como un signo de embarazo.
Secreción sanguinolenta en mujeres embarazadas.
Se debe alertar a la mujer de cualquier secreción sanguinolenta (de cualquier duración, en cualquier cantidad, de cualquier color) que haya surgido durante el embarazo, incluso si no está acompañada de dolor. El motivo de dicha descarga puede ser:
- desprendimiento prematuro de placenta;
- desprendimiento del óvulo;
- ubicación incorrecta de la placenta (presentación);
- la amenaza de interrupción del embarazo.
Otra causa, pero no tan peligrosa, de secreción sanguinolenta durante el embarazo es el microtraumatismo y la ruptura de los vasos del cuello uterino durante su erosión. Solo un especialista puede determinar con precisión la verdadera causa del sangrado, por lo tanto, si aparece una secreción de este tipo, es necesario que lo examine un ginecólogo.
El sangrado durante el embarazo se distingue por el hecho de que puede aumentar brusca e inesperadamente, lo que lleva a complicaciones y consecuencias muy graves. Un peligro para la salud, y en ocasiones para la vida de una mujer embarazada, puede ser la aparición de profuso sangrado de color marrón, escarlata, rosa o manchas oscuras.
Una necesidad urgente de llamar a una ambulancia por los siguientes síntomas:
- una fuerte disminución de la presión arterial;
- pulso débil
- Debilidad general;
- palidez de la piel;
Detección al inicio del embarazo
En las primeras etapas del embarazo, la aparición de manchas puede significar una amenaza de aborto espontáneo. Como regla general, dicha descarga en el primer trimestre ocurre si comienza el proceso de rechazo del óvulo. Por lo tanto, para evitar la interrupción del embarazo y la amenaza de perder un hijo, la mujer debe ser hospitalizada lo antes posible en el departamento de ginecología. Solo los especialistas en un hospital podrán llevar a cabo todas las medidas necesarias destinadas a preservar el embarazo.
Alta al final del embarazo
En una fecha posterior, las manchas pueden indicar una amenaza de desprendimiento prematuro de la placenta o un inicio prematuro del trabajo de parto. En tales casos, se requiere asistencia de emergencia de ginecólogos.
Sin embargo, la aparición a las 38-40 semanas de manchas marrones, no rojas, en pequeñas cantidades no es motivo de especial preocupación. En muchas mujeres, dicha secreción ocurre como resultado de un sangrado leve de los vasos que se encuentran en el cuello uterino. Sin embargo, en la próxima visita programada a un ginecólogo, una mujer embarazada definitivamente debe informarle sobre el flujo vaginal notado.
Secreción sanguinolenta durante un aborto espontáneo
La secreción sanguinolenta de los genitales durante el embarazo es el síntoma más común de amenaza de aborto espontáneo. En este caso, la secreción acompañante o anterior a su aparición puede ser dolor lumbar y dolor de tirón en la parte inferior del abdomen.Debe recordarse que si una mujer de repente tuvo secreción con sangre de la vagina y le diagnosticaron una amenaza de aborto espontáneo, esto no significa en absoluto que el embarazo terminará en cualquier caso. La mayoría de las mujeres, a pesar de la presencia de manchado en las etapas tempranas o tardías, con un tratamiento oportuno y adecuado, continúan con éxito el embarazo y dan a luz a niños sanos.
Secreción sanguinolenta después del parto.
La secreción normal después del parto (llamada loquios) es rosa y se asemeja a sangre diluida o icor. Esta es la descarga fisiológica posparto del útero, que incluye sangre, moco y tejidos no viables rechazados de la membrana decidual del útero. Muy a menudo, la duración de la liberación de dichos loquios es de 3 a 6, ocasionalmente hasta 8 semanas después del parto. Un signo necesario del curso normal de este proceso es la tendencia a la disminución de la cantidad y aclaración de la descarga. Los loquios en la primera semana se parecen a los períodos normales, solo que son más abundantes y, a veces, contienen coágulos de sangre. Su número debería disminuir todos los días.
Poco a poco, los loquios adquieren un tinte blanco amarillento debido a un aumento en la cantidad de moco, comienzan a parecerse a la clara de huevo, pero aún pueden contener pequeñas impurezas sanguíneas. Alrededor de la cuarta semana después del parto, solo se debe observar una secreción escasa y "manchada". Al final de las 6-8 semanas posteriores al parto, el flujo vaginal debe adquirir el mismo carácter y cantidad que antes del embarazo.
Secreción sanguinolenta después del examen por un ginecólogo.
La aparición de una secreción sanguinolenta escasa después de un examen ginecológico no es infrecuente y no debe causar mucha preocupación. Durante el examen, no se excluyen los traumatismos microvasculares y los daños menores en las membranas mucosas. A menudo, dicha secreción ocurre en los casos en que el médico usa un espejo al examinar o toma un frotis. La toma de un frotis se realiza a partir de la membrana mucosa de la vagina, la uretra y el canal del cuello uterino. En pocas palabras, las células de la mucosa simplemente se raspan de la pared de la vagina u otro órgano. Naturalmente, el tejido dañado puede sangrar por un tiempo.Lo principal que debe recordar es que las manchas deben detenerse lo antes posible. En cualquier caso, será útil que una mujer controle su estado. Si la descarga de sangre no se detiene, o si se le unen sensaciones de picazón, ardor o dolor, debe comunicarse de inmediato con su ginecólogo y describir todos los detalles.
Secreción sanguinolenta después de un aborto
Cualquier aborto se asocia con un traumatismo más o menos extenso de los vasos de la pared uterina. Por tanto, la aparición tras un aborto de secreciones sanguinolentas, de diferente color y cantidad, es casi inevitable.En aproximadamente el 80% de las mujeres, después de la exposición a las drogas, se produce un aborto completo en una semana y el manchado se detiene por completo. En el 95% de las mujeres, se produce un aborto completo a los 14 días después del procedimiento. Se puede observar una secreción escasa de naturaleza sanguinolenta después de un aborto con medicamentos hasta la próxima menstruación.
El período posterior a un aborto con medicamentos debe comenzar aproximadamente después del mismo período, cuya duración para una mujer en particular es un ciclo menstrual normal. Además, normalmente pueden retrasarse hasta 10 días. Aunque en algunos casos (alrededor del 13% de las pacientes), la primera menstruación después del aborto con medicamentos puede comenzar solo 2 meses después del procedimiento de aborto.
El manchado profuso después de un aborto es raro. Esto suele servir como indicador de trastornos del sistema de coagulación sanguínea. Debe recordarse que después de un aborto, el sangrado uterino se considera severo si:
1.
Las dos toallas sanitarias más grandes se empapan completamente en sangre en una hora.
2.
Esto ha estado sucediendo durante más de dos horas seguidas.
En tales casos, una mujer debe someterse urgentemente a una segunda consulta con un ginecólogo y realizar una ecografía. Para detener el sangrado uterino, su médico puede recetarle medicamentos adicionales para encoger el útero y reducir el sangrado.
Independientemente de la presencia o ausencia de secreción sanguinolenta, una semana después del aborto, debe acudir nuevamente al ginecólogo y someterse a una ecografía de control.
Secreción sanguinolenta después del coito
La secreción sanguinolenta de un tinte marrón, manchas rosadas u oscuras que se produce después de las relaciones sexuales, a menudo tiene causas bastante seguras que pueden eliminarse fácilmente con una visita oportuna a un ginecólogo. Sin embargo, debe recordarse que si las manchas durante o después de las relaciones sexuales son abundantes y están acompañadas de un dolor intenso, debe buscar ayuda médica lo antes posible. La secreción sanguinolenta que se produce en las mujeres después del coito se denomina sangrado poscoital. Consideremos las principales razones de su aparición.
Daños mecanicos
La descarga de sangre de los genitales después del sexo puede inducirse físicamente. La mayoría de las veces, estas son lesiones que una mujer puede sufrir durante el sexo demasiado duro o activo:
- lesiones y roturas de las paredes o fórnix de la vagina;
- daño a la membrana mucosa del cuello uterino;
- Daño al cuello uterino erosionado.
Enfermedades infecciosas
A menudo, la causa de la secreción con sangre después del coito puede ser una lesión infecciosa: clamidia y otras enfermedades de transmisión sexual. Otro síntoma de una patología infecciosa del sistema reproductivo es la adición de un olor fétido a las secreciones.
Lesiones inflamatorias
La secreción sanguinolenta después y durante las relaciones sexuales puede ocurrir debido a enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos. Muy a menudo, la liberación de sangre después de las relaciones sexuales ocurre con cervicitis (inflamación del cuello uterino) o vaginitis (inflamación de la vagina). En ambos casos, la secreción sanguinolenta de los genitales de una mujer no ocurre solo después del sexo. Las relaciones sexuales en esta situación son solo un factor estimulante.
Pólipos y erosión del cuello uterino.
Las causas comunes de secreción sanguinolenta después del sexo son los pólipos y la erosión cervical. Dicha descarga, por regla general, es muy fugaz, desaparece literalmente después de unas horas, pero se renueva nuevamente en la próxima relación sexual. Para deshacerse de este síntoma, debe comunicarse con un ginecólogo y someterse a un tratamiento para la erosión cervical. Pero los pólipos, que pueden causar el desarrollo de tumores malignos en el futuro, deben eliminarse.
El uso de drogas
El sangrado después del coito puede deberse a ciertos medicamentos que reducen la coagulación de la sangre (como la aspirina) y las píldoras anticonceptivas. La ingesta de dichos fármacos se asocia con el riesgo de hipoplasia (disminución del grosor) de la mucosa uterina, lo que puede provocar su traumatismo.
Las imprecisiones en el uso de anticonceptivos también pueden causar sangrado. Saltarse la siguiente ingesta de estos medicamentos, o usarlos con retraso, puede provocar sangrado después del sexo. En tales casos, el ginecólogo puede recomendarle que cambie el medicamento que causó la reacción no deseada o que lo cancele temporalmente si la causa del sangrado fueron errores en su uso.
Otras patologias
En casos raros, la causa de la secreción sanguinolenta después del sexo puede ser cambios patológicos en las células del cuello uterino (displasia), algunas enfermedades de la sangre y cáncer de útero. La presencia de tales patologías se determina mediante análisis de laboratorio del flujo vaginal y otros exámenes.
Secreción sanguinolenta al usar anticonceptivos
Las manchas marrones en los primeros dos meses después de comenzar a tomar anticonceptivos hormonales se consideran una opción normal. Durante el uso de medicamentos como Regulon, Yarina, Jess, las manchas pueden aparecer en cualquier fase del ciclo menstrual, lo que está asociado con la supresión de la ovulación. Después de usar anticonceptivos hormonales poscoitales, como Postinor, también pueden producirse manchas debido a cambios abruptos en el equilibrio hormonal del cuerpo.Debe recordarse que si la secreción sanguinolenta no se detiene en el tercer y cuarto mes de ingesta constante del medicamento, una mujer debe consultar a un ginecólogo. Lo más probable es que este anticonceptivo oral simplemente no le quede bien y deba ser reemplazado.
Secreción sanguinolenta con la menopausia
El sangrado durante la menopausia (incluso el manchado más pequeño) es un síntoma de enfermedades, y a veces bastante graves, hasta el cáncer de útero. Por tanto, en ningún caso se puede ignorar tal situación. Muchas mujeres son bastante difíciles de tolerar la menopausia. Los signos de su curso patológico son:
- sofocos fuertes y frecuentes;
- trastornos metabólicos en el cuerpo;
- aumento de la presión arterial;
- la aparición de trastornos psicológicos;
- sangrado periódico de los genitales.
La creencia generalizada de que cualquier síntoma es posible durante la menopausia lleva al hecho de que muchas mujeres ignoran el sangrado, que no debería ser normal. Ocurren con bastante frecuencia: según las estadísticas, más de la mitad de los pacientes mayores de 45 años recurren a un ginecólogo debido a un sangrado durante la menopausia.
Causas y tratamiento de la secreción sanguinolenta con la menopausia.
Los síntomas de la menopausia patológica se deben principalmente a cambios hormonales en el cuerpo femenino, es decir, son disfuncionales. Pero no debemos olvidar que en algunos casos el sangrado indica la presencia de neoplasias tumorales de carácter benigno (pólipos y miomas) o maligno.
Puede aparecer secreción sanguinolenta si una mujer usa terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia. En este caso, tomar progesterona puede estimular la recuperación del sangrado menstrual abundante. Se pueden observar durante 1-2 años, generalmente desaparecen sin dolor y fácilmente, y no duran más de 3-4 días. Este es el único tipo de secreción sanguinolenta durante la menopausia que no requiere la interrupción inmediata del curso y el tratamiento. Pero si una mujer está tomando progesterona y el sangrado menstrual no comienza en el momento adecuado, dura más de lo esperado, es muy abundante o contiene coágulos de sangre, entonces es imperativo consultar a un ginecólogo.
Es necesario distinguir entre dos tipos de sangrado durante la menopausia:
1.
Sangrado durante el período premenopáusico.
2.
Sangrado posmenopáusico.
Secreción sanguinolenta premenopáusica
El sangrado durante el período premenopáusico generalmente es causado por una violación de la producción de hormonas sexuales en mujeres de 45 a 50 años, hasta el cese completo de la menstruación. Su causa es una violación del momento de la ovulación, lo que conduce a una falla en los cambios cíclicos en el grosor de la mucosa uterina.
Por lo general, el sangrado menopáusico premenopáusico ocurre después de un retraso en la menstruación y, a veces, su inicio se produce el día de la menstruación esperada, o incluso un poco antes. Dichas manchas pueden ser de intensidad variable y se observan durante varias semanas o incluso meses. Se caracterizan por recaídas, que a veces ocurren dentro de los 4-5 años.
Especialmente a menudo se observan manchas durante la menopausia en mujeres que padecen trastornos metabólicos y diversas enfermedades endocrinas. Por lo tanto, la aparición de los primeros signos de sangrado menopáusico es una razón para un examen obligatorio para identificar violaciones de las funciones de la tiroides y el páncreas, el hígado, las grasas y el metabolismo de los carbohidratos.
Secreción sanguinolenta en mujeres posmenopáusicas
Cualquier manchado en el período posmenopáusico, es decir, después del cese completo de la menstruación, siempre debe considerarse como un síntoma amenazante. Tal sangrado es un signo de tumores, incluidos los malignos. En tales casos, el raspado diagnóstico casi siempre se lleva a cabo, afectando la membrana mucosa del cuerpo uterino y el canal de su cuello uterino, así como el examen histológico posterior del raspado.
Diagnóstico y tratamiento del manchado.
¿A qué médico debo acudir si tengo una secreción sanguinolenta del tracto genital?
Cuando aparece una secreción sanguinolenta de diferente naturaleza y cantidad en mujeres y niñas de cualquier edad, debe comunicarse con a un ginecólogo (regístrate)... Si hablamos de adolescentes o niñas menores de 10 años, debe comunicarse con un ginecólogo pediatra.A pesar de que las manchas de la vagina pueden ser evidencia no solo de enfermedades del área genital femenina, sino también un síntoma de un trastorno del sistema de coagulación sanguínea, cuando aparecen, aún debe comunicarse con un ginecólogo, ya que la coagulopatía (sangre trastornos de la coagulación) son mucho menos frecuentes en patología ginecológica ... Esto significa que el médico examina a la mujer y, si es necesario, la referirá a hematólogo (registrarse).
Además, toda mujer y niña debe saber que la descarga de sangre del tracto genital en algunos casos es un signo de emergencia, cuya esencia es que se está produciendo algún tipo de catástrofe en el cuerpo y se requiere atención médica inmediata. Salvar una vida. Si aparecen signos de una condición tan peligrosa, debe llamar inmediatamente a una ambulancia y ser hospitalizado en un hospital para que los médicos puedan brindar la ayuda necesaria para salvar vidas.
Por lo tanto, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia y ser hospitalizado en un hospital si, durante o después del coito, aparece un dolor intenso en el abdomen o en la vagina y comienza un sangrado profuso. En esta situación, se necesita ayuda urgente debido al hecho de que se produjo un traumatismo orgánico durante el coito y las lágrimas y las lesiones traumáticas deben suturarse para que la mujer no muera por pérdida de sangre.
Además, es imperativo llamar a una ambulancia y ser hospitalizado en el hospital para mujeres embarazadas de cualquier edad gestacional si tienen sangrado vaginal. Cualquier secreción de sangre de la vagina durante el embarazo debe considerarse peligrosa. Aunque teóricamente, el sangrado vaginal durante el embarazo puede ser inofensivo, causado, por ejemplo, por la erosión cervical, es difícil distinguirlos de los peligrosos. Además, al principio, la secreción sanguinolenta puede tener signos de inocuidad, pero esto es engañoso, ya que en cualquier momento pueden intensificarse, tomar su verdadera naturaleza y volverse muy peligrosas (por ejemplo, con un embarazo ectópico, aborto espontáneo, desprendimiento de placenta, etc.) ...
Además, el sangrado vaginal en mujeres y niñas de cualquier edad debe considerarse peligroso si aumenta o no disminuye con el tiempo, posiblemente combinado con dolor severo en la parte inferior del abdomen (derecha, izquierda, media o en todas partes) o en la parte baja de la espalda. temperatura corporal alta, un deterioro fuerte y rápido del bienestar después del inicio de una secreción sanguinolenta, palidez, disminución de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, sudoración profusa, posiblemente desmayo. Recuerde que con una peligrosa descarga de sangre de la vagina, la condición de la mujer se deteriora rápida y dramáticamente tanto que literalmente no puede pararse y sentarse, y casi se desmaya.
El tratamiento del sangrado de los genitales en mujeres de cualquier edad tiene varios objetivos:
1.
Detención rápida de hemorragias graves y reposición de la pérdida de sangre.
2.
Eliminación de la causa que provocó el sangrado.
3.
Compensación por las consecuencias de la pérdida de sangre (por ejemplo, anemia).
Examen de secreción sanguinolenta
Antes de prescribir el tratamiento, el ginecólogo realiza un examen para establecer la verdadera causa del sangrado.
El programa de encuestas generalmente incluye:
- una encuesta detallada de la paciente, sobre la base de la cual el médico saca conclusiones sobre su estado psicológico, enfermedades hereditarias en la familia, etc .;
- examen visual de la vagina con espejos;
- examen de laboratorio de frotis vaginales;
- examen del tejido cervical mediante colposcopia o biopsia;
- examen de ultrasonido de los órganos pélvicos;
- en ciertos casos, legrado diagnóstico de la cavidad uterina seguido de examen microscópico de los tejidos endometriales;
- determinación del nivel de hormonas;
- análisis de sangre general.
¿Qué pruebas y exámenes puede recetar un médico para el sangrado de la vagina?
El flujo vaginal con sangre puede ser provocado por diversas enfermedades y afecciones, para cuyo diagnóstico se utilizan diferentes métodos. La elección de un método de diagnóstico en cada caso específico de sangrado vaginal la realiza el médico individualmente, según los síntomas que lo acompañan, por lo que es posible asumir de manera preliminar la enfermedad que causó el sangrado o el sangrado. A continuación, consideraremos qué pruebas y exámenes puede recetar un médico para el sangrado de la vagina con varios síntomas que la acompañan, y solo abordaremos aquellas situaciones en las que no necesita llamar urgentemente a una ambulancia.Flujo vaginal con sangre oscura (marrón, pardusco, granate, rojo oscuro, etc.) en grandes o pequeñas cantidades, que aparece fuera de la menstruación o antes de la menstruación, hace que el médico sospeche un proceso patológico en el útero (por ejemplo, pólipos del endometrio o canal cervical, hiperplasia endometrial, endometriosis, etc.). En tal situación, el médico prescribe las siguientes pruebas y exámenes:
- Examen ginecológico bimanual;
- Examen del tracto genital en espejos;
- Frotis vaginal para flora (registrarse);
- Histeroscopia (registrarse);
- Ecografía de los órganos pélvicos (registrarse);
- Legrado de diagnóstico por separado (registrarse);
- Imágenes por resonancia magnética (registrarse);
- Análisis de sangre general;
- Análisis de orina general;
- Química de la sangre;
- Coagulograma (registrarse);
- Análisis de sangre para la hormona luteinizante;
- Un análisis de sangre para la hormona estimulante del folículo;
- Análisis de sangre para testosterona.
Si los exámenes no revelaron ninguna enfermedad y hay manchas, el médico prescribe pruebas para detectar infecciones genitales ( clamidia (registrarse), mycoplasmosis (registrarse), ureaplasmosis (registrarse) tricomoniasis, candidiasis, gardnerelosis, gonorrea (registrarse), sífilis (registrarse)).
Si una mujer desarrolla sistemáticamente sangrado manchado, que emite un olor desagradable o fétido, y se pueden observar en cualquier día del ciclo menstrual, el médico sospecha un proceso infeccioso e inflamatorio en los genitales y prescribe pruebas para infecciones genitales (clamidia, micoplasmosis, ureaplasmosis, tricomoniasis, candidiasis, gardnerelosis, gonorrea, sífilis), así como ecografía de los órganos pélvicos. Para análisis de infecciones genitales (registrarse) puede donar sangre, secreciones vaginales y uretrales. Como regla general, el médico recomienda a una mujer qué pruebas necesita y qué tipo de material biológico debe pasar para esto.
Si periódicamente antes de la menstruación aparece una secreción rosada, parecida a la sangre diluida y que emite un olor desagradable, se sospecha endometritis o endocervicitis. En este caso, el médico prescribe las siguientes pruebas y exámenes:
- Examen ginecológico (registrarse);
- Análisis de sangre general;
- Frotis de flora;
- Cultivo bacteriológico del flujo vaginal;
- Ecografía de los órganos pélvicos;
- Histeroscopia;
- Legrado de diagnóstico separado con examen histológico del material;
- Colposcopia extendida (registrarse);
- Un frotis del cuello uterino para citología (registrarse);
- Cultivo bacteriológico de un frotis del canal cervical;
- Pruebas de sangre o flujo vaginal para detectar infecciones genitales (clamidia, micoplasmosis, ureaplasmosis, tricomoniasis, candidiasis, gardnerelosis, gonorrea, sífilis) por métodos ELISA, PCR (registrarse) y etc.;
- Biopsia del cuello uterino.
Si se detectó endocervicitis, entonces, en primer lugar, se prescribe y realiza una colposcopia extendida y se toma un frotis para citología para determinar si hay una degeneración cancerosa de las células. A continuación, se prescribe un análisis de sangre o flujo vaginal para infecciones genitales y un cultivo bacteriológico de un frotis del canal cervical para determinar el microbio que se ha convertido en el agente causante del proceso infeccioso. Si, de acuerdo con los resultados de la citología, se revela la presencia de células tumorales, entonces biopsia (registrarse) del cuello uterino para la detección temprana del cáncer.
El sangrado escaso y manchado de cualquier naturaleza (rosa, rojo, marrón, etc.) en varias partes del ciclo menstrual (en el medio, antes de la menstruación, después de la menstruación) hace sospechar irregularidades menstruales, endometriosis, pólipos, endometritis, fibromas, genitales. infecciones, traumatismo genital, erosión cervical, cáncer de cuello uterino. En tal situación, el médico primero prescribe un examen ginecológico, un examen en espejos, un frotis en la flora y una ecografía de los órganos pélvicos, ya que estos exámenes simples nos permiten identificar una serie de signos adicionales mediante los cuales es posible diagnosticar con bastante precisión la enfermedad existente y luego realizar otros estudios adicionales para confirmar la suposición diagnóstica.
Entonces, si, como resultado del examen, se revela daño en los genitales, el médico lo elimina: sutura las lágrimas, elimina los objetos extraños, trata la membrana mucosa con un antiséptico, etc. En tal situación, no se prescriben otros exámenes, ya que no son necesarios. Si, durante el examen y la ecografía, se detectó erosión o una formación incomprensible en el cuello uterino, el médico prescribe una colposcopia, un frotis para citología o inmediatamente toma una biopsia del área afectada para comprender si hay erosión o si estamos hablando de precáncer o cáncer.
Si, de acuerdo con los resultados de la ecografía, se detecta endometriosis, se prescribe una tomografía para aclarar la localización de focos ectópicos y análisis de sangre para hormonas: testosterona, luteinizante y estimulante de folículos. Si el examen y la ecografía revelan pólipos o un tumor (fibromas, etc.), también se prescribe histeroscopia. Si el examen y la ecografía revelaron endometritis, también se prescribe un legrado de diagnóstico por separado. Si la ecografía y el examen revelaron signos de infecciones genitales, se prescribe un análisis de sangre o flujo vaginal para los agentes causantes de la inflamación (clamidia, micoplasmosis, ureaplasmosis, tricomoniasis, candidiasis, gardnerelosis, gonorrea, sífilis). Y cuando los resultados de la ecografía y el examen no revelaron ninguna patología, el médico prescribe análisis de sangre para las hormonas tiroideas (registrarse), ya que en tal situación, lo más probable es que el manchado escaso sea causado por una interrupción en el trabajo de este órgano en particular.
Cuando una mujer tiene grandes coágulos de sangre durante la menstruación, esto sugiere una curvatura en el cuello uterino, una patología de la coagulación de la sangre, una deficiencia de vitaminas B, endometriosis o neoplasias en el útero (pólipos, fibromas). En tal situación, el médico, en primer lugar, realiza un examen ginecológico y un examen en los espejos, prescribe una ecografía de los órganos pélvicos, un análisis de sangre general, un coagulograma (APTT, PTI, TV, fibrinógeno, retracción del coágulo, etc. .). Si, de acuerdo con los resultados del coagulograma, se detecta una patología, se deriva a la mujer a un hematólogo. Si los resultados Ultrasonido (registrarse) y el examen reveló una curvatura del cuello uterino: se prescribe terapia. Si la ecografía y el examen revelaron endometriosis, se prescribe una tomografía para análisis de sangre de hormonas: testosterona, luteinizante y estimulante de folículos. Si la ecografía y el examen revelan pólipos o fibromas, se prescribe histeroscopia.
Si una niña o mujer desarrolla un sangrado disfuncional profuso y prolongado antes o después de la menstruación, se sospecha un desequilibrio hormonal, en cuyo caso el médico prescribe las siguientes pruebas para comprender por qué los ovarios no funcionan normalmente y no producen la cantidad necesaria de hormonas para mantener el ciclo menstrual correcto:
- Un análisis de sangre para determinar el nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH, tirotropina);
- Un análisis de sangre para determinar el nivel de triyodotironina (T3);
- Análisis de sangre para determinar el nivel de tiroxina (T4);
- Un análisis de sangre para determinar el nivel de hormona estimulante del folículo (FSH);
- Un análisis de sangre para determinar el nivel de hormona luteinizante (LH);
- Análisis de sangre para el nivel de prolactina (registrarse);
- Un análisis de sangre para los niveles de estradiol;
- Análisis de sangre para determinar los niveles de testosterona.
Si, después de un aborto, una mujer tiene un sangrado uterino profuso, el médico, en primer lugar, realiza una ecografía para asegurarse de que no haya residuos en el útero. Si se encuentra alguno, se realiza el raspado. Si no se encuentra ninguno, se prescribe un coagulograma y se envía a la mujer a un hematólogo, ya que se considera que el sangrado es causado por una patología de la coagulación sanguínea.
Si se desarrolla un sangrado profuso en una mujer en la menopausia, entonces se prescribe necesariamente un legrado de diagnóstico por separado con un examen histológico del material, ya que tal situación es a menudo un signo de tumores o enfermedades de fondo precancerosas.
Si aparecen manchas en una niña menor de 12 años, el médico prescribe una gama completa de procedimientos de diagnóstico: ultrasonido de los órganos pélvicos, pruebas para detectar infecciones genitales, pruebas hormonales (cortisol, triyodotironina, tiroxina, hormona estimulante del folículo, hormona luteinizante, prolactina , estradiol, testosterona). Además, para excluir la enfermedad renal, se prescribe una prueba de orina general y para excluir la patología del tracto digestivo: una prueba de sangre bioquímica y Ecografía de los órganos abdominales (registrarse).
Tratamiento del sangrado
Métodos conservadores:1. Muy a menudo, la base del programa terapéutico es la terapia hormonal. Dichos cursos de tratamiento generalmente se prescriben hasta por 3 meses. Después de su finalización, se realiza un descanso en el tratamiento, durante el cual el ginecólogo evalúa sus resultados.
2. Además de los medicamentos hormonales, también se usa un tratamiento sintomático: medicamentos hemostáticos y medicamentos que mejoran la actividad contráctil del útero.
3. Terapia de fortalecimiento general que ayuda a restaurar el cuerpo femenino en su totalidad.
4. Además, los expertos recomiendan evitar situaciones de estrés físico y psicológico.
La selección del régimen de tratamiento óptimo para las manchas se produce de forma individual. También debe recordarse que el tratamiento durará de 3 a 4 semanas a seis meses o más, dependiendo de la causa de los trastornos. Puede llevar varios meses restaurar el funcionamiento normal del sistema reproductor femenino.
Métodos operativos
Los métodos quirúrgicos también se utilizan para tratar hemorragias graves. Por ejemplo, en pacientes en la menopausia, el legrado uterino es el principal método de diagnóstico. Y con el sangrado juvenil en las adolescentes, dicho procedimiento se lleva a cabo exclusivamente por razones de salud. Después de la aplicación de métodos quirúrgicos, se prescribe un tratamiento para prevenir la recurrencia de la secreción.
Conclusión
El tratamiento de la secreción sanguinolenta del tracto genital debe ser realizado solo por un ginecólogo. La automedicación es absolutamente inaceptable incluso si la mujer está segura de que conoce la verdadera causa del sangrado. Diagnóstico erróneoLa primera relación sexual es importante para ambos sexos, por lo tanto, es necesario prepararse adecuadamente para un acto tan importante: después de todo, es difícil tanto en el aspecto físico como en el psicológico; porque se caracteriza por un cierto dolor, además, después del primer coito hay sangre.
Los científicos que trabajan en esta área de la vida humana dan muchos comentarios y todos coinciden en que es necesario estar preparados para la pérdida de la virginidad en todos los sentidos. En términos físicos, esto significa que es mejor comenzar la vida sexual después de los 18 años, porque es a esta edad cuando el cuerpo está completamente formado.
La importancia de la desfloración
La pérdida de la inocencia en el sexo débil debería ocurrir a una edad en la que la niña está completamente formada, es decir, físicamente lista para la intimidad y puede tomar una decisión deliberada y equilibrada sobre un paso tan importante. Es decir, la edad más adecuada para iniciar la actividad sexual son los 18 años. Este hecho es confirmado por expertos en el campo de la sexología en muchos países, aunque muchos pueblos tienen su propia opinión al respecto.
Se hace una pregunta razonable: ¿por qué la desfloración es importante para las vírgenes? La primera experiencia se recuerda para toda la vida, todos lo saben: incluso determina la actitud de la niña hacia el sexo opuesto en el futuro. Y, a menudo, los momentos de la vida en los que se produce la pérdida de la inocencia son diferentes tanto para las chicas como para los chicos. Algunos eligen a un hombre completamente experimentado como su primer hombre, mientras que otros prefieren comenzar con uno igualmente inocente.
La primera intimidad cambia enormemente a la niña en el aspecto psicológico: se convierte en una mujer real. Por esta razón, el comportamiento del chico durante la primera relación sexual es importante. Por primera vez, una niña es capaz de experimentar inseguridad, miedo, vergüenza y miedo al dolor.
No es ningún secreto que en la primera intimidad se rompe la película virgen, lo que sin duda provocará la aparición de sensaciones dolorosas. En cualquier caso, después de la primera relación sexual, hay sangre; este es el indicador más obvio de la inocencia de una niña. Pero la sangre puede no salir, es decir, el hecho de la ausencia de sangre tampoco significa que la niña ya no fuera inocente en el momento del coito. Depende de las características individuales del cuerpo, por lo que la primera experiencia puede conducir a diferentes cambios en el cuerpo de una niña.
Por qué está pasando esto
Pensamientos de que la primera relación sexual siempre sale mal y este es un proceso muy desagradable, debe alejarse. Se puede notar que muchas personas tienen esa actitud, pero hay excepciones a cualquier regla: no es necesario que la sangre fluya después de la desfloración. Hay momentos en que el sangrado no ocurre en absoluto, y esto no es un tipo de defecto, es solo una predisposición individual. Vale la pena averiguar por qué, en general, al perder la virginidad, duele y sangra.
A veces hay casos en los que la pérdida de la virginidad desaparece gradualmente, después del primer par de ocasiones, cuando la película virgen solo se rompe. En este caso, puede suceder siempre o puede que no suceda en absoluto. Las sensaciones dolorosas dependen principalmente de la confianza en la pareja y el estado de ánimo de la niña: cuanta más confianza y deseo de pasar la primera vez con esta persona en particular, menos desagradables serán las sensaciones.
Por lo tanto, si inicialmente se determina que una niña será muy dolorosa y habrá sangre después de la primera relación sexual, entonces lo será: el estado de ánimo puede provocar la contracción de los músculos vaginales, lo que causa incomodidad en las relaciones sexuales para ambos socios. Es decir, todo depende del estado de ánimo: la sangre sale con mayor frecuencia cuando la niña no está moralmente lista para tener relaciones sexuales. Por lo tanto, no debe dejarse llevar y pensar inmediatamente que todo irá mal. No hay necesidad de avergonzarse de su pareja si le ha confiado la primera relación sexual de su vida.
La pregunta es muy controvertida, además de lo que aconsejan los médicos y científicos, pero rara vez alguien escucha las palabras de los expertos, y más aún a una edad temprana. La niña debe elegir el momento de la primera intimidad ella misma, ya sea su deseo completamente formado o el desarrollo de las relaciones amorosas, para que todo esté en orden, incluso si la primera relación sexual tiene lugar temprano.
Como ya se mencionó, el momento adecuado es cuando la niña ya está preparada para esto física y mentalmente, y la edad promedio para esto es de dieciocho años, aunque puede ser un poco antes o después. No en vano este período se llama "mayoría de edad".
La ley en nuestro país establece que una niña puede tener relaciones sexuales después de los 18 años, con una condición: si la pareja es mayor de 18 años.
Un aspecto importante en el que pensar son los métodos anticonceptivos y las reglas de higiene íntima. El hecho de que la primera relación sexual no protegerá contra la entrada u otra enfermedad, pero muchas personas quedan embarazadas después de la primera vez.
En primer lugar, la presencia del deseo sexual es importante, y esto también se manifiesta en diferentes sexos de diferentes formas. En las niñas, la excitación ocurre de tal manera que los genitales se mojan, como resultado, la liberación de un lubricante especial con la ayuda de glándulas especiales. Es esta humedad la que ayuda a que las relaciones sexuales se produzcan de forma suave y suave, ya que la introducción del pene no se convierte ahora en una tarea imposible, ya que es en este momento cuando la niña puede experimentar cierta cantidad de sensaciones desagradables. Debido a que el himen todavía está en la vagina, el daño que lleva al hecho de que después de la primera relación sexual hay sangre.
Después de un tiempo de contacto, se produce un orgasmo, cuyo inicio testifica el chico. Este es el líquido con el que se produce la fertilización, por lo que vale la pena cuidar mucho la compra de anticonceptivos. E incluso si después de la primera experiencia no hubo sangrado, esto no significa que la niña aún sea inocente. Le recordamos que la niña después de hacer el amor no es en absoluto un indicador, y la privación de la virginidad fue más suave y sin problemas.
Vale la pena señalar que la elección de la postura tiene poco efecto en la conducta de la primera relación sexual, y nadie dará recomendaciones precisas sobre este asunto: todos eligen lo que es mejor para él. La opción más común es la posición del misionero, en la que el chico está por encima de la chica. Esa es, en general, la respuesta exacta a la pregunta de qué puesto es mejor elegir por primera vez.
No es necesario que se alimente con esperanzas vacías de que en alguna posición haya menos dolor o la sangre no fluya tanto, esto es así. Depende de las características del cuerpo y no de la ubicación del cuerpo.
Las chicas jóvenes a menudo se sienten intimidadas con historias de miedo en las que la primera experiencia sexual solo trae sufrimiento. Algunos argumentan lo contrario. Y fenómenos como la presencia de dolor y la ausencia de sangre, o la presencia de sangre y la ausencia de dolor, nada de esto sugiere que la desfloración no haya ocurrido, esto es solo una característica de los genitales de una sola niña.
Debe seguir algunos consejos para ser recordado por primera vez como algo positivo: debe hacerlo solo si la niña está lo suficientemente excitada y la penetración no causa problemas debido a esto. Si la lubricación de la niña no es suficiente, puede usar cualquier artificial que se venda en la farmacia. La pose debe ser cómoda para ambos socios. Se recomienda tener la primera experiencia en la oscuridad para reducir el miedo y la timidez de ambos. Incluso si hay confianza en la mitad fuerte, vale la pena usar anticonceptivos en cualquier caso.
En cuanto a la sangre y su cantidad, esta pregunta también recae sobre la fisiología de la niña. Por ejemplo, el sangrado puede continuar incluso después de eso durante varios días.
La sangre fluye exactamente cuando se rompe el himen y después de eso, como resultado de la interrupción de los órganos genitales. El dolor y la sangre son bastante normales para la primera relación sexual, al igual que la ausencia de una de las variables. Si una niña tiene alguna duda, puede acudir a un especialista. Por ejemplo, no será superfluo hacer esto si algún tiempo después de la primera experiencia hubo un retraso en los días críticos o se siente dolor frente a ellos.
Es necesario consultar a un médico si el primer contacto fue desprotegido. Es decir, no debes avergonzarte de nada, porque una actitud escrupulosa hacia tu salud aún no ha matado a nadie.
A veces, un fenómeno como una estructura anormal del hueso púbico causa dolor agudo durante la primera relación sexual. La forma del rodillo, tan gruesa como el pulgar de la mano, es la norma. Es esta estructura la que no representa ninguna amenaza durante la primera relación sexual o durante el parto. Anómalo significa una forma como una barra en forma de sable, cuyo ancho es 3 o 4 veces más de lo normal. Por tanto, puede haber sensaciones dolorosas que nada tienen que ver con si es la primera o la décima relación sexual.
Durante la penetración, el pene presiona la uretra contra la parte que sobresale del hueso púbico, lo que provoca un dolor agudo. Por eso, una mujer consolida para sí misma la confianza de que la primera relación íntima no es la experiencia más placentera. La medicina es impotente en este caso, por lo que vale la pena discutir la conveniencia con su pareja, porque ambos lados de la relación deben ser cómodos. No necesitas soportar el dolor, es recomendable ser honesto contigo mismo y con tu elegido.
Durante la primera experiencia, es mejor que la mujer esté lo más relajada posible para evitar molestias innecesarias tanto para ella como para el hombre. Es mejor pensar en lo positivo, en el hecho de que el coito es un proceso placentero y también en el hecho de que todo esto le sucede a una persona en la que confías. En este caso, todo irá bien y los recuerdos serán positivos.
La sangre después del coito es un tipo especial de sangrado uterino (CM) que ocurre inmediatamente después del coito o poco tiempo después. Se encuentran en el 0,7-9% de las mujeres de entre 20 y 40 años. La descarga que no depende del ciclo mensual y la menstruación se considera una patología. Si el sangrado poscoital es único, no hay otros síntomas desagradables, entonces no hay necesidad de preocuparse. Pero si la descarga de sangre es regular, entonces es obligatoria una visita a un médico.
Un fenómeno similar en el 30% se asocia con la inflamación de los genitales, en el 40% - se revela una imagen colposcópica normal, en el 17% - con procesos displásicos en el útero, 5% - pólipos, 0,6% - cáncer de cuello uterino. La cantidad de secreción puede variar desde manchas hasta una cantidad notable.
Las razones se dividen en fisiológicas y patológicas. Entre los primeros (naturales) se encuentran:
- virginidad;
- menstruación;
- ovulación.
Causas patológicas:
- enfermedades infecciosas;
- crecimiento de tejido atípico;
- erosión cervical;
- neoplasias oncológicas;
- patología del embarazo.
Factores naturales
Virginidad. Es bien sabido que en la primera relación sexual, el himen se rompe (desfloración), esto se acompaña de un ligero sangrado. Pero si después de las relaciones sexuales no se detiene, tal vez haya un trastorno de la coagulación de la sangre, entonces se necesita la ayuda de un médico. También sucede que después de las relaciones sexuales 2 y 3 veces, la sangre fluye nuevamente, lo que significa que hay un coito demasiado activo. En algunas mujeres, el himen puede estirarse mucho, pero nunca se rompe en el primer contacto, luego se puede observar la sangre durante el segundo acto.
Menstruación. A veces, la intimidad acelera el acercamiento de la menstruación. Esto suele ocurrir el día antes de que ocurran. En este caso, la secreción sanguinolenta comienza a oscurecerse y luego se vuelve común.
Ovulación. Las gotas de sangre durante el coito y después del sexo en la mitad del ciclo pueden indicar el inicio de la ovulación: la liberación del óvulo del folículo. Al mismo tiempo, no son abundantes, de color rosa. En el día 7-13 después de la ovulación, también hay un ligero sangrado durante las relaciones sexuales; en tales casos, se asocia con la introducción del cigoto en la pared del útero y el inicio del embarazo.
La fisiología incluye las siguientes condiciones:
- excitación insuficiente de una mujer durante las relaciones sexuales y falta de lubricación vaginal;
- sequedad vaginal relacionada con la edad como resultado de la deficiencia de estrógenos con la menopausia;
- fricciones demasiado activas durante el coito;
- usando tampones.
La masturbación activa puede irritar la mucosa vaginal y también puede causar sangrado durante las relaciones sexuales. La membrana mucosa en estos casos se cura rápidamente sin tratamiento. La secreción sanguinolenta al día siguiente después del sexo habla de los restos de sangre menstrual; normalmente, los residuos secretados pasan después de unas pocas horas.
El daño mecánico a la membrana mucosa puede ocurrir durante la instalación o extracción del dispositivo intrauterino, después del aborto, durante el legrado, luego hay una secreción rosada. En todos estos casos, no se requiere tratamiento.
Manifestaciones patológicas
Infecciones Esto, por supuesto, es una ITS (clamidia, tricomoniasis, ureaplasmosis, micoplasmosis). En este caso, el sangrado parece una pequeña mancha marrón, pero se requiere tratamiento. Se notan picazón y ardor. También sucede que el manchado después del coito puede ser su único síntoma.
Crecimiento de tejido atípico. Esto se refiere a hipo o hiperplasia endometrial, endometriosis. Con la hiperplasia, el tejido crece, aparece sangrado y dolor después de la íntima. Esto no significa que este síntoma sea su primer signo, pero debería causarle un estado de alerta. Su peligro es que el tejido hiperplásico pueda renacer. La endometriosis es una proliferación hormonodependiente del endometrio hacia otros órganos. Puede ser asintomático, pero sangra a la mitad del ciclo mensual.
La erosión es un defecto en el epitelio de la membrana mucosa del cuello en una de cada dos mujeres. Es asintomático, es un proceso benigno. Se puede modificar y renacer. Y la sangre después del sexo o fuera de ella se presenta como una secreción rosada, lo que debería ser alarmante.
Los pólipos son un crecimiento en forma de hongo en un pedículo en la cavidad uterina o el cuello uterino. La sangre aparece cuando ingresa el pene de la pareja, lo que puede “perturbar” la neoplasia.
Tumores. Independientemente de su calidad benigna, estos cambios pueden ir acompañados de sangrado en forma de secreción de color marrón claro. Estos incluyen fibromas, quistes, pólipos y cáncer. Las formaciones pueden ocurrir en cualquier parte de los genitales.
Es posible que el cáncer y las metástasis del cuello uterino en una etapa temprana no se manifiesten de ninguna otra manera. Por lo tanto, son necesarios exámenes regulares por parte de un ginecólogo.
Quistes de Nabotovy: aparecen con mayor frecuencia en el cuello uterino, puede haber varios de ellos. En el examen, se pueden ver en una ecografía. Su etiología suele ser infecciosa. No renacen. Tienden a crecer, supurar y sangrar.
Enfermedades inflamatorias: con ellas, la secreción de sangre puede aparecer tanto durante las relaciones sexuales como en reposo. Tales procesos negativos incluyen: vaginitis, cervicitis, colitis. Los síntomas incluyen dolores tirantes en la parte inferior del abdomen, la parte inferior de la espalda, dispareunia y flujo vaginal turbio. En la etiología, se determinan las infecciones por hongos, la mala higiene, las bacterias y los trastornos de la microflora.
Recepción OK: estos fondos adelgazan enormemente la membrana mucosa del útero, es decir, inician su hipoplasia, la secreción rosada después del sexo puede convertirse en un signo de violaciones. La toma de estos medicamentos debe llevarse a cabo de acuerdo con el esquema, al mismo tiempo, no más de 21 días.
El sangrado puede ser causado por el uso prolongado de antibióticos, el nombramiento de medicamentos de reemplazo hormonal. El motivo de la sangre después del coito puede ser el uso irreflexivo de juguetes de un sex shop. Si la superficie del faloimmitador es rugosa, irregular, no se pueden evitar la irritación y el trauma de la membrana mucosa de los genitales.
La sangre después del sexo puede coincidir con una fisura en el ano con hemorroides, con contacto anal. En este caso, la fuente no se asociará con los genitales. Es extremadamente raro que la sangre en el esperma de la pareja pueda confundirse con su propio sangrado. Esto puede ocurrir con la inflamación de su tracto urinario.
Síntomas concomitantes
Aproximadamente el 30% de las mujeres con sangrado poscoital tienen CM anormal y el 15% tiene dispareunia. Con las infecciones por ITS, la picazón y el ardor son constantes, se puede secretar sangre con pus y moco, se pueden encontrar úlceras, ampollas y áreas enrojecidas en los genitales. Se nota dolor al orinar, malestar durante el coito. La leucorrea puede ser blanca, verde, amarilla, inodoro o inodoro. Los síntomas a menudo pueden ser borrosos, incluso más a menudo se nota el porte.
Las siguientes patologías pueden servir como causa de la aparición de sangre:
- Cervicitis: su clínica a menudo se borra, en ausencia de tratamiento, la dolencia se vuelve crónica. Se nota el sexo doloroso "sanguinolento", la leucorrea mucosa. La abertura de la vagina puede enrojecerse e hincharse.
- Vaginitis: el sangrado por contacto no es muy pronunciado, pero es doloroso. Hay picazón, irritación, sensación de saciedad desde el interior. Micción frecuente y dolorosa. Ambas inflamaciones se tratan rápidamente con antibióticos o moxibustión.
- Endometriosis: la sangre puede continuar cualquier día del MC. Es característica la aparición de secreción en el período intermenstrual. Puede producirse dolor durante las relaciones sexuales y en la vagina al inicio de la menstruación. Se observa estreñimiento, aumento de la micción, hematuria.
- Colpitis atrófica: se desarrolla durante la menopausia. El nivel de estrógeno disminuye, hay una sequedad pronunciada y sensación de ardor en la membrana mucosa, dolor durante las relaciones sexuales, picazón, leucorrea. El desarrollo es gradual. Debido a la disminución de lactobacilos, se activa la microflora patógena.
- Prolapso de órganos pélvicos: ocurre cuando el aparato ligamentoso-fascial es débil. No hay síntomas en las primeras etapas. El primer signo es la falta de orgasmo. Luego hay dolores de tirón en la vagina. Hay incontinencia urinaria y aumento de la micción, el cuello uterino y la vagina se hinchan, se produce sangrado poscoital. Agresión sexual, un cuerpo extraño en la vagina también siempre causa sangrado.
¿Cuándo necesitas ayuda urgente?
El sangrado interno puede convertirse en un motivo de urgencia. Sus manifestaciones externas pueden no serlo. El síntoma principal es un dolor severo en la espalda baja, perineo, abdomen bajo en forma de contracciones. Si la sangre se ha ido después del sexo, se notan los dolores indicados, hay palidez de la piel de la cara, náuseas y debilidad, vómitos, sudoración profusa, taquicardia y arritmia, la presión arterial puede caer a colaptoide, se debe llamar urgentemente una ambulancia.
Por lo tanto, la sangre durante el coito en combinación con las condiciones anteriores se observa con mayor frecuencia en 4 casos: se trata de una ruptura de un quiste ovárico o del órgano en sí, un aborto espontáneo que ha comenzado, un embarazo ectópico. También es necesaria una necesidad urgente de consultar a un médico en caso de violaciones del MC en cualquier dirección.
Embarazo y sexo
Cuando ocurre el embarazo, su combinación con el coito puede causar secreción rosada y manchas de sangre durante el sexo y después. En cualquier caso, esta no es la norma y la visita al médico es obligatoria. Algunos ginecólogos no aceptan en absoluto tener relaciones sexuales durante el embarazo, por temor a un aborto espontáneo.
Si una mujer embarazada tiene placenta previa, también puede comenzar un sangrado intenso después del coito. El desprendimiento prematuro de placenta durante el coito puede dañar al feto.
Después de las relaciones sexuales durante el embarazo, se aconseja a la mujer que se relaje y se acueste durante media hora para que no se reanuden las contracciones uterinas. El sangrado después de las relaciones sexuales puede aparecer si las relaciones sexuales son demasiado tempranas después del parto; esto significa el cese de las relaciones sexuales durante otras 1-2 semanas.
El sexo durante el embarazo puede caracterizarse por sangrado poscoital durante el desprendimiento del óvulo. Descarga durante el coito y la sangre puede salir si está presente:
- desprendimiento del óvulo;
- rotura de la trompa durante un embarazo ectópico;
- embarazo congelado;
- niveles bajos de progesterona.
Todas estas situaciones son motivo de una llamada de emergencia a un médico. No debe intentar quedarse en casa, esperando al azar, y participar en actividades de aficionados para detener el sangrado. Esto está plagado de sólo la pérdida del tiempo adecuado y las complicaciones.
Medidas de diagnstico
Para identificar las causas del sangrado, es posible que se requieran los siguientes tipos de investigación:
- examen ginecológico, interrogatorio;
- análisis generales de heces y orina;
- sangre para estudios bioquímicos: determinación de proteína, fibrinógeno, bilirrubina, nitrógeno residual, urea, con sospecha de oncología - determinación de creatinina, indicadores de enzimas hepáticas - ALT y AST;
- además, es necesario determinar las hormonas T4, TSH, hCG;
- se toma un frotis de la vagina para microscopía, sembrando el contenido de la vagina para determinar el patógeno y determinar la sensibilidad a los antibióticos;
- si se sospecha una ITS, un estudio de PCR;
- se toma un frotis de la vagina, se realiza una biopsia del cuello uterino y el útero para citología;
- Ecografía de útero y apéndices, ECG.
Principios de tratamiento
El tratamiento siempre tiene como objetivo eliminar la causa del sangrado, no detenerlo. Solo con el riesgo de una gran pérdida de sangre se utilizan hemostáticos hemostáticos. El tratamiento está determinado por la causa. Si hay daño mecánico en las paredes de la vagina, se aplican suturas a las roturas.
Si se produce sangrado después de las relaciones sexuales con una ITS, es necesaria la terapia con antibióticos y se trata a ambos miembros de la pareja. Con erosiones y pólipos, se realiza cauterización o extirpación. En caso de hipoplasia, se corrigen medicamentos hormonales; en caso de hiperplasia, se aplica un enfoque individual a cada paciente. Es posible el legrado del útero. En el tratamiento de procesos atróficos, se usa la aplicación local de agentes que contienen estrógenos (Ovestin).
