En el transcurso de cambios cardinales en el campo de la educación médica, la pasantía se cancelará por completo, pero la residencia se mantendrá en 2017-2018, pero los jóvenes especialistas esperan cambios significativos. Obtener educación médica con una especialización limitada ahora será más difícil y llevará más tiempo. Hay razones importantes para esto, ya que el antiguo sistema mostró su baja eficiencia y la pasantía fue solo una etapa preparatoria. A diferencia de la residencia, que dura 2 años y, de hecho, una práctica completa, especialmente necesaria para la gran mayoría de especializaciones limitadas. En términos generales, una pasantía es un año de trabajo supervisado, que casi no da resultados prácticos. Por desgracia, en la vida real, no todo es tan hermoso como en la serie de televisión del mismo nombre.
La residencia es una etapa obligatoria de formación, durante la cual los jóvenes profesionales adquieren las habilidades prácticas necesarias para ayudar a los pacientes. Es especialmente importante para los médicos con una especialización limitada (neurocirujanos, transplantólogos y varios otros). No se habla de cancelar esta etapa de formación médica, y cambios significativos permitirán formar especialistas altamente calificados.
Debido a que se cancelarán las prácticas, los cambios en el campo de la formación médica también afectarán la residencia. Anteriormente, los propios estudiantes de medicina optaban por realizar una pasantía durante 2 años o una residencia durante 1 año. En algunos casos se requería realizar tanto una pasantía como una residencia, por lo que se sumaba de 1 a 3 años a la formación universitaria.
Ahora el gobierno quiere hacer reformas serias en el campo de la educación médica. Bajo las nuevas reglas, los estudiantes no necesitarán realizar una pasantía. Las innovaciones han estado vigentes desde el año escolar, que comenzó en 2016: el reclutamiento de pasantías se ha descontinuado por completo. Ahora, después de graduarse del instituto, un estudiante que ha recibido un diploma tiene derecho a ir a trabajar como terapeuta en un policlínico.
Para continuar formándose en una especialidad limitada, un médico joven primero debe trabajar durante un tiempo determinado como terapeuta y luego ir a la residencia, pero para esto es necesario aprobar la acreditación y confirmar las calificaciones.
Cambios importantes en la residencia en 2017-2018
A partir de 2017, aquellos que deseen ir a la residencia esperarán los siguientes cambios:
- Los jóvenes especialistas no podrán ir a la residencia inmediatamente después del instituto, ya que será necesario trabajar durante un tiempo determinado como terapeuta en un policlínico.
- El período de estudios en la residencia durará en promedio 1-2 años, y para algunas especialidades (por ejemplo, neurocirujano, cirujano plástico), 5 años.
- La residencia estará dirigida exclusivamente a la obtención de competencias prácticas en la especialización elegida.
- Solo los especialistas calificados y acreditados serán admitidos a la formación de residencia.
- Se reducirá el número de plazas en determinadas especialidades y no habrá plazas adicionales.
Dado que las reformas sobre los cambios en la educación médica no están completamente finalizadas, ahora hay muchas inexactitudes y ambigüedades. Se sabe que la selección para la residencia será mucho más difícil, por lo que será más difícil aprobarla. Según algunos médicos experimentados, se pueden introducir beneficios para ciertas categorías. Dichas categorías pueden incluir estudiantes excelentes, ganadores de varios concursos, huérfanos, etc., pero hasta ahora este punto no está previsto en el marco legislativo.
Inicialmente, los funcionarios decidieron que después de la graduación, los médicos necesariamente deben trabajar en un policlínico durante 1 año. Hoy, las noticias sobre la residencia 2017-2018 escriben que los jóvenes especialistas necesitarán trabajar durante al menos 3 años. Y aunque esta información se encuentra cada vez más en la prensa, no hay confirmación oficial de la misma. La obligación de trabajar varios años en la clínica solucionará el problema de la escasez de terapeutas en los sitios.
Nuevas dificultades y obstáculos
Además del hecho de que los futuros residentes necesitarán trabajar durante un tiempo determinado como terapeuta, se enfrentarán a una selección más estricta. Quienes deseen continuar sus estudios deberán someterse a una acreditación para confirmar sus calificaciones, el proceso constará de varias etapas:
- Tareas de prueba. Está previsto que se desarrollen varios cientos o incluso miles de elementos de prueba para evaluar los conocimientos básicos de los médicos. Estarán disponibles públicamente para que pueda prepararse de manera efectiva.
- Examen. El siguiente paso será la superación de un examen escrito en la especialidad.
- Entrevista con especialistas. En la última etapa final, los candidatos deben pasar por una entrevista con un profesor, candidato o doctor en ciencias.
En cada etapa, se eliminarán los especialistas más débiles, y solo los especialistas altamente calificados podrán pasar a la siguiente. Además, la formación de residencias será bastante cara, aunque el coste dependerá de la región, el prestigio y acreditación de la universidad, especialidad y otros factores. El precio será al menos 2 veces superior a la educación habitual en la universidad.
Los cambios en el campo de la medicina tienen como objetivo resolver el problema principal: la escasez de terapeutas y médicos altamente especializados en varias regiones. El tratamiento hospitalario se redirigirá al tratamiento ambulatorio tanto como sea posible.
La campaña de admisión está en pleno apogeo en la Universidad Médica de Krasnoyarsk. ¿Qué cambios se han producido en las condiciones de contratación de los solicitantes que desean convertirse en médicos, cómo ingresar a la Universidad Médica Estatal de Krasnoyarsk y qué puede realmente resolver el problema de personal? El rector de la Universidad Médica Estatal de Krasnoyarsk, Ivan Pavlovich Artyukhov, lo cuenta.
Ivan Pavlovich, ahora que la campaña de admisión a la universidad médica está en pleno apogeo, este año hay diferencias significativas. ¿Cómo va el proceso de contratación de futuros médicos?
La actual campaña de admisión se realiza por primera vez con la implementación de la nueva ley de educación, que definió características del conjunto de objetivos, características cuantitativas y cualitativas, el sistema de interacción entre el empleador y el solicitante, el empleador y la universidad. La segunda característica es que tenemos otra falla en el número de solicitantes. En comparación con el año pasado, se graduaron dos mil estudiantes de undécimo grado menos. Nuestra tarea es cumplir con la asignación estatal, que es 61 plazas presupuestarias más que el año pasado, por lo que es necesario atraer postulantes a nuestra universidad, pero a la vez mantener un nivel alto.
Si hablamos del reclutamiento objetivo, antes este concepto estaba regulado por actos normativos de veinte años, el sistema de interacción entre el estudiante y su empleador se interpretaba libremente. El joven médico en realidad y legalmente no podía acudir al lugar de su dirección, sabía que por eso no iba a conseguir nada, nuestros alumnos solían usar esto, y ni un solo juzgado podía obligarlo a ir a trabajar. La nueva ley de educación y el decreto del gobierno de la Federación de Rusia determinaron un procedimiento diferente para la interacción. Cómo se ve ahora: cualquier empleador puede encontrar un futuro médico entre los estudiantes de secundaria, luego se dirige a la universidad con una propuesta para concluir un acuerdo sobre admisión dirigida que indique el número de ciudadanos y áreas de formación en las que se requieren especialistas en su institución.
¿Importa el puntaje USE de este niño o niña?
Los resultados de USE, si bajamos a la barra inferior, deben cumplir los requisitos que hace Rosobrnadzor a la noción de “troika”. Esos. Si el solicitante tiene una educación secundaria completa y los resultados de USE correspondientes al nivel establecido por Rosobrnadzor, un empleador, por ejemplo, de una zona rural, nos aplica, debemos permitir que este solicitante participe en el concurso. Pero como la universidad tiene una imagen digna, trascendencia sociopolítica, por decisión del Consejo Académico, elevamos la puntuación mínima para el Examen Unificado del Estado en cada asignatura, por ejemplo, en la especialidad "Odontología", de 36 a 50 Cada materia para el Examen Estatal Unificado debe tener al menos 50 puntos. Además, la suma de puntos para el reclutamiento objetivo en la facultad de medicina, creo, será de al menos 200, en pediatría: 170-175. Nuestra tarea es hacer un filtro para no llevar postulantes con poca formación básica.
Además, transferimos 124 plazas al ministerio de salud regional para 4 facultades: médica, pediátrica, dental y cibernética médica, de modo que ya han contratado a futuros médicos para instituciones especialmente con escasez de personal. El Ministerio de Salud creó una comisión especial, que incluía diputados de la Asamblea Legislativa de la región, representantes del público, y esta comisión estableció su propio listón: las marcas en el certificado no son inferiores a cuatro. A pesar de que existe una necesidad de personal, por lo que la ley obliga, pero deliberadamente establecemos dos niveles para descartar a los solicitantes débiles: una puntuación total de 150 e indicadores de certificado de 4.0.
¿Cómo ahora se obligará a las “personas objetivo” a trabajar en el hospital que las envió a estudiar?
Ahora los "grupos objetivo" firman dos contratos: el primero se firma entre la universidad médica y la institución médica, este documento define el sistema de interacción de estas organizaciones, el segundo (el contrato de formación específica) entre el empleador y el solicitante. El empleador está obligado a aceptar estudiantes para la práctica, a pagar el viaje. El gobierno obligó al empleador a proporcionar medidas de apoyo social. Por ejemplo, en Khakassia, se adoptó una ley republicana sobre el pago de 2 mil rublos al mes a todos los estudiantes enviados a una universidad de medicina para un reclutamiento específico como una segunda beca. Lamentablemente, en el territorio de Krasnoyarsk, ni el Ministerio de Salud ni el gobernador en funciones respondieron a mi apelación. Para 124 personas, esto es solo tres millones de rublos al año, una pequeña cantidad, pero para un estudiante es un incentivo adicional. Se decidió que cada institución médica debería buscar esos fondos, pero veo en los acuerdos que las instituciones individuales de sus servicios pagos proporcionarán dicho apoyo. Por lo tanto, apelo nuevamente a los líderes de la región y al Ministro de Salud: ¡el apoyo social de tal plan es necesario para los estudiantes!
¿Cuántos años tendrá un médico joven para trabajar en una institución médica pública?
Esta es solo una relación contractual. Mínimo tres años excluyendo prácticas y residencia. Pero veo en contratos durante cinco años, y FMBA ha estado escribiendo durante 10 años.
Ivan Pavlovich, el problema del personal en medicina se ha intentado resolver sin éxito en los últimos años, y todos los actores están transfiriendo la responsabilidad unos a otros, y el número de médicos en la industria es cada vez menor. ¿Puede mencionar áreas específicas del Territorio de Krasnoyarsk, instituciones médicas que le envían solicitantes "específicos", que realmente están tratando de resolver el problema del personal en medicina?
Tenemos alrededor de una docena de jefes progresistas de administraciones distritales que realmente están haciendo algo en esta dirección. Entiende, todo depende de la posición del jefe del territorio. Tomemos la región donante Severo-Yenisei, donde la cabeza es Ishmurat Gainutdinov. Durante muchos años, además de los lugares de destino, paga anualmente por la formación de estudiantes, pasantes para niños específicos de la región de Severo-Yenisei que regresan al trabajo en casa.
¿Regresando?
Por supuesto, vuelven, porque vienen, y su apartamento ya está listo. Llegaron en julio, por lo que incluso plantarán patatas, se adjudica una parcela, y por tanto prácticamente no hay problema con el personal médico en la región de Severo-Yenisei. El segundo ejemplo es el distrito subvencionado de Nizhneingashsky. El director Petr Aleksandrovich Malyshkin ha venido a nosotros desde enero con una lista de solicitantes y estudiantes que volverán a trabajar en la región. Pagan una beca adicional de dos mil rublos a los niños enviados desde Nizhny Ingash, les proporcionan alojamiento. Dos distritos diferentes con diferentes condiciones financieras, pero los jefes son inteligentes, progresistas y con visión de futuro, por lo que puedes ser igual a ellos. No hay excusas relacionadas con las finanzas, todo depende de la posición del líder. Tenemos un total de 395 plazas presupuestarias, estamos reclutando a mil estudiantes de primer año. Kansk, Achinsk elige bien los lugares, hay programas regionales.
Llevo mucho tiempo intentando promover la ley en el territorio de Krasnoyarsk sobre préstamos educativos. Convencionalmente, la región nos ordena 100 plazas para la facultad de medicina, paga la educación y los graduados, al graduarse de la universidad, deben trabajar en una institución médica municipal. Ésta es la solución más óptima al problema del personal. Si no quiere trabajar, devuelva el dinero gastado en su educación al estado. Por cierto, ahora esto está detallado en la ley: si un estudiante que ha estudiado en la matrícula objetivo no va al campo, estará obligado a devolver el doble de dinero gastado en su educación. Imagínese si hubiéramos adoptado una ley sobre préstamos educativos: cada año llegarían 100 nuevos médicos a las zonas rurales, a las instituciones médicas de la ciudad. Creo que para el nuevo gobernador del Territorio de Krasnoyarsk, resolver el problema del personal en medicina es la tarea número uno.
Ivan Pavlovich, en su opinión, ¿cómo cambia el nivel de solicitantes de un año a otro?
Desde mi punto de vista, el nivel básico de conocimientos de los solicitantes es cada vez mayor. Y puedo confirmar esto con un número menor de deducciones. Incluso hace 10 años, en las primeras sesiones, tuvimos una expulsión masiva, ahora son pocas. La formación básica ha aumentado, con la excepción de la química, vemos que la química se enseña mal en la escuela - este año el USE en química es 6 puntos menos que el año pasado, en biología es 4 puntos menos y uno y medio en el Idioma ruso.
Como muestran las estadísticas, el USO suele ser más alto para las niñas que para los niños, mientras que en medicina, especialmente en algunas especialidades, los médicos varones son mucho más preferibles. ¿Existe un problema como una disminución en el número de jóvenes entre los estudiantes de primer año?
Sí, hay tal problema, comencé a analizar la situación cuando en una reunión un estudiante me expresó un problema: hay pocos chicos en la universidad, no hay nadie con quien casarse. Efectivamente, las chicas estudian mejor, el USE se ha convertido en el principal elemento de aprobación y tenemos un fuerte desequilibrio en la admisión. La única forma en que podemos ayudar es ser más indulgentes con los chicos en las primeras sesiones y no expulsar. Como regla general, la fractura de un hombre ocurre en el tercer año, comienzan a estudiar mejor y se convierten en buenos médicos. ¡Pero la desproporción es terrible! Por ejemplo, 100 personas se gradúan de la facultad de pediatría, el 10 por ciento de ellos son hombres. Cuando estudiaba teníamos 217 egresados y la proporción hombre-mujer era de 50 a 50. Hoy en día, sólo en la Facultad de Odontología se conservan estas proporciones.
Y la última pregunta, si alguien ofrece a un solicitante oa sus padres ingresar a una universidad médica por dinero, me refiero a un soborno ...
Y ahora nadie da sobornos, porque no tiene sentido. Si tienes dinero, tráelo al cajero de la universidad 50 mil por semestre, obtén 50 puntos en el Examen del Estado Unificado y actúa con calma. Intentamos no expulsar a nadie en los primeros semestres. Deje que tomen 3-4 veces, pero pasan y estudian más, pasan por las ciencias fundamentales, porque es más fácil estudiar en la clínica. Damos una oportunidad, y en la tercera sesión la pasamos por el filtro, y ya hay una selección complicada. Por lo tanto, fuera del presupuesto, en lugar de un soborno, le pagué al cajero, si lo desea, podemos brindarle conocimientos y una persona tiene la oportunidad de convertirse en médico.
La admisión de documentos a la Universidad Médica Estatal de Krasnoyarsk finalizará el 25 de julio de 2014. Entonces podremos hacer un balance y comprender cuán prestigiosa se considera ahora la educación médica.
IPO del Centro de Empleo, Residencia y Prácticas
1. Disposiciones generales
1.1. Este Reglamento regula las actividades del Departamento de Residencia Clínica y Pasantías (en adelante, el departamento) del Instituto de Educación de Postgrado de la Institución Educativa Estatal de Educación Profesional Superior "Academia de Medicina del Estado de Krasnoyarsk de la Agencia Federal para la Atención de la Salud y el Desarrollo Social "(en adelante IPO KrasSMA).
Este Reglamento ha sido desarrollado de acuerdo con la Ley Federal "Sobre Educación Profesional Superior y de Postgrado", Resolución del Comité Estatal de la Federación de Rusia para la Educación Superior de 10 de abril de 1996 No. e instituciones de educación secundaria especializada de la Federación de Rusia "y el Reglamento del Instituto de Educación de Postgrado, aprobado por el Consejo Académico el 26 de octubre de 2006.
11. Propósito y objetivos
2.1. Se crea el Departamento de Residencia Clínica y Prácticas como unidad estructural de la IPO KrasSMA con el objetivo de mejorar la formación práctica de los egresados de instituciones médicas superiores, aumentando su nivel profesional y el grado de preparación para la práctica médica independiente. Capacitación de especialistas altamente calificados para el trabajo independiente en las autoridades e instituciones de salud del Territorio de Krasnoyarsk, las Repúblicas de Khakassia, Tuva o en la práctica privada.
2.2. Las principales tareas del Departamento de Residencia Clínica y Prácticas son:
Organización y realización de capacitaciones para especialistas con educación médica en prácticas y residencia clínica (educación de posgrado);
Organización del trabajo para actualizar y profundizar los conocimientos teóricos y prácticos y las habilidades de los especialistas con educación médica en relación con los mayores requisitos para el nivel de calificaciones y la necesidad de dominar los métodos modernos para resolver problemas profesionales de la atención médica práctica;
Organización del trabajo para satisfacer las necesidades de los especialistas en la obtención de conocimientos sobre los últimos logros en los campos relevantes de la ciencia y la práctica médica, basados en la experiencia nacional y extranjera avanzada
Examen de currículos, guías y otros materiales sobre el perfil del trabajo del departamento;
111. Funciones del departamento
De acuerdo con las tareas asignadas, el departamento realiza las siguientes funciones:
3.1. Organización de la formación de especialistas con formación médica superior en prácticas y residencia clínica de acuerdo con la nomenclatura actual de especialidades de los trabajadores médicos;
3.2. Registro de una solicitud para la formación de médicos para la residencia clínica y las prácticas de acuerdo con las autoridades sanitarias del territorio de Krasnoyarsk, Khakassia y Tyva.
3.3. Participación en el proceso de organización de la elaboración de planes educativos y de producción, el cronograma de conferencias para residentes clínicos y pasantes;
3.4. Registro de acuerdo con el procedimiento establecido de los documentos necesarios recibidos para la residencia y la residencia clínica;
3.5. Elaboración de órdenes de matriculación (expulsión) de internos y residentes clínicos;
3.6. Proporcionar información a pasantes y residentes clínicos sobre la realización de conferencias aprobadas;
3.7. Elaboración e implementación de certificación de residentes clínicos en los departamentos;
3.8. Elaboración de materiales analíticos y elaboración de informes sobre el trabajo de la pasantía y residencia clínica;
3.9. Preparación de la documentación de informes, tanto planificada (informes estadísticos trimestrales, anuales) como de emergencia, para otras divisiones estructurales de KrasSMA, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, Roszdrav;
3.10. Preparación de documentos para correspondencia con otras organizaciones e instituciones sobre temas de pasantías y residencias clínicas;
3.11. Participación en la organización de un sistema de control de calidad y prueba de conocimientos de internos y residentes clínicos en varios niveles, incluso durante la certificación final.
3.12. Participación en la organización del sistema de gestión de la calidad del proceso educativo en la OPI.
3.13. Participación en la organización y trabajo de proyectos internacionales.
3.14. Organización del registro de documentos para ser almacenados en el archivo.
1V. Organización de las actividades del departamento
4.1. El Departamento de Residencia Clínica y Pasantías lleva a cabo sus actividades en cooperación con otras estructuras del Instituto de Educación de Postgrado, KrasSMA, autoridades sanitarias.
4.2. La dirección general del departamento la lleva a cabo el jefe del departamento de residencia clínica y prácticas.
4.3. La dotación de personal del departamento es el jefe de departamento, especialista y secretaria;
4.4. La estructura y la dotación de personal del departamento son aprobadas por el rector de KrasSMA;
4.5. El departamento utiliza los recursos materiales y técnicos, financieros, humanos, bases clínicas de los departamentos y cursos para la implementación de programas de educación de posgrado, que incluyen: capacitación en pasantía y residencia clínica;
4.6. La admisión a la residencia clínica se realiza mediante concurso.
La capacitación en residencia clínica se lleva a cabo de acuerdo con las órdenes vigentes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia y el Reglamento sobre residencia clínica de acuerdo con los estándares educativos en especialidades.
Los graduados de la residencia clínica que hayan completado con éxito el curso de estudio reciben certificados de finalización de la residencia del formulario establecido y, en caso de certificación final exitosa, un certificado de un especialista.
4.7. La capacitación en pasantías se lleva a cabo de acuerdo con las órdenes vigentes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia y el Reglamento sobre la especialización de un año (pasantía) de los graduados de universidades médicas.
Los graduados de la pasantía que hayan completado con éxito el curso de estudio reciben certificados de finalización de la pasantía de la forma establecida y, en caso de certificación final exitosa, un certificado de un especialista.
4.8. El departamento, dentro de su competencia, interactúa con las autoridades e instituciones sanitarias del Territorio de Krasnoyarsk y, si es necesario, con otros territorios de la Federación de Rusia.
4.9. El departamento en la forma prescrita informa sobre los resultados de sus actividades y presenta informes estadísticos anuales en el formulario No. 1-nk.
4.10. La remuneración de los empleados del departamento se determina de acuerdo con los contratos laborales.
4.11. Las actividades del departamento se llevan a cabo sobre la base de planes de trabajo desarrollados por el jefe del departamento, aprobados por el vicerrector de educación de posgrado, el jefe del Instituto de educación de posgrado, así como las funciones oficiales del departamento. empleados.
4.12. Los empleados del departamento son responsables según lo dispuesto por la legislación de la Federación de Rusia.
V. Derechos departamentales
De acuerdo con las tareas y funciones asignadas, el departamento tiene derecho a:
5.1. Realizar trabajo de oficina independiente en el sistema general de trabajo de oficina del Instituto de Educación de Postgrado de KrasSMA.
5.2. Solicitar y recibir los documentos y materiales necesarios relacionados con las actividades del departamento.
5.3. Establecer relaciones con subdivisiones de instituciones y organizaciones de terceros para resolver problemas operativos de las actividades de producción del departamento.
5.4. Preparar borradores de órdenes, instrucciones para organizar el trabajo del departamento.
