Домой Виноград Цитогенетический метод исследования когда он применяется. Методы генетики. Задания для самостоятельной работы

Виноград

Цитогенетический метод исследования когда он применяется. Методы генетики. Задания для самостоятельной работы

Обновление: Октябрь 2018

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

высокая информативность;
безопасность (можно проводить многократно);
отсутствие побочных эффектов;
хорошо переносится пациентом;
не сопровождается болевым дискомфортом;
не требуется введение контрастного вещества;
минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

значительное ожирение
наличие газов в кишечнике
наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:

Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:

диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д.
профосмотр
частые головные боли, ассоциированные с гипертензией
периферические отеки, одутловатость лица
заболевания эндокринной системы
врожденные заболевания наружных половых органов
травматические повреждения
инфекции почек
боли в поясничной области
нарушение мочеиспускания
, энурез
эндокринные нарушения
отклонения в анализах мочи (см. )

Почечнокаменная болезнь
Пиелонефрит в острой или хронической форме
Врожденные патологии почек и сосудов
Киста почки
Новообразование в почке
Сужения мочеточников
Дистрофические изменения
Воспаление сосудов
Отторжение трансплантата
Опущение почки
Абсцессы
Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке
Дивертикулы мочевого пузыря
Воспалительный процесс
Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует:

Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
Врач может предложить одеть специальный халат
При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум - так выполняется УЗИ с доплером.
Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
Длительность процедуры – 10-15 минут.
При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

расположение почек;
форму и контуры почек;
размеры почек;
структуру паренхимы;
кровоток почек;
патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Результаты УЗИ – основные показатели

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

длина 10-12 см
ширина 5-6 см
толщина 4-5 см
толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная. Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой. При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, ). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)

Фиброзная капсула - это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
Паренхима – ткань почек.
Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.

Термины, характеризующие патологию почек

Нефроптоз – опущение почки.
Эхоположительное или объемное образование . Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование. При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
Микрокалькулез, микролиты - мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
Эхотень , эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
Гипоэхогенные участки в почечной ткани - отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
Гиперэхогенные участки в почечной ткани - кровоизлияния в ткань почек.
Губчатая почка - врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, .
Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли - аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

Как готовиться к УЗИ почек, чтобы врач ультразвуковой диагностики смог хорошо осмотреть их и поставить точный диагноз – ответ на этот вопрос мы подробно разберем в статье. В данном случае именно отсутствие всяческих помех со стороны кишечника и других структур брюшной полости помогут сонологу составить адекватную картину состояния этого важнейшего парного органа.
Это исследование может быть проведено в качестве планового ежегодного осмотра - на фоне полного здоровья или имеющейся хронической патологии.

Как правильно готовиться к УЗИ почек

Существуют также следующие показания к проведению данной ультразвуковой диагностики:

Боль или дискомфорт в поясничной области (одновременно со сдачей общего анализа мочи).
Выявленное повышение артериального давления.
Изменение цвета, количества и характера мочи.
При болезнях эндокринной системы.
Повышенная температура тела, озноб, слабость, боль в пояснице с иррадиацией в пах, бедро.
После трансплантации почки.
После травмы поясничной области.
Обнаружение большого количества любых солей в моче.
У детей – в качестве планового осмотра для обнаружения врожденных аномалий развития органов.
Боли, связанные с мочеиспусканием.

Эти же показания относятся и к мочевыделительной системе. УЗИ же надпочечников может быть назначено в таких случаях:

артериальная гипертония
ожирение
мышечная слабость
бесплодие
исключение опухоли надпочечников
другие проявления повышенной или, наоборот, сниженной функции надпочечников.

УЗИ надпочечников и почек нужно отложить, если в области живота имеются открытые раны, наложены стерильные повязки. Также это исследование должно производиться позднее, чем через сутки после проведения рентгенологического исследования кишечника с барием.

Подготовка к ультразвуковой диагностике почек и мочевыделительной системы

Как готовиться к УЗИ почек, вам должен рассказать врач, который будет проводить исследование.

Он точно знает, чем создается наибольшее количество затруднений в визуализации органов, и может объяснить, как этого избежать.

Ниже приводится стандартизированный протокол подготовки к исследованию почек и надпочечников в виде ответов и вопросов.

1. УЗИ почек – проводится натощак или нет

Перед процедурой нужно воздержаться от еды в течение минимум 8 часов. Если УЗИ почек будет проводиться во второй половине дня, можно поесть перед этим, но не позднее 11 часов утра. Важно отметить, что эта еда должна быть сродни поддерживаемой в течение трех дней диете.

2. Можно ли есть перед УЗ-диагностикой почек

Можно, за 8-12 часов. Только кушать перед УЗИ можно кашу, подсушенный белый хлеб, немного отварного мяса или рыбы.

Кроме этого, подготовиться к исследованию почек поможет принятый через час-полтора после еды «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка (ее нужно раздробить) на 10 кг веса, или «Эспумизан» («Куплатон», «Инфакол») в возрастной дозировке. Это поможет кишечнику избавиться от лишних газов, следовательно, врач лучше рассмотрит почки.

3. Как правильно подготовиться к УЗИ почек

За три дня до назначенного срока необходимо соблюдать указанную ниже диету, чтобы в кишечнике образовывалось как можно меньше газов – они мешают хорошо рассмотреть почки и надпочечники на УЗИ.

4. Что можно есть перед УЗИ почек

твердый нежирный сыр
перловую, овсяную и гречневую кашу
отварную или паровую курятину, говядину, мясо перепелки или кролика
отварного минтая или хека
одно вареное яйцо в сутки.

5. Что нельзя есть перед ультразвуковой диагностикой почек

капусту
сырые овощи и фрукты
черный хлеб
бобовые
молоко и приготовленные из него продукты
жирные мясные бульоны
газированную воду и напитки
алкогольные напитки
жирные, жареные или копченые мясо и рыбу.

6. Как подготовиться к УЗИ почек, мочевого пузыря и надпочечников, кроме диеты

Нужно пить воду непосредственно за час до исследования. Употребить нужно около полулитра простой негазированной воды или несладкого чая, затем – не мочиться.

Лучше всего будет, если вы придете минут за 40 до назначенного времени с емкостью воды без газа и будете потихоньку ее пить. Как только вам немного захочется в туалет – пора проводить исследование.

Медикаментозная подготовка

Капусту нельзя есть перед УЗИ почек

Что нужно делать перед диагностикой почек

Для того, чтобы максимально очистить кишечник от газов, клизму делать не нужно. Если вы страдаете запорами, воспользуйтесь вечером перед исследованием почек микроклизмой «Микролакс» или другой подобной. Можно также использовать глицериновую свечу или слабительное типа «Пиколакс», «Гутталакс».
За два-три дня до исследования рекомендуется между приемами пищи принимать сорбенты («Сорбекс», белый или активированный уголь, «Смекту») или препараты «Эспумизан» и ему подобные. Если вы об этом забыли, выпейте за 3 часа до ультразвуковой диагностики почек и мочевого пузыря в качестве подготовки сразу 6 таблеток «Эспумизана».
Каждый прием пищи рекомендуется (если нет противопоказаний) сопровождать таблеткой «Мезима» или «Панкреатина».

Что нужно для проведения исследования надпочечников

Подготовка к УЗИ надпочечников включает те же самые пункты, что и перед УЗИ мочеполовой системы. Это и трехдневное соблюдение диеты, и наполнение мочевого пузыря непосредственно перед процедурой.

В некоторых случаях сонолог может сказать, что готовиться к исследованию не нужно.

В любом случае нужно знать, что за 9-12 часов перед УЗИ надпочечников, почек и мочевыделительной системы нельзя употреблять леденцы, кондитерские изделия, бобовые, газировку для того, чтобы врачу УЗИ были видны исследуемые органы.

Как исследуют почки беременным

УЗИ почек при беременности подготовка не сильно отличается от «небеременной» подготовки:

За три дня женщина исключает из рациона все те продукты, которые указаны выше.
За 6 часов она выпивает 4 капсулы «Эспумизана» или подобного препарата в обычной дозировке.
Постарайтесь не мочиться за 3 часа до процедуры. Если сильно невмоготу, то сходите по-маленькому, но после этого выпейте стакан негазированной воды.

Цена УЗИ почек – от 600 до 1500 рублей. Цена выполнения УЗИ надпочечников – от 400 до 1300 рублей в Москве и области.

Таким образом, вы узнали, как готовиться к УЗИ почек, органов мочевыделительной системы и надпочечников в любом возрасте и состоянии, на какие нюансы стоит обратить внимание, чтобы получить неискаженный результат.

Посмотрите видеоролик о требованиях к подготовке к УЗИ почек.

Успех лечения мочевыделительной системы во многом зависит от точности диагноза. Правильная подготовка к исследованию УЗИ почек позволит сделать верные диагностические выводы. И если расшифровка результатов исследования - вопрос компетенции врача, то за качество подготовительных мероприятий к процедуре полностью отвечает пациент.

Несмотря на доступность новых диагностических возможностей современной медицины, исследование посредством ультразвука не теряет своей актуальности.

Причины популярности УЗИ легко объяснимы:

процедура не сопровождается болезненностью и не вызывает побочных реакций;
высокий уровень информативности - позволяет выявить кисты, опухоли, камни, а также аномалии в расположении органа;
возможность многократного использования без риска осложнений;
нет необходимости в использовании контрастирующих веществ;
быстрая расшифровка результатов.

В ходе процедуры изучается форма, структура, четкость контуров и размеры почек. Результаты исследования сравнивают с показателями нормального состояния органа, чтобы обнаружить аномальные отклонения.

Кроме того, УЗИ почек позволяет сделать выводы о наличии эхоположительных образований. Свойством отражения ультразвуковых волн обладают патогенно измененные ткани - кисты, камни, соли, песок и опухоли.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ почек

Направление на УЗИ почек выписывает лечащий врач. В его обязанности входят также подробные рекомендации по проведению пациентом подготовительных мер к процедуре.

Показанием к проведению УЗИ могут быть любые отклонения в работе почек или их признаки:

боли в нижней части спины;
скачки артериального давления;
травмы поясницы;
отеки;
боли или дискомфорт при мочеиспускании;
бесплодие;
изменение качества мочи - цвета, объема, показателей анализов.

Процедуру ультразвукового исследования необходимо отложить после проведения рентгенологических процедур с использованием бария, а также, если у пациента имеются открытые раны в области живота.

УЗИ почек – общая подготовка к исследованию

Согласно стандартному медицинскому протоколу, подготовка к УЗИ почек включает несколько этапов:

изменение рациона, переход на диету;
соблюдение питьевого режима;
очищение кишечника;
медикаментозное воздействие.

Эти же правила соблюдаются при подготовке к УЗИ других органов мочеполовой системы.

Как правильно питаться перед процедурой?

Изменение рациона и переход на диету перед прохождением УЗИ - необходимость, обусловленная тем, что ультразвуковые волны не способны проходить через газовые скопления в кишечнике. Наличие газов существенно затрудняет диагностику.

Изменение рациона и правильный питьевой режим позволяют не только предупредить образование газов, но и устранить уже имеющиеся скопления.

Запрещенные продукты

В течение трех суток, предшествующих дате исследования, пациенту необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие выработку газов.

Под запретом:

картофель;
молоко;
сырые овощи;
жирные блюда, включая супы и бульоны;
жареная и копченая пища;
острые и соленые продукты;
фрукты;
черный хлеб;
сладости и кондитерские изделия;
алкоголь;
газированные и крепкие напитки.

При соблюдении правильного рациона образование газов прекратится, а их остатки постепенно выйдут из кишечника.

Разрешенные продукты питания

Питание в период подготовки должно быть легким, не осложняющим работу кишечника и не провоцирующим образование газов.

сыр твердых сортов с низким процентом жирности;
каши из перловой, овсяной или гречневой крупы;
нежирное мясо - говядина, курица, кролик в отварном виде;
нежирная морская рыба в отварном виде;
подсушенный белый хлеб;
яйца - одно в день.

Непосредственно в день процедуры следует отказаться от еды, особенно, если планируется исследование всей брюшной полости. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 8 часов до начала УЗИ. Ужин накануне мероприятия должен быть легким, состоящим из диетических продуктов.

Нужно ли пить воду перед УЗИ почек?

Питьевой режим в период подготовки в УЗИ почек заключается в приеме кипяченой воды и слабого несладкого чая. В день мероприятия рекомендуется увеличить объем принимаемой жидкости до полулитра - указанный объем необходимо выпить в течение часа перед началом УЗИ.

Употребление газированной воды в день прохождения УЗИ категорически запрещается.

При этом с посещением туалета до окончания исследования лучше не спешить - медики настаивают на наполнении мочевого пузыря, так как это улучшает проходимость ультразвука и повышает информативность процедуры.

Особенности медикаментозной подготовки

Медикаментозная подготовка предусматривает прием лекарственных препаратов, позволяющих очистить кишечник от газов и повысить качество визуализации исследуемых органов.

Применение сорбентов перед УЗИ почек

Оптимальный способ уменьшить газонаполняемость кишечника - прием сорбентов.

Активированный уголь - сорбирующее средство, обладающее свойством связывать токсины, и предупреждать образование газов. В период подготовки к ультразвуковому исследованию, активированный уголь принимают в течение 2-3 дней дважды в сутки по две-три таблетки. В день процедуры прием средства уместен, если УЗИ запланировано на вторую половину дня.

Сорбекс - детоксикационный препарат, применяемый для предупреждения метеоризма. Рекомендованный прием - по 1-2 капсулы трижды в день, запивая водой.

Смекта - средство природного происхождения, обладающее адсорбирующими свойствами. Не влияет на моторику кишечника. Из организма выводится в неизменном виде. Прием - трижды в сутки по одному пакетику, предварительно растворенному в половине стакана кипяченой воды.

Эспумизан - поверхностно-активное вещество, растворяющее пузырьки газов. Способствует устранению газовых скоплений и выводу их из кишечника естественным образом. Накануне исследования препарат принимаю трижды в день по две капсулы или по 50 капель. В день процедуры лекарство принимают разово - утром.

Применение других видов препаратов перед УЗИ почек

Для больных, страдающих запорами, дополнительно назначают прием слабительных средств:

Гутталакс - местное слабительное, стимулирующее слизистую толстого кишечника и усиливающее перистальтику. Разовая доза - 10-20 капель вечером, накануне процедуры;
Пиколакс - средство, усиливающее продвижение каловых масс по кишечнику. Прием - одна таблетка вечером, накануне процедуры;
Микролакс - средство быстрого действия, микроклизма. Терапевтический эффект наступает через 15 минут после введения средства в прямую кишку.

В зависимости от состояния здоровья пациента, подготовительный период может включать также прием других видов лекарственных средств. При наличии ферментативной недостаточности больным назначают Мезим или Панкреатин. При склонности к отекам могут быть назначены мочегонные препараты - Фуросемид или Гипотиазид.

Применение любых лекарственных препаратов в качестве средств, улучшающих качество подготовки к УЗИ почек, допустимо только с разрешения лечащего врача.

Особенности подготовки для беременных и детей

Стандартные правила подготовки к УЗИ почек рассчитаны на взрослых мужчин и женщин. Тогда как для беременных и детей предусмотрены специальные указания, учитывающие особенности их физиологии.

Подготовка к УЗИ почек детей

Устранение газовых скоплений в кишечнике и наполненный мочевой пузырь перед УЗИ почек - требования, которые остаются в силе и для детей.

Оптимальными препаратами для устранения метеоризма у детей считается Эспумизан, Боботик или Куплатон, прием которых назначают за три дня до процедуры, в соответствии с рекомендациями врача.

Кроме того, в течение трех дней перед УЗИ почек, ребенка следует перевести на легкое питание - каши на воде, отварное мясо птицы без жира, сыр, отварное яйцо. Рекомендуется исключить из рациона молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкое, жвачку, газировку. Грудным детям не рекомендуется давать пюре из фруктов или овощей.

Особенный питьевой режим, обеспечивающий нужный уровень заполнения мочевого пузыря применяют непосредственно в день исследования.

Объем необходимой жидкости напрямую зависит от возраста ребенка и размеров его мочевого пузыря:

двухлетним малышам достаточно выпить 100 мл негазированной воды или ягодного морса;
детям от 2 до 7 лет рекомендуется выпить 250 мл жидкости;
ребенку от 7 до 11 лет следует начать прием жидкости за 30- 40 минут до начала процедуры - 400 мл;
детям от 11 до 15 лет нужно выпить 500-800 мл - за час-полтора до начала процедуры;
грудничкам достаточно дать выпить немного жидкости за 15 минут до УЗИ.

Прием лекарств в день исследования запрещается.

Подготовка к УЗИ почек при беременности

УЗИ почек не входит в список процедур, обязательных для обследования беременных, но рекомендуется для своевременного выявления отклонений в органах мочеполовой системы, а также при соответствующих медицинских показаниях.

Основные рекомендации по подготовке к УЗИ предусматривают переход на диету за три дня до процедуры, а также прием энтеросорбентов, слабительных и мочегонных препаратов. Переход на особый питьевой режим беременным не требуется.

Перед исследованием ультразвуком желательно снять украшения и взять с собой полотенце, чтобы удалить остатки геля, повышающего эхопроводимость.

Содержание

Механизм работы парного органа мочевыводящей системы человека заключается в фильтрации и отлаженном выведении из организма продуктов распада. Однако не всегда почки функционируют на должном уровне, что провоцирует возникновение разнообразных патологий. Вовремя выявить патологические процессы помогает ультразвуковое исследование.

Когда нужно делать УЗИ почек

Основа ультразвукового обследования почек – это использование звукового сигнала, имеющего высокую частоту, который помогает четко визуализировать орган. Исследование не вызывает никаких болевых ощущений и полностью безопасна. Правильность выводов о полученных результатах зависит от опыта и уровня профессионализма врача, поэтому лучше проходить процедуру в проверенных медицинских учреждениях.

Проводят УЗИ при разных заболеваниях мочевыводящей системы, при наличии онкологических процессов, после трансплантации почечного органа. Ультразвуковое исследование врачи рекомендуют здоровым людям для профилактики проходить раз в год. Основные показания к УЗИ почек:

инфекционные заболевания (цистит, пиелонефрит);
плохой анализ мочи;
энурез;
почечная колика;
острые боли в пояснице.

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

При помощи данного исследования оценивается структура, размеры и анатомия органов детской мочевыделительной системы. УЗИ почек у детей выявляет такие болезни, как:

врожденные аномалии мочевыделительной системы и питающих ее сосудов;
песок, камни;
абсцессы;
кисты;
опухоли;
увеличение почечных лоханок;
различные воспаления.

Педиатры назначают делать УЗИ ребенку, если в анализе мочи обнаружено большое количество уратов или оксалатов, при дискомфорте и боли во время мочеиспускания или при обнаружении крови в моче. Новорожденному ребенку процедура назначается, если нащупывается новообразование или уплотнение в забрюшинном пространстве, существует подозрение на аномалию развития внутренних органов. Нередко врачи советуют сделать УЗИ ребенку, если присутствуют патологии мочевыводящих органов у его близких родственников.

УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое обследование не является обязательным для женщин во время вынашивания младенца, но делают его часто. При беременности распространены почечные патологии, ведь мочевыводящие органы работают интенсивней, возрастает нагрузка, что провоцирует воспаления и обострение хронических патологий. УЗИ почек у беременных показано в следующих случаях:

отклонение от нормы анализа мочи;
наличие любых почечных патологий;
травмы спины;
эндокринные болезни;
повышение артериального давления;
примеси крови или необычный цвет мочи;
нарушение акта мочеиспускания;
боли в пояснице.

Как подготовиться к УЗИ почек

Чтобы процедура прошла эффективно, следует к ней тщательно приготовиться. Ультразвук отлично проникает сквозь жидкость в организме, но не сможет пройти, если в нем есть воздух. По этой причине подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек начинается с удаления газа, скапливающегося в животе. Для этого за три дня до исследования необходимо держать специальную диету, после чего пропить активированный уголь. В день прохождения процедуры желательно клизмой очистить кишечник.

Можно ли есть перед УЗИ почек

Чтобы подготовиться к обследованию, надо за пару дней до его проведения исключить из рациона такие продукты, как хлебобулочные изделия, капусту, картофель, сырые овощи/фрукты, молокопродукты, шоколад, сладости. Можно ли кушать перед УЗИ почек и брюшной полости? Непосредственно перед процедурой запрещено употреблять пищу на протяжении 8 часов. Ультразвук почек проводится натощак. Когда обследование назначается днем (на вторую половину), то можно покушать утром до 11 часов, но только разрешенные диетой продукты.

Нужно ли пить воду перед УЗИ почек

Если УЗИ проводится исключительно на голодный желудок, то количество выпитой жидкости до процедуры можно не ограничивать. Надо ли пить воду перед УЗИ почек и надпочечников? Непосредственно перед исследованием пить разрешается. Если у пациента одновременно будет просматриваться мочевой пузырь, то за час до процедуры врач посоветует специально подготовиться, то есть выпить 1-1,5 литра негазированного напитка. Можно пить жидкость прямо перед процедурным кабинетом. Лучше для этих целей подойдет вода, компот, чай или морс.

Виды УЗИ почек

Сейчас ультразвуковое исследование почек проводится разными методами, что помогает врачам выявлять опухоли и воспаления на ранней стадии. Урологическая практика применяет следующие варианты диагностирования:

Допплерография или Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Проводится для исследования почечных сосудов. Технология метода базируется на колебании частоты звуковых волн, которые изменяются после столкновения с кровью (движущимся объектом). В результате доктор получает сведения о наличии воспаленных сосудов и характере кровотока в почечных канальцах. Этот метод базируется на Эффекте Доплера.
Ультрасонография (эхография). Этот вид исследования определяет нарушения в топографии, обнаруживает камни и опухоли, выявляет почечные паренхиматозные изменения. В его основе лежит принцип отсвечивания высокочастотных волн от тканей, мышц и других плотных структур органа. Во время сеанса специалист получает полную структурную информацию об исследуемом органе.

Как делают УЗИ почек

Обследование мочевыделительной системы проводится стоя, сидя, лежа или на боку. Врач – сонолог на кожу пациента наносит гипоаллергенный гель, который сделан на водной основе, для обеспечения полного контакта поверхности тела с датчиком. Это повышает уровень передачи волн ультразвука. Сначала процедура УЗИ почек и надпочечников проводится в поясничном направлении, потом изучаются косые и поперечные срезы. При этом специалист перемещает датчик на боковую и переднюю часть живота, а пациент поворачивается поочередно на правый и левый бок. Техника помогает увидеть:

местоположение, размеры, форму органов;
состояние паренхимы, почечных лоханок, чашечек, синусов.

Для определения подвижности органов и улучшения их визуализации врач просит пациента после изменения положения вздохнуть и/или задержать дыхание. Нужные отделы просматриваются намного лучше на вдохе. В позиции стоя процедура проводится, если существует подозрение на нефроз. На боку или сидя УЗДГ выполняется для просмотра почечных сосудов. Длительность обследования – не более получаса.

Размеры почек в норме по УЗИ

Интерпретация результатов делается только врачом. Специалист в заключении указывает количество органов, их расположение, размер, форму, подвижность, описывает состояние мочеточников, надпочечников, структуру тканей. УЗИ-диагностика почек считается нормальной, если на фото контуры органа ровные, фиброзная капсула четко определяется, а ткани имеют однородную структуру. Почечные лоханки не должны быть расширены, органы расположены на уровне первого и второго позвонка, а толщина паренхимы – 15-25 см.

Размер почки взрослого человека - норма

Левая почка должна располагаться выше правой. Допускается их некоторая подвижность до 2 см в вертикальном положении. Форма здоровых органов должна быть бобовидной (бобовое зерно), а размер постоянный, но допускается незначительная разница между ними до 1 см. Норма почек по УЗИ у взрослых мужчин и женщин: ширина 5-6 см, длина 10-12 см, толщина 4-5 см. Весит 1 орган до 200 грамм. Увеличение параметров может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов или таких заболеваний, как гидронефроз или пиелонефрит. Уменьшение размеров встречается при гипоплазии.

Норма почек у детей

По цене ультразвуковое исследование не отличается для взрослого или ребенка, но нормативы у них разные. Для нормального определения размеров парных органов нужно проводить корреляционный анализ между массой тела, возрастом, ростом и полом ребенка. Существует определенные таблицы, которые должен учитывать специалист при расшифровке диагностики.

Норма размеров почек по УЗИ у детей определяется сложно, ведь каждый ребенок развивается по-разному. Ориентироваться в развитии можно по среднестатистическим показателям. К примеру, размеры почек у новорожденного младенца составляют 4,9 см. С трех месяцев до года органы увеличиваются до 6,2 см. Затем до 19 лет в норме они должны расти на 1,3 см в каждые 5 лет.

Что показывает УЗИ почек

Спектр патологий мочевыводительной системы очень широк. После ультразвукового обследования расшифровка УЗИ почек может показать следующие заболевания:

Пиелонефрит. Инфекция почечной лоханки, которая со временем переходит в паренхиму. Болезнь проходит в острой форме или хронической.
Мочекаменная болезнь. Патология характеризуется наличием в лоханке, мочевом пузыре или по ходу мочеточника камней.
Почечный блок. Прекращение оттока мочи по причине отека или воспаления в каком-либо отделе мочевыделительной системы. Данное состояние может вызвать камень, сгусток крови или травма.
Тромбоз почечной вены. Полная или частичная закупорка происходит по причине тромба, повышенной эхогенности паренхимы, увеличенных размеров органа или при наличии в тканях жидкости.
Повреждение органов мочевыделительной системы. К ним относится множество заболеваний, при которых не проводилось лечение. Состояние может возникнуть и после травмы.
Простатит. Болезнь касается сильной половины человечества. Воспаление предстательной железы сопровождается сильными болями в промежности или пояснице, расстройством мочеиспускания, дискомфортом при половом акте.

Существуют также следующие показания к проведению данной ультразвуковой диагностики:

Боль или дискомфорт в поясничной области (одновременно со сдачей общего анализа мочи).Выявленное повышение артериального давления.Изменение цвета, количества и характера мочи.При болезнях эндокринной системы.Повышенная температура тела, озноб, слабость, боль в пояснице с иррадиацией в пах, бедро.После трансплантации почки.После травмы поясничной области.Обнаружение большого количества любых солей в моче.У детей – в качестве планового осмотра для обнаружения врожденных аномалий развития органов.Боли, связанные с мочеиспусканием.

артериальная гипертонияожирениемышечная слабостьбесплодиеисключение опухоли надпочечниковдругие проявления повышенной или, наоборот, сниженной функции надпочечников.