Здоровый оброз жизни. Здоровье человека и его зависимость от образа жизни. Уделяйте внимание чистоте вашей одежды и обуви

Несмотря на свой малый размер и вес, играет немаловажную роль в процессе пищеварения. Сложная структура веществ, поступающих в человеческий организм, не усваивается самостоятельно, и тогда на помощь приходят вырабатываемые железой ферменты и панкреатический сок.

Но нередко в этой слаженной и сложной работе происходят серьезные сбои, ставящие под угрозу жизнь человека. Одним из таких сбоев является атрофия поджелудочной железы.

Что такое атрофический панкреатит

Данная патология выражается уменьшением объема слизистой органа с полным или частичным поражением активных его участков. Ухудшается выработка пищеварительных ферментов, внешнесекреторный синтез глюкогана и инсулина, а также бикарбонатов и энзимов.

Причины атрофического панкреатита

Провоцирующих заболевание причин несколько:

• Естественное старение организма.
• Злоупотребление и .
• – нарушение метаболизма жиров в организме, при котором функциональные клетки заменяются жировыми.
• Внешне это проявляется в появлении доброкачественных новообразований на поджелудочной железе, сопровождается сильной болью в правом боку, рвотой и поносом.
• Сахарный диабет тяжелой формы.
• Перекрытие камнями выводящих потоков.
• Прогрессирующий системный склероз.
• Цирроз печени.
• Чрезмерное употребление жареной, жирной, копченой и соленой пищи.
• Удаление части поджелудочной железы.

Факторы и группы риска

Структурные изменения в органе происходят постепенно. К провоцирующим факторам относятся:

1. Онкология соседних органов.
2. Нездоровый образ жизни, в том числе развитие алкоголизма.
3. Травматизация живота.
4. Инфекционные заболевания внутренних органов.
5. Калькулезный холецистит, на прогрессирующей стадии отмечается атрофия железистой ткани и фиброз.

К группе риска относятся пациенты с генетической предрасположенностью. Преобладают лица мужского пола.

Симптомы недуга

Симптоматические признаки, способные дать полную клиническую картину, определяют по спровоцировавшему заболевание источнику. Классическими признаками атрофии органа являются эндокринная и внешнесекреторная недостаточность. Первым симптомом является повышенное выведение непереваренных жиров с каловыми массами.

Постепенно нарушается баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта, нейтральная желудочная среда меняется на агрессивную, патогенные частицы активизируются. Из-за нарушения процесса пищеварения происходит послабление «стула», снижение аппетита и массы тела. Затяжной характер патологии провоцирует развитие стойкого авитаминоза.

Во внешнем облике человека тоже происходят изменения. Кожные покровы приобретают бледный вид и сухость, шелушатся, язык становится ярко-красным или малиновым. Пациента беспокоят средней интенсивности боли с левой стороны, в области подреберья, частые позывы к мочеиспусканию, неутолимая жажда и сухость во рту. Постепенно приходит общая слабость, головокружения на фоне быстрой утомляемости. Часто случается рвота.

Диагностика, дифференциальный диагноз

Разные виды патологий поджелудочной могут иметь схожие симптомы. Дифференциальный диагноз определяется методом отбрасывания симптомов маловероятного заболевания. Схема постановки происходит следующим образом:

• Врач выявляет основной синдром и формирует список возможных заболеваний.
• Собирается анамнез и данные о наследственности, фиксируются все изменения самочувствия, общее состояние больного.
• Для выявления различия и сходства заболеваний подготовленный ранее список изучается путем сравнения способа проявления синдрома, сопровождающих симптомов и их проявлений.
• В результате логических рассуждений и тщательного анализа из списка постепенно вычеркиваются пункт за пунктом.
• На этом этапе остается один вариант патологии. Диагноз устанавливается и соответствующее лечение назначается.

Лабораторная диагностика

1. Первоочередно проводиться визуальный осмотр пациента. Оценивается внешний вид: характер кожных покровов, индекс массы тела, осуществляется пальпация.
2. Проводятся общий и биохимический анализ крови. Определяется степень анемии, концентрация глюкозы, уровень панкреатического энзима.
3. Анализ мочи исследуется на содержание в ней аминокислот и амилазы. Атрофия диагностируется, в том числе, по завышенной концентрации этих веществ.
4. Назначается копрологическое исследование – исследование фекальной массы на предмет концентрации в ней выводимых жиров.
5. Благодаря методу удается изучить величину и очертания органа, уплотненность структуры, оценить состояние протоков и желчных путей.
6. Для получения более четкой информации вместо УЗИ можно Оно указывает тяжесть заболевания и степень распространения атрофических процессов.
7. Образцы панкреатической ткани отправляются на биопсию. С помощью микроскопической оценки можно выявить - присутствует ли воспалительный процесс, отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, определить тип опухоли. По результатам получают прогноз жировой дистрофии и степень разрушения элементов органа (стровков Лангерганса, паренхиматозной части).
8. Контрастный рентген (РХПГ) демонстрирует степень извилистости и сужения каналов протокой системы, положение стенок. Это наиболее информативный из существующих методов инструментального обследования.
9. РХПГ или контрастный рентген выявляет состояние стенок, степень и причину сужения каналов в протоковой системе железы, их извилистость, наличие камней и белковых пробок.

Лечение атрофического панкреатита

Лечение включает в себя:

• Назначение диеты . Описание рациона находится в памятке, которую врач вручает пациенту. Количество потребляемых жиров сводится к минимуму, объем белков, напротив, увеличивается (для пополнения энергетического запаса). Схема питания должна включать большое количество свежих овощных соков – огуречного, картофельного, морковного. Разрешается, есть мясо и рыбу нежирных сортов, сваренные на воде каши (рисовую, овсяную, гречневую), омлет, отварные или тушеные овощи, кисломолочные продукты, печеные яблоки, кисели из ягод и фруктов. Особенно полезна запеченная в духовке тыква.
• Отказ пациента от курения . Больной обязательно должен бросить эту дурную привычку, иначе лечение не принесет результатов. Никотин блокирует процесс синтеза бикарбоната, из-за чего кислотность среды в 12-перстной кишке повышается.
• Пополнение внутренней и внешней секреции поджелудочной искусственными средствами на основе ферментов. Стойкий эффект дают препараты, устойчивые к желудочному соку и с предельной активностью липазы – пищеварительного фермента, способствующего расщеплению и растворению жиров. Применение таких препаратов, как «Микразим», «Креон», «Фестал», ведет к повышению концентрации эластазы, ускорению обмена углеводами.
• Коррекцию эндокринной функции посредством инсулинотерапии. С учетом суточных показателей сахара в анализе крови, степени тяжести заболевания, этиологических параметров врачом определяется дозировка, ее кратность и режим введения.
• Детоксикацию пищеварительного тракта . Выведению токсинов из организма уделяется особое внимание. Препараты на основе травяных сборов или непосредственно смеси из аптек восстанавливают кислотно-щелочное и гидроионное равновесие.
• Нормализация сферы желудочно-кишечного тракта доверяется пробиотикам.
• Для борьбы с витаминной недостаточностью назначаются полипрепараты в пероральной форме. Инъекционно вводятся медь, цинк, магний.
• В случаях тяжелых патологий и необратимых с необратимыми изменениями не избежать хирургического вмешательства. После трансплантации островков Лангерганса и удаления органа проводится заместительная терапия с искусственными ферментами.

Нетрадиционные методы лечения эффективны, но применять их можно только после полного обследования организма и согласовав со своим лечащим врачом. Самые распространенные варианты :

• Травяные сборы из аптеки, в составе которых присутствует ромашка, череда, зверобой, стебли полыни и душицы, лещина.
• Натуральный прополис активирует регенеративную функцию, обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Маленький кусочек разжевывается после каждого приема пищи и запивается стаканом теплой воды. Курс – 2 недели.
• 1 ст. ложка семян льна доводится до кипения в кастрюле с водой, настаивается 1,5 часа и выпивается за один прием. Хорошо выводит токсины.
• Овес варится до загустения и смешивается с молоком. Отвар нормализует водно-липидный обмен и активизирует пищевые процессы. Принимается дважды в день.

СПРАВКА! Для обезболивания назначаются спазмолитики и анальгетики в инъекционной форме: Папаверин, Анальгин, Но-шпа.

Возможные осложнения

Следует сказать, что при своевременном выявлении патологии и грамотном лечении, осложнения практически не возникают. Но если пациент долгое время откладывал поход к специалисту и не уделял должного внимания своего здоровью, о благоприятном прогнозе придется забыть.

Чаще всего атрофия железы приводит к , осложнениями которого являются:

1. Механическая желтуха.
2. При этом заболевании возникает стеаторея и гиповитаминоз, нарушается всасываемость жиров. Кал обесцвечивается, а моча приобретает темный оттенок. Человек резко теряет вес, его мучает кожный зуд, ухудшается зрение, могут проявляться признаки нервного расстройства.
3. Сахарный диабет.
4. Переход хронический заболеваний на более сложную стадию.
5. Гнойные осложнения – свищи, абсцессы, кисты.
6. Внутренние язвы и кровотечения, вызванные деформацией органов.
7. В особо запущенных случаях – сепсис, рост злокачественных опухолей, отмирание участков поджелудочной.

Прогноз и профилактика заболевания

• Рациональное, сбалансированное питание.
• Отказ от алкогольных и газированных напитков, сигарет, фастфуда.
• Регулярные физические нагрузки.
• Контроль и своевременные терапевтические меры при осложнении хронических заболеваний и затяжных недугов.
• Регулирование ферментной активности и поддержание её на достаточном уровне.

Заключение

Заболевания поджелудочной железы исчисляются десятками, но нет такой болезни, которую нельзя было бы остановить. Главное – делать это нужно вовремя. Для борьбы с атрофией важно четко соблюдать все рекомендации лечащего врача и, конечно же, не терять присутствия духа.

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Другие уточненные болезни поджелудочной железы (K86.8)

Гастроэнтерология

Общая информация

Краткое описание

К данной подрубрике отнесены состояния, различающиеся как по морфологическим признакам, так и по этиологии и патогенезу. Чаще всего они связаны с острым или хроническим панкреатитом (включая алкогольный хронический панкреатит), но не ограничиваются ими.

Атрофия поджелудочной железы (ПЖ) - состояние, выражающееся в потере масс ПЖ и атрофии ацинарных клеток, сопровождающееся секреторной недостаточностью. Атрофия ПЖ часто сочетается с фиброзомФиброз - разрастание волокнистой соединительной ткани, происходящее, например, в исходе воспаления.
ПЖ. Внешне ПЖ уменьшена в размерах и уплощена. Описывается также жировая атрофия ПЖ с массивным накоплением жировой ткани в сочетании с атрофией тканей ПЖ.
Следует отличать атрофию ПЖ от атрофии клеток островков ЛангергансаОстровки Лангерганса - небольшие скопления клеток, рассеянные по поджелудочной железе, которые секретируют гормоны инсулин и глюкагон
при сахарном диабете.

Недоразвитие (незрелость, инфантилизм) поджелудочной железы - врожденная форма недостаточности секреции гормонов ПЖ и инсулина (исключая - Q45.0).

Фиброз поджелудочной железы - избыточное накопление внеклеточного матриксаМатрикс - мелкозернистое, полужидкое, вязкое вещество, заполняющее внутриклеточные структуры и пространства между ними
(уплотнение соединительной ткани) в ПЖ.

Цирроз поджелудочной железыЦирроз поджелудочной железы - образный термин, введенный в 1887 г. по визуальной аналогии поражения поджелудочной железы с циррозом печени
* - разрастание соединительной ткани в виде плотных тяжей и одновременно с этим атрофия паренхимыПаренхима - совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, ограниченная соединительнотканной стромой и капсулой.
железы, могут происходить диффузно по всей железе, в связи с чем ПЖ уменьшается в размерах и становится очень плотной с неровной и бугристой поверхностью. Макроскопически ПЖ (или ее часть) выглядит как ткань печени при циррозе - узловатая, плотная, богатая широкими и плотными соединительнотканными перетяжками.

Некроз поджелудочной железы (панкреанекроз**) - деструктивная форма панкреатита с массивной одновременной гибелью большого количества клеток ПЖ. Различают:
- неуточненный некроз;
- асептический некроз - некроз без участия микроорганизмов ("самопереваривание" ткани ПЖ вследствие отказа защитных механизмов при панкреатите);
- жировой некроз - стеатонекроз с образованием солей кальция и жирных кислот как в самой ПЖ, так и за ее пределами.

Камни поджелудочной железы - редкое хроническое заболевание. Чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Камни, как правило, имеют светло-серый или серо-желтый цвет, неровную поверхность и состоят из углекислого и фосфорнокислого кальция с незначительной примесью органических веществ. В отличие от желчных камней, камни ПЖ не содержат холестерина и желчных пигментов. "Молодые" камни мягкие, а "старые" - более твердые. Более часто встречаются множественные камни различной величины (от песчинки до размера лесного ореха).
Камни преимущественно локализуются в главном протоке и зачастую проникают своими отростками в его боковые ветви, что создает препятствия для нормального сокоотделения.

* Образный термин, введенный в 1887 г. по визуальной аналогии поражения поджелудочной железы с циррозом печени.

** Термин "панкреатонекроз" является скорее патологоанатомическим, нежели клиническим, ввиду чего использовать его в качестве клинического диагноза не совсем верно. Под термином "тотально-субтотальный панкреонекроз" понимается деструкция поджелудочной железы с поражением всех отделов (головка, тело, хвост). Абсолютно тотальный панкреонекроз не встречается.

Этиология и патогенез

Атрофия поджелудочной железы является следствием (стадией) хронического панкреатита (в том числе обструктивного, некалькулезного и калькулезного хронического панкреатита). Атрофия может сочетаться с фиброзом ПЖ.
Также атрофия или фиброз ПЖ могут возникать вследствие следующих причин:
- атеросклероз;
- старческие изменения ПЖ;
- сахарный диабет;
- оперативные вмешательства на ПЖ;
- нарушения питания.

Патологическая и физиологическая атрофия отличаются по этиологии и качественным особенностям. В основе атрофии лежит преобладание процессов диссимиляции над процессами ассимиляции, что связано со снижением активности цитоплазматических ферментов.

Недоразвитие (инфантилизм) поджелудочной железы (клинический синдром Кларка-Хэдфилда) является врожденной формой недостаточности секреции гормонов ПЖ, включая инсулин. Этиология доподлинно неизвестна. Страдают дети младшего возраста.

Фиброз поджелудочной железы является следствием хронического панкреатита любой этиологии (включая, алкогольный, тропический, наследственный хронический панкреатит).
Редкая причина фиброза - гемосидероз, который представляет собой увеличение содержания в тканях ферритина и гемосидерина. Данные пигменты откладываются в органах (печень, ПЖ, миокард), что обуславливает прогрессирующую гибель паренхиматозных элементов, замещение их грубоволокнистой соединительной тканью (цирроз печени, фиброз ПЖ, кардиосклероз) и развитие функциональной недостаточности органов (хроническая печеночная и сердечная недостаточность, сахарный диабет).

Цирроз поджелудочной железы в основном возникает как следствие хронического панкреатита, прогрессирующее развитие которого приводит к циррозу ПЖ: она уменьшается в размерах, ее поверхность сморщивается, а консистенция становится хрящевой.
Образное описание "цирроз" для ПЖ введено по аналогии с циррозным поражением печени при алкогольной болезни печени.
Цирроз ПЖ встречается не только при хроническом алкогольном панкреатите, но и при так называемом "тропическом" панкреатите (фиброзно-калькулезном панкреатите, фиброзно-калькулезном панкреатическом диабете - FCPD), а также при сифилитическом панкреатите.

Некроз поджелудочной железы - омертвение, гибель клеток ПЖ, как правило, вследствие тяжелых форм острого панкреатита (панкреонекроз). При панкреонекрозе наблюдается самопереваривание ПЖ ферментами, которые в ней вырабатываются (трипсином и липазой). Внутриорганная активация этих ферментов связана с попаданием в просвет протоков естественных активаторов экскрета ПЖ - пузырной желчи или ее отдельных компонентов (например, желчных кислот).

Панкреонекроз протекает в нескольких видах:

1. Неуточненный некроз - морфологические данные отсутствуют.

2. Асептический некроз - возникает без участия микроорганизмов и не сопровождается расщеплением жиров. Появляется, как правило, вследствие тупой травмы живота.

3. Жировой некроз (ферментный жировой некроз) - в большинстве случаев обусловлен геморрагическим острым панкреатитом, когда панкреатические ферменты выходят из протоков в окружающие ткани. Панкреатическая липаза расщепляет триглицериды в жировых клетках на глицерин и жирные кислоты. При взаимодействии с плазменными ионами кальция эти элементы образуют мыла кальция, которые откладываются в виде игольчатых кристаллов рядом с погибшими клетками. Этот процесс сопровождается стеатонекрозом - появлением в жировой ткани, окружающей ПЖ, непрозрачных, белых бляшек и узелков.
При панкреатитах возможно попадание липазы в кровоток. В дальнейшем она широко распространяется и вызывает жировой некроз во многих участках организма (чаще всего - в подкожной жировой клетчатке и костном мозге). Микроскопически в пораженных тканях выявляют отсутствие ядра с наличием кристаллов жира и извести соли.

Камни поджелудочной железы имеют не до конца выясненные этиологию и патогенез. Предполагается, что камнеобразование обусловлено нарушением обменных процессов, которое приводит к увеличению концентрации солей кальция в панкреатическом соке. Данный факт объясняет нередкие сочетания камней ПЖ с формированием камней в слюнных железах и мочевых путях.
Основа камней, как правило, состоит из масс слущившегося и распавшегося эпителия протоков, вокруг которых отлагаются слизь и соли кальция, присутствующие в панкреатическом соке.

Образованию камней способствует застой секрета в протоках железы, вызванный механическими причинами (образование камней в ретенционных кистах) и/или воспалением протоков при их инфицировании. Наиболее часто инфекция попадает в протоки из желчных путей, но возможны гематогенный и лимфогенный механизмы инфицирования.

Существование чистых форм камнеобразования в протоках ПЖ, без признаков хронического панкреатита, сомнительно. Наоборот, формирование камней в протоках ПЖ возможно при развитии обызвествления в толще ПЖ, то есть в конечной фазе хронического панкреатита.
Образование камней характерно при алкогольном хроническом панкреатите или панкреатите, связанном с недостаточностью питания (тропический панкреатит, идиопатический панкреатит, фиброзно-калькулезный панкреатический диабет).

Факторы и группы риска

- наследственность;
- несбалансированное питание;
- алкоголизм;
- травмы живота;
- инфекции;
- калькулезный холециститХолецистит калькулезный - воспаление желчного пузыря, при котором в желчном пузыре обнаруживаются конкременты
.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Атрофия поджелудочной железы проявляется развитием выраженной экзокринной и эндокринной недостаточности. У пациентов наблюдаются стеаторея , похудание и, в финале, клиника сахарного диабета. Интенсивность хронической боли снижается и прекращаются острые приступы. Возможно развитие тяжелых системных осложнений хронического панкреатита и аденокарциномыАденокарцинома - злокачественная опухоль, происходящая и построенная из железистого эпителия.
ПЖ.

Инфантилизм поджелудочной железы клинически описан синдромом Кларка-Хэдвилда. Характерные проявления:
- отставание в физическом развитии (малый рост, уменьшение или отсутствие подкожно-жирового слоя);
- стеатореяСтеаторея - повышенное содержание в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыл.
(секреторная недостаточность);
- гепатомегалияГепатомегалия - значительное увеличение печени.
;
- недостаточность витамина А;
- синдром мальабсорбцииСиндром мальабсорбции (мальабсорбция) - сочетание гиповитаминоза, анемии и гипопротеинемии, обусловленное нарушением всасывания в тонкой кишке
.

Фиброз и цирроз поджелудочной железы проявляются классическими признаками секреторной недостаточности. На поздних стадиях развиваются симптомы сахарного диабета.

Панкреонекроз - острое состояние, характеризующееся всеми признаками острого панкреатита (подробнее см. - K85).
Частота клинических симптомов панкреонекроза:
- боль - 94%;
- тошнота и/или рвота - 77%;
- метеоризм - 89%;
- ригидностьРигидность - оцепенелость, тугоподвижность.
мышц - 80%;
- парезПарез - уменьшение силы и/или амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации (обеспечения нервами и связи с центральной нервной системой) соответствующих мышц
кишечника - 66%;
- гипергликемия - 71%;
- гипокальциемия - 50%;
- желтуха - 43%;
- легочная недостаточность - 68%;
- почечная недостаточность - 50%;
- шок - 38%;
- сепсис - 31%;
- энцефалопатияЭнцефалопатия - общее название болезней головного мозга, характеризующихся его дистрофическими изменениями.
- 11%;
- желудочно-кишечное кровотечение - 9%.

Камни поджелудочной железы
Даже при наличии крупных камней, заболевание нередко протекает бессимптомно.
Возможны приступы коликообразных, интенсивных болей в подложечной области с иррадиациейИррадиация - распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа.
, как правило, в левую половину туловища.
Боли могут появляться внезапно среди полного здоровья (обычно на высоте кишечного пищеварения) и длиться от нескольких часов до суток и долее. В некоторых случаях приступу предшествуют неприятные ощущения у мечевидного отростка.
Характер болей напоминает печеночную колику; они часто могут сопровождаться рвотой, повышением температуры и слюнотечением. Иногда болевой приступ может заканчиваться отхождением камня в кишечник. При прохождении камня через фатеров сосок болевые приступы рецидивируют; может возникнуть желтуха. Вследствие сильных болевых приступов возможен шок.
При закупорке протоков камнями, создается препятствие сокоотделению, что сопровождается нарушением пищеварения (стеатореяСтеаторея - повышенное содержание в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыл.
, креатореяКреаторея - повышенное содержание в кале непереваренных мышечных и соединительнотканных волокон
, амилореяАмилорея - выделение с испражнениями увеличенного количества непереваренного крахмала, чаще при усиленной перистальтике кишечника
) и увеличением содержания ферментов в крови и моче. Наблюдаются периодические гликозурияГликозурия (син. гликурия, мелитурия) - наличие в моче сахаров в высоких концентрациях
и гипергликемияГипергликемия - повышенное содержание глюкозы в крови
, изменение гликемических кривых при нагрузке глюкозой. В результате длительной закупорки главного протока наблюдаются атрофия ПЖ, резкое нарушение пищеварительного процесса и истощение больного.

Тропический панкреатит манифестирует в возрасте около 20-40 лет, хотя описаны и более ранние случаи первых проявлений. У больных отмечаются боль в животе, увеличение живота, синюшная окраска губ, отеки ног и увеличение околоушных слюнных желез в сочетании с нарастающими признаками сахарного диабета. Однако около четверти пациентов не имеют в период манифестации подобных признаков.

Диагностика

I. УЗИ - является стартовым методом инструментальной диагностики при отнесенных к данной подрубрике заболеваниях поджелудочной железы (ПЖ).

Атрофия ПЖ :
- уменьшение размеров ПЖ (не всегда выявляется на ранних стадиях процесса);
- неравномерное изменение эхогенности на ранних стадиях и усиление на поздних;
- индурация .

В случае тотальной атрофии отмечается уменьшение размеров всех отделов ПЖ. Если наблюдается картина изолированной атрофии хвоста ПЖ (головка выглядит нормальной), следует заподозрить опухоль головки ПЖ. В данной ситуации необходимо тщательное исследование головки ПЖ, поскольку хронический панкреатит в области тела и хвоста может сочетаться с медленно растущей опухолью ПЖ.

У пожилых пациентов (в особенности давно страдающих сахарным диабетом) возможно развитие липоматоза ПЖ. При УЗИ липоматоз характеризуется усилением эхогенности, ПЖ обычно имеет нормальные размеры, значительная индурацияИндурация - уплотнение органа или его части в результате какого-либо патологического процесса
отсутствует.

Уменьшение размеров ПЖ у пожилых людей без признаков патологии ПЖ может считаться вариантом нормы и не иметь клинического значения.

Фиброз ПЖ :
- усиление эхогенности;
- повышение плотности ПЖ;
- размер ПЖ, как правило, нормальный.

Цирроз ПЖ:
- гиперэхогенная структура неправильной формы (фиброз после эпизодов острого воспаления);
- неровные края и уменьшенные размеры ПЖ;
- возможны микро- и макрокисты, кальцинаты (с акустической тенью), расширение протока.

Панкреонекроз :
- гипоэхогенность в сопоставлении с прилежащей печенью;
- увеличение ПЖ в размерах;
- размытый неровный контур;
- наличие выпотаВыпот - скопление жидкости (экссудата или транссудата) в серозной полости.
в сальнике;
- очаги жирового некроза в сальнике и подкожно-жировой клетчатке.

Камни ПЖ. При проведении УЗИ кальцификаты внутри ПЖ могут давать акустическую тень, но при маленьких размерах кальцификатов, они могут выглядеть отдельной яркой эхоструктурой без акустической тени. УЗИ не является наиболее эффективным выявления кальцификации ПЖ (более предпочтительно проведение рентгенографии верхнего отдела живота в положении больного на спине в прямой проекции).

Возможные причины выявления кальцификации в ПЖ:

1. Хронический панкреатит: кальцификаты распределены диффузно по всей ПЖ.

2. Камни в панкреатическом протоке: кальцификаты расположены по ходу протока.

Желчные камни в дистальном холедохе могут быть oшибочно приняты за кальцификаты в ПЖ. При проведении исследования выявляется расширение проксимального отдела общего желчного протока. Максимальный внутренний диаметр нормального панкреатического протока составляет 2 мм. Проток лучше визуализируется при поперечном сканировании в средней трети тела ПЖ. Чтобы убедиться в визуализации именно протока, необходимо увидеть ткань ПЖ с обеих сторон от него. Если такая картина не наблюдается, то не исключено, что селезеночная вена сзади или стенка желудка спереди были ложно интерпретированы как панкреатический проток. Стенки протока ПЖ должны быть гладкими, а просвет чистым. При расширенном протоке его стенки становятся неровными.Сканировать следует весь билиарный тракт.

Возможные причины расширения панкреатического протока:
1. Опухоль головки ПЖ или ампулы фатерова соска. Опухоли сочетаются с желтухой и дилатациейДилатация - стойкое диффузное расширение просвета какого-либо полого органа.
билиарного тракта.
2. Камни общего панкреатического протока. Для подтверждения следует провести исследование на предмет выявления желчных камней и дилатации желчного протока.
3. Камень в интрапанкреатическом протоке: билиарный тракт должен быть нормальным.
4. Хронический панкреатит.
5. Постоперационные стриктурыСтриктура - резкое сужение просвета какого-либо трубчатого органа вследствие патологических изменений его стенок
после операции Уиппла или частичной панкреатэктомииПанкреатэктомия - хирургическая операция: удаление поджелудочной железы, например, при злокачественной опухоли, остром панкреатите
. Для подтверждения требуется уточнение анамнеза пациента.

II. Обзорная рентгенография - данный метод не обладает диагностической ценностью, за исключением случаев камнеобразования. Рентгенологическое исследование позволяет достоверно обнаруживать конкрементыКонкременты - камни, плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желез человека.
, причем более успешно при рентгенографии (без контраста) после наложения пневмоперитонеумаПневмоперитонеум - 1. Наличие газа в брюшинной полости. 2. Заполнение газом забрюшинного пространства
. Камни образуют множественные тени на одной или обеих сторонах позвоночника.

III. КТ и МРТ являются наиболее достоверными методами визуализации, однако полученные изображения не позволяют с точностью оценить степень и стадию морфологических изменений ПЖ.

IV. Морфологическое исследование.

Атрофия ПЖ:
- внешне ПЖ уменьшена в размерах и уплощена;
- количество ацинарных клеток уменьшено;
- отмечается накопление жировой ткани (липоматоз).
Следует отметить, что у детей атрофия ПЖ выражена менее резко по сравнению со взрослыми; выявляются круглоклеточная инфильтрация и нежная структура соединительной ткани.

Инфантилизм ПЖ :
- атрофия ацинусов;
- фиброзно-кистозное перерождение ткани;
- островковая ткань, как правило, сохраняется, однако с течением заболевания уменьшается и ее количество.

Фиброз, цирроз . Ацинарная ткань становится сморщенной и атрофической. В поздних стадиях заболевания отмечаются признаки липоматозаЛипоматоз – это патологическое состояние, при котором происходит очаговое разрастание жировых клеток в тканях организма в результате нарушения обмена веществ. Эта патология относится к жировым дистрофиям
, полной гибели ацинарной ткани и замещения ее фиброзной.
Плотные участки фиброза и узловатость железы при визуальной оценке соответствуют такому описательному термину, как "цирроз" ПЖ.

При тропическом панкреатите или хроническом алкогольном панкреатите цирроз ПЖ, как правило, сочетается с камнеобразованием . При этом протоки расширены, с несколькими стриктурами и облитерациейОблитерация - это заращение полости внутреннего органа, канала, кровеносного или лимфатического сосуда.
боковых ветвей. Камни внутри протоков диффузно расположены по всей ПЖ. Число островковых клеток в течение длительного времени может оставаться нормальным (может даже наблюдаться их гипертрофия - псевдонезидиобластоз), а развитие атрофии происходит только в поздней стадии.

Выявляемые микроскопически поражения протоков, некроз и воспалительные инфильтратыИнфильтрат - участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью.
менее распространены при тропическом панкреатите, чем при алкогольном.

Во всех случаях наблюдаются атрофия железистых элементов и разрастание соединительной ткани с развитием фиброза и цирроза ПЖ.

Лабораторная диагностика

Признаки и тесты, выявляющие секреторную недостаточность при атрофии, инфантилизме, камнеобразовании, соответствуют описанным в следующих рубриках:
- K86.1;

K90.3;
- - Q45.0.

Общие лабораторные признаки:
- анемия;
- гипоальбуминемия;
- гипохолестеринемия;
- незначительное повышение амилазы в сыворотке крови на фоне болевого синдрома;
- анализ кала: высокое содержание жира и непереваренных волокон, снижение эластазы-1 и фекального химотрипсина;
- в поздних стадиях выявляют лабораторные признаки сахарного диабета первого типа.

Некроз ПЖ
Для геморрагического панкреонекроза типичны:

Кратковременная амилаземия, сочетающаяся с липаземией, которая разрешается только на 3-5 сутки;
- в перитонеальном выпоте (если есть возможность его получить) предельно повышена активность амилазы и трипсина, с резким снижением уровня ингибитора трипсина.
Выявляются признаки нарушения коагуляционного потенциала циркулирующей крови с явлениями внутрисосудистого свертывания. Паракоагуляционные тесты сильно положительные, концентрации продуктов деградации фибриногена и плазминовой активности крови повышены в 2-3 раза. Показатели коагуляционного потенциала остаются, как правило, высокими.

Для жирового некроза характерны:
- резко выраженное и продолжительное повышение активности альфа-амилазы крови (в 5-10 раз в интервале 7-10 суток), липазы (в 1,6-3,0 раза на протяжении 10-14 суток);
- повышенная активность трипсина (более чем в 2 раза на протяжении нескольких дней);
- сниженный уровень ингибитора трипсина крови (значительное снижение - редко);
- повышение активности ферментов ПЖ в перитонеальном и плевральном выпоте в 10-20 раз;

Резкое повышение триглицеридов плазмы крови на фоне падения содержания кальция в плазме ниже 2 ммоль/л.

Уровень амилазы и липазы крови может быть нормальным и даже пониженным в следующих случаях:
1. При отечном или деструктивном панкреатите, возникшем на фоне хронического панкреатита, который сопровождается выраженным фиброзом паренхимы.
2. При тяжелых деструктивных острых панкреатитах, когда большая часть паренхимы подвержена некротическим изменениям.

Таким образом, четкая зависимость между тяжестью острого панкреатита и выраженной панкреатической ферментемией отсутствует. Поэтому в шкалах определения тяжести и прогноза острого панкреатита (Рэнсон, Глазго) не учитывают тесты определения активности панкреатических ферментов в крови и моче (амилаза, липаза, трипсин). Ввиду труднодоступности, в данных шкалах также не учитываются более специфичные тесты - на пептид активации трипсиногена, фосфолипазу, эластазу.

Дифференциальный диагноз

1. Хронический панкреатит и очаговые заболевания поджелудочной железы в первую очередь дифференцируют с функциональными расстройствами ПЖ . Этиология функциональных нарушений ПЖ может быть различной, в частности следует иметь в виду возможность висцеро-висцеральных рефлексов с больных органов, неврозы и прочее.

Для функционального характера поражения ПЖ типично отсутствие постоянных клинически выраженных симптомов заболевания, а также признаков морфологических изменений ПЖ.
В относительно легких случаях функциональных нарушений ПЖ неврогенного генеза изменения незначительны: умеренные диспепсические явления, ощущение урчания или "переливания" в животе, учащенный стул оформленной или полуоформленной консистенции.
Психогенные и неврогенные снижения функции ПЖ, как правило, не изолированы и сопровождаются снижением желудочной секреции, секреции кишечных желез, возможны также нарушения процессов всасывания. Возникающие в связи с этим, функциональные нарушения ПЖ нельзя считать незначительным отклонением от нормы потому что при длительном воздействии негативного, тормозящего фактора возможна даже некоторая атрофия паренхимы ПЖ.

Повышение внешнесекреторной функции ПЖ возникает крайне редко и, как правило, не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. В отдельных случаях могут быть отмечаться спастические кишечные боли и позывы к дефекации, которые не имеют прямого отношения к состоянию ПЖ.

2. Врожденный сифилис. При врожденном сифилисе картина фиброза отличается от таковой при хроническом панкреатите. ПЖ обычно увеличена и утолщена, уплотнена, на разрезах - гладкая, реже - зернистая. Гистологически выявляется разрастание соединительной ткани, которая содержит большое число круглых и веретенообразных клеток, часто - мелкие гуммы, а также бледные трепонемы.
При особо тяжелых случаях в результате выраженного склероза наблюдается атрофия ткани ПЖ (ацинусов, протоков, в несколько меньшей степени - панкреатических островков). В некоторых случаях при врожденном сифилисе обнаруживаются сравнительно крупные единичные солитарные гуммы.
Таким образом, морфологическая картина врожденного сифилиса ПЖ вариабельна. Обычно выделяют следующие формы заболевания:
- диффузная интерстициальная (иногда сочетается с наличием милиарных гумм);
- гуммозная;
- врожденный сифилис, протекающий с преимущественным поражением панкреатических протоков.

3. Опухоли поджелудочной железы.

- сахарный диабет;
- опухоли ПЖ;
- развитие кист и абсцессов ПЖ;
- развитие тяжелой секреторной недостаточности;
- обтурационная непроходимость общего протока;
- спастическая непроходимость тонкого кишечника;
- образование участков некроза жировой ткани вне ПЖ;
- сепсис и шок при панкреонекрозе.

Лечение за рубежом

В этом случае речь идет об атрофическом панкреатите, при котором может быть выявлена атрофия всех тканей поджелудочной железы у человека или только их части.

Чаще всего эти процессы затрагивают хвост и головку органа, оставляя тело железы без изменения. При этом пораженные ткани и клетки поджелудочной железы перестают выполнять свои функции (происходит их атрофия), сама железа становится плотной и увеличивается в размере.

Атрофия поджелудочной железы у человека сопровождается ее отечностью, нарушением кровообращения, появлением на ее поверхности кровоизлияний, а также жирового некроза и кист. Процесс атрофии начинается с разрастания соединительной ткани и может вначале поражать сосуды и носить внутридольковый характер, становясь затем междольковым. А может наоборот, носить междольковый характер, распространяясь затем вглубь тканей, что влечет за собой почти полную атрофию клеток паренхимы поджелудочной железы. При этом островки Лангерганса, вырабатывающие инсулин, сохраняются и могут гипертрофироваться, что неизбежно влечет за собой гиперинсулинемию.

Атрофия поджелудочной железы может быть частичной, что обычно происходит при развитии процесса в результате язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

В конечной стадии хронического атрофического панкреатита поджелудочная железа уменьшается в размере, ее ткани становятся хрящеобразными, а также развивается цирроз.

В том случае, когда хронический атрофический панкреатит у человека был вызван алкогольным панкреатитом, могут наблюдаться отложение камней в поджелудочной железе в виде солей кальция, закупоривающих протоки и полностью блокирующих ее деятельность.

Прогноз развития атрофического панкреатита неблагоприятный. Лечение этого недуга должно быть комплексным, и быть направленно, в первую очередь, на устранение причины, вызвавшей его. В обязательном порядке проводится терапия для устранение воспалительных процессов и снятие болевого синдрома.

Немалое значение в лечении атрофии поджелудочной железы имеет правильное питание, а также здоровый образ жизни, исключающий употребление спиртных напитков в любых количествах, курение и переедание.

Лечение атрофических изменений поджелудочной железы проводится врачом гастроэнтерологом. Назначенное лечение зависит от тяжести заболевания, сопутствующих нарушений, симптомов, возраста пациента и т.д. Лечение атрофированного органа направлено на исключение неблагоприятных факторов и общую терапию заболевания. Основными целями проведения терапии являются:

• Уменьшение болевых симптомов. Для достижения необходимого результата применяются анальгетики и спазмалгетики (но-шпа, папаверин и т.д.)
• Выведение токсинов из организма
• Достижение кислотно-щелочного, а также гидроионного равновесия

Если во время лечения атрофичной поджелудочной железы не будет соблюдён необходимый режим питания, то достигнуть необходимых результатов крайне сложно. Нарушения внешнесекреторной функции приводит к недостатку ферментов, вследствие чего нарушается процесс пищеварения. Назначается приём препаратов, в состав которых входят данные ферменты (панкреатин, фестал и т.д.).

Если терапия не помогает и болезнь обостряется, то показано операционное вмешательство.

Атрофия хвостовой части поджелудочной железы зачастую приводит к гибели клеток вырабатывающих инсулин, вследствие чего развивается вторичный сахарный диабет. В этом случае к проведению дальнейшего лечения подключается врач эндокринолог.

Что такое атрофичная поджелудочная железа?

Атрофические изменения в поджелудочной железе возникают на фоне хронического панкреатита. Атрофия сопровождается началом патологического процесса в тканях слизистой, которые постепенно замещаются на инертные соединительные компоненты.

Понятие атрофического изменения желез

В результате атрофического панкреатита происходит полное или частичное замещение активных участков в поджелудочной железе на инертные. Атрофия поджелудочной железы приводит к сокращению объема слизистой с уплотнением оболочки. Характерным признаком начала процесса является функциональная недостаточность:

• при внешнесекреторных нарушениях нарушается синтез пищеварительных энзимов и бикарбонатов;
• при внутрисекреторной патологии замедляется синтез инсулина с глюкагоном.

Процесс может инициироваться вследствие особенностей физиологического развития, на фоне истощающих заболеваний, опухолевого сдавливания, повреждения наполняющей массы (паренхимы), нарушения системы снабжения сосудистых сплетений органа кровью.

Общая масса железы в норме достигает 90 г. Если слизистая атрофична, ее масса резко уменьшается вплоть до 30 г.

Атрофия поджелудочной железы.

Структурным изменениям в поджелудочной железе характерно формирование избытка соединительной ткани. Этот инертный материал пролиферует вокруг долек органа, что свидетельствует о перилобулярном склерозе. Если процесс протекает диффузно, то диагностируется интралобулярный склероз. Субатрофия может быть разных типов, например, при липоматозе происходит преобразования части паренхимы в жировые массы.

Причины

1. Физиологические изменение происходят при старении организма с естественным разрушением железистых тканей. При тяжелых формах истощения наблюдается кахектическая стадия.
2. Осложненный хронический панкреатит, когда фиброзные клетки замещают часть стромы, прогрессирует общая функциональная недостаточность органа.
3. Осложненный сахарный диабет, при котором резко снижается концентрация железа, а ткани становятся бугристыми. Уменьшенная в размерах атрофичная железа с существенным уплотнением весит 18-20 г. Капсула постепенно сращивается с окружающей жировой тканью и соседствующими органами. Начинается интраацинозный склероз и субатрофия, при этом гибнут клетки железистой паренхимы.
4. Липоматоз, которому характерно замещение функциональных клеток инертными жировыми. Функциональность островков Лангерганса частично сохраняется, как и эндокринная часть органа, но нарушается синтез глюкагона.
5. Последние стадии алкогольного панкреатита.
6. Развития онкологических процессов со сдавлением новообразованием уплотненной железой близлежащих органов и самой слизистой.
7. Перекрытие выводящих протоков камнями.

Редкие причины возникновения недуга:

• цирроз печеночных тканей;
• системная склеродермия.

Симптомы

Симптомы, дающие полную клиническую картину, определяются по спровоцировавшему недуг источнику. Речь идет о сахарном диабете, хроническом панкреатите. Первые симптомы атрофического поражения:

1. Экзокринный или внешнесекреторный дефицит железы, в результате которого снижается концентрация бикарбонатов, пищеварительных энзимов, электролитов. Нарушается баланс микрофлоры ЖКТ, в желудке меняется нейтральная среда на более агрессивную, что обеспечивает благоприятную флору для разрушительной работы патогенных частиц. Основные признаки: разжижение стула, снижение аппетита и массы тела. Если уменьшилась секреция на 10% от нормы, в каловых массах пациентов повышается количество не переваренных жиров. Это свидетельствует о развитии стеатореи. Снижение массы тела говорит о нарушениях процесса переваривания, всасывания компонентов пищи в кишечнике. При затяжной форме патологии развивается стойкий авитаминоз.
2. Эндокринный или внутрисекреторный дефицит объясняется нарушениями углеводного обмена с признаками гипергликемического синдрома. Симптоматика сахарного диабета сопровождает атрофию в половине случаев. На фоне этого появляется дефицит инсулина с глюкагоном. Пациент ощущает выраженную слабость, головокружение, сухость во рту с сильной жаждой.

Диагностика

1. Визуальный осмотр, при котором у пациента оценивается состояние кожных покровов и общий внешний вид, определяется индекс массы тела, собирается анамнез и данные о наследственности. При осмотре кожи можно обнаружить пересыхание и шелушение. Если поджелудочная железа уменьшается в размере, пальпация ее затруднена. При панкреатическом воспалении, ставшем источников атрофии, прощупывание живота вызывает боли.
2. Анализ крови, при котором обнаруживается параметр снижения панкреатических энзимов, анемия, высокая концентрация глюкозы.
3. Копрограмма позволяет анализировать фекалии на наличие выводимых жиров. В результатах копрограммы на стеаторею параметр превышает 9% дневного потребления жиров. При креатореи в кале будут присутствовать мышечные волокна в избытке.
4. УЗИ, при котором обнаруживается степень сокращения размеров железы, уплотнение органа. УЗИ проводится с целью установления эхо-признаков атрофического изменения поджелудочной, степени уменьшения размеров, уплотненности структуры, неровностей очертания.
5. Биопсия предоставляет данные о степени распространения атрофии, что облегчает прогнозирование. Метод помогает оценить степень фиброза и разрушения паренхиматозной части органа и других элементов, например, островков Лангерганса. При липоматозной атрофии происходит жировая дистрофия железы. По результатам биопсии получают прогноз этого заболевания.
6. МРТ позволяет увидеть более детальную картину тяжести и распространения атрофических процессов.
7. РХПГ или контрастный рентген выявляет состояние стенок, степень сужения и извилистости каналов в протоковой системе железы. По ангиографии смотрят, есть ли новообразования в панкреасе.

Лечение

При постановке диагноза о атрофическом поражении панкреаса пациенту первоочередно назначается диета. Рацион содержит минимальное количество жиров, но расширено меню, восполняющее белково-энергетический дефицит, корректирующее гиповитаминозы. В обязательном порядке больной атрофией должен бросить курить, в противном случае никотин нарушит синтез бикарбонатов, что приведет к росту кислотности среды в 12-перстной кишке.

Вторым принципом лечения уменьшенной из-за атрофии железы является применение методов замещенной терапии, направленной на восполнение внешней и внутренней секреции поджелудочной. С этой целью пациенту назначают препарат с ферментами, улучшающими пищеварение.

Для повышения действенности медикаментозного лечения рекомендуются средства с высокой действенностью липазы для поддержки полосного пищеварения, устойчивости к воздействию желудочного сока, мгновенного высвобождения энзимов из тонкого отдела кишечника. Примеры препаратов: «Креон», «Микразим». Такое назначение необходимо из-за быстрой потери активности липазы вследствие развития атрофического процесса, усугубленного выраженной стеатореей.

Лечение будет эффективно, если снизится уровень жира в каловых массах и повысится концентрация эластазы. Ферментные препараты снимают боль, способствуют нормализации кишечного микробиоценоза, улучшают углеводный обмен.

Инсулинотерапия необходима для коррекции эндокринной функции. Несмотря на сохранность островков Лангерганса, синтезированного инсулина в организме недостаточно. Лечение, дозы и режим введения инъекции или инфузии определяет врач по тяжести течения недуга, на основе этиологических параметров, показателей суточного колебания сахара в крови. Порядок инсулинотерапии подбирается на основании применяемых доз заместительных препаратов и их эффективности.

Пробиотики с пребиотиками назначаются для стабилизации микробиоценоза в кишечнике, где ферментами уже создана благоприятная флора.

Проводится витаминная инъекционная терапия, в течение которой в организм вводятся магний, цинк, медь. Хирургическое вмешательство является редким, поэтому его применение будет полностью зависеть от тяжести атрофии, степени поражения островковых участков. После иссечения железы в обязательном порядке назначается курс искусственных ферментов.

Профилактика

Спрогнозировать последствия развития атрофических процессов трудно. Все зависит от степени поражения внешне- и внутреннесекреторных зон органа. Из-за частичного сохранения функций островкового аппарата, инсулин продолжает вырабатываться при недостатке глюкагона. Риск развития кетоацидоза в этом случае минимален, но возникает гипогликемия. Эффективные результаты достигаются при определении этиологии болезни, подбор способом ее устранения.

Главные профилактические меры:

• своевременное лечение хронических и затяжных недугов, которые могут привести к атрофии панкреаса;
• отказа от курения, алкоголя;
• соблюдение диеты;
• поддержка необходимого уровня ферментной активности;
• ведение активного и здорового образа жизни.

Ранняя диагностика позволяет добиться максимального эффекта лечения.

Атрофический панкреатит

Атрофия поджелудочной железы - патогенетические особенности заболевания, симптомы, диагностика и тактика терапии.

Хронический панкреатит может явиться причиной развития атрофии поджелудочной железы, в результате которой поджелудочная железа существенно уменьшается в объеме, ее железистые клетки претерпевают патологические изменения и со временем, по большей части в период ремиссии, заменяются разрастающейся соединительной тканью. При атрофическом панкреатите секреторная функция поджелудочной железы подавлена, в результате в недостаточном объеме продуцируются ферменты - трипсин, амидаза, липаза, панкреатический сок. Активность же островков Лангерганса, вырабатывающих основной гормон - инсулин, регулирующий образования глюкозы и углеводный обмен в организме, напротив, повышается. Такой процесс может привести к гиперинсулинемии.

Атрофия поджелудочной железы может затронуть все ткани органа, или ее определенную часть. Врачебной практикой в большинстве клинических случаев фиксируется поражение атрофическими процессами головки и хвоста поджелудочной железы, в то время как ткани тела органа оказываются не подверженными патологическим изменениям. Ранее атрофическим панкреатитом страдали преимущественно люди пожилого возраста. Однако в настоящее время в связи с массовым ожирением, неумеренным употреблением алкоголя, в том числе, и пива, а также курением и малоподвижным образом жизни, атрофия поджелудочной железы диагностируется и у относительно молодых людей.

Причины развития атрофического панкреатита

Заболевание может развиться в результате воздействия следующих патогенных факторов:

• жировая дистрофия;
• старение организма;
• последствия сахарного диабета;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;

Основной профилактической мерой, предотвращающей развитие атрофического панкреатита, является здоровый образ жизни, включающий правильный рацион и режим питания, а также полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Симптомы заболевания

Атрофия поджелудочной железы развивается в течениелет после того, как у пациента был диагностирован хронический панкреатит. Для этого вида заболевания характерны следующие основные симптомы:

• диспепсические явления;
• рвота, тошнота, плохой аппетит;
• бледные и сухие кожные покровы;
• в начальной стадии заболевания возможно ожирение, с развитием болезни - низкий вес;
• стеаторея – избыточное содержание в кале жира;
• малиновый или красный цвет языка;
• боли в области левого подреберья средней интенсивности.

Если атрофическими процессами поражен хвост поджелудочной железы, наблюдаются симптомы, характерные для сахарного диабета, а именно: частое и обильное мочеиспускание, зуд кожных покровов, постоянное чувство жажды.

Конечная фаза атрофического панкреатита может характеризоваться уменьшением размера поджелудочной железы, ткани которой приобретают хрящеобразный вид, и развитием цирроза органа.

Лечение атрофического панкреатита

Первоочередные терапевтические меры направлены на стихание болевого синдрома и купирование воспалительных процессов в поджелудочной железе. Дальнейшее лечение проводится на фоне диетотерапии и комплексной медикаментозной терапии. Лечит атрофический панкреатит специалист гастроэнтеролог в условиях специализированной клиники. Только врач назначает пациенту лечебную диету и курс лекарственных препаратов с учетом его анамнеза, анализа лабораторных исследований, индивидуальных особенностей организма и клинической картины заболевания.

Значимым для эффективного лечения атрофии поджелудочной железы является правильная и своевременная диагностика сопутствующих заболеваний. Для этих целей могут быть привлечены врачи других специализаций, прежде всего, эндокринологи.

Уменьшение болевого синдрома достигается за счет назначения спазмальгетиков и анальгетиков. Для улучшения функционирования главного панкреатического протока и расслабления гладкой мускулатуры сфинктеров применяются такие лекарственные средства, как Папаверинн, Но-шпа, Одестон, Дротаверин.

После купирования воспаления поджелудочной железы врач проводит процедуры детоксикации органов пищеварительной и выделительной системы. В результате достигается гидроионный и кислотно-щелочной баланс. По назначению врача в качестве дополнительных средств для выведения токсинов из организма могут применяться настои и отвары лечебных трав.

Для восстановления секреторной функции поджелудочной железы проводится терапия ферментными препаратами: Фестал, Мезим, Креон, Эрмиталь, Панкреатин. Указанные медикаменты принимаются исключительно по назначению лечащего врача и под его наблюдением. Залог эффективности лечения заключается в регулярности их приема, соблюдения предписанной гастроэнтерологом дозировки.

В тяжелых и очень тяжелых стадиях атрофического панкреатита консервативная терапия может оказаться бессильной. В этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство.

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы – уменьшение ее объема, проявляющееся недостаточностью внешнесекреторной (продукция пищеварительных ферментов, бикарбоната) и внутрисекреторной (синтез инсулина, глюкагона) функции. Наиболее частыми причинами патологии являются: хронический панкреатит, сахарный диабет, соматические заболевания с выраженным истощением, а также цирроз печени, нарушение кровоснабжения, сдавление опухолью. Диагностика основана на лабораторных данных, выявляющих дефицит ферментов и низкий уровень инсулина, УЗИ поджелудочной железы, подтверждающем уменьшение размеров органа и изменение паренхимы, а также результатах биопсии. Лечение заключается в назначении заместительной терапии: ферментных препаратов, инсулина; восстановлении кишечной флоры; коррекции дефицита нутриентов.

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы – состояние, характеризующееся уменьшением размеров органа, уплотнением его структуры и недостаточностью функций. Данный процесс может развиваться вследствие физиологических возрастных изменений, а также заболеваний, сопровождающихся повреждением паренхимы, сдавлением, нарушением кровоснабжения, при длительно протекающих истощающих заболеваниях. При этом вес железы, который в норме составляет околог, уменьшается дои ниже. Изменяется структура поджелудочной железы, характерно избыточное развитие соединительной ткани, которая может пролиферировать вокруг долек (перилобулярный склероз) либо диффузно (интралобулярный склероз). Своеобразным типом атрофии является липоматоз, при котором большая часть паренхимы органа замещена жировой тканью.

Причины атрофии поджелудочной железы

Данное состояние может быть физиологическим, развивающимся в результате естественных процессов старения организма. Оно сопровождает тяжелые истощающие заболевания (кахектическая форма). Также атрофия является исходом всех форм хронического панкреатита, при этом значительная часть стромы замещается фиброзной тканью, что сопровождается прогрессированием эндокринной и экзокринной недостаточности.

Отдельное место занимает атрофия панкреас при сахарном диабете. Данная патология сопровождается существенным уменьшением размеров железы – дог, консистенция значительно уплотнена, поверхность органа бугристая, капсула сращена с окружающей ее жировой тканью, а также соседними органами. На микроскопическом уровне поражение характеризуется диффузным разрастанием фиброзной ткани (интраацинозный склероз), гибелью клеток железистой паренхимы.

Липоматоз поджелудочной железы также является ее атрофией. Несмотря на то, что данное состояние характеризуется сохранением или даже увеличением размеров органа (псевдогипертрофия), его большая часть замещена жировой тканью, в которой находятся отдельные железистые участки. В большинстве случаев при липоматозе сохраняется островковый аппарат и эндокринная функция органа. К более редким случаям заболевания в гастроэнтерологии относится атрофия железы при циррозе печени, системной склеродермии, сдавлении опухолью, перекрытии выводных протоков конкрементами.

Симптомы атрофии поджелудочной железы

Клиническая картина заболевания определяется причиной его развития (сахарный диабет, хронический панкреатит и другие). Однако в любом случае характерными симптомами являются экзокринная и эндокринная недостаточность. Экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность железы характеризуется пониженной продукцией пищеварительных ферментов, а также бикарбонатов и других электролитов, которые нейтрализуют содержимое желудка, обеспечивая благоприятную для действия панкреатических ферментов среду. Типичными симптомами являются послабление стула, ухудшение аппетита, снижение веса.

Ранним симптомом недостаточности внешнесекреторной функции является стеаторея (повышенное выведение жиров с калом). Этот признак развивается при снижении секреции на 10% от нормы. Снижение веса происходит вследствие нарушения переваривания пищи, всасывания веществ в кишечнике, потери аппетита. При длительно существующей патологии развиваются признаки дефицита витаминов.

Эндокринная (внутрисекреторная) недостаточность проявляется нарушениями углеводного обмена, протекающими по типу гипергликемического синдрома. При этом симптомы сахарного диабета развиваются лишь у половины пациентов. Это объясняется тем, что инсулинпродуцирующие клетки обладают способностью лучше сохраняться при патологии в сравнении с ацинарными. Развивается дефицит инсулина, глюкагона. Пациента может беспокоить выраженная слабость, головокружение, жажда.

Диагностика атрофии поджелудочной железы

При обследовании определяется дефицит массы тела. Кожные покровы сухие, шелушащиеся. При уменьшении размеров железы пропальпировать ее не удается. Если причиной состояния стал панкреатит, возможна болезненность при прощупывании. При проведении биохимических анализов крови определяется снижение активности панкреатических ферментов. Характерными симптомами являются выявляемые при проведении копрограммы стеаторея (обнаружение в кале более 9% жиров от суточного употребления) и креаторея (большое содержание в кале мышечных волокон). Зачастую диагностируется повышение уровня глюкозы крови, что является поводом для консультации у эндокринолога или диабетолога.

При УЗИ поджелудочной железы определяется уменьшение ее размеров, уплотнение структуры, повышение эхогенности, неровность контуров. Для более детальной визуализации органа, выяснения причины атрофии проводится МРТ поджелудочной железы. С целью оценки состояния протоковой системы, изменения которой характерны для хронического панкреатита, показана РХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (контрастное рентгенологическое исследование). С ее помощью можно выявить сужение главного панкреатического протока, неровность стенок, извилистость. Для исключения новообразований панкреаса проводится ангиография.

Важным диагностическим методом является биопсия поджелудочной железы. При исследовании биоптата оценивается степень фиброза и деструкции паренхимы, степень повреждения железистых элементов, островков Лангерганса (инсулинпродуцирующие зоны). В случае липоматоза обнаруживается жировая дистрофия органа. Проведение биопсии позволяет оценить прогноз заболевания.

Лечение атрофии поджелудочной железы

При атрофии панкреас обязательно назначается диетотерапия. Питание должно быть с минимальным содержанием жиров. Достаточно внимания следует уделять белково-энергетическому дефициту, коррекции гиповитаминозов. Обязательным мероприятием является полное прекращение курения, поскольку никотин нарушает продукцию бикарбонатов поджелудочной железой, в следствие чего значительно повышается кислотность содержимого двенадцатиперстной кишки.

Основным направлением терапии данной патологии является замещение экзокринной и эндокринной секреции поджелудочной железы. Для компенсации нарушенных процессов полостного пищеварения гастроэнтеролог назначает ферментные препараты. Для достижения клинического эффекта препараты должны обладать высокой активностью липазы, быть устойчивыми к действию желудочного сока, обеспечивать быстрое высвобождение ферментов в тонкой кишке, активно содействовать полостному пищеварению. Данным требованиям соответствуют ферменты в виде микрогранул. Поскольку именно липаза из всех ферментов панкреаса быстрее всего теряет активность, коррекция производится с учетом ее концентрации в препарате и выраженности стеатореи. Эффективность лечения оценивается по содержанию эластазы в кале и степени уменьшения стеатореи. Действие ферментных препаратов направлено и на устранение болевого синдрома, уменьшение вторичного энтерита, создание условий для нормализации кишечного микробиоценоза, улучшение углеводного обмена.

Коррекция эндокринной недостаточности проводится путем инсулинотерапии. При атрофии поджелудочной железы частично сохраняются островки Лангерганса, поэтому инсулин в организме продуцируется, но в малых количествах. Дозировка и режим введения инсулина определяются индивидуально в зависимости от течения патологии, этиологического фактора, данных суточного мониторирования глюкозы крови. Назначение ферментных препаратов значительно улучшает функцию поджелудочной железы в целом и углеводный обмен в том числе. Поэтому режим инсулинотерапии определяется в зависимости от дозировки и эффективности заместительной ферментной терапии.

Важным условием эффективной коррекции пищеварительных функций является нормализация микробиоценоза кишечника, поскольку на фоне приема ферментов создаются благоприятные условия для заселения патогенной флоры. Применяются пробиотики, пребиотики. Обязательно назначается витаминотерапия инъекционно, а также препараты магния, цинка, меди.

Хирургическое лечение данной патологии проводится в специализированных центрах. Осуществляется трансплантация островков Лангерганса с последующим удалением железы и заместительной ферментной терапией. Однако, поскольку атрофия зачастую является следствием тяжелых заболеваний с выраженным нарушением общего состояния пациента, такое лечение проводится редко.

Прогноз и профилактика атрофии поджелудочной железы

Прогноз при данной патологии определяется степенью поражения экзокринных и эндокринных структур органа. Поскольку островковый аппарат частично сохранен, существует и остаточный синтез инсулина. Ввиду этого редко развивается кетоацидоз, но часто возникают гипогликемические состояния. Определение этиологии заболевания, устранение основной патологии, своевременное начало лечения позволяют достичь хороших результатов.

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной атрофии панкреас. При наличии хронического панкреатита обязателен полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты, поддержание достаточного уровня ферментативной активности железы.

Атрофия поджелудочной железы

Продолжительное течение хронического панкреатита может спровоцировать атрофические изменения поджелудочной железы, результатом которых будет существенное уменьшение объемов пораженного органа и снижение уровня его функциональности. Железистые структуры органа начинают претерпевать патогенное воздействие, направленное на их замену соединительными тканями, разрастающимися в полости железы. Образуется хронический атрофический панкреатит. В представленном материале разберемся подробнее, что представляет собой атрофия поджелудочной железы, причины и симптомы ее возникновения, как она диагностируется и лечится, а также чем опасна такая патология и возможные меры профилактики.

Что такое атрофический панкреатит

Многие годы безуспешно лечите ПАНКРЕАТИТ?

Главный гастроэнтеролог РФ: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от панкреатита просто почистив поджелудочную от токсинов.

Атрофическим панкреатитом называется патология, при которой развивается атрофия всех тканевых структур железы либо частичная форма поражения органа.

Локальная атрофия поджелудочной железы чаще поражает хвост и головку органа, причем тело железы остается нетронутым. Под действием атрофических процессов в полости пораженных тканевых структур железы происходит полное прекращение их функциональности, а также происходит уплотнение железы и ее увеличение в объемах.

Развитие атрофии поджелудочной железы у человека, характеризуется развитием ее отечности, патологически измененными процессами кровообращения, возникновением кровоизлияний, кистозным поражением и развитием некротического поражения жирового типа.

Развитие атрофических процессов берет свое начало с момента формирования соединительной ткани и дальнейшего ее распространения в области сосудов железы с внутридольковым характером поражения, который с течением времени и большим распространением соединительных тканей преобразуется в междольковый.

Но, может наблюдаться и другая клиника патологии, при которой атрофические процессы сразу приобретают междольковую форму развития, после чего в ходе прогрессирования болезни, распространяются в более глубокие структуры железы, что является следствием практически полной атрофии паренхимы железы. Но, при этом наблюдается гипертрофия островков Лангерганса, секретирующих гормон инсулин, что ведет к развитию гиперинсуклинемии.

Стоит отметить, что атрофические процессы в полости поджелудочной железы могут носить частичный характер поражения, что происходит обычно на фоне язвенного поражения 12-ти перстной кишки и желудочной полости.

Последние стадии гипотрофии поджелудочной железы у взрослого человека способствуют:

• уменьшению пораженного органа в размерах;
• преобразованию тканевых структур железистой этиологии в хрящеобразные ткани;
• а также образуется цирроз.

При алкогольной этиологии панкреатита может возникать образование кальцинатов, откладывающихся в железе в виде камней, обеспечивающих полную закупорку панкреатических протоков, обеспечивая полную блокировку их функциональности и работоспособность железы.

Причины развития заболевания

Причины развития данного заболевания могут заключаться в наличии следующих факторов в жизнедеятельности человека:

• образование дистрофии жирового типа;
• старческий возраст;
• вследствие осложнения такой патологии, как сахарный диабет;
• чрезмерный уровень табакокурения и злоупотребления алкоголем;
• язвенное поражение 12-ти перстной кишки и полости желудка;
• панкреатическое поражение железы хронического типа, с алкогольной этиологией;
• хаотичное питание с чрезмерным употреблением жареных блюд, а также продуктов с повышенным уровнем жиров, соли и остроты;
• консервы и копчености также могут привести к данной разновидности болезни;
• болезни аутоиммунного характера в брюшной полости.

Кроме всего прочего, развитие атрофических процессов в железе может быть обусловлено осложнением после проведения резекции на данный орган.

Факторы и группы риска

1. Наследственный фактор.
2. Развитие алкоголизма.
3. Травматизация полости живота.
4. Инфекционное поражение внутренних органов.
5. Прогрессирующая стадия калькулезного холецистита.

Симптомы патологии

Продолжительность развития атрофических процессов может достигать 12 лет, после постановки диагноза, указывающего на наличие хронической формы панкреатического патологии. Данная разновидность болезни обладает следующими симптоматическими признаками:

• патологическое нарушение функциональности диспепсической системы органов;
• снижение аппетита;
• чувства тошноты, ведущие к рвоте;
• бледность и сухость кожных покровов;
• образование стеатореи, характеризующейся, как избыточная концентрация жиров в каловых массах;
• поверхность языка приобретает красный либо насыщенно-малиновый оттенок;
• появление среднеинтенсивных болезненных ощущений в области подреберья, преимущественно с левой стороны.

При развитии атрофических процессов в области хвоста железы, проявляется симптоматика, присущая развитию такой патологии, как сахарный диабет, характеризующейся частыми позывами и процессами мочеиспускательного акта, появление жажды и зуда.

Диагностика

Диагностические процедуры начинаются с визуального осмотра пациента и пальпаторного обследования полости живота. При атрофии железы обнаружить ее пальпаторным методом довольно таки трудно, что способствует образованию болезненных ощущений у пациента.

После сбора полного анамнеза о пациенте и его наследственной предрасположенности лечащий врач назначает проведение лабораторной и дифференциальной диагностики на предмет отличия атрофического поражения железы от развития сахарного диабета, калькулезного холецистита и других патологий, касающихся пищеварительной системы органов.

Лабораторная диагностика

Назначается сдача анализов крови на установление уровня панкреатического энзима, степени анемии, концентрации глюкозы.

Проведение копрологического исследования позволит исследовать структуру фекалий на предмет концентрации в них органических жиров.

Также назначается УЗИ-диагностика, позволяющая обнаружить уровень уменьшения железы в размерах, а также наличие уплотнения в полости органа уровень склерозирования и неровность ее контурных очертаний.

Более детально оценить степень поражения железы и распространения атрофических процессов, поможет проведение мрт, биопсии и контрастного рентгенологического исследования.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз первоначально проводится с функциональными патологиями самой железы, этиология которых может заключаться в развитии ацинарной опухоли, склеротического процесса, а также принимаются во внимание неврозы и висцеро-висцеральные рефлексы с других пораженных органов пищеварительной системы, к примеру, при развитии гастрита.

Постановка окончательного диагноза проводится на основе полной клинической картины развития заболевания с учетом всех диагностических процедур и анамнеза при первичном осмотре пациента.

Методы лечения

Многие наши читатели счастливы переменам после победы над панкреатитом! Вот что рассказывает наш подписчик Ирина Кравцова: «Единственным действенным средством против панкреатита стало природное средство: на ночь заваривала 2 ложки…»

Важную роль в процессах лечения патологии занимает рацион питания пациента, соблюдение правил здорового образа жизни, при котором полностью отсутствуют такие факторы, как употребление алкоголя, табачной продукции и переедание.

Схема лечения полностью зависит от степени поражения паренхиматозного органа, симптоматики и возраста больного, так как даже ребенок может подвергнуться развитию данной патологии.

Лечение атрофических процессов заключается в проведении общей терапии и устранении неблагоприятных факторов. Цель лечения заключена в следующем:

• устранение болезненного синдрома, посредством применения макропрепарата анальгетического и спазмолитического спектра действия, в виде Но-шпы, Папаверина и так далее;
• очищение организма от вредных шлаков и токсинов посредством специальной диеты со столом №5;
• нормализация гидроионного и кислотно-щелочного баланса.

Необходимым аспектом лечения является проведение инсулинотерапии, необходимо для корректировки эндокринной функциональности железы.

Также назначается прием ферментативных препаратов в виде панкреатита либо фестала, в качестве общеукрепляющей терапии необходимо принимать микропрепараты, включающие в свой состав витаминные комплексы группы В, А, Р, РР и минеральные микроэлементы.

КАК ЗАБЫТЬ О ПАНКРЕАТИТЕ НАВСЕГДА?

Для профилактики и лечения заболеваний поджелудочной железы наши читатели рекомендуют Монастырский чай. Уникальный состав, в который входят 9 лекарственных растений, полезных для поджелудочной, каждое из которых не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Применяя его вы не только устраните все симптомы воспаления железы, но и навсегда избавитесь от причины его возникновения.

При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения и обострении патологии, назначается проведение хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

При отсутствии соответствующего лечения атрофия железы может привести к развитию панкреонекроза, характеризующегося отмиранием участков железы и последующим развитие гнойных осложнений, в виде сепсиса, флегмоны, абсцесса.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз патологии зависит от того, насколько успеют тканевые структуры железы атрофироваться за период прогрессирования болезни. Даже при частичном сохранении островкового аппарата и секреции инсулина, при условии своевременно начатого лечения патологии, можно вылечить атрофию и максимально восстановить функциональность пораженного органа.

Профилактические методы заключаются:

• в применении народных средств, таких как отвары, чаи и настои на основе лечебных трав, способствующих поддержанию функциональности поджелудочной;
• исключение вредных привычек в виде алкоголя и сигарет;
• в соблюдении диеты, заключающейся в регулярном употреблении различных каш из пшенной крупы, а также гречневой, кукурузной и др.;
• в соблюдении активности жизнедеятельности.

Также необходимо помнить, что при появлении первых дискомфортных ощущений в области эпигастрия необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, для проведения своевременной диагностики и назначения оптимального лечения, которое на ранних этапах можно будет проводить в домашних условиях.

Тошнота, боли в животе, высокая температура, интоксация - это всё панкреатит. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша поджелудочная уже не в состоянии работать в нормальном режиме. Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе поджелудочной железы страдает до 15% всего населения планеты.

Как забыть о панкреатите? Об этом рассказывает главный гастроэнтеролог РФ Владимир Ивашкин…

Понятие "Здоровый образ жизни" (ЗОЖ) появилось совсем недавно, в 70-е годы прошлого века. Интерес к этой теме связан с существенным увеличением продолжительности жизни, изменением среды обитания и самого человека. Современный человек стал меньше двигаться, потреблять большее количество пищи, подвергаться постоянным стрессам и иметь больше свободного времени. Количество заболеваний, предрасположенность к которым передаётся по наследству, с каждым годом выявляется всё больше и больше. Как же при этом оставаться здоровым и прожить долгую активную жизнь?

Генетика, экология, стрессы, несомненно оказывают влияние на самочувствие человека, но решающую роль здесь играет образ жизни . Что же понимается под здоровым образом жизни , о котором сейчас так много говорят?

Сразу следует оговориться, что чёткого определения данного понятия ещё не сформулировано. Можно сказать, что это деятельность человека по укреплению своего здоровья и профилактике различных заболеваний . Здоровый образ жизни является предпосылкой и фундаментом для достижения успеха во всех сферах существования человека. Немецкий философ А.Шопеграуэр писал: "Девять десятых нашего счастья основано на здоровье. При нём всё становится источником наслаждения, тогда как без него решительно никакие внешние блага не могут доставить удовольствия, даже субъективные блага: качества ума, души, темперамента при болезненном состоянии ослабевают и замирают. Отнюдь не лишено основания, что мы, прежде всего, спрашиваем друг друга о здоровье и желаем его друг другу: оно поистине главное условие человеческого счастья".

Так из чего же складывается здоровый образ жизни?

Одной из важнейших составляющих является физическая активность . Различные достижения научно-технического прогресса значительно облегчили жизнь современному человеку. Но при этом мы стали двигаться всё меньше и меньше. Для сохранения здоровья необходимы занятия физической культурой хотя бы по 30 минут в день. Чем именно заниматься зависит от вашего желания, возможностей, подготовки, темперамента. Начать можно даже просто с пеших прогулок после работы. Главное помните: движение — это жизнь !

Рациональное питание не менее важно в сохранении здоровья. Короткие "голодные" диеты и обильные застолья между ними — не для тех людей, кто выбрал для себя здоровый образ жизни. Питание должно обеспечивать организм всем необходимым и соответствовать потребностям конкретного человека. О правильном питании написано и сказано немало и основные его правила известны каждому: больше овощей и фруктов, меньше жирного и сладкого, по возможности есть натуральные и экологически-чистые продукты. Кроме того, предпочтительнее есть небольшими порциями каждые 3-4 часа.

Правильный режим дня и здоровый сон . Для того чтобы вести активную жизнь и достигать успехов необходимо вовремя восстанавливать силы. Полноценный крепкий сон — одно из важнейших условий хорошего самочувствия. Желательно отправляться в кровать в одно и то же время и спать не менее 6-7 часов. Перед сном хорошо совершить небольшую пешую прогулку или хотя бы хорошенько проветрить комнату.

Отказ от вредных привычек . Курение и алкоголь значительно сокращают продолжительность жизни человека. Поэтому здоровый образ жизни с ними просто несовместимы.

Закаливание . Это не обязательно купание в проруби или обливания холодной водой на снегу. Контрастный душ принесёт не меньше пользы, при этом разница температур может быть в начале небольшой. Закаливание не только укрепляет иммунитет, но и тренирует сосуды, вегетативную нервную систему и поднимает общий жизненный тонус.

На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние . Поэтому к здоровому образу жизни относится также умение противостоять стрессу , оптимизм , интерес к новому , умение устанавливать близкие взаимоотношения , позитивное мышление , активная интеллектуальная деятельность , творчество и самореализация .

Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья , за которое иногда приходится даже бороться. Здоровье человека более чем на 50% определяется его образом жизни. Здоровье и есть сама жизнь с её радостями, тревогами, творческими взлётами.

Начать здоровый образ жизни просто : даже маленькие шаги в этом направлении дают определённые результаты. Поэтому, почему бы сегодня, например, не прогуляться с работы пешком? Главное — это начать предпринимать конкретные действия, а результат не заставит себя долго ждать. Известно, что если бы все люди на планете вели здоровый образ жизни , то средняя продолжительность жизни человека увеличилась бы до 100 лет . Это стоит приложенных усилий, не правда ли?

Здоровый образ жизни помогает нам выполнять наши цели и задачи, успешно реализовывать свои планы, справляться с трудностями, а если придется, то и с колоссальными перегрузками. Крепкое здоровье, поддерживаемое и укрепляемое самим человеком, позволит ему прожить долгую и полную радостей жизнь. В этой статье Вы узнаете о том, как правильно относиться к своему организму и поддерживать его в тонусе. Эти советы в определенной мере подойдут каждому сознательному человеку, решившему стать на тропу оздоровления и привести свою жизнь в порядок. Если у Вас есть полезный опыт в этой области, смело делитесь своими советами в комментариях, принимайте участие в обсуждении. В статье есть ссылки на другие полезные материалы, которые рассказывают о правильном питании, пользе овощей и фруктов, а так же о занятиях спортом и их важности.

Здоровье - бесценное богатство каждого человека в отдельности, и всего общества в целом. При встречах и расставаниях с близкими нам людьми мы всегда желаем им хорошего здоровья, потому что это - главное условие полноценной и счастливой жизни. В нашей стране от ОРВИ и сезонного вируса страдает более 30 миллионов человек ежегодно. Причиной этому является то, что более чем у 80% населения слабый иммунитет. Чтобы иммунная система работала, как часы, ее надо поддерживать ежедневно, а не только в период эпидемий гриппа! Как же зарядить свой иммунитет? Ответ прост - вести

Иммунитет человека - это способность его организма защищаться от различных «врагов», т.е. чужеродной генетической информации. С одной стороны, иммунная система защищает организм, а с другой - её состояние зависит от общего здоровья человека. Если индивид активен, крепок, подвижен, и жизнерадостен, то и иммунитет у него будет в порядке, а если слаб и пассивен, то иммунная система будет соответственной

Иммунная система защищает нас от влияния внешних отрицательных факторов, это своего рода линия обороны против негативного действия бактерий, грибков, вирусов и тому подобного. Без здоровой и эффективной иммунной системы организм становится слабым и гораздо чаще страдает от различных инфекций.

Иммунная система защищает организм и от его собственных клеток с нарушенной организацией, утративших свои нормальные свойства. Она обнаруживает и уничтожает такие клетки, являющиеся возможными источниками рака. Общеизвестно, что витамины необходимы для образования иммунных клеток, антител и сигнальных веществ, участвующих в иммунном ответе. Одним из основных аспектов здорового образа жизни является

Помимо правильного питания, приведем ещё пятнадцать прекрасных способов зарядить свой иммунитет, жить здоровым и жить здорово!

1. Занимайтесь спортом.

Физическая нагрузка улучшает общее состояние организма и работу лимфатической системы, выводящей токсины из организма. Согласно исследованиям, люди, регулярно занимающиеся спортом, болеют простудой на 25% реже, чем те, кто не ведет здоровый образ жизни. Тем не менее, не стоит слишком усердствовать. Всего 30-60 минут спорта в день позволяет вас стать здоровее, в то время как более серьезные нагрузки сделают вас слабее. Обязательно включайте в программу отжимания – они способствуют лучшей работе легких и сердца. Обязательно делайте упражнения на пресс - это улучшит работу желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Ежедневная - обязательный минимум физической нагрузки на день. Необходимо сделать её такой же привычкой, как умывание по утрам.

Дженнифер Кассетта, инструктор по восточным единоборствам из Нью-Йорка, говорит, что никогда не болеет. “Я верю в то, что глобальный подход к упражнениям успокаивает разум и помогает освободиться от стресса”, - утверждает Джениффер. - “И кардиотренировки, упражнения на силу в целом помогают укрепить иммунитет”. По словам Кассетта, её здоровье кардинально поменялось после того, как она начала заниматься восточными единоборствами восемь лет назад. До этого она была курящей девушкой, которая ела поздно по вечерам, а по утрам пила много кофе. В свои-то 20 лет…

2. Больше витаминов

Каждому из нас нужен витамин D, который содержится в лососе, яйцах и молоке. Исследования показали, что многие люди получают недостаточное количество витамина C, - говорит Элизабет Полити, директор по питанию в Duke Diet & Fitness Center. Цитрусовые - великолепный источник витамина C. “То, что витамин С предотвращает простуду, - миф”, - говорит она. “Но получение необходимого количества витамина C из фруктов и овощей заряжает иммунную систему”.

Так же для укрепления иммунитета очень важен цинк- он имеет антивирусное и антитоксическое действие. Получить его можно из морепродуктов, из неочищенного зерна и пивных дрожжей. Кроме того пейте томатный сок- он содержит большое количество витамина А.

3. Закаляйтесь!

Вашим помощником в ведении здорового образа жизни может стать закаливание организма. К нему лучше всего приступить с детского возраста. Самый простой способ закаливания - воздушные ванны. Огромное значение в процессе закаливания играю и водные процедуры - укрепляя нервную систему, благоприятно влияя на сердце и сосуды, нормализуя артериальное давление и обмен веществ. Прежде всего рекомендуется в течение нескольких дней растирать тело сухим полотенцем, а позже переходить к влажным обтираниям. Начинать обтираться нужно теплой водой (35-36 С), поэтапно переходя к прохладной воде, а потом и к обливаниям. Летом водные процедуры лучше принимать на свежем воздухе после зарядки

4.Употребляйте белок

Из белка строятся защитные факторы иммунитета - антитела(иммуноглобулины). Если вы будете употреблять в пищу мало мяса, рыбы, яиц, молочных блюд, орехов, то они просто не смогут образовываться.

5.Пейте чай.

Всего 5 чашек горячего чая в день значительно укрепляют ваш организм. Из обыкновенного черного чая выделяются L-теанин, которое расщепляются печенью до этиламина – вещества, повышающего активность кровяных клеток, ответственных за иммунитет организма. Стоит отметить, что все это относится только к качественным сортам чая

6.Веселитесь!

Согласно исследованиям, люди, имеющие положительный эмоциональный стиль - счастливы, невозмутимы и полны энтузиазма, а также менее подвержены простудам. Веселье и здоровый образ жизни неотделимы друг от друга

Кохен и исследователи из Carnegie Mellon University опрашивали 193 здоровых человека в течение двух недель ежедневно и записывали информацию о позитивных и негативных эмоциях, которые они испытывали. После этого они подвергали “подопытных” воздействию вирусов простуды и гриппа. Те, кто испытывали позитивные эмоции, имели немногочисленные симптомы простуды и большую сопротивляемость к развитию заболеваний

7. Займитесь медитацией

Санта Моника, терапевт по йоге, верит в свою медитацию для улучшения своего физического и эмоционального здоровья. “Занятия медитацией помогают успокоить мою нервную систему и позволяют иммунной системе функционировать с меньшими помехами”, - говорит она. “Спокойный разум - спокойное тело”. “Самое великое изменение - это спокойствие в разуме и чувство облегчения”, - говорит Санта. - “Я очень часто болела, когда была молодой. Мой сон стал лучше, и мне стало проще справляться с постоянным стрессом”. В исследовании, опубликованных в журнале Psychosomatic Medicine в 2003 году, ученые обнаружили, что добровольцы, участвовавшие в течение восьми недель в тренинге по медитации значительно увеличили количество антител против гриппа, чем те, кто медитацией не занимался.

8.Не нервничайте!

Длительный стресс наносит мощнейший удар по иммунитету. Повышая уровень негативных гормонов, он подавляет выделение гормонов, помогающих сохранить здоровье. Научившись бороться со стрессом, вы остановите поток лишних гормонов, которые как раз и делают вас толстой, раздражительной и забывчивой

9. Уходите от депрессий

Апатия и равнодушие - одни из главных врагов крепкого иммунитета. Американские ученые выяснили, что у женщин, страдающих депрессиями, наступают изменения в работе иммунной системы, и они сильнее подвержены вирусным заболеваниям, чем те кто радуется жизни.

10. Минимум алкоголя

Согласно многочисленным исследованиям, алкоголь приостанавливает работу лейкоцитов, определяющих и уничтожающих инфекционные клетки и сами вирусы. Помните, что алкоголь и здоровый образ жизни несовместимы

11. Спите

Хороший ночной сон укрепляет иммунную систему. Дело в том, что во время ночного сна уровень мелатонина увеличивается, что и улучшает работу иммунной системы

12. Мойте руки!

Когда вы моете руки, делайте это дважды. Когда ученые из Колумбийского университета занимались изучением данной проблемы у добровольцев, то обнаружили, что однократная мойка рук не имеет практически никакого эффекта, даже если люди использовали антибактериальное мыло. Поэтому мойте руки дважды подряд, если хотите отогнать простуду.

13. Посещайте сауну

Раз в неделю побывайте в сауне. Зачем? Потому что согласно исследованиям, проведенным в Австрии в 1990 году, добровольцы, которые часто бывали в сауне, в два раза меньше болели простудой по сравнению с теми, кто вообще не ходил в сауну. Скорее всего, горячий воздух, вдыхаемый человеком, уничтожает вирус простуды. Уже сейчас в большинстве спортзалов есть свои сауны

14. Дары природы

Природными средствами, укрепляющими иммунитет, являются: эхинацея, женьшень и лимонник. Принимать травяные отвары стоит как с лечебной целью, так и для профилактики

15. Пробиотики

Полезно употреблять продукты, повышающие количество полезных бактерий в организме. Они называются пробиотическими, в их список входит репчатый лук и лук-порей, чеснок, артишоки и бананы

Хотите быть здоровыми - ведите здоровый образ жизни. Ваш новый девиз: нет лежанию на диване, больше физических упражнений и свежего воздуха! Стресс - основной враг иммунитета, гоните от себя всякие переживания и меньше нервничайте. Постарайтесь получить как можно больше положительных эмоций и позаботьтесь о правильном питании. Вперед и удачи!!!