सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है? अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लीवर सिरोसिस का निदान एक आधुनिक और सूचनात्मक तरीका है। जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

जिगर की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक सिरोसिस है, इसलिए यह सवाल कि क्या अल्ट्रासाउंड पर लिवर सिरोसिस दिखाई दे रहा है, कई लोगों के लिए दिलचस्पी का विषय है।

यह प्रगतिशील विकृति अंततः संयोजी ऊतक के साथ कार्यात्मक कोशिकाओं की जगह, यकृत के सभी कार्यों को बाधित करती है।

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते समय, एक अल्ट्रासाउंड निदान तुरंत सौंपा जाता है।

ये प्रक्रियाएं उपस्थित चिकित्सक को सटीक निदान करने में सक्षम बनाती हैं। इस तरह के आंकड़ों के आधार पर, पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है।

लीवर सिरोसिस के लक्षण

यकृत एक अद्वितीय आंतरिक मानव अंग है, क्योंकि यह कोशिकीय स्तर पर स्वतंत्र रूप से स्वयं की मरम्मत कर सकता है।

स्वस्थ कोशिकाएं क्षतिग्रस्त ऊतकों के रूप में कार्य करती हैं, आकार में बढ़ती हैं। इस समय, नई यकृत कोशिकाओं का विकास होता है, जो अंततः प्रभावित कोशिकाओं की जगह लेती हैं।

स्वाभाविक रूप से, इसके लिए अनुकूल परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस अंग में पैथोलॉजिकल परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

पहले चरणों में, बीमारी को देखना मुश्किल है, क्योंकि कोई उत्तेजना और जटिलताएं नहीं हैं।

दूसरी ओर, यह प्रारंभिक अवस्था से उपचार द्वारा है कि स्वस्थ जिगर के ऊतकों और इस अंग के कार्यों को पूर्ण रूप से संरक्षित किया जा सकता है।

यदि आप जिगर में असामान्यताओं को रोकने और उनका इलाज करने के लिए तत्काल उपाय नहीं करते हैं, तो समय के साथ सूजन, मसूड़ों से खून आना और मानव व्यवहार में परिवर्तन के लक्षण दिखाई देते हैं।

मरीजों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, थकान, वजन कम होने की शिकायत होती है। उसी समय, मूत्र काला हो जाता है, मल फीका पड़ जाता है और त्वचा का पीलापन दिखाई देता है।

जिगर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, प्रतिरक्षा तेजी से कम हो जाती है, इसलिए शरीर विभिन्न वायरस और संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

यकृत सिरोसिस की शुरुआत के स्पष्ट संकेत हथेलियों पर लाली, शरीर पर संवहनी "तारांकन" और रास्पबेरी जीभ हैं।

ज्यादातर मामलों में मरीजों को सांस लेने में तकलीफ होती है। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो रोग के उपचार के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

लिवर सिरोसिस एक पहले से विकसित बीमारी है जिसके विभिन्न मूल हैं।

इस बीमारी के प्रकट होने के निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• शराब की लत;
• पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के साथ समस्याएं;
• चयापचयी विकार;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• जिगर की शिरापरक भीड़;
• जिगर को जहर देने वाली दवाओं का उपयोग;
• अनुचित आहार, परिरक्षकों और रंगों वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग।

जिगर के कामकाज में असामान्यताओं के पहले लक्षणों पर, एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने से लीवर के संभावित सिरोसिस की पहचान करने में मदद मिलेगी। उसी समय, चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के पहले चरणों में, अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके एक परीक्षा से गुजरना प्रस्तावित है।

व्यापक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद रोग की तस्वीर स्पष्ट हो जाती है। विशेष रूप से, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक विशेष यकृत रोग के विकास के चरण को स्पष्ट करने में मदद करेगा।

इस तरह के आंकड़ों के आधार पर, पैथोलॉजी के उपचार का सबसे प्रभावी तरीका निर्धारित किया जाता है। यदि सभी प्रक्रियाएं सही ढंग से और समय पर की जाती हैं, तो सकारात्मक चिकित्सीय परिणाम की संभावना काफी बढ़ जाती है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ही अध्ययन कई चरणों में किया जाता है। प्रक्रिया से तीन दिन पहले, रोगी को उन उत्पादों से इनकार करना चाहिए जो गैसों के निर्माण में योगदान करते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो आंतों को साफ करने के लिए प्रक्रियाओं को करने से पहले अक्सर एनीमा का भी उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और उसका पेट पसलियों से थोड़ा खुला होता है। सही क्षेत्र पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, और फिर, एक सेंसर का उपयोग करके, डॉक्टर मॉनिटर की एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित करते हुए, यकृत क्षेत्र की जांच करता है।

निदान करते समय, रोगी को एक गहरी सांस लेने और अपनी सांस को रोककर रखने के लिए कहा जाता है। यह यकृत को नीचे धकेलता है और अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है।

इसके अंदर तरल पदार्थ की संभावित उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए प्रक्रिया पेरिटोनियल क्षेत्र के स्कैन के साथ समाप्त होती है।

यह विधि सबसे सुविधाजनक और इष्टतम है, क्योंकि यह एक परिणाम देता है जो एक विशेषज्ञ को दिखाई देता है, जिससे वर्तमान समय में यकृत ऊतक और अंग की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग आपको चिकित्सीय प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की गतिशीलता का निरीक्षण करने और यदि आवश्यक हो, तो उपचार प्रक्रिया में आवश्यक समायोजन करने की अनुमति देता है।

फोटो के आधार पर, विशेषज्ञ विभाजित यकृत खंडों पर रोग के संभावित फॉसी को निर्धारित करता है। फिर इन क्षेत्रों की जाँच की जाती है और उनका अधिक गहन विश्लेषण किया जाता है।

इस तरह के सर्वेक्षण की सहायता से प्राप्त छवि का विवरण सबसे विस्तृत होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप प्राप्त लीवर सिरोसिस के संकेतों का विशेष रूप से सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाना चाहिए।

जिगर में विभिन्न रोग परिवर्तनों की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड एक लोकप्रिय तरीका बन गया है।

यह सुविधाजनक तरीका आपको रोगी के शरीर में हस्तक्षेप किए बिना आंतरिक अंगों की स्थिति का आसानी से निदान करने की अनुमति देता है।

इस पद्धति का उपयोग करके, आंतरिक अंग के लोब, इसकी रूपरेखा में असमान वृद्धि देखी जा सकती है।

यदि यकृत की बाहरी आकृति ऊबड़-खाबड़ और असमान हो जाती है, तो संभावित विकासशील विकृति के बारे में सोचने का एक कारण है।

रोग के बाद के चरणों में, पिंड, संकेत और यकृत ऊतक की विविधता नोट की जाती है।

ऐसी बीमारी के साथ, एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देती है, जिससे अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के आधार पर काफी सटीक निदान करना संभव हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर लीवर सिरोसिस के लक्षण

अल्ट्रासाउंड के दौरान मॉनिटर स्क्रीन पर लीवर सिरोसिस रोग के चरण के आधार पर अलग तरह से दिखता है।

उदाहरण के लिए, रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, इसकी स्थिरता बनाए रखते हुए ग्रंथि के आकार में वृद्धि देखी जा सकती है।

भविष्य में, इस अंग का आकार और भी बढ़ जाता है, तालु पर दर्द होता है।

रोग की प्रगति के दौरान अल्ट्रासाउंड तस्वीर में अनियमितताएं, नोड्यूल, सील, यकृत ऊतक की एक विषम संरचना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

अल्ट्रासाउंड पर, देर से चरणों का सिरोसिस विषम यकृत ऊतक के साथ एक आंतरिक अंग जैसा दिखता है, जिसमें कई नोड्यूल, ट्यूबरकल होते हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान मॉनिटर इमेज पर लीवर की आकृति धुंधली और असमान दिखती है।

इस मामले में, आंतरिक अंग का आकार ही आदर्श से कम हो जाता है, और प्लीहा बढ़ जाता है।

मॉनिटर स्क्रीन पर सिरोसिस के स्पष्ट संकेतों को यकृत ऊतक की अलग-अलग सील माना जा सकता है, जो अंग की सतह पर फॉसी के रूप में दिखाई देते हैं।

ये मुहरें यकृत कोशिकाओं की बहाली की साइट भी हो सकती हैं, इसलिए, एक सटीक निदान के लिए, इन असामान्यताओं की व्याख्या करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता महत्वपूर्ण है।

सामान्य की तुलना में जिगर की अड़चनें काफी बढ़ जाती हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों का विस्तृत विवरण सही निदान सुनिश्चित करेगा।

सिरोसिस के मामलों में अल्ट्रासाउंड छवि की बारीकी से जांच करने पर, फैलाना परिवर्तन, रेशेदार क्षेत्रों के संकेत मिलते हैं।

अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके, यकृत सिरोसिस के विकास के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संकेतों को निर्धारित किया जा सकता है।

अप्रत्यक्ष लक्षणों में यकृत और प्लीहा में वैरिकाज़ नसें, प्लीहा का बढ़ना शामिल हैं।

प्रत्यक्ष संकेत हैं असमानता और रूपरेखा की अस्पष्टता, निचले किनारे की गोलाई, संरचना में परिवर्तन, यकृत की सीमाएं, और यकृत के ऊतकों की लोच में कमी।

सिरोसिस जिगर में गहरे संरचनात्मक परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है, इसलिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा मुख्य रूप से सामान्य आकार और आकार, यकृत के ऊतकों की संरचना, घातक परिवर्तनों के फॉसी और पोर्टल शिरा के व्यास को दर्शाती है।

सबसे उन्नत मामलों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट रूप से स्पष्ट की जाती है।

निदान के अधिक जटिल मामलों में, अन्य विधियों का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

लीवर सिरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो यकृत में संयोजी ऊतक के अतिवृद्धि द्वारा विशेषता है, जो रोग प्रक्रियाओं की ओर ले जाती है जो अंततः यकृत की विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है। जिगर की सामान्य शारीरिक संरचना भी गड़बड़ा जाती है। सिरोसिस जीर्ण है।

मृत यकृत कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा हटा दिया जाता है और रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। शेष जीवित कोशिकाएं संख्या में सक्रिय रूप से बढ़ने लगती हैं। यदि व्यक्तिगत कोशिकाएं मर जाती हैं, फाइब्रोटिक परिवर्तन न्यूनतम होते हैं, तो यकृत पूरी तरह से बहाल हो जाता है। हालांकि, यदि कोशिकाओं का नुकसान महत्वपूर्ण है और हेपेटिक लोब्यूल की संरचना परेशान है, तो अव्यवस्थित सेल कॉम्प्लेक्स (पुनर्योजी नोड्स) दिखाई देते हैं, जिनकी अनियमित संरचना होती है और इसलिए स्वस्थ यकृत ऊतक के रूप में अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं।

लिवर सिरोसिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों वाले रोगियों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। यकृत ऊतक के सिरोसिस से अक्सर यकृत कैंसर होता है।इसके अलावा, वायरल मूल का सिरोसिस (हेपेटाइटिस बी और सी वायरस द्वारा उकसाया गया) अक्सर यकृत कैंसर में बदल जाता है।

सिरोसिस एक अपरिवर्तनीय बीमारी है, लेकिन ठीक से चयनित चिकित्सा और इसके कारण के उन्मूलन के साथ, रोगी लंबे समय तक जीवित रह सकता है।

सिरोसिस क्यों विकसित होता है?

जिगर की इस स्थिति के लिए कई अलग-अलग कारण हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस,
• शराब का सेवन
• विषाक्त पदार्थों का संचय,
• प्रतिरक्षा विकृति,
• पित्त पथ के रोग,
• चयापचयी विकार
• जिगर के जहाजों का घनास्त्रता,
• अन्य।

अल्ट्रासाउंड द्वारा सिरोसिस का कारण निर्धारित करना असंभव है, हालांकि व्यक्तिगत लक्षण इसमें मदद कर सकते हैं।

लीवर सिरोसिस के लक्षण क्या हैं?

रोग की शुरुआत में, विघटन के लक्षण दिखाई देने से पहले, रोगी कमजोरी, तेजी से थकान के बारे में चिंतित है। अक्सर शुरुआती दौर में मरीजों को विश्वास ही नहीं होता कि उन्हें कोई बीमारी है। शायद तापमान में मामूली वृद्धि, जोड़ों में दर्द। रोग के पहले नैदानिक ​​लक्षणों में से एक दिन में नींद आना और रात में अनिद्रा है।

विघटन की उपस्थिति के साथ, पेट के आकार में वृद्धि इसमें मुक्त द्रव (जलोदर) के संचय के कारण दिखाई देती है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, खुजली, पेट पर सफ़िन नसों का बढ़ना, मामूली रक्तस्राव त्वचा पर, अन्नप्रणाली की नसों से रक्तस्राव, वजन कम होना, मांसपेशियों का शोष।

सिरोसिस का संदेह होने पर कौन से निदान विधियों का उपयोग किया जाता है?

रक्त परीक्षण इस बीमारी की विशेषता में परिवर्तन दिखाते हैं।
लीवर सिरोसिस के निदान, उपचार और रोग का निदान के लिए मौलिक महत्व एक रोगी में वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी एंटीजन और एंटीबॉडी के मार्करों का निर्धारण है।

वाद्य परीक्षा विधियों में से, अल्ट्रासाउंड की गिनती नहीं, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस) का उपयोग सिरोसिस के निदान के लिए किया जाता है, जिसमें अन्नप्रणाली और पेट की फैली हुई नसें दिखाई देती हैं। जिगर के आकार, आकार और संरचना में परिवर्तन, साथ ही साथ संपार्श्विक एनास्टोमोसेस की उपस्थिति सीटी और एमआरआई पर दर्ज की जाती है।
कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एमआरआई पुनर्जनन नोड्स और यकृत कैंसर के बीच अंतर कर सकता है।
लीवर सिरोसिस के निदान के लिए मुख्य और सबसे विश्वसनीय तरीका एक पंचर लीवर बायोप्सी है, जिसे अक्सर अल्ट्रासाउंड छवि के नियंत्रण में किया जाता है।

इस लेख में, हम लीवर सिरोसिस में अल्ट्रासाउंड की संभावनाओं और सिरोसिस के इकोग्राफिक संकेतों के विवरण पर करीब से नज़र डालेंगे।

सिरोसिस की गूँज क्या हैं और इसका वर्णन कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड पर मुख्य अभिव्यक्तियाँ सिरोसिस के निम्नलिखित इकोग्राफिक संकेत हैं:

• जिगर के आकार में परिवर्तन।सबसे पहले, आकार में वृद्धि होती है, फिर, अंतिम चरण में, - यकृत का शोष, मुख्य रूप से दाहिने लोब का। बाएं के सापेक्ष दाएं लोब के आकार में कमी होती है, यकृत के बाएं लोब में वृद्धि होती है। आम तौर पर, क्रॉस-सेक्शन पर दाएं लोब की चौड़ाई और बाएं लोब की चौड़ाई का अनुपात लगभग 1.44 होता है। यदि यह अनुपात 1.3 से कम है तो लीवर सिरोसिस का निदान किया जाता है। सिरोसिस के निदान की संवेदनशीलता 75% है, विशिष्टता 100% है।
• कॉडेट लोब में वृद्धि:इसकी मोटाई 3.5 - 4.0 सेमी से अधिक है।
• जिगर का निचला किनारा सुस्त हो जाता है- बढ़े हुए लीवर के साथ लीवर के दाहिने लोब में 75 ° से अधिक और बायें लोब में 45 ° से अधिक।
• पुनर्जनन नोड्स के कारण यकृत का ढेलेदार समोच्च।माइक्रोनोडुलर सिरोसिस के साथ, यह लक्षण अनुपस्थित है। यदि कैप्सूल के नीचे छोटे नोड्यूल स्थित हैं, तो एक "धराशायी रेखा लक्षण" संभव है, जो यकृत कैप्सूल की असमान और असंतत छवि द्वारा प्रकट होता है। इस लक्षण को दर्ज करते समय, पुनर्जनन नोड्स की उपस्थिति को यकृत के असमान समोच्च द्वारा स्पष्ट रूप से सत्यापित किया जाता है। यकृत के सिरोसिस वाले लगभग आधे रोगियों में, अल्ट्रासाउंड पुनर्जनन नोड्स की कल्पना नहीं करता है, लेकिन यदि वे पाए जाते हैं, तो यकृत के सिरोसिस की संभावना व्यावहारिक रूप से संदेह में नहीं है यदि किसी अन्य विकृति को बाहर रखा गया है। यानी यदि "हेपेटाइटिस या सिरोसिस" की समस्या का समाधान हो रहा है, तो लीवर की एक ट्यूबरस सतह का पता लगाना स्पष्ट रूप से सिरोसिस के पक्ष में गवाही देता है।
• जिगर के संवहनी पैटर्न की कमी।स्वस्थ लोगों में, बर्तन सामान्य होते हैं: चित्र छोटा होता है, लेकिन बीमार रोगियों में चित्र अलग होता है, जो हमें उचित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
• इंट्राहेपेटिक नसों की अनियमित चौड़ाई।
• यकृत पैरेन्काइमा की संरचना में परिवर्तन।यकृत पैरेन्काइमा के इकोस्ट्रक्चर में परिवर्तन यकृत ऊतक के सिकाट्रिकियल अध: पतन और उसमें पुनर्योजी नोड्स के गठन का परिणाम है, जिसका आकार कई मिलीमीटर (छोटे- और मध्य-गांठदार सिरोसिस) से लेकर कई सेंटीमीटर (बड़े-) तक भिन्न होता है। गांठदार सिरोसिस)। सिरोसिस पैरेन्काइमा की विविधता में योगदान देता है, जिसका घनत्व काफी भिन्न हो सकता है। पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी आमतौर पर मध्यम रूप से बढ़ जाती है, हालांकि फैटी हेपेटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरोसिस के गठन के साथ इसे काफी बढ़ाया जा सकता है। यकृत के सिरोसिस के लिए अधिक विशिष्ट यकृत संरचना में परिवर्तन होते हैं, जो दानेदार, व्यापक रूप से विषम हो जाते हैं। पैरेन्काइमा की विविधता इस हद तक पहुंच सकती है कि इस "इकोस्ट्रक्चरल अराजकता" में ट्यूमर को देखना आसान है या, इसके विपरीत, इसका गलत निदान करना। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यकृत के उन्नत सिरोसिस, विशेष रूप से छोटे-नोड सिरोसिस के साथ भी, प्रतिध्वनि संरचना पूरी तरह से सामान्य हो सकती है। हालांकि, अक्सर अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में, यकृत पैरेन्काइमा को मिश्रित या बढ़ा हुआ बताया जाता है।
• तिल्ली के आकार में वृद्धि।प्लीहा का क्षेत्रफल 50 सेमी2 से अधिक हो जाता है। कभी-कभी 5-10% रोगियों में स्प्लेनोमेगाली अनुपस्थित होती है।
• पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण।पोर्टल शिरा के व्यास में वृद्धि 12-14 मिमी से अधिक है, प्लीहा शिरा 9 मिमी से अधिक है। पोर्टल शिरा में रक्त प्रवाह की गति को उसके रुकने या उलटने तक कम करना।
• फैली हुई नसों का दृश्य स्वस्थ लोगों में दिखाई नहीं देता है।पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ, यकृत के गोल स्नायुबंधन में गर्भनाल शिरा को बहाल किया जाता है। इसके अलावा, पेट की नसों का विस्तार होता है, उदर गुहा में जहाजों के बीच अतिरिक्त कनेक्शन (एनास्टोमोसेस) का विकास होता है।
• पोर्टल शिरा की बाईं शाखा के व्यास में दाएं की तुलना में वृद्धि होती है।आम तौर पर, दाएँ पोर्टल शाखा का व्यास बाईं ओर के व्यास से अधिक होता है।
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ, यकृत के जहाजों में हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन दर्ज किया जाता है।यकृत धमनी में रक्त प्रवाह की गति और मात्रा में वृद्धि होती है, पोर्टल प्रवाह के आकार में परिवर्तन, धीमा, कभी-कभी पोर्टल रक्त प्रवाह को उलट देता है।
• यकृत धमनी का फैलाव।
• पित्ताशय की थैली, पेट, आंतों की दीवार की सूजन।
• उदर में मुक्त द्रव- जलोदरलीवर सिरोसिस के अंतिम चरण में इसका पता लगाया जाता है। उसी समय, एक छोटा जिगर पानी में तैरते हुए लकड़ी के टुकड़े जैसा दिखता है।
• लीवर सिरोसिस के एक ऑटोइम्यून कारण के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा, कभी-कभी बड़े आकार में, जब उनकी लंबाई 50-60 मिमी तक पहुंच जाती है। उनका आकार तिरछा है, लंबाई से व्यास का अनुपात 2 से अधिक है, मेटास्टेसिस के साथ घातक ट्यूमर के मामलों के विपरीत, जब लिम्फ नोड्स का एक गोल आकार होता है।

इस रोगी में यकृत पर गांठदार द्रव्यमान सिरोसिस का संकेत देता है।

क्या अल्ट्रासाउंड त्रुटियां संभव हैं और क्यों?

यकृत सिरोसिस की एक अल्ट्रासाउंड छवि विकृति विज्ञान के विकास के प्रकार और चरण पर निर्भर करती है, हालांकि, इस बीमारी के निदान में यकृत का अल्ट्रासाउंड लगभग 75% का सटीकता मान दिखाता है। अक्सर, अल्ट्रासाउंड स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा का इज़ाफ़ा) और हेपेटोमेगाली (यकृत का इज़ाफ़ा) एक साथ पोर्टल उच्च रक्तचाप के मध्यम संकेतकों के साथ दिखा सकता है। प्रतीत होता है विश्वसनीय निदान: यकृत सिरोसिस! लेकिन नहीं, इसी तरह की तस्वीर अन्य मामलों में संभव है, उदाहरण के लिए, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के साथ

बदले में, निम्नलिखित स्थिति भ्रामक हो सकती है: ऊतक विज्ञान ने आत्मविश्वास से दिखाया है: निदान प्रारंभिक चरण में सिरोसिस है, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर ऐसा निदान करने में कोई विश्वास नहीं था, क्योंकि रोग अभी भी विकसित हो रहा है और अंग में असामान्य परिवर्तन होते हैं आहिस्ता आहिस्ता। पहले तो सामान्य यकृत ऊतक को फाइब्रोसिस के छोटे नोड्स के साथ बदलने से अल्ट्रासाउंड के दौरान यकृत की संरचना में स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है। रेशेदार ऊतक की उपस्थिति यकृत पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि के साथ होती है, जो अन्य यकृत विकृति में होती है।

जब लीवर सिरोसिस वाले रोगी का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, तो किसी को पता होना चाहिए कि रोग के सभी अल्ट्रासाउंड लक्षणों का उपस्थित होना आवश्यक नहीं है। उसी समय, प्रमुख साक्ष्य-आधारित लक्षण दर्ज किए जाने चाहिए।

लीवर सिरोसिस की विशेषता वाले कई अल्ट्रासाउंड संकेतों के बावजूद, रोग के प्रारंभिक चरणों में और अंग में अपर्याप्त रूप से स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तनों के साथ, इकोोग्राफी के साथ प्राप्त डेटा यकृत सिरोसिस के एक आश्वस्त निदान के लिए अपर्याप्त है। नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ इकोग्राफिक डेटा की संचयी तुलना एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है।

अतिरिक्त इकोग्राम

• रोग की विशिष्टता
• रोग की गंभीरता
• लिवर अल्ट्रासाउंड
• जिगर के अल्ट्रासाउंड की तैयारी
• अल्ट्रासाउंड द्वारा सिरोसिस का निदान

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सिरोसिस एक गंभीर जिगर की बीमारी है जिसमें इसके ऊतकों का अपरिवर्तनीय विनाश और इसके कार्यों की हानि होती है। जिगर के सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड रोग का विवरण और विभेदीकरण है, निदान में सबसे महत्वपूर्ण चरण है, और समय पर उपचार जीवित रहने के लिए सकारात्मक रोग का निदान करने का एकमात्र अवसर है।

सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड नैदानिक ​​​​तस्वीर का विवरण है, और अतिरिक्त (स्पष्टीकरण) विधियों के उपयोग के साथ, यह रोग, इसके चरण और विविधता का सटीक आकलन करना संभव बनाता है। इस पद्धति का उपयोग आधुनिक निदान का एक अनिवार्य तत्व है, और इसे हर जगह सफलतापूर्वक लागू किया जाता है।

रोग की विशिष्टता

सामान्य तौर पर, यकृत का सिरोसिस एक अंग विकृति है जो यकृत पैरेन्काइमल ऊतक के स्ट्रोमा या रेशेदार ऊतक में परिवर्तन से जुड़ा होता है। रोग के विकास के साथ, यकृत आकार में महत्वपूर्ण रूप से बदलता है (घटता या बढ़ता है), असामान्य रूप से घना और ऊबड़ हो जाता है। रोग के रोगजनन में हेपेटोसाइट्स में आनुवंशिक परिवर्तन और पैथोलॉजिकल रूप से संरचित कोशिकाओं की उपस्थिति होती है, जिससे प्रतिरक्षा स्तर पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

एटियलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर, रोग को निम्नलिखित मुख्य प्रकार के यकृत सिरोसिस में विभाजित किया जाता है:

1. मादक पेय पदार्थों में मौजूद विषाक्त पदार्थों के कारण मादक सिरोसिस होता है। विकास के चरण - फाइब्रोसिस, हेपेटोसाइट नेक्रोसिस और एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के साथ फैटी टिशू की तीव्र हेपेटाइटिस और डिस्ट्रोफी।
2. वायरल सिरोसिस में एक संक्रामक तंत्र (हेपेटाइटिस बी, सी) होता है, और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं लिपोप्रोटीन के लिए निर्देशित होती हैं।
3. रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति, हाइपोक्सिया और नसों में जमाव के कारण हेपेटोसाइट्स के परिगलन द्वारा कंजेस्टिव सिरोसिस की व्याख्या की जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, उच्च रक्तचाप प्रकट होता है, जो पोर्टल वाहिकाओं के विनाश के कारण होता है, जलोदर, स्प्लेनोमेगाली, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया और एनीमिया विकसित होते हैं। एन्सेफैलोपैथी हो सकती है।
4. प्राथमिक प्रकार का पित्त सिरोसिस मुख्य रूप से प्रतिरक्षा विनियमन के आनुवंशिक विकृति के कारण होता है। रोग के मुख्य चरण क्रोनिक हैजांगाइटिस, पित्त नलिकाओं का विनाश, ऊतकों के निशान और नलिकाओं का संकुचित होना, कोलेस्टेसिस की उपस्थिति के साथ बड़े-गांठदार प्रकार के रोग हैं।

इसके अलावा, काफी दुर्लभ प्रकार की बीमारियों की पहचान की गई है: औषधीय, पित्त माध्यमिक प्रकार, जन्मजात बीमारियों (टायरोसिनोसिस, ग्लाइकोजनोसिस, गैलेक्टोसिमिया, आदि), चयापचय आहार (मधुमेह मेलेटस, मोटापा, आदि के साथ), क्रिप्टोजेनिक, भारतीय भी। बुद्ध-चियारी सिंड्रोम के रूप में।

रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, यह निम्न प्रकार के रोग को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• छोटे-गांठदार (छोटा-मॉड्यूलर) प्रकार निर्धारित किया जाता है जब नोड्स का आकार 3 मिमी तक होता है;
• बड़े-नोड (मैक्रोनोडुलर) दृश्य - नोड्स आकार में 3 मिमी से अधिक हैं;
• सेप्टल प्रकार का अधूरा चरित्र;
• मिश्रित किस्म।

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रोग की गंभीरता

रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए एक बिंदु प्रणाली का उपयोग करके कई तरीके अपनाए गए हैं। चाइल्ड-पुघ मानदंड आपको निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार अंक प्रदान करने की अनुमति देता है:

• एसिड: 1 अंक - अनुपस्थित; 2 अंक - हल्के, आसानी से इलाज योग्य; 3 अंक - अट्रैक्टिव;
• एन्सेफैलोपैथी: 1 बिंदु - अनुपस्थित; 2 अंक - आसान; 3 अंक - गंभीर रूप;
• बिलीरुबिन (μmol / l): 1 अंक - 34 तक; 2 अंक - 34-51; 3 अंक - 51 से अधिक;
• एल्ब्यूमिन (जी): 1 अंक - 35 से अधिक; 2 अंक - 28-35; 3 अंक - 28 तक;
• पीटीवी (एस): 1 अंक - 1-4; 2 अंक - 4-6; 3 अंक - 6 से अधिक।

सभी मापदंडों के लिए प्राप्त अंकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है, और गंभीरता को वर्गों में विभाजित किया गया है: ए - 6 अंक तक; बी - 7-9 अंक; सी - 10-15 अंक।

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लिवर अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड विधियां निदान के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करती हैं। तंत्र विशेष रूप से ग्रे स्केल मोड में दिखाई देता है। अन्य यकृत रोगों और विभिन्न प्रकार की बीमारियों से सिरोसिस को अलग करने में अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, रंग डॉपलर मैपिंग (सीसीएम), वॉल्यूमेट्रिक संवहनी पुनर्निर्माण, पावर डॉपलर, पल्स-वेव डॉपलर, हार्मोनिक अलगाव, इको कंट्रास्ट के आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

जिगर का अल्ट्रासाउंड करते समय, विश्लेषण निम्नलिखित श्रेणियों में किया जाता है: सीमा की स्थिति और अंग का आकार, असामान्य समावेशन की उपस्थिति, प्रभावित क्षेत्र में संरचना की एकरूपता, ध्वनि विपरीत समावेशन, संरचनाओं के पीछे एक छाया क्षेत्र की उपस्थिति, समावेशन का मात्रात्मक मूल्यांकन और उनका प्रसार।

सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड में दाएं और बाएं लोब की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ कॉडेट लोब भी शामिल है। जिगर के साथ, पित्ताशय की थैली की जांच की जाती है। किसी अंग के भागों के आकार के सामान्य संकेतक हैं:

• दायां लोब: ऊंचाई - 12 सेमी से कम, मोटाई - 10 सेमी से कम;
• बायां लोब: मोटाई - 5 सेमी से कम, लंबाई, दाएं लोब के साथ मिलकर मापा जाता है, 17 सेमी से कम;
• कॉडेट लोब: लंबाई - 7 सेमी से कम, मोटाई - 1.5-2 सेमी।

जिगर की स्थिति का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण पैरामीटर गुणांक है, जिसकी गणना दाएं लोब की मोटाई के बाईं ओर के अनुपात के रूप में की जाती है (आदर्श कम से कम 1.3 है)। बीमारी के मामले में, गुणांक कम हो जाता है।

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जिगर के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर रोग के विवरण पर बाहरी कारकों के प्रभाव को खत्म करने के लिए, तैयारी की कुछ शर्तों को देखा जाना चाहिए। प्रक्रिया को अंतिम भोजन के 8 घंटे बाद किया जाना चाहिए (बच्चों के लिए, 4 घंटे की अनुमति है)।शोध से पहले, आप केवल बिना गैस के पेय पी सकते हैं। जिस क्षेत्र में सेंसर लगाए गए हैं, वहां शरीर को जेल से चिकनाई की जाती है। सेंसर को वैकल्पिक रूप से तीन परस्पर लंबवत दिशाओं में रखा गया है।

बच्चों का अल्ट्रासाउंड तब किया जाता है जब बच्चा पीठ के बल लेटा हो और गहरी सांस ले रहा हो। विभिन्न प्रकार के सेंसर का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है: प्रक्रिया की शुरुआत - एक विस्तारित देखने के क्षेत्र के साथ उत्तल-प्रकार के सेंसर, फिर लक्षित अवलोकन के लिए रैखिक-प्रकार के सेंसर का उपयोग किया जाता है।

सिरोसिस एक गंभीर बीमारी है जिसमें स्वस्थ, कार्यशील यकृत कोशिकाओं को "बेकार" संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि अंग अपने कार्य करना बंद कर देता है। इससे पूरे जीव के काम में घोर व्यवधान होता है और अंत में मृत्यु हो जाती है।

इस तरह की विकृति के निदान के लिए सबसे सरल, सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी तरीकों में से एक यकृत का अल्ट्रासाउंड है: सिरोसिस आमतौर पर एक सोनोलॉजिस्ट को स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जो समय पर निदान और उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। हमारे लेख में समीक्षा और वीडियो में, हम रोग के मुख्य अल्ट्रासाउंड संकेतों का विश्लेषण करेंगे।

क्या लिवर का सिरोसिस अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है? निश्चित रूप से हाँ। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की विधि की सूचना सामग्री को स्पष्ट रूप से कम किया जा सकता है यदि रोगी इसके लिए ठीक से तैयारी नहीं करता है।

मुख्य बात यह है कि बढ़ी हुई गैसिंग की संभावना को कम करना है। आंतों के छोरों में इकट्ठा होने वाले गैस के बुलबुले इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि बाद वाले आकार में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि करते हैं और यकृत को अवरुद्ध करते हैं: दृश्यता काफी खराब हो सकती है।

सूजन एक गंभीर बाधा है

1. सुबह खाली पेट एक परीक्षा आयोजित करें। यदि अल्ट्रासाउंड एक अलग समय पर किया जाता है, तो अंतिम भोजन 5-6 घंटे के बाद नहीं होना चाहिए।
2. 3-4 दिनों के लिए, सभी फलियां, साबुत दूध, शराब, मजबूत कॉफी और चाय को आहार से बाहर कर दें। मांस और मछली का सेवन सीमित करें।
3. प्रक्रिया से एक दिन पहले, सामान्य रूप से 1.5 लीटर से अधिक तरल न पिएं।
4. छोटे हिस्से में, आंशिक रूप से खाएं। दिन में 5-6 बार। डॉक्टर के पास जाने की पूर्व संध्या पर बिस्तर पर जाने से 4 घंटे पहले, किसी भी भोजन और तरल पदार्थ को बाहर कर दें।

ध्यान दें! विभिन्न रोगी स्थितियों में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है। हाथ नीचे या सिर के पीछे दाहिने हाथ के साथ-साथ बाईं ओर झूठ बोलने के साथ यकृत को लापरवाह स्थिति में सबसे अच्छी तरह से देखा जाता है। जांच के समय, डॉक्टर त्वचा के साथ सेंसर से बेहतर संपर्क करने के लिए रोगी को थोड़े समय के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कह सकते हैं।

हम किससे तुलना करेंगे: अल्ट्रासाउंड पर एक स्वस्थ लीवर कैसा दिखता है

यह समझने के लिए कि सिरोसिस के साथ क्या परिवर्तन होते हैं, यह जानना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड पर एक स्वस्थ लीवर कैसा दिखता है।

आम तौर पर, अंग में मध्यम इकोोजेनेसिटी होती है, इसकी आंतरिक संरचना सजातीय होती है। इस मामले में, यकृत ऊतक को विषमांगी कहा जा सकता है, क्योंकि यह कई रक्त वाहिकाओं से भरा होता है।

तालिका 1. वयस्कों में अल्ट्रासाउंड पर जिगर का आकार:

तालिका 2. सामान्य यकृत पोत व्यास:

सिरोसिस का अल्ट्रासाउंड निदान

जिगर की जांच के लिए अल्ट्रासोनिक विधि सुरक्षित, गैर-आक्रामक और काफी जानकारीपूर्ण है।

यह आपको देखने की अनुमति देता है:

• अंग स्थान;
• इसके आकार में परिवर्तन;
• इसकी आकृति का किसी भी प्रकार का विरूपण;
• परिणामी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ऊतकों का विनाश;
• नियोप्लाज्म (निशान, नोड्स, फोड़े, ट्यूमर) की उपस्थिति।

जरूरी! यदि सोनोलॉजिस्ट को यकृत में द्रव्यमान मिलता है, तो रोगी को अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी। केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर ट्यूमर की प्रकृति का न्याय करना संभव नहीं है।

दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड पर लिवर सिरोसिस दिखाई देने के सवाल का जवाब 100% गारंटी के साथ नहीं दिया जा सकता है। इसे समझाना काफी सरल है: हर पांचवें मामले में, रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, न तो चिकित्सकीय रूप से, न ही रूपात्मक रूप से, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, डॉक्टर केवल छोटे विचलन देख सकते हैं, जो आमतौर पर चिंता का कारण नहीं बनते हैं। .

और फिर भी, 70-80% मामलों में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के आधार पर, सिरोसिस पर संदेह किया जा सकता है। इसके लिए विशेषज्ञ रोग के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लक्षणों पर ध्यान देता है।

सीधे

सिरोसिस में लीवर के विवरण में रोग के निम्नलिखित प्रत्यक्ष अल्ट्रासाउंड लक्षण शामिल हैं:

• एक सजातीय अंग संरचना की कमी, बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक डोरियों, निशान, नोड्स की उपस्थिति;
• यकृत द्वारा सम आकृति का नुकसान: अंग विभिन्न आकारों के ट्यूबरकल से ढका हुआ प्रतीत होता है;
• इकोोजेनेसिटी का उल्लंघन: यकृत ऊतक विषम हो जाता है, इस पर हाइपो- और हाइपरेचोइक दोनों फॉसी मौजूद होते हैं;
• संचार नेटवर्क के दृश्य की विकृति; वी पोर्टे गाढ़ा हो जाता है, छोटे जहाजों की लगभग कल्पना नहीं की जाती है;
• रोगग्रस्त अंग की दीवारों का अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य संघनन।

अप्रत्यक्ष

प्रत्यक्ष के अलावा, सिरोसिस के अप्रत्यक्ष अल्ट्रासाउंड संकेत हैं, जो डॉक्टर को सही निदान करने में मदद करते हैं।

उनमें से:

• जिगर के पोर्टल क्षेत्र में फाइब्रोसिस के बड़े क्षेत्र;
• पित्त प्रणाली के विघटन के लक्षण;
• प्लीहा के आकार में वृद्धि (लंबाई में 120 मिमी से अधिक और चौड़ाई में 60 मिमी);
• पोर्टल उच्च रक्तचाप: पोर्टल शिरा के व्यास में 15 मिमी या उससे अधिक तक की वृद्धि।

ध्यान दें! जब संपार्श्विक परिसंचरण बनता है, तो आयाम v। पोर्टे सामान्य रह सकता है।

और रोग के विभिन्न चरणों में अल्ट्रासाउंड अध्ययन क्या दिखाता है? प्रारंभिक और उन्नत सिरोसिस के विशिष्ट लक्षण नीचे दी गई तालिका में हैं।

तालिका 3. सिरोसिस के चरण के आधार पर अल्ट्रासाउंड तस्वीर में परिवर्तन:

यह दिलचस्प है। वे सिरोसिस और रोग के बाहरी लक्षणों के निदान में मदद करते हैं, जो आमतौर पर अच्छी तरह से स्पष्ट होते हैं। इनमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना, किसी व्यक्ति का अचानक वजन कम होना, मांसपेशियों में शोष, शरीर और चेहरे पर सतही नसों का विस्तार, उदर गुहा में द्रव के संचय के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि, लाल होना शामिल हैं। हथेलियाँ।

विभेदक निदान

यदि यकृत में चल रही रोग प्रक्रिया को किसी अन्य बीमारी के साथ भ्रमित करना मुश्किल है, तो रोग के प्रारंभिक रूप अक्सर विभिन्न प्रकार की बीमारियों की आड़ में डॉक्टर को दिखाई देते हैं।

यकृत सिरोसिस का विभेदक निदान इसके साथ किया जाता है:

• माध्यमिक पोर्टल उच्च रक्तचाप (घनास्त्रता, एंडोफ्लेबिटिस और अन्य संवहनी समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• प्राथमिक कैंसर या मेटास्टेटिक यकृत रोग;
• पोर्टल फाइब्रोसिस;
• वायरल और गैर-संक्रामक एटियलजि के हेपेटाइटिस।

इन रोगों की मुख्य प्रतिध्वनियाँ नीचे प्रस्तुत की गई हैं।

तालिका 4. यकृत रोगों का विभेदक निदान:

विकृति विज्ञान	अल्ट्रासाउंड संकेत
सिरोसिस	प्रारंभिक चरणों में - हेपेटोमेगाली (मुख्य रूप से बाएं लोब के कारण), फिर निरंतर अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण अंग में सामान्य कमी। बढ़ा हुआ अंग घनत्व, कम लोच और ध्वनि संचरण।
माध्यमिक पोर्टल उच्च रक्तचाप	लीवर सामान्य है या आकार में थोड़ा छोटा है। पोर्टल शिरा परिवर्तन। एंजियोमेटस परिवर्तन के संकेत, कई संपार्श्विक। रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण मंदी।
	एडिमा और सूजन के कारण यकृत का मध्यम वृद्धि।
यकृत कैंसर	यकृत ऊतक में गठन, जिसमें अलग-अलग इकोोजेनेसिटी, अस्पष्ट आकृति हो सकती है। आप परिगलन, कई क्षय गुहाओं, कैल्सीफिकेशन, फाइब्रोसिस के हाइपोचोइक क्षेत्रों को पा सकते हैं।
पोर्टल फाइब्रोसिस	पैरेन्काइमा से कई छोटी गूँज, स्लाइस के पूरे क्षेत्र में दर्ज की गईं।

अंतिम निदान रोगी को न केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है, बल्कि नैदानिक, प्रयोगशाला और अतिरिक्त वाद्य परीक्षा के परिणामों के आधार पर भी किया जाता है।

आमतौर पर डॉक्टर सभी उपलब्ध तकनीकों का उपयोग करता है:

• शिकायतों और इतिहास का संग्रह;
• निरीक्षण (नीचे फोटो देखें);
• उदर गुहा का तालमेल और टक्कर;
• सामान्य विश्लेषण - यूएसी, ओएएम;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• वायरल हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण;
• ईजीडीएस;
• रेडियोग्राफी;
• सीटी, एमआरआई;
• संकेतों के अनुसार - ऊतक बायोप्सी के बाद ऊतकीय परीक्षा।

लीवर सिरोसिस का निर्धारण करने में कठिनाइयाँ नई, प्रभावी और कुशल परीक्षा तकनीकों के उद्भव की ओर ले जाती हैं। हालांकि, अल्ट्रासाउंड को लिखना जल्दबाजी होगी: आंकड़ों के अनुसार, इस निदान पद्धति के लिए धन्यवाद था कि बीमारी के आधे से अधिक मामलों का पता चला था।

किसी भी व्यक्ति के लिए निवारक परीक्षाओं के महत्व को याद रखना और नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में सिरोसिस की पहचान करना सबसे अच्छा है: इस मामले में, इसे ठीक करना आसान है, और रोगी के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है।

शराब, हेपेटाइटिस और भीड़भाड़ के विनाशकारी प्रभाव अक्सर सिरोसिस का कारण बनते हैं। जिगर में परिवर्तन रक्त, मूत्र और मल परीक्षणों द्वारा इंगित किया जाता है, लेकिन सबसे प्रभावी निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है, जो एक दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। जिगर के सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड समय पर रोग के लक्षणों को नोटिस करने, कारणों की पहचान करने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

आजकल, कई चिकित्सा और निवारक संस्थानों में अल्ट्रासाउंड उपकरण उपलब्ध हैं, जो समय पर निदान की सुविधा प्रदान करते हैं। इससे हर साल मरीजों के इलाज की सफलता में इजाफा होता है।

अंतिम निष्कर्ष के लिए, एक व्यापक परीक्षा की जाती है, क्योंकि यह विधि एक सौ प्रतिशत नहीं है, हालांकि यह आपको अंग की स्थिति की काफी सटीक जांच करने और रोग के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है।

रोग की शुरुआत में, नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर निदान करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि यह अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित या नगण्य रूप से व्यक्त किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के साथ भी ऐसा ही है। सिरोसिस के शुरुआती चरणों में जिगर का अल्ट्रासाउंड बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में क्षति के लक्षण छोटे होते हैं। हालांकि, आंकड़े कहते हैं कि लगभग 70% निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड संकेतों द्वारा की जाती है। नवीनतम उपकरण यकृत की स्थिति और मापदंडों का यथासंभव सटीक आकलन करने में मदद करते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि अनुसंधान एक योग्य पेशेवर द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया के लिए रोगी को ठीक से तैयार करना भी आवश्यक है।

शोध की तैयारी

अल्ट्रासाउंड की अधिकतम सूचना सामग्री और सही निदान सुनिश्चित करने के लिए, यह आवश्यक है:

1. अल्ट्रासाउंड स्कैन से तीन दिन पहले, सभी गैस बनाने वाले उत्पादों को आहार से बाहर कर दें;
2. खाने के 4 घंटे बाद अध्ययन करें, अधिमानतः सुबह खाली पेट;
3. जेल के साथ जांच किए गए क्षेत्र को चिकनाई करें;
4. अपनी पीठ पर एक क्षैतिज स्थिति लें।

सामान्य यकृत अल्ट्रासाउंड

प्रक्रिया के दौरान, अंग की एकरूपता की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है, उसका आकार और आकार भी महत्वपूर्ण होता है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित परिणाम दिखाता है:

1. दाएं लोब की मोटाई 13 सेमी है, बाएं लोब 7 सेमी है,
2. दाहिने लोब का KVR (तिरछा लंबवत आकार) - 15 सेमी,
3. बाएं लोब का सीसीआर (क्रैनियोकॉडल आकार) -10 सेमी,
4. दाहिने लोब की लंबाई 15 सेमी है,
5. बाएं लोब की ऊंचाई 10 सेमी है,
6. जिगर की लंबाई - 18 सेमी,
7. जिगर का व्यास - 23 सेमी,
8. धनु आकार - 12 सेमी,
9. सामान्य पित्त नली - 6 से 8 मिमी तक,
10. पोर्टल शिरा - 13 मिमी, खोखली - 15 मिमी व्यास,
11. यकृत धमनी - 4 से 7 मिमी तक।

बच्चे के जिगर का अल्ट्रासाउंड करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि यह बढ़ता है, और प्रत्येक उम्र में संकेतक बदलते हैं:

उम्र	वाम लोब (सेमी)	दायां लोब (सेमी)	पोर्टल शिरा (मिमी)
1	3,3	6	5.7 . तक
3	3,7	7,2	7 . तक
5	4,1	8,4	7.6 . तक
7	4,5	9,6	8.5 . तक
9	4,7	10	9.5 . तक
11	4,9	10	10 . तक
13	5	10	10.2 . तक
15	5	10	10.6 . तक

अध्ययन अंग की संरचना का भी मूल्यांकन करता है। यकृत का सामान्य समोच्च स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और इसमें कोई ट्यूबरकल नहीं होता है, नसें अंग के केंद्र में स्थित नहीं होती हैं, संरचना सजातीय (सजातीय) होती है। अंग की संरचना सुक्ष्म है; वेना कावा एक रिबन जैसी संरचना के रूप में पहचाना जाता है जो अल्ट्रासाउंड तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड संकेतक

किसी भी आंतरिक अंग की जांच करते समय पहली चीज जो ध्यान आकर्षित करती है वह है आकार। सिरोसिस के साथ, यकृत सबसे अधिक बार बढ़ता है, लेकिन अंतिम चरण में यह शोष (आकार में घट जाता है) और सिकुड़ जाता है। अल्ट्रासाउंड पर रोग की ऊंचाई के दौरान, यह ध्यान देने योग्य है कि बाएं और दुम के लोब बढ़े हुए हैं, और अंग के किनारों और आकृति को बदल दिया गया है। छोटे नोड्स के साथ, ये संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं। रोग के अन्य रूपों के लिए, एक कंद समोच्च और एक कुंद किनारे की उपस्थिति विशेषता है।

हेपेटाइटिस और सिरोसिस के विभेदक निदान में, ये विशेषताएं सबसे महत्वपूर्ण हैं। एक ऊबड़ रूपरेखा की उपस्थिति और नोड्स के रूप में पुनर्जनन जैसे संकेत अधिक गंभीर बीमारी का संकेत देंगे।

यकृत को रक्त की आपूर्ति में भी परिवर्तन हो रहा है। सामान्य छोटे संवहनी पैटर्न के विपरीत, क्षीण विशेषताएं दिखाई देती हैं, यकृत के अंदर की नसों में एक असंगत चौड़ाई होती है। प्लीहा और पोर्टल शिराओं के व्यास के साथ-साथ यकृत धमनी में वृद्धि होती है। उदर गुहा के जहाजों का एक संबंध है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति की विशेषता नहीं है। प्लीहा की नस में, रक्त प्रवाह कम हो जाता है या रुक जाता है, संभवतः एक विपरीत गति।

निशान ऊतक के गठन के साथ, अल्ट्रासाउंड पैरेन्काइमा का एक अलग घनत्व दिखाता है। एक अमानवीय संरचना ऊतक के माध्यम से अल्ट्रासोनिक तरंगों के विभिन्न संचरण का कारण बनेगी। इस मामले में, ट्यूमर की उपस्थिति को नोटिस या गलती से निर्धारित नहीं करना पर्याप्त है।

90% मामलों में, सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्लीहा में 50 सेमी² से अधिक की वृद्धि होती है। रोग के विकास के साथ, पेट और आंतों के शोफ के रूप में उदर गुहा में रोग प्रक्रिया के प्रसार के संकेत हैं। भविष्य में, जलोदर दिखाई देता है, जो पेट में द्रव के संचय और अंतिम (टर्मिनल) चरण को इंगित करता है।

एक ऑटोइम्यून बीमारी के मामले में, यकृत के निकटतम लिम्फ नोड्स में एक विशिष्ट वृद्धि होती है। एक विशिष्ट विशेषता एक आयताकार आकार है, जबकि मेटास्टेस वाले कैंसर में, वे गोल होते हैं। आयाम काफी प्रभावशाली हैं - लंबाई में 50 से 60 सेमी तक।

जिगर के अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर छवियों का विवरण देता है और आयामों को रिकॉर्ड करता है। फिर यह डेटा उपस्थित चिकित्सक-हेपेटोलॉजिस्ट या चिकित्सक को प्रेषित किया जाता है।

सिरोसिस के लक्षण

यदि आपका तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है, पैरों की सूजन और कमजोरी है, तो आपको चिंतित होना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सिरोसिस भूख की कमी, वजन घटाने और मांसपेशियों में दर्द की विशेषता है। पुरुषों में, स्तन ग्रंथियां बढ़ जाती हैं। एक चिकित्सा संस्थान के साथ समय पर संपर्क और उपचार की नियुक्ति से बीमारी को दूर करने में मदद मिलेगी। त्वचा पर मकड़ी की नसें और पेट की मात्रा में वृद्धि एक उन्नत अवस्था का संकेत देती है। रोगी की त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है, फिर एक अधिक संतृप्त रंग, जो ध्यान आकर्षित करता है।

यह याद रखना चाहिए कि यह घर पर अपने आप असंभव है। इसके लिए दवाओं और उच्च-गुणवत्ता वाली परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, न कि पारंपरिक चिकित्सा की।