गर्भावस्था के दौरान कैंडिडा का उपचार। गर्भावस्था के दौरान मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस। सुरक्षित उपचार

गर्भावस्था के दौरान थ्रश एक काफी सामान्य घटना है। 40 प्रतिशत तक गर्भवती महिलाएं कैंडिडिआसिस की शिकायत के साथ नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं।

गर्भवती माताओं में थ्रश विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जो उनके हार्मोनल पृष्ठभूमि और प्राकृतिक प्रतिरक्षादमन की ख़ासियत के कारण होता है।

गैर-गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस, सबसे सुखद घटना नहीं है, लेकिन, किसी भी मामले में, इसके परिणाम भयानक नहीं हैं, जो गर्भवती महिलाओं के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, कैंडिडिआसिस को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। योनि से उच्च - गर्भाशय गुहा में, झिल्लियों तक सूजन फैलने का खतरा होता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, कैंडिडा आक्रामक नहीं है, प्रक्रिया योनि श्लेष्म तक सीमित है, लेकिन आपको भाग्य को लुभाना नहीं चाहिए, पहली अभिव्यक्तियों में आपको इलाज करने वाले डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के इलाज की कठिनाइयाँ दवाओं के सीमित विकल्प में निहित हैं - गर्भवती महिलाओं के लिए हर चीज की अनुमति नहीं है।

रोगियों के इस समूह में वीवीसी के उपचार के लिए, केवल स्थानीय एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है, मौखिक प्रशासन के लिए दवाएं भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, इसलिए निषिद्ध हैं।

उपचार के दृष्टिकोण को छोड़कर, गर्भावस्था के दौरान थ्रश गर्भवती अवस्था के बाहर से बहुत अलग नहीं है।

आईएचसी की मुख्य शिकायतें और लक्षण खुजली, जलन, डिस्चार्ज हैं।

दोपहर में शाम के समय खुजली और जलन तेज हो जाती है, लंबे समय तक चलने से स्थिति बढ़ जाती है। सबसे अधिक बार, लेबिया और योनी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, इस क्षेत्र में खुजली तीव्र होती है, खरोंच के साथ।

उपचार की अनुपस्थिति में, अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं, जिससे सामान्य स्थिति का उल्लंघन हो सकता है, न्यूरोसिस, अनिद्रा के विकास के लिए।

पेशाब, खासकर अगर खरोंच मौजूद है, दर्दनाक हो जाता है और डिसुरिया प्रकट हो सकता है।

यौन क्रिया के दौरान दर्द और जलन तेज हो जाती है, इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान पीए के साथ, योनि से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान vulvovaginitis के साथ, यौन गतिविधि से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

योनि स्राव अक्सर क्लासिक, लजीज, पीले रंग का होता है। एक माध्यमिक संक्रमण की उपस्थिति या लगाव में, निर्वहन एक पीले-हरे रंग का रंग, एक मोटी, मलाईदार स्थिरता और एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है।

क्रोनिक vulvovaginal कैंडिडिआसिस एक चिकनी पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है, सूजन की अभिव्यक्ति कम स्पष्ट होती है, निर्वहन अनुपस्थित हो सकता है या दही-छोटे धब्बों के साथ पानीदार हो सकता है।

यदि संक्रमण त्वचा में फैलता है, तो लेबिया मेजा, पेरिनेम और गुदा में सूजन, लालिमा होती है। ऊतक एक छोटे-बिंदु दाने से ढके होते हैं, खुजली जुड़ती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश एक लगातार मेहमान है और यह हार्मोनल पृष्ठभूमि के पुनर्गठन, प्रतिरक्षा में कमी के कारण है। कैंडिडिआसिस गर्भावस्था के पहले हफ्तों में पहले से ही प्रकट हो सकता है।

मां के शरीर के लिए भ्रूण एक विदेशी वस्तु है जिसे निपटाने की जरूरत है। प्रतिरक्षा प्रणाली को गर्भावस्था को समाप्त करने से रोकने के लिए, शरीर का पुनर्निर्माण किया जाता है, विदेशी प्रोटीन को पहचानने की प्रणाली आंशिक रूप से अवरुद्ध होती है, और सुरक्षा कम हो जाती है।

इसके अलावा, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि का कुछ महत्व है, गर्भावस्था को बनाए रखना आवश्यक है, लेकिन एक निश्चित तरीके से योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को बदल देता है, जिससे यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों से कम सुरक्षित हो जाता है।

इसलिए, प्रारंभिक गर्भावस्था और थ्रश एक बहुत ही सामान्य संयोजन है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में और देर से गर्भावस्था में, गैर-गर्भवती महिलाओं की तरह ही थ्रश का निदान किया जाता है। निदान कई तरीकों से किया जा सकता है। पहला, सबसे आम और सबसे किफायती तरीका स्मीयर माइक्रोस्कोपी है।

उसी समय, सामग्री को वोल्कमैन चम्मच का उपयोग करके या साइटोब्रश की मदद से कांच की स्लाइड पर लिया जाता है, जिसे सुखाया जाता है, विशेष समाधान के साथ तय किया जाता है और दाग दिया जाता है। फिर प्रयोगशाला सहायक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करता है।

तीव्र थ्रश के साथ, स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और कोशिका रूप पाए जाते हैं। एक पुरानी प्रक्रिया में, स्यूडोमाइसीलियम का संचय प्रबल होता है।

अनुसंधान की संस्कृति पद्धति, या संस्कृति, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है जब निदान करना या सही उपचार का चयन करना मुश्किल होता है।

इसकी मदद से न केवल रोगज़नक़ का पता लगाना संभव है, बल्कि यह भी पता लगाना है कि यह किन दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील है। इस पद्धति का नुकसान परिणामों की लंबी प्रतीक्षा और एक विशेष प्रयोगशाला की आवश्यकता है।

पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन विभिन्न संक्रमणों के निदान के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील, सूचनात्मक तरीका है।

हालांकि, यह शायद ही कभी vulvovaginal कैंडिडिआसिस के निदान में उपयोग किया जाता है, पहला अध्ययन की अपेक्षाकृत उच्च लागत के कारण, और दूसरा अति निदान के उच्च जोखिम के कारण। विधि कोशिकाओं के मलबे का भी पता लगाने की अनुमति देती है जब संक्रमण को अब उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आप थ्रश का निदान कर सकते हैं और सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं - इस पद्धति के लिए, रक्त सीरम का उपयोग किया जाता है। लेकिन सरल निदान विधियों की उपस्थिति में, डेटा का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

एक और तरीका जो हाल के वर्षों में लोकप्रियता हासिल कर रहा है, वह है रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट। तैयार किए गए परीक्षण एक फार्मेसी में बेचे जाते हैं और प्रयोगशाला कर्मचारियों को शामिल किए बिना, पहले लक्षणों की शुरुआत के 12 घंटे के भीतर थ्रश के निदान की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। सबसे पहले, थ्रश के खिलाफ लड़ाई में एक कड़ी काफी प्रभावित होती है - प्रतिरक्षा कम हो जाती है।

दूसरे, विशेषज्ञ दवाओं में बहुत सीमित हैं, क्योंकि गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक ऐसा समय होता है जब बहुत सारे ड्रग बैन होते हैं।

उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में सभी का पसंदीदा फ्लुकोनाज़ोल प्रतिबंधित है। उसका भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव साबित होता है। इट्राकोनाजोल उन्हीं कारणों से प्रतिबंधित है।

टैबलेट रूपों में से, गर्भवती महिलाओं में पिमाफ्यूसीन और निस्टैटिन की अनुमति है, हालांकि, वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के लिए उनकी नियुक्ति उचित नहीं है - वे आंतों के लुमेन से अवशोषित नहीं होते हैं और संक्रमण के आंतों के फोकस के साथ केवल स्थानीय रूप से कार्य करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कई स्थानीय दवाएं भी प्रतिबंधित हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भवती माताओं को थ्रश के इलाज के लिए पिमाफ्यूसीन या बीटाडीन निर्धारित किया जा सकता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में, सूची थोड़ी फैलती है: क्लोट्रिमेज़ोल, ब्यूटोकोनाज़ोल, इकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल (सक्रिय तत्व)। जटिल दवाओं में से, टेरज़िनन दवा का व्यापक रूप से दूसरी तिमाही से उपयोग किया जाता है।

थ्रश के लिए दवा

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान अनुमत ऐंटिफंगल दवाओं की सूची बहुत सीमित है। यह मां के शरीर और भ्रूण पर दवाओं के जहरीले प्रभाव के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के उपचार के लिए, स्थानीय रूपों का उपयोग किया जाता है। वे व्यावहारिक रूप से योनि से अवशोषित नहीं होते हैं और उनका कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा न्यूनतम प्रणालीगत अवशोषण की पुष्टि की जाती है।

कई वर्षों के शोध और नैदानिक ​​अनुभव के आधार पर, हम कह सकते हैं कि इमिडाज़ोल समूह से भ्रूण के लिए माइक्रोनाज़ोल, इकोनाज़ोल और क्लोट्रिमेज़ोल सबसे सुरक्षित हैं।

इसके अलावा, कई अध्ययन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि गर्भवती महिलाओं में वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, स्थानीय इमिडाज़ोल निस्टैटिन के समान रूपों की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं।

इसके अलावा, वे उपचार के एक छोटे पाठ्यक्रम के साथ बहुत अधिक सुविधाजनक हैं (निस्टैटिन के साथ उपचार की अनुशंसित अवधि 14 दिन है)।

गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस के प्रभावी उपचार के लिए, स्थानीय रूप लेने का न्यूनतम कोर्स 7 दिन होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में, कैंडिडिआसिस से निपटने के लिए वैकल्पिक तरीकों का भी इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन कुछ सीमाएं हैं।

सबसे पहले, गर्भवती माताओं के लिए डचिंग सख्ती से contraindicated है।

इसके कार्यान्वयन के दौरान, योनि से स्राव और रोगजनकों के गर्भाशय ग्रीवा नहर और ऊपर में प्रवेश का खतरा होता है, जिससे झिल्ली में संक्रमण फैल सकता है।

दूसरे, श्रोणि अंगों के तापमान में स्थानीय वृद्धि के कारण सेसाइल स्नान की भी सिफारिश नहीं की जाती है, और पहले से ही भरपूर मात्रा में श्लेष्म झिल्ली को भिगोने के बाद उपकला की गहरी परतों में कवक के प्रवेश का भी खतरा होता है। जो कुछ बचा है वह धुल रहा है।

इस प्रक्रिया के लिए, आप सोडा समाधान का उपयोग कर सकते हैं (ऐसा माना जाता है कि सोडा गर्भवती महिला की योनि में माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बाधित करता है, हालांकि, हम इसे नुकसान से अधिक प्रक्रिया के लाभों के पर्याप्त उपयोग के साथ साझा नहीं करते हैं) , सोडा और आयोडीन, कैमोमाइल का काढ़ा, ओक की छाल, सन्टी गुर्दे, आदि।

थ्रश की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान थ्रश एक लगातार मेहमान है, इससे निपटना मुश्किल है, इसलिए आपको सावधानी से रोकथाम में संलग्न होने की आवश्यकता है। इसमें व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, उचित पोषण का पालन करना और सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार शामिल है।

एक गर्भवती महिला को अपने जननांगों को साबुन के बिना साफ बहते पानी से दिन में 1-2 बार धोना चाहिए, अपने अंडरवियर को रोजाना बदलना चाहिए, सिंथेटिक पैंटी को प्रतिबंधित करने वाले पैंटी लाइनर के उपयोग को सीमित करना चाहिए और सार्वजनिक शौचालय, स्नान, स्विमिंग पूल में जाने पर विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

आहार से, आपको आटा, मिठाई (या कम से कम उपयोग को कम करने) को बाहर करने की आवश्यकता है। उबला हुआ, दम किया हुआ व्यंजन, अनाज, सब्जियां, ताजा मांस को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

रोकथाम में एक महत्वपूर्ण बिंदु समय पर पुरानी बीमारियों के तेज होने का इलाज करना है।

एक गर्भवती महिला जो पहली बार कैंडिडिआसिस का सामना करती है, वह अक्सर अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर परेशान और चिंतित रहती है। इसी समय, लगभग हर महिला को बच्चा पैदा करने की अवधि के दौरान थ्रश का सामना करना पड़ता है। आमतौर पर गर्भावस्था के इस अप्रिय साथी को "दिलचस्प स्थिति" में एक महिला में परेशानी और प्रतिरक्षा में कमी का संकेत माना जाता है। गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस इतनी बार क्यों होता है, यह कितना खतरनाक है और आप इस अप्रिय बीमारी से कैसे छुटकारा पा सकते हैं?

आमतौर पर, उसकी कैंडिडिआसिस की खबर ने गर्भवती मां को झकझोर कर रख दिया। साथ ही, ज्यादातर महिलाएं इस सवाल का जवाब खोजने की कोशिश कर रही हैं: उसके और बच्चे के लिए इतने महत्वपूर्ण क्षण में उसे यह परेशानी क्यों हुई। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञों और अनुभवी माताओं को पता है कि गर्भवती महिलाओं में थ्रश सबसे आम घटना है। और अगर, आंकड़ों के अनुसार, लगभग हर तीसरी गर्भवती महिला कैंडिडिआसिस से पीड़ित है, तो वास्तव में, लगभग हर गर्भवती मां कैंडिडिआसिस के लक्षणों को नोटिस करती है। कपटी कैंडिडिआसिस एक महिला को गर्भ धारण करने के सबसे महत्वपूर्ण क्षण में ठीक से क्यों पछाड़ देता है?

जैसा कि आप जानते हैं, थ्रश (या कैंडिडिआसिस) का प्रेरक एजेंट एक खमीर है जिसका शानदार नाम "कैंडिडा" (कैंडिडा) है। इस सूक्ष्मजीव को सशर्त रूप से रोगजनक कहा जाता है। एक स्वस्थ महिला के शरीर में इसी तरह के मशरूम पाए जाते हैं, लेकिन उनकी संख्या कम होती है और इससे बीमारी नहीं होती है। एक महिला के शरीर में "एक दिलचस्प स्थिति में" ऐसे कारक होते हैं जो इस सूक्ष्मजीव के सक्रिय प्रजनन और योनि के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के विस्थापन में योगदान करते हैं।

सबसे पहले, यह एक गर्भवती महिला के शरीर में प्राकृतिक परिवर्तनों के कारण होता है, जिनमें से मुख्य हैं प्रतिरक्षा में कमी और हार्मोनल परिवर्तन।

गर्भावस्था के समय प्रतिरक्षा में कमी (प्रतिरक्षा अवसाद) एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, अन्यथा माँ का शरीर भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में समझकर उसे नष्ट कर देगा।

गर्भावस्था और हार्मोनल बदलाव के दौरान यह पूरी तरह से प्राकृतिक है। गर्भवती महिला के शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा बढ़ने से योनि की अम्लता में वृद्धि होती है।

नतीजतन, कम प्रतिरक्षा और हार्मोनल बदलाव के कारकों का संयोजन गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस की उपस्थिति के लिए "पुश तंत्र" के रूप में कार्य करता है।

थ्रश की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त कारक

• एक महिला की आंतों से कैंडिडा सूक्ष्मजीवों के हस्तांतरण के परिणाम (पाचन तंत्र के डिस्बिओसिस के साथ);
• गर्भावस्था से पहले मौजूद योनि डिस्बिओसिस के कारण;
• एक साथी से संभोग के समय संक्रमण (20% मामलों में);
• अधिक मात्रा में मिठाई और आटे के व्यंजन खाने वाली महिला;
• हार्मोन या एंटीबायोटिक दवाओं, जन्म नियंत्रण या प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के साथ उपचार;
• महिला हार्मोन के स्तर में वृद्धि;
• जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियां;
• कुछ पुरानी अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह, मोटापा, थायरॉयड रोग);
• पुरानी बीमारियां (हृदय रोग, पुरानी, ​​​​हेपेटाइटिस, तपेदिक, कैंसर, आदि);
• विटामिन की कमी;
• यांत्रिक सूक्ष्म आघात और स्वच्छता संबंधी उल्लंघन (हाथों या लिनन से गंदगी, तंग अंडरवियर का घर्षण, खुरदरा सेक्स, आदि);
• एचआईवी संक्रमण;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• खराब रहने की स्थिति (उच्च आर्द्रता और परिसर का खराब वेंटिलेशन, सामान्य स्तर पर महिला अंतरंग स्वच्छता को पूरा करने में असमर्थता)।

आमतौर पर, उपरोक्त कारकों में से कई एक ही बार में बीमारी की ओर ले जाते हैं।

अंतिम तिमाही में थ्रश विशेष रूप से आम है। उन महिलाओं में कैंडिडिआसिस का भी उच्च जोखिम होता है जिन्हें गर्भावस्था से पहले ही यह बीमारी हो चुकी होती है।

कैंडिडिआसिस एक महिला में विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस सबसे आम है। यह वह है जिसे आम लोगों में थ्रश कहा जाता है। इस रोग में गर्भवती माँ के बाहरी जननांग (योनि और योनि) कवक से प्रभावित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का सामना न करने के लिए, संतान की योजना बनाते समय एक महिला और उसके साथी के लिए एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है। और अगर कैंडिडिआसिस के संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो दोनों भागीदारों को उपचार से गुजरना पड़ता है, और इसके समाप्त होने से पहले, उन्हें खुद को गर्भावस्था से बचाने की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस के मुख्य लक्षण

गर्भवती माताओं में कैंडिडिआसिस के लक्षण गैर-गर्भवती महिलाओं में इस विकृति की अभिव्यक्ति से बहुत कम भिन्न होते हैं। और अगर कोई महिला पहले थ्रश से पीड़ित है, तो वह गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के दौरान अपने लिए कुछ भी नया नहीं खोज पाएगी।

स्थिति में महिलाओं में कैंडिडिआसिस की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित लक्षण हैं:

• बाहरी जननांग अंगों की लाली और सूजन;
• खट्टा गंध के साथ योनि से सफेद पनीर का निर्वहन (गुच्छे);
• जननांगों में खुजली और जलन, पेशाब से या संभोग के बाद बढ़ जाना;
• पेशाब या मूत्रमार्ग से निर्वहन के दौरान दर्द और जलन के रूप में कैंडिडल मूत्रमार्ग की अभिव्यक्तियाँ।

संक्षेप में, उपरोक्त सभी लक्षण गर्भवती महिला के जीवन को काफी जटिल करते हैं।

अक्सर गर्भवती महिलाओं में, थ्रश मिटाए गए रूप में होता है और पुराना हो जाता है।

स्वच्छता के उपाय अस्थायी रूप से खुजली और दर्द के लक्षणों को दूर कर सकते हैं। कुछ मामलों में, कैंडिडिआसिस अन्य जननांग संक्रमणों के साथ होता है जो भ्रूण के लिए अधिक खतरनाक होते हैं।

कैंडिडिआसिस का निदान

थ्रश के लिए सामान्य निदान विधियां हैं:

• गर्भावस्था से पहले महिला की पिछली बीमारियों के आंकड़ों पर इतिहास एकत्र करना;
• दवा उपचार के बारे में जानकारी;
• सामान्य और स्त्री रोग परीक्षा;
• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक);
• छाती का एक्स - रे;
• संकीर्ण विशेषज्ञों की परीक्षा।

वल्वोवैजिनस कैंडिडिआसिस का जल्द पता लगाने के लिए, प्रत्येक गर्भवती महिला को इस विकृति पर अध्ययन का एक सेट करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान जटिल निदान में आवश्यक रूप से वनस्पतियों पर एक धब्बा शामिल होता है, जो गर्भावस्था के दौरान कम से कम तीन बार उत्पन्न होता है।

यदि कोई महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ को जननांग क्षेत्र में संदिग्ध लक्षणों के बारे में सूचित करती है, तो उसे तुरंत एक स्मीयर की पेशकश की जाएगी। यह विश्लेषण आपको मिटाए गए पाठ्यक्रम के साथ भी कैंडिडिआसिस का पता लगाने की अनुमति देता है।

कम अक्सर, गर्भवती महिलाओं को एक संस्कृति विधि (सांस्कृतिक विधि) निर्धारित की जाती है, जब डॉक्टर 100% सटीकता के साथ सुनिश्चित हो सकता है कि रोगी को कैंडिडिआसिस है, न कि एक और समान संक्रमण।

हाल ही में, पीसीआर विधि (पॉलिमर चेन रिएक्शन) भी सबसे सटीक और आधुनिक निदान पद्धति के रूप में सामने आई है।

माइक्रोफ्लोरा पर बैक्टीरियोस्कोपिक स्मीयर: इस मामले में, योनि में डाले गए डिस्पोजेबल स्पैटुला पर योनि स्राव एकत्र किया जाता है। उसके बाद, सामग्री को एक दृष्टि कांच पर रखा जाता है, सुखाया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह आपको विभिन्न कवक, बैक्टीरिया की पहचान करने या उनकी संख्या गिनने की अनुमति देता है, जो डॉक्टर को सही निदान करने की अनुमति देता है। थ्रश के साथ, योनि स्मीयर में कई फंगल बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स होंगे, जो इस बीमारी को प्रकट करेंगे।

सांस्कृतिक पद्धति का उपयोग न केवल निदान के लिए किया जाता है, बल्कि थ्रश के लिए प्रभावी दवाओं के चयन के लिए भी किया जाता है। इस मामले में, जननांगों से ली गई बायोमटेरियल को एक अनुकूल वातावरण में प्रत्यारोपित किया जाता है, और फिर एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से जांच की जाती है। इस निदान पद्धति से उत्तर प्राप्त करने में कई दिन लगते हैं, जो समय पर उपचार शुरू करने के लिए हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है।

गर्भवती महिलाओं में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह विधि महंगी है, और गर्भावस्था के दौरान यह हमेशा प्रभावी नहीं होती है, क्योंकि यह गलत सकारात्मक परिणाम दे सकती है।

गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस का खतरा

कई महिलाओं का मानना ​​है कि थ्रश उसके और उसके अजन्मे बच्चे के लिए बिल्कुल हानिरहित है। हालांकि, इस कपटी बीमारी को स्पष्ट रूप से नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

गर्भवती महिला के लिए कोई भी संक्रमण खतरनाक हो सकता है। कैंडिडिआसिस कोई अपवाद नहीं है। इस विकृति वाले सूक्ष्मजीव कई वर्षों तक एक महिला के शरीर में रह सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस के कारण क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

एक गर्भवती महिला के लिए, एक बीमारी हो सकती है:

• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• जननांगों के आसंजन;
• महत्वपूर्ण अंगों (गुर्दे की सूजन, मिश्रित निमोनिया, आदि) को नुकसान के साथ एक माध्यमिक संक्रमण का प्रवेश;
• रक्ताल्पता;
• प्रसव के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं (संक्रमण और सर्जरी के बाद गंभीर उपचार की आवश्यकता);
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• गर्भपात और समय से पहले जन्म;
• नवजात को दूध पिलाने पर रोक।

एक भ्रूण या नवजात शिशु के लिए, मातृ थ्रश का कारण बन सकता है:

• समयपूर्वता;
• शरीर का सामान्य कमजोर होना;
• कैंडिडल स्टामाटाइटिस;
• कैंडिडल सेप्सिस और भ्रूण की मृत्यु के विकास के साथ महत्वपूर्ण अंगों में संक्रमण का प्रवेश।

रोग के परिणामों का विवरण

अक्सर, थ्रश गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के जोखिम को बढ़ा सकता है। जब कैंडिडा जननांगों के अंदर जाता है, तो संक्रमण आगे और आगे फैल सकता है। नतीजतन, एक महिला के जननांगों में आसंजन दिखाई देते हैं, जो गर्भावस्था की अवधि के दौरान विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, भ्रूण के सामान्य विकास और सफल प्रसव के लिए, महिला जननांग अंगों के ऊतकों की अच्छी लोच महत्वपूर्ण है। और आसंजन इन प्रक्रियाओं को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करते हैं और एक महिला के स्वतंत्र प्रसव को असंभव बनाते हैं।

कैंडिडिआसिस वाली महिलाओं की एक और संभावित जटिलता आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विकास का जोखिम है, खासकर गर्भावस्था के दूसरे भाग में। एक महिला के जीवन की इस अवधि के दौरान एनीमिया बेहद अवांछनीय है, क्योंकि महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों की कमी से मां और अजन्मे बच्चे का शरीर कमजोर हो जाता है, जो समय से पहले जन्म या कमजोर बच्चे के जन्म में योगदान देता है।

गर्भवती महिलाओं की एक और गंभीर विकृति इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है। यह निदान अक्सर उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनका बार-बार गर्भपात या समय से पहले गर्भधारण होता है।

इस विकृति के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नरम और छोटा हो जाता है, ढीला हो जाता है। ज्यादातर मामलों में गर्भाशय की ऐसी संरचना गर्भावस्था को नियत तारीख से पहले नहीं होने देती है। यह विकृति अक्सर शिशु मृत्यु दर का कारण बन जाती है।

कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ माँ के रोगों के साथ इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के बीच घनिष्ठ संबंध पर ध्यान देते हैं। थ्रश इन विकृति में से एक से संबंधित है।

नवजात शिशु के लिए, गर्भावस्था के दौरान मां में अनुपचारित कैंडिडिआसिस भी नवजात शिशु में कैंडिडल स्टामाटाइटिस के उच्च जोखिम के कारण खतरनाक होता है। यह विकृति अक्सर बच्चे के जीवन के दूसरे सप्ताह में प्रकट होती है, जिससे उसे बहुत परेशानी होती है और दूध पिलाना मुश्किल हो जाता है। कैंडिडा कवक से नवजात शिशु की आंखों या श्वसन तंत्र को भी नुकसान हो सकता है।

एक गर्भवती महिला में कैंडिडिआसिस की एक दुर्लभ, लेकिन काफी वास्तविक जटिलता भ्रूण के शरीर और उसके महत्वपूर्ण अंगों में संक्रमण का प्रवेश है, जिसके परिणाम विकृतियों या विकासात्मक विकृति के रूप में होते हैं। आमतौर पर, थ्रश की ऐसी जटिलता तब संभव होती है जब एक महिला का शरीर विभिन्न बीमारियों, स्थितियों या उसकी असामाजिक जीवन शैली के कारण कमजोर हो जाता है।

इसीलिए गर्भवती महिलाओं के लिए थ्रश को नज़रअंदाज़ करना जायज़ नहीं है।

गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

किसी भी मामले में एक महिला को "दिलचस्प स्थिति" की अवधि के दौरान स्वतंत्र रूप से कैंडिडिआसिस के उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए। अन्यथा, बिना सोचे समझे उपयोग की जाने वाली दवाएं भ्रूण में गंभीर परिवर्तन ला सकती हैं।

इसलिए, थ्रश का इलाज करते समय, गर्भवती महिला की दवाओं के चयन में अपनी सीमाएं होती हैं। गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस के लिए चिकित्सा के चयन के मुख्य सिद्धांत मानदंड हैं:

• अजन्मे बच्चे और मां के लिए सुरक्षा;
• कम विषाक्तता और अवशोषण;
• न्यूनतम दुष्प्रभाव;
• अधिकतम माइक्रोबियल गतिविधि।

गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, स्थानीय और सामान्य प्रभावों के कई एंटीमाइकोटिक्स (एंटीफंगल दवाएं) का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था वह अवधि है जिसमें स्थानीय एंटीमायोटिक दवाएं मुख्य रूप से अवशोषण की न्यूनतम डिग्री के साथ निर्धारित की जाती हैं।

गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस के साथ, समूह की एंटिफंगल दवाएं निर्धारित हैं:

1. पोलिएनोव (जैसे निस्टैटिन, लेवोरिन, पिमाफ्यूसीन, आदि)।
2. ट्राईज़ोलिन (जैसे फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाल, आदि)
3. इमिडाज़ोलिन (जैसे क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, आदि)
4. संयुक्त दवाएं (जैसे पिमाफुकोर्ट, मिकोझिनक्स, आदि)।

थ्रश के इलाज के लिए दवा का चुनाव एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। उसे उपचार के नियमों की भी सिफारिश करनी चाहिए। कैंडिडिआसिस के लिए सहज उपचार अस्वीकार्य है। यह डॉक्टर है जो गर्भवती महिला को सबसे प्रभावी और साथ ही उसके लिए कैंडिडिआसिस के लिए सबसे सुरक्षित उपचार की सिफारिश करनी चाहिए।

त्रैमासिक द्वारा कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए दवाएं

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, थ्रश के उपचार के लिए विभिन्न दवाएं उपलब्ध हैं। एक सरल पाठ्यक्रम के साथ, वे स्थानीय दवाओं का उपयोग करने की कोशिश करते हैं जो महिला के शरीर और अजन्मे बच्चे के लिए न्यूनतम दुष्प्रभाव देते हैं।

मैं तिमाही

थ्रश के जटिल रूपों के साथ, 500 मिलीग्राम (अक्सर एक एकल खुराक) की खुराक में क्रीम के रूप में क्लोट्रिमेज़ोल का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।

गर्भावस्था की इस अवधि के लिए प्रणालीगत (सामान्य) उपचार के लिए, दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है: पिमाफ्यूसीन, वीफरॉन।

• इस अवधि के दौरान पिमाफ्यूसीन को पहली पंक्ति (अग्रणी) दवा माना जाता है। इसे भ्रूण के लिए न्यूनतम विषैला माना जाता है। इस दवा की प्रभावशीलता आमतौर पर अधिक होती है, हालांकि रोगी में सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना अनिवार्य है। सबसे अधिक बार, पिमाफ्यूसीन को योजना और गणना के अनुसार लिया जाता है: 1 टैबलेट दिन में 4 बार 10-20 दिनों के लिए।
• पहली तिमाही में भी वीफरॉन का उपयोग किया जाता है। यह एंटीवायरल दवा एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा को बनाए रखने का काम करती है और 5-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार (या डॉक्टर के निर्णय से अधिक समय तक) सही तरीके से उपयोग की जाती है। वीफरॉन किसी भी एंटिफंगल दवाओं के साथ पूरी तरह से संगत है।

द्वितीय और तृतीय तिमाही

गर्भावस्था के इस चरण में, पिमाफ्यूसीन और वीफरॉन के अलावा, दवाओं का उपयोग किया जाता है: निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल।

Pimafucin और Viferon दवाओं का उपयोग दूसरी और तीसरी तिमाही में प्राथमिकताओं के रूप में भी किया जा सकता है।

Nystatin अधिक बार मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली और आंतों के कैंडिडिआसिस के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब पहली पंक्ति की दवाएं अप्रभावी होती हैं। दवा का पेट और आंतों से नगण्य अवशोषण होता है, और मूल रूप से कैंडिडल फ़ॉसी, पाचन तंत्र में स्थानीयकरण को समाप्त करता है।

Nystatin को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मां के शरीर के लिए इस दवा के साथ उपचार के लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हैं।

निस्टैटिन के लिए उपचार के नियम भिन्न हो सकते हैं, लेकिन दैनिक खुराक 6 मिलियन यूनिट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

Fluconazole का उपयोग टैबलेट के रूप में (आमतौर पर मुंह से 150 मिलीग्राम) और अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। प्रशासन का रूप पैथोलॉजी की व्यापकता, ऊतक क्षति की डिग्री और रोग के रूप के अनुसार चुना जाता है।

Fluconazole गोलियाँ या कैप्सूल vulvovaginal कैंडिडिआसिस या पाचन तंत्र के घावों के लिए उपयोग किया जाता है।

100 और 200 मिलीलीटर के घोल में फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग अंतःशिरा और केवल एक अस्पताल में किया जाता है।

द्वितीय और तृतीय तिमाही में मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस के लिए एक अनुमानित उपचार आहार हो सकता है:

1. शीर्ष पर: पिमाफ्यूसीन, क्लोट्रिमेज़ोल या टेरज़िनन योनि गोलियों, क्रीम या सपोसिटरी के रूप में 10-12 दिनों के लिए।
2. प्रतिरक्षण चिकित्सा: द्वितीय तिमाही में 10 दिनों के लिए वीफरॉन (सपोसिटरी) दिन में 2 बार और तीसरी तिमाही में 10 दिनों के लिए नियंत्रण के साथ (वनस्पति या स्त्री रोग संबंधी संस्कृति पर धब्बा) 2 सप्ताह के बाद।

अतिरिक्त दवाएं

एंटिफंगल दवाएं गर्भावस्था के बाहर भी शरीर के लिए काफी जहरीली होती हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग किया जाना है, तो डॉक्टर प्रोबायोटिक्स और विटामिन की समानांतर नियुक्ति के लिए जितना संभव हो सके महिला के शरीर की रक्षा करने के लिए बाध्य हैं।

प्रोबायोटिक्स आपको आंत्र समारोह को सामान्य करने की अनुमति देते हैं, थ्रश के प्रेरक एजेंट के प्रजनन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। अक्सर यह जठरांत्र संबंधी मार्ग होता है जो कैंडिडा के उत्पादन के लिए "कारखाने" के रूप में कार्य करता है।

प्री- या प्रोबायोटिक्स के रूप में, लाइनक्स, हिलक फोर्ट, बिफिफॉर्म, लैक्टियाल, मैक्सिलाका, एंटरोजेर्मिना, आदि जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

विटामिन कॉम्प्लेक्स अधिकांश महिलाओं को विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट के एक अतिरिक्त स्रोत के उद्देश्य के साथ-साथ कुछ जन्मजात भ्रूण विसंगतियों (जैसे श्वास नली में दोष, आदि) की रोकथाम के लिए निर्धारित किए जाते हैं। कैंडिडिआसिस के उपचार में, ये दवाएं महिला के शरीर और भ्रूण पर ऐंटिफंगल दवाओं के हानिकारक प्रभावों को भी रोकती हैं।

मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स में, एलेविटा प्रोनेटल, फेम्बियन नटाल्के (I या II), विट्रम प्रीनेटल जैसी दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

कैंडिडिआसिस के इलाज में गर्भवती महिलाओं के लिए मेमो

कैंडिडिआसिस के इलाज में खुद गर्भवती महिला का व्यवहार महत्वपूर्ण होता है। थ्रश के उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। एक गर्भवती महिला के व्यवहार के महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

• दैनिक स्वच्छता उपायों का अनुपालन: लिनन (अंडरवियर और बेड लिनन) का दैनिक परिवर्तन, गर्म पानी में धोना और इस्त्री करना।
• वेंटिलेशन के साथ परिसर की दैनिक गीली सफाई।
• थ्रश के उपचार के दौरान यौन क्रिया का बहिष्करण।
• मीठे और आटे के उत्पादों का बहिष्कार, डेयरी व्यंजन (किण्वित दूध को छोड़कर), मछली और मांस के व्यंजन, मौसमी सब्जियों और फलों को मेनू के आधार के रूप में लेना।
• गर्भवती महिला के साथी का इलाज कराना भी जरूरी है। यह कैंडिडिआसिस उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाएगा। इस मामले में, पुरुष को अपने गर्भवती साथी की तुलना में अधिक दवाओं की अनुमति है। दवाओं का चुनाव और उनकी खुराक की गणना एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। आमतौर पर, साथी को सामयिक और प्रणालीगत दवाओं का एक साथ प्रशासन दिया जाता है।

एक गर्भवती महिला में प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के लिए रोग का निदान गंभीर है और उपचार की समयबद्धता और गुणवत्ता पर निर्भर करता है। कैंडिडिआसिस का उपचार प्रणालीगत होना चाहिए और लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन और नकारात्मक परीक्षण परिणामों तक चलना चाहिए। और भले ही परीक्षण नकारात्मक हों और उपचार यथासंभव प्रभावी निकला हो, आपको आराम नहीं करना चाहिए।

कैंडिडिआसिस में अक्सर एक आवर्तक पाठ्यक्रम होता है और शरीर में कोई असंतुलन दिखाई देने पर वापस आ सकता है। हालांकि, गर्भवती महिला में कैंडिडिआसिस का पता चलने पर आपको घबराना नहीं चाहिए। डॉक्टर के पास समय पर मिलने और सभी निर्देशों का कड़ाई से पालन करने के साथ, अधिकांश महिलाएं अपने और अपने बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखते हुए थ्रश से जल्दी छुटकारा पाने का प्रबंधन करती हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, 75% महिलाओं को अपने जीवन में कम से कम एक बार योनि कैंडिडिआसिस का अनुभव होता है। गर्भावस्था के दौरान थ्रश असामान्य नहीं है - यह एक जोखिम भरा अवधि है जब एक पुराना संक्रमण खराब हो सकता है या एक नया प्रकट हो सकता है। सबसे अधिक बार, वह बच्चे के जन्म के क्षण के दृष्टिकोण से परेशान होने लगती है। क्या फंगस से सुरक्षित और प्रभावी ढंग से निपटने के तरीके हैं? इलाज के अभाव में क्या है खतरा?

प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था को बनाए रखने का काम करता है, लेकिन यह रोग प्रतिरोधक क्षमता को भी कम करता है। इसलिए, तीसरी तिमाही में 50% तक महिलाएं, जब हार्मोन की एकाग्रता अधिकतम सांद्रता तक पहुंच जाती है, पनीर के निर्वहन की शिकायत के साथ डॉक्टर के पास जाती है। अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो संभावना है कि प्रसव के समय तक योनि को सेनेटाइज किया जाएगा और बर्थ कैनाल से गुजरते समय शिशु के संक्रमण से बचना संभव होगा।

जो लोग गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं और उन्होंने थ्रश का इलाज नहीं किया है, उन्हें भ्रूण के लिए संभावित खतरे के बारे में पता होना चाहिए। गर्भाधान को छूट या पूर्ण पुनर्प्राप्ति की अवधि तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी के कारण

गर्भवती महिलाओं में थ्रश का सबसे आम कारण कैंडिडा एल्बीकैंस प्रजाति का खमीर जैसा कवक है। लेकिन 5% मामलों में, कैंडिडिआसिस अन्य कवक के कारण होता है, जिनमें से बड़ी संख्या में होते हैं, लेकिन उन्हें सशर्त रूप से कैंडिडा गैर-अल्बिकन्स समूह में जोड़ा जाता है। उनकी विशेषता पारंपरिक रूप से कैंडिडिआसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रतिरोध है।

कैंडिडा गैर-अल्बिकन्स अतिरिक्त विकृति वाली महिलाओं में अधिक आम है जो नाटकीय रूप से प्रतिरक्षा को कम करते हैं। यह हो सकता है:

• मधुमेह;
• एचआईवी संक्रमण;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।

जीनस कैंडिडा के कवक योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं, लेकिन न्यूनतम सांद्रता में होते हैं। उन्हें ग्लाइकोजन से भरपूर वातावरण पसंद है, जो उनके चयापचय के लिए मुख्य सब्सट्रेट के रूप में कार्य करता है। लेकिन ग्लूकोज की कमी के साथ, मशरूम फैटी एसिड, एसिटिक और लैक्टिक एसिड के प्रसंस्करण में बदल सकते हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, कैंडिडा प्रजनन प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बाधित होता है। लेकिन इसके कमजोर होने पर, कवक अधिक सक्रिय रूप से गुणा करने में सक्षम होते हैं। वे आमतौर पर योनि उपकला से अधिक गहराई तक प्रवेश नहीं करते हैं, जो कि आदर्श वातावरण है। लेकिन गहरी इम्युनोसुप्रेशन के साथ, कैंडिडा उपकला अवरोध, संयोजी ऊतक को दूर कर सकता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है।

कैंडिडिआसिस की शुरुआत में निम्नलिखित कारक योगदान करते हैं:

• सैनिटरी नैपकिन का उपयोग;
• खराब पोषण;
• यौन साथी का परिवर्तन;
• अनियंत्रित एंटीबायोटिक उपचार।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के विकास की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान, थ्रश की शुरुआत या पुनरावृत्ति के लिए आदर्श स्थितियां बनती हैं। महिला का शरीर भ्रूण को संरक्षित करने का काम करता है, लेकिन अक्सर खुद के खिलाफ। निम्नलिखित कारक कवक की सक्रियता में योगदान करते हैं।

• एस्ट्रोजन प्रोजेस्टेरोन के साथ, गर्भावस्था की अवधि के दौरान एस्ट्रोजन की एकाग्रता में वृद्धि नोट की जाती है। इससे योनि के उपकला में ग्लाइकोजन का संचय बढ़ जाता है। ग्लूकोज को लैक्टोबैसिली के प्रजनन स्थल के रूप में काम करना चाहिए, जो एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं। लेकिन कवक ग्लाइकोजन के प्रसंस्करण पर भी फ़ीड करता है।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता। एक बच्चे को जन्म देने के लिए शरीर की सुरक्षा में प्राकृतिक कमी आवश्यक है, जो कि मां के शरीर के लिए आनुवंशिक रूप से 50% विदेशी है। लेकिन प्रतिरक्षा के दमन से एक गुप्त संक्रमण सक्रिय हो जाता है।
• योनि का वातावरण। जननांगों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से तापमान में वृद्धि होती है। साथ ही, गर्भवती महिलाओं में योनि स्राव की मात्रा बढ़ सकती है। कवक के विकास के लिए एक गर्म और आर्द्र वातावरण आदर्श है।

प्रजनन आयु की गैर-गर्भवती महिलाओं में, थ्रश के लक्षण स्पष्ट, परेशान करने वाले और असहज होते हैं। गर्भवती महिलाओं में, रोग आमतौर पर मिट जाता है, लेकिन बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ।

फार्म

शरीर की प्रतिक्रियाशीलता के आधार पर, थ्रश कई नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है।

• सवारी डिब्बा। गर्भावस्था से पहले, इस स्थिति को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, लेकिन केवल लक्षणों की अनुपस्थिति में और स्मीयर में 104 सीएफयू / एमएल से अधिक कवक का पता नहीं चलता है। इस मामले में, मुख्य वनस्पतियों को लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाना चाहिए, सूजन के कोई संकेत नहीं हैं। लेकिन गर्भ के शुरुआती चरणों में इस तरह का विश्लेषण बढ़े हुए ध्यान का कारण होना चाहिए।
• Vulvovaginal कैंडिडिआसिस... रोग एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा विशेषता है। स्मीयर में कैंडिडा के 104 से अधिक सीएफयू / एमएल पाए जाते हैं, लैक्टोबैसिली सामान्य (106 सीएफयू / एमएल से अधिक) होते हैं, अन्य वनस्पतियों का पता नहीं चलता है।
• थ्रश और बैक्टीरियल वेजिनाइटिस... रोग एक संयुक्त संक्रमण के कारण होता है - एक कवक और अवसरवादी वनस्पति। गर्भावस्था के दौरान यह रूप सबसे अधिक बार देखा जाता है: प्रतिरक्षा में कमी न केवल कवक, बल्कि वैकल्पिक वनस्पतियों के प्रजनन में योगदान करती है।

कभी-कभी थ्रश को बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ जोड़ा जाता है। सूक्ष्मजीव योनि म्यूकोसा की सतह पर एक विशेष फिल्म बनाते हैं, जो उन्हें जीवाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई से बचाती है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, थ्रश के तीन रूप प्रतिष्ठित हैं।

1. तीखा। रोग एक बार होता है, रोग की अवधि दो महीने से अधिक नहीं होती है।
2. क्रोनिक रिलैप्सिंग... उपचार के बावजूद, प्रति वर्ष थ्रश के बढ़ने के चार से अधिक मामले सामने आते हैं।
3. दृढ़। महिला थ्रश के लगातार लक्षणों से चिंतित है, सुधार की अवधि केवल एंटिफंगल दवाओं के उपयोग से देखी जाती है।

लक्षण

थ्रश का मुख्य लक्षण डिस्चार्ज है। वे दही, दूधिया, या मलाईदार हो सकते हैं। मात्रा मध्यम से प्रचुर मात्रा में होती है। ल्यूकोरिया में आमतौर पर एक खट्टी गंध होती है।

गर्भवती महिलाओं में खुजली और जलन अनुपस्थित या नगण्य हो सकती है। कई बार महिलाएं उन्हें अहमियत नहीं देतीं। संभोग या स्वच्छता के बाद लक्षण खराब हो सकते हैं। गंभीर योनि भागीदारी डिस्पेर्यूनिया के साथ होती है। कभी-कभी मूत्रमार्ग प्रक्रिया में शामिल होता है, पेशाब करते समय दर्द होता है।

खतरनाक जटिलताएं

गर्भावस्था के दौरान बच्चे के लिए संभावित जटिलताओं और प्रतिरक्षा प्रणाली में अतिरिक्त परिवर्तनों के साथ थ्रश खतरनाक है। कवक विभिन्न रूपों में मौजूद हो सकता है - व्यक्तिगत कोशिकाओं के रूप में, फिलामेंटस रूपों में। प्रतिक्रिया में, बी-लिम्फोसाइट्स उत्पन्न होते हैं, जो विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन नहीं कर सकते हैं। इसलिए, धीरे-धीरे संवेदीकरण होता है - एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के साथ संवेदनशीलता में वृद्धि।

गर्भावस्था को अंजाम देना निम्नलिखित स्थितियों से जटिल हो सकता है:

• गर्भावस्था की समाप्ति (पहली तिमाही में);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• हाइपोट्रॉफी और कम भ्रूण वजन;
• अपरा अपर्याप्तता;
• समय से पहले जन्म (देर से);
• एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक टूटना;
• प्रसव में जटिलताएं (रक्तस्राव, जन्म नहर को आघात);
• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का संक्रमण।

जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान थ्रश का इलाज नहीं मिला है, उनमें प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। मां से संक्रमित नवजात शिशुओं में मौखिक कैंडिडिआसिस विकसित हो सकता है। लड़कियों को वल्वोवागिनाइटिस होता है, और लड़कों को बालनोपोस्टहाइटिस होता है। बीमार बच्चों की संख्या में वृद्धि ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि जर्मन चिकित्सा मानकों के अनुसार, कैंडिडिआसिस से पीड़ित सभी गर्भवती महिलाओं को एंटिफंगल उपचार से गुजरना होगा।

सर्वोत्तम निदान विधियां

गैर-गर्भवती महिलाएं अक्सर खुद कैंडिडिआसिस के लक्षणों के लिए डॉक्टर के पास जाती हैं। लेकिन गर्भवती महिलाओं में, नैदानिक ​​​​तस्वीर को मिटाया जा सकता है, इसलिए एक परीक्षा आवश्यक है।

• स्मीयर माइक्रोस्कोपी... इस पद्धति का उपयोग करके उम्मीदवारी स्थापित नहीं की जा सकती है, लेकिन लक्षणों की उपस्थिति में, एक धब्बा कवक और व्यक्तिगत कोशिकाओं के स्यूडोमाइसीलियम की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। संबद्ध वनस्पतियों और भड़काऊ प्रतिक्रिया को भी पहचाना जा सकता है।
• सांस्कृतिक अनुसंधान... यदि कैंडिडिआसिस के लक्षण हैं, लेकिन स्मीयर में कोई रोगज़नक़ नहीं है, तो यह विधि आपको पोषक माध्यम पर कवक कालोनियों को विकसित करने की अनुमति देती है। विधि कैंडिडा गैर-अल्बिकन्स की पहचान करने के साथ-साथ एंटिफंगल दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस पद्धति का नुकसान परिणाम के लिए लंबा इंतजार है - कम से कम तीन दिन।
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स। इसकी मदद से योनि स्राव में रोगज़नक़ के डीएनए का पता लगाया जाता है। विधि अत्यधिक संवेदनशील है और उम्मीदवारी के मामले में इसका उपयोग किया जा सकता है।

आधुनिक वास्तविक समय पीसीआर तकनीक न केवल रोगज़नक़ की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने की अनुमति देती है, बल्कि इसकी मात्रा भी निर्धारित करती है। इससे उपचार की आवश्यकता के बारे में सही निर्णय लेना संभव हो जाता है।

सुरक्षित उपचार

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के उपचार के विकल्प सीमित हैं। न केवल दवाओं के लिए कवक की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि विकासशील भ्रूण पर संभावित प्रभावों का जोखिम भी है। थ्रश के लिए दवाओं का कोई टेराटोजेनिक, विषाक्त प्रभाव नहीं होना चाहिए। प्रणालीगत जोखिम को कम करने के लिए सामयिक रूपों का उपयोग किया जाता है। गोलियों का उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन थ्रश के एक पुरानी प्रक्रिया बनने के जोखिम को कम करने के लिए उपचार को पूरी तरह से ठीक करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का इलाज कैसे करें, यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जो नैदानिक ​​​​परिणाम और इतिहास के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• पॉलीन एंटीबायोटिक्स- नैटामाइसिन के साथ दवाएं;
• इमिडाज़ोल डेरिवेटिव्स- "क्लोट्रिमेज़ोल", "माइक्रोनाज़ोल", "इकोनाज़ोल";
• ट्राईजोल - टेरकोनाजोल।

नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश गर्भवती महिलाओं में नैटामाइसिन पर आधारित "पिमाफ्यूसीन" सपोसिटरी के प्राथमिक उपयोग का संकेत देते हैं। उनके पास एक कवकनाशी प्रभाव होता है और गर्भवती महिलाओं के लिए किसी भी समय contraindicated नहीं है। घरेलू उपचार तीन से छह दिनों तक चलता है। प्रति दिन रात में एक सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

तीव्र और जीर्ण रूपों के उपचार में एक अच्छा प्रभाव "क्लोट्रिमेज़ोल" द्वारा दिया जाता है। लेकिन इसके उपयोग की अनुमति केवल दूसरी तिमाही से है। समीक्षाओं के अनुसार, सपोसिटरी के पहले उपयोग के बाद खुजली का उन्मूलन होता है।

इमिडाज़ोल डेरिवेटिव के समूह की एक अन्य दवा केटोकोनाज़ोल है, जिसके आधार पर "लिवरोल" सपोसिटरी का उत्पादन किया जाता है। लेकिन उनका उपयोग भी दूसरी से तीसरी तिमाही तक ही सीमित है। पाठ्यक्रम की अवधि सात दिन है। लेकिन पुरानी आवर्तक कैंडिडिआसिस के साथ, अवधि को 14 दिनों तक बदला जा सकता है।

जन्म देने के बाद, आपका डॉक्टर अतिरिक्त चिकित्सा के बारे में निर्णय ले सकता है। छह महीने के लिए, सप्ताह में एक बार प्रोफिलैक्सिस के लिए, नैटामाइसिन का एक सपोसिटरी प्रशासित किया जाता है या महीने में एक बार "क्लोट्रिमेज़ोल" के सपोसिटरी के लिए।

जब कैंडिडिआसिस को एक अन्य गैर-विशिष्ट संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है, तो संयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। दूसरी तिमाही से, उपचार की अनुमति है:

• "टेरझिनन";
• "पॉलीगिनैक्स";
• "नियो-पेनोट्रान";
• "क्लियन-डी"।

चिकित्सा के लिए एक समान दृष्टिकोण तीसरी तिमाही में जारी है।

गर्भवती महिलाओं के लिए सोडा, जड़ी-बूटियों और अन्य लोक उपचारों से धोना प्रतिबंधित है। सपोसिटरी बिछाने से पहले, आप एंटीसेप्टिक समाधान (स्राव के यांत्रिक हटाने के लिए) का उपयोग कर सकते हैं:

• मिरामिस्टिना;
• क्लोरहेक्सिडिन;
• फ्लुओमिसिन;
• बीटाडीन।

आहार के साथ चिकित्सा को कैसे पूरक करें

खमीर कवक के सफल प्रजनन के लिए, एक पौष्टिक सब्सट्रेट की आवश्यकता होती है - ग्लूकोज। इसकी पर्याप्त मात्रा के साथ, वे बाकी आवश्यक पदार्थों को संश्लेषित कर सकते हैं और अपने लिए पर्यावरण की एक इष्टतम स्थिति बनाए रख सकते हैं।

रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि (हाइपरग्लेसेमिया) ऊतकों में इसके बढ़ते संचय की ओर ले जाती है। योनि वनस्पतियों के लिए, ग्लूकोज की अधिकता उतनी ही हानिकारक है जितनी कि कमी। पर्यावरण की अम्लता बदल जाती है, सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं, लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है। उन्हें धीरे-धीरे सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, विशेष रूप से - कैंडिडा।

क्रोनिक हाइपरग्लाइसेमिया स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करता है, श्लेष्म झिल्ली की बहाली की प्रक्रियाओं को बाधित करता है। गर्भावस्था के दौरान, नकारात्मक प्रभाव प्रोजेस्टेरोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्ट्रोजन और इंसुलिन की कमी की अधिकता से पूरित होता है।

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आपको प्रजनन के लिए सब्सट्रेट के कवक से वंचित करना होगा। यह भोजन के प्रकार को बदलकर किया जा सकता है। थ्रश के लिए आहार निम्नलिखित नियमों पर आधारित होना चाहिए।

• निषिद्ध खाद्य पदार्थ... सरल कार्बोहाइड्रेट, चीनी युक्त खाद्य पदार्थ और फ्रुक्टोज आधारित मिठाई, साथ ही शराब, पूरे दूध को आहार से बाहर रखा गया है। खमीर-आधारित उत्पाद निषिद्ध हैं - बीयर, क्वास, पके हुए सामान। इनमें माल्टोस होता है, जिसका उपयोग मशरूम द्वारा ग्लूकोज के साथ किया जा सकता है। कैफीनयुक्त पेय नाटकीय रूप से रक्त शर्करा में वृद्धि करेंगे और इससे भी बचा जाना चाहिए। यही बात अचार, रंजक, स्मोक्ड मीट, मसालेदार व्यंजन पर भी लागू होती है जो पाचन तंत्र को परेशान करते हैं।
• आहार का आधार। किण्वित दूध उत्पाद मुख्य होने चाहिए। उनमें एसिडोफिलिक वनस्पतियां होती हैं, जो आंतों के बायोकेनोसिस की स्थिति को बदल देती हैं, प्रतिरक्षा को प्रभावित करती हैं और योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करती हैं। फाइबर से भरपूर ताजी सब्जियां और फल भी पर्याप्त मात्रा में होने चाहिए।
• एंटिफंगल उत्पाद... वे कवक के विकास और प्रजनन को प्रभावित करने में सक्षम हैं। सबसे पहले ताजा लहसुन लें। लेकिन इसका उपयोग ईर्ष्या और गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति में सावधानी के साथ किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान असामान्य नहीं है।

आहार की अवधि बिना किसी व्यवधान और भोग के कम से कम तीन महीने की होती है। इसे रोगाणुरोधी उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का इलाज करने से पहले, एक गुणवत्ता परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यदि कैंडिडिआसिस का कारण कैंडिडा अल्बिकन्स नहीं है, तो इसके लिए एंटीमायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के अनुसार चिकित्सा आहार को समायोजित करने की आवश्यकता होगी।

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थ्रश - यह बीमारी हर तीसरी महिला को अच्छी तरह से पता है, जिसे आंकड़ों के अनुसार "कहा" जाता है। कैंडिडा (कैंडिडा) जैसे कवक की वृद्धि और प्रजनन इस विकृति के विकास को उत्तेजित करता है, इसलिए चिकित्सा में, थ्रश को कैंडिडिआसिस कहा जाता है। पैथोलॉजी गर्भावस्था के दौरान भी प्रकट हो सकती है - महिला की स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी और दवाओं के अधिक सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के विकास के कारण

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान कैंडिडिआसिस के लक्षणों की शुरुआत के दो मुख्य कारण हैं:

डॉक्टर कुछ कारकों में भी अंतर करते हैं जो थ्रश के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं:

• गर्भाधान से पहले जीवाणुरोधी दवाओं (एंटीबायोटिक्स) का लंबे समय तक उपयोग - उदाहरण के लिए, यदि गर्भावस्था की योजना के दौरान एक महिला का संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज चल रहा था;
• बार-बार होने वाले पुराने रोग - मधुमेह मेलेटस, लोहे की कमी से एनीमिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अंतःस्रावी तंत्र के अंगों में रोग प्रक्रियाएं;
• योनि में पहले से निदान की गई पुरानी सूजन प्रक्रिया - इसे कोल्पाइटिस कहा जाता है, गर्भाधान होने से पहले इसे ठीक किया जाना चाहिए;
• भोजन सेवन अनुसूची का नियमित उल्लंघन, शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन और ट्रेस तत्वों की अपर्याप्त मात्रा - विशेष रूप से अक्सर गंभीर विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लक्षण

विचाराधीन कवक रोग में स्पष्ट लक्षण हैं, जिनका उपयोग निजी तौर पर थ्रश का निदान करने के लिए किया जा सकता है:

1. बाहरी जननांगों की खुजली। यह लक्षण इतना स्पष्ट है कि एक महिला चिड़चिड़ी हो जाती है, वह लगातार घबरा जाती है, और अनिद्रा प्रकट होती है।
2. योनि से प्रदर का बढ़ा हुआ स्राव। उनकी संरचना पैथोलॉजिकल रूप से बदल जाती है - वे मोटे दूध या दही के गुच्छे की तरह दिखते हैं, कुछ मामलों में उनके पास पीले रंग का रंग हो सकता है। ध्यान दें: थ्रश वाले प्रदर में कभी भी रक्त अशुद्धियाँ नहीं होती हैं।
3. संभोग के दौरान बेचैनी। जब लिंग योनि में प्रवेश करता है तो एक महिला को ऐंठन, खुजली और यहां तक ​​कि दर्द सिंड्रोम का अनुभव होगा, और जब पूर्ण संभोग करने की कोशिश की जाती है, तो योनि की मांसपेशियों में एक मजबूत ऐंठन हो सकती है।
4. पेशाब करते समय जलन महसूस होना। यह लक्षण विशिष्ट नहीं है, लेकिन कुछ महिलाओं को मूत्र के बहिर्वाह के समय तुरंत असुविधा दिखाई देती है।
5. दुर्गंधयुक्त योनि स्राव। इसका रंग खट्टा होता है और यह तभी प्रकट हो सकता है जब थ्रश का उपचार न किया जाए और बिना किसी बाधा के विकसित हो जाए।

थ्रश के लक्षणों के बारे में अधिक विस्तार से - वीडियो समीक्षा में:

नैदानिक ​​उपाय

अत्यधिक स्पष्ट लक्षणों और आसान निदान के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान थ्रश की पुष्टि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

डॉक्टर, पहले से ही स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी की सामान्य परीक्षा में, प्रश्न में कवक रोग के सभी लक्षण पाएंगे:

• पेरिनेम में लालिमा होगी, शायद खुजली के निशान होंगे - खरोंच वाली त्वचा;
• योनि की दीवारों पर, कवक कालोनियों का नेत्रहीन पता लगाया जाता है - एक सफेद घने पट्टिका के रूप में;
• योनी (योनि का प्रवेश द्वार) सूज गई है।

लेकिन एक भी डॉक्टर योनि स्मीयर की प्रयोगशाला परीक्षा के बिना निदान को समाप्त नहीं करेगा - इसमें कैंडिडा कवक के बीजाणु पाए जाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार

यदि, एक महिला की सामान्य स्थिति में, सबसे शक्तिशाली आधुनिक एंटिफंगल दवाओं के साथ थ्रश का उपचार किया जा सकता है, तो गर्भावस्था के दौरान, चिकित्सा आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में बीमारी का इलाज करना सबसे कठिन है - यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों को "निर्धारित" किया जाता है। सौभाग्य से, गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, थ्रश का निदान बहुत कम होता है - शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी भी प्रकृति द्वारा ठीक की जाती है, प्रतिरक्षा अपने सामान्य स्तर पर रहती है। लेकिन अगर कैंडिडिआसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर निश्चित रूप से निम्नलिखित दवाएं लिखेंगे:

• पिमाफ्यूसीन - 6 दिनों के लिए प्रति दिन 1 सपोसिटरी;
• बेताडाइन - लगातार 6 दिनों के लिए प्रति दिन 1 मोमबत्ती।

इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उपचार के लिए दोनों दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है - डॉक्टर सूचीबद्ध में से एक का चयन करेगा।

दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान थ्रश से सपोसिटरी

दूसरे और तीसरे तिमाही में, उपचार अधिक व्यापक रूप से किया जा सकता है, और स्त्री रोग विशेषज्ञ के विवेक पर, निम्नलिखित एंटीमायोटिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• पिमाफ्यूसीन - 6 मोमबत्तियां;
• बेताडाइन - 6 मोमबत्तियाँ;
• क्लोट्रिमेज़ोल - 7 सपोसिटरी;
• गीनो-पेवरिल - 6 मोमबत्तियाँ;
• एप्लिकेटर योनि गाइनोफोर्ट - एक बार।

ध्यान दें: गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार पूरी तरह से किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि कुछ महिलाएं गंभीर लक्षणों के गायब होने के तुरंत बाद चिकित्सा के पाठ्यक्रम को रोक देती हैं - यह उपचार के 2-3 दिनों में होता है। लेकिन लक्षणों की अनुपस्थिति कवक रोग से पूरी तरह से छुटकारा पाने का संकेतक नहीं है - थोड़े समय के बाद, लक्षण फिर से शुरू हो जाएंगे, और यहां तक ​​​​कि तेज भी।

एक विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान थ्रश के इलाज के आधुनिक तरीकों के बारे में अधिक बताता है:

पारंपरिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा थ्रश के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है, लेकिन यह कभी भी बीमारी को ठीक नहीं करेगी। इसलिए, डॉक्टर ड्रग थेरेपी के साथ-साथ वैकल्पिक उपचार विधियों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। सबसे प्रभावी नुस्खा:

• 1 चम्मच सूखे अजवायन या ऋषि और 300 मिलीलीटर पानी से काढ़ा तैयार करें (कम से कम 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में पकाएं) और इसे दिन में दो बार धो लें;
• काढ़ा सूखी ओक की छाल (साधारण चाय बनाने के सिद्धांत के अनुसार) - दिन में एक बार धोने के लिए परिणामस्वरूप समाधान का उपयोग करें।

ध्यान दें: गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के पर्चे के बिना नहाना सख्त मना है! और यहां तक ​​​​कि अगर गर्भावस्था जटिलताओं और किसी भी विशिष्टताओं के बिना आगे बढ़ती है, और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सहायक चिकित्सीय एजेंट के रूप में डूशिंग की सिफारिश की जाती है, तो प्रक्रिया के लिए मैंगनीज, नींबू का रस और किसी भी आक्रामक पदार्थ का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

एक लोक उपचार के रूप में, आप टी ट्री ऑयल की कुछ बूंदों के साथ बेबी क्रीम का उपयोग कर सकते हैं। वे बाहरी जननांग को चिकनाई देते हैं, जो जलन को दूर करने में मदद करता है, लेबिया मेजा की सूजन को कम करता है, और यह सुनिश्चित करता है कि खुजली कम हो जाए। लेकिन ध्यान रखें: सुनिश्चित करें कि क्रीम योनी के श्लेष्म झिल्ली पर नहीं मिलती है, क्योंकि इससे एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है या, कम से कम, जलन और खुजली बढ़ सकती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के उपचार की विशेषताएं

गर्भावस्था महिला शरीर की एक विशेष स्थिति है, इसलिए, विचाराधीन कवक रोग का उपचार कुछ बारीकियों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए:

• सबसे प्रभावी और सुरक्षित स्थानीय उपचार होगा - सपोसिटरी, योनि गोलियां, क्रीम, ऐप्लिकेटर और जैल;
• "शस्त्रागार" में उपलब्ध सभी योनि सपोसिटरी में से, पिमाफ्यूसीन को सबसे सुरक्षित माना जाता है - यहां तक ​​\u200b\u200bकि बड़ी मात्रा में उनके उपयोग से भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है;
• रोगाणुरोधी समूह की दवाओं के टैबलेट रूप का उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सख्ती से किया जा सकता है और केवल दूसरी या तीसरी तिमाही में;
• कुछ महिलाओं, पहले सपोसिटरी की शुरूआत के बाद, योनी (योनि के प्रवेश द्वार) में जलन का अनुभव हो सकता है - यह एक शारीरिक विशेषता है, उपचार को रोकना आवश्यक नहीं है।

केवल थ्रश के उपचार के एक कोर्स से गुजरने और समस्या के बारे में भूल जाने से काम नहीं चलेगा:

ध्यान दें: थ्रश का निदान करते समय, गर्भवती महिला के पति / साथी को भी उपचार से गुजरना होगा - एक कवक रोग यौन संचारित हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का खतरा

थ्रश महिलाओं और बच्चों के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है:

1. योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा की लगातार जलन के परिणामस्वरूप, उत्तरार्द्ध का क्षरण विकसित हो सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक की लोच में कमी से भरा होता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान कठिनाइयों को भड़काता है: गर्भाशय धीरे-धीरे और अपूर्ण रूप से खुलेगा, गर्भाशय ग्रीवा टूटना दिखाई दे सकता है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक महिला सिजेरियन सेक्शन (ऑपरेटिव / सर्जिकल डिलीवरी) से गुजरती है। )
2. यदि बच्चे के जन्म से पहले थ्रश को ठीक नहीं किया जाता है, तो जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, तो वह एक कवक रोग से संक्रमित हो जाता है। इससे बच्चे की मौखिक गुहा में थ्रश का विकास होता है, जो पोषण को प्रभावित करता है - वह गंभीर दर्द के कारण स्तन या निप्पल को चूसने में सक्षम नहीं होगा।
3. थ्रश, या बल्कि एक फंगल संक्रमण, एक महिला के शरीर में फैल सकता है। आखिरकार, दवा ऐसे मामलों को जानती है जब यह संक्रमण भ्रूण और मां को जोड़ने वाली गर्भनाल को प्रभावित करता है - इससे हमेशा बाद की मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश को एक खतरनाक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है - आधुनिक चिकित्सा में इस कवक रोग के उन्नत रूपों का भी इलाज करने का हर अवसर है। एक महिला के लिए क्या आवश्यक है:

• गर्भावस्था की योजना बनाना और गर्भाधान से पहले एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना - यह कैंडिडिआसिस के पुराने रूपों को समाप्त करेगा, चिकित्सा का एक पूरा कोर्स करेगा;
• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करें और जब थ्रश के पहले लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लें;
• डॉक्टर के सभी नुस्खों को पूरा करना और दवाओं को स्वयं वापस लिए बिना उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना;
• नियमित रूप से, गर्भावस्था के दौरान, कैंडिडिआसिस की "वापसी" के लिए नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान होने वाली फंगल बीमारी का अनुकूल पूर्वानुमान है - कोई जटिलता नहीं, उचित उपचार के साथ, महिला और बच्चे का निदान नहीं किया जाता है। बच्चे के जन्म और पुनर्वास / पुनर्प्राप्ति अवधि (कम से कम 5 महीने) के बाद, कैंडिडिआसिस एक महिला को परेशान नहीं करता है।

Tsygankova याना Aleksandrovna, चिकित्सा स्तंभकार, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक।

एक प्रकार का कवक संक्रमण है जो जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होता है (ये एककोशिकीय जीव हैं, जो 180 से अधिक प्रजातियों में विभाजित हैं), सबसे अधिक बार कैंडिडा अल्बिकन्स (कैंडिडा सफेद)।

इस प्रकार के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों को सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात, वे आम तौर पर मानव शरीर में एक निश्चित छोटी एकाग्रता में मौजूद होते हैं। कैंडिडा जीनस के कवक स्वस्थ लोगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर पाए जाते हैं।

गर्भावस्था शरीर में प्राकृतिक प्रतिरक्षा अवसाद की स्थिति है। इस प्रकार, प्रकृति मां के शरीर को गर्भ धारण करने की अनुमति देती है (इसे अस्वीकार नहीं करने के लिए, क्योंकि भ्रूण एक स्वतंत्र है, और इसलिए विदेशी जीव है)।

प्रतिरक्षा में कमी बिल्कुल सभी गर्भवती महिलाओं से आगे निकल जाती है, लेकिन यह सभी में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है।

कैंडिडिआसिस बहुत आम है और सबसे आम रूप vulvovaginal कैंडिडिआसिस है। इस लेख के ढांचे के भीतर, हम कैंडिडिआसिस की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों पर विचार करेंगे कि यह बीमारी आपको और आपके बच्चे को कैसे खतरा देती है और इसके बारे में क्या किया जाना चाहिए, और हम "गर्भावस्था के दौरान थ्रश" लेख में vulvovaginal कैंडिडिआसिस के बारे में बात करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस के कारण

प्रणालीगत और vulvovaginal कैंडिडिआसिस के जोखिम कारक काफी हद तक समान हैं, लेकिन हम यह ध्यान रखेंगे कि प्रणालीगत कैंडिडिआसिस बहुत अधिक गंभीर स्थिति है।

प्रणालीगत कैंडिडिआसिस सामान्य प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कभी विकसित नहीं होगा, इसलिए यह स्थिति हमेशा महत्वपूर्ण इम्युनोडेफिशिएंसी का संकेतक है। लेकिन थ्रश (वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस) गर्भावस्था का लगातार साथी है।

कारण:

1) गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक प्रतिरक्षा दमन।

2) पुरानी बीमारियों की उपस्थिति:

क्रोनिक एनीमिया (हीमोग्लोबिन का स्तर जितना कम होता है, महिला की प्रतिरोधक क्षमता उतनी ही कमजोर होती है, और यह अवस्था हीमोग्लोबिन सुधार के बिना जितनी देर तक रहती है, परिवर्तन उतने ही गहरे होते हैं);

संचार विफलता और श्वसन विफलता (कुछ हृदय दोष, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, धमनी उच्च रक्तचाप, बुलै और ब्रोन्किइक्टेसिस) के गठन के साथ हृदय और ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के पुराने रोग;

अंतःस्रावी रोग (मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस वाली महिलाओं के जोखिम समूह में, गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस सहित);

तपेदिक, ऑन्कोलॉजिकल रोग, पुरानी हेपेटाइटिस;

एचआईवी - संक्रमण (एचआईवी के लिए गर्भावस्था - सकारात्मक महिलाओं को सावधानीपूर्वक नियोजित कदम होना चाहिए, क्योंकि प्रतिरक्षा में परिवर्तन बहुत महत्वपूर्ण हो सकते हैं);

वर्तमान या पिछले अंतःशिरा दवा निर्भरता।

3) विभिन्न दवाएं लेना:

एंटीबायोटिक दवाओं

ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोन, मेटिप्रेड और अन्य)

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (प्रणालीगत आमवाती रोगों के लिए, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के बाद, आदि)

4) खराब पोषण और पाचन विकार।चीनी और खमीर युक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन फंगल संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है। लंबे समय तक कब्ज भी इसमें योगदान देता है।

5) प्रतिकूल रहने की स्थिति... उच्च आर्द्रता और कमरे में वेंटिलेशन की कमी, अनियमित सफाई, गर्भवती महिला की समय पर स्वच्छता के लिए परिस्थितियों की कमी एक संक्रमण के प्रसार के लिए आवश्यक शर्तें पैदा करती है जो पहले ही शुरू हो चुकी है, क्योंकि कवक स्वेच्छा से गर्म, आर्द्र वातावरण (पसीना और) में प्रजनन करते हैं। अन्य रहस्य प्रजनन स्थल हैं)

गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस के लक्षण

1. प्रभावित क्षेत्र (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आदि) पर फंगल जमा, नेत्रहीन या वाद्य परीक्षा द्वारा पता लगाया गया।

सजीले टुकड़े एक घने, मोटे, घुंघराले द्रव्यमान द्वारा दर्शाए जाते हैं। एक विशिष्ट खट्टा, अप्रिय गंध निर्धारित किया जाता है, जिसे कई खमीर के रूप में चिह्नित करते हैं। तो प्रभावित क्षेत्र में अलग-अलग गंभीरता की खुजली होती है।

एसोफेजेल कैंडिडिआसिस की तस्वीर, ईजीडी के साथ पाई गई

2. सामान्य लक्षण (बुखार, नशा की अभिव्यक्ति, वजन कम होना, शरीर की द्वितीयक एलर्जी)।

3. प्रभावित अंग से लक्षण (निमोनिया, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस के लक्षण...)।

भ्रूण पर कैंडिडिआसिस का प्रभाव

अधिकांश लोगों को जीवन के पहले वर्ष में पहली बार फंगल संक्रमण का सामना करना पड़ता है। एक संक्रमण के साथ एक बच्चे का संपर्क एमनियोटिक द्रव, प्लेसेंटा और झिल्ली के माध्यम से हो सकता है, एक कवक के साथ, जन्म नहर के पारित होने के दौरान (त्वचा के साथ जन्म नहर के श्लेष्म झिल्ली का संपर्क, बच्चे की मौखिक गुहा) ) और स्तनपान।

भ्रूण के लिए कैंडिडिआसिस के संभावित परिणाम:

- प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात का खतरा (उच्च स्तर का नशा गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को भड़काता है);

- उसी कारण से समय से पहले जन्म की धमकी देना;

- भ्रूण के विकास और विकास में देरी (प्रणालीगत नशा भ्रूण के पोषण को बाधित करता है, जो कमजोर अनुकूली क्षमताओं वाले कम वजन वाले बच्चों के जन्म पर जोर देता है);

भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण व्यापक और / या अनुपचारित संक्रमण के मामले में होता है। यह स्थिति गंभीर है और भ्रूण में कैंडिडल सेप्सिस के विकास की विशेषता है, यहां तक ​​​​कि गहन देखभाल इकाई में भी, ऐसे बच्चे शायद ही कभी जीवित रहते हैं। सबसे पहले, सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य इस स्थिति को रोकना है;

बच्चे के जन्म के दौरान कैंडिडा के साथ भ्रूण का संक्रमण मौखिक और नाक गुहाओं, अन्नप्रणाली और त्वचा के कैंडिडिआसिस के विकास की विशेषता है (पहले अक्सर "डायपर जिल्द की सूजन" दर्ज की गई थी, अब यह पाया गया है कि कारणों में से एक में थ्रश हो सकता है। मां);

एक महिला के लिए गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस के परिणाम

किसी भी जीवाणु संक्रमण का प्रवेश हमेशा प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है और अक्सर ऐसी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जो गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक होती हैं (मिश्रित निमोनिया, गुर्दे की क्षति, और इसी तरह);

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं (संक्रमण का प्रसार, टांके की असंगति, सर्जरी के बाद बड़े पैमाने पर उपचार, जिसके लिए स्तनपान को समाप्त करने की आवश्यकता हो सकती है);

बच्चे के जन्म में जटिलताएं, जिनमें से सबसे भयानक है निशान के साथ गर्भाशय का टूटना। यदि अतीत में सिजेरियन सेक्शन या फाइब्रॉएड को हटाना था;

प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस का निदान

1. शिकायतें, इतिहास का संग्रह (पिछली बीमारियों, ऑपरेशनों और स्थितियों, दवाएं लेने आदि के बारे में जानकारी)
2. सामान्य परीक्षा (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, खोपड़ी के विशिष्ट घावों की उपस्थिति)
3. स्त्री रोग परीक्षा
4. वनस्पतियों के लिए योनि धब्बा
5. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से फसलें (कवक के विकास की गतिविधि और विभिन्न दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है)
6. पूर्ण रक्त गणना (हम एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया में रुचि रखते हैं, जो ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और ईएसआर के त्वरण में प्रकट होती है)
7. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (हम अंगों के कार्यों का मूल्यांकन करते हैं और सी - प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के स्तर को देखते हैं, जो सूजन को भी दर्शाता है)
8. सबसे गंभीर मामलों में बाँझपन के लिए रक्त की संस्कृति
9. संकेतों के अनुसार फेफड़ों की रेडियोग्राफी, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी और अन्य अध्ययन
10. संकेतों के अनुसार संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, और इसी तरह)

स्थानीयकरण से, कैंडिडिआसिस प्रतिष्ठित है

1) फोकल

यूरोजेनिकल (वुल्वोवैजिनल कैंडिडिआसिस - थ्रश - महिलाओं में, पुरुषों में बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस, जो एक साथी के लिए संक्रमण का स्रोत हो सकता है, दोनों भागीदारों में मूत्रमार्गशोथ)। हालांकि, कैंडिडिआसिस एक यौन संचारित रोग नहीं है। कैंडिडिआसिस के साथ एक साथी अपने स्वयं के वनस्पतियों में लाता है और इस तरह साथी के जननांग पथ में डिस्बिओसिस का कारण बनता है, इस प्रकार संभोग थ्रश को उत्तेजित कर सकता है या इसके पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है।

त्वचा के कैंडिडिआसिस, त्वचा के उपांग और श्लेष्मा झिल्ली (मुंह, जीभ और टॉन्सिल के कोनों की कैंडिडिआसिस, नाखूनों और नाखून की सिलवटों का फंगल संक्रमण)।

2) सामान्यीकृत

कैंडिडिआसिस शरीर की त्वचा में फैलता है, अंग, खोपड़ी, श्लेष्मा झिल्ली, नाखून प्रभावित होते हैं; प्रभावित क्षेत्र, एनीमिया, बुखार और अपच संबंधी विकारों में ग्रैनुलोमैटस सजीले टुकड़े के गठन के साथ रोग मुश्किल है।

3) कैंडिडासेप्सिस (प्रणालीगत परिसंचरण में एक कवक संक्रमण का प्रसार, यह एक गंभीर स्थिति है, श्वसन विफलता के साथ फंगल निमोनिया के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं, एसोफेजियल कैंडिडिआसिस और गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कैंडिडिआसिस, यकृत और गुर्दे)।

4) कैंडिडामिकिड्स (द्वितीयक एलर्जी चकत्ते जो फोकल कैंडिडिआसिस के तर्कहीन उपचार या बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ प्रकट हो सकते हैं)।

5) दुर्लभ स्थानीयकरण (दृष्टि के अंग, ईएनटी - अंग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, लिम्फ नोड्स और अग्न्याशय)।

6) मिश्रित संक्रमण (मिश्रित - संक्रमण)

अन्य कवक के साथ संयोजन,
- एक जीवाणु संक्रमण के साथ संयोजन (तपेदिक, स्टेफिलोकोकल, प्रोटीन, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा),
- अन्य।

हार की गहराई से

सतही (प्लाक को हटाने के बाद, श्लेष्मा झिल्ली बरकरार रहती है);

गहरा (प्लाक को हटाने के बाद, सतही क्षति बनी रहती है, श्लेष्म झिल्ली चिकनी, लाल दिखती है, यह मिट जाती है और कमजोर हो जाती है, और माध्यमिक संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होती है)।

रोग के दौरान

तीव्र कैंडिडिआसिस (7-14 दिनों के भीतर नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला इलाज)
- लंबे समय तक (सामान्य घावों के साथ, उपचार शुरू होने के 4 - 6 सप्ताह के बाद इलाज देखा जाता है)

प्रक्रिया की गंभीरता घाव की मात्रा और स्थानीयकरण, प्रभावित अंग की शिथिलता, सामान्य नशा के संकेतों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस का उपचार

दैनिक स्नान, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन का बार-बार परिवर्तन, उपचार के दौरान संभोग का बहिष्कार पूर्वापेक्षाएँ हैं। कवक द्वारा संदूषण को कम करने के लिए कमरे को अक्सर गीला साफ और हवादार होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए स्वच्छता भी आधार है।

चीनी और खमीर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बंद करें। भोजन तर्कसंगत और पूर्ण होना चाहिए, आधार दुबला मांस, मछली, मौसमी सब्जियां और फल, विभिन्न अनाज (सूजी को छोड़कर) होना चाहिए। हाल ही में, डेयरी उत्पादों के सेवन के लाभों पर चर्चा की गई है, कम से कम किसी को भी उनके साथ नहीं जाना चाहिए।

प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के साथ, स्थानीय - थ्रश की तुलना में उपचार चुनना अधिक कठिन होता है, मौखिक प्रशासन के लिए दवाओं का उपयोग करना आवश्यक होता है, बच्चे के लिए सुरक्षित और मां में प्रभावी होता है।

गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस के लिए दवा

मैं तिमाही

पिमाफ्यूसीन (नैटामाइसिन)

पिमाफ्यूसीन की गोलियां (दिन में 1 गोली 10 - 20 दिनों के लिए 4 बार)। यह गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग की जाने वाली एकमात्र प्रणालीगत दवा है और यह पहली पंक्ति की दवा है। भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव पर डेटा स्थापित नहीं किया गया है। उपचार की प्रभावशीलता सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

वीफरॉन

इसका उपयोग आम कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए किया जाता है, जो पहली तिमाही से शुरू होता है। 500 हजार इकाइयों की खुराक में वीफरॉन 5-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार लगाया जाता है, एक चिकित्सक की देखरेख में उपचार की अवधि को काफी बढ़ाया जा सकता है। सभी एंटिफंगल दवाओं के साथ जोड़ती है।

द्वितीय तिमाही, तृतीय तिमाही

निस्टैटिन

Nystatin गोलियों का उपयोग सख्त संकेतों और पहली पंक्ति की दवाओं की अप्रभावीता (ग्रासनली, मौखिक गुहा, आंतों के कैंडिडिआसिस) के अनुसार किया जाता है। दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से बहुत कम अवशोषित होती है और पाचन तंत्र के साथ स्थित कैंडिडिआसिस के केवल फॉसी को प्रभावित करती है। लेकिन मां के लिए इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक होना चाहिए। उपचार के नियम बहुत अलग हैं, अधिकतम खुराक 6 मिलियन यूनिट तक पहुंचती है। योजना का चयन विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, शायद दवा की नियुक्ति पर प्रसूति रोग विशेषज्ञ - स्त्री रोग विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ का संयुक्त निर्णय।

Fluconazole (Diflucan, Flucorus, Medoflucan, Fluomabol)

दवा का उपयोग गोलियों में और अंतःशिरा जलसेक के रूप में किया जाता है। घाव की व्यापकता, आकार और गहराई के आधार पर दवा के प्रशासन के रूप का चुनाव किया जाता है।

Fluconazole 150 mg (कैप्सूल, टैबलेट) का उपयोग पाचन तंत्र के कैंडिडिआसिस और vulvovaginal कैंडिडिआसिस के लिए किया जाता है, प्रशासन की आवृत्ति और चिकित्सा की अवधि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

समाधान में फ्लुकोनाज़ोल (100 मिलीलीटर में 200 मिलीग्राम) अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से स्थिर स्थितियों में, चिकित्सा की अवधि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

Pimafucin और Viferon का उपयोग गर्भावस्था के किसी भी चरण में पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में किया जा सकता है।

अतिरिक्त दवा उपचार

गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन (Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion ​​Natalkea I या II, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर)

आंतों के कार्य को सामान्य करने के लिए प्री- और प्रोबायोटिक्स (बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिडिन, लाइनेक्स, हिलाक - फोर्ट, बिफिफॉर्म, मैक्सिलक) की तैयारी, जो थ्रश कवक के प्रजनन आधारों में से एक है।

साथी उपचार।

फंगल लोड को कम करने के लिए आपके साथी के साथ भी व्यवहार किया जाना चाहिए। आंतों में संक्रमण के फोकस को नष्ट करने के लिए पुरुषों को क्रीम और प्रणालीगत (गोलियां, और गंभीर मामलों में, समाधान) के रूप में स्थानीय तैयारी निर्धारित की जाती है। पुरुषों के लिए, दवाओं का विकल्प गर्भवती महिलाओं के लिए उतना सीमित नहीं है, हालांकि, केवल एक डॉक्टर ही एक प्रभावी उपचार का चयन करेगा। दवाओं के बेतरतीब उपयोग से कवक के प्रतिरोध का निर्माण हो सकता है और फिर उनका सामना करना अधिक कठिन होगा। खासकर अगर साथी माइक्रोफ्लोरा को अपेक्षित मां के साथ "साझा" करता है।

पूर्वानुमान

प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के साथ, रोग का निदान हमेशा गंभीर होता है, इसलिए, उपचार की समयबद्धता, प्रसवपूर्व क्लिनिक में अवलोकन की नियमितता और आपके डॉक्टर की सिफारिशों के सावधानीपूर्वक पालन पर बहुत कुछ निर्भर करता है। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ए.वी. पेट्रोवा