नोविनेट क्या है? गर्भनिरोधक गोलियाँ "नोविनेट": डॉक्टरों की समीक्षा। नोविनेट के दुष्प्रभाव

नोविनेट (एथिनिल एस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल) हंगेरियन फार्मास्युटिकल कंपनी गेडियन रिक्टर की एक संयुक्त टैबलेट गर्भनिरोधक है। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 40% महिलाएं औषधीय गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती हैं। इस बीच, भ्रूणविज्ञान के दृष्टिकोण से, मानव जीवन एक महिला और एक पुरुष की रोगाणु कोशिकाओं के संलयन से शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप अद्वितीय आनुवंशिक सामग्री युक्त एक नाभिक का निर्माण होता है। और इस नये मानव जीव को आनुवंशिक रूप से किसी भी तरह से शरीर का पराया (अर्थात् मातृ) अंग नहीं माना जा सकता। इस प्रकार, गर्भपात को एक नए जैविक व्यक्ति के जीवन को जानबूझकर लिया जाना माना जाना चाहिए। संयुक्त गोली गर्भ निरोधकों का उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है। पहली दो पीढ़ियों के प्रोजेस्टोजेन में क्रिया की चयनात्मकता का उचित स्तर नहीं होता है। इसके अलावा, उनमें कई अवांछनीय दुष्प्रभाव भी शामिल हैं। धमनी उच्च रक्तचाप, लिपिड प्रोफाइल का बिगड़ना और इंसुलिन प्रतिरोध। डिसोगेस्ट्रेल के उपरोक्त नुकसान नहीं हैं। यह पदार्थ नोविनेट दवा के घटकों में से एक है। दवा में एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है। डिसोगेस्ट्रेल तीसरी पीढ़ी का प्रोजेस्टोजन है। इसकी उच्च (80% से अधिक जैवउपलब्धता) है। यह एक सक्रिय व्युत्पन्न - 3-केटोडेसोगेस्ट्रेल के गठन के साथ यकृत में चयापचय परिवर्तनों से गुजरता है। डेसोगेस्ट्रेल प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के प्रति चयनात्मकता की सबसे बड़ी डिग्री प्रदर्शित करता है, जो इसके शक्तिशाली जेस्टाजेनिक प्रभाव को निर्धारित करता है।

साथ ही, इसका एंड्रोजेनिक और एस्ट्रोजेनिक प्रभाव व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होता है। वर्तमान में ज्ञात सभी प्रोजेस्टोजेन में, डिसोगेस्ट्रेल का चयनात्मकता सूचकांक सबसे अधिक है। नोविन लिपिड प्रोफाइल में सुधार करता है: यह रक्त में "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को प्रभावित किए बिना। नोविनेट का उपयोग करते समय, मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि काफी कम हो जाती है, और त्वचा की स्थिति में सुधार होता है, खासकर मुँहासे की उपस्थिति में। गर्भनिरोधक के रूप में नोविनेट की प्रभावशीलता रोम के गठन सहित अंडाशय के कामकाज को दबाने की क्षमता से जुड़ी है। इस दृष्टिकोण से, नोविनेट सर्वोत्तम गर्भ निरोधकों में से एक है। इस गर्भनिरोधक को लेने पर दुष्प्रभाव की घटना अपेक्षाकृत कम होती है। यह आमतौर पर फार्माकोथेरेपी के पहले तीन महीनों के दौरान होता है, जब शरीर नई परिस्थितियों में काम करने के लिए अनुकूल हो जाता है। साथ ही, दुष्प्रभाव रोगी के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं और गर्भनिरोधक फार्माकोथेरेपी के चौथे चक्र तक लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। टैबलेट गर्भ निरोधकों का एक दुष्प्रभाव - वजन बढ़ना - नोविनेट के मामले में बहुत कम बार दिखाई देता है। दवा का परिधीय संवहनी बिस्तर में हेमोडायनामिक्स पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, और इसलिए रक्तचाप के स्तर पर इसका कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है।

औषध

मौखिक प्रशासन के लिए एक मोनोफैसिक हार्मोनल गर्भनिरोधक जिसमें एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टिन (डेसोगेस्ट्रेल) का संयोजन होता है। मुख्य गर्भनिरोधक प्रभाव गोनैडोट्रोपिन को रोकना और ओव्यूलेशन को दबाना है। इसके अलावा, ग्रीवा द्रव की चिपचिपाहट बढ़ने से, ग्रीवा नहर के माध्यम से शुक्राणु की गति धीमी हो जाती है, और एंडोमेट्रियम की स्थिति में परिवर्तन एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है।

डेसोगेस्ट्रेल में अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के समान एक स्पष्ट जेस्टेजेनिक और एंटीएस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है, और कमजोर एंड्रोजेनिक और एनाबॉलिक गतिविधि होती है।

दवा का लिपिड चयापचय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: यह एलडीएल सामग्री को प्रभावित किए बिना प्लाज्मा में एचडीएल सामग्री को बढ़ाता है।

दवा लेते समय, मासिक धर्म के रक्त की हानि काफी कम हो जाती है (प्रारंभिक मेनोरेजिया के मामले में), मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है, और त्वचा पर लाभकारी प्रभाव देखा जाता है, खासकर मुँहासे वल्गारिस की उपस्थिति में।

फार्माकोकाइनेटिक्स

desogestrel

चूषण

डिसोगेस्ट्रेल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और 3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल में मेटाबोलाइज हो जाता है, जो डिसोगेस्ट्रेल का जैविक रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट है।

सीमैक्स 1.5 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 2 एनजी/एमएल है। जैवउपलब्धता - 62-81%।

वितरण

3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी)।

वीडी 1.5 लीटर/किग्रा है। सी एसएस मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में स्थापित होता है, जब 3-कीटो-डिसोगेस्ट्रेल का स्तर 2-3 गुना बढ़ जाता है।

उपापचय

3-कीटो-डिसोगेस्ट्रेल (जो यकृत और आंतों की दीवार में बनता है) के अलावा, अन्य मेटाबोलाइट्स बनते हैं: 3α-OH-डिसोगेस्ट्रेल, 3β-ओएच-डिसोगेस्ट्रेल, 3α-OH-5α-H-डिसोगेस्ट्रेल (पहला) चरण मेटाबोलाइट्स)। इन मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है और ये आंशिक रूप से संयुग्मन (चयापचय का दूसरा चरण) के माध्यम से ध्रुवीय मेटाबोलाइट्स - सल्फेट्स और ग्लुकुरोनेट्स में परिवर्तित हो जाते हैं। रक्त प्लाज्मा से निकासी लगभग 2 मिली/मिनट/किलोग्राम शरीर का वजन है।

निष्कासन

टी1/2 30 घंटे है। मेटाबोलाइट्स मूत्र और मल में उत्सर्जित होते हैं (4:6 के अनुपात में)।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

चूषण

एथिनिल एस्ट्राडियोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। दवा लेने के 1-2 घंटे बाद सीमैक्स पहुंच जाता है और 80 पीजी/एमएल होता है। प्रीसिस्टमिक संयुग्मन और यकृत के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव के कारण दवा की जैव उपलब्धता लगभग 60% है।

वितरण

एथिनिल एस्ट्राडियोल पूरी तरह से प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधा होता है।

वीडी 5 लीटर/किग्रा है। सी एसएस प्रशासन के 3-4वें दिन स्थापित होता है, जबकि सीरम में एथिनिल एस्ट्राडियोल का स्तर दवा की एक खुराक के बाद की तुलना में 30-40% अधिक होता है।

उपापचय

एथिनिल एस्ट्राडियोल का प्रीसिस्टमिक संयुग्मन महत्वपूर्ण है। आंतों की दीवार (चयापचय का पहला चरण) को दरकिनार करते हुए, यह यकृत (चयापचय का दूसरा चरण) में संयुग्मन से गुजरता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल और चयापचय के पहले चरण के इसके संयुग्म (सल्फेट्स और ग्लुकुरोनाइड्स) पित्त में उत्सर्जित होते हैं और एंटरोहेपेटिक परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। रक्त प्लाज्मा से निकासी लगभग 5 मिली/मिनट/किलोग्राम शरीर का वजन है।

निष्कासन

एथिनिल एस्ट्राडियोल का टी1/2 औसतन लगभग 24 घंटे में लगभग 40% मूत्र में और लगभग 60% मल में उत्सर्जित होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

हल्की पीली, गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियाँ, एक तरफ "P9" और दूसरी तरफ "RG" अंकित।

सहायक पदार्थ: क्विनोलिन पीला डाई (ई104), α-टोकोफ़ेरॉल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्टीयरिक एसिड, पोविडोन, आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

फिल्म शैल संरचना: प्रोपलीन ग्लाइकोल, मैक्रोगोल 6000, हाइपोमेलोज।

21 पीसी। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
21 पीसी। - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा मौखिक रूप से दी जाती है।

मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गोलियाँ लेना शुरू हो जाता है। यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर, 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 गोली निर्धारित करें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें, जिसके दौरान दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। 7 दिन के ब्रेक के अगले दिन (पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन), अगले पैकेज से दवा लेना फिर से शुरू करें, जिसमें 21 गोलियाँ भी हों, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है तब तक इस गोली आहार का पालन किया जाता है। यदि आप प्रशासन के नियमों का पालन करते हैं, तो गर्भनिरोधक प्रभाव 7 दिनों के ब्रेक के दौरान भी बना रहता है।

दवा की पहली खुराक

पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। आप मासिक धर्म के 2-5वें दिन से गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में, दवा के उपयोग के पहले चक्र में, आपको गोलियां लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना होगा।

यदि मासिक धर्म शुरू हुए 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको अगले मासिक धर्म तक दवा शुरू करने में देरी करनी चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद दवा लेना

जो महिलाएं स्तनपान नहीं करा रही हैं, वे अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, बच्चे को जन्म देने के 21 दिन से पहले गोली लेना शुरू कर सकती हैं। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले ही यौन संपर्क हो चुका है, तो पहले मासिक धर्म तक गोलियां लेना स्थगित कर देना चाहिए। यदि जन्म के 21 दिनों के बाद दवा लेने का निर्णय लिया जाता है, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भपात के बाद दवा लेना

गर्भपात के बाद, मतभेदों की अनुपस्थिति में, आपको सर्जरी के बाद पहले दिन से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए, और इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से स्विच करना

21-दिवसीय आहार के अनुसार, 30 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त एक अन्य हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बाद, पिछली दवा का कोर्स पूरा करने के अगले दिन पहली नोविनेट टैबलेट लेने की सिफारिश की जाती है। 7 दिन का ब्रेक लेने या मासिक धर्म शुरू होने का इंतज़ार करने की कोई ज़रूरत नहीं है। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

28 गोलियों वाली दवा से स्विच करते समय, पैकेज में गोलियाँ खत्म होने के अगले दिन, आपको नोविनेट® का एक नया पैकेज शुरू करना चाहिए।

केवल प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल") युक्त मौखिक हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने के बाद नोविनेट पर स्विच करना

पहली नोविनेट® टैबलेट चक्र के पहले दिन ली जानी चाहिए। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि "मिनी-पिल" लेते समय मासिक धर्म नहीं होता है, तो गर्भावस्था को छोड़कर, आप चक्र के किसी भी दिन नोविनेट लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है (शुक्राणुनाशक जेल, कंडोम के साथ ग्रीवा टोपी का उपयोग करना, या संभोग से परहेज करना)। इन मामलों में कैलेंडर पद्धति का उपयोग अनुशंसित नहीं है।

मासिक धर्म चक्र में देरी

यदि मासिक धर्म में देरी करने की आवश्यकता है, तो आपको सामान्य आहार के अनुसार, 7 दिनों के ब्रेक के बिना, नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है, लेकिन इससे दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। नोविनेट का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

छूटी हुई गोलियाँ

यदि कोई महिला समय पर गोली लेना भूल गई है, और चूक के बाद 12 घंटे से अधिक समय नहीं बीता है, तो उसे भूली हुई गोली लेनी होगी, और फिर इसे सामान्य समय पर लेना जारी रखना होगा। यदि गोलियाँ लेने के बीच 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो इसे छूटी हुई गोली माना जाता है; इस चक्र में गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता की गारंटी नहीं है और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

यदि आप चक्र के पहले या दूसरे सप्ताह में एक गोली लेना भूल जाते हैं, तो आपको 2 गोलियाँ लेनी होंगी। अगले दिन और फिर चक्र के अंत तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करके नियमित उपयोग जारी रखें।

यदि आप चक्र के तीसरे सप्ताह में एक गोली लेना भूल जाते हैं, तो आपको भूली हुई गोली लेनी चाहिए, इसे नियमित रूप से लेना जारी रखना चाहिए और 7 दिन का ब्रेक नहीं लेना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एस्ट्रोजेन की न्यूनतम खुराक के कारण, यदि आप एक गोली भूल जाते हैं तो ओव्यूलेशन और/या स्पॉटिंग का खतरा बढ़ जाता है और इसलिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

उल्टी/दस्त

यदि दवा लेने के बाद उल्टी या दस्त होता है, तो दवा का अवशोषण अपर्याप्त हो सकता है। यदि लक्षण 12 घंटों के भीतर बंद हो जाते हैं, तो आपको एक और गोली लेने की आवश्यकता है। इसके बाद आपको हमेशा की तरह गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए। यदि उल्टी या दस्त 12 घंटे से अधिक समय तक जारी रहे, तो उल्टी या दस्त के दौरान और अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, लड़कियों में - योनि से रक्तस्राव।

उपचार: उच्च खुराक में दवा लेने के बाद पहले 2-3 घंटों में, गैस्ट्रिक पानी से धोने की सलाह दी जाती है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक है।

इंटरैक्शन

दवाएं जो यकृत एंजाइमों को प्रेरित करती हैं, जैसे कि हाइडेंटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिसोफुलविन, सेंट जॉन पौधा तैयारी, मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करती हैं और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं। प्रेरण का अधिकतम स्तर आमतौर पर 2-3 सप्ताह से पहले प्राप्त नहीं होता है, लेकिन दवा बंद करने के बाद 4 सप्ताह तक रह सकता है।

एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन नोविनेट की प्रभावशीलता को कम करते हैं (बातचीत का तंत्र स्थापित नहीं किया गया है)। यदि सह-प्रशासन आवश्यक है, तो उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और दवा बंद करने के बाद 7 दिनों तक (रिफैम्पिसिन के लिए - 28 दिनों के भीतर) गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मौखिक गर्भनिरोधक कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता को कम कर सकते हैं और इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है

हृदय प्रणाली से: धमनी उच्च रक्तचाप; शायद ही कभी - धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित); बहुत कम ही - यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

इंद्रियों से: ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि।

अन्य: हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, पोर्फिरीया; शायद ही कभी - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना; बहुत कम ही - सिडेनहैम कोरिया (दवा बंद करने के बाद गायब हो जाना)।

अन्य दुष्प्रभाव अधिक सामान्य लेकिन कम गंभीर हैं। लाभ/जोखिम अनुपात के आधार पर, डॉक्टर से परामर्श के बाद दवा का उपयोग जारी रखने की उपयुक्तता व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।

प्रजनन प्रणाली से: योनि से चक्रीय रक्तस्राव/खूनी स्राव, दवा बंद करने के बाद अमेनोरिया, योनि के बलगम की स्थिति में परिवर्तन, योनि में सूजन प्रक्रियाओं का विकास, कैंडिडिआसिस, तनाव, दर्द, बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां, गैलेक्टोरिआ।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पीलिया की घटना या तीव्रता और/या कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस से जुड़ी खुजली।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: एरिथेमा नोडोसम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, दाने, क्लोस्मा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, माइग्रेन, मनोदशा अस्थिरता, अवसाद।

दृष्टि के अंग की ओर से: कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय)।

चयापचय: ​​शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि), कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी।

अन्य: एलर्जी प्रतिक्रियाएं.

संकेत

गर्भनिरोधक.

मतभेद

• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर और/या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति (रक्तचाप ≥ 160/100 मिमी एचजी के साथ गंभीर या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप सहित);
• इतिहास में घनास्त्रता के अग्रदूतों की उपस्थिति या संकेत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों सहित माइग्रेन। इतिहास में;
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) वर्तमान में या इतिहास में;
• शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का इतिहास;
• मधुमेह मेलेटस (एंजियोपैथी के साथ);
• अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;
• डिस्लिपिडेमिया;
• गंभीर जिगर की बीमारियाँ, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);
• जीसीएस लेते समय पीलिया;
• पित्त पथरी रोग वर्तमान में या इतिहास में;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
• यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
• गंभीर खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस या पिछली गर्भावस्था के दौरान इसकी प्रगति या कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना;
• जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (यदि वे संदिग्ध हैं सहित);
• अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);
• गर्भावस्था या इसका संदेह;
• स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दवा को उन स्थितियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं: 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, पारिवारिक इतिहास, मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / एम 2 से अधिक), डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, मिर्गी, वाल्वुलर हृदय दोष, आलिंद फिब्रिलेशन, लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक सर्जरी, निचले छोरों पर सर्जरी, गंभीर आघात, वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, प्रसवोत्तर अवधि, गंभीर अवसाद की उपस्थिति (इतिहास सहित), जैव रासायनिक परिवर्तन पैरामीटर (सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी या एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, जिसमें कार्डियोलिपिन, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट के एंटीबॉडी शामिल हैं), मधुमेह मेलिटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं, एसएलई, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल रोग। -सेलुलर एनीमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (पारिवारिक इतिहास सहित), तीव्र और पुरानी यकृत रोग।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान नोविनेट ® का उपयोग वर्जित है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर यकृत रोगों, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित में गर्भनिरोधक। इतिहास (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर)। तीव्र और पुरानी यकृत रोगों के लिए दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

सावधानी के साथ और उपयोग के लाभों और जोखिमों के गहन मूल्यांकन के बाद ही, गुर्दे की विफलता (इतिहास सहित) के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा (विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास, रक्तचाप माप, प्रयोगशाला परीक्षण) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों की जांच, गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण सहित) आयोजित करना आवश्यक है। ). दवा लेने की अवधि के दौरान ऐसी परीक्षाएं हर 6 महीने में नियमित रूप से की जाती हैं।

दवा एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक है: पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष से अधिक 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान होने वाली गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है तो लगभग 0.05 होता है।

प्रत्येक मामले में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले, उनके उपयोग के लाभों या संभावित नकारात्मक प्रभावों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है। इस मुद्दे पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, हार्मोनल या गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके को प्राथमिकता देने पर अंतिम निर्णय लेगा।

महिला की स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि दवा लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति/बीमारी दिखाई देती है या बिगड़ जाती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भनिरोधक की किसी अन्य, गैर-हार्मोनल विधि पर स्विच करना चाहिए:

• हेमोस्टैटिक प्रणाली के रोग;
• हृदय और गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना वाली स्थितियाँ/बीमारियाँ;
• मिर्गी;
• माइग्रेन;
• एस्ट्रोजन-निर्भर ट्यूमर या एस्ट्रोजन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोग विकसित होने का जोखिम;
• मधुमेह मेलेटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं है;
• गंभीर अवसाद (यदि अवसाद ट्रिप्टोफैन चयापचय के उल्लंघन से जुड़ा है, तो सुधार के लिए विटामिन बी 6 का उपयोग किया जा सकता है);
• सिकल सेल एनीमिया, क्योंकि कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संक्रमण, हाइपोक्सिया), इस विकृति के लिए एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं;
• यकृत समारोह का आकलन करने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताओं की उपस्थिति।

थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) के विकास के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का बढ़ा हुआ जोखिम साबित हुआ है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान (प्रति 100 हजार गर्भधारण में 60 मामले) की तुलना में काफी कम है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क या रेटिना वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म बहुत कम देखा जाता है।

धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है:

• उम्र के साथ;
• जब धूम्रपान (भारी धूम्रपान और 35 वर्ष से अधिक उम्र जोखिम कारक हैं);
• यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, माता-पिता, भाई या बहन)। यदि आनुवंशिक प्रवृत्ति का संदेह है, तो दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;
• मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• हेमोडायनामिक विकारों से जटिल हृदय वाल्व के रोगों के लिए;
• आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;
• संवहनी घावों से जटिल मधुमेह मेलेटस के साथ;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, बड़ी सर्जरी के बाद, निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, गंभीर आघात के बाद।

इन मामलों में, दवा का उपयोग अस्थायी रूप से बंद करना माना जाता है (सर्जरी से 4 सप्ताह पहले नहीं, और रीमोबिलाइजेशन के 2 सप्ताह से पहले फिर से शुरू नहीं)।

प्रसव के बाद महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मधुमेह मेलेटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और सिकल सेल एनीमिया शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, प्रोटीन सी और एस की कमी, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के प्रतिरोध से धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दवा लेने के लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्थिति का लक्षित उपचार थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को कम करता है। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण हैं:

• अचानक सीने में दर्द जो बाईं बांह तक फैल गया;
• सांस की अचानक कमी;
• कोई भी असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द जो लंबे समय तक जारी रहता है या पहली बार प्रकट होता है, खासकर जब दृष्टि की अचानक पूर्ण या आंशिक हानि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर आना, पतन, फोकल मिर्गी, कमजोरी या आधे शरीर की गंभीर सुन्नता, गति के साथ संयुक्त होता है। विकार, पिंडली की मांसपेशियों में गंभीर एकतरफा दर्द, तीव्र पेट।

ट्यूमर रोग

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है, लेकिन अध्ययन के परिणाम असंगत हैं। यौन व्यवहार, मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमण और अन्य कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे में सापेक्ष वृद्धि हुई है, लेकिन स्तन कैंसर की उच्च पहचान दर अधिक नियमित चिकित्सा जांच से जुड़ी हो सकती है। 40 से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, चाहे वे हार्मोनल जन्म नियंत्रण लें या नहीं, और उम्र के साथ बढ़ता जाता है। गोलियाँ लेना कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालाँकि, महिला को लाभ-जोखिम अनुपात (डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर से सुरक्षा) के आकलन के आधार पर स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं। पेट दर्द का अलग-अलग मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो कि यकृत के आकार में वृद्धि या इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा विकसित हो सकता है। जिन महिलाओं में क्लोस्मा विकसित होने का खतरा है, उन्हें नोविनेट लेते समय सूरज की रोशनी या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

क्षमता

निम्नलिखित मामलों में दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है: छूटी हुई गोलियाँ, उल्टी और दस्त, साथ ही अन्य दवाओं का उपयोग जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम करता है।

यदि रोगी एक साथ अन्य दवा ले रहा है जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है यदि, उनके उपयोग के कई महीनों के बाद, अनियमित, धब्बेदार या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव दिखाई देता है, ऐसे मामलों में सलाह दी जाती है कि जब तक वे अगले पैकेज में खत्म न हो जाएं तब तक गोलियां लेना जारी रखें। यदि दूसरे चक्र के अंत में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू नहीं होता है या चक्रीय रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो गोलियां लेना बंद कर दें और गर्भावस्था से इनकार करने के बाद ही इसे फिर से शुरू करें।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव में - एस्ट्रोजन घटक के कारण - कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, हेमोस्टेसिस संकेतक, लिपोप्रोटीन के स्तर और परिवहन प्रोटीन के कार्यात्मक संकेतक) का स्तर बदल सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद, दवा को यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद (6 महीने से पहले नहीं) लिया जाना चाहिए।

दस्त या आंतों के विकारों, उल्टी के साथ, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। दवा बंद किए बिना, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें गंभीर परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ संवहनी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम उम्र पर निर्भर करता है (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में) और सिगरेट पीने की संख्या पर।

महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार चलाने और मशीनरी संचालित करने के लिए आवश्यक क्षमताओं पर नोविनेटा के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

नोविनेट के सहायक घटकों में शामिल हैं: ई 104 (क्विनोलिन पीली डाई), α-टोकोफ़ेरॉल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, आलू स्टार्च, स्टीयरिक एसिड, लैक्टोज़ मोनोहाइड्रेट।

रचना पी/ओ: हाइपोमेलोज़, मैक्रोगोल 6000, प्रोपलीन ग्लाइकोल।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ पीओ (20 + 150) एमसीजी। फफोले में पैक किया गया, पैकेजिंग नंबर 21 या नंबर 63।

औषधीय प्रभाव

एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजेन, गर्भनिरोधक .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा में सिंथेटिक होता है एस्ट्रोजेनिक और गर्भाधान संबंधी घटक , जो की तुलना में अधिक सक्रिय हैं प्राकृतिक सेक्स हार्मोन .

प्रभाव मुख्य रूप से पिट्यूटरी हार्मोन की रिहाई को रोककर प्राप्त किया जाता है फ़ॉलिट्रोपिन और ल्यूटोट्रोपिन , जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है ovulation . इसकी तीव्रता गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम की बढ़ी हुई चिपचिपाहट से होती है और इसके परिणामस्वरूप, शुक्राणु के लिए इसकी सापेक्ष अक्षमता होती है।

नोविनेट टैबलेट की एक विशिष्ट विशेषता यह है एस्ट्रोजेनिक घटक उनमें न्यूनतम सांद्रता मौजूद होती है, जो एस्ट्रोजेन-निर्भर दुष्प्रभावों (स्तन ग्रंथियों में दर्द, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं, मतली, वजन बढ़ना, आदि) के जोखिम को कम करती है।

desogestrel का प्रतिनिधित्व करता है gestagen द्वितीय पीढ़ी. पदार्थ लिपिड चयापचय पर लाभकारी प्रभाव डालता है, कोलेस्ट्रॉल संतुलन बनाए रखता है और लिपिड प्रोफाइल मापदंडों को सामान्य करता है।

इसके अलावा, गोलियों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ:

• खून की कमी कम हो जाती है;
• त्वचा की स्थिति में सुधार होता है;
• मासिक धर्म के दिनों का चक्र सामान्य हो जाता है;
• स्त्री रोग संबंधी रोग (ट्यूमर प्रकृति के रोगों सहित) विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल और desogestrel समीपस्थ छोटी आंत में अवशोषित। अवशोषण तेज़ और लगभग 100% है। चयापचय का मुख्य उत्पाद desogestrel 3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल है, इसके अन्य मेटाबोलाइट्स औषधीय रूप से निष्क्रिय हैं।

जैवउपलब्धता एथीनील एस्ट्रॉडिऑल — 60% के लिए desogestrel यह आंकड़ा 62 से 81% तक है। दोनों पदार्थों में प्लाज्मा प्रोटीन (90% से अधिक) के लिए उच्च स्तर का बंधन होता है। गोली लेने के 1-1.5 घंटे बाद रक्त में उनकी सांद्रता अधिकतम मान तक पहुँच जाती है।

जबकि दवा के घटक ऊतकों और अंगों में अच्छी तरह से वितरित होते हैं एथीनील एस्ट्रॉडिऑल वसा ऊतक में जमा होने की क्षमता की विशेषता। ली गई खुराक का लगभग दसवां हिस्सा स्तनपान कराने वाली महिला के दूध में चला जाता है।

टी1/2 - औसतन 24 घंटे, desogestrel - औसतन 30 घंटे.

मेटाबोलिक उत्पाद desogestrel गुर्दे द्वारा उत्सर्जित. मेटाबोलिक उत्पाद एथीनील एस्ट्रॉडिऑल मूत्र और पित्त में समाप्त हो जाता है।

उपयोग के संकेत

गर्भधारण से बचाव.

मतभेद

गोलियों के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

• इसके घटक पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• शिराओं/धमनियों का घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म ;
• पूर्ववर्तियों की उपस्थिति ;
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ;
• संवहनी विकृति द्वारा जटिल ;
• बढ़ा हुआ खतरा शिराएँ/धमनियाँ;
• गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;
• गंभीर यकृत रोगविज्ञान (जब तक अंग के कार्यात्मक पैरामीटर सामान्य नहीं हो जाते तब तक गोलियाँ लेना वर्जित है);
• जिगर का ट्यूमर घाव ;
• हार्मोन-निर्भर ट्यूमर (पहचान या संदिग्ध);
• योनि से रक्तस्राव, जिसकी प्रकृति निर्धारित नहीं की जा सकती;
• Otosclerosis ;
• धूम्रपान;
• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान.

दुष्प्रभाव

नोविनेट के दुष्प्रभाव प्रकट होते हैं:

• चक्रीय योनि स्राव;
• गोलियाँ बंद करने के बाद;
• योनि में बलगम की स्थिति में परिवर्तन;
• योनि में सूजन प्रक्रियाओं का विकास;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द, तनाव और वृद्धि, उनसे दूध का स्राव;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• कोलेस्टेसिस से जुड़ा पीलिया और/या खुजली;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन ;
• एरीथेमा नोडोसम या एक्सयूडेटिव ;
• जिगर स्पॉट ;
• त्वचा के चकत्ते;
• सिरदर्द;
• मिजाज;
• माइग्रेन ;
• अवसाद ;
• कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी;
• इसके बढ़ने की दिशा में शरीर के वजन में परिवर्तन;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं.

यदि उपरोक्त लक्षण प्रकट होते हैं, तो दवा को आगे लेने की उपयुक्तता का प्रश्न व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है।

नोविनेट के गंभीर दुष्प्रभाव, जिसके लिए दवा को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है:

• रक्त के थक्कों द्वारा शिराओं/धमनियों में तीव्र रुकावट (कभी-कभार - , डीवीटी, पीई, वगैरह।; अत्यंत दुर्लभ - बड़े रेटिना और मेसेन्टेरिक वाहिकाओं, नसों और यकृत, गुर्दे की धमनियों की तीव्र रुकावट);
• Otosclerosis और, परिणामस्वरूप, श्रवण हानि;
• लिबमैन-सैक्स रोग का बढ़ना (कभी-कभार);
• सिडेनहैम का कोरिया (अत्यंत दुर्लभ रूप से विकसित होता है, गोलियां लेना बंद करने के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं);
• आनुवांशिक असामान्यता .

नोविनेट गोलियाँ: उपयोग के लिए निर्देश

नोविनेट का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ;
• इंडेनडायोनिक एंटीकोआगुलंट्स या कूमारिन श्रृंखला ;
• β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स ;
• हेपेटोटॉक्सिक एजेंट (विशेष रूप से साथ Dantrolene ).

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर.

जमा करने की अवस्था

15 से 30°C के तापमान पर. बच्चों से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

विशेष निर्देश

बाद वायरल हेपेटाइटिस लीवर की कार्यात्मक स्थिति के संकेतक सामान्य होने (बीमारी के छह महीने से पहले नहीं) के बाद गोलियां लेना शुरू करना आवश्यक है।

गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है जब:

• उल्टी/दस्त;
• एक गोली छोड़ना;
• दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो COCs की प्रभावशीलता को कम करता है।

गोलियों की प्रभावशीलता उन मामलों में कम हो सकती है, जहां उनके उपयोग के कई चक्रों के बाद, एक महिला को अनियमित, ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग डिस्चार्ज का अनुभव होता है। ऐसी स्थितियों में, अगले पैकेज में गोलियां खत्म होने तक दवा लेना जारी रखना उचित माना जाता है।

यदि चक्र 2 के अंत में रक्तस्राव होता है चक्रीय स्राव प्रत्याहार रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है या शुरू नहीं हुआ है, दवा बंद कर दी जानी चाहिए। गर्भधारण से इनकार करने के बाद ही इसे फिर से शुरू किया जाता है।

गोलियाँ बचाव नहीं करतीं कक्षा और एड्स .

दवा का एस्ट्रोजेनिक घटक कुछ प्रयोगशाला मापदंडों को बदल सकता है, जिसमें हेमोस्टेसिस के संकेतक, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि, यकृत की कार्यात्मक स्थिति, परिवहन प्रोटीन का स्तर और लिपोप्रोटीन का स्तर शामिल है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, नोविनेट टैबलेट लेना वर्जित है।

COCs स्तनपान को दबाते हैं; इसके अलावा, उनके घटक पदार्थों की एक छोटी मात्रा दूध में चली जाती है। इसलिए, स्तनपान के दौरान इन दवाओं को पसंद का साधन नहीं माना जा सकता है।

स्तनपान के दौरान, छठे महीने से गोलियाँ लेने की अनुमति है।

नोविनेट एक हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा है। उपयोग के निर्देश इन गोलियों को माइक्रोडोज़्ड गर्भ निरोधकों के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

नोविनेट का उत्पादन गोलियों के खुराक रूप में किया जाता है, मौखिक (अंदर) उपयोग के लिए फिल्म-लेपित एंटरिक कोटिंग। इनका रंग हल्का पीला, आकार गोल और उभयलिंगी सतह होती है। टैबलेट में 2 मुख्य सक्रिय तत्व होते हैं:

• डेसोगेस्ट्रेल - 150 एमसीजी।
• एथिनिल एस्ट्राडियोल - 20 एमसीजी।

रचना में सहायक घटक भी शामिल हैं।

नोविनेट टैबलेट को 21 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में पैक किया जाता है। कार्डबोर्ड पैक में उचित संख्या में गोलियों के साथ 1 या 3 छाले होते हैं, साथ ही दवा के उपयोग के निर्देश भी होते हैं।

उपयोग के संकेत

नोविनेट किसमें मदद करता है? निर्देशों के अनुसार, नोविनेट टैबलेट का उपयोग किया जाता है:

• मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकारों के उपचार के लिए;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ;
• मौखिक गर्भनिरोधक के साधन के रूप में।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा मौखिक रूप से दी जाती है।

मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गोलियाँ लेना शुरू हो जाता है। यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय में, 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 गोली निर्धारित करें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें, जिसके दौरान दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है।

7 दिन के ब्रेक के अगले दिन (पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन), अगले पैकेज से दवा लेना फिर से शुरू करें, जिसमें 21 गोलियाँ भी हों, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो।

जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है तब तक इस गोली आहार का पालन किया जाता है। यदि आप प्रशासन के नियमों का पालन करते हैं, तो गर्भनिरोधक प्रभाव 7 दिनों के ब्रेक के दौरान भी बना रहता है।

दवा की पहली खुराक

पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। आप मासिक धर्म के 2-5वें दिन से गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में, दवा के उपयोग के पहले चक्र में, आपको गोलियां लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना होगा।

यदि मासिक धर्म शुरू हुए 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको अगले मासिक धर्म तक दवा शुरू करने में देरी करनी चाहिए।

उल्टी या मतली

यदि दवा लेने के बाद उल्टी या दस्त होता है, तो दवा का अवशोषण अपर्याप्त हो सकता है। यदि लक्षण 12 घंटों के भीतर बंद हो जाते हैं, तो आपको एक और गोली लेने की आवश्यकता है। इसके बाद आपको हमेशा की तरह गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए। यदि उल्टी या दस्त 12 घंटे से अधिक समय तक जारी रहे, तो उल्टी या दस्त के दौरान और अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

गर्भपात के बाद दवा लेना

गर्भपात के बाद, मतभेदों की अनुपस्थिति में, आपको सर्जरी के बाद पहले दिन से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए, और इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

छूटी हुई गोलियाँ

यदि कोई महिला समय पर गोली लेना भूल गई है, और चूक के बाद 12 घंटे से अधिक समय नहीं बीता है, तो उसे भूली हुई गोली लेनी होगी, और फिर इसे सामान्य समय पर लेना जारी रखना होगा। यदि गोलियाँ लेने के बीच 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो इसे छूटी हुई गोली माना जाता है, इस चक्र में गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता की गारंटी नहीं है और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

यदि आप चक्र के पहले या दूसरे सप्ताह में एक गोली लेना भूल जाती हैं, तो आपको अगले दिन 2 गोलियाँ लेनी चाहिए और फिर चक्र के अंत तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करते हुए नियमित उपयोग जारी रखना चाहिए।

यदि आप चक्र के तीसरे सप्ताह में एक गोली लेना भूल जाते हैं, तो आपको भूली हुई गोली लेनी चाहिए, इसे नियमित रूप से लेना जारी रखना चाहिए और 7 दिन का ब्रेक नहीं लेना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एस्ट्रोजेन की न्यूनतम खुराक के कारण, यदि आप एक गोली भूल जाते हैं तो ओव्यूलेशन और/या स्पॉटिंग का खतरा बढ़ जाता है और इसलिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद दवा लेना

जो महिलाएं स्तनपान नहीं करा रही हैं, वे अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, बच्चे को जन्म देने के 21 दिन से पहले गोली लेना शुरू कर सकती हैं। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले ही यौन संपर्क हो चुका है, तो पहले मासिक धर्म तक गोलियां लेना स्थगित कर देना चाहिए। यदि जन्म के 21 दिनों के बाद दवा लेने का निर्णय लिया जाता है, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र में देरी

यदि मासिक धर्म में देरी करने की आवश्यकता है, तो आपको सामान्य आहार के अनुसार, 7 दिनों के ब्रेक के बिना, नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है, लेकिन इससे दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। नोविनेट का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से स्विच करना

21-दिवसीय आहार के अनुसार, 30 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त एक अन्य हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बाद, पिछली दवा का कोर्स पूरा करने के अगले दिन पहली नोविनेट टैबलेट लेने की सिफारिश की जाती है। 7 दिन का ब्रेक लेने या मासिक धर्म शुरू होने का इंतज़ार करने की कोई ज़रूरत नहीं है। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

28 गोलियों वाली दवा से स्विच करते समय, पैकेज में गोलियाँ खत्म होने के अगले दिन, आपको नोविनेट का एक नया पैकेज शुरू करना चाहिए।

केवल प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल") युक्त मौखिक हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने के बाद नोविनेट पर स्विच करना

पहली नोविनेट टैबलेट चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि "मिनी-पिल" लेते समय मासिक धर्म नहीं होता है, तो गर्भावस्था को छोड़कर, आप चक्र के किसी भी दिन नोविनेट लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है (शुक्राणुनाशक जेल, कंडोम के साथ ग्रीवा टोपी का उपयोग करना, या संभोग से परहेज करना)। इन मामलों में कैलेंडर पद्धति का उपयोग अनुशंसित नहीं है।

गर्भनिरोधक दवा के उपयोग के निर्देश भी पढ़ें।

औषधीय प्रभाव

नोविनेट मौखिक प्रशासन के लिए एक मोनोफैसिक हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा है। दवा में एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल) और गेस्टाजेन (डेसोगेस्ट्रेल) का संयोजन होता है। मुख्य गर्भनिरोधक प्रभाव गोनैडोट्रोपिन को रोकना और ओव्यूलेशन को दबाना है।

ग्रीवा द्रव की चिपचिपाहट बढ़ने से, ग्रीवा नहर के माध्यम से शुक्राणु की गति धीमी हो जाती है, और एंडोमेट्रियम की स्थिति में परिवर्तन एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है।

डेसोगेस्ट्रेल में अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के समान एक स्पष्ट जेस्टेजेनिक और एंटीएस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है, और कमजोर एंड्रोजेनिक और एनाबॉलिक गतिविधि होती है। दवा का लिपिड चयापचय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: यह एलडीएल सामग्री को प्रभावित किए बिना प्लाज्मा में एचडीएल सामग्री को बढ़ाता है।

दवा लेते समय, मासिक धर्म के रक्त की हानि काफी कम हो जाती है (प्रारंभिक मेनोरेजिया के मामले में), मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है, और त्वचा पर लाभकारी प्रभाव देखा जाता है, खासकर मुँहासे वल्गारिस की उपस्थिति में।

मतभेद

गोलियों के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

• शिरा/धमनी घनास्त्रता का खतरा बढ़ गया;
• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• गंभीर यकृत विकृति (जब तक अंग के कार्यात्मक पैरामीटर सामान्य नहीं हो जाते, तब तक गोलियाँ लेना वर्जित है);
• योनि से रक्तस्राव, जिसकी प्रकृति निर्धारित नहीं की जा सकती;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के अग्रदूतों की उपस्थिति;
• स्तनपान;
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ माइग्रेन;
• गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ;
• इसके घटक पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• शिराओं/धमनियों का घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• धूम्रपान;
• संवहनी विकृति द्वारा जटिल मधुमेह मेलेटस;
• हार्मोन-निर्भर ट्यूमर (पहचाने गए या संदिग्ध);
• गर्भावस्था;
• ओटोस्क्लेरोसिस;
• जिगर का ट्यूमर घाव.

दुष्प्रभाव

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास;
• तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, मूड अस्थिरता, अवसाद, माइग्रेन;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: दाने, एरिथेमा नोडोसम, क्लोस्मा, एक्सयूडेटिव एरिथेमा;
• चयापचय: ​​शरीर के वजन में वृद्धि, शरीर में द्रव प्रतिधारण, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी;
• दृष्टि का अंग: कॉन्टैक्ट लेंस वाले रोगियों में - कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, पीलिया का बढ़ना या विकास और/या कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस के कारण होने वाली खुजली;
• प्रजनन प्रणाली: दवा बंद करने के दौरान अमेनोरिया, योनि में धब्बे या चक्रीय रक्तस्राव, योनि के बलगम की स्थिति में परिवर्तन, कैंडिडिआसिस, योनि में सूजन का विकास, गैलेक्टोरिआ, दर्द, तनाव, बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां।

दवा के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिन्हें तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है:

• पोर्फिरीया, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम; शायद ही कभी - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना; बहुत ही कम - क्षणिक सिडेनहैम कोरिया।
• इंद्रिय अंग: ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि।
• हृदय प्रणाली: धमनी उच्च रक्तचाप; शायद ही कभी - शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, पैरों की गहरी शिरा घनास्त्रता सहित); बहुत कम ही - वृक्क, यकृत, मेसेन्टेरिक, रेटिनल नसों और धमनियों का शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है। नोविनेट बच्चों में वर्जित है।

विशेष निर्देश

इससे पहले कि आप नोविनेट टैबलेट लेना शुरू करें, आपको दवा के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। दवा लेना शुरू करने से पहले, आपको संभावित मतभेदों की पहचान करने के उद्देश्य से प्रयोगशाला अनुसंधान तकनीकों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा गहन जांच से गुजरना होगा। दवा के उपयोग के संबंध में कई विशेष निर्देश हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक गतिविधि, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।
• आज तक, दवा लेते समय गर्भाशय ग्रीवा और स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम की रिपोर्टें आई हैं।
• दवा अन्य औषधीय समूहों की दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है, इसलिए यदि उनका उपयोग किया जाता है, तो आपको अपने डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए।
• दवा गर्भनिरोधक का एक काफी विश्वसनीय तरीका है, पर्ल इंडेक्स (दवा का उपयोग करते समय गर्भावस्था के जोखिम का सूचकांक) लगभग 0.05 है।
• दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, इसे गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग करने के लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन आपके डॉक्टर के साथ मिलकर किया जाता है।
• नोविनेट टैबलेट के सक्रिय तत्व विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।
• दवा का उपयोग करते समय, महिला के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, यदि साइड इफेक्ट का थोड़ा सा भी संकेत दिखाई दे, विशेष रूप से घनास्त्रता के विकास के संबंध में, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• धूम्रपान करने वाली अधिक वजन वाली महिलाओं में हृदय प्रणाली से दुष्प्रभाव और जटिलताएं विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

यदि उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और इसके पूरा होने के बाद एक और सप्ताह के लिए टेट्रासाइक्लिन और एम्पीसिलीन के साथ नोविनेट का उपयोग करना आवश्यक है, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है (ये दवाएं दवा की प्रभावशीलता को कम करती हैं)।

• इसके अलावा, ये दवाएं ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग के खतरे को बढ़ा देती हैं।
• COCs कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता को कम करते हैं और मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों या इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं।
• रिफैम्पिसिन लेते समय, दवा से उपचार रोकने के बाद 4 सप्ताह तक अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।
• प्रेरण का स्तर 14-20 दिनों के भीतर अधिकतम तक पहुंच जाता है, लेकिन दवा बंद करने के बाद 4 सप्ताह तक भी बना रह सकता है।
• मौखिक प्रशासन के लिए सीओसी की प्रभावशीलता उन दवाओं के साथ संयोजन में कम हो जाती है जो यकृत एंजाइमों को प्रेरित करती हैं: दवाएं हाइपरिकम पेरफोराटम, कार्बामाज़ेपाइन, ग्रिसोफुलविन, बार्बिट्यूरेट्स, हाइडेंटोइन, रिफैम्पिसिन, प्राइमिडॉन, फेल्बामेट, टोपिरामेट, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन।

नोविनेट का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• ब्रोमोक्रिप्टिन;
• हेपेटोटॉक्सिक एजेंट (विशेष रूप से, डैंट्रोलिन के साथ);
• β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• इंडेनडायोन या कौमारिन श्रृंखला के थक्कारोधी;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट।

नोविनेट दवा के एनालॉग्स

एनालॉग्स संरचना द्वारा निर्धारित होते हैं:

1. त्रि-दया।
2. मार्वेलन।
3. रेगुलोन।
4. मर्सिलॉन।

अवकाश की स्थिति और कीमत

मॉस्को में नोविनेट (टैबलेट नंबर 21) की औसत लागत 455 रूबल है। फ़ार्मेसी श्रृंखला में, डॉक्टर के नुस्खे के साथ गोलियाँ उपलब्ध हैं। उचित जांच और डॉक्टर की सलाह के बिना इन्हें स्वयं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गोलियों की शेल्फ लाइफ निर्माण की तारीख से 3 वर्ष है। नोविनेट के उपयोग के निर्देशों के लिए मूल पैकेजिंग में भंडारण की आवश्यकता होती है, एक अंधेरी, सूखी जगह में, बच्चों की पहुंच से दूर, +15 से +30 डिग्री सेल्सियस के हवा के तापमान पर।

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आंकड़ों के मुताबिक, नियमित यौन साथी वाली महिलाएं अनचाहे गर्भधारण से बचाने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को प्राथमिकता देती हैं। आज, फार्माकोलॉजिकल उद्योग इस समूह में दवाओं का विस्तृत चयन प्रदान करता है। इस विविधता को समझना काफी कठिन है.

उत्तर वास्तव में बहुत सरल है - प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ को मौखिक गर्भ निरोधकों को लिखना चाहिए, केवल इस मामले में आप हार्मोनल दवा के अवांछित दुष्प्रभावों से खुद को बचा सकते हैं।

नोविनेट जन्म नियंत्रण गोलियाँ एक मोनोफैसिक, माइक्रोडोज़्ड, हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं। नोविनेट में 2 सिंथेटिक हार्मोन होते हैं - प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजन। गर्भनिरोधक प्रभाव ओव्यूलेशन को दबाने और एंडोमेट्रियम को बदलने से प्राप्त होता है। गर्भाशय ग्रीवा का बलगम अधिक चिपचिपा हो जाता है, जिससे शुक्राणु को अंडे में प्रवेश करने का लगभग कोई मौका नहीं मिलता है। गर्भनिरोधक की यह विधि एक ही समूह की अधिकांश दवाओं पर आधारित है।

नोविनेट: उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देश मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन से नोविनेट लेना शुरू करने की सलाह देते हैं। आपको इसे 21 दिनों तक, 1 गोली एक ही समय पर लेते रहना होगा। सुविधा के लिए गोलियों के छाले पर अंकों के रूप में निशान होते हैं।

पैकेज ख़त्म होने के बाद, यानी सारी गोलियाँ ले लेने के बाद, महिला को एक सप्ताह का ब्रेक लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, दवा लेना बुधवार को समाप्त हो गया, इसलिए, एक सप्ताह बाद, बुधवार को, आप अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर देंगे। इस ब्रेक के दौरान, महिला को मासिक धर्म में रक्तस्राव शुरू हो जाता है, आमतौर पर खुराक पूरा होने के दूसरे दिन। चाहे मासिक धर्म समाप्त हुआ हो या नहीं, एक नया मासिक पाठ्यक्रम शुरू करना आवश्यक है।

यदि आप मासिक धर्म के पहले दिन गोली लेने से चूक गईं, तो आप दूसरे या पांचवें दिन गोली लेना शुरू कर सकती हैं। लेकिन फिर 14 दिनों तक गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है।

गर्भपात के बाद नोविनेट भी निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, ऑपरेशन के अगले दिन दवा लेनी चाहिए। और डॉक्टर द्वारा बताई गई अवधि तक इसे एक ही समय पर लें।

किसी भी दवा की तरह, नोविनेट के भी अपने संकेत और मतभेद हैं। उत्तरार्द्ध की सूची काफी विस्तृत है. यदि रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ गई हो या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म हो तो दवा नहीं ली जानी चाहिए, भले ही रिश्तेदारों में ऐसी विकृति देखी गई हो। मतभेदों की सूची में पीलिया, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, कोलेलिथियसिस, अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव, हार्मोन-निर्भर ट्यूमर की उपस्थिति और दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता शामिल हैं।

बच्चे को स्तनपान कराते समय दवा लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे मानव दूध का उत्पादन कम हो सकता है। हृदय दोष, मिर्गी, मधुमेह और वैरिकाज़ नसों वाली महिलाओं को नोविनेट बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है।

नोविनेट: डॉक्टरों की समीक्षा

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर इस दवा के बारे में सकारात्मक बात करते हैं, और यह माइक्रोडोज़िंग के कारण होता है। नोविनेट, अन्य कम खुराक वाली दवाओं के साथ, स्त्री रोग विज्ञान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, एक चिकित्सीय प्रभाव भी होता है। नोविनेट लेने से मासिक धर्म चक्र नियंत्रित होता है, मासिक धर्म के दौरान खून की कमी कम होती है और महिला जननांग क्षेत्र की सूजन प्रक्रियाओं पर भी असर पड़ता है। इसके अलावा, दवा लेने से अस्थानिक गर्भावस्था और स्तन, अंडाशय और एंडोमेट्रियम में ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति की संभावना कम हो जाती है।

नोविनेट: दुष्प्रभाव

महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, नोविनेट अवसाद और माइग्रेन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र से मूड में बदलाव, मनोदशा और अशांति हो सकती है। कभी-कभी, नोविनेट मतली और यहां तक ​​कि उल्टी का कारण बनता है, जो दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता को इंगित करता है। कभी-कभी यह कोलेलिथियसिस की तीव्रता को बढ़ा सकता है।

दवा लेते समय स्पॉटिंग और यहां तक ​​कि खूनी योनि स्राव भी हो सकता है।

कुछ महिलाएं शरीर में जल प्रतिधारण का संकेत देती हैं, जिससे वजन बढ़ता है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं और एरिथेमा भी नोट किए गए थे - ऐसे लक्षणों की घटना के लिए दवा को रोकने की आवश्यकता होती है - यह व्यक्तिगत असहिष्णुता के विकल्पों में से एक है।

हृदय प्रणाली की ओर से, उच्च रक्तचाप जैसी जटिलताएँ बहुत कम ही बन सकती हैं, दवा दिल के दौरे के लिए सभी स्थितियाँ बनाने में सक्षम है।

केवल एक प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ जो कम से कम कुछ वर्षों से आप पर नज़र रख रहा हो, उसे ही मौखिक गर्भ निरोधकों की सलाह देनी चाहिए। उचित परीक्षण के बिना ऐसा करना कठिन है। सही ढंग से चुनी गई दवा न केवल अवांछित गर्भधारण से बचा सकती है, बल्कि स्वास्थ्य पर भी सकारात्मक प्रभाव डालती है - मासिक धर्म के दिनों की संख्या, जो दर्दनाक होना बंद हो जाती है, घट जाती है, स्तन का बढ़ना आदि।

आज, मौखिक गर्भनिरोधक महिलाओं के बीच सबसे लोकप्रिय है। सबसे पहले, इसमें काफी उच्च गर्भनिरोधक प्रभावशीलता है, दूसरे, यह यांत्रिक के उपयोग के विपरीत असुविधा को समाप्त करता है, और तीसरा, यह महिलाओं को पूरी स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। प्रत्येक महिला इस गर्भनिरोधक विधि में अपने अतिरिक्त फायदे देखती है।

हालाँकि, वे अपने नुकसान से रहित नहीं हैं, लेकिन, ज्यादातर महिलाओं के अनुसार, उनके पास अभी भी अधिक फायदे हैं। अब जो कुछ बचा है वह सबसे इष्टतम गोलियाँ चुनना है जो काफी प्रभावी हैं और दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती हैं। उनकी पसंद इतनी बड़ी है कि कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ तुरंत नेविगेट नहीं कर पाते हैं। आज हम नोविनेट टैबलेट के बारे में बात करेंगे। इस दवा के बारे में डॉक्टरों की समीक्षाएँ मिश्रित हैं, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ अभी भी इसकी उच्च स्तर की सुरक्षा का दावा करते हैं।

नोविनेट कैसे काम करता है?

इन गोलियों में प्राकृतिक और प्रोजेस्टोजन के सिंथेटिक एनालॉग्स शामिल हैं। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि यह सिंथेटिक हार्मोन हैं जिनका प्रभाव अधिक मजबूत होता है। यह दवा ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार कुछ हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करती है। नतीजतन, अंडा परिपक्व नहीं होता है और निषेचन नहीं होता है। गोलियों के प्रभाव में, ग्रीवा बलगम गाढ़ा हो जाता है, जो शुक्राणु की प्रगति में बाधा डालता है।

कष्टार्तव और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को "नोविनेट" दवा लेने की सलाह दी जाती है। ऐसे मामलों में डॉक्टरों की समीक्षाएँ केवल सकारात्मक होती हैं। विशेष लाभ: मासिक धर्म चक्र की बहाली (यदि यह अनियमित है), मासिक धर्म के दौरान दर्द में कमी, भारी रक्तस्राव का विनियमन और मुँहासे से राहत।

यदि हम इस गर्भनिरोधक की तुलना अन्य OCs से करते हैं, तो इस बहुतायत के बीच दवा "नोविनेट" को सबसे हानिरहित और सुरक्षित में से एक माना जाता है। गोलियों में एस्ट्रोजन का न्यूनतम स्तर होता है, जो कई दुष्प्रभावों - विशेषकर वजन बढ़ने के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

नोविनेट टैबलेट के कारण होने वाले दुष्प्रभाव

दवा के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञों की समीक्षाएँ निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का संकेत देती हैं: दस्त, मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, कामेच्छा में परिवर्तन, पीलिया, रक्तचाप में वृद्धि, स्तन ग्रंथियों की सूजन, शरीर के वजन में कमी या वृद्धि।

अन्य अभिव्यक्तियाँ संभव हैं: थकान, एमेनोरिया, कैंडिडिआसिस, बालों का झड़ना, एरिथेमा नोडोसम, घनास्त्रता, उच्च रक्तचाप, योनि माइकोसिस, त्वचा रंजकता। गोलियों के तीन महीने के नियमित उपयोग के बाद कुछ अभिव्यक्तियाँ अपने आप गायब हो जाती हैं।

नोविनेट गोलियाँ: कैसे लें

सुविधाजनक पैकेजिंग के लिए धन्यवाद, जो इंगित करता है कि दवा को सही तरीके से कैसे लेना है, एक महिला आसानी से अपने गर्भनिरोधक सेवन को नियंत्रित कर सकती है। पहली गोली मासिक धर्म चक्र के दिन ली जाती है। अगले को पहले वाले के समान ही स्वीकार किया जाता है। कोर्स 21 दिनों तक चलता है, फिर सात दिन का ब्रेक लिया जाता है, जिसके दौरान मासिक धर्म शुरू होता है।

सात दिनों के बाद हम एक नया पैक पीना शुरू करते हैं - 21 दिन। यदि आपका मासिक धर्म ख़त्म नहीं हुआ है और एक सप्ताह बीत चुका है, तब भी नोविनेट पीना शुरू कर दें। उपयोग की अवधि के संबंध में डॉक्टरों की समीक्षाएँ सहमत हैं - इसे दो साल से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अंडाशय की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए कम से कम छह महीने का ब्रेक लेना जरूरी है। आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए यदि:

• इसे लेते समय गर्भधारण हो गया।
• अगला मासिक धर्म नहीं आया।
• हेपेटाइटिस या पीलिया विकसित हो गया है।
• दृष्टि कम हो गई है.
• तेज़ सिरदर्द शुरू हो गया।
• मिर्गी के दौरे प्रकट (बढ़े हुए) हुए।
• उच्च रक्तचाप विकसित हुआ।
• एक ऑपरेशन की योजना बनाई गई है.

यदि आप अगली खुराक लेने में असमर्थ हैं या बस भूल गए हैं, तो जैसे ही आपको इसके बारे में याद आए गोली लें और फिर बाकी सब कुछ शेड्यूल के अनुसार लें। अगर आपने करीब एक महीने तक दवा नहीं ली है तो आपको इलाज का कोर्स दोबारा शुरू करने की जरूरत है, बस ध्यान रखें कि गोली का असर काफी कम हो जाए।

नोविनेट गोलियों के लिए मतभेद