Տղամարդու անպտղության բուժում. Տղամարդկանց անպտղություն. ո՞ր բժշկին դիմել և արդյոք այն բուժվել: Հետին հիպոֆիզի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում

Այսօր բժշկության և հասարակության հրատապ խնդիրներից է տղամարդկանց անպտղությունը։ Դա տեղի է ունենում նույն հաճախականությամբ, ինչ իգականը, և հանգեցնում է թե՛ տղամարդու անձնական ողբերգության, թե՛ ընտանիքի քայքայման։ Անպտղությունը ախտորոշվում է, երբ զույգը ցանկանում է հղիանալ, չի օգտագործում որևէ հակաբեղմնավորիչ միջոց, սակայն 12 ամսվա ընթացքում նրանց փորձերն անհաջող են լինում։ Նման իրավիճակում կինն ու տղամարդը պետք է հետազոտվեն՝ պատճառները բացահայտելու և հետո դրանք վերացնելու համար։

Այն մասին, թե ինչու է զարգանում տղամարդու անպտղությունը, այս վիճակի ախտորոշման և բուժման նշանների, սկզբունքների մասին կիմանաք մեր հոդվածից։

Պատճառները

Մի շարք պաթոլոգիական պրոցեսներ կարող են անպտղության պատճառ դառնալ տղամարդու մոտ՝ առաջացնելով սեռական հորմոնների արտադրության խախտում, սերմի բաղադրության, հատկությունների փոփոխություն և դրա արտահոսքի ուղիների բացակայություն։

1. Նյարդային համակարգի խանգարումներ. Սպերմատոգենեզը կարգավորվում է բարդ ֆիզիոլոգիական պրոցեսներով, որոնցում մասնակցում են 4 կառուցվածքներ՝ ուղեղային ծառի կեղևը, հիպոթալամուս-հիպոֆիզային գեղձը և արական սեռական գեղձերը՝ ամորձիները, ինչպես նաև որոշ այլ էնդոկրին գեղձեր: Կենտրոնական նյարդային համակարգը առաջինն է արձագանքում սթրեսին. ծանր հոգեկան վնասվածքը խախտում է հիպոթալամուսը, այն նվազեցնում է մի շարք հորմոնների արտադրությունը, ինչը հանգեցնում է սերմնաժայթքում սերմնաբջիջների նվազմանը կամ իսպառ բացակայությանը (համապատասխանաբար օլիգո- և ազոոսպերմիա): . Հոգե-հուզական սթրեսները առաջացնում են ինքնավար նյարդային համակարգի աշխատանքի անհավասարակշռություն: Այն կարող է նաև հանգեցնել տղամարդու անպտղության, նույնիսկ եթե ամորձիները լավ վիճակում են: Իլիակ աճուկային նյարդի վնասումը (օրինակ՝ ճողվածքը հեռացնելու վիրահատության ընթացքում կամ հետվիրահատական ​​շրջանում՝ սեռական տրակտի հյուսվածքներում ցիկատրիկ փոփոխությունների պատճառով) հաճախ հանգեցնում է ամորձիների այլասերման և նույնիսկ ատրոֆիայի։
2. Գենետիկ և բնածին գործոններ. Ամորձիների բնածին պաթոլոգիաների հաճախականությունն այսօր կազմում է մոտ 4-5%, այսինքն՝ դրանք հանդիպում են գրեթե յուրաքանչյուր քսաներորդ տղամարդու մոտ։ Դրանք են (ամորձի իջած ամորձի մեջ ամորձի մեջ), մոնորխիզմը (1 ամորձու բացակայություն), անորխիզմը (երկու ամորձիների բնածին բացակայությունը ամորձի մեջ), սեռական գեղձերի դիսգենեզը (զարգացման խանգարում) և այլ խանգարումներ։
3. Վարակներ. Տղամարդկանց անպտղության պատճառները կարող են լինել հետևյալ հիվանդությունները.

• (առաջատար էթոլոգիական գործոններից մեկը. հանգեցնում է ամորձու բորբոքման՝ օրխիտի, նրա բոլոր հյուսվածքների վնասմամբ);
• տիֆ և որովայնային տիֆ;
• բրուցելոզ;
• sepsis;
• և այլն:

Վարակիչ հիվանդությունները առաջացնում են տղամարդկանց անպտղության դեպքերի ավելի քան մեկ երրորդը։ Հարուցիչը հաճախ արտազատում է տոքսիններ, որոնք վնասում են սպերմատոգեն էպիթելիումը (ամորձիների հյուսվածքը, որը պատասխանատու է սերմնահեղուկի բաղադրիչների արտադրության համար), խախտում է ամորձիների տրոֆիզմը (սնուցումը):

4. Թունավորում. Տղամարդկանց անպտղության պատճառն ավելի ու ավելի հաճախ են դառնում բնապահպանական, քիմիական, մասնագիտական ​​վտանգները՝ ինդուստրացման աճի պայմաններում։ Թունավորումները կարող են ուղղակիորեն ազդել ամորձու հյուսվածքի կամ նյարդային համակարգի վրա՝ որպես ամբողջություն՝ 1-ին պարբերությունում նկարագրված հետեւանքներով:

5. Սննդային հավելումներ, դեղեր, արդյունաբերական միացություններ, թունաքիմիկատներ – մարդն ամեն օր ենթարկվում է այդ գործոններին, և դրանցից շատերը մուտագեն են և վնասում են ամորձիների բողբոջային էպիթելը: Տղամարդկանց համար հատկապես վտանգավոր են հետևյալ թույները.

• ածխածնի դիսուլֆիդ;
• Մերկուրի;
• առաջնորդել;
• ֆոսֆոր;
• մանգան;
• ամոնիակ;
• բենզոլ և այլն:

Այս թույների հետ մշտական ​​շփումը կարող է հանգեցնել տղամարդու անպտղության: Տրանսպորտային միջոցների արտանետվող գոլորշիները և թթվածնի պակասը նույնպես բավականին վտանգավոր են այս առումով, հատկապես սթրեսի և գերբեռնվածության ֆոնին։

Որոշ հակաբիոտիկներ (հատկապես գենտամիցինը, պենիցիլինի կալիումի աղը և այլն) և սուլֆոնամիդները (մասնավորապես՝ տրիմեթոպրիմը), նիտրոֆուրանները, ինչպես նաև էստրոգեններն ու ցիտոստատիկները բացասաբար են ազդում սերմնահեղուկի արտադրած ամորձու հյուսվածքների վրա։

Նիկոտինի և ալկոհոլի հետ քրոնիկ թունավորումը առաջացնում է էյակուլատի զգալի փոփոխություններ՝ շարժունակության նվազման և սպերմատոզոիդների պաթոլոգիական ձևերի ի հայտ գալու տեսքով։

6. Սննդային անբավարարություն. Սննդային գործոնը նույնպես շատ կարևոր է ճիշտ սպերմատոգենեզի համար։ Ոչ միայն բացարձակ քաղցը, այլեւ մասնակի քաղցը, ինչպես նաեւ թերսնումը կարող են հանգեցնել ամորձիների հյուսվածքների ախտաբանական փոփոխությունների։ Առանձնահատուկ նշանակություն ունի երեխաների և դեռահասների ռացիոնալ սնունդը։ Պետք է իմանաք, որ դեգեներատիվ փոփոխություններ այս դեպքում տեղի են ունենում ոչ միայն ամորձիների հյուսվածքներում, այլև հիպոթալամո-հիպոֆիզի համակարգում։

7. Իոնացնող ճառագայթում. Ճառագայթումը կարող է լինել և՛ անպտղության ուղղակի պատճառահետևանքային գործոն (առաջանում է բողբոջային էպիթելի բջիջների մահ), և՛ ունենալ մուտագեն ազդեցություն (հանգեցնի ճառագայթահարված տղամարդու սերունդների սերմնահեղուկի արտադրության գործընթացում անոմալիաների):

8. Էնդոկրին գեղձերի և այլ օրգանների պաթոլոգիա. Մի շարք հիվանդությունների դրսեւորումներից է ամորձիների ֆունկցիայի խանգարումը։ Սակայն եթե հիվանդությունը ծանր չէ, ապա այդ խանգարումները հաճախ չեն ախտորոշվում, քանի որ դրանք նույնպես արտահայտված չեն, իսկ հիմքում ընկած հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում պտղաբերության խնդիրը անցնում է երկրորդ տեղում և հիմնական նպատակը. հիվանդը պետք է վերացնի հիմքում ընկած հիվանդությունը բժշկի հսկողության ներքո: Վերականգնվելուց հետո սերմնաբջիջները, որպես կանոն, վերականգնվում են։

9. Գերտաքացում. Սերմնահեղուկի բաղադրիչների արտադրության օպտիմալ ջերմաստիճանը 2-3 ° C-ով ցածր է ամբողջ մարմնի ջերմաստիճանից: Գերտաքացումը վնասում է ամորձիների հյուսվածքը և հանգեցնում դրանց դեգեներացիայի։ Նույնիսկ մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի կարճատև բարձրացումը մինչև տենդային արժեքներ (39°C և բարձր) խաթարում է սերմնահեղուկի ձևավորման գործընթացը և այն բարելավվում է միայն վերականգնվելուց 2-3 ամիս անց: Այստեղ կարևոր է և՛ ընդհանուր (վարակիչ հիվանդություն, աշխատանք տաք խանութներում), և՛ տեղային (ամորձիների ճողվածք), հիպերտերմիան։

10. Հիպոթերմիա. Ամորձու ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությունը վնասում է նաև սերմնահեղուկ արտադրող բջիջները։ Այնուամենայնիվ, հենց այս պատճառով անպտղության դեպքերը բավականին հազվադեպ են, քանի որ սպերմատոգենեզը խաթարելու համար անհրաժեշտ է, որ ամորձին առնվազն մեկ ժամ ենթարկվի -10 ° C-ից ցածր ջերմաստիճանի:

11. Արյան շրջանառության խանգարումներ. Սպերմատոգեն էպիթելը շատ զգայուն է նույնիսկ կարճատև իշեմիայի նկատմամբ, ուստի հիվանդությունները, որոնք խանգարում են արյան հոսքը դեպի ամորձիներ (մասնավորապես՝ ճողվածքը կամ) կարող են անպտղության պատճառ դառնալ։ Դրան նպաստում է նաև սեռական օրգաններում արյան լճացումը (օրինակ՝ վարիկոցելե (ամորձիների վարիկոզել), միզասեռական օրգաններում երակային հյուսվածքի կառուցվածքի անոմալիաները և այլ հիվանդություններ)։

12. Սեռական օրգանների տրավմատիկ վնասվածքներ. Կախված վնասվածքի բնույթից և ուժգնությունից՝ այն կարող է առաջացնել արյունահոսություն, բորբոքում, ախտահարված հյուսվածքների նեկրոզ, անոթների լույսի արգելափակում, սեղմում դրանց և (կամ) արյունատար անոթների, որոնք արյուն են տանում դեպի ամորձի: հեմատոմա և այլ պաթոլոգիական փոփոխություններ: Դրանց արդյունքը ամորձիների կամ անոթների հյուսվածքների շրջելի կամ անդառնալի ախտաբանական փոփոխություններն են։

13. Աուտոիմուն պրոցեսներ սեռական գեղձերի դաշտում. Սպերմատոգեն էպիթելիումը նորմալ է գործում՝ արյան և այսպես կոչված հեմատոամորձային պատնեշի սերմնացան խողովակների պարունակության միջև առկայության պատճառով, որը թույլ է տալիս որոշ բջիջների անցնել, իսկ մյուսներինը՝ ոչ: Գերտաքացման, հիպոթերմային, վարակիչ հիվանդությունների, արյան շրջանառության խանգարումների արդյունքում այս պատնեշի թափանցելիությունը մեծանում է, և սերմնահեղուկի բաղադրիչները կարող են ներթափանցել արյան մեջ։ Հայտնի է, որ դրանք անտիգեններ են, ուստի մարմինը արձագանքում է դրանց՝ հակամարմիններ ձևավորելով սերմնաբջիջների բջիջների դեմ, որոնք արտադրում են սերմնաբջիջներ: Զարգանում է աուտոիմուն անպտղություն։

Անպտղության զարգացման և դասակարգման մեխանիզմը

Տղամարդու անպտղության 5 ձև կա.

• սեկրեցիա;
• արտազատվող;
• աուտոիմուն;
• համակցված;
• ազգական.

Դիտարկենք դրանցից յուրաքանչյուրը ավելի մանրամասն:

Սեկրետորային անպտղություն

Այն կապված է, որպես կանոն, ամորձիների ֆունկցիայի նվազման՝ հիպոգոնադիզմի հետ։ Այս վիճակի 2 տեսակ կա՝ առաջնային և երկրորդական։

Առաջնային հիպոգոնադիզմի ժամանակ պաթոլոգիական պրոցեսը տեղայնացված է անմիջապես ամորձու հյուսվածքներում։ Դրանք կարող են լինել ինչպես բնածին զարգացման անոմալիաներ կամ կրիպտորխիզմ, այնպես էլ տրավմատիկ կամ վարակիչ բնույթի վնասվածքներ: Հիվանդության այս ձևը ուղեկցվում է գոնադոտրոպ հորմոնների արտադրության ավելացմամբ՝ արյան մեջ դրանց կոնցենտրացիան ավելանում է:

Երկրորդային հիպոգոնադիզմը տեղի է ունենում, երբ ախտահարվում են հիպոֆիզի գեղձը, հիպոթալամուսը, էնդոկրին օրգանները։ Այն զարգանում է ուռուցքներով, նեյրոինֆեկցիաներով, ուղեղի վնասվածքներով և բաղկացած է գոնադոտրոպինների արտադրության կտրուկ նվազմամբ, ինչը հանգեցնում է ամորձիների հիպոֆունկցիայի։ Շագանակագեղձի, սերմնահեղուկի և այլ էնդոկրին խցուկների պարտությամբ զարգանում է նաև ամորձիների անբավարարություն։ Գոնադոտրոպ հորմոնների պարունակությունն այս դեպքում կարող է աճել, նվազել կամ մնալ նորմալ սահմաններում։

արտազատվող անպտղություն

Այն հետևանք է սեռական հարակից գեղձերի հիվանդությունների կամ արատների, միզածորանի, անոթների լույսի խցանման, ինչպես նաև ասպերմատիզմի։ Այս դեպքում սերմնաժայթքը կամ կորցնում է իր հատկությունները (դրանում սպերմատոզոիդների բացակայության կամ դրանց կառուցվածքի ու հատկությունների փոփոխության պատճառով), կամ ունի նորմալ բաղադրություն, բայց չի կարող մտնել կնոջ սեռական տրակտ։

Ասպերմատիզմը պայման է, որը բնութագրվում է սեռական հարաբերության ժամանակ սերմնաժայթքման բացակայությամբ։ Այն առաջանում է նյարդային համակարգի (ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային) դիսֆունկցիայի արդյունքում և համարվում է նաև տղամարդկանց մոտ արտազատվող անպտղության ձև։

իմունային անպտղություն

Կարող է առաջանալ տղամարդու և կնոջ միջև իմունոլոգիական կոնֆլիկտի դեպքում, որը զարգանում է ի պատասխան սերմնահեղուկի, որը հակագեն է, կնոջ հեշտոց մտնելուն: Սա անպտղության այսպես կոչված իզոիմուն ձևն է։ Նման կոնֆլիկտի առաջացման վտանգը կարող է մեծացնել իմունային համակարգի խանգարումները, արյան խմբերի անհամատեղելիությունը և որոշ այլ գործոններ։

Անպտղության աուտոիմուն ձևը տեղի է ունենում, երբ խանգարվում է հեմատաստիկուլյար պատնեշի թափանցելիությունը: Այս պայմանի պատճառները նկարագրված են վերևում:

Համակցված անպտղություն

Համատեղում է հորմոնալ խանգարումները և արտազատող բաղադրիչը:

Հարաբերական անպտղություն

Նման ախտորոշումը կատարվում է, եթե կնոջ և տղամարդու ամբողջական հետազոտությունից հետո նրանցից և ոչ մեկում պաթոլոգիական փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել։ Այս տերմինը օգտագործվում է մեծ խնամքով, քանի որ պաթոլոգիայի հայտնաբերման ձախողումը չի նշանակում, որ այն գոյություն չունի, գուցե դա պայմանավորված է հետազոտության անկատարությամբ:

Տղամարդկանց մոտ անպտղության նշաններ

Ինչպես նշվեց հոդվածի սկզբում, տղամարդու անպտղության առաջատար նշանը 12 ամիս կանոնավոր (շաբաթական 2 անգամ) սեռական հարաբերություններով չհղիանալն է՝ պայմանով, որ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ չկիրառվեն, կինը ենթարկվել է ամբողջական հետազոտության և նրա մոտ պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել (չնայած հնարավոր են իրավիճակներ, երբ և՛ տղամարդը, և՛ կինը անպտղություն ունեն):

Ախտորոշում

Շատ դեպքերում անպտղությունը կարելի է բուժել, դրա համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի և անցնել հետազոտություն։

Ախտորոշիչ միջոցառումների շրջանակը ներառում է.

• անամնեզի հավաքածու;
• ընդհանուր քննություն;
• սերմնահեղուկի վերլուծություն;
• ամորձիների և այլ գեղձերի արտազատման ֆունկցիայի ախտորոշում.
• ամորձիների բիոպսիա;
• գենիտոգրաֆիա.

Դիտարկենք ավելի մանրամասն:

Անամնեզ

Քանի որ կան տղամարդկանց անպտղության բազմաթիվ պատճառներ, միայն ուշադիր հավաքված անամնեզը կօգնի բացահայտել դրանք: Հարց.

• հիվանդի տարիքը (որքան մեծ է տղամարդը, այնքան ցածր է սերմնահեղուկի բեղմնավորման ունակությունը);
• մասնագիտություն (աշխատանքային պայմաններ. հիպերտերմիա, արդյունաբերական թունավորումներ և այլ թունավոր նյութեր);
• վատ սովորություններ (ալկոհոլ, ծխել);
• ուղեղի և այլ օրգանների քրոնիկ վարակիչ կամ այլ հիվանդություններ.
• տրավմատիկ վնասվածքներ և վարակիչ պրոցեսներ սեռական տարածքում;
• վիրաբուժական միջամտություններ սեռական օրգանների վրա;
• մի շարք դեղամիջոցների ընդունում;
• նստակյաց, նստակյաց ապրելակերպ.

Կարեւոր է նաեւ ամուսնության տեւողությունը, հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը, երեխա ունենալու փաստը։

Ընդհանուր քննություն

Այստեղ բժիշկը մեծ ուշադրություն է դարձնում տղամարդու ֆիզիկական զարգացմանը, կազմվածքին, մազերի աճի բնույթին, մաշկի վիճակին, հենաշարժական համակարգի, արտաքին սեռական օրգանների զարգացմանը։

Արական սեռի հորմոնի՝ տեստոստերոնի օրգանիզմում անբավարարության դեպքում տղամարդու արտաքին տեսքը խախտվում է. բեղերն ու մորուքը վատ են աճում, մկանները վատ զարգացած են, իսկ ուժը վատանում է։

Արտաքին սեռական օրգանների հետազոտման ժամանակ կարող են հայտնաբերվել դրանց զարգացման անոմալիաներ, բորբոքային պրոցեսներ, վնասվածքների, ուռուցքների և այլ պաթոլոգիաների հետևանքներ։

Սերմնաժայթքման ուսումնասիրություն

Հետազոտության այս մեթոդը շատ կարևոր է ախտորոշման գործում: Սերմնաժայթքումը ստացվում է, որպես կանոն, ձեռնաշարժությամբ, ավելի քիչ հաճախ՝ ընդհատվող զուգակցությամբ։ Այնուհետև կատարվում են մակրո և մանրադիտակային ուսումնասիրություններ, ինչպես նաև գնահատվում են կենսաքիմիական և իմունոլոգիական պարամետրերը։ Թեստն անցնելուց առաջ տղամարդուն խորհուրդ է տրվում 4-6 օր ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից։ Անհրաժեշտ է, որ սերմնաժայթքումը ամբողջությամբ հավաքվի, քանի որ դրա տարբեր մասերը պարունակում են տարբեր քանակությամբ սերմնահեղուկներ։

Սերմնաժայթքման հեղուկները ստանալուց հետո մոտ կես ժամվա ընթացքում նրանք սկսում են ուսումնասիրել մանրադիտակի տակ միայն այս ժամանակն անցնելուց հետո:

ժամը մակրոսկոպիկ հետազոտությունգնահատել էյակուլատի ծավալը, գույնը, հոտը, մածուցիկությունը, pH-ը: Սովորաբար դրա քանակը 2-5 մլ է, հոտը հիշեցնում է շագանակի ծաղիկների հոտը, գույնը՝ կաթնագույն, մածուցիկությունը՝ սերմնաժայթքման մակերևույթի և դրանից հանված ապակե ձողի միջև գոյացած թելից 0,1-0,5 սմ։ , pH-ը 7,3-7,7 է։

ժամը հետազոտություն մանրադիտակի տակգնահատել սպերմատոզոիդների ագլյուտինացիան (սոսնձումը), դրանց որակական և քանակական կազմը, ինչպես նաև սերմնաժայթքման լրացուցիչ բջիջների կազմը:

Սերմնաժայթքման որակի գնահատման համար առանձնահատուկ նշանակություն ունի սերմնահեղուկի շարժունակությունը, քանի որ դրա նվազումը հանգեցնում է հղիության հավանականության նվազմանը: Առողջ, նորմալ սպերմատոզոիդները աստիճանաբար շարժվում են աստիճանաբար և պտտվում են իրենց առանցքի շուրջ պարույրով: Նման բջիջները պետք է լինեն առնվազն 75-80%:

Սպերմատոզոիդների ընդհանուր թիվը որոշելու համար օգտագործվում է հատուկ բանաձեւ. Նորմայի ստորին սահմանը 50-60 միլիոն բջիջ է 1 մլ սերմնաժայթքման համար։ Այս արժեքից ցածր ցանկացած բան կոչվում է օլիգոզոոսպերմիա, որը բաժանված է 3 աստիճանի.

• I - մեղմ աստիճան; սերմնաբջիջների քանակը - 60-30 * 10 9 / լ; բեղմնավորման ունակությունը նվազում է.
• II - միջին աստիճան; սերմնաբջիջների քանակը - 29-10 * 10 9 / լ; զգալիորեն կրճատվել է պարարտացնելու ունակությունը.
• III - ծանր աստիճան; սերմնաբջիջների քանակը - 10 * 10 9 / լ-ից պակաս; բեղմնավորում հնարավոր չէ.

Եթե ​​1 մլ սերմնաժայթքում հայտնաբերվում է ավելի քան 200 միլիոն սպերմատոզոիդ, ապա դա կոչվում է պոլիզոոսպերմիա: Այս դեպքում, որպես կանոն, նրա հիմնական բաղադրիչը բեղմնավորման ցածր ունակությամբ սպերմատոզոիդներն են։

Եթե ​​սերմնաժայթքումը միայն մահացած սերմնահեղուկ է հայտնաբերվում, և անհնար է դրանք վերակենդանացնել, ապա դա նեկրոսպերմիա է:

Ազոոսպերմիա - եթե սերմնահեղուկում կան սերմնաբջիջներ, բայց սպերմատոզոիդներ չեն հայտնաբերվել:

Ասպերմիա - եթե սերմնաժայթքումը սպերմատոզոիդներ կամ սերմնաբջիջներ չկան:

Տերատոզոոսպերմիան սերմնաժայթքման վիճակ է, որի դեպքում սերմնաբջիջների ավելի քան մեկ երրորդը դեգեներատիվ ձևեր են:

Ասթենոզոոսպերմիան մի պայման է, երբ սպերմատոզոիդների անբավարար շարժունակ ձևերի թիվը մեկ երրորդից ավելի է:

Ասպերմատիզմը պայման է, որը բնութագրվում է սեռական հարաբերության ժամանակ սերմնահեղուկի բացակայությամբ։

Գնահատվում է նաև սպերմատոզոիդների մորֆոլոգիան, որոշվում է նորմալ և փոփոխված ձևերի տոկոսը։ Հանդիպում են այդ բջիջների երիտասարդ ձևերը՝ ձևափոխված գլխով, պարանոցով, պոչով, ինչպես նաև հին ձևեր։ Սովորաբար մորֆոլոգիապես փոփոխված ձևերի տոկոսը չպետք է գերազանցի 24%-ը:

Սպերմատոգենեզի բջիջները և այլ բջջային տարրերը սովորաբար կազմում են ոչ ավելի, քան 10%:

Էյակուլատի կենսաքիմիական ուսումնասիրություն

Առողջ տղամարդու սերմնահեղուկը պարունակում է ածխաջրեր, լիպիդներ, սպիտակուցներ, ամինաթթուներ, հորմոններ, ֆերմենտներ, վիտամիններ և այլ նյութեր։ Սպերմատոզոիդների բեղմնավորման ունակությունը նույնպես կախված է նրանցից յուրաքանչյուրի կոնցենտրացիայից։ Այս առումով ամենակարեւորը ֆրուկտոզան եւ կիտրոնաթթունն են։

Ֆրուկտոզա արտադրվում է սերմնահեղուկների մեջ: Նրա կոնցենտրացիան սերմնաժայթքում սովորաբար 14 մմոլ/լ է: Այս նյութի մակարդակի նվազումը հիվանդի օրգանիզմում արական սեռական հորմոնների (անդրոգենների) պակասի նշան է։

Կիտրոնաթթուն սինթեզվում է շագանակագեղձի մեջ։ Առողջ տղամարդու սերմնային հեղուկում դրա կոնցենտրացիան 2-3 մմոլ/լ է:

Իմունաբանական ուսումնասիրություններ

Նրանք օգնում են հայտնաբերել սերմնահեղուկի հակամարմինները սերմնաժայթքում: Գոյություն ունի դրանց 3 տեսակ՝ սպերմատոգրաֆիկ, սպերմատոգենացնող և սպերմատոգեն։ Դրանք առաջացնում են սպերմատոզոիդների ագլյուտինացիա (միմյանց հետ սոսնձում), անշարժացում (անշարժացում), ինչպես նաև ոչնչացնում են սպերմատոզոիդների բաղադրամասեր արտադրող հյուսվածքը։

կենսաբանական նմուշներ

Եթե ​​կասկածվում է սերմնահեղուկի և արգանդի վզիկի լորձի անհամատեղելիությունը, ապա կատարվում է սերմնաբջիջների համատեղելիության և ներթափանցման ունակության թեստ:

Շագանակագեղձի սեկրեցիայի հետազոտություն

Առանձնահատուկ նշանակություն ունի լեյկոցիտների (նորման՝ 6-8) և լեցիտինի հատիկների քանակը տեսադաշտում։ Շագանակագեղձի բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում գաղտնիքում այդ տարրերի քանակը նվազում է։

Շագանակագեղձի սեկրեցիայի բյուրեղացման բնույթի որոշում

Թույլ է տալիս գնահատել ամորձիների էնդոկրին ֆունկցիան (անդրոգենների անբավարարության դեպքում բյուրեղների կառուցվածքը խախտված է կամ դրանք իսպառ բացակայում են):

Հորմոնների հետազոտություն

Որոշեք տեստոստերոնի և էստրադիոլի, ինչպես նաև գոնադոլիբերինների արյան և մեզի մակարդակը:

Ամորձիների բիոպսիա

Ամորձիների հյուսվածքի կառուցվածքի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել պաթոլոգիական գործընթացի բնույթը և/կամ դրա դեգեներատիվ փոփոխությունների աստիճանը:

Որպես կանոն, կիրառվում է ամորձու բաց բիոպսիա (տեղային անզգայացման ժամանակ կտրում են ամորձիների մաշկը, շեղբով բացվում ամորձու սպիտակ թաղանթը և կտրվում է պարենխիմի մի մասը, կարվում է արատը)։ Նման գործողությունը կատարվում է ամբուլատոր պայմաններում:

Գենիտոգրաֆիա

Սա կոչվում է vas deferens-ի ռենտգենային կոնտրաստային հետազոտություն: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք գնահատել անոթների նեղացման մակարդակը և աստիճանը, ինչպես նաև դրա սկզբնական հատվածի վիճակը, էպիդիդիմիսի և սերմնահեղուկի պոչի վիճակը:

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է տեղային անզգայացման տակ։ Ծակվում է անոթային անոթը և դրա լույսի մեջ ներարկվում է կոնտրաստային նյութ, որից հետո հետազոտվում է ռենտգենյան ճառագայթների բաշխումը անոթների երկայնքով:

Վերոնշյալ ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա բժիշկը սահմանում է վերջնական ախտորոշումը և որոշում թերապևտիկ միջոցառումների պլանը:

Տղամարդկանց մոտ անպտղության բուժման սկզբունքները

Բուժման մարտավարությունն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե ինչ պատճառներ են հանգեցրել անպտղության։

Սեռական ուղիների բորբոքային պրոցեսների հետևանքով առաջացած արտազատվող անպտղությունը ենթակա է պահպանողական թերապիայի:

Սովորաբար վիրաբուժական ճանապարհով հեռացվում են անոթների խցանումները (լյումենի խցանումը):

Բուժման արդյունավետությունը որոշվում է սերմնաժայթքման և այլ ախտորոշիչ մեթոդների վերահետազոտմամբ։

Ընդհանուր իրադարձություններ

Հիվանդը պետք է.

• թողնել ծխելը;
• հրաժարվել ալկոհոլից;
• դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը;
• վերացնել մարմնի վրա անբարենպաստ մասնագիտական ​​գործոնների ազդեցությունը, փոխել աշխատանքային պայմանները.
• խուսափել հոգե-հուզական սթրեսից, գերբեռնվածությունից;
• ակտիվ ապրելակերպ վարել;
• ուտել կանոնավոր և սննդարար:

Շատ կարևոր է նաև պահպանել սեռական ակտիվության ռեժիմը։ Հաճախակի սեռական ակտը նվազեցնում է սերմնահեղուկի բեղմնավորման ունակությունը, քանի որ դրանում հասուն սերմնահեղուկների թիվը նվազում է, իսկ երիտասարդ ձևերի քանակը՝ ավելանում։ Հազվագյուտ սեռական հարաբերությունների հետևանքը հին սերմնահեղուկների քանակի ավելացումն է։ Ձեռնպահության օպտիմալ շրջանը 3-5 օր է։ Դա պետք է հաշվի առնել զուգընկերոջ հետ, քանի որ հենց այս ժամանակահատվածում է բեղմնավորումը տեղի ունենում։ Հարաբերությունից հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում հորիզոնական դիրքում լինել ևս 30-40 րոպե։

Ընդհանուր թերապևտիկ միջոցառումներ

Հիվանդին կարող է նշանակվել.

• վիտամինային թերապիա (վիտամիններ A, խմբեր B, E, D, K, մուլտիվիտամիններ) - նորմալացնում է ամորձիների գեներատիվ գործառույթը.
• ֆոսֆորի պատրաստուկներ (ֆիտոֆերոլակտոլ, կալցիումի գլիցերոֆոսֆատ), գլուտամինաթթու - նյարդային համակարգի գերբեռնվածությամբ և հյուծվածությամբ;
• Չինական մագնոլիայի վազի թուրմ, eleutherococcus - դեպրեսիվ խանգարումների համար;
• (մորշորի, բրոմի և այլոց թուրմ) - դյուրագրգռությամբ, գրգռվածության բարձրացումով;
• հեպատոպրոտեկտորներ (Essentiale, methionine և այլն) - նորմալացնել լյարդի գործառույթը.
• բիոստիմուլյատորներ (FIBS, հալվեի քաղվածք և այլն) - նյութափոխանակության գործընթացները ակտիվացնելու համար.
• մասնագիտացված մասնագետների` նյարդաբանի, հոգեթերապևտի խորհրդատվություն:

Սեկրետորային անպտղության բուժում

• Առաջնային հիպոգոնադիզմով - (տեստոստերոնի պրոպիոնատ, մեթիլտեստոստերոն և այլն):
• Երկրորդային հիպոգոնադիզմով - գոնադոտրոպիններ (քորիոնիկ, դաշտանադադարային գոնադոտրոպին), պրոգեստիններ (կլոմիֆեն, գրավոզան, կլոստիլբեգիտ) կամ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են դրանց արտազատումը (aevit, վիտամին B1, մեթիլանդրոստենեդիոլ և այլն):

Արտազատող անպտղության բուժում

Կախված է նրանից, թե ինչ հիվանդություն է առաջացել:

• Epispadias- ի հետ `վիրահատություն: Վիրահատությանը հիվանդի լիակատար անհամաձայնությամբ՝ արհեստական ​​բեղմնավորում (բեղմնավորում):
• Սեռական օրգանների քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում՝ դեղամիջոցներ՝ կախված պատճառական գործոնից (հակաբիոտիկներ, սուլֆոնամիդներ և այլն): Քանի որ այս դեղամիջոցներն իրենք կարող են արգելակել սպերմատոգենեզը, դրանք օգտագործվում են լյարդի և ամորձիների վրա բացասական ազդեցությունները կանխող դեղամիջոցների հետ զուգահեռ (ցիստեին, մեթիոնին, վիտամիններ և այլն):

Վիրաբուժություն

Դրա ուղղակի ցուցում է օբստրուկտիվ ազոոսպերմիան՝ բիոպսիայով հաստատված սպերմատոգենեզի պահպանմամբ: Վիրահատության նպատակը սերմնահեղուկների անցանելիության վերականգնումն է։

Իմունային անպտղության բուժում

Ամուսիններին խորհուրդ է տրվում սեռական հարաբերություն ունենալ պահպանակով և չպաշտպանվել միայն ձվազատման շրջանում։ Միևնույն ժամանակ, կնոջ մարմնում կնվազի տղամարդու սերմնահեղուկի հակագենների քանակը և կմեծանա բեղմնավորման հավանականությունը։ Դրան զուգահեռ տղամարդուն կամ կնոջը (կախված հայտնաբերված խախտումներից) նշանակվում է ընդունելություն (ցետիրիզին, լորատադին և այլն): Նաև հակաալերգիկ ազդեցության հասնելու համար կարող են օգտագործվել գլյուկոկորտիկոիդներ (դեքսամետազոն, պրեդնիզոլոն և այլն):

Տղամարդու օրգանիզմում քրոնիկական բորբոքային պրոցեսի դեպքում նրան կարող են խորհուրդ տալ ընդունել իմունոստիմուլյատորներ (տիմալին, T-ակտիվին և այլն):

Իմունային անպտղության բուժման ընտրության մեթոդը արհեստական ​​բեղմնավորումն է։ Այս դեպքում կնոջը ներարկում են արգանդի վզիկի ջրանցք կամ այս օրգանի խոռոչ՝ ամուսնուց հենց նոր ստացված սերմնահեղուկով։

Կանխարգելում

Անպտղության զարգացումը կանխելու համար տղամարդը պետք է ուշադիր լինի իր առողջության նկատմամբ, ժամանակին բուժի հիվանդությունները, որոնք բացասաբար են անդրադառնում վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա, ինչպես նաև կանխել դրանց զարգացումը։ Նա նաև պետք է պահպանի աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը, սեռական կյանքը, ռացիոնալ սնվի, անառակություն չունենա, անզուսպ դեղեր չընդունի, հրաժարվի կամ գոնե սահմանափակի ալկոհոլը և ծխելը։

Եզրակացություն

Արական անպտղությունը ինքնուրույն պաթոլոգիա չէ, այլ մի շարք այլ հիվանդությունների հետեւանք։ Այս ախտորոշումը դրվում է մեկ տարվա ընթացքում կանոնավոր սեռական հարաբերությունից առանց հակաբեղմնավորիչների օգտագործման չհղիության դեպքում։ Ախտորոշման առաջատար մեթոդը սերմնաժայթքման ուսումնասիրությունն է։ Բուժման մարտավարությունը կախված է անպտղության ձևից և կարող է ներառել ապրելակերպի նորմալացում, մի շարք դեղամիջոցների ընդունում կամ վիրահատություն: Շատ դեպքերում ճիշտ ախտորոշիչ մոտեցումը և ժամանակին համարժեք բուժումը օգնում են վերականգնել տղամարդու բեղմնավորման կարողությունը, սակայն երբեմն, ցավոք, նրա օրգանիզմում փոփոխություններն անշրջելի են, և հնարավոր չէ վերականգնել գեներատիվ ֆունկցիան։

Որ բժշկին դիմել

Անդրոլոգը զբաղվում է տղամարդկանց անպտղության բուժմամբ։ Հիվանդին անհրաժեշտ է նաև դիմել ուրոլոգի: Էնդոկրին գեղձերի աշխատանքի խախտումների դեպքում ցուցված է բուժում էնդոկրինոլոգի կողմից։ Այն դեպքերում, երբ անպտղությունը կապված է ուղեղի պաթոլոգիայի հետ, պետք է հետազոտվեն նյարդաբան և նյարդավիրաբույժ:

Առաջին ալիք, «Ապրիր առողջ» հաղորդումը Ելենա Մալիշևայի հետ, «Բժշկության մասին» վերնագիրը, թողարկման թեման է «Տղամարդու անպտղության բուժում» (32:20-ից).

Բժիշկ ուրոլոգ-անդրոլոգ Նիսանբաև Կ.Դ.-ն խոսում է տղամարդկանց անպտղության մասին.

Բժիշկ ուրոլոգ-անդրոլոգ Ա.Վ.Ժիվովը խոսում է տղամարդկանց անպտղության պատճառների մասին։

Անպտղություն տղամարդկանց մոտ- սա տարվա ընթացքում կանոնավոր սեռական ակտիվությամբ բեղմնավորման բացակայությունն է: Տղամարդկանց անպտղության պատճառների ախտորոշումը լավագույնս արվում է որպես անպտուղ ամուսնության ցանկացած պատճառի առաջին քայլ, ներառյալ: Իսկ դա թույլ է տալիս խուսափել բուժման սխալներից, ավելորդ ժամանակից և ֆինանսական կորուստներից։ Մենք կքննարկենք, թե ինչպես կարելի է տղամարդկանց անպտղությունը բուժել և բուժել ժողովրդական միջոցներով և բժշկական պրոցեդուրաներով ու դեղամիջոցներով, այդ թվում՝ տանը:

Հարաբերական անպտղությունառաջանում է, երբ սերմնահեղուկի և ձվի սպիտակուցային բաղադրիչները անհամատեղելի են, ինչը հաճախ բավականին առողջ մարդկանց մոտ է: Այն կարող է կապված լինել սպերմատոզոիդների նկատմամբ կանանց մարմնի զգայունացման հետ, որը երբեմն կարող է մեկուսացվել սերմնաժայթքից քաղվածքի ներմաշկային ներարկումով:

Ասպերմատիզմերբեմն նկատվում է նաև անփոփոխ միզածորանի դեպքում, եթե սերմնաժայթքման պահին ներքին սփինտերի կծկում չկա, և սերմը մտնում է միզապարկ։

Սակայն տղամարդկանց անպտղության ամենատարածված պատճառն է սերմի պաթոլոգիական փոփոխություն,որը կախված է կա՛մ ամորձիների սպերմատոգեն ֆունկցիայի խախտումից, կա՛մ անոթների խցանումից։

Երբ ամուսնությունն անպտուղ է լինում, սովորաբար մեղադրում են կնոջը։ Բայց շատ հաճախ մեղավորը տղամարդն է, և մինչ բուժումը սկսելը անհրաժեշտ է ստուգել երկու ամուսիններին էլ։ Տղամարդկանց անպտղության պատճառ կարող են լինել տղամարդու սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունները, թմրամիջոցների օգտագործումը, ալկոհոլիզմը, ծխելը, ընդհանուր թուլությունը, օնանիզմի հետևանքով սեռական ակտիվության հյուծվածությունը, սեռական ավելորդությունները և այլասերվածությունները և այլն: Պատճառները կարող են լինել բազմաթիվ:

Բեղմնավորման ունակությունը նվազում է սերմնաժայթքում սերմնաբջիջների քանակի նվազման հետ (1 մլ-ում 1 000 000-ից պակաս):

Սովորաբար տղամարդու անպտղության առկայությունը բժիշկը որոշում է սերմնահեղուկի հետազոտությամբ: Բուժումը նշանակվում է միայն հիվանդության պատճառը հաստատելուց հետո: Տղամարդկանց անպտղության համար ավանդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս ընդհանուր բուժում՝ կախված անպտղության պատճառներից:

Դուք պետք է մտածեք տղամարդու անպտղության մասին, եթե ձեր զուգընկերը չի հղիացել ամուսնությունից հետո 12 ամսվա ընթացքում: Առաջին քայլը սերմնահեղուկի անալիզ անելն է: Սա արվում է հիվանդանոցում, որտեղ ձեզ կառաջարկեն սերմնահեղուկ սերմնաժայթքել մաքուր անոթի մեջ (ձեռնաշարժությամբ): Այնուհետև լաբորատորիայում կհաշվեն կենդանի սպերմատոզոիդների քանակը և կորոշեն դրանց կենսունակությունը։ Սովորաբար խորհուրդ է տրվում անալիզից երկու օր առաջ ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից, որպեսզի սերմնահեղուկի քանակն առավելագույնի հասցվի:

Առողջ տղամարդու մոտ 1 խորանարդ սանտիմետր սերմնահեղուկում միջինը հասնում է մինչև 100 միլիոն շարժուն սպերմատոզոիդ, ինչը բավական է բեղմնավորման համար։ Սերմնահեղուկի մեջ սերմնահեղուկի քանակի նվազման դեպքում բեղմնավորումն ավելի քիչ հավանական է:

Հղիության հավանականությունը մեծացնելու համար սեքսոպաթոլոգիան տալիս է հետևյալ առաջարկությունները.

1. Փորձեք ձեր զուգընկերոջը սեռական հարաբերությունից հետո 10-15 րոպե պառկեցնել մեջքի վրա: Սա թույլ կտա առավելագույն քանակությամբ սերմնաբջիջներ մտնել արգանդ:
2. Սեռական հարաբերություն ունեցեք շաբաթական 3-4 անգամ։
3. Նվազագույնի հասցրե՛ք ալկոհոլի ընդունումը, մոռացե՛ք ծխախոտի մասին, ավելի շատ կերե՛ք վիտամիններ պարունակող մթերքներ։ Վարեք առողջ ապրելակերպ, մի մոռացեք սպորտի մասին։
4. Փորձեք սեռական հարաբերություն ունենալ ձեր զուգընկերոջ համար հղիանալու ամենահավանական օրերի հետ (սովորաբար դա դաշտանների միջնամասն է):
5. Պտղաբերությունը կարելի է բարձրացնել՝ կրելով բնական նյութերից պատրաստված ներքնազգեստ։ Խուսափեք սինթետիկներից, քանի որ բոլոր նեյլոնները և այլն բարձրացնում են ջերմաստիճանը ամորձու շուրջը, իսկ ջերմաստիճանի բարձրացումը նվազեցնում է սերմի կենսունակությունը: Ապացուցված է, որ այն տղամարդիկ, ովքեր հաճախում են սաունա կամ գոլորշի սենյակ, միշտ ավելի քիչ սերմ են արտադրում:
6. Եթե ​​դուք բուժում եք ստանում որևէ հիվանդության պատճառով, ապա պետք է ուշադրություն դարձնեք ձեր ընդունած դեղամիջոցներին և քննարկեք դրանց կիրառումը ձեր բժշկի հետ (քանի որ որոշ քիմիական նյութեր վնասակար են սերմնաբջիջների համար):

Ինչպես բուժել և ինչպես բուժել անպտղությունը ժողովրդական միջոցներով

եփել կազմը 1:

1. երեք դեղնուց թարմ հավի ձվերից;
2. երեք կիտրոնի հյութ;
3. մեղր - 200 գ;
4. կարմիր գինի - 200 մլ.

Խառնել ամեն ինչ: Պահել մութ զով տեղում։ Ընդունել 1 ճաշի գդալ առավոտյան և երեկոյան ուտելուց 20 րոպե առաջ։

2 ճաշի գդալ ալոճենիլցնել 2 բաժակ եռման ջուր և թողնել 1 ժամ եփվի։ Ընդունել կես բաժակ օրական 3 անգամ։

Իստոդ սովորական(արմատները): 1 ճաշի գդալ արմատներին լցնել մի բաժակ եռման ջուր, 15 րոպե եռացնել տաք ջրային բաղնիքում, քամել տաք։ Ծավալը հասցրեք 200 մլ-ի և ընդունեք 50 մլ օրական 4-5 անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ։

եփել կազմը 2:

1. նեխուրի արմատ - 1 գլուխ միջին չափի;
2. մեկ փունջ մաղադանոսի արմատներ;
3. մեկ ճաշի գդալ մեծ սոսին;
4. մեկ ճաշի գդալ խոտաբույս ​​eryngium դաշտ:

Ամեն ինչ լցնել 2 լիտր ջուր և եռացնել մինչև նեխուրը եփվի։ Քամել և խմել բաժակի մեկ երրորդի թուրմը՝ օրը 3-4 անգամ։

թեյ -ից elderberry ծաղիկներանընդհատ խմել ջրի փոխարեն.

Մումիա.Ընդունել 0,2 գազարի հյութի հետ խառնած (1։20), օրը 2 անգամ՝ դատարկ ստամոքսին։ Բուժման կուրսը 1 ամիս է։ Shilajit-ը կարելի է խառնել ձվի դեղնուցի կամ ծերուկի ծաղիկների թուրմի հետ։ 7-8 օր հետո արդեն նկատվում է սեռական ֆունկցիայի աճ։

եփել կազմը 3:

1. ընկույզի տերևներ;
2. սպիտակ թթի տերևներ;
3. սոճու գագաթներ;
4. Իսլանդական մամուռ.

Պարզապես հավասարապես վերցրեք, չորացրեք, մանրացրեք: 2 լիքը ճաշի գդալ խառնուրդից և 1 թեյի գդալ կտավատի սերմը (աղալ) լցնել 500 մլ եռման ջուր և եփ գալ մարմանդ կրակի վրա 10 րոպե։ Հովացրեք, քամեք։ Օրական 2-3 անգամ թեյի փոխարեն խմեք մեղրով և կիտրոնով։

Բազմոցի խոտ սողացող (ռիզոմա): 2 ճաշի գդալ մանրացված կոճղարմատները լցնել 2 բաժակ եռման ջրի հետ։ Եռացնել 10 րոպե մարմանդ կրակի վրա, քամել։ Խմեք կես բաժակ օրը 4 անգամ։

Սոսի սերմեր.Սերմերի մեկ ճաշի գդալ լցնել 200 մլ ջուր։ Թողնել տաք տեղում 30 րոպե, եռացնել 5 րոպե։ Լարում. Ընդունել 1 ճաշի գդալ օրական 3 անգամ 2 ամիս շարունակ։

Լավ է թեյ խմել լորենի ծաղիկներ, կեչու տերևներ և բողբոջներ(կապված 1:1).

Հորմոնալ համակարգի աշխատանքը (ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ) նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շատ ուտել. ընկույզցանկացած ձևով՝ աղցաններ, սոուսներ, միջուկներ կարկանդակների համար:

Ցանկացած տեսակի անպտղության դեպքում լավ էֆեկտ է օգտագործումը նուռ(կամ դրանց հյութը): Խորհուրդ է տրվում օրական ուտել 1 նուռ (կամ խմել մեկ բաժակ նռան հյութի մեկ երրորդը)։

եղեսպակի տերեւխմել ինֆուզիոնի տեսքով (1 ճաշի գդալ մեկ բաժակ եռման ջրի համար): Պնդել 1 ժամ, լարվածություն: Ընդունել օրական 3-4 անգամ՝ մեկ ամսվա ընթացքում բաժակի մեկ երրորդով։ Թարմ եղեսպակի տերեւը կարելի է օգտագործել որպես մսային ուտեստների համեմունք, աղցանների հավելում։

ուռենու ճյուղեր,տեղադրված ննջասենյակում (ըստ հին ժողովրդական բժշկության առաջարկությունների), նպաստում են նորմալ բեղմնավորմանը:

Ն.Ի. Դաննիկովն իր «Ավանդական բժշկություն տղամարդկանց համար» գրքում խորհուրդ է տալիս.

«Բուժումից մեկ ամիս հետո կատարվում է սերմնահեղուկի հետազոտություն, և եթե դա նորմալ է դարձել, ապա հիվանդին թույլատրվում է սեռական հարաբերություն ունենալ, իսկ դրանից 1 ժամ առաջ տղամարդը պետք է ուտի հետևյալ մթերքներից պատրաստված խմոր՝ ½ մշկընկույզ և 0,25: գ սև պղպեղի հատիկներ, կեղևի դարչին, մեխակ (համեմունք), հիլի մրգեր, կոճապղպեղի արմատներ, սև չաման սերմեր և սպիտակ պղպեղի հատիկներ։ Բոլոր պինդ մթերքները ալյուրի մեջ են լցնում, լցնում ամանի մեջ և լցնում 50 գ բուսայուղ, այնուհետև դնում ջրային բաղնիքի մեջ մարմանդ կրակի վրա և եփում 30 րոպե՝ խառնելով պարունակությունը։

Առանձին-առանձին վերցնում են 0,5 գ մաքուր խունկ և նոսրացնում 30 գ օղու մեջ 0,5 գ սև չաման աղացած սերմի հետ միասին։ Դրանից հետո երկու խառնուրդները խառնել, ավելացնել 1-2 թեյի գդալ մեղվի մեղր և լավ հարել, ապա ավելացնել մի քիչ տապակած ալյուր, որպեսզի զանգվածը դառնա խմոր։ Ընթրիքից հետո հիվանդը պետք է կամաց ուտի նշված թեստի քառորդ թեյի գդալի մեկ քառորդը, այնուհետև խմել կեչու տերևների տաք թուրմը շաքարով ըստ ճաշակի: Այս միջոցը կիրառվում է երկու-երեք ամիս անընդմեջ՝ մինչև ցանկալի նպատակին հասնելը, և այն ամսվա 5-7 օրը, որը հաջորդում է կնոջ դաշտանին։

Բժշկական դեղեր և վիրահատություններ

Արական անպտղության բուժումը միշտ չէ, որ արդյունավետ է: Հիպոսպադիայի և էպիսպադիասի, ինչպես նաև միզուկի նեղացման դեպքում անհրաժեշտ է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն՝ նպաստավոր պայմաններ ստեղծելու համար սպերմատոզոիդների հեշտոց մուտք գործելու համար: Օբստրուկտիվ ազոոսպերմիայով հիվանդները նույնպես վիրահատական ​​բուժման կարիք ունեն, և միայն մի շարք դեպքերում են վիրահատություններն ավարտվում ապաքինմամբ։

Սպերմատոգեն էպիթելի ապլազիայի և ընդհանրացված ֆիբրոզի հետևանքով առաջացած ազոոսպերմիան բուժելի չէ:

ժամը նեկրոսպերմիա և օլիգոզոոսպերմիաօգտագործել վիտամին E վիտամին A-ի, հիպոֆիզի գոնադոտրոպինի (ցանկալի է ֆոլիկուլ խթանող) և վահանաձև գեղձի հորմոնի հետ միասին:

Երբեմն տեստոստերոնի բարձր չափաբաժինները արդյունավետ են օլիգոզոոսպերմիայի դեպքում:

Օլիգոզոոսպերմիայի դեպքում, որը զուգորդվում է սերմնահեղուկի վարիկոզային երակների հետ, ցուցված են վիրահատություններ, որոնք վերականգնում են ամորձիից և էպիդիդիմիսից նորմալ երակային արտահոսքը:

Առնչվող տեսանյութեր

Տղամարդու անպտղություն. սպերմոգրաֆիա, բուժում, պատճառներ

Աղբյուր

1. Առնչվող տեսանյութ.
2. Dannikov N. I. 365 ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր.- M: RIPOL CLASSIC, 2003.- 608 s- (Քո գաղտնիքը):
3. Բուժաշխատողի ձեռնարկ. Էդ. Պրոֆեսոր Շաբանով Ա.Ն. - Մ.: «Բժշկություն», 1976 թ
4. Uzhegov G. N. Պաշտոնական և ավանդական բժշկություն. Առավել մանրամասն հանրագիտարան. – Մ.: Էքսմո հրատարակչություն, 2012
5. Բուժման ժողովրդական մեթոդների հանրագիտարան. - Սանկտ Պետերբուրգ. տպարան. Ռուսաստանի Դաշնության Մամուլի և տեղեկատվության նախարարության I. E. Kotlyakova, 361 p.

Տղամարդկանց մոտ անպտղության բուժում կա՞: Այս հարցին պատասխանելու համար անհրաժեշտ է հասկանալ տղամարդկանց անպտղության պատճառները։ Տղամարդկանց մոտ անպտղության որոշումը բարդ գործընթաց է, քանի որ ախտանիշները կարող են տարբեր լինել: Եթե ​​հիվանդը նկատում է, որ սերմնահեղուկը ձգվող թելերի ձև է ստացել կամ գնդիկներ են առաջացել, պետք է դիմել բժշկի։ Անդրոլոգի հետ հանդիպում պետք է նշանակվի, եթե տղամարդը նկատում է, որ իր սպերմատոզոիդների քանակը նվազել է։

Եթե ​​ընդունելության ժամանակ պարզվի, որ կան վերարտադրողական համակարգի խրոնիկական բորբոքային հիվանդություններ, որոնք հանգեցրել են ամորձիների կամ շագանակագեղձի բորբոքման, ապա հիվանդը կարող է բողոքել սերմնահեղուկի պակասից։ Բժիշկը կնշանակի թեստեր և կանցկացնի անպտղության թեստեր:

Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ կարող են լինել նաև որովայնի ստորին հատվածում թեթև ցավեր: Սա վկայում է վարիկոցելեի առկայության մասին՝ ամորձիների երակի ավելորդ ընդլայնումը: Այն կարող է ունենալ մի քանի փուլ, և անպտղությունը սկսում է զարգանալ արդեն սկզբնական փուլում, երբ հիվանդության ախտանիշներ չկան. Այս ախտորոշմամբ փոփոխությունները կապված են ամորձիների գերտաքացման հետ, որն առաջանում է արյան ավելցուկային հոսքի պատճառով։ Սերմի մի մասը պարզապես մահանում է: Նման հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել ուլտրաձայնի միջոցով:

Նաև բժիշկ գնալու պատճառ:

• ցավ միզելու և սեքսի ժամանակ;
• քոր առաջացում միզուկում;
• հաճախակի գլխացավեր;
• անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում, որոնք սրվում են սեռական հարաբերությամբ.

Այս ամենը կարելի է զուգակցել անպտղության հետ։

Միզելու կեղծ ցանկության դեպքում պետք է նաև զգուշանալ, քանի որ դա կարող է վկայել պրոստատիտի զարգացման մասին։

Այս բոլորը հիվանդությունները բուժելի են, և ժամանակին բուժմամբ հնարավոր է կանխարգելել անպտղությունը. Բայց նույնիսկ եթե այն արդեն զարգացել է, ապա ժամանակակից բժշկությունը կարող է բազմաթիվ թերապևտիկ մեթոդներ առաջարկել այն վերացնելու համար։

Սակայն ոչ մի մասնագետ չի կարող միանշանակ պատասխանել այս հարցին, քանի դեռ չեն ստացել համալիր փորձաքննության արդյունքները, քանի որ բոլոր դեպքերն անհատական ​​են։ Դուք պետք է անցնեք անհրաժեշտ թեստեր, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Ամեն ինչ կախված է հիվանդության պատճառից և ծանրությունից:

Վիճակագրության համաձայն՝ ամուսնական զույգերի 15%-ը չի կարող երեխա ունենալ։

Ո՞ր բժիշկն է բուժում:

Ուրոլոգ և անդրոլոգ - այն մասնագետները, ովքեր բուժում են տղամարդկանց պաթոլոգիան. Անդրոլոգիան ժամանակակից բժշկության ճյուղ է, որը միավորում է մի քանի ոլորտներ.

• սեքսոպաթոլոգիա;
• ուրոլոգիա և էնդոկրինոլոգիա;
• անոթային և պլաստիկ վիրաբուժություն.

Ձեզ անհրաժեշտ է այցելել թերապևտ, գենետիկ, էնդոկրինոլոգ, սրտաբան, անոթային վիրաբույժ և անցնել որոշակի թեստեր:

Կոմպլեքս թերապիա

Ինչպե՞ս և ինչպես բուժել արական պաթոլոգիան: Բարդ թերապիայի հիմնական խնդիրն է վերացնել պաթոլոգիական և վնասակար կենցաղային գործոնները, վերականգնել կյանքի սովորական ռիթմը և ապահովել լավ սնուցում: Բուժումը կախված է բժշկական ցուցումներից.

Ինչպես և ինչ բուժել, որոշում է բժիշկը՝ ախտորոշման հիման վրա։ Նույնիսկ հիվանդության առաջընթացի դեպքում, հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ վերարտադրողական ֆունկցիայի վերականգնման և վերականգնման հնարավորություններ կան։

Նախքան կոնկրետ դասընթաց նշանակելը հաշվի են առնվում երկրորդային ռիսկի գործոնները, որոնք հանգեցնում են.

• պասիվ ապրելակերպ;
• կանոնավոր սեռական գործունեության բացակայություն;
• ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը;
• հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումը.

Տղամարդկանց մոտ պաթոլոգիան բուժելիս պարտադիր է հետևել ներկա բժշկի բոլոր ցուցումներին, ժամանակին անցնել պլանային հետազոտություններ դինամիկայի մեջ, անցնել կանոնավոր հետազոտություններ և չգտնվել ժամանակացույցից դուրս։ Սա հատկապես կարևոր է հորմոնալ թերապիայի ժամանակ՝ հորմոնալ մակարդակի ճիշտ կարգավորման համար։

Կարևոր է նաև հետևել բուժման ռեժիմին հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային դեղեր ընդունելիս, երբ հիվանդը թերապիա է ստանում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, սեռավարակների և սեռական տարածքի այլ բորբոքային հիվանդությունների համար:

Պաթոլոգիան կարող է բուժվել պահպանողական և վիրաբուժական ճանապարհով:. Կոնսերվատիվ թերապիայի համար տղամարդկանց սովորաբար նշանակվում են.

• հաբեր;
• ներարկումներ;
• հետանցքային մոմիկներ;
• լուծույթներ միզուկի լվացման համար.

Վիրահատական ​​բուժման ընթացքում կիրառվում են տարբեր վիրահատական ​​և ինվազիվ միջամտություններ, որոնք նշանակվում են՝ կախված անպտղության պատճառներից։

Անպտղության դեպքերի 84%-ի դեպքում կարելի է դրական արդյունքի հասնել ինտեգրված մոտեցմամբ։

Նախապատրաստություններ

Դեղորայքով տղամարդկանց պաթոլոգիայի բուժման ժամանակ սովորաբար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ տեսակները.

1. Ստերոիդ հորմոնների պատրաստուկներ(նշանակվում է, երբ սերմնահեղուկում հայտնաբերվում են հակամարմիններ, որոնք կանխում են բեղմնավորումը):
2. Հակաբիոտիկներ(բուժել վեներական վարակիչ հիվանդությունները):
3. Դոպամինի հակառակորդներ(ընդունվում է արյան մեջ պրոլակտինի բարձր մակարդակով):
4. Հակաէստրոգեն դեղամիջոցներ(նշանակվում է սպերմատոգենեզը բարելավելու համար):

Եթե ​​մենք խոսում ենք կոնկրետ դեղերի մասին, ապա ամենից հաճախ փորձագետները նշանակում են.

• Լյութին. Այն էկոլոգիապես մաքուր և բնական արտադրանք է, պարունակում է ալթայի եղնիկի մզվածք։ Նորմալացնում է վերարտադրողական ֆունկցիան, մեծացնում է սերմնաբջիջների դիմացկունությունը։
• Սպեմատոն. Ստեղծված է բուսական բաղադրիչների հիման վրա, արագ վերականգնում է տղամարդկանց պտղաբերությունը։
• AndroDose. Արգինինի վրա հիմնված արտադրանք. Բարելավում է սպերմատոզոիդների բեղմնավորման ունակությունը։
• Տրիբեստան. Պարունակում է տրիբուլուսի էքստրակտ: Դեղորայք ընդունելիս սեռական ցանկությունը մեծանում է, և ակտիվորեն խթանվում է սերմնաբջիջների բեղմնավորման կարողությունը։ Նշանակել վերարտադրողական համակարգի ծանր խանգարումներով.
• Մենոգոն. Այն ակտիվացնում է սեռական բջիջների արտադրությունը, ավելացնում է տեստոստերոնը արյան մեջ։
• Պրովիրոն. Հորմոնալ դեղամիջոց, որն օգտագործվում է ինտիմ ոլորտում տարբեր խանգարումների դեպքում։
• Proxy Plus. Սննդային հավելում, որը բարելավում է սերմի արտադրողականությունը: Այն օգտագործվում է հզորության բարձրացման համար։
• Սպերմսթրոնգ. Կազմը պարունակում է բնական բաղադրիչներ, որոնք բարելավում են սերմի որակը: Օգտագործվում է վերարտադրողական ֆունկցիան վերականգնելու համար։
• Պենտոքսիֆիլին. Դեղը բարելավում է արյան շրջանառությունը, ներառյալ կոնքի օրգանները:

Կախված անպտղության պատճառած գործոնից՝ կարող է նշանակվել հետևյալ թերապիան.

1. Բրոմոկրիպտին. Կիրառել անպտղության սեկրետորային ձևով։
2. Պարլոդել. Այն օգտագործվում է հիպերպրոլակտինեմիայի համար:
3. Իմունաբանական անպտղության դեպքում նշվում են IVF մեթոդները, ներարգանդային սերմնավորումը։
4. Օբստրուկտիվ անպտղությունը բուժվում է վիրաբուժական ճանապարհով։

Գրեթե ցանկացած ամուսնական զույգ վաղ թե ուշ որոշում է կայացնում, որ ժամանակն է, որ նրանք երեխա ունենան։ Բայց, ի մեծ ափսոսանք, երբեմն ցանկալի հղիությունը չի լինում՝ մեկ ամիս, երկրորդ, երրորդ։ Իհարկե, զույգը սկսում է ահազանգել և դիմում բժիշկների օգնությանը։

Ամենից հաճախ, իհարկե, ամուսինները կարծում են, որ կան կանանց առողջության հետ կապված խնդիրներ և, համապատասխանաբար, դիմում են գինեկոլոգի։ Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ նա կարող է օգնել ամուսնացած զույգին երեխա հղիանալու հարցում: Եվ դա բացատրվում է շատ պարզ՝ անպտղության բոլոր դեպքերի մոտ 40%-ի դեպքում մեղավորը տղամարդն է, և ոչ թե կինը, ինչպես ընդունված է ենթադրել։ Արական գործոնի անպտղությունը շատ տարածված է: Տղամարդկանց անպտղության պատճառները կարող են շատ բազմազան լինել:

Խոսքը տղամարդկանց անպտղության մասին է, որը կքննարկվի այս հոդվածում։ Այնուամենայնիվ, զրույց սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է հստակ պատկերացում կազմել, թե ինչ է իրական անպտղությունը: Այն դեպքում, երբ զույգը սեռական հարաբերություն է ունենում առանց հակաբեղմնավորիչ միջոցների օգտագործման, և հղիությունը մեկ տարվա ընթացքում չի լինում, կարելի է խոսել անպտղության մասին։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, եթե հղիությունը տեղի չի ունենում մի քանի ամսվա կամ նույնիսկ վեց ամսվա ընթացքում, սա դեռ իրական անպտղություն չէ:

Արական անպտղությունը վերարտադրողական համակարգի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ամորձիների գեներատիվ ֆունկցիայի խախտմամբ։ Բժիշկներն այս երեւույթն անվանում են նաեւ անպտուղ վիճակ։ Պարզ ասած, այն դեպքում, երբ չափահաս, հասուն տղամարդը մեկ տարի չի կարող երեխա հղիանալ, բժիշկները խոսում են անպտղության մասին, թեև, իհարկե, կան արական անպտղության այլ անուղղակի նշաններ։ Բայց հիշեք, որ միայն բժիշկները վստահորեն գիտեն, թե ինչպես կարելի է որոշել տղամարդու անպտղությունը:

Տղամարդկանց անպտղությունը, ինչպես նաև կանանց անպտղությունը, պայմանավորված է տարբեր պատճառներով: Ինչպես բուժել տղամարդկանց անպտղությունը, կախված է պատճառներից: Ամենատարածվածները թվարկված են ստորև.

• Տղամարդու մոտ այնպիսի հիվանդության առկայություն, ինչպիսին է վարիկոցելեն, որի դեպքում տղամարդու մոտ սպերմատոզոիդների երակները նկատելիորեն լայնանում են:
• Տղամարդը տառապում է միզասեռական օրգանների վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների քրոնիկական ընթացքով։
• Տղամարդու մոտ ախտորոշվել է պաթոզոսպերմիա, որի ծագումը պարզ չէ։
• Տղամարդը սերմնահեղուկի խախտում ունի.
• Տղամարդը տառապում է իմունոլոգիական անպտղությամբ։
• Տղամարդն ունի սեռական օրգանների զարգացման բնածին պաթոլոգիաներ՝ էպիսպադիա, հիպոսպադիա, կրիպտորխիզմ, մոնորխիզմ։
• Մարմնի կենսական համակարգերի աշխատանքի հետ կապված հիվանդություններ - լյարդի ցիռոզ, տուբերկուլյոզ, երիկամային անբավարարություն, վարակիչ պարոտիտ և այլն:
• Նախկին վիրաբուժական միջամտությունները հիդրոցելեի, աճուկային ճողվածքի և միզասեռական տարածքի այլ խանգարումների համար:
• Տղամարդուն տրամադրել ներքին օրգանների այլ հիվանդությունների բուժման որոշակի մեթոդներ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան կամ հորմոնալ բուժումը, թմրամիջոցները և հիպերտոնիկ դեղամիջոցները:
• Սեռական տարբեր խանգարումներ՝ իմպոտենցիա, սերմնաժայթքման խանգարումներ։
• Ազոոսպերմիա, որը խանգարում է.
• Էնդոկրին համակարգի բնականոն գործունեության խախտում.
• Տարբեր քրոմոսոմային պաթոլոգիաներ.
• Սկրոտումի տարբեր վնասվածքներ.
• Արական մարմնի քրոնիկ ալկոհոլային կամ թմրամիջոցների թունավորում:
• Աշխատանքային վնասակար պայմաններ - իոնացնող ճառագայթում, թունավոր նյութերի ազդեցություն:
• Սկրոտումի չափազանց երկար մնալը չափազանց տաք միջավայրում կամ աշխատանք է ծայրահեղ շոգ պայմաններում, կամ չարաշահում է սաունաներ և լոգարաններ այցելելը, կամ երկարատև հիվանդություն, որն ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճանով:

Բացի այս բոլոր պատճառներից, կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել տղամարդու անպտղության, բայց իմաստ չունի բոլորը թվարկել, քանի որ դրանցից շատերը կհասկանան միայն բժիշկները: Միայն բժիշկը պետք է ախտորոշի պաթոլոգիան, ինչպես նաև նշանակի բուժում: Ոչ մի դեպքում անընդունելի է տղամարդկանց անպտղության դեմ ժողովրդական միջոցների օգտագործումը. ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետեւանքների: Բժիշկները հաճախ են հանդիպում դեպքերի, երբ տղամարդու անպտղության բուժումը ժողովրդական միջոցներով հանգեցրեց նրան, որ անպտղությունը դարձավ անդառնալի գործընթաց։

Սակայն, ինչպես բժիշկները նշել են, շատ դեպքերում տղամարդու անպտղության պատճառը հենց տղամարդու հորմոնալ ֆոնի պաթոլոգիական փոփոխություններն են՝ պայմանավորված բնածին անոմալիաներով (առաջնային անպտղություն) կամ տղամարդու կողմից կրած որևէ հիվանդության (երկրորդային). անպտղություն):

Եթե ​​անպտղությունը գաղտնի բնույթ ունի, ապա այս դեպքում տղամարդու ամորձիների վրա անպայման այս կամ այն ​​բացասական ազդեցությունն է լինում։ Այս տեսակի անպտղության դեպքում նկատվում է լիարժեք կենսունակ սպերմատոզոիդների բնականոն արտադրության խախտում: Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան առաջանում է ամորձիների երակների վարիկոզ լայնացման պատճառով: Այս հիվանդությունը դրսևորվում է ամորձիների չափազանց լայնացած երակների առկայությամբ, որոնք չեն կարող ապահովել ամորձիներից արյան նորմալ արտահոսք։ Այս պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառով առաջանում է արյան լճացում, ձվարանների հյուսվածքները դադարում են լիարժեք արյունով մատակարարվել, և արդյունքում արգելակվում է նրա աշխատանքը։

Ամենից հաճախ ամորձիների լայնացած երակները գտնվում են ձախ կողմում։ Սակայն, եթե անհապաղ չսկսվի անհրաժեշտ բուժումը, վարիկոցելեն սկսում է զարգանալ և տարածվել մյուս կողմում։ Այսպիսով, պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված է նաեւ երկրորդ ամորձին։ Եթե ​​այս փուլում անհրաժեշտ բուժում չսկսվի, ապա սկսում են միանալ լրացուցիչ պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք զգալիորեն նվազեցնում են արտադրված լիարժեք սպերմատոզոիդների մակարդակը՝ առաջացնելով անպտղության սեկրետորային ձև։

Վերարտադրողական ֆունկցիայի վնասման մոտավորապես նույն սկզբունքը նկատվում է ամորձու կաթիլության դեպքում։ Այն դեպքում, երբ տղամարդու քորոցում որոշակի քանակությամբ հեղուկ է կուտակվում, բժիշկները խոսում են կաթիլության մասին։ Եթե ​​կաթիլությունը չի բուժվում, ամորձու երկարատև ազդեցությունը սեղմված վիճակում նույնպես հանգեցնում է նորմալ արյան մատակարարման և հյուսվածքների սնուցման խանգարմանը: Շատ մեծ հավանականությամբ նման բարդությունը կարող է հանգեցնել տղամարդկանց երկրորդական անպտղության։ Ի դեպ, պաթոլոգիական գործընթացը, որը տեղի է ունենում աճուկային ճողվածքի հետ, կառուցված է կաթիլության նման սխեմայի համաձայն:

Շատ ավելի հազվադեպ, բայց դեռևս առկա է կրիպտորխիզմով պայմանավորված արական անպտղություն։ Բժիշկները կրիպտորխիդիզմ են անվանում ամորձիները, որոնք չեն իջել ամորձիները: Տասը տարի առաջ այս տեսակի խանգարումը ոչ մի կերպ չէր բուժվում: Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է բուժման յուրահատուկ մեթոդներ, որոնց օգնությամբ այս հիվանդությունը լիովին բուժվում է մինչև յոթ տարեկանը։ Նույն դեպքում, եթե ծնողները ինչ-ինչ պատճառներով ժամանակին չեն նկատել խնդիրը, ապա հետագայում տղայի մոտ անպտղության հավանականությունը շատ մեծ է։

Մանկության մեկ այլ հիվանդություն, որը շատ հաճախ ապագայում տալիս է այնպիսի բարդություն, ինչպիսին անպտղությունն է, խոզուկն է կամ, ինչպես խոսակցական լեզվով կոչվում է «խոզուկ»: Վիրուսը, որը հանդիսանում է այս հիվանդության հարուցիչը, հակված է վարակելու մարմնի բոլոր տեսակի գեղձերը: Հիվանդ մարդու մոտ առաջին հերթին ուռչում են թքագեղձերը, ինչի պատճառով դեմքը ձեռք է բերում կլոր տեսք։ Հենց իր կլորացված ձևի համար է, որ հիվանդությունը ժողովրդականորեն կոչվում էր «խոզուկ»:

Հիվանդության առաջընթացի հետ բորբոքային գործընթացում ներգրավված են նաև այլ գեղձեր, այդ թվում՝ սեռական գեղձերը։ Տղաների ամորձիները հատկապես ենթակա են վնասման։ Եվ այստեղ ամենակարեւորը բժիշկներից է կախված։ Որքան շուտ հայտնաբերվի օրխիտը (ամորձիների բորբոքումը) և սկսվի անհրաժեշտ հակաբորբոքային թերապիան, այնքան ցածր կլինի ապագայում անպտղության վտանգը։

Ռիսկի գործոններ

Ամենադժվարն է բացահայտել խնդրի պատճառը, եթե խանգարված է սպերմատոգեն էպիթելը: Դրա վնասը կարող է առաջանալ մի շարք արտաքին գործոնների պատճառով: Այսպիսով, օրինակ, ներթափանցող ճառագայթման երկարատև ազդեցությունը ոչ միայն վնասում է մարմնի տարբեր օրգանները և ճառագայթային հիվանդություն, այլև էապես խաթարում է սերմնաբուծական էպիթելի և ամորձիների ամբողջականությունը: Իհարկե, նման վնասվածքներն անխուսափելիորեն հանգեցնում են սերմի որակի և սերմի կենսունակության վատթարացման:

Ի դեպ, տղամարդիկ պետք է նկատի ունենան, որ նմանատիպ արդյունքի կարող է հանգեցնել մեկ այլ գործոն՝ անպտղություն։ Էլեկտրամագնիսական տատանումները, որոնք կանոնավոր կերպով երկար ժամանակ ազդում են տղամարդու օրգանիզմի վրա, կարող են էապես վնասել նաև սերմնաբջիջների էպիթելը և նվազեցնել սերմի որակը։

Բարձր ջերմաստիճանի ազդեցությունը ամորձիների ֆունկցիայի վրա նույնպես շատ բացասական է և կարող է հանգեցնել վերարտադրողական համակարգի բնականոն գործունեության խաթարման: Եվ մի կարծեք, որ այս խնդիրը արդիական է միայն եռակցողների և եռակցողների համար։ Այն տղամարդիկ, ովքեր սիրում են շոգեխաշել լոգարանում և սաունայում, նույնպես պետք է տեղյակ լինեն բարձր ջերմաստիճանի վնասակար հետևանքների մասին և խուսափեն գերտաքացումից, հատկապես, եթե նախատեսում են երեխա ունենալ առաջիկա մի քանի տարիներին: Եթե ​​բացարձակապես չեք կարող հրաժարվել լոգանքից կամ տաք լոգանքից, գոնե հետևեք երկու պարզ կանոնների, որոնք մեծապես կնվազեցնեն բարձր ջերմաստիճանի բացասական հետևանքները.

• Լոգանքից, սաունայից կամ տաք լոգանքից հետո սառը ցնցուղ ընդունեք։ Այնուամենայնիվ, մի գնացեք ծայրահեղությունների և կանգնեք սառցե ցնցուղի տակ, դուք վտանգում եք մրսել:
• Մի հագնվեք ցնցուղից դուրս գալուց անմիջապես հետո. թողեք, որ ձեր մարմինը սառչի առնվազն մի քանի րոպե: Հակառակ դեպքում հագուստի տակ տաքացած մարմինը շատ ավելի երկար կսառչի, իսկ բարձր ջերմաստիճանի բացասական ազդեցությունը բազմապատիկ ավելի ուժեղ կլինի։

Ի դեպ, որոշ դեպքերում չափազանց կիպ ներքնազգեստը կարող է հանգեցնել ամորձիների գերտաքացման, դա հատկապես վերաբերում է այժմ հայտնի ջերմային ներքնազգեստին:

Տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի վրա ազդող մեկ այլ չափազանց անբարենպաստ գործոն է հեծանիվ վարելը, հատկապես, եթե հեծանիվը պրոֆեսիոնալ կամ սովորական սիրողական է: Գոյություն ունի ձվարանների բնականոն աշխատանքի խաթարման շատ մեծ վտանգ՝ մշտական ​​սեղմման և պերինայում հարվածների հետևանքով։ Այն դեպքում, երբ դուք տղամարդ եք, պատրաստվում եք հայր դառնալ, նա պետք է գոնե որոշ ժամանակով հրաժարվի հեծանվավազքից:

Կա նաև մի շարք, թեև չի հանգեցնում անպտղության, բայց զգալիորեն նվազեցնում է սերմի որակը և կենսունակ սպերմատոզոիդների քանակը։ Ստորև ներկայացված են հիմնականները.

• Խրոնիկ հոգնածության և քրոնիկ սթրեսի վիճակ.
• Սխալ ձևակերպված դիետա. Վիտամինների, հետքի տարրերի և, որ ամենակարևորը, սպիտակուցի պակասը չափազանց բացասաբար է ազդում տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի վրա։
• Անբավարար քնի ժամանակը. Հիշեք, որ չափահաս մարդը պետք է քնի օրական առնվազն ութ ժամ:
• Չափից շատ ալկոհոլ և նիկոտին:

Տղամարդու զննում

Ինչպես նշվեց վերևում, այն դեպքում, երբ հղիությունը տեղի չի ունենում կանոնավոր սեռական ակտիվությունից մեկ տարվա ընթացքում առանց հակաբեղմնավորման որևէ միջոցի, զույգը պետք է ենթարկվի բժշկական զննում` անպտղության պատճառը պարզելու համար:

Փորձառու ընտանեկան խորհրդատուներն այս դեպքում խորհուրդ են տալիս հետաձգել այցը բժշկի՝ գինեկոլոգի, իսկ սկզբի համար տղամարդն է, ով պետք է հետազոտվի։ Անպտղության համար տղամարդուն հետազոտելը շատ ավելի էժան և արագ է, քան կանանց վերարտադրողական համակարգի խանգարումները: Որպես կանոն, պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար բավական է պարզապես անցնել սերմնահեղուկի ուսումնասիրության անալիզ, որը կոչվում է սպերմոգրաֆիա։

Իր հիմքում սպերմոգրաֆիան ոչ այլ ինչ է, քան սերմի ամբողջական և մանրամասն վերլուծություն: Նրա ուսումնասիրության ընթացքում սահմանվում են նրա բջջային և քիմիական կազմը, ֆիզիկական հատկությունները և նմանատիպ ցուցանիշները։ Իսկ արդեն սպերմոգրաֆիայի արդյունքների հիման վրա բժիշկը կգնահատի տղամարդու վերարտադրողական համակարգի հղիանալու ունակությունը։

Ցավոք սրտի, շատ մեծ թվով տղամարդիկ հրաժարվում են այս վերլուծությունից: Նրանք սխալմամբ կարծում են, որ եթե իրենց էրեկցիան նորմալ է, ապա սա բեղմնավորման իրենց կարողության անվիճելի ապացույցն է։ Սակայն իրականում իրավիճակը բոլորովին այլ է։ Ձվաբջիջը բեղմնավորելու տղամարդու ունակությունը կախված է ոչ միայն սերմի առկայության փաստից, այլև դրա որակից: Սովորաբար, 1 միլիլիտր սերմնահեղուկը պետք է պարունակի մոտավորապես 20 միլիոն սպերմատոզոիդ: Եվ որքան դրանք քիչ լինեն, այնքան քիչ է ձվի բեղմնավորման հնարավորությունը:

Որպեսզի ընթերցողներին ավելի հեշտ լինի հասկանալ, թե ինչ է քննարկվելու մի փոքր ավելի ցածր, մենք նրանց կհիշեցնենք, թե ինչպես է գործում տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգը: Արական սեռական բջիջը, որն անհրաժեշտ է ձվի բեղմնավորման համար, կոչվում է սերմնաբջիջ: Սպերմատոզոիդը բաղկացած է պարանոցով միացված գլխից և պոչից։ Հենց գլխում է գտնվում գենետիկական ինֆորմացիան, որը հորից փոխանցվելու է երեխային։ Դե, սերմի պոչը պարզապես անհրաժեշտ է, որպեսզի սերմնահեղուկը շարժական լինի և կարողանա ինքնուրույն հասնել ստացիոնար վիճակում գտնվող ձվաբջիջին։

Սերմնահեղուկի արտադրությունը տեղի է ունենում ամորձիներում՝ նրանց ոլորապտույտ ջրանցքներում, որոնք դուրս են մղվում սպերմատոգեն էպիթելի միջոցով, որն, ըստ էության, պատասխանատու է սերմնահեղուկի արտադրության համար։ Նոր զարգացած սպերմատոզոիդները, որպեսզի վերջնականապես հասունանան և ձեռք բերեն ձվաբջիջը բեղմնավորելու ունակություն, պետք է անցնեն ամորձիների ոլորուն ջրանցքներով։

Դրանից հետո հասուն սպերմատոզոիդները ներթափանցում են էպիդիդիմիս, այնուհետև անոթային անոթների մեջ։ Սրտանոթները անցնում են աճուկային ջրանցքով՝ որովայնի խոռոչով, այնուհետև մտնում են միզապարկի հետևում գտնվող սերմնահեղուկները։ Սեմինալ վեզիկուլներում տեղի է ունենում հասուն սպերմատոզոիդների կուտակում, որոնք այնտեղ խառնվում են իրենց պատերի կողմից արտադրվող հատուկ գաղտնիքով: Այս գաղտնիքը պարզապես անհրաժեշտ է, որպեսզի սերմնաբջիջներն ապահով կերպով հաղթահարեն դեպի ձվաբջիջ տանող իրենց ողջ դժվարին ճանապարհը։

Սերմնաբշտիկներից հեռանում են շագանակագեղձի միջով անցնող հատուկ սերմնաժայթքող խողովակները: Սերմնահեղուկը նույնպես խառնվում է նրա գաղտնիքին։ Արդյունքում, մինչև վերջ անցնելով, ելքի վրա գտնվող սերմնաբջիջները եզակի նյութ են, որն իր բաղադրության մեջ ուղղակիորեն պարունակում է սերմնաբջիջների գագաթը, տարբեր սննդանյութեր և նյութեր, որոնք ստեղծում են ալկալային միջավայր, որը կենսական նշանակություն ունի սերմնաբջիջների համար: Այս նյութը կոչվում է սերմնահեղուկ: Սեռական հարաբերության ժամանակ անոթները բացվում են միզածորանի մեջ, որտեղից էլ, իր հերթին, սերմնաժայթքում է սերմնաժայթքման պահին։

Արական անպտղության տարատեսակներ

Բժիշկները առանձնացնում են տղամարդու անպտղության երկու տեսակ՝ օբստրուկտիվ և սեկրետոր: Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության այս ձևերը կարելի է բնութագրել հետևյալ կերպ. հիվանդության սեկրետորային ձևը բնութագրվում է ամորձիների ջրանցքներում սերմնաբջիջների ձևավորման խախտումով, իսկ օբստրուկտիվ ձևով լիարժեք սպերմատոզոիդը չի կարող ազատորեն ներթափանցել միզուկ.

Անպտղության ձևերից յուրաքանչյուրն ունի ընթացքի և դրսևորումների իր առանձնահատկությունները.

• Անպտղության գաղտնի ձևը.

Ինչպես արդեն նշվեց, անպտղության այս ձևի դեպքում ամորձիները կա՛մ շատ քիչ սերմ են արտադրում՝ ձվաբջիջը բեղմնավորելու համար, կա՛մ սպերմատոզոիդներն ունեն շատ ցածր շարժունակություն և արդյունքում չեն կարողանում հասնել ձվաբջիջին, կա՛մ, ի վերջո, սերմնահեղուկներն ունենում են որոշակի քանակություն: կառուցվածքային պաթոլոգիա.

Անպտղության սեկրետորային ձեւը հուսալիորեն ախտորոշելու համար տղամարդուն անհրաժեշտ է սպերմոգրաֆիա անել։ Հատկապես դժվարին դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել նաև այնպիսի ախտորոշիչ մեթոդ իրականացնել, ինչպիսին է ամորձիների բիոպսիան։ Նման ուսումնասիրությունը շատ դեպքերում թույլ է տալիս ոչ միայն համարժեք գնահատել ամորձիների հյուսվածքների վիճակը, այլ նույնիսկ որոշել հիվանդության առաջացման իրական արմատական ​​պատճառը:

Շատ կարևոր է նաև նկատի ունենալ, որ տղամարդու օրգանիզմի հորմոնալ ֆոնն է պատասխանատու սպերմատոգենեզի գործընթացի համար, հետևաբար, անպտղության համար տղամարդուն հետազոտելիս իրավասու և փորձառու բժիշկն ամենից հաճախ տղամարդուն կուղարկի արյուն հանձնելու՝ որոշելու համար. դրա մեջ անհրաժեշտ հորմոնների մակարդակը. Իսկ այն դեպքում, երբ հորմոնալ ֆոնը նորմայից որևէ շեղում կունենա, նրա դեպքում անհրաժեշտ հորմոնալ թերապիան անմիջապես կնշանակվի տղամարդուն։ Հաճախ հենց հորմոնալ թերապիայի միջոցով է բժիշկներին հաջողվում վերականգնել տղամարդու առողջությունն ու բեղմնավորման կարողությունը։

Նաև, սկսելով արական անպտղության բուժումը, կրելով սեկրեցիայի ձևը, անհրաժեշտ է բացահայտել ներկայությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, վերացնել այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են խոզուկը, ամորձիների կաթիլը, վարիկոցելեն: Որքան շուտ դա արվի, այնքան բարձր են տղամարդկանց անպտղությունը հաջողությամբ վերացնելու հնարավորությունները: Շատ կարևոր է նաև պարզել, թե արդյոք տղամարդը ենթարկվում է այնպիսի բացասական գործոնների, ինչպիսիք են բարձր ջերմաստիճանը, էլեկտրամագնիսական ալիքները կամ ռադիոակտիվ ճառագայթումը: Նման ազդեցությունների առկայության դեպքում դրանք պետք է հնարավորինս շուտ վերացնել:

Այն դեպքում, երբ տղամարդն ընդունում է որևէ հզոր դեղամիջոց, օրինակ՝ թմրամիջոցներ կամ քիմիոթերապիա, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետաձգել երեխայի բեղմնավորումը ավելի բարենպաստ ժամանակով, երբ տղամարդը կանցնի անհրաժեշտ թերապիան և վերականգնման շրջանը։ Բժիշկները տղամարդուն անպայման կասեն, թե երբ նա կարող է պլանավորել երեխա հղիանալ: Որոշ տղամարդիկ նման դեպքերում անտեսում են բժիշկների խորհուրդները որոշ ժամանակ սպասելու անհրաժեշտության մասին։ Սակայն հաշվի չեն առնում այն ​​հանգամանքը, որ լավագույն դեպքում սերմնահեղուկը անկարող կլինի բեղմնավորել ձվաբջիջը, իսկ վատագույն դեպքում՝ ձվաբջիջը կբեղմնավորվի պաթոլոգիա ունեցող սերմնահեղուկով։ Նման դեպքերում զարգացման անոմալիաներով երեխա ունենալու ռիսկը բավականին մեծ է։

Սեկրետորային անպտղության բուժման գործընթացում, այն առաջացնող հիմնական պատճառը վերացնելուց հետո, պետք է անցկացվի ընդհանուր թերապիայի կուրս։ Ընդհանուր թերապիայի կուրսի հետապնդվող նպատակը սերմնաբջիջների՝ ամորձիների ֆունկցիայի բարելավումն է։ Նման դասընթացը ներառում է ապրելակերպի փոփոխություն, ճիշտ սննդակարգի ձևավորում, վիտամինային և հանքային համալիրների ընդունում։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել հորմոնալ թերապիա, որը խթանում է ձվարանների աշխատանքը:

Տղամարդը, ով տառապում է անպտղության գաղտնի ձևով, պետք է պատրաստ լինի երկար ու բարդ բուժման, որը կարող է տևել ավելի քան մեկ կամ երկու ամիս: Երբեմն ցանկալի արդյունքի հասնելու համար տղամարդուն պետք է մի քանի տարի բուժել։ Շատ զույգեր սովորաբար կասկածում են, թե արդյոք այս ձևի արական անպտղությունը բուժվում է: Սակայն, բարեբախտաբար, շատ դեպքերում սեկրետորային անպտղության բուժումը բավականին խոստումնալից է և լավ արդյունքներ է տալիս։ Իհարկե, պայմանով, որ տղամարդը ուշադիր հետևի իր բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Անպտղության խանգարող ձև

Այն դեպքում, երբ տղամարդը տառապում է անպտղությամբ, որն ունի խանգարող ձև, պաթոլոգիայի մեխանիզմը բոլորովին այլ կերպ է գործում։ Սպերմատոզոիդներն արտադրվում են անհրաժեշտ ծավալով։ Ավելին. Տղամարդու սերմնահեղուկի որակը նույնպես նորմալ է՝ սպերմատոզոիդները վնասված չեն և ունեն ձվի բեղմնավորման համար անհրաժեշտ ակտիվություն։ Խնդիրն այն է, որ սպերմատոզոիդների խթանումը vas deferens-ի միջոցով դժվար է կամ նույնիսկ անհնար է ինչ-ինչ պատճառներով: Այս պաթոլոգիան կարող է լինել ինչպես միակողմանի, այնպես էլ երկկողմանի:

Սպերմոգրաֆիայի հիման վրա որոշելը բավականին պարզ է։ Այդ դեպքում. Եթե ​​տղամարդու մոտ միակողմանի խցանում է անոթային անոթները, ապա սպերմատոզոիդների թիվը զգալիորեն կրճատվում է, բայց դրանք դեռ առկա են և բոլորը լիարժեք են և կենսունակ: Իսկ այն դեպքում, երբ անոթների անցանելիությունը երկու կողմից խաթարվում է, սերմնահեղուկում սպերմատոզոիդներ ընդհանրապես չեն հայտնաբերվում։

Անջրանցիկ խողովակի խցանումը կամ, ինչպես բժիշկներն են անվանում այս պաթոլոգիան, ջնջում, հնարավոր է տարբեր պատճառներով։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ պաթոլոգիայի պատճառը այնպիսի հիվանդություն է, ինչպիսին է էպիդիդիմիտը, կամ, ավելի պարզ, էպիդիդիմիսի բորբոքումը՝ ինչպես միակողմանի, այնպես էլ երկկողմանի: Սուր բորբոքային պրոցեսի մարումից հետո սկզբում տեղի է ունենում սոսնձում, իսկ հետո անոթների պատերը ամբողջությամբ միաձուլվում են։ Կա մի գործընթաց, որը նման է կնոջ մոտ արգանդի խողովակներում կպչունության ձևավորմանը: Եվ դա է պատճառը, որ ոչ մի սպերմատոզոիդ չի կարող թափանցել սերմնահեղուկների մեջ։

Մոտավորապես նույն արդյունքի են հանգեցնում աճուկի, մասնավորապես՝ ամորձիների տարբեր վնասվածքները, հատկապես այն դեպքերում, երբ տղամարդը ինչ-ինչ պատճառներով չի դիմել բժշկի վնասվածքի մասին, չի ենթարկվել անհրաժեշտ հետազոտությունների և պատշաճ կերպով չի ստացել։ բուժում. Նաև շատ հաճախ անոթների խցանումը վիրաբույժի կողմից դրանց ամբողջականության ոչ միտումնավոր վնասման արդյունք է կոնքի օրգանների՝ ուղիղ աղիքի, միզածորանի կամ միզապարկի վիրահատությունների ժամանակ: Նաև, որոշ դեպքերում, զարգանում է անոթային անոթների խցանումը կամ քիստի կամ ձվարանների ուռուցքի հետևանքով:

Շատ ավելի հազվադեպ է լինում այնպիսի բնածին պաթոլոգիա, ինչպիսին է կա՛մ անոթների, կա՛մ էպիդիդիմիսի, կա՛մ երկուսի բացակայությունը միաժամանակ: Փորձառու բժիշկները, որպես կանոն, միշտ հիշում են այս հնարավորությունը և տղամարդու համար նշանակում են ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ուլտրաձայնային հետազոտության նպատակը հենց տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի անատոմիական կառուցվածքի ճիշտությունը որոշելն է: Այն դեպքում, երբ անոթները գտնվում են տեղում, տղամարդու վրա կատարվում է հատուկ հետազոտություն, որը կորոշի ջնջման առկայությունը, դրա տեղայնացումը և չափը:

Նախկինում բժիշկները փորձում էին կատարել վիրահատական ​​վիրահատություններ՝ ուղղված կպչունության վերացմանը և անոթների նորմալ անցանելիությունը վերականգնելուն: Սակայն վերջերս գրեթե ամենուր բժիշկները լիովին հրաժարվել են բուժման այս մեթոդից, քանի որ այն բացարձակապես անարդյունավետ է և միայն վատնում է տղամարդու ժամանակն ու էներգիան։

Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է այն զույգերին, որոնցում անպտղության մեղավորը անպտղության խանգարող ձևով տառապող տղամարդն է, անցնել արհեստական ​​բեղմնավորման պրոցեդուրա։ Դրա էությունը հետեւյալն է՝ տղամարդու մոտ բիոպսիայի օգնությամբ վերցվում են լիարժեք սերմնաբջիջներ, որոնցով բժիշկները հատուկ պայմաններում բեղմնավորում են հասուն ձվաբջիջը։ Որպես կանոն, բժիշկները բոլոր դեպքերի մոտ 95%-ում նշում են հաջող հղիություն, ինչը շատ բարձր ցուցանիշ է։

Արական անպտղության այլ ձևեր

Վերևում դուք կարդացել եք անպտղության այն ձևերի մասին, որոնք առավել տարածված են տղամարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, կան այլ տեսակներ, որոնք հայտնի են մարդկանց շատ նեղ շրջանակի համար: Եվ դա ամբողջությամբ չի համապատասխանում իրականությանը, ի վերջո, միայն ունենալով անհրաժեշտ տեղեկատվություն, դուք կարող եք ժամանակին նկատել խնդիրը և ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ: Եվ, ավաղ, որքան էլ տխուր հնչի, մեր բժիշկներից ոչ բոլորն ունեն բավականաչափ բարձր կոմպետենտություն։ Իսկ այն դեպքում, երբ ամուսնական զույգը գիտի բոլոր այն խնդիրների մասին, որոնց կարող է հանդիպել, կարող է բժշկին լրացուցիչ հետազոտություն խնդրել, եթե նա ինքնուրույն չառաջարկի: Այսպիսով, տղամարդկանց անպտղության տեսակները.

• Անպտղության իմունաբանական ձևը.

Տղամարդու անպտղության իմունաբանական ձևը չափազանց հազվադեպ է: Այնուամենայնիվ, նրա հետ բախվելու հնարավորությունը, թեև փոքր է, այնուամենայնիվ, ցանկացած տղամարդու համար կա, ուստի անհնար է չխոսել նրա մասին: Այն դեպքում, երբ տղամարդու անպտղությունը պայմանավորված է նրա մարմնում հակասպերմատոզոիդների կոնցենտրացիայի ավելացմամբ, բժիշկները խոսում են իմունաբանական անպտղության մասին։ Բուժման համար բժիշկները հատուկ դեղամիջոցներ են օգտագործում տղամարդկանց անպտղության համար, որը պայմանավորված է հենց իմունային համակարգի անսարքությամբ:

• Անպտղություն հիպոսպադիայի պատճառով.

Հիպոսպադիասը առնանդամի նորմալ կառուցվածքից շեղում է: Այս պաթոլոգիայի դեպքում միզուկի արտաքին բացվածքը գտնվում է ոչ թե սովորականի պես՝ առնանդամի գլխիկի վերին մասում, այլ մի փոքր ավելի ցածր: Նման անատոմիական կառուցվածքի արդյունքում սերմնաժայթքման ժամանակ սերմնահեղուկն ընկնում է ոչ թե արգանդի վզիկի վրա, ինչպես բնությունն է տալիս, այլ հեշտոցի պատերին։

Ինքնին առնանդամի կառուցվածքի այս հատկանիշը անպտղության պատճառ չէ։ Բայց միայն մի փոքր նվազեցնում է բեղմնավորման հնարավորությունները: Այնուամենայնիվ, եթե տղամարդը ունի սերմի որակի նվազում, կամ եթե կնոջ մոտ առկա են որևէ բորբոքային կամ կպչուն պրոցես, որը խոչընդոտում է սպերմատոզոիդների բնականոն ներթափանցմանը, կամ եթե արգանդը ծալված է արգանդի վզիկի շեղմամբ, ապա այս գործոնների շերտավորումը վերևում է: մյուսը կարող է հանգեցնել կայուն անպտղության:

• Անպտղության էրեկտիլ ձև.

Նույն դեպքում, եթե տղամարդը, ինչ-ինչ պատճառներով, ունենում է էրեկցիայի խնդիր, որի պատճառով սեռական ակտի պրոցեսն ինքնին չափազանց դժվարանում է, կամ, հատկապես ծանր դեպքերում, դա լիովին անհնար է։ Տարբեր բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են քրոնիկական պրոստատիտը կամ միզուկը, հաճախ հանգեցնում են այս վիճակի: Եթե ​​անգամ սեռական հարաբերություն ունենալու ունակությունը ոչ թե ամբողջությամբ կորչում է, այլ միայն մասամբ, օրինակ՝ ամսական 1-2 անգամ, բեղմնավորման հավանականությունն աննշան է։

• Սեռական անգրագիտություն.

Խոսելով անպտուղ ամուսնությունների մասին՝ չի կարելի չկենտրոնանալ այնպիսի խնդրի վրա, ինչպիսին է բացահայտ սեռական անգրագիտությունը։ Ամենայն հավանականությամբ, դուք կժպտաք ստորև ներկայացված տեղեկատվությունը կարդալուց հետո։ Սակայն, ինչպես ցույց են տալիս գինեկոլոգների բազմաթիվ դիտարկումները, նույնիսկ այսօր, երբ սեքսի մասին ամեն ինչ հայտնի է նույնիսկ դեռահասներին, լինում են դեպքեր, երբ չափահաս զույգերը չգիտեն, թե ինչպես ճիշտ բեղմնավորել երեխային։

Հարյուրավոր մարդիկ համոզված են, որ հնարավոր է հղիանալ սեռական մտերմության օրալ, հետանցքային ձևերով և նույնիսկ շոյելով: Անշուշտ կարելի է ասել, որ հղիության սկիզբը սեռական հարաբերությունների նման ձևերով, հղիության սկիզբն անհնար է։ Դրանց կիրառմամբ՝ ամուսնական զույգի մեջ դասական հեշտոցային ակտը տեղի է ունենում այնքան հազվադեպ, որ հղիություն չի լինում, որքան էլ որ զույգը ցանկանա։
Իհարկե, մենք հասկանում ենք, որ մեր բոլոր ընթերցողները գրագետ ու կիրթ մարդիկ են։ Բայց եթե հանկարծ այս տեղեկությունը օգտակար լինի գոնե մեկ կնոջ, և նրա շնորհիվ գոնե մեկ երեխա կծնվի, մենք արդեն մի պատճառով խոսել ենք սեռական անգրագիտության մասին։

Հոգեբանական խնդիրներ անպտղության մեջ

Միանգամայն բնական է, որ տղամարդու համար անպտղությամբ տառապելու լուրը կհայտնվի կապույտից։ Եվ միևնույն ժամանակ, ամենևին էլ կարևոր չէ, թե տղամարդը գիտեր իր հիվանդությունների և այն բարդությունների մասին, որոնց կարող են հանգեցնել, թե՞ բոլոր հիվանդություններն ընթանում էին լատենտ ձևով, և տղամարդը նույնիսկ չգիտեր դրանց մասին. միայն մի քանի տղամարդ կարող են հանգիստ ընդունել այս լուրը:

Իհարկե, մոտավորապես նույն բանը տեղի է ունենում կնոջ հետ, երբ նա իմանում է այն լուրը, որ նա անպտուղ է և չի կարող երեխա ունենալ՝ ցնցում, շփոթմունք, մեղքի զգացում և սեփական թերարժեքություն։ Այնուամենայնիվ, կանանց փորձառությունները չեն կարող համեմատվել ամենահզոր հոգեբանական շոկի հետ, որին ենթարկվում է տղամարդու հոգեկանը:

Տղամարդու հոգեբանության առանձնահատկությունն այնպիսին է, որ տղամարդու համար բեղմնավորվելու կարողությունն ուղղակիորեն կապված է տղամարդու կենսունակության հետ։ Իսկ անպտղության մասին լուրը կարող է մեծապես վնասել տղամարդու հոգեկանը։ Ու սկսում են անել տրամաբանության տեսակետից բացարձակապես անբացատրելի բաներ։

Ընտանեկան հոգեբանները շատ հաճախ են հանդիպում դեպքերի, երբ տղամարդիկ լքել են իրենց կնոջը միայն այն պատճառով, որ իմացել են իրենց անպտղության մասին լուրը։ Ավելին, նրանք հեռանում էին, եթե անգամ կինը չնչին դժգոհություն չցուցաբերեր և պատրաստ էր համակերպվել այս իրավիճակի հետ։ Բացի այդ, շատ տղամարդիկ, զգալով հսկայական մեղքի զգացում, փորձում էին հեռանալ խնդրից՝ չարաշահելով ալկոհոլը կամ նույնիսկ թմրանյութերը։ Եվ նույնիսկ եթե տղամարդը դեռ մնում էր ընտանիքում, ամուսինների հարաբերությունները արագ տեմպերով վատթարացան։

Շատ հաճախ ուրոլոգները բախվում են մի իրավիճակի, երբ իրենց անպտղության մասին լուրերը լսելուց վախենալու պատճառով ամբողջովին հրաժարվում են որևէ հետազոտություն անցնելուց։ Եվ նույնիսկ ուրոլոգի հասարակ այցը գրեթե անհնար է դառնում՝ չնայած կնոջ բազմաթիվ ջանքերին։

Այսօր տղամարդկանց անպտղությունը գրեթե նույնքան տարածված է, որքան կանանց մոտ: Այս խնդիրը հենց այնպես չի առաջանում՝ դրա արտաքին տեսքը կապված է տարբեր գործոնների բացասական ազդեցության հետ։ Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ վերարտադրողական ֆունկցիայի խախտման պատճառ կարող է լինել ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, վերարտադրողական համակարգի քրոնիկական պաթոլոգիաների առկայությունը, հաճախակի հոգե-հուզական սթրեսը, երկրում վատ բնապահպանական իրավիճակը:

Դատելով վիճակագրությունից՝ օգնության դիմած զույգերի 35%-ի անպտղության պատճառը հենց տղամարդկանց առողջության ձախողումն է։ Եթե ​​տարվա ընթացքում ամուսիններին չի հաջողվել ինքնուրույն երեխա հղիանալ, ապա նրանց խորհուրդ է տրվում այցելել որակավորված մասնագետ։ Մեր այսօրվա հոդվածում մենք կհասկանանք այս հիվանդության ախտորոշման խնդիրները, ինչպես նաև կպարզենք, թե արդյոք հնարավոր է բուժել տղամարդու անպտղությունը։

Ինչու է այս հիվանդությունը զարգանում:

Թերապիայի մեկնարկից անմիջապես առաջ երկու գործընկերներն էլ պետք է մարմնի ամբողջական զննում անցնեն։ Սա անհրաժեշտ է որոշել ամուսինների անզավակության հիմնական պատճառը, որպեսզի հետագայում հիվանդությունը հաջողությամբ վերանա։ Երբեմն սերունդ ունենալու անկարողությունը գալիս է կնոջից. նման խախտումների պատճառ կարող են լինել արգանդի խողովակների կպչունությունը կամ բնական բեղմնավորմանը խոչընդոտող այլ գործոններ: Եթե ​​երեխա հղիանալու անհնարինությունն առաջացել է կանացի անպտղության պատճառով, ապա թույլ կեսին անհրաժեշտ է բուժում անցնել։

Բայց որոշ դեպքերում սերունդների բացակայությունը կարող է պայմանավորված լինել տղամարդու վերարտադրողական առողջության խախտմամբ: Այս դեպքում չափազանց կարեւոր ցուցանիշ է էյակուլանտի (սպերմի) որակը։ Տղամարդկանց անպտղության հիմնական պատճառներն են սերմնահեղուկում կենդանի սպերմատոզոիդների անբավարար քանակությունը, դրանց թերարժեքությունը (ակտիվության բացակայություն, կենսունակություն, սեռական բջիջների մուտացիաների առկայություն), առաջխաղացման անհնարինությունը և անարգել դուրս գալը դեպի դուրս։ Նման իրավիճակում բուժման կարիք ունեն հենց ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները։

Գիտնականները պարզել են, որ տղամարդկանց անպտղության պատճառ կարող են դառնալ հետևյալ բացասական գործոնները.

• Հիվանդի վերարտադրողական օրգանների կառուցվածքի անատոմիական թերություններ - սա ներառում է ամորձիների ոլորումը կամ անբավարար իջնելը:
• Որոշ վարակիչ հիվանդություններ - դրանք կարող են լինել վեներական բնույթի պաթոլոգիաներ (սիֆիլիս, տրիխոմոնիզ, գոնորիա, քլամիդիա), ինչպես նաև մանկական որոշ հիվանդություններ (մորոտ):
• Սեռական օրգանների վնասվածք.
• Միզասեռական համակարգում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը - հաճախ տղամարդկանց անպտղության պատճառները պայմանավորված են սովորական պրոստատիտի կամ միզուկի նշաններով:
• Սպերմատոզոիդների և ամորձիների տեղային երակների ավելորդ ընդլայնման հետևանքով սեռական բջիջների վնասումը (վարիկոցելե) դրսևորվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, այտուցվածությամբ և սեռական գեղձերի աշխատանքի խանգարմամբ:
• Հորմոնների անհավասարակշռություն – տեստոստերոնի անբավարար արտադրությունը կարող է նաև հանգեցնել սերմի վատ որակի:
• Սեռական դիսֆունկցիան խանգարումների ամբողջություն է, որն արտահայտվում է ամուսինների սեռական շփման ժամանակ։ Այս խումբը ներառում է վաղաժամ սերմնաժայթքումը և թույլ էրեկցիան:
• Իմունային համակարգի աշխատանքի փոփոխություն. այս երևույթի արդյունքում հիվանդի մարմինը կարող է սկսել արտադրել հատուկ նյութեր, որոնք ոչնչացնում են իրենց սեփական սեռական բջիջները:

Տղամարդկանց և կանանց անպտղության պատճառները կարող են առաջանալ արտաքին գործոնների վնասակար ազդեցությունից, ինչպիսիք են ճառագայթման ազդեցությունը, ալկոհոլի չարաշահումը, ծխելը, վատ սնուցումը և օրգանիզմում վիտամինների անբավարար ընդունումը: Անզավակությունը կարող է առաջանալ նույնիսկ սեփական մարմնի հետ անզգույշ վարվելու հետևանքով, քանի որ նման խնդիր հաճախ առաջանում է ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, չափազանց կիպ և անհարմար հագուստ կրելու, լոգարան կամ սաունա հաճախակի գնալու պատճառով:

Հետաքրքիր է! Տղամարդու սերունդ ունենալու կամ չունենալու կարողությունը կախված է սերմի քանակական և որակական բնութագրերից։ Հիվանդի սեռական ակտիվությունը գործնականում չի ազդում բեղմնավորման գործընթացի վրա: Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների օրգանիզմում շարունակաբար արտադրվում են հարյուր հազարավոր սերմնաբջիջներ։ Բայց կանացի սեռական բջջի բեղմնավորման համար անհրաժեշտ է միայն մեկը. Ճանապարհորդությունը դեպի ձու բավականին հոգնեցնող է, այդ իսկ պատճառով սերմնաբջիջների բարձր կայունությունն ու կենսունակությունը այդքան կարևոր է:

Ինչպե՞ս է վարիկոցելեն ազդում պտղաբերության վրա:

Շատ կայքեր ցույց են տալիս, որ տղամարդու անպտղության (բեղմնավորման անկարողության) պատճառներից մեկը հենց այս հիվանդությունն է: Բայց ի՞նչ է վարիկոցելեն: Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում միայն ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ: Այն ազդում է ամորձիների երակային անոթների և սերմնալարերի վրա՝ առաջացնելով դրանց չափից ավելի ընդլայնում։ Ամենից հաճախ այս պրոցեսն ընթանում է միանգամայն ցավազուրկ, իսկ հիվանդության ախտանշաններն ինքնին բժիշկը պատահականորեն որոշում է հաջորդ կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ։

Վարիկոցելեն ազդում է անպտղության վրա և ինչպե՞ս: Ուժեղ սեռի շատ հիվանդներ չգիտեն, որ նորմալ վիճակում արական սեռական գեղձերի ջերմաստիճանը պետք է մի փոքր ցածր լինի ընդհանուր ջերմաստիճանի ցուցանիշներից: Երակների վարիկոզ լայնացման պատճառով զգալիորեն խախտվում է սեռական օրգանների արյան շրջանառությունը։ Արդյունքում, ամորձիների ջերմակարգավորման գործընթացը ձախողվում է, ինչը հանգեցնում է ամորձիների չափազանց տաքացման։

Քանի որ սեռական գեղձերը բավականին զգայուն են ջերմաստիճանի ցանկացած փոփոխության նկատմամբ, նույնիսկ աննշան, նման խախտման հետևանքը արտազատվող էյակուլանտի որակի կտրուկ նվազումն է։ Այս հիվանդությունը դրսևորվում է սերմնահեղուկում սերմնաբջիջների քանակի նվազմամբ, շարժունակության վատթարացմամբ։

Սրանից հետևում է, որ տղամարդկանց մոտ վարիկոցելեն և անպտղությունը սերտորեն կապված են։ Նմանատիպ պաթոլոգիան առաջին անգամ սկսում է դրսևորվել դեռահասության տարիքում, երբ երիտասարդը հասունանում է: Սովորաբար հիվանդությունը զարգանում է մի քանի տարիների ընթացքում, սակայն վերջին փուլին հասնելուց հետո այն ավելի չի զարգանում։ Նման հիվանդություն առկա է սեռական հասուն տղամարդկանց 18-20%-ի մոտ, որոնց տարիքը գերազանցում է 17 տարին, սակայն միայն նրանց 1/3-ի մոտ է այդ խնդիրն առաջացնում անպտղություն։ Հնարավոր է օպերատիվ ճանապարհով արդյունավետորեն վերացնել վարիկոցելեի նշանները։ Այդ նպատակով հիվանդներին նշանակվում է վարիկոցելեկտոմիա՝ փոքր վիրաբուժական միջամտություն, որը թույլ է տալիս նորմալացնել արյան շրջանառության գործընթացը և կարգավորել ջերմաստիճանը ամորձիներում:

Կարդացեք նաև կապված

Ինչպե՞ս որոշել կանանց և տղամարդկանց անպտղությունը:

Խոզուկը որպես անպտղության պատճառ

Խոզուկ - հասարակ մարդկանց մոտ այս հիվանդությունը կոչվում է խոզուկ, քանի որ այդ խախտման արդյունքում հիվանդի մոտ թքագեղձերի ծավալն այնքան է մեծանում, որ պարանոցը դառնում է գրեթե անտեսանելի։ Սրա պատճառը այս օրգաններում առաջացող ինֆեկցիոն-բորբոքային գործընթացն է։ Տղաները հաճախ կրում են այս հիվանդությունը մանկության տարիներին: Բայց որոշ դեպքերում հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են ուժեղ սեռի մեծահասակների մոտ:

Ինչպե՞ս են կապված խոզուկն ու անպտղությունը, ինչո՞ւ է նման հիվանդությունը համարվում վտանգավոր տղամարդու սեռական տարածքի առողջության համար։ Համաճարակային պարոտիտը ազդում է ոչ միայն թքագեղձերի, այլ նաև այլ գեղձերի վրա։ Այս վիրուսը կարող է երկար ժամանակ մնալ հիվանդի օրգանիզմում՝ չառաջացնելով որեւէ սիմպտոմատիկ դրսեւորում։ Տղաների մոտ նման պաթոլոգիան հաճախ բարդություններ է տալիս սեռական գեղձերին՝ առաջացնելով ամորձիների լուրջ, ծանր բորբոքում՝ օրխիտ։

Տղամարդկանց մոտ խոզուկից հետո անպտղությունը զարգանում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը հիվանդացել է 5-15 տարեկանում։ Չափահաս տարիքում այս վիրուսով վարակվելը նույնպես շատ վտանգավոր է։ Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները, ովքեր հիվանդ են եղել նման հիվանդությամբ, երբեք չեն բողոքում սեռական ֆունկցիայի որևէ խախտման առկայությունից։ Խոզուկից հետո անպտղությունը ախտորոշվում է միայն զույգի կողմից երեխա ունենալու մի շարք անհաջող փորձերից հետո:

Բայց նույնիսկ այս խնդրին կարելի է լուծել, եթե ժամանակին բուժում իրականացվի: Պարոտիտի հետևանքները վերացվում են պահպանողական և վիրահատական ​​ճանապարհով։ Եթե ​​խոզուկի հետևանքով, այնուամենայնիվ, տղամարդու մոտ անպտղություն է առաջացել, կարող եք կիրառել արհեստական ​​բեղմնավորման մեթոդը (ICSI): Որպեսզի բեղմնավորումն ապահով տեղի ունենա, ընտրվում են ամենաառողջ և ակտիվ սպերմատոզոիդները։ Արդյունքում հիվանդը ստանում է հայրության մեծ հնարավորություն։

Կարևոր! Եթե ​​տղամարդը ցանկանում է խուսափել խոզուկի վիրուսով վարակվելուց, կարող է դիմել ցանկացած բժշկական հաստատություն՝ պատվաստման համար։ Կանխարգելիչ նպատակներով այս ընթացակարգն իրականացվում է 12 տարին մեկ անգամ։ Այն դեպքում, երբ վարակը, այնուամենայնիվ, տեղի է ունեցել, դուք պետք է փորձեք բոլոր առկա միջոցներով խուսափել բարդությունների առաջացումից: Լավագույնն է նման իրավիճակում դիմել բժշկի որակյալ օգնություն:

Հիվանդության ախտանիշները և տեսակները

Տղամարդու անպտղության հատուկ նշաններ չկան: Նման պաթոլոգիայի դրսեւորումները մեծապես կախված են վերարտադրողական ֆունկցիայի խախտման պատճառից։

Հաճախ տղամարդու անպտղության հիմնական ախտանիշը երեխա ունենալու բազմաթիվ փորձերի ձախողումն է։ Միևնույն ժամանակ, կնոջ կողմից անզավակության բոլոր հնարավոր պատճառները նախ բացառվում են։ Եթե ​​զուգընկերը ոչ մի հիվանդություններ չունի, ամուսնու պտղաբերությունը կասկածի տակ է դրվում։

Տղամարդկանց մոտ անպտղության նշանները կարող են ախտանշանային լինել միայն այն դեպքում, երբ անզավակության պատճառը սեռական օրգանների լուրջ հիվանդությունն է՝ ամորձիներում բորբոքային, ուռուցքային պրոցեսները, այդ օրգանների տրավմաները։ Նման իրավիճակներում նկատվում է ցավ, ախտահարված սեռական օրգանների ծավալի ավելացում և այտուցվածություն, միզարձակման գործընթացի խախտում, երակային օրինաչափության ավելացում ամորձու մաշկի վրա (այսպես է վարիկոցելեի տեսքը): Եթե ​​տղամարդու անպտղության ախտանշանները ի հայտ են եկել հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանքով, ապա կլինիկական նման խախտում դրսևորվում է լիբիդոյի կտրուկ նվազմամբ (սեռական ցանկություն), կրծքի չափի մեծացմամբ (գինեկոմաստիա) և սեռական գեղձերի ծավալի կրճատմամբ։ . Սերմի որակի կամ քանակի վատթարացման պատճառ կարող են լինել տարբեր գործոններ՝ շաքարախտ, անհաջող վիրահատություն, հոգեբանական խնդիրների առկայություն, ողնաշարի վնասում:

Տղամարդկանց մոտ անպտղության ախտանիշները չափազանց հազվադեպ են, հետևաբար, այս հիվանդության կլինիկական ձևերը դասակարգվում են հիվանդության պատճառի հիման վրա: Առանձնացվում են այս հիվանդության հետևյալ տեսակները.

• Սեկրետորային - այս տեսակի պաթոլոգիան առաջանում է ամորձիների անսարքությունից, որոնք այս դեպքում սինթեզում են թերզարգացած և թույլ սեռական բջիջները:
• Հարաբերական - անպտղության այս տեսակը զարգանում է, եթե հիվանդության պատճառն առանձին դեպք է, իսկ ֆիզիոլոգիապես հիվանդի սեռական առողջությունը նորմալ է։ Նման իրավիճակում տղամարդու անպտղության բուժումը բեղմնավորման հոգեբանական խոչընդոտների վերացումն է:
• Օբստրուկտիվ - առաջանում է ամորձիներից սերմնահեղուկի անցման դժվարության պատճառով: Հասուն սեռական բջիջները շարժվում են սերմնացան խողովակների միջով դեպի շագանակագեղձ: Եթե ​​նրանց ճանապարհին խոչընդոտ է առաջանում, էյակուլանտի որակը նվազում է։ Ավելին, թափանցիկության բացակայությունը մի կողմից առաջացնում է սերմնահեղուկի մեջ սերմնահեղուկի քանակի 50%-ով նվազում և երկկողմանի կերպով հանգեցնում է դրանց իսպառ անհետացման։
• Իմունային - հիվանդության այս տեսակը դրսևորվում է սեփական մարմնի պաշտպանական համակարգի կողմից տղամարդու սեռական բջիջների ոչնչացմամբ: Թե ինչից է դրսևորվում այս խախտումը, դեռևս հայտնի չէ։ Գիտնականները կարծում են, որ վերարտադրողական օրգանների փոխանցված վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիան կամ վնասվածքը կարող է առաջացնել նմանատիպ երևույթ։ Տղամարդկանց անպտղության այս ձևը չափազանց դժվար է բուժվում, հիվանդներին միշտ չէ, որ հաջողվում է հասնել լիարժեք վերականգնման։

Ախտորոշման մեթոդներ

Միայն տղամարդկանց մոտ անպտղության նշաններն ու ախտանիշները բավարար չեն ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար։ Հետևաբար, այս հիվանդության պատճառը պարզելու համար օգտագործեք բոլոր առկա ախտորոշիչ մեթոդները: