Վերականգնման տեխնիկական միջոցների, պրոթեզների և պրոթեզաօրթոպեդիկ արտադրանքի օգտագործման և վերանորոգման պայմաններ. Ռուսաստանի Դաշնությունում տարեցների, հաշմանդամների և ծնողազուրկ երեխաների սոցիալական պաշտպանությունը և սոցիալական ծառայությունների առանձնահատկությունները Խորհրդատվական օգնություն

Խորհրդատվական օգնությունը կարող է տրամադրվել տարբեր ձևերով և տեսակներով: Գոյություն ունի խորհրդատվական պրակտիկայի ձևերի լայն տեսականի և այս ձևերի դասակարգումը:

Այսպիսով, ըստ օգնության օբյեկտի չափանիշի՝ առանձնանում են անհատական ​​(«մեկը մեկի վրա» կամ «դեմ առ դեմ»), խմբային և ընտանեկան խորհրդատվությունը։

Ըստ տարիքի չափանիշի՝ տարանջատվում է երեխաների և մեծահասակների հետ աշխատանքը։

Խորհրդատվության տարածական կազմակերպումը կարող է իրականացվել շփման (լրիվ դրույքով) կամ հեռավոր (նամակագրության) փոխգործակցության ձևաչափերով: Վերջինս կարող է իրականացվել հեռախոսային խորհրդատվության շրջանակներում (թեև սա որոշ չափով կոնտակտային խորհրդատվություն է), գրավոր խորհրդատվության, ինչպես նաև տպագիր նյութերի միջոցով (հանրաճանաչ գիտական ​​հրապարակումներ և ինքնօգնության ուղեցույցներ):

Ըստ տևողության չափանիշի՝ խորհրդատվությունը կարող է լինել շտապ, կարճաժամկետ և երկարաժամկետ։

Կան նաև խորհրդատվական օգնության մի քանի տիպաբանություններ՝ կենտրոնանալով հաճախորդի խնդրանքի բովանդակության և խնդրահարույց իրավիճակի բնույթի վրա: Այսպիսով, կան ինտիմ-անձնական, ընտանեկան, հոգեբանական-մանկավարժական և բիզնես խորհրդատվություն։ Խորհրդատվությունը կարող է լինել հաճախորդի իրավիճակի պատասխան՝ «ճգնաժամային խորհրդատվություն» կամ հաճախորդի աճի և զարգացման խթան՝ «զարգացման խորհրդատվություն»։ Ավանդաբար, խորհրդատվության մասին խոսվում է ճգնաժամի ժամանակ կամ դրանից հետո ստեղծված իրավիճակի հետ կապված, սակայն այն պետք է նաև օգնի մարդկանց կանխատեսել ապագայում հնարավոր խնդիրները, սովորեցնել նրանց ճանաչել մոտալուտ ճգնաժամի նշանները և զինել նրանց ճգնաժամերը հաղթահարելու հմտություններով: բողբոջում. Ցանկացած հաջող խորհրդատվություն ենթադրում է անձնական աճ, սակայն ճգնաժամային իրավիճակում մարդը գտնվում է դրա ճիրաններում, հանգամանքների ճնշման տակ, և քանի որ խորհրդատվությունը սահմանափակվում է առկա խնդրով, հաճախորդի հայեցակարգային և վարքային զինանոցը կարող է համալրվել շատ փոքր չափով։ չափ.

Հերոնը (1993) առանձնացնում է խորհրդատվական միջամտությունների վեց կատեգորիաներ՝ կախված դրանց նպատակից և բովանդակությունից. ավտորիտար:հրամայական, տեղեկացնող, առճակատման - և միջնորդներ.կատարողական, կատալիտիկ, օժանդակող:

դեղատոմսայինազդեցությունը կենտրոնացած է հաճախորդի վարքագծի վրա խորհրդատվական փոխգործակցության շրջանակներից դուրս:

իրազեկումբացահայտումը հաճախորդին տալիս է գիտելիքներ, տեղեկատվություն և իմաստ:

առճակատմանազդեցությունը ուղղված է հաճախորդի իրազեկմանը ցանկացած սահմանափակող վերաբերմունքի կամ վարքագծի վերաբերյալ:

կատարողականազդեցությունն օգտագործվում է հաճախորդին լիցքաթափվելու, ճնշված ցավալի հույզերը (բացատրություն) ազատելու համար, հիմնականում, ինչպիսիք են վիշտը, վախը կամ զայրույթը:

կատալիտիկազդեցությունը կենտրոնացած է ինքնաճանաչման խթանման, ինքնակառավարվող լինելու, սովորելու և խնդիրների լուծման վրա:

աջակցողազդեցությունը կենտրոնացած է հաճախորդի անձի, նրա որակների, վերաբերմունքի կամ գործողությունների նշանակությունն ու արժեքը հաստատելու վրա:

Հեշտացնող միջամտությունները կենտրոնանում են հաճախորդի ավելի մեծ ինքնավարության և իրենց համար պատասխանատվություն ստանձնելու վրա (օգնելով թեթևացնել հոգեկան ցավն ու ցավը, որը նվազեցնում է ուժը): ես,հեշտացնելով անկախ ուսուցումը, հաստատելով նրանց նշանակությունը որպես եզակի էակներ):

Ազդեցության այս կամ այն ​​տեսակի և տեսակի ընտրությունը կախված է հաճախորդի անձի տեսակից (ինչպես նաև խորհրդատուի անհատականության տեսակից) և նրա իրավիճակի առանձնահատկություններից: Ավտորիտար և հեշտացնող ազդեցության տեսակների հարաբերակցությունը հիմնականում կապված է իշխանության և վերահսկողության թեմայի հետ. խորհրդատուն ամբողջությամբ վերահսկում է հաճախորդին, վերահսկողությունը բաժանվում է խորհրդատուի և հաճախորդի միջև, հաճախորդը լիովին ինքնավար է:

ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅԱՆ ՏԵՍՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ, ՄՈԴԵԼՆԵՐ ԵՎ ԴՊՐՈՑՆԵՐ

Ինչպես նշված է մասնագիտացված գրականության մեջ, կան 200-ից 400 մոտեցումներ խորհրդատվության հայեցակարգին և խորհրդատվության և հոգեթերապիայի մոդելներին: Հիմնական մոտեցումները, որոնցից առաջացել են խորհրդատվական դպրոցները, հետևյալն են.

1. Մարդասիրական մոտեցումներ՝ անձակենտրոն խորհրդատվություն, գեշտալտ խորհրդատվություն, գործարքային վերլուծություն, իրականության թերապիա (ռեալիզմի խորհրդատվություն):

2. Էքզիստենցիալ մոտեցումներ՝ էքզիստենցիալ խորհրդատվություն, լոգոթերապիա։

3. Հոգեվերլուծություն.

4. Վարքագծային մոտեցում.

5. Ճանաչողական և ճանաչողական-վարքային մոտեցումներ՝ ռացիոնալ-էմոցիոնալ վարքային խորհրդատվություն, կոգնիտիվ խորհրդատվություն:

6. Աֆեկտիվ մոտեցումներ՝ հիմնարար թերապիա, վերագնահատման խորհրդատվություն, բիոէներգետիկա։

7. Էկլեկտիկ և ինտեգրատիվ մոտեցումներ՝ մուլտիմոդալ խորհրդատվություն, էկլեկտիկ թերապիա, կյանքի հմտությունների խորհրդատվություն։

Վերջին տարիներին լայն տարածում են գտել նաև այնպիսի մոտեցումներ, ինչպիսիք են հիպնոսն ըստ Մ.Էրիքսոնի, հոգեսինթեզը, նեյրոլեզվաբանական ծրագրավորումը, խնդրի լուծման կարճաժամկետ հոգեթերապիան և այլն։

Որոշ հեղինակներ կարծում են, որ մեթոդաբանական տեսանկյունից պետք է առանձնացնել երեք հիմնական մոտեցումներ՝ հոգեմոդինամիկ, ճանաչողական վարքագծային և հումանիստական, որոնք ամենասկզբունքորեն տարբերվում են միմյանցից անձի վերաբերյալ իրենց հայացքներով և նրա հուզական և վարքային խնդիրների բնույթով:

Խորհրդատվության և հոգեթերապիայի զարգացման հենց սկզբից առանձին մասնագետների կողմից նշվել է, որ խորհրդատվության տարբեր մոտեցումների նմանությունները շատ ավելի մեծ են, քան տարբերությունները: 1940թ.-ին մի սիմպոզիումի ժամանակ, որին մասնակցում էին այնպիսի խոշոր գործիչներ, ինչպիսիք են Ք. Ռոջերսը և Ս. և վարքագծային փոփոխություններ:

1974 թվականին Ֆրենկը (Ֆրանկ) առաջ քաշեց այն թեզը. հոգեթերապիայի արդյունավետությունը ի սկզբանե կապված է ոչ թե կոնկրետ հայեցակարգային մոտեցման շրջանակներում հատուկ ռազմավարությունների կիրառման, այլ մի շարք ընդհանուր կամ «ոչ հատուկ» գործոնների հետ: Այս գործոնները ներառում են՝ աջակցող հարաբերությունների ստեղծում, հաճախորդին իր խնդիրը հասկանալու համար ողջամիտ բացատրություն տրամադրելը և թերապևտիկ ծեսերին հաճախորդի և խորհրդատուի համատեղ մասնակցությունը:

Վերջերս Grencavage-ը և Norcross-ը (1990) բացահայտեցին ոչ հատուկ կամ ընդհանուր գործոնների հետևյալ խմբերը, որոնք նպաստում են թերապևտիկ փոփոխությանը.

Հաճախորդի բնութագրերը.դրական ակնկալիքներ, հույս կամ հավատ; անհանգստության կամ անհամապատասխանության վիճակ; ակտիվորեն օգնություն է փնտրում.

Թերապևտի որակները.

մասնագիտական ​​արժեքավոր անհատականության գծեր;

հույսի և դրական ակնկալիքների ձևավորում;

ջերմություն և դրական վերաբերմունք;

էմպաթիկ ըմբռնում;

թերապևտի սոցիալական կարգավիճակի առկայությունը.

անտարբերություն և ընդունում.

Փոփոխության գործընթացը.

կատարսիսի և հուզական արձագանքի հնարավորություն; վարքագծի նոր տարրերի յուրացում; հասկանալու համար ողջամիտ բացատրություն կամ մոդել տրամադրելը.

խորաթափանցության (իրազեկման) խթանում;

զգացմունքային և միջանձնային ուսուցում;

առաջարկություն և համոզում;

հաջողության և իրավասության փորձ;

պլացեբո էֆեկտ»;

նույնականացում թերապևտի հետ;

վարքային ինքնատիրապետում;

սթրեսի թեթևացում;

desensitization;

տեղեկատվության/ուսուցման տրամադրում.

Ազդեցության մեթոդներ.

տեխնիկայի օգտագործում;

կենտրոնանալ «ներքին աշխարհի» վրա;

տեսության խիստ համապատասխանություն;

շահավետ միջավայրի ստեղծում;

երկու մարդկանց փոխազդեցություն;

բացատրելով հաճախորդի և թերապևտի դերերը:

Թեև այս գործոններն իրականացվում են տարբեր ձևերով տարբեր մոտեցումների շրջանակներում, դրանք բոլորն էլ նախագծված են բարձրացնելու հաճախորդի գերակայության զգացումը ճնշող արտաքին և ներքին ուժերի նկատմամբ՝ իրենց պիտակավորման, հայեցակարգի և դրական փորձի միջոցով: Այս դիրքորոշումը հակասում է խորհրդատուների և հոգեթերապևտների շրջանում տարածված համոզմունքին, որ միայն ազդեցության մեթոդներն ու ռազմավարությունները, որոնք նրանք օգտագործում են, հանգեցնում են դրական արդյունքների հաճախորդների համար: Այնուամենայնիվ, հօգուտ ընդհանուր, կամ «ոչ հատուկ» գործոնների հայեցակարգի, կարելի է առաջ քաշել հետևյալ փաստարկները, որոնք ստացվել են 1975-1990 թվականներին կատարված ուսումնասիրությունների արդյունքում. բազմաթիվ ուսումնասիրություններ։

Նախ, ցույց է տրված, որ տարբեր տեսական մոտեցումներ և համապատասխան ժամանակավոր ռազմավարություններ ունեն հաջողության նմանատիպ ցուցանիշներ: Երկրորդ, պարզվել է, որ ոչ պրոֆեսիոնալ խորհրդատուները, որոնք պատշաճ կերպով պատրաստված չեն կոնկրետ տեխնիկայի մեջ, կարող են թվալ նույնքան արդյունավետ, որքան լավ պատրաստված պրոֆեսիոնալ խորհրդատուները: Երրորդ, հաճախորդներն իրենք ավելի բարձր են գնահատում «ոչ հատուկ գործոնների» կարևորությունը, քան հատուկ տեխնիկան: Այնուամենայնիվ, անհնար է բացարձակացնել ընդհանուր գործոնների դերը, որոնք ցանկացած խորհրդատվական մոտեցման մեջ սերտորեն փոխազդում են տեսական մոդելների և հատուկ տեխնիկայի հետ:

1960-ականներից ի վեր ավելի ու ավելի շատ պրակտիկանտներ ցույց են տվել, որ իրենք իրենց պաշտպանում են որպես խորհրդատվության «էկլեկտիկ» կամ «ինտեգրված» մոտեցում, այլ ոչ թե որևէ առանձին մոդել, ինչպես ցույց է տվել հետազոտությունը: Նրանք կարծում են, որ ոչ մի մոդել ինքնաբավ և ունիվերսալ չէ, և գաղափարներ և տեխնիկա են փոխառում տարբեր մոտեցումներից: Այդ իսկ պատճառով 1980-ականների սկիզբը. Այն բնութագրվում էր էկլեկտիզմի և ինտեգրացիոն խնդիրների վերաբերյալ մեծ թվով գրքերի հրատարակմամբ, Ինտեգրատիվ և էկլեկտիկ հոգեթերապիայի ամսագրի և հոգեթերապիայի մեջ ինտեգրման ուսումնասիրության ընկերության, ինչպես նաև ինտեգրացիոն կրթական և վերապատրաստման ծրագրերի ստեղծումով: թերապիա.

«Էկլեկտիկ» տերմինը խորհրդատվության հետ կապված նշանակում է, որ խորհրդատուն ընտրում է մի շարք տեսություններից և մոդելավորում լավագույն կամ ամենահարմար գաղափարներն ու մեթոդները հաճախորդի կարիքները բավարարելու համար: Ըստ Ա.Լազարուսի (A.Lazarus, 1989) տարբերություն կա ոչ համակարգված և համակարգված (տեխնիկական) էկլեկտիզմի միջև։ Ոչ համակարգված էկլեկտիցիզմը բնութագրվում է նրանով, որ խորհրդատուները չեն զգում իրենց կիրառած տեխնիկայի ոչ տրամաբանորեն հետևողական բացատրության, ոչ էլ էմպիրիկ հաստատման կարիքը: Սիստեմատիկ (տեխնիկական) էկլեկտիցիզմը բնութագրվում է նրանով, որ խորհրդատուներն առաջնորդվում են իրենց նախընտրած տեսությամբ, բայց նաև ներառում են խորհրդատվության այլ տեսակների մեջ օգտագործվող տեխնիկա:

Ի տարբերություն տեսական էկլեկտիցիզմի կողմնակիցների, խորհրդատուները՝ տեխնիկական էկլեկտիցիզմի կողմնակիցները «օգտագործում են տարբեր աղբյուրներից վերցված ընթացակարգեր՝ ոչ միշտ համաձայնեցնելով այդ ընթացակարգերը դրանց առաջացման տեսությունների կամ առարկաների հետ» (A. Lazarus, 1989) և ավելորդ են համարում ավելացնել. նոր բացատրական սկզբունքներ.

Ի տարբերություն էկլեկտիկիստների, ինտեգրացիոնիստները ոչ միայն կիրառում են տարբեր մոտեցումներում օգտագործվող տեխնիկա, այլև փորձում են համատեղել տարբեր տեսական դիրքորոշումներ: Ա.Ղազարը տեխնիկական էկլեկտիցիզմը համարում է քայլ դեպի ինտեգրացիոնիզմ, սակայն ընդգծում է, որ այս դեպքում պետք է զգույշ լինել.

ավելի հայտնի դարձավ 1980-ականներին: «ինտեգրում» տերմինը վերաբերում է ավելի հավակնոտ հայեցակարգային մոտեցմանը, որտեղ խորհրդատուն ստեղծում է նոր տեսություն կամ մոդել տարբեր տեսությունների կամ մոդելների տարրերից:

Ինտեգրման հասնելու վեց տարբեր ռազմավարություններ կան:

1. Նոր անկախ տեսության ստեղծում (մի տեսակ «գիտական ​​հեղափոխություն»).

2. Գոյություն ունեցող տեսություններից մեկի զարգացումն այնպիսի ուղղությամբ, որ բոլոր մյուս մրցակցող կամ այլընտրանքային տեսությունները կարող են ձուլվել դրան (այս ռազմավարությունը համարվում է սկզբունքորեն սխալ, քանի որ գոյություն ունեցող բոլոր տեսությունները կառուցված են մարդու բնության վերաբերյալ բոլորովին այլ տեսակետների վրա):

3. Տարբեր մոտեցումներում օգտագործվող բառապաշարի, արտահայտությունների և հասկացությունների վրա կենտրոնանալը և խորհրդատվության և հոգեթերապիայի համար ընդհանուր լեզվի ձևավորումը (այս ռազմավարությունը օգտակար է տարբեր մոտեցումներով աշխատող խորհրդատուների արդյունավետ հաղորդակցման համար):

4. Կենտրոնանալով տարբեր մոտեցումների հետևողական ոլորտների և ընդհանուր տարրերի վրա, ինչը թույլ է տալիս զարգացնել ընդհանուր հասկացությունները և տեխնիկան ոչ թե տեսության մակարդակով, այլ կիրառման հատուկ ոլորտներում կամ խորհրդատվության բաղադրիչներից (օրինակ՝ «թերապևտիկ դաշինք» հասկացությունը։ կամ փոփոխության փուլեր):

5. Հատուկ տեխնիկայի և «աշխատանքային ընթացակարգերի» պրակտիկանտների համայնքում ավելի մեծ փոխանակում (օրինակ՝ միմյանց խորհրդատվական աշխատանքի վերանայման գործընթացում), ինչը թույլ է տալիս ընդլայնել հաճախորդների հետ գործնական մակարդակով աշխատելու գործիքակազմը:

6. Հատուկ ուսումնասիրությունների անցկացում` բնորոշ դեպքերում (այսպես կոչված, «տեխնիկական էկլեկտիցիզմ») ազդեցության ամենաարդյունավետ տեխնիկան բացահայտելու համար:

Այնուամենայնիվ, «մաքուր» մոտեցման (հայեցակարգային «պուրիզմ») շատ կողմնակիցներ գոյատևել են մինչ օրս՝ առաջ քաշելով բազմաթիվ լուրջ փաստարկներ էկլեկտիզմի դեմ։ Առաջին հերթին դրանք ներառում են արդարացի պնդումը, որ տարբեր մոտեցումները հիմնված են բոլորովին տարբեր և հաճախ հակասական փիլիսոփայական հայացքների վրա (մարդու էության, նրա աֆեկտիվ ոլորտի մեխանիզմների, վարքագծի և այլնի վերաբերյալ): Արդյունքում կան նույն երեւույթների տարբեր լեզուներ, մեկնաբանություններ և բացատրություններ, ազդեցության տարբեր տեխնիկայի ընտրություն, և այս ամենը կարող է հանգեցնել շփոթության կամ իսկության բացակայության:

Վերջապես, պարզ չէ. ինչպե՞ս և ինչ մասնագիտական ​​լեզվով պատրաստել՝ վերապատրաստել և վերահսկել պրակտիկանտներին՝ խորհրդատվության միասնական տեսական մոդելի բացակայության դեպքում:

Իհարկե, պրակտիկ խորհրդատուների մեծամասնությունը, ասես, երկու բևեռների միջև է՝ կոնցեպտուալ և էմպիրիկ, և նրանց մեջ չկան ոչ «մաքուր տեսաբաններ», ոչ էլ «պրագմատիկ տեխնիկներ»։

1990-ական թթ ինտեգրացիոն մոտեցման շրջանակներում, այսպես կոչված, «տրանստեսական» կոնստրուկտները, այսինքն. մոտեցումներ, որոնցում փորձ է արվել մշակել այնպիսի մեխանիզմներ և ընթացակարգեր՝ ուղղված ազդեցությունները փոխելուն, որոնք չեն տեղավորվում գործող մոդելներից որևէ մեկում:

Տրանստեսական մոտեցման ամենավառ օրինակներն են (կարելի է ասել, որ իրականում ստեղծվել են նոր հայեցակարգային մոդելներ) «հմուտ օգնականի» մոդելն է, որն իրականացնում է Ջ. Էգանի «խնդիրների կառավարումը» (G. Egan, 1986, 1990, 1994): Էնդրյուսի «ինքնահաստատման» մոդելը (J.Andrews, 1991) և Ա. Ռայլի ճանաչողական-վերլուծական թերապիան (A. Ryle, 1990, 1992):

Սոցիալական աշխատանքում լայն տարածում է գտել Ջ.Էգանի մոդելը (Գ. Էգան, 1994թ.): Նա առաջարկեց, որ հաճախորդը դիմի խորհրդատուի օգնությանը, երբ դժվարանում է հաղթահարել իր կյանքի խնդիրները, և խորհրդատուի առաջնային խնդիրն է օգնել հաճախորդին գտնել և իրականացնել համապատասխան լուծումներ այդ խնդիրների համար:

Ջ.Էգանը խորհրդատվությունը համարում է «խնդիրների կառավարում», այսինքն. խնդիրների կառավարում (ոչ «լուծում», քանի որ ոչ բոլոր խնդիրները կարող են ընդմիշտ լուծվել), և առանձնացնում է հաճախորդների աջակցության ինը փուլեր, որոնցից երեքը կենտրոնական են.

1) խնդրի սահմանում և պարզաբանում. հաճախորդին օգնելը ներկայացնել իր պատմությունը.

2) կենտրոնացում;

ակտիվացում;

2) նպատակների ձևավորում.

մշակել նոր սցենար և նպատակներ;

նպատակի գնահատում;

կոնկրետ գործողությունների նպատակների ընտրություն;

3) գործողությունների իրականացում. գործողությունների ռազմավարությունների մշակում. ռազմավարությունների ընտրություն; ռազմավարությունների իրականացում։

Հաջող 1-ին փուլը ավարտվում է վստահության հաստատմամբ և «ընթացիկ սցենարի» հստակ պատկերով, այսինքն. խնդրահարույց իրավիճակ. 2-րդ փուլում հաճախորդի տեսադաշտում ձևավորվում է «նոր սցենար», մասնավորապես, թե ինչպես պետք է լինի հաճախորդի վիճակը «բարելավված» տարբերակում։ 3-րդ փուլը կապված է նպատակներին հասնելու ռազմավարությունների հետ և կենտրոնացած է «ընթացիկ սցենարից» «ցանկալի»ին անցնելու համար անհրաժեշտ գործողությունների մշակման և իրականացման վրա:

Տրանստեսական մոտեցման հետագա զարգացումը իրականացվել է Քելլիի ինտեգրատիվ խորհրդատվական հմտությունների հայեցակարգի շրջանակներում (Culley, 1999): Այս մոդելում խորհրդատվության գործընթացը դիտվում է որպես հաջորդական փուլերի մի շարք. առաջնային, միջինև եզրափակիչ.

Հիմնական հմտություններ բոլոր փուլերի համարեն՝

ուշադրություն և լսողություն, ճշգրտություն և կոնկրետություն;

արտացոլման հմտություններ՝ վերաձեւակերպում, վերաձեւակերպում, գումարում;

հետազոտական ​​(զոնդավորման) հմտություններ՝ հարցեր և հայտարարություններ.

Սկզբնական փուլի նպատակները.

աշխատանքային հարաբերությունների հաստատում;

խնդիրների պարզաբանում և սահմանում;

ախտորոշում և վարկածների ձևակերպում;

պայմանագրային.

Նախնական փուլի ռազմավարություններ և ընթացակարգեր.

ուսումնասիրել/հետազոտել. օգնել հաճախորդներին բացատրել իրենց անհանգստությունները.

առաջնահերթություն և կենտրոնացում. հաճախորդի խնդիրների հետ աշխատանքի կարգի վերաբերյալ որոշում կայացնելը և առանցքային պահի բացահայտումը.

հաղորդակցություն՝ ընդունում և ըմբռնում:

Միջին փուլի նպատակները.

խնդիրների վերագնահատում. օգնել հաճախորդներին տեսնել իրենց և իրենց խնդիրները այլ, ավելի հուսադրող տեսանկյունից.

աշխատանքային հարաբերությունների պահպանում;

պայմանագրի վերանայում (անհրաժեշտության դեպքում):

Միջին փուլի ռազմավարություններ և ընթացակարգեր.

առճակատում (օգնում է հաճախորդներին գիտակցել այն հնարքները, որոնք նրանք օգտագործում են փոփոխությունները կանխելու համար);

հետադարձ կապի ապահովում. թույլ է տալիս հաճախորդներին հասկանալ, թե ինչպես է խորհրդատուն ընկալում դրանք.

տեղեկատվության տրամադրում (կարող է օգնել հաճախորդներին տեսնել իրենց այլ տեսանկյունից);

հրահանգներ. ուղղված վարքագծի սովորական կարծրատիպերը փոխելուն.

խորհրդատուի ինքնաբացահայտում. պատմություն իր սեփական փորձի մասին (հազվադեպ օգտագործվող);

գործառնական հետադարձ կապ. հաճախորդներին տրամադրել խորհրդատուի տեսակետ այն մասին, թե ինչ է կատարվում նրա և հաճախորդի միջև «այստեղ և հիմա»:

Եզրափակիչ փուլի նպատակները.

ընտրեք համապատասխան փոփոխությունը. հաճախորդները պետք է իմանան, թե ինչ փոփոխություններ են հնարավոր և ինչ կոնկրետ արդյունքների են ուզում հասնել;

ուսուցման արդյունքների փոխանցում. խորհրդատվության արդյունքների կիրառում առօրյա խնդիրների հետ աշխատելու համար.

Փոփոխությունների իրականացում. հաճախորդների կոնկրետ գործողություններ.

խորհրդատվական հարաբերությունների դադարեցում. ներառում է այդ հարաբերությունների դադարեցման, ինչպես նաև պայմանագրի կատարման ճանաչում:

Վերջնական փուլի ռազմավարություններ և ընթացակարգեր.

նպատակադրում. հատուկ տեխնիկայի օգնությամբ (քննարկում, երևակայություն, դերախաղ և այլն) հաճախորդների հետ ակնկալվող արդյունքների որոշում.

գործողությունների պլանավորում. հաճախորդներին հասանելի բոլոր տարբերակներից ընտրություն և կոնկրետ գործողությունների պլանավորում;

գնահատում. հաճախորդների գործողությունների հաջողության գնահատում նրանց խնդիրների լուծման առումով.

Փակում (վերանայել կատարված աշխատանքը, օգնել հաճախորդին հասկանալ տեղի ունեցածը, աշխատել հաճախորդի հետ՝ հաղթահարելու խորհրդատվական հարաբերությունների ավարտից առաջացած տխրության զգացումը):

Խորհրդատվական օգնությունը կարող է տրամադրվել տարբեր ձևերով և տեսակներով: Գոյություն ունի խորհրդատվական պրակտիկայի ձևերի լայն տեսականի և այս ձևերի դասակարգումը:

Այսպիսով, ըստ օգնության օբյեկտի չափանիշի՝ առանձնանում են անհատական ​​(«մեկը մեկի վրա» կամ «դեմ առ դեմ»), խմբային և ընտանեկան խորհրդատվությունը։

Ըստ տարիքի չափանիշի՝ տարանջատվում է երեխաների և մեծահասակների հետ աշխատանքը։

Խորհրդատվության տարածական կազմակերպումը կարող է իրականացվել շփման (լրիվ դրույքով) կամ հեռավոր (նամակագրության) փոխգործակցության ձևաչափերով: Վերջինս կարող է իրականացվել հեռախոսային խորհրդատվության շրջանակներում (թեև սա որոշ չափով կոնտակտային խորհրդատվություն է), գրավոր խորհրդատվության, ինչպես նաև տպագիր նյութերի միջոցով (հանրաճանաչ գիտական ​​հրապարակումներ և ինքնօգնության ուղեցույցներ):

Ըստ տևողության չափանիշի՝ խորհրդատվությունը կարող է լինել շտապ, կարճաժամկետ և երկարաժամկետ։

Կան նաև խորհրդատվական օգնության մի քանի տիպաբանություններ՝ կենտրոնանալով հաճախորդի խնդրանքի բովանդակության և խնդրահարույց իրավիճակի բնույթի վրա: Այսպիսով, կան ինտիմ-անձնական, ընտանեկան, հոգեբանական-մանկավարժական և բիզնես խորհրդատվություն։ Խորհրդատվությունը կարող է լինել հաճախորդի իրավիճակի պատասխան՝ «ճգնաժամային խորհրդատվություն» կամ հաճախորդի աճի և զարգացման խթան՝ «զարգացման խորհրդատվություն»։ Ավանդաբար, խորհրդատվության մասին խոսվում է ճգնաժամի ժամանակ կամ դրանից հետո ստեղծված իրավիճակի հետ կապված, սակայն այն պետք է նաև օգնի մարդկանց կանխատեսել ապագայում հնարավոր խնդիրները, սովորեցնել նրանց ճանաչել մոտալուտ ճգնաժամի նշանները և զինել նրանց ճգնաժամերը հաղթահարելու հմտություններով: բողբոջում. Ցանկացած հաջող խորհրդատվություն ենթադրում է անձնական աճ, սակայն ճգնաժամային իրավիճակում մարդը գտնվում է դրա ճիրաններում, հանգամանքների ճնշման տակ, և քանի որ խորհրդատվությունը սահմանափակվում է առկա խնդրով, հաճախորդի հայեցակարգային և վարքային զինանոցը կարող է համալրվել շատ փոքր չափով։ չափ.

Հերոնը (1993) առանձնացնում է խորհրդատվական ազդեցությունների վեց կատեգորիաներ՝ կախված դրանց նպատակներից և բովանդակությունից՝ ավտորիտար՝ հրահանգիչ, տեղեկացնող, առճակատման և հեշտացնող՝ կատարողական, կատալիտիկ, օժանդակող:

Հրահանգային ազդեցությունը կենտրոնանում է հաճախորդի վարքագծի վրա խորհրդատվական փոխազդեցությունից դուրս:

Տեղեկատվական ազդեցությունը հաճախորդին տալիս է գիտելիքներ, տեղեկատվություն և իմաստներ:

Առճակատման ազդեցությունը ուղղված է հաճախորդի իրազեկմանը ցանկացած սահմանափակող վերաբերմունքի կամ վարքագծի վերաբերյալ:

Կատարտիկ էֆեկտն օգտագործվում է հաճախորդին լիցքաթափվելու, ճնշված ցավոտ հույզերը (աբրեակցիա) ազատելու համար, հիմնականում, ինչպիսիք են վիշտը, վախը կամ զայրույթը:

Կատալիտիկ ազդեցությունը կենտրոնացած է ինքնաճանաչման, ինքնակառավարվող լինելու, սովորելու և խնդիրների լուծման վրա:

Աջակցող ազդեցությունը կենտրոնացած է հաճախորդի անձի, նրա որակների, վերաբերմունքի կամ գործողությունների նշանակությունն ու արժեքը հաստատելու վրա:

Հեշտացնող միջամտությունները կենտրոնացած են հաճախորդների ավելի մեծ ինքնավարության և իրենց համար պատասխանատվություն ստանձնելու վրա (օգնում է թեթևացնել հոգեկան տառապանքն ու ցավը, որը նվազեցնում է Ես-ի ուժը, խթանելով ինքնուսուցումը, հաստատելով նրանց նշանակությունը որպես եզակի էակներ):

Ազդեցության այս կամ այն ​​տեսակի և տեսակի ընտրությունը կախված է հաճախորդի անձի տեսակից (ինչպես նաև խորհրդատուի անհատականության տեսակից) և նրա իրավիճակի առանձնահատկություններից: Ավտորիտար և հեշտացնող ազդեցության տեսակների հարաբերակցությունը հիմնականում կապված է իշխանության և վերահսկողության թեմայի հետ. խորհրդատուն ամբողջությամբ վերահսկում է հաճախորդին, վերահսկողությունը բաժանվում է խորհրդատուի և հաճախորդի միջև, հաճախորդը լիովին ինքնավար է:

Շտապ սոցիալական ծառայություններ

Տարեցների և հաշմանդամների սոցիալական ծառայության նոր ձևերից է շտապ սոցիալական ծառայությունը։ Այն բաղկացած է տարեց քաղաքացիներին և հաշմանդամներին, որոնք սոցիալական աջակցության խիստ կարիք ունեն, միանվագ հրատապ օգնություն տրամադրելը: Այս կատեգորիայի քաղաքացիների համար սոցիալական ծառայությունների ծավալը սահմանվում է պետության կողմից երաշխավորված սոցիալական ծառայությունների դաշնային ցուցակով: Այն նախատեսում է, մասնավորապես, ծայրահեղ կարիք ունեցողներին անվճար տաք կերակուրների կամ սննդի փաթեթների միանվագ տրամադրում. դրամական օգնության միանվագ տրամադրում. խիստ կարիքավորներին տրամադրելով հագուստ, կոշիկ և այլ անհրաժեշտ իրեր Շտապ սոցիալական ծառայություններ մատուցող քաղաքային սոցիալական ծառայության կենտրոնները (կամ բնակչության սոցիալական պաշտպանության մարմիններին կից ստեղծված բաժինները) կազմակերպում են շտապ բժշկական և հոգեբանական օգնություն սոցիալական աջակցության կարիք ունեցող մարդկանց համար, օգնություն. աշխատանք գտնելու, ժամանակավոր կացարանների տրամադրման (անհրաժեշտության դեպքում) կազմակերպել իրավաբանական խորհրդատվություններ:

Այսպիսով, ելնելով քաղաքացիների շահերից՝ սոցիալական ծառայությունները կարող են լինել ոչ միայն մշտական ​​կամ ժամանակավոր, այլ որոշակի պայմաններում՝ միանվագ՝ հաշվի առնելով տարեցների և հաշմանդամների իրական կարիքները։

Սոցիալական ծառայության հաստատություններում սոցիալական ծառայության հաճախորդներին տրամադրվում են խորհրդատվություն սոցիալ-սոցիալական և մշակութային կենսաապահովման, հոգեբանական և մանկավարժական աջակցության, սոցիալական և իրավական պաշտպանության հարցերի շուրջ:

Սոցիալական խորհրդատվական աջակցության կազմակերպումն օրենքով վստահված է սոցիալական ծառայությունների քաղաքային կենտրոններին, ինչպես նաև բնակչության սոցիալական պաշտպանության մարմիններին, որոնք ստեղծում են համապատասխան ստորաբաժանումներ:

Սոցիալական խորհրդատվական օգնությունը տարեց քաղաքացիներին և հաշմանդամներին ուղղված է հասարակության մեջ նրանց հարմարվելու, սոցիալական լարվածության թուլացմանը, ընտանիքում բարենպաստ հարաբերությունների ձևավորմանը, ինչպես նաև անհատի, ընտանիքի, հասարակության և պետության միջև փոխգործակցության ապահովմանը:

Սոցիալական խորհրդատվական օգնությունը նախատեսում է.

1) սոցիալական խորհրդատվական աջակցության կարիք ունեցող անձանց նույնականացում.

2) կանխարգելում տարբեր տեսակի սոցիալ-հոգեբանական

շեղումներ;

3) աշխատել այն ընտանիքների հետ, որտեղ ապրում են տարեց քաղաքացիներ և հաշմանդամներ՝ կազմակերպելով նրանց ժամանցը.

4) խորհրդատվական աջակցություն հաշմանդամների վերապատրաստման, մասնագիտական ​​ուղղորդման և աշխատանքի տեղավորման հարցերում.

5) տարեց քաղաքացիների և հաշմանդամների խնդիրների լուծման նպատակով պետական ​​հիմնարկների և հասարակական միավորումների գործունեության համակարգման ապահովումը.

6) առողջ հարաբերություններ ձևավորելու և տարեցների և հաշմանդամների համար բարենպաստ սոցիալական միջավայր ստեղծելու այլ միջոցառումներ:

Ընդհանուր առմամբ, սոցիալական խորհրդատվական օգնությունն ուղղված է տարեցների և հաշմանդամների հոգեբանական աջակցությանը:

նպատակադրում. Ցանկացած խորհրդատվական օգնության նպատակները պետք է հիմնված լինեն հաճախորդի կարիքների վրա: Այս համատեքստում կարելի է խոսել երկու հիմնական նպատակի մասին.

• 1) հաճախորդի սեփական կյանքի կառավարման արդյունավետության բարձրացում.
• 2) խնդրահարույց իրավիճակները լուծելու և առկա հնարավորությունները զարգացնելու հաճախորդի կարողությունների զարգացում.

Խորհրդատվությունը / օգնությունը պետք է անպայման ներառի հաճախորդի ուսուցումը, այսինքն. նոր արժեքներ մտցնել իր կյանք, կյանքը տեսնելու այլընտրանքային հեռանկարներ, սեփական խնդիրների լուծումներ մշակելու և դրանք գործնականում կիրառելու կարողություն։

Երբեմն խորհրդատվության նպատակները բաժանվում են ուղղման (ուղղման) և աճի կամ զարգացման հետ կապված նպատակների: Զարգացման մարտահրավերները մարտահրավերներ են, որոնց մարդիկ բախվում են իրենց կյանքի տարբեր փուլերում: Օրինակ՝ սա անկախ գոյության անցում է, զուգընկեր գտնելը, երեխաներին դաստիարակելը և ծերությանը հարմարվելը։ Զարգացման նպատակներին հասնելու համար անհրաժեշտ են ինչպես բացասական հատկությունների ճնշումը, այնպես էլ դրական հատկանիշների ուժեղացումը։ Խորհրդատվության ժամանակ մեծ ուշադրություն է դարձվում հոգեբանական հարմարավետության վիճակի հասնելուն և հոգեկան առողջության պահպանմանը։

Ըստ Ա.Մասլոուի, լիարժեք ինքնաակտիվացումը ենթադրում է ստեղծագործական կարողությունների իրացում, ինքնավարություն, սոցիալական իրացում և խնդիրների լուծման վրա կենտրոնանալու կարողություն։ Կարելի է ասել, որ խորհրդատվության վերջնական նպատակը հաճախորդներին սովորեցնելն է, թե ինչպես օգնել իրենց և այդպիսով սովորեցնել նրանց լինել իրենց խորհրդատուները: Սա համահունչ է սոցիալական աշխատանքի առաջատար մեթոդաբանական սկզբունքներից մեկին` անկախ ապրելու հայեցակարգին:

Ինչպես նշում է Ռ. Կոչյունասը, խորհրդատվության նպատակների որոշման հարցը պարզ չէ, և քանի որ այն կախված է ինչպես օգնություն հայցող հաճախորդների կարիքներից, այնպես էլ հենց խորհրդատուի տեսական կողմնորոշումից: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի ունիվերսալ նպատակներ, որոնք այս կամ այն ​​չափով հիշատակվում են տարբեր դպրոցների տեսաբանների կողմից (նկ. 14.5):

Բրինձ. 14.5.

• 1. Հեշտացնել վարքագծի փոփոխությունը, որպեսզի հաճախորդը կարողանա ապրել ավելի արդյունավետ, կյանքին բավարարող կյանքով, չնայած որոշ անխուսափելի սոցիալական սահմանափակումներին:
• 2. Զարգացնել դիմագրավելու հմտությունները, երբ բախվում են կյանքի նոր հանգամանքների և պահանջների:
• 3. Ապահովել արդյունավետ կենսական որոշումների կայացում: Շատ բաներ կարելի է սովորել խորհրդատվության ժամանակ՝ անկախ գործողություններ, ժամանակի և էներգիայի բաշխում, ռիսկի հետևանքների գնահատում, արժեքների այն դաշտի ուսումնասիրություն, որտեղ տեղի է ունենում որոշումներ կայացնելը, գնահատելով անձի հատկությունները, հուզականության հաղթահարում: սթրես, գիտակցում է վերաբերմունքի ազդեցությունը որոշումների կայացման վրա և այլն: P.
• 4. Զարգացնել միջանձնային հարաբերություններ հաստատելու և պահպանելու կարողությունը: Մարդկանց հետ շփումը զբաղեցնում է կյանքի զգալի մասը և դժվարություններ է առաջացնում շատերի համար՝ իրենց ցածր ինքնագնահատականի կամ անբավարար սոցիալական հմտությունների պատճառով: Անկախ նրանից, թե դա մեծահասակների ընտանեկան կոնֆլիկտներ են, թե երեխաների հարաբերությունների հետ կապված խնդիրներ, հաճախորդների կյանքի որակը պետք է բարելավվի կրթության միջոցով, թե ինչպես կառուցել ավելի լավ միջանձնային հարաբերություններ:
• 5. Նպաստել անհատի ներուժի իրացմանն ու ավելացմանը. Ըստ Բլոքսրեի, խորհրդատվության ժամանակ անհրաժեշտ է ձգտել հաճախորդի առավելագույն ազատությանը (հաշվի առնելով բնական սոցիալական սահմանափակումները), ինչպես նաև զարգացնել հաճախորդի կարողությունը՝ վերահսկելու իր միջավայրը և շրջապատի կողմից հրահրված սեփական ռեակցիաները:

Ռ. Մեյը նշում է, որ երեխաների հետ աշխատելիս խորհրդատուն պետք է ձգտի փոխել նրանց անմիջական միջավայրը՝ աջակցության արդյունավետությունը բարձրացնելու համար:

Նպատակների վերը նշված ցանկը հիմնականում համընկնում է հաճախորդի տիպիկ խնդրանքների ցանկի և խորհրդատվական օգնության արդյունքներից նրանց ակնկալիքների հետ.

• - ավելի լավ հասկանալ ինքներդ ձեզ կամ իրավիճակը.
• - փոխեք ձեր զգացմունքները
• - կարողանալ որոշում կայացնել;
• - հաստատում է որոշումը.
• - ստանալ աջակցություն որոշում կայացնելիս;
• - կարողանալ փոխել իրավիճակը;
• - հարմարվել իրավիճակին, որը դժվար թե փոխվի.
• - թեթևացրեք ձեր զգացմունքները.
• – հաշվի առեք հնարավորությունները և ընտրեք դրանցից մեկը:

Հաճախ հաճախորդներին հետաքրքրում են արդյունքները, որոնք ուղղակիորեն կապված չեն խորհրդատվության հետ՝ տեղեկատվություն, նոր հմտություններ կամ գործնական օգնություն:

Այս բոլոր խնդրանքների հիմքում փոփոխությունների գաղափարն է: Անկախ հարցման բնույթից կամ խնդրի տեսակից, կան չորս հիմնական ռազմավարություններ.

Առաջին իրավիճակ - փոխել իրավիճակը.

Երկրորդ իրավիճակը - փոխեք ինքներդ ձեզ իրավիճակին հարմարվելու համար:

Երրորդ իրավիճակն է Ելք.

Չորրորդ իրավիճակը այս իրավիճակում ապրելու ուղիներ գտնելը:

Միաժամանակ, պետք է ևս մեկ անգամ ընդգծել հաճախորդների անձնական պատասխանատվության բարձրացման անհրաժեշտությունը խնդրահարույց իրավիճակի լուծման և, ընդհանրապես, նրանց կյանքի սցենարի հետագա զարգացման համար։ Հաճախորդին, ինչպես նշել է Ն. Լինդը, անհրաժեշտ է օգնել ազատվել օբյեկտիվության վիճակից և ակտիվացնել սուբյեկտի որակները, որոնք պատրաստ են և ունակ են փոփոխության, որոշումներ կայացնելու և դրանց իրականացմանը:

Խորհրդատվական օգնության տիպաբանություն. Խորհրդատվական օգնությունը կարող է տրամադրվել տարբեր ձևերով և տեսակներով: Գոյություն ունի խորհրդատվական պրակտիկայի ձևերի լայն տեսականի և այդ ձևերի դասակարգումը տարբեր հիմքերով (նկ. 14.6): Այսպիսով, ըստ օգնության օբյեկտի չափանիշի՝ առանձնանում են անհատական ​​(«մեկը մեկի վրա» կամ «դեմ առ դեմ»), խմբակային և ընտանեկան խորհրդատվությունը։

Բրինձ. 14.6.

Ըստ տարիքի չափանիշի՝ տարանջատվում է երեխաների և մեծահասակների հետ աշխատանքը։

Խորհրդատվության տարածական կազմակերպումը կարող է իրականացվել շփման (լրիվ դրույքով) կամ հեռավոր (նամակագրության) փոխգործակցության ձևաչափերով: Վերջինս կարող է իրականացվել հեռախոսային խորհրդատվության շրջանակներում (թեև սա որոշ չափով կոնտակտային խորհրդատվություն է), գրավոր խորհրդատվության, ինչպես նաև տպագիր նյութերի միջոցով (հանրաճանաչ գիտական ​​հրապարակումներ և ինքնօգնության ուղեցույցներ):

Ըստ տևողության չափանիշի՝ խորհրդատվությունը կարող է լինել շտապ, կարճաժամկետ և երկարաժամկետ։

Կան նաև խորհրդատվական օգնության մի քանի տիպաբանություններ՝ կենտրոնանալով հաճախորդի խնդրանքի բովանդակության և խնդրահարույց իրավիճակի բնույթի վրա: Այսպիսով, կան ինտիմ անձնական, ընտանեկան, հոգեբանական և մանկավարժական և բիզնես խորհրդատվություն:

Խորհրդատվությունը կարող է լինել պատասխան հաճախորդի իրավիճակին («ճգնաժամային խորհրդատվություն») կամ հաճախորդի աճի և զարգացման խթան («զարգացման խորհրդատվություն»): Ավանդաբար, խորհրդատվության մասին խոսվում է ճգնաժամի ժամանակ կամ դրանից հետո ստեղծված իրավիճակի հետ կապված, սակայն մարդկանց պետք է նաև օգնել կանխատեսել ապագայում հնարավոր խնդիրները, սովորեցնել նրանց ճանաչել մոտալուտ ճգնաժամի նշանները և զինել նրանց յուրացնելու հմտություններով: ճգնաժամեր բողբոջում.

Ցանկացած հաջող խորհրդատվություն ենթադրում է անձնական աճ, սակայն ճգնաժամային իրավիճակում մարդը գտնվում է դրա ճիրաններում, հանգամանքների ճնշման տակ, և քանի որ խորհրդատվությունը սահմանափակվում է առկա խնդրով, հաճախորդի հայեցակարգային և վարքային զինանոցը կարող է համալրվել շատ փոքր չափով։ չափ.

Հերոնը (1993) առանձնացնում է խորհրդատվական ազդեցությունների մի քանի կատեգորիաներ՝ կախված դրանց նպատակներից և բովանդակությունից (նկ. 14.7):

դեղատոմսային ազդեցությունը կենտրոնացած է հաճախորդի վարքագծի վրա խորհրդատվական փոխգործակցության շրջանակներից դուրս:

իրազեկում բացահայտումը հաճախորդին տալիս է գիտելիքներ, տեղեկատվություն և իմաստ:

առճակատման ազդեցությունը ուղղված է հաճախորդի իրազեկմանը ցանկացած սահմանափակող վերաբերմունքի կամ վարքագծի վերաբերյալ:

Օժանդակողներ - կատարողական, կատալիտիկ, օժանդակող:

կատարողական Ազդեցության նպատակն է օգնել հաճախորդին լիցքաթափվել, բաց թողնել ճնշված ցավոտ հույզերը (չեղյալ), հիմնականում, ինչպիսիք են վիշտը, վախը կամ զայրույթը:

կատալիտիկ ազդեցությունը կենտրոնացած է ինքնաճանաչման խթանման, ինքնակառավարվող լինելու, սովորելու և խնդիրների լուծման վրա:

աջակցող ազդեցությունը կենտրոնացած է հաճախորդի անձի, նրա որակների, վերաբերմունքի կամ գործողությունների նշանակությունն ու արժեքը հաստատելու վրա:

Հեշտացնող միջամտությունները կենտրոնացած են հաճախորդների ավելի մեծ ինքնավարության և իրենց համար պատասխանատվություն ստանձնելու վրա (օգնում է թեթևացնել հոգեկան տառապանքն ու ցավը, որը նվազեցնում է «Ես»-ի ուժը, խթանելով ինքնուսուցումը, հաստատելով նրանց նշանակությունը որպես եզակի էակներ):

Ազդեցության այս կամ այն ​​տեսակի և տեսակի ընտրությունը կախված է հաճախորդի անձի տեսակից (ինչպես նաև խորհրդատուի անհատականության տեսակից) և նրա իրավիճակի առանձնահատկություններից: Ավտորիտար և նպաստող ազդեցության տեսակների հարաբերակցությունը հիմնականում կապված է իշխանության և վերահսկողության թեմայի հետ.

• – խորհրդատուն լիակատար վերահսկողություն ունի հաճախորդի նկատմամբ.
• – վերահսկողությունը կիսվում է խորհրդատուի և հաճախորդի միջև.
• - հաճախորդը լիովին ինքնավար է:

1

Անդրիյանովա Է.Ա. մեկԻորինա Ի.Գ. 2

1 պետական ​​բարձրագույն մասնագիտական ​​ուսումնական հաստատություն «Ռոսդրավի Սարատովի պետական ​​բժշկական համալսարանի անվ. ՄԵՋ ԵՎ. Ռազումովսկի, Սարատով

2 Տարածաշրջանային ակնաբուժական հիվանդանոց, Սարատով

Բժշկության սոցիոլոգիայի խնդրահարույց ոլորտում խորհրդատվական օգնությունը համարվում է սոցիալական փոխազդեցություն (հաղորդակցություն), որի ընթացքում փոխանցվում և ստացվում է իմաստային և գնահատողական տեղեկատվություն, որն ազդում է հիվանդի վարքագծի վրա, ինչպես նաև նրա վերաբերմունքը սոցիալական արժեքների հետ կապված: առողջության արժեքը. Խորհրդատվական օգնության տրամադրման մեջ հաղորդակցողը բժիշկն է և բուժանձնակազմը, ստացողը` հիվանդը: Խորհրդատվական հաղորդակցության օբյեկտը հիվանդի առողջական վիճակն է, իսկ առարկան այն հաղորդագրությունն է, որն արտացոլում է այն: Ալիքը հիմնականում խոսակցական է: Հաղորդակցման այս տեսակի համար հատուկ է տեղեկատվության մասնագիտացված բնույթը. հաղորդակցողի համար հաղորդակցության անուղղակի ծածկագիրը բժշկական գիտության լեզուն է, որն անհասկանալի է հիվանդի համար: Հիվանդի համար առավել նշանակալից են հոգեֆիզիոլոգիական, հոգեբանական և սոցիալական խոչընդոտները:

խորհրդատվական օգնություն

հաղորդակցություն

1. Անդրիյանովա Է.Ա. Բժշկության մեջ մասնագիտական ​​տարածքի ձևավորման սոցիալական պարամետրերը. ... Դոկտոր սոցիոլ. գիտություններ. - Սարատով, 2006 թ.

2. Golub O.Yu., Tikhonova S.V. Հաղորդակցության տեսություն. – M.: Dashkov i K°, 2011. – 388 p.

4. Չեբոտարեւա Օ.Ա. Հայրականությունը կենցաղային բժշկության մեջ. բ.գ.թ. դիս. ... cand. սոցիոլոգիական գիտություններ. - Վոլգոգրադ, 2006. - 24 էջ.

5. Շարկով Ֆ.Ի. Հաղորդակցության տեսության հիմունքները. - Մ.: Հեռանկար, 2002. - 246 էջ.

6. Շչեպանսկի Յա. Սոցիոլոգիայի տարրական հասկացություններ / per. լեհերենից։ Վ.Ֆ. Չեսնոկովա; խմբ. և ներածություն։ Արվեստ. Ռ.Վ. Ռիվկինա. - Նովոսիբիրսկ: Գիտություն: Սիբ. բաժին, 1967. - 247 էջ.

Խորհրդատվական օգնությունը բժշկական և կանխարգելիչ խնամքի անբաժանելի տարր է: Բժշկության սոցիոլոգիայի խնդրահարույց ոլորտում խորհրդատվական օգնությունը կարող է դիտվել որպես սոցիալական փոխազդեցություն, որի ընթացքում փոխանցվում և ստացվում է իմաստային և գնահատող տեղեկատվություն, որն ազդում է հիվանդի վարքագծի վրա, ինչպես նաև նրա վերաբերմունքը սոցիալական արժեքների նկատմամբ, որոնք կապված են արժեքի հետ: առողջություն։ Խորհրդատվական օգնությունը որպես սոցիալական հաղորդակցության ակտ դիտարկելը թույլ է տալիս մեկուսացնել դրա կառուցվածքը և գործառական առանձնահատկությունները:

Աշխատանքի նպատակըխորհրդատվական օգնության դիտարկումն է որպես սոցիալական հաղորդակցության տեսակ .

Հետազոտության նյութեր և մեթոդներ

Աշխատանքը կատարվել է կոմունիկացիոն մոտեցման հիման վրա։

Ուսումնասիրության արդյունքները և դրանց քննարկումը

«Հաղորդակցում» տերմինը (լատիներեն com-mu-nicatio, communico-ից՝ ես այն դարձնում եմ սովորական, միացնել, շփվել) ի սկզբանե օգտագործվել է կապի միջոցների, տրանսպորտի, կապի, ստորգետնյա քաղաքային տնտեսության ցանցերի համար։ Աստիճանաբար, գիտության լեզվով, «հաղորդակցություն» տերմինը սկսեց նշանակել աշխարհի ցանկացած առարկայի հաղորդակցման միջոց: Ըստ Ֆ.Ի. Շարկովը, «հաղորդակցում» տերմինը գիտական ​​մտորումների մեջ մտավ 20-րդ դարի սկզբին՝ ամրագրելու համակարգը, որում իրականացվում է ազդեցությունը, փոխազդեցության գործընթացը և հաղորդակցման մեթոդները, որոնք թույլ են տալիս ստեղծել, փոխանցել և ստանալ տարբեր տեղեկատվություն: Սոցիոլոգիական մտածողության համար սա պարադիգմալորեն շատ մոտ հասկացություն է, քանի որ ամբողջ սոցիալական դինամիկան (որպես սոցիոլոգիայի առարկա) փոխազդեցության գործընթաց է:

Խորհրդատվական օգնությունը որպես սոցիալական հաղորդակցություն դիտարկելը հնարավորություն է տալիս հստակորեն ամրագրել մասնակիցների դերերը փոխգործակցության մեջ և դրա արդյունքը: Ինչպես գիտեք, հաղորդակցության գործընթացի հիմնական բաղադրիչներն են.

Հաղորդակցման գործընթացի սուբյեկտներն են հաղորդակցողը (հաղորդագրություն ուղարկողը) և ստացողը (ստացողը);

Հաղորդակցման միջոցներ - ծածկագիր, որն օգտագործվում է տեղեկատվություն փոխանցելու նշան ձևով (բառեր, նկարներ, գրաֆիկա և այլն), ինչպես նաև ալիքներ, որոնց միջոցով հաղորդագրություն է փոխանցվում (նամակ, հեռախոս, ռադիո, հեռագիր և այլն).

Հաղորդակցման առարկան (ցանկացած երևույթ, իրադարձություն) և այն ցուցադրող հաղորդագրություն (հոդված, ռադիոհաղորդում, հեռուստատեսային պատմություն և այլն);

Հաղորդակցության հետևանքները հաղորդակցության հետևանքներն են, որոնք արտահայտվում են հաղորդակցության գործընթացի սուբյեկտների ներքին վիճակի փոփոխությամբ, նրանց հարաբերություններում կամ գործողություններում:

Համապատասխանաբար, խորհրդատվական օգնությունը կարելի է համարել որպես սոցիալական հաղորդակցության գործընթաց, որն իրականացվում է մի շարք լոկալ փոխազդեցությունների մեջ, որտեղ բժշկական անձնակազմը խաղում է հաղորդակցողի դերը, հիվանդը ստացողն է, հիվանդի առողջությունը հաղորդակցության առարկա է, և փոփոխությունները: հիվանդի վարքագծի մեջ, որոնք ապահովում են կյանքի որակի փոփոխություն, հաղորդակցության հետևանքն է:

Բժշկի և հիվանդի միջև խորհրդատվական օգնության տրամադրման ընթացքում շփումն իրականացվում է խիստ պաշտոնական շրջանակներում: Դրանց առաջացումը պայմանավորված է բժշկական գործունեության կոնկրետ բնույթով, բժշկի սոցիալական պատասխանատվության բարձր աստիճանով: Քանի որ բժշկի գործունեությունը ենթադրում է բարձր մասնագիտացված գիտելիքների առկայություն, նրա որոշումների դրդապատճառները հիվանդի համար թափանցիկ չեն, իսկ բժշկական օգնություն դիմելու մոտիվացիան շատ բարձր է։ Բուժում և ապաքինում ցանկացող հիվանդը ծանոթ չէ ոչ հիվանդության բնույթին, ոչ սեփական մարմնի վիճակին, ոչ էլ հիվանդության ելքի կանխատեսմանը։ Արդյունքում հիվանդի դիրքի հնարավոր չարաշահման վտանգը չափազանց մեծ է։ Հետևաբար, բժշկական գործունեության մասնագիտացման ամենավաղ փուլերից այն հստակորեն ձևակերպված է:

Այսպիսով, խորհրդատվական օգնության՝ որպես սոցիալական հաղորդակցության էական հատկանիշը նրա ինստիտուցիոնալ բնույթն է: Հաղորդակցողը միշտ հանդես է գալիս որպես բժշկության ինստիտուտի ներկայացուցիչ, իսկ ստացողը հանդես է գալիս որպես հիվանդ։ Ինստիտուցիոնալ դերը սոցիալական ինստիտուտի հիմնական տարրերից մեկն է: Այսպիսով, ըստ Ջ.Շչեպանսկու, սոցիալական ինստիտուտի էությունը կարող է բացահայտվել հետևյալ բնութագրերի միջոցով.

Յուրաքանչյուր հաստատություն ունի իր սեփականը նպատակգործունեություն;

Նա հստակ սահմանում է գործառույթներ, իրավունքներև պարտականություններըՆպատակին հասնելու համար ինստիտուցիոնալ փոխգործակցության մասնակիցներ.

Յուրաքանչյուրն իրականացնում է իր հաստատված, տվյալ հաստատության համար ավանդական սոցիալական դերը, գործառույթը այս ինստիտուտի շրջանակներում, ինչի շնորհիվ բոլոր մյուսներն ունեն բավական վստահելի և ողջամիտ ակնկալիքներ. սոցիալական ինստիտուտն ունի որոշակի նշանակում էև հաստատություններնպատակին հասնելու համար (կարող է լինել և՛ նյութական, և՛ իդեալական, խորհրդանշական);

Ինստիտուտն ունի պատժամիջոցների որոշակի համակարգ,ցանկալիի խրախուսում և անցանկալի, շեղված վարքի ճնշում:

Անձի կողմից դերի ընդունման վերլուծությունը որպես բարդ գործընթաց, ներառյալ հաղորդակցությունը, որը փոխարինում է նույնականացումը մեկ այլ անձի հետ և սեփական անտեղյակության հակումների պրոյեկցիան նրա վրա, պարունակվում է Ա. Շուտցի, Ռ.Գ. Թերները, Ռ.Ուիլյամսը և ֆենոմենոլոգիական դպրոցի այլ ներկայացուցիչներ։ Միևնույն ժամանակ նշվեց, որ անհատների ազատությունն իրենց դերերը կառուցելիս կախված է նրանց զբաղեցրած դիրքի բնույթից և տատանվում է ֆորմալացված բյուրոկրատական ​​դերերի բևեռից՝ նվազագույն իմպրովիզացիայով մինչև անորոշ դերերի բևեռ ( ծնողներ, ընկերներ):

Բժշկի սոցիալական դերի յուրացումն իրականացվում է պրոֆեսիոնալիզացիայի միջոցով՝ գործընթաց, որի ընթացքում որոշակի հմտություններ, գիտելիքներ և կարողություններ յուրացրած անհատը դրանք իրականացնում է որոշակի սոցիալական համայնքում իր գործունեության ընթացքում: Աշխատանքի սոցիալական բաժանման բնույթը, մասնագետների կարգավիճակը, նրանց գործունեության ատրիբուտները և ինքնագիտակցությունը պրոֆեսիոնալացման մոդելի հիմնական տարրերն են, որոնք բնորոշ են հասարակության զարգացման որոշակի փուլին:

Այսօր բժիշկ-հիվանդի դերերի ֆորմալ կարգավորումը օգտագործում է կանոնների կայացման էթիկական և իրավական մեխանիզմները։ Ընդհանրապես, արժեքա-իրավական նորմերը, որոնք կարգավորում են բժշկի և հիվանդի դերերը, արտահայտված են բժշկի և հիվանդի հարաբերությունների այսպես կոչված էթիկական մոդելներում։ Սխեմատիկորեն դրանք կարելի է նկարագրել հետևյալ կերպ.

Հիպոկրատի մոդելը («մի վնասիր»): Այն հիմնված է հայտնի «Երդման» վրա, որտեղ Հիպոկրատը ձևակերպել է բժշկի պարտականությունները հիվանդի նկատմամբ։ Ըստ այս մոդելի՝ բժիշկը պետք է շահի հիվանդի սոցիալական վստահությունը։

Paracelsus մոդելը («լավ արա»): Այն ենթադրում է հայրականություն՝ բժշկի հուզական և հոգևոր շփում հիվանդի հետ, որի հիման վրա կառուցվում է բուժման ողջ գործընթացը։ Հայրապետականությունը բժշկի և հիվանդի միջև հարաբերությունները կառուցել է հոգևոր դաստիարակի և սկսնակ մարդու հարաբերությունների կղերական մոդելի համաձայն: Բժշկի և հիվանդի հարաբերությունների էությունը որոշվում է բժշկի բարի գործով, բարին իր հերթին աստվածային ծագում ունի, քանի որ այն գալիս է Աստծուց։ Հայրենականության հիմնական հատկանիշը հարաբերությունների անհամաչափությունն է, որի շրջանակներում բժշկին վերագրվում է սուբյեկտի դերը, իսկ հիվանդին` օբյեկտի:

Դեոնտոլոգիական մոդել («պարտականության պահպանման» սկզբունք). Այս մոդելը բժշկի և հիվանդի փոխհարաբերությունների կենտրոնում դնում է բժշկի բարոյական պարտքը և ենթադրում է բժշկական հանրության, հասարակության, ինչպես նաև բժշկի սեփական մտքի և կամքի պարտադիր կատարման համար սահմանված բարոյական դեղատոմսերի խստագույն կատարում։ . Բիոէթիկա («մարդու իրավունքների և արժանապատվության հարգման» սկզբունք).

բիոէթիկական մոդել. Բիոէթիկական մոդելը վերացնում է բժշկի և հիվանդի միջև հարաբերությունների անհամաչափությունը՝ ինքնավարության սկզբունքի ներդրման միջոցով, որը դարձել է իրավասու հիվանդի հիմնական բարոյական իրավունքը։ Անձնական ինքնավարության սկզբունքը հիմնված է բժշկի և հիվանդի իրավունքների միասնության վրա և ներառում է նրանց փոխադարձ երկխոսությունը, որի ընթացքում ընտրության իրավունքը և պատասխանատվությունն ամբողջությամբ կենտրոնացած չեն բժշկի ձեռքերում, այլ բաշխվում են նրա և նրա միջև։ հիվանդը. Ռուսաստանի Դաշնությունում օրինականորեն ամրագրված է բժիշկ-պացիենտ հարաբերությունների բիոէթիկական մոդելը (1993 թվականի հուլիսի 22-ի «Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքների 30-րդ հոդված):

Կարևոր է նշել, որ հաղորդակցիչների մեջ կարող են ներառվել ոչ միայն բժիշկները, այլև բուժքույրերը: Առաջին հերթին նրանք բուժքույրեր են։ Բուժքույրի դերերի նորմատիվ կառուցումը կրկնօրինակում է բժիշկներին բնորոշ նորմերը հիվանդի հետ հարաբերությունների առումով՝ ենթադրելով բժշկի և բուժքրոջ հարաբերությունների հիերարխիա։

Սովորաբար, բժշկի և հիվանդի փոխհարաբերությունների էթիկական մոդելները դիտարկվում են ժամանակագրական հաջորդականությամբ՝ որպես մեկը մյուսին փոխարինող։ Սա մեծապես պայմանավորված է Պարսոնսի մոտեցմանը բնորոշ բժշկական հայրականիզմի նկատմամբ չեզոք վերաբերմունքի մերժմամբ և Քեմփբելի, Լունի, Զիգերի, Վիչի և այլոց կողմից հայրականության քննադատությամբ։ Միևնույն ժամանակ, շատ հետազոտողներ նշում են, որ հայրականությունը բնորոշ է բժշկության ռուսական մոդելին: Ուսումնասիրության մեջ Օ.Ա. Չեբոտարևան ապացուցում է, որ բժշկության մեջ դերային հայրականությունը ոչ թե անցած փուլ է, այլ հիմնական մոդելի դեր է խաղում բժշկի և հիվանդի համար իր հոգեբանական բնականության շնորհիվ:

Հավանաբար, բժիշկ-հիվանդ հարաբերությունների մոդելները փոխլրացնող են։ Դրանցից մեկը ամրագրված է ֆորմալ մակարդակում, մյուսները գործում են որպես ոչ պաշտոնական կանոններ և ուղեցույցներ: Բժշկության մասնագիտացումը դինամիկ է, մասնագիտական ​​դերերի փոխադարձ անցումները սոցիալական դերերի և հակառակը՝ կանոնավոր։ Բժշկի և հիվանդի սոցիալական դերերի մոդելը չի ​​կարող վերջնականապես և միանշանակ ամրագրվել։

Խորհրդատվական օգնության տրամադրման հարցում հաղորդակցության ստացողը հիվանդն է: Ակնհայտ է, որ հիվանդի սոցիալական դերը ֆորմալացվում է բժշկության առաջընթացի ընթացքում: Հիվանդի սոցիալական դերը, ի սկզբանե ոչ պաշտոնական, տեղայնացվում է տարածության և ժամանակի մեջ առողջապահական հաստատությունների գործունեության միջոցով, իսկ հիվանդի դերի ակնկալիքները բխում են սոցիալական միջավայրի պահանջներից և կենտրոնացած են վերականգնման (հիվանդի անձնական շահի) և կարողության վրա: լիարժեք կատարել սոցիալական դերերը (հանրային շահերը): Ս.Ա. Եֆիմենկոն իրավացիորեն նշում է, որ հիվանդի սոցիալականացումը սկսվում է կյանքի առաջին տարիներից և կարող է շարունակվել ինչպես մեծանալու, այնպես էլ կյանքում, ազդում է անհատի աշխատանքային, սոցիալ-քաղաքական և ճանաչողական գործունեության վրա և բացահայտվում է զարգացման միջոցով: բնորոշ վարքային գործողություններ. Գիտելիքների, համոզմունքների և գործնական գործողությունների համադրությունը ձևավորում է հիվանդների որոշակի տեսակների բնորոշ առանձնահատկություններն ու որակները: Նման մասնագիտացված սոցիալականացման հիմնական գործակալները ընտանիքի և բժշկության ինստիտուտներն են, որոնք կազմում են առողջության ոլորտում արժեքների, ավանդույթների, սոցիալական նորմերի և վարքագծի կանոնների համակարգը:

Խորհրդատվական հաղորդակցության առարկան հիվանդի առողջական վիճակն է, իսկ թեման՝ այն ցուցադրող հաղորդագրությունը: Ալիքը հիմնականում խոսակցական է: Հաղորդակցման այս տեսակի համար հատուկ է տեղեկատվության մասնագիտացված բնույթը. հաղորդակցողի համար հաղորդակցության անուղղակի ծածկագիրը բժշկական գիտության լեզուն է, որն անհասկանալի է հիվանդի համար: Ուստի հաղորդակցողը պետք է խորհրդակցության ընթացքում «վերծանի» հաղորդագրությունը սովորական լեզվով՝ հաշվի առնելով ստացողի ընկալման անձնական և սոցիալ-ժողովրդագրական առանձնահատկությունները։

Կարելի է ասել, որ բժշկության ինստիտուցիոնալացման ողջ համակարգը փոխըմբռնում է ապահովում բժշկի և հիվանդի միջև։ Հասկանալը խորհուրդների արդյունք է և հաղորդակցության հիմնական ազդեցությունը: Դրա հիման վրա հիվանդը որոշում է կայացնում և փոխում իր վարքը։ Մի կողմից, հիվանդը գտնվում է մի իրավիճակում, երբ նրա համար դժվար է օբյեկտիվորեն հասկանալ իր հետ կատարվողի իմաստը: Իրավիճակին իր վերաբերմունքում կան անձնական իմաստներ, որոնք իրականում կառավարում են նրա վարքը։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդը չի կարող համարվել բժշկական միջամտության պասիվ օբյեկտ, բուժման արդյունավետությունը կախված է ոչ միայն նրանից, թե հիվանդը դիտվում է որպես «օրգանիզմ», թե սոցիալական և հոգեբանական կարիքներ ունեցող անձ: Հիվանդի կարիքների բավարարվածությունը առողջապահական կարիքների և անձնական նախատրամադրվածության համակարգի ներդաշնակեցման արդյունք է որոշակի առողջապահական համակարգում դրանք իրականացնելու գործնական հնարավորությունների սուբյեկտիվ գնահատմամբ:

Վերջին տարիներին փոխըմբռնման խնդիրն ավելի ու ավելի է լուծվում իրավասությունների վրա հիմնված մոտեցման հաղորդակցական ասպեկտի ներգրավմամբ: Իսկապես, բժշկի մասնագիտությունը «մարդ-մարդ» խմբի այն եզակի մասնագիտություններից է, որը պահանջում է արդյունավետ տեխնիկայի և մեթոդների կատարյալ տիրապետում: հաղորդակցություն. Միևնույն ժամանակ, մասնագիտական ​​հաղորդակցման գործընկերների շրջանակը շատ մեծ է, այն ներառում է հենց հիվանդներին, նրանց հարազատներին, գործընկերներին։ Հաղորդակցության նպատակը փոխըմբռնման հասնելն է, որն անհրաժեշտ է ոչ միայն բժշկական և ախտորոշիչ խնդիրներ լուծելիս, այլ նաև անձնական և ընտանեկան խնդրահարույց իրավիճակներ, որոնք կարող են էական ազդեցություն ունենալ որոշակի հիվանդության ելքի և մարդու կյանքի որակի վրա: ամբողջ.

Որպես վարքագծային ռազմավարություն՝ հաղորդակցական իրավասությունը հիմնված է զրուցակցի հետ արդյունավետ շփվելու, կոնֆլիկտային իրավիճակներից խուսափելու, կառուցողական հարաբերություններ կառուցելու, հիվանդի հետ ախտորոշիչ և թերապևտիկ միջամտությունների նշանակումը քննարկելիս համապատասխանության հասնելու ունակության վրա, հնարավոր օգնություն ցուցաբերելու ունակության վրա։ լուծել իր ընտանեկան և անձնական խնդիրները. Բացի այդ, հաղորդակցական իրավասության հայեցակարգը ներառում է հաղորդակցության, վարքագծի որոշակի նորմերի տիրապետում տարբեր էթնիկ և սոցիալ-հոգեբանական չափանիշների, վարքային կարծրատիպերի, չափանիշների յուրացման արդյունքում:

Բժշկության սոցիոլոգիայի շրջանակներում կարելի է ձևակերպել նաև հիվանդի հաղորդակցական կոմպետենտության խնդիրը։ Այս թեման պահանջում է անկախ հետազոտություն, սակայն, որպես առաջին մոտարկում, կարելի է նշել, որ հիվանդի հաղորդակցական կոմպետենտությունը ձևավորվում է տարերայնորեն և որոշվում է հիվանդի հիվանդություններին բնորոշ հաղորդակցական խոչընդոտներով:

Հաղորդակցման մոտեցումը թույլ է տալիս ամրագրել այն խոչընդոտները, որոնք առաջանում են ըմբռնման ճանապարհին, մեկնաբանելով դրանք որպես հաղորդակցման խոչընդոտներ։ Հաղորդակցման խոչընդոտները խոչընդոտներ են, որոնք խանգարում են շփումների իրականացմանը և հաղորդակցվողի և ստացողի միջև փոխգործակցությանը: Դրանք կանխում են հաղորդագրությունների համարժեք ընդունումը, ըմբռնումը և յուրացումը հաղորդակցական կապերի իրականացման գործընթացում:

Հոգեֆիզիոլոգիական, հոգեբանական և սոցիալական խոչընդոտները սկզբունքորեն կարևոր են հիվանդի հաղորդակցական իրավասության համար: Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ հոգեֆիզիոլոգիական արգելքը կարող է գործել բարդ ձևով, բացառելով որոշակի տեխնիկական միջոցների կիրառման և հոգեբանական և սոցիալական կոնկրետ խոչընդոտներ հարուցելու հնարավորությունը: Հիվանդի հաղորդակցական իրավասության խոչընդոտներն ուսումնասիրելու համար արդարացված է թվում հիվանդների որոշակի խմբի կյանքի որակի ուսումնասիրման էմպիրիկ նյութերի և մեթոդների ներգրավումը:

Խորհրդատվական օգնությունը, որը համարվում է սոցիալական հաղորդակցության տեսակ, մեկնաբանվում է որպես հաղորդակցական նպատակ՝ բոլոր հիմնական տարրերի հստակ գործառական բնութագրերով: Այս դիտարկման հեռանկարը հնարավորություն է տալիս բարձրացնել դրա արդյունավետությունը և մշակել դրա օպտիմալացման ճկուն ռազմավարություններ:

Գրախոսներ.

Տիխոնովա Ս.

Մասլյակով Վ.Վ., բժշկական գիտությունների դոկտոր, Սարատովի Սարատովի ռազմաբժշկական ինստիտուտի վիրաբուժության ամբիոնի պրոֆեսոր:

Աշխատությունը խմբագրության կողմից ստացվել է 2012 թվականի մայիսի 14-ին։

Մատենագիտական ​​հղում

Անդրիյանովա Է.Ա., Իորինա Ի.Գ. ԽՈՐՀՐԴԱՏԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆԸ ՈՐՊԵՍ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՀԱՂՈՐԴԱԿՑՈՒԹՅԱՆ ՏԵՍԱԿ // Ֆունդամենտալ հետազոտություն. - 2012. - Թիվ 7-1. - S. 26-29;
URL՝ http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30031 (մուտքի ամսաթիվ՝ 03/26/2020): Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում «Բնական պատմության ակադեմիա» հրատարակչության կողմից հրատարակված ամսագրերը.