នៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វឆ្កែដែលមានសុខភាពល្អ តម្រងនោមទទួលខុសត្រូវក្នុងការច្រោះឈាម រក្សាតុល្យភាពទឹក-អំបិល និងកំហាប់ទឹកនោម។ ជាធម្មតា បរិមាណទឹកនោមដែលបំបែកចេញត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបំពង់តំរងនោម ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃការស្រូបយកសារធាតុរាវ និងអេឡិចត្រូលីតឡើងវិញ។
នៅក្នុងវេនដំណើរការនៃការស្រូបយកឡើងវិញគឺអាស្រ័យលើសកម្មភាពនៃអរម៉ូន antidiuretic ដែលលាក់ដោយជាលិកា pituitary / hypothalamic (vasopressin) ។ ជាមួយនឹងកង្វះ vasopressin បំពង់តំរងនោមឈប់ប្រមូលផ្តុំទឹកនោមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព បរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកនោមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយការខះជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរាងកាយកើតឡើង។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរបរិមាណអេឡិចត្រូលីតដ៏ច្រើនត្រូវបានបាត់បង់សារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គនិងជាលិកា។ សំណង ឆ្កែចាប់ផ្តើមផឹកច្រើន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
វាគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដ៏កម្រមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការសំងាត់នៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃទឹកនោម hypotonic ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានពីកំណើត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ២ ប្រភេទ៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Nephrogenic insipidus ។
ក្នុងករណីដំបូងមានការថយចុះនៃការបញ្ចេញអរម៉ូន antidiuretic (កង្វះរបស់វា) ។
ក្នុងករណីទី 2 ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់តំរងនោមចំពោះសកម្មភាពនៃអរម៉ូន (ក្រពេញភីតូរីសបន្តបញ្ចេញ vasopressin ក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែការស្រូបយកទឹកនោមឡើងវិញត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង) ។
មូលហេតុ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលកើតឡើងដោយសារតែការរបួស ដុំសាច់ ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធអ៊ីប៉ូតាឡាមិក-ភីតូរីស។ អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងសត្វឆ្កែនៃពូជផ្សេងៗ។ អាយុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺពី 7 សប្តាហ៍ទៅ 14 ឆ្នាំ។ ត្រូវបានកត់ត្រាថាជាជំងឺពីកំណើតនៅក្នុងកូនឆ្កែ Afghan Hound និងអាឡឺម៉ង់ Shorthaired Pointer ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Nephrogenic insipidus ជាជំងឺពីកំណើតត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកូនឆ្កែ husky ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្របន្ទាប់បន្សំជាមួយនឹងជំងឺតំរងនោមផ្សេងៗ ជំងឺមេតាប៉ូលីស។
សញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ:
- បង្កើនការស្រេកទឹក ការនោមកើនឡើង (polyuria / polydipsia);
- ការខះជាតិទឹក (ខះជាតិទឹក);
- វង្វេងស្មារតី, សន្លឹម, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់;
- ការសម្រកទម្ងន់, ខ្ជះខ្ជាយ;
- ប្រកាច់, ញ័រ។
គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ, ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម, ischemia នៃជាលិកាតំរងនោម។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាសន្លប់ ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបាន។
រោគវិនិច្ឆ័យ
នៅឯទទួលភ្ញៀវ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ប្រមូលទិន្នន័យ anamnesis ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍រួមមាន គ្លីនិកទូទៅ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី ការវិភាគទឹកនោម។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដូចជាជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ។
ការធ្វើតេស្តការខ្វះជាតិទឹកគឺសំដៅផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការស្រេកទឹកផ្លូវចិត្ត" (ឆ្កែផឹកច្រើនដោយសារតែនិស្ស័យរបស់វា) ។
ការធ្វើតេស្តរំញោច desmopressin (ការគ្រប់គ្រង analogue សំយោគនៃ vasopressin) បង្ហាញពីធម្មជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus (កណ្តាល / nephrogenic) ។
ការកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូន pituitary (ការបដិសេធនៃ hyperadrenocorticism) ។
MRI (ការរកឃើញដុំសាច់, ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary) ។
ការព្យាបាល
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល ការព្យាបាលជំនួសជាមួយថ្នាំ desmopressin ត្រូវបានអនុវត្ត (វាត្រូវបានបញ្ចូលដោយភ្ជាប់ឬក្នុងច្រមុះ) 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភពដើម nephrogenic ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ desmopressin, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide, chlorpromazine និងរបបអាហារ hypersaline ត្រូវបានប្រើ។
ការព្យាករណ៍គឺល្អប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលមិនបណ្តាលមកពីដុំសាច់ pituitary ប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic ។ ក្នុងករណីមានរបួសខួរក្បាល ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តោះអាសន្នអាចកើតមានឡើង (រោគសញ្ញាបាត់ 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុ)។
ប្រភព៖
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidusនៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងឆ្មា
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលក្នុងនោះមានភាពមិនប្រក្រតីនៃតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីត, ប៉ូលីយូរីបឋម, ស្រេកទឹកបន្ទាប់បន្សំ និងដង់ស៊ីតេទឹកនោមទាប។
ជំងឺនេះអាចមានដើមកំណើតកណ្តាល ដែលក្នុងនោះមានការបញ្ឈប់ ឬការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូន antidiuretic (ADH) និង nephrogenic (renal) diabetes insipidus ដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការទទួលរបស់អ្នកទទួលបំពង់តំរងនោម។ សកម្មភាពរបស់ ADH ដោយសារតែការស្រូបយកទឹកឡើងវិញមិនកើតឡើង។ ប្រភេទទាំងពីរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺកម្រមាននៅក្នុងសត្វឆ្កែ និងឆ្មា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៃប្រភពដើមកណ្តាលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើត (ការវិវត្តនៃក្រពេញភីតូរីស) បន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីជំងឺឆ្លង (ប៉េស្ត) ក៏ដូចជាផលវិបាកនៃការរងរបួសនិងដុំសាច់នៃក្រពេញភីតូរីស។
ក្នុងករណីដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus មានពីកំណើត វាអាចមានកង្វះអ្នកទទួល ADH នៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងមេតាប៉ូលីស (hypercortisolism, hypokalemia, hypercalcemia) មានរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ។
ជាមួយនឹងការរលាក purulent នៃស្បូន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តោះអាសន្នអាចកើតមានឡើង ដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញសារធាតុប្រកួតប្រជែងជាមួយ ADH ទៅក្នុងឈាមដោយបាក់តេរី។
ទម្រង់ជំងឺពីកំណើតជាធម្មតាលេចឡើងមុនអាយុ 6 ខែ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលដែលបង្កឡើងដោយដុំសាច់ក្នុងក្រពេញភីតូរីស ច្រើនកើតឡើងចំពោះសត្វអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់?
រូបភាពគ្លីនិករួមមានការស្រេកទឹក polyuria ។ ជារឿយៗ ការនោមទាស់ត្រូវបានសង្កេតឃើញ ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការនោមមិនរួច ប៉ុន្តែដោយសារអសមត្ថភាពរាងកាយរបស់សត្វឆ្កែ ក្នុងការធ្វើឱ្យប្លោកនោមបញ្ចេញចោលតាមធម្មជាតិ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ខុសគ្នាពី hypercortisolism, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, hypercalcemia, pyometra, ការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺថ្លើម, pyelonephritis, hyperthyroidism (ឆ្មា), polydipsia psychogenic ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍
ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងគីមីជីវៈ ជាធម្មតាមិនមានភាពមិនប្រក្រតីទេ ជួនកាលអាចរកឃើញ hypernatremia ។ ដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមគឺទាប (ជាធម្មតាតិចជាង 1008-1012) ។ ទឹកនោមខ្លួនឯងស្ទើរតែគ្មានពណ៌ ហើយមើលទៅដូចជាទឹកជាងទឹកនោម។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន វាត្រូវបានណែនាំអោយកំណត់កំហាប់ ADH ក្នុងសេរ៉ូមឈាមដោយការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។
ការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការបង្អត់ទឹកក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរប្រសិនបើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលត្រូវបានសង្ស័យ ការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការណែនាំនៃ ADH សំយោគ (ខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់ទឹកគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ 50% ក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ) ។ ការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេទឹកនោម និងការថយចុះនៃការស្រេកទឹក បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល។
មុនពេលធ្វើតេស្ត ADH មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃ polyuria និង polydipsia ត្រូវតែត្រូវបានបដិសេធ។
ការអនុវត្តជាមួយនឹងការខ្វះទឹកតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យព្រោះប្រសិនបើសត្វឆ្កែត្រូវបានខ្វះជាតិទឹកការខះជាតិទឹកអាចកើតឡើងដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់សត្វហើយការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការណែនាំនៃ ADH អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។
ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានដុំសាច់ក្នុងក្រពេញភីតូរីស នោះការថតរូបដោយអនុលោមតាមម៉ាញេទិកនៃខួរក្បាលនឹងត្រូវបានធ្វើឡើង។
ការព្យាបាល
សត្វត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការចូលប្រើប្រាស់ទឹកដោយឥតគិតថ្លៃ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus ការព្យាបាលជំនួសជាមួយ analogue សំយោគនៃ ADH - desmopressin ។
ប្រភព៖ http://zoomak.ru/zabolevaniya/nesaharnyj-diabet-u-sobak.html
ជំងឺដ៏កម្រ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ: របៀបកំណត់និងព្យាបាលរោគសាស្ត្រ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រនៃរាងកាយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ polydipsia និង polyuria ។ រោគវិទ្យាវិវត្តន៍យឺតៗ សញ្ញាគ្លីនិកមិនច្បាស់ទេ ដែលធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
មូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងសត្វឆ្កែ:
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល៖
- ប៉ូលីយូរី។ នេះបង្កើនទាំងបរិមាណទឹកនោម និងភាពញឹកញាប់នៃការជម្រុញ។ ពណ៌ទឹកនោមប្រែជាស្រាលខ្លាំង។ ឆ្កែសុំចេញទៅក្រៅញឹកញាប់ ច្រើនតែទ្រាំមិនបាន។
- ការរំលោភលើការរលាកក្រពះពោះវៀន - ការទល់លាមកដោយសារតែការខះជាតិទឹក។
- ការថយចុះចំណង់អាហារ។ ឆ្កែជារឿយៗបដិសេធអាហារស្ងួត ហើយញ៉ាំអាហារសើមដោយស្ទាក់ស្ទើរ។
- ស្បែក និងភ្នាសរំអិលត្រូវខ្សោះជាតិទឹក។ មានភាពស្លេកស្លាំងនៃអញ្ចាញធ្មេញភ្នាស mucous នៃភ្នែក។ ស្បែកបាត់បង់ turgor របស់វា។ អង្គែស្បែកក្បាលនិងរមាស់អាចកើតឡើង។
- បញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម (ការថយចុះសម្ពាធឈាម) ជំងឺខ្សោយបេះដូង bradycardia ។
- សន្លឹម, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងហ្គេម, ដើរ, មិនចង់ធ្វើតាមបញ្ជា។
ការស្លាប់កើតឡើង 1-2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃជំងឺដោយសារតែការហត់នឿយ។
Lymphodenitis (កូនកណ្តុររីកធំ)មិនមែនជារោគសញ្ញានៃជំងឺ endocrine ទេ។ ការកើនឡើងតិចតួចនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ជាក្បួនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:
- ការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis;
- ការបកស្រាយនៃកត្តាដែលបង្កឱ្យមាន polydipsia និង polyuria;
- ការពិនិត្យគ្លីនិកនៃសត្វ;
- ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី;
- ការវិភាគកម្រិតនៃ vasopressin;
- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃខួរក្បាល, MRI, CT ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការខ្សោយតំរងនោម, hyperadrenocorticism, polydipsia នៅលើមូលដ្ឋាននៃសរសៃប្រសាទ។
ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំលោភលើការផលិត vasopressinបន្ទាប់មកការព្យាបាលគឺជំនួស - analogue នៃអរម៉ូន antidiuretic (Desmopressin) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
បន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពសត្វចិញ្ចឹមឈឺត្រូវបានជួយដោយការសម្អាតឈាមដោយការចាក់តាមសរសៃឈាម ដកជាតិសូដ្យូមចេញពីរាងកាយ។ នៅក្នុងករណីនៃប្រភេទជំងឺ nephrogenic ថ្នាំ diuretics មានប្រសិទ្ធិភាពល្អ។
ចូលទៅក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដើម្បីរក្សាមុខងារតម្រងនោម ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
អានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងការព្យាបាលរបស់វា។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus
ជាមួយនឹងស្ថានភាពដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមជើងបួនគឺកម្រណាស់។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹក - អេឡិចត្រូលីតនៃរាងកាយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ polydipsia និង polyuria ។
យោងទៅតាមការសង្កេតរបស់អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វរោគសាស្ត្រមានការរីកចម្រើនយឺត ៗ សញ្ញាគ្លីនិកមិនច្បាស់ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ម្ចាស់ទំនាក់ទំនងជាក្បួននៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានចាប់ផ្តើមហើយដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខ្លួនបានអភិវឌ្ឍ។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine គឺបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាល (hypothalamus) ផលិតបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូន vasopressin ។ នេះនាំឱ្យមានការមិនដំណើរការនៃបំពង់តំរងនោម, ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ។
ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅលើកត្តា etiological ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាចំណុចកណ្តាល។ Polydipsia ជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការខះជាតិទឹករបស់សត្វនិងការរំខានដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។
យន្តការបង្ករោគនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ប្រភេទនៃជម្ងឺ nephrogenic វិវត្តន៍នៅពេលដែលបំពង់តំរងនោមបរាជ័យ។ រចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោមមិនឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពនៃអរម៉ូន antidiuretic ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃការស្រូបយកទឹកឡើងវិញហើយជាលទ្ធផលការវិវត្តនៃ polyuria ការស្រវឹងនិងការថយចុះតុល្យភាពទឹក - អំបិល។
ហើយនេះគឺជាបន្ថែមទៀតអំពីមូលហេតុដែលឆ្កែស្រកទម្ងន់។
មូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
យោងតាមអ្នកព្យាបាលសត្វ មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលនៅក្នុងសត្វឆ្កែ រួមមាន របួស និងការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល និងដុំសាច់ (ដុំសាច់ ដុំគីស)។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែក hypothalamic-pituitary នៃខួរក្បាលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ។
អ្នកបង្កាត់ពូជឆ្កែដែលមានបទពិសោធន៍កត់សំគាល់ថារោគសាស្ត្រពីកំណើតទូទៅបំផុតនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺជាលក្ខណៈនៃសត្វឆ្កែអាហ្វហ្គានីស្ថាន។ ការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធក្រពេញភីតូរីស (nanism) គឺជាលក្ខណៈនៃទ្រនិចសក់ខ្លីរបស់អាល្លឺម៉ង់។
ប្រភេទនៃជម្ងឺ nephrogenic នេះបើយោងតាមអ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វ ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការស្រវឹងខ្លាំង ដែលជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម។
មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus តំរងនោមជាញឹកញាប់គឺ nephrosis ។
ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការបង្ក្រាបមុខងារតំរងនោមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់តំរងនោមចំពោះសកម្មភាពនៃអរម៉ូន antidiuretic ដែលផលិតដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។
រោគសញ្ញានៃទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល
ពេទ្យសត្វណែនាំម្ចាស់កុំឱ្យមើលរំលងរោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងសត្វឆ្កែ៖
- ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមនិងដង់ស៊ីតេរបស់វា polyuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមដែលមានជើងបួន។ នេះបង្កើនទាំងបរិមាណទឹកនោម និងភាពញឹកញាប់នៃការជម្រុញ។ ពណ៌ទឹកនោមប្រែជាស្រាលខ្លាំង។
- ឆ្កែសុំចេញទៅក្រៅញឹកញាប់ ជាញឹកញាប់មិនអាចទ្រាំទ្របាន និងធ្វើឱ្យមានភក់នៅកន្លែងខុស។
- Polydipsia ។ សត្វនេះស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរ ផឹកច្រើន និងញឹកញាប់។
- ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrological insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ, ម្ចាស់កត់សម្គាល់ការរំលោភលើការរលាក gastrointestinal មួយ។ សត្វចិញ្ចឹមមានការទល់លាមកដោយសារតែការខះជាតិទឹក។
- ការថយចុះចំណង់អាហារ។ ឆ្កែជារឿយៗបដិសេធអាហារស្ងួត ហើយញ៉ាំអាហារសើមដោយស្ទាក់ស្ទើរ។
- ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការ anorexia ទម្ងន់របស់សត្វមានការថយចុះ។
- ស្បែក និងភ្នាសរំអិលត្រូវខ្សោះជាតិទឹក។ ម្ចាស់សង្កេតឃើញភាពស្លេកស្លាំងនៃអញ្ចាញធ្មេញនិងភ្នាស mucous នៃភ្នែក។ ស្បែកបាត់បង់ turgor របស់វា។ អង្គែស្បែកក្បាលនិងរមាស់អាចកើតឡើង។
- ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារអំបិលទឹក, បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម (hypotension), ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃបេះដូង, bradycardia ។
- ភាពងងុយដេក ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ការខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងហ្គេម ការដើរ ការមិនចង់ធ្វើតាមបញ្ជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រវឹងនៃរាងកាយដោយសារតែការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងខ្លួន។
- ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ អ្នកជំងឺជើងបួនមានការញ័រសាច់ដុំ ប្រកាច់។ ឆ្កែអាចសន្លប់។
ការស្លាប់កើតឡើង 1-2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃជំងឺដោយសារតែការហត់នឿយ។
មើលវីដេអូនេះសម្រាប់មូលហេតុនៃ polydipsia និង polyuria នៅក្នុងសត្វឆ្កែ:
តើកូនកណ្តុររីកធំទេ?
ម្ចាស់ជាច្រើនដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់មិត្តភក្តិរោមរបស់ពួកគេ សួរពេទ្យសត្វថាតើកូនកណ្តុរហើមនៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ដែរឬទេ។
Lymphodenitis មិនមែនជារោគសញ្ញានៃជំងឺ endocrine ទេ។
ការកើនឡើងតិចតួចនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ជាក្បួនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វចិញ្ចឹម។
ការវិភាគនិងការវិភាគឧបករណ៍
នៅក្នុងឃ្លាំងរបស់អ្នកព្យាបាលបសុពេទ្យមានការសិក្សាមួយចំនួនដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ជាដំបូង អ្នកជំនាញនឹងប្រមូល anamnesis រកមើលកត្តាដែលបង្កឱ្យកើតជំងឺ polydipsia និង polyuria ហើយធ្វើការពិនិត្យព្យាបាលសត្វ។
ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅនឹងជួយឱ្យមានការសង្ស័យអំពីរោគសាស្ត្រ ដែលនឹងបង្ហាញពីការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ជំងឺអាចបង្ហាញពីជាតិសូដ្យូមលើសដែលបណ្តាលមកពីការខះជាតិទឹក។
ដើម្បីធ្វើការវិភាគច្បាស់លាស់ ពេទ្យសត្វធ្វើតេស្ដទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ដែលកំណត់កម្រិត vasopressin ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមុខងារសំយោគនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសត្រូវបានចុះខ្សោយនោះសត្វត្រូវបានចាក់ដោយអរម៉ូន antidiuretic ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរឹតបន្តឹងសារធាតុរាវហើយបន្ទាប់មកត្រួតពិនិត្យការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។
ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ oncological នៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា endocrine សត្វចិញ្ចឹមឈឺត្រូវបានផ្តល់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃខួរក្បាលរូបភាពម៉ាញ៉េទិចឬការពិនិត្យកុំព្យូទ័រ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការខ្សោយតំរងនោម, hyperadrenocorticism និង polydipsia នៅលើមូលដ្ឋាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus
យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើមូលហេតុនៃជំងឺ endocrine ។ ក្នុងករណីដែលជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំលោភលើការផលិត vasopressin បន្ទាប់មកការព្យាបាលគឺជំនួស។
ឆ្កែឈឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា analogue អរម៉ូន antidiuretic ។ Desmopressin គឺជាថ្នាំជំនួសសំយោគសម្រាប់ vasopressin ដែលជួយបង្កើនការស្រូបយកទឹកក្នុងតម្រងនោម និងបង្កើនដង់ស៊ីតេទឹកនោម។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ subconjunctivally ក៏ដូចជាក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ subcutaneous ។
Desmopressin ត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរបស់ពេទ្យសត្វ ចាប់តាំងពីការប្រើជ្រុលនាំឱ្យមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។
ការសម្អាតឈាមដោយការចាក់តាមសរសៃឈាម យកជាតិសូដ្យូមចេញពីរាងកាយ ជួយសម្រាលស្ថានភាពសត្វចិញ្ចឹមឈឺ។ នៅក្នុងករណីនៃប្រភេទជំងឺ nephrogenic ថ្នាំ diuretics មានប្រសិទ្ធិភាពល្អ។
ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺ endocrine រួមមានថ្នាំដើម្បីរក្សាមុខងារនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ ដូច្នេះការព្យាបាលមិនតែងតែនាំមកនូវលទ្ធផលជាក់ស្តែងនោះទេ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកខួរក្បាលគឺមិនអំណោយផល។ តាមក្បួនមួយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វធ្វើការព្យាករណ៍សម្រាប់សត្វដែលមានទម្រង់ nephrogenic នៃជំងឺនេះ។ ការជំនួសនិងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាមុខងារសរីរវិទ្យានៃរាងកាយប៉ុន្តែមិននាំទៅរកការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោមនោះទេ។
ការការពារនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ជាវិធានការបង្ការ អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ម្ចាស់ត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវសុខភាពរបស់សមាជិកគ្រួសារដែលមានជើងបួន ហើយស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញនៅពេលមានរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុត។
ហើយនេះគឺជាបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺខ្សោយបេះដូងពីកំណើត និងទទួលបាននៅក្នុងសត្វឆ្កែ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាជំងឺ endocrine ដ៏កម្រមួយ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគវិទ្យាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាម្ចាស់កត់សម្គាល់រោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៅពេលដែលសត្វចិញ្ចឹមមានការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនិង cachexia ។
ការព្យាបាលជំនួសធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃសត្វចិញ្ចឹមខណៈពេលដែលមិនរាប់បញ្ចូលមូលហេតុ oncological នៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងប្រភេទ nephrogenic នៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃតម្រងនោម និងបេះដូង។
ប្រភព៖ http://zootvet.ru/nesaharnyj-diabet-u-sobak/
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
- យន្តការអភិវឌ្ឍន៍
- រោគសញ្ញា
- រោគវិនិច្ឆ័យ
- វិធីសាស្ត្រព្យាបាល
- ការព្យាករណ៍
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ដែលមានការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក ឬអេឡិចត្រូលីតក្នុងរាងកាយ ដោយសារតែប៉ូលីយូរីកើតឡើង - នោមញឹកញាប់ បន្ទាប់មកស្រេកទឹក ហើយឈាមឡើងក្រាស់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលជាកំហិត។
យន្តការអភិវឌ្ឍន៍
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus មានបំរែបំរួលបង្ករោគជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដែលកំណត់វិធីសាស្ត្របន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាលឆ្កែ។ ប្រភេទទីមួយមានដើមកំណើតកណ្តាល ហើយជាមួយនឹងវាមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការផលិត និងការបញ្ចេញអរម៉ូន antidiuretic (vasopressin) ដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុង hypothalamus នៃខួរក្បាលនៅក្នុងថនិកសត្វទាំងអស់ រួមទាំងសត្វឆ្កែផងដែរ។
វ៉ារ្យ៉ង់បង្កជំងឺទីពីរកើតឡើងដោយសារតែមុខងារខ្សោយនៃតម្រងនោម ហើយវាត្រូវបានគេហៅថា nephrogenic ។
ជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ nephrogenic មានការរំលោភលើត្រូពិចនិងភាពងាយទទួលនៃអ្នកទទួលដែលមានទីតាំងនៅបំពង់តំរងនោមដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន antidiuretic ។
ជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយនៃប្រតិកម្មទៅនឹងអរម៉ូន antidiuretic ការស្រូបយកទឹកឡើងវិញឬការស្រូបយកឡើងវិញរបស់វាត្រូវបានរារាំងដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃ polyuria និងរូបភាពព្យាបាលដែលនៅសល់នៅក្នុងសត្វឆ្កែ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពមិនប្រក្រតី និងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដូចជា pituitary dwarfism (ការអភិវឌ្ឍរបស់វា) ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិឆ្លង ក៏ដូចជាការរងរបួស និង neoplasms នៃក្រពេញ pituitary និងក្រពេញខ្លួនឯង។
ដោយសារតែការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អំបិលនៅក្នុងសត្វឆ្កែមានការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមនិងដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទងរបស់វា។ ថាតើវាជាទម្រង់បឋម ឬទីពីរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ សញ្ញានៃជំងឺនៅតែមានដូចខាងក្រោម៖
- Polyuria គឺជាការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ និងការកើនឡើងនៃការនោម។ នេះគឺដោយសារតែការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម និងដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទងរបស់វា។ ជួនកាល polyuria គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលនាំឱ្យមានការនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ម្ចាស់អាចសម្គាល់ឃើញថាឆ្កែបានស្ងប់ស្ងាត់ ហើយចាប់ផ្ដើមនោមនៅផ្ទះ។
- Polydipsia - ការស្រេកទឹកខ្លាំងក៏នាំឱ្យមានការថប់បារម្ភជាប្រចាំនៃសត្វចិញ្ចឹមសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ អ្នកអាចមើលឃើញថាចានផឹករបស់ឆ្កែគឺទទេនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃដែលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីមុន។
- ការនោមដោយឯកឯង - កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺ neuroendocrine នៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹម ជាពិសេសនៅក្នុងសត្វឆ្កែ មានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់សត្វចិញ្ចឹមទាន់ពេលវេលា និងធ្វើការណាត់ជួបជាមួយពេទ្យសត្វ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយពេទ្យសត្វប៉ុណ្ណោះ។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាល
សត្វចិញ្ចឹមដែលមានជំងឺ neuroendocrine នៅក្នុងប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ត្រូវការផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់សារធាតុរាវដោយមិនមានការរារាំងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាន ចាប់តាំងពី polyuria ធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យរាងកាយរបស់សត្វខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ និងអស់កម្លាំង។
ដើរឆ្កែរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ដោយសារការអត់ធ្មត់ និងការប្រឹងប្រែងខ្លាំងពេកនៃបំពង់នោមអាចនាំឱ្យប្លោកនោមរបស់ឆ្កែលាតសន្ធឹងខ្លាំងពេក។
សត្វដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ត្រូវការសារធាតុរាវច្រើន។
ការព្យាបាលបឋម
ជាអកុសលមិនមានការព្យាបាលរោគសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺនេះទេ ការព្យាបាលជំនួសដោយអរម៉ូនដោយប្រើអាណាឡូកសំយោគនៃអរម៉ូន antidiuretic Desmopressin គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ថ្នាំនេះគឺជាទម្រង់ដូសក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែក ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់ ហើយត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង subcutaneously បង្កើតឃ្លាំងតូចមួយនៃថ្នាំនៅក្នុងតំបន់នៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ។
នីតិវិធីអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមដែលជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការប្រើជ្រុលនៃ Desmopressin អាចនាំឱ្យមានការស្រវឹងទឹកជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងសត្វឆ្កែ។
ការព្យាបាលនៃទម្រង់បន្ទាប់បន្សំខុសពីការព្យាបាលដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ចាប់តាំងពីការបង្ករោគមានលក្ខណៈខុសគ្នាទាំងស្រុង។ នៅក្នុងទម្រង់ nephrogenic នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Chlorothiazide (Giabinesis) ។
ការព្យាករណ៍
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus មិនមែនជារ៉ាឌីកាល់នោះទេប៉ុន្តែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាស្ថានភាពសរីរវិទ្យានៃសត្វចិញ្ចឹមប៉ុណ្ណោះ។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺនេះគឺមិនសូវល្អទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួសនៅក្នុងសត្វឆ្កែអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺនេះត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងស្ថានភាពសំណងក្នុងរយៈពេលយូរ។
ជាមួយនឹងដំបៅកណ្តាលនៃក្រពេញភីតូរីស មានតែការព្យាបាលជំនួសប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្តារ និងរក្សាតុល្យភាពទឹក-អេឡិចត្រូលីត្រ។
ប្រភព៖ http://diabetiko.ru/raznoe/nesaharnyy-diabet-sobak
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ: ការព្យាបាលរោគសញ្ញានិងសញ្ញា
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយហៅថា រោគសញ្ញាគ្លីនិក ដែលបង្ហាញដោយអសមត្ថភាពនៃតម្រងនោមក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែលម្អិត
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃ tubules នៅក្នុងតម្រងនោម។
រោគសញ្ញានេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្វះអរម៉ូន antidiuretic ដែលហៅថារោគសាស្ត្រកណ្តាល។
ឬជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃ tubules នៅក្នុងតម្រងនោមទៅនឹងអរម៉ូននេះ - រោគវិទ្យាតំរងនោម។ អ័រម៉ូន Antidiuretic ត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ pituitary ដែលដើរតួជាតំបន់មួយនៃខួរក្បាល។
វាគឺជាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យកង្វះអ័រម៉ូន - ជម្ងឺកណ្តាល។ ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ genitourinary - ជំងឺតំរងនោម។
វគ្គនេះមានភាពយឺតយ៉ាវ រោគសញ្ញាលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយប្រែទៅជាវគ្គធ្ងន់ធ្ងរជាង។
គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ
ការស្លាប់កើតឡើងជាញឹកញាប់។ ជំងឺនេះគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់សត្វឆ្កែ និងឆ្មា ប្រភេទសត្វផ្សេងទៀត អនុវត្តមិនឈឺ។
ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះឆ្មានិងឆ្កែ។
កត្តាបង្កហេតុ
ចំពោះការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus ហេតុផលជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺគ្រប់គ្រាន់។ កត្តាសំខាន់នៃការកើតឡើង៖
- របួសក្បាល;
- ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល;
- លក្ខខណ្ឌ febrile យូរ;
- ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនយូរ;
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល;
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
- កត្តាតំណពូជ។
តំណពូជអាចជាកត្តាបង្កហេតុ។
ប្រភេទតំរងនោមអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការពុល ដែលជាលទ្ធផលនៃការពុលធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ ការរលាកនៃតម្រងនោមក៏ដូចជាជំងឺនៃធម្មជាតិដែលមិនរលាក: nephrosis ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការរិចរិលនៃសរីរាង្គ។
រោគសញ្ញា និងរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ វិធានការវិនិច្ឆ័យពេញលេញគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ដោយសារតែរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះនឹងត្រូវបានព្រិលៗ និងស្រដៀងទៅនឹងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។
- ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្ត ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ ឈាម និងទឹកនោម... ការធ្វើតេស្តទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ដង់ស៊ីតេនៃអ៊ុយ។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលជាតិសូដ្យូមលើស ហើយការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កំហាប់អរម៉ូន។
- ការពិនិត្យពេញលេញនៃតម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តដោយមធ្យោបាយនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនការថតកាំរស្មីជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការថយចុះនៃក្រពេញភីតូរីស, អរម៉ូនគួរតែត្រូវបានចាក់ដោយសិប្បនិម្មិត, ការទទួលទានទឹកគួរតែត្រូវបានកំណត់, បន្ទាប់មកការវិភាគការត្រួតពិនិត្យគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ហើយ MRI និង tomography គណនានៃខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្ត។
ការធ្វើតេស្តឈាមគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះនៃសកម្មភាពតំរងនោម ដែលអាចបណ្តាលមកពីការស្រវឹងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។ សត្វនេះសន្លឹមដើរមិនច្បាស់ដោយសារឈឺសន្លាក់។ ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - រាគ, ចង្អោរ, ក្អួត។
ការខះជាតិទឹក។
- ការខះជាតិទឹកនាំឱ្យស្ងួតចេញពីភ្នាសរំអិលការវិវត្តនៃការទល់លាមក។
- សត្វចិញ្ចឹមមានការថយចុះចំណង់អាហារ ឬគ្មានចំណង់អាហារទាល់តែសោះ។
- អាចបរិភោគផ្នែកតូចៗនៃអាហារដែលមានសំណើម ប៉ុន្តែបដិសេធអាហារស្ងួតដែលផលិតរួចរាល់ទាំងស្រុង។
- ការសម្រកទម្ងន់កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃឈាម វត្តមាននៃធាតុធ្ងន់នៅក្នុងវា ការដាច់នៃសរសៃចងសរសៃប្រសាទកើតឡើង ហើយការប្រកាច់ចាប់ផ្តើម។
- សញ្ញានៃការស្លាប់គឺជាការចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Renal វិវត្តន៍តាមរបៀបដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលដែរ ប៉ុន្តែលឿនជាងពីរដង និងមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។
នៅពេលដែលខ្សោះជាតិទឹក ឆ្កែបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
ការព្យាបាលនិងការព្យាបាល
ដើម្បីបង្កើតភាពស្មុគស្មាញពេញលេញនៃការព្យាបាល វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវប្រភេទជំងឺ និងបង្កើតគ្រោងការណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលដែលបានស្នើឡើង។
- ផ្អែកលើលទ្ធផល ECG ជំនួយបេះដូងត្រូវបានផ្តល់ជូនបន្សុទ្ធឈាមដោយយកជាតិពុល និងសូដ្យូមលើស។ ការព្យាបាលដោយជំនួយសម្រាប់តម្រងនោម និងប្រព័ន្ធទឹកនោមកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រតិកម្មនៃភាពប្រែប្រួលកោសិកាទៅនឹង ADH ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសិប្បនិម្មិតត្រូវបានកំណត់ កម្រិត និងរបបគ្រប់គ្រងត្រូវបានគណនា។
- សម្រាប់សត្វ ផ្តល់នូវការចូលប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនូវទឹកចម្រោះស្អាតដែលគួរតែស្រស់គ្រប់ពេលវេលា។ កុំឲ្យឆ្កែរបស់អ្នកទឹកម៉ាស៊ីនទៀងទាត់ ដើម្បីចៀសវាងការទទួលទានជាតិសូដ្យូម និងសារធាតុចិញ្ចឹមធ្ងន់។
- អ័រម៉ូន antidiuretic ឬ analogue របស់វាត្រូវបានចាក់ដោយសិប្បនិម្មិតក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ឬដំណក់... ការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែក។ អាណាឡូកនៃអរម៉ូនគឺថ្នាំ desmopressin ហើយនៅពេលប្រើវាអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសព្រោះថាការប្រើថ្នាំជ្រុលអាចបង្កឱ្យមានការស្រវឹងទឹកដែលនឹងនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រក្នុងឈាម។ ការពិតនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហើមនៃកោសិកាខួរក្បាល និងការកើតឡើងនៃផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ប្រសិនបើប្រភេទតំរងនោមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នោះវានឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
ឆ្កែត្រូវតែមានទឹកស្អាតជានិច្ច។
ការព្យាករណ៍
ចំពោះជំងឺនេះ ការព្យាករណ៍ច្រើនតែអន់។ ការជាសះស្បើយពេញលេញស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើងទេ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ម្ចាស់គួរតែរៀបចំសម្រាប់ការថែទាំសត្វឈឺពេញមួយជីវិត ប៉ុន្តែដោយយកចិត្តទុកដាក់ សត្វចិញ្ចឹមអាចរស់នៅបានពេញមួយជីវិត។
ការមិនអើពើនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលនឹងនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូងនិងស្លាប់ដោយជៀសមិនរួច។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីជំងឺនេះ។
ការការពារ
ជាវិធានការបង្ការ មនុស្សម្នាក់អាចបញ្ចេញតែរឿងមួយប៉ុណ្ណោះ៖ ការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសត្វចិញ្ចឹម។
វាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថរបស់សត្វ ធ្វើតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹង អនុវត្តការពិនិត្យតាមកាលវិភាគក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា និងចាក់វ៉ាក់សាំងសត្វ។
ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត គ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវរបបអាហាររបស់សត្វចិញ្ចឹម ផ្តល់លក្ខខណ្ឌផាសុកភាពសម្រាប់ការរក្សា រក្សាលក្ខខណ្ឌអនាម័យល្អបំផុតសម្រាប់ជម្រក។
ការពិនិត្យទាន់ពេលវេលានៃសត្វឆ្កែគឺជាវិធានការបង្ការ។
ការស្វែងរកអ្នកជំនាញខាងផ្នែក endocrinologist សមរម្យសម្រាប់សត្វគឺមិនងាយស្រួលទេសព្វថ្ងៃនេះ។ ដោយសារតែភាពល្បីល្បាញនៃវិជ្ជាជីវៈនេះមិនមានអ្នកឯកទេសច្រើននៅក្នុងទីក្រុងរបស់យើងទេ។ ហើយនៅក្នុងឥតប្រយោជន៍។ មនុស្សដែលឥតប្រយោជន៍មិនយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនចំពោះអ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist ទេប៉ុន្តែជំងឺអ័រម៉ូន - តំបន់នៃការសិក្សាដែលជាការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត - គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៅក្នុងសត្វដោយផ្អែកលើជំងឺផ្សេងៗជាច្រើនកើតឡើង។ មានតែពេទ្យសត្វ-អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺ endocrine ។ ជាសំណាងល្អ មន្ទីរពេទ្យរបស់យើងមានឃ្លាំងផ្ទុកអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការធ្វើការជាមួយសត្វផ្សេងៗ។ នៅក្នុង Bio-Vet សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ហើយនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងគោលបំណងស្តារសុខភាពសត្វឡើងវិញ និងមិនចោលប្រាក់។
អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ យើងបានព្យាបាលជំងឺ endocrine នៅក្នុងសត្វដូចជា៖
ជំងឺ Addision;
អាំងស៊ុយលីន;
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
Hyperparathyroidism
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឆ្មា
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
Sertolioma;
ជំងឺផ្សេងៗ។
អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាជំងឺទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់សត្វចិញ្ចឹមរបស់យើង។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែងដើម្បីផលិតអរម៉ូន - អាំងស៊ុយលីន។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សនិងសត្វគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមនីមួយៗមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺខុសគ្នាដូច្នេះមិនមានវិធីសាស្រ្តជាសកលនៃការព្យាបាលទេហើយវិធីសាស្រ្តចំពោះសត្វជាក់លាក់នីមួយៗគឺខុសគ្នា។
មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាកត្តាតំណពូជ។ ដូចដែលការអនុវត្តរបស់ពេទ្យសត្វបង្ហាញ សត្វឆ្កែដែលរងផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនមានសាច់ញាតិឈឺនៅក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតម្រូវការជាមុនផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះ ដូច្នេះឆ្កែរបស់អ្នកមានហានិភ័យប្រសិនបើ៖
នាងមានជំងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែង;
អ្នកបានព្យាបាលនាងដោយអរម៉ូន;
សត្វលើសទម្ងន់;
ការរំខានអ័រម៉ូនណាមួយនៅក្នុងខ្លួន;
មានផ្ទៃពោះ;
ពីរបីខែដំបូងបន្ទាប់ពី estrus នៅក្នុងឆ្កេញី។
ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ ប៉ុន្តែឆ្កែមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ មានតែថ្នាំដែលជួយសម្រាលរោគសញ្ញា និងជួយឱ្យសត្វមានជីវិតដូចធម្មតា និងរស់នៅដូចឆ្កែទាំងអស់។ ចំពោះបញ្ហានេះ ជាញឹកញាប់បំផុត ពេទ្យសត្វបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺជាប្រចាំនូវកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនសិប្បនិម្មិត និងគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំរបស់វាពីខាងក្រៅ។
|
ឈ្មោះសេវាកម្មពេទ្យសត្វ |
ឯកតារង្វាស់ |
ថ្លៃសេវា, ជូត។ |
|
ការណាត់ជួបដំបូង ការចូលរៀនឡើងវិញ |
សត្វមួយ។ សត្វមួយ។ |
|
|
ការពិគ្រោះយោបល់របស់ពេទ្យសត្វ |
||
|
ការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្ត |
||
|
ការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានសត្វទេ។ |
||
|
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក៖ |
||
|
ការពិនិត្យឆ្អឹង |
1 តំបន់ |
|
|
ការពិនិត្យឆ្អឹង |
1 ទិដ្ឋភាពទូទៅ |
|
|
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) នៃពោះទាំងមូល |
ពោះ |
|
|
1 តំបន់ |
||
|
កែវភ្នែក |
||
|
អេឡិចត្រូតបេះដូង (ECG) |
||
|
Echocardiography, Doppler ការសិក្សាអំពីលំហូរឈាមនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ |
||
|
Tonometry នៃភ្នែក |
សត្វមួយ។ |
|
|
សត្វតូចៗ (hamsters កណ្តុរ ferrets ជាដើម) និងបក្សី |
ថ្ងៃមួយសត្វ |
|
|
ឆ្មានិងឆ្កែ (រហូតដល់ 5 គីឡូក្រាម) |
ថ្ងៃមួយសត្វ |
|
|
សត្វឆ្កែរហូតដល់ 15 គីឡូក្រាម |
ថ្ងៃមួយសត្វ |
|
|
ឆ្មានិងឆ្កែ (លើសពី 15 គីឡូក្រាម) |
ថ្ងៃមួយសត្វ |
|
|
ថ្លឹងទម្ងន់សត្វ |
សត្វមួយ។ |
គឺឥតគិតថ្លៃ |
|
អនាម័យសត្វ៖ |
||
|
សត្វតូចៗ (រហូតដល់ 5 គីឡូក្រាម) |
សត្វមួយ។ |
|
|
សត្វមួយ។ |
||
|
សត្វធំ |
សត្វមួយ។ |
|
|
ការលាងសម្អាតសត្វ |
||
|
សត្វតូចៗ (រហូតដល់ 5 គីឡូក្រាម) |
សត្វមួយ។ |
|
|
សត្វមធ្យម (លើសពី 5 គីឡូក្រាមទៅ 15 គីឡូក្រាម) |
សត្វមួយ។ |
|
|
សត្វធំ |
សត្វមួយ។ |
|
អ្នកជំនាញខាង endocrinologist: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus នៅក្នុងឆ្មា
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឆ្មាត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
បង្កើនការស្រេកទឹក;
ស្រកទម្ងន់;
បង្កើនចំណង់អាហារ
ការនោមញឹកញាប់។
ប្រសិនបើសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាខាងលើ អ្នកគួរតែទាក់ទងពេទ្យសត្វ ព្រោះការព្យាបាលយឺតអាចជាសោកនាដកម្មសម្រាប់សត្វ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឆ្មាត្រូវបានអនុវត្តស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសត្វឆ្កែ: វាគឺជាការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននិងរបបអាហារពិសេស។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផលិតច្រើនពេកនៃទឹកនោមដង់ស៊ីតេទាប។ វាគឺជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូន vasopressin ដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស (ផ្នែកនៃខួរក្បាល) ឬការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃរចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោមចំពោះសកម្មភាពនៃអរម៉ូននេះ។
សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែកើតឡើងជាមួយនឹងទម្រង់នៃដំបៅ hypothalamic ណាមួយ (របួសក្បាល, ដុំសាច់, ដុំពក, ជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍ) ។ ហើយផងដែរនៅក្នុងករណីនៃការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃ nephrons ទៅនឹងអរម៉ូន vasopressin ដែលមានពីកំណើត (កម្រ) និងទទួលបាន (ជាញឹកញាប់ជាមួយ pyelonephritis, pyometra, ខ្សោយថ្លើមនិងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត) ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ដែលទទួលបានរោគសញ្ញានៃជំងឺបាត់នៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានលុបចោល។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់សត្វឆ្កែគឺ polyuria (ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកនោមលើសពី 60 មីលីលីត្រក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ) និង polydipsia (ការទទួលទានទឹកលើសពី 100 មីលីលីត្រក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុជាច្រើននៃ polydipsia និង polyuria នៅក្នុងសត្វឆ្កែ ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ ដូច្នេះនៅក្នុងវត្តមាននៃសញ្ញាទាំងនេះនៅក្នុង anamnesis នៃសត្វ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គួរតែត្រូវបានមុនដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការមិនរាប់បញ្ចូលនៃជំងឺទូទៅបំផុត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើតេស្តឈាមទូទៅជាដំបូង ការវាយតម្លៃនៃជីវគីមីឈាមដែលបានពង្រីក ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅជាមួយនឹងវប្បធម៌បាក់តេរី។ អាស្រ័យលើប្រវត្តិ និងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរាងកាយ អ៊ុលត្រាសោនពោះ (ទំហំថ្លើម តម្រងនោម ស្បូន ក្រពេញ Adrenal) អាចត្រូវបានទាមទារ។ ចំពោះសត្វឆ្កែវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់ វាក៏ចាំបាច់ក្នុងការកំណត់កំហាប់ cortisol នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមផងដែរ។
ការសិក្សាជាក់លាក់លើជំងឺទឹកនោមផ្អែម canine insipidus ត្រូវបានអនុវត្ត ការធ្វើតេស្តខ្វះសារធាតុរាវដែលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលមូលហេតុផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញ ហើយកម្រិតនៃអ៊ុយក្នុងឈាមគឺធម្មតា។
- តមអាហារ 12 ម៉ោង ទឹកអាចប្រើបានដោយសេរី។
- ការបញ្ចេញប្លោកនោមជាមួយនឹងបំពង់បង្ហួរនោមជាមួយនឹងការកំណត់ដង់ស៊ីតេទឹកនោម ថ្លឹងឆ្កែ។
- លើសពីនេះ សត្វឆ្កែមិនត្រូវបានគេស្រោចទឹក ឬផ្តល់អាហារនោះទេ ប្លោកនោមត្រូវបានទទេជាមួយនឹងការថ្លឹងសត្វ និងកំណត់ដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមរៀងរាល់ 1-2 ម៉ោងម្តង។ នីតិវិធីជាធម្មតាចំណាយពេល 6-8 ម៉ោងជាមួយនឹងអតិបរមា 24 ម៉ោង។
- បន្តការធ្វើតេស្តរហូតដល់ការសម្រកទម្ងន់គឺ 5% ឬរហូតដល់ដង់ស៊ីតេទឹកនោមកើនឡើងលើសពី 1.024-1.030 (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានបញ្ជាក់ insipidus, psychogenic craving for drink)។ ប្រសិនបើដង់ស៊ីតេទឹកនោមនៅតែទាបជាង 1.010 នោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ត្រូវបានបញ្ជាក់។
សំខាន់! សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តមិនគួរត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យសូម្បីតែជាច្រើនម៉ោងព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ស្លាប់។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
សម្រាប់ការព្យាបាល អាណាឡូកនៃអរម៉ូន antidiuretic desmopressin ត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបន្តក់ ឬគ្រាប់ពី ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ជីវិត។
ដូច្នេះប្រសិនបើសញ្ញានៃ polydipsia និង polyuria ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងសត្វឆ្កែនោះក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំបង្អត់សត្វទឹកហើយកុំពន្យារពេលទៅជួបពេទ្យសត្វ។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដែលត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់អាចត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
ពេទ្យសត្វដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការនៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង ពួកគេមានឧបករណ៍ទំនើបៗ និងបន្ទប់ពិសោធន៍។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist របស់យើងនឹងផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
Canine Diabetes insipidus គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ពោលគឺជំងឺអរម៉ូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតហួសកម្រិត ឬការបញ្ចេញអរម៉ូន vasopressin ដោយក្រពេញភីតូរីស ឬជាមួយនឹងអសមត្ថភាពនៃ vasopressin ដើម្បីធ្វើអន្តរកម្មជាធម្មតាជាមួយអ្នកទទួលតំរងនោម។
អរម៉ូន vasopressin ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតទឹកនោមដោយតម្រងនោម ដែលកំណត់បរិមាណឈាមរត់ក្នុងរាងកាយ និងការស្រេកទឹក។ វាប្រែថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃការនោមនិងការស្រេកទឹកខ្លាំងដែលអាចត្រូវបានអមដោយការខះជាតិទឹកជាទូទៅ។ ការខះជាតិទឹកកើតឡើងនៅពេលដែលសត្វគ្មានទឹកក្នុងរយៈពេលយូរ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើដំណើរដ៏វែងមួយ តម្រង់ជួរនៅគ្លីនីក។ ដូច្នេះវាអាចទៅរួចសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។
ភាគច្រើនរោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងចំពោះសត្វឆ្កែ និងកម្រមាននៅក្នុងឆ្មា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាប់ទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃរបួស មហារីក ជំងឺ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ ឧទាហរណ៍ ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលតំរងនោមទៅនឹងថ្នាំ vasopressin ។ ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺនេះអាចជាពីកំណើត ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញភីតូរីស តម្រងនោម ឬអ្នកទទួលតំរងនោមមានការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួច។ នៅក្នុងករណីនៃបញ្ហាតម្រងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នឹងត្រូវបានគេហៅថា nephrogenic ហើយនៅក្នុងករណីនៃបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីស - កណ្តាល។
រហូតមកដល់ពេលនេះ គ្មានការប្រកាន់ពូជសាសន៍ ភេទ អាយុត្រូវបានកត់សម្គាល់ឡើយ។ ជាទូទៅមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ ជាទូទៅទាំងនេះគឺជាសត្វឆ្កែដែលមានសុខភាពល្អដែលមើលឃើញដែលផឹកច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាគឈាមរបស់ពួកគេសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក និងជីវគីមី នោះអ្នកអាចរកឃើញលទ្ធផលធម្មតាទាំងស្រុងដោយគ្មានគម្លាតណាមួយឡើយ។ ការផ្លាស់ប្តូរនឹងមាននៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមតែប៉ុណ្ណោះដែលនឹងបង្ហាញពីដង់ស៊ីតេទាបពេក ឬទំនាញជាក់លាក់។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្លុយកូសនៅទីនេះទេ។ ឈ្មោះ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលណាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ត្រូវបានសង្ស័យ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានច្រានចោលជាមុនសិន។ និងមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺ Cushing (hyperadrenocorticism), ការខ្សោយតំរងនោម, pyelonephritis (ការរលាកនៃតម្រងនោម), pyometra (ការរលាកនៃស្បូន), hypercalcemia (ជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់ក្នុងឈាម), hypokalemia (ប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម), hyponatremia (។ សូដ្យូមទាបក្នុងឈាម), ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (លើសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត), acromegaly, ជំងឺ paraneoplastic (oncological) និងជំងឺផ្សេងទៀត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺជារោគវិនិច្ឆ័យដ៏កម្រមួយនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ដែលជារោគវិនិច្ឆ័យនៃការមិនរាប់បញ្ចូល។ មុនពេលដំណើរការវា អ្នកត្រូវដកចេញនូវមូលហេតុដែលអាចកើតមានពីអរម៉ូន និងមិនមែនអរម៉ូនផ្សេងទៀត ហើយមានតែនៅចុងបញ្ចប់ប៉ុណ្ណោះ នឹងមានជម្រើស 2 ដែលអាចធ្វើទៅបាន មួយក្នុងចំណោមនោះនឹងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ។ ជម្រើសមួយទៀតដែលវាត្រូវបានប្រៀបធៀបជានិច្ចគឺការស្រេកទឹកផ្លូវចិត្ត (polydipsia) ។ លក្ខខណ្ឌទាំង 2 នេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការបែកបាក់ជាមួយនឹងការខ្វះសារធាតុរាវ។ នេះគឺជានីតិវិធីដ៏វែងមួយជាមួយនឹងការរៀបចំបឋមសម្រាប់ 3-5 ថ្ងៃដែលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនិងការស្លាប់ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ តាមរយៈការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកអាចរកឃើញការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: nephrogenic ឬកណ្តាល។
ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ត្រូវបានបញ្ជាក់នោះ ការព្យាបាលពេញមួយជីវិត និងបច្ចុប្បន្នមានតម្លៃថ្លៃក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលគឺលឿន។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus គឺល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ចាប់តាំងពីក្នុងករណីភាគច្រើន ក្រោយមកទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់ និងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានតម្លៃថ្លៃជាង។
ពេទ្យសត្វ-អ្នកជំនាញខាង endocrinologist "MEDVET"
© 2019 មជ្ឈមណ្ឌលពិពណ៌ពិសេស "MEDVET"
តើសត្វឆ្កែមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ? យើងប្រាកដថាមនុស្សជាច្រើន ជាពិសេសអ្នកដែលមិនមានសត្វចិញ្ចឹមនឹងឆ្លើយសំណួរនេះក្នុងលក្ខណៈអវិជ្ជមាន។ ប៉ុន្តែការពិត សត្វឆ្កែទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ជាញឹកញាប់។ ជំងឺពីរផ្សេងគ្នានេះត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយរោគសញ្ញាមួយ: សត្វទទួលរងពី polyuria (ការកើនឡើងទឹកនោម) ។
ជំងឺមាននិទ្ទេសខុសគ្នា និងខុសគ្នាក្នុងវិធីព្យាបាល។ ជំងឺទាំងពីរនេះមានផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់រាងកាយរបស់សត្វ ដូច្នេះនៅពេលរកឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ការព្យាបាលនៅក្នុងគ្លីនិកពេទ្យសត្វគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ជំងឺទាំងនេះទាមទារការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញ និងយូរអង្វែង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
នេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ ប៉ុន្តែដោយមានការថែទាំល្អ និងការអនុលោមតាមវេជ្ជបញ្ជា និងអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់ពេទ្យសត្វ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ មិត្តជើងបួនរបស់អ្នកនឹងរស់នៅយ៉ាងមានសុភមង្គល ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ក្រៅពីអ្នក និងពេទ្យសត្វនឹងដឹងថាឆ្កែឈឺនោះទេ។ តួនាទីដ៏សំខាន់នៅក្នុងដំណើរការនេះត្រូវបានលេងដោយការព្យាបាលប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ និងអាហាររូបត្ថម្ភដែលបានរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ និងមនុស្សមានលក្ខណៈពិសេសជាច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួននៅក្នុងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងការបង្ហាញរបស់វា។ ដូច្នោះហើយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺខុសគ្នា។ ថ្នាំជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សគឺគ្មានប្រយោជន៍ទាំងស្រុងសម្រាប់សត្វឆ្កែ។ ភាគច្រើនជំងឺនេះវិវត្តន៍លើសត្វដែលមានអាយុពីប្រាំពីរឆ្នាំទៅប្រាំបួនឆ្នាំ។
មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
ក្នុងការវិវត្តន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ កត្តាតំណពូជមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាអកុសលក្នុងករណីភាគច្រើនវាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតនៃជំងឺនេះ។ កត្តាបង្កហេតុមួយចំនួនដែលនាំអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖
- ការរលាកនៃលំពែង;
- ការប្រើថ្នាំអរម៉ូន;
- ខែដំបូងបន្ទាប់ពី estrus;
- លើសទម្ងន់;
- មានផ្ទៃពោះ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- polydyspepsia (ស្រេកទឹកខ្លាំង);
- polyuria (នោមញឹកញាប់និងច្រើន);
- lukosuria (ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម);
- ការខះជាតិទឹក។
មានជាតិស្ករច្រើននៅក្នុងឈាមដែលវាចាប់ផ្តើមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់សត្វនៅក្នុងទឹកនោម។ រួមគ្នាជាមួយខ្លួនវាគ្លុយកូសយកសារធាតុរាវច្រើនចេញពីរាងកាយ។ ភាពល្ហិតល្ហៃលេចឡើងហើយក្នុងពេលតែមួយការកើនឡើងចំណង់អាហារភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈខាងក្រោយជាលទ្ធផលការខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ, កោសិកានៃលំពែងមិនដំណើរការជាតិស្ករ, រាងកាយមានប្រតិកម្មទៅនឹងបញ្ហានេះជាមួយនឹងអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៃភាពអត់ឃ្លាន។
លើសជាតិស្ករបង្កឱ្យមានការបន្តពូជនៃ microflora បង្កជំងឺ, ការបាត់បង់ការមើលឃើញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែនាំឱ្យងងឹតនៃកែវភ្នែក, ភាពធាត់, ឬការសម្រកទម្ងន់។ រាងកាយរបស់សត្វប្រើប្រាស់ទុនបម្រុងថាមពលសាច់ដុំ ហើយបន្ទាប់ពីនោះប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់ត្រូវបានបំបែក។ ឆ្កែស៊ីចំណីច្រើនជាងមុន ប៉ុន្តែជាធម្មតាស្រកទម្ងន់ជាជាងទទួលវា។ ទឹកនោមប្រែជាពណ៌លឿងស្រាល ស្ទើរតែពណ៌ស ក្លាយជារាវបន្ថែមទៀត ជាមួយនឹងក្លិនផ្អែមជាក់លាក់។
រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចកើតឡើងនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាឬដោយឡែកពីគ្នា។ ភាពធាត់នៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ polyuria - ការខ្សោយតំរងនោមការខ្សោះជីវជាតិនិងជួនកាលការបាត់បង់ការមើលឃើញអាចបណ្តាលមកពីអាយុរបស់សត្វ។
ការពិនិត្យគ្លីនិកលើសត្វក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបង្ហាញ៖
- ការចុះខ្សោយនៃសម្លេងបេះដូង;
- tachycardia;
- ខ្សោយបេះដូង;
- បន្ថយសីតុណ្ហភាព;
- ហើម;
- ការផុតពូជនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងផ្លូវភេទ;
- ជ្រុះសក់;
- furunculosis,
- ជម្ងឺស្បែក;
- ស្បែកស្ងួតនិងរឹង;
- hypotension ។
ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរយឺត ៗ ជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ និងឆ្មាគឺច្រើនតែមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដោយគ្មានរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ ទោះបីជាបរិមាណគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងឈាមរបស់សត្វក៏ដោយក៏វាមិនទៅដល់កោសិកាដែរ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ឆ្កែស្ទើរតែមិនដែលមានអារម្មណ៍ឆ្អែតទេ ខណៈពេលដែលចំណង់អាហាររបស់សត្វកើនឡើង។ នេះមិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់របស់វាតាមមធ្យោបាយណាមួយទេ - ឆ្កែមិនឡើងទម្ងន់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ នាងចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់ដោយសារតែខ្វះ glycogen ។ នេះធ្វើឲ្យរាងកាយអស់កម្លាំង ដែលដុតបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីន និងស្តុកខ្លាញ់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ ជារឿយៗពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ genitourinary, ចក្ខុវិស័យនិងប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា មិត្តភ័ក្តិជើងបួនរបស់អ្នកមានកែវភ្នែកពពក សញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត (នោមញឹកញាប់) ឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រញាំ អ្នកគួរតែទៅគ្លីនិកពេទ្យសត្វជាបន្ទាន់ ដើម្បីពិនិត្យ។
រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺ: ការថយចុះស្ថេរភាពនៃការដើរ, ការបដិសេធមិនបរិភោគ, វត្តមាននៃការប្រកាច់ (ជាលទ្ធផលនៃការខះជាតិទឹក), ការបាត់បង់ស្មារតី។ យើងបានពណ៌នាតែរោគសញ្ញាធម្មតាបំផុតនៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែពួកគេអាចខុសគ្នា។ វាអាស្រ័យលើអាយុរបស់សត្វស្ថានភាពសុខភាពរបស់វាវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះ ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាមួយចំនួននៅក្នុងកន្លែងព្យាបាល៖ ដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងឈាម ធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិច ធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ECG។
តើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានបញ្ជាក់ជាដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងលុបបំបាត់ការខ្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំ។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយគិតគូរពីទម្ងន់របស់សត្វនិងលក្ខណៈមួយចំនួនផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះសត្វឆ្កែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការចាក់ធម្មតានោះទេ។ កម្មវិធីនៃការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញគួរតែរួមបញ្ចូលការទៅជួបពេទ្យសត្វជាទៀងទាត់ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់សត្វឆ្កែ និងការពិនិត្យពេទ្យសត្វ។ ទាំងអស់នេះនឹងជួយធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិត្តរបស់អ្នកកំពុងត្រូវបានព្យាបាលឬដើម្បីរកឃើញទាន់ពេលវេលាថាស្ថានភាពរបស់សត្វកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតកើតឡើងបន្ទាប់ពីផ្តល់អាហារដល់សត្វឆ្កែ។ ក្នុងន័យនេះ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការផ្ទុកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅលើរាងកាយរបស់សត្វចិញ្ចឹម ម្ចាស់ត្រូវផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងមានតុល្យភាព។ របបអាហារពិសេសនឹងជួយពន្យឺតលំហូរនៃជាតិស្ករទៅក្នុងខ្លួន។ ពិគ្រោះជាមួយពេទ្យសត្វរបស់អ្នកអំពីរបបអាហារដែលគួរតែជាចំណែកសម្រាប់ឆ្កែឈឺ។ ជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺបែបនេះ អាហារដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលផលិតដោយថ្នាំដែលមានមាតិកាកាឡូរីទាប និងបរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវការត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យសត្វលើសទម្ងន់នោះទេព្រោះការលើសទម្ងន់ធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ដំណើរដ៏វែងនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសត្វ - ketoacidosis ។ អុកស៊ីតកម្មនៃឈាមអាចសម្លាប់សត្វ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis មានរោគសញ្ញាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងលក្ខណៈ:
- សន្លឹម;
- ក្លិនអាសេតូនពីមាត់;
- ដកដង្ហើមលឿន;
- ការបដិសេធមិនបរិភោគ;
- ចង្អោរនិងក្អួត;
- រាគ;
- ការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាព;
- សន្លប់។
សត្វនៅក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវការការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លី។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់សត្វឆ្កែ យើងបង្ហាញជូនអ្នកនូវថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងពេញនិយមបំផុតដែលត្រូវបានណែនាំដោយពេទ្យសត្វ៖
ថ្នាំ Metformin
ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យជាលិការងាយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់សត្វឈឺដែលនៅតែមានសមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយឯករាជ្យ ប៉ុន្តែដោយសារការបាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬក្អួត ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនមានកម្រិត។
"វ៉ាណាឌីម"
ថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីន។ វាជាអាហារបំប៉នវីតាមីនដែលមានគុណភាព។
"អាកាបូហ្សា"
ភ្នាក់ងារដែលជំរុញលំហូរបន្តិចម្តង ៗ នៃជាតិស្ករទៅក្នុងពោះវៀន។ ជាលទ្ធផល កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរក្សា។ ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានសមហេតុផលតែក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនអាចទប់ទល់នឹងការលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម។
អាហារឆ្កែ
ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់អាហារបំប៉នពិសេសដែលមានបរិមាណកើនឡើងនៃខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ របបអាហារដែលមានកាឡូរីអប្បបរមាក៏សមរម្យផងដែរ។ សព្វថ្ងៃនេះក្រុមហ៊ុនផលិតកម្មជាច្រើនបានបង្កើតរូបមន្តពិសេសសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Royal Canin Diabetic, Hills W / D Low Fat / Diabet, Farmina Canine Diabetic, Purina Pro Diabetes Management) ។ នៅក្នុងផលិតផលទាំងនេះអ្នកផលិតបានជំនួសកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញជាមួយនឹងសារធាតុស្មុគស្មាញ (ជាតិសរសៃនិងធញ្ញជាតិ) ។ មតិព័ត៌មានទាំងនេះមានជាទម្រង់កំប៉ុង និងស្ងួត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ: រោគសញ្ញា
ជំងឺ endocrinological បណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វ កង្វះ ADH (អរម៉ូន antidiuretic) ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយសមតុល្យទឹក និងអំបិលត្រូវបានរំខានជាលទ្ធផល។ ដោយសារតែការពិតដែលថាដំណើរការនៃការស្រូបយកឡើងវិញនៃសារធាតុរាវត្រូវបានរំខាននៅក្នុងបំពង់តំរងនោម, ទាំងអស់នៃវាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម, ដែល, ដូច្នេះ, មានដង់ស៊ីតេទាបបំផុត។
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺការនោមញឹកញាប់និងញឹកញាប់ដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះមានឈ្មោះមួយទៀត - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើការបាត់បង់ជាតិទឹកមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងទាំងស្រុងនោះទេ ការខះជាតិទឹកកើតឡើង - ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់សត្វឆ្កែ។ ដើម្បីការពារស្ថានភាពបែបនេះ មនុស្សម្នាក់គួរតែដឹងពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ រោគសញ្ញាអ្វីជាលក្ខណៈសម្រាប់វា និងវិធីព្យាបាលជម្ងឺនេះ។
ប្រភេទនៃជំងឺនិងមូលហេតុរបស់វា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទជាច្រើនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយទំនាក់ទំនងឬកង្វះ ADH ដាច់ខាត។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus
មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះរួមមាន: ការរំលោភលើការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន ADH ទៅក្នុងចរន្តឈាម រោគសាស្ត្រនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន ADH ។ ទម្រង់កណ្តាលនៃជំងឺនេះ, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានបែងចែកទៅជា idiopathic និងរោគសញ្ញា។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ប្រភេទ idiopathic គឺជាតំណពូជ ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការចុះខ្សោយពីកំណើតនៃការសំយោគ ADH ។ មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យទម្រង់នៃជំងឺនេះអាចជាប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនពីកំណើតចំពោះកោសិកាអ៊ីប៉ូតាឡាមិកដែលផលិត ADH ។
- រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
វាអាចជាលទ្ធផលនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងផ្នែកទាំងនោះនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគ ADH ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះអាចជាពីកំណើត (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគនៃ ADH) និងទទួលបានតួអក្សរបន្ទាប់ពីការរងរបួសខួរក្បាល, ដុំសាច់ខួរក្បាល, distemper canine, រលាកខួរក្បាល។
ការរំលោភលើការផលិត ADH ដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារទឹក - អំបិលនាំឱ្យមានអតុល្យភាពនៅក្នុងខ្លួន។ តម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម ដែលនាំឱ្យបង្កើនការបញ្ចេញទឹកនោម ស្រេកទឹកខ្លាំង និងខ្សោះជាតិទឹក។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus
ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺនេះការយល់ឃើញនៃអរម៉ូនដោយការទទួលនៃបំពង់តំរងនោមត្រូវបានរំខានដែលនៅក្រោមសកម្មភាពនៃអរម៉ូន ADH គួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនិងចាប់យកសារធាតុរាវដែលចូលទៅក្នុងតម្រងនោមឡើងវិញ (ការស្រូបយកឡើងវិញ) ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែភាពអន់ថយផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យានៃ nephrons, ទទួលបាន ឬ ភាពប្រែប្រួលពីកំណើតនៃអ្នកទទួល មុខងារនេះត្រូវបានចុះខ្សោយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះសត្វបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់នៃទឹកនោមនិងឈាម: ការវិភាគទឹកនោមបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រជួសជុលដង់ស៊ីតេទាបរបស់វាវត្តមាននៃ hypokalemia និង hypercalcemia ។
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែកជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់បរិមាណ ADH នៅក្នុងឈាម។
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ត្រូវបានបង្ហាញដោយវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍: ស្ថានភាពនៃតម្រងនោមត្រូវបានសិក្សាដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោឬថតកាំរស្មីជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌; រោគសាស្ត្រ pituitary ត្រូវបានរកឃើញដោយ tomography គណនា ឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។
ការបញ្ជាក់បន្ថែម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តពិសេស។ ក្នុងអំឡុងពេល 12 ម៉ោងលឿន (ស្ងួត) ឆ្កែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងជាច្រើនដងហើយសមាសភាពនិងបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើយូរ ៗ ទៅទម្ងន់របស់សត្វមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងកំហាប់ទឹកនោមទាបអ្នកជំនាញសន្និដ្ឋានថាមានរោគសាស្ត្រ។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុង សូម្បីតែសម្រាប់ពេទ្យសត្វដែលមានបទពិសោធន៍ និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះវាមិនអាចមានសំណួរនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែនៅផ្ទះនោះទេ។ គោលបំណងនៃសកម្មភាពវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់គឺសំដៅទៅលើ៖
- ត្រលប់មកវិញនូវភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយរបស់សត្វឆ្កែទៅនឹង vasopressin ឬសំណងសិប្បនិម្មិតសម្រាប់កង្វះរបស់វា;
- បំបាត់សត្វនៃបញ្ហាជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងទទួលយកវិធានការបង្ការដែលអាចធ្វើទៅបាន;
- កែតម្រូវសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងនៃឈាម។
ជម្រើសនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus អាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋានដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែប្រហែលជាមិនតែងតែដឹង។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងការងាររបស់ខួរក្បាលនោះ analogue សំយោគនៃអរម៉ូនដែលបាត់នៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus បណ្តាលមកពីបញ្ហាតម្រងនោម វាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ pituitrin ។ ការព្យាបាលនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលព្យាបាលសត្វឆ្កែមានផ្ទៃពោះ។
ការព្យាករណ៍
ពេទ្យសត្វផ្តល់ការព្យាករណ៍យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ។ ដោយគ្មានការថែទាំសុខភាព សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម នឹងត្រូវវិនាសទៅរកការស្លាប់លឿនជាង។ នេះមកពីការខះជាតិទឹក។ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនដែលបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានឹងជួយបញ្ឈប់ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ និងផ្តល់ឱ្យសត្វជាច្រើនឆ្នាំនូវជីវិតធម្មតា និងពេញលេញ។
ពេទ្យសត្វជឿថាការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែលុះត្រាតែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលទាំងស្រុងនូវរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ។
សត្វឈឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នពេញមួយជីវិត និងតាមដានសុខភាពរបស់សត្វចិញ្ចឹមជាប្រចាំ។
របៀបចិញ្ចឹមសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការចិញ្ចឹមឆ្កែរបស់អ្នកនូវអាហារធម្មជាតិគឺផ្អែកលើអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ និងជាតិស្ករទាប។ ផ្អែម និងចៀន នំដុត និងអាហារកំប៉ុង អាហារមានជាតិខ្លាញ់ - ទាំងអស់នេះគួរតែបាត់ពីរបបអាហាររបស់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក។ ផលិតផលបែបនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សត្វដែលមានសុខភាពល្អ ហើយសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អាហារបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។
យើងបាននិយាយអំពីជម្រើសនៃចំណីដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនៅដើមអត្ថបទនេះ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យទិញគ្រប់ប្រភេទនៃឆ្ងាញ់នៅក្នុងហាង។ ការពិតគឺថាអាហារដែលរៀបចំដោយឧស្សាហកម្មជាធម្មតាមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ និងជាតិស្ករច្រើន។ ជារង្វាន់ ផ្តល់អាហារសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកដែលមានប្រូតេអ៊ីន និងជាតិសរសៃខ្ពស់។ ឧទាហរណ៍គូបនៃ zucchini ឬសាច់មាន់។
អាហារហាមឃាត់សម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន:
- ទំពាំងបាយជូនិង raisins;
- អាហារកំប៉ុង;
- ម្សៅស្រូវសាលីនិងពោត;
- សាច់ខ្លាញ់;
- អង្ករស;
- ខ្ទឹម;
- សូកូឡា;
- ម្ហូបដុតនំសម្រាប់សត្វ;
- ជាតិផ្អែម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលពិបាកព្យាបាល។ ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពនៃសត្វចិញ្ចឹមរបស់គាត់ ម្ចាស់ត្រូវតែធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវរាល់អនុសាសន៍ និងដំបូន្មានរបស់ពេទ្យសត្វ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញយ៉ាងហោចណាស់សញ្ញាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយបង្ហាញសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកទៅពេទ្យសត្វ។ អ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលស្របតាមអាយុ និងស្ថានភាពទូទៅរបស់សត្វ ផ្តល់ការណែនាំអំពីការចិញ្ចឹម និងការថែទាំសត្វឆ្កែ។ មាន subtleties ជាច្រើនដែលត្រូវពិចារណានៅពេលដែលសត្វមួយត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាឧទាហរណ៍ តែងតែមានការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីននៅផ្ទះ និងនៅតាមផ្លូវ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកគួរតែដឹងថា អ្នកអាចទុកកញ្ចប់ថ្នាំចំហរក្នុងរយៈពេលមិនលើសពីពីរខែ។ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងការទៅជួបគ្លីនីកជាទៀងទាត់ដើម្បីឱ្យអ្នកឯកទេសអាចសង្កេតមើលថាមវន្តនៃជំងឺ។ ហើយជាការពិតណាស់បោះបង់ចោលសូម្បីតែការគិតនៃការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអត់ធ្មត់នឹងការពិសោធន៍ទេ។
