Organizacijos „Gydytojai be sienų“ veiklos tikslai ir turinys

Gydytojai be sienų (Medecins Sans Frontieres – MSF) yra pirmoji tarptautinė nevyriausybinė organizacija, kurios tikslas – teikti medicininę pagalbą gyventojams ne tik karo, bet ir taikos sąlygomis. Organizaciją 1971 metais įkūrė grupė prancūzų gydytojų, kurių dauguma dalyvavo Raudonojo Kryžiaus veikloje. Savo užduotimi jie laiko medicininės pagalbos teikimą gyventojams tais atvejais, kai kitos tarptautinės humanitarinės organizacijos, vykdydamos savo misiją, susiduria su teisinėmis ir administracinėmis kliūtimis. MSF teikia skubią medicinos pagalbą žmonėms daugiau nei 80 šalių. Organizacijos gydytojai dirba reabilitacijos ligoninėse ir ambulatorijose, vykdo skiepų programas ir kitas prevencines priemones.

Per savo gyvavimo laikotarpį MSF atliko dešimtis humanitarinių operacijų. Pabrėžkime kai kuriuos faktus.

• 1976 m Libanas: 56 gydytojų komanda dirbo apgulto Beiruto ligoninėje.
• 1979 m Tailandas: 100 savanorių gydytojų išvyko į pabėgėlių stovyklas iš Kambodžos.
• 1980 m Uganda: buvo vykdoma maisto programa, skirta padėti nukentėjusiems nuo pilietinio karo, sukurta pirmoji užsienio (už Prancūzijos ribų) atšaka, kuri organizacijai suteikė tarptautinį pobūdį.
• 1985 m Etiopija: organizacija pasmerkė humanitarinės pagalbos stoką gyventojams ir priverstinį perkėlimą, po kurio Mengistu Haile Mariam režimas jos atstovus išvarė iš šalies.
• 1987 m Vakarų Europa: organizacija pradėjo įgyvendinti socialines ir medicinines programas, pradedant Prancūzija.
• 1989 m Rytų Europa:žlugus komunistiniams režimams, Organizacija pradeda įgyvendinti gyventojų sveikatos apsaugos programas.
• 1989 m JAV: pagalba gyventojams po žemės drebėjimo.
• 1991 Pradėta didžiulė pagalbos programa kurdų pabėgėlių keliose šalyse po Persijos įlankos karo.
• 1992 m Bosnija ir Hercegovina: Organizacija pasmerkė etninį valymą ir nusikaltimus žmoniškumui.
• 1993 m Burundis: keletą savaičių 180 savanorių gydytojų teikė skubią pirmąją pagalbą 600 000 pabėgėlių Ruandoje, Tanzanijoje ir Burundyje po bandymo įvykdyti perversmą, dėl kurio šalyje kilo kruvinos vidaus kovos ir dėl to didžiuliai pabėgėlių srautai į kaimynines šalis.
• 1995 metai Šiaurės Korėja: Organizacija išsiuntė gyventojams pagalbą maistu.
• 1995 metai Čečėnija: karo metais organizacija teikė humanitarinę pagalbą gyventojams tiek Čečėnijoje, tiek pasienio zonose.
• 1997 m Afganistanas: organizacija tęsė 1980 m. pradėtą ​​darbą. Kabule MSF siekia panaikinti Talibano draudimą teikti skubią medicinos pagalbą moterims, tačiau sprendžiant šią problemą kyla didelių sunkumų.
• 1999 m Kosovas: NATO pajėgoms bombarduojant Serbiją, organizacijos atstovai teikė humanitarinę pagalbą pabėgėliams Albanijoje ir Makedonijoje, o pasibaigus karo veiksmams atkūrė medicininės priežiūros struktūras ruošiantis sugrįžti pabėgėliams.
• 1999 m. organizacija „Medecins Sans Frontières“ laimėjo Nobelio taikos premiją.
• 2002 m. „Gydytojai be sienų“ griežtai kritikavo Europos Tarybos Parlamentinę Asamblėją (ETPA) dėl jos pozicijos Čečėnijos atžvilgiu. Plačiai paplitęs organizacijos pareiškimas sako, kad PACE pakeitė savo kursą link nuoseklios žmogaus teisių apsaugos Čečėnijoje, kur jos sistemingai šiurkščiai pažeidžiamos. Dėl to Strasbūre priimtoje Parlamentinės Asamblėjos rezoliucijoje kartu su Rusijos veiksmų Čečėnijoje kritika buvo pažymėtos „Rusijos valdžios pastangos normalizuoti padėtį Respublikoje“. „Gydytojai be sienų“ mano, kad civiliai Čečėnijos gyventojai gyvena kasdienio teroro ir savivalės sąlygomis.

Nuo 2004 m. MSF įgyvendina tuberkuliozės gydymo programą TB dispanseriuose Šalio, Gudermeso, Nadterechny ir Šelkovskio rajonuose. 2015 m., po žemės drebėjimo Nepale, MSF greitai pradėjo vertinti nukentėjusių vietovių poreikius, kurių dauguma buvo atokiose kalnuotose vietovėse.

Nuo 1992 m. Médecins Sans Frontières Rusijos Federacijoje vykdo daugybę didelių programų: tuberkuliozės gydymas ir prevencija kalėjimuose; pagalba benamiams, įskaitant medicininės priežiūros teikimą, benamių vaikų ir paauglių socialinę adaptaciją; humanitarinė pagalba pabėgėliams Čečėnijoje; ŽIV/AIDS prevencija Maskvoje; skubios medicinos pagalbos teikimas nuo žemės drebėjimų ir potvynių nukentėjusiems gyventojams.

Organizacija „Médecins Sans Frontières“ ne tik teikia didelio masto humanitarinę pagalbą, bet ir siekia paveikti visuomenės nuomonę per žiniasklaidą apie situacijas, kurias jai tenka spręsti ir apie kurias daugelis net negirdėjo. Gydytojai duoda interviu, rengia spaudos konferencijas, rengia publikacijas spaudoje. Nacionaliniai organizacijos komitetai atlieka svarbų vaidmenį šiuo klausimu.

„Gydytojai be sienų“ taip pat mato užduotį panaudoti savo autoritetą ir informacijos politiką, kad būtų daromas spaudimas dabartiniams politikams, atsakingiems už žmogaus teisių pažeidimus. Kartu būtina sąlyga yra nepriklausomybė nuo kiekvienos konkrečios vyriausybės, kuri pasiekiama tik tuo atveju, jei lėšos, kurioms ji yra, ateina viešaisiais kanalais.

(tarptautinis pavadinimas Médecins Sans Frontières, sutrumpintai MSF) yra nevyriausybinė tarptautinė asociacija, teikianti skubią pagalbą nukentėjusiems nuo ginkluotų konfliktų, stichinių nelaimių ir tiems, kuriems nesuteikiama medicininė pagalba.

Organizaciją „Gydytojai be sienų“ 1971 m. Prancūzijoje įkūrė grupė gydytojų ir žurnalistų, reaguojant į karą ir badą Biafroje.

Įkūrimo metu organizacijoje dirbo 300 savanorių: gydytojų, slaugytojų ir kitų darbuotojų, iš jų 13 steigėjų – gydytojų ir žurnalistų.

MSF buvo įkurta remiantis įsitikinimu, kad visi žmonės turi turėti prieigą prie sveikatos priežiūros, nepaisant lyties, rasės, religijos, tikėjimo ar politinių pažiūrų, ir kad žmonių sveikatos poreikiai yra svarbesni už nacionalines sienas.

Nuo 1980 m. MSF atidarė biurus 28 šalyse visame pasaulyje.

Šiuo metu yra 23 MSF asociacijos. Kiekviena asociacija išsirenka savo valdybą ir pirmininką. Asociacijos yra susijusios su penkiais operacijų centrais, kurie valdo MSF humanitarinės pagalbos programas. MSF biurai, padaliniai, operacijų centrai ir asociacijos sąveikauja įvairiais būdais ir yra formaliai susieti į vieną judėjimą bendru pavadinimu, įsipareigojimu laikytis Chartijos ir MSF principų bei bendra naryste MSF International.

Tarptautinė MSF prezidentė yra Joanne Liu, kuri buvo išrinkta Tarptautinėje Generalinėje Asamblėjoje 2013 m. birželio mėn.

Organizacijos duomenimis, 90% lėšų gaunama iš privačių aukų visame pasaulyje.

MSF programos veikia maždaug 70 šalių visame pasaulyje.

Pirmosios „Gydytojų be sienų“ operacijos buvo humanitarinė veikla 1972 m. po žemės drebėjimo Nikaragvoje, 1974 m. misija Hondūre po uragano „Fifi“. 1975 m. Vietname MSF sukūrė savo pirmąją didelę karo zonos programą.

Pirmoji organizacijos „Gydytojai be sienų“ misija Sovietų Sąjungos teritorijoje buvo padėti 1988 metais Spitako (Armėnija) žemės drebėjimo nukentėjusiems gyventojams. Dabar organizacija vykdo įvairias programas Armėnijoje, Gruzijoje, Kirgizijoje, Rusijoje, Ukrainoje, Uzbekistane ir Tadžikistane.

Rusijoje „Medecins Sans Frontières“ šiuo metu teikia pagalbą tokiose srityse kaip kardiologijos problemų sprendimas, tuberkuliozės gydymas ir psichologinė pagalba Čečėnijoje.

2014 metais MSF vykdė 384 projektus 63 šalyse, kuriuose dirbo beveik 34 000 tarptautinių ir vietinių organizacijos darbuotojų.

Tarp naujausių MSF pasaulinių kampanijų yra kampanija Prieiga prie būtinų vaistų. Daugiau nei 80 % vaistų, kuriuos organizacija naudoja savo programose, skirtose ŽIV, tuberkulioze ir maliarija užsikrėtusiems žmonėms gydyti, yra Indijos generiniai vaistai. Organizacija „Medecins Sans Frontières“ paragino Indiją apsaugoti prieigą prie įperkamų vaistų.

Organizacijos – pagalba Vakarų Afrikos regionams, paveiktiems Ebolos hemoraginės karštligės protrūkio, įskaitant klinikinius vakcinų nuo mirtino viruso tyrimus karinės operacijos Jemene metu ir pagalbą į Europą atvykstantiems migrantams.

Už vienuolika metų darbo tarptautinėje organizacijoje „Gydytojai be sienų“ (MSF) Nikita Bulanin dalyvavo lauko projektuose Liberijoje, Darfūre, Etiopijoje, Mianmare ir Pietų Sudane. Bulaninas dabar yra MSF personalo specialistas ir karjeros treneris. Pokalbyje su filantropo korespondente ir telegramos kanalo #Reason_good autore Evgenia Korytina jis kalbėjo apie karjerą tarptautinėje organizacijoje, apie rizikas, saugumą ir naujas darbo sritis.

Somalyje. Nuotrauka iš asmeninio archyvo

Apie darbą

Kiek suprantu, MSF dirba nedaug žmonių iš Rusijos. Kaip atsidūrėte MSF, nes nesate gydytojas?

Studijavau Sankt Peterburgo valstybinio universiteto Istorijos fakulteto Etnografijos ir antropologijos katedroje, vėliau Europos universitete studijavau politikos mokslus. Baigęs studijas įsidarbinau vystymo vadove NVO Humanitarinėje akcijoje, užsiimančioje ŽIV/AIDS problemomis. Mano pareigos apėmė viešųjų ryšių ir lėšų rinkimą. Tačiau mano, galima sakyti, antropologinė esmė siekė veikti kitoje kultūroje. Turėjau draugą, kuris dirbo MSF Ispanijos padalinyje, jis patarė pabandyti ten įsidarbinti. Turėjau vieną pokalbį telefonu, vieną Madride ir mane priėmė, nes turėjau lėšų rinkimo patirties, gerą išsilavinimą ir kalbos mokėjimą. Mano pirmasis projektas su MSF buvo ligoninės administratorius Liberijoje. Tai buvo praėjus keleriems metams po karo pabaigos.

Prisimeni filmą „Kraujinis deimantas“ su Leonardo DiCaprio? Tačiau ten siužetas klostosi Siera Leonės teritorijoje, tačiau karo priežastys ir bendra padėtis Liberijoje buvo labai panašios. Kai ten atvykome, buvo jausmas, kad šalis atsigauna po apokalipsės – daug suluošintų žmonių, beprotiškas nusikalstamumo lygis!

– O kaip su gydytojų saugumu tokiomis aplinkybėmis?

Ten turėjome labai griežtą saugumo protokolą, net buvome priversti įvesti savo komendanto valandą. Apskritai MSF turi turėti saugos reglamentą – dokumentą, kurį turi pasirašyti kiekvienas darbuotojas, dirbantis „lauke“. Priklausomai nuo šalies, šiame dokumente yra tam tikrų ypatumų. Už saugumo taisyklių pažeidimą darbuotojas gali būti atleistas ir išsiųstas iš šalies per 24 valandas. Kadangi saugumas yra vienas iš mūsų projektų sėkmės komponentų – dažniausiai dirbame labai nesaugiose vietose.

– Darbuotojai „laukuose“ turi kažkokį pratęstą draudimą?

- Taip, žinoma, kelionių į „lauką“ laikui darbuotojams suteikiamas geras medicininis ir kelionių draudimas.

Kokiose dar šalyse esate dirbę?

Metus Liberijoje, pusę metų Darfūre, 10 mėnesių Etiopijoje, daugiau nei metus Mianmare (Birmoje) ir kelis mėnesius Pietų Sudane. Tai yra vietos, kur aš dirbau lauke. Tada pradėjau dirbti Danijos biure ir dabar kartais važinėju su mokymais darbuotojams, pavyzdžiui, į Indiją, į Libaną.

Informacija apie organizaciją

Gydytojai be sienų (Médecins sans Frontières, MSF) yra nevyriausybinė tarptautinė organizacija, teikianti medicininę pagalbą žmonėms, nukentėjusiems nuo ginkluotų konfliktų ir stichinių nelaimių. MSF gyvuoja nuo 1971 m., o 1999 m. organizacija buvo apdovanota Nobelio taikos premija. Daugiau nei 90 % MSF finansavimo sudaro privačios aukos visame pasaulyje, o tai užtikrina, kad MSF būtų nepriklausoma nuo politinių ir kitų interesų ir galėtų lanksčiai reaguoti. 2008 m. buvo išleistas dokumentinis filmas apie organizaciją -„Gyvenimas ekstremalioje situacijoje: Gydytojų be sienų istorijos“

Apie sienas

– Ar kiekvienoje iš šių šalių yra esminių darbo skirtumų? O gal „Gydytojų be sienų“ sistema plius minus visur vienoda?

Akivaizdu, kad laikomės vietinių įstatymų ir turime pagrindinę standartų sistemą. Jei MSF standartas yra aukštesnis už vietinį standartą, mes laikysimės savo. Kadangi turime daug patirties, daugmaž viskam turime standartus. Stengiamės, kad mūsų ligoninės, mūsų projektai įvairiose šalyse būtų kuo panašesni. Jeigu dirbame išsivysčiusiose šalyse – Graikijoje, Italijoje, tai siekiame pakankamai aukštų vietinių standartų.

– Ką organizacija „Gydytojai be sienų“ veikia Europoje? Konfliktų nekyla, o medicina išvystyta.

Europoje yra žmonių grupių, kurios yra pašalintos iš šios sistemos. Pavyzdžiui, į Graikiją ar Italiją atvykę migrantai negali kreiptis pagalbos arba šios pagalbos reikia laukti labai ilgai. Tokiais atvejais MSF gali pradėti projektą, kad parodytų, jog priežiūra be pernelyg didelės biurokratijos ir vėlavimų yra įmanoma. Tačiau dažniausiai turime nedidelių projektų Europoje.

Apie gydytojus

– Kokias savybes ir kompetencijas turėtų turėti potencialus MSF darbuotojas?

- Kai pirmą kartą pasirodė MSF, beveik prieš 50 metų, turėjome tik pagrindinius vaistus. Man prireikė gydytojo ir tiek. Dabar tampame labiau specializuoti, mūsų projektų paletė labai įvairi. Pas mus dirba bendrosios praktikos gydytojai, chirurgai, ginekologai, akušeriai, traumatologai, infekcinių ligų specialistai ir kt.

Tačiau, žinoma, yra bendrų reikalavimų. Darbo stažas turi būti didesnis nei 2 metai: tai yra, į darbą nepriimame iškart baigę medicinos universitetą, reikia žmonių, kurie ne tik mokėsi, bet ir sugebėjo dirbti pagal specialybę. Kitas reikalavimas – kalbų mokėjimas. Geras anglų kalbos mokėjimas yra būtinas, jei puikiai tinka ir prancūzų kalba. Vadovavimo patirtis visada būtų privalumas. Didžiąją dalį darbuotojų - 90% - samdome vietoje, o tie 10% kurių atsivežame iš kitų šalių daugiausia užima vadovaujančias pareigas, turi turėti vadovavimo patirties.

Noriu pasakyti labai svarbų dalyką: žmonės, skaitydami organizacijos „Gydytojai be sienų“ pavadinimą, galvoja, kad tai tik apie gydytojus. Žinoma, gydytojai yra svarbi ir svarbiausia mūsų darbuotojų dalis, tačiau tuo pačiu turime daug ne medicinos personalo – architektų, statybų specialistų, mechanikų, elektrikų, vandens kokybės, higienos normų specialistų. Visi šie žmonės įgalina gydytojų darbą.

Kiek žmonių dabar yra didelėje organizacijoje?

Žmonių apie 40 tūkst. Turime projektų 70 šalių. Projektas gali būti ligoninė, klinika, vaikų skiepijimo akcija ir panašiai – visa tai vadiname „projektu“. Yra ilgų projektų, yra trumpų. Paskutinis lauko projektas, kuriame dalyvavau – skiepai nuo tymų viename iš Pietų Sudano regionų – truko tik tris mėnesius. Yra didelė teritorija, kurioje nėra nė kilometro asfaltuotų kelių ir nuo tymų reikėjo paskiepyti 95% vaikų iki 5 metų amžiaus.

Kaip veikia tokios didžiulės organizacijos sistema? Ar tai vis dar centralizuotas valdymas, ar tai kelios organizacijos, kurias tiesiog vienija prekės ženklas?

Struktūra sudėtinga. Tačiau trumpai tariant, turime penkis operacijų centrus, kurie valdo projektus šioje srityje. Jie yra savarankiški, tačiau tarp jų visą laiką vyksta bendravimas, veiklos koordinavimas: šių penkių centrų lygmeniu aptariami visi pagrindiniai organizacijos dokumentai, strategijos ir pozicijos. Visi kiti biurai, jų yra apie 25, atlieka pagalbinę funkciją, pavyzdžiui, ieško reikalingų specialistų darbui „lauke“, užsiima lėšų rinkimu, darbas su žiniasklaida ir t.t.. Pavyzdžiui, aš dirbu Danijoje, mūsų Kopenhagos biuras remia Briuselio veiklos centro veiklą.

Apie karjerą

Apie MSF Rusijoje mažai kas girdima, galbūt todėl, kad čia, laimei, tavo tiesioginio darbo nereikia. Todėl filistinė jūsų idėja yra maždaug tokia: kai kurie žmonės ramiai dirba išsivysčiusiose šalyse gerose klinikose, o tada pameta „bokštą“ ir nori Afrikoje skiepyti vaikus, važiuoti į karštus taškus. O kai ateina tokia beprotiška mintis, belieka ateiti į „Gydytojai be sienų“.

Taip yra tik iš dalies. Žinoma, mūsų darbuotojai trokšta nuotykių, o pasiruošimas nežinomybei yra svarbi motyvacijos dalis. Šie žmonės žino, kad jie dirbs kitokioje kultūroje, nesaugiose vietose, ilgas valandas, kad jų darbo ir gyvenimo sąlygos labai skirsis nuo jų namuose. Tačiau vien noro neužtenka, reikia profesionalų. Studentai ar ką tik baigę studijas mums neatitiks visų savo norų.

Daugelis gydytojų turi visiškai skirtingas priežastis dirbti su mumis. Pavyzdžiui, jie turi siaurą specializaciją ir profesinio domėjimosi sritį, kai kurias ligas ar traumas, kurios čia Danijoje yra retos, bet mes turime daug to „laukuose“.

– Tai yra, žmonės pas tave ateina patys ir tu renkiesi, ar dar yra medžioklė, medžioklė specialistams?

Negaliu sakyti, kad nakvoju LinkedIn, bet dalyvaujame visose profesinėse konferencijose, bendraujame su profesinėmis sąjungomis ir įmonėmis, kur yra mus dominančių žmonių. Mūsų darbuotojai skaito paskaitas ir pasakoja apie savo patirtį šioje srityje. Tai yra, mes užsiimame aktyvia nuoma, bet ne tik brakonieriavimu. Beje, pagal Danijos standartus, mūsų atlyginimai yra labai kuklūs. Pas mus žmones traukia ne atlyginimas.

– Ar bendradarbiavimas su gydytojais yra ilgalaikis ar ribotas laike?

Administraciniu požiūriu sutarties trukmė apsiriboja kelionėmis. Kartą manęs paklausė: „Ar vyksi į Liberiją 12 mėnesių? "Aš eisiu!" Ir jie pasirašė su manimi sutartį 12 mėnesių.

Bet ne administraciniu, o karjeros požiūriu, žinoma, žmonėms reikia pas mus likti ilgam. Kuo daugiau skirtingos specifikos jie mato – pabėgėlių stovykla, lauko ligoninė, kovos su infekcija kampanija, kova su ŽIV/AIDS – tuo efektyvesnė. Šauniausi darbuotojai yra tie, kurie atėję į įvykio vietą, apsidairę ir iškart supranta, kaip elgtis, sako: „paimk popierių, užsirašyk, reikia to ir ano, pradedam poryt!“ Norėdami tai padaryti, turite praleisti šiek tiek laiko organizacijoje.

- Gerai, mes kalbame apie įdarbinimą. O kaip dėl atleidimo iš darbo?

Projekte neįvardinsiu šalies, už šiurkščius drausmės pažeidimus atleidome vietinį darbuotoją. Darbuotoja mus labai įsižeidė ir į mūsų biurą metė granatą.

Reikia suprasti, kad kai kuriose šalyse, kuriose dirbame, iš vieno atlyginimo gyvena daugiau nei vienas žmogus ir net ne viena šeima, o visas klanas. Žmogus negali tiesiog parašyti CV ir susirasti kitą darbą. Uždarius projektą ir išsiskyrus su vietiniais darbuotojais supranti, kad į gatvę išleidžiate didelę vaikų, tėvų, senelių šeimą. Visada sunku priimti tokius sprendimus.

O jūsų darbuotojų šeimos? Ar galiu pasiimti su savimi šeimą į lauką?

Su žmona susipažinau per MSF, susipažinome Liberijoje, o po to dirbome dar dviejose šalyse: Etiopijoje ir Mianmare (Birmoje). Ji buvo pediatrė, o aš – projekto vadovė. Taigi galite kurti šeimą (juokiasi).

Galiu pastebėti, kad dažniausiai pas mus neateina tie, kurie turi labai mažus vaikus: arba vaikų dar nėra, arba jie jau užaugo ir tapo savarankiški.

Kalbant apie šeimų evakuaciją: pradinėse pareigose įmonėje žmonės dirba ten, kur tiesiog nesaugu, sunku evakuotis arba nėra reikiamų sąlygų, pavyzdžiui, nėra kur vaikams mokytis. Augant karjerai, projektų koordinavimo lygmeniu jau galite pasiimti šeimas su savimi. Dažniausiai tokiose pareigose dirba sostinėse, ten visada geresnės sąlygos ir infrastruktūra. Tada taip, „Gydytojai be sienų“ padeda šeimoms persikelti, padeda joms įsikurti. Ir taip ne visada, viskas priklauso nuo aplinkybių. Pavyzdžiui, mes neleisime šeimoms atvykti į Afganistaną, bet prašau, į Adis Abebą.

Apie darbo ypatumus

– Ar prisimenate sunkiausią atvejį savo karjeroje, kai pagalvojote „kodėl aš į visa tai įsitraukiau!?“

Patirtis Birmoje buvo labai sunki. Ten turėjome tris klinikas, ir aš niekada fiziškai nebuvau vienoje iš jų. Kliniką atidarėme nuotoliniu būdu, valdėme nuotoliniu būdu ir uždarėme nuotoliniu būdu. Buvo labai sunku. Klinika buvo nedidelėje žvalgytojų, kasančių nefritą, bendruomenėje. Bendruomenė buvo izoliuota ir apsupta Birmos vyriausybės kariuomenės bei įvairių vietinių kovotojų grupių. Birmos valdžia mūsų ten neleido. Kalbėjausi su klinikos komanda, jie periodiškai ateidavo į mano kabinetą, rengdavome susitikimus, bet aš net neįsivaizdavau tos vietos. Paprašiau savo birmiečio asistento (birmiečiai buvo įleisti į mūsų klinikos teritoriją), kad nufotografuotų ten viską, net tai, kas jam atrodo nuobodu ir kasdieniška, kad bent koks vaizdas atsirastų mano galvoje. Vadybiniu požiūriu tai buvo nepaprastai sunki užduotis.

- O ką nors juokingo?

Liberijoje turėjome darbuotoją – vairuotoją, o vienoje iš Monrovijos gatvių, kamštyje, kitas lengvai stūmė savo automobilį iš užpakalio, „pabučiavo“. Tačiau prie to automobilio vairo sėdėjo vieno iš įtakingų valdžios žmonių ponia. Dėl to policija mūsų vairuotoją pasodino į kalėjimą ir reikėjo jį išvežti. Derėjomės kelias valandas, galų gale man davė kvitą, kad sumokėčiau baudą. Kažkas panašaus į 10 dolerių. Jie pasakė: „Eik į banką“. Į kurį Rusijos banką eitumėte? Bet kuriuo atveju! Ir ten pasirodė, kad turime eiti į centrinį banką. Atėjau į centrinį banką pasibaigus darbo dienai, vargais negalais patekau pas valdybos pirmininko pavaduotoją, bandydamas jam paaiškinti: „Man reikia sumokėti 10 dolerių, kad paleisčiau vairuotoją“. Tais laikais, iš karto po karo, kai tik buvo susidariusi stabili valdžia, visi žinojo apie mūsų organizaciją ten. Liberijoje organizacija „Gydytojai be sienų“ buvo labai gerbiama, nes net ir pačiais blogiausiais laikais neišvykome iš šalies. Ir tik dėl to jis priėmė iš manęs šį kvitą.Įsivaizduokite, kad ateitumėte sumokėti 500 rublių baudos Elviros Nabiullinos pavaduotojai!

Beje, ar kada nors teko duoti kyšius? Toje pačioje vietoje tikrai buvo galima „susitarti“ su policija.

Niekada gyvenime nedaviau kyšių ir labai bijau atsidurti situacijoje, kai kitos išeities nėra. Liberijoje policininkai tada užsiminė apie tai, bet paties žodžio neištarė, o aš vis spaudžiau baudą. Man reikėjo kvito, aš pats buvau atsakingas už projekto finansines ataskaitas.

Na, jei ne kyšiai, tai kas tada? Kaip susiderėti sudėtingose ​​situacijose su valdžia, ypač ten, kur vyksta pilietinis karas ir neaišku, kas čia valdo?

Prisiminiau istoriją, kuri iš karto atsakys į du klausimus: apie valdžią ir apie labai sunkią patirtį. Vienoje iš šalių nuolat bendravome su vietinės kariuomenės atstovu pulkininku. Dirbome ne tik mieste, kuriame buvo mūsų biuras ir ligoninė, bet reguliariai, 3-4 kartus per savaitę, su mobiliomis klinikomis vykdavome į tolimas klajoklių bendruomenes. Norėdami tai padaryti, kiekvieną kartą reikėjo gauti vietinio pulkininko leidimą - dokumentą, kurį rodėme kontrolės punktuose. Nežinau kodėl, bet šis pulkininkas mūsų labai nemėgo. Ir kažkuriuo metu jis ne tik nustojo duoti leidimus tokioms kelionėms, bet apskritai uždraudė eiti už mūsų biuro ir gyvenamosios vietos ribų. Panašu į namų areštą.

Tik aš galėjau išeiti ir tik susitikti su juo. O svarbiausia – dirbti ligoninėje, o juo labiau keliauti su mobiliomis klinikomis buvo neįmanoma. Už pažeidimą jis pažadėjo mus pasodinti į kalėjimą. Tai truko savaitę.

Bet tuo pat metu turėjau labai gerus santykius su tradicine valdžia – seniūnais, religiniais lyderiais, jiems buvo leista pas mus lankytis. Kasdien ateidavo pas mus, savaitės pabaigoje pradėjo skųstis, kad be mūsų darbo ir aptarnavimo kokybė ligoninėje pastebimai pablogėjo. Jie sako: „Pasikalbėsime su pulkininku, kad tave paleistų“. Tada iš kitų žmonių sužinojau, kad senoliai iškėlė ultimatumą: arba tu paleisk gydytojus, arba surengsime demonstracijas. Dėl to mums buvo leista dirbti, kaip ir anksčiau.

Štai atsakymas į jūsų klausimą. Mūsų paslaptis ta, kad esame mylimi. Padedame ten, kur esame tikrai svarbūs ir reikalingi. Jeigu mes tikrai naudingi, tai gyventojai mus priima kaip svarbią ir vertingą kraštovaizdžio dalį. Tai yra mūsų saugumo garantas, gyventojai tampa mūsų „teisininkais“, patys žmonės kalbasi su kovotojais, kad jie mūsų neliestų.

Beje, apie iššūkius, sunkius iššūkius. Kai ruošiu žmones kelionei į lauką, visada stengiuosi paaiškinti vieną dalyką. Mūsų galvose yra 11 klasių mokyklinis ir universitetinis išsilavinimas. Mes net nesusimąstome kiekvieną dieną, kokią stiprią mokslinę bazę turime savo požievėje. Tačiau kai atvykstate į šalis, kuriose gyventojai gyvena kaimo vietovėse ir yra 99% neraštingi, tada kalbate su žmonėmis, kurie kreipiasi su visiškai kitokiomis sąvokomis. Jie kitaip interpretuoja biologinius procesus, jų žinios ir matymas apie žmogaus kūną skiriasi nuo mūsų, jie eina gydytis pas šamanus, prašo dvasių išgydyti. Tada ateini pas tokį žmogų ir sakai: „Aš tau suleisiu injekciją, duosiu skylutę į petį, ir tu amžinai nustosi sirgti tokia ir tokia liga“. Jis gali atsakyti: „Ne, man to nereikia“ ...

- ... o tada reikia įtikinėti?

Ne įtikinti, o įtikinti. Pacientas visada turi teisę žinoti, kas su juo bus daroma, ir jis turi priimti galutinį sprendimą. Negalime sakyti: „Mes čia patys protingiausi, žinome, ką daryti ir kaip tave pradžiuginti“. Reikia paaiškinti, bet paaiškinti tokia kalba, kuri bus suprantama. Tai nėra taip paprasta, kaip atrodo!

Apie naujas tendencijas

Kokias pasaulines tendencijas galima pastebėti organizacijos „Gydytojai be sienų“ darbe? Kokie globalūs procesai jus veikia, ką reikia keisti?

Tradiciškai dauguma mūsų projektų buvo ten, kur sveikatos priežiūra visada buvo labai bloga. Bet dabar yra vietų, kur buvo medicina, sistema, žmonės įprato eiti pas gydytoją, o tada prasidėjo karas ir žmonėms nebuvo kur dėtis. Ten išryškėja neužkrečiamos ligos, tokios kaip kardiologija, diabetas. Dabar pradėjome daugiau dirbti su pabėgėliais ir šalies viduje perkeltaisiais asmenimis.

Artimuosiuose Rytuose viskas dega, regionas apimtas konfliktų ir pilietinių karų. Plius klimato pabėgėliai – iš Sacharos, Sahelio, Afrikos Kyšulio, kur ilgus metus trunka sausros, žemės ūkis neįmanomas.

Taigi, ko gero, dvi pagrindinės naujos mūsų organizacijos tendencijos yra darbas su pabėgėliais, migrantais ir tai, kad dabar tenka daugiau dirbti su neinfekcinėmis ligomis. Bet tai ne vietoj, o papildo mūsų tradicinį „turinį“: infekcinės ligos, motinos sveikata, pediatrija ir psichinė sveikata.

Turiu pasakyti, kad organizacijos „Gydytojai be sienų“ idėja pati savaime yra gera. Humanizmas, rūpestis, gerumas. Vaistai. Tvarsčiai ir švirkštai. Gydytojai.

Ir tai tiesa.

Bet ne visi.

Šie gražūs jauni Kanados medicinos studentai nebus įdarbinti šnipais. Organizacijoje „Gydytojai be sienų“ (Médecins Sans Frontières) jie sąžiningai atliks savo tiesiogines pareigas. Žvalgybos duomenis renka specialiai apmokyti žmonės.

Jei raketa netyčia pataiko į ligoninę Afganistane, tai yra tragedija pasauliniu mastu. Žmonės miršta natūraliai. Ir tarp jų yra medicinos personalas, įskaitant „Gydytojai be sienų“. JAV prisiima kaltę ir žada daugiau nebemušti.

Donbase amerikiečiai į ligonines nešaudė, tik ukrainiečius. Ir ne visada atsitiktinai. Nors tai gali būti netyčia, bet reikalo esmės tai nekeičia. Novosvetlovkoje taip šaudė, kad operacinėje visoje sienoje susidarė skylė, o nuo stogo liko tik skudurai. Tiesa, skirtingai nei incidentas Afganistane, Luganskas nelaikomas tragedija.

Dabar Novosvetlovskajos ligoninė suremontuota ir tapo dar geresnė nei buvo.

Tačiau gydytojų ir vaistų vis dar nepakanka. Jau nekalbant apie vidutinio ir vyresniojo medicinos personalo atlyginimą.

Todėl kai prieš pusantrų metų savo pagalbą pasiūlė prancūzų tarptautinė organizacija „Gydytojai be sienų“, buvo jai dėkingi. Jos atstovai buvo sutikti kone su gėlėmis, sutvarkyti ir suteiktos patalpos vaistų sandėliui, taip reikalingam Luhansko liaudies respublikai. Ir, žinoma, parūpino transporto priemones, kad baltais chalatams niekas netrukdytų laikytis Hipokrato priesaikos.

Ir jie pradėjo gydytis. Keliaukite po kaimus ir dalinkite vaistus tiems, kuriems jos reikia. Tie, kuriems reikia pagalbos, pradėjo rašyti padėkos laiškus. Apskritai viskas prasidėjo labai gerai.

Tačiau vasarą LPR žmonės pradėjo pastebėti, kad kai kurie gydytojai be sienų gydo mažiau nei kiti kolegos. Tapo akivaizdu, kad dalis jų bando patekti į liaudies milicijos dalinius ar po žaizdas besigydančius karius. Jie apie kažką šnabždasi. Ir apskritai elgiasi įtartinai.

Ir pernelyg dažnai jie būna tose srityse, kurios liečiasi su priešu. Jų gyventojai ypač sunkiai gydo savo negalavimus.

Todėl Lugansko liaudies respublikos valstybės saugumo ministerija, kurioje iš tikrųjų jie man papasakojo šią istoriją, nusprendė parodyti didesnį susidomėjimą kai kuriais šios organizacijos nariais. Kitaip tariant, sekite. Naudojant šiuolaikines valdymo priemones.

Nežinau, ką MGB pareigūnai išgirdo savo mikrofonuose, bet tik galiausiai Gydytojai be sienų visiškai prarado pasitikėjimą LPR. Ir jiems buvo atsisakyta suteikti akreditaciją.

LPR Ministrų tarybos pirmininko pavaduotojas Vasilijus Nikitinas į šnipinėjimo skandalo detales nesileido. Jis pasakė taip: „Mes atsisakėme tik tų organizacijų, kurios pažeidė buvimo Luhansko Liaudies Respublikoje taisykles ir akreditavimo sąlygas. Tai nereiškia, kad užvėrėme duris visoms organizacijoms. Paraiškos vis dar priimamos. Mums skambina, pateikia paraiškas, būtinai apsvarstysime. Be to, tos organizacijos, kurių mes atsisakėme, savo paraiškas gali teikti iš naujo po trijų mėnesių. Tikimės, kad jie atsižvelgs į mūsų pastabas ir daugiau problemų nekils“.

Tai yra, jie nebešnipins, o tik gydys, ką, tiesą sakant, žadėjo daryti nuo pat pradžių.

Donecko Liaudies Respublikoje, kur dirba ir organizacija „Gydytojai be sienų“, jie jau budi. Tiesa, iki akreditacijos atėmimo reikalas dar nepriėjo, bet artėja šuoliais. Kalbant apie mane, būtų geriau, jei jie būtų kuo greičiau atimti, kitaip milicijos yra karšti žmonės ir tikrai nemėgsta šnipų ir visokių ginklanešių. Nesvarbu, kaip byla baigėsi tarptautiniu skandalu.

Turiu pasakyti, kad tai ne pirmas kartas, kai organizacija „Gydytojai be sienų“ įtariama šnipinėjus priešui. 1999 metais buvusios Jugoslavijos valdžia apkaltino organizacijos įkūrėją Bernardą Kouchnerį ne tik žvalgybos duomenų rinkimu, bet ir kontrabandos organizavimu. Taigi nieko naujo Donbase neįvyko. Tradicija.

Beje, neabejoju, kad šioje organizacijoje daugiausia dirba sąžiningi ir malonūs žmonės, norintys padėti tiems, kurie ištiko bėdą.

Bet neabejoju, kad „Gydytojai be sienų“ specialiosios tarnybos naudojasi vien šnipinėjimo tikslais. Sutikite, būtų keista, jei jie praleistų tokią unikalią galimybę.

Organizacijos „Médecins Sans Frontières“ atstovybė Rusijoje negali samdyti darbuotojų dirbti organizacijos užsienio atstovybėse. Rusijos piliečiams, norintiems dirbti MSF kaip darbuotojas iš užsienio, paraiškų teikimo ir įdarbinimo procesą vykdo vienas iš dviejų MSF biurų, priklausomai nuo jūsų gyvenamosios vietos: vakarinėje Rusijos Federacijos dalyje - biuras Berlyne, rytinėje dalyje. dalis – Tokijuje. Norint kreiptis dėl darbo MSF, būtina mokėti anglų kalbą. Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite atitinkamose MSF svetainėse:

Kitų šalių piliečiai gali gauti informacijos apie įdarbinimą MSF.

AR MSF REIKIA ODONTOTO?
MSF nedirba odontologų.

AR MSF REIKALINGAS PARAMEDICIJAS?
Atkreipkite dėmesį, kad MSF šiuo metu nesamdo paramedikų.

KIEK SAVANORIŲ YRA MSF?
Kasmet apie 3000 tarptautinių savanorių dalyvauja MSF projektuose, 27 000 žmonių yra vietiniai darbuotojai. Be to, visame pasaulyje veikia 33 MSF biurai, kuriuose visą darbo dieną dirba 600 žmonių.

AR REIKIA KALBĖTI KELIA KALBĄ, KAD DARBUOTI MSF?
Kandidatai privalo mokėti anglų kalbą.

TARNAVAU GINKLUOSE. AR GALIU DIRBTI ORGANIZACIJOJE?
Taip, bet po jūsų atsistatydinimo turi praeiti mažiausiai dveji metai.

KIEK METŲ PATIRTIES REIKIA TURĖTI DARBĄ?
Paprastai ne mažesnė nei dvejų metų darbo pagal medicinos specialybę patirtis.

KOKS DARBO GRAFIKAS?
Darbo grafikas labai priklauso nuo projekto, vidutiniškai per savaitę darbuotojams suteikiama viena laisva diena. Grafikas gali būti įtemptas, galimi pataisymai. Tačiau darbuotojams visada suteikiama laiko pailsėti.

AR GALIU PASIRINKTI PROJEKTĄ TOKIOJE ŠALYJE?
Negalime patenkinti užklausų dėl darbo konkrečiame regione. Prieš pradėdamas atranką į tam tikras pareigas, pagal pretendentų kvalifikaciją, patirtį ir žinias MSF sudaro kandidatų grupę. MSF tikisi, kad kandidatai turės tam tikrą lankstumą vietos atžvilgiu, nes projekto poreikiai yra organizacijos prioritetas. Tačiau kiekvienu konkrečiu atveju atsižvelgiama į specifinius įgūdžius, kalbos mokėjimą ir apribojimus.

KAS ATSITIKS, JEI DIRBDAMAS MSF SUSIRGSIU AR SUŽALOSIU?
Kol dirba MSF, darbuotojai yra apdrausti sveikatos draudimu. Draudimas galioja trims mėnesiams po projekto darbų pabaigos. Evakuojant dėl ​​medicininių priežasčių, apmokama ir darbuotojo repatriacija.