Giardia intestinalis – lamblia (giardia) intestinalis- giardiazės sukėlėjas - antroponozė.
Pirmą kartą Giardiją aprašė Charkovo universiteto profesorius, čekų kilmės D.F. Lyamblem 1859 m. Giardiasis yra plačiai paplitęs tarp pasaulio gyventojų. Šiai ligai ypač jautrūs vaikai, kuriais užsikrečiama 50–80 proc. Su amžiumi užsikrėtimo lygis mažėja ir iki 16-17 metų pasiekia suaugusiems įprastą lygį (10-15%). Giardia infekcijos intensyvumas yra labai didelis, ypač karšto klimato vietovėse. Labiau paplitusi Kaukaze.
Geografinis pasiskirstymas- visur.
Lokalizacija- 12 dvylikapirštės žarnos opų, kepenų tulžies latakų.
Morfologinė charakteristika. Egzistuoja dviem formomis: 1. Vegetatyvinė forma – kriaušės formos trofozoidas (12-14x5-10 mikronų), turi dvišalę simetriją, dvigubą organelių rinkinį (2 branduoliai, aksonemos, 4 poros žvynelių). Centre praeina aksostilė, mityba osmosinė, dauginimasis nelytinis. Išlygintoje pusėje yra siurbimo diskas. 2. Cistos forma (8,8 - 12,7 mikronų): a) nesubrendusi (2-branduolinė); b) subrendęs (4 branduolių).
plėtros ciklas.
Infekcijos šaltinis – žmogus, kuris Giardia cistas išskiria su išmatomis (iki 300 mln. cistų per dieną). Lamblijų plitimą skatina nepalankios sanitarinės ir higienos sąlygos. Priklausomai nuo konkrečios situacijos, užsikrėsti gali per nešvarias rankas, įvairius maisto produktus, ypač vartojamus termiškai neapdorotus (daržoves, uogas ir kt.), vandenį, buities daiktus.
Invazinė forma(cista) patenka į žmogų per burną. Vegetatyvinė forma vystosi dvylikapirštėje žarnoje ir tulžies latakuose. Storojoje žarnoje sąlygos Giardia gyvybei tampa mažiau palankios, todėl Giardia encyst, padengta tankiu apvalkalu. Su išmatomis cistos išsiskiria į išorinę aplinką.
Patogeninis veiksmas:žarnyno funkcijų ir įsisavinimo gebėjimo pažeidimas (riebalų, angliavandenių ir vitaminų pasisavinimo sutrikimas). Būdingas mechaninis dirginimas, citotoksinų išsiskyrimas žarnyne. Galbūt besimptomė ligos eiga – nešiojimas. Gali būti skausmas dešinėje hipochondrijoje. Toksiškas Giardia skilimas ar medžiagų apykaitos produktai gali būti bendrųjų sutrikimų, pasireiškiančių bendros būklės pablogėjimu, mažakraujyste, nervų, psichikos ir kitų sutrikimų, skrandžio ir žarnyno sekrecijos sutrikimų, priežastimi. Giardia gyvavimo trukmė žarnyne yra 30-40 dienų.
Infekcijos šaltinis- sergantis žmogus ir nešiotojas.
Diagnostika. Cistų nustatymas išmatose ir vegetatyvinių formų dvylikapirštės žarnos sultyse zondavimo metu. ELISA metodai (ligonių, sergančių giardiaze ir cistų nešiotojais, kraujo serume gali būti aptinkami specifiniai antikūnai).
Cistos ilgą laiką gyvena aplinkoje. Atsparus dezinfekavimo priemonėms, randamas chloruotame vandenyje. Sporų gyvenimo trukmė:
- rezervuaruose 3 mėn.;
- vanduo vamzdynuose - 1 mėnuo;
- jūra - 1,5 mėnesio šiltu oru, 3 mėnesiai žiemą;
- ant namų apyvokos daiktų ir asmeninių daiktų paviršiaus - 3 mėnesiai;
- išmatos - kol išdžius;
- dirvožemis - 3 mėnesiai;
- šlapimas - 3 dienos.
Išvirus aš iš karto mirštu. Vandens invazija įvyksta patekus į sergančio žmogaus išmatų šaltinį. Maistui iš dirvos, nuo sergančio žmogaus. Invazija yra jautri žmonėms su silpnu imunitetu, virškinimo trakto problemomis, vaikais iki 10 metų.
Veiklos procese Giardia išskiria ekskrementus, kurie provokuoja toksikozės vystymąsi. Keičiasi kraujo sudėtis, sutrinka medžiagų apykaita. Žarnyno ląstelės, negaunančios reikalingų medžiagų, sunaikinamos. Virškinimo organo gleivinėje atsiranda mikroįtrūkimų, atrofija, uždegimai. Žarnyno disbiozė vystosi su visomis neigiamomis pasekmėmis.
Atliekos, toksinai, negyvos giardijos patenka į kraują. Dėl to ant odos atsiranda alerginė reakcija. Dažnai tai diagnozuojama kaip atopinis dermatitas, dilgėlinė, egzema. Taip pat kvėpavimo takų patologijos – astma.
Lamblijų lokalizacija suaugusiems
Giardiazės diagnozę ir gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas. Gydytojas pradeda nuo paciento nusiskundimų, ligos simptomų, esamų patologijų, paskiria tyrimą. Patikrinimas be laboratorinių tyrimų neįmanomas. Norint nustatyti giardiazės sukėlėją, būtina paaukoti išmatas ir kraują. Išmatų tyrimu galima nustatyti cistų buvimą žmogaus organizme, o antikūnus nustato kraujo tyrimas. Šiuo metu šiuolaikiniai tyrimo metodai greitai atskleidžia patogeno buvimą. Tačiau pradinėje ligos stadijoje patikrinti gali būti sunku – išmatų analizė yra neigiama. Norint gauti patikimą rezultatą, tyrimas atliekamas kelis kartus – nuo 3 iki 5. Sunkiais atvejais išmatos paimamos specialia procedūra iš žarnyno.
Giardiazei būdingos kelios ligų formos. Pagal aktyvumo laipsnį ir simptomų pasireiškimo dažnumą išskiriama ūminė forma – lėtinė. Ūminei formai būdingas greitas, pastebimas giardiazės vystymasis. Būtent tokiais atvejais pacientai kreipiasi kvalifikuotos pagalbos. Lėtinė giardiazės forma maskuojasi kaip kitų ligų patologija, dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai.
Giardiazės formos:
- subklinikinis - užima 50% visų atvejų;
- besimptomiai - 25%;
- manifestas – iki 44 proc.
Paskutinė ligos forma taip pat turi savo klasifikaciją. Priklauso nuo lamblijų vietos.
Klinikinis simptomų pasireiškimas priklauso nuo kitų lėtinio pobūdžio ligų buvimo organizme, bendros sveikatos būklės.
Giardia suaugusiesiems: simptomai
Kadangi sutrikus žarnyno veiklai mažėja imunitetas, dirginama nervų sistema, suaugusiam žmogui atsiranda ašarojimas, jėgų netekimas, silpnumas, dirglumas, bloga nuotaika. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 40% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę giardiaze. Daugeliu atvejų jie apie tai sužino atsitiktinai dėl sudėtingos giardiazės simptomų specifiškumo. Sergantis žmogus kreipiasi pagalbos į specialistus turėdamas nusiskundimų dėl kitų ligų, kurių provokatoriai yra Giardia. Gydymas neduoda norimo efekto, nes tikrasis infekcijos sukėlėjas toliau vystosi žarnyne. Apskritai labliozės simptomus galima suskirstyti į kelias grupes.
Virškinimo trakto pažeidimas
Suaugusiesiems giardiazės simptomai su ūminėmis apraiškomis: vėmimas, pykinimas, viduriavimas su putotomis išmatomis, pilvo pūtimas, skausmas be specifinės lokalizacijos pilvo srityje. Esant lengvoms apraiškoms arba lėtinei formai, pacientas nuolat pykina, periodiškai skauda skrandį, kasą. Yra uždegiminis žarnyno sindromas su ūžimu, patinimu, skausmu aplink bambą. Blogas burnos kvapas, apnašos ant liežuvio. Sumažėja apetitas arba keičiasi mitybos įpročiai – norisi saldumynų. Periodiškai yra rėmuo. Ligos pradžioje išmatos būna dažnos, skystos – iki 5 kartų per dieną. Tada jis tampa pusiau suformuotas. Viduriavimas kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu. Ūminė fazė trunka ne ilgiau kaip 7 dienas.
Tulžies takų sutrikimas
Atsiranda, kai pažeidžiami kepenų latakai, tulžies pūslės latakai. Giardiazės simptomai: skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartaus skonis burnoje. Yra pankreatito, gastrito, cholecistito apraiškų. 50% pacientų yra kasos darbo pokyčių.
Nervų sistemos pažeidimas
Giardiazės simptomai: žarnyno mikrofloros pažeidimas, nemalonūs virškinimo trakto ligų pasireiškimai turi įtakos nervų sistemos būklei. Žmogus turi lėtinį galvos skausmą, silpnumą, nuovargį, dirglumą, prastai miega naktį, mieguistumą dieną. Pablogėja nuotaika, atsiranda dirglumas, agresyvumas. Kartu su tuo - ašarojimas, įspūdingumas, sumažėjusi savigarba. Dažnai būna galvos svaigimo priepuoliai.
Toksikozė – alerginiai giardiazės simptomai suaugusiems
Kraujas su toksinais, Giardia išmatos sukelia alergiją, kuri pasireiškia dermatitu, niežuliu, paraudimu, patinimu, deginimu. Retais atvejais išsivysto Quincke edema. Alergija yra lėtinė ir dažnai kartojasi. Gydymas antihistamininiais vaistais, kortikosteroidais duoda laikiną rezultatą. Nežinomos etiologijos veido spuogai taip pat gali būti giardiazės simptomas. Giardia netiesiogiai veikia odos būklę. Jų buvimu sutrinka medžiagų apykaita, susilpnėja organizmas, atsiranda galimybė vystytis kitiems patogenams. Žarnyno pažeidimas sukelia alergiją, bėrimus ant veido, nugaros odos. Nuolatinis toksinų buvimas tik pablogina problemą. Gali būti adenoidų uždegimas. Kitos ligos apraiškos yra rinitas, konjunktyvitas, cheilitas, bronchinė astma ir kitos alerginės kilmės patologijos.
Mišri giardiazės forma sumažina visas ligos apraiškas į vieną grupę. Turėtumėte pasitikrinti dėl Giardia, jei yra:
Su tokiais simptomais turėtumėte kreiptis į infekcinių ligų specialistą.
Giardiazė suaugusiems: gydymas
Patvirtinus diagnozę, infekcinės ligos specialistas paskiria gydymą. Kvalifikuota terapija susideda iš kelių etapų. Šiuo atveju pagrindinė sąlyga – kruopštus higienos taisyklių laikymasis, namų valymas, patalynės virimas, apatinių lyginimas garų lygintuvu. Jei giardiazė nustatoma vienam iš šeimos narių, visi po vienu stogu gyvenantys asmenys, įskaitant ir augintinius, turi būti gydomi vienu metu.
Parengiamasis gydymo etapas
Pagrindinis gydymas
Juo siekiama stiprinti imuninę sistemą, atkurti organizmo gyvybingumą, atkurti normalią vidaus organų veiklą. Norėdami atkurti žarnyno mikroflorą, vartokite probiotikus - Enterol, Laktiale. Hilak, Bifidumbacterin, Lineks ir kt. Norėdami palaikyti savo kūną, gerkite vitaminus. Jie laikosi tos pačios dietos, bet pristato daugiau daržovių ir vaisių, kuriuose yra daug natūralių vitaminų ir naudingų mikroelementų. Imunitetui stiprinti sunkiais atvejais vartojami imunomoduliatoriai, visais kitais – vaistažolių kolekcija. Atsigavimo fazėje labai svarbų vaidmenį atlieka liaudies gynimo priemonės.
Kartu taikomas patologijų gydymas
Reikėtų atkreipti dėmesį į kepenų būklę. Didžiausią apkrovą patyrė vidaus organas. Jei nėra nerimą keliančių šio organo patologijos apraiškų, kepenims palaikyti galima imtis tradicinės medicinos. Iš vaistinių produktų galite naudoti Karsil, Essentiale, Ovesol, Galstena, Gepabene.
Tulžies takų patologija, cholecistitas gydomas antibakteriniais preparatais – tetraciklinais, penicilinais, makrolidais. Visą tulžies taką su cholecistitu atpalaiduoja Platifillin, Papaverine, Odeston.
Nervų sistemai nuraminti vartokite motininės žolės tinktūrą, valerijoną.
Gydymas trunka vidutiniškai 1 mėnesį. Sunkiais atvejais atliekamas antrasis kursas. Norint visam laikui atsikratyti giardiazės, būtina stiprinti imuninę sistemą, laikytis higienos taisyklių, gerai apdoroti maistą prieš vartojimą, gerti žalią vandenį iš patikrintų šaltinių. Profilaktiškai organizmą reikia valyti kartą per metus. Šiems tikslams puikiai tinka liaudies gynimo priemonės, pavyzdžiui, moliūgų sėklos, česnakai, svogūnai, pelyno žolelių pulkai, bitkrėslė, gvazdikėliai.
Giardiazė plačiai paplitusi visur – mažiausiai 20% pasaulio gyventojų kenčia nuo giardiazės. Kasmet pasaulyje užsikrečia apie 200 mln. Daugiau nei 80% atvejų pasitaiko vaikams iki 14 metų.
Giardia (1859 m. aprašyta D. F. Lyamble) egzistuoja vegetatyvinių formų ir cistų pavidalu. Apie 10–18 mikronų dydžio vegetatyvinės formos turi savotišką kriaušės formą (vaizdas iš viršaus), o šoninėje projekcijoje – kibiro formos. 8–12 dydžio cistos yra ovalo formos.
Pagrindinė Giardia lokalizacija žmogaus kūne yra plonoji žarna. Prisitvirtindami prie epitelio paviršiaus, jie gauna maistinių medžiagų,
išsidėsčiusi žarnyno spindyje, ląstelės paviršiuje, iš tarpo tarp šepetėlio kraštinės mikrovilliukų.
Giardia žalingas poveikis yra įvairus: jie uždaro plonosios žarnos absorbcinį paviršių ir sulaiko į jį patenkančias maistines medžiagas; sukelti mechaninius ir toksiškus epitelio pažeidimus dideliame žarnyno paviršiuje. To pasekmė – beveik visų maisto komponentų (baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų) įsisavinimo pažeidimas. Sutrinka virškinimo procesai ir virškinamojo trakto mikrobiocenozės būklė. Toksinų veikimas sukelia barjerinių funkcijų pažeidimą ir žarnyno sienelių pralaidumo padidėjimą, dėl to toksinės medžiagos iš žarnyno spindžio pradeda patekti į organizmą, paveikdamos centrinę nervų sistemą, taip pat junginius. kurie gali sukelti alergines reakcijas.
Vykstant gyvybei, lamblijų vegetatyvinės formos palaipsniui nusileidžia žarnynu, storoje jos dalyje susidaro cistos,
kurie išsiskiria iš organizmo. Cistos susidarymo procesas trunka apie 10-12 valandų.
Žmogaus ar gyvūno žarnyne vėl per 10–15 minučių iš cistos susidaro du trofozoidai (vegetatyvinės Giardia formos), kurie vėliau gali savarankiškai daugintis dvejetainiu dalijimusi.
Invazijos šaltinis – giardiaze sergantis žmogus, taip pat kai kurie naminiai (šunys, veršeliai, kiaulės) ir laukiniai (bebrai, ondatros) gyvūnai. Invazijos perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Platinimo keliai:
- vanduo (per atvirų rezervuarų ir baseinų vandenį, vandentiekio vandenį);
- kontaktinis-buitinis (ypač vaikų įstaigose, kur ligos sukėlėjas perduodamas dalyvaujant personalui, o vaikų ir personalo rankos, žaislai, kilimai, grindys, tualetai vaidina svarbų vaidmenį kaip perdavimo veiksniai);
- maistas.
Giardia cistos gerai išsilaiko aplinkoje, ypač esant +2–6°C temperatūrai ir 80–100% santykinei oro drėgmei. Smėlingame dirvožemyje cistos išlieka gyvybingos iki 12 dienų, chernozeme – iki 75 dienų, tekančiame vandenyje – ilgiau kaip 80 dienų (temperatūroje nuo +4°C iki +20°C), nuotekose – iki 120 dienų. parų, ant įvairių paviršių – iki 20 d., pieno produktuose – iki 112 d. Patogenas miršta verdant ir užšaldant (iki –13 ° C ir žemiau).
Klinikinėje giardiazės eigoje (po inkubacinio laikotarpio, trunkančio nuo 1 iki 4 savaičių) vyrauja virškinimo trakto pažeidimų simptomai.
traktas: viduriavimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas. Įvairaus laipsnio intoksikacija, kurios ypatybė yra depresinė, depresinė paciento būklė, galimi dirglumas, ašarojimas, galvos skausmai, galvos svaigimas, miego sutrikimas. Dažnai yra nedidelė temperatūra (subfebrilo būklė). Dažnai stebimos alerginės apraiškos (alergodermatozės). Kraujo tyrimuose galima eozinofilija, ligai progresuojant – hipochrominė anemija. Ūminis laikotarpis trunka keletą dienų, tada klinikinės apraiškos išnyksta ligai pereinant į lėtinę stadiją. Lėtinės giardiazės eiga yra pasikartojanti (banguota).
Giardiazės diagnozė apima kraujo tyrimus specifiniams antikūnams nustatyti ELISA (su fermentu susietu imunosorbentu), išmatų (metodai)
sodrinimas ir dažymas Lugolio tirpalu) ir tulžis, kuri gaunama dvylikapirštės žarnos zondavimu ir iš karto tiriama.
Žinoma, būtinas ir klinikinis tyrimas: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, pilvo organų ultragarsinis tyrimas,
koprograma, dažnai papildomai atliekama išmatų analizė dėl disbakteriozės.
Giardiazė yra liga, kuri pasireiškia vienaląsčiui pirmuoniui Giardia patekus į žmogaus organizmą. Giardia yra ląstelė, savo struktūra primenanti kriaušę. Viename jo gale yra 4 poros žvynelių (judėjimo organelių) ir siurbtukas, leidžiantis tvirtai prilipti prie žarnyno epitelio. Giardia dauginasi dalijantis. Dalijimosi procesas trunka 5-20 minučių, todėl ligai išsivystyti pakanka, kad į organizmą patektų 1-10 pirmuonių cistų, o po trumpo laiko jų bus kur kas daugiau.
Kaip gauti Giardia?
Infekcijos šaltinis yra žmogus – šių pirmuonių nešiotojas arba kai kurie gyvūnai, kurie artimai bendrauja su žmonėmis (šunys, katės, kiaulės, galvijai ir kt.). Infekcijos mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Norint suprasti, kaip Giardia užsikrečiama, reikia žinoti, kad Giardia cistos į aplinką patenka su nešiotojo išmatomis. Tolimesniam vystymuisi jie turi patekti su vandeniu, žeme arba neplautais vaisiais ir daržovėmis iš sveiko žmogaus virškinimo trakto per burną. Giardia perdavimo būdai apima kontaktinį namų ūkį, maistą ir vandenį. Giardia užsikrečia nuo žmogaus iki žmogaus, pavyzdžiui, vaikų darželiuose per užterštus žaislus, patalynę ar apatinius.
Kur žmogaus kūne gyvena Giardia? Kas nutinka organizme užsikrėtus Giardia?
Patekusios į žmogaus organizmą cistos prisitvirtina prie plonosios žarnos epitelio ląstelių, dažniausiai dvylikapirštės žarnos arba tuščiosios žarnos. Tvirtai prigludę jie pradeda įsisavinti maistines medžiagas iš žarnyno spindžio. Enterocitai (žarnyno epitelio ląstelės) nustoja atlikti savo funkcijas. Pirmuonių prisitvirtinimo vietoje išsivysto edema ir uždegiminis procesas. Lamblijų atliekos ir skilimo produktai nuodija organizmą, dėl to susilpnėja gynyba (imunitetas), atsiranda antrinė ir sąlyginai patogeninė infekcija. Dėl to gali išsivystyti antrinis apendicitas, kolitas, tulžies latakų diskinezija ir disbakteriozė.
Kaip pasireiškia giardiazė?
70% atvejų suaugusiesiems stebimas besimptomis Giardia nešiojimas. Giardiazės nustatymas laboratorinio tyrimo metu taip pat patvirtina Giardiazės diagnozę. Iki šiol yra trys šios ligos formos: žarnyno, hepatobiliarinė ir alerginė-dermatologinė. Žarnyno ligos forma pasireiškia šiais simptomais:
- difuzinis, paroksizminis skausmas bambos srityje, dažnai kartu su pykinimu; kaip taisyklė, skausmas nėra susijęs su valgymu;
- dispepsija (sumažėjęs apetitas, raugėjimas, rėmuo, pilnumo jausmas pilve);
- išmatų nestabilumas – vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas dažnomis laisvomis putojančiomis išmatomis.
Ligos hepatobiliarinės formos simptomai:
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- kartumas burnoje;
- raugėjimas su kartaus skonio;
- pykinimas, kartais vėmimas.
Bet kurios iš šių formų fone, ilgai trunkant ligai, organizme atsiranda astenoneurotiniai pokyčiai: silpnumas, nuovargis, galvos skausmas ar galvos svaigimas, nuotaikos svyravimai nuo dirglumo ir ašarojimo iki juoko priepuolių, miego sutrikimas. Alerginė-dermatologinė giardiazės forma pasireiškia nuolatiniu nekontroliuojamu niežuliu, dažna dilgėline, bronchinės astmos priepuoliais, alerginiu konjunktyvitu. Simptomai greitai išnyksta po specifinio gydymo (metronidazolu).
Kaip atpažinti giardiazę?
Klinikinių ligos apraiškų įvairovė, taip pat jų nespecifiškumas reikalauja laboratorinio diagnozės patvirtinimo. Iš giardiazės diagnozavimo metodų šiandien naudojami šie.
Su išmatomis į išorinę aplinką patenka aktyvūs trofozoitai ir cistos. Pastarieji turi tankų apvalkalą, apsaugantį nuo neigiamo aplinkos veiksnių poveikio.
Kaip pasireiškia ūminė giardiazė
Būtent kūdikiams virškinimo organų pažeidimo požymiai yra ryškiausi. Pirmieji giardiazės simptomai vaikams ir suaugusiems pasireiškia:
- pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas;
- apmokestintas liežuvis;
- reikšmingas kepenų dydžio padidėjimas, kurį gydytojas nustato perkusijos ir palpacijos, ultragarsinio skenavimo metu.
Pacientą kamuoja ūmūs skausmai bambos srityje, apatinėje pilvo dalyje, dešinėje hipochondrijoje. Atsiranda nemalonus eruktacija, pablogėja apetitas.
Nervų sistemos sutrikimai pasireiškia asteno-neurotinio komplekso atsiradimu. Atsiranda anksčiau neįprasti stiprūs galvos skausmai, padidėjęs dirglumas, pablogėja miego kokybė. Žmogus labai greitai pavargsta net ir neturėdamas stipraus fizinio ar psichinio streso.
Sergant giardiaze, keičiasi odos būklė. Ji tampa sausa ir blyški. Ypač pastebimas skaistalų trūkumas ant veido, taip pat tamsūs ratilai po akimis. Kepenų ir tulžies pūslės pažeidimo forma, kai tulžies latakuose yra daug Giardia, sukelia icterinį odos atspalvį.
Giardia požymiai vaiko kepenyse
Kūdikis pradeda dažniau sirgti. Polinkis į uždegimą, išsivysto astma, pasireiškia ryškios alerginės reakcijos.
Į pastabą! Tėvai turi atidžiai stebėti vaiko elgesį ir savijautą.
Būtina kuo greičiau parodyti vaiką gydytojui ir atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta Giardia, jei pastebimi bent du ar trys iš šių simptomų:
- 37 laipsnių temperatūra (ypač vakarais) 14 ir daugiau dienų;
- virškinimo problemos - vidurių užkietėjimas arba, atvirkščiai, laisvos išmatos;
- naktinis dantų griežimas – šį reiškinį sukelia giardijos toksinų poveikis centrinei nervų sistemai;
- letargija, mieguistumas, sunku susikaupti;
- blyški oda;
- nepastovios lokalizacijos pilvo skausmas, dažniau po šonkauliais dešinėje, prie bambos;
- kosulys su užspringimu;
- polinkis į judesio ligą transportuojant, galvos svaigimas, kraujospūdžio šuolis;
- rinitas, atsirandantis keičiantis oro sąlygoms, keičiantis kūno padėčiai.
Apžiūrėdamas kūdikį, gydytojas nustato blužnies, kepenų ir limfmazgių padidėjimą. Bendras kraujo tyrimas su leukocitų formule rodo padidėjusį eozinofilų kiekį.
Kaip Giardia pasireiškia suaugusiųjų kepenyse
Apžiūros metu gydytojas atskleidžia pacientui hepatolieninio sindromo požymius. Jis pasireiškia hepatomegalija (kepenų padidėjimas), splenomegalija (blužnies hipertrofija). Pacientui išsivysto tulžies latakų susiaurėjimas (diskinezija), kurį lydi biologiškai aktyvaus skysčio stagnacija. Palaipsniui vystosi cholecistitas.
Pasitaiko dispepsinio pobūdžio sutrikimų – vidurių užkietėjimo, kuriuos pakeičia viduriavimas su puriomis ir riebiomis išmatomis. Sergantiems giardiaze diagnozuojamas enteritas, duodenitas, enterokolitas.
Sergantis žmogus skundžiasi, kad jam patinsta skrandis, jame staiga atsiranda stiprus ūžesys. Yra skausmai žarnyne, iš kepenų pusės, aplink bambą. Masyvi invazija provokuoja rėmenį, raugėjimą.
Į pastabą! Be virškinimo organų sutrikimų, lamblia suaugusiųjų kepenyseprovokuotiproblemųs darbekitos sistemos.
Suaugusiųjų, sergančių giardiaze, oda tampa blyški su geltonu atspalviu. Derma tampa sausa, pleiskanojanti. Burnos kampučiuose gali atsirasti nedidelių skausmingų įtrūkimų. Tokie simptomai yra susiję su maistinių medžiagų asimiliacijos iš virškinamojo trakto pablogėjimu, taip pat su toksinų, kurie patenka į kraują giardiazės metu, įtaka.
Ūminė giardiazės fazė suaugusiems trunka 7-10 dienų. Po to atsigauna arba patologinis procesas tampa lėtinis. Jai būdingos tokios apraiškos:
- svorio metimas;
- darbingumo pablogėjimas kartu su padidėjusiu dirglumu ar apatija;
- Kartkartėmis pasireiškia viduriavimo priepuoliai, padidėjęs dujų susidarymas.
Esant ilgalaikei giardijos invazijai, padidėja intoksikacija. Nustatomos visos naujos sveikatos problemos:
- nosiaryklės tonzilių hipertrofija;
- limfmazgių dydžio padidėjimas;
- subfebrilo būklė, kuri išlieka ilgą laiką;
- pasikartojantis arba vangus konjunktyvitas, blefaritas, cheilitas;
- sumažėja organizmo atsparumas infekcinėms ligoms.
Net jei vienu metu yra keletas iš išvardytų giardiazės invazijos apraiškų kepenyse, tikroji suaugusiųjų savijautos pablogėjimo priežastis dažnai nėra diagnozuojama ilgą laiką. To priežastis yra giardiazės simptomų panašumas su kitoms ligoms būdingomis apraiškomis.
Kaip diagnozuojama giardiazė?
Apklausa apima tokias procedūras.
| Laboratoriniai metodai | Tyrimo ypatybės | Instrumentiniai metodai | Tyrimo ypatybės |
|---|---|---|---|
| Cistų nustatymas išmatose | Kartais reikia atlikti antrą testą (2-3 kartus) | Fibrogastroduodenoskopija, tulžies dalis "A" | Daug laiko ir varginantis pacientą metodas, šiandien jis naudojamas retai |
| Giardia antigenų aptikimas išmatose, audinių mėginiai, paimti biopsijos būdu | Itin informatyvus metodas, aptinkantis antigenus net tais laikotarpiais, kai cistos neišeina su išmatomis. Galima tik didžiųjų miestų laboratorijose | Kepenų, tulžies takų ultragarsinis tyrimas | Rodo diskinezijos buvimą, latakų uždegimo požymius |
| Polimerazės grandininė reakcija, skirta individualiai Giardia DNR nustatyti | Itin informatyvi, bet brangi analizė, nėra plačiai naudojama | Cholecistografija su kontrastine medžiaga | Leidžia aptikti cholestazę, diskineziją |
| Imunoglobulinų M, G, A nustatymas veniniame kraujyje | Netiesioginis diagnostikos metodas. Klaidingai teigiamas rezultatas galimas, jei organizme yra blastocistų, žarnyno amebų | ||
| Pilnas kraujo tyrimas naudojant leukocitų formulę | netiesioginis metodas. Leidžia įtarti giardiazę, pakartotinai nustatant didelį eozinofilų skaičių |
Vaizdo įrašas - Giardia vaikams ir suaugusiems
Kaip atsikratyti giardijos kepenyse
Giardiazę būtina gydyti, jei diagnozė patvirtinama tyrimais. Terapija apima integruotą požiūrį keliais etapais.
Gydymas skirtas pašalinti apsinuodijimo požymius, pagerinti virškinimo liaukų fermentinį aktyvumą, išvalyti žarnyną, normalizuoti imuninės sistemos būklę. Parengiamasis laikotarpis paprastai trunka 10-14 dienų. Per šį laiką pacientui patariama laikytis specialios dietos, kuri riboja baltymų ir daug paprastųjų angliavandenių turinčio maisto vartojimą. Pacientams reikia atsisakyti saldumynų, miltų, konditerijos gaminių, rūkytos mėsos. Dietoje turėtų dominuoti:
- grūdų patiekalai;
- džiovinti vaisiai;
- šviežios daržovės ir vaisiai;
- nerafinuotas augalinis aliejus.
Trečiasis etapas apima atsigavimą po gydymo vaistais. Šiuo metu sustiprėja organizmo apsauga, virškinimo ir kepenų tulžies sistemos organuose susidaro sąlygos, kuriose Giardia nesidaugina.
Pacientams skiriama:
- adaptogeniniai augaliniai preparatai;
- vitaminų ir mineralų kompleksai;
- pre-, probiotikai;
- fermentiniai agentai.
Siekiant įvertinti gydymo efektyvumą, pacientui iš karto po kurso pabaigos skiriami tyrimai. Po mėnesio reikia pakartoti diagnozę.
Vaizdo įrašas - pagrindiniai giardiazės simptomai
Kaip išvengti Giardia infekcijos
Giardiazės prevencija yra higienos taisyklių laikymasis. Suaugusieji turi patys jų laikytis ir to mokyti savo vaikus.
Galite išvengti infekcijos, jei:
- negerti nevirinto vandens iš vandentiekio, atvirų šaltinių;
- prieš valgydami kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves;
- prieš valgydami nusiplaukite rankas su muilu;
- kas šešis mėnesius atlikti antihelmintinį gyvūnų gydymą;
- pavasarį ir rudenį suaugusiems ir jauniems šeimos nariams vartoti antihelmintinius vaistus (rekomenduoja gydytojas).
Į pastabą! Prevenciniais tikslais ir kaip pagalbinė vaistų terapija, galite vartoti antihelmintinius vaistus pagal liaudies receptus.
Vienas pigiausių jų – raugintų kopūstų sūrymas. Suaugusiesiems patariama gerti 100 ml pusvalandį prieš valgį. Kurso trukmė – 10-12 dienų.
Prieš naudojant liaudiškas priemones nuo Giardia profilaktikos tikslais, būtina pasitarti su gydytoju. Daugelyje receptų yra alkoholio, toksinių savybių turinčių augalų. Nekontroliuojamas jų vartojimas gali tik pabloginti sveikatos būklę.
