AIDS sukeliantis virusas buvo pradėtas atrasti 1981 m., kai JAV Nacionalinio vėžio instituto mokslininkų grupė, vadovaujama imunologo ir virusologo Roberto Gallo, atrado vienos iš žmogaus vėžio rūšių sukėlėją – T. ląstelių leukemija. Pirmą kartą ši liga buvo užregistruota aštuntojo dešimtmečio pabaigoje Karibų jūros regione ir pietų Japonijoje. Sunkios formos leukemija vystėsi labai greitai: pacientai mirė per 3-4 mėnesius. Žmonių ūminės T-ląstelių leukemijos sukėlėjas buvo virusas, pavadintas žmogaus T-ląstelių leukemijos virusu (HTLV-I). Pagal esamą klasifikaciją jis buvo priskirtas retrovirusų klasei. HTLV-1 buvo pirmasis atrastas žmogaus retrovirusas ir buvo priskirtas onkovirusų poklasiui, t.y. virusai, sukeliantys vėžį. Kai kurios HTLV-I veislės, ypač išskirtos iš žaliųjų beždžionių ir šimpanzių, turėjo daug panašumų su juo. Tuo remiantis buvo daroma prielaida, kad naujai atrastas virusas iš pradžių atsirado Afrikoje, kur užkrėtė primatus, o vėliau ir žmones, o šis retrovirusas pateko į Amerikos žemyną per vergų prekybą.
Devintojo dešimtmečio pradžioje AIDS epidemija prasidėjo JAV. R. Gallo pasiūlė, kad jo atrastas HTLV-I yra AIDS sukėlėjas arba artimiausias jo giminaitis. Be to, HTLV-I buvo aptiktas ir išskirtas iš kai kurių AIDS sergančių pacientų. Tačiau paaiškėjo, kad AIDS priežastis yra virusas, kuris gerokai skyrėsi nuo HTLV-I.
1981 metais Daugelyje didžiųjų JAV miestų buvo užregistruotas infekcinės ligos protrūkis, kurį sukelia Pneumocystis carinii – grybelis, nesukeliantis infekcijos esant normaliai imuniteto būsenai. Epidemiologinė analizė parodė, kad liga plinta tarp asmenų, kurie artimai bendrauja su užsikrėtusiu asmeniu. Ligos esmė yra staigus imuninės sistemos susilpnėjimas, dėl kurio išsivysto infekcija. Anksčiau nežinoma imuninės sistemos slopinimo forma buvo pradėta vadinti įgytu imunodeficito sindromu (AIDS).
Kiek vėliau, 1983 m., buvo išskirtas virusas, lemiantis šios imunodeficito formos išsivystymą. Naujasis, anksčiau nežinomas virusas buvo pavadintas žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV).
ŽIV priklauso lentivirusų šeimai, kuri yra retrovirusų grupės dalis. Dauguma retrovirusų sukelia nekontroliuojamą šeimininkų ląstelių augimą. Tuo pačiu metu patogenetinis lentivirusų poveikis pasireiškia jų užkrečiamų ląstelių sunaikinimu.
ŽIV infekcijos vystymasis prasideda iškart po to, kai virusas patenka į žmogaus organizmą. Infekcija pasireiškia lytiniu būdu (per spermą ar makšties skystį), perpylus kraują arba įvedus kraujo produktus, taip pat sergančios motinos vaikui perinataliniu laikotarpiu.
Yra du pagrindiniai viruso variantai – ŽIV-1 ir ŽIV-2, pastarasis yra endeminis Vakarų Afrikoje ir atrodo mažiau patogeniškas.
Pirmosios publikacijos apie naujos ligos, susijusios su sunkiu žmogaus imuninės sistemos sutrikimu, sukėlėją pasirodė 1983 m. Laboratorijos specialistai L. Montagnier iš Pasteur instituto Paryžiuje ir R. Gallo iš Nacionalinio vėžio instituto Betesdoje (JAV) tą patį AIDS sukeliantį virusą aprašė dviem skirtingais pavadinimais. Prancūzų mokslininkai iš Pasteur instituto Paryžiuje, vadovaujami L. Montagnier, paskelbė straipsnį, kuriame praneša apie naujo retroviruso buvimą 2 iš 33 AIDS sergančių pacientų, kurie, skirtingai nei HTLV-1, neturėjo galimybės paveikti piktybinės degeneracijos. T-limfocitų. Autoriai pavadino jį LAV (limfadenopatija susijęs virusas). Skirtingai nuo HTLV-1, jis nesukėlė dauginimosi, o, priešingai, T-limfocitų mirtį. Lygiagrečiai su Montagnier JAV dirbo R.Gallo grupė, kuri iš AIDS sergančių pacientų išskyrė naują retrovirusą, kurį jie pavadino HTLV-3. Netrukus buvo nustatyta, kad HTLV-3 Gallo virusas ir LAV Montagnier virusas yra tas pats virusas. Todėl naujasis virusas buvo pradėtas vadinti HTLV-3/LAV.
1986 m. Tarptautinio virusų taksonomijos komiteto pakomitečio sprendimu Montagnier ir Gallo išskirtas virusas gavo galutinį pavadinimą - žmogaus imunodeficito virusas (žmogaus imunodeficito virusas, sutrumpintas kaip ŽIV, rusiškai transkripcija - ŽIV). Tais pačiais metais iš Vakarų Afrikos paciento buvo išskirtas kitas žmogaus imunodeficito viruso variantas, dėl kurio atsirado ŽIV-1 ir ŽIV-2 pavadinimai. Iš pradžių ŽIV-2 buvo rastas tik vienoje vietovėje, o vėliau – kituose pasaulio regionuose. Dabar aišku, kad yra bent du susiję žmogaus imunodeficito patogeno tipai: ŽIV-1 ir ŽIV-2. Paprastai AIDS sukelia vienas iš jų, nors aprašyti atvejai, kai žmogaus organizme vienu metu egzistavo šių dviejų tipų virusai.
Beždžionėms taip pat buvo rasta imunodeficito virusų, bendrai vadinamų Simian Immunodeficiency Virus (SIV), rusiškai – Simian Immunodeficiency Virus (SIV). Skirtingose beždžionių rūšyse yra šiek tiek skirtingų SIV, tačiau visi jie savo struktūra yra panašesni į vieną iš ŽIV tipų, būtent į ŽIV-2.
ŽIV ir SIV priklauso retrovirusų šeimai, specialiam pogrupiui, vadinamam lentivirusais („lėtieji“ virusai).
AIDS yra viena iš baisių žmonijos ligų, mažai kas žino, iš kur ji atsirado ir išsivystė. Yra žinoma, kad daugiau nei prieš dvidešimt metų žmonijai teko susidurti su visiškai nepažįstamos ligos epidemija. Tai buvo laikoma XX amžiaus maru.
AIDS istorija
AIDS- tai yra liga, kurią sukelia ŽIV infekcija. Tai virusas, nuo kurio nėra gydymo. Tai gali būti mirtina žmonėms.
Mokslininkai įsitikinę, kad liga pradėjo plisti nuo gyvūnų, būtent nuo beždžionių ir tai atsitiko 1926 m. AIDS pradėjo plisti iš Afrikos šalių. Iki trečiojo dešimtmečio virusas nebuvo jaučiamas. O 1959 metais buvo užfiksuotas atvejis, kai nuo jo mirė Konge gyvenęs vyras. Gydytojai tiksliai nepatvirtino, kad mirtis įvyko dėl AIDS, tai tik prielaidos. Tai buvo pirmas kartas.
Po dešimties metų prostitutės pasireiškė AIDS simptomais dėl ištvirkusio seksualinio gyvenimo. Tuo metu gydytojai į tai nekreipė dėmesio ir viską priskyrė plaučių uždegimui. Po devynerių metų simptomai buvo nustatyti homoseksualams iš Švedijos, Tanzanijos, JAV ir Taičio.
Iki 1981 m. buvo nustatyta nauja liga, kurią sukėlė homoseksualai. Rimtai žiūrint, JAV buvo nustatyta daugiau nei keturi šimtai ŽIV infekcijos nešiotojų, iš kurių pusė mirė. Tais metais liga buvo vadinama „homoseksualu“. Šiais metais Amerikos mokslininkai aprašė naują ligą, kuri šiandien vadinama AIDS. O pasaulyje liga tokį pavadinimą gavo iki 1982 m.
Dažniau virusą nešiojo šios piliečių kategorijos:
- haitiečiai;
- Homoseksualai;
- Žmonės, sergantys hemofilija (kraujo krešėjimo sutrikimu).
Po metų liga buvo pradėta laikyti virusine, tam buvo rimtų priežasčių. 1985 metais paaiškėjo, kad liga gali būti perduodama per kūno skysčius. Tuo pačiu metu buvo išrasti testai, kurie galėtų nustatyti užsikrėtusį asmenį. Išsivysčiusiose šalyse jie pradėjo tikrinti donorų kraują. Tik 1987 metais žmonės pradėjo aktyviai kovoti su liga.
Ar AIDS galima išgydyti?
Klausimas, ar AIDS galima išgydyti, yra aktualus pastaruoju metu. Kaip teigia daugelis ekspertų, iki šiol nebuvo išrasta jokių vaistų ir vakcinų, galinčių atsikratyti AIDS. Yra vaistų, kurie gali pailginti žmogaus gyvenimą ir sustabdyti ligos vystymąsi. Ir kaip sako narkotikus vartojantys žmonės, dėl jų gali gyventi visavertiškai.
Pasak gydytojų, po kelerių metų atsiras vaistų nuo baisios ligos, nusinešusios daugybę gyvybių. Iki to laiko tai sužlugdys daug daugiau žmonių, todėl reikia būti itin atsargiems ir atsargiems.
AIDS simptomai vyrams pradiniame etape
Dažnai žmonės susiduria su situacija, kai jiems diagnozuojamas AIDS, tačiau akivaizdžių to požymių nepastebėjo. Dažniausiai ligos simptomai primena paprasto gripo simptomus. Šios ligos simptomai gali būti:
- Temperatūra;
- nuovargis;
- negalavimas;
- Limfmazgių padidėjimas įvairiose kūno vietose.
AIDS simptomai pasireiškia keletą dienų, o gal porą valandų ir staiga nutrūksta, nejaučiami ištisus mėnesius. Liga laikoma baisia, nepagydoma ir sunkiai atpažįstama dėl simptomų stokos. Gana dažnai pasitaiko situacijų, kai simptomai buvo tokie nepastebimi arba jų visai nebuvo.
Liga progresuoja įvairiais būdais. Tyrimai rodo, kad žmonės gali gyventi ir nežinoti apie mirtiną ligą. Simptomai gali nepasireikšti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. AIDS yra paskutinė ŽIV infekcijos stadija.
Simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra karščiavimas, kuris gali trukti iki mėnesio. Šiuo laikotarpiu pacientas gali karščiuoti, pakilti iki keturiasdešimties laipsnių ir prakaituoti, ypač kai žmogus miega.
Sergant užsikrėtęs žmogus gali skųstis apetito praradimu ir nuovargiu, todėl į šiuos simptomus reikia atidžiai atsižvelgti.
Verta paminėti, kad paprasti vaistai nepadės vystytis tokiai rimtai ligai.
Į bendri simptomai galima priskirti:
- Traukuliai;
- Rijimo sunkumas;
- Kosulys;
- Dusulys;
- Koordinavimo trūkumas;
- Užmaršumas;
- koma;
- Pykinimas;
- Viduriavimas;
- Vėmimas;
- Sumišimas;
- nuovargis;
- Mėšlungis skrandyje;
- Svorio metimas;
- regėjimo sutrikimas;
- Galvos skausmas.
Jei po kelių mėnesių simptomai nepraeina, rekomenduojama išsitirti, ar nėra infekcijos. Juk paprastas peršalimas, net ir negydomas, praeis per porą savaičių. Ir gydant, ligos trukmė yra vidutiniškai penkios dienos.
Dažnai sergant AIDS žmogus serga ir onkologinėmis ligomis. Taip yra dėl to, kad organizmas nusilpęs, o imuninė sistema jo neapsaugo, todėl perima įvairias ligas.
Šiame vaizdo įraše daktaras Artemas Bojanovas papasakos, kas gali nutikti staiga užsikrėtus AIDS, kokios to pasekmės:
AIDS simptomai moterims
AIDS progresuoja labiau moterims nei vyrams. Infekcijos simptomai gali nepasireikšti daugelį metų, kol pats organizmas nepradės su jais kovoti. Retai, pirmosiomis ligos pradžios savaitėmis, galima pastebėti šiuos simptomus:
- žarnyno sutrikimai;
- temperatūra;
- padidėję limfmazgiai;
- skausmas gerklėje;
Dažniau ryškūs simptomai pasireiškia antrajame etape. Viskas prasideda nuo imuniteto susilpnėjimo, dažnų susirgimų: plaučių uždegimo, pūslelinės ar kitų infekcijų.
Dažni ligos simptomai yra šie:
- makšties pokyčiai;
- karščiavimas, nuolatinis persekiojimas;
- mažojo dubens ligos, kurių negalima gydyti;
- formacijos ir dėmės burnoje;
- netipinis gimdos kaklelio tepinėlis;
- bėrimai visame kūne;
Būtina kuo anksčiau sužinoti apie ligą ir stengtis sustabdyti jos vystymąsi.
Kiek žmonių gyvena su AIDS?
Sunku atsakyti į klausimą, kiek gyvena sergantieji AIDS, nes kiekvienas turi skirtingą imunitetą ir ligos ypatybes. Jei nevartosite vaistų, kurie padeda stiprinti imunitetą ir kovoti su liga, tada negalėsite gyventi ilgiau nei trejus metus. Dažnai pasitaiko situacija, kai žmonės sužinojo diagnozę ir mirė, mirtis gali ištikti praėjus šešiems mėnesiams po organizmo ir imuniteto nusilpimo.
Jei žmogus vartoja narkotikus, jo gyvenimas gali pailgėti iki dešimties metų. Viskas priklauso nuo vaisto veiksmingumo ir ligos stadijos.
Šiame straipsnyje mes išsamiai atsakėme į klausimą, iš kur kilo AIDS, apsvarstėme įvairias teorijas ir hipotezes. Vargu ar kas gali tiksliai įvardinti šios baisios ligos priežastį. Iki šiol ginčai ir diskusijos dėl jo kilmės ir pirminio šaltinio nesiliauja.
Vaizdo įrašas apie ligą
Tačiau antiretrovirusiniai vaistai yra plačiai prieinami tik išsivysčiusiose ir kai kuriose besivystančiose (Brazilijoje) šalyse.
Jungtinių Tautų ŽIV/AIDS programa (UNAIDS) ir Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apskaičiavo, kad nuo 25 mln. žmonių mirė nuo ligų, susijusių su ŽIV infekcija ir AIDS, nuo 25 mln. Taigi ŽIV pandemija yra viena niokojančių epidemijų žmonijos istorijoje. Vien 2006 m. nuo ŽIV infekcijos mirė apie 2,9 mln. 2007 m. pradžioje apie 40 milijonų žmonių visame pasaulyje (0,66 % pasaulio gyventojų) buvo ŽIV nešiotojai. Du trečdaliai visų ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvena Afrikoje į pietus nuo Sacharos. Labiausiai nuo ŽIV ir AIDS pandemijos nukentėjusiose šalyse epidemija stabdo ekonomikos augimą ir didina skurdą
Atradimų istorija
Virusų perdavimo elektroninio mikroskopo vaizdas. Matosi viruso struktūra, kurios viduje yra kūgio formos branduolys.
Žmogaus imunodeficito virusas buvo atrastas 1983 m., tiriant AIDS etiologiją. Pirmieji oficialūs moksliniai pranešimai apie AIDS buvo du straipsniai apie neįprastus homoseksualių vyrų pneumocistinės pneumonijos ir Kapoši sarkomos atvejus, paskelbtus m. Liepos mėnesį AIDS terminas pirmą kartą buvo pasiūlytas naujai ligai apibūdinti. Tų metų rugsėjį, remiantis daugybe oportunistinių infekcijų, diagnozuotų (1) gėjams, (2) narkomanams, (3) hemofilija A sergantiems pacientams ir (4) haitiečiams, AIDS pirmą kartą buvo visiškai apibrėžta kaip liga. 1981–1984 m. buvo paskelbti keli straipsniai, siejantys AIDS išsivystymo pavojų su analiniu seksu arba su narkotikų įtaka. Lygiagrečiai vyko darbas su hipoteze apie galimą infekcinį AIDS pobūdį. Žmogaus imunodeficito virusas buvo nepriklausomai aptiktas 1983 m. dviejose laboratorijose:
- Prancūzijoje, vadovaujant Lucui Montagnier (fr. Lucas Montagnier).
- Nacionaliniame vėžio institute JAV, vadovaujant Robertui Gallo (inž. Robertas C. Gallo).
Tyrimų, kurių metu iš paciento audinių pirmą kartą buvo išskirtas naujas retrovirusas, rezultatai buvo paskelbti žurnale Science gegužės 20 d. Šiuose straipsniuose buvo pranešta apie naujo viruso, priklausančio HTLV virusų grupei, atradimą. Tyrėjai iškėlė hipotezę, kad jų išskirti virusai gali sukelti AIDS.
Be to, mokslininkai pranešė apie viruso antikūnų aptikimą, anksčiau aprašytų kituose virusuose ir anksčiau nežinomų HTLV-III antigenų identifikavimą bei viruso replikacijos limfocitų populiacijoje stebėjimą.
2008 m. Luc Montagnier ir Françoise Barré-Sinoussi buvo apdovanoti Nobelio fiziologijos ir medicinos premija „už žmogaus imunodeficito viruso atradimą“.
ŽIV biologija
ŽIV, patekęs į žmogaus kūną, užkrečia CD4+ limfocitus, makrofagus ir kai kurių kitų tipų ląsteles. Įsiskverbęs į šių tipų ląsteles, virusas pradeda jose aktyviai daugintis. Tai galiausiai veda prie užkrėstų ląstelių sunaikinimo ir mirties. ŽIV buvimas laikui bėgant sukelia imuninės sistemos pažeidimą dėl selektyvaus imunokompetentingų ląstelių naikinimo ir jų subpopuliacijos slopinimo. Virusai, kurie palieka ląstelę, patenka į naujus, ir ciklas kartojasi. Pamažu CD4+ limfocitų sumažėja tiek, kad organizmas nebegali atsispirti oportunistinių infekcijų sukėlėjams, kurie sveikiems žmonėms, kurių imuninė sistema normali, nėra pavojingi arba šiek tiek pavojingi.
klasifikacija
Žmogaus imunodeficito virusas priklauso retrovirusų šeimai. Retroviridae), lentivirusų gentis ( Lentivirusas). vardas Lentivirusas kilęs iš lotyniško žodžio lente- lėtas. Šis pavadinimas atspindi vieną iš šios grupės virusų ypatybių, būtent lėtą ir netolygų infekcinio proceso vystymosi greitį makroorganizme. Lentivirusai taip pat turi ilgą inkubacinį laikotarpį.
Susiję virusai
gentyje Lentivirusas išskiriami šie tipai (2008 m. duomenimis).
| Santrumpa | Angliškas pavadinimas | rusiškas vardas |
|---|---|---|
| EIAV | Arklių infekcinės anemijos virusas | Arklių infekcinės anemijos virusas |
| OOP | Progresuojanti avių pneumonija | Avies vario visna virusas |
| CAEV | Ožkų-avių artrito-encefalito virusas | Ožkų ir avių artrito-encefalito virusas |
| BIV | Galvijų imunodeficito virusas | galvijų imunodeficito virusas |
| FIV | Kačių imunodeficito virusas | Kačių imunodeficito virusas |
| PLV | puma lentivirusas | Lentivirusas |
| SIV | Simian imunodeficito virusas | Simian imunodeficito virusas. Yra žinomos kelios šio viruso padermės. Kiekviena padermė būdinga vienai primatų rūšiai: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm |
| ŽIV-1 | Žmogaus imunodeficito virusas-1 | AIDS virusas |
| ŽIV-2 | Žmogaus imunodeficito virusas-2 | Žmogaus imunodeficito virusas-2 |
Labiausiai ištirtas yra ŽIV.
ŽIV atmainos
Žmogaus imunodeficito virusui būdingas didelis genetinių pokyčių, atsirandančių savaiminio dauginimosi procese, dažnis. ŽIV klaidų lygis yra 10 -3 - 10 -4 klaidų / (genomas * replikacijos ciklas), o tai yra keliomis eilėmis didesnis nei eukariotų. ŽIV genomo ilgis yra maždaug 10 4 nukleotidai. Iš to išplaukia, kad beveik kiekvienas virusas nuo savo pirmtako skiriasi bent vienu nukleotidu. Gamtoje ŽIV egzistuoja daugelio kvazirūšių pavidalu, nors yra vienas taksonominis vienetas. Vis dėlto ŽIV tyrimų metu buvo rasta veislių, kurios viena nuo kitos labai skyrėsi keliais atžvilgiais, ypač skirtinga genomo struktūra. ŽIV atmainos žymimos arabiškais skaitmenimis. Iki šiol žinomi ŽIV-1, ŽIV-2, ŽIV-3, ŽIV-4.
Pasaulinę ŽIV epidemiją pirmiausia skatina ŽIV-1 plitimas, o ŽIV-2 vyrauja Vakarų Afrikoje. ŽIV-3 ir ŽIV-4 neturi reikšmingo vaidmens plintant epidemijai.
Daugeliu atvejų, jei nenurodyta kitaip, ŽIV reiškia ŽIV-1.
Viriono struktūra
ŽIV kapsidą gaubia matricinis sluoksnis, sudarytas iš ~ 2000 matricos baltymo kopijų. 17 p. Matricos apvalkalas, savo ruožtu, yra apsuptas dvisluoksnės lipidinės membranos, kuri yra išorinis viruso apvalkalas. Jį sudaro molekulės, kurias užfiksavo virusas, kai jis išsiskleidžia iš ląstelės, kurioje jis susidarė. Lipidinėje membranoje yra 72 glikoproteinų kompleksai, kurių kiekvieną sudaro trys transmembraninio glikoproteino molekulės ( gp41 arba TM), veikiantis kaip komplekso „inkaras“ ir trys paviršiaus glikoproteino molekulės ( gp120 arba SU). Naudojant gp120 virusas prisijungia prie antigeno-CD4 receptoriaus ir Koreceptoriaus, esančio ląstelės membranos paviršiuje. gp41 ir ypač gp120 yra intensyviai tiriami kaip ŽIV vaistų ir vakcinų kūrimo tikslai. Viruso lipidinėje membranoje taip pat yra ląstelių membranų baltymų, įskaitant I, II klasės žmogaus leukocitų antigenus (HLA) ir adhezijos molekules.
ŽIV genomas
ŽIV genomas
ŽIV genetinę medžiagą sudaro dvi nesusijusios teigiamos RNR grandinės. ŽIV genome yra 9000 bazinių porų. Genomo galus vaizduoja ilgi terminaliniai pasikartojimai (LTR), kurie kontroliuoja naujų virusų gamybą ir gali būti aktyvuoti tiek viruso baltymų, tiek užkrėstų ląstelių baltymų.
ŽIV infekcija
| ŽIV | |
|---|---|
| TLK-10 | B20. , B21. , B22. , B23. , B24. |
| TLK-9 | - |
Laikotarpis nuo užsikrėtimo žmogaus imunodeficito virusu iki AIDS išsivystymo vidutiniškai trunka 9-11 metų. Šią išvadą patvirtina statistiniai duomenys iš daugybės tyrimų, atliktų įvairiose šalyse per daugiau nei du dešimtmečius. Šie skaičiai galioja tik tais atvejais, kai ŽIV infekcija nėra gydoma.
Didelės rizikos grupės:
- žmonės, kurie švirkščia narkotikus naudodami bendrus indus vaistams ruošti (viruso plitimas per švirkšto adatą ir bendrus indus vaistų tirpalams); taip pat jų seksualiniai partneriai.
- vyrai – homoseksualai ir biseksualai, užsiimantys neapsaugotu analiniu seksu;
- abiejų lyčių heteroseksualai, užsiimantys neapsaugotu analiniu seksu;
- asmenys, kuriems buvo perpiltas nepatikrintas donoro kraujas;
- pacientai, sergantys kitomis venerinėmis ligomis;
- asmenys, užsiimantys žmogaus kūno pardavimu ir pirkimu seksualinių paslaugų srityje (ir jų klientai)
Patogenezė
PreAIDS- Trukmė 1-2 metai - ląstelinio imuniteto slopinimo pradžia. Dažnai kartojasi pūslelinė – ilgai gyjantis burnos gleivinės, lytinių organų išopėjimas. Liežuvio leukoplakija (papiliarinio sluoksnio augimas – „pluoštinis liežuvis“). Kandidozė – burnos gleivinė, lytiniai organai.
Atsparumas (imunitetas) ŽIV
Prieš keletą metų buvo aprašytas ŽIV atsparus žmogaus genotipas. Viruso įsiskverbimas į imuninę ląstelę yra susijęs su jo sąveika su paviršiaus receptoriumi: CCR5 baltymu. Tačiau CCR5-delta32 ištrynimas (geno dalies praradimas) lemia jo nešiotojo imunitetą nuo ŽIV. Spėjama, kad ši mutacija atsirado maždaug prieš pustrečio tūkstančio metų ir galiausiai išplito į Europą.
Dabar vidutiniškai 1 % europiečių iš tikrųjų yra atsparūs ŽIV, 10–15 % europiečių turi dalinį atsparumą ŽIV.
Epidemiologija
Trumpi pasauliniai duomenys apie ŽIV infekcijos ir AIDS epidemiją
Pagal 2006 m. gruodžio mėn. Jungtinių Tautų ŽIV/AIDS programos ataskaitą.
ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičius 2006 m. Iš viso - 39,5 mln. (34,1 - 47,1 mln.) Suaugusieji - 37,2 mln. (32,1 - 44,5 mln.) Moterys - 17,7 mln. (15,1 - 20,9 mln.) Vaikai iki 15 metų - 2,3 mln. (1,7 - 3 mln.). ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičius 2006 m. Iš viso - 4,3 mln. (3,6 - 6, 6 mln.) Suaugusieji - 3,8 mln. (3,2 - 5,7 mln.) Vaikai iki 15 metų - 530 000 (410 000 - 660 000) Mirusių nuo AIDS skaičius 200 m.9 Iš viso - 200 m. mln. (2,5–3,5 mln.) Suaugusieji – 2,6 mln. (2,2–3,0 mln.) Vaikai iki 15 metų – 380 000 (290 000–500 000)
Suaugusiųjų ŽIV paplitimas pagal šalis 15–50 % 5–15 % 1–5 % 0,5–1,0 % 0,1–0,5 %<0.1% нет данных
Tuo pačiu metu du trečdaliai (63% – 24,7 mln.) visų suaugusiųjų ir vaikų, užsikrėtusių ŽIV, visų užsikrėtusiųjų gyvena Afrikoje į pietus nuo Sacharos, daugiausia Pietų Afrikoje. Trečdalis (32 proc.) visų pasaulyje užsikrėtusių ŽIV gyvena šiame subregione, čia įvyko 34 proc. visų su AIDS susijusių mirčių 2006 m.
Pasaulinės ŽIV/AIDS epidemiologijos apžvalga
Iš viso pasaulyje apie 40 milijonų žmonių gyvena su ŽIV infekcija. Daugiau nei du trečdaliai jų gyvena Afrikoje į pietus nuo Sacharos. Epidemija čia prasidėjo aštuntojo dešimtmečio pabaigoje ir devintojo dešimtmečio pradžioje. Epicentru laikoma juosta, besidriekianti nuo Vakarų Afrikos iki Indijos vandenyno. Tada ŽIV išplito į pietus. Dauguma ŽIV nešiotojų Pietų Afrikoje – apie 5 mln. Tačiau vienam gyventojui šis skaičius yra didesnis Botsvanoje ir Svazilande. Svazilande kas trečias suaugęs žmogus yra užsikrėtęs.
Išskyrus Afrikos šalis, ŽIV sparčiausiai šiandien plinta Vidurinėje Azijoje ir Rytų Europoje. 2002–2002 metais užsikrėtusiųjų skaičius čia išaugo beveik trigubai. Šiuose regionuose epidemija tvyrojo iki 1990-ųjų pabaigos, o vėliau užkrėstų žmonių skaičius ėmė smarkiai didėti – daugiausia dėl narkomanų.
ŽIV infekcija Rusijoje
Pirmasis ŽIV infekcijos atvejis SSRS buvo nustatytas 1986 m. Nuo šio momento prasideda vadinamasis epidemijos atsiradimo laikotarpis. Pirmieji ŽIV infekcijos atvejai tarp SSRS piliečių, kaip taisyklė, įvyko dėl neapsaugotų seksualinių kontaktų su Afrikos studentais XX amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje. Tolesnės epidemiologinės priemonės tiriant ŽIV infekcijos paplitimą įvairiose SSRS teritorijoje gyvenančiose grupėse parodė, kad didžiausias užsikrėtimo procentas tuo metu buvo tarp studentų iš Afrikos šalių, ypač iš Etiopijos. SSRS žlugimas privedė prie vieningos SSRS epidemiologinės tarnybos, bet ne vieningos epidemiologinės erdvės žlugimo. Trumpas ŽIV infekcijos protrūkis 90-ųjų pradžioje tarp vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais, toliau neišplito ir dėl aukšto šios rizikos grupės organizuotumo bei išsilavinimo lygio. Apskritai šis epidemijos laikotarpis pasižymėjo itin žemu gyventojų užsikrėtimo lygiu (visoje SSRS mažiau nei 1000 nustatytų atvejų), trumpomis epidemijų grandinėmis nuo užsikrėtimo iki užsikrėtusiųjų, sporadiniais ŽIV infekcijos atnešimais ir dėl to. , plati aptiktų virusų genetinė įvairovė. Tuo metu Vakarų šalyse epidemija jau buvo reikšminga mirties priežastis amžiaus grupėje nuo 20 iki 40 metų.
Dėl šios klestinčios epidemijos padėtis kai kuriose dabar jau nepriklausomose buvusios SSRS šalyse buvo pasitenkinimas, kuris, be kita ko, buvo išreikštas kai kurių plačių kovos su epidemija programų, kaip šiuo metu netinkamų ir labai brangių, apribojimu. Visa tai lėmė, kad 1993–1995 metais Ukrainos epidemiologinė tarnyba nesugebėjo laiku lokalizuoti dviejų ŽIV infekcijos protrūkių tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų (ŠNV) Nikolajeve ir Odesoje. Kaip vėliau paaiškėjo, šiuos protrūkius nepriklausomai sukėlė skirtingi virusai, priklausantys skirtingiems ŽIV-1 potipiams. Be to, ŽIV užsikrėtusių kalinių perkėlimas iš Odesos į Donecką, kur jie buvo paleisti, tik prisidėjo prie ŽIV infekcijos plitimo. Prie ŽIV infekcijos plitimo labai prisidėjo švirkščiamųjų narkotikų vartotojų marginalizacija ir valdžios nenoras tarp jų imtis veiksmingų prevencinių priemonių. Tik per dvejus metus (1994–1995) Odesoje ir Nikolajeve buvo nustatyti keli tūkstančiai ŽIV užsikrėtusių žmonių, 90% atvejų – ŠNV. Nuo to momento buvusios SSRS teritorijoje prasideda kitas ŽIV epidemijos etapas, vadinamasis koncentruotas etapas, kuris tęsiasi iki šiol (2007). Šiam etapui būdingas 5 ir daugiau procentų užsikrėtimo ŽIV lygiu tam tikroje rizikos grupėje (Ukrainos ir Rusijos atveju tai yra švirkščiamieji narkomanai). 1995 m. ŽIV infekcijos protrūkis tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų kilo Kaliningrade, paskui iš eilės Maskvoje ir Sankt Peterburge, vėliau protrūkiai tarp ŠNV vienas po kito sekė visoje Rusijoje vakarų į rytus kryptimi. Koncentruotos epidemijos kryptis ir molekulinė epidemiologinė analizė parodė, kad 95% visų tirtų ŽIV infekcijos atvejų Rusijoje kilo iš pirminių protrūkių Nikolajeve ir Odesoje. Apskritai šiai ŽIV infekcijos stadijai būdinga ŽIV infekcijos koncentracija tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų, maža viruso genetinė įvairovė, laipsniškas epidemijos perėjimas iš rizikos grupės į kitas populiacijas.
Apie 60% užsikrėtusių ŽIV tarp rusų pasitaiko 11-oje iš 86 Rusijos regionų (Irkutsko, Saratovo srityse, Kaliningrado, Leningrado, Maskvos, Orenburgo, Samaros, Sverdlovsko ir Uljanovsko srityse, Sankt Peterburge ir Hantimansių autonominėje apygardoje).
| Metai | Nustatyti infekcijos atvejai | Bendras užsikrėtusiųjų ŽIV skaičius |
| 1995 | 203 | 1 090 |
| 1996 | 1 513 | 2 603 |
| 1997 | 4 315 | 6 918 |
| 1998 | 3 971 | 10 889 |
| 1999 | 19 758 | 30 647 |
| 2000 | 59 261 | 89 908 |
| 2001 | 87 671 | 177 579 |
| 2002 | 49 923 | 227 502 |
| 2003 | 36 396 | 263 898 |
| 2004 | 32 147 | 296 045 |
| 2005 | 35 554 | 331 599 |
| 2006 | 39 589 | 374 411 |
| 2007 | 42 770 | 416 113 |
| 2008 | 33 732 (01.10.2008) | 448 000 (01.11.2008) |
Iki 2005 m. rugsėjo mėn. Rusijos Federacijos federalinei bausmių vykdymo tarnybai priklausančiose įstaigose buvo užregistruota daugiau nei 31 000 ŽIV infekuotų asmenų, tai yra tūkstančiu daugiau nei 2004 m.
Viruso perdavimas
ŽIV galima rasti beveik visuose kūno skysčiuose. Tačiau užsikrėtimui pakankamas viruso kiekis yra tik kraujyje, spermoje, makšties sekrete, limfoje ir motinos piene (motinos pienas pavojingas tik kūdikiams – jų skrandis dar negamina skrandžio sulčių, kurios žudo ŽIV). Infekcija gali atsirasti pavojingiems biologiniams skysčiams patekus tiesiai į žmogaus kraują ar limfotaką, taip pat ant pažeistų gleivinių (tai yra dėl gleivinės siurbimo funkcijos). Jei ŽIV užsikrėtusio žmogaus kraujas liečiasi su atvira kito žmogaus žaizda, iš kurios teka kraujas, infekcija dažniausiai neįvyksta.
ŽIV yra nestabilus virusas – jis miršta už kūno ribų, kai išsausėja kraujas (sperma, limfa ir makšties išskyros). Buitinė infekcija nepasireiškia. ŽIV beveik akimirksniu miršta aukštesnėje nei 56 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Tačiau švirkščiant į veną tikimybė pernešti virusą yra labai didelė – iki 95 proc. Buvo pranešta apie ŽIV perdavimo medicinos personalui atvejus per adatą. Siekiant sumažinti ŽIV perdavimo tikimybę (iki procento dalių) tokiais atvejais gydytojai paskiria keturių savaičių labai aktyvaus antiretrovirusinio gydymo kursą. Chemoprofilaktika taip pat gali būti skiriama kitiems asmenims, kuriems gresia infekcija. Chemoterapija skiriama ne vėliau kaip per 72 valandas nuo tikėtino viruso patekimo.
Didelė tikimybė, kad narkomanai pakartotinai naudotų švirkštus ir adatas, gali sukelti ŽIV perdavimą. Siekiant to išvengti, kuriami specialūs labdaros punktai, kuriuose narkomanai gali nemokamai gauti švarių švirkštų mainais į panaudotus. Be to, jauni narkomanai beveik visada yra seksualiai aktyvūs ir linkę į nesaugius lytinius santykius, o tai sukuria papildomas prielaidas virusui plisti.
Duomenys apie ŽIV perdavimą nesaugių lytinių santykių metu labai skiriasi priklausomai nuo šaltinio. Perdavimo rizika labai priklauso nuo kontakto tipo (makšties, analinio ir kt.) ir partnerio vaidmens (įvedėjas / gavėjas).
Apsaugotas lytinis aktas, kurio metu sulūžo prezervatyvas arba buvo pažeistas jo vientisumas, laikomas neapsaugotu. Kad tokių atvejų būtų kuo mažiau, būtina laikytis prezervatyvų naudojimo taisyklių, taip pat naudoti patikimus prezervatyvus.
Galimas ir vertikalus perdavimo iš motinos vaikui kelias. Taikant HAART profilaktiką, vertikalaus viruso perdavimo riziką galima sumažinti iki 1,2%.
Viruso kiekis kituose biologiniuose skysčiuose – seilėse, ašarose – yra nereikšmingas; informacijos apie užsikrėtimo per seiles, ašaras, prakaitą atvejus nėra. Žindymas gali sukelti infekciją, nes motinos piene yra ŽIV, todėl ŽIV užsikrėtusioms motinoms patariama nežindyti kūdikio.
Nesubrendusios ir subrendusios ŽIV formos (stilizuotas vaizdas)
ŽIV nėra perduodamas per
- uodų ir kitų vabzdžių įkandimai,
- oras,
- rankos paspaudimas,
- pabučiuoti (bet kokį)
- patiekalai,
- drabužiai,
- naudotis vonios kambariu, tualetu, baseinu ir kt.
Anti-ŽIV kremai ir geliai
„The Times“, remdamasis Minesotos universiteto mokslininkų išvadomis, praneša, kad „glicerolio monolauratas“ arba „lauro esteris“, naudojamas kaip maisto priedas, kuris yra kosmetikos dalis, tikriausiai trukdo signalizacijos procesams beždžionių imuninėje sistemoje. , blokuoja virusą pagrindinėje galimos infekcijos stadijoje". Patekęs į organizmą virusas užfiksuoja T ląsteles ir plinta kraujagyslėmis, o lauro esteris veikia taip, kad nesivysto uždegiminė reakcija.
Žmonės, gyvenantys su ŽIV
ŽIV užsikrėtusių žmonių (ŽIV užsikrėtusių žmonių) terminas rekomenduojamas ŽIV užsikrėtusiems asmenims ar žmonių grupei, nes jis atspindi faktą, kad žmonės, užsikrėtę ŽIV, gali gyventi daug metų, gyventi aktyvų ir produktyvų gyvenimą. Posakis „AIDS aukos“ yra labai neteisingas (tai reiškia bejėgiškumą ir kontrolės stoką), įskaitant neteisingą ŽIV užsikrėtusių vaikų pavadinimą „nekaltomis AIDS aukomis“ (tai reiškia, kad ŽIV užsikrėtęs asmuo yra „pats kaltas“ dėl savo ŽIV statuso arba „nusipelnė“). Posakis „AIDS pacientas“ priimtinas tik medicininiame kontekste, nes didžioji ŽIV užsikrėtusiųjų gyvenimo dalis praleidžiama ne ligoninės lovoje.
Kito asmens užkrėtimo ŽIV teisinės pasekmės
Kito žmogaus užkrėtimas ŽIV infekcija arba pavojus užsikrėsti ŽIV yra kriminalizuotas daugelyje valstybių. Rusijoje atitinkamos bausmės numatytos Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 122 straipsnyje.
Informacijos šaltiniai
- Palella F. J. ir kt. Mažėjantis sergamumas ir mirtingumas tarp pacientų, sergančių pažengusia žmogaus imunodeficito viruso infekcija. ŽIV ambulatorinių tyrimų tyrėjai. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 1998, v. 338, p. 853-860.
- UNAIDS / PSO AIDS epidemijos atnaujinimas: 2006 m. gruodžio mėn. PDF failas, 2,7 MB
- Greener, R. "AIDS ir makroekonominis poveikis", S, Forsyth (red.): State of The Art: AIDS and Economics, IAEN, - 2002, p. 49-55.
- Wolfgangas Hübneris (2009). „Kiekybinė 3D vaizdo mikroskopija, skirta ŽIV pernešimui per T ląstelių virusologines sinapses“. Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
- Wolfgangas Hübneris (2009). „Kiekybinė 3D vaizdo mikroskopija, skirta ŽIV pernešimui per T ląstelių virusologines sinapses“. Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Nuotrauka) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
- Wolfgangas Hübneris (2009). „Kiekybinė 3D vaizdo mikroskopija, skirta ŽIV pernešimui per T ląstelių virusologines sinapses“. Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (vaizdo įrašas) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
- Kapoši sarkoma ir Pneumocystis pneumonija tarp homoseksualių vyrų – Niujorke ir Kalifornijoje. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1981, v. 30, p. 305. (anglų k.)
- Ligų kontrolės centrai. Pneumocystis pneumonija – Los Andželas. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1981, v. 30, p. 250. (anglų k.)
- AIDS istorija 1981-1986 m
- Ligų kontrolės centrai. Dabartinės įgyto imunodeficito sindromo (AIDS) tendencijos – Jungtinės Valstijos. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1982, v. 31, p. 507. (anglų k.)
- Gottlieb ir kt. Pneumocystis carinii pneumonija ir gleivinės kandidozė anksčiau sveikiems homoseksualiems vyrams: naujo įgyto ląstelinio imunodeficito įrodymai; N. Engl. J. Med. 1981, 305 1425-1431
- Durackas D. T. Homoseksualių vyrų oportunistinės infekcijos ir Kapoši sarkoma; N. Engl. J. Med. 1981, 305 1465-1467
- Goedert ir kt. Amilo nitritas gali pakeisti homoseksualių vyrų T limfocitus; Lancet 1982, 1 412-416
- Jaffe ir kt. Nacionalinis homoseksualių vyrų Kapoši sarkomos ir Pneumocystis carinii pneumonijos atvejo-kontrolės tyrimas: 1 dalis, Epidemiologiniai rezultatai; Ann. Tarpt. Med. 1983, 99 145-151
- Mathuras Waghas ir kt. Homoseksualių vyrų nuolatinės generalizuotos limfadenopatijos išilginis tyrimas: Ryšys su įgyto imunodeficito sindromu; Lancet 1984, 1, 1033-1038
ŽIV infekcija pirmą kartą buvo aprašyta paskutinėje stadijoje, vėliau žinoma kaip įgytas imunodehiciencu sindromas (AIDS), 2081-05-06 Morbidity and Mortality Weekly, kurį išleido Ligų kontrolės centrai – CDC (JAV, Atlanta). Kitame MMWR pranešime buvo pranešta, kad Los Andžele 5 jauni homoseksualai susirgo reta plaučių uždegimo forma ir du iš jų mirė. Per kelias ateinančias savaites buvo pridėta nauja informacija: dar 4 atvejai Los Andžele, 6 San Franciske, 20 Niujorke. Visi jie paslaptingai prarado imuninę sistemą. Jie sirgo sunkiu plaučių uždegimu, kurį sukėlė pneumatiniai mikroorganizmai, kurie labai paplitę plaučiuose, bet dažniausiai negali sukelti ligų „normaliems“ žmonėms. Kai kuriems pacientams buvo diagnozuoti išplitę piktybiniai odos navikai – vadinamoji Kapoši sarkoma. Be to, kai kuriais atvejais buvo pastebėtos kombinuotos pneumocistozės ir Kapoši sarkomos formos. Specialūs tyrimai parodė, kad pacientams buvo ryškus imuninės sistemos slopinimas, kurį lydėjo įvairių antrinių infekcijų išsivystymas – kandidozė, citomegalovirusinės ir herpetinės infekcijos ir kt. Ne tik gydytojų, bet ir plačiosios visuomenės dėmesys šiai liga patraukė tai, kad visi tokie pacientai buvo homoseksualūs. Taigi tarp AIDS pacientų San Franciske iš pradžių jų buvo daugiau nei 90 proc. Jei 1981 metų pradžioje buvo kalbama apie 5 atvejus, tai vasarą jų buvo jau 116.
1982 metų pavasarį pirmasis ligonis susirgo hemofilija – paveldima liga, kraujo krešėjimo sutrikimu, kuria serga tik vyrai. Tada „naujos ligos“ hemofilija atvejų pradėjo daugėti, nors tuo metu JAV buvo užregistruota 15 hemofilija sergančių pacientų. Hemofilija sergančių pacientų AIDS registravimosi dažnis sparčiai didėjo ir sukėlė pagrįstą susirūpinimą dėl hemofilija sergantiems žmonėms taip reikalingo donoro kraujo banko užteršimo. 1982 metų gruodžio mėn buvo paskelbta ataskaita apie AIDS atvejus, susijusius su kraujo perpylimu, o tai leido spėlioti apie „sveiko“ infekcijos sukėlėjo nešiotimo (donoro) galimybę.
Kol vyko medicininės diskusijos apie imunosupresinių būklių išsivystymo priežastis, atsirado vis daugiau pranešimų apie atvejus. Tarp pacientų buvo abiejų lyčių narkomanai, neturintys polinkio į homoseksualumą. Kai kurie savo imunosupresiją bandė priskirti narkotikams. Tiesa, kai kurie vaistai mažina imuninę sistemą, tačiau panašu, kad šis imuniteto slopinimas nėra būdingas AIDS.
1983 m. sausio mėn. AIDS buvo užregistruotas 2 moterims, turėjusioms lytinių santykių su AIDS sergančiomis ligomis, ir buvo spėliojama apie galimą šios ligos perdavimą heteroseksualiai. Vaikų AIDS atvejų analizė parodė, kad vaikai gali gauti ligą sukeliantį sukėlėją (greičiausiai perinataliniu laikotarpiu) iš užsikrėtusios motinos.
Mokslininkai atkreipė dėmesį į kai kurių pacientų grupių ryšius. Taigi, grupiniai ligos atvejai buvo aprašyti homoseksualų, kurie lytiškai santykiavo tarpusavyje, kompanijoje. Be to, susirgo nehomoseksualus narkomanas, kuris kartu su šiais homoseksualais vartojo narkotikus, ir vieno iš šių asmenų (biseksualo) meilužė. Kilo natūrali prielaida, kad ligą sukelia lytiniu keliu ir krauju perduodamas infekcinis agentas, nes į veną leidžiant vaistus dažniausiai naudojamas vienas švirkštas, kuris, kaip taisyklė, nėra sterilizuotas, todėl narkomanai užsikrečia.
Liga toliau plito į vis didesnius kontingentus. Kasmet nustatytų atvejų skaičius padvigubėja. Svarbus pastebėjimas buvo daugybės atvejų tarp Haičio salos žmonių, Afrikos rasės atstovų, atradimas. Tarp haičių nebuvo jokio ryšio tarp ligos ir polinkio į homoseksualumą ar intraveninių narkotikų vartojimą.
Jei JAV tarp pacientų vyrų vyravo santykiu 10:1, tai Haityje sergančių moterų skaičius buvo maždaug lygus sergančių vyrų skaičiui. Ligos atvejai pradėti fiksuoti Europoje, kur buvo nustatyti sergantys afrikiečiai, taip pat nebuvo ligos priklausomybės nuo lyties ir žalingų įpročių.
Dėl ligos infekcinio pobūdžio abejonių nebeliko, nes per 1-2 metus AIDS daugelyje pasaulio šalių tapo epidemija tarp įvairių gyventojų grupių.
O 1983 metais beveik vienu metu Prancūzijoje ir JAV iš AIDS sergančių pacientų buvo išskirtas virusas – sukėlėjas. Prancūzijoje, Pasteur institute Paryžiuje, virusą išskyrė profesoriaus Luco Montagnier grupė iš AIDS sergančio paciento, sergančio sunkia limfadenopatija, limfmazgio, todėl jis pavadintas „su limfadenopatija susijęs virusas“. JAV virusą iš AIDS sergančiųjų periferinio kraujo limfocitų, taip pat asmenų, tirtų dėl AIDS pagal epidemijos indikacijas, išskyrė profesoriaus Roberto Gallo grupė, pavadinta „III tipo žmogaus T limfotropiniu virusu“. Prancūzijoje ir JAV išskirtos viruso padermės buvo identiškos morfologija ir savo antigeninėmis savybėmis. Siekdama nurodyti AIDS sukėlėją 1985 m., Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) priėmė santrumpą HTLV -III / LAV, o nuo 1987 m. ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas).
Vėliau AIDS buvo aptiktas beveik visose pasaulio šalyse ir visuose žemynuose.
Išgyvenimas po ŽIV infekcijos
Imunologiniai tyrimai parodė, kad šiems pacientams labai sumažėja CD4 limfocitų (E pagalbininkų) kiekis. Vėlesniais metais buvo aprašytos daugybinės oportunistinės infekcijos ir navikai, būdingi asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs. Retrospektyviai buvo įrodyta, kad panašus sindromas nuo 70-ųjų pabaigos buvo stebimas kai kuriuose JAV, Vakarų Europos ir Afrikos miestuose, ne tik homoseksualių asmenų, bet ir narkomanų, kraujo ir jo produktų recipientų, infekcijos perdavimo pobūdis panašus į hepatito B.
Šis virusas priklauso retrovirusų grupei, turinčių RNR, turinčių fermentą – atvirkštinę transkriptazę, kuri užtikrina viruso dezoksiribonukleino rūgšties atsiradimą paveiktų ląstelių genome, pažeidžiant makrofagus ir T4 (CD4) – limfocitus su replikacija. pastarasis virusas.
Dėl laipsniško imuninės sistemos destrukcijos išsivysto įgytas imunodeficito sindromas (AIDS).
Dėl to, kad ŽIV antikūnų yra šios ligos su įvairiomis klinikinėmis apraiškomis dar gerokai iki AIDS išsivystymo, liga gavo kitą pavadinimą – ŽIV infekcija.
Nustatyta, kad ligos pradžioje gali išsivystyti į gripą panašus sindromas, po kurio daugelį metų žmonės gali likti viruso „nešiotojais“ be rimtų ligos požymių, tačiau imuninę sistemą virusas pamažu ardo. , sumažėja CD4 ląstelių skaičius, liga progresuoja.
Pirmieji simptomai yra silpnumas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas, gleivinės ir odos sutrikimai ir nuolatinė generalizuota limfadenopatija (PGL). Ligai toliau progresuojant, išsivysto juostinė pūslelinė, burnos kandidozė, plaukuota liežuvio leukoplakija ir kt. Šis sindromas buvo vadinamas su AIDS susijusiu kompleksu – CCK (AIDS Related Complex – ARC).
Toks kompleksas, kaip taisyklė, yra būklė, kuri toliau progresuoja į AIDS.
Vėliau oportunistinės infekcijos ar navikai rodo pažengusio AIDS vaizdą. Kai kuriais atvejais besimptomė ŽIV infekcija gali greitai pereiti į AIDS. Tačiau iki šiol žinomi praktiškai sveiki ilgaamžiai ŽIV nešiotojai, gyvenantys ilgiau nei 10 metų.
Užsienio mokslininkai virusą išskyrė iš daugelio žmogaus kūno biologinių skysčių. Didelė, todėl pavojingiausia viruso koncentracija, randama moterų kraujyje, spermoje, makšties turinyje ir motinos piene. Viruso taip pat randama seilėse, šlapime ir net ašarų skystyje, tačiau jo koncentracija itin maža. Visais gerai ištirtais ir įrodytais atvejais infekcija įvyko per kontaktus „kraujas-kraujas“, „sperma-kraujas“. Didžiausia tikimybė užsikrėsti yra tada, kai virusas patenka tiesiai į kraują.
Beveik iš karto po pirmųjų pranešimų apie ŽIV pasirodė informacija apie itin didelį jo kintamumą. ŽIV reversetazės klaidų generavimo lygis yra toks didelis, kad gamtoje, matyt, nėra dviejų visiškai identiškų ŽIV genomų. Be to, kintamumas pačioje kintamiausioje genomo dalyje, koduojančioje viruso dalelės apvalkalo glikoproteiną, net vienam pacientui dažnai siekia 15 proc., o skirtumai tarp skirtingose šalyse išskirtų virusų kartais siekia 40-50 proc. Akivaizdu, kad tokie dideli skirtumai negali turėti įtakos požiūriams į vakcinos kūrimo strategiją.
Iš pradžių virusas pasirodė Afrikoje, o iš ten pateko į Haitį, kur visi Afrikos gyventojai dėl didelio skurdo lengvai tapo seksualinio išnaudojimo aukomis, o vėliau pateko į JAV. Mokslininkai sutinka, kad vienas iš AIDS plitimo epicentrų buvo Niujorkas. Pirmieji pacientai Pietų Afrikoje buvo du baltieji homoseksualai, grįžę iš atostogų, praleistų Niujorke. Įrodyta, kad pirmieji devyni AIDS pacientai Vokietijoje buvo užsikrėtę JAV.
1983 metais žurnalas Science paskelbė prancūzų mokslininkų straipsnį. Jie pranešė apie retroviruso buvimą 2 iš 33 AIDS pacientų, kurie, skirtingai nei HTLV-1, neturėjo galimybės paveikti piktybinės T limfocitų transformacijos. Autoriai pavadino jį LAV (limfadenopatija susijęs virusas). Tai nesukelia dauginimosi, o, priešingai, T-limfocitų mirtį.
1984 m. AIDS buvo paskelbta JAV visuomenės sveikatos problema numeris vienas. Tuo pat metu Niujorke buvo sukurtas specialus institutas jai tirti.
Šios ligos epidemija palietė beveik visus visuomenės aspektus, įskaitant šeimą, mokyklą, verslo pasaulį, teismą, kariuomenę ir vyriausybę.
Nepaisant to, kad AIDS problema JAV buvo paskelbta visuomenės sveikatos problema numeris vienas dar 1984 m., nacionalinė problema ir kovos su AIDS programa buvo suformuluoti daug vėliau. Tik 1986 m. vasario 5 d. prezidentas R. Reiganas pavedė Everetui Kupui parengti ataskaitą. Pagal pageidavimą Kupp konsultavosi su 26 JAV organizacijomis (AIDS taryba, Gyvybės ir sveikatos draudimo taryba, pradinių ir aukštųjų mokyklų asociacijomis, medicinos seserimis, Raudonuoju kryžiumi, Mokytojų federacija, Bažnyčių taryba ir kt.).
Nuodugniai ištyrus problemą, 1986 m. spalio 22 d. JAV generalinio chirurgo pranešimas buvo paviešintas kreipimosi į Amerikos žmones forma. Kreipimasis buvo paskelbtas spaudoje, transliuojamas per radiją ir televiziją.
Pranešime nurodyti pagrindiniai AIDS perdavimo būdai šalyje. Kuppas pabrėžė, kad vienintelis ginklas kovojant su AIDS yra švietimas ir informavimas, kurių tikslas – keisti žmonių elgesį. Jis primygtinai reikalavo, kad AIDS problema turi būti skubiai įtraukta į ankstyvąsias švietimo stadijas, atsižvelgiant į higienos ir sveikatos programą. Lytinį švietimą mokykloje (įskaitant informaciją apie saugų seksą) reikia papildyti šeimoje įgytų žinių kiekiu. Šis mokymas turėtų būti ne mažiau intensyvus nei kelių eismo taisyklių mokymas. Viruso atradimas (nei prieš, nei po ŽIV atradimo) niekada nesukėlė tokio didelio visuomenės pasipiktinimo. Tiesioginis rezultatas – precedento neturintis didelis finansavimas ŽIV užsikrėtusių žmonių vystymuisi, prevencijai, gydymui, taip pat fundamentiniams tyrimams. Devintojo dešimtmečio viduryje juose buvo ir žymūs pasaulinio garso mokslininkai, ir jauni specialistai iš daugelio šalių. Dėl to apie ŽIV greitai tapo žinoma daug daugiau nei apie kai kurias kitas seniai aprašytas infekcijas. buvo pateikta informacija apie 48 703 publikacijas, susijusias su ŽIV (perpus mažiau apie gripo virusą).
ŽIV tyrimas atnešė daug atradimų ne tik virusologijos, bet ir susijusių disciplinų – imunologijos, epidemiologijos, molekulinės biologijos srityse.
AIDS paslaptis
Nuo tada visas pasaulis bandė išsiaiškinti, iš kur jis atsirado. Išsakomos įvairios hipotezės, iki pačių fantastiškiausių: pavyzdžiui, kad ŽIV yra svetimas virusas.
Yra keletas hipotezių, kurios turi mokslinį pagrindimą.
Dėl visko kaltos beždžionės
Pati pirmoji ir turbūt labiausiai tikėtina hipotezė apie ŽIV prigimtį yra susijusi su beždžionėmis; daugiau nei prieš 20 metų tai pareiškė daktarė Bette Korber iš Los Alamos nacionalinės tyrimų laboratorijos (Naujoji Meksika, JAV). Remiantis šia hipoteze, ŽIV pirmtakas į žmogaus kraują pateko iš šimpanzių; tai atsitiko praėjusio amžiaus trečiajame dešimtmetyje. Tai gali nutikti gana paprastai – nuo įkandimo arba pjaunant negyvo gyvūno skerdeną. Virusas pradėjo mirtiną invaziją iš Vakarų ir Pusiaujo Afrikos. (Beje, vos trisdešimtajame dešimtmetyje Afrikoje buvo masiškai naikinami šimpanzės.)
Turiu pasakyti, kad Korberio hipotezė yra pagrįsta rimtais moksliniais tyrimais. Remiantis plačia mokslininkų turima duomenų baze, ŽIV šeimos medis buvo atkurtas pagal žinomas viruso mutacijas. Po to buvo parašyta speciali programa, o superkompiuteris „Nirvana“ pradėjo „atskaitą“. Virtualus žmogaus imunodeficito viruso protėvis buvo atrastas 1930 m. Mokslininkų teigimu, gali būti, kad būtent nuo šios datos prasideda epidemija, kuri iki šiol planetoje paveikė daugiau nei 40 mln.
Vėliau šimpanzių kraujyje išties buvo aptiktas retas virusas, patekęs į žmogaus organizmą galintis sukelti mirtiną ligą. Sensacingą atradimą padarė daktaras Hahnas, tyrinėdamas šimpanzės patelės, vardu Marilyn, kuri prieš 15 metų nesėkmingai gimdė JAV oro pajėgų mokslo centre, audinių mėginius.
Tačiau šimpanzės yra tik mirtino viruso, nesukeliančio joms ligų, nešiotojai. Kodėl taip atsitinka, vis dar yra paslaptis. Jei pavyks suprasti, kaip beždžionės išmoko susidoroti su infekcija, veiksmingo vaisto nuo XX amžiaus maro sukūrimas taps realybe.
Kur ir kada ŽIV pateko į žmonių populiaciją? Norint atsakyti į šį klausimą, reikia galvoti apie kitus primatų lentivirusus, ŽIV-2 ir daugybę paprastų imunodeficito virusų (SIV). Įdomu tai, kad SIV nesukelia AIDS natūraliems šeimininkams. Pavyzdžiui, žaliosios beždžionės pačios neserga, tačiau gali užkrėsti kitų rūšių beždžiones, ypač kai jos laikomos kartu zoologijos soduose. Taigi japonų makakos, niekada nesusidūrusios su SIV, užsikrečia AIDS simptomais, baigiasi mirtimi. Paaiškėjo, kad ŽIV-2 yra artimas vienam iš beždžionių virusų, išskirtų Afrikoje natūraliose dūminių mangabėjų populiacijose. Aprašyti keli žmogaus užsikrėtimo atvejai, kai užsikrėtusiems išsivysto visi ŽIV-2 sukelti simptomai. Ir atvirkščiai, eksperimentinė dūminių mangabėjų infekcija sukėlė lėtinę infekciją be jokių AIDS simptomų. Galime padaryti tokią išvadą: ŽIV-2 sukelta infekcija yra tipinė zoonozė; natūralus viruso rezervuaras yra debesuotų mangobėjų populiacijoje Vakarų Afrikoje. Be to, yra įrodymų, kad ŽIV-2 potipių atsiradimas (visi jo variantai taip pat skirstomi į potipius - nuo A iki E) greičiausiai yra susijęs su keliais SIV patekimais į žmonių populiaciją.
Dėl ŽIV-1 klausimas vis dar atviras, nors pagal analogiją galima daryti prielaidą, kad virusas pateko į žmones iš kai kurių beždžionių; AIDS simptomai išsivysto dėl to, kad žmogus nėra jo natūralus šeimininkas. Jau yra keturi atvejai, kai šimpanzėse buvo aptikti virusai, panašūs į ŽIV-1. Trys virusai buvo išskirti Vakarų Afrikoje, o ketvirtasis – JAV, iš šimpanzės, gyvenančios zoologijos sode. Viruso genomų analizė leido daryti prielaidą, kad natūralus ŽIV-1 rezervuaras gali būti vienas iš šimpanzės Pan troglodytes porūšių, gyvenančių tų Vakarų Afrikos šalių teritorijoje, kur vienu metu yra visų ŽIV-1 grupių atstovai. rasta. Tuo pačiu metu manoma: virusas bent tris kartus „peržengė“ tarprūšinį barjerą, sukeldamas „M“, „N“, „O“ grupes.
Įdomu tai, kad ankstyviausias kraujo mėginys, kuriame yra ŽIV-1 (grupės "M"), rastas Kinšasos mieste (dabar Kongo Demokratinės Respublikos sostinė), yra datuojamas 1959 m. Praėjusiais metais amerikiečių ekspertai, ištyrę prieš keturiasdešimt metų kraujo mėginyje esančio viruso genetinius skirtumus ir šiuolaikinius „M“ grupės atstovus, išreiškė tokią nuomonę: galėjo patekti bendras visų šios grupės potipių pirmtakas. žmonių populiacija iš šimpanzių kažkur apie 1940 m. Tačiau daugelis mokslininkų, mano nuomone, visiškai pagrįstai mano, kad ŽIV evoliucijos greitis priklauso nuo daugybės skirtingų veiksnių, į kuriuos nebuvo atsižvelgta. Todėl, nors ŽIV-1 kilmė iš pamėgtų „giminaičių“ nekelia abejonių, apskaičiuota data (1940 m.) nėra galutinė ir gali būti nukelta daug metų atgal. Senesnių ŽIV infekuotų kraujo mėginių nebuvimą paaiškinti nesunku: virusas tuo metu plito Afrikos kaimuose, nutolusiuose nuo medicinos centrų. Kodėl iki šiol buvo rastos tik keturios užsikrėtusios šimpanzės, neaišku. Iš tiesų, pagal analogiją su ŽIV-2, viruso aptikimas natūraliame rezervuare neturėtų kelti rimtų problemų.
Galiausiai lieka klausimas, kaip tiksliai virusas pateko iš beždžionių į žmones. ŽIV-2 atveju viskas gana aišku: Afrikos kaimuose daugelis mangabėjų yra tokie patys kaip rusų mišrūnės, prijaukintos beždžionės nuolat bendrauja su žmonėmis, žaidžia su vaikais.... Be to, kai kuriose Vakarų Afrikos vietose beždžionės gyvena beždžionėmis. šios rūšies yra valgomi . Kita vertus, šimpanzės yra gana retos, o jų dydis ir pobūdis nėra palankus draugiškam bendravimui. Tenka pripažinti: arba tos šimpanzės – viruso nešiotojos – dar nepagautos, arba virusas, panašus į ŽIV-1, pateko į jas ir žmones nuo kai kurių kitų Afrikos beždžionių (galbūt jau išnykusių).
AIDS sukeliantis virusas yra daug senesnis, nei manyta anksčiau
Viskas prasidėjo nuo to, kad prieš 30 metų Sent Luiso ligoninėje nuo „nežinomos ligos“ mirusio penkiolikmečio juodaodžio paauglio, kilusio iš homoseksualios aplinkos, sušaldytuose audiniuose buvo rastas ŽIV. 1968 metų mėginio virusas buvo nuodugniai ištirtas ir išsiaiškintas labai įdomus faktas: paaiškėjo, kad jis beveik nepasikeitė ir buvo neįprastai panašus į šiuolaikinius ŽIV mėginius. Tai suabejojo ŽIV iš Afrikos beždžionių kilmės teorija. Profesorius Robertas Garry paskelbė pranešimą, kuriame teigė, kad lyginamieji 30 metų senumo viruso ir dabartinių rūšių tyrimai leidžia spręsti apie ŽIV mutacijos greitį: jis yra daug mažesnis nei tikėtasi. Tokiu greičiu „afrikietiško“ tipo virusas (ŽIV-2) per laiką, praėjusį nuo jo pasirodymo Afrikoje, negalėjo virsti Europoje ir JAV izoliuota forma (ŽIV-1). Mokslininko teigimu, virusas žmogaus organizme mutavo dar gerokai prieš protrūkį Afrikoje – galbūt šimtmečius. Kitaip tariant, AIDS gali būti 100 ar net 1000 metų senumo. Tai visų pirma liudija faktas, kad Kapoši sarkoma, kurią XX amžiaus pradžioje vengrų gydytojas Kapoši apibūdino kaip retą piktybinio naviko formą, iš tikrųjų jau rodė imunodeficito viruso buvimą pacientams. Tačiau iki šiol šios hipotezės patikrinti nepavyko, nebuvo išsaugoti užšaldyti tokio recepto audinių ar kraujo mėginiai.
ŽIV egzistavo visada
Daugelis tyrinėtojų Centrinę Afriką laiko AIDS gimtine. Ši hipotezė savo ruožtu skirstoma į dvi versijas. Pirmasis teigia, kad virusas egzistavo ilgą laiką ir plito nuo išorinio pasaulio izoliuotose vietose, pavyzdžiui, džiunglėse pasiklydusiuose genčių gyvenvietėse. O laikui bėgant, didėjant gyventojų migracijai, virusas prasiveržė ir pradėjo plisti. Tai dar labiau apsunkina tai, kad Afrikos miestai šiuo metu auga greičiausiai pasaulyje. O kadangi dauguma žmonių ten badauja, daugybė moterų yra priverstos užsiimti prostitucija, o tai savo ruožtu yra itin „derlinga“ terpė plisti AIDS.
Kadangi gyvenimo trukmė atokiose Afrikos žemyno vietose neviršijo 30 metų, aborigenai, užsikrėtę ŽIV, dažnai mirdavo nespėję susirgti šia liga. Šiuolaikiniame civilizuotame pasaulyje virusas buvo pastebėtas su žymiai ilgesne gyvenimo trukme – neįmanoma nepakeisti 30-40 metų žmogaus ligos ir mirties. Galbūt kai žmonės pradės gyventi 200-300 metų, atsivers daug naujų, dar neištirtų virusų, kurie nužudys „jaunus“ ir „sveikus“ 135 metų berniukus ir mergaites. Tiesiog užtrunka ilgiau, kol jie vystosi žmogaus organizme. Antroji versija yra ta, kad dėl turtingų urano telkinių kai kuriose Afrikos dalyse yra padidėjęs radioaktyvus fonas, o tai prisideda prie mutacijų skaičiaus padidėjimo ir atitinkamai pagreitina specifikaciją. Gali būti, kad tai galėjo turėti įtakos ir naujų AIDS viruso formų, pavojingų žmogaus gyvybei, atsiradimui.
Užpernai po pasaulį pasklido sensacija: anglų tyrinėtojas Edwardas Hupeoras savo knygoje „Upė“ rašė, kad ŽIV išplito dėl Amerikos ir Belgijos mokslininkų, kurie šeštojo dešimtmečio pradžioje dirbo kuriant vakciną nuo poliomielito, klaidą. Vakcinai gaminti buvo naudojamos šimpanzių kepenų ląstelės, kuriose tikriausiai yra SIV viruso (ŽIV analogo). Vakcina buvo išbandyta tik tose trijose Afrikos vietose, kur šiandien yra didžiausias imunodeficito virusu užsikrėtusių žmonių procentas. Ir apie tuos metus, kai įvyko pirmosios infekcijos.
Jei priimsime šią hipotezę kaip teisingą, šiandien yra didelė tikimybė, kad vaikai užsikrės ŽIV imunizacijos nuo poliomielito metu, nes ruošiant vakcinas dažnai naudojamos beždžionių ląstelės. Tie, kurie yra paskiepyti šia vakcina, ir tai yra šimtai milijonų žmonių, kuriems dabar yra nuo vienerių metų iki 45–50 metų, gali būti laikomi potencialiai paveiktais šio viruso.
Pagal vieną iš versijų, kuri nebuvo įrodyta, bet ir nepaneigta. ŽIV buvo gautas aštuntajame dešimtmetyje Pentagono laboratorijose, atlikus genų inžinerijos manipuliacijas, siekiant sukryžminti virusą, pažeidžiantį avies smegenis, ir virusą, pažeidžiantį žmogaus imuninę sistemą. Pirmą kartą apie tai buvo kalbama „perestroikos“ laikotarpiu kai kuriose žiniasklaidos priemonėse, tačiau į šiuos leidinius nebuvo kreipiamas dėmesys arba jie buvo laikomi dar viena „anti“. Tačiau kai kurie pranešimai buvo pagrįsti patikimais moksliniais tyrimais, kurie vienareikšmiškai arba su dideliu tikrumu parodė, kad AIDS virusas buvo sukurtas dirbtinai. 1987 metais Šveicarijos laikraštis „Woken Zeitung“, remdamasis daugelio amerikiečių dokumentų analize, paskelbė straipsnį būdingu pavadinimu „Pėdsakai veda į genų laboratoriją“. Dokumentai rodo, kad dar 1969 metais vienas iš JAV Gynybos departamento darbuotojų Kongreso biudžeto komitetui pasakė, kad jo departamentas išdėstė naujo biologinio ginklo, galinčio slopinti žmogaus imuninę sistemą, sukūrimą. Sensacingame pareiškime įvardinti ir konkretūs darbų atlikimo terminai – nuo 5 iki 10 metų.
Pasakyk:
Iš pradžių į AIDS nebuvo žiūrima rimtai, nepriskiriant jos pavojingoms ligoms. Šia liga sirgo tik narkomanai ar homoseksualai, tačiau XX amžiuje ši liga įgavo epidemijos mastą, apėmusią visą planetą. Daugelis šalių ne kartą viešai skelbė apie vakcinos išradimą, tačiau iki šiol niekam nepavyko išgydyti šios baisios ligos.
Šiandien, atsižvelgiant į tai, kad gyvybę gelbstinčios vakcinos vis dar nėra, būtina apsisaugoti nuo viruso žudiko. Tačiau tam būtina žinoti visus pavojus, kuriuos ŽIV slepia savyje, ir kaip jis perduodamas. Ir būtinai imkitės visų apsaugos priemonių.
Paprastai daugelis žmonių žino apie šios ligos egzistavimą, tačiau jie mažai žino, kas tiksliai slypi jos pagrindiniame pavojuje.
Kada pirmą kartą pasirodė ŽIV/AIDS?
Aštuntojo dešimtmečio pabaigoje tarp homoseksualų atsirado reta, nežinoma infekcija. To meto gydytojai sugebėjo nustatyti tam tikrus modelius.
- Visus užsikrėtusius pacientus vienijo seksualiniai santykiai.
- Visi turėjo imuninės sistemos trūkumą.
- Visi pacientai dėl to mirė. Nepaisant to, kaip greitai organizmas jai pasidavė (per kelis mėnesius ar kelerius metus), rezultatas visada buvo toks pat.
Jau devintajame dešimtmetyje Amerikoje, Europoje ir Afrikoje AIDS atvejų padaugėjo tiek, kad gydytojai pradėjo kalbėti apie epidemiją. Pirmoji žinia apie paslaptingą ligą, vėliau pavadintą AIDS, per JAV žiniasklaidą buvo paskelbta 1980 m. Gydytojai pranešė, kad pasaulis susidūrė su liga, kuri padarė didžiulę žalą žmogaus imuninei sistemai, todėl liga buvo pavadinta įgyto imunodeficito sindromu.
Kada AIDS atsirado pasaulyje?
Vien 1983 metais ši baisi liga buvo oficialiai užregistruota 40 šalių. Paaiškėjo, kad tarp skirtingų šalių gyventojų sparčiai plinta anksčiau nežinoma infekcija, kurios sąrašą papildo vis daugiau naujų aukų.
AIDS pakeitė požiūrį į daugelį biologijos reiškinių, praplėtė medicinos žinių ribas ir tuo pačiu parodė žmonijai, kokia ji bejėgė sprendžiant tam tikrus organizme vykstančius procesus.
Jau 1988 metais AIDS apėmė 138 šalis ir užkrėtė kelis tūkstančius žmonių. Mokslininkai visame pasaulyje pirmą kartą buvo vieningi ir susirūpinę dėl pavojaus, kurį virusas kelia pasaulio gyventojams. Be to, ypatingą nerimą kėlė ne sergantys, o užsikrėtę žmonės, nes. jie net nežinojo apie savo infekciją ir kėlė pavojų sveikiems gyventojams. Pažeidžiamiausia gyventojų auka buvo jaunimas, visos žmonijos ateitis ir viltis. O pirmasis užsikrėtimo faktas Rusijoje buvo užfiksuotas 1987 m.
Iš kur atsirado AIDS?
Pasaulyje yra keletas versijų apie ligos kilmę. Pirmasis iš jų yra toks: Vakarų Amerikoje žmonės užsikrėtė nuo beždžionės. Šią versiją patvirtina ŽIV analizės rezultatai. Iš pradžių buvo manoma, kad ŽIV viruso šaltinis buvo žalioji beždžionė iš Centrinės Afrikos. Medžiojant šį gyvūną virusas buvo perduodamas per įkandimo žaizdas. Todėl yra prielaidų apie viruso egzistavimą gyvūnuose.
Kiti teigia, kad AIDS įvyko Centrinėje Afrikoje, o su mažais genčių ryšiais liga neišplito. Tačiau išaugus miestams ir susisiekimui, virusas išplito tarp kitų šalių gyventojų.
Daugelis mokslininkų mano, kad ši liga atsiranda dėl narkotikų – LSD, heroino, kokaino – vartojimo, kurie naikina žmogaus imuninę sistemą. Taip pat yra nuomonė apie dirbtinę viruso kilmę – pavyzdžiui, versija, pagal kurią amerikiečių mokslininkai, dirbantys su bakteriologiniais ginklais, sukūrė AIDS virusą.
Daugelis mokslininkų ir toliau bando žmogaus imuninę sistemą naikinantį virusą paversti universalia vakcina. Jie teigia, kad pakeitus jo struktūrą, žmoniją galima išgelbėti nuo daugybės baisių ligų – ne tik AIDS, bet ir piktybinių navikų.
Kaip atsiranda ŽIV infekcija ir kaip jos išvengti?
ŽIV užsikrečiama per kraują, spermą, motinos pieną ir makšties sekretą. Ši liga gali pasireikšti tik praėjus 8-15 metų nuo užsikrėtimo. AIDS neužsikrečiama atsitiktiniu rankos paspaudimu ar per orą.
Pagrindinis užsikrėtimo kelias – pasileidimas, vaistų injekcijos, donorų kraujas. Virusas taip pat perduodamas iš nėščios moters jos negimusiam vaikui.
Kaip kovoti su AIDS? Daugelis žmonių gali išvengti užsikrėtimo ir apsaugoti kitus nuo užsikrėtimo reguliariai tikrindamiesi sveikatą. Taip pat būtina laikytis savisaugos priemonių:
- racionalizuoti asmeninį gyvenimą, vengti atsitiktinių santykių, išlikti ištikimiems vedybiniame gyvenime;
- diagnozuojant ligas ir gydant naudoti vienkartinius instrumentus;
- sekso metu būtinai naudokite prezervatyvus;
- patikrinti kiekvieną donorą dėl ŽIV.
Medicinos klinikos turi aiškiai tvarkyti AIDS pacientų duomenų bazę tarp gyventojų ir stebėti jų kontaktų ratą, kad, jei įmanoma, būtų atmesti naujų infekcijų faktai.
Nemenką reikšmę turi AIDS prevencija, pagrįsta sveikos gyvensenos skatinimu ir visų gyventojų informavimu, o tai ypač rūpi jaunimui.
Veiksmingiausias būdas kovoti su AIDS virusu yra prevencija. Tai saugos mokymo programos. Didžiulė biudžeto dalis išleidžiama tyrimams ir galimam gydymui.
Sveikatos švietimas mūsų laikais reikalingas ne tik tam, kad šalto dušo efektas suvaidintų aistras – nesant veiksmingų vakcinų, tai vienintelė priemonė, galinti sustabdyti tokios ligos plitimą.
