Blauzdikaulis yra didžiausias, stipriausias iš dviejų apatinių kojų kaulų. Jis sudaro kelio sąnarį su klubu, kulkšnies sąnarį su skilveliu ir liemenį. Daugelis galingų raumenų, judinančių pėdas ir blauzdas, prisitvirtina prie blauzdikaulio. Blauzdikaulio atrama, judėjimas yra būtinas daugeliui kojų atliekamų veiklų, įskaitant stovėjimą, ėjimą, bėgimą, šokinėjimą ir kūno svorio palaikymą.
Apatinė blauzdos dalis yra apatinėje kojoje, medialinė iki skilvelio, distalinė šlaunikaulio srityje ir arti pėdos. Plačiausia jo dalis yra proksimaliniame gale prie šlaunies, kur jis sudaro distalinį kelio sąnario galą, tada susiaurėja ilgio arčiau kulkšnies sąnario ... [Skaityti žemiau]
[Viršutinė pradžia] ... Proksimalinis galas yra plokščias, lygios, įgaubtos vidurinės, šoninės kondelės sudaro šlaunikaulio kelio sąnarį. Tarp kondilių yra menisko ir priekinės dalies tvirtinimo taškai, taip pat kelio sąnario užpakalinis kryžminis raištis. Apatiniame šoninio kondilio krašte yra nedidelis briauna, kur blauzdikaulis sudaro proksimalinį blauzdikaulio sąnarį su skilveliu. Šis sąnarys yra plokščias, todėl blauzdikaulis, peronealas gali šiek tiek slysti vienas nuo kito ir sureguliuoti blauzdos padėtį.
Šiek tiek žemiau kondilių, priekiniame blauzdikaulio paviršiuje, yra didelis kaulinis keteros, užtikrinantis girnelės tvirtinimo tašką per girnelės raištį. Blauzdos pratęsimas apima susitraukimą tiesiosios šlaunies, kuri traukia girnelę, o tai savo ruožtu traukia blauzdikaulį. Blauzdikaulio ir priekinio keteros gumbas leidžia aiškiai nustatyti blauzdos orientyrus, nes jie lengvai apčiuopiami per odą.
Artėjant prie kulkšnies sąnario, blauzdikaulis šiek tiek išsiplečia vidurinėje-šoninėje ir priešakinėje plokštumose. Medialinėje pusėje blauzdikaulis sudaro suapvalintus kaulinius procesus, žinomus kaip medialinis malleolis. Medialinis malleolis yra suformuotas vidurinėje kulkšnies pusėje su pėdos taliu; ją galima lengvai atpažinti palpuojant odą šioje srityje. Šoninėje blauzdos pusėje yra nedidelis įdubimas, kuris su šlaunikauliu sudaro distalinį blauzdikaulio sąnarį.
Blauzdikaulio struktūra
Blauzdikaulis klasifikuojamas kaip ilgas kaulas dėl ilgos, siauros formos. Ilgi kaulai viduryje yra tuščiaviduriai, abiejuose galuose yra raukšlių kaulų regionai ir tvirtas, kompaktiškas kaulas, apimantis visą jų struktūrą. Ląstelinis kaulas susideda iš mažų kolonų, žinomų kaip trabekulės, kurios stiprina kaulų galus nuo išorinio streso. Raudonieji kaulų čiulpai, gaminantys kraujo ląsteles, yra raukšlėtose kaulų angose tarp trabekulių.
Tuščiaviduris kaulo vidurys, žinomas kaip medulinė ertmė, yra pripildytas riebiųjų geltonųjų kaulų čiulpų, kurie kaupia kūnui energiją. Aplink medulinę ertmę, raukšlėtas kaulas, yra storas kompaktiško kaulo sluoksnis, suteikiantis jam daugiausiai jėgos ir masės. Kompaktiškas kaulas susideda iš ląstelių, apsuptų kieto mineralinio kalcio ir kolageno baltymų matricos, kuri yra labai tvirta ir lanksti, kad atlaikytų stresą.
Aplink kompaktišką kaulą yra plonas pluoštinis sluoksnis, žinomas kaip periosteum. Periosteum susideda iš tankaus pluoštinio jungiamojo audinio, prie kurio pritvirtinami raiščiai, jungiantys blauzdikaulį su aplinkiniais kaulais ir sausgyslės, pritvirtinančios raumenis prie kaulo. Šios jungtys neleidžia raumenims ir kaulams atskirti vienas nuo kito.
Galiausiai plonas hialininės kremzlės sluoksnis dengia blauzdikaulio galus, kur jis sudaro kelio ir kulkšnies sąnarius. Hialininis sluoksnis yra labai lygus ir šiek tiek lankstus, sukurdamas lygų paviršių, kad jungtis galėtų slysti, ir sušvelnina smūgius.
Gimimo metu apatinę koją sudaro du kaulai: centrinė liemuo, vadinama diafize, ir plonas dangtelis, esantis žemiau kelio, vadinamas proksimaline kankorėžine liauka. Plonas hialinės kremzlės sluoksnis, skiriantis du kaulus, leidžia jiems šiek tiek judėti vienas kito atžvilgiu. Blauzdikaulio distalinis galas susideda iš hialinės kremzlės gimimo metu, tačiau pradeda kaulėti maždaug 2 metų amžiaus, formuodamas distalinę epifizę. Visą vaikystę diafizė ir dvi kankorėžinės liaukos lieka atskirtos plonu hialinės kremzlės sluoksniu, žinomu kaip epifizinė kremzlė arba augimo plokštelė. Epifizinės plokštelės kremzlė auga visą vaikystę, paauglystę ir palaipsniui pakeičiama kauliniu audiniu. Šio augimo rezultatas yra kojų pailgėjimas. Vėlyvoje paauglystėje diafizė ir kankorėžinė liauka susilieja į vieną blauzdikaulį.
Blauzdikaulis yra apatinės kojos skeleto dalis. Jos žala gali visam laikui atimti iš žmogaus galimybę judėti. Jei kaulai negyja arba nėra tinkamai sujungti, gali prireikti operacijos.
Vieta
Šlaunikaulis yra ten, kur yra blauzdos kaulas. Jis yra dviejų dalių ir yra kojos apačioje. Blauzdikaulis (blauzdikaulis) yra medialiai. Jis yra ilgas, turi 3 pusių kūną ir dvi kankorėžines liaukas. Viršutinis blauzdikaulio galas dalyvauja formuojant kelio sąnarį. Blauzdikaulio kaulas yra stipriausias žmogaus skelete. Blauzdikaulis gali atlaikyti maksimalią iki 1650 kilogramų apkrovą.
Fibula (MBC) yra mažiau masyvi ir yra šone. Jis yra ilgas ir vamzdinis, prisitvirtina prie didelės ir apriboja kulkšnį. MBC lūžiai ir sužalojimai yra reti.
BBK aprašymas
Didžiausias blauzdikaulio komponentas vadinamas blauzdikauliu, jo anatomija turi vieną bruožą. BBK yra greta antrosios, bet atskiros pusės. Tai mažas blauzdikaulio kaulas. Blauzdikaulis ir šeivikaulis yra pritvirtinti prie šlaunų ir girnelės. Apatinėje dalyje suformuota kulkšnis ir prigludusi prie kojų.
Priekinis blauzdikaulio kraštas atrodo kaip smailus galas. Iš viršaus jis nelygus. Tarp blauzdikaulio yra nedidelis jungiamasis kremzlė. Blauzdikaulio paviršius yra išgaubtas ir jaučiamas net per odą. Šoninė dalis įgaubta, užpakalinė - plokščia, pado raumuo. Žemiau yra šėrimo anga.
Proksimalinė kankorėžinė liauka yra šiek tiek padidėjusi. Jos šonai vadinami kondilėmis. Už šoninio paviršiaus yra plokščias sąnarinis paviršius. Proksimalinės kankorėžinės liaukos viršuje yra nedidelis iškilimas su dviem gumbeliais. Distalinė kankorėžinė liauka yra keturkampė. Ant šoninio paviršiaus yra peronealinis įpjova. Už kankorėžinės liaukos yra kulkšnies griovelis.
LBC lūžiai
Su blauzdikaulio sužalojimais, kur jis yra, atsiranda skausmas . Tai gali reikšti lūžį. Pastarasis gali turėti keletą veislių. Blauzdikaulio lūžiai yra įstrižai ir skersai. Jie taip pat skiria susmulkintą ir fragmentišką.
Sąnarių lūžiai gali atsirasti kondilėse ar vidurinėje malleolėje. Dažniausiai taip atsitinka dėl blauzdos susisukimo su pritvirtinta pėda. Tai pasireiškia tuo, kad žmogui skauda blauzdikaulį. Kulkšnikaulio lūžis dažnai įvyksta po staigaus pėdos posūkio.
Kaulų lūžių simptomai
Net maži įtrūkimai kauluose yra neigiami. Lūžiai jaučiasi daug aštresni. Jie greitai aptinkami, kai vaikščiojant skauda blauzdikaulį. – tai gali reikšti jo vientisumo pažeidimą. Jausdami pėdas atsiranda nemalonių pojūčių. Lūžio vietoje iškart jaučiamas stiprus skausmas.
Jei paaiškėjo, kad kaulų fragmentai yra išstumti, tada apatinė koja deformuojasi ir galūnės ašis pasikeičia. Ant kojos atsiranda patinimas. Galūnė negali atlaikyti jokios apkrovos. Po chirurginio deformuoto blauzdikaulio gydymo žmogus kitą dieną po operacijos gali atsistoti ant skaudančios kojos.
Kai sužeista proksimalinė dalis, atsiranda ūmus skausmas, kuris sustiprėja zonduojant galūnę. Koja trumpėja, ant jos neįmanoma žengti, ji nesilenkia ties keliu. Jūs net negalite pajudinti pažeistos galūnės.
Pirmasis diafizės lūžių požymis yra plačių hematomų atsiradimas. Jie susidaro dėl poodinio kraujavimo minkštuosiuose audiniuose. Kartais atsiranda šoko būsena. Su tokiu lūžiu žmogus negali judėti, jį kankina stiprus skausmas. Fragmentų lūžiai yra labai reti, tačiau vis tiek pasitaiko. Tokiu atveju iš karto atsiranda patinimas ir skausmas.
Kodėl skauda didįjį blauzdikaulio kaulą? Tai gali būti kartu su lūžiu ir MBC. Dėl abiejų blauzdikaulių sužalojimo gydymas yra labai sudėtingas. Su tokiu lūžiu, jei pastebimas poslinkis, neįmanoma atlikti įprasto mažinimo.
Cista
Kai skauda blauzdikaulį, tai gali reikšti cistos atsiradimą. Tai yra negalavimas, kai pusėje audinio atsiranda sustorėjimas. Cistos yra distrofinio proceso pasireiškimas.
Sustorėjimų pagrindas yra sutrikusi kraujotaka ir aktyvi lizosomų fermentų veikla, dėl ko sumažėja kolageno ir kitų naudingų medžiagų bei baltymų. Cista reiškia neoplazmą, kuri gali būti ir gerybinė, ir piktybinė.
Jie randami, kai pradeda skaudėti blauzdos kaulą ant kojos. . Cista yra aneurizminė arba vieniša. Jis vystosi ilgą laiką. Vieniša cista dažniausiai randama paaugliams. Aneurizminis neoplazmas atsiranda staiga. Iš esmės tokia cista atsiranda po traumos ar kaulo lūžio.
Skausmas apatinėje kojoje ir jos kauluose
Blauzdos skausmą gali sukelti įvairios priežastys. Pavyzdžiui, nuo pernelyg didelių treniruočių, kai po bėgimo ima skaudėti blauzdikaulį. Jis gali tapti trapesnis, jei organizme trūksta kalcio, magnio ir kitų būtinų elementų. Jie dažnai išplaunami, kai žmogus vartoja diuretikus.
Kai blauzdikaulio kaulą skauda priekyje, tai gali būti dėl sąnarių ligų ar per didelio streso, kad po ilgo sustingimo kojos staiga pajuto. Neigiamų pojūčių priežastys gali būti uždegimas ar infekcija, pažeidžianti kaulinį audinį. Labai retai ant kaulo gali atsirasti piktybinis navikas.
Lūžis MBC
Traumos ar lūžiai gali atsirasti dėl galvos ar kaklo pažeidimo. Tai atsitinka retai. Dažniausiai toks lūžis derinamas su kitomis blauzdos traumomis. Asmuo iškart jaučia stiprų kelio skausmą. Nepaisant to, koja sugeba sulenkti ir atlenkti.
Blogos naujienos yra tai, kad MBC viršutinė dalis gali sukelti labai rimtų komplikacijų. Jie atsiranda dėl nervų pažeidimo ir disfunkcijos. Tai sukelia papildomų komplikacijų iki visiško galūnių imobilizavimo. Esant MBC lūžiams, atliekamas konservatyvus gydymas. Bet jei atsiranda komplikacijų, atliekama chirurginė operacija.
Komplikacijos po lūžių
Komplikacijos po lūžių dažniausiai gali atsirasti dėl nesavalaikio vizito pas chirurgą arba po netinkamo gydymo. Tačiau dažnai komplikacijų kaltininkai yra ne gydytojai, o individualios organizmo savybės (kai kurių vaistų netoleravimas, mažas kalcio kiekis audiniuose ir kt.).
Komplikacijos gali pasireikšti įvairiai. Neteisingas blauzdikaulio susiliejimas toje vietoje, kur buvo lūžis. Atsiranda riebalų embolija, sutrinka vidaus organų aprūpinimas krauju. Po kaulų suliejimo atsiranda visiška apatinės kojos ar kelio imobilizacija. Juose gali prasidėti deformuojantis osteoartritas. Gydant dėl kaulų defekto, pastebima pseudartrozė. Atsiranda kojos deformacija.
Blauzdikaulio lūžis yra dažniausia komplikacija. Dažnai jie prasideda dėl priverstinio ilgo kojos imobilizavimo. Tačiau šiuolaikinių priemonių ir technologijų dėka tapo įmanoma išvengti daugumos neigiamų pasekmių.
Lūžių gydymas
Lūžiai dažniausiai gydomi ambulatoriškai. Ant galūnės uždedamas gipso kartonas. Be to, galūnę galima papildomai pritvirtinti specialiais įtaisais. Norint laiku apskaičiuoti, kiek blauzdikaulio kaulas auga kartu ,
turite pradėti nuo to momento, kai koja yra pritvirtinta.
Užtepus tinką, skiriamas dešimties dienų lovos poilsis. Tada žmogui leidžiama šiek tiek vaikščioti ir lengvai žingsniuoti koja. Dažniausiai kaulai visiškai išgydomi per penkias savaites. Dėl sudėtingo blauzdikaulio lūžio gali prireikti stacionarinio gydymo. Šiuo atveju susiliejimas įvyksta per du mėnesius.
Jei paaiškėja, kad blauzdikaulio kaulas (jo nuotrauka yra šiame straipsnyje) yra sulaužytas dėl poslinkio ir fragmentų, tada pirmiausia fragmentai yra pakeičiami. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Po to gipsas taikomas visai kojai. Smegenų traumų ir lūžių gydymas atliekamas naudojant osteosintezę ir trauką. Šiuo atveju kojos gijimas trunka nuo dviejų iki keturių mėnesių. Svarbiausia - neatidėlioti vizito pas specialistą ir laiku pradėti gydymą.
Blauzdos kaulai apima blauzdikaulį ir šeivikaulį. Blauzdikaulis yra masyvesnis, esantis vidurinėje blauzdos pusėje, sujungtas su šlaunikauliu ir pėdos kaulais. Tai pagrindinis kaulas, atliekantis atramos funkciją. Šlaunikaulis yra šoninis ir daugiausia susijęs su čiurnos sąnario stiprinimu (95 pav.).
95. Blauzdikaulis ir šeivikaulis.
1 - eminentia intercondylaris;
2 - condylus medialis;
3 - blauzdikaulio blauzdikauliai;
4 - blauzdikaulis;
5 - šeivikaulis;
6 - margo anterior;
7 - malleolus medialis;
8 - malleolus lateralis;
9 - viršūninis capitis fibulae;
10 - condylus lateralis tibiae.
Blauzdikaulis
Blauzdikaulis (blauzdikaulis) yra garinė pirtis, turi dvi kankorėžines liaukas ir kūną. Viršutinė epifizė išsiplėtusi dėl medialinių ir šoninių kondilių (condylus medialis et lateralis). Žemiau šoninio kondilio yra peronealinis sąnarinis paviršius (facies articularis fibularis) - sąnario su skilvelio galva vieta. Viršutinis kondilių sąnarinis paviršius yra įgaubtas ir padalintas iš tarpkultūrinio iškilumo (eminentia intercondylaris). Abiejose aukščio pusėse yra medialiniai ir šoniniai tarpkondiliniai gumbai (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Žemiau šio aukščio priekyje yra didžiulis gumbas (tuberosistas tibiae). Kūno srityje (corpus tibiae) aiškiai atskiriami priekiniai, viduriniai ir tarpslanksteliniai kraštai. Nuo pastarosios prasideda tarpslankstelinė membrana. Distaliniame (apatiniame) gale medialinis raumuo (malleolus medialis) yra gerai kontūruotas, o priešingoje pusėje - įpjova (incisura fibularis), kur pritvirtinta skilvelė.
Osifikacija. Kaulėjimo branduolys 8 -tą gimdos vystymosi savaitę atsiranda diafizėje, 6 -ąjį mėnesį - viršutinėje epifizėje. Per 12–16 metų viršutinės epifizės osifikacijos šerdis susilieja su blauzdikaulio tuberumo kaulėjimo šerdimi. Apatinėje epifizėje osifikacijos branduolys atsiranda 1–3 gyvenimo metais.
Fibula
Pluoštas (pluoštas) yra plonesnis nei ankstesnis (95 pav.). Įsikūręs apatinėje kojos pusėje. Jame galvos viršūnė (viršūnė capitis) skiriama viršutiniame smailiajame gale, kūnas (korpusas) yra žemiau, o apatinis galas - šoninis malleolis (malleolus lateralis), kuris yra distalinė kankorėžinė liauka.
Osifikacija... Pirmasis osifikacijos branduolys pasirodo organizme 8 -tą embriono vystymosi savaitę, apatinėje kankorėžinėje liaukoje - 1-3 -aisiais metais, viršutinėje epifizėje - 3-7 -aisiais metais.
Apatinių galūnių vamzdinių kaulų rentgeno nuotraukos
Apatinių galūnių kaulų vaizdai rodo intensyvesnį kaulų medžiagos šešėlį ir nedidelį aplinkinių minkštųjų audinių šešėlį. Išoriniai kompaktiško kaulinio sluoksnio kontūrai yra lygūs ir ryškūs. Vidinis žievės sluoksnio paviršius tarnauja kaip riba tarp kompaktiškos ir karštos kaulinės medžiagos ir medulinės ertmės. Diafizės srityje ši siena yra kontrastingesnė, epifizėse ir metafizėse ji yra lygesnė, juose matoma kempinės medžiagos smulkių akių struktūra. Vaikai turi osifikacijos branduolius ir augimo kremzlines zonas siauros juostelės su aiškiais, bet nelygiais kraštais pavidalu (96 pav.).
96. Užpakalinė (A) ir kairioji (B) jaunuolio dešinės blauzdos kaulų nuotraukos.
1 - šlaunikaulio diafizė;
2 - šlaunikaulio metafizė;
3 - girnelė;
4 - augimo kremzlės;
5 - šoninis šlaunikaulio kondilis;
b - blauzdikaulio proksimalinė epifizė;
7 - skilvelio proksimalinė epifizė;
8 - šeivikaulio metafizė;
9 - skilvelio diafizė;
10 - šonkaulių distalinė metafizė;
11 - šonkaulių distalinė epifizė;
12 - šlaunikaulio medialinis kondilis;
13 - epifizinė kremzlė.
Apatinė koja, tai yra žmogaus apatinės galūnės dalis, susideda iš šių kaulų: blauzdikaulio ir šeivikaulio. Raumenys yra prijungti prie šių žmogaus kūno komponentų. Pati fibula susideda iš ilgo, plono, šiek tiek susukto kūno ir dviejų praplatintų galų. Viršutinis galas turi pavadinimą - šeivikaulio galvutė, ir dėl savo ypatingo sąnarinio paviršiaus ji pritvirtinta prie blauzdikaulio. Šį tvirtinimą atlieka tarpslankstelinė membrana. O apatinis galas yra kulkšnis, einantis į kulkšnies sąnarį. Tai yra šios žmogaus apatinės kojos dalies anatomija.
Šlaunikaulio dėka apatinė koja, taip pat žmogaus pėda, gali suktis. Tačiau šis procesas vyksta dėl dviejų apatinės kojos kaulų sukimosi vienas kito atžvilgiu. Dėl šių kaulų mes esame mobilūs. Remiantis anatominiu atlasu, šeivikaulis yra toje pačioje vietoje kaip ir blauzdikaulis, tai yra apatinėje kojoje.
Kokią žalą gali sukelti fibula?
Yra keletas šio kaulo pažeidimo tipų.
- Lūžiai.
- Įtrūkimai.
- Kompensacijos.
Lūžus šlaunikauliui, pažeidžiamas šio žmogaus kūno elemento kūno vientisumas. Jis yra apatinėje kojoje ir dažniausiai lūžta kartu su blauzdikauliu. Lūžių priežastys gali būti: eismo įvykiai, įvairios buitinės traumos, kritimai, smūgiai. Žmonės, užsiimantys ekstremaliu sportu, dažniau sulaužo skilvelius nei kiti. Taip pat ši apatinės kojos dalis kartais lūžta, nes trūksta subalansuoto, kupino vitaminų ir kalcio, senyvo amžiaus žmonių mitybos.
Pagrindiniai šeivikaulio lūžių tipai.
- Lūžis su kaulų dalelių poslinkiu.
- Lūžis be jokio poslinkio.
- Su fragmentais arba be jų.
- Pagal lūžio pobūdį: įstrižas arba skersinis, fragmentiškas arba spiralinis.
- Priklausomai nuo smūgio, kuris pataikė į kaulą: tiesioginis ar netiesioginis.
Grybelio lūžio simptomų tipai.
- Aštrus skausmas sužalojimo vietoje.
- Patinimas ant blauzdos ar net pėdos paviršiaus.
- Aiškūs hematomos požymiai.
- Šiek tiek deformuota pačios galūnės išvaizda.
- Raumenys traukiami prie traumos ir sukuria kojos sutrumpinimo efektą.
- Sunkumas vaikščioti.
Pirmoji pagalba skilvelio lūžiams
Jei kaulas sulaužytas, turite duoti žmogui skausmą malšinančio vaisto ir būtinai imobilizuoti koją. Neįmanoma savarankiškai gydyti kaulų lūžių be medicininės kvalifikacijos. Nukentėjusysis turi būti išsiųstas į kliniką susitikti su gydytoju. Norėdami tai padaryti, turite iškviesti greitąją pagalbą arba nuvežti žmogų į ligoninę taksi.
Kas diagnozuoja fibrozinį lūžį?
Smegenų lūžių gydymo specialistas yra traumatologas. Gydytojas pirmiausia apklausia pacientą apie tai, kaip buvo gauta trauma. Tada gydytojas pareikalaus atlikti visus būtinus tyrimus ir padaryti apatinės kojos rentgeno nuotrauką. Tik po išsamaus sužalojimų pobūdžio tyrimo gydytojas pradės gydyti pacientą. Galų gale, skilvelį gydo, remiantis jo anatomija, tik specialistas traumatologas.
Kaip gydomas šeivikaulio lūžis?
Priklausomai nuo lūžio pobūdžio, gydytojas teikia pagalbą pacientui. Kai kaulas išlipa, išlipa, labai skauda, tai yra rimto lūžio simptomai, kuriems gydyti reikalinga operacija. Jei rentgeno nuotraukoje poslinkis nerandamas, pacientas tiesiog įkišamas į gipso kartoną.
Chirurginė intervencija reikalinga, kai kaulų dalys atsiskiria. Specialių mezgimo adatų pagalba gydytojas grąžins kaulus į teisingą padėtį. O metalinės konstrukcijos padės sutvarkyti kaulą.
Taip pat atliekama chirurginė operacija, jei pacientui yra atviras skilvelio lūžis arba labai suskaidyta ši blauzdos dalis. Gydytojas pirmiausia atkuria pačią kaulo formą, vienas ant kito uždėdamas skaldytas daleles. Tada jis laiko kaulų dalis kartu su specialiais varžtais ar plokštėmis.
Kiek laiko užgyja lūžis?
Nėra vieno laikotarpio, per kurį būtų išgydyti visi pluošto lūžiai. Priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio, taip pat nuo sunkumo, paciento amžiaus, gydančio gydytojo kvalifikacijos, įvairios traumos gyja skirtingai.
Galima teigti, kad kaulų suliejimas įvyks per du ar tris mėnesius. Pats kaliusas atsiranda po šešių savaičių. Sunkesni sužalojimai atstatomi po šešių mėnesių.
Kaip vyksta reabilitacija po lūžių?
Praėjus keturiems mėnesiams po to, kai lūžęs kaulas visiškai išgydo, reabilitacijos procesas turėtų prasidėti. Laikui bėgant jis gali trukti šešis mėnesius ar net ilgiau. Viskas priklauso nuo lūžio sunkumo.
Riebalų lūžių reabilitacijos tipai.
- Įgyvendintas moksliškai sukurtas medicininės gimnastikos kompleksas, kuris padės „išvystyti“ sergančią koją ir atnešti ją į judrumą.
- Masažus atlieka profesionalūs chiropraktikai.
- Vandens procedūros baseinuose.
- Namų vonios gydomųjų traumų gydymui.
- Savaiminis vaistinių tepalų ir kremų trynimas.
- Palaipsniui didinant skaudančios kojos apkrovą, prižiūrint gydančiam gydytojui.
Jei pacientas laiku kreipėsi į gydantį gydytoją ir jam buvo suteikta profesionali pagalba, tuomet bus nesunku atkurti kojos darbingumą. O baigęs reabilitacijos kursą, pacientas galės grįžti prie įprasto ir įprasto gyvenimo vos per šešis mėnesius.
- Kaulai gali netinkamai išgydyti.
- Į žaizdą gali patekti infekcija.
- Gali būti pažeisti apatinės kojos nervai ar kraujagyslės.
- Susidaro kraujo krešuliai.
- Koja sulenkta.
Visos šios nemalonios akimirkos turėtų būti ištaisytos. Ir tik patyręs gydytojas gali susidoroti su problemomis. Kai kuriais atvejais jis paskirs antrą operaciją.
Paprastiems lūžiams ir mažiems įtrūkimams be kaulų dalelių poslinkio gydytojai naudoja ne radikalų, o konservatyvesnį gydymą. Jį sudaro kojos imobilizavimas gipsu ar įtvaru. Esant dideliam patinimui, naudojamas įtvaras, dėl kurio ant patinusios kojos negalima tepti gipso. Vietoj padangos kartais naudojamas įtvaras. Bet kai tik edema sumažėja, pacientas nedelsiant įdedamas į gipso kartoną.
Žinoma, visas šias procedūras gydytojas atlieka tik gavęs rentgeno nuotrauką, kuri parodo kojos traumos pobūdį. Pacientas, turintis paprastus šeivikaulio sužalojimus, turėtų būti gipsas maždaug tris savaites. Po to jį vėl siunčia gydantis gydytojas rentgeno spinduliuotei. Remdamasis vaizdo pagalba gautais žaizdų gijimo proceso rezultatais, gydytojas savo pacientui papildomai paskiria vieną ar kitą gydymą.
Lūžių pasekmės ir prevencija
Kad ir koks būtų šeivikaulio lūžis, jis beveik visada turės pasekmių. Net jei ir nėra labai sudėtinga, kartais nereikšminga. Bet jūs visada turėtumėte į juos atkreipti dėmesį. O jei aptinkama, kreipkitės pagalbos į kvalifikuotą gydytoją. Galų gale, nedidelis blauzdos skausmas gali būti signalas apie rimtesnę ligą. Jei to nepaisysite, netrukus žmogaus organizme gali atsirasti visokių sutrikimų, kurie netrukus sukels rimtų ligų.
Ir kaip prevencinę priemonę būtina teisingai pasirinkti patogius vaikščiojimo batus. Stenkitės neavėti aukštakulnių. Sportuojant reikia naudoti apsauginę įrangą. Saugokite savo kūną nuo didelio fizinio krūvio, kuris gali pažeisti blauzdos kaulus. Venkite senatvėje tokių sporto šakų kaip dailusis čiuožimas, slidinėjimas, riedučiai. Žiemą ledo sąlygomis pabandykite avėti batus neslystančiais padais. Transportuodami elkitės atsargiai, laikykitės kelių eismo taisyklių.
Kitos šeivikaulio ligos
Tačiau skilvelius gali paveikti įvairios ligos. Dažniausias yra periostitas. Tai atsiranda dėl išplitusių varikozinių venų. Pradiniame etape kojų odai įtakos neturi jokie pokyčiai. Tačiau jausdamas pacientas skundžiasi nemaloniais skausmingais pojūčiais.
Gydytojas, remdamasis rentgeno tyrimais, tyrimais ir ultragarsu, pradeda gydyti pacientą, sergantį periostitu. Pacientui skiriami vaistai, jis taip pat turėtų masažuoti skaudančią koją, daryti trynimą. Nerekomenduojama gydyti šios ligos namuose. Pacientui reikalinga specialisto priežiūra. Geriau kurį laiką imobilizuoti koją.
Kita šlaunikaulio liga yra osteoporozė. Jei atidžiai pažvelgsite į šio kaulo struktūrą, pamatysite, kad jis susideda iš kompaktiško ir kempininio audinio. Dėl osteoporozės sunaikinama kompaktiška ir kempinė medžiaga. Kaulas tampa tuščiaviduris, todėl trapus. Ligos simptomai: apatinės kojos skausmas, diskomfortas vaikščiojant. Ši liga gydoma vaistais, kuriuose gausu kalcio ir fosforo. O kaip šios ligos prevencija, reikėtų valgyti kuo daugiau pieno, sūrio, žuvies.
Šlaunikaulio osteomielitas taip pat yra rimta liga. Tai stiprus pūlingas ir infekcinis uždegimas. Osteomielitas pažeidžia visus blauzdikaulio elementus. Šios ligos priežastis yra pavojingų mikroorganizmų įsiskverbimas į vidų.
Liga vystosi imunodeficito, taip pat cukrinio diabeto ar skilvelio lūžio fone. Šia liga serga ne tik vaikai, bet ir suaugusieji. Paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla, oda kojų ir kelių srityje parausta, žmogus kenčia nuo nepakeliamų skausmų.
Osteomielito gydymą atlieka tik ligoninėje profesionalus gydytojas: chirurgas arba traumatologas. Ši liga diagnozuojama naudojant rentgeno spindulius, tyrimus ir kompiuterinę tomografiją. Namuose negalite atidaryti abscesų, nes tai gali sukelti sepsį ir rimtų komplikacijų. Ligoninėje pacientą apžiūri chirurgas. Operacijos metu atidaromas ir pašalinamas pūlingas židinys. Naudojant medicininius preparatus, pacientas visiškai pasveiksta.
Skilvelė taip pat yra linkusi į osteosarkomą. Ir ši liga priklauso pavojingiausių ligų kategorijai. Dėl jo vystymosi kauluose susidaro piktybinis navikas. Pradiniame etape liga beveik nepasireiškia. Žmogus nedidelius blauzdos skausmus priskiria reumatui. Bet jis klysta. Problema yra daug rimtesnė. Ir po kelių savaičių atsiranda patinimas, skausmas tampa nepakeliamas, atsiranda metastazių. Osteosarkomos gydymas apima naviko pašalinimo operaciją. Po to pacientui skiriamas chemoterapijos kursas.
Šios ligos diagnozė atliekama klinikoje, pacientui skiriant tyrimus, rentgeno nuotraukas ir kaulų skenavimą. Atliekama audinio biopsija, paimta iš pažeistos šeivikaulio srities. Anksčiau šiai ligai jautrios galūnės buvo amputuotos. O ir patys pacientai po operacijos negyveno net penkerius metus. Tačiau dabar gydytojų arsenale yra modernių vaistų. Naujų vaistų dėka gerokai padidėjo pacientų, kurie net ir pašalinę metastazes, išgyvena ilgiau nei penkerius metus, procentas.
Osteosarkoma paveikia jaunus vyrus ir moteris. Dažniausiai tai pasireiškia 15-20 metų amžiaus. Po penkiasdešimties metų ši liga yra reta. Osteosarkomos atsiradimo priežastis gali būti, pavyzdžiui, chemoterapija, atliekama dėl kitos onkologinės ligos. Be to, liga gali sustiprėti po kaulo lūžio. Jo vystymosi impulsas yra osteomielitas arba Pageto liga.
Ligos, turinčios įtakos skilveliui, jį labai susilpnina. Kartais nedidelis fizinis krūvis gali sukelti lūžius, dėl kurių lūžta skilveliai.
Kaip blauzdikaulio ligų profilaktika rekomenduojama valgyti daug skaidulų ir kalcio. Žalios daržovės padeda slopinti patogeninių bakterijų vystymąsi. Mėsa, pienas, žuvis, sūris - šie maisto produktai nuolat turėtų būti ant žmogaus stalo. Tačiau norint nesirgti pavojingais negalavimais, būtina laikytis teisingo gyvenimo būdo.
Apatinių galūnių (klubo ir blauzdikaulio) kaulai vaidina didžiulį vaidmenį žmogaus kūno struktūroje, atlieka svarbias funkcijas, užtikrinančias raumenų ir kaulų sistemos darbą.
Blauzdikaulis yra apatinės kojos skeleto dalis.
Yra dar vienas jo pavadinimas - blauzdikaulis. Pagal savo funkcinę struktūrą šis kaulas yra didžiausias ir ilgiausias.
Blauzdikaulis turi paprastą anatominę struktūrą. Įsikūręs apatinių galūnių sudėtyje, jis leidžia kiekvienam žmogui atlikti reikiamus kojos judesius erdvėje.
Blauzdikaulio anatomija pateikiama trikampio kūno pavidalu, kuriame išskiriami 3 aiškūs kraštai:
- priekis (smailios formos, pasireiškia šukos forma, kuri viršutinėje dalyje sklandžiai išsivysto į gumbą);
- medialinis (turi išgaubtą formą ir šiek tiek išsikiša į priekį, kad būtų lengvai juntamas per odą);
- tarpslankstelinis (išsidėstęs taip, kad jo ketera būtų nukreipta į šeivikaulį).
Priekinė šio kaulo dalis yra šiek tiek išlenkta į priekį ir žymi šoninį paviršių. Skirtingai nuo priekio, kaulinio audinio užpakalinė dalis yra visiškai lygios formos ir paviršiaus.
Skiriamos blauzdikaulio proksimalinės ir distalinės epifizės. Jo proksimalinė epifizė yra šiek tiek išplėsta ir susidaro iš 2 šoninių šoninių ir vidurinių kondilių dalių. Kaulinės iškyšos, esančios kaulo viršuje, vadinamos kondilėmis. Šios iškyšos suteikia ryšį tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio. Išorinė šoninio kondilio pusė sudaro sąnarinę sąnarį su šeivikaulio sąnariniu paviršiumi. Viršutinė proksimalinės kankorėžinės liaukos dalis turi nedidelį tarpkultūrinį iškilumą. Aukštyje yra:
- vidinis medialinis tarpkondilinis gumbelis;
- išorinis šoninis tarpkondilinis gumbelis.
Sankryžoje tarpukondilinių gumbų priekinio ir užpakalinio laukų atsiranda kryžminis kelio raiščių tvirtinimas.
Distalinė kankorėžinė liauka pateikiama pailgo stačiakampio pavidalu. Peronealinė išpjova dengia šią kankorėžinę liauką, o kulkšnies griovelis eina jos gale.
Blauzdikaulio vietos anatomija sukelia jai didelį stresą, dėl kurio atsiranda įvairių sužalojimų.
Dažniausios traumos yra mėlynės ir lūžiai. Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 20% visų apatinių galūnių lūžių atsiranda blauzdikaulyje. Tai atsitinka dėl per didelio kaulinio audinio streso.
Yra įvairių rūšių kaulų pažeidimų. Lūžiai gali atsirasti su poslinkiu arba be jo, kartais dėl poveikio susidaro įtrūkimai ir mėlynės. Kaulų traumų klasifikacija apima:
- Kaulo lūžis gali būti atviras arba uždaras. Būdingi uždaro lūžio bruožai yra odos išsaugojimas su stipriu skausmu, patinimu ir patinimu.
- Lūžiai, atsirandantys dėl stresinių situacijų. Tokie sužalojimai atsiranda dėl per didelės nervų įtampos. Raumenys aplink kaulą yra išeikvoti ir nebegali apsaugoti kaulinio audinio nuo streso. Įtempimo lūžį galima gauti tik lėtai ir palaipsniui blogėjant raumenų būklei. Šį procesą lydintis simptomas yra stiprus nuovargis po fizinio krūvio, koja pradeda skaudėti, atsiranda patinimas.
- Epifizolizė - greitas kaulų augimo zonos sunaikinimas. Vaikams ir paaugliams dažniausiai gresia toks lūžis.
- Stabilaus lūžio atveju atsiranda nepastebimas kaulo fragmento poslinkis (paprastai jis yra išilgai ašies).
- Traumos linija skersinio lūžio metu eina statmenai ašiai.
- Jei atsiranda išstumtas lūžis, sutrinka kaulų ašies vientisumas, stebimas kaulų fragmentų irimas.
- Įstrižai lūžiai, kuriems būdinga tai, kad traumos linija yra išilginės ašies kampu.
- Susmulkinus lūžį, susidaro mažiausiai trys kaulų fragmentai.
Taip pat yra atvirų ir uždarų lūžių. Jei atsiranda uždaras lūžis, tada išsaugomas odos vientisumas. Tokiu atveju vidiniai minkštieji raumenų audiniai gali būti sunkiai sužeisti ir pažeisti. Šio tipo sužalojimo pavojus yra tas, kad sunki edema gali sutrikdyti kraujo tiekimą ir sukelti raumenų ląstelių mirtį. Retais atvejais gali prireikti amputacijos.
Visų apatinės kojos srities sužalojimų diagnozė prasideda nuo palpacijos proceso, kurio dėka galima aiškiau nustatyti paties lūžio tipą. Ateityje pacientui bus paskirta atlikti daugybę tyrimų. Iš esmės pakanka padaryti pažeistos vietos rentgeno nuotrauką, tačiau kai kuriais atvejais pacientui vis tiek reikia atlikti kompiuterinę tomografiją. Norint atsekti infekcijų ir uždegiminių procesų buvimą, būtina paaukoti kraują ir šlapimą analizei.
Paprastai visi kaulų lūžiai gydomi chirurgine intervencija. Pagal savo anatomines ypatybes toks kaulų kūnas nėra apsaugotas raumenų skaidulomis, dėl kurių traumos metu oda gali perforuoti kaulų fragmentus. Norint imobilizuoti šiuos fragmentus medicinos įstaigoje, naudojama skeleto trauka ant kulno kaulo.
Šis metodas naudojamas ruošiantis chirurginei intervencijai. Be to, dėl tokios imobilizacijos pastebimas odos būklės pagerėjimas pažeistose vietose.
Kartais taip pat gali būti atliekamas konservatyvus gydymas. Tai daugiausia atsitinka, jei yra stabilus lūžis be poslinkio. Tada terapija susideda iš gipso ir kojos traukos. Imobilizacija trunka 1 mėnesį. Visą gydymo kursą pacientas vartoja analgetikus. Paskutinis etapas yra fizioterapija ir specialūs pratimai.
Griežtai draudžiama savarankiškai gydyti kaulų lūžius namuose. Tokio gydymo rezultatas gali būti tas, kad kaulas išgydys neteisingai ir gali atsirasti įvairių komplikacijų. Štai kodėl, jei yra įtarimas dėl lūžio, pirmiausia turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą. Skausmui malšinti skiriama anestezija ir sužeista koja imobilizuojama.
Atviro lūžio atveju kaulų fragmentai prasiskverbia pro odą į išorę, labai svarbu nuvalyti odą aplink žaizdą, o po apdorojimo uždaryti steriliu tvarsčiu. Esant stipriam kraujavimui, rekomenduojama naudoti hemostazinį žnyplę, kuri yra bet kurioje vaistinėje.
