MASKUVOS MIESTO VYRIAUSIOJI VALSTYBINĖ SANITARĖ
REZOLIACIJA
Dėl papildomų sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) priemonių nuo tymų Maskvos mieste
Aš, Maskvos miesto vyriausioji valstybinė sanitarijos gydytoja Andreeva E.E., išanalizavusi sergamumą tymais, pastebiu, kad 2017 m. liepos mėn. epideminė šios infekcijos padėtis Maskvoje tapo sudėtingesnė.
2016 metais Maskvoje užregistruota 16 tymų atvejų. 2017 metų 6 mėnesius užregistruoti 22 tymų atvejai. Laikotarpiu nuo 2017-07-01 iki 2017-07-08 užregistruoti 26 tymų atvejai, iš jų 73% buvo vaikai iki 3 metų. Grupinių tymų ligų židiniai registruojami medicinos organizacijose, sergančiose hospitaline tymų infekcija, bei socialinės apsaugos įstaigose.
Pagrindinė tymų epidemijos situacijos Maskvos mieste komplikacijos priežastis yra neapsaugoti nuo šios infekcijos gyventojai (98% tymų atvejų buvo žmonės, kurie nebuvo paskiepyti nuo šios infekcijos ir neturėjo informacijos apie skiepus), taip pat kaip nesavalaikis sergančiųjų tymais nustatymas ir dėl to vėlyva antiepideminių priemonių pradžia. veikla židinyje.
1. Maskvos miesto administracinių rajonų prefektams:
1.1. Įpareigoti Maskvos miesto įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovus, neatsižvelgiant į teisinę formą, pateikti jaunesnių nei 35 metų darbuotojų sąrašus su informacija apie imunizaciją nuo tymų, taip pat asmenų nuo 36 iki 55 metų amžiaus. imtinai) priklausantys rizikos grupėms (medicinos ir švietimo įstaigų, prekybos, transporto, komunalinių ir socialinių sferų organizacijų darbuotojai; rotacijos principu dirbantys asmenys), kurių aprėptis ne mažesnė kaip 95%, įskaitant darbo migrantus medicinos ir prevencijos organizacijose vietoje iki 2017-09-01.
1.2. Įpareigoti Maskvos miesto įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovus, neatsižvelgiant į organizacinę ir teisinę formą, imtis priemonių organizuoti jaunesnių nei 35 metų, taip pat asmenų nuo 36 metų skiepijimą nuo tymų. prieš 55 metai (imtinai), priklausantys rizikos grupėms (medicinos ir švietimo įstaigų, prekybos, transporto, komunalinių ir socialinių organizacijų darbuotojai, rotacijos principu dirbantys asmenys), kurių aprėptis ne mažesnė kaip 95 proc., įskaitant darbo migrantus medicinos ir profilaktikos organizacijos vietoje iki 2017-09-01.
1.3. Teikti pagalbą (jei reikia) Maskvos miesto administracinių rajonų sveikatos priežiūros įstaigų vadovams organizuojant suaugusių gyventojų, įskaitant darbo migrantus, imunizaciją nuo tymų.
2. Maskvos miesto įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovai, nepriklausomai nuo teisinės formos:
2.1. Pateikti darbuotojų iki 35 metų, taip pat asmenų nuo 36 iki 55 metų (imtinai), priklausančių rizikos grupėms (medicinos ir švietimo įstaigų, prekybos, transporto, savivaldybių ir socialinių organizacijų darbuotojai; asmenys, dirbantys rotacijos principu), nurodant informaciją apie imunizaciją nuo tymų, kurių aprėptis ne mažesnė kaip 95%, įskaitant darbo migrantus medicinos ir prevencijos organizacijose įstaigos vietoje iki 2017 m. rugsėjo 1 d. ir kasmet.
2.2. Teikti pagalbą medicinos ir prevencinėms organizacijoms (jei reikia) vykdant tiriamojo kontingento imunizaciją nuo tymų.
3. Maskvos miesto Sveikatos departamento vadovas užtikrinti:
3.1. Kiekviename vaikų ligų rajone, ugdymo įstaigoje laiku skiepijami vaikai nuo tymų, kurių aprėptis ne mažesnė kaip 95 proc., pagal regioninį skiepijimo kalendorių.
3.2. Laiku skiepyti nuo tymų asmenis iki 35 metų, taip pat asmenis nuo 36 iki 55 metų (imtinai), priklausančius rizikos grupėms (gydymo ir ugdymo įstaigų, prekybos, transporto, savivaldybių ir socialinių organizacijų darbuotojai; dirbantys asmenys). rotacijos principu), įtraukiant darbo migrantus į kiekvieną gydymo sritį ir susijusias organizacijas, kurių aprėptis ne mažesnė kaip 95 % pagal regioninį skiepijimo kalendorių.
3.3. Medicininių kontraindikacijų skiepytis nuo tymų peržiūra ir atsisakymas skiepytis paskesniam skiepui laiku iki 2017 m. rugpjūčio 15 d. Vėliau informacija turi būti siunčiama kas mėnesį iki 5 dienos po pranešimo.
3.4. „Apvalamosios“ imunizacijos nuo tymų vykdymas tarp neskiepytųjų, neturinčių informacijos apie skiepus, vieną kartą paskiepytų ir nesergančių tymais iki 2017 m. rugpjūčio 15 d. Vėliau informacija turėtų būti siunčiama kas mėnesį iki kito mėnesio, einančio po ataskaitos, 5 dienos.
3.5. Medicinos ir prevencinių organizacijų atstovavimas patikimiems duomenims apie gyventojų skiepijimą nuo tymų, siekiant formuoti federalinės valstijos statistinio stebėjimo formas.
3.6. Gyvos tymų vakcinos ir imunoglobulino prieinamumas medicinos ir prevencinėse organizacijose, kad būtų galima laiku skiepytis, įskaitant epidemijos indikacijas.
3.7. Maksimalus pacientų izoliavimo principo laikymasis kvėpavimo takų infekcijų gydymo skyriuose su palatose vyraujančiomis medicininėmis ir kitomis manipuliacijomis.
3.8. Atlikti gyvos vakcinos nuo tymų prieinamumo įvertinimą, atsižvelgiant į šį nutarimą, prireikus perkant trūkstamą vakcinos kiekį tiriamiesiems imunizuoti,
3.9. Stebėti savalaikį tymų atvejų diagnozavimą ambulatorinėse klinikose, ligoninių skubios pagalbos skyriuose pacientams, kurių klinikinės apraiškos atitinka „įtartino“ tymų atvejo klasifikaciją: esant kosuliui, konjunktyvitui, 38 °C temperatūrai ir bėrimui su privalomas epidemiologinės ir vakcinacijos istorijos rinkimas.
4. Maskvos miesto Sveikatos departamento vadovui, federalinio pavaldumo medicinos organizacijų vadovams, privačių nuosavybės formų medicinos organizacijų vadovams užtikrinti:
4.1. Visiems medicinos organizacijų darbuotojams iki 55 metų imunizacijos nuo tymų organizavimas.
4.2. Laikinas atsisakymas priimti į darbą arba nušalinimas nuo darbo medicinos darbuotojus iki 55 metų, kurie nebuvo paskiepyti nuo tymų ir nesirgo tymais pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 1999 m. liepos 15 d. dekretą N 825.
4.3. Pacientų, sergančių tymais, hospitalizavimas pagal klinikines ir epidemiologines indikacijas tik dėžėse (Melzer boxes).
4.4. Pacientų, neskiepytų nuo tymų, vaikų iki 1 metų, turinčių „įtartinų“ tymų klinikinių apraiškų: kosulys, konjunktyvitas, temperatūra 38 °C ir aukštesnė, bėrimas dėžėse (Melzerio dėžėse), hospitalizavimas.
4.5. Kasdienio medicininio pacientų, sergančių tymais, stebėjimo, paliekant pacientą namuose, organizavimas.
4.6. Savalaikis medžiagos laboratoriniams tyrimams dėl tymų parinkimas ir pristatymas nemokamai FBUZ „Maskvos miesto higienos ir epidemiologijos centro“ laboratorijoje (Regioninis tymų ir raudonukės priežiūros centras, tel. 687-36-16) - kraujo serumas serologiniam diagnozės patvirtinimui ir FBUN Maskvos epidemiologijos ir mikrobiologijos tyrimų institutas GN Gabrichevsky vardu (Nacionalinis tymų ir raudonukės priežiūros centras, tel. 452-28-26) - biomedžiaga genotipui nustatyti (kraujo, nosiaryklės tepinėliai arba šlapimas).
4.7. Karščiuojančių ir makulopapuliniu bėrimu sergančių pacientų savalaikė izoliacija ir serologinis tyrimas dėl tymų FBUZ „Maskvos miesto higienos ir epidemiologijos centro“ laboratorijoje, siekiant užkirsti kelią tymų plitimui.
4.8. Pacientų ir asmenų, priimtų slaugyti, priėmimas į ligonines su informacija apie skiepus nuo tymų, imunizacijos organizavimas ligoninėse, atsižvelgiant į medicinines kontraindikacijas neskiepytiems nuo tymų, nesirgiusiems ir neturintiems informacijos apie skiepus. , pagal regioninį profilaktinių skiepų kalendorių .
4.8. Tinkamų gyvos tymų vakcinos transportavimo ir laikymo sąlygų laikymasis ir imunizacijos saugumo užtikrinimas pagal SP 3.3.2342-08 sanitarines ir epidemiologines taisykles „Skiepijimo saugos užtikrinimas“ .
4.9. Gyventojų, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis, ambulatorinė priežiūra daugiausia namuose, filtro organizavimas medicinos ir prevencinėse organizacijose, atskiriant somatinių pacientų srautus nuo pacientų, turinčių kvėpavimo takų infekcijų simptomus.
4.10. Dezinfekcijos režimo laikymasis, įskaitant patalpų oro dezinfekavimą specialiais prietaisais (baktericidiniais ultravioletiniais spinduliais ir kt.).
4.11. Nutraukti planinį kontaktinių asmenų hospitalizavimą nuo tymų židinių į neinfekcines medicinos organizacijas ir visuomenines organizacijas per visą medicininio stebėjimo laikotarpį.
4.12. Kokybiškas epidemiologinės anamnezės rinkimas ir informacijos apie tymų atvejus perdavimas Valstybiniam ligų registravimo skyriui, nurodant informaciją apie buvimą ligoninėje, lankymąsi masiniuose renginiuose, buvimą kitoje vietovėje iki 21 dienos iki susirgimo tymais (trukmė) buvimo vieta, skyriaus pavadinimas, numerių kamera, kitos vietos adresas).
4.13. Jaunesnių nei 35 metų migrantų, neskiepytų, vieną kartą paskiepytų ir šia infekcija nesergančių migrantų skiepijimas nuo tymų medicinos organizacijose, kurios atlieka užsienio piliečių medicinines apžiūras, siekiant gauti leidimą gyventi ir leidimą dirbti.
4.14. Skiepijimo nuo tymų analizės atlikimas, kurį atlieka medicinos organizacijos prijungtose organizacijose ir įstaigose.
4.15. Skiepijimas neribojant amžiaus neribojant neskiepytų, vieną kartą paskiepytų ir nesirgo tymais asmenų, artimai bendravusių su sergančiuoju tymais (šeima, butas, įėjimas, kabinetas, klasė, grupė, palata, skyrius) pirm. 72 valandos nuo paciento aptikimo momento.
4.16. Skiepijimas neribojant amžiaus asmenų, kurie nebuvo skiepyti, paskiepyti vieną kartą ir nesirgo tymais, turinčių tolimą kontaktą su tymų atveju (gyvenamoje vietoje – namas, darbo vietoje – pastatas, mokymosi vietoje – mokykloje, darželyje, kurse / sraute, sveikatos priežiūros įstaigoje – pastate, pastate) per 7 dienas nuo paciento aptikimo dienos.
4.17. Skubi imunoglobulino imunizacija asmenims, nesulaukusiems skiepijimo amžiaus, kuriems yra kontraindikacijų skiepyti gyva tymų vakcina iki 5 dienų nuo paciento aptikimo momento, laikantis vaisto vartojimo instrukcijų.
4.18. Medicinos personalo mokymai tymų profilaktikos, diagnostikos, klinikos ir gydymo klausimais, ypatingą dėmesį skiriant pacientų, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis, gydymo skyrių personalui iki 2017 m. rugpjūčio 15 d. ir kasmet.
5. Maskvos miesto gyventojų darbo ir socialinės apsaugos skyriaus vedėjas suteikti:
5.1. Asmenų, turinčių informaciją apie skiepus nuo tymų, imunizacijos organizavimas aptarnaujamo kontingento įstaigose (atsižvelgiant į medicinines kontraindikacijas) ir personalo priėmimas į stacionarias pavaldžias įstaigas pagal regioninį profilaktinių skiepų kalendorių.
5.2. Nustačius tymų atvejus, laiku pateikti informaciją Valstybinės ligų registracijos skyriui, ligonius izoliuoti, įgyvendinti antiepideminių priemonių kompleksą, įskaitant skubią imunoprofilaktiką.
5.3. Viso socialinės apsaugos įstaigų darbuotojų skiepijimo nuo tymų analizės atlikimas iki 2017-08-15, vėliau – kas ketvirtį.
5.4. Visiems neskiepytiems socialinės apsaugos įstaigų darbuotojams iki 55 metų amžiaus iki 2017-08-20 paskiepyti nuo tymų.
6. Maskvos miesto Švietimo skyriaus vedėjas užtikrinti:
6.1. Laikinas atsisakymas priimti į darbą arba nušalinimas nuo darbo visų tipų ir tipų švietimo įstaigų darbuotojus iki 55 metų, neskiepytus nuo tymų ir nesirgusius tymais pagal 1998 m. rugsėjo 17 d. federalinį įstatymą N 157 -FZ ir Rusijos Federacijos Vyriausybės 1999 m. liepos 15 d. rezoliucija N 825.
6.2. Nušalinimas nuo darbo (nepriklausomai nuo amžiaus) švietėjišką veiklą vykdančių organizacijų darbuotojų, kurie bendrauja su tymų sergančiu pacientu, kurie atsisako skiepytis nuo tymų ar imunoglobulino įvedimo ir neturi informacijos apie apsauginių titrų buvimą. tymų viruso antikūnų (per pastaruosius metus) 21 dieną.
6.3. Nustačius tymų atvejį ugdymo įstaigoje, neskiepytų ir neskiepytų vaikų ir paauglių pašalinimas iš įstaigos lankymosi 21 dienos laikotarpiui. Vaikai, kuriems medicininės išimtys neskiepijami nuo tymų, į įstaigą patenka tik suleidus imunoglobulino.
6.4 Kabinetinės švietimo sistemos panaikinimas ir masinių renginių ribojimas registruojant tymų atvejį ugdymo įstaigoje.
6.5. Filtro atlikimas, kai vaikai patenka į ikimokyklines įstaigas ir vaikų, sergančių ARVI reiškiniais, izoliavimas.
7. Tarnybos teritorinių skyrių vedėjamsRospotrebnadzorasMaskvos mieste administraciniuose rajonuose:
7.2. Asmeniškai kontroliuoti kovos su epidemija priemonių įgyvendinimą tymų židiniuose.
7.3. Esant tymų židiniams, įsitikinkite:
7.3.1. Kontaktų rato išplėtimas registruojant tymų atvejį gyvenamojoje vietoje – namuose; darbo vieta - pastatas, mokymosi vieta - mokykla, darželis, kursas / upelis; sveikatos priežiūros įstaigose – visa įstaiga.
7.3.2. Asmenų, artimai bendravusių su sergančiuoju tymais (šeima, butas, kabinetas, klasė, grupė, palata, skyrius) imunizacijos stebėjimas per pirmąsias 72 valandas nuo paciento aptikimo momento; asmenų, turinčių nuotolinį kontaktą su tymų atvejo imunizaciją (gyvenamojoje vietoje - įėjimas, darbo vietoje - pastatas, mokymosi vietoje - mokykla, darželis, kursas / upelis, sveikatos priežiūros įstaiga). įstaiga – pastatas, pastatas) per 7 dienas nuo paciento aptikimo .
7.3.3. Skubios imunoglobulino imunoglobulino imunizacijos stebėjimas jaunesniems nei skiepijimo amžiaus asmenims, kuriems yra kontraindikacijų skiepyti gyva tymų vakcina iki 5 dienų nuo paciento aptikimo datos, pagal naudojimo instrukcijas.
7.4. Informacijos apie tiriamosios populiacijos imunizaciją nuo tymų aprėpties ir patikimumo kontrolė.
7.5. Kelionių organizatorių, kelionių agentų informavimas apie situaciją su tymais pasaulyje, apie užsikrėtimo grėsmę ir neskiepytų nuo tymų asmenų, kurie šia infekcija nesirgo, būtinybę skiepytis.
7.6. Supažindinti įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovus, nepaisant nuosavybės formos, šio nutarimo tekstą.
7.7. Užtikrinti šio nutarimo įgyvendinimo kontrolę vykdant kontrolės ir priežiūros veiklą, naudojant tinkamas administracinės įtakos priemones.
7.8. Užtikrinti specialistų dalyvavimą klinikos medicinos darbuotojų mokymuose, diagnostikoje, tymų židinių kovos su epidemijomis priemonėmis.
8. Vyriausiasis gydytojasFBUZ„Higienos ir epidemiologijos centras Maskvoje“ teikia:
8.1. Laboratorinių tyrimų dėl tymų atlikimas ir pakankamas diagnostinių tyrimų sistemų tiekimas tyrimams.
8.2. Valstybinės ligų registracijos skyriuje gavus informaciją apie sergamumą tymais, patikslinti epidemiologinę istoriją, įskaitant informaciją apie buvimą stacionare (iki 21 dienos iki susirgimo tymais), nurodant buvimo trukmę, pavardę ir pavardę. skyrius, palatos numeris
8.3. Kelionių organizatorių, kelionių agentūrų informavimas piliečius į užsienio šalis siunčiančių kelionių kompanijų specialistų mokymų metu apie situaciją su tymais pasaulyje, apie užsikrėtimo grėsmę ir neskiepytų nuo tymų asmenų skiepų poreikį. sirgo šia infekcija, paruoškite atmintinę išvykstantiems asmenims.
9. Migracijos tarnybaGURusijos vidaus reikalų ministerijaG.Moscwe rekomenduoti jaunesniems nei 35 metų užsienio piliečiams išduoti leidimą laikinai gyventi, leidimą gyventi arba leidimą dirbti tik esant informacijai apie profilaktinius skiepus nuo tymų ar ankstesnės ligos.
10. Maskvos miesto sporto ir turizmo departamento vadovas suteikti:
10.1. Nustačius tymų atvejį vaikų sporto įstaigose, neskiepytų ir neskiepytų vaikų ir paauglių pašalinimas iš įstaigos lankymosi 21 dienos laikotarpiui. Vaikai, kuriems medicininės išimtys neskiepijami nuo tymų, į įstaigą patenka tik suleidus imunoglobulino.
10.2. Viešųjų renginių ribojimas registruojant tymų atvejį sporto įstaigoje.
10.3. Filtro atlikimas priimant vaikus į sporto įstaigas ir neįleidžiant vaikų, sergančių ARVI reiškiniais.
10.4. Turistų, keliaujančių į šalis, kuriose tymų protrūkiai yra užsikrėtimo rizika ir būtinybė skiepytis, informavimas.
11. Telekomunikacijų ir žiniasklaidos komitetas išryškinti tymų prevencijos ir kontrolės problemas, parengti filmuką apie tymų prevenciją ir kontrolę.
12. Pripažinti negaliojančiais Maskvos miesto vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2015-02-09 nutarimus N 1 „Dėl papildomų sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) priemonių nuo tymų vykdymo“ ir 2016-08-03 N 10. „Dėl 2015 m. vasario 9 d. Maskvos miesto vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo nutarimo N 1 „Dėl papildomų sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) priemonių nuo tymų vykdymo“ pakeitimų ir papildymų.
13. Pasilieku šio nutarimo įgyvendinimo kontrolę.
E.E.Andreeva
Elektroninis dokumento tekstas
parengė UAB „Kodeks“ ir patikrino.
Aš, Maskvos miesto vyriausiasis valstybinis sanitaras Filatovas N. N., išanalizavęs sergamumą tymais, pažymiu, kad epideminė padėtis šiai infekcijai Maskvoje vertinama kaip nepalanki ir toliau blogėja.
Nuo 2007 iki 2010 metų mieste sergamumas tymais buvo sporadiškas ir daugiausia dėl įvežtinių atvejų. 2011 m. epideminė situacija pablogėjo – per metus šia infekcija užsikrėtė 138 pacientai, 2010 m. – 16, o vietinių tymų atvejų dalis išaugo iki 65%.
Sergamumo rodiklis buvo 9,3 atvejo 1 milijonui gyventojų, o tai 9 kartus viršija rodiklį, kurį Pasaulio sveikatos organizacija reglamentuoja kaip tymų eliminacijos kriterijų (mažiau nei 1,0 atvejo 1 milijonui gyventojų).
2011 m. Nacionalinė sertifikavimo komisija atidėjo Maskvos miesto sertifikavimą kaip neužkrėstą endeminiais tymais, kol jis pasieks pašalinimo kriterijus.
Per praėjusį 2012 m. sausio mėn. laikotarpį buvo nustatyti 75 tymų atvejai, iš jų 80 proc. buvo vaikai, daugiausia iki 2 metų amžiaus.
Dabar kyla grėsmė endeminei tymų viruso padermei, kurios cirkuliacija buvo nutraukta 2007 m.
Pagrindinė tymų epidemijos situacijos Maskvos mieste komplikacijos priežastis yra neapsaugotų gyventojų nuo šios infekcijos buvimas dėl atsisakymo profilaktiškai skiepytis (76% tymų atvejų buvo žmonės, kurie nebuvo paskiepyti nuo šios infekcijos ir neskiepyti). informacija apie skiepus). Be to, epidemiologinio tymų židinių tyrimo metu nustatyta, kad suaugusių gyventojų skiepijimo apimtys nuo šios infekcijos neviršija 80 proc.
Epideminio tymų infekcijos proceso bruožas šiuo metu yra šios infekcijos plitimas ligoninėje.
SPRENDIMAS:
1. Maskvos miesto administracinių rajonų prefektams:
1.1. Įpareigoti Maskvos miesto įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovus, neatsižvelgiant į organizacinę ir teisinę formą, iki vasario mėnesio vietoje esančioms medicinos ir profilaktikos organizacijoms pateikti darbuotojų iki 35 metų sąrašus su informacija apie imunizaciją nuo tymų. 2012 m.
1.2. įpareigoti Maskvos miesto įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovus, neatsižvelgiant į organizacinę ir teisinę formą, imtis priemonių organizuoti jaunesnių nei 35 metų asmenų imunizaciją nuo tymų, kurių aprėptis ne mažesnė kaip 90 proc. darbo migrantai, kurių aprėptis ne mažesnė kaip 95 %;
1.3. teikti pagalbą (jei reikia) Maskvos miesto valstybinės institucijos "Administracinių rajonų visuomenės sveikatos įstaigų veiklos užtikrinimo direktorato" direktoriams organizuojant suaugusių gyventojų, įskaitant darbo migrantus, imunizaciją nuo tymų.
2. Maskvos miesto įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovai,
nepriklausomai nuo teisinės formos:
2.1. iki 2012 m. vasario 20 d. įstaigos buveinės medicinos ir profilaktikos organizacijoms pateikti darbuotojų iki 35 metų sąrašus su informacija apie imunizaciją nuo tymų;
2.2. padėti medicinos ir profilaktikos organizacijoms (jei reikia) atlikti tiriamojo kontingento imunizaciją nuo tymų.
3. Maskvos miesto Sveikatos departamento vadovas užtikrinti:
3.1. laiku paskiepyti vaikus nuo tymų kiekvienam
pediatrijos vieta, mokymo įstaiga, kurios aprėptis ne mažesnė kaip 95% pagal regioninį profilaktinių skiepų kalendorių;
3.2. savalaikė jaunesnių nei 35 metų asmenų imunizacija nuo tymų kiekvienoje gydymo vietoje ir dukterinėse organizacijose, kurių aprėptis ne mažesnė kaip 90 % pagal regioninį skiepų kalendorių;
3.3. medicininių kontraindikacijų skiepytis nuo tymų apžvalga ir individualus darbas su tėvais ir asmenimis, atsisakiančiais skiepytis nuo tymų;
3.4. patikimų duomenų apie gyventojų skiepus nuo tymų teikimas medicinos ir prevencinėms organizacijoms, siekiant formuoti federalinės valstijos statistinio stebėjimo formas;
3.5. medicinos personalo imunizacijos nuo tymų organizavimas
prevencinėms organizacijoms iki 55 metų amžiaus iki kito pranešimo;
3.6. gyvos tymų vakcinos ir imunoglobulino prieinamumas medicinos ir prevencinėse organizacijose, kad būtų galima laiku skiepytis, įskaitant epidemijos indikacijas;
3.7. laikinas atsisakymas priimti į darbą arba nušalinimas nuo darbo medicinos darbuotojus iki 35 metų, kurie nebuvo paskiepyti nuo tymų ir nesirgo tymais pagal 1998 m. rugsėjo 17 d. federalinį įstatymą Nr. 157 ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės dekretą. Rusijos Federacija 1999 m. liepos 15 d.
№825;
3.8. ligonių, sergančių tymais, hospitalizavimas pagal klinikines ir epidemiologines indikacijas tik supakuotuose skyriuose;
3.9. kasdieninės pacientų, sergančių tymais, medicininės stebėsenos, paliekant pacientą namuose, organizavimas;
3.10. savalaikis medžiagos parinkimas ir pristatymas laboratorijai
neatlygintinai atliekami tymų tyrimai FBUZ centro laboratorijoje
higiena ir epidemiologija Maskvos mieste“ (Regioninis priežiūros centras
tymų ir raudonukės, tel. 687-36-16) – kraujo serumas serologiniam gydymui
diagnozės patvirtinimas ir FBUN Maskvos epidemiologijos tyrimų institutas ir
mikrobiologija juos. G.N. Gabrichevsky (Nacionalinis tymų priežiūros centras
ir raudonukė, tel. 452-28-26) - biomedžiaga genotipui nustatyti (kraujas arba
nosiaryklės tamponai arba šlapimas);
3.11. Karščiuojančių ir makulopapuliniu bėrimu sergančių pacientų savalaikė izoliacija ir serologinis tyrimas dėl tymų FBUZ „Maskvos miesto higienos ir epidemiologijos centro“ laboratorijoje, siekiant užkirsti kelią tymų plitimui;
3.12. ligonių ir asmenų, atvykstančių slaugyti, priėmimas į ligonines su informacija apie skiepus nuo tymų, imunizacijos organizavimas ligoninėse, atsižvelgiant į medicinines kontraindikacijas neskiepytiems nuo tymų, nesergantiems ir neturintiems informacijos apie skiepus pagal regioninį profilaktinių skiepų kalendorių;
3.13. tinkamų gyvos vakcinos nuo tymų transportavimo ir laikymo sąlygų laikymasis bei imunizacijos saugumo užtikrinimas pagal sanitarines ir epidemiologines taisykles SP 3.3.2342-08 „Skiepijimo saugumo užtikrinimas“;
3.14. gyventojų ambulatorinė priežiūra
kvėpavimo takų infekcijos daugiausia namuose, filtro organizavimas
gydymo ir profilaktikos organizacijos su somatinių srautų atskyrimu
pacientams ir pacientams, kuriems yra kvėpavimo takų infekcijų simptomų;
3.15. maksimalus pacientų izoliavimo principo laikymasis kvėpavimo takų infekcijų gydymo skyriuose su palatose vyraujančiomis medicininėmis ir kitomis manipuliacijomis;
3.16. dezinfekcijos režimo laikymasis, įskaitant patalpų oro dezinfekavimą specialiais prietaisais (baktericidiniais ultravioletiniais spinduliais ir kt.);
3.17. nutraukti planinį kontaktinių asmenų hospitalizavimą nuo tymų židinių į neinfekcines medicinos organizacijas ir visuomenines organizacijas per visą medicininio stebėjimo laikotarpį;
3.18. kokybinis epidemiologinės anamnezės ir perdavimo rinkimas
informaciją apie tymų atvejus Valstybinės ligų registracijos skyriui
nurodant informaciją apie buvimą ligoninėje iki 21 dienos,
ankstesnė tymų liga (buvimo trukmė, vardai
skyrius, kambario numeris);
3.19. jaunesnių nei 35 metų migrantų, kurie nėra skiepyti, imunizacija nuo tymų,
paskiepytas vieną kartą ir nesirgo šia infekcija gydymo bei profilaktikos tikslais
organizacijos, atliekančios užsienio šalių medicininę apžiūrą
piliečiams norint gauti leidimą gyventi ir leidimą dirbti;
3.20. dukterinių organizacijų ir įstaigų, pateikusių informaciją apie skiepijimo apimtį, poliklinikų vakcinacijos nuo tymų analizė,
3.21. atlikti gyvos vakcinos nuo tymų prieinamumo įvertinimą, atsižvelgiant į šį nutarimą, prireikus nupirkti trūkstamą vakcinos kiekį tiriamiesiems imunizuoti;
3.22. neskiepytų, vieną kartą paskiepytų ir nesirgo tymais asmenų, artimai bendravusių su sergančiuoju tymais (šeima, butas, kabinetas, klasė, grupė, palata, skyrius) amžiaus, skiepijimas neribojant 72 m. valandos nuo paciento aptikimo momento;
3.23. neribojant neskiepytų, vieną kartą paskiepytų ir nesirgo tymų asmenų, turinčių nuotolinį kontaktą su tymų atveju (gyvenamojoje vietoje – įėjimas, darbo vieta – pastatas, mokymosi vieta – skiepų atlikimas neribojant amžiaus). mokykla, darželis, kursas / upelis, sveikatos priežiūros įstaiga - pastatas, pastatas) per 7 dienas nuo paciento aptikimo dienos;
3.24. skubi imunizacija imunoglobulinu jaunesniems nei skiepijimo amžiaus asmenims, kuriems yra kontraindikacijų skiepyti gyva tymų vakcina iki 5 dienų nuo paciento aptikimo momento pagal vaisto vartojimo instrukcijas;
3.25. medicinos personalo mokymas tymų profilaktikos, diagnostikos, klinikos ir gydymo klausimais, ypatingą dėmesį skiriant ligonių, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis, gydymo skyrių personalui.
4. Maskvos miesto gyventojų socialinės apsaugos skyriaus vedėjas
suteikti:
4.1. asmenų, turinčių informaciją apie skiepus nuo tymų, priėmimas į stacionarias pavaldžias įstaigas, imunizacijos organizavimas aptarnaujamo kontingento įstaigose (atsižvelgiant į medicinines kontraindikacijas) ir personalas pagal regioninį profilaktinių skiepų kalendorių;
4.2. nustačius tymų atvejus, laiku pateikti informaciją Valstybinės ligų registracijos skyriui, ligonių izoliuoti, įgyvendinti antiepideminių priemonių kompleksą, įskaitant skubią imunoprofilaktiką.
5. Maskvos miesto Švietimo skyriaus vedėjas užtikrinti:
5.1. laikinas atsisakymas priimti į darbą arba nušalinimas nuo darbo visų tipų ir tipų švietimo įstaigų iki 35 metų amžiaus darbuotojus, kurie nebuvo paskiepyti nuo tymų ir nesirgo tymais pagal 1998 m. rugsėjo 17 d. federalinį įstatymą Nr. 157 ir Rusijos Federacijos Vyriausybės 1999 m. liepos 15 d. dekretas Nr. 825;
5.2. laikinas atsisakymas priimti į ikimokyklinio ugdymo įstaigas vaikus, kurie nebuvo paskiepyti nuo tymų ir nesusirgo šia infekcija pagal 1998 m. rugsėjo 17 d. federalinį įstatymą Nr. 157;
5.3. kabinetinės švietimo sistemos panaikinimas ir masinių renginių ribojimas registruojant tymų atvejį ugdymo įstaigoje.
6. Rospotrebnadzor biuro teritorinių padalinių vadovai
Maskvos miestas administraciniuose rajonuose:
6.1. laikyti prioritetine veiklos veikla
tymų prevencija;
6.2. kartu su Maskvos miesto GKU „Administracinių rajonų visuomenės sveikatos įstaigų veiklos užtikrinimo direkcijos“ direktoriais analizuoja skiepijimą nuo tymų rajono organizacijose ir įstaigose, apskaičiuoja trūkstamą vakcinos kiekį tiriamųjų imunizavimui;
6.3. tymų židiniuose suteikti:
6.3.1. plečiant kontaktų ratą registruojant tymų atvejį gyvenamojoje vietoje – įėjimas; darbo vieta - pastatas, mokymosi vieta - mokykla, darželis, kursas / upelis; sveikatos priežiūros įstaigose – pastate / pastate;
6.3.2. asmenų, artimai bendravusių su sergančiuoju tymais (šeima, butas, kabinetas, klasė, grupė, palata, skyrius) imunizavimo kontrolė per pirmąsias 72 valandas nuo paciento aptikimo momento; asmenų, turėjusių nuotolinį kontaktą su tymų atvejį, imunizacija (gyvenamojoje vietoje - įėjimas, darbo vieta - pastatas, mokymosi vietoje - mokykla, darželis, kursai / srautas, sveikatos priežiūros įstaigose - pastatas, pastatas ) per 7 dienas nuo paciento aptikimo momento ;
6.3.3. neatidėliotinos vakcinacijos imunoglobulinu atlikimo kontrolė asmenims, nesulaukusiems skiepijimo amžiaus, kuriems yra kontraindikacijų skiepyti gyvąja tymų vakcina iki 5 dienų nuo paciento aptikimo momento pagal naudojimo instrukcijas;
6.4. užtikrinti informacijos apie tiriamosios populiacijos imunizaciją nuo tymų aprėpties ir patikimumo kontrolę;
6.5. informuoti kelionių organizatorius, kelionių agentus apie situaciją su tymais pasaulyje, apie užsikrėtimo grėsmę ir neskiepytų nuo tymų asmenų, kurie šia infekcija nesirgo, būtinybę skiepytis;
6.6. supažindinti įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovus, neatsižvelgiant į nuosavybės formą, su šio nutarimo tekstu;
6.7. užtikrina šio potvarkio įgyvendinimo kontrolę vykdant kontrolės ir priežiūros veiklą, naudodamas tinkamas administracinės įtakos priemones;
7. FBUZ "Maskvos miesto higienos ir epidemiologijos centro" vyriausiajam gydytojui
suteikti:
7.1. tymų laboratorinių tyrimų atlikimas ir pakankamas diagnostinių tyrimų sistemų tiekimas tyrimams;
7.2. gavus informaciją apie sergamumą tymais Valstybinės ligų registracijos skyriuje, patikslinti epidemiologinę istoriją, t. informacija apie buvimą stacionare (iki 21 dienos iki susirgimo tymais), nurodant buvimo trukmę, skyriaus pavadinimą, palatos numerį;
7.3. informuoti kelionių organizatorius, kelionių agentūras, vykdant mokymus kelionių kompanijų, siunčiančių piliečius į užsienio šalis, specialistams apie situaciją su tymais pasaulyje, apie užsikrėtimo grėsmę ir būtinybę skiepyti nuo tymų neskiepijusius ir nesirusius asmenis. šią infekciją, paruoškite atmintinę išvykstantiems asmenims.
8. Rekomenduoti Rusijos Federalinės migracijos tarnybos biurui Maskvos miestui išduoti leidimą laikinai gyventi, leidimą gyventi, arba leidimą dirbti užsienio piliečiams iki 35 metų tik tuo atveju, jei yra informacijos apie prevencines skiepai nuo tymų ar ankstesnės ligos.
9. Turizmo ir viešbučių pramonės komiteto Maskvoje pirmininkas užtikrinti, kad turistai, keliaujantys į šalis, kuriose užregistruoti tymų protrūkiai, būtų informuoti apie infekcijos grėsmę ir būtinybę skiepytis.
10. Telekomunikacijų ir žiniasklaidos komitetas
išryškinti tymų prevencijos ir kontrolės problemas, parengti vaizdo įrašą apie
tymų prevencija ir kontrolė.
vienuolika . Medicinos ir prevencinių organizacijų vadovai, nepaisant nuosavybės ir priklausomybės skyriams, neturėtų leisti atlikti laboratorinių tyrimų, siekiant nustatyti tymų IgM.
12. Šio nutarimo vykdymo kontrolė pavedama Maskvos miesto vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo pavaduotojui Glinenko V.M.
Paskutinės Maskvos žinios šia tema:
Maskvos miesto vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo dekretas „Dėl papildomų sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) priemonių nuo tymų vykdymo“.
Iki vasario 20 d. – darbdaviams teikti informaciją apie imunizaciją nuo tymų (2012-02-02 prefekto nutarimai Nr. 73-RP)- Zelenogradas
Siekiant užkirsti kelią susirgimui tymais ir vykdant prefekto 2012-02-07 įsakymą Nr.73-RP.
12:54 17.02.2012
Kryukovo rajonas ZelAO Maskva
Maskvos miesto vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo dekretas „Dėl papildomų sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) priemonių nuo tymų vykdymo“.- Maskva
Aš, Maskvos miesto vyriausiasis valstybinis sanitarijos gydytojas Filatovas N.
12:44 17.02.2012
TsAOIinformuoti
Praėjusį ketvirtadienį, balandžio 25 d., Zodiako kultūros plėtros klubo aplikacijų studijoje „Magic Paper“, vadovaujant Shchadrina E.V.29.04.2019 Maskvos Mozhaysky rajonas
Laikotarpiu nuo balandžio 17 iki balandžio 26 dienos ZKNO buvo vykdoma operatyvinė ir prevencinė operacija „Rusijos vaikai“.29.04.2019 Maskvos Mozhaysky rajonas
Aš, Maskvos miesto vyriausiasis valstybinis sanitarijos gydytojas Filatovas N. N., išanalizavęs sergamumą tymais, pažymiu, kad epideminė padėtis šiai infekcijai Maskvoje vertinama kaip nepalanki ir toliau blogėja (toliau – pabrėžė redakcija).
Nuo 2007 iki 2010 metų mieste sergamumas tymais buvo sporadiškas ir daugiausia dėl įvežtinių atvejų. 2011 m. epideminė situacija pablogėjo – per metus šia infekcija užsikrėtė 138 pacientai, 2010 m. – 16, o vietinių tymų atvejų dalis išaugo iki 65%.
Sergamumo rodiklis buvo 9,3 atvejo 1 milijonui gyventojų, o tai 9 kartus viršija rodiklį, kurį Pasaulio sveikatos organizacija reglamentuoja kaip tymų eliminacijos kriterijų (mažiau nei 1,0 atvejo 1 milijonui gyventojų).
2011 m. Nacionalinė sertifikavimo komisija atidėjo Maskvos miesto sertifikavimą kaip neužkrėstą endeminiais tymais, kol jis pasieks pašalinimo kriterijus.
Per praėjusį 2012 m. sausio mėn. laikotarpį buvo nustatyti 75 tymų atvejai, iš jų 80 proc. buvo vaikai, daugiausia iki 2 metų amžiaus.
Dabar kyla grėsmė endeminei tymų viruso padermei, kurios cirkuliacija buvo nutraukta 2007 m.
Pagrindinė tymų epidemijos padėties Maskvos mieste paūmėjimo priežastis yra neapsaugotų gyventojų nuo šios infekcijos buvimas dėl atsisakymo profilaktiškai skiepytis (76% tymų atvejų buvo žmonės, kurie nebuvo paskiepyti nuo šios infekcijos ir neskiepyti). informacija apie skiepus). Be to, epidemiologinio tymų židinių tyrimo metu nustatyta, kad suaugusių gyventojų skiepijimo apimtys nuo šios infekcijos neviršija 80 proc.
Epideminio tymų infekcijos proceso bruožas šiuo metu yra šios infekcijos plitimas ligoninėje.
Nusprendžiu:
1. Maskvos miesto administracinių rajonų prefektams:
1.1. Įpareigoti Maskvos miesto įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovus, neatsižvelgiant į organizacinę ir teisinę formą, iki vasario 20 d. iki vasario 20 d. 2012 m.;
1.2. įpareigoti Maskvos miesto įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovus, neatsižvelgiant į organizacinę ir teisinę formą, imtis priemonių organizuoti jaunesnių nei 35 metų asmenų imunizaciją nuo tymų, kurių aprėptis ne mažesnė kaip 90 proc. darbo migrantai, kurių aprėptis ne mažesnė kaip 95 %;
1.3. teikti pagalbą (jei reikia) Maskvos miesto valstybinės institucijos "Administracinių rajonų visuomenės sveikatos įstaigų veiklos užtikrinimo direktorato" direktoriams organizuojant suaugusių gyventojų, įskaitant darbo migrantus, imunizaciją nuo tymų.
2. Maskvos miesto įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovai, nepriklausomai nuo teisinės formos:
2.1. iki 2012 m. vasario 20 d. įstaigos buveinės medicinos ir profilaktikos organizacijoms pateikti darbuotojų iki 35 metų sąrašus su informacija apie imunizaciją nuo tymų;
2.2. padėti medicinos ir profilaktikos organizacijoms (jei reikia) atlikti tiriamojo kontingento imunizaciją nuo tymų.
3. Maskvos miesto Sveikatos departamento vadovas užtikrinti:
3.1. laiku skiepijami vaikai nuo tymų kiekviename vaikų ligų rajone, ugdymo įstaigoje, kai aprėptis ne mažesnė kaip 95 proc., pagal regioninį skiepų grafiką;
3.2. savalaikė jaunesnių nei 35 metų asmenų imunizacija nuo tymų kiekvienoje gydymo vietoje ir dukterinėse organizacijose, kurių aprėptis ne mažesnė kaip 90 % pagal regioninį skiepų kalendorių;
3.3. medicininių kontraindikacijų skiepytis nuo tymų apžvalga ir individualus darbas su tėvais ir asmenimis, atsisakiančiais skiepytis nuo tymų;
3.4. patikimų duomenų apie gyventojų skiepus nuo tymų teikimas medicinos ir prevencinėms organizacijoms, siekiant formuoti federalinės valstijos statistinio stebėjimo formas;
3.5. iki 55 metų amžiaus medicinos ir prevencinių organizacijų darbuotojų imunizacijos nuo tymų organizavimas iki kito pranešimo;
3.6. gyvos tymų vakcinos ir imunoglobulino prieinamumas medicinos ir prevencinėse organizacijose, kad būtų galima laiku skiepytis, įskaitant epidemijos indikacijas;
3.7. laikinas atsisakymas priimti į darbą arba atleisti iš darbo medicinos darbuotojus iki 35 metų, kurie nebuvo paskiepyti nuo tymų ir nesirgo tymais pagal 1998 m. rugsėjo 17 d. federalinį įstatymą Nr. 157 ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės dekretą. Rusijos Federacija 1999 m. liepos 15 d. Nr. 825;
3.8. ligonių, sergančių tymais, hospitalizavimas pagal klinikines ir epidemiologines indikacijas tik supakuotuose skyriuose;
3.9. kasdieninės pacientų, sergančių tymais, medicininės stebėsenos, paliekant pacientą namuose, organizavimas;
3.10. savalaikis medžiagos laboratoriniams tyrimams dėl tymų parinkimas ir pristatymas nemokamai FBUZ „Maskvos miesto higienos ir epidemiologijos centro“ laboratorijoje (Regioninis tymų ir raudonukės priežiūros centras, tel. 687-36-16) - kraujo serumas serologiniam diagnozės patvirtinimui ir FBUN Maskvos epidemiologijos ir mikrobiologijos tyrimų institutas. G.N. Gabrichevsky (Nacionalinis tymų ir raudonukės priežiūros centras, tel. 452-28-26) - biomedžiaga genotipui nustatyti (kraujo ar nosiaryklės tepinėliai arba šlapimas);
3.11. Karščiuojančių ir makulopapuliniu bėrimu sergančių pacientų savalaikis izoliavimas ir serologinis tyrimas dėl tymų FBUZ „Maskvos miesto higienos ir epidemiologijos centro“ laboratorijoje, siekiant užkirsti kelią tymų plitimui;
3.12. ligonių ir asmenų, atvykstančių slaugyti, priėmimas į ligonines su informacija apie skiepus nuo tymų, imunizacijos organizavimas ligoninėse, atsižvelgiant į medicinines kontraindikacijas neskiepytiems nuo tymų, nesergantiems ir neturintiems informacijos apie skiepus pagal regioninį profilaktinių skiepų kalendorių;
3.13. tinkamų gyvos vakcinos nuo tymų transportavimo ir laikymo sąlygų laikymasis bei imunizacijos saugumo užtikrinimas pagal SP 3.3.2342-08 „Skiepijimo saugumo užtikrinimas“ sanitarines ir epidemiologines taisykles; 4
3.14. gyventojų, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis, ambulatorinė priežiūra, daugiausia namuose, organizuojant filtrą medicinos ir prevencinėse organizacijose, atskiriant somatinių pacientų srautus nuo pacientų, kuriems pasireiškia kvėpavimo takų infekcijų simptomai;
3.15. maksimalus pacientų izoliavimo principo laikymasis kvėpavimo takų infekcijų gydymo skyriuose su palatose vyraujančiomis medicininėmis ir kitomis manipuliacijomis;
3.16. dezinfekcijos režimo laikymasis, įskaitant patalpų oro dezinfekavimą specialiais prietaisais (baktericidiniais ultravioletiniais spinduliais ir kt.);
3.17. nutraukti planinį kontaktinių asmenų hospitalizavimą nuo tymų židinių į neinfekcines medicinos organizacijas ir visuomenines organizacijas per visą medicininio stebėjimo laikotarpį;
3.18. kokybiškas epidemiologinės anamnezės rinkimas ir informacijos apie tymų atvejus perdavimas Valstybiniam ligų registravimo skyriui, nurodant informaciją apie buvimą ligoninėje iki 21 dienos iki susirgimo tymais (buvimo trukmė, skyriaus pavadinimas). , palatos numeris);
3.19. migrantų iki 35 metų, kurie nebuvo skiepyti, paskiepyti vieną kartą ir nesirgo šia infekcija, imunizacija nuo tymų medicinos ir profilaktikos organizacijose, atliekančiose užsienio piliečių sveikatos patikrinimus, siekiant gauti leidimą gyventi ir leidimą dirbti;
3.20. dukterinių organizacijų ir įstaigų, pateikusių informaciją apie skiepijimo apimtį, poliklinikų vakcinacijos nuo tymų analizė,
3.21. atlikti gyvos vakcinos nuo tymų prieinamumo įvertinimą, atsižvelgiant į šį nutarimą, prireikus nupirkti trūkstamą vakcinos kiekį tiriamiesiems imunizuoti;
3.22. neskiepytų, vieną kartą paskiepytų ir nesirgo tymais asmenų, artimai bendravusių su sergančiuoju tymais (šeima, butas, kabinetas, klasė, grupė, palata, skyrius) amžiaus, skiepijimas neribojant 72 m. valandos nuo paciento aptikimo momento;
3.23. neskiepytų, vieną kartą skiepytų ir nesirgo tymų asmenų, turinčių nuotolinį kontaktą su tymų atveju (gyvenamojoje vietoje – įėjimas, darbo vietoje – pastate, mokymosi vietoje – mokykloje), skiepų vykdymas be amžiaus apribojimų, darželis, kursas / upelis, sveikatos priežiūros įstaiga - pastatas, pastatas) per 7 dienas nuo paciento aptikimo dienos;
3.24. skubi imunizacija imunoglobulinu jaunesniems nei skiepijimo amžiaus asmenims, kuriems yra kontraindikacijų skiepyti gyva tymų vakcina iki 5 dienų nuo paciento aptikimo momento pagal vaisto vartojimo instrukcijas;
3.25. medicinos personalo mokymas tymų profilaktikos, diagnostikos, klinikos ir gydymo klausimais, ypatingą dėmesį skiriant ligonių, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis, gydymo skyrių personalui. penkios
4. Maskvos miesto gyventojų socialinės apsaugos skyriaus vedėjui užtikrinti:
4.1. asmenų, turinčių informaciją apie skiepus nuo tymų, priėmimas į stacionarias pavaldžias įstaigas, imunizacijos organizavimas aptarnaujamo kontingento įstaigose (atsižvelgiant į medicinines kontraindikacijas) ir personalas pagal regioninį profilaktinių skiepų kalendorių;
4.2. nustačius tymų atvejus, laiku pateikti informaciją Valstybinės ligų registracijos skyriui, ligonių izoliuoti, įgyvendinti antiepideminių priemonių kompleksą, įskaitant skubią imunoprofilaktiką.
5. Maskvos miesto Švietimo skyriaus vedėjas užtikrinti:
5.1. laikinas atsisakymas priimti į darbą arba nušalinimas nuo darbo visų tipų ir tipų švietimo įstaigų iki 35 metų amžiaus darbuotojus, kurie nebuvo paskiepyti nuo tymų ir nesirgo tymais pagal 1998 m. rugsėjo 17 d. federalinį įstatymą Nr. 157 ir Rusijos Federacijos Vyriausybės 1999 m. liepos 15 d. dekretas Nr. 825;
5.2. laikinas atsisakymas priimti į ikimokyklinio ugdymo įstaigas vaikus, kurie nebuvo paskiepyti nuo tymų ir nesirgo šia infekcija pagal 1998 m. rugsėjo 17 d. federalinį įstatymą Nr. 157;
5.3. kabinetinės švietimo sistemos panaikinimas ir masinių renginių ribojimas registruojant tymų atvejį ugdymo įstaigoje.
6. Rospotrebnadzor biuro Maskvos miesto administracinių rajonų teritorinių padalinių vadovams:
6.2. kartu su Maskvos miesto GKU „Administracinių rajonų visuomenės sveikatos įstaigų veiklos užtikrinimo direkcijos“ direktoriais analizuoja skiepijimą nuo tymų rajono organizacijose ir įstaigose, apskaičiuoja trūkstamą vakcinos kiekį tiriamųjų imunizavimui;
6.3. tymų židiniuose suteikti:
6.3.1. plečiant kontaktų ratą registruojant tymų atvejį gyvenamojoje vietoje – įėjimas; darbo vieta - pastatas, mokymosi vieta - mokykla, darželis, kursas / upelis; sveikatos priežiūros įstaigose – pastate / pastate;
6.3.2. asmenų, artimai bendravusių su sergančiuoju tymais (šeima, butas, kabinetas, klasė, grupė, palata, skyrius) imunizavimo kontrolė per pirmąsias 72 valandas nuo paciento aptikimo momento; asmenų, turėjusių nuotolinį kontaktą su tymų atvejį, imunizacija (gyvenamojoje vietoje - įėjimas, darbo vieta - pastatas, mokymosi vieta - mokykla, darželis, kursai / srautas, sveikatos priežiūros įstaigose - pastatas, pastatas) dienų nuo paciento aptikimo dienos;
6.3.3. neatidėliotinos vakcinacijos imunoglobulinu atlikimo kontrolė asmenims, nesulaukusiems skiepijimo amžiaus, kuriems yra kontraindikacijų skiepyti gyvąja tymų vakcina iki 5 dienų nuo paciento aptikimo momento pagal naudojimo instrukcijas;
6.4. užtikrinti informacijos apie tiriamosios populiacijos imunizaciją nuo tymų aprėpties ir patikimumo kontrolę;
6.5. informuoti kelionių organizatorius, kelionių agentus apie situaciją su tymais pasaulyje, apie užsikrėtimo grėsmę ir neskiepytų nuo tymų asmenų, kurie šia infekcija nesirgo, būtinybę skiepytis;
6.6. supažindinti įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovus, neatsižvelgiant į nuosavybės formą, su šio nutarimo tekstu;
6.7. užtikrina šio potvarkio įgyvendinimo kontrolę vykdant kontrolės ir priežiūros veiklą, naudodamas tinkamas administracinės įtakos priemones;
7. FBUZ „Maskvos miesto higienos ir epidemiologijos centro“ vyriausiajam gydytojui užtikrinti:
7.1. tymų laboratorinių tyrimų atlikimas ir pakankamas diagnostinių tyrimų sistemų tiekimas tyrimams;
7.2. gavus informaciją apie sergamumą tymais Valstybinės ligų registracijos skyriuje, patikslinti epidemiologinę istoriją, t. informacija apie buvimą stacionare (iki 21 dienos iki susirgimo tymais), nurodant buvimo trukmę, skyriaus pavadinimą, palatos numerį;
7.3. informuoti kelionių organizatorius, kelionių agentūras, vykdant mokymus kelionių kompanijų, siunčiančių piliečius į užsienio šalis, specialistams apie situaciją su tymais pasaulyje, apie užsikrėtimo grėsmę ir būtinybę skiepyti nuo tymų neskiepijusius ir nesirusius asmenis. šią infekciją, paruoškite atmintinę išvykstantiems asmenims.
8. Rekomenduoti Rusijos Federalinės migracijos tarnybos biurui Maskvos miestui išduoti leidimą laikinai gyventi, leidimą gyventi, arba leidimą dirbti užsienio piliečiams iki 35 metų tik tuo atveju, jei yra informacijos apie prevencines skiepai nuo tymų ar ankstesnės ligos.
9. Turizmo ir viešbučių pramonės komiteto Maskvoje pirmininkas užtikrinti, kad turistai, keliaujantys į šalis, kuriose užregistruoti tymų protrūkiai, būtų informuoti apie infekcijos grėsmę ir būtinybę skiepytis.
10. Telekomunikacijų ir žiniasklaidos komitetas akcentuoti tymų prevencijos ir kontrolės problemas, parengti vaizdo įrašą apie tymų prevenciją ir kontrolę.
11. Medicinos ir prevencinių organizacijų vadovai, nepaisant jų nuosavybės formos ir priklausomybės padaliniams, neturėtų leisti atlikti laboratorinių tyrimų tymų IgM nustatyti.
12. Šio nutarimo vykdymo kontrolė pavedama Maskvos miesto vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo pavaduotojui Glinenko V.M.
FEDERALINĖ APSAUGOS SRITYS PRIEŽIŪROS TARNYBA
VARTOTOJŲ TEISĖS IR ŽMOGAUS GEROVĖ
FEDERALINĖS TARNYBOS APSAUGOS SRITIES PRIEŽIŪROS SKYRIUS
VARTOTOJŲ TEISĖS IR ŽMOGAUS GEROVĖ MASKAVOS MIESTUI
INSTRUKCIJA
DĖL PAPILDOMO SANITARIJOS IR ANTIDEMIJOS VYKDYMO
PASKIRSTYMĄ APRIBOTI PRIEMONĖS
GRIPO ATVEJAI, SUKELČIAMI DIDŽIAI PATOGENĖS
VIRUSAS A/H1N1/09
Ir apie. Maskvos miesto vyriausiasis valstybinis sanitarijos gydytojas V.M. Glineko, išanalizavęs Maskvos miesto gyventojų sergamumą gripu ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis (ARVI), taip pat jų prevencijos veiksmingumą, pažymiu, kad šios infekcijų grupės epideminė padėtis Maskvoje ir toliau blogėja. , registruotų susirgimų gripu ir ARVI skaičius kas savaitę didėja.
Per pastarąsias 44 savaites (nuo 2009 m. spalio 26 d. iki lapkričio 1 d.), palyginti su paskutine 2009 m. savaite, sergamumas išaugo 57,2 proc. Bendroje sergamumo struktūroje vaikų populiacijoje pasitaiko 63,6 proc.
Savaitinis sergamumo padidėjimas svyruoja nuo 40% iki 57%. Per laikotarpį nuo 2009 m. spalio 26 d. iki lapkričio 1 d. ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis mieste susirgo 166 tūkst. 129 žmonės (rodiklis – 1588,8 atv. 100 tūkst. gyventojų), iš jų – 105 tūkst. 746 vaikai (rodiklis – 8785,3 iš 100). tūkstantis gyventojų).
Gripo dalis SŪRS struktūroje sudarė 3,4%.
Daugėja sunkių infekcijų formų, kurias komplikuojasi pneumonija ir prireikia gaivinimo.
2009 m. lapkričio 05 d. mieste užregistruoti 1245 A(H1N1) 2009 gripo atvejai, iš jų 413 – tarp vaikų.
2009 m. lapkričio 5 d. gripo ir SARS padėtis Maskvoje laikoma epidemine.
1. Juridinių asmenų ir individualių verslininkų, veikiančių prekybos, viešojo maitinimo, komunalinių paslaugų, socialinės apsaugos, viešojo transporto, metro, vaistinių tinklo, švietimo ir kitų su viešosiomis paslaugomis susijusių objektų, vadovai, Centrinės vidaus reikalų direkcijos darbuotojai, 2010 m. nuolat epidemiologinio pakilimo laikotarpiu:
1.1. Darbuotojus (personalus), kurie tiesiogiai bendrauja su vartotojais, piliečiais, aprūpinti asmeninėmis apsaugos priemonėmis (kaukėmis, respiratoriais, pirštinėmis ir kt.). Asmeninės apsaugos priemonės gali būti tiek vienkartinės pramoninės gamybos, tiek individualaus pasiuvimo – 4 sluoksnių marlės kaukės. Pramoninės gamybos asmeninių apsaugos priemonių efektyvaus veikimo terminas nustatomas pagal gamintojo rekomendacijas. Šios kaukės gali būti naudojamos pakartotinai, jei jos išplaunamos ir išlygintos iš abiejų pusių.
1.2. Užtikrinti, kad darbuotojai (darbuotojai), kurie tiesiogiai bendrauja su vartotojais, piliečiais, turėtų kiekvieno darbuotojo asmenines medicinines knygeles, savalaikį visų darbuotojų išankstinį priėmimą ir periodinius sveikatos patikrinimus.
1.3. Užtikrinti pakankamo kiekio ploviklių, dezinfekavimo priemonių prieinamumą, dezinfekcijos, dezinfekavimo ir deratizacijos priemonių įgyvendinimą, savalaikį šiukšlių išvežimą, sanitarinio ir švietėjiško darbo su personalu organizavimą.
1.4. Stiprinti sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymosi masinės žmonių koncentracijos vietose (prekybos tinkluose, turguose, dideliuose prekybos centruose) kontrolę, taip pat sustiprinti punktų reikalavimų laikymosi kontrolę. 10, 13 sanitarinių taisyklių „Prekybos organizacijų ir maisto žaliavų bei maisto produktų apyvartos sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai“ SP 2.3.6.1066-01, sanitarinių taisyklių „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai, keliami dezinfekcijos veiklos organizavimui ir vykdymui“ SP. 3.5.1318-03 , sanitarinės taisyklės "Užkrečiamųjų ligų profilaktika. Gripo prevencija" SP 3.1.2.1319-03, punktai. 5, 13 sanitarinių taisyklių „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai viešojo maitinimo organizacijoms, maisto produktų ir maisto žaliavų gamybai ir apyvartai jose“ SP 2.3.6.1079-01.
1.5. Kasdien atlikti darbuotojų, turinčių žymą žurnale, termometriją ir, nustačius ligos požymių, pašalinti iš darbo ir siųsti į gydymo įstaigas pagal gyvenamąją vietą.
1.6. Siekiant išvengti vėlesnių gripo atvejų, vykdyti skubią nespecifinę gripo profilaktiką pagal sanitarinių taisyklių XI skyrių „Gripo prevencija“ N 3.1.2.1319-03 (naudoti patvirtintus ir registruotus medicininius imunobiologinius preparatus). Rusijos Federacijos teritorijoje nustatyta tvarka ir pagal jų naudojimo instrukcijas).
1.6.1. Užtikrinti sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) priemonių įgyvendinimą, numatant privalomą kasdienį, nuolatinį, pagal būtinumą patalpų valymą naudojant nustatyta tvarka patvirtintas naudoti plovimo ir dezinfekcijos priemones, 1 kartą per savaitę. , generalinis valymas naudojant dezinfekavimo priemones, patalpų vėdinimas ir patalpų oro bei paviršių dezinfekavimas baktericidinėmis lempomis pagal norminius dokumentus pagal SP N 3.1.2.1319-03 6.5 punktą.
1.6.2. Atlikti akredituotų organizacijų vėdinimo ir oro kondicionavimo sistemų valymą ir dezinfekciją.
2. Maskvos miesto Rospotrebnadzor biuro padalinių vadovai ir Maskvos miesto Rospotrebnadzor biuro teritorinių padalinių vadovai administraciniuose rajonuose, siekiant užtikrinti šio įsakymo vykdymo kontrolę.
Ir apie. vyriausioji valstybė
sanitaras Maskvos mieste
V.M. Glineko
Asociacija padeda teikti medienos pardavimo paslaugas: konkurencingomis kainomis nuolat. Puikios kokybės medienos gaminiai.
