Vaikų ir naujagimių klubo sąnario displazija yra įgimtas klubo išnirimas, lydimas klubo kaulo vystymosi problemų, taip pat raiščių-raumenų aparato šioje srityje. Patologijai būdinga progresuojanti eiga, kuri, vystydamasi, sukelia kaulų ir kremzlių audinių sunaikinimą.
Apsvarstykite, kaip masažas ir mankštos terapija padeda sergant klubo displazija.
Masažuojant
Masažas sergant klubo sąnario displazija naujagimiams yra ne tik kompleksinės terapijos dalis, bet kartu su mankštos terapija yra esminė jos dalis. Skirtas stabilizuoti artikuliacijos būklę, grąžinti ją į vietą, sustiprinti raumenų ir kaulų sistemą bei panaikinti judesių apribojimus, prisideda prie harmoningo kūdikio vystymosi ir stiprina jo sveikatą.
Dėmesio! Prieš atliekant masažą dėl klubo sąnario displazijos naujagimiams, kūdikį reikia parodyti specialistui, galinčiam diagnozuoti ligą ir įvertinti patologijos sunkumą.
Pasiruošimas ir dažnumas
Visų pirma, verta paminėti, kad kūdikių klubo sąnarių patologijos masažą skiria tik gydytojas, o masažą atlieka šios patologijos specialistas.
Kūdikis (pageidautina, kad jis būtų pakilios nuotaikos, nenorėtų valgyti ir miegoti) šiuo atveju paguldomas ant lygaus, kieto paviršiaus, pavyzdžiui, ant persirengimo stalo.
Po vaiku dedama sugerianti sauskelnė, būtina šlapinantis.
Procedūra atliekama kartą per dieną, o terapinis kursas apima nuo 10 iki 15 seansų (kad būtų pasiektas stabilus rezultatas, paprastai pakanka 2-3 kursų, atliekamų su pusantro mėnesio pertrauka).
Ką jie daro?
Paprastai vaikų klubo displazijos masažas atliekamas taip.
Iš pradžių masažuotojas daro viską, kad kūdikis galėtų atsipalaiduoti. Paprastai tai pasiekiama lengvais kūno ir galūnių smūgiais. Tada mažasis pacientas apverčiamas ant pilvo ir pradeda vystytis kojos.
Be to, kūdikių klubo displazijos masažo technika bus tokia.
Pirmiausia specialistas paglostys mažylio kojytes, vėliau įtrins taip, kad procese dalyvautų vidinis raumenų sluoksnis. Atlikus šiuos veiksmus, masažuotojas paims kūdikio kojytes į rankas, sulenks ir išskleis. Dubuo liks nejudantis.
Tada kūdikis bus paguldytas ant pilvuko ir gydytojas pradės vystyti nugarą, glostydamas, trindamas, baksnodamas pirštu ir sugnybdamas odą. Atlikus šiuos veiksmus, masažuotojas pradės dirbti tiesiogiai su sąnariu, jį glostydamas ir trindamas sukamaisiais, spiraliniais judesiais (pratimas atliekamas 3 min., po to tęsiamas trynimas ir glostymas).
Kitame etape gydytojas apvers vaiką ant nugaros, paglostys ir patrins kojas, o po to švelniai sulenks 90 laipsnių kampu per kelius ir kelis kartus išskleis ir grąžins atgal.
Norėdami atpalaiduoti šlaunies raumenis, gydytojas gali atlikti vaikų masažą dėl klubo displazijos, kuris apima šiuos veiksmus:
-
pirštų galiukais spauskite pažeistą vietą;
-
pakaitinis kojų veisimas;
-
pėdų ir krūtinės vystymasis.
Vaizdo įraše galite sužinoti, kaip naujagimių klubo sąnario displazija gydoma masažu.
Fizioterapija
Mankštos terapija apima paprastus ir labai efektyvius pratimus, atliekamus visą dieną (dažniausiai atliekami 3-4 užsiėmimai per dieną). Panagrinėkime pagrindinius.
Ant pilvuko
Kūdikis paguldomas ant pilvuko ir atlikite šiuos pratimus:
-
kojų lenkimas ir jų veisimas;
-
kojų pritraukimas prie sėdmenų ir uždėjimas ant pėdos;
-
prispaudžiant kulnus prie sėdmenų.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos procedūroms yra:
-
infekcijos;
-
išvaržos, kurių negalima sumažinti;
-
įgimta širdies liga.
Ant nugaros
Kūdikiui duodama pusiau lotoso poza.
Šiuo tikslu kairioji kūdikio koja dedama ant dešinės. Po to pereikite prie šių pratimų:
-
kelių ir klubų lenkimas;
-
sulenkti kelius ir kuo toliau juos ištiesti, kad kūdikis užimtų varlės pozą;
-
pakaitomis keldami ties keliais kojas prie galvos;
-
tuo pačiu metu keliais ištiesintų kojų auginimas;
-
vienu metu kėlimas į galvą ir kojų, ištiesintų keliuose, auginimas.
Susiimti ar ne?
Dėl to, kad procedūros žymiai pagreitina gijimo procesą, jomis naudotis neabejotinai verta. Tačiau juos reikėtų atlikti griežtai prižiūrint gydytojui – tik tokiu atveju bus galima tikėtis teigiamo rezultato.
Vaizdo įraše galite ištirti pratimų terapiją ir masažą klubo displazijai.
Masažas ir gimnastikos pratimai sergant displazija tampa neatsiejama terapijos dalimi. Tokia veikla padės atkurti tinkamą sąnario vystymąsi, koreguoti išnirimą, sustiprinti raumenų diržą, atkurti motorines funkcijas. Masažo kompleksą skiria tik specialistas ir jame turėtų dalyvauti tik apmokytas personalas, besispecializuojantis tokių vaikų sutrikimų srityje.
Tačiau tėvai raginami susipažinti su bendromis gydomojo masažo sąvokomis. Leidžiama atlikti bendrąjį vystomąjį ir stiprinamąjį masažą, jis bus naudingas ne tik sergančiam displazija, bet ir sveikiems vaikams. Tai turėtų būti padaryta vakare, prieš pat miegą.
Negydoma tokia patologija gali neigiamai paveikti bendrą kūdikio sveikatą: gali atsirasti pažeidimų, susijusių su motorinių funkcijų koordinavimu ir galūnių vystymusi. Masažas gali išgelbėti kūdikį nuo patologijų apraiškų ir normalizuoti motorinius refleksus.
Privalumai ir trūkumai
Masažo procedūros padės pasiekti šiuos rezultatus:
- sumažinti padidėjusį raumenų tonusą;
- normalizuoti kraujotaką galūnėse;
- sumažinti per didelį stresą.
Masažo dėl displazijos trūkumai yra šie:
- Trukmė– norint pasiekti norimą rezultatą, būtina baigti 3 kursus, kurių kiekvienas apima 10-15 seansų.
- Režimas Visos sesijos turi būti atliekamos tuo pačiu metu.
- Tęstinumas- Masažo nutraukimas nebaigus kurso yra labai nepageidautinas.
- Nepriklausomybės neįmanoma- esant tokiai patologijai, be tam tikrų įgūdžių masažas gali pakenkti kūdikiui.
Procedūras geriau atidėti, jei kūdikis:
- padidėjusi temperatūra;
- virškinimo sutrikimai;
- virusinės ar infekcinės etiologijos ligos;
- sunkūs vystymosi sutrikimai;
- gilūs odos pažeidimai.
Svarbu! Displazija gydoma kompleksiškai, o jei naujagimiui nesuteikiama kvalifikuota pagalba, situacija gali pablogėti. Šiuo atveju tik operacija padės ištaisyti situaciją.
Žingsnis po žingsnio instrukcija
- Procedūra prasideda glostymu. Tai būtina norint sušildyti geros formos kūdikio raumenis. Judesiai prasideda nuo juosmens srities, tada eina per visą nugarą, o naujagimis turi gulėti ant pilvo. Tada jie apverčia jį ir pradeda glostyti krūtinės sritį, tada skrandį ir kojas.
Visi judesiai neturi būti sunkūs, lengvi prisilietimai bus malonūs mažyliui, o jis nesipriešins.
- Visas kūdikio kūnas glostomas spirale, tai yra sukamaisiais judesiais, o vaiko kojytėms skiriamas ypatingas dėmesys, judesių metu jas reikia šiek tiek ištiesinti. Šio etapo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 10 minučių, masažą geriau daryti prieš miegą, po vonios.
- Po glostymo galite pradėti kitą etapą - trynimą ir dilgčiojimą, jis trunka ilgiau nei ankstesnis. Trynimas prasideda nuo sėdmenų, palaipsniui pereinant prie nugaros ir galūnių. Paskutinis prisilietimas – pėdų trynimas, tai padidins kraujotaką.
- Tada galima šiek tiek sugnybti kūdikio kūnelį, tada kojytę laikyti tarp dviejų delnų ir iškočioti kaip dešrelę, palaipsniui tiesinant galūnę. Tuo pačiu neverta specialiai spausti kelio ir klubo sąnario, juk kūdikis dar labai mažas, o jo sąnariai trapūs. Turėtumėte sistemingai ištiesti kojas, tarsi reguliuodami sąnarį.
Patarimas! Masažas neturėtų paveikti tarpvietės: šioje srityje yra didelių limfmazgių, jų pažeidimas gali sukelti pavojingų pasekmių.
Gimnastikos kompleksas
Po visų atliktų manipuliacijų galite pereiti prie gimnastikos. Tačiau norint jį atlikti, pirmiausia turite išmokyti pediatro ar ortopedo. Visą pratimų kompleksą atlikti nėra sunku, tačiau rezultatai bus pastebimi jau po kelių procedūrų. Galite juos atlikti 3-4 kartus per dieną – tomis akimirkomis, kai vaikas būna geros nuotaikos. Paprastai vaikams patinka užsiėmimai, ypač jei juos veda jų mama.
Kompleksą sudaro šie pratimai:
Masažas ir gimnastika sergant klubo sąnario displazija yra neatsiejama gydymo proceso dalis. Ši patologija yra įgimta ir jai būdingas artikuliacijos nepakankamumas, susidaręs dėl jos nenormalaus vystymosi. Nesant laiku ir tinkamo gydymo, gali atsirasti šlaunikaulio subluksacija arba išnirimas. Dėl to vaikas tampa neįgalus.
Masažuoti klubo displaziją tėvams patariama tik tada, kai vaikas būna geros nuotaikos ir pasiruošęs žaisti. Procedūrai, kad būtų patogiau, tinka persirengimo stalas arba komoda. Nerekomenduojama daugiau nei vieno užsiėmimo per dieną, kad kūdikis nepersitemptų.
Visas kursas susideda iš 15 procedūrų. Gydymas turi būti išsamus ir išsamus. Todėl masažas nuo klubo displazijos apima 2–3 kursus, tarp kurių išlaikomas 45 dienų intervalas. Procedūros metu rekomenduojama po kūdikiu pakloti sauskelnes, kurios sugertų drėgmę, kad šlapinantis nebūtų šlapias.
Atpalaiduojančio masažo technika
Priklausomai nuo to, ar kūdikis guli ant nugaros ar pilvo, reikia elgtis kitaip. Judesiai gali būti atliekami bet kokia tvarka. Jei kūdikis nori į jus žiūrėti, tuomet reikia lengvais, glostomais judesiais vaikščioti rankomis ir kojomis, krūtine ir skrandžiu. Po to galite pradėti lėtai trinti tas pačias kūno dalis, o pabaigoje vėl glostymas.
Kai kūdikis apsiverčia ant pilvuko, reikia sulenkti kojytes ir jas išskėsti, glostant ir trinant. Būtinai naudokite apatinės nugaros, nugaros ir sėdmenų zoną (lengvas glostymas čia leidžiamas). Tada tiesiai masažuokite klubo sąnarį ir išorinę šlaunies pusę. Apibendrinant, šios zonos glostomos.
Gydomieji pratimai patologijoms gydyti
Pratimų terapija gali būti atliekama ligoninėje arba namuose. Pastaruoju atveju itin svarbu, kad tėvai iš pradžių baigtų mokymo kursą. Tai turėtų padėti ortopedas arba pediatras. Kaip ir masažas sergant klubo displazija, taip ir paprasti gimnastikos pratimai bus neįkainojami kompleksiniame gydyme.
Geriausia, jei mama atlieka procedūrą namuose. Verta rinktis laiką, kai vaikas būna geros nuotaikos. Manipuliacijas leidžiama atlikti 3-4 kartus per dieną. Kompleksas yra toks:
- Vaikas yra ant pilvo „varlės“ pozicijoje. Reikia paimti kulną ir pritraukti prie sėdmenų.
- Pakaitinis kojų lenkimas kelių ir klubų sąnariuose.
- Vaikas guli ant nugaros, o tėvas ištiesia kojas į šonus (jos tiesios).
- Kojos ties klubais ir keliais yra sulenktos, o auginant galūnes reikia stengtis jas iškelti į stalo paviršių.
- Kojos sulenktos keliuose, jas reikia atitraukti kaip „atversti knygą“.
- Tiesių kojų kėlimas prie kūdikio galvos.
Masažas dėl klubo sąnario displazijos daromas visose, net ir labai mažose ligoninėse. Taip yra dėl plačiai paplitusios patologijos paplitimo. Panašus sutrikimas diagnozuojamas kas septintam vaikui. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau.
Pagrindiniai mankštos terapijos komponentai
Masažas nuo klubo sąnario displazijos naujagimiams bus veiksmingas tik atliekant kelis profesionalius kursus. Vidutiniškai intervalas tarp jų yra 3-4 mėnesiai. Be to, su vaiku turėtumėte treniruotis namuose. Yra dviejų tipų pratimai: masažas ir gimnastika. Pirmieji daromi kartą per dieną, o antrieji – 2 – 3 kartus.
Jums reikia reguliariai mankštintis, kitaip gydymo veiksmingumo lygis sumažėja. Draudžiama bendrauti su kūdikiu iškart po valgio. Net ir tada, kai procedūrą atlieka profesionalas, mama turi būti šalia vaiko. Svarbu masažuoti esant klubų displazijai vaikams švariomis rankomis, be žiedų ir trumpai nukirptais nagais.
Norint geriau slysti, reikėtų naudoti natūralius, alergijos nesukeliančius aliejus, tokius kaip persikų ar saulėgrąžų. Masažas pagrįstas trynimu, glostymu ir spiraliniais judesiais. Su vaiku reikia elgtis atsargiai, kad nepažeistumėte gležnos odos.
Pasiruošimas gimnastikai
Prieš bet kokius gimnastikos pratimus vaikas turi būti paruoštas. Priešingu atveju kyla pavojus padaryti daugiau žalos nei naudos. Galite pradėti švelniai pamasažuodami išorines šlaunų dalis. Taip pagerėja kraujotakos procesas patologinėje srityje, sušyla raumenys.
Vaiką reikia paguldyti ant nugaros, o tada švelniais, bet pasitikinčiais judesiais ratu paglostyti odą. Procedūros trukmė – per penkias minutes. Po to, naudojant vidutinę jėgą, galite patrinti pažeistą sąnarį. Tam naudojami sukamieji ir tiesioginiai judesiai.
Kūdikių parengiamasis masažas klubo displazijai baigiamas lavinant juosmens zoną. Taip pagerės ir kraujotaka, vaikas bus paruoštas sekantiems pratimams. Vidutiniškai sušilti užtrunka 15-20 minučių.
Kokių taisyklių reikia laikytis
Jei planuojate atlikti kūdikio masažą dėl klubo displazijos pradiniame etape, iš pradžių kūdikį turėtų apžiūrėti gydytojas. Esant komplikuotai ligos formai, papildomai bus naudojami įtvarai, taip pat plačiai taikoma plataus suvystymo technika.
Turite laikytis šių taisyklių:
- treniruotis reikia tik ant kieto paviršiaus;
- prieš pamoką po vaiku pakiša sauskelnę;
- kūdikis neturėtų norėti miegoti ar valgyti;
- jei kūdikis pavargęs, užsiėmimai sustoja arba daro pertrauką;
- nereikia nedelsiant duoti padidintos apkrovos;
- draudžiama atlikti judesį iki galo, jei padanga ar vytinys juda.
Naujagimiams užteks kasdien praleisti tris pilnus ratus. Dėl to bus galima susidoroti su patologija, taip pat išvengti neigiamų pasekmių. Kiekviename etape atlikite 15 pratimų.
Pagrindinių judesių kompleksas
Gydomasis masažas sergant sąnarių displazija apima pratimus, kurie paveiks pažeistą sąnarį. Kaip bebūtų keista, bet didžiausias efektyvumas pasiekiamas atliekant paprastus judesius. Pirmąjį užsiėmimą rekomenduojama prižiūrėti specialistui (ortopedui ar pediatrui).
Pagrindinė klubo displazijos masažo technika mankštos terapijos komplekse:
- Klubų pagrobimas. Vaikas paguldomas ant nugaros ant kieto paviršiaus, pavyzdžiui, persirengimo stalo. Kai kūdikis atsipalaiduoja, paima jį abiem rankomis už kelių ir išskleidžia. Nesant pasipriešinimo, kojos gali būti pakreiptos į šoną ir žemyn. Pėdos turi laisvai liesti kietą paviršių. Pakartokite 15-20 kartų.
- Sąnario sukimasis. Pradinė padėtis yra tokia pati kaip ir ankstesniame pratime. Viena ranka jie ima kūdikį už sąnario, o kita švelniai laiko už kelio. Tuo pačiu metu jis turi būti sklandžiai perkeltas į priekį, sukdamas koją į vidų. Pakartokite 10-15 kartų.
- Kojų sukimasis. Galūnės paimamos taip, kad kiekviena būtų sulenkta ties keliu. Po to jie vienu metu daro sukamuosius judesius, primenančius „dviratį“. Svarbu stebėti veiksmų sklandumą ir tikslumą. Pakartokite ne daugiau kaip 20 kartų.
- Kojų lenkimas. Viena galūnė sulenkta ties keliu, o kita tuo pačiu metu nesulenkta. Tada jie keičia padėtį. Pakartokite 15 kartų kiekvienai kojai.
Jei elgsitės teisingai, lėtai ir atsargiai, gydomieji pratimai pagal pagrindinį kompleksą padės greitai atkurti normalią sąnario padėtį. Taip pat užsiėmimų metu nerekomenduojama blaškytis.
Žaidimo judesiai
Kadangi klubo sąnario displazija yra įgimta patologija ir nustatoma kūdikiams, kineziterapijos komplekse yra pratimų, kurie patinka tokio amžiaus vaikams. Pasirodo, tuo pat metu jis žaidžia su tėvais ir atsikrato problemos.
Tėveliai pramogų metu gali atlikti plojimus kojomis, kurie prilygsta „patrikams“ rankomis. Kūdikį reikia paguldyti ant lygaus ir kieto paviršiaus, šiek tiek sulenkite galūnes per kelius, pasukite pėdutes viena į kitą ir sujunkite. Kojas galima sukti ir natūralaus kelio lenkimo padėtyje, švelniai judant įvairiomis kryptimis. Šiuo metu būtina imituoti drugelio skrydį.
Derindami tokią veiklą su dainomis, šypsenomis ir meiliu bendravimu, vaikai jų praktiškai nepastebi, o tai leidžia išlikti atsipalaidavę ir smagiai praleisti laiką.
Pratimai su kamuoliu
Yra du įdomūs pratimai, kuriuos galima atlikti su fitball. Tai didelis gimnastikos kamuolys. Toks treniruoklis, nors iš pirmo žvilgsnio atrodo paprastas, bet puikiai padeda atstatyti natūralią sąnario padėtį, taip pat paruošia vaiką pirmiesiems gyvenimo žingsniams.
Kūdikis turi būti paguldytas ant kamuoliuko nugara. Viena ranka reikia laikyti juosmens srityje, o kita – sukamaisiais judesiais sukti koją į vidų. Pakartokite 10 kartų. Tada perkelia kūdikį į pilvuką, viena ranka laiko taip pat, o kita paima kulkšnį, perkelia į išorę ir tuo pačiu sulenkia kelį.
Reikėtų suprasti, kad vaikas gali bijoti kamuolio ir pojūčių, kuriuos jis patirs ant jo. Tik reikia duoti laiko priprasti. Labai mažiems vaikams tokia veikla dažnai būna sunki, gali tekti šiek tiek palaukti.
Nerekomenduojama su vaiku užsiimti daugiau nei penkis kartus per dieną, o kai kurie turi ir keturis. Mažiems vaikams dažnai sunku ištverti net pasyvius krūvius. Kiekvieną dieną reikia stengtis atkurti normalią sąnario padėtį, tačiau tik tuo atveju, jei kūdikis neserga ir yra geros nuotaikos.
Jei masažas ir fizioterapijos pratimai derinami, tuomet tarp ratų verta daryti pauzes. Tai leis kūdikiui atgauti jėgas. Kalbant apie kontraindikacijas užsiėmimams, jos yra minimalios. Jie ribojami esant temperatūrai, blogai savijautai, jei diagnozuojama išvarža ar įgimta širdies liga.
Masažas sergant klubo displazija yra įtrauktas į kompleksinį gydymą, siekiant stabilizuoti sąnarį, atkurti visą judesių spektrą. Masažas stiprina raumenis, suteikia motorinę veiklą ir fizinį vaiko vystymąsi.
Naujagimiai dažnai gimsta su klubo sąnario išnirimu – klubo displazija. Išnirimas išsivysto ir netinkamai gydant ar jo nebuvimas jau pirmaisiais mėnesiais po vaiko gimimo. Todėl ankstyva diagnostika, greitas gydymas, įskaitant masažą nuo klubo displazijos, leis vaikui tinkamai vystytis anatomiškai ir funkciškai.
Gimus kūdikiui, kiekviena mama kasdien apžiūri jo kūną ir gali pastebėti klubo sąnario neatitikimą:
- skirtingo ilgio kojos;
- sėdmenų ir raukšlių ant kojų asimetrija;
- asimetrija, kai kojos pagrobtos į šoną;
- nepilnas prie kelio sulenktos kojos pagrobimas;
- sutrumpinta šlaunys;
- paslydimo arba paspaudimo simptomas.
Asimetriškas šlaunų odos raukšles tėvai gali pastebėti ne iš karto, o tik po 2-3 mėnesių, jei yra dvišalė patologija. Skiriasi raukšlių gylis ir forma, jų vieta esant įgimtam išnirimui. Norėdami diagnozuoti, turite atkreipti dėmesį į sėdmenų, popliteal ir kirkšnies raukšlių vietą.
Kai šlaunikaulio galva pasislenka užpakalyje, palyginti su acetabulu, bus pastebimas šlaunies sutrumpėjimas: vaikas paguldytas ant nugaros, sulenkti keliai ir klubo sąnarys. Vienas kelias bus žemesnis su sutrumpintu klubu.
Klubo displazijos formos
Klubo sąnario displazija būna trijų formų:
Pirmoji forma– „Išankstinė dislokacija“ atsiranda su nesubrendusiu nestabiliu sąnariu. Savalaikis displazijos gydymas ir masažas užtikrins normalų sąnario vystymąsi ateityje. Jei negydoma, gali išsivystyti subluksacija dėl ištemptos kapsulės, nedidelio išnirimo ir galvos pakeitimo į ertmę. Tai vadinama teigiamu slydimo simptomu.
Antroji forma- subluksacija yra morfologinis sąnario pokytis: šlaunikaulio galva pasislenka aukštyn ir į šoną, palyginti su acetabulu. Galvos ir ertmės kontaktas bus išsaugotas, nes galva neišeis už limbuso, o tik stums ją aukštyn. Tinkamas gydymas ir masažas padės suformuoti visavertį sąnarį. Priešingu atveju susidaro defektinis sąnarys ir gali išsivystyti visiškas išnirimas.
Trečia forma- įgimtas išnirimas su visišku šlaunikaulio galvos poslinkiu, kuris yra sunkiausia sąnario displazijos forma.
Klubo sąnario displazijos diagnozė patvirtinama atlikus ultragarsinį tyrimą, rentgenogramas, po kurių pradedamas skubus gydymas. Tėvai turi žinoti vaiko sąnarių displazijos formą ir turėti supratimą apie anatominę sąnarių vietą, nes tai būtina norint savarankiškai atlikti masažą ir išvengti displazijos.
Daugelis ortopedų ir susijusių specialistų displaziją vadina įgimta sąnario patologija su jo nepakankamu išsivystymu, dėl kurios atsiranda šlaunikaulio galvos išnirimas ar subluksacija. Kiti chirurgai ir ortopedai „displazijos“ diagnozę naudoja kaip kolektyvinę sąvoką, į kurią įeina visos su klubo sąnariu susijusios anomalijas: menkiausias sąnario stogo neišsivystymas be poslinkio ir tikrasis išnirimas.
Tėvai turėtų žinoti ir atskirti klubo sąnario išnirimą, kai visiškai nutrūksta kontaktas tarp galvos ir acetabulumo rentgenogramoje. Dėl subluksacijos kontaktas nutrūksta tik iš dalies. Esant išankstinei dislokacijai (displazijai), sutrinka dubens ir klubų sąnarių vystymasis, nepaslinkus elementams, kurie sujungia sąnarį.
Masažo technika displazijos gydymui
Glostymas. Vaikas paguldomas ant nugaros atlikti bendrus glostymo judesius palei priekinį paviršių, atpalaiduojant rankas, kojas (šlaunis, blauzdas, pėdas, padukus), krūtinę ir pilvą. Galite padengti visą klubo sąnarį arba tik jo priekinį paviršių. Lengvi tiesiniai ir spiraliniai judesiai nukreipiami nuo blauzdos iki šlaunies. Vidiniame šlaunų paviršiuje prie lytinių organų masažas neatliekamas – galimas limfmazgių pažeidimas. Kūdikiai tokį masažą (2-3 min.) su displazija suvokia kaip žaidimą ir meilę.
Trituracija. Kai raumenys, sausgyslės ir raiščiai yra giliai sutvirtinti, atliekant sukamuosius ir spiralinius judesius, būtina manipuliuoti pirštų pagalvėlėmis. Tokiu atveju reikia jausti sąnarį ir jo nespausti stipriai bei spaudžiant.
- Atliekant displazijos masažą iš nugaros, po glostymo įtrinkite šlaunų užpakalinę dalį, palaipsniui nukreipdami rankas į sėdmenis ir atlikdami displazinio sąnario vietinį masažą trynimo, gnybimo, bakstelėjimo, sukamaisiais judesiais. Tada viena ranka pritvirtinkite klubo sąnarį.
- Antra ranka – švelniai ir dozuotai ištieskite koją, lengvai apvyniodami ją aplink kelį, lengvai ją paspauskite ir pasukite šlaunį į vidų.
- Glostymas atliekamas dar kartą, stipriai prispaudžiant rankas prie odos, jos nepajudinant.
- Nykščiu ir smiliumi visu delnu masažuojama su displazija spiraliniais judesiais, neįskaitant šlaunų paviršių prie lytinių organų, 3-5 minutes, tada pradedama trinti ta pačia technika, bet perstumiant odą. Šis metodas ypač svarbus pažeistiems sąnariams su displazija. Pirštų pagalvėlės turi įsiskverbti giliai į raumenis per 10 minučių.
- Išskirdami kojas, švelniai ir be staigių judesių sulenkite ir paskleiskite jas į šoną. Atlikite sukamuosius judesius kojomis klubo sąnario srityje į vidų.
- gelsvė. Kūdikio šlaunis dengiama valtelėje sulenktais delnais, susukama, kaip kotletas, tarp kojytės delnų minutę.
- Jie atlieka „dviračio“ judesį – sulenktomis kojomis per kelius ir klubo sąnarį, imituodami važiavimą dviračiu.
- Jie sulenkia ir atlenkia kojas kartu ir paeiliui, pakaitomis su nedideliu blauzdos raumenų minkymu (slėgiu) keturiais pirštais.
- Kito vaiko pasukimo ant pilvo metu dar kartą atliekamas glostymas, pereinant į trynimą. Tada pakaitomis pakelkite kojas į šoną, imituodami šliaužimą.
- Jie pereina prie nugaros ir juosmens masažo glostymo ir trynimo judesiais. Nusileidus iki sėdmenų, masažuoti esant displazijai glostymo, trynimo ir gnybimo judesiais, lengvai patapšnodami pirštų galiukus ir glostydami.
- Išilgai stuburo pirštų falangos atlieka spiralinius minkymo judesius, iš stuburo į periferiją išpjauna „smilkę“. Delnu patrinkite juosmens sritį.
- Jie glosto ir trina klubo sąnario sritį ir išorinius šlaunų paviršius, pakaitomis su lengvu minkymu, judindami kojas į šonus („šliaužiodami“) ir „skraidydami“ – pakeldami vaiką virš stalo, palaikydami. po krūtimi ir dubens srityje.
- Spiraliniais judesiais patrinkite ir minkykite sėdmenis. Atliekant masažą reikia atsiminti, kad negalima grubiai apžiūrėti klubo sąnario ir ieškoti įgimto išnirimo. Tai gali pažeisti augimo plokštelę ir sulėtinti šlaunikaulio kaklo vystymąsi, deformuoti galvą (coxa vara) ir sukelti ankstyvą koksartrozę. Pagerinti kraujotaką pėdų masažu.
Tėvai turi atsiminti, kad masažas ir pratimai „stovinčioje“ ar „pritūpimo“ padėtyje gali būti atliekami tik gavus ortopedo leidimą, nes esant vertikaliai apkrovai, gali pasunkėti klubo sąnario deformacija.
Kontraindikacijos masažo naudojimui
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Nesumažėjusios išvaržos.
- Eksudacinė diatezė ir odos pažeidimai.
- Įvairūs širdies defektai.
Video masažas sergant klubo displazija
Netgi naujagimiai gali sirgti raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Viena dažniausių patologijų – įgimtas klubo sąnario išnirimas. Tėvai, išgirdę tokią diagnozę, dažnai išsigąsta, nors nerimauti nėra ko – sąnarių būklė priklauso nuo to, kaip greitai bus imtasi veiksmų. Dažniausiai masažas skiriamas esant vaikų klubo displazijai. Bet jei gydymas nebus pradėtas laiku, vaikas gali tapti neįgalus.
Masažo rūšys
Vaikams naudojami du pagrindiniai masažo tipai. Atstatomasis (bendras vystymasis) ir gydomasis. Pirmojo tipo manipuliacijos gali būti atliekamos bet kuriam vaikui, sveikam ir sergančiam. Ją atlieka tėvai arba gydytojai.
Gydomasis masažas sergant klubo sąnario displazija naujagimiams būtinas norint sustiprinti raumenų ir kaulų aparatą bei kaulus, grąžinti išnirusį sąnarį į normalią padėtį.
Indikacijos ir kontraindikacijos masažui
Masažas naudingas ne tik DTS sergantiems vaikams, jis padeda stiprinti raumenis, gerina imuninės sistemos veiklą, ramina ir gerina nuotaiką.
Pagrindinių bendrojo stiprinamojo masažo technikų gali išmokti tėvai, tačiau gydomąjį masažą turėtų atlikti specialų išsilavinimą turintis profesionalas. Būtent jis padės koreguoti klubo išnirimą ir stabilizuoti klubo sąnario darbą.
Bet ne visada vaikams pavyksta masažuoti klubo sąnarį su displazija. Kartais procedūra yra kontraindikuotina. Procedūros turės būti atsisakyta, kai:
- Ūminės infekcinės ligos;
- kūno temperatūra virš 37 laipsnių;
- išvarža;
- įgimtos širdies ydos;
- Įvairūs odos pažeidimai ir diatezės;
- epilepsija;
- svorio deficitas;
- Kraujo, kepenų ar inkstų ligos.
Pagrindiniai vaikų klubo displazijos masažo metodai
Kūdikių gydomąjį masažą klubo sąnario displazijai turi skirti pediatras arba vaikų ortopedas. Pageidautina, kad procedūrą atliktų masažuotojas, turintis medicininį išsilavinimą, kurio specializacija yra tokia naujagimio patologija.
Norėdami savarankiškai atlikti klubo sąnarių masažą namuose, turėtumėte išmokti keletą procedūros taisyklių:
- Vaikas užsiėmimo metu turi būti paguldytas ant kieto, lygaus paviršiaus, šiems tikslams geriausiai tinka persirengimo stalas;
- Paviršius turi būti padengtas sauskelne, kuri sugeria drėgmę, nes manipuliacijos gali sukelti šlapinimosi procesą;
- Judesiai turi būti lengvi, neverčiantys kūdikio verkti. Jei vaikas yra neklaužada ir jam neleidžiama masažuoti, galbūt kažką darote ne taip, reikėtų kreiptis į profesionalus.
Į pastabą!
Atliekant profesionalų masažą, vaikas gali jausti diskomfortą atliekant intensyvų trynimą, dėl kurio gali pradėti verkti ir pablogėti nuotaika. Tai visiškai normalu.
Pagrindiniai masažo elementai:
- Glostymas. Atliekama kūdikiui gulint ant nugaros, sušildant visą kūną nuo pečių iki sergančių klubų sąnarių. Intensyvumas gali keistis atliekant manipuliacijas, geriausia minkyti pažeistus klubo sąnarius. Glostyti galima tik priekinę šlaunies dalį arba visą sąnarį. Ant kojų judesiai nukreipiami iš apačios į viršų, nuo blauzdos iki šlaunų;
Dėmesio!
Vidinėje šlaunies pusėje yra daug limfmazgių, todėl šios vietos aktyviai masažuoti nerekomenduojama.
- Trituracija. Jis taip pat gali būti atliekamas su įvairaus laipsnio slėgiu. Dažniausiai spiralinis minkymas atliekamas iš apačios į viršų lėtai. Ši procedūra padeda apčiuopti TBS, bet jūs negalite daryti didelio spaudimo. Šį masažo elementą geriausia atlikti pirštų galiukais, kad nepakenktumėte mažajam pacientui;
- Vėlimas padeda stabilizuoti šlaunį, nereikalauja sudėtingų manipuliacijų. Vaikas turi būti gulimoje padėtyje, abiem rankomis suimti už kūdikio šlaunies ir sklandžiai kilnoti iš vieno delno į kitą. Taip paeiliui minkykite abi kojas;
- Vienas iš labiausiai paplitusių masažo pratimų yra ėjimo imitacija. Pakaitomis sulenkite ir atlenkite kojas, tarsi kūdikis vaikščiotų. Taip pat galite imituoti važiavimą dviračiu;
- Iš gulimos padėties masažo terapeutas švelniai perkelia per kelius sulenktą vaiko koją į šoną. Kiekvieną galūnę reikia minkyti paeiliui;
- Lengvi glostymai skatina kraujotaką, tačiau neturėtų sukelti diskomforto kūdikiui;
- Kitą judesį geriausia atlikti profesionalams. Būtina suimti vaiką už kojų kelių srityje ir pakelti, švelniai judant kojomis link galvos. Šis masažo elementas atliekamas ypač švelniai, kad nebūtų pažeistas naujagimio stuburas.
Dėmesio!
Be displazija sergančio klubo sąnario masažo, reikia atkreipti dėmesį ir į nugarą. Lėti ir lengvi judesiai, imituojantys pjūklą, stiprina raumenis, o Silkės judesys – kintamasis nugaros apšilimas nuo stuburo į šonus skatina tinkamą kūdikio vystymąsi.
Apytikslis masažo pratimų rinkinys
Atsižvelgiant į kūdikio būklę, gydymo kompleksas parenkamas individualiai. Veiksmingiausia manipuliacijas atlikti vaikams, kol jiems sueis 3-6 mėnesiai. Dažniausiai tai susideda iš šių judesių:
- Apverskite naujagimį ant nugaros, lėtai ir švelniai glostykite ir patrinkite visą vaiko kūną;
- Padėkite kūdikį ant pilvuko, ištempkite užpakalinį kojų paviršių, tada švelniais judesiais jas glostykite;
- Fiksuokite dubenį ir judinkite kūdikio kojytes, imituodami šliaužimą;
- Apverskite atgal ir patrinkite bei glostykite priekinę kojų dalį;
- Sulenkite kelius, švelniai paskleiskite į šonus, pakartokite kiekvienoje pusėje 10-15 kartų;
- Kruopščiai ištempkite ir patrinkite pėdutes, bet nesukeldami kūdikiui didelio diskomforto;
- Lengvai liesdami pirštus bakstelėkite per visą kojų paviršių;
- Lengvais judesiais minkykite nugarą.
- Baigti masažą galite tais pačiais lengvais potėpiais per visą kūną nuo galūnių iki centro, kaip ir procedūros pradžioje.
Masažas nuo klubo sąnario displazijos vaikams nuo metų neduos tokios naudos kaip kūdikystėje. Kūdikiams, kurių skeletas suformuotas su patologija, gresia ankstyva negalia arba komplikacijos, kurias galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
Procedūra turėtų būti atliekama, kai kūdikis yra geros nuotaikos ir nėra išdykęs. Bendrąjį masažą geriausia atlikti vakare, nes vaikas atsipalaidavęs ir užsiėmimo metu gali užmigti. O gydymo procedūras rekomenduojama daryti ryte.
Vieno masažo seanso trukmė turi būti ne daugiau kaip 20 minučių per dieną, iš kurių maždaug 5 minutės skiriamos raumenims sušildyti.
Dėmesio!
Jei kūdikis privalo nešioti ortopedinius prietaisus, tuomet masažas turi būti atliekamas jų nenuimant.
Kūdikių ir vyresnių vaikų displazijos simptomai ir gydymas yra panašūs, tačiau vyresniame amžiuje ligai pašalinti reikia daugiau pastangų.
Įgimtas klubo sąnario išnirimas vaikams nėra nekenksminga liga. Jei negydoma, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Vaikas gali tapti neįgalus. Klubo sąnario masažas su displazija padeda grąžinti artikuliaciją į fiziologiškai teisingą vietą, gerina kraujotaką ir raumenų veiklą, skatina jų vystymąsi, gerina imunitetą.
