Домой Природное земледелие Какие признаки хронического простатита. Хронический простатит: признаки, симптомы и лечение, таблетки и методики. Лабораторная диагностика хронического простатита

Природное земледелие

Какие признаки хронического простатита. Хронический простатит: признаки, симптомы и лечение, таблетки и методики. Лабораторная диагностика хронического простатита

Воспаление предстательной железы, то есть простаты, независимо от причины заболевания, как правило, приобретает хроническое течение. Для того, чтобы эффективное лечение хронического простатита было достигнуто, надо знать по каким причинам он появляется.

Доброго здоровья, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн», и мы продолжаем разбираться в проблеме , его причинах, симптомах и вариантах лечения.

В этой статье мы постараемся разобраться, чем же все-таки лучше лечить этот страшный недуг, какие варианты есть в нашем распоряжении. Давайте начнем разбирать самые современные и наиболее эффективные методы лечения простатита у мужчин.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы, прямой кишки из-за тесного контакта с предстательной железой ведут к формированию воспалительного очага в ней. Сосуды, питающие простату, являются ветвями артерий мочевого пузыря, прямой кишки, задней крестцовой артерии, глубокой артерии бедра. Любой инфекционный очаг, имеющийся в этих органах, может попасть в железу.

Наличие хронической инфекции любой локализации, например, придаточных пазух носа, ведёт к ослаблению иммунитета, и условно патогенные микроорганизмы, имеющиеся на коже, в кишечнике, мочеиспускательном канале — становятся патогенным. Это приводит к развитию хронического процесса.

Нарушение кровообращения предстательной железы из-за застоя крови на фоне сниженной физической активности ведёт к ухудшению поступления лекарственных средств к предстательной железе и усложняет лечение хронического простатита у мужчин.

Усиление притока крови к органам, расположенным в малом тазу, происходит не только из-за низкой физической активности, но и ещё от ряда факторов:

нерегулярная половая жизнь;
прерывание полового акта;
курение, приём алкоголя;
варикоз нижних конечностей;
парапроктит и проктит;
тромбофлебит геморроидальных вен на фоне хронического геморроя;
трещины и свищи заднего прохода;
тонус сосудистой стенки регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой, при заболевании которых нарушается приток и отток крови от органа;
травма промежности у наездников, велосипедистов, мотоциклистов.

При урогенитальных инфекциях, передающихся половым путём, заболевание не всегда удаётся вылечить окончательно — это является причиной развития простатита хронического. Наиболее частыми возбудителями являются:

трихомонады;
микоплазмы;
гонококки;
гарднереллы;
уреаплазмы;
хламидии;
грибы;
вирусы;
кишечная палочка;
стрептококки;
энтерококки;
стафилококки.

Эти микроорганизмы трудно излечиваются.

Гормональная активность после 40 лет у мужчины постепенно начинает угасать. Сначала это протекает бессимптомно.

Снижение выработки тестостерона раз за разом ведёт к незначительному застою секрета предстательной железы в её гранулах. Мало-помалу этот застой увеличивается. Вещества, содержащиеся в секрете простаты, полностью не удаляются. Секреторная, моторная, барьерная функция секрета предстательной железы начинает страдать.

Лимонная кислота, находящаяся в простатическом соке выполняет бактерицидную функцию, разжижает его. При застое лимонной кислоты не хватает, начинает развиваться бактериальная инфекция. Уровень лимонной кислоты в простатическом соке напрямую взаимосвязан с количеством тестостерона в крови.

Клиническая картина заболевания

Симптоматика хронического простатита у мужчин:

ощущения дискомфорта, боли над лобком;
боль стреляет периодически в прямую кишку и крестец;
учащение мочеиспускания и болезненность, особенно после переохлаждения, стрессов;
нехарактерные выделения;
нарушения семяизвержения, эрекции;
преждевременное семяизвержение;
повышенная потливость;
нарушение сна;
периодическое повышение температуры тела не более 37,2-37,3 0 С в вечернее время.

От того какие симптомы преобладают: боль, нарушение мочеиспускания или сексуальная дисфункция — зависит лечение хронического простатита у мужчин.

Основные составляющие терапии заболевания

Лечится ли хронический простатит?

Необходимо выделить основные направления лечения:

лекарства;
нормализация режима труда и отдыха;
рациональное питание;
отказ от вредных привычек;
физиолечение, массаж;
народные средства.

Лечить надо не только медикаментозно, но необходимо комплексное применение всех методов. Отдавать предпочтение какому-то одному направлению терапии простатита нельзя.

Медикаментозное лечение

Эффективное лечение простатита должно быть направлено на устранение причины возникновения простатита. Медикаменты подбираются индивидуально врачом после выполнения необходимых диагностических исследований. Давайте разберем, чем и как лечить простатит , если он уже приобрел хроническую форму. Основные направления медикаментозной терапии:

антибиотики;
противовоспалительные средства;
спазмолитики для улучшения оттока мочи;
уроантисептики для устранения инфекций мочевой системы;
препараты, улучшающие артериальный и венозный кровоток;
лекарства, улучшающие текучесть, снижающие вязкость крови;
витамины;
ферменты;
седативные препараты, психотерапевтическое воздействие;
коррекция иммунных нарушений;
лечение болезней обмена веществ и гормональной дисфункции.

Антибактериальная терапия

Излечим ли хронический простатит, будет зависеть от грамотно подобранной антибактериальной терапии. Важно отметить, что терапия и лечение простатита будут максимально эффективны только в случае правильного определения вида и стадии заболевания.

Антибиотики подбираются те, которые хорошо проникают в простату, эффективно действуют на возбудителя инфекции. Некоторые возбудители хронического простатита, например уреаплазма, не чувствительны к таким сильным препаратам, как:

тетрациклины;
некоторые цефалоспорины;
левофлоксацин;
кларитромицин.

Как лечить хронический простатит антибиотиками?

Группы антибактериальных препаратов, применяемых для лечения бактериального простатита :

Фторхинолоны (нормфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин,ломефлоксацин).
Макролиды (эритромицин, азитромицин).
Тетрациклины (доксициклин, метациклин).
Производные 5-нитроимидзола (метронидазол, тинидазол).
Цефалоспорины 3-5 поколений.
Линкозамины (Клиндамицин).
Сульфаниламиды.

Курс лечения одним антибиотиком 7-10 дней в зависимости от результатов анализов. В обязательном порядке во время лечения антибактериальными средствами назначаются противогрибковые препараты, средства нормализующие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Суммарно на курс антибактериальной терапии уходит от 2-х до 4-х недель.

Пути введения антибиотиков:

внутрь в таблетках;
внутримышечно;
внутривенно;
внутрь простаты;
эндолимфатически.

Чем лечить и какой конкретно использовать антибиотик подскажет врач, на основании данных осмотра, обследования:

общий анализ крови;
исследование секрета простаты;
ТРУЗИ;
урофлоуметрию.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эффект нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) связан с нормализацией проницаемости сосудистой стенки, восстановлении микроциркуляции. Они снижают образование и не дают всасываться имеющимся медиаторам воспаления. Надо помнить о свойстве НПВС, образовывать язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Как вылечить хронический простатит, не заработав язву желудка? Необходимо принимать с профилактической целью по 1 капсуле омеза или омепразола вечером.

Наиболее рационально считается применять ректальные свечи с НПС, например индометациновые.

Иммуномодуляторы

С целью коррекции иммунных нарушений применяются препараты:

металурацил;
тактивин;
имунофан;
левомизол;
иммунофан.

Назначаются препараты врачом, дозировки подбираются индивидуально.

Неспецифическую резистентность организма приводят в норму витамины и микроэлементы.

Ферменты

Ферментные препараты улучшают доступ антибиотиков и НПВС в простату, разрушая спайки, всегда имеющиеся при хроническом воспалительном процессе.

Кроме того, ферменты имеют умеренно выраженную функцию стимуляции иммунитета.

Перечень препаратов:

лидаза;
стекловидное тело;
алоэ.

Для блокады адренорецепторов в тканях простаты, мочевом пузыре, уретре применяются:

празозин;
альфузозин:
доксазозин;
теразозин;
тамсулозин.

Как лечить хронический простатит блокаторами альфа-адренорецепторов?

Эти препараты назначаются врачом с целью:

Ликвидировать спазм с шейки мочевого пузыря, развивающийся на фоне отёка и воспаления.
Улучшить отток мочи, нормализовать физиологическое мочеиспускание.
Скоординировать работу мышц и сфинктеров мочевого пузыря.

Нормализация кровотока лекарственными средствами

Нормальный кровоток достигается при адекватном диаметре артерий, приносящих кровь вен, занимающихся оттоком крови обеднённой кислородом. Также необходимо снизить вязкость крови и достичь её хорошей текучести в капиллярном русле.

Для этого используются препараты разных групп:

трентал;
кавинтон;
реополиглюкин;
детралекс;
троксерутин.

Для достижения хорошего результата при лечении хронических заболеваний простаты необходимо лечить воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря и почек . С этой целью применяются препараты:

нитроксолин;
фитолизин;
канефрон.

Простатит неминуемо снижает потенцию, ослабляет либидо, нарушает эрекцию. Эти явления всегда сопровождаются симптомами дисфории, пониженного фона настроения, перепадами настроения. При этих симптомах назначаются седативные, анксиолитики, антидепрессанты .

Физиотерапевтические методики воздействия

Для воздействия на простату применяются следующие методы лечения хронического процесса:

ультразвук
электрофорез;
ванны с горячей водой с отварами ромашки, липы, шалфея, тимьяна;
тёплые клизмы
массаж предстательной железы через прямую кишку;
гирудотерапия
индуктотермия;
микроволновая резонансная терапия.

Физиотерапевтическое лечение противопоказано при сопутствующей аденоме предстательной железы.

От того, сколько лечится хронический простатит, зависит степень выраженности психологических отклонений и депрессивных проявлений. Для ускорения процесса к лечению, при отсутствии противопоказаний, надо добавлять физиотерапевтические методики воздействия.

Стандартные рекомендации для всех хронических заболеваний в виде отказа от жареного, солёного, перчёного, копченого в данной ситуации недостаточны. Эффективное лечение простатита зависит от рационального, сбалансированного питания. Необходимо добавить в пищу такие продукты как сельдерей, имбирь, куркума, апипродукты.

кремний, который нормализует образование гормонов в организме;
витамины группы В, удаляют токсины и восстанавливают окислительно-восстановительные процессы;
хром, германий, селен, цинк нормализуют работу симпатической и парасимпатической системы;
витамины С, А нормализуют проницаемость клеточной мембраны, обладают антиоксидантными свойствами;
незаменимые аминокислоты, омега 3, которые омолаживают половую функцию.

Для апитерапии используются: натуральный мёд, перга, подмор, маточное молочко, мёртвые пчёлы, пчелиная пыльца.

Продукты пчеловодства обладают следующими эффектами:

бактерицидный;
фунгицидный;
бактериостатический;
тонизирующий;
противовирусный;
иммуномодулирующий эффект.

Народное лечение

Курс лечения хронического простатита в обязательном порядке дополняется лекарственными травами, которые должны учитывать все перечисленные механизмы развития заболевания. Тогда эффект от терапии будет достигнут в полном объеме.

Возможно применение нижеперечисленных лекарственных трав:

крапива, шалфей, толокнянка;
мята, подорожник, грыжник;
шиповник, тысячелистник, полынь;
чабрец, берёзовые почки, цветы липы;
сушеница топяная, ромашка, пустырник.

Излечение хронического простатита зависит от длительного применения лекарственных трав по схеме в сочетании с противорецидивными курсами лекарственной терапии.

Используются отвары, настои для приёма внутрь, для ванн, для микроклизм. Применять настойки, то есть спиртсодержащие лекарственные средства не рекомендуется. Это препятствует успешному лечению хронических урогенитальных заболеваний.

Все перечисленные препараты дают хороший эффект при лечении простатита воспалительной, застойной, гормональной этиологии.

ВНИМАНИЕ:

Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день , а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ , полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

С уважением, Александр Бурусов

Простатит представляет собой воспалительное заболевание предстательной железы. Наиболее распространенной его формой является хронический простатит. Практически треть мужчин репродуктивного возраста страдает от воспаления простаты, причем 90% из них сталкивается именно с хроническим течением. В отличие от острой формы, данная патология характеризуется длительным, свыше 3-х месяцев, проявлением относительно не ярких симптомов. При значительной распространенности хронический простатит изучен недостаточно и трудно поддается терапии.

Классификация и причины

Существует несколько подходов в классификации форм простатита. Согласно одной из них по причинному фактору различают варианты:
инфекционные – бактериальные, вирусные, грибковые;
застойные (конгестивные) – обусловленные венозным застоем в органах таза и мошонки, застоем простатического секрета/эякулята, вызванным отсутствием регулярной половой жизни и т.п.

По пути распространения простатиты классифицируют на:
гематогенные – с заносом инфекции через кровь из инфекционных очагов при соответствующих заболеваниях;
возникшие по соприкосновению – уриногенные с распространением инфекции восходящим путем у больных уретритом, с уретральными стриктурами и нисходящим у больных с почечными заболеваниями, каналикулярные – на фоне фуникулитов (воспалений семенного канатика), орхоэпидидимитов (воспаления яичка с придатком) и пр.;
возникшие лимфогенным путем – при проникновении инфекции через лимфатические сосуды от соседних органов (например, при тромбофлебите вен геморроидальных, проктитах и т.п.).
уретропростатический рефлюкс, при котором происходит заброс в простату уретрального содержимого и/или мочи.

Наибольшее распространение за рубежом получила классификация форм простатита Национального института здоровья США, выделяющая категории:
I – острый;
II - хронический бактериальный;
III - хронический абактериальный
воспалительной хронической тазовой боли синдром;
невоспалительной хронической тазовой боли синдром (иначе – простатодиния);
IV - бессимптомный воспалительный.

Причиной хронической бактериальной формы служат чаще всего бактерии: главным образом – кишечная палочка, далее – протеи, энтеробактерии, клебсиеллы, псевдомонады. Стафилококки, стрептококки и энтерококки редко оказываются возбудителями заболевания. Примерно в 20% случаев инфекция носит смешанный характер – провоцируется двумя и более микроорганизмами.

Достоверно не установлено, могут ли быть непосредственной причиной простатита возбудители половых инфекций, хотя известно, что их наличие – фактор риска развития воспаления железы. В современных исследованиях подтверждена взаимосвязь хронической формы заболевания с инфицированием уреаплазмой, хламидиями, трихомонадами.

Предрасполагающими к развитию хронической патологии являются следующие факторы:
Застойные явления непосредственно в железе или в малом тазу, провоцирующие нарушения микроциркуляции крови и сопровождающиеся местным повышением температуры, нарушением поступления в ткани необходимых веществ (благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов). Такие проблемы могут быть вызваны недостаточной физической активностью, злоупотреблением алкоголем, курением, геморроем, варикозом вен ног и т.д.
Повреждение противомикробного уретрального барьера (например, когда хламидиями, гонококками поражается слизистая мочеиспускательного канала).
Гормональные изменения, когда низкий уровень тестостерона обуславливает снижение образования секрета простаты и ослабление противомикробных функций органа.

При развитии хронического простатита происходит нарушение защитной функции железы, возникновение постоянного источника инфекции. Вот почему данной патологии часто сопутствуют такие осложнения, как эпидидимит, везикулит (воспаление семенных пузырьков), парапроктит и др.

Также зачастую хронический простатит сочетается с камнями в предстательной железе (т.н. калькулезный простатит). Такие образования сами могут содержать инфекционные агенты и поддерживать хроническое воспаление. Кроме того, наличие конкрементов травмирует ткани железы, препятствует движениям биологических жидкостей.
В то же время современные исследования не выявили связи данного заболевания с раком простаты.

Симптомы

Проявления хронического простатита весьма разнообразны и могут заметно отличаться у разных больных (причем у некоторых пациентов признаки могут вообще отсутствовать, и воспалительный процесс выявляется случайно при урологическом обследовании). Специфических для данной патологии жалоб не существует. Заболевание характеризуется периодами затишья и обострения симптоматики.

Принято разделять симптомы на несколько групп.

Болевой синдром

Причиной болезненных ощущений при хроническом простатите служит нарушение кровоснабжения предстательной железы, в результате чего образуются действующие на нервные окончания вещества. Больные могут предъявлять жалобы на:
ощущения тяжести, давления в области промежности;
ощущения жжения, резей и зуда в мочеиспускательном канале (такие ощущения, особенно заметные после мочеиспускания, полового акта, обусловлены кислой реакцией простатического секрета);
боли разной интенсивности, дискомфорт (ощущения кручения, ломоты и пр.) в промежности, прямой кишке, яичках;
усиление болей после физических нагрузок, половых контактов, злоупотребления алкоголем.

Синдром мочеиспускательных нарушений

Этот синдром включает:
учащение и болезненность позывов к мочеиспусканию;
частичную задержку мочи;
неудержимые бесконтрольные позывы на мочеиспускание небольшими порциями;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
ненаполненность, прерывистость струи;
завершение мочеиспускания выделением капли мочи и пр.

Синдром нарушения половой функции

При хроническом простатите может наблюдаться развитие воспаления семенного бугорка (колликулита), вызывающее нарушение половой функции, которое проявляется:
болями в уретре, прямой кишке при семяизвержении;
преждевременной эякуляцией или чрезмерной затянутостью акта;
слабой эрекцией;
стертостью или утратой оргазма.
Заболевание приводит и к ухудшению качества спермы, что негативно сказывается на репродуктивной функции (гибель сперматозоидов из-за увеличения кислотности среды, склеивание сперматозоидов, снижение числа подвижных и др.).

Нарушения со стороны нервной системы включают невротические расстройства, вызванные фиксацией больного на своей болезни.
Бактериальная форма хронического простатита преимущественно проявляется болями, нарушением мочеиспускания, преждевременной эякуляцией и появлением в сперме крови. Данная форма может сопровождаться развитием уретрита (уретропростатита), для которого типичны небольшие гнойно-слизистые выделения.

При абактериальной форме тазовые боли длительные, при этом стандартные методики обследования не позволяют выявить возбудитель заболевания. При воспалительном подтипе в анализах мочи, спермы, секрета простаты обнаруживается повышенное число лейкоцитов, тазовые боли сочетаются с нарушением мочеиспускания. Невоспалительный вариант (именно он ранее назывался «простатитом застойным») проявляется тазовыми болями, редкими проблемами с мочеиспусканием, отсутствием в анализах признаков воспаления.
Иногда при наличии лабораторных признаков воспаления симптоматика отсутствует. Тогда говорят о воспалительном асимптоматическом простатите.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с клинического обследования – ректального исследования простаты с оценкой размеров, формы, консистенции, контуров железы, наличия уплотнений, болезненности и т.п.

Лабораторные исследования включают обнаружение лейкоцитов в секрете простаты и третьей пробе мочи в четырехстаканном тесте Meares-Stamey. Лабораторное выявление инфекционного агента методами ПЦР, посева бактериального бывает полезно для подбора лекарственных препаратов.

УЗИ позволяет заподозрить воспалительный процесс в простате по неровности и нечеткости контуров, увеличению объема, наличию образований и пр.
При рецидивах заболевания дополнительно проводят исследования на анатомические аномалии.

Лечение

Главным методом лечения хронической формы простатита является продолжительный, порядка месяца, прием антибиотиков совместно с альфа-адреноблокаторами. Для достижения эффекта лечения важно отказаться от алкоголя и курения, оптимизировать режим труда и отдыха.

Среди средств с антибактериальной активностью предпочтение отдается препаратам фторхинолонового ряда (особенно активным в отношении хламидий, гонококков), сульфаниламидам (триметоприм-сульфаметоксазолу). При отсутствии эффекта от приема таблеток, могут назначаться уколы (и непосредственно в предстательную железу) доксициклина, гентамицина и др. Если отмена антибиотика сопровождается рецидивом болезни, рекомендуется постоянный прием низкодозированных форм.

Альфа-адреноблокаторы назначаются с целью симптоматического лечения: для снижения тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря. Совместный прием этих лекарств с антибиотиками доказано снижает риск рецидивов хронического бактериального простатита.

Дополнительно могут назначаться:
массаж предстательной железы (не рекомендуется при наличии камней в простате);
локальная гипертермия (прогрев тканей) трансуретральная или трансректальная;
средства народной медицины.

Если установлено, что рецидивы заболевания обусловлены анатомическими особенностями, наличием простатических конкрементов может быть рекомендовано хирургическое лечение.

– это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением предстательной железы и выраженными уродинамическими расстройствами. Одной из причин хронического воспаления простаты является неправильное или несвоевременное лечение на острой стадии, когда слущивание и пролиферация железистого эпителия имеет обратимый характер и успешно корректируется медикаментозными способами в течение 2-3 недель. Лечение хронической формы простатита включает массивную антибактериальную терапию, направленную на эрадикацию инфекционного возбудителя, комплекс мер по повышению иммунорезистентности организма, физиотерапевтические методы, теплолечение. В схему терапии также может быть включена психокоррекция, так как у мужчин с длительно текущим и рецидивирующим простатитом нередко наблюдаются неврастенические и неврозоподобные состояния.

Знать причины хронического воспаления простаты необходимо для профилактики обострений и повышения качества жизни больных. Существует большое количество факторов, способных повлиять на функциональное состояние гландулярной (железистой) ткани предстательной железы и вызвать ее воспаление, в основе которого лежит слущивание и разрастание эпителиальных клеток.

Главной причиной хронического простатита у мужчин является обширное обсеменение слизистых оболочек органов мочеполовой системы патогенными микроорганизмами . В подавляющем большинстве случаев (более 80%) инфекционного простатита возбудителем инфекции становятся грамотрицательные и грамположительные бактерии: энтеробактерии (в частности, кишечная палочка), гонококки, стафилококки. Реже инфекционно-воспалительный процесс протекает на фоне заражения вирусами, грибами и простейшими, но такие формы простатита довольно успешно лечатся в период острого течения и редко дают рецидивы при условии правильной и своевременной терапии.

Также необходимо учитывать, что для развития хронического асептического простатита достаточно единичного острого инфицирования мочевыводящих путей, поэтому большое значение в профилактике данного заболевания у мужчин имеет соблюдение норм личной гигиены, использование презервативов во время половых актов и своевременное лечение заболеваний мочевыводящего тракта. Медицине известны случаи гематогенного (через системный кровоток) инфицирования простаты при хроническом гайморите, тонзиллите и других заболеваниях, способствующих активному росту патогенной флоры, поэтому санация очагов хронической инфекции является важным этапом комплексного лечения при длительном или затяжном воспалении простаты.

Негативными факторами, способными вызвать обострение простатита (включая неинфекционное течение), являются:

Обратите внимание! Урологи отмечают, что ведущим патогенетическим фактором развития хронического воспаления предстательной железы является задний уретрит. Также отмечено, что воспалительные изменения в простате у мужчин появляются в течение первых месяцев после перенесенной гонорейной инфекции.

Лечение хронического простатита препаратами

Лечение хронической формы простатита медикаментозными методами направлено лишь на подавление острых симптомов в период обострения и уничтожение инфекции, но не могут применяться в качестве единственного средства (эффективность такого лечения не будет превышать 36%, по мнению доктора Печерского).

Полная схема медикаментозного лечения затяжного или рецидивирующего воспаления простаты, применяющаяся сегодня в качестве стандарта при неосложненном течении, представлена в таблице ниже.

Таблица. Препараты для комплексного лечения хронического простатита.

Фармакологическая группа	Цель применения	Препараты
Антибиотики из группы макролидов, полусинтетических пенициллинов и цефалоспоринов третьего поколения с широким спектром антибактериальной активности.	Эрадикация (уничтожение) патогенных бактерий – возбудителей инфекционного простатита, уретрита, цистита и других мочеполовых инфекций.	«Цефтриаксон», «Цефиксим», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Азитромицин», «Кларитромицин».
Противомикробные и противопротозойные средства.	Лечение инфекций, вызванных патогенными микробами и простейшими.	«Трихопол», «Метронидазол».
Нестероидные противовоспалительные препараты (предпочтительнее в форме ректальных суппозиториев).	Уменьшение воспалительного процесса в тканях простаты, купирование болей в промежности, межъягодичном пространстве, крестце и в паху.	«Индометацин», «Ибупрофен».
Антисептики в форме ректальных суппозиториев.	Санация слизистых оболочек прямой кишки и профилактика ее инфицирования при длительно текущем простатите.	«Хлоргексидин» (свечи).
Альфа-адреноблокаторы.	Нормализация мочеиспускания, восстановление суточного диуреза.	«Тамсулозин», «Альфузозин».
Корректоры микроциркуляции.	Устранение застойных явлений в сосудах малого таза, восстановление нормального тока крови и лимфы.	«Трентал», «Актовегин».
Корректоры уродинамики (средства, влияющие на обмен веществ в тканях простаты).	Улучшение обменных и метаболических процессов в тканях предстательной железы и ее питания.	Препараты животного происхождение на основе экстракта бычьей простаты («Пермиксон», «Простагут», «Простамол Уно») и растительные средства с выраженным противовоспалительным действием (на основе экстракта пальмы ползучей).
Регуляторы потенции.	Комплексное лечение эректильной дисфункции, улучшение химического состава, вязкости и текучести семенной жидкости, повышение активности сперматозоидов (применение препаратов данной группы показано пациентам, у которых простатит осложнен аутоиммунным бесплодием).	«Спеман», «Импаза», «Силден», «Примаксетин».

«Простамол Уно»

Длительность лечения антибиотиками составляет не менее 4-6 недель. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства с антибактериальным действием без назначения врача, так как ведущим фактором в подборе терапии являются результаты микроскопического исследования секрета простаты и жидкостей, спонтанно выделяющихся в результате массажа предстательной железы. Некоторые антибиотиками, например, пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой) являются препаратами резерва, и их неправильное применение может привести не только к отсутствию клинически значимого эффекта и прогрессированию патологии, но и к развитию суперинфекции.

Важно! В ряде случаев мужчины с хроническим простатитом нуждаются в психокоррекции, особенно если болевой синдром сочетается с поведенческими изменениями, повышенной тревожностью, раздражительностью, неврастенией. Для подавления этих симптомов применяются антидепрессанты с селективным ингибированием обратного захвата серотонина: «Флуоксетин», «Флунисан», «Профлузак».

Физиотерапевтическое лечение

– основной метод лечения хронического простатита вне периодов обострения (после регресса острых симптомов). Теплолечение относится к методам физиотерапии и представляет собой дозированное воздействие тепла на пораженный участок. Польза от тепловых процедур заключается в нормализации кровообращения, купировании воспалительных процессов, уменьшении хронических тазовых болей, являющихся одним из основных клинических проявлений хронического простатита, снижающих качестве жизни мужчины. Тепло также улучшает проникновение лечебных веществ в ткани простаты, поэтому в некоторых случаях физиопроцедуры используются для повышения эффективности медикаментозной терапии (например, электрофорез с антибиотиками). Мужчинам с высоким риском тромбообразования прогревания назначаются для профилактики, так как тепло обладает умеренным рассасывающим действием.

Существует большое количество методов теплового воздействия на организм, и выбор конкретного лечебного метода должен осуществляться врачом с учетом клинической картины, формы и стадии заболевания, возраста мужчины и его индивидуальной переносимости. Наиболее эффективными при простатите являются следующие методы теплолечения:

Современный мультифункциональный комплекс электро-магнитолазерной терапии КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» обеспечивает комбинированное воздействие лазера, магнитного поля, электрических токов, световых волн и используется для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин

В некоторых физиопроцедурных кабинетах лечение хронического воспаления простаты проводится при помощи горячих грязевых аппликаций («грязевые трусы»). Такие процедуры положительно сказываются не только на циркуляции крови и лимфы, но и на выработке секрета простаты, а также тканевом питании воспаленного органа. В ряде случаев грязи вводятся непосредственно в прямую кишку в виде тампонов, так как при таком способе введения удается быстрее достичь лечебного эффекта и положительного ответа на проводимую терапию.

Другие методы лечения

Схема комплексного лечения, помимо медикаментозной и тепловой терапии, дополняется различными процедурами, которые врач назначает, учитывая особенности течения патологии в каждом конкретном случае.

Это один из основных методов лечения хронического воспаления предстательной железы, который целесообразно использовать почти в 90% случаев (при отсутствии противопоказаний). Массаж представляет собой пальцевое воздействие на простату с целью стимулирования оттока секреторной жидкости . Длительность процедуры составляет обычно около 1-2 минут. Критерием достаточного воздействия является полное опорожнение простатических желез, которое пациент ощущает как облегчение (о чем он должен сообщить врачу).

Польза массажа определяется терапевтическим эффектом, которого удается достичь после прохождения курсового лечения (8-12 процедур). При неосложненном течении это:

нормализация мышечного тонуса;
улучшение кровообращения в сосудах простаты (за счет этого ускоряется транспорт лечебных веществ в ткани пораженного органа и повышается эффективность терапии);
восстановление секреторной проходимости;
нормализация оттока крови и лимфы из предстательной железы (особенно значимо при когнестивном простатите).

Процедура противопоказана в период острого течения из-за высокого риска распространения инфекции в окружающие ткани и органы (гематогенное инфицирование), при других инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, наличии кист или камней в простате. Не назначается массаж простаты и пациентам, у которых диагностировано туберкулезное поражение органа, аденома или другие опухолевые заболевания (включая раковые поражения предстательной железы). При наличии заболеваний прямой кишки (геморрой, анальная трещина, проктит, парапроктит) проведение массажа может вызвать осложнения и спровоцировать рецидив основного заболевания.

Геморрой — одно из противопоказаний

Важно! Исследования показывают, что почти 42% мужчин отказываются от массажа простаты из-за повышенного психологического дискомфорта, связанного с особенностями данной процедуры. Работа врача с такими пациентами должна включать подробное информирование о последствиях отказа от лечения и возможных осложнениях, в частности, бесплодии и стойком расстройстве сексуальной функции. В ряде случаев целесообразным может быть назначение легких седативных препаратов за несколько дней до начала лечения («Персен», «Афобазол», «Тенотен»).

Горячие клизмы

Горячие клизма относятся к методам домашнего лечения хронического простатита, но специалисты в области урологии признают их эффективность и рекомендуют для более быстрого и эффективного лечения простатита. Температура воды для таких клизм должна составлять около 42°C. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник при помощи обычной клизмы или слабительных средств. Объем одной клизмы – от 150 до 300 мл. Опорожнение кишечника рекомендуется проводить через час 30-50 минут после введения раствора.

Рецепты, применяющиеся при хроническом воспалении простаты, приведены ниже.

Из лекарственных препаратов для микроклизм также могут использовать противовоспалительные средства, антисептики, антибиотики. Применение данных препаратов допустимо с разрешения врача строго в указанной дозировке.

Лечение хронического простатита: пошаговая инструкция

Применения различных методов лечения недостаточно для полного избавления от хронического простатита. Если мужчина не будет следить за своим питанием и не изменит образ жизни, обострения будут происходить регулярно, приводя к необратимым изменениям в структуре и функциональной активности простатических желез и стойким дизурическим и сексуальным расстройствам. Чтобы эффективность лечения и длительность ремиссии была выше, следует придерживаться рекомендаций, изложенных в приведенной ниже инструкции для больных хроническим простатитом.

Шаг 1. Если мужчине поставлен диагноз «хронический простатит», начать следует с коррекции пищевого рациона. Из меню необходимо исключить продукты с большим количеством жиров, соли и специй. Жиры повышают уровень холестерина в крови, а соль способствует задержке жидкости и образованию отеков в тканях простаты. Специи (как и различные химические добавки) раздражают слизистые оболочки мочевыводящих путей, провоцируя обострение имеющихся симптомов.

Шаг 2. Полностью исключить необходимо и спиртные напитки, так как они замедляют всасывание полезных веществ, нарушают циркуляцию крови и лимфы, негативно влияют на обмен веществ в простате. Если мужчина страдает табачной зависимостью, следует принимать меры для избавления от данной привычки (токсичные вещества в табачном дыме нарушают вязкость и текучесть секрета простаты и изменяют его химический состав).

Шаг 3. Мужчинам с лишним весом необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для прохождения комплексной диагностики и коррекции массы тела с учетом выявленных отклонений. Ожирение – важнейший фактор развития хронического простатита, и важным этапом комплексной терапии является снижение веса у больных с высоким ИМТ.

Шаг 4. Для устранения застойных явлений, связанных с гиподинамическим расстройством, необходимо обеспечить адекватный уровень двигательной активности, соответствующий возрасту и физической подготовке. Полезны при простатите плавание, лечебная физкультура, упражнения на растяжку, пешие прогулки.

Шаг 5. Для нормального функционирования простаты необходимо следить за качеством половой жизни. Желательно иметь постоянного полового партнера, не допускать эпизодов полового возбуждения, если нет возможности дальнейшего полового акта, и регулярно проверяться на половые инфекции, которые также могут провоцировать обострение хронического простатита.

Мужчинам с рецидивирующим простатитом необходимо следить за эмоциональными нагрузками, избегать стрессовых ситуаций, а также длительного пребывания на холоде или сквозняках.

Видео – Как лечат простатит?

Хронический простатит – заболевание, тяжело поддающееся лечению, особенно если больной не соблюдает назначения лечащего врача и недостаточно ответственно подходит к вопросам организации питания и режима. Воспаление простаты опасно серьезными осложнениями, поэтому подходить к проблеме нужно комплексно . Мужчины с данным диагнозом должны понимать, что одних таблеток недостаточно для полного восстановления всех функций предстательной железы, поэтому не стоит отказываться от предложенных врачом методов базовой терапии хронического простатита, даже если они вызывают первичный психологический или физический дискомфорт.

К развитию воспаления предстательной железы приводит как проникновение в ее ткани патогенных микроорганизмов, так и неправильный образ жизни. Последняя причина встречается чаще, хотя между обоими факторами существует взаимосвязь. Ведь инфекционные возбудители атакуют организм именно тогда, когда он более ослаблен.

Простатит считается самой распространенной проблемой в мужской урологии. Иногда причина недуга кроется в самом органе, но часто изменения происходят из-за влияния определенных факторов. Вот некоторые из них:

Общая симптоматика

Предпосылкой к появлению недуга является воспалительный процесс, происходящий в выводных протоках. В результате чего происходит накопление в каналах слизи и мелких камешков, которые начинают гноиться. У мужчины появляются болезненные ощущения. Порой признаки простатита едва заметны или незначительны на ранней стадии.

Течение болезни у всех мужчин разное. Некоторые пациенты на ранних этапах ощущали лишь слабый дискомфорт внизу живота и в промежности. В большинстве случаев для симптоматики заболевания характерны следующие проявления:

Трудности с мочеиспусканием, так как увеличенная простата давит на выводные протоки.

Частые позывы, ощущение неполного высвобождения мочевого пузыря.

Сексуальное расстройство, вследствие чего нарушается эректильная функция.
Моча содержит хлопья белого цвета и гной.
Дискомфорт при дефекации.
Режущие боли при мочеиспускании.

Симптомы будут отличаться в зависимости от формы болезни. Воспаление предстательной железы может иметь острое и хроническое течение.

Для острой формы типичной является общая симптоматика. Пациент чувствует слабость и боли в паху, особенно во время мочеиспускания. Позывы в туалет частые и затрудненные. Наряду с этим повышается температура. Случаи раннего выявления недуга очень редки, поэтому он быстро приобретает затяжное течение.

Хроническая форма нередко протекает без ярко выраженных признаков. Патология доставляет дискомфорт в области промежности и пояснице, а боль во время мочеиспускания слабая и быстро проходящая. Имеются проблемы в сексуальной жизни: несвоевременное семяизвержение, снижение полового влечения. Подобные изменения в организме кажутся стертыми, и мало кто придает им значения. Но если игнорировать эти симптомы, болезнь прогрессирует и приводит к осложнениям: цистит, везикулит, бесплодие, импотенция.

В результате воспаления раздражаются нервные окончания, из-за чего больной мочится небольшими порциями даже ночью. Редко наблюдается полная задержка мочи. Такое проявление должно настораживать, необходимо не откладывая, обратиться к доктору. Ведь именно он сможет правильно диагностировать недуг и подобрать лечение.

Последствия бывают необратимыми, так как за перечисленными симптомами могут стоять такие заболевания, как аденома или рак предстательной железы.

Стадии простатита и их признаки

Иногда патологию очень тяжело распознать, поскольку она себя никак не проявляет. А переход на разные этапы делает недуг в большей или меньшей степени заметным. Существует три стадии простатита у мужчин, имеющие своеобразный характер:

Этапы	Характеристика	Симптомы
Первый	Воспаление в предстательной железе только начинается и одновременно происходит регенерация ее тканей.	1. Напор струи мочи ослабленный. 2. Из уретры появляются выделения. 3. Дискомфорт в заднем проходе. 4. Боль в промежности и яичках. 5. Уменьшается эрекция.
Второй	Симптомы воспаления становятся менее выраженными, чем в начале. Пациенты ошибочно заключают, что болезнь отступила. Строение простаты меняется, так как на ней появляются рубцы.	1. Нарушается эректильная функция. 2. Раздражительность. 3. Быстрая утомляемость. 4. Появляются сопутствующие заболевания: радикулит, вегето-сосудистая дистония, сердечная недостаточность.
Третий	Увеличиваются появившиеся рубцы, мягкие ткани предстательной железы изменяются или наступает их некроз. Происходит сдавливание мочевого пузыря.	1. Частые и нестерпимые из-за сильных болей позывы к мочеиспусканию. 2. Даже после туалета присутствует чувство заполненного мочевого пузыря.

Начальная стадия развития простатита имеет следующие симптомы: напор мочи слабый, снижение либидо, неприятные ощущения в паху и во время эякуляции. Этот этап может продолжаться несколько лет. Для острого течения заболевания характерны четыре фазы клинического развития:

Катаральная. Слизистая оболочка мужского органа увеличена, болезненна и отечна.

Изменяются ее выводные протоки.

Фолликулярная. Стенки протоков отекают, что приводит к застою слизисто-гнойного секрета.

В фолликуле простаты происходит нагноение долек, протоки закупориваются.

Паренхиматозная. Мелкие гнойнички формируются в абсцесс предстательной железы.

Очаг инфекции становится источником интоксикации для всего организма.

Абсцедирующая. Образовавшийся гнойник распространяется, поражая соседние органы.

Происходит воспаление заднего отдела мочеиспускательного канала.

Протекание фолликулярной и паренхиматозной форм сопровождается видоизменениями шейки мочевого пузыря и задней части мочеиспускательного канала.

Урологи выделяют всего лишь две стадии хронического простатита: обострения и ремиссии, но это не преуменьшает их значимости. Появление рецидивов объясняется тем, что острая форма патологии была запущена, мужчина вовремя не приступил к лечению, или оно было неверно подобрано.

В периоды обострения недуг имеет ярко выраженные признаки: сильные боли в парных органах, температура, из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения по утрам, часто проблемная деуринация, повышенная утомляемость и потливость, сморщивание непарной железы. В данном случае обязательным является контроль лечащего врача.

При наступлении фазы ремиссии у пациента наблюдаются улучшения. Симптомы либо вовсе исчезают, либо частично. Обычно данный этап хронического течения патологии не требует специальной терапии.

Порой пациенты прекращают лечиться из-за латентного протекания болезни, так как их ничто не беспокоит. Но через какое-то время проблема может снова вернуться, поэтому во время ремиссии все равно необходим регулярный визит к доктору и комплекс профилактических действий.

Постановка диагноза

Чтобы правильно установить диагноз, уролог исследует клиническую картину. Характерные признаки патологии упрощают определение как острой, так и хронической его формы. При подозрительной симптоматике обязательно проводится исследование простаты через прямую кишку. Благодаря пальпации врач определяет болезненность, консистенцию предстательной железы и ее симметричность.

Исследуется забор секрета простатической железы. Это помогает обнаружить уровень пониженного лецитина. Общий анализ мочи и крови при острой форме должен показать высокое содержание лейкоцитов.

Когда возникает потребность выявить структурные изменения (опухоли, метастазы, кисты, аденому) проводится трансректальное (через прямую кишку) УЗИ, а при болезненности – трансабдоминально (через живот). Такое обследование помогает подтвердить заключение и увидеть, нет ли другой патологии мочевыделительной системы с похожей симптоматикой. Данный метод диагностирования покажет размеры органа, однородна ли его структура, нет ли в наличии камней. Помимо других исследовательских методик, при планировании хирургического лечения некоторые врачи считают целесообразным проводить МРТ.

Врач должен выяснить у больного, в течение какого периода длятся болезненные ощущения. Если три месяца и больше – патология перешла в стадию хроники. Дополнительные исследования изменений, происходящих в мужской железе, поможет опытному специалисту увидеть ясную клиническую картину и лечить пациента эффективным средством.

Особенности терапии

Хорошие результаты и прогноз дает лечение начальной стадии простатита. У пациента много шансов на выздоровление. Благодаря комплексу лабораторных анализов становится ясной причина и степень развития болезни. Если воспаление спровоцировано инфекцией, назначается прием антибиотиков. Для эффективности вначале делают посев на чувствительность микрофлоры к терапевтическим средствам.

При недуге застойного характера рекомендуются лекарства, улучшающие кровообращение в отделе малого таза мужчины. Дополнением к основному лечению на начальной стадии воспаления служит физиотерапия и массажи простаты для повышения тонуса ее мышц.

Иногда терапия включает в себя комплекс обезболивающих, спазмолитических, диуретических средств. Их применение рекомендуется, исходя из симптоматики. Благодаря лечебным действиям успокоительных трав можно быстрее добиться ожидаемых результатов.

Высокоэффективными считаются средства народной медицины. Чтобы восстановить мужское здоровье рекомендуется включать в рацион список следующих продуктов: семечки тыквы, петрушку, капусту, спаржу, прополис.

Лечение хронической стадии длится дольше и сложнее, особенно в том случае, когда причины появления недуга не так очевидны. Нередко попадание бактерий из мочевых путей в простату происходит при уретрите. У процесса нет точной картины, развивается он едва заметно. Поэтому терапия должна концентрироваться на первичной инфекции.

При хроническом течении пациент должен лечиться, тесно сотрудничая с врачом. В большинстве терапия схожа с исходным этапом недуга. Схема лечения часто комплексная, которая может включать: антибактериальные, спазмолитические, сосудорасширяющие, иммуностимулирующие средства.

Возможные последствия

При неправильном лечении или его долгом отсутствии нежелательные последствия неминуемы. Функция простаты направлена на то, чтобы вырабатывать необходимый секрет, входящий в состав спермы. Вследствие воспаления предстательная железа увеличивается в размерах, пережимается мочеиспускательный канал, семенные протоки, нарушается кровоток, ухудшаются характеристики сперматозоидов. Следствием простатита могут быть: проблемы в сексуальной жизни вплоть до импотенции, дизурический синдром, бесплодие.

После острого характера течения увеличивается риск появления гнойного абсцесса, удаляющегося путем операции. Хроническое заболевание также оставит свой след в организме. В этой ситуации последствием может быть потеря функциональности органа, что приводит к его склерозу, развитие цистита или пиелонефрита, аденомы простаты.

Профилактика

По мере исследований, ученые заключают, что точная причина патологии неизвестна. Возможно, играют роль наследственность и гормональные процессы. К счастью, два фактора риска – неправильное питание и недостаток физической активности – контролировать по силам каждому. Умеренные упражнения для тела усиливают кровообращение и в малом тазу, что предотвращает застойные явления.

Мужчине необходимо произвести изменения в образе жизни. Следует сократить употребление пряностей, копченостей, алкогольных напитков и продуктов с большим содержанием углеводов и животных жиров. Такой пище свойственно не только раздражать слизистую мочеполовой системы, но и замедлять кровообращение в области мочевыделения. Воздержание от пива приводит к полноценной сексуальной жизни, так как в своем составе хмельной напиток имеет фитоэстроген, подавляющий половую функцию. Нужно обогатить свое ежедневное меню овощами, фруктами, бобовыми, злаковыми, макаронными изделиями, травяными чаями.

Профилактический осмотр иногда может спасти жизнь. Ежегодное урологическое обследование помогает выявить не только аденому предстательной железы на ранней стадии, но и простатит, что позволит применить более щадящие методы терапии. Упорядоченная половая жизнь защищает мужчину от венерических болезней, которые также могут стать причиной данного заболевания.

Простатит - это урологическое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей предстательной железы. Поражение простаты может быть вызвано инфекцией, передающейся через кровь, лимфу или при незащищенном половом акте. Развитию простатита у мужчин способствуют травмы и нарушение кровоснабжения органов малого таза, постоянные переохлаждения, низкая физическая активность, гормональный дисбаланс и другие факторы. Простатит может сопровождаться везикулитом, уретритом и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивных и мочевыводящих органов.

Статистика заболеваемости

Простатит является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний мужской мочеполовой системы. По разным данным, оно наблюдается у 60-80 % половозрелых мужчин. Согласно официальной медицинской статистике, в России хроническим простатитом страдает свыше 30 % молодых людей репродуктивного возраста. Примерно в трети случаев он наблюдается у мужчин старше 20 и моложе 40 лет. По данным ВОЗ, урологи диагностируют хронический простатит у каждого десятого пациента.

Доля мужчин, страдающих хроническим простатитом (%), по данным исследования Mehik A. et al., 2010 г.

Зависимость распространенности всех категорий простатита от возраста (количество заболевших на 1000 человеко-лет) по данным исследования Roberts R. et al. 2008 г.

Причины простатита

Инфекции. Патогенные и условно-патогенные бактерии попадают в простату по лимфатическим и кровеносным сосудам. Вторичное инфицирование простаты часто является осложнением воспалительных заболеваний прямой кишки и мочеиспускательного канала.

Виды заражения:

восходящее - микробы поднимаются к железе от наружного уретрального отверстия;
нисходящее - микробы попадают в простату вместе с током инфицированной мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание (по данным НИИ урологии 1997-1999 гг.)

Микроорганизмы	Количество исследований
Микроорганизмы	%	abs
Staphylococcus epidermidis	42,3	55
S. saprophyticus	17,6	23
S. aureus	4,6	6
S. haemolyticus	3,1	4
S. hominis	0,8	1
S. warneri	1,5	2
Staphylococcus spp.	3,1	4
Enterococcus faecalis	11,6	15
Streptococcus spp.	3,1	4
ИТОГО (гp.+)	87,6	114
P. aeruginosa	3,7	5
E. coli	4,7	6
Enterobacter spp.	2,3	3
Proteus spp.	1,5	2
ИТОГО (гр.-)	12,3	16

Ослабление иммунитета. Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя. При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы.

Нарушения кровоснабжения. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни. При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность. У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции. Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты.

Хронические травмы простаты . Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы. Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Основные синдромы простатита

Боль. При простатите у мужчин наблюдаются ноющие и режущие боли в нижней части живота и в пояснице, а также ломота во всем теле. Данный симптом может усиливаться при эякуляции, особенно при половом акте после длительного воздержания.

Дизурия. Типичными признаками простатита у мужчин являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, тянущие боли после мочеиспускания в области промежности. Еще один симптом воспаления простаты - затрудненное мочеиспускание. При отсутствии лечения болезни может возникнуть острая задержка мочи.

Сексуальные расстройства. При неосложненном простатите наблюдается ускоренная эякуляция, стертость оргиастических ощущений, боль при семяизвержении, частичное или полное снижение полового влечения. Симптомом хронического простатита также является продолжительная эрекция в ночное время.

Внешние проявления. При простатите у некоторых больных наблюдаются гнойные или прозрачные выделения из уретры, которые наиболее обильны по утрам. Пациенты также могут заметить такой симптом, как присутствие в моче белых хлопьев или нитей.

Виды простатита

Острый бактериальный . Острый простатит развивается в результате инфицирования предстательной железы золотистым стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком и другими патогенными бактериями. При отсутствии лечения данное заболевание может спровоцировать заражение крови. В этом случае мужчину требуется срочно госпитализировать.

Симптомы, наблюдающиеся при заболевании простатитом данного типа:

озноб и повышение температуры (38 °С и выше);
резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности;
частые позывы к мочеиспусканию;
болезненное мочеиспускание;
затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи;
белые или бесцветные выделения из уретры.

Хронический бактериальный . Рецидивирующая форма заболеваниявозникает в результате проникновения в железу инфекции. Развитию простатита способствуют хроническое переохлаждение, длительное половое воздержание, несвоевременное мочеиспускание. Хронический простатит при отсутствии лечения может провоцировать циститы, поскольку очаг воспаления в простате является резервуаром бактерий, поражающих мочеполовой тракт.

Симптомы хронического простатита:

боль в мошонке, нижней части живота, промежности;
дизурия;
нарушения потенции.

Хронический небактериальный . К причинам заболевания относятся попадание в простату вирусов или бактерий (туберкулезная палочка, трихомонада, хламидия), аутоиммунные процессы, проникновение в железу мочи. Хронический простатит составляет до 95 % от всех видов воспаления простаты.

Признаками простатита являются:

хронические боли в области малого таза (беспокоят мужчину не менее 3 месяцев);
периодически возникающие боли в паху;
отсутствие симптомов воспаления в моче, сперме и секрете простаты.

Хронический асимптоматический . Асимптоматический хронический простатит не связан с бактериальной инфекцией и симптоматическими простатическими синдромами. Существует предположение, что данное заболевание является возрастной физиологической особенностью.

Симптомы хронического простатита данного типа:

отсутствие основных синдромов заболевания;
повышенное содержание в моче лейкоцитов и бактерий.

Основной признак болезни - наличие инфекции в железе - можно выявить только с помощью биопсии или во время хирургических операций при лечении различных патологий простаты (аденома, рак).

Застойный . Простатит развивается не только на фоне анатомо-физиологических изменений венозной и других систем организма. Основной причиной заболевания является неритмичная половая жизнь.

Признаки простатита:

ноющая боль в промежности, иррадиирущая в крестец;
учащенное мочеиспускание по утрам;
незначительное затруднение оттока мочи (симптом наблюдается при хронической форме заболевания);
ослабление эрекции;
снижение либидо;
«бледность» оргиастических ощущений при эякуляции.

Диагностика острого и хронического простатита

Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы.

Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование. Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность.

К признакам простатита у мужчин относятся:

мягкая, неэластичная консистенция простаты;
боль при пальпации;
увеличенный размер железы;
неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания - для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Урофлоуметрия. Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи. Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры. Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с. Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

Цистоскопия. Для проведения исследования в мочевой пузырь вводится эндоскопическая система визуализации. Данный метод диагностики острого и хронического простатита используется при подозрении на такие заболевания, как рак, цистит или травма мочевого пузыря.

Для постановки диагноза и определения микроорганизма, вызвавшего заболевания, при наличии симптомов хронического простатита или острого воспаления проводят исследование мочи и секрета предстательной железы. Признак наличия патогенной микрофлоры - увеличенное число лейкоцитов в биологическом материале. Чтобы составить эффективный курс лечения, тип бактерии определяют методами ПЦР, РИФ и посева на питательную среду.

Интерпретация результатов лабораторных исследований

	Секрет простаты		Третья порция мочи (после массажа простаты)
Форма ХП	Количество лейкоцитов, ув. х 400	Результаты посева	Количество лейкоцитов, ув. х 400	Результаты посева
Бактериальный	>10	+		+
Воспалительный синдром хронической тазовой боли	>10	-	Разность между числом лейкоцитов в третьей порции мочи и второй порции мочи ≥ 10	-
Невоспалительный синдром хронической тазовой боли	<10	-	-	-

Профилактика простатита

Физическая активность. Для профилактики и лечения заболевания простаты мужчине необходимо избегать гиподинамии. Рекомендуются:

пешие прогулки (4 км в день и более);
зарядка (приседания, прыжки, наклоны);
тренировка мышц промежности и ягодиц (по 10 напряжений и расслаблений).

Правильное питание. Мужчинам для профилактики острого и хронического простатита необходимо включать в рацион продукты с высоким содержанием цинка и витамина B. Рекомендуется употреблять в пищу:

морепродукты (устрицы, морская капуста);
мясо;
тыквенные семечки;
грецкие орехи;
отруби;
кефир;
ржаной хлеб.

Регулярная половая жизнь. При профилактике и лечении болезни мужчине необходимо:

вести ритмичную половую жизнь;
избегать прерванных сексуальных актов;
избегать случайных связей.

Лечение острого и хронического простатита

Лечение воспаления простаты осуществляется с использованием следующих методов.

Антибактериальная терапия. Если простатит является бактериальным, то лечение предполагает прием антибиотиков. Группу препаратов врач подбирает в зависимости от типа микробов, вызвавших заболевание, чувствительности возбудителя к различным лекарствам, а также наличия противопоказаний у больного.

Характеристика препаратов

Препарат	Преимущества	Недостатки
Фторхинолоны	Отличная биодоступность Эквивалентны пероральной и парентеральной фармакокинетики Активны в отношении типичных и атипичных патогенов	Влияют на ЦНС Фототоксичны Могут вызвать аллергию
Макролиды	Умеренно активны против грамположительных бактерий Хорошо проникают в ткани простаты Малотоксичны	Недостаточно активны в отношении грамотрицательных бактерий
Тетрациклины	Активны против атипичных патогенов	Неактивны против синегнойной палочки Недостаточно активны в отношении стафилококков, кишечной палочки

Гормональная терапия. Лечение гормонами необходимо для восстановления нормального гормонального баланса между андрогенами и эстрогенами. Препараты с антиандрогенной активностью снижают воспаление тканей железы и препятствуют переходу заболевания в более тяжелые стадии.

Массаж простаты. Данный метод лечения хронического простатита допустимо применять только вне обострений. Мужчине необходимо занять наклонное положение, упереться ладонями о кушетку или стол, расставить ноги на ширину плеч. Проводящий лечение врач надевает на руки стерильные перчатки, наносит на указательный палец правой руки мазь или гель (в некоторых случаях препарат с обезболивающим компонентом) и вводит через анальное отверстие в прямую кишку. Массаж выполняется путем незначительно надавливания до отделения секрета простаты через отверстие уретры. Лечение предполагает не менее 10 сеансов массажа.

Физиотерапия. Для лечения симптомов простатита используются методы, направленные на нормализацию и усиление кровообращения в области малого таза. Это позволяет исключить застойные явления, а также увеличить эффективность медикаментозной терапии. Лечение выполняется путем воздействия на железу ультразвуковых волн, электромагнитных колебаний, а также повышенных температур (микроклизмы теплой водой).

Хирургическое вмешательство. Хирургические вмешательства при заболевании предстательной железы применяются достаточно редко. Такое лечение является обязательным при развившихся осложнениях острого или хронического простатита.

Показания к операции на простате:

острая задержка мочи в результате сильного сужения мочеиспускательного канала;
абсцесс (появление нагноений на поверхности железы);
склероз железы;
аденома, не поддающаяся консервативному лечению.

Осложнения простатита

Везикулит. Невылеченный простатит может вызвать воспалительный процесс в семенных пузырьках. Симптомы заболевания - боли глубоко в тазу, отдающие в крестец, усиливающиеся при эрекции и эякуляции, учащенное мочеиспускание, появление в сперме и моче крови и/или гноя.

Колликулит и уретрит. В силу своей близости к выводным потокам простаты семенной бугорок часто воспаляется в результате проникновения в него инфекции из зараженной железы. При отсутствии лечения симптомы простатита дополняет характерный признак уретрита - жжение или щекотание в уретре при мочеиспускании. Наблюдается также боль при эякуляции в результате судорожного сокращения мочеиспускательного канала.

Абсцесс простаты. Появление на поверхности железы гнойных полостей обусловлено болезнетворными бактериями, вызвавшими простатит. Характерный симптом болезни - общая слабость, нарушения сознания, бред, резкое повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб. Абсцесс предстательной железы - это тяжелое септическое заболевание, лечение которого должно осуществляться в условиях стационара.

Склероз простаты. Склероз простаты развивается на фоне регулярных обострений хронического простатита в результате несоблюдения предписанного урологом лечения. Данное заболевание может формироваться в течение нескольких лет, однако при нарушении гормонального баланса в организме мужчины возможно стремительное развитие. При склерозе простаты наблюдаются боли во время опорожнения мочевого пузыря, прерывистая и вялая струя мочи.

Образование кист и камней . Появление кист в железе является одним из вероятных вариантов прогрессирования хронического простатита. Инфицирование новообразований может вызвать абсцесс и значительно затруднить лечение заболевания. В простате также могут образовываться одиночные и множественные камни. При этом заболевании, помимо обычных симптомов хронического простатита, наблюдаются нарушения оттока мочи, учащенное мочеиспускание, боли в промежности.

Бесплодие. При хроническом простатите нарушается выработка и двигательная функция сперматозоидов. При отсутствии лечения данное заболевание также поражает семявыносящие пути и семенные пузырьки, делая их непроходимыми для сперматозоидов, поэтому при эякуляции они не забрасываются в мочеиспускательный канал. Вследствие этого мужчины, у которых имеется хронический простатит, нередко страдают бесплодием.