Домой Овощи Протекает вич у женщин. Первые симптомы вич у женщин и мужчин на ранних стадиях. Острая стадия: признаки спида, фото

Овощи

Протекает вич у женщин. Первые симптомы вич у женщин и мужчин на ранних стадиях. Острая стадия: признаки спида, фото

Какой цветок называется касатик? Наверное, многие задаются таким вопросом, услышав необычно ласковое название растения. Касатик - цветок, широко распространенный на всех континентах и более известный под названием «ирис».

Именовать так его стали в честь лучезарной и прекрасной богини Ириды, спускавшейся по разноцветной радуге для донесения людям вестей от грозных богов.

Цветок из прошлого: касатик

Какой цветок в давние времена являлся изысканным украшением усадьб фараонов? Какой цветок изображен на фреске, которой 4000 лет? Какой цветок получил название, обозначающее "радуга", с легкой руки греческого врача Гиппократа? Из лепестков какого цветка на территории Армении и Азербайджана готовят вкуснейшее варенье?

Ирис (иначе касатик). Цветок (фото), лечебные свойства которого были по достоинству оценены народной медициной и применялись при змеиных укусах, избавлении от кашля и расстройствах желудка. Вытяжки из корня растения используются в виноделии, парфюмерной промышленности и приготовлении некоторых кондитерских изделий. В Древнем Египте на основе ирисов производились краски для тканей.

Какой цветок называется касатик?

Ирис считается цветком-символом. В Японии из него делают магические амулеты для мальчиков, вселяющие отвагу и охраняющие от болезней. Древняя гласит о некой девочке, которую японцы считали проклятой богами за светлый цвет волос. Гуляя однажды в полном одиночестве, девочка набрела на изумительный цветок и, решив не расставаться с такой красотой, выкопала его и забрала с собой. Дома приготовила из него отвар, которым вымыла голову.

Волосы приобрели золотистый оттенок. Односельчане, увидев столь разительную перемену, посчитали, что на девушку снизошла божья благодать, поэтому солнце позолотило ее голову. С тех пор касатик в Японии стал считаться посланником богов и занял достойное место в императорском саду. Его листья даже используют в приготовлении некоторых национальных блюд Страны восходящего солнца, а в Средние века официальные лица носили из листьев ириса парики. Какой цветок по-другому называется касатик? Какой выглядит касатик? Как иначе называется цветок касатик? Исходя из вышенаписанного, становится вполне понятным, что в простонародье таким ласковым прозвищем именуют ирис.

Внешние характеристики

Сегодня касатик - цветок, который активно применяется в ландшафтном дизайне. Благодаря изумительной привлекательности, неимоверному многообразию сортов и простоте в уходе обрел среди цветоводов большую популярность. Цветки касатика характеризуются многогранностью красок: белые, черные, желтые. Селекционная наука добилась не только изящности форм и более выраженного аромата, но и сочетания в одном цветке двух и более оттенков. Стебли ириса - высокие (до 150 см) прямостоячие цветоносы, разветвленные в верхней части. Каждый из них насчитывает от 7 до 9 крупных цветков, одиночных или объединенных в соцветия. Цветки не имеют лепестков и чашелистиков, представляют собой трубчатый околоцветник, разделенный на 6 отогнутых долей: три сросшиеся внутренние доли образуют своеобразную трубку, три наружные - несколько вывернуты книзу и чаще всего окрашены в другой тон. В соцветии обычно распускается по 2-3 бутона. Максимальный срок жизни одного цветка -5 дней.

Корневища поверхностные, мясистые, быстро разрастающиеся, с отходящими шнуро- или нитевидными мочковатыми корешками.

Состоят из отдельных звеньев, каждое из которых представляет годичный прирост с необходимым запасом веществ, требуемых для развития всех частей растения: листьев, бутонов, цветоносов и замещающих боковых почек. В корневищах содержится ценное масло; виды с наибольшим его количеством используются при производстве парфюмерной продукции. Листья мечевидные, мясистые, плоские, с восковым налетом; обычно собраны в веерообразные пучки.

Плод представляет собой трехгнездную коробочку. Срок жизни изысканного, неприхотливого растения составляет 10-13 лет, хотя отмирание корней происходит ежегодно.

Условия выращивания

Касатик - цветок, предпочитающий расти на хорошо освещенных территориях, терпимо относится к тени. Наиболее оптимальными являются слабокислые и нейтральные почвы. На влажных землях приживаются только некоторые виды ирисов (к примеру, ирис Кемпфера и Бородатые сорта любят рыхлый грунт, не переносят постоянной сырости и хорошо растут на склонах. Высаживать ирисы рекомендуется на расстоянии друг от друга не менее полуметра; карликовые сорта можно размещать ближе.

Для выращивания ирисов не требуется большого количества удобрений и обильного полива; практически все сорта морозоустойчивы. Во всей красе растения предстают, начиная с середины мая. В июле период цветения заканчивается. При правильном подборе сортов и их комбинировании касатики будут доставлять эстетическое удовольствие на протяжении 2 месяцев.

Особенности ухода

Одним из факторов качественного ухода является рыхление почвы, необходимое для обеспечения доступа кислорода к корням. Данную операцию требуется проводить очень осторожно, чтобы не повредить близко расположенные к поверхности корни. Касатик желательно подкармливать минеральными препаратами весной, в период завязывания бутонов и в августе, перед закладкой цветочных почек будущего года. В первую подкормку можно добавлять азот, последующие проводить фосфорно-калийными удобрениями. Внесение свежей органики садоводами не рекомендуется.

Размножение

Самым простым способом размножения является деление корневища, которое лучше производить по окончании цветения либо в начале сентября, когда уже сформированы молодые корневища.

Не стоит ждать поздней осени, так как растение должно успеть укорениться до промерзания почвы. При весеннем делении распустившимися цветами придется любоваться только в следующем году. Для данного способа размножения следует выбрать хорошо развитый куст. После деления каждая часть должна иметь кусок корневища и листья. Срезы требуется подсушить, припудрить толченым древесным углем, во избежание загнивания. Подземную часть перед высадкой следует окунуть в слабый раствор марганцовки приблизительно на четверть часа, а листья наполовину подрезать.

Выведение новых сортов производится семенным способом, но в таком случае растения зацветают на 2-3-й год.

Касатик в ландшафтном дизайне

Ирисы, характеризующиеся поверхностным расположением корневища, являются отличными соседями для любых кустарников с глубокими корнями: спирей, роз, дейции шершавой, хвойных растений, легко уживаются с пионами.

Низкорослые сорта оригинально смотрятся в качестве бордюра вдоль дорожек, а также в композициях среди больших камней. Ирисы привлекательны в групповых посадках, прекрасно сочетаются с однолетними растениями и Высокорослые сорта часто используются для обрамления водоемов. Для мелководья наиболее применимы болотные ирисы, а по берегам можно рассаживать японских и сибирских представителей. Впечатляюще ирисы смотрятся в иридариях - цветниках, предназначенных исключительно для их выращивания.

Болезни и вредители

Ирисы достаточно устойчивы к вредителям и болезням. Могут поражаться гнилью корневищ, если растут на постоянно влажных почвах. Вылечить растение несложно: достаточно его выкопать, обрезать гниль, продезинфицировать в марганцовке либо специальном препарате против гнили и высадить в сухую почву.

Из садовых вредителей ирис может поражаться гладиолусовым трипсом или тлей. Зараженные растения выглядят угнетенными, перестают цвести. Избавиться от вредителя можно путем применения препарата «Конфидор» согласно инструкции.

Какой цветок имеет второе название «касатик»? Вышеприведенная информация в полной мере дает разъяснение по данному вопросу, а также рассказывает об особенностях выращивания и ухода за таким привлекательным и неприхотливым растением.

Иммунная защита организма - надежный барьер, который защищает его от болезнетворных организмов.

Однако существует вирус, способный пробить брешь в этой системе или уничтожить ее полностью.

Один из таких - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Для того чтобы вовремя начать терапию, важно знать каковы признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях. Своевременная антиретровирусная терапия в сотни раз снижает риск развития крайней стадии инфекции - СПИДа и продлевает жизнь пациента до 70 - 80 лет.

ВИЧ-заболевание возникает в результате инфицирования человека вирусом иммунодефицита или, по-другому, ретровирусом. Вирус разрушает иммунные клетки, в результате чего организм теряет способность защищать себя от патогенных микроорганизмов. ВИЧ классифицируется по видам (ВПЧ-1 и ВПЧ-2), группам и подтипам.

У болезни в течение длительного времени отсутствуют однозначные отличительные особенности, которые бы прямо указывали на заражение ВИЧ. Это может привести к тому, что пациент узнает о заражении слишком поздно, когда иммунная защита повреждена настолько, что восстановить ее уже невозможно.

Во внешней среде он не выживает, поэтому ВИЧ не может передаваться по воздуху, через прикосновения, бытовые предметы и т.д. Единственный способ передачи - обмен людей жидкими средами организма. Заражение происходит через кровь, сперму, грудное молоко, предсеменную жидкостью, секрет влагалища.

Путями заражения могут быть:

инъекционные шприцы;
инструменты, которыми делают татуировки или пирсинг;
любой вид незащищенного секса;
грудное вскармливание;
попадание инфицированной жидкости на открытые раны;
переливание крови.

Вирус не может проникнуть через кожные покровы, так как они не имеют клеток, в которые он может внедриться. Укусы насекомых, слюна или слезы так же не являются путями заражения. Любой человек опасается страшного вируса. Особенное беспокойство проявляют представительницы прекрасного пола, так как они более эмоциональны, чем мужчины.

Поэтому многие из них интересуются вопросом о том, как распознать признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях. И это правильно, ведь своевременная терапия помогает сохранить иммунные клетки, блокируя размножение вируса.

Определить ВИЧ-заболевание на ранних стадиях чрезвычайно сложно. Это связано с тем, что вирусы разрушают иммунные клетки, гибель которых не вызывает привычных симптомов: болей, отеков или повешенной температуры. Однако есть отличительные признаки, заметив которые, женщине следует сдать анализ для проверки на ВИЧ.

Симптомы, которые характерны для простуды: кашель, боль в горле и другие проявления могут указывать на активизацию ретровируса.
Сильная усталость, которая не проходит даже после полноценного отдыха, может сопровождать многие болезни. Однако стоит поставить на заметку этот симптом и при возможности пройти обследование для исключения ВИЧ-заболевания.
Частые диспепсические явления могут являться признаком ВИЧ у женщин на ранних стадиях. Следует обратить внимание на ежедневное нарушение стула, тошноту или рвоту.
В результате разрушительной деятельности ретровируса наблюдается увеличение лимфоузлов. Особенно сильно изменяются шейные лимфоузлы, а в паху и подмышках такой симптом менее выражен.
Если к перечисленным симптомам добавляются язвочки на гениталиях или во рту, то следует насторожиться более серьезно.

ВИЧ может проявлять себя более ярко повышением температуры тела, спастическими болями, повышенной потливостью, отсутствием аппетита и т.д. Все эти симптомы схожи с другими вирусными инфекциями, вызываемыми ротовирусом, вирусом гриппа или энтеровирусом. Если подобные признаки появляются неожиданно и так же исчезают, то лучше не пренебрегать проверкой крови на ВИЧ.

Отличительные признаки ВИЧ, которые наблюдаются у женщин на ранних стадиях

Основные симптомы наличия в организме ретровируса характерны для любого человека, независимо от пола.

Однако есть признаки, которые можно обнаружить лишь у женщин, в частности:

резкая потеря веса (на поздних стадиях - анорексия);
появление язвочек и бородавок на гениталиях;
сильная потливость;
патологические изменения шейки матки;
болезненные менструации;
частые мочеполовые инфекции.

Сочетание нескольких признаков, например, увеличение лимфатических узлов, боли внизу живота при менструациях, обильные выделения из влагалища, частая диарея и упадок сил является серьезной причиной обследоваться на ВИЧ-заболевание.

Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях заболевания

Симптоматика заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы человека на момент заражения.

Вирус может находиться в латентном состоянии несколько лет, но чаще проявляет активность уже через один, два месяца. Симптомы ВИЧ у женщин зависят от стадии болезни.

Ранние стадии делят на два периода, в это время еще можно лечить инфекцию, а симптомы незначительны.

На третьем этапе развития болезни симптоматика проявляется более интенсивно. Поздняя стадия характеризуется полным разрушением иммунной защиты и присоединением множества вторичных инфекций.

Стадии развития вируса иммунодефицита:

Период инкубационного созревания вируса. Длительность этой стадии заболевания варьируется от одного месяца до одного года. В это время вирус активно распространяется по организму, но не проявляет активность в отношении иммунных клеток.
Первичная стадия. Началу этого периода предшествует появление антител на ВИЧ. Эта стадия занимает от семи до десяти лет. Вирус атакует иммунные клетки, что проявляется увеличением лимфоузлов, учащением инфекционных заболеваний, расстройством в ЖКТ и другими симптомами.
Прогрессирующая стадия. В этот период иммунная система уже находится в фазе истощения. Увеличивается количество присоединенных бактериальных и вирусных инфекций. На прогрессирующей стадии могут выявляться онкологические заболевания.
Синдром иммунодефицита. Период характеризуется обширным поражением всех органов. Симптомы СПИДа можно заметить даже по фото, так как вся кожа покрывается пятнами и высыпаниями, а слизистые - белым налетом. Лекарств от СПИДа до сих пор не найдено. Из-за того, что иммунная система полностью разрушена, человек быстро погибает.

Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях в период развития вируса могут никак себя не проявлять. Если иммунитет ослаблен, то возникает симптоматика, схожая с простудой.

Зараженный человек может страдать диареей, болью в горле, сопровождающейся отеком гланд, ознобом. На кожных покровах возможны различные высыпания. Такие явления носят кратковременный характер, и больная часто путает их с обычной простудой. На ранней стадии второго периода, симптомы ВИЧ у женщин так же могут быть неясными.

Болезнь может сопровождаться следующими явлениями:

периодическим подъемом температуры при отсутствии других признаков болезней;
сильной слабостью, апатией или депрессией;
частыми простудными заболеваниями;
нарушением координации движения;
увеличением лимфоузлов;
частыми обострениями герпеса;
снижением массы тела;
повышенной потливостью;
систематическим нарушением стула;
мышечными и суставными болями;
постоянным сухим кашлем.

Симптомы ВИЧ у женщин на ранней стадии второго этапа болезни часто касаются репродуктивной системы. Если в это время женщина заразилась половыми инфекциями, то они плохо излечиваются. То же самое касается воспалительных болезней органов мочеполовой системы. У женщин ВИЧ может провоцировать гормональные сбои.

Менструальный цикл становится нестабильным, сопровождается болями, возможны обильные кровотечения. Через десять лет деятельности вируса, иммунная система ослабевает настолько, что в организме женщины одновременно могут присутствовать разные инфекции: грибковые, бактериальные, вирусные и другие.

Болезни практически не вылечиваются, что характеризует начало развития СПИДа. Диагностика ВИЧ-заболевания на ранних стадиях очень важна. От этого зависит в каком состоянии сохранится иммунная система человека, так как после назначения препаратов, вирусы перестанут активно размножаться и губить иммунные клетки. В России ВИЧ инфекцию диагностируют с помощью ИФА-тестов или ИБ (иммунного блоттинга).

Дополнительно могут применяться и другие методы - экспресс-тесты и ПЦР. На ранних стадиях диагностировать инфекцию затруднительно. Если врач подозревает, что в организме женщины могут быть ретровирусы, то даже при отрицательном результате анализов, может поставить ее на учет. Женщине нужно посетить врача и повторно сдать кровь на анализ.

Обязательные анализы:

ИФА тест-системы. Первую диагностику выполняют скрининговым тестом (ИФА). С этой целью у пациента берут кровь из вены (5 мл). Забор крови осуществляется в утренние часы, на голодный желудок. Этот анализ выявляет антитела к вирусу, а наличие самого вирусного агента не определяет. Так как инкубационный период вирусов различен (от 2 до 6 недель), то вскоре после заражения тест может ничего не выявить. Поэтому его рекомендуют сдавать не ранее, чем через 3 недели после предполагаемого заражения.
Иммунный блоттинг. Этот анализ выполняется только после положительного результата скринингового теста. Для его проведения так же берется кровь из вены, затем из полученного материала отделяют сыворотку с антителами к ВИЧ и наносят жидкость на специальную полоску. Если антитела связываются с антигенами, которые предварительно были размещены на полоске, то вирус однозначно присутствует в организме. Результат ИБ верен на 100%.

Лечение ВИЧ-заболевания

Больному ВИЧ-инфекцией назначают антиретровирусную терапию. Современные препараты останавливают процессы угнетения иммунной системы тем, что блокируют внедрение вирионов в клетки, не позволяя им размножаться.

Врач может выписать один из препаратов: Зидовудин, Диданозин или Невирапин. Существуют и другие аналоги антиретровирусных препаратов. Лечение должно проходить под наблюдением врача, так как вирусные агенты способны адаптироваться к разным химическим веществам и может потребоваться изменение схемы лечения. Кроме того, подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому нельзя самостоятельно приобретать препараты от ВИЧ-инфекции. После назначения лекарств, человек должен принимать таблетки на протяжение всей жизни.

В России действует программа обеспечения нуждающихся такими лекарствами, однако их не всегда хватает. Поэтому нужно быть готовым к тому, что лекарственные средства нужно будет покупать. Помимо основной терапии женщина должна всеми доступными способами укреплять иммунитет. Правильно питаться, вовремя лечить заболевания, принимать витамины и вести активный образ жизни.

Симптомы СПИДа у женщин на ранних стадиях и отличие его от ВИЧ

Прогрессирующая стадия ВИЧ-инфекции переходит в СПИД. Некоторые люди путают эти два понятия. ВИЧ - это вирус, который убивает клетки иммунной системы, и вызывает СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита человека. Такой диагноз ставят, когда у человека развиваются оппортунистические заболевания, то есть те, с которыми иммунитет здорового человека легко справляется самостоятельно.

СПИД расшифровывается следующим образом:

синдром - ряд симптомов, характеризующих какое-либо патологическое состояние;
приобретенный - указывает на то, что человек был заражен инфекцией извне;
иммунный - имеет отношение к иммунитету человека;
дефицит - означает нехватку, недостаток иммунных клеток.

Симптомы СПИДа у женщин на ранних стадиях уже проявляются остро, так как большинство иммунных клеток погибли, а остальные не справляются со многочисленными инфекциями. Женщины часто болеют простудными, воспалительными, инфекционными и грибковыми заболеваниями.

У них развиваются такие болезни, которых не было в период нормального функционирования защитной системы организма. С момента перехода ВИЧ-инфекции в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита, длительность жизни женщины составляет максимум четыре года.

Симптомы СПИДа у женщин на ранних стадиях множественны, в частности она страдает:

грибковыми заболеваниями слизистых оболочек (кандидозом);
синдромом хронической усталости и затяжными депрессиями;
непрекращающейся диареей;
психическими расстройствами;
потерей веса, анорексией;
папилломами и бородавками на половых органах;
обширным поражением слизистых вирусом герпеса;
инфекционными и воспалительными болезнями, которые развиваются в разных органах;
онкологическими заболеваниями.

Существует ряд болезней, которые наиболее часто сопровождают СПИД. Это кандидоз, себорейный дерматит, саркома Капоши и опоясывающий лишай.

Кандидоз. Грибки поражают любые слизистые оболочки. При СПИДе следы деятельности кандиды особенно заметны в ротовой полости и на губах женщины.
Себорейный дерматит. Поражает все кожные покровы женщины. Кожа покрыта пятнами и шелушится.
Саркома Капоши. Более других кожных болезней характеризует СПИД. При этой болезни на коже возникают розовые пятна, которые со временем меняют окраску на коричневый и фиолетовый цвета.
Опоясывающий лишай. Болезнь может передаваться по наследству или возникать при значительном снижении иммунитета, то есть при СПИДе. При этой болезни высыпания на коже вызывают болевой синдром.

Врач о том, как проявляются первые симптомы (видео)

Некоторые заболевания, к которым относится и вирус иммунодефицита человека, отличаются особенным коварством.

Для того, чтобы не допустить развития этой опасной болезни, важно обращать внимание на ВИЧ симптомы у женщин, уметь своевременно распознавать их. У разных женщин первые признаки патологии появляются в различные моменты ее протекания, поэтому и подход к диагностированию и лечению ВИЧ-инфекции должен осуществляться профессионально и индивидуально.

Вероломность инфекции заключается в том, что ВИЧ на своих ранних стадиях или протекает латентно (то есть практически без первоначальных симптомов) или ошибочно принимается за иное заболевание со схожими симптомами. Согласно некоторым статистическим данным, у женского населения признаки ВИЧ проявляются более явно, а поэтому и диагностирование болезни заметно облегчается. Подобное утешение, возможно, и слабовато, но оно, определенно, вселяет явную надежду на более благоприятный исход.

Как можно заразиться?

Наверняка на всей планете не найдется ни одного человека, который бы хотел стать пациентом ВИЧ-отделения. Поэтому очень важно беречь себя, свое здоровье, обращать внимание на различные аномальные симптомы, напоминающие первые признаки развития ВИЧ. Вирус иммунодефицита содержится преимущественно в крови человека, сперме мужчины, секрете влагалища у женщины, а также ее грудном молоке. Из этого можно сделать вывод, что ВИЧ-инфекция передается:

Половым путем – реальной опасности подвергаются люди, часто меняющие половых партнеров и практикующие незащищенный секс;
Вертикальным путем - от ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку во время протекания беременности и через грудное молоко;
Через кровь – в “зоне риска” люди, которым переливали донорскую кровь (она могла быть ВИЧ-инфицированной), наркозависимые, использующие инъекционные наркотики и применяющие общий на всех шприц.

ВИЧ не передается ни бытовым путем через пользование общими предметами, ни воздушно-капельным, ни через объятия и рукопожатия, его не переносят кровососущие насекомые. И все же стоит пользоваться индивидуальными гигиеническими предметами, вести здоровый образ жизни, тщательно выбирать партнеров и проходить регулярные медицинские осмотры. Не пытайтесь самостоятельно анализировать первые симптомы ВИЧ, чем бы они Вам не казались.

Стадии течения ВИЧ инфекции

В течение заболевания выделяют основные стадии развития инфекции:

Инкубационный период – продолжительность составляет от одного до трех месяцев, но иногда длится год. В этот период инфекция распространяется по организму, постепенно созревает и, наконец, размножается до определенного количества, вызывающего какое-либо проявление. В данное время возбудитель не оказывает влияние на функции иммунной системы.
Стадия первых признаков ВИЧ – в данной стадии у инфицированных начинают циркулировать в крови противовирусные антитела, повреждающие и уничтожающие иммунокомпетентные клетки, в результате чего у многих женщин через три месяца после заражения проявляется лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы, повышенная восприимчивость к инфекционным патологиям, нарушение в работе пищеварительного тракта). Иногда длительность такой стадии тянется десяток лет. Данную стадию называют стадией острой ВИЧ-инфекции.
Скрытая стадия – несмотря на то, что возбудитель уничтожает иммунную систему, она запускает компенсаторные механизмы для активного обновления состава иммунных клеток. Какие-либо проявления ВИЧ в этот период отсутствуют и выявить заражение возможно только серологическими тестами. Некоторые пациенты наблюдают единичные случаи увеличения лимфоузлов. Длительность стадии – 3 года, редко – от одного до двух десятилетий.
Стадия присоединения других заболеваний – в этот период иммунная система человека полностью исчерпала компенсирующие ресурсы и потеряла способность бороться с вирусом и защищаться от многих патогенных микроорганизмов. Данный период характерен симптомами грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний и новообразований злокачественного фона.
СПИД – синдром иммунодефицита, сопровождающийся обширными поражениями органов и всех систем организма человека: кандидоз, обширное поражение кожного покрова грибком, пневмония, язвы на слизистой рта.

У носителей СПИДа сломлены защитные функции организма и любые заболевания, даже маленькая простуда способны вызвать серьезное осложнение. У больных часто развивается туберкулез и пневмония, отчего они погибают.

Через какое время проявляется ВИЧ?

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Острая форма

Первые симптомы ВИЧ-инфекции у женщин в острой фазе течения сильно напоминают симптоматику мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования.

К симптомам ВИЧ у женщин на ранних стадиях относят такие признаки:

воспаление небных миндалин – пациенты жалуются на часто повторяющиеся ангины;
воспаление лимфатических узлов – чаще этот процесс затрагивает шейные лимфатические узлы, но обследование не позволяет выявить какую-либо очевидную патологию;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей –причину такой гипертермии установить не удается, но показатели не нормализуются даже после употребления лекарственных средств с жаропонижающим эффектом;
обильное потоотделение, общая слабость и бессонница в ночное время суток – эти симптомы частенько «списывают» на хроническую усталость;
головные боли, потеря аппетита, апатия к окружающему.

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – женщина, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

При таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции у женщин является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди. В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

Бессимптомная стадия

Когда вышеупомянутые симптомы исчезают, тогда начинается бессимптомный период ВИЧ-инфекции.

На этой стадии женщина с ВИЧ не чувствует каких-либо признаков или симптомов ВИЧ-инфекции. ВИЧ может не вызывать никаких симптомов в течение нескольких месяцев или лет, но он присутствует в организме и активно размножается и начинает разрушать иммунную систему организма путем атаки на важные иммунные клетки.

Вирус остается активным в течение этой стадии и по-прежнему может передаваться другим лицам, поэтому важно, вовремя пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, даже если Вы чувствуете себя хорошо.

Поздние признаки ВИЧ-инфекции у женщин

Без лечения, для перехода ВИЧ-инфекции в СПИД требуются месяцы и годы в зависимости от степени разрушения вирусом иммунной системы женщины. Такое прогрессирование ВИЧ приводит к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита).

Это последняя стадия ВИЧ-инфекции и она означает, что иммунная система организма сильно повреждена, в результате чего она становится более восприимчивой к другим инфекциям, женщина начинает болеть такими болезнями, которыми не болела при здоровой иммунной системе. Больные СПИДом женщины часто болеют простудами, гриппом, грибковыми заболеваниями.

Симптомы женщины в стадии СПИДа:

постоянный понос,
тошнота,
рвота,
быстрая беспричинная потеря веса,
постоянная беспричинная усталость,
эрозии или язвы во рту,
вагинальные инфекции, такие как дрожжевые инфекции (молочница, кандидоз) и бактериальный вагиноз,
воспалительные заболевания тазовых органов,
периодическое повышение температуры (лихорадка),
повторяющиеся ознобы,
повторяющиеся ночные поты,
сбивчивое дыхание,
сухой кашель,
стойкое или длительное увеличение лимфатических узлов,
потеря памяти, спутанность сознания, неврологические расстройства.

Дополнительно, у ВИЧ-инфицированных женщины чаще встречаются (чем у ВИЧ минус):

молочница и другие вагинальные инфекции, бактериальный вагиноз,
заболевания передающиеся через соитие: гонорея (трипер), хламидиоз, трихомониоз,
воспаление тазовых органов (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и др.),
инфекционное воспаление репродуктивных органов (эндометрит (воспаление слизистой матки), вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы), аднексит (воспаление яичников) и др.),
нарушение менструального цикла (дисменорея),
вирус папилломы человека, который вызывает бородавки на половых органах и ведет к раку шейки матки.

Еще одно отличие от ВИЧ-инфицированого мужчины в том, что ВИЧ плюс женщине труднее заметить пятнышки или другие изменения на половых органах.

Диагностика ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

ИФА (иммуноферментный анализ).
Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

При проведении исследований важно использовать сверхточное оборудование и верно интерпретировать результаты анализов. В противном случае точность диагностики снижается. При этом специалисты считают, что рациональнее всего проводить исследования в следующей последовательности.

Сначала экспресс-диагностика, основанная на методе ИХА.
В случае положительного результата – еще один анализ крови по методу ИФА.
Положительный второй результат – проводится дообследование методом ИФА или иммуноблоттингом.
В исключительных случаях для окончательной постановки диагноза можно применить более сложный и дорогостоящий метод ПЦР.

Экспресс-тесты методом ИХА или скрининг ИФА, предполагающий серологическое иммуноферментное исследование крови, выполняются в течение 15-30 минут. Высокая скорость диагностики актуальна в неотложных случаях, при планировании срочных операций. Но для постановки окончательного диагноза необходимо использовать основной метод диагностики – иммунный блоттинг. Если результаты ИФА и иммунного блоттинга противоречат друг другу, то возможно проведение референс диагностики – анализ сразу двумя методами. К проведению ПЦР прибегают в исключительных случаях, т.к. это наиболее дорогостоящий метод исследования.

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам. Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования. Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
лихорадка;
мышечные или головные боли;
молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
воспаление слизистой носа, рта или глотки;
ночная потливость;
ломота в суставах;
длительная диарея;
тошнота, рвота;
резкое снижение массы тела;
высыпания на коже.

Важно понимать, что с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит очень мало времени – около 3-6 недель с факта инфицирования. Нельзя упускать из вида этот промежуток времени. Поскольку последующие 8-10 лет вы будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что больны ВИЧ-инфекцией. Драгоценное время будет упущено.

Как выглядит ВИЧ-инфицированный

Очень длительный период после инфицирования человек ничем не отличается от ВИЧ-отрицательных людей. Отличить носителей вируса до появления первых признаков невозможно. Но даже с наступлением первичных проявлений сказать точно, что у человека ВИЧ невозможно. Например, увеличенные лимфоузлы встречаются при десятках других заболеваний. Сыпь на теле в виде псориаза, лишая, герпеса и т. д. может быть самостоятельной инфекцией.

На более поздних стадиях у пациентов часто наблюдаются:

грибковые инфекции;
снижение веса;
слабость;
увеличенные лимфоузлы;
одышка и/или кашель;
нарушение психических процессов: забывчивость, замешательство, нарушения в координации;
герпетичная сыпь.

По внешним признакам врач может предположить наличие инфекции. Но по одним внешним признакам диагноз не ставят. Точно выделить из толпы инфицированного человека также невозможно, так как все проявления могут относиться к другим болезням. Во многих случаях никаких особенностей у ВИЧ-положительного человека нет.

ВИЧ и беременность

Все беременные проходят в первом и во втором триместре тестирование на ВИЧ. В случае положительного анализа на ВИЧ женщину направляют на консультацию в центр СПИДа, где повторно выполняется тест и проводится консультация врача-инфекциониста.
Ребенок может заразиться ВИЧ от матери несколькими путями: на поздних сроках беременности, при прохождении через родовые пути, при грудном вскармливании.
Современные антиретровирусные препараты, которые женщина принимает во время беременности, снижают к минимуму риск передачи вируса ребенку. Все препараты, назначенные специалистом центра, выдаются в аптеке бесплатно при наличии рецепта.
При отсутствии лечения каждый второй ребенок рождается с ВИЧ.
Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей или отцов, обследуются трижды с помощью ПЦР.

Как лечить ВИЧ?

Эффективного препарата для полного излечения от этого заболевания до сих пор не создано. Однако имеется немало действенных лекарств, снижающих вирусную нагрузку, улучшающих качество жизни пациентов с ВИЧ. При точном соблюдении рекомендаций по их приему отмечается рост CD4-клеток и регистрируется минимальный титр ВИЧ при самых чувствительных методах диагностики.

Этого результата легко достичь при развитой самодисциплине пациента: своевременном и непрерывном приеме лекарств, соблюдении правильной дозировки.

Основные направления терапии:

Сохранение качества жизни ВИЧ-инфицированных;
Предотвращение и временная отсрочка состояний, угрожающих жизни больного;
Достижение ремиссии при помощи ВААРТ и профилактики вторичных инфекций;
Практическая и психологическая поддержка больных;
Обеспечение бесплатными лекарствами.

Принципы назначения ВААРТ по стадиям заболевания:

На первой стадии лечение не проводится, при контакте с ВИЧ проводят химиопрофилактику;
На второй стадии лечение проводится в зависимости от имеющегося уровня CD4-лимфоцитов;
На третьей стадии назначается ВААРТ при активном желании больного или при превышении уровня РНК в 10 тысяч копий и при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3;
На четвертой стадии лечение назначается при уровне РНК более 100 тысяч копий и уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3;
Пятая стадия всегда сопровождается лечением.

Современные стандарты лечения ВИЧ, возможно, будут изменены в соответствии с результатами последних исследований, которые свидетельствуют о том, что раннее назначение ВААРТ приводит к лучшим результатам.

В данный момент терапия включает в себя комбинацию из следующих групп препаратов:

Ингибиторы протеазы ВИЧ,
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ,
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ.

Имеются данные о разработке нового препарата для лечения ВИЧ-инфекции – Quad, более эффективного и обладающего меньшим количеством побочных эффектов. Препарат принимается однократно в течение суток и заменяет несколько лекарств.

Прогноз

Инфицированная женщина может прожить более 20 лет с вирусом иммунодефицита. Сроки у каждой дамы индивидуальные. Специалисты стараются помочь на любом этапе развития болезни. Они помогают определить, через какое время проявляется ВИЧ.

Между первой и пятой стадией есть множество вариантов развития разных вторичных заболеваний. Они способны протекать бессимптомно или задержаться на одном этапе. Долгое время врачи диагностируют это заболевание, которое всё равно убивает свое носителя.

Протекание вируса зависит от иммунитета организма. Врачи лишь помогают замедлить процесс развития болезни.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность заболеванием ВИЧ-инфекции женщинам следует тщательно подготавливаться к половым контактам. Для этого помогут надёжные средства контрацепции. Однако латексные презервативы не дадут полной защиты.

Использование шприцов или другого медицинского оборудования следует только стерильной обработки. Лучше использовать одноразовые шприцы.

В некоторых случаях, если женщина собирается зачать, то следует обработать сперму на ВИЧ-инфекцию. В любом случае врачи должны проконсультировать её, какой риск может быть, если у неё тест на вирус оказался положительным.

СПИД — это конечная стадия ВИЧ-инфекции. Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД, AIDS на англ.) у мужчин и женщин развивается на фоне ВИЧ-инфекции и характеризуется резким падением числа CD4-лимфоцитов, появлением множества оппортунистических инфекций, злокачественных новообразований и неврологических синдромов. В 70 — 80% случаев период от момента инфицирования до стадии развернутой картины заболевания составляет от 7 до 14 лет. Без антиретровирусной терапии больной погибает уже через год от начала развития оппортунистических заболеваний. Антиретровирусная терапия продлевает жизнь больного на многие годы.

Рис. 1. Фото больных СПИДом.

СПИД — конечная стадия ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы СПИДа у мужчин и женщин в переходной период

Вторичные заболевания начинают развиваться уже с конца первичных проявлений ВИЧ-инфекции — стадии генерализованной лимфаденопатии и считается ранней стадией СПИДа. Эта фаза соответствует IIIА стадии ВИЧ-инфекции по В. И. Покровскому и является переходной к стадии вторичных заболеваний — СПИД-ассоциированному комплексу.

В этот период отмечается рост гаммаглобулинов, в основном за счет IgG, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, количество CD4-лимфоцитов падает ниже 500 в 1мкл.
Лихорадка носит перемежающийся характер. Диарея, слабость, ночные поты, быстрая утомляемость и потеря массы тела до 10% — основные симптомы СПИДа в этот период. Больные в этой фазе заболевания активны.
Налицо СПИД-маркерные инфекции кожных покровов и слизистых оболочек, вызванные и грибами рода кандида, бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей имеют рецидивирующий характер. Выраженного распространения инфекций еще нет. Возникшие заболевания у мужчин и женщин протекают без осложнений. Злокачественные опухоли еще не развиваются. Некоторые клиницисты считают эту фазу ВИЧ-инфекции как продромальный период СПИДа.

Рис. 2. Распространенный кандидоз полости рта может являться первым признаком СПИДа.

Рис. 3. Рецидивирующий генитальный герпес часто является первым признаком СПИДа у женщин.

Рис. 4. Рецидивирующий генитальный герпес часто бывает первым признаком СПИДа у мужчин.

Рис. 5. Опоясывающий лишай в рецидивирующей форме (периодически возникающий в течение последних 5-и лет) часто является первым признаком СПИДа.

Рис. 6. Папилломавирус является причиной возникновения бородавок у ВИЧ-больных на ранних стадиях развития СПИДа.

Рис. 7. Упорное течение кандидоза (молочницы) половых органов — ранний признак СПИДа у мужчин.

Рис. 8. Молочница у женщин, имеющая рецидивирующее течение, указывает на иммунодефицит и является ранним признаком СПИДа.

Период развития СПИД-ассоциированного комплекса у мужчин и женщин

В этот период заболевания отмечаются признаки нарастающей вирусной интоксикации, развиваются заболевания, являющиеся проявлением индуцируемого ВИЧ-инфекцией вторичного иммунодефицита — СПИД-ассоциированный комплекс. Эта фаза соответствует IIIБ стадии ВИЧ-инфекции по В. И. Покровскому и является промежуточной.

Лабораторные показатели. В этот период снижается уровень CD4 — лимфоцитов от 500 до 200 в 1 мкл, снижается коэффициент CD4/СD8 и показатели реакции бласттрансформации. Нарастает лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Продолжает расти уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Лихорадка. Лихорадка имеет длительное (более 1-го месяца) течение, диарея более упорная, профузные ночные поты, потеря веса больного составляет более 10%, симптомы интоксикации более выражены, увеличение лимфатических узлов носит генерализованный характер, появляются симптомы поражения нервной системы (периферическая нейропатия) и внутренних органов (поражение почек с развивающейся почечной недостаточностью и высокой протеинурией).

Рис. 9. Герпетическая инфекция имеет затяжное течение и распространенный характер. Большие герпетические язвы и герпетические кератиты, которые, заканчиваются слепотой), свидетельствуют о резком угнетении иммунной системы и часто являются признаками СПИДа как у мужчин, так и у женщин.

Рис. 10. Рецидивирующий герпес кожи лица у больных СПИДом мужчины и женщины.

Рис. 11. Опоясывающий лишай у СПИД-больных носит распространенный характер, имеет затяжное рецидивирующее течение и проявляет устойчивость к проводимой терапии.

Рис. 12. На фото редкие формы опоясывающего лишая — генитальный герпес. Часто является признаком развивающегося синдрома иммунодефицита.

Рис. 13. Тяжелая форма кандидоза полости рта. Заболевание развивается на фоне резко сниженного иммунитета. Часто является признаком СПИДа.

Рис. 14. Тяжелая форма генитального кандидоза у женщин. Заболевание часто развивается при СПИДе.

Рис. 15. Кандидоз пищевода является СПИД-маркерным заболеванием.

Рис. 16. «Волосатая лейкоплакия» встречается, в основном, у больных СПИДом. Ее причиной является вирус герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр).

Рис. 17. Признак СПИДа у мужчин — остроконечные кондиломы. Причина — вирус папилломы человека 6 и 11 типов.

Рис. 18. Остроконечные кондиломы — признак СПИДа у женщин.

Рис. 19. Остроконечные кондиломы аногенитальной области часто регистрируются при СПИДе. Относятся к группе сексуально-трансмиссивных инфекций. Чем больше половых партнеров, тем выше риск развития заболевания. При низком иммунитете кондиломы разрастаются до огромных размеров и образуют конгломераты.

Рис. 20. Дисплазия шейки матки является частым признаком развивающегося синдрома иммунодефицита. Ее причиной является вирус папилломы человека. Способствует распространению инфекции беспорядочная половая жизнь. Более чем в половине случаев отмечается раковое перерождение. У больных СПИДом женщин это происходит в течение 5 — 10 лет. При нормальной иммунной системе — в течение 15 — 20 лет.

Рис. 21. Саркома Капоши является СПИД-маркерным заболеванием. На ранней стадии СПИДа заболевание носит локализованный характер.

Признаки и симптомы СПИДа у мужчин и женщин в период разгара заболевания

Развернутая картина СПИДа (поздняя стадия заболевания) характеризуется глубоким угнетением иммунной системы, что приводит к развитию оппортунистических заболеваний, протекающих тяжело и длительно, проявляющих устойчивость к проводимой терапии и угрожающие жизни больного. Эта стадия СПИДа соответствует IIIВ группе стадии ВИЧ-инфекции по В. И. Покровскому. Количество CD4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 50 до 200 в 1 мкл.

У больных развивается синдром истощения (астеновегетативный синдром), отмечается длительная лихорадка и значительная потеря массы тела (ВИЧ-дистрофия), большую часть времени они находятся в постели. В 100% случаев отмечается генерализованное увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от вида и локализации инфекционного процесса у мужчин и женщин выделяют несколько клинических форм заболевания:

в 84% случаев отмечается поражение кожных покровов и слизистых оболочек;
в 60% случаев заболевания отмечается поражение легких (50% всех легочных поражений составляет пневмоцистная пневмония);
поражается желудочно-кишечный тракт;
в 30% случаев заболевания отмечается поражение центральной нервной системы: нарушается психика больного (развивается ВИЧ-энцефатопатия — «ВИЧ/СПИД-деменция»), токсоплазмоз ЦНС, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Неврологическая патология проявляется в виде мононевритов, поражения черепно-мозговых и периферических нервов, развиваются миелопатии;
развивается онкопатология, 25% которой приходится на саркому Капоши;
у части больных развивается сепсис;
изменяется гормональная система у женщин: развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл;
у некоторых мужчин и женщин развивается эндокринная патология: появляются симптомы гипо- или гипертиреоидизм, поражение надпочечников приводит к надпочечниковой недостаточности.

Оппортунистические инфекции при ВИЧ приобретают генерализованный характер, часто их симптомы наслаиваются на онкологические процессы или другие инфекционные заболевания.

В период разгара заболевания количество CD4-лимфоцитов значительно снижается и составляет от 200 до 50 в 1 мкл. Отмечаются следующие гематологические изменения: анемия, идиопатическая тромбоцитопения и нейтропения. В сыворотке крови регистрируется снижение уровня общего белка и повышение сывороточных глобулинов, в основном за счет g-глобулиновой фракции.

Рис. 22. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.

Рис. 23. Геморрагическая форма герпеса у женщины и мужчины — частый признак СПИДа в период разгара заболевания.

Рис. 24. Герпетический проктит у мужчины. Заболевание нередко развивается у СПИД-больных. Инфекция распространяется при нетрадиционном сексе. Отек, сыпь и болезненная эритема в перианальной области — основные признаки заболевания.

Рис. 25. Саркома Капоши (онкопатология) регистрируется в стадии разгара СПИДа, носит распространенный характер и имеет прогрессирующее течение. Входит в группу СПИД-ассоциируемых заболеваний.

Рис. 26. Неходжкинские В-клеточные лимфомы развиваются в стадии СПИДа и регистрируются в 46% случаев у ВИЧ-больных. Заболевание протекает с поражением центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, печени и костного мозга.

Рис. 27. Неходжкинская лимфома Беркитта у мужчин. Заболевание является признак СПИДа. Опухоль развивается из В-лимфоцитов, быстро озлокачествляется. Протекает с симптомами интоксикации, локальным зудом, отеком челюсти и шеи, кишечной непроходимостью и кровотечениями.

Рис. 28. В стадии разгара СПИДа регистрируются заболевания, причиной которых являются вирусы папилломы человека высокой степени озлокачествления. На фото гигантская остроконечная кондилома Бушке-Левенштейна. Располагается на половых органах, аноректальной и паховых областях. Часто озлокачествляется.

Инфекционные заболевания у мужчин и женщин, развивающиеся при СПИДе

СПИД-ассоциированные заболевания у мужчин и женщин развиваются на определенном этапе развития, когда уровень числа CD4-лимфоцитов снижается до 200 — 500 в 1 мкл. и ниже. Как правило, в эту группу входят инфекционные и онкологические заболевания.

Развитие оппортунистических заболеваний свидетельствует о резком снижении иммунитета. Они регистрируются как при СПИДе, так и при других иммунодефицитных состояниях, приобретают тяжелое течение и опасны для жизни больных.

Основные виды суперинфекции

Бактериальные инфекции

Внелегочные формы туберкулеза. Атипичный диссеминированный микобактериоз. Сальмонеллезная рецидивирующая нетифозная септицемия. Церебральный токсоплазмоз. Бартонеллез (бактериальное заболевание, распространено в Перу, Колумбии и Эквадоре).

Бактериальная пневмония, причиной которой являются стрептококки, синегнойная и гемофильная палочка. Бациллярный ангиоматоз.

Грибковые инфекции

Кандидоз бронхов, трахеи, легких и пищевода.

Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония), криптоспородиоз и изоспориоз, протекающие с диареей, продолжающейся более 1-го месяца. Церебральный токсоплазмоз. Циклоспороз. Микроспороз. Висцеральный лейшманиоз. Бластомикоз. Стронгилоидоз. Чесотка (в том числе норвежская).

Вирусные инфекции

Инфекции, вызванные вирусами герпеса: герпес простой и опоясывающий лишай в распространенной форме, герпетический бронхит, пневмония, эзофагит. Поражение кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов продолжительностью более 1 месяца. . Саркома Капоши и лимфомы (первичная ЦНС, Беркитта, диффузная В-крупноклеточная) у лиц моложе 60-и лет.
Инфекции, вызванные папилломавирусами человека: бородавки обыкновенные, плоские и остроконечные кондиломы, рак прямой кишки и инвазивный рак шейки матки, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
Вирусная инфекция, вызванная представителем семейства вирусов оспы ().
Рис. 31. Бациллярный ангиоматоз развивается при количестве CD4-лимфоцитов ниже 200 в 1 мкл. Заболевание встречается чаще всего у ВИЧ-больных. Его причиной является бактерия рода Bartonella.
Рис. 32. Вирус папилломы человека высокой степени озлокачествления является причиной развития у женщин инвазионного рака шейки матки, что часто наблюдается на поздних стадиях СПИДа.
Рис. 33. При снижении количества CD4-лимфоцитов ниже 50 в 1 мкл развивается цитомегаловирусный ретинит.

Признаки и симптомы СПИДа у мужчин и женщин в терминальной стадии
При количестве CD4-лимфоцитов 50 и менее в 1 мкл констатируется переход СПИДа в терминальную стадию, когда заболевание принимает неуправляемое течение и ожидается гибель больного в ближайшее время. Больной в данный период истощен, потеряна вера в выздоровление.
В предтерминальной стадии отмечается глубокий иммунодефицит, который приводит к тяжелейшему течению оппортунистических инфекций. На первый план выходит атипичная форма туберкулеза, развивается криптококковый менингит и цитомегаловирусный ретинит, распространенный аспергиллез, мультиформный лейкоэнцефалит, диссеминированный гистоплазмоз, кокцидиомикоз и бартонеллез. Развившаяся патология приводит к развитию астенического синдрома и СПИД-деменции.
Полное отсутствие аппетита, диарея, возникающая в результате развития синдрома мальабсорбции, приводит к значительной потере веса и полному истощению организма.
В терминальной стадии кахексия достигает критичных величин. Из-за постоянной лихорадки и интоксикационного синдрома большой степени выраженности больной проводит почти все время в кровати. Заболевание непрерывно прогрессирует и заканчивается гибелью больного.
Рис. 34. Больные в предтерминальной и терминальной стадии СПИДа.
Рис. 35. Смерть больного с синдромом приобретенного иммунодефицита происходит в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, новообразований и поражения ЦНС.

Сколько живут со СПИДом
В 70 — 80% случаев симптомы СПИДа у мужчин и женщин развиваются в среднем через 10 лет с момента инфицирования вирусами иммунодефицита человека. У 20 — 30% инфицированных СПИД проявляется в первые 3 — 5 лет заболевания. У 20% больных СПИД протекает в слабовыраженной форме. Около 50% больных, которым проводится полноценная антиретровирусная терапия, живут до 20-и лет и более. Без специфического лечения гибель больного происходит через 1 год после развития периода оппортунистических инфекций. Бурно и стремительно ВИЧ-инфекция протекает у детей.