Cila duhet të jetë ndihma e parë për frakturat. Rregulla të përgjithshme për ndihmën e parë për frakturat e kockave. Së pari, telefononi një ambulancë

Askush nuk është i imunizuar nga situata të paparashikuara, duke përfshirë lëndime të rënda. Faktorët provokues përfshijnë kushtet e rrezikshme të punës, mosrespektimin e masave paraprake të sigurisë, motin e keq, shikueshmërinë e dobët, etj. Veprimet e sakta dhe të sakta të ndihmës së parë shpëtojnë jo vetëm shëndetin, por ndonjëherë edhe jetën e njeriut.

Në kontakt me

Llojet

Në varësi të shkallës së dëmtimit të indeve, dëmtimet e kockave ndahen në:

• E hapur - fragmente të një kocke të thyer depërtojnë në lëkurë dhe shkaktojnë plagë të thella
• Mbyllur - indet e buta mbeten të paprekura

Dëmi mund të jetë:

• E plotë - kocka thyhet plotësisht dhe ndahet në dy gjysma. Integriteti i enëve dhe nervave të vendosura afër mund të dëmtohet
• E paplotë - kocka thyhet ose formohet një çarje mbi të. Lëndimet e tilla nuk kërkojnë ripozicionim dhe shërohen shumë më shpejt.

Lëndimet e kockave dallohen përgjatë vijës së gabimit:

• i zhdrejtë;
• gjatësore;
• tërthor;
• spirale;
• spirale;
• në formë pyke;
• çekan;
• komprimimi etj.

Sipas shkallës së thyerjes së kockës:

• e thjeshtë (pa fragmente);
• i fragmentuar;
• i grimcuar;
• i shumëshkëputur

Origjina:

• Traumatike - ndodhin si rezultat i një ndikimi të fortë të jashtëm: goditje, rënie, etj.
• Patologjike - e shkaktuar nga sëmundjet progresive të eshtrave dhe nyjeve. Kockat bëhen shumë të brishta dhe mund të dëmtohen nga çdo lëvizje e pakujdesshme.
• Lëndimet kongjenitale - kockore marrin të porsalindurit gjatë kalimit të kanalit të lindjes.

Lokalizimi i frakturave

Nëse po flasim për kockat e gjymtyrëve me një strukturë tubulare, atëherë dëmtimi i strukturave të kockave ndahet në:

• Lëndimet diafizale Strukturat e kockave ndodhin kur dëmtimi ndodh në zonën e trupit të kockës (diafaza). Ato mund të ndodhin në të tretën e sipërme, të mesme ose të poshtme të gjymtyrëve. Frakturat më të zakonshme të të tretës së mesme të diafizës dhe shumë më rrallë - të sipërme dhe të poshtme.

• Frakturat metafizare ndodhin në zona me shtresë të hollë kortikale, ndërsa indet periartikulare janë të dëmtuara. Nuk ka zhvendosje të fragmenteve të kockave, dhe fragmenti periferik është i ngulitur në atë që ndodhet në pjesën qendrore.

• Lëndimet e kockave epifizare shkaktojnë dëmtim të kapsulës së kyçit dhe vetë nyjës, ndrydhje dhe këputje të ligamenteve, zhvendosje të fragmenteve të kockave. Shkrirja e kockave ndodh ngadalë, pasi indet periartikulare dhe intraartikulare dëmtohen. Nëse fraktura ka ndodhur përgjatë vijës së kërcit epifizal, atëherë quhet epifizolizë. Më shpesh, këto fraktura ndodhin tek fëmijët.

shenjat

Kockat tubulare të krahëve dhe këmbëve janë më shpesh të ekspozuara ndaj lëndimeve të kockave. Një dhimbje e mprehtë ndodh në vendin e lëndimit, viktima nuk mund të lëvizë gjymtyrën e dëmtuar. Ndryshe nga lëndimet e tjera si ndrydhjet ose mavijosjet, kufizimi i lëvizjes ndodh menjëherë dhe nuk zhvillohet gradualisht. Pavarësisht gjendjes së shokut, viktima shpesh dëgjon kërcitjen karakteristike të një kocke të thyer.

Forma e gjymtyrës së dëmtuar është e thyer, mund të duket më e shkurtër se e shëndetshme. Lëvizshmëria e pazakontë shfaqet në pikën e thyerjes së kockave, për shembull, midis nyjeve të shpatullave dhe bërrylit. Lëndimi shoqërohet me hemorragji të gjerë në inde.

Nëse fragmentet e kockave zhvendosen, atëherë enët dhe nervat mund të dëmtohen. Në këtë rast, lëkura bëhet e zbehtë, ka një ftohtësi të dorës ose këmbës, ndjeshmëria e lëkurës është e shqetësuar. Është urgjente të rivendoset furnizimi me gjak në indet e dëmtuara, përndryshe janë të mundshme pasoja të pakthyeshme.

Në lëndimet e rënda të kockave mund të pësojnë organe që mund të dëmtohen nga fragmente: mushkëritë - me, organet e barkut - me dëmtimin e kockave të legenit, palca kurrizore - me thyerje të një ose më shumë rruazave.

Kujdes! Është e pamundur të vendosni në mënyrë të pavarur kockat, të drejtoni gjymtyrët e përdredhura, të krahasoni fragmente të një kocke të dëmtuar.

Ndihma e parë

Ju nuk duhet të frikësoheni nëse do t'ju duhej të dëshmoni një incident tragjik. Fati i mëtejshëm i një personi në telash varet nga ndihma e parë kompetente.

Një thyerje është një shkelje e integritetit të kockës kur ekspozohet ndaj një force të një agjenti traumatik që tejkalon kufirin e sigurisë së indit kockor. Ndihma e parë për frakturat kryhet nga mjekët e brigadës së ambulancës. Masat mjekësore të kryera siç duhet parandalojnë dëmtimin e indeve të buta nga fragmente të mprehta të kockave dhe parandalojnë zhvillimin e komplikimeve. Nëse është e pamundur të thirret një ekip mjekësor, ndihma urgjente duhet të ofrohet nga të afërmit e viktimës ose kalimtarët e incidentit.

Masat e kryera në kohë dhe me kompetencë mund të shpëtojnë jetën e një personi dhe të parandalojnë zhvillimin e aftësisë së kufizuar. Prandaj, është e rëndësishme që çdo person të njohë rregullat bazë për ofrimin e kujdesit urgjent në rast të frakturave të kockave.

Llojet dhe shenjat klinike të frakturave

Frakturat ndodhin kur një forcë e konsiderueshme aplikohet në kockë, duke tejkaluar forcën përfundimtare të indit kockor. Ato janë edhe traumatike edhe patologjike. Në rastin e parë, lëndimi ndodh me goditje, gjatë aksidenteve në trafik ose kur bie nga një lartësi e madhe, kur faktori traumatik ndikon në një kockë të shëndetshme. Në rastin e dytë, deformimi i kockave ndodh nën ndikimin e një force të lehtë të një agjenti traumatik në një sistem muskuloskeletor të ndryshuar patologjikisht për shkak të sëmundjeve të ndryshme, si osteoporoza, tuberkulozi dhe tumori. Frakturat patologjike janë shumë më pak të zakonshme sesa defektet traumatike të kockave.

Në varësi të ashpërsisë, frakturat ndahen në disa lloje:

• e hapur - karakterizohet nga dëmtimi i mbulesës së jashtme me formimin e një plage dhe ose defekti të lëkurës me fragmente të mprehta kockash ();
• i mbyllur me zhvendosje të fragmenteve të kockave - një ndryshim në pozicionin e saktë anatomik të fragmenteve të kockave që mund të dëmtojë indet e buta përreth, pa dëmtuar integritetin e jashtëm;
• mbyllur pa zhvendosje të fragmenteve të kockave - karakterizohet nga çarje në indin e eshtrave, pozicioni anatomik i kockës dhe integriteti i lëkurës ruhen ().

Frakturat intra-artikulare konsiderohen si një lloj i veçantë lëndimi. Ato shoqërohen me defekte në indin kockor që formon kyçin. Një dëmtim i tillë karakterizohet nga grumbullimi i eksudatit të përgjakshëm në zgavrën e kyçit (hemartroza). Ato janë të vështira për t'u diagnostikuar pa një radiografi.

Nga e majta në të djathtë, tregohet një frakturë intra-artikulare e hapur dhe e mbyllur.

Manifestimet klinike të një frakture:

• dhimbje të forta në zonën e lëndimit;
• shkelje e konfigurimit normal të gjymtyrëve;
• ënjtje e vendit të lëndimit;
• zgjatja ose shkurtimi i krahut, këmbës;
• krepitus kur ndjehet zona e lëndimit;
• Lëvizshmëria e dëmtuar e pjesës ose gjymtyrës së prekur të trupit.

Me lëndime të hapura të kockave, gjakderdhja e jashtme shpesh zhvillohet për shkak të dëmtimit të një ene arteriale ose venoze. Lëndimet e mbyllura të kockave mund të shoqërohen me gjakderdhje të brendshme me ashpërsi të ndryshme me formimin e hematomave.

Parimet e Ndihmës së Parë (PMP)

Ndihma e parë për frakturat e kockave konsiston në trajtimin e plagës me antiseptikë, anestezi dhe imobilizimi i pjesës së dëmtuar të trupit (imobilizimi i transportit). Plaga formohet me fraktura të hapura, kur skajet e mprehta të fragmenteve të kockave cenojnë integritetin e lëkurës dhe dalin jashtë. Defekte të tilla të lëkurës janë të ndjeshme ndaj infeksionit, gjë që shkakton komplikime purulente në formën e osteomielitit, gëlbazës, sepsës. Skajet e plagës duhet të trajtohen me një zgjidhje të gjelbër të shkëlqyeshme, peroksid hidrogjeni, jod dhe një fashë sterile garzë.

Ndalohet vendosja e pavarur e fragmenteve të eshtrave brenda plagës. Kjo do të çojë në dëmtimin e indeve të buta dhe do të shkaktojë tronditje dhimbjeje tek viktima. Nëse shfaqet gjakderdhje e jashtme, aplikohet një fashë presioni ose një turnik mjekësor. Gjakderdhja arteriale karakterizohet nga një rrjedhë gjaku e kuqe e ndezur. Në këtë rast, turiku aplikohet mbi vendin e lëndimit. Gjakderdhja nga një venë shoqërohet me rrjedhjen e një rryme të ngadaltë gjaku me ngjyrë të errët vishnje, ndërsa një fashë presioni aplikohet nën vendin e anijes së dëmtuar. Frakturat e mbyllura zakonisht shoqërohen me gjakderdhje të brendshme. Në raste të tilla, një paketë akulli duhet të aplikohet në vendin e formimit të hematomës.

Slinti i Cramer përdoret për të imobilizuar gjymtyrët

Për të zvogëluar intensitetin e dhimbjes, jepen analgjezikët - ketorolac, maxicold, pentalgin. Pas trajtimit të plagës, ndalimit të gjakderdhjes nga anija e dëmtuar dhe anestezisë, ata fillojnë të vendosin splinta për të imobilizuar kockat e deformuara. Imobilizimi i transportit është një hallkë e rëndësishme në ndihmën e parë për frakturat. Është e nevojshme dërgimi i viktimës në dhomën e urgjencës ose në departamentin e traumës pas imobilizimit të gjymtyrës së dëmtuar. Kjo parandalon dëmtimin e indeve të buta, si dhe zhvillimin e shokut të dhimbjes (traumatik), i cili mund të shkaktojë vdekjen.

Për imobilizimin e transportit, përdoren splinta standarde mjekësore ose pajisje të bëra nga materiale të improvizuara. Gomat standarde mjekësore janë në arsenalin e posteve të ndihmës së parë, dhomave të urgjencës, ekipeve të ambulancës. Kur ofrohet kujdes urgjent nga joprofesionistë, shpesh është e nevojshme të përdoren goma të improvizuara të bëra nga degë, shtylla skish, karton, ski, dërrasa.

Llojet e gomave standarde:

• kompensatë (goma Diterichs);
• tel (goma Cramer);
• vakum (pneumatik).

Ndarjet standarde dhe të improvizuara aplikohen mbi veshje, rula të buta vendosen nën zgjatimet e kockave. Nëse është e nevojshme për të trajtuar plagën, rrobat priten mbi vendin e defektit të lëkurës. Parimi bazë i imobilizimit është imobilizimi i dy nyjeve ngjitur me vendin e lëndimit. Pas dhënies së ndihmës së parë, viktima dërgohet në urgjencë në pozicion gjysmë ulur ose shtrirë, në varësi të vendndodhjes së lëndimit.

Imobilizimi për fraktura të gjymtyrëve të sipërme dhe klavikulës

Në rast të thyerjes së shpatullës, përdoret splinti i shkallës Cramer, i cili vendoset nga tehu i shpatullës në gjysmën e shëndoshë të trupit deri në mes të parakrahut të krahut të sëmurë. Në të njëjtën kohë, nyjet e shpatullave dhe bërrylave janë të imobilizuara. Goma modelohet nga një person që i jep ndihmë viktimës dhe më pas e bashkon pajisjen në gjymtyrën e sëmurë me fashë.

Vendosja e shiritave të improvizuar: a - me thyerje të shpatullës, b - me thyerje të parakrahut.

Një frakturë e kockave të parakrahut imobilizohet duke përdorur dy splinta druri që imobilizojnë nyjen e bërrylit dhe kyçit të dorës. Pas kësaj, krahu është i varur në një fashë shami në një pozicion fiziologjik, i përkulur në një kënd prej 90 gradë në nyjen e bërrylit. Në mungesë të splintave, një krah me një thyerje të shpatullës ose parakrahut lidhet në trup. Një dëmtim i dorës kërkon aplikimin e një splinte Cramer ose një dërrasë druri në sipërfaqen palmare të krahut nga majat e gishtave deri në bërryl. Më parë, një rul i indeve të buta vendoset në pëllëmbën e dorës.

Kujdesi urgjent për frakturat e klavikulës kërkon imobilizimin e dorës në anën e lezionit, e cila është e varur në një fashë shall. Gjatë transportit afatgjatë në spital, aplikohet një fashë në formë tetë - parakrahët tërhiqen sa më shumë që të jetë e mundur dhe fiksohen në këtë pozicion me një fashë elastike ose pëlhurë të dendur. Në rast të thyerjes së gishtërinjve, përdoret një fashë e ngushtë ose gishti i dëmtuar lidhet me një të shëndoshë.

Imobilizimi për fraktura të ekstremiteteve të poshtme dhe legenit

Në rast të një frakture të kockave të pjesës së poshtme të këmbës dhe këmbës, në pjesën e prapme dhe në sipërfaqet anësore të këmbës aplikohet një splint i shkallës Cramer, ndërsa shpina kap shputën e këmbës. Pajisja është e lidhur fort në gjymtyrën e poshtme, duke imobilizuar nyjen e gjurit dhe kyçit të këmbës. Në vend të pajisjeve standarde, mund të përdorni materiale të improvizuara - dërrasa, karton të trashë, shkopinj.

Vendosja e një splinta Dietirchs për një frakturë të kofshës

Një frakturë e kofshës është imobilizuar me një splint Ditirihs, i cili është një grup dërrasash kompensatë. Pjesa e gjatë e gomës aplikohet në sipërfaqen e jashtme të këmbës deri në sqetull. Një gomë e shkurtër vendoset në pjesën e brendshme të këmbës nga këmba në rajonin inguinal. Në të njëjtën kohë, tre nyje janë të imobilizuara - kyçi i këmbës, gjurit dhe ijeve, i cili shoqërohet me një madhësi të konsiderueshme të kofshës, rrezikun e dëmtimit të enëve të mëdha arteriale dhe nervave.

Në rast të thyerjes së gishtave të këmbës, gishti i dëmtuar lidhet me një të shëndoshë, duke vendosur një rul të butë midis tyre. Viktimat me një dëmtim të legenit janë shtruar në departamentin e traumës në një barelë të fortë të shtrirë në shpinë. Për të reduktuar dhimbjen, këmbët e pacientit janë disi të përkulura dhe të ndara anash dhe një rul veshjesh vendoset nën nyjet e gjurit.

Imobilizimi për fraktura të brinjëve dhe shtyllës kurrizore

Frakturat e brinjëve të grimcuara paraqesin rrezik për dëmtimin e mushkërive dhe pleurës. Me shtrimin e pahijshëm të pacientit në dhomën e urgjencës, mund të shfaqet pneumotoraks - akumulimi i ajrit në zgavrën pleurale ose hemotoraks - akumulimi i gjakut në zgavrën pleurale. Kjo pengon frymëmarrjen dhe çon në një përkeqësim të aktivitetit kardiak. Prandaj, një thyerje e brinjëve kërkon vendosjen e një fashë të ngurtë rrethore në zonën e gjoksit. Fashimi kryhet në nxjerrje. Pas vendosjes së fashës, viktima merr frymë me ndihmën e frymëmarrjes abdominale. Kjo eliminon dhimbjen dhe rrezikun e komplikimeve. Për imobilizim, mund të përdorni një çarçaf, fashë, peshqir dhe materiale të tjera të improvizuara.

Pozicioni i pacientit për shtrimin në spital me frakturë të kockave të legenit

Ndihma e parë e duhur për frakturat e shtyllës kurrizore ndihmon në parandalimin e fillimit të paaftësisë. Lëndimi i shtyllës kurrizore shoqërohet me rrezikun e dëmtimit të palcës kurrizore, gjë që mund të çojë në dëmtim të aktivitetit motorik (pareza) nën vendin e thyerjes ose imobilizim të plotë (paralizë). Pacienti transportohet në spital me barelë ose mburojë të fortë. Është e nevojshme transferimi i viktimës në barelë me ndihmën e disa personave që mbështesin njëkohësisht shpatullat, legenin dhe këmbët e të dëmtuarit. Rrotullat e ngurtë vendosen nën qafë, pjesën e poshtme të shpinës dhe gjunjët për të ruajtur pozicionin fiziologjik të shtyllës kurrizore. Gjatë transportit afatgjatë, pacienti është i fiksuar fort në mburojë.

Ndihma e parë për frakturat e kockave përbëhet nga anestezi, kontrolli i gjakderdhjes, trajtimi i plagës dhe imobilizimi i transportit. Ofrimi i duhur i ndihmës së parë parandalon zhvillimin e shokut hemorragjik për shkak të humbjes së gjakut, shokun e dhimbjes si pasojë e lëndimit të indeve të buta me skaje të mprehta të fragmenteve të kockave, dëmtimin e palcës kurrizore dhe formimin e paralizës. Imobilizimi i transportit i kryer siç duhet përmirëson procesin e shërimit të defekteve të kockave dhe indeve të buta, zvogëlon kohëzgjatjen e periudhës së rikuperimit dhe rrezikun e paaftësisë.

Nuk është sekret për askënd që gjatë një frakture cenohet integriteti i kockës nën ndikimin e një faktori traumatik, forca e të cilit tejkalon forcën e skeletit. Është bërë zakon që ndihma e parë jepet nga mjekët, por jo gjithmonë ata shfaqen menjëherë në vendngjarje. Shpeshherë funksioni i mjekëve dhe mjekëve ndihmës bie mbi kalimtarë të rastësishëm apo të afërm. Dorëzuar në kohë dhe në mënyrë korrekte ndihmën e parë për fraktura parandalon zhvillimin e shumë komplikimeve dhe lejon në disa raste të shpëtojë jetë.

Të gjitha dëmtimet e kockave të skeletit mund të ndahen në dy grupe të mëdha, i pari përfshin fraktura traumatike dhe tjetra patologjike. Shkaqet kryesore të dëmtimeve traumatike janë goditjet, aksidentet, rrëzimet nga lartësia. Dhe kushti kryesor është që indi kockor të jetë i shëndetshëm. Dëmtimi i llojit të dytë ndodh në sfondin e një sëmundjeje që çon në një rënie të forcës. Shembujt janë osteoporoza, procesi tuberkuloz, tumori, për fat të mirë, fraktura të tilla janë më pak të zakonshme.

Nga e majta në të djathtë, tregohet një frakturë intra-artikulare, e hapur dhe e mbyllur.

Llojet në varësi të ashpërsisë

Ekzistojnë disa opsione për dëmtimin që përcaktojnë ashpërsinë dhe taktikat e trajtimit të mëtejshëm. Ato gjithashtu ndikojnë në taktikat e ndihmës së parë. Alokoni:

1. Fraktura të mbyllura, në të cilat nuk ka shkelje të integritetit të lëkurës. Një dëmtim i tillë mund të jetë pa zhvendosje dhe me shkelje të vendndodhjes së fragmenteve. Rreziku është se fragmentet mund të dëmtojnë formacionet dhe indet përreth.
2. Frakturat e hapura karakterizohen nga një shkelje e integritetit të lëkurës dhe organeve ose formacioneve ngjitur. Me lëndime të tilla, fragmentet e kockave janë të dukshme në plagë. Gjithashtu, dëmtimi mund të jetë i hapur sekondar, kur lëkura nuk është dëmtuar fillimisht, por si rezultat i ndihmës së parë ose transportit jo të duhur, fragmentet çojnë në plagë.
3. Veçmas dallohen frakturat intra-artikulare, të cilat mund të jenë edhe të hapura ose të mbyllura. Kur dëmtohet, cenohet integriteti i pjesëve të kockave që formojnë nyjen.
4. Frakturat e shtypjes janë të zakonshme në shtyllën kurrizore. Meqenëse struktura e trupit të çdo rruaze është sfungjer, ngjeshja e saj quhet ngjeshje.

Simptomat

Një diagnozë paraprake mund të bëhet bazuar në simptomat karakteristike. Të zakonshme ndër to janë:

• dhimbje të forta në vendin e lëndimit;
• forma normale anatomike e zonës së dëmtuar është e shqetësuar;
• vendi i lëndimit bymehet;
• gjymtyra zgjatet ose bëhet më e shkurtër;
• kërcitje karakteristike e fragmenteve në palpim;
• lëvizshmëria në vendin e lëndimit është dëmtuar rëndë.

Me dëmtim të hapur, shpesh zhvillohet gjakderdhje masive nga një arterie ose venë. Në këtë drejtim, vëmendje e veçantë do t'i kushtohet PMP në frakturat e hapura. Gjakderdhja ndodh me një dëmtim të mbyllur, në varësi të kockës, ajo ka një vëllim të ndryshëm.

Me çdo dëmtim, ju mund të identifikoni parimet themelore të veprimit në lidhje me viktimën. Ndihma e parë për një frakturë fillon me faktin se vendi i lëndimit duhet të anestezohet. Një objekt i ftohtë do ta lejojë këtë, i cili mbështillet me një leckë dhe vendoset në vendin e lëndimit. Ju duhet të përballoni rreth 20 minuta, pas së cilës bëhet një pushim për 10. Nëse artikulli është nga ngrirja, mund ta përsërisni procedurën jo më shumë se tre herë për të shmangur ngricat.

Një tabletë analgjezik ose një injeksion anestezik në muskul indikohet për dëmtimin e gjymtyrëve. Frakturat e legenit, brinjëve dhe shtyllës kurrizore mund të shoqërohen me një shkelje të integritetit të organeve të brendshme, dhe anestezia prish pamjen klinike, duke komplikuar diagnozën e mëtejshme.

Një frakturë e hapur karakterizohet nga gjakderdhje që duhet të ndalet. Kjo mund të bëhet duke përdorur një turne standard, duke përdorur çdo mjet në dorë (rroba, pëlhurë, tela, litar) ose thjesht të aplikoni një fashë presioni. Në rast të gjakderdhjes arteriale, mbi vendin e lëndimit aplikohet një turniquet, kur një venë rrjedh gjak - poshtë plagës. Sigurohuni që të bashkëngjitni një shënim me kohën e mbivendosjes, mund ta shkruani në trup, në një vend të dukshëm. Kohëzgjatja e aplikimit të turikut nuk është më shumë se 2 orë në verë, 1.5 në dimër. Nëse koha e shtrimit tejkalon periudhat e mësipërme, turiku lirohet pak. Në disa raste shfaqet shtypja e arteries me gisht, por nuk do të funksionojë për një kohë të gjatë.

Gjakderdhja nga një arterie karakterizohet nga një rrjedhë gjaku e kuqe e ndezur (për shkak të oksigjenit). Me humbjen e gjakut venoz, avioni është i ngadaltë dhe ka një ngjyrë të errët vishnje.

Gomat e transportit

Pas një ndalimi të përkohshëm të gjakderdhjes, ndihma e parë për frakturat e kockave përfshin imobilizimin e zonës së dëmtuar. Për këto qëllime mund të përdoren goma transporti të gatshme ose mund të përdoren materiale të improvizuara. Gomat e gatshme mund t'i gjeni në urgjencë, në postën e ndihmës së parë, në departamentin e traumës, si dhe kur telefononi një ambulancë. Një burrë i thjeshtë në rrugë mund të përdorë çdo material në dorë, pasi ta mbështjellë me një leckë ose fashë. Për ta bërë këtë, mund të përdorni degë, ski ose shkopinj të tyre, dërrasa, karton, shufra metalike, tuba me diametër të vogël dhe shumë më tepër.

Standardet janë:

• goma Diterikhs;
• autobus me tela Cramer's;
• goma me vakum ose pneumatike;
• autobus Elansky (përdoret për dëmtimin e kokës dhe shpinës së qafës së mitrës).

Çdo gomë është mbivendosur në majë të veshjeve, një rul prej leshi pambuku ose pëlhure vendoset në zgjatimet e kockave. Ndihma e parë për një thyerje të ekstremiteteve të poshtme ose të krahëve me plagë përfshin trajtimin e saj me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit, aplikimin e një fashë sterile nëse është e mundur dhe veshjet priten në këtë vend. Gjëja kryesore është të imobilizoni të paktën dy nyje, dhe në rast të një frakture të shpatullës ose kofshës - tre. Ndalohet rreptësisht korrigjimi i çdo shtrembërimi, fragmenti!

Imobilizimi për dëmtimet e kokës dhe qafës

Në rast të dëmtimit të kokës dhe qafës, rreziku është dëmtimi i trurit, enëve të mëdha të gjakut dhe nervave. E bukura qëndron në faktin se së bashku me kokën duhet të fiksohen qafa dhe gjysma e sipërme e trupit. Për të arritur qëllimin, mund të përdoret një gomë standarde Elansky. Koka e viktimës vendoset në vrimë, e forcuar me rripa, gjë që siguron një përshtatje të sigurt.

Nëse ekipi i ambulancës nuk ka një gomë Elansky, atëherë teknika e propozuar nga Bashmakov do të ndihmojë në daljen nga situata. Mbështetja e kokës është bërë nga splincat standarde të telit Cramer, të mbështjellë me leshi pambuku dhe një fashë. Thelbi është i njëjtë si në versionin e mëparshëm. Pas kësaj, viktima mund të dërgohet në një institucion mjekësor.

Imobilizimi në frakturat e gjymtyrëve të sipërme dhe klavikulës

Për të siguruar PMP për një krah të thyer, përdoret një varëse standarde e shkallëve Cramer. Ndodhet nga skapula e gjysmës së shëndetshme të trupit deri te kokat e kockave metakarpale të gjymtyrës së prekur. Një splint është modeluar në anën e shëndetshme të viktimës.

Shulja është ngjitur me një fashë të rregullt garzë. Indikacioni kryesor për përdorim është një thyerje e humerusit, nyjeve të mëdha (shpatull dhe bërryl).

Në rast të dëmtimit të parakrahut, duhet të fiksohen dy nyje - bërryli dhe kyçi i dorës. Mund të përdoren gomat e lartpërmendura Kramer ose dy dërrasa druri. Kujdesi urgjent i dhënë siç duhet për frakturat e gjymtyrëve duhet të përfshijë një pozicion të caktuar të nyjeve. Në bërryl - kjo është 90 gradë, në pëllëmbë ka një rul të bërë prej pëlhure ose leshi pambuku, gome shkumë. Mungesa e një fiksuesi nuk duhet të ndalet, gjymtyra mund të fashohet në trup ose mund të përdoret një fashë mbështetëse prej pëlhure.

Shpata të improvizuara: a) me frakturë të shpatullës, b) parakrah

Me një klavikul të dëmtuar, dora në anën e lëndimit fiksohet me një shall. Mund të aplikohet gjithashtu një fashë prej tetë ose Dezo.

Për të aplikuar një fashë rrethore (në formë tetë), parakrahët tërhiqen sa më shumë që të jetë e mundur; në këtë pozicion, ato fiksohen me fashë ose një leckë të dendur. Në rast të thyerjes së gishtit, i dëmtuari fiksohet në një të shëndoshë ose në një copë kartoni.

Dëmtimi i ekstremiteteve të poshtme dhe legenit

Ndihma e parë për frakturat e gjymtyrëve me dëmtim të kockave të legenit duhet të ofrohet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Menjëherë pas lëndimit, viktima duhet të lëvizet sa më pak, pasi rreziku i gjakderdhjes rritet. Nuk do të jetë e mundur të imobilizohet kjo zonë me një splint; transporti kryhet në një barelë ose një sipërfaqe të fortë (derë ose mburojë) në pozicionin Volkovich. Këmbët përkulen në gjunjë dhe shpërndahen, nën to vendoset një batanije ose një dyshek i mbështjellë.

Veçori ka dhënien e ndihmës së parë për një thyerje të këmbës në kofshë. Imobilizimi i kësaj zone kryhet duke përdorur një gomë Dieterichs të bërë nga kompensatë. Pjesa e gjatë ndodhet jashtë dhe arrin deri në sqetull. Pjesa e shkurtër vendoset nga brenda nga ijë në këmbë. Një "shollë" ose shtrojë kompensatë është ngjitur në këmbë, e cila shtrihet me një kthesë. Goma për shkak të shtrirjes graduale ju lejon të imobilizoni tre nyje: kyçin e këmbës, gjurit dhe ijeve. Meqenëse enët dhe nervat e mëdhenj mund të dëmtohen nga fragmente, parimi i veprimit lejon që ato të zhvendosen pak në vend. Në mungesë të fiksuesit Dieterichs, ndihma e parë për frakturat e gjymtyrëve mund të sigurohet me një splint të gjatë Cramer ose çdo mjet të disponueshëm. Gjithashtu, gjymtyra e dëmtuar mund të fiksohet në një të shëndetshme dhe në këtë pozicion viktima mund të dërgohet në një institucion mjekësor.

Ndihma e parë për një frakturë të ekstremiteteve të poshtme në rajonin e këmbëve mund të sigurohet duke përdorur splintën e lartpërmendur. Disa prej tyre janë të mbivendosura: dy në anët dhe një prapa me kapjen e detyrueshme të këmbës përgjatë sipërfaqes plantare. Nyjet e gjurit dhe kyçit të këmbës janë të imobilizuara, këndi në të cilin duhet të jetë 90 gradë, mund të përdorni materiale të improvizuara. Thyerjet e gishtave nuk mund të imobilizohen, mjafton të mos përparoni gjatë transportit.

Taktika për thyerjen e brinjëve dhe shtyllës kurrizore

Jo më pak e rëndësishme se dhënia e ndihmës së parë për thyerjet e gjymtyrëve është edhe taktikat e veprimit në rast të dëmtimit të brinjëve dhe shtyllës kurrizore. Kjo është për shkak të rritjes së rrezikut të dëmtimit të organeve dhe strukturave vitale. Frakturat e shumëfishta dhe të grimcuara të brinjëve mund të shkaktojnë dëmtime në mushkëri dhe pleurë. Rezultati mund të jetë pneumotoraks, në të cilin ajri grumbullohet në zgavrën pleurale. Me hemotoraks, ka një akumulim të gjakut, duke çuar në frymëmarrje të dëmtuar dhe aktivitet kardiak.

Dhe nëse ndihma e parë për frakturat e gjymtyrëve fillon me imobilizim, atëherë nëse gjoksi është i dëmtuar, taktika të tilla mund të jenë të gabuara dhe të çojnë në dëmtim të mushkërive ose pleurit. Për fraktura të shumta, mund të aplikohet një fashë rrethore, por jo e ngurtë, pasi kjo mund të ndërhyjë në frymëmarrje. Fashoni saktë nxjerrjen, përndryshe shulja nuk do të përmbushë qëllimin e saj dhe do të bjerë. Kohët e fundit, çarçafët e lidhjes apo peshqiri nuk përdoren për shkak të rrezikut të zhvillimit të pneumonisë kongjestive dhe lëndimeve të organeve të brendshme.

Kur ka një plagë përmes së cilës hyn ose del ajri, e cila manifestohet me një bilbil karakteristik, i vendoset një fashë. Por fillimisht, mbi plagë vendoset polietileni (mbështjellës fashë steril), me një shtresë leshi pambuku sipër, e cila fiksohet me një fashë rrethore. Kjo do të parandalojë që ajri të hyjë në zgavrën pleurale. Transportoni viktimën në spital vetëm në një pozicion gjysmë ulur.

Hollësitë e tyre kanë veprime pas një dëmtimi të shtyllës kurrizore, duke i njohur ato do të parandalojë zhvillimin e aftësisë së kufizuar. Çdo frakturë e kësaj zone mbart rrezikun e dëmtimit të palcës kurrizore ose nervave, gjë që çon në dëmtim të lëvizshmërisë (parezë) ose imobilizim të plotë (paralizë). Transporti kryhet vetëm në një barelë të fortë ose mburojë, dyer.

Zhvendosja nga një vend në tjetrin kryhet nga një grup njerëzish që mbështesin brezin e shpatullave, legenin, këmbët, kokën. Manipulime të tilla bëhen sa më pak të jetë e mundur. Rrotullat e ngurtë vendosen nën qafë, pjesën e poshtme të shpinës dhe gjunjët, duke ju lejuar të mbani shtyllën kurrizore në një pozicion fiziologjik. Nëse kërkohet transport në një distancë të gjatë, viktima është e fiksuar fort në mburojë.

Për çdo frakturë në fazën e ndihmës së parë, duhet të kryhet anestezi dhe kontrolli i gjakderdhjes. Imobilizimi i transportit kryhet domosdoshmërisht, në secilën pjesë të trupit ka karakteristikat e veta. Nëse gjithçka bëhet në mënyrë korrekte, është e mundur të parandalohet zhvillimi i goditjeve hemorragjike (të shoqëruara me humbje gjaku) dhe traumatike, komplikacioneve nga palca kurrizore ose truri. Si rezultat, procesi i shkrirjes përmirësohet, periudha e rikuperimit dhe rreziku i paaftësisë zvogëlohet.

Në rast të thyerjeve, detyra kryesore është imobilizoj gjymtyrë ose zonë e dëmtuar. Çdo lëvizje e një kocke të thyer mund të çojë në tronditje dhimbjeje, humbje të vetëdijes dhe dëmtim të indeve përreth.

Për më tepër, nëse viktima ankohet për dhimbje të forta pas një rënieje ose goditjeje, e cila rritet me çdo lëvizje dhe prekje, nuk ka nevojë të merret me mend nëse ka një frakturë, ose një zhvendosje ose një mavijosje të rëndë - në çdo rast, ju duhet për të imobilizuar gjymtyrët dhe për të thirrur një ambulancë.

Për transport, viktima duhet të mbështillet për të parandaluar lëvizjen e kockave të thyera - por është mirë që këtë çështje t'ia lini mjekëve. Së pari, ata do të administrojnë fillimisht ilaçe kundër dhimbjes. Së dyti, ata do të jenë në gjendje të aplikojnë splintën më pa dhimbje dhe me kompetencë.

Por nëse viktima ka një frakturë të hapur (një dëmtim i gjakderdhjes me një fragment kocke) - është e nevojshme të dezinfektoni plagën (me jod, jeshile shkëlqyese, alkool) dhe të bëni një fashë presioni dhe / ose turniket, pa pritur mjekët. Sepse Humbja e gjakut mund të jetë problem më serioz sesa një frakturë.

Në asnjë rast nuk rekomandohet të përpiqeni të rregulloni pozicionin e kockës së dëmtuar ose të përputheni vetë me kockën e thyer. Për më tepër, kockat e zgjatura nuk duhet të vendosen në thellësinë e plagës. Lërini profesionistët ta bëjnë atë.

Për të lehtësuar gjendjen e viktimës, mund të aplikoni të ftohtë në vendin e lënduar për të zvogëluar ënjtjen dhe gjithashtu t'i jepni analgin, tempalgin, amidopirinë ose një qetësues tjetër. Mund t'i jepni pacientit një pije ujë ose çaj të ngrohtë, duke e mbuluar atë (nëse është i ftohtë).

Nëse nuk është e mundur të telefononi një ambulancë, atëherë do t'ju duhet të bëni vetë një gomë dhe të transportoni një person. Goma mund të bëhet nga çdo material ndihmës (shkopi, shufra, dërrasa, ski, karton, tufa kashte, etj.). Kur aplikoni një gomë, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

Goma është gjithmonë e mbivendosur në të paktën dy nyje (mbi dhe poshtë vendit të thyerjes);
- goma nuk është e mbivendosur në pjesën e zhveshur të trupit (duhet të vendosni leshi pambuku, garzë, rroba etj.);
- goma e mbivendosur nuk duhet të varet; duhet të ngjitet fort dhe mirë;

Me krah të thyer

Mënyra më e lehtë për të imobilizuar dorën është duke e varur me fasha ose një shall trekëndësh në një hobe që lidhet në qafë. Në rast të thyerjes së eshtrave të parakrahut përdoren dy splinta, të cilat aplikohen në të dyja - palmare dhe dorsal.

Me një thyerje të shpatullës, klavikulës, skapulës

Në rast të thyerjeve të brezit të shpatullave, duhet të vendoset një rul i vogël nën sqetull, dhe krahu duhet të varet me fashë ose shall dhe të lidhet në trup. Viktima transportohet në një pozicion ulur.

Me gisht të thyer

Në rast të thyerjeve të gishtit, ai duhet të lidhet fort në gishtin e shëndetshëm ngjitur. Për këmbën:

Me një këmbë të thyer

Lidheni këmbën e lënduar me këmbën e shëndetshme sipër dhe poshtë frakturës. Ose, nëse nuk është e mundur të transportoni viktimën në një pozicion të shtrirë, aplikoni një splint që mbulon të paktën dy nyje të këmbës. Ndarja kryesore vendoset në pjesën e pasme të këmbës për të parandaluar përkuljen e kyçit. Në rast të frakturës së kofshës, splinta aplikohet deri në bel dhe fashohet deri në bel.

Kur thyhet një brinjë

Sepse detyra kryesore në rast të një frakture është të imobilizoni kockat e thyera, dhe brinjët zakonisht lëvizin me frymëmarrje, atëherë është e nevojshme të aplikoni një fashë presioni në gjoks. Kështu, një person do të marrë frymë me ndihmën e muskujve të barkut dhe nuk do të jetë aq e dhimbshme për të që të marrë frymë. Në mungesë të fashave të mjaftueshme, gjoksi mbështillet fort me një çarçaf, peshqir, shall ose pjesë tjetër të madhe lecke.

Nuk ka nevojë të flasësh me viktimën - e lëndon atë të flasë. Mos e lini personin të shtrihet si fragmente të mprehta të brinjëve mund të dëmtojnë organet e brendshme. Është gjithashtu e nevojshme të transportohet me një thyerje të brinjëve në një pozicion ulur.

Me një frakturë të kockave të legenit

Frakturat e legenit shoqërohen shpesh me dëmtime të organeve të brendshme, gjakderdhje dhe tronditje. Është e nevojshme t'i jepet viktimës një pozicion në të cilin ka një minimum dhimbjeje. Zakonisht, kjo është e shtrirë në shpinë me një rul nën këmbët tuaja. Në këtë rast, ijet janë disi të divorcuara në anët. Rul mund të bëhet nga një jastëk, rroba ose çdo material që është kthyer.

Pacienti transportohet në një mburojë të fortë pas masave të ndryshme kundër goditjes (lehtësim dhimbjesh, ndalim gjakderdhjeje).

frakturë quhet shkelje e pjesshme ose e plotë e integritetit të kockës si rezultat i ndikimit, ngjeshjes, ngjeshjes, përkuljes së saj. Pas një frakture të plotë, fragmentet e kockave zhvendosen. Me një frakturë jo të plotë, kocka është dëmtuar pjesërisht - formohet një thyerje, një çarje. Frakturat ndodhin mbyllur(pa dëmtim të lëkurës) hapur(me shkelje të integritetit të lëkurës) dhe e komplikuar(gjakderdhje, shtypje e indeve përreth).

Shenjat e thyerjes: dhimbje, ënjtje, ndryshim në formë dhe shkurtim i gjymtyrëve, shfaqja e lëvizshmërisë në vendin e lëndimit, "përtypja" e fragmenteve. Një frakturë shoqërohet gjithmonë me dëmtim të indeve të buta. Dëmtimi i enëve të mëdha dhe trungjet nervore është veçanërisht i rrezikshëm, shoqërues i frikshëm i të cilave janë humbja akute e gjakut dhe shoku traumatik. Në rastin e një frakture të hapur, ekziston rreziku i infektimit të plagës.

Në rast të thyerjeve, duke ofruar ndihmën e parë, në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të krahasoni fragmente kockore - të eliminoni lakimin e gjymtyrëve me një thyerje të mbyllur ose të vendosni kockën që ka dalë me një të hapur, sepse. fragmentet, duke lëvizur, shpesh dëmtojnë enët e gjakut, nervat dhe organet e brendshme. Në rast të thyerjeve dhe lëndimeve të nyjeve në ndihmën e parë, gjëja kryesore është imobilizimi i besueshëm dhe në kohë i pjesës së dëmtuar të trupit, i cili redukton dhimbjen dhe parandalon zhvillimin e shokut traumatik, eliminon rrezikun e dëmtimit shtesë dhe zvogëlon mundësinë. e komplikimeve të infektuara.

Imobilizimi i përkohshëm në rast të thyerjeve të kockave zakonisht kryhet duke përdorur splinta të ndryshme të bëra nga materiale të ndryshme: druri, plastika, metali, goma. Gomat duhet domosdoshmërisht të sigurojnë palëvizshmërinë e dy nyjeve ngjitur me vendin e thyerjes. Në mungesë të standardeve mund të përdoren mjete të improvizuara: dërrasa, shkopinj, kompensatë, karton etj. Në raste të jashtëzakonshme lejohet imobilizimi i transportit duke e fashuar gjymtyrën e dëmtuar në një pjesë të shëndetshme të trupit: atë të sipërme në trup. , ajo e poshtme për një këmbë të shëndetshme.

Frakturë e eshtrave të kafkës. Kockat e thyera shpesh e dëmtojnë trurin, ai ngjeshet si pasojë e hemorragjisë. Shenjat e një frakture janë: shkelje e formës së kafkës; thyerje (gërvishtje); rrjedhje e lëngut cerebrospinal dhe gjakut nga hunda dhe veshët; humbja e vetëdijes.

Për të rregulluar qafën dhe kokën, një jakë e bërë prej pëlhure të butë aplikohet në qafë. Për të transportuar viktimën, ata e vendosin atë në një barelë, vendosnin një shtrat të butë me një prerje nën kokë, dhe në anët - rula të butë të mbështjellë nga rrobat ose materiale të tjera të improvizuara.

Për frakturat e nofullës së sipërme mënyra më e lehtë për të imobilizuar është një fashë rrethore nga një fashë ose shall. Kur aplikohet, nofulla e poshtme tërhiqet deri në nofullën e sipërme derisa dhëmbët të mbyllen dhe të fiksohen në këtë pozicion me një fashë vertikale rreth kokës ose me shall. Në rastet kur dhëmbët nuk mbyllen, një rrip kompensatë ose një copë vizore futet midis nofullave dhe shtypet në nofullën e sipërme.

Frakturë e nofullës së poshtme mund të çojë në asfiksi (mbytje). Nëse një person është pa ndjenja si pasojë e një dëmtimi dhe shtrihet në shpinë, gjuha mund të tërhiqet dhe menjëherë të mbytet. Është e nevojshme t'i jepet viktimës një pozicion ulur me kokën e ulur ose të vendosur në bark me kokën e kthyer në njërën anë. Ndonjëherë ata përdorin ndezjen e gjuhës me një kunj dhe sigurojnë imobilizimin e nofullës së poshtme.

Me një frakturë të humerusit parakrahu është i përkulur në një kënd të drejtë në nyjëtimin e bërrylit dhe në kockën e thyer të shpatullës vendosen dy splinta: njëra nga pjesa e jashtme e shpatullës dhe tjetra nga sqetulla deri te nyja e bërrylit. Më pas të dyja gomat lidhen në shpatull dhe parakrahu i përkulur varet në një rrip ose shall.

Në mungesë të një shamie shërbimi (Fig. 12, a) ose mjeteve të improvizuara, krahu i përkulur në bërryl varet në një shall, rrip dhe fashohet në trup (Fig. 12, b).

Oriz. 12. Imobilizimi në rast thyerjeje të humerusit

Frakturë e klavikulës më e zakonshme kur bie në një dorë të shtrirë. Ndihma mjekësore duhet të synohet në imobilizimin e rripit të gjymtyrëve të sipërme (Fig. 13, a).

Oriz. 13. Fiksim i duarve në rast thyerjeje të klavikulës

Një copë leshi pambuku vendoset në sqetull nga ana e lënduar dhe shpatulla lidhet fort në trup, dhe parakrahu është i varur në një shall, dora ngjitet në trup me shallin e dytë. Dora e dëmtuar mund të vendoset në dyshemenë e ngritur të xhaketës (Fig. 13, b).

Frakturat e brinjëve shoqëruar me dhimbje në frymëmarrje. Imobilizimi - një fashë e ngushtë në gjoks. Lëvizjet e para të fashës bëhen në gjendjen e nxjerrjes së viktimës.

thyerje e shtyllës kurrizore – lëndimi më i rëndë dhe më i dhimbshëm. Edhe zhvendosja e lehtë e fragmenteve të kockave mund të çojë në vdekje. Prandaj, viktima me një dëmtim të shtyllës kurrizore është rreptësisht e ndaluar të mbillet ose të vendoset në këmbë. Së pari duhet t'i injektohet një anestetik (morfinë, promedol, analgin, etj.), dhe më pas të vendoset në një mburojë të ngurtë ose dërrasa të sheshta (Fig. 14).

Oriz. 14. Gomat nga dërrasat për një thyerje të shtyllës kurrizore

Është e nevojshme të ngrihet viktima me një thyerje të shtyllës kurrizore me shumë kujdes, në një hap, në mënyrë që të mos shkaktohet zhvendosja e fragmenteve dhe dëmtime më të rënda të palcës kurrizore dhe organeve të legenit. Disa njerëz mund ta ngrenë viktimën, duke mbajtur rrobat e tij dhe duke vepruar së bashku, me urdhër (Fig. 15).

Oriz. 15. Vënia e viktimës në barelë

Në mungesë të një mburoje të tillë, viktima shtrihet i shtrirë në bark në një barelë të zakonshme, duke vendosur jastëkë ose rula nën shpatullat dhe kokën e tij (Fig. 16).

Oriz. 16. Pozicioni i pacientit me thyerje të shtyllës kurrizore

Një person me një thyerje të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës duhet të lihet në shpinë me një rul nën tehet e shpatullave, të rregullojë kokën dhe qafën, duke i mbuluar ato anash me sende të buta.

Frakturë e legenit. Është e pamundur të vendosësh viktimën në një barelë të butë, është e mundur vetëm në një mburojë (dërrasë e gjerë, kompensatë) ose në një barelë, duke vendosur kompensatë mbi to (Fig. 17). Viktima vendoset në shpinë, këmbët janë të hapura ("pozicioni i bretkosës") dhe një rul i dendur i një batanije të palosur, rroba të mbështjellë vendoset nën gjunjë: Në këtë pozicion, gjymtyrët fiksohen me ndarës dhe fasha.

Oriz. 17. Pozicioni i pacientit me frakturë të kockave të legenit

Me një frakturë të kockave të parakrahut krahu në nyjen e bërrylit është i përkulur në një kënd të drejtë me pëllëmbën ndaj trupit. Goma është marrë aq gjatë sa një fund mbulon gishtat e dorës, dhe i dyti shkon përtej nyjes së bërrylit. Në këtë pozicion, goma është e fiksuar me një fashë, dhe dora është e varur në një shall ose rrip.

Frakturat e kockave të dorës dhegishtat. Gishtat e dëmtuar gjysmë të përkulur (i japin dorës një pozicion "kapjeje") fashohen në një rrotull pambuku, varen në një shall ose ndahen.

Për frakturat e ekstremiteteve të poshtme një splint transporti zakonisht aplikohet në një këmbë të drejtuar (Fig. 18). Në këtë rast, duhet të keni të paktën dy goma të mëdha. Njëra prej tyre aplikohet përgjatë sipërfaqes së jashtme të gjymtyrës, ndërsa njëra skaj duhet të jetë nën krah, dhe tjetra duhet të dalë pak përtej këmbës. Goma e dytë aplikohet përgjatë sipërfaqes së brendshme të këmbës në mënyrë që një nga skajet e saj të arrijë në zonën e bigëzimit, dhe tjetra të dalë përtej skajit të këmbës. Në këtë pozicion, gomat janë të fashuara në trup.

Oriz. 18. Metodat e imobilizimit

me fraktura të ekstremiteteve të poshtme.

Në mungesë të shiritave të shërbimit ose mjeteve të improvizuara, këmba e dëmtuar duhet të fashohet në një këmbë të shëndetshme.

Në rast të thyerjeve të kockave të këmbës, një dërrasë lidhet në shputën.

Të gjitha metodat e veshjes së imobilizimit duhet të sigurojnë fiksim të mirë të vendit të thyerjes, të mos prishin furnizimin me gjak në gjymtyrën e dëmtuar. Prandaj, kur aplikoni një splint transporti, është e nevojshme të sigurohet palëvizshmëri në nyjet sipër dhe poshtë vendit të thyerjes.

Për të parandaluar shtrydhjet dhe dhimbjet e forta, goma mbështillet me pambuk dhe një fashë. Me një frakturë të hapur, gjakderdhja ndalet, në plagë aplikohet një fashë aseptike dhe vetëm pas kësaj fillon imobilizimi.