Termi i frikshëm shfaqet në forumet e grave dhe në komunitetet pothuajse mjekësore, ku nënat e reja ndajnë me njëra-tjetrën tmerret e lindjes së fëmijëve. Kjo qepje - një qepje shtesë në perineum pas një epiziotomie ose këputje të lindjes natyrale - supozohet t'i bëjë marrëdhëniet intime pas lindjes po aq të këndshme sa më parë.

Disa gra në lindje pretendojnë se kanë vuajtur keq nga kjo procedurë e frikshme, ndërsa të tjera e konsiderojnë “qepjen për burrin” një lloj legjende urbane. "Kaq e thjeshtë!" ofron për të kuptuar se çfarë lloj qepjeje është kjo dhe nëse mjekët tanë e praktikojnë atë.

Qepjet pas epiziotomisë

Sipas disa raporteve, kjo frazë fatkeqe u përdor për herë të parë në 1885 në një nga botimet e prodhuara nga Shoqata Mjekësore e Teksasit. Një artikull për epiziotominë tregoi historinë e një burri që dyshohet se i kërkoi një mjeku të qepte një qepje shtesë në perineumin e gruas së tij që sapo kishte lindur.

Shumë thonë se ishte vetëm një shaka që mjekët dolën në kohë më pak tolerante për të lehtësuar stresin pas lindjes së një familjeje të re. Si, mirë, le të shtojmë një qepje më shumë në mënyrë që gjithçka të jetë e bukur dhe e ngushtë? Një shaka amatore, por, thonë ata, shumëve u pëlqeu.

Termi "suture burri" fitoi popullaritet të konsiderueshëm në vitet '60 dhe '70, kur prerja e detyruar perineale u krye në shumicën e rasteve të lindjeve vaginale. Gjinekologët e asaj kohe ishin të sigurt se epiziotomia ndihmon në reduktimin e humbjes së gjakut të gruas në lindje, zvogëlon rrezikun e traumës së kokës së fetusit dhe, në përgjithësi, parandalon rrezikun e lotëve natyralë gjatë lindjes, të cilat janë shumë më të vështira për t'u bërë. qep se prerje artificiale.

Pastaj ajo përdori termin thurje burri në librin e saj Viti i parë pas lindjes së fëmijës: Mbijetesa dhe lumturia e mëmësisë. Britanikja Sheila Kitzinger. Ajo shkroi se një procedurë e tillë ndihmon për të rikthyer formën dhe madhësinë e vaginës, jo vetëm për qëllime kozmetike, por edhe për të rritur kënaqësinë e marrëdhënieve seksuale tek burrat dhe gratë.

Vetë shkrimtarja nuk e fsheh faktin se i është nënshtruar kësaj procedure, sipas saj, poshtëruese në vitin 1956 pas lindjes së vajzës së saj. “Doktori e pyeti burrin tim nëse do të donte që perineumi im të qepet më fort dhe meqë nuk gjeti se çfarë të përgjigjej, mjeku mori një vendim vetë”., – ka shkruar Sheila Kitzinger.

Në përgjithësi, është e vështirë të kuptohet nëse kjo është e vërtetë apo trillim i grave. Së pari, nuk ka statistika të veçanta për cilësinë e trajtimit të plagës pas epiziotomisë dhe këputjeve. Dhe së dyti, rikuperimi i trupit pas lindjes- një pyetje thjesht individuale. Shpesh, vetë gratë nuk mund të vlerësojnë objektivisht se si janë vendosur saktësisht pushimet.

Dhe le të përsërisin gratë në lindje, të cilat kanë kaluar nëpër epiziotomi dhe këputje, se për shqetësimin gjatë marrëdhënies është fajtor "qepja për burrin" fatkeqe, gjinekologët nuk lodhen duke përsëritur: "Ndjesitë e pakëndshme janë mjaft normale në fillim të kthimit në një jetë aktive seksuale pas lindjes!"

Shkaku i shqetësimit mund të jetë një ndryshim në sfondin hormonal, dhe nëse shqetësimi nuk largohet me kalimin e kohës, ia vlen të merret parasysh nëse qepjet u aplikuan me sukses pas pushimeve?

Epo, të gjitha këto akuza, thonë ata, "një shtresë për një burrë" - një tallje e një gruaje në emër të kënaqësisë mashkullore, në fakt, nuk kanë të drejtë të ekzistojnë. Edhe nëse bëni një qepje shtesë, kjo nuk do të ndikojë në shkallën e kënaqësisë fizike tek një mashkull. Siç e dini, muskujt e dyshemesë së legenit janë përgjegjës për ndjesi të këndshme, por jo për shtrëngimin e hyrjes në vaginë.

Muskujt, si perineumi, shpesh dobësohen dhe humbasin tonin e tyre gjatë lindjes. Dhe në rastet më të rënda, një grua që ka lindur mund të ketë nevojë edhe për operacion, por sigurisht jo për t'i kthyer burrit gëzimin e marrëdhënieve seksuale pas lindjes së një fëmije. Qëllimi i një ndërhyrjeje të tillë është, dhe jo më shumë.

A ndërhyn një mbresë epiziotomie në jetën intime?

Masazhet me vaj të perineumit: parandalimi i prerjes?

Epiziotomia (prerja perineale) është një nga ndërhyrjet kirurgjikale më të zakonshme gjatë lindjes: në Rusi përdoret në 70% të rasteve. A është vërtet e nevojshme? A duhet të kem frikë prej tij dhe a mund të shmanget? Këtyre pyetjeve u përgjigjet ekspertja jonë e përhershme - Julia DREMOVA, mjeke obstetër-gjinekologe e Qendrës Mjekësore "AVICENNA".

Pse bëhet epiziotomia?

Pra, lindja ka filluar! Në mënyrë që fëmija të lëvizë përgjatë kanalit të lindjes, indet e qafës së mitrës dhe perineumit (zona nga pika e poshtme e konvergjencës së labia majora deri në anus) janë shumë të shtrira - ata do të duhet të formojnë një kanal me një diametër. të paktën 10 centimetra për të liruar foshnjën. Në këtë fazë, shumë varet nga elasticiteti i indeve: nëse ato janë të zgjatura mirë, atëherë prishet dhe, për më tepër, një prerje mund të shmanget.

Ekziston një mendim se epiziotomia është një mënyrë për të lehtësuar punën e mamisë dhe për të përshpejtuar lindjen e një fëmije, "për të mos vonuar mjekun". Megjithatë, ky nuk është qëllimi kryesor i një epiziotomie. Kjo procedurë është krijuar për të parandaluar një këputje të rëndë të perineumit, e cila është e mbushur me pasoja të rënda - deri në prolapsimin e organeve të brendshme dhe dëmtimin e rektumit.

Një pikë tjetër është gjithashtu e rëndësishme: një prerje e pastër e bërë nga mjeku gjatë një epiziotomie, pas qepjes, shërohet me të ashtuquajturin "tension primar" dhe kthehet në një mbresë të rregullt dhe të hollë. Me një këputje perineale, situata është më e ndërlikuar: është një plagë me skaje të grisura, e cila shërohet nga "qëllimi dytësor" - skajet e pabarabarta të hendekut mbushen me një ind lidhës të veçantë granulimi dhe vetëm atëherë shfaqet një mbresë - relativisht. i madh në sipërfaqe dhe i pabarabartë.

Komenti i ekspertit

Një epiziotomi në kohë është parandalimi i këputjeve të rënda perineale, të cilat në të ardhmen mund të çojnë në dështim të muskujve të dyshemesë së legenit, prolaps dhe prolaps të organeve gjenitale të brendshme të një gruaje. Ruptura e perineumit të shkallës së tretë mund të shoqërohet me trauma të murit të përparmë të rektumit, formimin e fistulave... Fatkeqësisht, nëna e re do të bëhet invalid.

Indikacionet për një epiziotomi

Nevoja për diseksionin e perineumit mund të përcaktohet vetëm gjatë lindjes - një operacion i tillë nuk është planifikuar paraprakisht. Megjithatë, ka situata kur përdorimi i epiziotomisë mund të parashikohet paraprakisht. Shpesh ky operacion përdoret në rastet kur lindja e fëmijëve filloi para kohe. Në këtë rast, rreziku i hemorragjisë në trurin e papjekur të një foshnjeje premature është i lartë për shkak të presionit të fortë të muskujve të legenit dhe, për të shpëtuar foshnjën, mjekët përdorin një prerje perineale.

Një tjetër tregues i zakonshëm për një epiziotomi është një fetus i madh me një kokë të madhe. Në këtë rast, ngarkesa edhe në pëlhura natyrale shumë të zgjatshme mund të bëhet e tepërt.

Një rast tjetër i zakonshëm kur përdoret një prerje perineale është lindja e shpejtë. Nëse koka e foshnjës lëviz shumë shpejt nëpër kanalin e lindjes, atëherë rritet edhe kërcënimi i një këputjeje serioze: indet thjesht nuk kanë kohë të shtrihen sa duhet. Ka indikacione të tjera.

Komenti i ekspertit

E vetmja mënyrë për të ndihmuar veten dhe për të shmangur një epiziotomi është të dëgjoni me kujdes mjekun në fazën e dytë të lindjes, me fjalë të tjera, të shtyni siç duhet. Por më shpesh, një epiziotomi kryhet për arsye jashtë kontrollit tuaj, për arsye mjekësore. Indikacionet për epiziotomi në lindje përcaktohen nga mjeku. Më shpesh, kjo është një këputje kërcënuese perineale e lidhur me madhësinë e madhe të kokës së fetusit, indet perineale të zgjatura dobët. Zgjerimi i dobët i indeve, nga ana tjetër, mund të jetë për shkak të karakteristikave individuale (i ashtuquajturi perineum i ngurtë) dhe dhëmbëzave në perineum pas lindjeve të mëparshme. Gjithashtu një tregues për epiziotomi është lindja e një fetusi në dhe përfitimet operacionale në lindjen e fëmijës: nxjerrja me vakum të fetusit, vendosja e pincës obstetrike, përfitime të tjera që lidhen me pozicionin e gabuar të fetusit. Rekomandohet kryerja e një epiziotomie në rast të lindjes së parakohshme para javës së 35-të për një nxjerrje më të butë të një foshnjeje të lindur para kohe.

Si po shkon operacioni? A dhemb?

Për të vendosur nëse ka nevojë për ndërhyrje, mjeku mund të monitorojë gjendjen e indeve të perineumit, kur koka e fetusit tashmë ka avancuar mjaftueshëm përgjatë kanalit të lindjes dhe foshnja është gati për të lindur. Nëse ekziston një kërcënim i një këputjeje të gjerë, atëherë indet e perineumit ndryshojnë. Së pari, venat shtrëngohen, gjë që shkakton ngecje të gjakut venoz dhe lëkura fiton një nuancë kaltërosh, më pas shfaqet edema dhe shkëlqimi i indeve, dhe me ngjeshje të mëtejshme, rrjedha e gjakut arterial shqetësohet, lëkura zbehet ndjeshëm. Si rezultat, proceset normale metabolike janë të shqetësuara në inde, ato bëhen të brishta dhe kërcënimi i një këputjeje të gjerë rritet ndjeshëm. Nëse mjeku vëren shenja të tilla zhgënjyese, atëherë ka vetëm një rrugëdalje - një epiziotomi urgjente. Një ngushëllim, si rregull, ky operacion nuk shkakton dhimbje shtesë: gjatë përpjekjeve, dhimbja nga prerja thjesht nuk ndihet. Por qepja e prerjeve dhe lotëve pas lindjes është e pakëndshme - më shpesh gjatë kësaj procedure përdoret anestezi lokale, në disa raste - e përgjithshme.

Komenti i ekspertit

Epiziotomia kryhet nga mjeku obstetër-gjinekolog me gërshërë të mprehtë sterile pas trajtimit të duhur të perineumit. Meqenëse procedura kryhet në kulmin e përpjekjes me tensionin maksimal të indeve nga koka e fetusit, mbaresat nervore janë të ngjeshura aq shumë saqë dhimbja nga vetë prerja nuk ndihet.

Si po shkon rikuperimi pas një epiziotomie?

Zakonisht duhen rreth 4-5 javë që qepjet të shërohen. Gjatë ditëve të para pas lindjes, qepjet (zakonisht të vetë-thithshme) trajtohen me një antiseptik. Në mënyrë që rikuperimi të shkojë sa më shpejt që të jetë e mundur, mjekët rekomandojnë të ndiqni disa rregulla të përgjithshme:

Sigurisht, dhimbja nga qepjet nuk është gjëja më e këndshme për një nënë të re, sepse shërimi pas lindjes tashmë nuk është sheqer. Megjithatë, pasoja më e papërshtatshme (dhe shpesh e papritur) e një epiziotomie është se pas këtij operacioni, nuk mund të uleni për të paktën një javë (dhe disa mjekë ndalojnë të uleni për një muaj të tërë!) Ushqimi i një fëmije gjatë kësaj periudhe rekomandohet duke gënjyer. poshtë ose në këmbë. Nënat me përvojë këshillojnë: blini një rreth të posaçëm të fryrë anatomik në farmaci - zvogëlon tensionin e indeve dhe bën të mundur qëndrimin ulur. Disa ulen me sukses në rrathët e fryrë të fëmijëve të vegjël, gjëja kryesore është të zgjidhni madhësinë e duhur. Sigurohuni që të kontrolloni me mjekun tuaj nëse mund të uleni në një rreth të tillë!

Komenti i ekspertit

Qepja e perineumit zakonisht bëhet me material suture moderne të absorbueshme. Qepjet shërohen brenda 5-7 ditëve. Rimëkëmbja e plotë e perineumit ndodh pas një muaji. Qëndrimi ulur gjatë lindjes nuk rekomandohet për 7-10 ditë për rikuperim më të mirë të muskujve të legenit. Nuk kryhen më masa mjekësore, vetëm procedurat e zakonshme higjienike.

A ndërhyn një mbresë epiziotomie në jetën intime?

Si rregull, nëse një grua është e gatshme dhe e dëshiron këtë, atëherë ajo mund të kthehet në jetën intime rreth një muaj pas lindjes. Megjithatë, seksi pas një epiziotomie është një bisedë e veçantë. Shenja mund të shërohet brenda një ose dy muajsh, ose mund të duhen gjashtë ose tetë muaj para se intimiteti të fillojë të ndihet sërish mirë. Këtu është e rëndësishme të ndiqni ndjenjat tuaja - një ndjenjë e djegies së rëndë, tensioni në zonën e qepjes, ka shumë të ngjarë, tregon që mbresë nuk është shëruar ende plotësisht. Vlen të kujdeseni dhe sigurohuni t'i tregoni mjekut për këtë shqetësim.

Lindja e një fëmije është një mrekulli. Nëna e ardhshme përgatitet me kujdes për shfaqjen e foshnjës. Por gjatë lindjes mund të ndodhë një situatë e paparashikuar kur mund të nevojitet një epiziotomi. epiziotomitë janë veçanërisht shqetësuese tek gratë shtatzëna. Le të flasim për këtë në më shumë detaje.

Cfare eshte?

Epiziotomia është një prerje e vogël në perineum që i bëhet një gruaje në lindje në momentin e nxjerrjes së fetusit. Zakonisht, anestezi lokale i jepet nënës së ardhshme para kësaj, por ndonjëherë nuk ka kohë për këtë, dhe ata e bëjnë pa anestezi.

Ky operacion parandalon këputjet spontane duke e ndihmuar fëmijën të kalojë përmes kanalit të lindjes.

Kush ka nevojë për epiziotomi

Kush është i përshtatshëm për një epiziotomi? Qepjet pas epiziotomisë shërohen për një kohë të gjatë. Sa e justifikuar është kjo procedurë? Indi vaginal është mjaft elastik. Vetë natyra urdhëroi që një grua të lindte natyrshëm pa probleme. Por ka një sërë arsyesh të veçanta për të cilat është e nevojshme një epiziotomi:

• fëmija ka një paraqitje këmishë, domethënë shkon përpara me bythë ose këmbë;
• ju duhet të shpejtoni lindjen, sepse foshnja ka hipoksi - mungesë oksigjeni;
• ekziston rreziku i këputjes së perinealit nëse pëlhura është joelastike.

Fatkeqësisht, në kohën tonë ky operacion është vënë në qarkullim dhe i bëhet pothuajse çdo gruaje të dytë në lindje. Është më e lehtë për një mjek të bëjë një prerje sesa të dalë me disa metoda të tjera të lindjes. Nëse është e mundur, është më mirë të gjeni paraprakisht një mjek të besuar dhe me përvojë, i cili nuk do të lejojë ndërhyrjen kirurgjikale. Dhe sigurisht, disponimi për një rezultat të suksesshëm është i rëndësishëm.

Të mirat dhe të këqijat e një epiziotomie

Zakonisht, një grua që lind tashmë gjatë lindjes përballet me nevojën për një prerje, e cila bëhet duke përdorur gërshërë speciale kirurgjikale. Kjo, në shikim të parë, procedurë e tmerrshme ka disa përparësi:

• faza e dytë e lindjes po përshpejtohet;
• fëmija lind pa lëndime, kjo procedurë është e sigurt për të;
• kur provon, kërkon shumë më pak forcë nga nëna e ardhshme.

Disavantazhet përfshijnë si më poshtë:

• qepje e dhimbshme;
• pamundësia për t'u ulur për një kohë të gjatë;
• mund të dëmtojë rektumin;
• shërim të gjatë pas lindjes.

Përkundër një numri kaq të madh të disavantazheve, ende duhet t'u besoni mjekëve. Dhe nëse është në rrezik mirëqenia, shëndeti apo edhe jeta e një fëmije, atëherë është më mirë të pajtoheni me një procedurë të tillë si epiziotomia. Qepjet pas një epiziotomie mund të dëmtojnë për ca kohë dhe të shkaktojnë parehati. Shihni më poshtë se si të kujdeseni për to.

A mund të shmanget një epiziotomi?

Ky operacion mund të shmanget. Është vërtetuar prej kohësh se lindja e parakohshme zakonisht përfundon me këputje të shumëfishta. Duket se ky është një paradoks, sepse koka e një foshnje të tillë, natyrisht, është më e vogël. Por rezulton se disa javë para lindjes, në trupin e gruas aktivizohen hormone që rrisin elasticitetin e vaginës. Prandaj, duhet të përpiqeni ta sillni fëmijën në jetë.

Përveç kësaj, ju mund të përgatisni në mënyrë të pavarur perineumin për lindjen e fëmijëve. Është më mirë të filloni herët. Mjekët këshillojnë të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme gjatë gjithë shtatzënisë, të mos e teproni me ushqimin dhe të monitoroni peshën. Është mirë të vizitoni pishinën ose jogën për gratë shtatzëna, nëse mjeku obstetër-gjinekolog nuk e shqetëson dhe nuk ka kundërindikacione në secilin rast.

Një muaj para lindjes, duhet të filloni të bëni një masazh intim me një vaj të veçantë. Nëse nuk ishte e mundur ta blini atë, mund të përdorni luledielli, bajame, ullinj ose bukë deti. Si bëhet një masazh i tillë zakonisht tregohet në kurse për gratë shtatzëna, kështu që ato nuk duhen lënë pas dore. Kjo procedurë duhet të bëhet çdo ditë. I njohur gjerësisht do të ndihmojë gjithashtu që perineumi të fitojë elasticitet dhe të kthehet në normalitet pas lindjes. Në çdo rast, nëse ka ndodhur kështu që mjeku duhet të bëjë një prerje, mos u frikësoni.

Sa kohë duhet që qepjet të shërohen pas një epiziotomie?

Nëse shfaqen indikacione gjatë lindjes, mjeku do të bëjë me kujdes një prerje. Praktika tregon se zakonisht ndodhet në anën e djathtë. Qepjet aplikohen ose me fije vetë-thithëse, ose ato që duhet të hiqen në ditën e pestë. Cilat fije të zgjidhni - mjeku vendos.

Në tre javët e para, nuk mund të uleni, përndryshe ekziston rreziku i divergjencës së qepjeve. Ndalohet edhe aktiviteti seksual për 5-6 javë. Zakonisht gjatë kësaj periudhe qepjet shërohen. Rivendosja e plotë e vaginës ndodh brenda 6-9 muajve pas lindjes së fëmijës, por vetëm me kujdesin e duhur të perineumit.

Kujdesi perineal pas lindjes

Si duket sutura pas një epiziotomie? Pas lindjes, një grua mund të ndjejë plagë të mëdha të fryra. Nëse përpiqeni ta shihni veten me ndihmën e një pasqyre, atëherë spektakli nuk do të jetë për ata që ndihen të dobët. Kjo është krejtësisht normale. Nëse ndiqni rekomandimet e mjekut, atëherë pas 2 javësh ënjtja do të ulet dhe pas gjashtë muajsh të tjerë nuk do të ketë asnjë gjurmë të saj.

Gjëja më zhgënjyese për shumë nëna është pamundësia për t'u ulur. Të ushqeni fëmijën tuaj në këmbë ose shtrirë është shumë e papërshtatshme. Por shëndeti i thërrimeve është më i rëndësishëm, ndaj mund të duroni disa javë. Nëse janë bërë gabime në kujdesin e perineumit, atëherë rreziku i komplikimeve është i mundshëm.

Komplikimet pas epiziotomisë

Si çdo ndërhyrje tjetër kirurgjikale, epiziotomia mund të ketë komplikime. Çfarë duhet të bëni nëse shtresa është hapur pas një epiziotomie dhe cilat janë arsyet për këtë? Kjo mund të ndodhë nëse një grua ngrinte pesha, për shembull, mbante një karrocë me një fëmijë lart shkallëve ose u ul para kohe. Sapo shfaqen shenjat e para të një këputjeje, për shembull, qepja pas një epiziotomie dhemb, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ju mund të keni nevojë për qepje dytësore.

Seksi pas një epiziotomie

Në çdo rast, pas lindjes, është e nevojshme të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale për 6 javë. Pas kësaj periudhe, duhet të vizitoni një gjinekolog. Nëse gjithçka është në rregull me qepjet dhe mjeku jep miratimin, atëherë mund të mbani mend tuajën

Shumica e grave që kanë bërë një epiziotomi pranojnë se kanë ndjerë frikë në fillim dhe se shqetësimi do të largohet me kalimin e kohës. Për herë të parë është më mirë të përdorni një xhel lubrifikant dhe të kaloni më shumë kohë, gjithashtu ia vlen të eksperimentoni me pozat duke zgjedhur atë të duhurin. Nëse dhimbja është e padurueshme, atëherë duhet të ndaloni dhe të provoni brenda dy ditësh. Nëse dhimbja vazhdon për disa muaj dhe tërheq suturën pas epiziotomisë, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek për këshilla.

A mund të kem ende një fëmijë pas një epiziotomie?

Gratë që i janë nënshtruar këtij operacioni zakonisht shqetësohen nëse një lindje e mëvonshme është e mundur? Për fat të mirë, nuk ka asnjë ndalim për këtë. Duhet të kihet parasysh se epiziotomia mund të jetë e nevojshme për herë të dytë. Suturat pas epiziotomisë nuk janë elastike. Prandaj, mamitë, për të shmangur grisjen e shtresës së vjetër, bëjnë një prerje të re të pastër.

Në rreth gjysmën e rasteve, lindja e dytë dhe e mëpasshme kalojnë pa këtë ndërhyrje. Është e nevojshme të përshtateni me një rezultat pozitiv të lindjes dhe të përgatiteni me kujdes për to. Të kesh fëmijë është një domosdoshmëri, pavarësisht frikës që shkakton epiziotomia. Qepjet pas një epiziotomie janë një gjë kaq e vogël në krahasim me lumturinë që japin bebet!

Lindja e fëmijëve është një proces i natyrshëm për trupin e femrës, i cili nuk mund të planifikohet. Shumë femra e marrin seriozisht këtë çështje dhe përpiqen të zbulojnë të gjitha detajet në mënyrë që të përgatiten për çdo surprizë. Një gjinekolog mund të zbulojë situata të rrezikshme për nënën dhe fëmijën, por nuk do të jetë në gjendje të emërojë saktësisht se çfarë komplikimesh do të ketë kjo grua në lindje.

Është e mundur që do të jetë e nevojshme Një epiziotomi është një operacion i vogël gjatë lindjes për të ndihmuar foshnjën të vijë në botë. Nëse nuk bëni një diseksion, do të ketë një këputje të perineumit. Një plagë e çarë shërohet për një kohë të gjatë, me komplikime. Prerja ka skaje të lëmuara që janë më të lehta për t'u fiksuar, që do të thotë se procesi i rehabilitimit do të shkojë më shpejt.

Epiziotomia është një operacion i vogël obstetrik, i kryer në një kohë kur fëmija tashmë është afër “daljes”, por nuk mund të dalë për një sërë arsyesh. Mjeku përgatitet për operacionin ndërsa gruaja në lindje është duke pushuar nga kontraktimet. Një teh gërshërësh futet butësisht në perineum në një kënd 45 gradë. Është e nevojshme që ajo të prekë lëkurën, e cila tashmë është e shtrirë nga përpjekjet dhe i ngjan letrës pergamene.

Sapo rrjedha e lindjes rifillon, mjeku kryen një prerje. Gruaja në lindje nuk ndjen dhimbje, vëmendja e saj është e përqendruar te lindja, kështu që operacioni bëhet pa anestezi të përgjithshme.

Jepet një injeksion lidokaine ose novokaine, por ndonjëherë situata bëhet kritike dhe nuk ka kohë të mjaftueshme për të dhënë një injeksion. Prerja bëhet menjëherë. Pas lindjes së foshnjës, perineumi qepet me fije kirurgjikale.

Llojet e epiziotomisë

Epiziotomia kryhet gjatë lindjes në mënyrë që të mos ndodhë këputja spontane e indit, sepse drejtimi i çarjes do të jetë i pakontrollueshëm. Mund të ketë një prolaps të organeve të legenit, mund të hapet gjakderdhje e rëndë.

Në praktikën mjekësore, gjatë lindjes, një nga dy lloje të operacioneve gjinekologjike:

1. Lloji standard i diseksionit (anatomik) nënkupton që mjeku vizaton mendërisht një vijë që fillon nga vithet dhe përfundon në pjesën e pasme të vaginës dhe bën një prerje. Organet e brendshme, fijet nervore, muskujt e mëdhenj nuk dëmtohen. Gjakderdhja mund të fillojë, por është e lehtë për t'u ndalur. Ky lloj operacioni ka një veçori: nëse prerja është e vogël, mund të zgjatet.
2. Lloji i dytë është perineotomia.- ndryshon nga e para në drejtimin e prerjes - nga vagina në anus. Ka disa lloje të perineotomisë - epiziotomi mesatare-laterale, thjesht anësore. Indikacionet për kryerjen janë një strukturë e veçantë anatomike e një gruaje: perineum i lartë ose, anasjelltas, i ulët. Lartësia e perineumit përcaktohet edhe para lindjes. Gratë shtatzëna me tipare të tilla duhet të përgatiten për një rrjedhë të vështirë të lindjes. Ky lloj operacioni është i rrezikshëm sepse mund të dëmtojë gjëndrën Bartholin.

Kush është i përshtatshëm për një epiziotomi?

Epiziotomia e kryer gjatë lindjes është një masë e detyruar që kryhet në emër të shpëtimit të foshnjës ose telashe për gruan në lindje. Manipulimi i diseksionit kryhet vetëm nëse ekziston një kërcënim për jetën e fëmijës ose gruas në lindje.

Dihet nga revistat mjekësore se 50 nga 100 gra në lindje i nënshtrohen një epiziotomie.

Nuk ka predispozicion për epiziotomi, por arsyet e operacionit mund të jenë si më poshtë:

Avantazhet dhe disavantazhet e epiziotomisë

Në ditët e sotme shpesh kryhet një operacion i vogël kirurgjik për përshpejtimin e procesit të lindjes. Është më mirë që një gjinekolog të bëjë një prerje sesa të kërkojë ndonjë mënyrë të re për të ndihmuar. Vendimi merret kur mjeku sheh që fëmija është në rrezik.

Dhe vetëm disa kohë pas lindjes së foshnjës, nëna e re mund të kuptojë besnikërinë e manipulimit të kryer:

• ky operacion nuk ndikoi në shëndetin e fëmijës: ai lindi pa lëndime;
• lindja kaloi - dhimbja u harrua.

Manipulimi gjinekologjik ka disa disavantazhe:

• ekziston rreziku i dëmtimit të rektumit, do të kërkohet një operacion i ri;
• mund të hapë gjakderdhje;
• gjatë qepjes, gruaja në lindje përjeton dhimbje:
• për ca kohë një grua që ka lindur nuk mund të ulet;
• procesi i shërimit është i gjatë, është e nevojshme të pajtohen me disa kërkesa;
• nëse rekomandimet e mjekut shkelen, qepjet mund të shpërndahen;
• trajtimi i plagës me cilësi të dobët shkakton inflamacion të indeve të dëmtuara.

A ka ndonjë alternativë?

Epiziotomia gjatë lindjes nuk përjashton një mundësi alternative. Çfarë është ajo: një lloj i ri i ndërhyrjes kirurgjikale apo ndjekja e këshillave të një gjinekologu?

Po flasim për faktin se një grua shtatzënë duhet të përgatitet me vetëdije për lindjen e fëmijës:

Një grua duhet të kuptojë se nga ajo varet nëse fëmija mund të lindë i shëndetshëm.

Si kryhet epiziotomia?

Epiziotomia gjatë lindjes: çfarë është, teknika e prerjes është si më poshtë:

Operacioni kryhet në fazën e dytë të lindjes, kur lëkura dhe indet muskulore të perineumit nuk shtrihen dhe parandalojnë shfaqjen e kokës së foshnjës.

Sa kohë duhen qepjet për t'u shëruar?

Procesi dhe kohëzgjatja e shërimit varen nga teknika e aplikimit, materialet e përdorura për qepje dhe gjendja e gruas në lindje. Qepjet e brendshme Vicryl shpërndahen vetë me catgut.

Kapëse të jashtme, nëse nuk ka infeksion, gjinekologu i heq pas 5-7 ditësh. Në rast të fryrjes, përshkruhen fizioterapi (ekografi, lazer), të cilat përmirësojnë mikroqarkullimin.

Shërimi i plotë ndodh në një muaj, megjithëse gruaja përjeton siklet për gjashtë muaj. Për të parandaluar formimin e mbresë, pasi plaga të jetë shëruar, rekomandohet përdorimi i xhelit Contractubex për një muaj, i cili shkakton rigjenerimin e qelizave. Pas rreth një viti, qepjet do të jenë praktikisht të padukshme.

Kujdesi për qepjen: si dhe me çfarë të përpunohet?

Në maternitet, një mami, e cila vlerëson pamjen e plagës, kryen një procedurë të thjeshtë për trajtimin e qepjeve me jeshile brilante. Shpenzojnë edhe jastëkët higjienikë, të cilët duhen ndërruar shumë shpesh. Nuk duhet të harrojmë "rregullin e grave": ndërroni jastëkët "para - mbrapa".

Pasi një grua del nga spitali, kujdesi për fëmijët bie tërësisht mbi të, kështu që ajo ndonjëherë harron veten. Dhe nëse nuk ndiqni rekomandimet e mjekut, qepjet mund të inflamohen dhe të shpërndahen.

Për të bërë pa pasoja të pakëndshme, duhet të kujdeseni në mënyrë të pavarur për qepjet:

Të mëposhtmet konsiderohen efektive:

Trajtimi i qepjeve me pomada duhet të bëhet me kujdes. Në dhomën ku mjekohet gruaja duhet të ketë pastërti sterile, përndryshe mund të futet infeksion.

Jeta intime pas epiziotomisë

Epiziotomia gjatë lindjes ishte pa ngjarje. Çfarë është kjo - një sinjal se mund të keni një jetë intime ose të abstenoni për një kohë të gjatë?

Mjekët këshillojnë të mos rifilloni marrëdhëniet seksuale pas 1,5 - 2 muajsh. Pas kësaj periudhe, shkoni në klinikën antenatale për t'u siguruar që gjithçka është në rregull. Por, edhe sikur tegelat të shtrëngoheshin pa asnjë ndërlikim, mbetën plagët, prekja e të cilave është e dhimbshme.

Në raste të tilla, ata masazhojnë ngjitjet ose lyejnë zonën e problemit me ndonjë pomadë me efekt anestezik. Përveç kësaj, mitra është ende në një gjendje të dëmtuar.

Ka mundësi që gjatë seksit ajo të lëndohet për herë të dytë. Marrëdhëniet intime janë të vështira për shkak të thatësisë vaginale. Kjo gjendje është e mundur për shkak të sasisë së ulët të estrogjenit në gjak. Problemi zgjidhet duke përdorur xhel dhe lubrifikantë për higjienën intime.

Duhet të zgjidhni ato që përmbajnë elementë antiinflamatorë për të eliminuar rrezikun e infeksionit në organet gjenitale. Një pomadë e përshtatshme është Contractubex, që lehtëson inflamacionin dhe zbut plagët pas operacionit. Forcat e gruas në lindje rikthehen brenda 2 muajsh.

Mitra kthehet në normalitet, mikroçarjet në mukozën e organeve gjenitale shërohen, plagët shërohen. Që nga ai moment, jeta intime e plotë e bashkëshortëve kthehet në normalitet.

A ndikon epiziotomia në shtatzëninë dhe lindjen e mëvonshme?

Pas një epiziotomie, mund të shfaqen komplikime:

• dobësimi i sistemit imunitar;
• indet dhe qepjet pas operacionit nuk janë elastike;
• nuk mund të bëhet një prerje e re në të njëjtin vend.

Megjithatë, në gjinekologji ka shumë shembuj kur lindja e dytë ka ndodhur pa operacion. Me rëndësi të madhe është edhe disponimi i gruas, përgatitja e saj për lindje. Pra, një nënë që dëshiron të lindë një fëmijë të dytë duhet të flakë të gjitha frikërat dhe të përgatisë trupin e saj për një test të ri.

Pasojat dhe komplikimet e mundshme

Gjatë lindjes është kryer një epiziotomi. Çfarë është: fillimi i rehabilitimit apo një proces i gjatë trajtimi? Ditët e para pas operacionit janë më të rëndësishmet, sepse plaga po shërohet intensivisht. Nëse kjo kohë ka kaluar pa komplikime, atëherë qepjet i hiqen gruas në lindje.

Megjithatë, ka disa momente të pakëndshme që sjell një epiziotomi:

1. Operacioni shkakton dhimbje, e cila nuk ndihet menjëherë, por pas përfundimit të lindjes. Ndjesitë e dhimbshme kalojnë shpejt, por nëse gruaja në lindje është shumë e ndjeshme, atëherë ato mund të zgjasin deri në dy muaj. Në raste të tilla, mjeku këshillon marrjen e pilulave, si paracetamol, ibuprofren dhe vendosjen e supozitorëve anestezikë.
2. Plagët mund të dëmtojnë, dhe pas ekzaminimit, gjinekologu nuk sheh ndonjë patologji. Në raste të tilla ndihmon fizioterapia, e cila mund të fillojë dy javë pas lindjes.
3. Siklet gjithashtu rrit përkeqësimin e funksionit të zorrëve. Me një dietë të caktuar të lëngshme, si dhe përdorimin e produkteve të acidit laktik, kalojnë momente të pakëndshme.
4. Ndonjëherë ka ënjtje, e cila do të ndihmojë në heqjen e kompresave ose të ngrohësve me akull.
5. Mund të ndodhë gjakderdhje, e shkaktuar nga mikroçarje ose divergjenca të skajeve të indit të qepur. Në këtë rast do të kërkohet një ndërhyrje e re kirurgjikale. Për të përshpejtuar procesin e shërimit, mjeku përshkruan një vizitë në fizioterapi, ngrohje me një llambë kuarci ose infra të kuqe.

Brenda 2 javësh pas operacionit, gruaja në lindje nuk duhet të ulet për të shmangur presionin mbi suturat. Ndihmon në situata të tilla jastëk ortopedik, grerëza në formë të rrumbullakët me një vrimë në qendër.

Ose mund të përdorni një unazë të zakonshme që fryhet. Kur plagët pushojnë së lënduari, mund të filloni të uleni. Fillimisht, mund të uleni në një vithe, ndërsa këmbët duhet të bashkohen. Pas një kohe, mund të provoni të uleni në mënyrën e zakonshme, por ushqyerja e foshnjës duhet të bëhet shtrirë.

Çfarë duhet të bëni nëse qepja është e acaruar?

Ndonjëherë ka ënjtje të perineumit, e cila nuk largohet, pastaj ka një vulë, rrjedhje kafe-jeshile me një erë të pakëndshme. Procesi ka nisur shumë kohë më parë, por shumë nëna të reja nuk i kushtojnë rëndësi kësaj, me shpresën se gjithçka do të kalojë.

Kur temperatura rritet, shfaqet dobësia, fillojnë problemet me urinimin, gruaja e kupton që është e nevojshme të kontaktojë menjëherë një gjinekolog. Në repart specialistët hapin plagën dhe e lajnë. Gruas në lindje i përshkruhen pilula dhe injeksione me antibiotikë për të shtypur infeksionin.

Zgavra e plagës mund të dezinfektohet me klorheksidinë ose peroksid hidrogjeni. Për të përshpejtuar procesin e shërimit, plaga mund të lubrifikohet me pomada Malavit, Levomekol, Solcoseryl.

Çfarë duhet të bëni nëse shtresa është shkëputur?

Ndodh që pas kthimit nga spitali, qepjet fillojnë të rrjedhin gjak. Kjo është një shenjë se tegeli po shkëputet.

Kjo mund të ndodhë për disa arsye:

• gruaja në lindje nuk përmbush kërkesën bazë: mos u ul të paktën një javë, sepse lëkura është e shtrirë dhe plagët janë të ekspozuara;
• pacienti merr përsipër punë të palodhur nëpër shtëpi;
• duke përjetuar siklet gjatë defekimit.

Qepja dytësore është e dhimbshme sepse lëkura është e përflakur dhe qepjet e vogla mund të çojnë në një mbresë të ashpër që do të jetë e pakëndshme më vonë.

Është më mirë nëse shërimi shkon natyrshëm. Për të shpejtuar procesin e shërimit të plagëve dhe për të rivendosur lëkurën, është e nevojshme të aplikoni një fashë sterile në shtresë gjatë natës me pomadën Chlorophilipt, Traumeel, të cilat kanë një efekt shërues.

Si të lehtësoni dhimbjen dhe të përshpejtoni shërimin?

Shpesh, gratë në lindje ankohen se qepjet dhembin pas operacionit. Ndihmon ngrohjen me një llambë të kuqe, e cila mund të bëhet në shtëpi. Dhimbja lehtësohet nga pomadat me efekt analgjezik, si Bepanten, Malavit.

Për shërimin e shpejtë të qepjeve, duhet të ndiqni këshillat e dhëna nga mjeku që merr pjesë:

Një grua duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet për kujdesin e përditshëm të qepjeve, ato përmbajnë shpresën për një shërim të shpejtë të plagëve. Ata që kanë kaluar nëpër operacione të tilla besojnë se asgjë nuk shëron më mirë sesa kujdesi për një të porsalindur. Mjekët konfirmojnë se lëvizja dhe një jetë aktive do të kontribuojnë në shërimin më të shpejtë.

Një epiziotomi gjatë lindjes ndonjëherë është një domosdoshmëri dhe çdo nënë e ardhshme duhet të dijë se çfarë do të sjellë kjo.

• çdo grua shtatzënë duhet të përgatisë trupin e saj për lindjen e fëmijës;
• në internet mund të gjeni shumë literaturë për të kuptuar se çfarë është operacioni;
• nëse mendoni se do të jetë më e lehtë për fëmijën në këtë mënyrë, atëherë mund të duroni dhimbjen në momentin kur gjilpëra prek lëkurën; nuk ndjehet dhimbje kur bëhet prerja.

Nëse ndiqni qepjet, ndiqni të gjitha rekomandimet, atëherë pas një muaji do të ketë lehtësim, dhe pas 2 muajsh - një shërim të plotë. Duke u rikuperuar në dhomën e lindjes, duhet të besoni se lindja do të përfundojë me sukses dhe se një fëmijë i bukur do të lindë dhe nëna do të jetë e shëndetshme.

Video: Epiziotomia gjatë lindjes

Çfarë është një epiziotomi:

Vajza do të tregojë historinë e lindjes së saj:

Çdo grua që ka kaluar në lindje nuk ka kujtimet më të këndshme pas këtij procesi. Rimëkëmbja gjithashtu nuk sjell shumë kënaqësi, veçanërisht nëse gruaja në lindje ka qepje pas. Ky rezultat arrihet kur unaza vaginale pritet gjatë lindjes. Mjekët e “ndihmojnë” foshnjën të lindë më shpejt sesa mund ta bëjë vetë. Ka shumë arsye për veprime të tilla të mjekëve, por më të rëndësishmet prej tyre janë:

• kërcënimi i këputjes gjatë lindjes së një fetusi të madh;
• paraqitja pelvike e fetusit;
• vendosja e gabuar e kokës në legen;
• preeklampsi në gjysmën e dytë të shtatzënisë;
• gjakderdhje dhe aktivitet i dobët i punës;
• sëmundje të caktuara të organeve të brendshme;

Epiziotomia - e mirë apo e keqe?

Mjekët modernë shpesh përdorin metoda kirurgjikale gjatë lindjes për të lehtësuar dhe përshpejtuar këtë proces. Por duhet të dini se pas një epiziotomie është i nevojshëm kujdesi i kujdesshëm i qepjeve, sepse rrjedhjet nga plaga dhe vagina në fillim janë të bollshme. Prandaj, ia vlen të lani qepjet me ujë të ngrohtë dhe mjeku duhet t'ju tregojë se si t'i trajtoni ato pas një epiziotomie, por zakonisht këta janë antiseptikë të thjeshtë (jod ose jeshile shkëlqyese). Është e nevojshme të lubrifikoni qepjet të paktën dy herë në ditë me një shtupë sterile në mënyrë që të mos infektoni dhe parandaloni rritjen e baktereve patogjene. Është e pamundur të thuhet saktësisht se sa kohë shërohet sutura pas një epiziotomie, sepse në disa gra plagët shërohen për një deri në dy javë, ndërsa në të tjera ky proces mund të zgjasë disa muaj. E njëjta gjë është e vërtetë me pyetjen se sa kohë dhemb sutura pas një epiziotomie - zakonisht dhimbja dhe mpirja në vendin e mbresë vazhdojnë për ca kohë pasi qepjet të jenë shëruar plotësisht.

Por në çdo rast, epiziotomia çon në pasoja mjaft të pakëndshme, si dhimbje dhe parehati gjatë ecjes, djegie gjatë urinimit, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Në përgjithësi, është më mirë të përmbaheni nga seksi derisa plagët të jenë shëruar plotësisht, sepse shpesh ka ndodhur që qepjet e grave të hapen pas një epiziotomie.

Kur prerja të riqepet, dhimbja do të jetë shumë më e fortë dhe përveç kësaj, do t'ju duhet t'i rijetoni përsëri të gjitha këto mundime. Ndaj, para se të “qetësoni” burrin tuaj, fillimisht mendoni me kujdes se çfarë do të ishte më mirë për ju: duroni dhimbjet gjatë marrëdhënieve seksuale dhe shkoni përsëri te mjeku që ai t'ju qepë, ose të vuani pak më shumë dhe të shëroheni më shpejt.

Kur mund të ulem pas një epiziotomie?

Shërimi pas një epiziotomie nuk vjen shpejt, periudha minimale për shërimin e plagëve është dy javë. Gjatë kësaj periudhe, është mirë që të mos uleni, por kur do të jetë e mundur të uleni pas epiziotomisë, mjeku juaj do të vendosë pas ekzaminimit të plagëve. Ndalimi i uljes ekziston për një arsye: shpesh ndodhte që te gratë që uleshin menjëherë pas lindjes, me kthimin në repart, qepjet e shtratit të çanin menjëherë. Kjo është një ndjenjë shumë e pakëndshme, ndaj duhet të jeni të vëmendshëm ndaj vetes.

Ju nuk duhet të mendoni se si duket sutura pas një epiziotomie. Mjekët modernë bëjnë gjithçka me kujdes dhe, nëse ndiqni rregullat për kujdesin e qepjeve, atëherë nuk do të mbetet as asnjë gjurmë në vendin e prerjes. Në shumicën e rasteve, për t'ua bërë jetën më të lehtë nënave të reja tashmë të zëna, qepjet vendosen me fije natyrale, të cilat treten vetë pas një muaji, kështu që gratë nuk kanë nevojë të heqin qepjet pas një epiziotomie. Shumë mjekë përshkruajnë kremin Contractubex pas një epiziotomie, i cili përshpejton shërimin e plagëve dhe ndihmon në zbehjen e plagëve.

Kirurgji plastike pas epiziotomisë

Në disa gra ndodh që sutura pas epiziotomisë të inflamohet dhe si pasojë të ndahet. Fillon të rrjedh gjak - në këtë rast, prerja duhet të ndryshohet, por jo të gjithë pajtohen me këtë, kështu që ata menjëherë vendosin për kirurgji plastike të organeve gjenitale të jashtme dhe në të njëjtën kohë të brendshme. Kirurgjia plastike tregohet gjithashtu për ato gra, shtresa e të cilave doli të jetë e pabarabartë, e dalë dhe ndikon shumë në pamjen e organeve gjenitale dhe cilësinë e jetës seksuale.