Trajtimi i depresionit të rëndë. Depresioni i rëndë. A ka shenja fiziologjike të depresionit?

Shkaku i depresionit të rëndë (depresioni i thellë) është një pyetje individuale për çdo person. Megjithatë, disa tendenca janë ende të identifikuara.

1. Psikologjike

Çrregullime të tilla përfshijnë situata të ndryshme traumatike dhe tronditje të përjetuara. Ky është një divorc, dhe largim nga puna, dhe vdekja e një të dashur ose sëmundja e tij e rëndë dhe shumë situata të tjera. Kataklizma të tilla jetësore mund të ndikojnë seriozisht në gjendjen mendore të një personi.

2. Endogjene

Këto arsye përfshijnë një ulje të përmbajtjes së neurotransmetuesve serotonin dhe dopaminë në trupin e pacientit. Siç e dini, janë këto substanca që janë përgjegjëse për një humor të mirë në një person. Por disa njerëz janë të predispozuar për përmbajtje të ulët, gjë që i vendos automatikisht në listën e të prirurve për depresion. Përkeqësimet ndodhin në vjeshtë dhe pranverë.

3. Simptomatike

Një fenomen i ngjashëm në trupin e njeriut mund të shkaktohet nga një sëmundje e rëndë ose përdorimi afatgjatë i medikamenteve për terapinë e zëvendësimit të hormoneve dhe disa të tjera.

Megjithatë, ka një sërë faktorësh që tregojnë predispozitën e një personi për të zhvilluar depresion. Këto përfshijnë gjenetike, socio-psikologjike dhe organike.

Predispozicion për depresion të rëndë

1. Shumica dërrmuese e gjendjeve depresive ndodhin në trup si rezultat i proceseve të brendshme. Depresioni i rëndë mund të zhvillohet për shkak të mungesës së substancave të veçanta në trup - monoaminave (serotonin, dopaminë), të cilat ndikojnë në emocionet, kujtesën dhe vëmendjen e një personi. Mungesa e monoaminave, nga ana tjetër, shoqërohet me një predispozitë gjenetike.

2. Ka një lloj njerëzish që janë emocionalë dhe të pambrojtur, por nuk duan t'i shfaqin ndjenjat e tyre para të tjerëve, duke qenë në shoqëri. Ky lloj i njerëzve karakterizohet nga drejtpërdrejtë, maksimalizëm, kokëfortësi, mospërputhje. Në rast të ndonjë situate negative të jetës: vdekja e një të dashur ose miku, një ndërprerje në marrëdhënie, mungesë mbështetjeje dhe mirëkuptimi, presion në ekip, një person i tillë reagon rëndë ndaj asaj që po ndodh, tërhiqet në vetvete dhe bie. në depresion të rëndë.

3. Përveç faktorëve të mësipërm, depresioni mund të jetë një ndërlikim i sëmundjeve të rënda somatike si infarkti, hepatiti, tumoret malinje.

Shenjat e depresionit të rëndë

Shpesh, depresioni i rëndë mund të njihet bazuar në një kombinim të disa karakteristikave të sjelljes:

• humor i rregullt i keq, depresion
• lodhje kronike, mungesë energjie
• vonesa e reagimit
• çrregullimi i gjumit dhe i oreksit
• vetëvlerësim jashtëzakonisht i ulët
• ndryshime të papritura në peshë (theksojmë: një rritje e mprehtë ose humbje peshe)
• pesimizmi
• ndjenjat e tmerrshme të fajit dhe ankthit
• shfaqja e deluzioneve dhe halucinacioneve
• mendimet e vetëvrasjes

Simptomat

Për të diagnostikuar një pacient me depresion të madh, nevojiten tre simptoma:

1. Humor depresiv në të cilin një person është pjesën më të madhe të ditës. Pacienti duhet të ketë një gjendje të ngjashme për të paktën dy javë dhe kjo është arsyeja për të kontaktuar një specialist. Në këtë gjendje, pacienti nuk përjeton kënaqësi nga ato aktivitete që sollën gëzim përpara depresionit.

2. Rritja e lodhjes dhe mungesa e energjisë vitale.

3. Apati, melankoli dhe ankth.

Manifestimet psikologjike të depresionit

Është e nevojshme të theksohen jo vetëm simptomat klinike, por edhe psikologjike të sëmundjes. Së pari, ato janë halucinacione. Më shpesh, pacienti ka vizione dëgjimore dhe nuhatëse. Pacienti mund të dëgjojë zëra të ndryshëm që e qortojnë ose kërkojnë që ai të bëjë diçka.

Së dyti, ide të ndryshme utopike. Si ide të tilla, pacienti mund të jetë shthurja e tij, faji në gjërat më të papritura. Një person mund të jetë i sigurt se ai nuk ka disa organe të brendshme. Njerëzit mund të shpikin sëmundje joekzistente për veten e tyre, mund të ketë një parandjenjë të afrimit të pikëllimit.

Së treti, ekziston një mpirje depresive. Në këtë gjendje, pacientët mund të qëndrojnë për orë të tëra, duke mos reaguar ndaj të tjerëve, duke mos iu përgjigjur pyetjeve, duke qarë apo duke parë në një pikë. Me mpirje, një qëndrim i kufizuar, një shprehje e shqetësuar e fytyrës dhe një kokë e ulur janë karakteristike.

Kursi i depresionit të rëndë

Me zhvillimin e depresionit të rëndë, një person nuk është në gjendje të bëjë një jetë normale të zakonshme për të. Ka indiferencë për pamjen dhe shëndetin e tyre. Pacienti nuk ka burime të brendshme për t'u kujdesur për veten dhe të dashurit e tij. Depresioni prek jo vetëm vetë pacientin, por edhe mjedisin e tij të afërt. Jeta e pacientit i ngjan më shumë ekzistencës. Mendime të tilla: pse të bëni dush dhe të përdorni rroba të reja? Një herë tjetër, do të ndodhë.

Më e rrezikshmja në prani të një çrregullimi të rëndë psikologjik është një rrezik i lartë për të kryer vetëvrasje. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i jepet një personi mbështetjen e duhur dhe të konsultohet me një psikoterapist kur shfaqen shenjat e para të depresionit. Faza fillestare e sëmundjes është shumë më e lehtë dhe më e shpejtë për t'u kuruar sesa forma e avancuar.

Trajtim për depresion të rëndë

Nëse dyshoni për depresion, një person duhet patjetër të konsultohet me një specialist, sëmundje të tilla nuk largohen vetë. Trajtimi i depresionit përfshin psikoterapi. Këto metoda nuk janë të këmbyeshme dhe përdoren rreptësisht së bashku.

Ju nuk mund ta trajtoni vetë depresionin; infuzionet ose locionet bimore nuk do të ndihmojnë këtu. Kërkohet trajtim profesional. Vetëm një mjek, pas ekzaminimit dhe pyetjes së pacientit, mund të përshkruajë barnat e nevojshme.

Pacienti është caktuar. Lloji i parë i barnave është baza kryesore e trajtimit të depresionit. Ilaqet kundër depresionit ndihmojnë në shërimin e shumicës së simptomave dhe kthimin e personit në një jetë normale. Qetësuesit ndihmojnë për të hequr qafe çrregullimet e ankthit, ndihmojnë në normalizimin e gjumit. Antipsikotikët u përshkruhen pacientëve të sëmurë rëndë me halucinacione dhe deluzione.

Psikoterapia në trajtimin e depresionit të rëndë ndihmon një person të kthehet në një jetë të ndërgjegjshme. Me çdo seancë, pacientët ngadalë, hap pas hapi, shërojnë traumat e tyre psikologjike. Ata mësojnë të shohin përsëri në vetvete dhe në jetë jo vetëm të këqijat dhe të pakuptimta. Dëshirat për diçka dhe aftësia për të përballuar në mënyrë të pavarur stresin psiko-emocional rikthehen gradualisht.

Trajtimi i një çrregullimi të rëndë psikologjik është një proces shumë i gjatë dhe serioz, që zgjat më shumë se një muaj. Me përmirësime të dukshme, trajtimi nuk duhet të ndërpritet. Është e rëndësishme të vazhdoni të ndiqni rekomandimet e psikoterapistit mjekues, përndryshe ekziston rreziku i lartë i rikthimit të sëmundjes.

Ekzistojnë tre faza kryesore në trajtimin e depresionit të rëndë:

1. Faza e trajtimit aktiv

Zgjat një deri në dy muaj. Gjatë kësaj periudhe, pacienti tregon përmirësim të dukshëm, shumica e simptomave eliminohen. Nëse ndaloni trajtimin e sëmundjes në këtë fazë, atëherë rreziku i rikthimit të depresionit është shumë i lartë.

2. Faza e stabilizimit

Nga gjashtë muaj në një vit. Trajtimi vazhdon derisa sëmundja të largohet. Nuk ia vlen të hiqni dorë nga trajtimi, sepse falja nuk do të thotë që sëmundja nuk do të ndodhë më kurrë, veçanërisht nëse ka një predispozitë. Është e nevojshme të merren barnat e përshkruara nga mjeku që merr pjesë, mundësisht në doza më të vogla

3. Faza e mirëmbajtjes

Ai përfshin marrjen e barnave në dozën minimale me një refuzim gradual të tyre. Është e pamundur të ndërpritet papritur terapia me ilaçe. Kohëzgjatja e kësaj faze përcaktohet nga psikoterapisti për çdo pacient veç e veç.

Duhet mbajtur mend se depresioni i rëndë është një sëmundje e trajtueshme. Prandaj, është e rëndësishme të kërkoni në kohën e duhur ndihmën e mjekut specialist.

Vëmendje e veçantë duhet treguar në trajtimin e kësaj sëmundjeje tek fëmijët dhe adoleshentët. Dhe ia vlen të përsëritet përsëri - nuk keni nevojë të vetë-mjekoni. Është kërcënuese për jetën!

Depresioni i rëndë është forma më komplekse e depresionit. Shenjat e sëmundjes manifestohen në sjellje, fiziologji, sferë emocionale. Si të diagnostikoni dhe kuroni këtë sëmundje, për të mos lejuar që ajo të shkatërrojë jetën e një personi?

Depresioni është një sëmundje e shekullit të 21-të. Kjo është konfirmuar nga studimet e shkencëtarëve në mbarë botën. Sipas ashpërsisë, dallohen format e rënda, të moderuara dhe të lehta.

Depresioni i rëndë është një çrregullim mendor kompleks, i shumëanshëm, një sëmundje e rëndë që prek sferën e komunikimit, aftësinë për të punuar dhe tonin e përgjithshëm fizik.

Kjo formë konsiderohet më kritike dhe ka manifestime fiziologjike, të sjelljes, mendore, emocionale. Sipas statistikave, depresioni i rëndë është një sëmundje e zakonshme në vendet e zhvilluara.

Shkaqet

Një person është i prirur ndaj depresionit pavarësisht nga statusi i tij social dhe financiar. Studiuesit i klasifikojnë shkaqet e depresionit sipas natyrës së origjinës së tyre.

Fiziologjike

• helmimi ose mbidoza e barnave, alkoolit, drogave;
• aksident cerebrovaskular.
• punë e tepërt;
• lëndimet (kryesisht kraniocerebrale).
• sëmundjet kardiovaskulare;
• anomalitë hormonale, jeta seksuale e parregullt;
• mënyrë jetese e ulur;
• ushqyerja jo e duhur.

Psikologjike

1. Stresi- reagimi i trupit ndaj një faktori që cenon gjendjen e qëndrueshme të sistemit nervor. Shumë shpesh, faktorët e stresit janë problemet në punë ose në shkollë, vështirësitë familjare.
2. frustrimi- një gjendje që lind si rezultat i një mospërputhjeje midis të dëshiruarës dhe asaj aktuale, efekti i shpresave të paplotësuara.
3. trauma mendore- dëmi i shkaktuar një personi si rezultat i një ekspozimi të vetëm ose të përsëritur ndaj faktorëve negativë: dhunë fizike ose seksuale, vdekja e një personi të dashur, prania në momentin e dhunës, fatkeqësitë.
4. krizë ekzistenciale- një konflikt personaliteti që lind si rezultat i humbjes së kuptimit të jetës, qëllimeve dhe prioriteteve, harmonisë së brendshme.

Shkencëtarët modernë kanë kryer një numër studimesh, si rezultat i të cilave u identifikuan modele të faktorëve kryesorë të depresionit të rëndë:

1. Modeli bio-psiko-social i konsideron shkaqet e depresionit si një kompleks: çrregullimet e shëndetit, fiziologjisë, psikikës dhe realizimit social të personalitetit. Një shembull kryesor është depresioni pas lindjes. Këtu mund të flasim për një ndryshim në rolin shoqëror të një gruaje-nënë, dhe për ndryshime biologjike, hormonale, dhe për ndryshime mendore - shfaqjen e një ndjenje përgjegjësie për fëmijën, frikën për të bërë një gabim dhe për ta dëmtuar atë.
2. model biologjik Shkaqet kryesore të depresionit të rëndë janë ndërprerjet hormonale dhe proceset e tjera neurokimike.
3. Modeli psikologjik vë në radhë të parë faktorët e stresit, problemet në komunikim në shoqëri dhe në familje.
4. modeli social e konsideron depresionin e rëndë si pasojë e përjashtimit social, konkurrencës së lartë në shoqëri, gjendjes së vështirë ekonomike, paqëndrueshmërisë - politike dhe ekonomike.

Simptomat dhe shenjat

Si shfaqet depresioni i madh? Simptomat e depresionit të rëndë janë shumë të shumëanshme. Manifestimet më tipike janë si më poshtë.

Fiziologjike

• prishja e sistemit të tretjes;
• dhimbje në muskuj, zemër, dhimbje koke;
• lodhje e lartë, përgjumje ose pagjumësi në sfondin e dobësisë së përgjithshme;
• çrregullime të oreksit;
• mungesa e dëshirave seksuale.

emocionale

• një gjendje dëshpërimi, melankolie, trishtimi;
• ndryshime të mprehta të humorit;
• vetëflagjelim i vazhdueshëm - duke fajësuar veten për të gjitha dështimet, një ndjenjë e rënduar faji;
• pandjeshmëri - një person nuk është në gjendje të gëzohet, të kënaqet;
• ndjenjë e shtuar e ankthit, rrezikut;
• humbja e interesit për atë që po ndodh përreth.

të sjelljes

• mungesa e aktivitetit të punës, mungesa e iniciativës;
• përdorimi i alkoolit, substancave psikotrope;
• izolim social i paautorizuar, vetmi;
• refuzimi i aktiviteteve në natyrë, shëtitjet, argëtimi.

3 grupet e para të shkaqeve janë të dukshme nga jashtë, por i fundit jo gjithmonë shfaqet hapur.

duke menduar

• ndjenja e padobishmërisë;
• pesimizëm, perceptim i zymtë i botës;
• mendimet e vetëvrasjes;
• frenimi i reaksioneve;
• është e vështirë për një person të përqendrohet, të marrë një vendim.

Shenjat kufitare janë halucinacione që zhvillohen në sfondin e çrregullimeve të tjera mendore.

Format

Reaktive është forma më e zakonshme dhe më e thjeshtë e depresionit. Kryesisht, ajo ekziston në forma të lehta ose të moderuara. Çdo ngjarje vepron si një faktor: lëvizja, largimi nga puna, vdekja e një të dashur, divorci, rrënimi.

Ajo që i bashkon të gjithë këta faktorë është humbja e diçkaje. Ajo kalon në një formë të rëndë në rastet e mungesës së ndihmës së kualifikuar.

1. depresioni pas lindjes i shkaktuar nga një kompleks arsyesh, shpesh bëhet i rëndë. Pas lindjes, ndodhin ndryshime fiziologjike dhe hormonale, ka një rivlerësim të vlerave dhe të rolit social të dikujt. Nuk ka asnjë faktor të vetëm, ka një kompleks arsyesh.
2. Forma maniako-depresive karakterizuar nga përsëritja e simptomave, ka periudha eksitimi. Rreziku i kësaj forme është se shpesh neglizhohet, duke shpjeguar ndryshimet e humorit si lodhje, stres ose një temperament të keq.
3. depresion të rëndë në sfondin e skizofrenisë: ajo vepron ose si simptoma kryesore e saj ose si pasojë e simptomave të tjera.
4. formë senile të lidhura me ndryshimet e lidhura me moshën. Tek meshkujt shfaqet më vonë se tek femrat. Më shpesh, një person që vuan nga depresioni senile nuk ka pasur më parë forma të tjera të kësaj sëmundjeje. Karakteristikë: largim nga kontaktet sociale, tërheqje në vetvete, ton i ulët.

Çfarë mund të çojë në

Pasojat e depresionit të rëndë mund të ndjekin një person për jetën:

1. Depresioni pa trajtim mund të përkeqësohet dhe të zgjasë me vite.
2. Humbja e pozicionit social.
3. Përpjekjet për vetëvrasje.
4. Përhapja në sëmundje të tjera mendore.

Çfarë duhet bërë? Mjekimi

Mos harroni: kjo sëmundje duhet trajtuar! Një pacient me depresion të rëndë ka nevojë për kujdes të kombinuar. Metodat kryesore të trajtimit: droga biologjike dhe psikologjike.

1. terapi biologjike: pacienti ndihmohet për të hequr qafe depresionin me ndihmën e antidepresantëve të përshkruar nga mjeku. Gjatë marrjes së medikamenteve, vizitat e rregullta te mjeku janë të nevojshme.
2. Psikoterapia:

• Terapia psikodinamike bazohet në ndihmën për të kapërcyer konfliktet e pavetëdijshme. Terapisti ndihmon në sjelljen e konfliktit në sferën e ndërgjegjshme dhe gjetjen e një zgjidhjeje konstruktive.
• Terapia konjitive është komplekse në natyrë, pacienti ndihmohet të përballet me vështirësitë shtëpiake dhe sociale, problemet e pavetëdijshme dhe manifestimet e sjelljes së depresionit.
• Terapia e sjelljes fokusohet në manifestimet aktuale të depresionit: refuzimi për të komunikuar, argëtimi, mungesa e interesit për aktivitetet.
• Terapia familjare.
• Terapia në grup.

Trajtimi i depresionit të rëndë kërkon përdorimin e psikanalizës, teorive ekzistenciale, të sjelljes, të orientuara nga trupi.

Video: Si të përballeni

Realiteti rrethues e mbush jetën e njeriut jo vetëm me gëzime, por edhe me vështirësi, të cilat ai nuk arrin t'i përballojë gjithmonë. Pasojat e problemeve ndikojnë si në shëndetin fizik ashtu edhe në atë mendor. Neurozat, çrregullimet psikosomatike dhe gjendje të tjera të klasifikuara si devijime nga norma janë në pritë për shumë njerëz të shëndetshëm. Konsultimi me një psikolog do t'ju ndihmojë të përballeni.

Konsultimi i psikologut familjar në klinikën "Mosmed"

Psikologjia klinike (mjekësore) është një fushë e shkencës psikologjike që shqyrton marrëdhëniet e sëmundjeve me dukuritë mendore. Ajo përdor psikoterapi për të trajtuar patologji të ndryshme. Ekzistojnë një numër i madh i drejtimeve dhe metodave të psikoterapisë, për shembull, terapi Gestalt, terapi e orientuar drejt trupit dhe lloje të tjera. Është e mundur të punohet në mënyrë efektive si me një pacient ashtu edhe me disa në të njëjtën kohë. Nuk është sekret që në çdo familje mund të lindin kriza herë pas here. Konsultimi me një psikolog familjar do të ndihmojë në arritjen e mirëkuptimit të ndërsjellë dhe ruajtjen e marrëdhënieve. Në klinikën Mosmed marrin pjesë specialistë me arsim mjekësor, të cilët janë në gjendje të njohin shkaqet e shëndetit të dobët të pacientëve. Psikologjia klinike do të aplikojë teknika të ndryshme psikoterapeutike për të zgjidhur problemet individuale dhe familjare, për të kapërcyer krizat personale që shoqërohen me përkeqësim të gjendjes fizike të një personi.

Kur nevojitet një konsultë psikologjike? Kush ka të drejtë për këshillim psikologjik individual?

Një qasje personale së bashku me përvojën shumëvjeçare dhe një edukim të mirë specialistik sigurojnë një rezultat të suksesshëm trajtimi. Historia mjekësore e çdo pacienti është individuale. Është e rëndësishme të mos injoroni gjërat e vogla të rëndësishme dhe të kuptoni me kujdes shkaqet e problemit. Çdo specialist i klinikës Mosmed, përfshirë një psikolog, dallohet nga një qëndrim i tillë ndaj punës së tyre. Konsultimi (Moskë) duhet të merret në kohë: sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më shpejt do të vijë shërimi. Në interes të pacientëve nga qytetet e tjera, si dhe për lehtësinë e të gjithë atyre që trajtohen në klinikë, ofrohet mundësia e konsultimit përmes Skype. Ju mund të kontaktoni mjekun tuaj dhe të merrni rekomandimet e tij pa dalë nga shtëpia. Mund të nevojitet një konsultë individuale me një psikolog përmes Skype me një orar të ngjeshur pune ose në rast nisjeje. Rezervoni një takim me një psikolog! Një konsultim (Moska, ose më saktë banorët e saj tashmë i kanë vlerësuar përfitimet) do t'ju ndihmojë të zbuloni problemin që rezulton dhe të përmirësoni cilësinë e jetës. Ji i shendetdhem!

Një formë e rëndë e depresionit quhet çrregullimi i madh depresiv. Ndryshe nga opsionet e tjera, ky është një çrregullim i vërtetë mendor, dhe jo vetëm një përkeqësim i përkohshëm i humorit. MDD, ose depresioni klinik, në shumicën dërrmuese të rasteve kërkon shtrimin në spital. Dinakëria e një gjendjeje të tillë është se depresioni ose dëshira e madhe mund të mos vërehen. Megjithatë, shumica e simptomave do të jenë të gjurmueshme. Ecuria e BDR është shumë e vështirë për t'u parashikuar. Për shembull, depresioni pa depresion, pacienti vlerësohet vetëm në atë mënyrë që të mos vërejë mall dhe gjendje depresive. Është e mundur që për shkak të faktit që një person përjeton ankth të vazhdueshëm të pashpjegueshëm dhe nuk bën të mundur të kuptojë praninë e një humor jashtëzakonisht të keq. Pra, depresioni i rëndë: simptomat dhe trajtimi i këtij çrregullimi.

Rreziku i situatës është se vetë pacientët, të afërmit, kolegët dhe miqtë e tyre shpesh nuk mund të kuptojnë se një person ka depresion të rëndë. Ata, në një mënyrë popullore, besojnë se një person ka lënë diçka të tillë mbi veten e tij, ata kanë menduar problemet nga e para. Vetëm njerëzit me trajnim të duhur profesional dhe ata që dikur u trajtuan vetë mund të kuptojnë thelbin e asaj që po ndodh. Për pjesën tjetër, duke përfshirë edhe vetë pacientët, për momentin gjithçka duket jo aq serioze. Çfarë ndodh, si shprehet?

• Shumica e ditës pacienti përjeton një humor të zymtë.
• Asgjë nuk ngjall interes dhe ajo që është kënaqësia është harruar prej kohësh.
• Ndjenja e vazhdueshme e humbjes së forcës. Lodhja ndodh pas 5-10 minutash të çdo pune - mendore ose fizike.
• Aftësia e zvogëluar për t'u përqendruar në diçka.
• Humbje e vendosmërisë dhe vështirësi në marrjen e vendimeve. Për shembull, pacientët mund të shikojnë një raft në një dyqan për disa minuta dhe të mendojnë se çfarë të blejnë. Dhe pastaj lini departamentin në konfuzion.
• Rënie e vetëbesimit dhe vetëbesimit. Nëse është e lidhur me trupin, atëherë mund të ndodhin sulme paniku, si reagim ndaj faktit që trupi duket disi i ndryshëm.
• Dëshira për të fajësuar veten për diçka dhe për të menduar se nuk ka falje.
• E ardhmja shihet vetëm me ngjyra të zymta.
• Shfaqja e tendencave për vetëvrasje. Mund të ketë gjithashtu një dëshirë për dëmtim të trupit tuaj.
• Çrregullimi i gjumit.
• Humbja e oreksit. Si sindromë, mund të marrë formën e anoreksisë nervore.
• Reduktim në peshë. Pacientët mund të humbin peshë edhe nëse oreksi i tyre nuk u humbet dhe ata hanë relativisht normalisht.
• Mosfunksionim seksual.
• Përkeqësim i kujtesës.

Ndonjëherë MDD bëhet rezistent. Pastaj efekti i antidepresantëve zvogëlohet ose zhduket plotësisht. Depresioni, nga ana tjetër, bëhet kronik dhe trajtohet me vështirësi të mëdha dhe ndonjëherë nuk trajtohet fare dhe vazhdon deri në fund të jetës së pacientëve.

Trajtim për depresion të rëndë

Regjimi i drogës zgjidhet duke marrë parasysh simptomat dhe karakteristikat individuale të pacientëve. Thelbi është ilaqet kundër depresionit. Përzgjedhja e tyre është një detyrë mjaft e vështirë dhe e përgjegjshme. Nëse pacienti ka nevojë kryesisht për ilaqet kundër depresionit me një efekt stimulues, dhe ai përdor një qetësues, atëherë do të shfaqet letargji e shtuar, përgjumje dhe aftësia për t'u përqendruar mund të zvogëlohet shumë seriozisht. Në rastin e kundërt, kur kërkohet vetëm një efekt qetësues dhe përshkruhen stimulues, atëherë mund të shfaqen kriza të çrregullimit të ankthit ose do të ketë një dëshirë për vetëvrasje.

Mendimet për vetëvrasje janë mjaft të zakonshme në depresion të rëndë.

Në rastin kur përdorimi i antidepresantëve nuk jep efektin e pritur, ata kalojnë në një grup tjetër farmakologjik të barnave ose përdorin kombinime. Një metodë përdoret gjithashtu kur, së bashku me ilaqet kundër depresionit, përshkruhen substanca që vetvetiu nuk kanë asnjë efekt, por përmirësojnë atë që kanë antidepresantët.

Shumë studime tregojnë se shenjat e depresionit të rëndë janë më të zakonshme tek njerëzit që mund të klasifikohen si të dështuar ekonomikisht dhe socialisht. Këta janë ata që nuk kanë një punë të përhershme, strehimin e tyre, të ardhura të qëndrueshme. Për sa i përket punësimit, MDD ka më shumë gjasa të ndodhë nëse njerëzit detyrohen të bëjnë punë që nuk i pëlqejnë.

Mënyra e jetesës së pacientëve dhe MDD

Imagjinoni një mënyrë jetese të tillë. Në mëngjes, një person kërcen dhe nxiton të vishet, duke ngrënë mëngjes në arrati. Ai ka frikë se mos vonohet për një punë që nuk e pëlqen. Ai vrapon atje ku nuk i shkojnë këmbët. Aty ai kryen veprime jointeresante për të dhe sërish merr një qortim nga eprorët. Rrugës për në shtëpi, për të larguar stresin në mënyra “të improvizuara”, shkon në një lokal dhe pi disa gota birrë. Por mund të jetë diçka edhe më e fortë. Në këtë kohë, në TV, atij i tregohet se çfarë aktesh të reja terroriste kanë ndodhur në botë, se armëpushimi është shkelur në Donbass dhe vendi pret një raund të ri rritjeje çmimesh. Me të mbërritur në shtëpi, ai merr një qortim tashmë nga gruaja e tij, e cila nuk ishte e kënaqur me metodat e tij të relaksimit. Si përgjigje, ai e qorton atë për një darkë të gatuar keq, dhe ajo e qorton për gjendjen e instalimeve elektrike, të cilat ai nuk i rregulloi kurrë. Dhe gjatë gjithë kësaj kohe, diku në thellësi, shtrohej edhe pyetja se si do ta mbyllte kredinë e fundit. Paga e heroit tonë është nën mesataren e rajonit dhe drejtuesit i referohen krizës dhe sqarojnë se nuk po mbajnë askënd. Pastaj një pjesë tjetër e emisioneve televizive dhe tani ai shtrihet me gruan e tij në shtrat. Dhe asgjë nuk ndodhi, sepse mosfunksionimi. Ky ishte stresi i fundit për sot.

Paragrafi i mësipërm mund të rilexohet disa herë, sepse të gjitha ditët e heroit tonë janë të njëjta. Nuk ka pse të jetë fare punëtor. Kështu jetojnë edhe inxhinierë, kontabilistë dhe përfaqësues të qindra profesioneve inteligjente.

Ai i konsideron të dëmshme këshillat se mund të gjesh një punë të re, madje edhe një grua. Një punë tjetër është vetëm një vend tjetër, por thelbi është i njëjtë. Po, gratë janë të ngjashme. Cili është ndryshimi me kë të betohesh mbrëmjeve? Me këtë, të paktën është e zakonshme dhe logjike.

Njerëzit që vuajnë nga depresioni i rëndë duket se nuk kanë rrugëdalje nga kjo situatë.

Në një moment të caktuar, kuptohet se e gjithë kjo rrotë samsara, është edhe një rrotë për një ketër me dy këmbë, është jetë. Psikika, si me qëllim, prish veten, sikur i thotë pronarit të saj se gjithçka është shumë e keqe. Dhe ajo ka të drejtë, çfarë të mirë është e gjithë kjo?

Detyra e psikoterapisë

Le të përpiqemi të imagjinojmë se çfarë mund të dëshirojë ky person. Kështu nuk do, por si do? Dhe do të ketë një hutim të thellë. Një person nuk e di fare se çfarë dëshiron. Vitet e fundit, të ashtuquajturat teknologji të përmbushjes së dëshirave kanë fituar një popullaritet.

Le të mos bëjmë asnjë gjykim për to. Kjo është një çështje më vete. Sidoqoftë, le t'i kushtojmë vëmendje një fenomeni interesant. Studentëve të lëndëve tematike psikologjike u thuhet se duhet të krijojnë një lloj dëshire. Dhe pastaj jepen shembuj gjoja abstraktë. Shtëpi, makinë, disa gjëra, udhëtime në vende ekzotike. Ndonjëherë është duke marrë një punë të mirë. Ky është maksimumi për më të talentuarit. Me zhvillimin e individit, ka një tension të qartë.

Ata që vuajnë nga depresioni duhet thënë se çdo situatë ka një zgjidhje.

Ky njeri nga ketri në shembullin e timonit - ai nuk e ka idenë se çfarë dëshiron. Le të themi se ju jeni një inxhinier. Ai studioi në një universitet teknik. Ai nuk është i stërvitur për të shkruar libra, nuk mund të kompozojë muzikë, nuk mund të vizatojë as. Në cilën punë tjetër të ëndrrave mund të shkonte ai? Dhe vetëm një aventurier i vërtetë mund të hapë kompaninë e tij gjatë viteve të krizës së përhershme. Nëse një person ka punuar si nëpunës teknik për pesë vjet, atëherë mendimi i tij është bërë i përshtatshëm. Kështu mendojnë interpretuesit...

Prandaj, ai nuk e di se si mund të jetë jeta e tij. Ndërkohë problemi ka një zgjidhje. Dhe është e thjeshtë, e zgjuar dhe e saktë. Detyra e psikoterapisë është t'i mësojë një personi se si ai mund të futë ide të tilla në kokën e tij në mënyrë që ato ta frymëzojnë atë. Sigurisht, së pari ju duhet ta nxirrni atë nga një gjendje depresioni të madh. Por në vetvete, një terapi e tillë nuk ka kuptim. Siç del, ashtu do të hyjë. Është e nevojshme që pacienti të ketë diçka që i jep krahë ... Dhe kjo është gjithmonë diçka çuditërisht reale, dhe jo mrekulli spekulimesh boshe.

Shembull. Për 10 vjet, një person ka punuar në treg për të mbështetur sistemet softuerike 1C. Dhe duket se paratë mund t'i iknin. Sa më shumë që punon, aq më i varfër bëhet. Herët a vonë doli dhe BDR. Një psikoterapist punoi me të. Tashmë për seancën e tretë ai vjen me një buzëqeshje misterioze në buzë. Mjeku e vuri re, por nuk specifikoi asgjë.

Rreth një muaj më vonë, pacienti papritmas thotë:

• Si mund të mos e kisha menduar këtë më parë?

Doli që ai kaloi nga mbështetja 1C në krijimin e faqeve në 1C: Bitrix. Tashmë dy porositë e para sollën një shumë të rregullt. Së pari, ai u çlirua nga biznesi i tij inferior gjithnjë i fundosur dhe i bezdisshëm. Së dyti, ai filloi të angazhohej në punë krijuese dhe të preferuar. Së treti, kam bërë para të mira.

Një psikoterapist i kualifikuar mund t'ju ndihmojë të përballoni depresionin e rëndë

Psikoterapisti e kuptoi që faqet e internetit po e bënin disi, por ai as që kishte dëgjuar asgjë për Bitrix. Ky pacient e ka menduar tashmë. Gjatë terapisë, ai mësoi të jetë i vëmendshëm ndaj emocioneve delikate dhe të ndjejë kur zemra nxit hapat e nevojshëm. Ai bëri një hap dhe papritmas kuptoi se ky ishte i tiji, kjo ishte për të. Imagjinoni që ai kishte një depresion të rëndë. Çfarë duhej bërë? Rindërtoni pak mendimin tuaj dhe rruga e daljes u shfaq vetë. Depresioni nuk u kthye më.

Depresioni klinik mund të shfaqet në forma të ndryshme, veçoritë e të cilave varen nga ashpërsia dhe faktorët etologjikë. Më të zakonshmet janë depresioni maniak dhe çrregullimi i madh depresiv. Ka disa forma të tjera, më pak të zakonshme.

Sipas ashpërsisë së gjendjeve depresive janë:

• depresion i lehtë: simptomat e humorit depresiv, lodhjes, por në të njëjtën kohë një person është në gjendje të përfshihet në aktivitete të zakonshme;
• depresion i lehtë: një kombinim i disa simptomave të një çrregullimi depresiv, të cilat çojnë në një gjendje të paaftësisë për të kryer aktivitetet e përditshme;
• depresion të rëndë: ka të gjitha simptomat e gjendjeve depresive që kanë një efekt shkatërrues dhe funksional te një person, duke e bërë atë të paaftë për të kryer as detyra elementare shtëpiake.

Depresioni i madh është forma më e vështirë e depresionit. Ai korrespondon me një episod të rëndë depresiv, në të cilin ka: çrregullim të vetëdijes, shkelje të mundësisë së vetëshërbimit në shtëpi dhe vetëfunksionim social. Një person bëhet i paaftë për të kënaqur nevojat e tij biologjike: ushqim, gjumë, marrëdhënie seksuale.

Një gjendje e rëndë depresive është në mënyrë të rrezikshme vetëvrasëse, si rezultat i introspeksionit të thellë, vetëflagjelimit dhe vetëvlerësimit të ulët.

Shkaqet fiziologjike të depresionit

Depresioni i rëndë mund të shkaktohet nga një sërë faktorësh fiziologjikë, më të zakonshmet janë:

• Helmimi me medikamente, medikamente, alkool, që çon në shqetësime në aktivitetin e sistemit nervor qendror, duke provokuar shfaqjen e një gjendje depresive.
• Lëndimet traumatike të trurit: mavijosjet e lobeve të përkohshme dhe ballore të trurit mund të çojnë në shfaqjen e melankolisë, apatisë dhe gjendjes depresive.
• Sëmundjet kardiovaskulare mund të shkaktojnë simptoma të depresionit. Sipas statistikave, depresioni është më i zakonshëm tek njerëzit me sëmundje të sistemit kardiovaskular.
• Faktorët predispozues ndaj obezitetit (një mënyrë jetese e ulur, kequshqyerja) kontribuojnë në shfaqjen e gjendjeve depresive.
• Dështimi hormonal i trupit i shkaktuar nga dëmtimi ose patologjitë e gjëndrave endokrine.
• Stresi, një gjendje tensioni psikologjik që shfaqet në situata të ndryshme që janë të pavarura nga një person.
• Periudhat e krizës së personalitetit, të cilat shoqërohen me gjendje ankthi, disharmonie, shqetësime të thella psikologjike, kërkim të kuptimit të jetës, zhgënjime.
• Psikotrauma që ndodh nën ndikimin e një sërë faktorësh mjedisorë (faktorë natyrorë, dhuna, humbja e pronës, vdekja e njerëzve të rëndësishëm).
• Frustrimi është një gjendje shpirtërore në të cilën është e pamundur të plotësohen nevojat.

Depresioni i përket një grupi sëmundjesh me emrin e përgjithshëm "çrregullime afektive". Çdo sëmundje në këtë grup ka karakteristikat e veta.

Megjithatë, ka simptoma të zakonshme që janë karakteristike për shumicën e çrregullimeve afektive:

Në depresion të rëndë, pacienti përjeton një gjendje të ndritshme depresive shumicën e kohës. Zakonisht përkeqësohet në mëngjes. Ndonjëherë depresioni kombinohet me simptoma të psikopatisë: halucinacione, deluzione, mpirje.

Depresioni i rëndë karakterizohet nga fakti se është e pamundur të dilni prej tij vetë. Krahas ndërhyrjes mjekësore është e nevojshme të plotësohen një sërë rekomandimesh të natyrës së përditshme, zbatimi i të cilave është i ndërlikuar nga gjendja e pacientit. Në këtë rast, të afërmit dhe miqtë e një pacienti me depresion të rëndë mund të ofrojnë ndihmë të paçmuar.

Nëse gjeni simptoma të depresionit të rëndë tek vetja ose tek dikush afër jush, duhet të kontaktoni menjëherë një dispancer neuropsikiatrike. Trajtimi i një forme të rëndë të depresionit është afatgjatë dhe kryhet me ndihmën e trajtimit kompleks medikamentoz: marrja e njëkohshme dhe. Natyrisht, kjo duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Në rastin e çrregullimit të madh depresiv, psikoterapia është dytësore. Megjithatë, nuk është më pak e detyrueshme. Arsyeja për këtë është se para së gjithash është e nevojshme të largohen shenjat fiziologjike të depresionit. Përveç kësaj, është e vështirë për pacientët me depresion të vendosin për trajtimin. Për më tepër, ata nuk janë në gjendje të jenë aktivë në këtë drejtim. Prandaj, është më mirë të bëhet terapia me ilaçe si fazë e parë, duke "tërhequr" gradualisht atë psikoterapeutike.

Të afërmit dhe miqtë e pacientëve me depresion duhet të jenë të vetëdijshëm për rrezikun e lartë të veprimeve vetëvrasëse në format e rënda të depresionit. Pacientët me një formë të rëndë të depresionit kanë nevojë për mbikëqyrje shtesë të specialistëve të tillë si psikoterapist, psikolog klinik, psikiatër.

Terapia me ilaçe zhvillohet në tre faza:

• Faza 1: përzgjedhja e llojit dhe dozës optimale të barnave.
• Faza 2: kryerja e një kursi trajtimi me ilaçe për të minimizuar simptomat e depresionit.
• Faza 3: zbatimin e një kompleksi masash parandaluese dhe terapi mirëmbajtjeje për gjendjen normale të pacientit.

Trajtimi jo medikamentoz ju lejon të rritni efektin e barnave dhe të bëni të qëndrueshme rezultatin e parë praktik të efektit të trajtimit. Megjithatë, përdorimi i metodave jo medikamentoze ka kuptim vetëm pas përdorimit të barnave që lehtësojnë simptomat e sëmundjes. Mjeku zgjedh për pacientin formën më të përshtatshme dhe efektive të psikoterapisë, e cila do të ndikojë në gjendjen mendore të pacientit.

Format më të zakonshme të psikoterapisë janë:

• terapi kognitive-sjellëse për të ndihmuar pacientët të kërkojnë shtrembërime në mënyrën e tyre të të menduarit dhe për të kërkuar mundësinë e modifikimit të veprimeve dhe sjelljeve që kanë një efekt rëndues të depresionit;
• terapi psikodinamike me qëllim eliminimin e konflikteve të brendshme të një personi, të cilat më së shpeshti nuk realizohen nga një person;
• terapi ndërpersonale për të identifikuar vështirësitë e marrëdhënieve ndërpersonale dhe për të zotëruar format dhe metodat e ndërveprimit me të tjerët;
• terapi familjare me qëllim njohjen e familjarëve të pacientit me tiparet e ecurisë së depresionit të rëndë dhe përcaktimin e mënyrave të mbështetjes psikologjike të pacientit nga të afërmit dhe miqtë.

Për trajtimin e formave të rënda të depresionit në një mjedis spitalor, shpesh përdoret terapi elektrokonvulsive.