Sëmundjet jo të transmetueshme që transmetohen përmes ujit. Uji si një mënyrë e transmetimit të sëmundjeve infektive. Hyrja e mikroorganizmave patogjene në ujë dhe mbijetesa e tyre në mjedisin ujor

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) vlerëson se 80% e të gjitha sëmundjeve në tokë shkaktohen nga uji i kontaminuar ose mungesa e higjienës bazë.

Sipas statistikave të OKB-së, tre në pesë njerëz në vendet në zhvillim nuk kanë ujë të pastër dhe tre nga katër jetojnë në kushte të pashëndetshme, jashtëzakonisht johigjienike. Që nga viti 1980, 1 miliard e 320 milion njerëz janë të privuar nga uji i pastër i pijshëm dhe 1 miliardë 700 milion janë të privuar nga sistemet e ujërave të zeza. Në ato zona ku këto probleme janë zgjidhur, gjendja shëndetësore e popullsisë është përmirësuar ndjeshëm dhe vdekshmëria foshnjore është ulur.

OKB-ja ka ndërmarrë një sipërmarrje të rëndësishme, qëllimi i së cilës është të sigurojë që deri në vitin 1990 të gjithë njerëzit në tokë të kenë ujë të pastër dhe të jetojnë në kushte të favorshme sanitare dhe higjienike.

Ideja e mbajtjes së një "dekade të ujit të pijshëm" filloi në Konferencën e OKB-së për Vendbanimet Njerëzore në 1976 në Vankuver (Kanada) dhe mori mbështetje universale. Më pas një sërë organesh të OKB-së kryen punë përgatitore në bashkëpunim me institucionet financiare, organizata të ndryshme dhe qeveri të vendeve të interesuara.

2. Sëmundjet që transmetohen nga uji

Shumë sëmundje infektive transmetohen përmes ujit: ethet tifoide, dizenteria, kolera, etj. Infeksioni është ndërveprimi i mikroorganizmave patogjenë me organizma të tjerë në kushte të caktuara mjedisore, që mund të rezultojë në një sëmundje infektive. Patogjeniteti është aftësia e mundshme e disa llojeve të mikroorganizmave për të shkaktuar një proces infektiv. Mikrobet patogjene karakterizohen nga specifika, d.m.th. çdo mikrob është i aftë të shkaktojë një proces specifik infektiv. Sidoqoftë, mundësia e shfaqjes dhe natyra e zhvillimit të procesit, ashpërsia, kohëzgjatja, rezultati i tij nuk varen aq shumë nga mikrobi sa nga shkalla e reaktivitetit dhe rezistencës së organizmit të njeriut ose të kafshëve.

Mikrobet patogjene mund të jenë në trupin e një personi të shëndetshëm pa shkaktuar zhvillimin e sëmundjes. Është vërtetuar se kequshqyerja, ekspozimi ndaj të ftohtit, alkoolit, punës së tepërt fizike etj. kontribuojnë në zhvillimin e një sëmundjeje infektive. Shumë mikroorganizma patogjenë prodhojnë enzima që mund të shkatërrojnë indet dhe qelizat në trup. Si rezultat, përshkueshmëria e mikroorganizmave ndaj organizmit të sulmuar rritet.

Tipari më i rëndësishëm i mikrobeve patogjene është toksiciteti i tyre. Dalloni midis ekzotoksinave dhe endotoksinave. Ekzotoksinat janë helme që shpërndahen lehtësisht në mjedis. Endotoksinat janë të lidhura fort me trupin e qelizës mikrobike dhe lirohen vetëm pasi ajo vdes. Veprimi i ekzotoksinave është specifik, d.m.th. ato prekin organe dhe inde të caktuara. Për shembull, ekzotoksina e tetanozit shkakton dëmtim të sistemit nervor, si rezultat i të cilit pacienti përjeton spazëm të muskujve; difteria prek sistemin kardiovaskular, gjëndrat mbiveshkore. Nëse ekzotoksinat mikrobike, duke qenë helme shumë të forta, kanë një efekt të dëmshëm në trup tashmë në doza shumë të vogla, atëherë endotoksinat janë më pak toksike, nuk kanë specifikë strikte dhe shkaktojnë shenja të përgjithshme të helmimit në trup: dhimbje koke, dobësi, mungesë frymë. Endotoksinat përbëhen nga polisaharide dhe lipoproteina, dhe ekzotoksinat janë të natyrës proteinike.

Sëmundjet infektive ndryshojnë nga sëmundjet joinfektive jo vetëm nga origjina, por edhe nga ecuria dhe shenjat klinike. Ekzistojnë periudhat e mëposhtme të rrjedhës së procesit infektiv: inkubacioni (i fshehur); periudha e prekursorëve (prodromal); periudha e zhvillimit më të lartë të sëmundjes (periudha akme); Rezultati i sëmundjes është shërimi, kalimi në një gjendje kronike, vdekja.

Një epidemi (sëmundje masive e njerëzve) shfaqet kur ekziston një zinxhir epidemik i përbërë nga tre hallka: burimi i infeksionit, mënyrat e transmetimit të infeksionit dhe ndjeshmëria e popullatës ndaj kësaj sëmundjeje. Burimi i infeksionit mund të jetë një person i sëmurë, kafshë ose bartës bacil. Një bartës i bacilit është një organizëm i shëndetshëm, të cilit mikrobet nuk i shkaktojnë dëm, por, duke u zhvilluar në të, lëshohen në mjedisin e jashtëm. Sëmundjet infektive transmetohen në mënyra të ndryshme: përmes ushqimit, ajrit, insekteve, kontaktit me pacientin, duke përfshirë edhe ujin. Kjo ndodh kur pini, lani, lani enët, perimet, frutat etj. Zhvillimi i epidemisë varet nga ndjeshmëria e popullatës dhe e kafshëve ndaj kësaj lloj sëmundjeje. Përmirësimi i kushteve të jetesës së njerëzve, saktësia e tyre, zbatimi i masave parandaluese, identifikimi i bartësve të bacilit - e gjithë kjo kufizon mundësinë e përhapjes së sëmundjeve.

Një shumëllojshmëri e gjerë e mikrobeve mund të shfaqen aksidentalisht në ujë, por ato mund të jetojnë në të për një kohë të gjatë, siç kanë treguar studime të shumta nga shkencëtarët, duke shkaktuar vetëm kolerën, ethet tifoide, dizenteri dhe sëmundje të tjera gastrointestinale. Kohëzgjatja e ruajtjes së tyre në ujë është e ndryshme. Patogjenët e kolerës mund të mbijetojnë në ujë nga disa ditë deri në disa muaj. Shkopinjtë e dizenterisë mund të qëndrojnë në ujin e rubinetit deri në 27 ditë. Agjentët shkaktarë të etheve tifoide mbeten të qëndrueshme në ujë deri në tre muaj. Sidomos shpesh transmetimi i infeksioneve akute të zorrëve vërehet kur pini ujë të kontaminuar, por infeksioni është i mundur edhe kur përdoret uji për nevoja shtëpiake.

2.1 Salmoneloza. Tek njerëzit, salmoneloza më së shpeshti shfaqet si gastroenterit akut me diarre dhe dhimbje barku. Simptomat shtesë të gastroenteritit janë ethet, të përzierat dhe të vjellat. Frekuenca e zbulimit të salmonelozës njerëzore, qoftë edhe sezonale, është mjaft e ulët. Në mungesë të shpërthimeve të rënda, numri mesatar i individëve që heqin salmonelën besohet të jetë nga 1% në SHBA dhe MB në 3% në Austri dhe 3.9% në Cejlon. Meqenëse këto shifra përfaqësojnë të gjithë popullsinë e një vendi të caktuar, mund të priten rezultate negative kur testohet prania e Salmonelës në ujërat e zeza nga një numër i vogël njerëzish. Për shkak se bakteret e tjera patogjene mund të jenë të pranishme në këtë ujë të kontaminuar në mungesë të Salmonellës, një test negativ i Salmonellës nuk duhet të tregojë praninë ose mungesën e patogjenëve të tjerë.

Numri i përgjithshëm i serotipeve patogjene të Salmonellës për njerëzit tejkalon disa qindra, dhe frekuenca e izolimit të tyre nga njerëzit në vende të ndryshme është e ndryshme dhe ndryshon nga viti në vit. Për shembull, në vitin 1965 në Shtetet e Bashkuara, 10 serotipet e mëposhtme të Salmonellës u izoluan më shpesh nga njerëzit: S. typhimurium, S. heidelberg, S. newport, S. infantis, S. enteritidis, S. saint-paul, S. typhi, S. derbi, S. oranienburg dhe S. Thompson. Në Danimarkë, gjatë periudhës 1960-1968, më shpesh u izoluan serotipet e mëposhtme: S. typhimurium, S. paratyphi B, S. enteritidis, S. newport, S. typhi, S. infantis, S. indiana, S. rnontevideo, S .blockley dhe S. muenchen. Salmoneloza e njeriut mund të mos jetë sëmundja më serioze e shkaktuar nga uji, por patogjenët e saj izolohen më lehtë nga uji, ushqimi dhe feçet dhe shoqërohen me baktere treguese.

Një organizëm i gjallë nuk mund të ekzistojë pa ujë dhe ushqim. Ky fakt është i njohur për të gjithë. Por çfarë të bëni kur vetë jeta kërcënohet nga pirja apo larja në ujë të pistë?

Mjekët përpiqen t'i përgjigjen kësaj pyetjeje me rekomandime se si të mbrohen nga infeksioni përmes ujit. Por mundësia e infektimit varet jo vetëm nga personi, por edhe nga komunikimet përmes të cilave uji transportohet në apartamente dhe shtëpi. Uji shpesh hyn në shtëpi me një grup të paracaktuar të mikroorganizmave të padëshiruar. Rezervuarët në të cilët duhet të notoni gjatë verës nuk pastrohen gjithmonë nga papastërtitë. Natyrisht, mund të infektoheni jo vetëm kur pini ujë, por edhe kur përpunoni perime ose fruta, ndërsa lani duart. Vendet e mundshme të infektimit janë një pishinë, një liqen, një lumë, madje edhe deti, një apartament, një shtëpi verore dhe një shtëpi. Cilat sëmundje të transmetuara përmes ujit kërcënojnë të përkeqësojnë mirëqenien dhe shëndetin, deri në vdekje, lexoni në këtë artikull.

Metodat e infeksionit nga uji

Cilësia e ujit që furnizohet në apartamente dhe shtëpi varet nga shërbimet speciale që pastrojnë dhe filtrojnë ujin e pijshëm, si dhe nga shërbimet që kontrollojnë praninë e organizmave patogjenë në ujë. Për më tepër, kur uji i pastruar lëviz nëpër tuba të vjetër, nëpër muret e hollë të të cilëve mund të depërtojnë ujërat e zeza me një sasi të madhe mikrobesh, kjo gjithashtu mund të çojë në helmim dhe infeksion.

Në verë, rekreacioni pranë trupave ujorë është i popullarizuar, veçanërisht ato urbane - lumenj, liqene, rezervuarë. Në to uji pothuajse nuk qarkullon dhe ngec, gjë që përkeqëson edhe më shumë situatën e ndotjes. Nëse e gëlltisni këtë ujë, lehtë mund të kapni një plagë. Sëmundjet infektive të shkaktuara nga uji janë shumë të vështira për t'u kuruar, disa prej tyre janë aq të rënda sa çojnë në vdekje.

Sipas statistikave, katër sëmundje nga pesë janë pjesërisht ose plotësisht të lidhura me ujin, pirjen ose larjen. Diarreja është shkaku kryesor i vdekjes.

Është e tmerrshme që më shumë se 1.1 miliardë njerëz thjesht nuk kanë qasje në ujë të pijshëm të pastër. Ata nuk kanë zgjidhje tjetër veçse të përdorin për të gjitha nevojat dhe të pinë ujë të zakonshëm nga rezervuari, pa pastrim dhe dezinfektim. Çdo vit, më shumë se 2 miliardë njerëz vdesin në mbarë botën nga infeksionet që vijnë nga uji.

Ndër të tjera, edhe në pishinë mund të kapni shumë sëmundje, duke ndjerë jo vetëm të gjitha përfitimet e notit, por edhe duke shtuar problemet shëndetësore. Kjo është arsyeja pse njerëzit nuk duan të rrezikojnë dhe nuk shkojnë në pishinë për të notuar, në mënyrë që të mos dëmtojnë edhe më shumë shëndetin e tyre.

Sëmundjet e shkaktuara nga uji

Lista e sëmundjeve që transmetohen përmes ujit është e madhe. Ne ofrojmë të dhëna vetëm për ato sëmundje që janë më të zakonshmet.

Sëmundjet e shkaktuara nga uji:

• ascariasis;
• botulizëm;
• anemi;
• kolera;
• diarre;
• kampilobakterioza;
• ethe denge;
• fluorozë;
• toksina cianobakteriale;
• hepatiti E dhe A (sëmundja e Botkinit);
• malaria;
• encefaliti japonez;
• legjioneloza;
• trakoma;
• helmimi me plumb;
• giardiasis;
• shistozomiaza.

Uji kontaminohet pasi ujërat e zeza hyjnë në rezervuarë me ujë të pastruar. Kjo mund të ndodhë për shkak të një mosfunksionimi të sistemit ose pas një përmbytjeje, kur niveli i ujit rritet fuqishëm, duke fshirë gjithçka në rrugën e tij. Ndodh gjithashtu që infeksioni vjen nga një burim uji i pijshëm dhe ruan qëndrueshmërinë e tij edhe pasi kalon nëpër filtra dhe procedura pastrimi. Rezistenca e mikroorganizmave patogjenë po rritet çdo ditë, ndaj sot mjekët rekomandojnë pastrimin dhe filtrimin e ujit nga rubineti për të mos u infektuar.

Përveç infeksionit të drejtpërdrejtë përmes ujit pas pirjes, ju mund të infektoheni duke larë frutat ose perimet me ujë të ndotur ose duke mos larë plotësisht duart pas procedurave higjienike, për shembull.

Si të mbroheni nga infeksioni përmes ujit

Për të mbrojtur veten nga infeksioni dhe për të parandaluar përhapjen e sëmundjeve nga uji, duhet:

• kryeni të gjitha procedurat e ujit në mënyrë korrekte,
• sigurohuni që të lani duart me sapun,
• lani mirë perimet dhe frutat me ujë të rrjedhshëm për të larë të gjithë pluhurin,
• përdorni vetëm ujë të pastruar;
• mbani të pastra enët dhe të gjitha enët e kuzhinës;
• mos përdorni të njëjtin ujë për të larë duart, enët dhe ushqimin.

Sëmundjet e transmetuara përmes ujit shkaktojnë dëme të konsiderueshme për shëndetin, ndaj duhet të keni kujdes në lidhje me procedurat e ujit, të mos vizitoni trupat ujorë të ndotur dhe t'i mbroni fëmijët nga noti në ujë të ndotur. Trupi i fëmijëve është veçanërisht i ndjeshëm ndaj infeksioneve dhe helmimeve të llojeve të ndryshme, është e vështirë të durohen sëmundje të tilla dhe duhet një kohë e gjatë për t'u rehabilituar pas kësaj.

Për një person, uji është një përbërës i detyrueshëm i trupit, nga i cili përbëhet nga 65-70%. Kur trupi është i dehidratuar, gjendja shëndetësore përkeqësohet + proceset e kalbjes së proteinave të indeve rriten + ekuilibri ujë-kripë prishet + aftësia e punës, ulet aktiviteti i sistemit nervor dhe kardiovaskular. Me humbjen e 10% të ujit, shfaqet një ankth i mprehtë, dobësi, dridhje e gjymtyrëve. Në 20-22% ndodh vdekja. Në varësi të temperaturës së ambientit, një person mund të jetojë pa ujë për 4-6 ditë (nuk ka më asnjë shpresë për të gjetur të mbijetuar në rrënojat e shtëpive). Është e nevojshme të konsumoni të paktën 1,5-2 litra lëngje në ditë. Fatkeqësisht, shumica e njerëzve nuk e përdorin këtë normë, e cila shkakton kapsllëk kronik, dhimbje koke, zverdhje të lëkurës dhe plakje të parakohshme.

Uji është i domosdoshëm për aktivitete rekreative: kur lahet, trupi ngurtësohet dhe stërvit muskujt.

Për informacionin tuaj: mesatarisht, trupi i njeriut përmban deri në 50 litra ujë Shpërndarja e ujit nëpër inde individuale: në kocka - 30%, kërc - 60%, mëlçi - 70%, muskuj - 75%, truri - 79% , veshkat - 83%. Sa më i pasur të jetë organi në ujë, aq më intensiv është metabolizmi në të. Kafka më pak e varfër me ujë. Syri është pothuajse tërësisht ujë. Me moshën, sasia e ujit në trup zvogëlohet: në muajin e 3-të të jetës së mitrës - 94%, në lindje - 69%, në 20 vjeç - 62%, mosha e vjetër - 58%. Një mumje e thatë egjiptiane peshon rreth 8 kg.

Uji është gjithashtu elementi kryesor në produktet ushqimore: në bukë - deri në 40%, vezë - deri në 65%, mish - 75%, peshk - 80%, qumësht - 87% dhe perime - 90%.

Ekspertët e OBSH-së kanë zbuluar se 80% e të gjitha sëmundjeve në botë shoqërohen me cilësinë e dobët të ujit të pijshëm dhe shkeljen e standardeve sanitare dhe higjienike të furnizimit me ujë.

Sëmundjet e njeriut që lidhen me ujin ndahen në katër lloje:

• sëmundjet e shkaktuara nga uji i kontaminuar me patogjenë (tifoja, kolera, dizenteria, poliomieliti, gastroenteriti, hepatiti A me VIRUS);
• sëmundjet e lëkurës dhe mukozave që ndodhin kur përdorni ujë të kontaminuar për larje (nga trachoma në lebër);
• sëmundjet e shkaktuara nga molusqet që jetojnë në ujë (shistozomiaza dhe krimbi i guinesë);
• sëmundjet e shkaktuara nga insektet që jetojnë dhe shumohen në ujë - bartës të infeksionit (malaria, ethet e verdha, etj.).

Për shfaqjen e këtyre sëmundjeve janë të favorshme:

• konsumi i paorganizuar i ujit;
• kushtet e përshtatshme natyrore për përhapjen dhe mbijetesën e një agjenti infektiv në objektet mjedisore;
• shkelje teknike në marrje të ujit, objektet e trajtimit të ujit dhe tubacionet e ujit;
• aksidente në objektet e kanalizimit dhe trajtimit;
• shkarkimi i ujërave të zeza të patrajtuara në trupat ujorë;
• mosrespektimi i normave elementare të higjienës personale.

Kolera konsiderohet tradicionalisht si sëmundja më e rrezikshme e zorrëve me origjinë ujore. Kjo sëmundje mbulon zona të gjera, duke prekur popullsinë e vendeve dhe kontinenteve të tëra. Për shkak të ashpërsisë së ecurisë klinike dhe tendencës drejt përhapjes së pandemisë, kolera është një infeksion veçanërisht i rrezikshëm.

Në disa raste, uji i pijshëm është i përfshirë në transmetimin e kolienteritit, sëmundje të shkaktuara nga Escherichia coli enteropatogjene. Shpërthimet e këtyre sëmundjeve janë tipike për fëmijët e vegjël që ndodhen në komunitete të mbyllura (shtëpi për fëmijë, çerdhe, kopshte), ku nuk respektohen rregullat elementare të higjienës personale.

Shumë sëmundje virale përhapen nga uji. Bëhet fjalë për hepatitin A infektiv (sëmundja Botkin), poliomielitin, adenoviruset dhe infeksionet enteroviruse. Virusi i hepatitit A është më rezistent ndaj faktorëve mjedisorë sesa patogjenët e infeksioneve bakteriale të zorrëve. Virusi mbetet patogjen pas ngrirjes për 2 vjet, është rezistent ndaj shumicës së dezinfektuesve dhe vdes vetëm pas 30-60 minutash kur zihet. Në këtë drejtim, metodat standarde të pastrimit dhe dezinfektimit të ujit nuk janë gjithmonë mjaftueshëm efektive kundër virusit të hepatitit A dhe treguesit kolibakterial mund të mos pasqyrojnë kontaminimin e vërtetë me viruse.

Shkaku i shpërthimeve të epidemive mund të jenë aksidentet në objektet e ujërave të zeza dhe të trajtimit.

Shpërthimet e epidemisë së hepatitit A ndodhin shpesh në ato vendbanime ku burime të vogla sipërfaqësore përdoren për qëllime shtëpiake dhe dezinfektimit të ujit nuk i kushtohet vëmendje e duhur.

Në vendet me klimë të nxehtë, ka sëmundje që lidhen me leptospirozën. Këto janë sëmundja Weil-Vasiliev (leptospiroza ikterohemorragjike) dhe ethet e ujit (leptospiroza anikterike). Bartës të infeksionit janë më së shpeshti brejtësit, ndonjëherë gjedhët, derrat. Një person infektohet përmes ujit të rezervuarëve të ndenjur (liqene, pellgje, këneta) dhe puset tokësore; të kontaminuara me jashtëqitjet e kafshëve. Agjentët infektivë hyjnë në trup përmes traktit gastrointestinal, si dhe kur lahen përmes mukozës së buzëve, gojës, hundës dhe lëkurës së dëmtuar.

Disa lloje të infeksioneve zoonotike bakteriale kanë një rrugë shpërndarjeje. Burimet e patogjenëve mund të jenë brejtësit (tularemia) ose gjedhët (bruceloza, antraksi). Patogjeni mund të hyjë në trup si përmes traktit gastrointestinal ashtu edhe përmes lëkurës.

Dermatiti shistozomiasis (kruarja e banjës) është i kudondodhur. Kohët e fundit, në lidhje me larjen në trupa ujorë të ndenjur dhe me rrjedhje të ulët të kontaminuar me feces, raste të dermatitit të tillë janë vërejtur në qytetet ruse, veçanërisht tek fëmijët. Pritësi kryesor në të cilin shistozomet e kësaj specie arrijnë pjekurinë seksuale janë rosat shtëpiake dhe të egra. Pritësi i ndërmjetëm është një molusq i ujit të ëmbël. Larvat e shistozomës, të lëshuara nga molusku, depërtojnë në epidermën e njeriut gjatë larjes, duke shkaktuar kruajtje të rëndë, ënjtje dhe skuqje. Rastet e përsëritura të infeksionit janë veçanërisht të vështira për shkak të sensibilizimit të rëndë të trupit. Sidoqoftë, helminthi nuk kalon ciklin e plotë të zhvillimit në trupin e njeriut dhe vdes, kështu që kohëzgjatja e sëmundjes varion nga disa orë në 2 javë.

Kujtesë për popullatën. Cilat janë infeksionet me anë të ujit?

Marrëdhënia midis incidencës së popullsisë dhe natyrës së konsumit të ujit është vërejtur prej kohësh. Përdorimi i ujit të pastër është i dobishëm për trupin, por mund të jetë gjithashtu i rrezikshëm për njerëzit nëse përmban mikroorganizma patogjenë që shkaktojnë sëmundje infektive.

Me anë të ujit transmetohen: kolera, tifoja, ethet paratifoide, dizenteria, leptospiroza, tularemia (ndotja e ujit të pijshëm me sekrecione të brejtësve), bruceloza, salmoneloza.

Ndër sëmundjet virale të transmetuara nga uji, vendin mbizotërues e zë grupi intestinal i viruseve, duke përfshirë enteroviruset, hepatitin A dhe shumë të tjerë.

Infeksionet e ujit karakterizohen nga:

1) Rritje e papritur dhe incidencë e lartë;

2) Përhapja e shpejtë e sëmundjeve.

Masat për parandalimin e sëmundjeve të shkaktuara nga uji:

1. Lani duart tërësisht me sapun dhe ujë sa më shpesh të jetë e mundur.
2. Përdorni vetëm ujë të zier ose në shishe për të pirë.
3. Respektoni rregullat për ruajtjen dhe përgatitjen e ushqimit.
4. Hani ushqime të përpunuara termikisht.
5. Respektoni rregullat e higjienës personale.
6. Përpunoni perimet dhe frutat me ujë të zier.
7. Mos notoni në ujëra të ndotura.
8. Kohëzgjatja e vaksinimit.

Departamenti i Parandalimit Mjekësor

Lidhja midis incidencës së popullsisë dhe faktorit të ujit është vënë re prej kohësh. Me rëndësi të jashtëzakonshme është faktori ujë në përhapjen e infeksioneve dhe invazioneve akute të zorrëve. Salmonella, shigella, leptospira, Escherichia coli, pasteurella, vibrio, mykobakteret, enteroviruset dhe adenoviruset, si dhe cistat Giardia, vezët e ascaris dhe krimbit të kamxhikut, larvat e krimbave të gjirit, patogjenët e skistosomiazës, etj.

Trupat ujorë natyrorë nuk janë një habitat natyror për mikroorganizmat patogjenë. Mikroflora patogjene, si rregull, vdes brenda një kohe të caktuar. Megjithatë, disa mikroorganizma patogjenë mund të vazhdojnë për një kohë të gjatë dhe madje të shumohen në ujë natyral. Kohëzgjatja e mbijetesës së mikroorganizmave patogjenë në ujë varet nga përbërja e ujit, prania dhe përqendrimi i substratit biologjik, vetitë e qelizave mikrobike (aftësia për të sporuluar, përmbajtja e lartë e lipideve në qelizën bakteriale, etj.) , si dhe temperatura e ujit, intensiteti i izolimit dhe faktorë të tjerë (nga 3 deri në 180 ditë).

Burimi i ndotjes së trupave ujorë sipërfaqësorë mund të shfaqet ujërat e zeza të patrajtuara. Burimet nëntokësore infektohen ujërat atmosferike dhe të stuhive, përmbajtjet e gropave të pajisura në mënyrë të papërshtatshme, si dhe kur lani rrobat në puse dhe analizoni ujin me kova të kontaminuara.

Rreziku epidemiologjik i ujit që përdoret për pije varet nga prania dhe sasia e patogjenit, kohëzgjatja e mbijetesës së tij dhe ruajtja e virulencës së tij.

Kombinimi i këtyre kushteve përcakton mundësinë e përhapjes së infeksioneve të zorrëve nga uji në formën e shpërthimeve epidemike dhe ruajtjen e një niveli të lartë të sëmundshmërisë infektive. Kjo vlen për infeksione të tilla të zakonshme si ethet tifoide, dizenteria dhe kolera, të cilat në mënyrë periodike kanë mundësinë të shkojnë shumë përtej fokusit të saj endemik.

Epidemi (nga greqishtja - sëmundje epidemike) - kategoria e intensitetit të procesit epidemik, e karakterizuar nga niveli i incidencës së një sëmundjeje të caktuar infektive, duke tejkaluar ndjeshëm ato që zakonisht regjistrohen në një territor të caktuar për një periudhë të ngjashme kohore.

Për epidemitë e ujit Konsiderohet karakteristikë se ka një rritje të papritur të incidencës, duke ruajtur një nivel të lartë me kalimin e kohës, duke kufizuar shpërthimin e epidemisë në një rreth njerëzish që përdorin një burim të përbashkët furnizimi me ujë, dhe mungesa e sëmundjeve tek banorët e së njëjtës zonë të populluar. , por duke përdorur një burim tjetër të furnizimit me ujë.

ndezje uji karakterizohet nga një rënie e shpejtë e numrit të viktimave pas zbatimit të një kompleksi masash anti-epidemike, megjithatë, më pas, për një periudhë mjaft të gjatë, rastet individuale të kontaktit të sëmundjeve regjistrohen në formën e të ashtuquajturave. "bishti epidemik".

Aktualisht, gjysma e popullsisë së botës - rreth 2 miliardë njerëz - është e privuar nga mundësia për të konsumuar ujë të pastër të freskët në sasi të mjaftueshme. 61% e banorëve ruralë në vendet në zhvillim nuk mund të përdorin ujë epidemiologjikisht të sigurt dhe vetëm 13% e tyre janë të pajisur me kanalizim. Megjithatë, në vendet e zhvilluara ekonomikisht të Evropës dhe Shteteve të Bashkuara, janë regjistruar shpërthime epidemike lokale të infeksioneve të zorrëve.

Një shembull klasik i një epidemie të shkaktuar nga uji është epidemia e kolerës në Hamburg. Hamburgu dhe Altoni janë dy qytete kufitare. Banorët e Hamburgut morën ujë rubineti pa pastrim dhe dezinfektim. Numri i rasteve në Hamburg çdo ditë arrinte deri në 1000 persona. Banorët e Altonit merrnin ujë të pastruar nga puset bregdetare, kështu që midis tyre u vunë re vetëm disa raste kontakti të kolerës.

Ulja e incidencës së infeksioneve të zorrëve në popullatë shoqërohet kryesisht me progresin në fushën e furnizimit me ujë të popullsisë. L.V. Gromashevsky vuri në dukje se, sipas vëzhgimeve të tij, vaksinimet, të cilat janë një mjet specifik për të luftuar ethet tifoide, ulën incidencën me 5-8 herë vetëm tek ata të vaksinuar, ndërsa furnizimi racional me ujë uli incidencën e etheve tifoide në të gjithë popullsinë e Vendet evropiane me 8-12 herë. Kështu, një furnizim i organizuar siç duhet me ujë është jo vetëm një masë e rëndësishme që siguron një nivel të lartë të kulturës sanitare, por edhe një masë specifike shumë efektive kundër përhapjes së infeksioneve të zorrëve në popullatë.

fokus endemik kolera aktualisht janë zonat e lumenjve Ganges dhe Brahmaputra në Indi dhe Pakistan. Gjatë dekadave të fundit, vdekshmëria nga kolera është ulur ndjeshëm, sepse. Kolera aziatike po zëvendësohet gradualisht nga kolera e shkaktuar nga biotipi A, Vibrio El Tor. Vibrio El Tor shkakton forma më pak të rënda klinike të sëmundjes, por vazhdon në mjedis më gjatë, gjë që rrit rrezikun e saj epidemik. Përhapja e kolerës në vitet e fundit është shoqëruar me organizim të papërsosur të furnizimit me ujë, shkelje të rregullave ndërkombëtare të karantinës, rritje të migrimit të njerëzve, bartje të Vibrio cholerae (bartja e shëndetshme e biotipit El Tor - nga 9.5 në 25%), gjithashtu. si transporti i shpejtë i ushqimit dhe ujit të kontaminuar me transport ujor dhe ajror.

Mënyra e shpërndarjes së ujit është veçanërisht karakteristike për ethet tifoide. Bacili i tifos vazhdon në ujë të rrjedhshëm deri në 7-10 ditë, në ujë pusi deri në 1 muaj ose më shumë; në akull - deri në 2 muaj. Para instalimit të furnizimit me ujë të centralizuar, epidemitë e ujit të etheve tifoide ishin të zakonshme në qytetet e Evropës dhe Amerikës. Në më pak se 100 vjet (nga 1845 deri në 1933), në Evropën Perëndimore u regjistruan 124 shpërthime ujore të etheve tifoide, 42 prej tyre ndodhën në kushte të furnizimit të centralizuar me ujë (71953 raste të sëmundjes) dhe 39 epidemi (29623 raste të sëmundje).

Epidemi të mëdha të ujit të etheve tifoide ndodhën në Rostov-on-Don në 1927 (si rezultat i një depërtimi të ujërave të zeza në rrjetin e furnizimit me ujë) dhe Krasnodar në 1928.

Epidemitë e ujit paratifoide si të pavarura janë jashtëzakonisht të rralla dhe zakonisht shoqërojnë epidemitë e tifos.

Për një kohë të gjatë besohej se dizenteria mund të shpërndahet ekskluzivisht përmes rrugëve ushqimore ose kontaktit. Megjithatë, një numër i konsiderueshëm i epidemive të dizenterisë janë raportuar gjithashtu në lidhje me konsumimin e ujit të pijshëm me cilësi të dobët.

Së bashku me shpërthimet e vogla, njihen edhe epidemitë e mëdha të shkaktuara nga uji. dizenteri bacilare në SHBA (1926) dhe Japoni (1937). Shpërthimet e dizenterisë janë rezultat i një aksidenti në sistemet e trajtimit të ujit, ndotjes së puseve me ujërat e përmbytjeve dhe ujërave të zeza që hyjnë në rrjetin e ujësjellësit.

Shpesh, paralajmëruesit e epidemive të shkaktuara nga uji i etheve tifoide janë shpërthime epidemike kolienterit mes fëmijëve dhe të rriturve. Agjentët e tyre shkaktarë janë Escherichia coli enteropatogjene. Shpërthimet e shkaktuara nga përdorimi i ujit që përmban E. coli patogjene të serotipeve të ndryshme janë vërejtur në SHBA (1968-1969); Suedia (1965); Hungaria (1959); BRSS (1968) dhe vende të tjera.

Infeksionet e ujit përfshijnë ikterike(Sëmundja Vassiliev-Weil) dhe anikterike leptospiroza Dhe tularemia.

Leptospiroza ikterike, ose leptospiroza ikterohemorragjike, shfaqet në vende të ndryshme të botës, veçanërisht në Azinë Lindore dhe Juglindore, etj. Një person infektohet më shpesh si pasojë e larjes në trupa ujorë të ndotur ose nga kontakti me ujin e ndotur (gjatë punës në terren gjatë verës). edhe pse epidemitë e pijshëm të ujit të leptospirozës. Bartës të leptospirës janë brejtësit (38,9%), derrat, qentë (16,6%), gjedhët (2,3%). Shpërthimet epidemike ndodhin në periudhën verë-vjeshtë, kur kontakti i njeriut me ujin e kontaminuar rritet.

flakërime uji tularemia ndodhin kur burimet e furnizimit me ujë (puset, përrenjtë, lumenjtë) kontaminohen me sekrecione të brejtësve të sëmurë gjatë epizootikëve të tularemisë. Më shpesh sëmundja shfaqet tek punëtorët e bujqësisë që konsumojnë ujë nga lumenjtë e ndotur dhe përrenjtë e vegjël. Epidemitë e tularemisë njihen edhe kur përdoret uji i rubinetit si pasojë e shkeljes së regjimit për pastrimin dhe dezinfektimin e tij.

Karakteristike është edhe rruga ujore e shpërndarjes brucelozë, antraks, erizipeloid, tuberkuloz, skarlatina e Lindjes së Largët dhe infeksione të tjera antropozoonotike.

Uji i përdorur për të pirë dhe për të larë mund të jetë burimi i shumicës infeksionet virale. Deri më sot, një numër vëzhgimesh mbi rëndësinë e faktorit të ujit në shpërndarje hepatiti infektiv, poliomieliti dhe të tjerët infeksionet enterovirale dhe adenoviruse tregon se rezervuari kryesor i viruseve enterike në mjedis janë feçet dhe ujërat e zeza shtëpiake të kontaminuara me to.

Mundësia e transmetimit të viruseve nga uji është demonstruar më së miri nga shembulli i patogjenëve. hepatiti infektiv. Shpërthime të tilla janë vërejtur në SHBA (1956), Australi (1956), Indi dhe Austri. Epidemia më e madhe nga uji e hepatitit infektiv u regjistrua në vitet 1955-1956. në Delhi (Indi), ku ishin të sëmurë rreth 29,000 njerëz. Shkak i epidemisë ishte ndotja e ujit të rubinetit nga ujërat e zeza. Epidemia në Delhi tregoi se virusi i hepatitit është më rezistent ndaj dezinfektuesve sesa E. coli, kështu që pastrimi (koagulimi, filtrimi) dhe dezinfektimi i ujit nuk janë garantues të mirëqenies epidemiologjike të ujit. Numri më i madh i shpërthimeve të hepatitit infektiv shoqërohet me furnizim të decentralizuar me ujë, kur popullata konsumon ujin drejtpërdrejt nga puset ose rezervuarët e hapur pa pastrim dhe dezinfektim. Por edhe në vendbanimet me sistem të centralizuar të furnizimit me ujë, mund të ketë epidemi të hepatitit të shkaktuar nga uji për shkak të trajtimit të pamjaftueshëm të ujit dhe rezistencës së jashtëzakonshme të patogjenit ndaj klorit.

Faktori i ujit është gjithashtu i një farë rëndësie në transmetim enterovirale infeksionet patogjenët, të cilët janë Polioviruset, Coxsackieviruset dhe ECHO. flakë uji poliomielitit u vëzhguan në Suedi (1939-1949), Gjermani (1965), Indi (1968), RF (1959, 1965-1966) dhe për shkak të përdorimit të ujit të pusit për pije dhe ujit nga rezervuarët e hapur, të ndotur intensivisht nga ujërat e zeza të patrajtuara .

Sëmundjet akute të zorrëve të etiologjisë ujore, të ashtuquajturat epidemi, meritojnë vëmendje të veçantë në lidhje me përdorimin e ujit të cilësisë së dobët për pije. diarre virale ose gastroenteriti. Gjatë viteve 1946-1960. Në Shtetet e Bashkuara u raportuan 142 epidemi të gastroenteritit dhe sëmundjeve diarreike, duke prekur 18,790 njerëz. Sipas OBSH-së, diarreja virale shkakton deri në 6 milionë vdekje tek fëmijët dhe 18 milionë të rritur çdo vit në vendet në zhvillim.

Shpërthimet e lidhura me notin në pishina ethet faringokonjuktivale, konjuktivit, rinitit, ndërsa nga uji i pishinave ishin të izoluara adenoviruset dhe viruset ECHO 3 dhe 11. Janë raportuar 44 raste meningjiti seroz shkaktuar nga virusi ECHO 9 kur notoni në një pellg.

Ndotja e ujit fekal është një burim transmetimi amebiaza. Ameba u izolua nga ujërat e zeza të patrajtuara dhe të trajtuara, uji nga rezervuarët e hapur. Në ujë të pastër, cistat e tij mbeten të qëndrueshme deri në 153 ditë. Shkalla e transportit midis popullsisë varet nga niveli ekonomik i vendit dhe është më i larti në vendet në zhvillim të Azisë dhe Afrikës - 16-17%.

Cistet mund të jenë të pranishme në ujë lamblia, karroca e tyre është e përhapur në të gjithë botën dhe arrin në 20% në disa zona. Përdorimi i ujit që përmban cistat Giardia mund të shkaktojë çrregullime të zorrëve në formën e diarresë së zgjatur periodike.

Uji luan një rol në përhapjen e helminthiazave - ascariasis, schistosomiasis, dracunculiasis dhe etj.

Shistozomiaza- një sëmundje në të cilën helminthët jetojnë në sistemin venoz. Migrimi i këtij rrjedhje gjaku në mëlçi dhe fshikëz mund të shkaktojë pasoja të rënda. Infeksioni ndodh në fushat e orizit, kur notoni në rezervuarë të cekët, lumenj, liqene, uji i të cilave është i infektuar me fazën larvore të helminthëve. Larva hyn në trupin e njeriut përmes lëkurës së paprekur.

"Zgjebe e notarëve"- një sëmundje e lëkurës që shfaqet kur lahet në burime ujore me ujë me rrjedhje të ulët, ku jetojnë kërmijtë e infektuar - bujtës të ndërmjetëm të krimbit. Shistozomiaza është përhapur për shkak të ndërtimit të kanaleve vaditëse. Sipas të dhënave të OBSH-së, rreth 200 milionë njerëz sëmuren nga ky helminth çdo vit në botë, kryesisht popullsia e Afrikës, Azisë dhe Amerikës Latine.

Krimbi i Guinesë (krimbi i Guinesë)- helminthiasis, që ndodh me dëmtim të lëkurës, indit dhjamor nënlëkuror, një komponent i theksuar alergjik. Infeksioni ndodh kur përdorni ujë që përmban krustace të infektuar - ciklopë. Sëmundja është eliminuar në territorin e BRSS; e zakonshme në Afrikë dhe Indi. Përhapja e sëmundjes në këto vende lehtësohet nga një metodë e veçantë e nxjerrjes së ujit nga burimet ujore, në të cilën një person detyrohet të hyjë zbathur në ujë, si dhe abdesi ritual.

Ka një sërë sëmundjesh në vendet në zhvillim, në të cilat uji i kontaminuar luan gjithashtu një rol të madh në transmetim. Onkocerkoza (filariasis) - helminthiasis që transmetohet nëpërmjet pickimit të insekteve që janë bartës të kësaj sëmundjeje dhe shumohen në ujin e ndotur të lumit. Sipas OBSH-së, aktualisht 30 milionë njerëz vuajnë nga kjo sëmundje, kryesisht në Afrikë, Amerikën Jugore dhe Qendrore.

Epidemia e përshkruar ascariasis, e cila preku 90% të popullsisë së një prej qyteteve të Gjermanisë.

Ekspertët e OBSH-së kanë zbuluar se 80% e të gjitha sëmundjeve në botë shoqërohen me cilësinë e dobët të ujit të pijshëm dhe shkeljen e standardeve sanitare dhe higjienike të furnizimit me ujë.

Sëmundjet e njeriut që lidhen me ujin ndahen në katër lloje:

sëmundjet e shkaktuara nga uji i kontaminuar me patogjenë (tifoja, kolera, dizenteria, poliomieliti, gastroenteriti, hepatiti viral A);

sëmundjet e lëkurës dhe mukozave që ndodhin kur përdorni ujë të kontaminuar për larje (nga trachoma në lebër);

sëmundjet e shkaktuara nga molusqet që jetojnë në ujë (shistozomiaza dhe krimbi i guinesë);

sëmundjet e shkaktuara nga insektet që jetojnë dhe shumohen në ujë - bartës të infeksionit (malaria, ethet e verdha, etj.).

Për shfaqjen e këtyre sëmundjeve janë të favorshme:

konsumi i paorganizuar i ujit;

Sasi e pamjaftueshme e ujit

kushtet e përshtatshme natyrore për përhapjen dhe mbijetesën e një agjenti infektiv në objektet mjedisore;

shkelje teknike në marrje të ujit, objektet e trajtimit të ujit dhe tubacionet e ujit;

aksidente në objektet e kanalizimit dhe trajtimit;

Shkarkimi i ujërave të zeza të patrajtuara në trupat ujorë;

Mosrespektimi i standardeve bazë të higjienës personale.

Kolera konsiderohet tradicionalisht si sëmundja më e rrezikshme e zorrëve me origjinë ujore. Kjo sëmundje mbulon zona të gjera, duke prekur popullsinë e vendeve dhe kontinenteve të tëra. Për shkak të ashpërsisë së ecurisë klinike dhe tendencës drejt përhapjes së pandemisë, kolera është një infeksion veçanërisht i rrezikshëm.

Që nga viti 1961, ka pasur një rritje të procesit epidemik të kolerës.

Shpërthime të mëdha të kolerës nga uji ishin në Shën Petersburg në 1908-1909 dhe në 1918, kur uji i ndotur nga Neva hyri në rrjetin e furnizimit me ujë dhe klorimi i ujit u ndërpre. Vitet e fundit, në Rusi janë vërejtur vetëm raste të izoluara "të importuara" të kolerës.

Sëmundshmëria dhe vdekshmëria janë gjithashtu të larta ethet tifoide dhe paratifoi A dhe B. Agjentët shkaktarë të këtyre sëmundjeve janë mikrobet e gjinisë Salmonella të familjes së baktereve të zorrëve, të cilat janë shumë rezistente ndaj ndikimeve të jashtme. Vdekja e mikroorganizmave përshpejtohet me rritjen e temperaturës së ambientit. Pra, në ujë të ftohtë të pastër, patogjenët tifoide vazhdojnë deri në 1.5 vjet, i rezistojnë ngrirjes për disa muaj dhe mund të dimërojnë në akull. . Në ujin e rubinetit, ato janë të qëndrueshme deri në 3 muaj.., dhe në ujin e rezervuarëve të hapur - deri në 12 ditë.

Në Rusi, epidemitë e etheve tifoide në vite të ndryshme mbuluan gjithashtu një pjesë të konsiderueshme të popullsisë. . Kampionati i trishtë në këtë drejtim i takonte Shën Petersburgut, ku, në fillim të shekullit të 20-të, rreth 1000 njerëz vdisnin çdo vit nga përdorimi i ujit të kontaminuar për shkak të shkeljeve të rrjetit të ujësjellësit. Megjithatë, edhe në kushtet moderne, ka të ndara shpërthimet e etheve tifoide.

Në disa raste uji i pijshëm është i përfshirë në transmetimin e kolienteritit- sëmundjet e shkaktuara nga Escherichia coli enteropatogjene. Shpërthimet e këtyre sëmundjeve janë tipike për fëmijët e vegjël që ndodhen në komunitete të mbyllura (shtëpi për fëmijë, çerdhe, kopshte), ku nuk respektohen rregullat elementare të higjienës personale.

Shumë sëmundje virale përhapen nga uji. Bëhet fjalë për hepatitin infektiv (sëmundja e Botkinit), poliomielitin, infeksionet adenovirus dhe enterovirus. Virusi i hepatitit është më rezistent ndaj faktorëve mjedisorë sesa agjentët shkaktarë të infeksioneve bakteriale të zorrëve. Virusi ruan patogjenitetin pas ngrirjes për 2 vjet, është rezistent ndaj shumicës së dezinfektuesve dhe vdes vetëm pas 30-60 minutash kur zihet. Në këtë drejtim, metodat standarde të pastrimit dhe dezinfektimit të ujit nuk janë gjithmonë mjaftueshëm efektive kundër virusit të hepatitit dhe treguesit kolibakterial mund të mos pasqyrojnë ndotjen aktuale nga viruset. Shkaku i shpërthimeve të epidemive mund të jenë aksidentet në objektet e ujërave të zeza dhe të trajtimit.

Shpërthimet e hepatitit epidemik kanë më shumë gjasa të ndodhin në ato vendbanime ku burime të vogla sipërfaqësore përdoren për qëllime shtëpiake dhe dezinfektimit të ujit nuk i kushtohet vëmendje e duhur.

Sipas një numri autorësh, transmetimi i patogjenëve të tuberkulozit përmes ujit është i mundur, megjithëse rruga ujore e infektimit nuk konsiderohet ajo kryesore për këtë infeksion. Hyrja më masive e baktereve tuberkuloze në trupat ujorë shoqërohet me shkarkimin e ujërave të zeza të patrajtuara nga spitalet e tuberkulozit.

Mënyra ujore e transmetimit të një sëmundjeje kaq të rrezikshme si poliomielitit. Shpërthimet e ujit të poliomielitit janë vërejtur në shumë vende të botës. Duhet të kihet parasysh gjithashtu se enteroviruset dhe adenoviruset mund të përhapen nga uji, duke shkaktuar dëme të rënda në zorrët, sistemin nervor qendror, lëkurën dhe mukozën tek njerëzit. Parandalimi i sëmundjeve virale është i ndërlikuar nga mungesa e metodave mjaft të besueshme për izolimin e viruseve nga mjedise të ndryshme të biosferës.

Në vendet me klimë të nxehtë, ka sëmundje që lidhen me kleptospirozën. Këto janë sëmundja e Weil-Vasiliev (leptospiroza iktero-hemorragjike) dhe ethet e ujit (leptospiroza anikterike). Bartës të infeksionit janë më së shpeshti brejtësit, ndonjëherë gjedhët, derrat. Një person infektohet përmes ujit të rezervuarëve të ndenjur (liqene, pellgje, këneta) dhe puset tokësore; të kontaminuara me jashtëqitjet e kafshëve. Agjentët infektivë hyjnë në trup përmes traktit gastrointestinal, si dhe kur lahen përmes mukozës së buzëve, gojës, hundës dhe lëkurës së dëmtuar.

Disa lloje të infeksioneve zoonotike bakteriale kanë një rrugë shpërndarjeje. Burimet e patogjenëve mund të jenë brejtësit (tularemia) ose gjedhët (bruceloza, antraksi). Patogjeni mund të hyjë në trup si përmes traktit gastrointestinal ashtu edhe përmes lëkurës. Sipas një numri autorësh, transmetimi i patogjenëve të tuberkulozit përmes ujit është i mundur, megjithëse rruga ujore e infektimit nuk konsiderohet ajo kryesore për këtë infeksion. Hyrja më masive e baktereve tuberkuloze në trupat ujorë shoqërohet me shkarkimin e ujërave të zeza të patrajtuara nga spitalet e tuberkulozit.

Pushtimet protozoare, d.m.th. sëmundjet e shkaktuara nga protozoarët gjenden kryesisht në klimat e nxehta të Azisë dhe Afrikës. Format e shprehura të sëmundjeve janë relativisht të rralla, megjithëse karroca, në varësi të mirëqenies sanitare, mund të kalojë 15%. Këto janë amebiaza ose dizenteria amebike e shkaktuar nga Eniamoeba hislolytica, balantidiaza e shkaktuar nga Balantidium coli ciliate dhe giardiaza e shkaktuar nga flagjelat Lamblia intestinalis. Amebiaza dhe balantidiaza zhvillohen si sëmundje akute që kthehen në formë kronike, të shoqëruar me diarre, kur protozoarët hyjnë me ujë të pijshëm dhe depërtojnë në mukozën e zorrës së trashë. Ndonjëherë sëmundjet bëhen të zgjatura, të përsëritura. Giardia nuk shkakton çrregullime të mukozës së zorrëve, kështu që sëmundja nuk ka një pasqyrë të qartë klinike. Ka dhimbje në bark dhe çrregullime dispeptike, por më shpesh giardiaza mbetet asimptomatike. Transporti i Giardia në mesin e popullatës është shumë i lartë dhe mesatarisht rreth 15%, dhe në grupet e fëmijëve me kushte të pafavorshme higjienike kalon 30-40%.

Dermatiti shistozomiasis (kruarja e banjës) është i kudondodhur. Kohët e fundit, në lidhje me larjen në trupa ujorë të ndenjur dhe me rrjedhje të ulët të kontaminuar me feces, raste të dermatitit të tillë janë vërejtur në qytetet ruse, veçanërisht tek fëmijët. Pritësi kryesor në të cilin shistozomet e kësaj specie arrijnë pjekurinë seksuale janë rosat shtëpiake dhe të egra. Pritësi i ndërmjetëm është një molusq i ujit të ëmbël. Larvat e shistozomës, të lëshuara nga molusku, depërtojnë në epidermën e njeriut gjatë larjes, duke shkaktuar kruajtje të rëndë, ënjtje dhe skuqje. Rastet e përsëritura të infeksionit janë veçanërisht të vështira për shkak të sensibilizimit të rëndë të trupit. Sidoqoftë, helminthi nuk kalon ciklin e plotë të zhvillimit në trupin e njeriut dhe vdes, kështu që kohëzgjatja e sëmundjes varion nga disa orë në 2 javë.

Dokumentar për ndotjen katastrofike të mjedisit

Një film dokumentar për ndotjen katastrofike të mjedisit, se si njerëzit, kafshët shtëpiake, zogjtë shkaktojnë sëmundje si tifoja, lija, SIDA, hepatiti me jashtëqitjet e tyre. Jashtë qyteteve, ku nuk ka impiante për trajtimin e ujërave të zeza, ujërat e zeza futen në tokë - uji i pijshëm është i ndotur edhe në puse të thella, në të cilat viruset, bakteret dhe metalet e rënda. Aktorja, biznesmenja e njohur, me banim në periferi, konsumon helme dhe mikrobe përmes ujit. Uji është i ngjashëm me agjentët e luftës kimike. Njerëzimi konsumon tonelata medikamente, të cilat përsëri hyjnë te personi përmes feces dhe ujit. Hormonet e femrës, përmes barnave hormonale në ujin e pijshëm, janë një nga arsyet pse meshkujt ndryshojnë orientimin seksual, zhduket dëshira për një grua që na ka vendosur natyra. Fëmijët në sandbox mund të infektohen lehtësisht. Është e nevojshme të rritet imuniteti i trupit, mjetet natyrore të NSP.