Si të rritet ndjeshmëria e muskujve ndaj insulinës. Kur rezistenca ndaj insulinës është e dobishme: nga imuniteti në gjumë të shëndoshë. Shtesa për edhe më shumë sukses

Kapitulli 15. Barnat që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës, barna të ngjashme me insulinën dhe ilaçe të tjera.

Nëse dieta dhe stërvitja nuk janë të mjaftueshme për të kontrolluar sheqerin në gjak, hapi tjetër në luftë është përdorimi i ilaçeve për uljen e glukozës (ODS).

Ekzistojnë tre kategori të ilaçeve të tilla: ato që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës, ato që veprojnë si insulina dhe ato që stimulojnë pankreasin të prodhojë më shumë insulinë - sulfonylurea. Lloji i dytë i ilaçeve vepron si insulina, por nuk çon në trashje. Unë rekomandoj dy llojet e para të barnave, do t'i shpjegoj arsyet për këtë pak më vonë (disa kompani kombinojnë llojet e para dhe të treta të barnave në një produkt, unë jam plotësisht kundër një veprimi të tillë). 69

Për ata që janë ende duke prodhuar insulinën e tyre, medikamentet e ndjeshmërisë ndaj insulinës mund të jenë të dobishme. Disa pacientë, trupi i të cilëve nuk prodhon insulinë të vet ose prodhon pak insulinë, mund të ndihmohen nga një kombinim i barnave të tipit të parë dhe të dytë.

Ekzistojnë tre lloje të barnave në treg për momentin, në kohën e këtij shkrimi unë përshkruaj të tre: metformin (Glucophage), rosiglitazone (Avandia) dhe pioglitazone (Aktos). Rosiglitazone dhe pioglitazone kanë të njëjtin efekt në sheqerin në gjak, kështu që nuk ka kuptim të përdorni të dy ilaçet menjëherë.

Shënim: që nga Droga mund të ketë emra të ndryshëm në vende të ndryshme, më tej në këtë kapitull do të përdor vetëm emrat e ilaçeve gjenerike. Në përvojën time, jo të gjitha format e metforminës janë aq efektive sa Glukofage.

Disa nga SPP-të në treg nuk rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe nuk janë ilaçe të ngjashme me insulinën. Ato rrisin prodhimin e insulinës nga pankreasi. Për disa arsye, kjo është një metodë më pak e përshtatshme sesa marrja e ilaçeve për të rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës. Së pari, stimuluesit e pankreasit mund të shkaktojnë hipoglikemi nëse përdoren gabimisht ose nëse ushqimet anashkalohen. Për më tepër, stimulimi i një pankreasi tashmë të mbingarkuar përfundimisht çon në djegien e qelizave beta. Këto ushqime gjithashtu shkaktojnë shkatërrimin e qelizave beta për shkak të rritjes së niveleve të një substance toksike të quajtur amiloid. Dhe së fundi, siç është treguar në mënyrë të përsëritur në eksperimente, dhe unë vetë e kam vërejtur këtë tek pacientët e mi, kontrolli i diabetit duke normalizuar sheqerin në gjak ndihmon në rivendosjen e qelizave beta të varfra dhe të shkatërruara. Nuk ka absolutisht asnjë pikë në përshkrimin e barnave që rrisin vetëm shkatërrimin e qelizave beta. Përfundimi: Barnat stimuluese të pankreasit janë kundërproduktive dhe nuk kanë vend në menaxhimin e diabetit.

Në atë që vijon, unë lë jashtë barna të tilla (edhe ato që mund të krijohen në të ardhmen) dhe do të vazhdoj të diskutoj vetëm ilaçe dhe ilaçe të ngjashme me insulinën që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës. Më tej, në fund të kapitullit, unë do të jap një përmbledhje të trajtimeve të mundshme të reja në tre raste të veçanta.

Ilaçet për ndjeshmërinë ndaj insulinës.

Avantazhi i madh i këtyre barnave është se ato ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak duke i bërë indet e trupit më të përgjegjshëm ndaj insulinës, pavarësisht nëse është insulinë apo e injektuar. Ky është një përfitim që nuk duhet nënvlerësuar. Kjo nuk është vetëm një ndihmë për ata që përpiqen të mbajnë sheqerin në gjak nën kontroll, por është gjithashtu një ndihmë për ata që janë obezë ndërsa kërkojnë të humbin peshë. Duke ndihmuar në uljen e sasisë së insulinës në gjak në çdo kohë të caktuar, këto ilaçe mund të ndihmojnë gjithashtu në zvogëlimin e vetive të formimit të yndyrës së insulinës. Unë kam pacientë jo-diabetikë që kanë ardhur tek unë për ndihmë në trajtimin e obezitetit.

Një disavantazh i rëndësishëm i këtyre barnave është se ato veprojnë ngadalë. Për shembull, ata nuk do të jenë në gjendje të parandalojnë një rritje të sheqerit në gjak pas një vakt nëse merren një orë para ngrënies, ndryshe nga disa ilaçe që stimulojnë qelizat beta të pankreasit. Ju mund të zgjidhni këtë problem, siç do të mësoni më vonë.

Disa pacientë me diabet vijnë tek unë me faktin se ata duhet të injektojnë doza shumë të mëdha të insulinës. pesha e tyre shtesë i bën ata shumë rezistent ndaj insulinës. Doza të mëdha të insulinës çojnë në formimin e yndyrës, gjë që e bën humbjen e peshës jashtëzakonisht të vështirë. Marrja e barnave sensibilizuese të inulinës mund të ndihmojë në zbutjen e këtij problemi. Unë kam një pacient i cili injektoi 27 njësi insulinë gjatë natës edhe pse ishte në dietën tonë me karbohidrate të ulëta. Pas fillimit të metforminës, doza u ul në 20 njësi. Kjo është ende shumë, por përdorimi i metforminës stimuloi zvogëlimin e tij.

Përdorimi i barnave që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës është treguar gjithashtu se përmirëson një numër faktorësh që ndikojnë në rrezikun e sëmundjeve të zemrës, duke përfshirë koagulimin e gjakut, profilin e lipideve, lipoproteinën (a), fibrinogjenin e gjakut, presionin e gjakut, nivelet e proteinave C-reaktive. madje edhe trashje të muskujve të zemrës. Përveç kësaj, metformina është treguar se ngadalëson lidhjen shkatërruese të glukozës me proteinat e trupit, pavarësisht nga efekti i tij në sheqerin në gjak. Shtë treguar gjithashtu se metformina zvogëlon thithjen e glukozës nga ushqimi, përmirëson qarkullimin e gjakut, zvogëlon stresin oksidativ, zvogëlon humbjen e enëve të gjakut në sy dhe veshka dhe zvogëlon formimin e enëve të reja të brishta në sy. Përveç kësaj, përdorimi i produktit është treguar të rrisë ndjenjën e plotësisë tek gratë afër menopauzës. Tiazolidinedionet si rosiglitazone dhe pioglitazone mund të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes së veshkave diabetike, pavarësisht nga efekti i tyre në sheqerin në gjak. Përdorimi i këtyre ilaçeve është gjetur gjithashtu se ngadalëson ose parandalon zhvillimin e diabetit në disa njerëz në rrezik të lartë për këtë sëmundje.

Barna të ngjashme me insulinën.

Përveç ilaçeve që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës, ilaçet shiten në Shtetet e Bashkuara që gjithashtu ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të sheqerit në gjak, por funksionojnë në një mënyrë tjetër. Studime të shumta në Gjermani kanë treguar efektivitetin e acidit lipoik R-alfa (ALA). Një studim i vitit 2001 tregoi se punon në qelizat e muskujve dhe yndyrës për të mobilizuar dhe aktivizuar transportuesit e glukozës, me fjalë të tjera, ai vepron si insulinë, d.m.th. është një ilaç i ngjashëm me insulinën. Gjithashtu, studimet gjermane kanë treguar se efektiviteti i këtij ilaçi rritet shumë kur përdoret në lidhje me një sasi të caktuar të vajit të aguliçes. Ky ilaç mund të zvogëlojë sasinë e biotinës 70 në trup, kështu që duhet të merret së bashku me përgatitjet që përmbajnë biotinë (megjithëse acidi alfa lipoik i zakonshëm është shumë më i bollshëm, acidi lipoik R-alfa është më efektiv). Sidoqoftë, duhet të theksohet se ALA dhe vaji i aguliçes nuk janë zëvendësues i insulinës së injektuar, por megjithatë efektet e tyre të kombinuara janë mjaft domethënëse. Përveç kësaj, ALA është ndoshta antioksidanti më i fuqishëm aktualisht në treg dhe ka disa përfitime kardiovaskulare të ngjashme me atë të vajit të peshkut. Shumë kardiologë që më parë rekomandonin marrjen e vitaminës E për shkak të vetive të saj antioksiduese, kanë rekomanduar ALA vitet e fundit. Unë vetë e kam marrë atë për gati 8 vjet. Sapo fillova ta përdor, zbulova se duhej të zvogëloja dozën e insulinës me rreth një të tretën. ALA dhe vaji i aguliçes në mbrëmje nuk duket se imitojnë të njëjtat veti të insulinës - ato nuk ndihmojnë në krijimin e qelizave yndyrore. Të dy ilaçet janë në dispozicion pa recetë në barnatore dhe dyqane ushqimore 71. Potencialisht, këto ilaçe mund të çojnë në hipoglikemi tek diabetikët nëse nuk zvogëlojnë dozën e insulinës të administruar në përputhje me rrethanat, dhe nuk jam në dijeni të një rasti të vetëm të hipoglikemisë nëse përdoren pa administrimin e insulinës.

Studime të tjera gjermane kanë treguar përmirësime të mëdha në neuropatinë diabetike (dëmtimi i nervit) kur ALA jepet në mënyrë intravenoze në doza të larta për disa javë. Duke pasur parasysh vetitë e tij antioksiduese dhe të shkëlqyera anti-inflamatore, kjo nuk është për t'u habitur. Por kjo i përket kategorisë "Mos e provoni këtë në shtëpi".

Acidi alfa lipoik, si doza të larta të vitaminës E (në një formë të quajtur gama-tokoferol) dhe metformin, mund të ndërhyjë në glikacionin dhe glikozilimin e proteinave, të cilat shkaktojnë shumë ndërlikime diabetike me sheqer të lartë në gjak. Unë zakonisht rekomandoj 2 x 100 mg tableta çdo 8 orë ose më shumë, plus 1 x 500 mg kapsulë vaj aguliçe në mbrëmje në të njëjtën kohë. Nëse pacienti rezistent ndaj insulinës tashmë po merr insulinë, unë filloj me gjysmën e dozës dhe vërej profilin e sheqerit, duke ulur dozat e insulinës dhe duke rritur dozat ALA të vajit të aguliçes së mbrëmjes. Kjo është një rrugë gjykimi dhe gabimi, ju duhet ta shikoni atë individualisht në secilin rast.

Kush është një kandidat i mundshëm për ilaçe të ngjashme me insulinë ose sensibilizues të insulinës?

Në përgjithësi, këto ilaçe janë zgjedhja e paracaktuar për diabetikët e tipit II të cilët nuk janë në gjendje të zvogëlojnë peshën e tyre ose të kthejnë sheqerin në gjak në normalitet pavarësisht një diete me karbohidrate të ulët. Rritja e sheqerit në gjak mund të ndodhë vetëm në një moment të caktuar kohor, si natën, ose mund të ndodhë pak nga pak gjatë ditës. Unë i bazoj rekomandimet e mia në profilin e sheqerit të një pacienti të veçantë. Nëse edhe me dietën tonë, sheqeri në gjak në një moment në kohë tejkalon 16 mmol / L, unë menjëherë përshkruaj insulinë dhe as nuk përpiqem t'i përdor këto ilaçe, përveçse të përpiqem të zvogëloj dozën e insulinës së administruar. Nëse sheqeri juaj në gjak është më i lartë gjatë zgjimit sesa para gjumit, unë do të përshkruaj ilaçe me metforminë me lëshim të qëndrueshëm gjatë natës. Nëse sheqeri juaj rritet pas një vakti të caktuar, unë do të përshkruaj një sensibilizues të insulinës me veprim relativisht të shpejtë (Rosiglitazone) 2 orë para atij vakti. Sepse ushqimi rrit thithjen e tiazolidinediones, ato duhet të merren me ushqim. Nëse sheqeri im në gjak është ngritur pak gjatë gjithë ditës, unë do të marr acid alfa-lipoik dhe vaj aguliçe mbrëmje kur zgjohem, pas drekës dhe pas darkës. Sidoqoftë, duhet të theksohet se ilaçet që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës janë dukshëm më efektive sesa ilaçet e ngjashme me insulinën në uljen e sheqerit në gjak.

Ku të filloni: disa skenarë tipikë.

Le të imagjinojmë se jeni një diabetik i tipit II i cili, përmes humbjes së peshës, stërvitjes dhe dietës, e mban sheqerin tuaj në gjak kryesisht brenda intervalit të përshkruar. Sidoqoftë, profili i sheqerit tregon rritje ditore në mëngjes pas një mëngjesi me karbohidrate të ulët, ka të ngjarë të jetë për shkak të fenomenit të agimit.

Nga të gjitha barnat që kam përshkruar më lart, veprimi më i shpejtë është rosiglitazone, i cili, edhe pse arrin kulmin rreth një orë pas gëlltitjes, ka të ngjarë të ketë efektin e tij të plotë pas rreth dy orësh. Ju mund të merrni dozën tuaj të parë 4 mg të këtij ilaçi kur zgjoheni dhe pastaj hani mëngjes pas 1 deri në 2 orë. Nëse kjo ndihmon vetëm pjesërisht, doza mund të rritet në 8 mg (doza maksimale e rekomanduar ditore). Nëse sjell ndonjë përfitim, por sheqeri rritet 2 orë pas një vakt, mund të shtoni një dozë metforminë me lirim të zgjatur gjatë natës para gjumit. Ky lloj metformine arrin kulmin e veprimit 7 orë pas administrimit. Bettershtë më mirë të filloni me një tabletë 500 mg gjatë natës. Nëse kjo dozë nuk ndihmon në normalizimin e sheqerit, atëherë doza mund të rritet hap pas hapi, me 1 tabletë gjatë natës në javë, dhe kështu me radhë, derisa të arrini dozën maksimale - 4 tableta gjatë natës, ose sheqeri nuk normalizohet. Unë gjithmonë rekomandoj të filloni me dozën më të ulët të mundshme, pjesërisht për shkak të ligjit të numrave të vegjël dhe pjesërisht për të zvogëluar efektet anësore të mundshme. Kur përdorni metformin, një rritje graduale dhe e ngadaltë e dozës mund të zvogëlojë gjasat e shqetësimit gastrointestinal, i cili ndodhi në rreth një të tretën e pacientëve duke përdorur versionin e mëparshëm, me veprim më të shpejtë.

Në disa raste, sheqeri në gjak rritet brenda natës ose brenda dy orëve të para pas zgjimit, ka shumë të ngjarë për shkak të efektit të agimit. Në të dy rastet, situata mund të korrigjohet me ndihmën e metforminës me lirim të qëndrueshëm (Glucophage XR në SHBA) me ose pa ALA në lidhje me vajin e aguliçes së mbrëmjes, të gjitha të marra gjatë natës, dozat janë përshkruar më sipër. Nëse është e nevojshme, ju gjithashtu mund të shtoni pioglitazone gjatë natës. Doza maksimale e pioglitazonit është 45 mg në ditë.

Një situatë tjetër në të cilën përdorimi i këtij lloji të ilaçeve është i justifikuar është nëse niveli i sheqerit në gjak rritet pas drekës ose darkës. Ky problem potencialisht mund të zgjidhet duke marrë rosiglitazone 1-2 orë para ngrënies.

Nje droge

Lloji i veprimit

Maksimumi (doza efektive)

Metformin

Methofrmin me lirim të zgjatur

Rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës

Rosiglitazone

Rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës

Pioglitazone

Rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës

R-alfa acid lipoik me biotinë

Insulinë-si

Vaj aguliçe mbrëmje

Një përforcues i veprimit të barnave të ngjashme me insulinën, i përdorur për çdo 300 mg ALA

A shkaktojnë këto ilaçe hipoglikemi?

Sulfoniluret dhe ilaçet më të reja të glitazonit mund të çojnë në nivele të ulëta të rrezikshme të sheqerit në gjak, dhe kjo është një nga arsyet që unë nuk i përshkruaj kurrë. Sidoqoftë, kjo ka të ngjarë vetëm në një masë shumë të vogël me sensibilizuesit e insulinës dhe ilaçet e ngjashme me insulinën të përshkruara më sipër. Asnjëra prej tyre nuk ndikon në pankreas, i cili ende mund të prodhojë insulinë të vet. Nëse sheqeri juaj bie shumë poshtë, ka shumë mundësi që trupi juaj thjesht të ndalojë prodhimin e insulinës së tij. Sulfonilureat dhe të ngjashme, nga ana tjetër, stimulojnë prodhimin e insulinës, të nevojshme apo jo, gjë që mund të shkaktojë hipoglikemi.

Edhe pse prodhuesi dhe literatura e specializuar raportojnë njëzëri se metformina nuk shkakton hipoglikemi, unë kam pasur një pacient që e ka bërë. Ajo ishte shumë obeze, por shumë e butë diabetike, dhe unë i rekomandova metformin për të zvogëluar rezistencën ndaj insulinës për humbje peshe. Kur u përdor metformina, sheqeri i saj në gjak u ul, por jo në vlera të rrezikshme (deri në rreth 3.4 mmol / l).

Kështu, ekziston një rrezik i vogël i hipoglikemisë kur përdorni ilaçe dhe ilaçe të ngjashme me insulinë që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës, por nuk është i krahasueshëm me rrezikun kur përdorni sulfonilurea dhe të ngjashme. Një shënim i rëndësishëm: trupi juaj nuk do të jetë në gjendje të "fikë" insulinë ekzogjene, kështu që nëse merrni insulinë së bashku me ilaçet e lartpërmendura, hipoglikemia është mjaft e mundshme.

Çfarë të bëni. nëse këto ilaçe nuk normalizojnë sheqerin në gjak?

Nëse përdorimi i këtyre barnave nuk e kthen plotësisht sheqerin në gjak në normale, atëherë ka shumë të ngjarë që diçka të jetë e gabuar me dietën ose planin e stërvitjes. Shkaku më i mundshëm i sheqerit të lartë të vazhdueshëm në gjak është marrja e pakontrolluar e karbohidrateve në dietën tuaj. Pra, hapi juaj i parë është të kontrolloni përsëri për të parë nëse kjo është rrënja e problemit. Për shumë nga pacientët e mi, problemi kryesor është dëshira për karbohidrate. Nëse kjo vlen edhe për ju, ju rekomandoj që të rilexoni Kapitullin 13 dhe të konsideroni të përdorni një nga teknikat e përshkruara në të. Nëse dieta juaj nuk është arsyeja, hapi tjetër, pavarësisht se sa i trashë apo i papërgatitur jeni për stërvitje, është të përpiqeni të filloni stërvitje të fuqishme. Nëse kjo nuk funksionon, atëherë patjetër që duhet të filloni të përdorni insulinë.

Gjithashtu duhet të mbahet mend se infeksionet dhe sëmundjet e tjera mund të minojnë seriozisht përpjekjet tuaja për të normalizuar sheqerin në gjak. Nëse sheqeri juaj në gjak është akoma jonormal edhe kur përdorni insulinë, duhet të konsultoheni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për infeksionet e fshehura, veçanërisht në gojë.

Disavantazhet e barnave të ngjashme me insulinën dhe ilaçet që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës.

Ndërsa ilaçet e lartpërmendura janë disa nga mënyrat më të mira për të ruajtur nivelet e sheqerit në gjak, ato gjithashtu kanë të meta.

Përdorimi i ALA zvogëlon rezervat e trupit të biotinës, një substancë që ndihmon në thithjen e proteinave dhe një numri të ushqyesve të tjerë. Prandaj, nëse nuk merrni ALA me Biotin (markë tregtare e Insulow në SHBA), duhet të merrni biotinë vetëm. Në teori, doza e biotinës duhet të jetë 15 herë doza ALA, d.m.th. për 1800 mg ALA, duhet të merren 18 mg biotinë. Shumica e pacientëve të mi nuk marrin më shumë se 15 mg në ditë, dhe ata nuk kanë efekte negative të dukshme nga kjo.

Metformina ka efekte anësore shumë të lehta me përjashtim të efektit në traktin gastrointestinal - nauze, të vjella, diarre, dhimbje të lehta të stomakut në rreth një të tretën e njerëzve që kanë përdorur metforminë konvencionale, dhe veprim jo të zgjatur. Sidoqoftë, shumica e pacientëve vërejnë se efektet anësore zvogëlohen shumë kur ilaçi mësohet me të. Shumë pak pacientë nuk e tolerojnë fare këtë ilaç (disa pacientë, veçanërisht pacientët obezë që po përpiqen të zvogëlojnë peshën e tyre dhe ndihmohet nga metformina, injorojnë çdo telash që shkakton metformina në fazën fillestare dhe përdorin antacide të tilla si Pepcid dhe Tagamet për lehtësim të cilët kanë simptoma relativisht të lehta preferojnë të durojnë periudhën e zakonit vetëm për të mos ndaluar trajtimin). Në raste shumë të rralla, ndodh që diarrea të vazhdojë për një kohë të gjatë pas fillimit të barit. Ajo largohet pasi ilaçi të ndërpritet. Unë nuk kam vërejtur ndonjë efekt anësor nga trakti gastrointestinal nga përdorimi i tiazolidinediones ose metforminës me veprim të gjatë.

Pararendësi i metforminës, fenformina, u shoqërua në vitet 1950 me një gjendje potencialisht kërcënuese për jetën të quajtur acidozë laktike. Ka ndodhur në një numër të vogël pacientësh që tashmë vuanin nga dështimi i zemrës ose probleme të rënda të veshkave ose mëlçisë. Megjithëse kam parë vetëm disa referenca në literaturë për rastet e acidozës laktike të shoqëruar me metformin, FDA paralajmëron kundër përdorimit të saj në pacientët me kushte të tilla. Metformina gjithashtu u zbulua se ul nivelet e vitaminës B12 në trup në rreth një të tretën e pacientëve. Ky efekt mund të kompensohet me përdorimin e suplementeve të kalciumit.

Aktualisht ekzistojnë 2 lloje të tiazolidinediones në dispozicion në SHBA që mund të shkaktojnë probleme të vogla. Pioglitazoni hiqet nga qarkullimi i gjakut nga mëlçia duke përdorur të njëjtën enzimë të përdorur për të hequr shumë ilaçe të tjera. Konkurrenca për këtë enzimë mund të çojë në përqendrime potencialisht të larta të këtyre barnave. Nëse jeni duke marrë ilaçe të tilla si antidepresantë, antifungalë, antibiotikë të caktuar, ndoshta duhet të përmbaheni nga përdorimi i pioglitazonit. Ju duhet të studioni me kujdes udhëzimet për përdorimin e barnave, si dhe të konsultoheni me mjekun tuaj.

Rosiglitazone, dhe veçanërisht pioglitazone, mund të shkaktojë mbajtje të lehtë të lëngjeve në trup. Kjo rezulton në më pak qeliza të kuqe të gjakut dhe ënjtje të lehtë në këmbë. Mund të ketë gjithashtu shtim të lehtë në peshë për shkak të lëngut të grumbulluar, jo yndyrës. Mbajtja e lëngjeve është shoqëruar me disa raste të dështimit të zemrës te njerëzit që marrin një nga këto barna së bashku me insulinë. Bazuar në këtë, FDA rekomandon që dozat e këtyre barnave të mos kalojnë respektivisht 4 mg dhe 30 mg në ditë, për njerëzit që marrin insulinë. Kam pasur shumë pacientë që i merrnin këto barna së bashku me insulinë, në disa raste kam vërejtur ënjtje të lehtë të këmbëve. Në këto raste, i ndërpreva menjëherë ilaçet. Isshtë gjithashtu jashtëzakonisht e rrallë, por ka raste të dëmtimit të kthyeshëm të mëlçisë kur përdorni rosiglitazone ose pioglitazone 72. Një studim i botuar në revistën Practical Endocrinology në 2001 tregoi se ata që përdorin rosiglitazone kishin nivele dukshëm më të larta të triglicerideve në gjak sesa ata që përdorin pioglitazone. Nga ana tjetër, pioglitazoni është treguar se përmirëson profilet e lipideve (DPNL, HDL dhe trigliceridet), ndërsa rosiglitazoni mund të shkaktojë dëmtim të lehtë të shikimit.

Për shkak të potencialit për mbajtjen e lëngjeve në trup, asnjë nga këto ilaçe nuk keqpërdoret nga pacientët me sëmundje serioze të zemrës, mushkërive, veshkave ose dështimit të zemrës.

Unë zakonisht filloj duke përshkruar rosiglitazone për të shmangur një problem të mundshëm me mëlçinë që pastron ilaçet e tjera nga gjaku që mjekët e tjerë mund të përshkruajnë në të ardhmen.

Përdorimi i disa ilaçeve në të njëjtën kohë.

Metformina funksionon kryesisht duke zvogëluar rezistencën e insulinës ndaj mëlçisë. Ajo gjithashtu pakëson thithjen e karbohidrateve në zorrët. Thiazolidinediones veprojnë në muskuj dhe yndyrë, dhe në një masë më të vogël në mëlçi. Kështu, nëse metformina nuk normalizon plotësisht sheqerin, ka kuptim të shtoni një nga tiazolidinedionet dhe anasjelltas. Sepse të dy rosiglitazone dhe pioglitazone kanë të njëjtët mekanizma të funksionimit, nuk ka kuptim të përdorim të dy ilaçet menjëherë. FDA rekomandon jo më shumë se 30 mg pioglitazone në ditë kur merret me metformin.

Sepse ALA dhe vaji i aguliçes janë ilaçe të ngjashme me insulinë, natyrisht, është e këshillueshme që t'i përdorni në çdo kombinim me agjentë të tjerë.

Konsiderata të tjera.

Thiazolidinediones nuk kanë një efekt reduktues të sheqerit menjëherë pas fillimit të ilaçit. Pioglitazone është plotësisht efektive disa javë pasi të filloni ta merrni atë; rosiglitazone mund të zgjasë deri në 12 javë për ta bërë këtë.

Kur sheqeri në gjak shumë më e lartë Duke vendosur vlerat e synuara, kombinimi i metforminës dhe tiazolidinediones mund të bëjë që pankreasi të prodhojë më shumë insulinë në përgjigje të glukozës. Sepse sheqeri në gjak është zakonisht më i ulët, ky efekt mund të neglizhohet.

Vitamina A është treguar të zvogëlojë rezistencën ndaj insulinës (si dhe vitaminën E 73) në doza që tejkalojnë 25,000 IU në ditë. Sepse edhe një rritje e vogël e dozave të vitaminës A potencialisht shumeështë toksik, dhe dozat prej 5,000 IU mund të largojnë kalciumin nga kockat, unë rekomandoj përdorimin e dozave të vogla të paraardhësit të tij, beta-karotenit jo toksik.

Studimet kanë treguar se mungesa e magnezit në trup mund të çojë në rezistencë ndaj insulinës. Prandaj, mund të jetë e dobishme për mjekët që të kontrollojnë nivelet e magnezit të qelizave të kuqe të gjakut (në vend të serumit) në diabetikët e tipit II. Nëse ky nivel është i ulët, atëherë duhet të përdorni burime të jashtme të magnezit. Dozat e tepërta të magnezit mund të shkaktojnë diarre. Meqenëse niveli i magnezit të eritrociteve (në qelizat e kuqe të gjakut) nuk është një masë e saktë e magnezit në gjak në përgjithësi, dhe për njerëzit me veshka të shëndetshme, magnezi nuk shkakton probleme (përveç diarresë), këshillohet përdorimi i suplementeve të magnezit që mostra të shohë nëse sheqeri bie.prerë. Për të rriturit, norma e zakonshme është 700 mg në ditë.

Po kështu, një mangësi e zinkut në trup mund të çojë në një rënie në prodhimin e leptinës, një hormon që parandalon ngrënien e tepërt dhe shtimin e peshës. Mungesa e zinkut gjithashtu mund të çojë në mosfunksionim të gjëndrës tiroide. Prandaj, diabetikët e tipit II këshillohen që të kërkojnë nga mjekët e tyre që të përshkruajnë një diagnozë të nivelit të zinkut në serum për ta, dhe të përshkruajnë preparate që përmbajnë zink nëse është e nevojshme. Testet e mëtejshme duhet të përsëriten në intervale të rregullta për të siguruar që niveli normal të mos tejkalohet.

Komponimet e vanadiumit janë treguar se zvogëlojnë rezistencën ndaj insulinës, zvogëlojnë oreksin dhe ndoshta veprojnë edhe si substanca të ngjashme me insulinën. Ato janë shumë të fuqishme në uljen e sheqerit në gjak, por ka një problem. Komponimet e vanadiumit funksionojnë duke penguar enzimën tirozin fosfataza, e cila është thelbësore për shumë procese biokimike vitale në trup. Ka shumë të ngjarë që ky ndalim të jetë shkatërrues. Sepse provat klinike te njerëzit nuk kaluan tre javë, ende nuk ka siguri për mungesën e efekteve anësore afatgjata. Disa pacientë përjetojnë acarim gastrointestinal me përgatitjet e vanadiumit.

Megjithëse sulfati i vanadiumit është i disponueshëm në barnatore dhe dyqane shëndetësore si një shtesë dietike dhe ka qenë në përdorim për vite të tëra pa asnjë raport të revistës mjekësore për problemet e tij, unë rekomandoj që të shmanget para se ta përdorni. Do të bëhet më i njohur.

Acarbose: Për njerëzit dëshirat e të cilëve për karbohidrate janë të pakontrollueshme.

Të paktën në teori, ka njerëz që nuk ndihmohen nga asnjë prej masave të sugjeruara në Kapitullin 13 për të kontrolluar dëshirat për karbohidrate dhe ngrënien e tepërt. Këta njerëz mund të ndihmohen pak nga një ilaç i quajtur acarbose (precosa). Acarbose është në dispozicion në tableta 25, 50 dhe 100 mg. Veprimi i tij bazohet në ngadalësimin e veprimit të enzimave që zbërthejnë niseshtenë dhe sheqerin në tryezë, duke ngadalësuar kështu dhe zvogëluar efektin e produkteve nga lista "JO definitive" në sheqerin në gjak. Interestshtë interesante që ADA rekomandon konsumimin e niseshtesë dhe acarbozës në të njëjtën kohë për të parandaluar tretjen. Doza maksimale ditore është 300 mg. Zakonisht përdoret me ushqim së bashku me karbohidratet. Efekti kryesor anësor (në rreth 75% të pacientëve) është fryrja (e cila është e parashikueshme), kështu që ka kuptim të rregulloni dozën gradualisht. Nuk mund të përdoret nga ata pacientë që kanë ndonjë sëmundje të traktit gastrointestinal (për shembull, gastroparesis). Unë kurrë nuk kam pasur nevojë ta përshkruaj atë.

Gjakderdhja: Zgjedhja e fundit, por mund të funksionojë në disa raste.

Pilotët diabetikë të linjave ajrore komerciale në Shtetet e Bashkuara aktualisht po përballen me rregullore që i kërcënojnë ata me humbjen e licencës (dhe jetesës) nëse injektojnë insulinë. Sigurisht, këta njerëz duhet së pari të provojnë të gjitha medikamentet orale të rekomanduara më lart, si dhe një dietë dhe stërvitje me karbohidrate të ulëta. Ata gjithashtu duhet të provojnë sulfat vanadium, magnez dhe ilaçe të tjera të përmendura në seksionin Konsiderata të tjera më sipër.

Por ekziston një ilaç tjetër potencialisht i fuqishëm për zvogëlimin e rezistencës ndaj insulinës. Tek njerëzit, është treguar se përmbajtja e hekurit në trup i vendos ato në 20% të sipërme të normës për njerëzit jo-anemikë, rezistenca ndaj insulinës është më e lartë se në 20% të ulët. Për më tepër, rezistenca ndaj insulinës zvogëlohet shumë nëse ata dhurojnë gjak çdo 2 muaj dhe shkojnë në 20% më të ulët të normës. Unë e kam parë atë të punojë për disa nga pacientët e mi. Një tregues i mirë i përmbajtjes së hekurit në trupin tuaj është një test ferritin. Sepse disa stacione të transfuzionit të gjakut nuk pranojnë gjak nga diabetikët, mund të jetë e nevojshme të vizitoni një hematolog çdo dy muaj dhe të lëshoni gjak nga një venë. Gratë kanë më pak gjasa të kenë nivele të ngritura të ferritinës (brenda intervalit normal).

Dhe një opsion më shumë.

Komercializimi i fundit i frenuesve DPP-4 siguron një mundësi tjetër për ata që kundërshtojnë fuqishëm përdorimin e injeksioneve. Produkti i ri sitagliptin (Januvia) është në dispozicion në tableta 25, 50 dhe 100 mg. Doza maksimale për të rriturit pa sëmundje të veshkave është 100 mg një herë në ditë. Zvogëlon ndjeshëm efektin e glukagonit në sheqerin në gjak gjatë dhe pas ngrënies (efekti i restorantit kinez). Mund të përdoret në lidhje me metformin dhe tiazolidinedione.

Energjia kërkohet për proceset në indet e trupit. Ndjeshmëria ndaj insulinës identifikon burimet e mundshme të një substrati plastik për qelizën. Për disa inde, mund të jetë vetëm glukozë, për të tjerët, gjithashtu acide yndyrore, trupa ketone dhe më shumë. Isshtë falë kontrollit të fazave të njëpasnjëshme të të gjitha llojeve të shkëmbimit.

Shkalla e matjes

Normalisht, 1 IU insulinë zvogëlon vlerën e glicemisë brenda 2-3 mmol.

Faktori i ndjeshmërisë ndaj insulinës ndihmon për të llogaritur se sa dhe sa shpejt ulet përqendrimi i glukozës në plazmën në përgjigje të administrimit të 1 njësisë së insulinës. Faktori i njohur kontribuon në llogaritjen e saktë të dozës. Një përgjigje e mirë ju lejon të rimbushni rezervat e energjisë të muskujve, në vend që të depozitoni tepricë në indin dhjamor. Në stomak bosh, sasia e hormonit në gjak varion nga 3 në 28 μU / ml.

Ekzistojnë 3 lloje të ndjeshmërisë:

• Periferike përcaktohet nga aftësia e indeve periferike për të absorbuar glukozën më vete dhe gjatë stimulimit të insulinës.
• Lloji hepatik matet nga luhatjet në aktivitetin e glukoneogjenezës, domethënë proceset e prodhimit të glukozës.
• Lloji i pankreasit tregon numrin e qelizave beta që punojnë. Me uljen ose dëmtimin e tyre, përqendrimi i hormonit në plazmë zvogëlohet.

Dallimet në ndjeshmërinë ndaj insulinës në inde të ndryshme

Qelizat nervore janë të pavarura nga insulina.

Indet e varura nga insulina, të tilla si muskujt, yndyra dhe mëlçia, varen plotësisht nga përqendrimi i hormonit në gjak dhe janë të ndjeshëm ndaj luhatjeve në densitetin e tij. Glukoza, dhe për këtë arsye energjia, do të hyjë në qeliza vetëm kur bashkëvepron me insulinë. Hormoni stimulon prodhimin e transportuesve të veçantë të hormoneve. Në rast të mungesës së tij, indet bëhen plotësisht imune ndaj sheqernave dhe glukoza depozitohet në plazmë. Qelizat e indit nervor, endoteliocitet vaskulare dhe thjerrëzat i përkasin indeve jo të varura nga insulina, domethënë glukoza hyn me metodën e difuzionit të thjeshtë, prapa një gradient përqendrimi.

Pse ka ndjeshmëri të ulët?

Ndjeshmëria e ulët ndaj insulinës, me fjalë të tjera, rezistenca çon në pamundësinë për të dhënë një sasi të përshtatshme të glukozës në qelizë. Prandaj, përqendrimi i insulinës në plazmë rritet. Veprimi i hormonit provokon një shkelje të metabolizmit jo vetëm të karbohidrateve, por edhe proteinave dhe yndyrave. Një rënie në ndjeshmërinë e receptorëve të qelizave ndaj hormonit është për shkak të një predispozicioni gjenetik dhe një stili jetese jo të shëndetshëm. Si rezultat, ndjeshmëria e dëmtuar e glukozës dhe insulinës çon në zhvillimin e diabetit mellitus të tipit 2 dhe ndërlikimet e tij.

Simptomat e rezistencës

Një ndjeshmëri e zvogëluar e trupit ndaj insulinës manifestohet nga shenja të tilla kryesore: obeziteti i barkut (domethënë depozitimi i indit dhjamor në bel) dhe një rritje në nivelin e presionit sistolik, më rrallë diastolik. Ndonjëherë vetëm manifestimet laboratorike janë të mundshme: lipodogrami ndryshon drejt një rritje të kolesterolit total, niveleve të triglicerideve, lipoproteinave me densitet të ulët dhe shumë të ulët. Përveç kësaj, ka ndryshime në analizën e përgjithshme të urinës - shfaqet proteina. Së pari do të jetë mikroalbuminuria, më vonë - proteinuria.

Një rritje në nivelet e insulinës në gjak është një shenjë e uljes së ndjeshmërisë së qelizave ndaj hormonit.

Ndjeshmëri e lartë

Nëse jeni tepër të ndjeshëm ndaj insulinës, aktiviteti fizik mund të shkaktojë një rënie të rëndë të sheqerit në gjak.

Në përgjithësi, një ndjeshmëri e lartë ndaj insulinës konsiderohet një shenjë e shëndetit të mirë. Sidoqoftë, ndonjëherë ka raste kur rritja e ndjeshmërisë provokon një numër komplikimesh. Pra, për pacientët që vuajnë nga diabeti mellitus i tipit 1, një rezultat i tillë rrit rrezikun e zhvillimit të kushteve hipoglikemike dhe komës. Ndonjëherë gjatë aktivitetit fizik, ndjeshmëria e tepërt ndaj receptorit mund të çojë në një rënie kritike të përqendrimit të glukozës në gjak. Ndjeshmëria ndaj insulinës ndikohet jo vetëm nga gjinia dhe mosha, por edhe pesha, shëndeti i përgjithshëm, niveli i aftësisë fizike dhe shprehja e muskujve, periudha e vitit, dietë dhe shumë më tepër. Sa më shumë të njëjtin nivel karbohidratesh tek një person gjatë ditës dhe sa më afër vlerave normale, aq më e lartë është toleranca e indeve ndaj insulinës. Çdo sëmundje, përfshirë obezitetin, çon në një ulje të tolerancës. Dhe gjithashtu hipoglikemia e shpeshtë provokon një rritje të ndjeshmërisë së qelizave ndaj hormonit.

Sinonimet: Insulinë, Insulinë

Informacion i pergjithshem

Insulina është një hormon pankreatik që rregullon metabolizmin e karbohidrateve, mban nivelet optimale të glukozës në gjak dhe merr pjesë në metabolizmin e yndyrës. Mungesa e insulinës çon në një rritje të sheqerit në gjak dhe urinë e qelizave, e cila ndikon negativisht në proceset e brendshme dhe shkakton patologji të ndryshme endokrine.

Një test gjaku i insulinës ju lejon të përcaktoni çrregullimet metabolike (sindromi metabolik), shkallën e ndjeshmërisë ndaj insulinës (rezistenca ndaj insulinës) dhe të diagnostikoni sëmundje serioze si diabeti mellitus dhe insulinoma (një tumor që sekreton hormonet e qelizave beta të pankreasit).

Insulina është një proteinë specifike që sekretohet në qelizat beta të pankreasit nga proinsulina. Pastaj lëshohet në qarkullimin e gjakut, ku kryen funksionin e tij kryesor - rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve dhe ruajtjen e nivelit fiziologjikisht të nevojshëm të glukozës në serumin e gjakut.

Në rastin e prodhimit të pamjaftueshëm të hormonit, pacienti zhvillon diabet mellitus, i cili karakterizohet nga një prishje e përshpejtuar e glikogjenit (karbohidrate komplekse) në indet e muskujve dhe të mëlçisë. Gjithashtu, në sfondin e sëmundjes, shkalla e oksidimit të glukozës zvogëlohet, metabolizmi i lipideve dhe proteinave ngadalësohet, shfaqet një ekuilibër negativ i azotit dhe rritet përqendrimi i kolesterolit të dëmshëm në gjak.

Ekzistojnë 2 lloje të diabetit mellitus.

• Në llojin e parë, insulina nuk prodhohet fare. Në këtë rast, kërkohet terapi zëvendësuese e hormoneve dhe pacientët klasifikohen si të varur nga insulina.
• Në llojin e dytë, pankreasi sekreton një hormon, por ai nuk mund të rregullojë plotësisht nivelet e glukozës. Ekziston gjithashtu një gjendje e ndërmjetme (faza e hershme), në të cilën simptomat tipike të diabetit mellitus nuk janë zhvilluar ende, por tashmë ka probleme me prodhimin e insulinës.

E rëndësishme! Diabeti mellitus është një sëmundje e rrezikshme që ul ndjeshëm cilësinë e jetës, çon në komplikime të rënda dhe mund të shkaktojë koma diabetike (shpesh fatale). Prandaj, diagnoza në kohë e diabetit mellitus duke analizuar nivelin e insulinës në gjak ka një rëndësi të madhe mjekësore.

Indikacionet për analizë

• Diagnostifikimi dhe kontrolli i rrjedhës së diabetit mellitus të llojeve të parë dhe të dytë;
• Ekzaminimi i pacientëve me një predispozitë trashëgimore ndaj diabetit mellitus;
• Diagnoza e diabetit gestacional në gratë shtatzëna;
• Përcaktimi i rezistencës së trupit ndaj insulinës;
• Përcaktimi i shkaqeve të hipoglikemisë (ulja e glukozës në gjak);
• Insulinoma e dyshuar;
• Recetat e insulinës dhe përzgjedhja e dozës;
• Ekzaminimi gjithëpërfshirës i pacientëve me çrregullime metabolike;
• Ekzaminimi i pacientëve me sindromën e vezoreve policistike (mosfunksionim i vezoreve me parregullsi menstruale);
• Diagnostifikimi i çrregullimeve endokrine;
• Monitorimi i gjendjes së pacientëve pas transplantimit të qelizave të ishujve (qelizat beta të ishujve të Langerhans).

Simptomat për të cilat është përshkruar një test insuline

• Nervozizëm, depresion, lodhje kronike;
• Dëmtimi i kujtesës;
• Një ndryshim i mprehtë në peshën e trupit duke ruajtur dietën e zakonshme dhe nivelin e aktivitetit fizik;
• Ndjenja e vazhdueshme e etjes dhe urisë, marrja e tepërt e lëngjeve;
• Lëkura e thatë dhe mukozat (goja e thatë);
• Rritje e djersitjes, dobësi;
• Historia e takikardisë dhe sulmeve në zemër;
• Vetëdija e paqartë, shikim i dyfishtë, marramendje;
• Shërimi afatgjatë i plagëve të lëkurës, etj.

Një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe emërimi i këtij studimi kryhet nga një endokrinolog, kirurg, terapist ose mjek i familjes. Në rastin e diabetit gestacional, është e nevojshme një konsultë me një gjinekolog. Kur diagnostikoni insulinoma ose formacione të tjera të pankreasit, onkologu deshifron rezultatet e testit.

Deshifrim

Njësitë e zakonshme të matjes: μU / ml ose mjaltë / L.

Njësia alternative: pmol / litër (μU * 0.138 μU / ml).

Normalisht, sasia e insulinës në gjak është

• 2.7 - 10.4 μU / ml.

Faktorët që ndikojnë në rezultatin

Rezultati i studimit mund të ndikohet nga marrja e barnave:

• levodopa;
• hormonet (përfshirë kontraceptivët oralë);
• kortikosteroidet;
• insulinë;
• albuterol;
• klorpropamid;
• glukagon;
• glukozë;
• sakarozë;
• fruktoza;
• niacin;
• pankreozimin;
• kinidinë;
• spironolkton;
• prednisol;
• tolbutamid, etj.

Insulinë e lartë

• Diabeti mellitus i tipit 2 (pacienti nuk varet nga përgatitjet e insulinës);
• Tumoret e pankreasit që sekretojnë hormonet siç është insulinoma;
• Akromegalia (mosfunksionimi i gjëndrës së hipofizës anteriore);
• Patologjia e mëlçisë;
• Distrofia miotonike (dëmtimi gjenetik i muskujve);
• Sindromi Cushing (hipersekretimi i hormoneve mbiveshkore);
• Intoleranca trashëgimore ndaj sheqernave (glukoza, fruktoza, laktoza, etj.);
• Të gjitha fazat e obezitetit.

Insulinë e ulët

• Dështimi i zemrës, takikardia;
• Hipopituitarizmi (ulje e aktivitetit të gjëndrave endokrine);
• Diabeti mellitus tip 1 (i varur nga insulina).

Përgatitja për analizë

Për të përcaktuar insulinë, është e nevojshme të dhuroni gjak venoz në stomak bosh. Periudha e agjërimit është rreth 8-10 orë; në ditën e analizës, ju mund të pini vetëm ujë të zakonshëm pa kripëra dhe gaz.

Për disa ditë, duhet të ndaloni marrjen e pijeve alkoolike dhe energjike, të shmangni çdo stres mendor dhe fizik. Gjithashtu është e padëshirueshme të pini duhan në ditën e marrjes së mostrave të gjakut.

30 minuta para studimit, ju duhet të merrni një pozicion ulur dhe të relaksoheni plotësisht. Çdo stres fizik ose emocional në këtë moment është rreptësisht i ndaluar, pasi stresi mund të shkaktojë lëshimin e insulinës, gjë që do të shtrembërojë rezultatet e testit.

Në një shënim: për të shmangur marrjen e rezultateve të pasakta, analiza përshkruhet para fillimit të një kursi konservativ të trajtimit dhe procedurave diagnostikuese dhe trajtuese (ultratinguj, rreze X, ekzaminim rektal, CT, MRI, fizioterapi, etj.) ose 1-2 javë pas tyre.

Ju gjithashtu mund të jeni caktuar.

Ndërtimi i muskujve, humbja e yndyrës, përmirësimi i shëndetit të përgjithshëm - gjithçka varet nga një hormon i rëndësishëm. Insulina është hormoni më i rëndësishëm peptid i trupit tuaj i lëshuar nga pankreasi, i cili mund të diktojë rrjedhën e fizikut tuaj dhe mirëqenien e përgjithshme.

Pra, çfarë është saktësisht ndjeshmëria ndaj insulinës?
Ndjeshmëria ndaj insulinës i referohet mënyrës sesi trupi juaj reagon ndaj hormonit insulinë dhe lidhet drejtpërdrejt me atë se sa me efikasitet përpunon karbohidratet që konsumoni. Ndjeshmëria e lartë (përgjigje e shpejtë) ka rregullim më të mirë të sheqerit në gjak, i cili i lejon trupit të ruajë glukozën në indet e muskujve në vend të yndyrës nënlëkurore.
Nga ana tjetër, ndjeshmëria e dobët ndaj insulinës mund të çojë në një prodhim të tepërt të insulinës, duke bërë që trupi të luajë, duke u përpjekur të kontrollojë rritjen e sheqerit në gjak dhe ruajtjen e glukozës si yndyrë në trup.
Ndjeshmëria kronike e dobët ndaj insulinës mund të çojë në një numër sëmundjesh të tilla si diabeti i tipit 2 dhe sëmundjet e zemrës, kështu që mbajtja e trupit tuaj të përgjegjshëm ndaj insulinës të fortë dhe të lulëzuar është shumë e rëndësishme!
Pas lëshimit në pankreas për shkak të rritjes së sheqerit në gjak, insulina zakonisht lidhet me receptorët në një qelizë në trup. Ku aktivizojnë qelizat duke hapur portale në sipërfaqen e qelizës në mënyrë që glukoza të hyjë në të. Pasi të jetë në qelizë, glukoza mund të shndërrohet në energji trupore. Ky funksion i insulinës funksionon pa probleme nëse qelizat mbeten "të ndjeshme" ndaj insulinës, domethënë, ato i përgjigjen lehtësisht një përpjekjeje për insulinë kur hapen portalet e qelizave. Nëse qelizat bëhen "rezistente" ndaj insulinës, ato përfundimisht e shkarkojnë qelizën nga energjia ndërsa nivele më të larta të glukozës grumbullohen në gjak. Nëse nivelet e glukozës në gjak mbeten vazhdimisht të larta për shkak të rezistencës ndaj insulinës (rezistenca), mund të zhvillohet diabeti i tipit 2. Sigurisht, ka nivele të ndryshme të rezistencës ndaj insulinës. Diagnoza e diabetit të tipit 2 është faza ekstreme e kësaj gjendjeje negative. Tani është duke u bërë e qartë pse është e nevojshme të përmirësohet ndjeshmëria ndaj insulinës.
Kur mësojmë se si të përmirësojmë ndjeshmërinë ndaj insulinës, kjo do të thotë që trupat tanë kanë nevojë për më pak insulinë për ta kthyer glukozën në energji. Kjo çon në një ulje të niveleve totale të insulinës në baza ditore. Kjo është një gjë e mirë. Insulina është në thelb një hormon i ruajtjes së energjisë që kërkon sasi minimale dhe është një shenjë se trupi ynë përdor karbohidratet dhe yndyrnat në mënyrë më efikase, duke i shndërruar ato në energjinë e nevojshme. Kjo mund të çojë në energji më të lartë trupore dhe një rënie në tendencën për të grumbulluar yndyrë. Gjithashtu mund të zvogëlojë shanset që qelizat tona të bëhen rezistente ndaj insulinës, dhe të zhvillojnë efekte kaskaduese negative të këtyre kushteve.
Pra, ju doni të përmirësoni ndjeshmërinë tuaj ndaj insulinës. Kjo është e nevojshme nëse doni të ndërtoni muskuj me një sasi minimale yndyre.
Nëse hani një dietë të shëndetshme, do të ndiheni shumë më mirë, me më pak ulje -ngritje në energji dhe do të jeni në gjendje të mbani nivelet e duhura të glikogjenit në muskuj. Këshillat e mëposhtme do t'ju ndihmojnë të përmirësoni ndjeshëm ndjeshmërinë tuaj ndaj insulinës.

Hiqni karbohidratet e thjeshta nga dieta
Heqja e karbohidrateve të thjeshta nga dieta është kritike. Një nga arsyet kryesore pse njerëzit zhvillojnë diabet për një kohë të gjatë është konsumi i tepërt i tyre i karbohidrateve të rafinuara, përdorimi i sheqerit në dietën e tyre, gjë që çon në faktin se pankreasi vazhdimisht prodhon gjithnjë e më shumë insulinë.
Sa më e lartë sasia e karbohidrateve të rafinuara që konsumoni, aq më shumë ka gjasa që qelizat tuaja të bëhen rezistente ndaj insulinës, duke çuar në ndjeshmëri të ulët ndaj insulinës.
Karbohidratet gustatorë përfshijnë shumë ëmbëlsues, miell të bardhë, ushqime dhe pije të gazuara.

Përdorni disa yndyrna të shëndetshme
Një mënyrë tjetër për të rritur ndjeshmërinë tuaj ndaj insulinës duke optimizuar shkallën me të cilën trupi juaj përpunon karbohidratet dhe i drejton ato në indet e muskujve është duke ngrënë shumë yndyrna të shëndetshme.
Dietat e ngarkuara me yndyrna trans kanë tendencë të dëmtojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës, ndërsa e kundërta është e vërtetë për ata që konsumojnë shumë yndyrna të pangopura dhe omega. Burimet më të mira të yndyrave të shëndetshme janë vaji i ullirit, vaji i farave të lirit, avokadot, arrat, vaji i arrave dhe peshku me vaj ose vaji i peshkut.
Nëse mund të konsumoni sasi të vogla të këtyre yndyrave çdo ditë pa e tepruar, do të jeni një hap më pranë promovimit të hekurit, lidhjes midis trupit tuaj dhe insulinës së tij.

Duke përdorur më shumë fibra
Të hash më shumë fibra është e mirë për tretjen. Ushqimet e pasura me fibra gjithashtu ngadalësojnë lëshimin e karbohidrateve në qarkullimin e gjakut, duke lejuar përdorimin më efikas të insulinës.
Shumë ushqime të pasura me fibra si frutat dhe perimet gjithashtu i sigurojnë trupit vitamina dhe minerale të shumta për të përmirësuar më tej shëndetin tuaj dhe parandaluar sëmundjet.
Mos harroni se fibrat janë gjithashtu shumë të dobishme për djegien e yndyrës, pasi aftësia e saj për të nxjerrë përbërës të panevojshëm nga trupi, në vend që t'i lejojë ato të ruhen si yndyrë!

Ushtrimet fizike

Ushtrimi është shumë i rëndësishëm për trupin, aktiviteti fizik do të rrisë shkallën e shpërndarjes së glukozës në qelizat e muskujve, kjo do të varfërojë rezervat e glikogjenit. Duke e varfëruar nivelin e glikogjenit në muskuj, do të krijoni një gropë të madhe në të cilën glukoza mund të lëvizë. Kur jeni në një gjendje të varfëruar nga glikogjeni, trupi juaj do të thithë menjëherë sheqer për ta futur atë në muskujt tuaj duke qëndruar larg qelizave tuaja yndyrore.
Mos bëni stërvitje të rraskapitura çdo herë që jeni në palestër, pasi kjo mund të ndërhyjë seriozisht në rutinën tuaj të stërvitjes. Por është e dobishme pasi është e nevojshme të stresoni muskujt në mënyrë që të përparoni vazhdimisht.

Përdorimi i proteinave
Marrja e proteinave është një mënyrë tjetër e rëndësishme për të përmirësuar ndjeshmërinë ndaj insulinës. Alsoshtë gjithashtu jashtëzakonisht e rëndësishme për marrjen e masës së muskujve të ligët. Arsyeja kryesore është se ato mund të dërgojnë më shumë nga ato kalori shtesë në qelizat e muskujve, ku ato sigurojnë energji për ndërtimin dhe rritjen e muskujve, në vend që të ruhen si yndyrë.
Njerëzit që hanë një dietë të shëndetshme dhe nuk hanë shumë karbohidrate dhe sheqerna të rafinuar marrin ndjeshmëri optimale ndaj insulinës. Kjo do të thotë që trupi juaj do të punojë më shpejt dhe insulina dhe trupi juaj do të jenë më të fortë.

Aktivitet gjatë gjithë ditës
Hapi i fundit në rritjen e ndjeshmërisë suaj ndaj insulinës është të përpiqeni të përfshiheni në një lloj aktiviteti fizik në mënyrë periodike gjatë gjithë ditës.
Nevojitet një ekuilibër midis aktivitetit fizik dhe marrjes së karbohidrateve. Ju duhet të hani më pak ushqim gjatë gjithë ditës dhe të përpiqeni të bëni aktivitete të lehta fizike të tilla si ecja ose çiklizmi në një kafene në punë.

Mund të blini në dyqanin online të ushqyerjes sportive PalestërDrejtpërdrejt

Përkundër faktit se Berardi foli në detaje për gjithçka që lidhet me insulinë, teksti doli të mos jetë i ndërlikuar, por shumë informues. Dhe drejt fundit janë disa udhëzime praktike për kontrollin e insulinës.

Epo, le të flasim për insulinë. Çfarë është ajo dhe pse duhet të dinë atletët, entuziastët e fitnesit, apo thjesht avokatët e jetesës së shëndetshme?

Ka shumë përpjekje në mjedisin e shëndetit dhe fitnesit tani për të shpenzuar për kontrollin e insulinës. Por pak njerëz me të vërtetë e kuptojnë këtë hormon kompleks. E shihni, insulina është një gjigant anabolik. Theshtë hormoni me potencialin më të lartë anabolik (anabolik = rritja e muskujve) sepse është ai që jep lëndë ushqyese si aminoacidet dhe karbohidratet në qelizat e muskujve dhe stimulon rritjen e tyre. Por, ndërsa tingëllon shumë mirë, teprica e tij çon në pasoja të tilla të pakëndshme si obeziteti. Le të fillojmë me bazat:

Insulina është një hormon që lëshohet në qarkullimin e gjakut nga një organ i tillë si pankreasi. Insulina është përgjegjëse për ruajtjen e rezervave të energjisë (lexo - yndyrë) dhe ndërtimin e masës muskulore. Unë do të them më shumë, insulina quhet hormoni më anabolik. Pasi insulina të hyjë në qarkullimin e gjakut, detyra e saj kryesore është të japë glukozë (karbohidrate), aminoacide dhe yndyrna të gjakut në qeliza. "Cilat qeliza?" Ju pyesni. Epo, para së gjithash - në qelizat e muskujve dhe yndyrës. Nëse lëndët ushqyese shkojnë kryesisht tek muskujt, muskujt përgjigjen me rritjen, dhe ne nuk fitojmë yndyrë. Nëse shumica e lëndëve ushqyese shkojnë në qelizat dhjamore, masa e muskujve nuk ndryshon, por yndyra bëhet më shumë.

Natyrisht, nëse gjejmë një mënyrë për të dërguar lëndë ushqyese në muskuj dhe jo në qelizat dhjamore, atëherë do të kemi më shumë muskuj dhe më pak yndyrë. Ky është qëllimi kryesor i programeve dhe dietave të mia të rekomanduara - të rrisë rrjedhën e lëndëve ushqyese në qelizat e muskujve. Unë mendoj se ky është qëllimi kryesor i të gjithë njerëzve të përfshirë në sport, pavarësisht nëse e kuptojnë apo jo.

Ok, si mund të manipulohet ky hormon për të stimuluar rritjen e muskujve dhe djegien e yndyrës?

Epo, këtu fillojnë vështirësitë. Për shkak se insulina është përgjegjëse për ruajtjen e dyqaneve, shumica e njerëzve mendojnë se duhet të shmanget ose do të shfaqet më shumë yndyrë. Ka disa arsye pse mendoj se ky është një gabim. Së pari, nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar që insulina të hyjë në qarkullimin tuaj të gjakut. Nëse hani, insulina lëshohet.

Së dyti, nëse vërtet arrini të heqni qafe insulinën, gjithashtu do të humbni të gjitha funksionet e saj anabolike dhe aftësinë e saj për të ruajtur lëndët ushqyese në muskujt tuaj. Në fakt, diabetikët e tipit 1 nuk prodhojnë insulinë, e cila rezulton në vdekje nëse nuk marrin trajtim.

Por lutja për insulinë gjithashtu nuk ia vlen. Nëse niveli i insulinës në gjak është vazhdimisht i lartë, lindin probleme. Nivelet e larta të insulinës çojnë në një akumulim të madh të yndyrës, një rrezik në rritje të sëmundjeve kardiovaskulare dhe diabetit të tipit 2. Ky lloj diabeti karakterizohet nga obeziteti, sëmundjet kardiovaskulare dhe aftësia e dëmtuar e muskujve për të ruajtur lëndët ushqyese, gjë që çon në humbjen e fibrave të muskujve dhe akumulimin e akoma më shumë yndyrës. Kjo quhet rezistencë ndaj insulinës.

Pra, pozicioni im është ky: ju duhet të mësoni se si të kontrolloni insulinë në mënyrë që të mund të balanconi midis ushqyerjes së muskujve dhe ruajtjes së yndyrës. Bëni atë të funksionojë në mënyrë që muskujt tuaj të rriten dhe dhjami të digjet. Kjo arrihet në dy mënyra. Së pari, është e nevojshme të rritet ndjeshmëria ndaj insulinës në muskuj dhe ta ulni atë në qelizat yndyrore. Dhe së dyti, për të kontrolluar lirimin e insulinës në një kohë të caktuar të ditës.

Ju lutemi shpjegoni ndryshimin midis rezistencës ndaj insulinës dhe ndjeshmërisë ndaj insulinës.

E thënë thjesht, rezistenca ndaj insulinës është e keqe. Kjo do të thotë që qelizat tuaja - veçanërisht qelizat e muskujve - nuk i përgjigjen efektit anabolik të insulinës, d.m.th. ato janë rezistente (rezistojnë) ndaj veprimit të insulinës. Në këtë rast, trupi fillon të lëshojë edhe më shumë insulinë, duke u përpjekur të kapërcejë këtë barrierë në qeliza dhe t'i detyrojë ata të ruajnë lëndë ushqyese në vetvete. Epo, një nivel i lartë i insulinës në gjak, siç e dini tashmë, është shumë i keq dhe çon në diabetin e tipit 2.

Ndjeshmëria ndaj insulinës, nga ana tjetër, është shumë e mirë. Në këtë rast, qelizat tuaja - veçanërisht qelizat e muskujve - i përgjigjen në mënyrë perfekte edhe një lëshimi të vogël të insulinës. Dhe, në përputhje me rrethanat, nevojitet shumë pak insulinë për t'i transferuar ato në një gjendje anabolike. Ndjeshmëria e lartë ndaj insulinës është ajo që ne po kërkojmë.

Këtu keni një mënyrë për të kujtuar më mirë ndryshimin. Nëse jeni duke takuar dikë që është shumë i ndjeshëm ndaj miqësisë tuaj, atëherë ky person është sensual. Do të simbolizojë ndjeshmërinë ndaj insulinës. Atij i duhet vetëm pak vëmendje për të marrë ndikimin. Nga ana tjetër, ne do të kemi një person të cilit nuk i bëjnë përshtypje të gjitha përpjekjet tuaja dhe ju shpenzoni shumë përpjekje për të tërhequr vëmendjen e tij. Ky është një shembull i rezistencës ndaj insulinës. Për të arritur vendndodhjen e një personi të tillë, do të duhet të shpenzoni shumë energji.

A mund ta ndryshoj ndjeshmërinë ndaj insulinës?

Ndjeshmëria ndaj insulinës është e ndryshme për të gjithë, por lajmi i mirë është se mund të ndikohet nga dieta, stërvitja dhe suplementet. Në fakt, kjo është ajo që bëj me klientët e mi, duke ndryshuar plotësisht figurën dhe përbërjen e trupit të tyre.

Trajnimi aerobik dhe ai i forcës ndihmojnë në rritjen dramatike të ndjeshmërisë ndaj insulinës përmes një numri mekanizmash në trupin tonë. Përveç kësaj, substanca të tilla si acidet yndyrore omega 3, vaji i peshkut, acidi alfa-lipoik dhe kromi mund të rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës. Epo, një dietë me marrje të moderuar të karbohidrateve dhe shumë fibra gjithashtu mund të ndihmojë në përmirësimin e kësaj shifre.

Nga ana tjetër, dietat e sotme të njohura me yndyrë të lartë dhe shumë të kufizuara në karbohidrate mund të zvogëlojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës. Prandaj, unë kurrë nuk u ofroj klientëve të mi një dietë pa karbohidrate, përveç kur thahen për një konkurs, por edhe në raste të tilla, një regjim pa karbohidrate përdoret jo më shumë se një herë në disa muaj dhe jo më shumë se 3 javë.

Shpjegoni sesi ndjeshmëria ndaj insulinës mund të kontrollohet në praktikë.

Epo, si rregull, mund të shihni një rritje të ndjeshme të ndjeshmërisë ndaj insulinës pas 3-4 seancave të trajnimit të forcës në javë, që zgjasin një orë secila. Në këto klasa vlen të shtohen edhe 3-4 stërvitje aerobike në javë, 30 minuta secila. Nëse vërtet dëshironi të ndryshoni ndjeshmërinë tuaj ndaj insulinës, ushtrimet aerobike duhet të jepen veçmas nga stërvitja e forcës.

Hapi juaj i ardhshëm pas stërvitjes duhet të jetë plotësimi: 600 mg acid alfa lipoik dhe vaj peshku i koncentruar që përmban 6-10 mg DHA dhe EPA, yndyrat më aktive omega-3 në vajin e peshkut.

Së fundi, dieta juaj mund të jetë mjeti kryesor në luftën për ndjeshmërinë ndaj insulinës. Unë rekomandoj sasi të moderuara-40-50% të dietës-të karbohidrateve fibroze si bollgur, fruta, perime dhe drithëra. Unë gjithashtu rekomandoj konsumimin e sasive të moderuara - të njëjtat 40-50% - të proteinave me cilësi të lartë të tilla si kazeinë, hirrë, pulë, viçi, peshk, qumësht dhe vezë. Së fundi, për yndyrnat, unë rekomandoj të kufizoni marrjen tuaj (20% të dietës suaj), të hani vaj ulliri, vaj liri, vaj peshku dhe vajra arrash.

Të gjitha këto teknika mund të kombinohen për të maksimizuar ndjeshmërinë e muskujve ndaj insulinës dhe për ta dobësuar atë në qelizat dhjamore. Kjo do të thotë më shumë muskuj dhe më pak yndyrë ... përgjigje në pyetjen e përjetshme të bodybuilding!

Sa e rëndësishme është ndjeshmëria ndaj insulinës nëse jam një bodybuilder "natyral"?

Unë mendoj se është ndjeshmëria ndaj insulinës që përcakton raportin e yndyrës me muskujt në trupin tuaj, veçanërisht kur përpiqeni të fitoni ose humbni peshë. Nëse jeni më të ndjeshëm ndaj insulinës kur fitoni masë, do të fitoni më shumë muskuj sesa yndyrë. Për shembull, me një ndjeshmëri normale ndaj insulinës, do të fitoni 0.5 kg muskuj për çdo kg yndyrë, domethënë raporti do të jetë 1: 2. Me rritjen e ndjeshmërisë, do të jeni në gjendje të fitoni 1 kg muskul për çdo kg yndyrë. Ose edhe më mirë.

Ose, për shembull, nëse thaheni, do të humbni më shumë yndyrë dhe më pak muskuj nëse ndjeshmëria juaj ndaj insulinës është më e lartë.

A është kjo e rëndësishme për bodybuilders? Vë bast që ju të bëni! Sidomos për ata që nuk përdorin kimi. Ata që përdorin ilaçe arrijnë ndjeshmëri fenomenale ndaj insulinës! Përveç kësaj, ilaçet përmirësojnë raportin e shtimit të muskujve në yndyrë. Nëse jeni "drejt", nuk mund të anashkaloni asnjë mënyrë natyrale për të përmirësuar këtë raport.

Po në aspektet e tjera të punës me insulinë? Ju folët për kontrollin e insulinës në periudha të ndryshme të ditës, apo jo?

Po zoteri. A ju kujtohet se insulina është anabolike? Kjo do të thotë që ndonjëherë duhet të rrisim lëshimin e tij, pa provokuar një rritje të vazhdueshme të nivelit të tij. Për ta bërë këtë në kohë, ne kemi nevojë për shpërthime të lëshimit të insulinës në periudhën pas stërvitjes. Unë gjithashtu rekomandoj që insulina të shpërthejë dy herë në ditë, por jo më shumë se tre herë. Pra, ju duhet të organizoni të paktën 2 vakte insulinë në ditë për të ndërtuar muskuj dhe për të qëndruar të dobët.

Për ta bërë këtë, duhet t'i kushtoni vëmendje të ashtuquajturit indeksi i insulinës i ushqimit. Nëse mendoni se kam gabuar dhe në fakt kam për qëllim indeksin glicemik, e keni gabim. Po flas për indeksin e insulinës. A nuk keni dëgjuar për këtë? Ti nuk je vetëm. Përkundër faktit se shkalla e insulinës në të ushqyerit nuk është e re, ajo është anashkaluar për një kohë shumë të gjatë.

Cili është ndryshimi midis indeksit të njohur glicemik (GI) dhe indeksit të insulinës (AI) për të cilin po flisni?

GI përcakton shkallën me të cilën karbohidratet hyjnë në qarkullimin e gjakut pas një vakt. Një GI e lartë do të thotë që sheqeri në gjak do të rritet shumë shpejt pas një vakti, ndërsa një GI i ulët do të thotë që sheqeri në gjak do të rritet ngadalë. Tradicionalisht, nutricionistët besojnë se sa më shpejt të rritet sheqeri në gjak, aq më i madh është lirimi i insulinës. Për të kontrolluar nivelet e insulinës, ata rekomandojnë të hani ushqime me GI të ulët.

Sidoqoftë, disa studime mbi këtë temë kanë treguar se ka ushqime me GI të ulët që ende shkaktojnë goditje serioze të insulinës! Pra, indeksi glicemik nuk është i barabartë me indeksin e insulinës kur bëhet fjalë për ushqime të caktuara. Për shembull, produktet e qumështit kanë një GI shumë të ulët. Por lëshimi i insulinës që ato shkaktojnë është i krahasueshëm me ushqimet më të larta të GI. Per Cfarë bëhet fjalë? Rezulton se ka faktorë të tjerë që ndikojnë në lirimin e insulinës, përveç karbohidrateve dhe shkallës së absorbimit të tyre.

Kjo është arsyeja pse u shfaq indeksi i insulinës. Shtë një indeks që mat saktësisht përgjigjen e insulinës ndaj ushqimit. Pra, në vend që të matnin shkallën e përthithjes së karbohidrateve, studiuesit filluan të masin përgjigjen e insulinës më vete. Dhe rezultatet e studimit u bënë një zbulim!

Nëse një bodybuilder natyral vendos të kontrollojë insulinë e tij përmes dietës, cilat ushqime duhet të ketë kujdes dhe cilat duhet të anashkalojë?

Për fillestarët, nuk ka ushqim të keq. Epo, kjo është, pothuajse jo. Unë mendoj se askush nuk mund t'ju tregojë përfitimet e kremrave të butë të mbuluar me sheqer pluhur, përveç faktit se ato janë të shijshme si ferri! Por shpresoj se e keni kuptuar mendimin tim. Unë kam thënë tashmë se ndonjëherë kemi nevojë për një rritje të insulinës - veçanërisht pas stërvitjes - dhe nganjëherë, përkundrazi, nuk kemi nevojë për të, - veçanërisht në mbrëmje para gjumit - prandaj ne kemi nevojë për indeksin e insulinës jo në mënyrë që të heqim dorë diçka, por për të kuptuar se kur dhe çfarë është më mirë për ne të hamë.

Dua të theksoj se ne kemi nevojë për indeksin e insulinës për të plotësuar indeksin glicemik dhe për të bërë zgjedhje ushqimore më me vetëdije. Pra, mënyra jonë është të përdorim të dy indekset. Nëse qumështi ka një GI të ulët, por një AI të lartë, atëherë nuk duhet ta pini atë kur doni të mbani insulinë të ulët. Një shembull tjetër i një kombinimi produkti ose ushqimi për një situatë të tillë janë fasulet e pjekura në një salcë, ushqimet (nënkupton një grup ushqimesh) me sheqerna dhe yndyrna të rafinuara, dhe ushqimet e pasura me proteina dhe karbohidrate. Të gjitha këto opsione kanë një GI të ulët, por një AI të lartë, dhe asnjëra prej tyre nuk është e përshtatshme për ta mbajtur insulinë të ulët. Por mbani mend se do të keni situata kur keni nevojë për të rritur insulinë, kështu që mos refuzoni një ushqim të tillë.

Për të përsëritur veten, drithërat dhe drithërat e papërpunuara të pasura me fibra, si dhe frutat dhe perimet, janë të mira në të dy indekset. Dhe gjithashtu të gjitha burimet e proteinave me yndyrë të ulët.

Pra, në cilën orë të ditës kemi nevojë për të rritur nivelet e insulinës dhe kur duhet ta mbajmë atë nën kontroll?

Unë preferoj të bëj 2-3 rritje të insulinës gjatë ditës. Më lejoni t'ju kujtoj se klientët e mi janë njerëz super të ndjeshëm ndaj insulinës. Unë përgatis stërvitje, dieta dhe shtesa për ta. Kështu ata mund të kontrollojnë nivelet e insulinës dhe të rritin muskujt dhe të djegin yndyrë në të njëjtën kohë. Tani sa i përket insulinës, ka luhatje natyrore në nivelin e tij gjatë ditës, gjatë natës niveli i insulinës zvogëlohet, kështu që është logjike ta mbani atë të ulët gjatë kësaj periudhe. Ndërsa pas stërvitjes, është koha për të ngritur nivelin mbi çati. Një opsion është që të keni 3 vakte me insulinë të lartë në mëngjes dhe 3 vakte me insulinë të ulët në mbrëmje. Kjo mund të arrihet si më poshtë:

Tre vaktet e para: Proteina plus asnjë karbohidrate yndyrore.

Tre të fundit: Proteina dhe yndyra, pa karbohidrate.

Pas stërvitjes: Proteina e hidrolizuar, karbohidrate të thjeshta, BCAA, aminoacide.

A ka ilaçe që shkaktojnë prodhimin e insulinës dhe cilat janë avantazhet e tyre?

Patjetër atje! Aktualisht jam duke zhvilluar një formulë pas stërvitjes për këtë qëllim. E shihni, siç thashë më parë, unë jam një lloj "specialisti i rimëkëmbjes". Unë jam punësuar si konsulent për atletë seriozë nga maraonët dhe triathletët deri te peshëngritësit, bodybuilders dhe sprinters. Unë gjithashtu hartoj programe ushqyese për ta dhe një nga qëllimet e mia është të ndihmoj ata që kanë probleme të rimëkëmbjes, ata që janë të prirur për stërvitje.

Një nga detyrat kryesore gjatë rimëkëmbjes është ngritja e niveleve të glikogjenit në muskuj, përshpejtimi i sintezës së proteinave dhe zvogëlimi i mungesës së proteinave. Dhe një mënyrë për ta arritur këtë është të rrisni nivelin e insulinës tuaj menjëherë pas stërvitjes. Kohët e fundit kam shkruar disa artikuj mbi këtë temë.

Pija gjallëruese në të cilën po punoj aktualisht është një përzierje e glukozës dhe polimereve të glukozës, me një hidroizolim të proteinës së hirrës, BCAA, glutamine dhe disa aminoacide të tjera. Ky kombinim, në proporcionin e duhur, prodhon një çlirim të madh të insulinës dhe gjithashtu ndihmon në rivendosjen e ekuilibrit të glikogjenit dhe proteinave.

Dhe pjesa më e mirë është se çfarëdo që të bëni, kjo formulë do të jetë e dobishme për ju. Ka vetëm lëndë ushqyese standarde dhe asnjë bar magjik ose përbërës të tjerë.

John, faleminderit shumë për këtë intervistë informative. A ka ndonjë gjë tjetër që dëshironi të na tregoni në fund?

Mos harroni se ndjeshmëria ndaj insulinës është faktori më i rëndësishëm në rivendosjen dhe ndryshimin e përbërjes së trupit tuaj. Përdorni indeksin tuaj glicemik, indeksin e insulinës dhe dietën me mençuri për të marrë trupin tuaj në formë kulmi.

Në fund, ne donim të përqëndroheshim në indekset dhe ndjeshmërinë ndaj insulinës, por dua që ju të kuptoni se ka shumë faktorë të tjerë që ndikojnë në performancën e atletëve dhe stërvitësve. Siç tha kolegu im Tom Inkeldon: “Qelizat e trupit tonë janë si një anije kozmike e bombarduar nga meteorët (hormonet dhe lëndët ushqyese) ”.

Përfundimi është se as hormonet dhe as qelizat nuk ekzistojnë të izoluara nga pjesa tjetër e trupit. Kur përqendrohemi në një gjë, rrezikojmë të humbasim shumë më tepër. Pra, kur vendosni qëllime dhe zhvilloni një plan, përmbajuni qasjes tuaj. Mos u përpiqni të ndiqni rrugën e dikujt tjetër ose të ndiqni një program revistash. Shkoni në rrugën tuaj!