Cilat organe preken nga karcinoma skuamoze. Karcinoma e qelizave skuamoze: tiparet, llojet e sëmundjes. Karcinoma skuamoze e laringut

Valery Zolotov

Koha e leximit: 6 minuta

Një A

Karcinoma skuamoze është një tumor malinj i karakterizuar nga një ecuri agresive dhe zhvillim i shpejtë. Zakonisht fillon në mukozën ose lëkurën.

Karcinoma skuamoze ndahet në 3 lloje, të diferencuara të larta, të moderuara dhe të ulëta, më e shpeshta është mesatarisht e diferencuar. Sa më i lartë të jetë diferencimi, aq më optimiste është prognoza, pasi sëmundja zhvillohet më ngadalë.

Karcinoma e qelizave skuamoze të lëkurës përbën rreth 25% të të gjithë kancereve të lëkurës. Nga këto, pothuajse 75% e sëmundjes manifestohet në zonën e fytyrës, kokës ose. Kryesisht gjendet tek personat mbi gjashtëdhjetë e pesë vjeç. Pak më shumë te meshkujt.

Kjo sëmundje në gjashtë për qind të rasteve mund të prekë nyjet limfatike më të afërta, dhe ndonjëherë edhe kockat dhe. Në këtë formë, patologjia ka tendencë të rritet me shpejtësi, është e mundur edhe shfaqja e dhimbjes, prandaj nëse nuk e dini se cili është shkaku i dhimbjes në një pjesë të caktuar të trupit, ju këshillojmë që menjëherë të kontaktoni një specialist mjekësor.

Simptomat e kësaj sëmundjeje janë si më poshtë:

1. Ka disa forma të karcinomës së qelizave skuamoze, ulcerative karakterizohet nga skajet e ngritura ashpër që rrethojnë ulçerën përgjatë perimetrit. Vizualisht, një ulçerë e tillë mund të ngjajë me një krater, përveç kësaj, mund të vërehet njolla. Ky lloj i sëmundjes onkologjike përparon mjaft shpejt, duke u rritur jo vetëm në gjerësi, por edhe në thellësi;
2. vizualisht, formimi në lëkurë mund t'i ngjajë lakrës. Sipërfaqja e inflamacionit ka një bazë me gunga, baza është e gjerë. Ngjyra mund të jetë e ndryshme, nga kafe në të kuqe. Ulçera ose erozioni mund të shfaqen në sipërfaqen e tumorit;
3. lloji i fundit karakterizohet nga një formë në formën e një pllake, njollave dhe tuberkulave me gunga në sipërfaqen e tumorit. Përhapet shumë shpejt, ndërsa në fillim preket vetëm sipërfaqja e lëkurës dhe më pas ekspozohen organet e brendshme.

Kjo patologji mund të shfaqet në shumë pjesë të trupit, por më shpesh mund të gjendet:

• kufiri i kuq i buzëve;
• laring;
• qafën e mitrës;
• ezofag;
• zgavrën e gojës.

Karcinoma skuamoze e laringut përfaqëson rreth 60% të sëmundjeve të këtij organi. Ka dy lloje të kësaj sëmundjeje, kanceri infiltrues-ulceroz ka një formë më progresive. mund të jetë si më poshtë.

1. ndryshimi i zërit (i manifestuar në ngjirjen e zërit ose humbjen e plotë të tij - afonia);
2. vështirësi në frymëmarrje (mund të mbivendosen për shkak të rritjes);
3. dhimbje gjatë gëlltitjes;
4. kollë (ndodh për shkak të acarimit të mureve të laringut);
5. hemoptiza;
6. ndjesia e një objekti të huaj në laring.

Është shumë e rëndësishme që të konsultoheni me mjekun për diagnostikim nëse shfaqen këto shenja ose vetëm dhimbje ose parehati në rajonin e laringut.

• gjakderdhje nga vagina jashtë menstruacioneve;
• dhimbje në rajonin e qafës së mitrës gjatë marrëdhënies seksuale, si dhe gjakderdhje pas saj;
• shkelje e urinimit;
• dhimbje të vazhdueshme dhembje në pjesën e poshtme të barkut.

Karakteristikat e kancerit të prostatës

Trupi mashkullor është i ndjeshëm ndaj një sëmundjeje të ngjashme, përkatësisht karcinomës së qelizave skuamoze të gjëndrës së prostatës.

Prostata ose në një mënyrë tjetër gjëndra e prostatës është një organ përgjegjës për sistemin riprodhues të mashkullit. Ekzistojnë dy lloje të kancerit të gjëndrës së prostatës, nëse kanceri ka lindur nga epiteli i gjëndrave - quhet adenoma, nëse nga i sheshtë - ky lloj kanceri quhet qelizë skuamoze. Simptomat e patologjisë së prostatës përfshijnë si më poshtë:

1. urinim i shtuar gjatë natës;
2. ndjenja e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës;

Në fazat e hershme është shumë e vështirë të dallosh kancerin nga adenoma e prostatës, vetëm me kalimin e kohës në zonën e fshikëzës dhe mund të vërehet edhe rënie në peshë.

Ka disa lloje të sëmundjeve të prostatës.

Metastazat zhvillohen dhe përhapen nga rrugët limfogjene dhe hematogjene. Për të zbuluar këtë lloj onkologjie në fazat e hershme, përdoren metoda moderne.

Një prej tyre është futja e antigjenit PSA dhe përcaktimi i mëvonshëm i nivelit të tij në gjak. Nëse ekziston dyshimi për një sëmundje të kancerit të prostatës, kryhet një biopsi - një ekzaminim kontrolli për të përcaktuar sëmundjen.

Së fundi

Nëse zbuloni se keni karcinoma skuamoze – mos u frikësoni, ky lloj kanceri, edhe pse i pazakontë, është ende kancer.

Dhe në kohën tonë, mjekësia po e lufton atë në mënyrë mjaft efektive. Shumë metoda për të luftuar tumoret e kancerit janë zhvilluar, rrezatimi dhe kimioterapia janë vetëm më të famshmet. Përveç kësaj, nëse jeni në fazën fillestare, atëherë ne duam t'ju kënaqim, probabiliteti i një shërimi të plotë është afër njëqind për qind.

Në fazat e mëvonshme, prognoza është gjithashtu mjaft e favorshme, nuk duhet të shkruani menjëherë një dënim me vdekje për veten tuaj, gjithmonë ekziston një shans për një shërim, madje edhe në fazën e fundit ka gjithmonë një shans që situata të ndryshojë.

Gjëja kryesore është të kuptoni se sa e rëndësishme është të kaloni procedurat që mjeku juaj ju ka përshkruar dhe t'i ndiqni gjithmonë ato. Në këtë rast, karcinoma mund të mposhtet.

Edhe nëse nuk mund të kuroheni plotësisht, mjekësia mund të ndalojë përparimin e sëmundjes dhe nuk ka rëndësi se çfarë lloj kanceri, karcinoma e laringut me diferencim mesatar apo të ulët, apo ndonjë gjë tjetër.

Është e rëndësishme të dini! Mos e neglizhoni procedurën për një ekzaminim mjekësor vjetor, kjo do t'ju lejojë të identifikoni sëmundjet e mundshme që janë shfaqur në fazat e hershme.

Karcinoma e qelizave renale dhe trajtimi i saj (Lexo në 5 minuta)	Karcinoma e gjirit mucinoze ose duktale (Lexo në 3 minuta)	Karcinoma e prostatës: simptomat, trajtimi, prognoza (Lexo në 4 minuta)
Karcinoma urotelial: simptomat, trajtimi dhe prognoza (Lexo në 3 minuta)

(PCC) është lloji i dytë më i zakonshëm i kancerit të lëkurës, i cili përbën 16% të të gjitha rasteve të neoplazmave malinje të lëkurës.
Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut për karcinoma skuamoze ekspozimi i lëkurës janë ekspozimi ndaj diellit dhe lloji i lëkurës.
Faktorët më pak të zakonshëm predispozues janë ekspozimi ndaj kimikateve, papillomavirusi i njeriut dhe djegiet.

Sëmundshmëria karcinoma skuamoze rritet me moshën, e cila shoqërohet me efektet kumulative të rrezatimit diellor.
Metastazat e karcinomës skuamoze vërehen në 2-6% të rasteve.

Karcinomat e qelizave skuamoze, të cilat japin metastaza, ndodhin më shpesh në mukozën, buzët ose zonat e inflamacionit kronik të lëkurës.
Në vendin tonë, rreth 2500 njerëz vdesin çdo vit nga karcinoma skuamoze.

Karcinoma me qeliza skuamoze- tumor malinj i keratinociteve. Shumica e karcinomave të qelizave skuamoze ndodhin në vendin e keratozës aktinike. Karcinoma me qeliza skuamoze karakterizohet zakonisht me përhapje lokale, por ndonjëherë vërehet metasgasing në nyjet limfatike rajonale dhe metasgassing në distancë. Fokuset e lidhura me papillomavirusin njerëzor janë të lokalizuara në penis, labia ose në rajonin periungual.

Diagnoza e karcinomës së qelizave skuamoze

Metoda e vetme diagnostike e besueshme është biopsia nga lezione të dyshimta (të trasura, të ngurtësuara, të ulçeruara ose me kore) që tregojnë shenja të ekspozimit në diell. Në rast të lezioneve të dyshimta, edhe në zona të mbrojtura nga dielli, kërkohet edhe biopsi.

Karcinoma me qeliza skuamoze shpesh shfaqet si fokus i ulçerës së vazhdueshme, kores, hiperkeratozës dhe eritemës, veçanërisht në lëkurë me shenja dëmtimi nga dielli. Llojet e mëposhtme të karcinomës së qelizave skuamoze janë më pak të zakonshme:

Ulçera e Marjolinit është karcinoma e qelizave skuamoze të ekstremiteteve që zhvillohet në ulçera kronike të lëkurës ose plagët e djegies.

Eritroplazia Keira është një karcinoma me qeliza skuamoze in situ e penisit ose vulvës e shoqëruar me një infeksion me papillomavirusin njerëzor. Ky lezion mund të përparojë në karcinomë të avancuar invazive të qelizave skuamoze të penisit.

Karcinoma me qeliza skuamoze ndodh në zonat e ekspozuara nga dielli dhe mukozat. Më shpesh lokalizohet në:
Fytyra.
Buza e poshtme.
Auricle.
Pjesa me qime e skalpit.
Gjymtyrët, veçanërisht krahët.
Furçat.
Gishtat.
Membranat e mukozës.

Biopsi për karcinomën e qelizave skuamoze:
Biopsia e thellë tangjenciale është një mjet adekuat diagnostikues për shumicën e karcinomave të qelizave skuamoze.
Trepanobiopsia është një alternativë nëse ka lezione të pigmentuara ose të thella.

Faktorët që Ndikojnë në Metastazën e Karcinomës Squamous

Faktorët e mëposhtëm janë marrë nga Udhëzimet për mjekët e specialiteteve të ndryshme mbi menaxhimin e pacientëve me karcinomë primare të qelizave skuamoze të lëkurës.

Lokalizimi dhe metastaza e karcinomave skuamoze... Lokalizimi i tumorit ndikon ndjeshëm në prognozën e sëmundjes. Zonat e lokalizimit renditen sipas rendit të rritjes së potencialit për metastaza.
1. Karcinoma me qeliza skuamoze në zonat e lëkurës të ekspozuara ndaj diellit, duke përjashtuar buzët dhe veshkat.
2. Karcinomat skuamoze në buzë.
3. Karcinoma me qeliza skuamoze në veshkë.
4. Tumoret në zonat e lëkurës të mbuluara nga dielli (për shembull, perineum, rajon sakrale, shputa).
5. Karcinoma me qeliza skuamoze në vendet e traumës së rrezatimit ose të nxehtësisë, fistula funksionale, ulçera kronike, inflamacion kronik ose sëmundja Bowep, si karcinoma e qelizave skuamoze, që lind në vendin e djegies.

Madhësia: diametri dhe metastaza e karcinomave skuamoze... Probabiliteti i përsëritjes së tumoreve me diametër më të madh se 2 cm është dy herë më i lartë (15,2% kundrejt 7,4%), dhe metastaza e tyre është tre herë më e mundshme se tumoret me përmasa më të vogla (30,3% kundrejt 9,1%).

Madhësia: thellësia e pushtimit dhe metastazave të karcinomave skuamoze... Tumoret që përhapen në një thellësi prej më shumë se 4 mm (duke përjashtuar shtresat sipërfaqësore të keratinës) ose infiltrojnë yndyrën nënlëkurore (niveli V i invazionit të Clarke), më shpesh përsëriten dhe japin metastaza (shkalla e metastazës është 45.7%) krahasuar me tumoret më të hollë. Në tumoret e kufizuar në gjysmën e sipërme të dermës dhe me një thellësi pushtimi më të vogël se 4 mm, recidivat dhe metastazat janë më pak të zakonshme (shkalla metastatike 6.7%).

Diferencimi histologjik dhe metastaza e karcinomave skuamoze... Tumoret e diferencuar keq kanë një prognozë më të dobët. Shkalla e përsëritjes së tyre lokale është dy herë më e lartë dhe probabiliteti i metastazave është tre herë më i lartë se në karcinomat skuamoze të mirë-diferencuara. Tumoret malinje me një komponent perineural përsëriten dhe japin metastaza më shpesh.

Imunosupresioni dhe metastaza e karcinomave të qelizave skuamoze... Tumoret në pacientët me imunosupresion kanë një prognozë më të dobët. Përgjigja imune qelizore e trupit luan një rol të rëndësishëm në ndikimin e invazivitetit lokal të karcinomave të qelizave skuamoze dhe metastazave.

Trajtimi dhe terapia e mëparshme dhe metastaza e karcinomave skuamoze... Rreziku i përsëritjes lokale shpesh varet nga metoda e trajtimit. Tumori i përsëritur lokal është në vetvete një faktor rreziku për metastaza. Shkalla e përsëritjes lokale me kirurgjinë mikrografike Mohs është dukshëm më e ulët se me çdo metodë tjetër trajtimi.

Diagnoza diferenciale e karcinomave skuamoze

Fokuset e keratozës aktinike zhvillohen në zonat e ekspozuara ndaj dritës së diellit dhe mund të përparojnë në karcinomë qelizore skuamoze.
Sëmundja e Bowen-it, përpara pushtimit të tumorit nëpër membranën bazale, është karcinoma me qeliza skuamoze in situ.
Keratoakantoma karakterizohet nga prania e një lezioni me rritje të shpejtë, shpesh me një krater të mbushur me masa me brirë në qendër. Keratoakantoma mund të konsiderohet gjithashtu një lloj i karcinomës së qelizave skuamoze.

Karcinoma e qelizave bazale nuk mund të dallohet gjithmonë nga karcinoma e qelizave skuamoze vetëm nga shenjat klinike.
Karcinoma e qelizave Merkel (karcinoma neuroendokrine e lëkurës) është një neoplazi e rrallë agresive malinje. Më së shpeshti shihet në fytyrën e njerëzve të moshuar me lëkurë të bardhë. Kjo sëmundje mund të ngjajë me karcinomën e qelizave skuamoze dhe diagnostikohet pas biopsisë.
Ekzema numulare zakonisht dallohet nga karcinoma me qeliza skuamoze nga lezione të shumta, kruarje, në formë monedhe që janë kalimtare.

Karcinoma skuamoze është një neoplazi malinje. Sëmundja është e njohur që në lashtësi dhe ka të dhëna gjithashtu se në ato ditë, në fazën fillestare të zhvillimit, tumori është hequr. Në një gjendje të lënë pas dore, trajtimi konsiderohej i pakuptimtë.

Karakteristikat e sëmundjes

Karcinoma e qelizave skuamoze është sëmundja më e zakonshme midis llojeve të tjera të onkologjisë. Kjo veçori mund të shpjegohet sepse shtresa epiteliale, e cila mbulon të gjitha organet e brendshme, dhe lëkura rinovohet vazhdimisht. Sa më intensivisht të kryhet procesi i ndarjes së qelizave, aq më e madhe është mundësia e një mosfunksionimi ose mutacioni, i cili çon në formimin e kancerit.

Qelizat që rezultojnë nga mutacione të tilla fillojnë të ndahen me shpejtësi. Në një kohë të shkurtër, me pjesëmarrjen e një mekanizmi të tillë, formohet një tumor malinj, nga i cili metastazat përhapen përmes qarkullimit të gjakut dhe sistemit limfatik në organet e tjera vitale.

Karcinomat gjenden në lloje të ndryshme, ndaj janë ndarë në grupe. Ndonjëherë tumori është një masë me nyje të shumta, dhe në disa raste, karcinoma rritet nga brenda, duke formuar ulçera. Neoplazmat ndahen në llojet e mëposhtme:

• dëmtimi i mukozave të stomakut, prostatës, zorrëve, bronkeve quhet adenokarcinoma;
• Nga shtresat e sheshta të epitelit zhvillohet karcinoma e qelizave skuamoze, për shkak të së cilës formohet karcinoma e qafës së mitrës dhe laringut;
• ka edhe forma të përziera të formacioneve onkologjike, kur preken si mukozat ashtu edhe shtresat e sheshta të indeve epiteliale.

Antigjeni scca i karcinomës së qelizave skuamoze është një shënues tumoral që mund të zbulojë praninë e një tumori, duke përfshirë neoplazitë e kokës dhe qafës. Karcinoma e qelizave skuamoze ka një ndjeshmëri të shtuar ndaj këtij antigjeni edhe në fazën fillestare të zhvillimit. Pas operacionit për heqjen e tumorit, mund të vërehet një rënie e mprehtë e kësaj ndjeshmërie.

Nëse, pas operacionit ose kimioterapisë, ende vërehet një shkallë e lartë, atëherë sëmundja vazhdon të përparojë. Ndoshta edhe metastaza në organet e afërta janë formuar.

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të identifikohet shkaku i saktë, të përcaktohet se çfarë është karcinoma dhe si ndikon në organizëm në një rast të caktuar. Meqenëse qelizat e kancerit përhapen me shpejtësi, terapia duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Shkaqet

Karcinoma e qelizave skuamoze ndodh për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

• predispozicion trashëgues;
• rrezatimi me rreze ultravjollcë;
• abuzimi me pirjen e duhanit;
• pirja e sasive të mëdha të pijeve alkoolike;
• mungesa e ushqimit të duhur;
• puna e përditshme me pesticide;
• probleme mjedisore;
• dëmtimi infektiv i trupit;
• mosha pas 50 vjetësh.

Karcinoma e qafës së mitrës shfaqet për arsyet e mëposhtme:

• fillimi i aktivitetit seksual në adoleshencën e hershme;
• ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksual gjatë gjithë jetës;
• prania e infeksioneve seksualisht të transmetueshme, duke përfshirë virusin herpes dhe papillomavirusin njerëzor;
• përdorimi i një pajisjeje intrauterine si një kontraceptiv;
• lëndime traumatike të vaginës gjatë lindjes natyrale, si dhe abortit;
• prishja hormonale e trupit si rezultat i marrjes së pakontrolluar të barnave;
• çrregullime të lidhura me ndryshimet e lidhura me moshën në mukozën;
• ulje e funksioneve mbrojtëse.

Përdorimi i antigjenit scc të karcinomës së qelizave skuamoze lejon përcaktimin e kursit të mëtejshëm të trajtimit. Pse rritet antigjeni, arsyet e devijimeve të tilla:

• terapia e mëparshme doli të ishte joefektive;
• zhvillimi i lezioneve të tjera beninje të tumorit në trup, duke përfshirë anomalitë që lidhen me metaplazinë e qelizave skuamoze.

Duhet gjithashtu të mbahet mend se scca rritet vetëm në prani të një procesi patologjik në trup. Në një person të shëndetshëm, treguesi nuk e kalon normën.

Adenokarcinoma dhe karcinoma e qelizave skuamoze promovohen nga mosha e moshuar e pacientit - pas 65 vjetësh. Kjo veçori lidhet me humbjen e funksioneve mbrojtëse të trupit. Sidomos nëse ndodh ekspozimi ndaj rrezeve të diellit, sipërfaqja e lëkurës pëson ndryshime të rëndësishme. Përveç kësaj, ka dështime në mekanizmin e njohjes së qelizave të mutuara.

Diagnostifikimi

Mënyra se si diagnostikohet karcinoma skuamoze varet nga vendndodhja e tumorit dhe nga shenjat e manifestimit. Kjo sëmundje përcaktohet në mënyrat e mëposhtme:

• CT skanim;
• analiza e përgjithshme e gjakut;
• kimia e gjakut;
• biopsi;
• përcaktimi i normës së shënuesve të tumorit;
• ekzaminim endoskopik.

Për të identifikuar se në cilën fazë të zhvillimit është karcinoma skuamoze ose adenokarcinoma jokeratinizuese, është e nevojshme një analizë për citologji. Bazuar në rezultatin e një diagnoze të tillë, mjekët bëjnë parashikime të mëtejshme.

Hulumtimi mbi shënuesit e tumorit nuk jep gjithmonë një rezultat të vërtetë. Edhe me insuficiencë renale, mund të vërehet mbindjeshmëri. Prandaj, është e rëndësishme që specialistët të dallojnë vlerat normale nga patologjia malinje.

Simptomat

Karcinoma e qelizave skuamoze ndahet në disa faza:

1. Tumori nuk shkakton asnjë shenjë, diametri nuk i kalon 2 cm dhe lokalizohet në sipërfaqen e lëkurës.
2. Ka një rritje në madhësi, depërtim i tumorit në shtresat e thella dhe shfaqen metastaza primare.
3. Neoplazia është mbresëlënëse në përmasa, prek organet e afërta, por nuk prek indin kërc.
4. Faza e fundit karakterizohet nga metastaza të shumta, duke përfshirë në indet e kërcit dhe kockave.

Karcinoma e mushkërive dhe e fytit ndonjëherë shoqërohet me keratinizimin, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• rrjedhje mukoze me gjak nga laringu;
• kollë e vazhdueshme;
• temperatura e lartë e trupit;
• humbje drastike në peshë.

Kur preken mushkëritë dhe faringu, sëmundjet e tjera kronike përkeqësohen menjëherë. Procesi inflamator në trup nuk mund të ndalet me supresantët e zakonshëm të kollës.

Mjekimi

Për shkak se karcinoma rritet me shpejtësi dhe shfaq shenja invazioni, ajo hiqet kirurgjik. Përveç kësaj, përdoren metodat e mëposhtme:

• kimioterapi, terapi rrezatimi;
• ekspozimi me lazer;
• imunoterapia.

Kur zbulohet karcinoma e mushkërive, prognoza do të varet nga madhësia dhe vendndodhja e tumorit. Treguesi i analizës për një shënues tumoral do të jetë i një rëndësie të madhe.

Ndonjëherë bëhet e nevojshme heqja e gjëndrave bronkiale, ndërsa është e nevojshme të kontrollohen linjat e rezeksionit bronkial, lezioni. Tumoret e vogla trajtohen me kimioterapi.

Nëse ka shenja primare të paraqitjes dhe diagnoza ka treguar praninë e një karcinome në fazë fillestare, atëherë problemi mund të trajtohet pa asnjë pasojë shëndetësore. Megjithatë, një tumor i tillë më së shpeshti gjendet në formë të avancuar, prognoza e mëtejshme do të varet nga shkalla e rezistencës së trupit, si dhe nga vendndodhja e karcinomës.

Edhe tani, mundësitë e mjekësisë moderne nuk ndihmojnë gjithmonë për të përballuar onkologjinë. Kanceri i këtij lloji është më i zakonshmi; një numër i madh njerëzish në mbarë botën vdesin nga tumore të tilla çdo vit.

Klasifikimi i tumoreve epiteliale:

tumoret beninje nga epiteli (epitelioma) dhe malinje (kanceri, karcinoma);

sipas histogjenezës:

nga epiteli integrues (skuamoz dhe kalimtar - papillomat dhe karcinomat me qeliza skuamoze dhe kalimtare)

epiteli i gjëndrave (adenomat, polipet adenomatoze dhe adenokarcinoma).

Tumoret beninje nga epiteli integrues quhen papilloma, nga epiteli i gjëndrave - adenoma.

Adenomat në mukozën mund të kenë rritje endofitike dhe quhen adenoma të sheshta, përkundrazi me rritjen ekzofitike formohen polipe (polipe adenomatoze).

Tumoret malinje nga epiteli integrues - karcinoma qelizore skuamoze dhe kalimtare, nga gjëndra - adenokarcinoma.

Sipas specifikës së organit, tumoret nga epiteli mund të jenë organ-specifik dhe organ-jospecifik.

Papillomat zhvillohen në lëkurë, në mukozën e fshikëzës, në ezofag, në vaginë, më rrallë në pemën bronkiale. Prandaj, papillomat janë tumore specifike të organeve. Makroskopikisht, papilloma ka një sipërfaqe papilare. Papillomat karakterizohen nga rritje papilare të epitelit integrues me një shufër fibrovaskulare. Tek papillomat, shenjat e atipizmit të indeve gjenden në formën e rritjes së shtresave të epitelit në epitelin skuamoz, i cili rritet në formën e papilave.

Adenomat janë neoplazi beninje nga epiteli i gjëndrave. Zhvillohen në organe, parenkima e të cilave përfaqësohet tërësisht nga epiteli (mëlçia, veshkat, organet endokrine), si dhe në organet tubulare dhe të zbrazëta, mukoza e të cilave përmban gjëndra. Midis adenomave, ekzistojnë tumore specifike për organet dhe ato specifike. Makroskopikisht, duket si një rritje e ngjashme me gishtin, një polip me rritje ekzofitike. Me rritjen endofitike, quhet adenoma e sheshtë. Në varësi të strukturave që ndërton epiteli i gjëndrave, dallohen këto lloje histologjike të adenomave: tubulare (struktura tubulare), trabekulare (struktura bar), alveolare, papilare (papilare), cistadenoma (cistike). Një adenoma me stromë të zhvilluar quhet fibroadenoma dhe gjendet në disa organe (në gjëndrën e qumështit, vezoret).

Karcinoma skuamoze zhvillohet në të njëjtat organe dhe inde si papillomat nga qelizat pararendëse të epitelit skuamoz, si dhe në vatra metaplazie. Karcinoma e qelizave skuamoze më së shpeshti shfaqet në lëkurë, mushkëri, laring, ezofag, qafën e mitrës dhe vaginë dhe fshikëzën e urinës. Sëmundje kanceri in situ dhe karcinoma invazive skuamoze. Karcinoma me qeliza skuamoze metastazon kryesisht nga rruga limfogjene, prandaj, metastazat e para të kancerit gjenden në nyjet limfatike rajonale. Në fazat e mëvonshme zhvillohen metastaza hematogjene.

Adenokarcinoma është një tumor malinj organ specifik nga epiteli i gjëndrave që shfaqet në stomak, zorrë, gjëndra qumështore, mushkëri, mitër dhe organe të tjera ku ka epitel të gjëndrave ose është e mundur metaplazia e gjëndrave të epitelit. Sipas strukturës histologjike dallohen këto lloje histologjike të adenokarcinomave: tubulare (struktura tubulare), trabekulare (struktura rreze), alveolare, papilare (papilare), cistadenoma (cistike). Dhe niveli i diferencimit - tumore të larta, të moderuara dhe të dobëta të diferencuara.

Në varësi të natyrës së rritjes, e cila përcaktohet nga raporti i parenkimës dhe stromës, midis adenokarcinomave dallohen tumoret me një stromë të zhvilluar dobët - kanceri medular, kanceri i ngurtë, si dhe tumoret me një stromë të zhvilluar - kanceri scirrhoid. Adenokarcinoma metastazon nga rruga limfogjene, kështu që metastazat e para të kancerit gjenden në nyjet limfatike rajonale. Në fazat e mëvonshme zhvillohen metastaza hematogjene.

Varietetet, diagnoza dhe trajtimi i tumoreve të epitelit ovarian

Ka shumë lloje të neoplazmave ovariane. Vetëm 2-4% janë tumore jo-epiteliale. Në shumicën e rasteve, pacientët diagnostikohen me një lloj epitelial të procesit patologjik. Për më tepër, këto formacione mund të zhvillohen si nga epiteli integrues ashtu edhe nga epiteli i gjëndrave. Përveç kësaj, ato mund të jenë beninje ose malinje, ose kufitare. Tumoret epiteliale të vezoreve formohen nga qelizat që mbulojnë sipërfaqen e jashtme të organit.

Formacionet joepiteliale janë të rralla. Ato mund të zhvillohen nga lloje të ndryshme qelizash. Kështu, për shembull, formacionet stromale merren nga qelizat e bazës së vezoreve - indet strukturore që prodhojnë hormonet seksuale femërore. Nëse në procesin e shfaqjes së një neoplazie përfshihen qelizat që krijojnë ovocitet, ajo quhet qelizë germinale. Tumoret beninje jo-epiteliale më të zakonshme janë fibroidet. Ndër tumoret malinje, më i shpeshti është neoplazia e qelizave granuloza.

Kur procesi është beninj

Tumoret e pjekur formohen nga qelizat e gjëndrave dhe shfaqen si gunga të buta, elastike, të bardha rozë. Adenomat mund të zhvillohen në të gjitha organet e gjëndrave. Nëse në to gjenden kiste, atëherë këto janë cistadenoma.

Tumore të tilla epiteliale ovariane mund të zhvillohen në çdo moshë. Megjithatë, ato diagnostikohen kryesisht te femrat. Kapsula e neoplazmës përbëhet nga fibra të ngjeshura të indit lidhor. Dhe muri i saj i brendshëm është i veshur me një rresht të indit epitelial kub, cilindrik ose të rrafshuar.

Varietetet kryesore

Neoplazitë beninje janë si me një dhomë ashtu edhe me shumë dhoma. Dhe sipas gjendjes së sipërfaqes së brendshme dallohen cistadenoma me mure të lëmuara dhe papilare (papilare). Shfaqja e papilave është një simptomë e pafavorshme që mund të tregojë një tumor malinj. Duhet gjithashtu të kihet parasysh se papilat mund të jenë të vërteta dhe të rreme. Ato të vërteta përfaqësohen nga zgjatjet epiteliale. Papilat e rreme rezultojnë nga shumimi i tepërt i qelizave të gjëndrave.

Ekzistojnë disa lloje të cistadenomave:

1. Tumori seroz i epitelit është më së shpeshti i njëanshëm. Ai përbëhet nga një ose më shumë dhoma dhe ka një sipërfaqe të lëmuar. Ky formacion është i mbushur me lëng seroz. Sipërfaqja e saj e brendshme është e veshur me një epitel të rrafshuar, ndonjëherë mbi të ka papilla.
2. Cistadenoma mucinoze ka një ose më shumë dhoma dhe mund të rritet në përmasa shumë të mëdha. Një kist i tillë është i veshur nga një epitel prizmatik (duket si indet e sipërfaqes së brendshme të zorrëve), dhe zgavra e saj është e mbushur me mukozë. Ndonjëherë papilat formohen në sipërfaqen e brendshme të zgavrës. Vlen të përmendet se kur një kist i tillë çahet, qelizat e tij mund të implantohen në zgavrën e barkut.

Komplikimet e tumoreve beninje

Pa diagnozë dhe terapi në kohë, ekziston rreziku i komplikimeve serioze:

• përdredhje e edukimit me nekrozë të indeve të murit;
• këputje, e cila shpesh shoqërohet me gjakderdhje dhe tronditje të dhimbshme;
• suppurimi i tumorit.

Kur përmbajtja e cistadenomës hyn në zgavrën e barkut, me një ecuri relativisht të favorshme, mund të fillojë të zhvillohet një proces ngjitës. Me neoplazi mukoze, mund të implantohen në peritoneum përmbajtje të ngjashme me pelte dhe fragmente kiste. Në raste të rralla, këputja e tumorit mund të jetë fatale. Prandaj, trajtimi gjithmonë përfshin heqjen e tij me operacion.

Lloji kufitar i formacioneve

Karakteristikat kryesore të tumoreve kufitare epiteliale ngjajnë me kistet beninje. Ato zhvillohen kryesisht tek femrat e reja. Duhet theksuar se neoplazi te tilla mund te jene seroze dhe mucinoze. Megjithatë, shumica e pacientëve me tumore kufitare (afërsisht 65%) kanë një lloj seroz.

Karakteristikat e zhvillimit

Tumori epitelial kufitar i vezores

Në lumenin e neoplazmave të tilla formohen papila, epiteli i të cilave karakterizohet nga ndarja dhe shumëzimi tepër intensiv i qelizave. Gjithashtu, me tumoret kufitare, nuk ka karakteristikë të rritjes invazive të formave malinje të formacioneve ovariane. Në të njëjtën kohë, implantet mund të zhvillohen (kryesisht në zonën e organeve të legenit). Në thelb, këto janë metastaza me origjinë kontakti.

Fatkeqësisht, nuk ka manifestime specifike për këtë lloj formacionesh. Prandaj, ato shpesh gjenden gjatë një ekzaminimi rutinë. Shumë gra gjithashtu mund të shqetësohen për simptomat e mëposhtme:

• dhimbje ose parehati në pjesën e poshtme të barkut;
• zmadhimi i barkut;
• gjakderdhje në vend;
• dobësi e përgjithshme.

Trajtimi dhe prognoza

Meqenëse tumore të tilla epiteliale ovariane gjenden kryesisht tek gratë e moshës riprodhuese, ato hiqen me operacion për ruajtjen e organeve. Kjo ju lejon të ruani fertilitetin, aftësinë për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur fëmijë të shëndetshëm. Megjithatë, në të njëjtën kohë, duhet pasur parasysh se pas operacionit për ruajtjen e organeve, më shumë se gjysma e pacientëve zhvillojnë relapsa me kalimin e kohës. Nëse një grua është në periudhën pas menopauzës, rekomandohet heqja e mitrës dhe shtojcave. Ndonjëherë trajtimi kirurgjik plotësohet me terapi konservative.

Duhet të theksohet se relapsat e tumoreve kufitare të zbuluar në fazën 1 ndodhin në afërsisht 15% të rasteve. Por kjo nuk ndikon në shkallën e mbijetesës pesëvjeçare - ky tregues korrespondon me 100%. Shkalla e mbijetesës 10-vjeçare, në varësi të karakteristikave të tumorit, zvogëlohet me 5-10%.

Nëse formimi u zbulua në fazat 2-4, atëherë lind një marrëdhënie drejtpërdrejt proporcionale: sa më i lartë të jetë faza e sëmundjes, aq më keq bëhen parashikimet. Ka edhe faktorë të tjerë që janë të rëndësishëm për mbijetesën. Për shembull, mosha e gruas dhe prania e implanteve invazive. Sipas të dhënave të kërkimit, në prani të implanteve epiteliale joinvazive, relapsat ndodhin në çdo të pestin pacient, por shkalla e vdekshmërisë nuk kalon 7%.

Kanceret e vezoreve

Tumoret malinje të papjekur epiteliale përbëhen nga inde prizmatike dhe struktura e tyre i ngjan adenomave. Sidoqoftë, ato ndryshojnë në formë dhe madhësi, dhe gjithashtu rriten gjithmonë në indet përreth, duke i shkatërruar ato.

Cistadenoma papilare seroze

Kjo patologji shfaqet kryesisht tek femrat mbi 50 vjeç. Më shpesh, vetëm një vezore është prekur.

Ndër ndryshimet kryesore midis cistadenokarcinomave dhe tumoreve beninje, vlen të theksohet atipiteti i theksuar i qelizave:

• polimorfizmi i qelizave dhe bërthamave të tyre (ato nuk kanë të njëjtën madhësi dhe formë);
• bërthamat janë të ngjyrosura më intensivisht.

Karakteristikat e diferencimit

Adenokarcinomat janë të shkallëve të ndryshme të diferencimit, i cili përcaktohet nga numri i strukturave të ngurta:

1. Tumoret G1 (tepër të diferencuar) kanë një model rritjeje tubulare ose papilare dhe përqindja e zonave të ngurta në to nuk kalon 5% të sipërfaqes totale.
2. Me diferencim të moderuar (të përcaktuar si G2), mund të shfaqen zona kribroze, acinare dhe trabekulare. Komponenti i ngurtë mund të ndryshojë nga 5 në 50% të sipërfaqes së neoplazmës.
3. Tumoret me diferencim të ulët (G3) karakterizohen nga një rritje në sipërfaqen e strukturave të ngurta. Kjo shifër kalon 50%.

Aktiviteti i ndarjes qelizore (indeksi mitotik) nuk përcakton shkallën e diferencimit. Sidoqoftë, si rregull, me një rritje të shkallës së malinjitetit, aktiviteti mitotik fillon të rritet.

Varietetet e formacioneve patologjike

1. Cistadenokarcinoma seroze karakterizohet nga rritje papilare. Gjithashtu, shpesh zbulohen vatra me strukturë solide. Me kalimin e kohës, qelizat e kancerit fillojnë të rriten në muret e formacionit, kapin sipërfaqen e tij dhe më pas lëvizin përgjatë peritoneumit, duke formuar metastaza implantimi. Në të ardhmen, procesi përfshin indin ovarian dhe strukturat anatomike ngjitur.
2. Cistadenokarcinoma mucinoze është një tumor malinj që duket si një kist. Formohet nga qeliza atipike që prodhojnë mukus. Këto qeliza formojnë struktura të forta, kribroze, tubulare. Një tipar karakteristik i cistadenokarcinomave është nekroza e indeve. Përveç kësaj, nëse muri i tumorit çahet dhe përmbajtja hyn në peritoneum, atëherë implantimi i qelizave është i mundur. Ky ndërlikim shoqërohet me grumbullimin e një sasie të madhe mukusi në zgavrën e barkut. Prodhohet nga qelizat e formimit.

Mjekimi

Pas zbulimit të një tumori, përshkruhet heqja e tij kirurgjikale. Në fazën e parë tek gratë e moshës riprodhuese, është e mundur të zvogëlohet vëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale për të ruajtur fertilitetin. Në raste të tjera, tregohet heqja e plotë e mitrës dhe shtojcave të saj. Përveç kësaj, do të kërkohet kimioterapia dhe terapia me rrezatim. Pavarësisht një trajtimi të tillë agresiv, neoplazitë epiteliale shpesh relapsojnë.

Parashikimet dhe mbijetesa

Neoplazi malinje ne 75 % te rasteve konstatohet vetem ne fazat e vona. Pastaj ka tashmë një lezion të zgavrës së barkut dhe nyjeve limfatike, dhe gjithashtu fillon të shfaqet shfaqja e metastazave të largëta. Nëse një tumor zbulohet në fazën 1 (dhe kjo ndodh vetëm në 20% të rasteve), shkalla e mbijetesës së pacientëve është rreth 80-95%. Me zhvillimin e mëtejshëm të procesit patologjik, shanset për shërim bëhen edhe më të pakta. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare në fazën 2 është nga 40 në 70%, në fazën 3 ky tregues zvogëlohet në 30%, dhe në fazën 4 nuk kalon 10%.

Pas trajtimit fillestar të kancerit epitelial, gjendja e pacientit vlerësohet nga specialistët duke përdorur një test gjaku për CA-125. Niveli i tij ndryshon në sfondin e përparimit ose regresionit të tumorit. Përveç kësaj, ky shënues i tumorit bën të mundur zbulimin e përsëritjes së tumorit më herët se sa është e mundur duke përdorur teknikat diagnostike imazherike.

Meqenëse shumë tumore konsiderohen epiteliale, një diagnozë e saktë vendoset me ekzaminimin histologjik. Megjithatë, që terapia të jetë sa më efektive dhe të minimizohet rreziku i rikthimit, është e rëndësishme që procesi patologjik të zbulohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Një vizitë e rregullt te një gjinekolog dhe një skanim me ultratinguj i organeve të legenit do të ndihmojë për këtë. Por përveç ekzaminimeve rutinë, është e rëndësishme të konsultoheni me një specialist nëse shfaqen dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, gjakderdhje nga mitra që nuk kanë lidhje me menstruacionet ose simptoma të tjera të pakëndshme.

Metodat e kryerjes, rikuperimit dhe shtatzënisë pas resekcionit ovarian

Klasifikimi i kancerit ovarian sipas fazës

Shto koment Anulo përgjigjen

Duke dërguar një mesazh, ju pranoni mbledhjen dhe përpunimin e të dhënave personale. Shihni tekstin e Marrëveshjes

Çfarë janë tumoret epiteliale.

Parimi më i përgjithshëm i klasifikimit të tumoreve përfshin klasifikimin në varësi të organit, indit ose qelizës nga e ka origjinën tumori, domethënë në varësi të histogjenezës. Në përputhje me këtë parim, dallohen 6 grupe tumoresh:

1. Tumoret epiteliale

1.1. Tumoret epiteliale pa lokalizim specifik (organ-JO-specifik).

1.2. Tumoret e gjëndrave ekzo- dhe endokrine, si dhe shtresat epiteliale (specifike për organet).

2. Tumoret mezenkimale

3. Tumoret e indit melaninformues

4. Tumoret e sistemit nervor dhe meningjet

5. Tumoret e sistemit të gjakut

6. Tumoret e përziera, teratomat.

Ekziston një mendim se ndarja e tumoreve epiteliale, sipas klasifikimit, në organ-specifik dhe organ-specifik aktualisht nuk justifikohet, pasi shënuesit specifikë të organeve janë gjetur për shumicën e tumoreve epiteliale. Megjithatë, një tjetër përfundim i rëndësishëm rrjedh nga ndarja e tumoreve në organ-specifike dhe organ-jospecifike. Një tumor malinj i organeve specifike në çdo organ mund të jetë primar ose sekondar (d.m.th., metastazë). Për shembull, kur shohim karcinomën e qelizave skuamoze në mushkëri, atëherë duhet të vendosim pyetjen: kemi të bëjmë me një kancer primar të vetë mushkërive apo është një metastazë e një karcinome tjetër skuamoze në mushkëri? Dhe në lidhje me tumoret specifike të organeve, pyetje të tilla kontradiktore nuk lindin. Sepse karcinoma e qelizave renale në veshka është gjithmonë një tumor primar, dhe në organet e tjera është gjithmonë metastazë. Prandaj, ky gradim është ende i rëndësishëm për t'u marrë parasysh në procesin e vendosjes së një diagnoze. Kjo ka një rëndësi të madhe për diagnostikimin morfologjik të tumoreve. Më poshtë është një përshkrim i përfaqësuesve më të shquar të secilit grup të tumoreve. Tumoret epiteliale pa lokalizim specifik (organ-specifik). Tumoret e këtij lloji zhvillohen nga një epitel i sheshtë, kalimtar ose i gjëndrave që nuk kryen ndonjë funksion specifik (specifik për një organ të caktuar). Neoplazitë e këtij grupi ndahen në beninje, neoplazitë in situ janë malinje, varietetet e tyre jepen në tabelë. 1.

Tumoret beninje pa lokalizim specifik.

Tumoret beninje të epitelit të këtij grupi përfshijnë papillomat dhe adenomat me qeliza skuamoze dhe kalimtare.

Papilloma skuamoze (nga latinishtja papilla - papilla) është një tumor beninj nga epiteli skuamoz i shtresuar (Fig. 1). Ka formë sferike ose polipoide, të dendur ose të butë, me sipërfaqe lobulare (si lulelakra ose mjedra), me përmasa që variojnë nga një kokërr meli deri në një bizele të madhe; të vendosura mbi sipërfaqe në një bazë të gjerë ose të ngushtë.

Mund të vendoset kudo ku ka një epitel skuamoz të shtresuar. Këto janë lëkura, zgavra me gojë, faringu, laringu i sipërm dhe palosjet vokale, ezofagu, qafa e mitrës, vagina, vulva. Megjithatë, mund të ndodhë edhe në vendet ku normalisht mungon epiteli skuamoz - domethënë në bronke dhe fshikëz. Formimi i papillomës skuamoze në raste të tilla ndodh në sfondin e metaplazisë skuamoze.

Tumori është ndërtuar nga një epitel integrues në rritje, numri i shtresave të tij është rritur. Në papillomën e lëkurës mund të vërehet keratinizimi me intensitet të ndryshëm. Stroma është e shprehur mirë dhe rritet me epitelin. Në papillomë ruhet polariteti i vendndodhjes së qelizave epiteliale, diferencimi i shtresave të tij dhe membrana bazale. Atipizmi i indeve përfaqësohet nga zhvillimi i pabarabartë i epitelit dhe stromës dhe formimi i tepërt i enëve të vogla të gjakut. Atypizmi qelizor mungon.

Nëse ka fibrozë të theksuar në stromën e papillomës skuamoze, atëherë ajo quhet fibropapilloma, e nëse ka hiperkeratozë të theksuar në sipërfaqe, atëherë keratopapiloma (Fig. 2). Megjithatë, të gjitha këto tumore janë në thelb e njëjta gjë. Në rast lëndimi, papilloma shkatërrohet dhe inflamohet lehtësisht. Pas heqjes së papillomës, në raste të rralla ato përsëriten, ndonjëherë (me irritim të vazhdueshëm) bëhen malinje.

Papilloma e qelizave kalimtare (uroteliale) (nga latinishtja papilla - papilla) është një tumor beninj nga epiteli kalimtar. Ajo ka një formë polipoide me një sipërfaqe të ngjashme me papilare (i ngjan anemoneve), e vendosur mbi sipërfaqe në një bazë të gjerë ose të ngushtë.

Ndodhet në membranat mukoze të mbuluara me epitel kalimtar (uroteli) - në legenin renal dhe ureterët, fshikëzën, gjëndrën e prostatës, uretrën. Mikroskopikisht është një tumor papilar (Fig. 3) me një stromë fibrovaskulare të lirshme, një mbulesë e urotelit, praktikisht e padallueshme nga ajo normale, me qeliza çadër të dallueshme mirë. Mund të shfaqen mitoza të rralla tipike me lokalizim në epitelin bazal.

Në rast lëndimi, si dhe papilloma me qeliza skuamoze, ajo shkatërrohet dhe inflamohet lehtësisht, mund të ndodhë gjakderdhje në fshikëz. Tumori ka një rrezik jashtëzakonisht të ulët të përsëritjes dhe malinjitetit, i cili përsëritet vetëm në 8% të rasteve. Në fshikëz, herë pas here mund të jetë e përhapur (papillomatoza difuze).

Adenoma (nga greqishtja aden - gjëndër, ota - tumor) është një tumor beninj që zhvillohet nga epiteli i gjëndrave ose nga epiteli kolonar njështresor i mukozave (zgavra e hundës, trake, bronke, stomak, zorrë, endometrium. , etj.). Nëse adenoma gjendet në organin parenkimal, atëherë, si rregull, duket si një nyje e kufizuar mirë me konsistencë të butë, indi është i bardhë-rozë në prerje. Madhësitë janë të ndryshme - nga disa milimetra në dhjetëra centimetra. Nëse adenoma ndodhet në sipërfaqen e mukozave, atëherë, si rregull, është një polip me një kërcell të hollë. Nëse adenoma përfaqësohet makroskopikisht nga një polip, atëherë ajo quhet adenomatoze. Polipet adenomatoze duhen dalluar nga polipet hiperplastike, që nuk janë tumore, por mund të shndërrohen në polipe adenomatoze, si dhe nga polipe alergjike. Adenoma mund të jetë edhe kist, me ç'rast quhet cistadenoma. Cystadenoma është një adenomë me kiste (kavitete). Në këtë rast, kisti mund t'i paraprijë zhvillimit të një adenome (kist primar) ose të shfaqet në indin e një tumori tashmë të formuar (kist sekondar). Kistet janë të mbushura me lëngje, mukozë, gjak të mpiksur, masa të buta ose të dendura. Cistadenomat janë më të zakonshme në vezore. Kështu, adenomat kanë tre mundësi rritjeje makroskopike: nyje, polip dhe cistadenoma.

Adenoma ka strukturë organoide dhe përbëhet nga qeliza të epitelit të gjëndrave, të cilat formojnë struktura të ndryshme. Në varësi të llojit të strukturave të formuara dallohen: acinare (alveolare), e cila zhvillohet nga parenkima e gjëndrave dhe formon struktura të ngjashme me alveolat ose acinet; tubular, i përbërë nga tuba të shumtë; trabekulare, që ka një strukturë rreze dhe papilare, e përfaqësuar nga rritje papilare (Fig. 4). Epiteli ruan kompleksitetin dhe polaritetin e tij dhe ndodhet në membranën bazale. Nuk ka shenja të atipisë qelizore. Qelizat e adenomës janë të ngjashme me qelizat e indit origjinal në aspektin morfologjik dhe funksional. Adenoma mund të degjenerojë në kancer.

Neoplazi ne situ pa lokalizim specifik.

Kanceri in situ (karcinoma in situ, CIS, kanceri intraepitelial, kanceri intraepitelial, kanceri jo invaziv). Kanceri “in situ” është kancer brenda epitelit, nuk ka aftësi të pushtojë/metastazojë, por karakterizohet nga spektri më i plotë i çrregullimeve gjenetike karakteristike për kancerin, në krahasim me neoplazinë. Në CIS, përhapja e qelizave atipike ndodh brenda shtresës epiteliale, pa u transferuar në indin themelor. Në një situatë të tillë, tumori është më pak i rrezikshmi për pacientin, nuk jep metastaza dhe është i mundur shërimi i plotë. Sidoqoftë, CIS është jashtëzakonisht e vështirë për t'u zbuluar sepse nuk shfaqet fare në nivelin makroskopik.

Në lloje të ndryshme të epitelit, karcinoma in situ duket ndryshe, kudo ka kritere të ndryshme diagnostikuese. Figura 5 tregon, për krahasim, imazhet e epitelit normal (rreshti i sipërm) dhe karcinomës in situ (rreshti i poshtëm) për epitelet skuamoze, kalimtare dhe gjëndrore. Ju lutemi vini re se në CIS ka një shkelje të arkitekturës së epitelit: numri i shtresave të tij rritet, diferencimi i shtresave të epitelit humbet plotësisht dhe atipi bërthamore jashtëzakonisht e theksuar (polimorfizëm, hiperkromi bërthamore), një numër i madh. vërehen të mitozave.

Megjithatë, duhet pasur parasysh se “kanceri në vend” është vetëm një fazë e rritjes së tumorit, me kalimin e kohës, tumori bëhet infiltrues (invaziv), mund të përsëritet edhe nëse nuk hiqet plotësisht.

Tumoret malinje pa lokalizim specifik.

Kanceri i qelizave skuamoze (squamous, epidermoid) është një tumor malinj nga epiteli skuamoz. Zhvillohet më shpesh në lëkurë dhe mukoza të mbuluara me epitel skuamoz (zgavra e gojës, faringu, laringu i sipërm, ezofag, rektumi dhe kanali anal, qafa e mitrës, vagina, vulva). Në membranat mukoze të mbuluara me epitel prizmatik ose kalimtar, karcinoma skuamoze zhvillohet vetëm pas metaplazisë së mëparshme skuamoze të epitelit (bronke, fshikëz). Tumori përbëhet nga fije dhe fole të qelizave epiteliale atipike skuamoze që rriten në indin themelor, duke e shkatërruar atë. Qelizat tumorale mund të ruajnë aftësinë për të keratinizuar në shkallë të ndryshme, gjë që konfirmon histogjenezën e karcinomës së qelizave skuamoze. Karcinoma me qeliza skuamoze shumë e diferencuar (keratinizuese, G1) ruan aftësinë për të keratinizuar në masën më të madhe, ndërsa formacionet shfaqen që ngjajnë me perlat (perlat kanceroze), të përbëra nga lënda me brirë (Fig. 6), atipia e qelizave është e moderuar. Karcinoma skuamoze e diferencuar mesatarisht (me tendencë keratinizimi, G2) nuk formon perla kanceroze, akumulimi i substancës me brirë vërehet në qelizat individuale të tumorit, ndërsa citoplazma e qelizave të tilla është më e bollshme dhe eozinofile (Fig. 7), qelizore. atipia është e moderuar ose e rëndë. Karcinoma e qelizave skuamoze të diferencuara dobët (jokeratinizuese, G3) humbet aftësinë e saj për të keratinizuar (Fig. 8). Në tumoret G3, atipia qelizore është më e theksuar.

Mënyra mbizotëruese e metastazës së karcinomës skuamoze është limfogjene.

Kanceri i qelizave kalimtare (uroteliale) është një tumor malinj nga epiteli kalimtar. Zhvillohet në membranat mukoze të mbuluara me epitel kalimtar (legeni renal, ureterët, fshikëza, gjëndra e prostatës, uretra). Si rregull, ajo ka një strukturë papilare, prandaj, në fshikëz, gjatë ekzaminimit cistoskopik, ngjan me anemonet. Epiteli kalimtar që mbulon papilat tregon të dyja shenjat e atipisë së indeve (humbje e qelizave ombrellë, shkelje e arkitektonikës së epitelit, rritje në numrin e shtresave) dhe qelizore. Karcinomat e qelizave kalimtare gjithashtu mund të kenë shkallë të ndryshme diferencimi (Gl, G2, G3).

Adenokarcinoma (kanceri i gjëndrave) është një tumor malinj nga epiteli i gjëndrave të mukozave dhe epiteli i kanaleve ekskretuese të gjëndrave. Prandaj, gjendet si në mukozën ashtu edhe në organet e gjëndrave. Ky tumor adenogenik ka një strukturë të ngjashme me një adenoma, por ndryshe nga adenoma, adenokarcinoma karakterizohet nga atipi qelizore dhe rritje invazive. Qelizat tumorale formojnë struktura gjëndrore të formave dhe madhësive të ndryshme, të cilat rriten në indin përreth, e shkatërrojnë atë dhe membrana e tyre bazale humbet. Formimi i strukturave atipike të gjëndrave, si dhe ruajtja e aftësisë për të prodhuar mukus janë tipare morfologjike të adenokarcinomës, duke konfirmuar histogjenezën e saj. Ka variante të adenokarcinomës: acinar - me mbizotërim të strukturave acinare në tumor; tubular - me një mbizotërim të strukturave tubulare në të; papilare, e përfaqësuar nga rritje atipike papilare; trabekulare - me mbizotërim të trabekulave; purpur, duke formuar struktura grilë dhe të ngurta, të karakterizuara nga rritje e vazhdueshme, pa formimin e asnjë strukture (Fig. 9). Rruga mbizotëruese e metastazave të adenokarcinomës është limfogjene.

Adenokarcinoma mund të ketë shkallë të ndryshme diferencimi (Gl, G2, G3). Shkalla e diferencimit varet nga numri i strukturave të ngurta në tumor. Tumoret shumë të diferencuar (G1) karakterizohen kryesisht nga rritje tubulare ose papilare, zonat e ngurta mungojnë ose përbëjnë jo më shumë se 5% të sipërfaqes së neoplazmës (Fig. 10). Tumoret e diferencuar mesatarisht (G2) karakterizohen nga shfaqja e zonave kribroze, acinare ose trabekulare; një komponent solid zë më shumë se 5, por më pak se 50% të zonës së tumorit. Në tumoret me diferencim të dobët (G3), strukturat e ngurta përbëjnë më shumë se 50% të zonës së tumorit. bërthamore

polimorfizmi është zakonisht i rëndësishëm. Aktiviteti mitotik nuk është vendimtar për vlerësimin e shkallës së diferencimit, por, si rregull, rritet me rritjen e shkallës së malinjitetit.

Ekzistojnë lloje të veçanta të adenokarcinomave:

Kanceri mukoz (koloidal, mucinoz) është adenokarcinoma, qelizat e së cilës kanë shenja të atipizmit morfologjik dhe funksional (formim i çoroditur i mukusit). Qelizat e kancerit prodhojnë sasi të mëdha mukusi, duke formuar të ashtuquajturat "liqene mukusi". Qelizat tumorale dhe komplekset tumorale "notojnë" në mukus (Fig. 11). Karcinoma e qelizave unazore të shenjave - adenokarcinoma, e përbërë nga qeliza me një sasi të madhe mucine në citoplazmë, që shtrydhin bërthamën në periferi dhe i ngjan një unaze në formë (Fig. 12). Një tumor jashtëzakonisht agresiv, me prognozë të dobët dhe metastaza të hershme.

Më parë, kanceret medulare dhe fibroze ishin izoluar si opsione për strukturën e adenokarcinomave, por sot ky pozicion është rishikuar (shih leksionin mbi onkologjinë e përgjithshme). Megjithatë, termi "karcinoma medulare" përdoret ende për t'iu referuar të pavarurve

forma nozologjike të disa tumoreve të organeve specifike (kanceri medular i tiroides, kanceri medular i gjirit).

Gjithashtu, më parë, karcinoma me qeliza të vogla konsiderohej një variant i adenokarcinomës, por tani ajo klasifikohet si një tumor neuroendokrin dhe do të diskutohet më tej.

Përveç karcinomave të përshkruara të qelizave skuamoze, gjëndrore dhe kalimtare, ekzistojnë forma të përziera të kancerit, të përbëra nga elementët e dy llojeve të epitelit (skuamoz dhe cilindrik), ato quhen kancere dimorfike (për shembull, karcinoma e qelizave adenosquamous).

Tumoret e gjëndrave ekzo- dhe endokrine, si dhe shtresat epiteliale (specifike për organet).

Këto tumore karakterizohen nga fakti se ato zhvillohen nga qelizat epiteliale që kryejnë një funksion shumë të specializuar. Në të njëjtën kohë, tumoret specifike të organeve ruajnë tipare morfologjike, por ndonjëherë funksionale të natyrshme në këtë organ. Ato gjenden si në gjëndrat ekzokrine dhe në integumentet epiteliale, ashtu edhe në gjëndrat endokrine.

Tumoret e gjëndrave ekzokrine dhe integumenteve të epitelit

Varietetet e këtyre tumoreve janë dhënë në tabelë. 2.

Adenoma hepatocelulare (hepatoma) është një tumor beninj që zhvillohet nga hepatocitet, i përbërë nga shtresa dhe fije qelizash tumorale. Shfaqet në formën e një ose më shumë nyjeve, zakonisht me ngjyrë të verdhë. Ndonëse mund të shfaqen edhe te meshkujt, adenomat hepatoqelizore më së shpeshti shfaqen tek femrat që marrin kontraceptivë oralë dhe kur ato ndalojnë përdorimin, tumoret zhduken shpejt. Adenomat hepatoqelizore kanë rëndësi klinike kur ndodhen nën kapsulë dhe për këtë arsye priren të këputen, veçanërisht gjatë shtatzënisë (nën ndikimin e estrogjeneve), duke shkaktuar gjakderdhje të rrezikshme intraperitoneale. Në patogjenezën e hepatomave, një rëndësi të madhe ka stimulimi hormonal dhe prania e mutacioneve në gjenin HNF1. Në raste të rralla, hepatomat shndërrohen në karcinomë hepatoqelizore.

Kanceri hepatocelular (hepatocelular) (HCC) është një tumor malinj që zhvillohet nga hepatocitet, që përbën afërsisht 5.4% të të gjithë kancereve. Megjithatë, në disa popullata, HCC është lloji më i zakonshëm i kancerit. Incidenca më e lartë gjendet në Azi (76% e të gjithë HCC) dhe Afrikë. Në më shumë se 85% të rasteve, HCC shfaqet në vendet me incidencë të lartë të hepatitit B. Në këto rajone, infeksioni fillon që në foshnjëri për shkak të rrugës vertikale të transmetimit nga nëna tek fetusi, gjë që rrit rrezikun e zhvillimit të HCC në moshë madhore me rreth 200 herë.

Ekzistojnë tre faktorë kryesorë etiologjikë të lidhur me HCRP: infeksioni viral (hepatiti B dhe C), alkoolizmi kronik, steatohepatiti joalkoolik. Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë tirozineminë, mungesën e a-1-antitripsinës dhe hemokromatozën trashëgimore. Është vërtetuar se prania e ADN-së së virusit të hepatitit B në hepatocite rrit numrin e aberracioneve kromozomale: delecionet, translokimet dhe dyfishimet.

HCC mund të përfaqësohet nga një nyjë e madhe që mbulon pothuajse të gjithë lobin e mëlçisë (formë masive), disa nyje të izoluara (formë nodulare) ose si kancer infiltrat difuz që nuk formon nyje të qarta (formë difuze). Tumori ndërtohet nga hepatocitet atipike që formojnë tubula, acini ose trabekula (kanceri tubular, acinar, trabecular, solid). Qelizat tumorale shpesh përmbajnë biliare në citoplazmë, e cila konsiderohet një shenjë e specifikës së organeve të HCC. Të gjitha llojet e HCC janë të prirur ndaj pushtimit të strukturave vaskulare. Shpesh, HCC jep një numër të madh metastazash intrahepatike, dhe herë pas here masa të gjata tumorale gjarpërore - "trombet e tumorit" - pushtojnë venën porta, duke penguar rrjedhën e gjakut ose venën kava inferiore, madje duke u rritur në zemrën e djathtë.

Vdekja në HCC ndodh nga: 1) kaheksi, 2) gjakderdhje nga venat varikoze të traktit gastrointestinal ose ezofagut, 3) dështimi i mëlçisë me koma hepatike, ose, rrallë, 4) ruptura e tumorit me gjakderdhje. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare për pacientët me tumore të mëdha është jashtëzakonisht e ulët, ku shumica e pacientëve vdesin brenda dy viteve të para të sëmundjes.

Një adenokarcinoma organ-specifike nga epiteli i kanaleve biliare - koleangiokarcinoma - mund të zhvillohet gjithashtu në mëlçi.

Tumoret beninje përfshijnë adenoma, malinje - variante të karcinomës së qelizave renale. Adenoma të vogla të qelizave renale solitare me origjinë nga epiteli i tubulave renale gjenden mjaft shpesh (7% deri në 22%) në autopsi. Më shpesh ato kanë një strukturë papilare dhe për këtë arsye quhen papilare në shumicën e klasifikimeve ndërkombëtare.

Karcinoma e qelizave renale ka disa variante: karcinoma qelizore e pastër, papilare, kromofobike dhe karcinoma e kanalit grumbullues (dukti i Bellinit). Më parë, për shkak të ngjyrës së verdhë të tumoreve të veshkave dhe ngjashmërisë së qelizave tumorale me qelizat e lehta të korteksit adrenal, ato quheshin hipernefroma (kanceri hipernefroid). Tashmë është vërtetuar se të gjitha këto tumore e kanë origjinën nga epiteli i tubulave renale.

Nëntipet kryesore të karcinomës së qelizave renale janë si më poshtë (Fig. 13):

1) Karcinoma me qeliza të qarta renale (RCC). Lloji më i zakonshëm, që përbën 70% deri në 80% të të gjitha adenokarcinomave të qelizave renale. Tumoret kanë një strukturë solide, përbëhen nga qeliza me një citoplazmë të lehtë ose granulare (citoplazma bëhet e lehtë për shkak të përmbajtjes së lartë të vakuolave ​​me lipide) dhe nuk kanë zona papilare. Për karcinomën me qeliza të qarta, ndryshe nga format e tjera të karcinomës me qeliza renale, është shumë karakteristike prania e vatrave të nekrozës dhe hemorragjisë. 98% e këtyre tumoreve karakterizohen nga një humbje e gjenit VHL (3p25.3). Aleli i dytë i mbetur i gjenit VHL i nënshtrohet mutacioneve somatike ose inaktivizimit të shkaktuar nga hipermetilimi. Këto fakte konfirmojnë se gjeni VHL luan rolin e një gjeni supresor të tumorit në zhvillimin e SPCR. Metastazon kryesisht me rruge hematogjene.

2) Karcinoma papilare. Përbëhet nga 10% deri në 15% e të gjitha karcinomave të qelizave renale. Formon struktura papilare. Këto tumore nuk shoqërohen me delecione në Zp. Ndryshe nga karcinoma me qeliza të qarta, karcinoma papilare shpesh shfaq rritje multicentrike që nga fillimi i sëmundjes. Metastazon kryesisht me rruge hematogjene.

Karcinoma kromofobike. Ai përbën 5% të karcinomave të qelizave renale dhe përbëhet nga qeliza me një membranë qelizore të mirëpërcaktuar dhe një citoplazmë të lehtë eozinofile, zakonisht një halo rreth bërthamës. Ky kancer duket se e ka origjinën nga qelizat e kanalit grumbullues të ndërthurur dhe ka një prognozë të favorshme në krahasim me kanceret me qeliza të qarta dhe papilare.

Karcinoma e kanaleve grumbulluese (duktuset e Bellinit). Ajo përbën afërsisht 1% ose më pak të neoplazive të epitelit renale. Këto tumore e kanë origjinën nga qelizat e kanalit grumbullues në medullën renale. Histologjikisht, këto tumore karakterizohen nga prania e foleve të qelizave malinje në stromën fibroze. Zakonisht lokalizohet në medullë.

Nefroblastoma (nefroma embrionale, kanceri embrional i veshkave, tumori i Wilms) është një tumor malinj; më së shpeshti gjendet tek fëmijët dhe adoleshenca (shih. Sëmundjet e fëmijërisë).

Tumoret e gjirit janë shumë të ndryshëm dhe shpesh zhvillohen në sfondin e displazisë beninje dishormonale.

Tumoret beninje të epitelit përfshijnë adenoma dhe papilloma intraduktale. Megjithatë, më shpesh në gjëndrën e qumështit ekziston një tumor beninj i strukturës së përzier - fibroadenoma, e cila duket si një nyje e kapsuluar e një strukture lobulare, me një konsistencë të dendur. Proliferimi i strukturave të gjëndrave dhe përbërësve të stromës së indit lidhor është karakteristik. Në këtë rast, stroma proliferuese mund të mbingarkojë kanalet intralobulare (fibroadenoma perikanalikulare) ose të rritet në to (fibroadenoma intrakanalikulare). Në grupin e neoplazmave in situ të gjëndrës së qumështit bëjnë pjesë karcinoma duktale in situ (karcinoma intraduktale, karcinoma duktale jo infiltruese) dhe karcinoma lobulare in situ (karcinoma intralobulare, karcinoma lobulare jo infiltruese).

Karcinoma duktale jo infiltruese (karcinoma duktale "në vend", kanceri intraduktal, CIS duktale) mund të ketë një strukturë histologjike të ndryshme (të ngurtë, papilare, të ngjashme me aknet dhe kribriforme), por tipari kryesor i saj është rritja vetëm brenda kanaleve, pa shkuar jashtë në stromën përreth ... CIS duktale zakonisht ndodh në një mënyrë shumëcentrike, por zakonisht kufizohet në një segment të gjëndrës. Me një formë të ngjashme me akne, rritjet intraduktale të epitelit anaplastik i nënshtrohen nekrozës dhe kalcifikimit. Këto masa nekrotike të tumorit shtrydhen jashtë kur priten nga kanalet e gjëndrës së qumështit në formën e prizave të bardha që shkërmoqen (për këtë arsye kanceri quhet akne). CIS duktal në mungesë të trajtimit bëhet invaziv.

Karcinoma lobulare jo infiltruese (karcinoma lobulare lobulare, karcinoma intralobulare, CIS lobulare) lind në mënyrë monocentrike ose multicentrike. Zhvillohet në një lobul të pandryshuar ose në sfondin e displazisë beninje dishormonale. Një kalim në një formë invazive të kancerit është i mundur.

Varietetet e kancerit invaziv të gjirit përfshijnë kancerin duktal infiltrues dhe lobular infiltrues, dhe sëmundjen e Paget të gjirit. Kanceri infiltrues i gjirit duktal, forma më e zakonshme e kancerit, mund të rritet në një ose më shumë nyje. Histologjikisht karakterizohet nga prania e strukturave tubulare, trabekulare ose të forta me shkallë të ndryshme atipi bërthamore. Metastazat më të hershme zakonisht gjenden në nyjet limfatike sqetullore.

Kanceri lobular infiltrues i gjirit është një formë më e rrallë e kancerit, përbëhet nga qeliza relativisht të vogla në krahasim me kancerin duktal, të cilat janë të bashkuara në zinxhirë të veçantë ("trena"). Zinxhirët e qelizave në kanceret lobulare mund të formojnë struktura koncentrike të quajtura "syri i bufit" rreth kanaleve normale të gjirit. Kanceri lobular ka një prognozë më të favorshme se kanceri duktal.

Sot, kanceri i gjirit është i vetmi tumor malinj për të cilin kërkohet një studim imunohistokimik për të përcaktuar ndjeshmërinë e tumorit ndaj terapisë antitumorale. Studimi është kryer me 4 shënues: receptorët e estrogjenit (ER), receptorët e progesteronit (PgR), shënuesi i proliferimit (Ki67), onkoproteina HER2/neu. Niveli i shprehjes së këtyre shënuesve përdoret për të përcaktuar ndjeshmërinë e tumorit ndaj terapisë hormonale (ER, PgR), terapisë citostatike (Ki67) dhe terapisë së synuar me Trastuzumab (HER2 / neu).

Sëmundja e Paget (kanceri i Paget) e gjirit karakterizohet nga tre simptoma: lezione ekzematoze të thithkës dhe areolës; prania e qelizave të mëdha dhe të lehta në epidermën e thithkës dhe areolës; dëmtimi i kanaleve të mëdha të gjëndrës së qumështit. Në epidermën e trashë dhe disi të liruar, ka qeliza të veçanta tumorale të lehta, të quajtura qeliza Paget. Ato nuk kanë ura ndërqelizore, janë të vendosura në seksionet e mesme të shtresës së rritjes së epidermës, por gjithashtu mund të arrijnë në shtresën korneum. Kanceri Paget i thithkës mund të kombinohet me një kanal infiltrues ose kancer lobular (tumoret primare të shumëfishta sinkron, shih më lart).

Tumoret organo-specifike të mitrës janë neoplazi me origjinë nga korioni (villi i placentës). Tradicionalisht, këto përfshijnë lëvizjen cistike (të plotë, të pjesshme, invazive), koriokarcinoma dhe disa neoplazi të tjera të rralla.

Zhvendosja vezikulare është një placentë jonormale dhe karakterizohet nga prania e edemës dhe degjenerimit cistik të një pjese ose të të gjitha vileve dhe shkallëve të ndryshme të proliferimit të trofoblasteve. Alokoni rrëshqitjen cistike të plotë dhe jo të plotë. Me zhvendosje të plotë cistike, embrioni / fetusi zakonisht mungon, edema e shumicës dërrmuese të vileve ndodh me përhapjen e trofoblasteve. Zhvendosja e pjesshme e fshikëzës urinare karakterizohet nga një kombinim i vileve edematoze të zmadhuara dhe vileve normale, si dhe nga prania e një embrioni / fetusi.

Zhvendosja cistike shkatërruese (invazive) karakterizohet nga prania e vileve korionike edematoze në trashësinë e miometriumit, në enët e gjakut të mitrës dhe gjithashtu jashtë mitrës. Ndonjëherë mund të çojë në këputje të mitrës. Zhvendosja destruktive cistike mund të shndërrohet në korionepitelioma.

Lëvizshmëria vezikulare konsiderohet si një formë shtatzënie me anomali kromozomale, e prirur për transformim malinj, por në vetvete nuk është një tumor. Në të njëjtën kohë, zhvendosja cistike konsiderohet tradicionalisht në seksionin e tumoreve të mitrës dhe madje ka kodin e vet në klasifikimin ICD-O. Kështu, lëvizjet e pjesshme dhe të plota të fshikëzës kanë kodin / 0, dhe lëvizjet invazive të fshikëzës kanë një kod / 1.

Chorionepithelioma gestacionale (chorincarcinoma) është një tumor malinj nga qelizat trofoblaste që zhvillohet pas zhvendosjes së plotë cistike (50% të rasteve), pas abortit spontan (25%), nga mbetjet e placentës pas lindjes normale (22.5%) dhe pas shtatzënisë ektopike (2. 5%). Tumori duket si një nyje sfungjore e larmishme në miometrium. Ai përbëhet nga elementë atipikë të cito- dhe sincitiotrofoblastit. Nuk ka stromë në tumor, enët duken si zgavra të veshura me qeliza tumorale dhe për këtë arsye hemorragjitë janë të shpeshta. Më shpesh, tumori jep metastaza nga rruga hematogjene në mushkëri, tru dhe mëlçi. Metastazat limfogjene janë të rralla. Tumori prodhon në mënyrë aktive gonadotropinë korionike, niveli i së cilës rritet ndjeshëm në serumin e gjakut dhe shërben si një shënues serologjik për diagnostikimin dhe monitorimin.

Tumoret e lëkurës janë shumë të shumta dhe lindin si nga epiderma ashtu edhe nga shtojcat e lëkurës: djersa dhe gjëndrat dhjamore, gjëndrat e gjëndrave të qimeve. Këto tumore klasifikohen si beninje ose malinje. Më të rëndësishmet prej tyre janë siringoadenoma, hidradenoma, trikoepitelioma dhe karcinoma e qelizave bazale (basalioma). Syringoadenoma është një tumor beninj nga epiteli i kanaleve të gjëndrave të djersës. Hidradenoma është një tumor beninj nga epiteli sekretues i gjëndrave të djersës me dalje papilare të epitelit. Trikoepitelioma është një tumor beninj i folikulave të qimeve ose elementeve të tyre embrionale. Karakterizohet nga folikulat e qimeve të keqformuara dhe cistat epiteliale skuamoze të mbushura me substancë me brirë.

Karcinoma e qelizave bazale (karcinoma e qelizave bazale) është një tumor me rritje destruktive lokale, shpesh përsëritet, por rrallë jep metastaza; lokalizuar më shpesh në qafë ose fytyrë; duket si një pllakë ose ulçerë e thellë. Nëse basalioma është e lokalizuar në mjekër, duket si një ulçerë thellësisht depërtuese me skaje të pabarabarta dhe hiperemi përgjatë periferisë, quhet ulcus rodens. Tumori është shpesh i shumëfishtë. Ai është i ndërtuar nga qeliza të vogla të rrumbullakosura, ovale ose fusiforme me një buzë të ngushtë të citoplazmës bazofile (qeliza të errëta), të ngjashme me qelizat bazale të epidermës, por pa urë ndërqelizore. Qelizat janë të rregulluara në fije ose fole të forta në të cilat mund të shfaqen formacione të ngjashme me shtojcat e lëkurës. Për basaliomën, është jashtëzakonisht karakteristik një fenomen morfologjik i quajtur "rregullimi i bërthamave në formë të palisadës". Në të njëjtën kohë, bërthamat e qelizave në periferi të komplekseve tumorale rreshtohen paralelisht me njëra-tjetrën, si dërrasa në gardhin e një kopshti ballor, gjë që pasqyrohet në emrin e fenomenit morfologjik. Basalioma është një nga tumoret më të zakonshme të lëkurës.

Kanceri i gjëndrave të djersës, kanceri i gjëndrave dhjamore dhe kanceri i folikulave të flokëve dallohen ndër tumoret malinje që zhvillohen nga shtojcat e lëkurës. Këto tumore janë të rralla.

Tumoret e vezoreve janë të shumëllojshëm dhe, në varësi të origjinës së tyre, ndahen në tumore epiteliale, stromale të kordonit seksual dhe tumore të qelizave germinale; ato mund të jenë beninje ose malinje. Në këtë pjesë, ne do të analizojmë vetëm tumoret epiteliale të vezores, tumoret e stromës gjenitale dhe qelizat germinale do të diskutohen në temën "Sëmundjet e organeve gjenitale femërore".

Cistadenoma seroze është një tumor beninj epitelial i vezores, shpesh i njëanshëm. Është një kist, ndonjëherë i madh, i lëmuar nga sipërfaqja. Në seksion, ai ka një pamje të bardhë, përbëhet nga një ose më shumë zgavra të mbushura me lëng seroz. Kistet janë të veshura me një epitel të rrafshuar të ngjashëm me epitelin e membranave seroze (prandaj tumori ka marrë emrin e tij), ndonjëherë duke formuar struktura papilare në sipërfaqen e brendshme të kistit.

Cistadenoma mucinoze është një tumor beninj epitelial, njëkameral ose shumëkameral, zakonisht i njëanshëm. Mund të arrijë përmasa dhe pesha shumë të mëdha (deri në 30 kg). Kistet janë të veshura me epitel të lartë prizmatik që i ngjan epitelit të zorrëve dhe që përmban mukus në citoplazmë; është i mundur formimi i strukturave papilare në lumenin e kistit.

Tumoret kufitare të epitelit të vezores (<серозная пограничная опухоль, муцинозная пограничная опухоль) по своим макроскопическим характеристикам похожи на доброкачественные аналоги. Часто развиваются у женщин в молодом возрасте. Гистологически формируют сосочковые структуры в просвете кист, однако отличаются наличием высокой пролиферативной активности в эпителии сосочков. При этом инвазивный рост отсутствует. При пограничных опухолях яичника на брюшине (преимущественно малого таза) могут возникать так называемые импланты, которые по сути представляют собой метастазы, возникающие контактным путем. Прогноз при пограничных опухолях яичника относительно благоприятный.

Cistadenokarcinoma seroze është një tumor malinj epitelial, një nga format më të zakonshme të kancerit ovarian. Mbizotërojnë rritjet papilare të epitelit anaplastik, shpesh shfaqen vatra me strukturë solide. Qelizat tumorale pushtojnë murin e kistit, përhapen përgjatë sipërfaqes së tij dhe kalojnë në peritoneum, ka një rritje invazive në indin ovarian dhe strukturat anatomike ngjitur.

cistadenokarcinoma mucinoze) është një tumor malinj mucinoz i vezoreve. Makroskopikisht paraqitet edhe si kist. Përbëhet nga qeliza atipike sekretuese të mukusit; qelizat formojnë struktura tubulare, të ngurta, kribroze; Nekroza e indeve tumorale është karakteristike. Në disa raste, muri i kistës së tumorit çahet, përmbajtja e tij derdhet në zgavrën e barkut dhe zhvillohet një pseudomyksoma e peritoneumit. Në këtë rast, është e mundur të implantohen qelizat e cistadenokarcinomës mucinoze përgjatë peritoneumit; një sasi e madhe e mukusit të sekretuar nga qelizat grumbullohet në zgavrën e barkut.

Tumoret e gjëndrës tiroide janë të shumëllojshëm, pasi secila prej qelizave të saj (A, B dhe C) mund të jetë burim i zhvillimit të tumoreve beninje (adenoma) dhe malinje (kancerogjene).

Adenomat e tiroides janë të ndryshme. Adenoma folikulare zhvillohet nga qelizat A dhe B, është e afërt në strukturë me gjëndrën tiroide, përbëhet nga folikula të vogla (mikrofolikulare) dhe më të mëdha (makrofolikulare). Adenoma solide e ka origjinën nga qelizat C që sekretojnë kalcitonin. Qelizat tumorale janë të mëdha, me citoplazmë të lehtë oksifile dhe rriten midis folikulave të mbushura me koloid. Kanceri i tiroides zhvillohet më shpesh nga një adenoma e mëparshme. Histologjikisht, ajo përfaqësohet nga disa lloje.

Kanceri papilar zë vendin e parë për nga frekuenca midis të gjithë tumoreve malinje epiteliale të gjëndrës tiroide (75-85%). Është më e zakonshme tek femrat kur ato rriten. Besohet se rreziku i kancerit papilar të tiroides rritet ndjeshëm nga ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues dhe diskutohet lidhja e tij me hiperestrogjenizmin. Tumori perfaqesohet nga struktura papilare te mbuluara me epitel atipik. Bërthamat e qelizave tumorale në kancerin papilar kanë një pamje karakteristike të "xhamave të orës në tokë", domethënë ato kanë një formë ovale, ndriçim në qendër, një buzë të errët përgjatë periferisë dhe shpesh mbivendosen mbi njëra-tjetrën. Tumori mund të rritet në kapsulën e tiroides.

Kanceri folikular është lloji i dytë më i zakonshëm i kancerit të tiroides, duke zënë 10-20% të të gjitha rasteve. Më e zakonshme tek gratë ndërsa rriten. Incidenca e kancerit folikular është më e lartë tek njerëzit me konsum të pamjaftueshëm të jodit dietik, prandaj besohet se gusha nodulare endemike mund të predispozojë për shfaqjen e kancerit folicular. Origjina e saj e mundshme nga adenoma folikulare e gjëndrës tiroide supozohet gjithashtu. Në kancerin folikular, shpesh zbulohen mutacione të onkogjeneve të familjes RAS (më shpesh NRAS).

Përfaqësohet nga qeliza folikulare atipike që formojnë folikula të vogla që përmbajnë koloid. Ka pushtim vaskular dhe rritje në kapsulën e gjëndrës. Përhapja limfogjene e tumorit nuk është tipike, përkundrazi, shpesh ndodhin metastaza hematogjene në kockë.

Kanceri i ngurtë (medullar) lidhet histogjenetikisht me qelizat C, siç dëshmohet nga prania e kalcitoninës në tumor dhe ngjashmëria e ultrastrukturës së qelizave tumorale me qelizat C. Në stromën e tumorit zbulohet amiloid, i cili formohet nga tumoret

TUMORE MALINJE EPITELIAL

Kanceri mund të zhvillohet në çdo organ me ind epitelial dhe është forma më e zakonshme e tumoreve malinje. Ai i ka të gjitha shenjat e malinjitetit. Kanceri, si neoplazitë e tjera malinje, paraprihet nga procese parakanceroze. Në një fazë të zhvillimit të tyre, qelizat fitojnë shenja të anaplazisë dhe fillojnë të shumohen. Tek to shprehet qartë atipizmi qelizor, aktiviteti mitotik është i rritur dhe ka shumë mitoza të çrregullta. Megjithatë, e gjithë kjo ndodh brenda shtresës epiteliale dhe nuk shtrihet përtej membranës së membranës bazale, d.m.th. ende nuk ka rritje invazive të tumorit. Kjo formë shumë e hershme e kancerit quhet "karcinoma in situ, ose karcinoma in situ". Diagnoza e hershme e kancerit pre-invaziv lejon trajtimin në kohë të duhur, zakonisht kirurgjik, me një prognozë të favorshme.

Shumica e formave të tjera të kancerit janë makroskopikisht në formën e një nyje me kufij të paqartë që bashkohen me indin përreth. Ndonjëherë një tumor kanceroz rritet në mënyrë difuze në një organ, i cili në të njëjtën kohë bëhet më i dendur, muret e organeve të zgavra bëhen më të trasha dhe zvogëlohet lumeni i zgavrës, shpesh shprehet një tumor kanceroz dhe për këtë arsye mund të ketë gjakderdhje. Sipas shkallës së rënies së shenjave të pjekurisë, dallohen disa forma të kancerit.

Karcinoma me qeliza skuamoze zhvillohet në lëkurë dhe mukoza të mbuluara me epitel skuamoz: në zgavrën e gojës, në ezofag, në vaginë, në qafën e mitrës etj. Në varësi të llojit të epitelit skuamoz, ekzistojnë dy lloje të karcinomës skuamoze - keratinizues dhe jokeratinizues... Këto tumore klasifikohen si forma të diferencuara të kancerit. Qelizat epiteliale janë të gjitha shenja të atipizmit qelizor. Rritja infiltrative shoqërohet me një shkelje të polaritetit dhe kompleksitetit të qelizave, si dhe me shkatërrimin e membranës bazale. Tumori përbëhet nga fije të epitelit skuamoz, që infiltrojnë indet e poshtme, duke formuar komplekse dhe grupime. Në kancerin keratinizues të qelizave skuamoze, qelizat atipike të epidermës janë të vendosura në mënyrë koncentrike, duke ruajtur aftësinë për të keratinizuar. Fole të tilla të keratinizuara të qelizave kancerogjene quhen " perlat e karavidheve”.

Karcinoma skuamoze mund të zhvillohet edhe në membranat mukoze të mbuluara me epitel prizmatik ose kolonar, por vetëm nëse, si rezultat i një procesi patologjik kronik, ka ndodhur metaplazia e saj në epitelin skuamoz të shtresuar. Karcinoma e qelizave skuamoze rritet relativisht ngadalë dhe prodhon metastaza limfogjene mjaft vonë.

Adenokarcinoma- kanceri i gjëndrave që shfaqet në organet me gjëndra. Adenokarcinoma përfshin disa varietete morfologjike, disa prej të cilave janë të diferencuara, dhe disa janë forma të padiferencuara të kancerit. Qelizat atipike të tumorit formojnë struktura gjëndrore të madhësive dhe formave të ndryshme pa një membranë bazale dhe kanale ekskretuese. Në qelizat e parenkimës tumorale shprehet hiperkromia e bërthamave, ka shumë mitoza të çrregullta, ka edhe atipizëm të stromës. Komplekset e gjëndrave rriten në indin përreth, pa u kufizuar në asgjë prej tij, duke shkatërruar enët limfatike, lumenet e të cilave janë të mbushura me qeliza kanceroze. Kjo krijon kushte për metastaza limfogjene të adenokarcinomës, e cila zhvillohet relativisht vonë.

Kanceri i ngurtë. Me këtë formë të tumorit, qelizat e kancerit formojnë grupe kompakte, të vendosura rastësisht, të ndara nga shtresa stromale. Kanceri i ngurtë i referohet formave të padiferencuara të kancerit, ai shprehet në anaplazi qelizore dhe indore. Tumori depërton shpejt në indin përreth dhe jep metastaza herët.

Karcinoma e qelizave të vogla është një formë e kancerit shumë të padiferencuar e përbërë nga qeliza të vogla, të rrumbullakëta, hiperkromike që ngjajnë me limfocitet. Shpesh, vetëm përmes përdorimit të metodave të veçanta kërkimore është e mundur të përcaktohet përkatësia e këtyre qelizave në qelizat epiteliale. Ndonjëherë qelizat tumorale shtrihen pak dhe bëhen të ngjashme me kokrrat e tërshërës (karcinoma e qelizave të tërshërës), ndonjëherë ato bëhen të mëdha (karcinoma me qeliza të mëdha). Tumori është jashtëzakonisht malinj, rritet me shpejtësi dhe herët jep metastaza limfatike dhe hematogjene.

Një neoplazi malinje që krijohet nga epiteli dhe mukoza është karcinoma skuamoze. Kjo onkologji po zhvillohet me shpejtësi dhe është mjaft agresive. Formohet në lëkurë ose në mukozën, dhe më pas tumori prek nyjet limfatike lokale dhe depërton në organet dhe indet e afërta, duke prishur strukturën dhe performancën e tyre. Rezultati i kësaj rrjedhe të sëmundjes është dështimi i shumëfishtë i organeve dhe vdekja.

Vështrim i përgjithshëm i karcinomës së qelizave skuamoze

Karcinoma e qelizave skuamoze zhvillohet nga qelizat epiteliale. Dhe meqenëse një qelizë kanceroze duket e sheshtë nën një mikroskop, një tumor që përbëhet nga shumë qeliza të tilla quhet "karcinoma e qelizave skuamoze". Meqenëse epiteli është i përhapur në trup, tumoret e qelizave skuamoze mund të fillojnë të formohen pothuajse në çdo organ.

Ekzistojnë dy lloje të epitelit - keratinizues (ky është i gjithë grupi i mbulesave të lëkurës) dhe jo-keratinizues (mukozat e njeriut - sipërfaqja e hundës, gojës, stomakut, ezofagut, vaginës, fytit, etj.). Përveç qelizave epiteliale, neoplazitë e këtij lloji mund të formohen edhe në organe të tjera - nga qelizat që kanë pësuar metaplazi (ato u rilindën fillimisht në ato të ngjashme me epitelin, pastaj në ato kancerogjene).

Klinikat kryesore në Izrael

Karcinoma e qelizave skuamoze - kujt i shfaqet

Shënim! Kjo onkologji diagnostikohet në rreth 25% të të gjitha llojeve të kancerit të lëkurës dhe mukozave. Në shumicën e rasteve (75%), tumori ndodhet në lëkurën e fytyrës ose të kokës.

Shumica e pacientëve me këtë diagnozë janë meshkuj mbi 65 vjeç. U vu re gjithashtu se karcinoma e qelizave skuamoze (karcinoma e qelizave skuamoze) është më e zakonshme tek kaukazianët, më shpesh me lëkurë të hapur dhe flokë të kuqe. Fëmijët me këtë lloj onkologjie rrallë sëmuren nëse ka një predispozitë gjenetike.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Ka disa faktorë që kontribuojnë në shfaqjen e karcinomës së qelizave skuamoze:

• trashëgimia (predispozicioni gjenetik);
• pirja e duhanit, pirja e alkoolit;
• Rrezatimi UV;
• rrezatimi jonizues;
• marrja e imunosupresantëve;
• ushqyerja jo e duhur;
• punë në prodhim të rrezikshëm;
• ekologjia e keqe;
• infeksionet;
• mosha.

Përveç kësaj, ekzistojnë lloje të tjera të duhanit - përtypja, thithja, përdorimi i tyre mund të rrisë rrezikun e onkologjisë së buzëve, gjuhës dhe organeve të nazofaringit.

1. Një përbërës i të gjitha pijeve alkoolike - alkooli etilik mund të shkaktojë zhvillimin e tumoreve malinje.

E rëndësishme! Alkooli rrit përshkueshmërinë e qelizave ndaj kancerogjenëve të ndryshëm. Kjo konfirmohet edhe nga fakti se alkoolistët më së shpeshti diagnostikohen me onkologji të zgavrës me gojë, laringut, faringut - domethënë në ato organe që janë në kontakt të drejtpërdrejtë me alkoolin etilik.

Rreziku i onkologjisë rritet tek ata që kombinojnë alkoolin me duhanin (ose mënyra të tjera të përdorimit të duhanit).

E rëndësishme! Rreziku është më i lartë për banorët e megalopoleve, për faktin se numri i automjeteve është shumë më i lartë këtu, dhe gazrat e shkarkimit që përmbajnë blozë janë më të përqendruara në ajrin e qytetit;

1. Tashmë është vërtetuar shkencërisht se disa lloje infeksionesh (viruse) mund të provokojnë shfaqjen e karcinomës skuamoze. Këto viruse janë:

• bëhet papillomavirusi i njeriut (koilocitoza me shumë shtresa), i cili është i aftë të shkaktojë zhvillimin e tumoreve beninje në lëkurë dhe mukoza - papilloma, kondiloma dhe të shkaktojë lloje të ndryshme të neoplazive intraepiteliale;
• HIV (Human Immunodeficiency Virus) ndikon në sistemin imunitar të njeriut, gjë që mund të çojë në zhvillimin e SIDA-s dhe një ulje të mbrojtjes antitumorale të trupit.

1. Mosha. Me kalimin e moshës, funksioni i sistemit imunitar të një personi zvogëlohet dhe dëmtohet dhe njohja e qelizave të mutuara përkeqësohet, që do të thotë se rritet rreziku i karcinomës skuamoze.

Përveç faktorëve të rrezikut të mësipërm që kontribuojnë në shfaqjen e karcinomës skuamoze, ekzistojnë të ashtuquajturat gjendje parakanceroze. Ato, megjithëse nuk janë vetë neoplazi malinje, rrisin shanset për t'u prekur nga kanceri. Këto gjendje prekanceroze klasifikohen si të detyrueshme dhe fakultative.

Shtetet e detyruara përfshijnë:

Kushtet fakultative parakanceroze përfshijnë sëmundjet në të cilat shfaqja e karcinomës skuamozeqelizore nuk është e nevojshme, por rreziku i shfaqjes së saj është mjaft i lartë.

Sëmundje të tilla përfshijnë:

• bri i lëkurës. Eshte hiperkeratoze (trashje e shtreses korneum te epidermes). Zhvillimi i onkologjisë me këtë sëmundje mund të ndodhë në 7-15% të rasteve;
• keratoza senile. Arsyeja kryesore e shfaqjes janë rrezet ultravjollcë, të cilat prekin lëkurën e zhveshur. Mosha e pacientëve është mbi 60 vjeç. Rreziku i këtij kanceri është deri në 25% të rasteve;
• keratoakantoma. Kategoria e moshës - pas 60 vjetësh. Ndodhet në lëkurën e fytyrës ose në pjesën e prapme të duarve në formën e një formacioni të rrumbullakët me një depresion në qendër me masa me brirë;
• dermatiti i kontaktit. Ndodh kur lëkura është e ekspozuar ndaj kimikateve, karakterizohet nga inflamacion lokal, ënjtje dhe skuqje. Me një proces të gjatë është i mundur formimi i karcinomës skuamoze.

Mbani mend! Kushtet parakanceroze mund të zhvillohen në kancer me kalimin e kohës, por nëse trajtohen gjatë trajtimit, rreziku për t'u prekur nga kanceri zvogëlohet. Ky rregull mund t'i atribuohet si kushteve të detyrueshme prekanceroze ashtu edhe atyre fakultative.

Metastaza

• dhimbje gjoksi. Ato mund të ndodhin në fazat e vona të zhvillimit të kancerit, kur tumori shtrydh indet e afërta të trupit dhe organeve;
• çrregullimi i gëlltitjes (disfagia). Rritja e një tumori në lumen pengon lëvizjen e ushqimit - në fillim vetëm të ngurtë, dhe më vonë të lëngshëm dhe madje edhe ujë;
• regurgitim. Copat e ushqimit mund të ngecin në një tumor të mbipopulluar, i cili rikthehet pas një kohe;
• era e keqe shfaqet me nekrozë (kalbje) të tumorit dhe shtim të një infeksioni;
• gjakderdhja ndodh kur sistemi i qarkullimit të gjakut të ezofagut shkatërrohet. Shfaqen të vjella me gjak dhe në jashtëqitje gjenden mpiksje gjaku. Kjo simptomë është kërcënuese për jetën dhe kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Kanceri rektal

Karcinoma e qelizave skuamoze të rektumit mund të shfaqet me simptomat e mëposhtme:

• shkelje e jashtëqitjes (diarreja zëvendësohet me kapsllëk);
• pas defekimit, një ndjenjë e ngopjes së zorrëve;
• feces në formën e një shiriti (feces kasetë);
• në feces, papastërtitë e gjakut, mukusit ose qelbës;
• dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• dhimbje në bark dhe anus;
• mosmbajtje e feces dhe gazeve (ndodh me stade të avancuara).

Kanceri i qafës së mitrës

Zakonisht, faktori që kontribuon në zhvillimin e karcinomës skuamoze të qafës së mitrës është papillomavirusi human (i pranishëm në 75% të grave të diagnostikuara me kancer të qafës së mitrës).

Lezionet intraepiteliale skuamoze të shkallës së ulët kanë ndryshime që shoqërohen me infeksion papillomavirus të llojeve të ndryshme të displazisë dhe kancerit intraepitelial (cr in situ). Ekzaminimi citologjik na lejon të gjykojmë metaplasticitetin e epitelit dhe ndihmon në vendosjen e diagnozës së saktë.

Simptomat e këtij lloji të sëmundjes janë jospecifike dhe mund të jenë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera të sistemit gjenitourinar:

• gjakderdhje jashtë ciklit menstrual, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
• dhimbje në fund të barkut;
• shkelje e procesit të urinimit dhe defekimit.

Kanceri i vulvës

Kanceri i vulvës ka një sërë simptomash, por mund të jetë pothuajse asimptomatik deri në fazat e fundit. Nga pamja e jashtme, një neoplazmë vulvare duket si lythat e një ngjyre rozë të ndezur (të kuqe ose të bardhë).

Simptomat e sëmundjes janë:

• kruajtje dhe acarim të një natyre paroksizmale në zonën e jashtme gjenitale, kryesisht gjatë natës;
• ulçera e organeve gjenitale të jashtme;
• dhimbje dhe ngurtësim në zonën gjenitale;
• rrjedhje purulente (e përgjakshme) nga çarja gjenitale;
• edema e pubisit, vulvës, këmbëve (shfaqet në fazat e mëvonshme).

Diagnostifikimi i onkologjisë

Procesi i diagnostikimit të karcinomës së qelizave skuamoze përbëhet nga:

• ekzaminim personal nga një mjek;
• hulumtim instrumental;
• kërkime laboratorike;
• biopsi.

Ekzaminimi nga një mjek përfshin një ekzaminim personal të pacientit, në të cilin ekzaminohet pamja e neoplazmës, ngjyra dhe konsistenca e saj, prania e formacioneve të tilla në pjesë të tjera të trupit.

Faza tjetër e diagnozës është ekzaminimi instrumental, i cili përfshin: termografinë, ekzaminimin endoskopik, mikroskopinë konfokale lazer, MRI.

Termografia është një metodë për matjen e temperaturës në vendin e një tumori të dyshuar për të ndihmuar në përcaktimin nëse ka kancer apo jo.

Ekzaminimi endoskopik ndihmon në ekzaminimin më të plotë të sipërfaqes së brendshme të organit të interesuar.

Endoskopia ndahet në:

• ezofagoskopia;
• laringoskopia;
• kolposkopia.

Mikroskopi konfokal skanues me lazer ofron një imazh me shumë shtresa të shtresave të sipërme të lëkurës dhe epidermës. Avantazhi i kësaj metode është se ky lloj diagnostikimi mund të kryhet pa marrë më parë materialin.

MRI ndihmon për të parë një imazh shtresë pas shtrese të organeve dhe indeve të ndryshme të trupit të njeriut. Për shembull, MRI do të ndihmojë për të parë lezione kanceroze të qelizave të indit limfatik në rast të metastazave.

Nëse dyshohet për kancer të qelizave skuamoze (spinoqelizore), mund të përshkruhen teste laboratorike. Një analizë e përgjithshme e gjakut dhe urinës është përshkruar për të zbuluar gjendjen e përgjithshme të trupit të njeriut dhe për të identifikuar sëmundjet shoqëruese.

Studimet kryesore indikative mund të konsiderohen një studim citologjik dhe.

Për llojin e qelizave skuamoze të onkologjisë, një shënues specifik tumoral është antigjeni. Teprica e tij me 1.5 nanogram për ml mund të tregojë praninë e mundshme të karcinomës së qelizave skuamoze në trup. Por vendosja e një diagnoze vetëm në bazë të rezultateve të një markeri tumoral është e papranueshme, pasi një rritje e këtij antigjeni mund të jetë edhe në sëmundjet prekanceroze të lëkurës, në dështimin e mëlçisë dhe sëmundje të tjera të lëkurës.

Metoda citologjike studion formën, madhësinë, strukturën dhe përbërjen e një qelize tumorale, e cila përftohet në mënyra të ndryshme. Mikropreparatet mund të shërbejnë si material për kërkime: gërvishtjet nga zgavra e gojës, gjurmët nga një neoplazmë e lëkurës, sekrecionet vaginale, sputum etj.

Një biopsi është faza e fundit e kërkimit mbi onkologjinë. Materiali i marrë për hulumtim (biopsi) përpunohet posaçërisht dhe më pas ekzaminohet në mikroskop.

Trajtimi i karcinomës së qelizave skuamoze

Çështja e përdorimit të ndonjë trajtimi për këtë lloj onkologjie vendoset nga një onkolog. Kriteret kryesore në marrjen e një vendimi të tillë janë mosha dhe gjendja e përgjithshme e pacientit. Tumoret malinje të përmasave të vogla trajtohen me kuretazh, elektrokoagulim, kriodestruksion. Kur një tumor gjendet në lëkurën e kokës, metoda e fundit nuk përdoret.

Me terapinë kimiokirurgjike (metoda e Moh-it), prognoza për karcinomën e qelizave skuamoze është shumë e favorshme (99% e efektivitetit të trajtimit). Ky lloj trajtimi është efektiv për tumoret me kufij të paqartë. Më vete, kimioterapia (droga lokale) përdoret për tumoret e vogla për të parandaluar rritjen e tyre.

Në fazat fillestare, radioterapia është gjithashtu shumë efektive. kur preket zona e syrit ose e hundës (metoda të tjera mund të dëmtojnë shikimin ose dëmtojnë kërcin e hundës).

Metodat tradicionale të trajtimit

Me kancerin e qelizave skuamoze, nuk duhet të vetë-mjekoni dhe të braktisni metodat tradicionale të terapisë, por në të njëjtën kohë, me lejen e mjekut që merr pjesë, mund të përdoren metoda alternative për të lehtësuar gjendjen e pacientit.

Vendet e prekura nga kanceri i qelizave skuamoze (epidermoide) mund të trajtohen me një tretësirë ​​të sythave të thuprës dhe kremrat verbena gjithashtu kanë një efekt pozitiv në mirëqenien. Një pomadë e bërë nga farat e thata të shegës dhe mjalti përdoret për të trajtuar ulcerat dhe pllakat.

Prognoza e sëmundjes dhe parandalimi i sëmundjes

Për të arritur një efekt të lartë, është shumë e rëndësishme të diagnostikoni sëmundjet në kohë dhe të kryeni trajtimin në mënyrë korrekte. Nëse sëmundja zbulohet në fazat e hershme, gjasat për shërim janë shumë të larta. Pas trajtimit, pacienti është nën mbikëqyrjen e një mjeku gjatë gjithë jetës së tij.

Prognoza e mbijetesës pesëvjeçare në këtë lloj onkologjie varet nga vendndodhja e sëmundjes.

Me onkologjinë e buzëve, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare në fazën 1 të sëmundjes është 90%, në fazën 2 - 84%, në fazat 3-4 - 50%. Me një tumor të laringut dhe të ezofagut në të gjitha fazat, prognoza e mbijetesës është rreth 10-20%. Me neoplazitë e lëkurës - në fazat 1-2-3 - shkalla e mbijetesës është 60%, për 4 - 40%. Me onkologjinë e zorrëve dhe stomakut - në fazën 1 - pothuajse 100%, me 2 -80%, në 3 - 40-60%, në 4 - vetëm 7%. Në kancerin e mushkërive, prognoza e mbijetesës pesëvjeçare në fazën 1 është 30-40%, në 2 - 15-30%, në 3 - 10%, në 4 faza - 4-8%.

Masat parandaluese për onkologjinë përfshijnë:

• kufizimi i kohës së kaluar në diell gjatë verës;
• mos abuzoni me vizitën në dhomë me diell;
• trajtimi në kohë i dermatitit;
• përdorimi i kremrave kundër diellit (veçanërisht kur shkoni në plazh);
• qëndrim i vëmendshëm ndaj të gjitha llojeve të ndryshimeve në lëkurë (një rritje në madhësinë, formën dhe numrin e nishaneve, shenjat e lindjes, etj.).

Pyetje përgjigje

Çfarë është kanceri Kangri?

Kjo është një onkologji e murit të përparmë të barkut, e cila provokohet nga djegiet nga një tenxhere me qymyr të veshur nga banorët e Himalajeve.

Çfarë është kanceri invaziv i gjirit?

Kanceri i gjirit i zbuluar në fazat jo fillestare zakonisht diagnostikohet si "karcinoma invazive". Është një sëmundje me progresion të shpejtë. Qelizat e mutuara përpiqen të përhapen më shpejt jashtë organit të prekur nga kanceri.