Sa e dobishme është qepa për trupin e njeriut. Qepë: veti të dobishme dhe kundërindikacione. Çfarë është e dobishme qepa. Në çfarë forme dhe si të përdorni dhe aplikoni siç duhet qepët tek gratë

Dizenteria është një sëmundje infektive e karakterizuar nga dëmtimi i traktit gastrointestinal, kryesisht zorrës së trashë.

Sëmundja shkaktohet nga bakteret e gjinisë Shigella. Kur mikrobet shkatërrohen, lirohet një toksinë, e cila luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes dhe përcakton manifestimet e saj.

Agjentët shkaktarë të dizenterisë karakterizohen nga mbijetesa e lartë në mjedisin e jashtëm. Në varësi të kushteve të temperaturës dhe lagështisë zgjasin nga 3-4 ditë deri në 1-2 muaj, e në disa raste deri në 3-4 muaj ose edhe më shumë. Në kushte të favorshme, shigella janë të afta të riprodhohen në produktet ushqimore (sallata, vinaigrette, mish i zier, mish i grirë, peshk i zier, qumësht dhe produkte qumështi, komposto dhe pelte).

Klasifikimi

Në varësi të llojit të patogjenit dhe fazës së zhvillimit, sëmundja merr formën e saj dhe ka veçori karakteristike.

Bazuar në pamjen klinike, dizenteria bakteriale ndahet në disa forma:

• Akut. Kryesisht preket zorra e trashë. Më rrallë diagnostikohen variantet gastroenterike, në të cilat vuan mukoza e stomakut dhe e zorrëve të vogla. Zhvillimi i patologjisë ndodh shpejt, brenda 24-48 orëve. Forma e rëndë është e mbushur me komplikime deri në pasoja fatale. Një kurs i lehtë zakonisht zgjidhet spontanisht.
• Kronike. Kjo është një formë e ngadaltë ose e alternuar me periudha faljeje dhe acarimi. Në këtë rast, opsioni i fundit mund të karakterizohet si nga shenja të rënda ashtu edhe nga ato të fshira. Forma kronike diagnostikohet nëse manifestimet e saj nuk zhduken pas 3 muajsh nga fillimi i infeksionit.
• Bartja. Bilanci i baktereve patogjene dhe të dobishme në trupin e njeriut është për shkak të luftës së vazhdueshme të këtyre mikroorganizmave. Ata nuk e dëmtojnë pronarin, por paraqesin një rrezik të caktuar për të tjerët.

Bartësi i baktereve zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi rutinë. Nëse infeksioni nuk zbulohet gjatë ri-analizimit të feçeve për grupin e dizenterisë, personi nuk konsiderohet një burim potencialisht i rrezikshëm.

Dizenteria akute klasifikohet sipas shenjave klinike:

• Koliti - dëmtimi i zorrës së trashë.
• Gastroenteriti - infeksioni vendoset kryesisht në stomak dhe në zorrën e hollë.
• Gastroenterokolitike - pothuajse i gjithë trakti gastrointestinal është i prekur.

Përveç kësaj, klasifikimi i dizenterisë kryhet sipas ashpërsisë së këtyre shenjave, ndër të cilat ka simptoma të buta, të moderuara dhe të rënda të shigelozës.

Si mund të infektoheni?

Burimi i dizenterisë janë personat që vuajnë nga një formë kronike ose akute e sëmundjes, si dhe bartës të baktereve.

• Pacientët me formë akute janë më ngjitës në ditët e para të sëmundjes. Forma akute zgjat rreth 3 muaj, gjatë së cilës ekskretimi bakterial nuk ndalet.
• Në dizenteri kronike - një person mund të nxjerrë shigella vetëm gjatë acarimeve, kohëzgjatja e një dizenterie të tillë është më shumë se 3 muaj.
• Bartësit më të paparashikueshëm dhe të rrezikshëm të baktereve janë njerëzit me ecuri asimptomatike të sëmundjes, me format e saj të fshira ose të lehta, kur sëmundja nuk është e theksuar dhe personi sekreton baktere që shkaktojnë dizenteri.

Shkaku i dizenterisë tek fëmijët dhe të rriturit është mosrespektimi i rregullave të higjienës personale, përdorimi i produkteve të kontaminuara. Mekanizmi i infektimit me këtë sëmundje infektive është vetëm fekalo-oral, i cili ndodh në mënyra të ndryshme:

• Mënyra ujore e infeksionit - më së shpeshti transmetohen, e ashtuquajtura dizenteria Flexner.
• Rruga dietetike – kryesisht tek ata transmetohet dizenteria e Sonne
• Mënyra kontakti-familjare - Dizenteria e Grigoriev - transmetohet Shiga.

Të gjitha llojet e dizenterisë mund të transmetohen nga personi në person përmes sendeve shtëpiake nëse, nëse nuk respektohen rregullat e higjienës personale, ato janë të infektuara me feces. Faktorët e transmetimit të dizenterisë dhe infeksioneve të tjera të zorrëve janë uji, mizat, ushqimi, veçanërisht produktet e qumështit, frutat dhe perimet e palara, duart e pista, sendet shtëpiake të përdorura nga një i sëmurë.

• Ndjeshmëria ndaj dizenterisë tek njerëzit është e lartë

Për më tepër, praktikisht nuk varet nga mosha dhe gjinia, megjithatë, më shpesh dizenteria prek fëmijët parashkollorë, pasi ata shpesh nuk kanë aftësi të duhura higjienike. Shkaqet e dizenterisë si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit mund të jenë jo vetëm vetë fakti i infeksionit, por edhe faktorë provokues, për shembull, ndjeshmëria ndaj sëmundjeve të zorrëve rritet në prani të sëmundjeve kronike ose akute të traktit gastrointestinal, me disbakteriozë të zorrëve.

• Sezonaliteti i sëmundjes

Ashtu si infeksionet e tjera të zorrëve, gripi i stomakut, salmoneloza, dizenteria është më e zakonshme në stinën e ngrohtë, në vjeshtë dhe verë, pasi kushtet e jashtme të favorshme kontribuojnë në aktivizimin dhe riprodhimin e patogjenit.

• Pas transferimit të dizenterisë, një person ruan imunitetin për një vit, i cili është rreptësisht specifik për speciet.

Simptomat e dizenterisë tek të rriturit

Dizenteria fillon shpejt. Në fillim, një i rritur ose një fëmijë zhvillon një sindromë të intoksikimit të përgjithshëm, të karakterizuar nga ethe, të dridhura, një ndjenjë nxehtësie, lodhje, humbje oreksi, dhimbje koke dhe ulje të presionit të gjakut.

Dëmtimi i traktit gastrointestinal manifestohet me dhimbje në bark, në fillim të shurdhër, të përhapur në të gjithë barkun, me karakter të përhershëm. Më pas ato bëhen më akute, ngërçe, të lokalizuara në pjesën e poshtme të barkut, shpesh në të majtë. Dhimbja zakonisht përkeqësohet para lëvizjes së zorrëve.

Forma e lehtë e dizenterisë

Me një rrjedhë të butë të sëmundjes, ethet janë afatshkurtra, nga disa orë në 1-2 ditë, temperatura e trupit, si rregull, rritet në 38 ° C.

Pacientët janë të shqetësuar për dhimbje të moderuara në bark, kryesisht para aktit të zbrazjes së zorrëve.

Jashtëqitja ka një konsistencë të butë ose gjysmë të lëngshme, frekuenca e defekimit është deri në 10 herë në ditë, përzierja e mukusit dhe gjakut nuk është e dukshme. Intoksikimi dhe diarreja vazhdojnë për 1-3 ditë. Shërimi i plotë ndodh në 2-3 javë.

Forma e moderuar

Shfaqja e kësaj forme dizenterie është e shpejtë. Temperatura e trupit me të dridhura rritet në 38~39°C dhe qëndron në këtë nivel nga disa orë deri në 2-4 ditë.

Pacientët janë të shqetësuar për dobësinë e përgjithshme, dhimbje koke, marramendje, mungesë oreksi. Çrregullimet e zorrëve, si rregull, bashkohen në 2-3 orët e ardhshme nga fillimi i sëmundjes.

Pacientët kanë dhimbje ngërçesh periodike në pjesën e poshtme të barkut, dëshirë të shpeshtë të rreme për të defekuar, ndjenjën e defekimit jo të plotë. Frekuenca e jashtëqitjes arrin 10-20 herë në ditë. Jashtëqitjet janë të pakta, shpesh përbëhen vetëm nga mukozë e lyer me gjak.

Ka rritje të nervozizmit, zbehje të lëkurës. Gjuha e mbuluar me shtresë të trashë të bardhë, e thatë. Intoksikimi dhe diarreja zgjasin nga 2 deri në 4-5 ditë. Shërimi i plotë i mukozës së zorrëve dhe normalizimi i të gjitha funksioneve të trupit ndodhin jo më herët se 1-1,5 muaj.

Forma e rëndë

Ecuria e rëndë e dizenterisë karakterizohet nga një zhvillim shumë i shpejtë i sëmundjes, dehje e theksuar dhe shqetësime të thella në aktivitetin e sistemit kardiovaskular.

Sëmundja fillon shumë shpejt. Temperatura e trupit me të dridhura rritet shpejt në 40 ° C dhe më lart, pacientët ankohen për dhimbje koke të forta, dobësi të përgjithshme të rëndë, ftohje të shtuar, veçanërisht në gjymtyrë, marramendje kur ngrihen nga shtrati, mungesë të plotë oreksi.

Shpesh ka të përziera, të vjella, lemza. Pacientët janë të shqetësuar për dhimbjet e barkut, të shoqëruara me nxitje të shpeshta për të defekuar dhe urinuar. Jashtëqitja më shumë se 20 herë në ditë, shpesh numri i lëvizjeve të zorrëve është i vështirë për t'u numëruar ("jashtëqitje pa numërim"). Periudha e pikut të sëmundjes zgjat 5-10 ditë. Rimëkëmbja është e ngadaltë, deri në 3-4 javë, normalizimi i plotë i mukozës së zorrëve ndodh pas 2 muajsh ose më shumë.

Diagnoza e dizenterisë kronike vendoset nëse sëmundja zgjat më shumë se 3 muaj.

Karakteristikat e simptomave të dizenterisë tek fëmijët

Dizenteria e fëmijërisë në moshë të re ka një sërë veçorish. Manifestimi kryesor i sëmundjes është diarreja me sindromën e kolitit (një sasi e vogël feçesh, në të cilën ka gjak dhe mukus) dhe simptomat e dehjes së përgjithshme të trupit, të cilat nuk ndryshojnë shumë nga shumica e sëmundjeve të natyrës infektive - humbja e oreks, ethe, përkeqësim i shëndetit. Sindroma e kolitit është e pranishme në 90% të rasteve, por manifestimet e saj nuk janë të theksuara, por vetëm të kombinuara me sindromën e dispepsisë.

Në ditën e parë të sëmundjes, gjendja spastike e zorrëve çon në jashtëqitje të dobët tek fëmija, ndërsa në vend të feçeve mund të ekskretohet vetëm mukoza e gjelbër e turbullt, ndonjëherë e lyer me gjak.

Tenesmus, i cili është i natyrshëm tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit, tek fëmijët e vegjël zëvendësohet nga periudha të qara gjatë defekimit, relaksimi i anusit, ankthi. Tek fëmijët nën 3 vjeç dhe foshnjat, ndryshe nga foshnjat më të mëdha, stomaku nuk është i tërhequr, por i fryrë.

Format toksike të dizenterisë janë të rralla tek foshnjat. Toksikoza infektive ka karakter të lehtë, për shkak të hiporeaktivitetit fiziologjik ndaj toksikozës me origjinë mikrobike. Por shpesh ka dehidratim (eksikozë), të cilat në prani të diarresë dhe të vjellave zhvillohen shumë shpejt.

Simptomat e dizenterisë tek foshnjat manifestohen me një humbje të mprehtë në peshë, të vjella, jashtëqitje të shpeshta me ujë të bollshëm, pasi në trup ndodhin shkelje të rënda të metabolizmit të proteinave dhe mineraleve të ujit. Ndryshime të tilla mund të çojnë në zhvillimin e parezës së zorrëve, dobësisë, çrregullimeve kardiovaskulare dhe kushteve të tjera serioze.

Tek foshnjat simptomat plotësohen nga shfaqja e ileitit me ethe, ileokolite, fetide, të turbullta, të shpeshta, jashtëqitje të bollshme, fryrje, humbje të konsiderueshme në peshë, të vjella të vazhdueshme, intoksikim të rëndë. Është vërtetuar se forma të tilla të dizenterisë në shumicën e rasteve kombinohen me salmonelozë ose infeksion stafilokoksik.

Manifestimet më të rënda të intoksikimit me dizenteri në fëmijëri janë ekstremitetet e ftohta, fenomenet meningeale, cianoza, turbullimi i vetëdijes, konvulsione, përveç kësaj, fëmija mund të zhvillojë takikardi, shurdhim dhe tone të mbytura të zemrës, rënie të presionit të gjakut, dobësi kardiovaskulare.

Diagnostifikimi

Para së gjithash, diagnoza bëhet në bazë të rezultateve të ekzaminimit të pacientit. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që të diagnostikoni me saktësi dhe në kohë feçet. Me këtë analizë, ju mund të zbuloni vija të gjakut dhe mukusit në feces.

Gjithashtu, për të konfirmuar diagnozën e dizenterisë, kryhen metoda bakteriologjike dhe serologjike. Për diagnostikim në raste të caktuara, kryhen metodat e mëposhtme të kërkimit:

• analiza e imunitetit enzimë (ELISA);
• reaksioni i aglutinimit të lateksit (RAL);
• reaksionet e koaglutinimit (RCA);
• imunofluoreshencë (RIF);
• reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR).

Dizenteri - trajtim

Baza e terapisë për dizenteri është emërimi i barnave etiotropike. Pra, në trajtimin e pacientëve me ashpërsi të lehtë, përshkruhen nitrofurane (furazolidone), si dhe kinolina (klorquinaldone). Për trajtimin e pacientëve me ashpërsi të moderuar, përshkruhen medikamente të grupit sulfamethoxazole (bactrim), derivatet e fluorokinolone (ciprofloxacin, ofloxacin). Në rastet e rënda të sëmundjes, efekti më i mirë mund të arrihet duke përshkruar një kombinim të fluorokinoloneve parenteral me aminoglikozide (për shembull, gentamicin), cefalosporina (ceftriaxone).

Pa dështuar, pacientit i përshkruhen edhe agjentë detoksifikues (tretësira Ringer, Trisol, Acesol). Në raste të rënda, përshkruhen gjithashtu zgjidhje koloidale (për shembull, hemodez, reopoligliukin).

Pas një kursi aktiv të trajtimit, nëse ka shenja të dysbakteriozës, mjeku mund t'i përshkruajë pacientit ilaçe që normalizojnë florën e zorrëve (laktobacilli, bifidumbacteria).

Dizenteria, si infeksionet e tjera të zorrëve, mund të ndodhë në formë latente. Në këtë rast, simptomat e sëmundjes janë të buta dhe nuk i sjellin një personi shqetësim të rëndë. Si rregull, një person nuk u drejtohet mjekëve. Pra, pacienti, pa e dyshuar, është burim infeksioni. Prandaj, nëse ka shenja të infeksioneve të zorrëve, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun.

Komplikimet

Pasojat e rënda të dizenterisë zakonisht ndodhin me trajtim jo të duhur ose të vonuar. Komplikimet më të rënda janë dehidratimi, prolapsi ose zgjerimi patologjik i rektumit, ulçera e gjerë e mukozës së tij, e shoqëruar me gjakderdhje dhe sepsë.

Më shpesh, një person që ka pasur dizenteri zhvillon komplikime në formën e:

• Shkeljet e mikroflorës së dobishme, e cila i jep shtysë zhvillimit të dysbakteriozës.
• Lodhje dhe dobësim i përgjithshëm i trupit.
• Ulje e oreksit dhe humbje peshe.

Forma kronike e dizenterisë çon në ndryshime të pashmangshme në strukturën e epitelit të zorrëve dhe ndërprerje serioze të funksionit të tretjes. Para se të vazhdojë me trajtimin e dizenterisë, mjeku duhet ta diferencojë atë nga llojet e tjera të infeksioneve infektive.

Parashikim

Në shumicën e rasteve, nëse trajtimi i dizenterisë fillon në kohë, prognoza është e favorshme. Vjen një rikuperim i plotë, kronizimi është i rrallë. Nëse sëmundja është e rëndë, mund të zhvillohen komplikime: dehidratim, disbakteriozë, prolapsi rektal, dështimi i veshkave, gjakderdhja e zorrëve, bakteremia.

Me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, vërehet astenizimi i pacientit - dobësi, lodhje, rraskapitje e përgjithshme.

Parandalimi

Në parandalimin e dizenterisë, roli kryesor i jepet respektimit të standardeve sanitare dhe higjienike:

1. Në jetën e përditshme: larja e duarve para ngrënies, pas ecjes, shkuarja në tualet; edukimi për higjienën për fëmijët e vegjël; duke pirë vetëm ujë të pastër; duke notuar në ujëra të sigurta të hapura.
2. Në prodhimin, tregtimin e ushqimit: respektimi i rregullave për përgatitjen, shitjen dhe ruajtjen e produkteve.
3. Në vende publike: të punojnë në grup (sidomos për fëmijë) punëtorët duhet të lejohen pas marrjes së rezultateve negative të testeve për shigella; fëmijët e sëmurë nuk lejohen në ekip.
4. Në sistemet e furnizimit me ujë dhe kanalizimeve: kontrolli i gjendjes së burimeve të ujit, pastrimi i tij, dezinfektimi dhe largimi i ujërave të zeza.
5. Në institucionet mjekësore: dezinfektimi i çarçafëve, sendeve personale të një pacienti me shigelozë; pastrimi i mbetjeve të kanalizimeve.

Dizenteria (shigelloza) është një sëmundje infektive që prek traktin gastrointestinal, përkatësisht zorrën e trashë. Arsyeja për këtë është ndikimi në trupin e baktereve të gjinisë Shigella, të cilat, në kushte të favorshme, shumohen në mënyrë aktive në produktet ushqimore (kjo mund të jetë vinegrette, sallata, mish i zier, mish i grirë, peshk, produkte qumështi, komposto, pelte. , etj.). Mënyra e trajtimit të dizenterisë përcaktohet në varësi të ashpërsisë së zhvillimit të patologjisë. Terapia bazohet në një dietë të veçantë.

Karakteristikat e trajtimit

Ndonjëherë ndodh që një person të diagnostikohet gabimisht dhe një sëmundje si amebiaza të ngatërrohet me dizenterinë e zakonshme. Duhet të theksohet menjëherë se këto janë patologji krejtësisht të ndryshme: e para ndodh me dëmtim të zorrëve proksimale, dhe e dyta - me dëmtim të zorrës së trashë distal. Një tjetër ndryshim është lokalizimi i dhimbjes: me dizenteri, kjo është ana e majtë e barkut, dhe me amebiazë, ana e djathtë. Përveç kësaj, dizenteria amebike dhe dizenteria e zakonshme shkaktohen nga patogjenë të ndryshëm.

Trajtimi i shigelozës përcaktohet rreptësisht në baza individuale. Nëse sëmundja është e rëndë, pacienti do të duhet t'i përmbahet pushimit në shtrat dhe nëse është i lehtë, atëherë do të kërkohet terapi fizike dhe respektimi i regjimit të repartit.

Një rol të rëndësishëm në trajtimin e sëmundjes luan ushqimi i të sëmurit me dizenteri. Në rrjedhën akute të patologjisë dhe një shtypje të konsiderueshme të aktivitetit të zorrëve, një personi i përshkruhet tabela nr. 4. Në rast përmirësimi dhe stabilizimi të gjendjes së përgjithshme (shfaqja e një oreksi të shëndetshëm, ulje e mosfunksionimit gastrointestinal), pacienti transferohet në tabelën nr. 2.

Në kombinim me dietën, do t'ju duhet të merrni medikamente. Para së gjithash, këto janë antibiotikë, të cilët zgjidhen në mënyrë rigoroze në baza individuale, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e baktereve ndaj agjentit. Terapia e kombinuar me barna antibakteriale përshkruhet jashtëzakonisht rrallë dhe vetëm në raste të rënda.

Dieta

Duke iu përmbajtur ushqimit të duhur, ju mund të përshpejtoni eliminimin e substancave toksike nga trupi, të përmirësoni sistemin imunitar dhe të rivendosni ekuilibrin ujë-kripë. Nëse zgjidhni dietën e duhur, mund të kapërceni një infeksion bakterial në një kohë të shkurtër, të reduktoni sindromën e dehjes dhe të parandaloni kronizimin e procesit inflamator.

Trajtimi ushqimor duhet të jetë i plotë.

Trupi gjatë zhvillimit të dizenterisë duhet të marrë një sasi të mjaftueshme të ushqyesve, vitaminave dhe elementëve gjurmë. Nuk mund të përballoni një pauzë të gjatë të uritur dhe një dietë të gjatë strikte.

Per te rritur

Nëse patologjia është e rëndë, të vjellat janë të pranishme, në ditën e parë lejohet të përdoret vetëm çaj i fortë pak i ëmbëlsuar, ujë mineral jo i gazuar, ujë orizi. Nëse nuk ka të vjella, agjërimi nuk është i nevojshëm. Ditën e dytë, supat me mukozë në një supë të dobët përfshihen në dietë, duke shtuar bollgur ose bollgur, fig. Ju tashmë mund të hani mollë të grira të papërpunuara ose të pjekura, supë trëndafili.

Agjent fiksues i shkëlqyer - ujë orizi

Sapo simptomat e dehjes së përgjithshme filluan të bien në intensitet dhe gjendja e përgjithshme u përmirësua, personi transferohet në tabelën numër 4. Sasia totale e kalorive ditore duhet të jetë e barabartë me 2100 kcal. Është gjithashtu e rëndësishme të rregulloni dietën e ujit: sasia e lëngjeve që pini në ditë nuk duhet të jetë më e vogël se 1 litër, por jo më shumë se 2 litra. Vaktet duhet të jenë të pjesshme: më mirë në pjesë të vogla, por shpesh.

Produktet e mëposhtme lejohen:

• lëng mishi dhe peshku (pa yndyrë), me shtimin e qofteve ose mishit / peshkut të grirë;
• drithëra të ziera në ujë (oriz, hikërror, tërshërë, bollgur) ose të ziera në avull;
• koteletat e mishit të bëra nga mishi i lepurit, viçi, pule, gjeldeti ose peshku (lejohen merluc, pike, purtekë, krap);
• omëletë në avull ose vezë të ziera të buta;
• krisur gruri;
• gjalpë;
• puthje dhe pelte;
• sheqer (jo më shumë se 40 g në ditë);
• gjizë e freskët dhe kefir bajat.

Gradualisht, është e nevojshme të rritet përmbajtja kalorike e ushqimit, por megjithatë të përjashtohet përdorimi i erëzave, të tymosura, të skuqura, të konservuara dhe erëza.

Për fëmijë

Dieta për dizenteri në një fëmijë praktikisht nuk është e ndryshme nga ajo e parashikuar për pacientët e rritur. Mos e detyroni fëmijën tuaj të hajë. Kur trupi të jetë gati për të tretur ushqimin, ai do të kërkojë ushqim. Edhe me një lehtësim të dukshëm në gjendjen e përgjithshme, nuk duhet ta transferoni menjëherë fëmijën në tryezën e përbashkët. Gjatë periudhës së përshkruar nga mjeku, ai do të duhet t'i përmbahet një diete të kursyer me përjashtim të qumështit, bishtajoreve, panxharit, trangujve, lakrës, bukës së zezë.

Është e domosdoshme të ndaloni së ngrëni ushqime të yndyrshme, të skuqura dhe të ëmbla. Këtu përfshihet edhe ushqimi i shpejtë. Pirja duhet të jetë e bollshme, por pa përfshirë ujin e gazuar dhe pijet, lëngjet natyrale. Lejohet përdorimi i kompostove, pijeve frutash, ujit mineral.

Medikamente

Trajtimi i vetëm dhe më efektiv për shigelozën bazohet në marrjen e antibiotikëve. Fatkeqësisht, këto nuk janë gjithmonë të dobishme. Në disa raste, ato mund të përkeqësojnë gjendjen e përgjithshme të një personi, duke shkaktuar dysbacteriosis. Është për këtë arsye që vetëm një specialist duhet të zgjedhë antibiotikë, duke marrë parasysh karakteristikat e zhvillimit të sëmundjes dhe nivelin e ndjeshmërisë së baktereve ndaj një agjenti të caktuar.

Doksiciklina konsiderohet si një nga barnat më efektive për dizenterinë.

Përveç terapisë me antibiotikë, mund të përshkruhen ilaçe të tjera që ndihmojnë në rivendosjen e mikroflorës në mjedisin e zorrëve, si dhe ato që zbutin simptomat e pakëndshme të sëmundjes.

Antibiotikët

Këto do të ndihmojnë në eliminimin e burimit të sëmundjes, pra baktereve të dizenterisë (shigella) në një kohë të shkurtër. Ky mund të jetë një ilaç si Furazolidoni, i lëshuar në formën e tabletave. Në një dozë të vogël, ilaçi do të ketë një efekt bakteriostatik, domethënë do të pengojë riprodhimin e baktereve, dhe në një dozë të rritur, do të shkaktojë vdekjen e patogjenëve.

Një tjetër antibiotik që përdoret në trajtimin e dizenterisë është acidi Nalidixic, i cili është një ilaç sintetik. Është shumë efektiv kundër baktereve gram-negative, baktereve dizenterike. Ashtu si Furazolidoni, acidi ka një efekt të ndryshëm, duke pasur parasysh dozimin e ilaçit. Antibiotiku absorbohet mirë në traktin gastrointestinal dhe ekskretohet nga trupi me urinë.

Antibiotikët e përshkruar shpesh janë anëtarë të grupit tetraciklin, të cilët janë efektivë kundër baktereve gram-negative dhe gram-pozitive. Agjentë të tillë kanë një efekt të dëmshëm në bakteret që janë shumë të ndjeshme ndaj penicilinës dhe eritromicinës. Në trajtimin e shigelozës, si rregull, përdoret ilaçi Doxycycline.

Fonde shtesë

Në rast se shigeloza zhvillohet në një formë akute, vetëm antibiotikët nuk do të ndihmojnë në kurimin e sëmundjes. Një shtesë në kursin kryesor do të jetë emërimi i barnave që ndihmojnë në largimin e substancave toksike nga qarkullimi i gjakut dhe zorrët. Ajo mund të jetë:

• enterosorbentë që largojnë shpejt produktet e mbeturinave të mikroorganizmave patogjenë (për shembull, Atoxil ose Enterosgel);
• solucione të kripura dhe produkte të glukozës që përmirësojnë filtrimin e veshkave, normalizojnë sistemin intravaskular dhe ndihmojnë në eliminimin e shenjave të dehidrimit (për shembull, Regidron);
• solucione koloidale që janë të destinuara për injeksion intravenoz dhe ndihmojnë në përshpejtimin e procesit të detoksifikimit (mos përdorni me simptoma të dehidrimit).

Për të hequr substancat toksike nga trupi do të ndihmojë ilaçin Atoxil

Për të rritur aftësitë funksionale të sistemit imunitar, veçanërisht nëse dizenteria ka një ecuri të zgjatur dhe akute, kërkohen medikamente të përshtatshme. Para së gjithash, këto janë ilaçe imunomoduluese, me ndihmën e të cilave mund të rrisni funksionin mbrojtës të trupit dhe në këtë mënyrë të përshpejtoni shërimin. Për të rivendosur mikroflorën e zorrëve pas përdorimit të zgjatur të antibiotikëve, mjeku përshkruan marrjen e substancave probiotike dhe për të normalizuar sistemin e tretjes dhe për të përmirësuar përthithjen e probiotikëve nga trakti gastrointestinal, përgatitjet enzimë.

Mjetet juridike popullore

Ju mund të përgatisni infuzione nga përbërësit e mëposhtëm:

• rozmarinë e egër, rrënjë alte, rigon (barishtet përzihen në vëllime të barabarta, merrni 20 g lëndë të para, derdhni 250 ml ujë të nxehtë dhe lëreni të injektohet për një orë; merrni produktin e përfunduar brenda 25 ml me çdo vakt);
• boronica (manaferrat e thata në një vëllim prej 250 g derdhen me një litër ujë të valë dhe lihen të injektohen për 2 orë; produkti i përfunduar merret brenda 50 g tre herë në ditë);
• delli, malësori, rrënja e marshmallow (përbërësit përzihen në vëllime të barabarta dhe derdhen me ujë të valë në një raport 1: 2; pasi insistohet për një orë, ilaçi merret nga goja në gjysmë gote tre herë në ditë para ngrënies).

Efektive në trajtimin e dizenterisë është lëngu i rodheve, i cili merret nga goja në 1 lugë gjelle. tre ose katër herë në ditë para ngrënies. Për të zvogëluar ashpërsinë e simptomave të pakëndshme, përdoret propolisi, ose më mirë, ekstrakti i tij i alkoolit. Mjeti mund të blihet në një farmaci. Përgatiteni dhe përdorni kështu: 1 lugë. holluar në 450 ml ujë dhe merret nga goja gjysmë gote në një kohë tre herë në ditë.

Nëse pacienti nuk është alergjik ndaj produkteve të bletëve, mund të hani mjaltë natyral në një sasi të vogël gjatë gjithë ditës. Ky mjet ndihmon në përshpejtimin e sekretimit të baktereve patogjene nga trupi së bashku me feces.

Sigurisht, në shtëpi, ju mund të përdorni mjete juridike popullore, por vetëm në kombinim me trajtimin kryesor të përshkruar nga një specialist. Vetëm në këtë rast, mjekësia tradicionale do të jetë efektive dhe do të ndihmojë për të arritur një shërim të shpejtë.

Koha e verës nuk është vetëm koha për pushime, plazhe, shëtitje në mbrëmje dhe argëtim të këndshëm, por edhe kohë për përhapjen e sëmundjeve të ndryshme infektive të zorrëve. Kjo për faktin se në mot të ngrohtë, në vende me prani lagështie, mikroorganizma të ndryshëm patologjikë përhapen me shpejtësi. Sot do të flasim për një nga këto sëmundje - dizenteri. Kështu që…

Dizenteri - informacion i përgjithshëm

Duke depërtuar në enët, endotoksina rrit përshkueshmërinë e tyre dhe i bën ato më të brishta, duke shkaktuar zhvillimin e sindromës hemorragjike. Duke qenë në zorrën e trashë, toksinat provokojnë zhvillimin në muret e tij të një procesi inflamator akut katarral ose fibrino-nekrotik, edemë seroze. Formimi i erozioneve dhe ulcerave është i mundur. Shpesh sëmundja shoqëron enteritin, kolitin, dysbakteriozën, diarrenë.

Kështu, nga tabloja e përgjithshme, mund të dallohet se organet e synuara për toksinat infektive janë sistemi nervor, tretës dhe kardiovaskular, metabolizmi është i shqetësuar.

Ashpërsia e sëmundjes varet nga lloji i shigellës. Dizenteria më e rëndë ndodh për shkak të infeksionit me Shigella Grigoriev-Shiga, e cila mund të jetë e pranishme në organizëm gjatë gjithë jetës së pacientit dhe vazhdimisht të sekretojë toksinën Shigi. Ashpërsia e toksinës Shiga është për shkak të faktit se ajo mund të shfaqë njëkohësisht aktivitet citotoksik, enterotoksik dhe neurotoksik.

Dizenteri - ICD

ICD-10: A03.9, A06.0, A07.9;
ICD-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

Shenjat e para të dizenterisë mund të shfaqen brenda pak orësh nëse infeksioni hyn në stomak me ushqim.

Shenjat e para të dizenterisë

• Sëmundja e përgjithshme;
• Diarre (diarre).

Simptomat kryesore të dizenterisë

• Gërmim dhe dhimbje periodike ngërçe në bark, veçanërisht para lëvizjes së zorrëve;
• (deri në 20 herë në ditë) - në fillim, një jashtëqitje fekale, pastaj, në formë të përzierjes së mukusit, qelbit dhe gjakut, dhe çdo herë jashtëqitja është gjithnjë e më e varfër;
• Dobësi e përgjithshme, letargji, humbje e forcës;
• , të dridhura;
• Dhimbje koke,;
• Ulja e oreksit ose mungesa e plotë e tij;
• , konvulsionet janë të mundshme;
• Uljen e presionit të gjakut,;
• Formimi i një shtrese të trashë kafe në gjuhë, gjuha është e thatë;
• Shfaqja e spazmave dhe dhimbjes gjatë palpimit të rajonit iliake të majtë.

Komplikimet e dizenterisë

Ndër komplikimet e dizenterisë janë:

• Shoku infektiv-toksik (ITS);
• paraproktiti;
• DIC;
• Pareza e zorrëve;
• perforimi i zorrëve;
• Sëmundjet e zemrës -,.

Shkaqet e dizenterisë

Shkaku kryesor i dizenterisë është infeksioni i trupit me baktere ose protozoa.

Agjenti shkaktar i dizenterisë- bakteret e gjinisë Shigella (Shigella) dhe protozoarët - ameba dizenterike (lat. Entamoeba histolytica).

Ndër Shigella, më të njohurat janë shigelat e Grigoriev-Shigi (Shigella dysenteriae), Flexener (Shigella flexneri), Sonne (Shigella sonney) dhe Boyd (Shigella boydii).

Shumë shigella mund të mbeten aktive në tokë - deri në 4 muaj ose më shumë, në ujë - deri në 1 muaj. Në ushqim, në kushte të favorshme (të ngrohta dhe të lagështa), ato madje mund të shumohen, veçanërisht në mishin e grirë, mishin e zier, peshkun e zier, produktet e qumështit, sallatat, komposto, pelte.

Shigella vdes nën ndikimin e dezinfektuesve ose temperaturave të larta.

Mekanizmi i transmetimit të dizenterisë- fekalo-orale, nga personi i infektuar në person. Infeksioni del nga “bartësi” së bashku me feces.

Mënyrat e transmetimit të dizenterisë- kontakt-shtëpiake, ushqimore dhe ushqimore.

Në fakt, uji i kontaminuar me feka, ushqimi ose duart e pista duhet të hyjnë në gojë në mënyrë që të preken nga dizenteria. Që nga shfaqja e simptomave të para të sëmundjes, pacienti fillon të nxjerrë jashtëqitjet e infektuara në mjedisin e jashtëm. Fundi i bartësit të baktereve ndodh në rreth 3 javë.

Llojet e dizenterisë

Klasifikimi i dizenterisë është si më poshtë:

Sipas formës:

Dizenteri akute- karakterizohet nga një fillim akut dhe simptoma tipike të dizenterisë. Ndarë në:

- Tipike (koliti) - karakterizohet nga sindroma e kolitit, sindroma e neurotoksikozës dhe dukuritë e "kolitit distal";

- Atipike (gatroenterike) - zhvillimi i sëmundjes lokalizohet kryesisht në rajonin e stomakut dhe zorrës së hollë. Të shoqëruara me simptoma karakteristike për gastrit dhe. Mund të vazhdojë në llojet e mëposhtme:

• Forma e fshirë - karakterizohet nga simptoma të lehta, temperaturë normale trupore, jashtëqitje të rralla të lirshme (deri në 2 herë në ditë, deri në 2 ditë) dhe prania e mukusit dhe papastërtive të gjelbra në jashtëqitje.
• Forma dispeptike – shfaqet kryesisht tek foshnjat nën moshën 6 muajshe. Karakterizohet nga një shkelje e oreksit, regurgitim dhe të vjella të rralla, jashtëqitje të shpeshta dhe një ndryshim në feces në një formë qull ose të lëngshme.
• Forma hipertoksike është një fenomen i rrallë i karakterizuar nga fillimi akut me simptoma të neurotoksikozës primare, d.m.th. ndikon menjëherë në sistemin nervor të trupit. I shoqëruar nga temperatura e lartë e trupit, zhvillimi i fortë dhe i shpejtë i shokut infektiv-toksik, për shkak të të cilit pacienti mund të vdesë edhe para shfaqjeve lokale të sëmundjes. Zakonisht zhvillohet tek fëmijët që kanë qenë më parë të sensibilizuar. Sëmundja shkaktohet nga një reaksion hiperergjik ndaj një stimuli antigjenik.

Dizenteri kronike– shoqëron pacientin për një periudhë të gjatë kohore – nga 3 muaj. Ndarë në:

• të përsëritura
• e vazhdueshme

Sipas etiologjisë:

• Shigelloza - shkaku ishte infektimi i organizmit me baktere të gjinisë Shigella (Shigella);
• Amebiaza – shkaku ishte infektimi i organizmit me protozoa – ameba dizenterike (lat. Entamoeba histolytica).

Lloji

A - mbizotëron simptomatologjia karakteristike e toksikozës infektive;

B - karakterizohet nga manifestime lokale të sëmundjes - çrregullime të jashtëqitjes, tenesmus, sindroma e dhimbjes etj.;

B - karakterizohet nga manifestimi i njëkohshëm në pjesë të barabarta të simptomave të përgjithshme dhe lokale të sëmundjes.

Nga graviteti:

E lehtë (rreth 50-60% e të gjitha rasteve)- karakterizohet nga dehje minimale ose mungesë e tij, jashtëqitje të lëngshme në formë mukusi (5-10 herë në ditë), ndjeshmëri dhe dhimbje në zorrën e trashë sigmoide, si dhe gjatë defekimit. Jashtëqitja mund të jetë pak e përgjakshme. Ekziston një ethe afatshkurtër me temperaturë trupore deri në 38 ° C. Shërimi zakonisht ndodh brenda 14-21 ditësh.

Shkalla e moderuar (rreth 40% e të gjitha rasteve)- karakterizohet nga shenja mesatarisht të theksuara të intoksikimit të trupit, sindroma e zhvilluar e kolitit, dhimbje barku, ethe (deri në 39 ° C), gjuhë e thatë dhe e bardhë, nauze, periudha të vjella, zbehje e lëkurës, jashtëqitje të shumta ( deri në 15-20 herë në ditë) që përmbajnë papastërti gjaku. Rimëkëmbja ndodh në 30-45 ditë.

E rëndë (rreth 5% e të gjitha rasteve) Simptomat varen nga lloji i lezionit. Në tipin A, që në fillim ka një temperaturë të lartë trupore, të vjella të përsëritura, të cilat ndonjëherë është e pamundur të ndalohen. Në rastin e tipit B, fillimi i sëmundjes tek një pacient shoqërohet me çrregullime të jashtëqitjes, dhimbje barku dhe të përziera.

Diagnoza e dizenterisë

Diagnoza e dizenterisë përfshin metodat e mëposhtme të ekzaminimit:

• Anamneza;
• Inspektimi vizual dhe analiza e feces;
• Kultura bakteriologjike e shigelave nga feçet;
• Analiza e imunitetit enzimë (ELISA);
• Imunofluoreshencë (RIF);
• Reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR);
• Reaksionet e koaglutinimit (RCA);
• Reaksioni i aglutinimit të lateksit (RAL);
• organet e barkut.

Dizenteri - trajtim

Trajtimi i dizenterisë përshkruhet individualisht dhe përfshin një sërë masash dhe metodash të terapisë:

1. Shtrim në spital, pushim në shtrat

Një formë e rëndë e sëmundjes kërkon pushim të plotë në shtrat. E moderuar lejon pacientin të shkojë në tualet. Një shkallë e lehtë dizenterie trajtohet në baza reparti.

2. Trajtimi mjekësor

2.1. Terapia antibakteriale

Nëse zbulohet dizenteria e shigelozës, përshkruhet terapi me antibiotikë, sepse. shigella janë .

Zgjedhja e antibiotikut bazohet në diagnozën, ndjeshmërinë e bakterit ndaj substancave të ndryshme, praninë e patologjive ose sëmundjeve shoqëruese. Në sqarimin e barit mund të ndihmojnë informacione të tilla si “peizazhi territorial i rezistencës ndaj barnave”, i cili rrjedh nga të dhënat më të fundit statistikore për trajtimin e pacientëve me dizenteri në zonën ku është shtruar pacienti.

Kohëzgjatja e kursit të trajtimit të dizenterisë përcaktohet nga përmirësimi i gjendjes së pacientit, normalizimi i temperaturës së trupit dhe reduktimi i çrregullimeve të zorrëve.

Antibiotikët për dizenteri të lehtë: nitrofuranet (Furadonin, Furazolidone), ersefuril (Nifuroxazide), oksiquinolinat (Nitroksolina, Intetrix), sulfonamidet (Cotrimoxazole).

Antibiotikët për dizenteri të moderuar: fluoroquinolones ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), sulfonamide ("Cotrimoxazole"), oxyquinolines ("Intetrix").

Antibiotikët për dizenteri të rëndë: fluorokinolonet ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), si dhe kombinime të fluorokinoloneve + aminoglikozideve ("Streptomicina", "Neomycin", "Gentamicin") ose aminoglikozidet + cefalosporinat ("Cefotaxime", "", "Cefepime").

Në rastin e diagnostikimit të dizenterisë Flexner ose Sonne, përshkruhet një bakteriofag dizenterik polivalent.

Është e rëndësishme të theksohet këtu se disa barna antibakteriale janë të afta të shkatërrojnë edhe mikroorganizmat më të thjeshtë, por ne vendosëm të shënojmë barnat kundër amebiazës.

Për trajtimin e formave intestinale dhe ekstraintestinale të amebiazës, kur ka shenja të qarta të dëmtimit të organizmit nga ky lloj infeksioni, përdoret Metronidazole, Tinidazole.

Me intolerancë ndaj metronidazolit ose rezistencës së amebës në këtë substancë, ata mund të përshkruajnë - "Dehydroemetin".

Në rast se pacienti është vetëm bartës i një infeksioni amebiasis dhe nuk ka simptoma, përshkruhen Paromomycin, Jodoquinol.

Regjimi i trajtimit, zakonisht për sëmundje të rënda, mund të përfshijë gjithashtu një kombinim të një antibiotiku tetraciklin (tetraciklinë) + metronidazol ose dehidroemetinë.

Nëse dizenteria amebike shoqërohet me dëmtim të amebës në organe dhe sisteme të tjera (lëkurë, mëlçi, mushkëri, etj.), Përveç metronidazolit, mund të përshkruhen barnat e mëposhtme - Mexaform, Diyodochin, Quiniofon, Intestopan.

2.3 Terapia e detoksifikimit

Toksinat e prodhuara nga infeksioni gjatë jetës dhe pas vdekjes së tij janë shkaku kryesor i shumë simptomave dhe komplikimeve.

Për të hequr toksinat nga trupi, përdoret terapi detoksifikuese, e cila përfshin:

• pije e bollshme;
• marrja e enterosorbentëve - "Karboni i aktivizuar", "Polifepan", "Polysorb", Smecta, "Enterosgel";
• marrja e preparateve enzimë - "", "Panzinorm" + barna;
• infuzion intravenoz (pikim) - "Albumin" (tretësirë ​​10%), "Hemodez", "Acesol", "laktasol", "Trisol", "Chlosol", zgjidhje glukoze (5-10%) me insulinë.

2.4. Imunoterapia

Për të forcuar sistemin imunitar, i cili luan rolin e mbrojtjes së trupit, duke përfshirë edhe infeksionin, kryhet imunoterapia.

Për të stimuluar aktivitetin e imunitetit, përshkruhen Timogen, Timalin, Dibazol, Levamisole.

2.5. Trajtimi simptomatik

Për të rivendosur ekuilibrin e ujit, i cili zakonisht prishet me lëvizje të shpeshta të zorrëve, veçanërisht diarre, përshkruhen - pirja e shumë ujë (të paktën 2 litra në ditë) dhe barnat "", "Cytroglucosalan", "Gastrolit".

Gjatë diarresë akute, përshkruhen barna antidiarreale - Imodium, Mezim Forte, Smecta, Tanalbin, Enterosorb.

Për të lehtësuar dhimbjen dhe spazmat në zorrët, përshkruhen antispazmatikë - Duspatalin, No-shpa, Papaverin, Meteospazmil.

Një formë e rëndë e sëmundjes, kur ka dhimbje të forta, antispazmatikët mund të kombinohen me barna antikolinergjike ("Platifillina hydrotartrate").

Për të normalizuar proceset e tretjes dhe asimilimit të ushqimit, përshkruhen preparate enzimatike - Pankreatin, Mezim-forte, Festal.

Për të forcuar trupin dhe për të stimuluar sistemin imunitar, përshkruhen doza shtesë gjatë gjithë periudhës së trajtimit.

2.6. Normalizimi i mikroflorës së sistemit të tretjes

Për të rivendosur mikroflorën e zorrëve, ekuilibri i së cilës është i shqetësuar ndjeshëm (dysbacteriosis) për shkak të terapisë me antibiotikë, përshkruhen prebiotikë ("Duphalac", "Hilak-forte") dhe probiotikë - "Linex", "Biosporin", "Bifidumbacterin-forte". ", "Bifikol", "Lactobacterin".

Përdorimi i produkteve terapeutike dhe dietike të qumështit të fermentuar që përmbajnë bifidus dhe lactobacilli, të cilat, në fakt, përfshihen në asimilimin dhe tretjen normale të ushqimit, gjithashtu ka një efekt pozitiv gjatë periudhës së rikuperimit dhe në mungesë të kundërindikacioneve.

3. Dieta

Një dietë për dizenteri është një nga pikat më të rëndësishme të nevojshme për të arritur një rezultat pozitiv në trajtimin dhe shërimin e plotë të pacientit.

Menutë speciale të zhvilluara nga M.I. Pevzner.

Në dizenteri akute dhe prania e çrregullimeve të rënda në punën e traktit gastrointestinal, përshkruhet.

Me përmirësimin e shëndetit të përgjithshëm të pacientit, uljen e manifestimeve klinike të sëmundjes, përshkruan mjeku.

Në rast të vazhdimit të një rezultati pozitiv nga terapia, 2-3 ditë para daljes, pacienti transferohet.

Parashikim

Prognoza për shërim me trajtim në kohë te mjeku që merr pjesë është kryesisht e favorshme.

Pas sëmundjes, trupi zhvillon një imunitet afatshkurtër ndaj dizenterisë - deri në 4-12 muaj.

E rëndësishme! Para se të përdorni mjete juridike popullore, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj!

Dafina. Hidhni disa gjethe dafine me një gotë ujë të vluar, lëreni ilaçin të piqet për rreth 30 minuta dhe pijeni gjatë gjithë ditës, në 3 grupe. Ndihmon me dizenterinë e lehtë.

shegë. Pritini mirë lëvozhgat e shegës dhe derdhni 2 lugë çaji lëndë të para me 2 gota ujë të valë. Lëreni produktin për një orë të injektohet, kullojeni dhe pijeni në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës.

Mërkuqe. Hidhni 1 lugë çaji me barishte me një gotë ujë të valë. Lëreni ilaçin të piqet për 30 minuta, kullojeni dhe merrni 1 lugë gjelle. lugë 2-3 herë në ditë.

Kamomili. 2 lugë gjelle. lugë derdh 500 ml ujë të vluar. Lëreni ilaçin të piqet për një orë, më pas kullojeni dhe merrni 1 lugë gjelle. lugë 2-3 herë në ditë. Për të përmirësuar shijen, mund të shtoni pak natyral në infuzion. Ilaçi ndihmon me dizenteri dhe probleme të tjera shëndetësore të traktit tretës.

Burnet. 1 st. derdhni një lugë me rrënjë të djegur me një gotë ujë të vluar, vendoseni në zjarr të ngadaltë dhe gatuajeni për rreth 30 minuta. Pasi lëngu të lihet për një orë të ftohet dhe të injektohet, filtrohet dhe konsumohet 1 lugë gjelle. lugë 5-6 herë në ditë. Burnet ka një efekt baktericid, astringent dhe hemostatik.

Yarrow. 1 st. një lugë të zakonshme derdhni një gotë me ujë të valë. Lyejeni ilaçin për një orë, kullojeni dhe merrni 1 lugë gjelle. lugë 3 herë në ditë. Për të rritur efektin, yarrow mund të kombinohet me, në një raport 1: 1.

hudhra. Hidhni 40 g 100 g vodka të grimcuar, lëreni mënjanë produktin për 7 ditë në një vend të errët për infuzion. Është e nevojshme të merret një tretësirë ​​hudhre me dizenteri amebike, 15-20 pika 3 herë në ditë, 30 minuta para ngrënies.

Plantain. Hidh 1 lugë gjelle. një lugë fara 100 ml ujë të vluar, injektoni ilaçin për 30 minuta dhe merrni 1 lugë gjelle. lugë 3 herë në ditë, 30 minuta para ngrënies.

Mbledhja. Përziejini së bashku 1 pjesë secila - lulet e kamomilit, gjethet, gjethet, gjethet e qershisë dhe rizomat e fletës së egër. 2 lugë gjelle. lugët e grumbullimit derdhni 500 ml ujë të vluar, mbuloni enën dhe futeni për një orë. Më pas kullojeni infuzionin dhe merrni gjysmë gote 4 herë në ditë, 30 minuta para ngrënies. Mund të shtoni pak mjaltë për të përmirësuar shijen.

Oriz. Shëruesit tradicionalë ua rekomandojnë këtë ilaç të mrekullueshëm fëmijëve. Për gatim, duhet të derdhni 1-2 lugë çaji oriz me një litër ujë, të vihet në zjarr, të zihet, të ftohet, të kulloset dhe të pihet 1/3 filxhan çdo 2 orë.

Rowan. Hidhni 2 lugë çaji hirin e malit me 400 ml ujë të vluar, lëreni për një orë për t'u injektuar, kullojeni dhe pini 100 ml 3-4 herë në ditë.

Parandalimi i dizenterisë përfshin:

• Pajtueshmëria;
• Përdorimi i produkteve të paskaduara;
• Shmangni;
• Shmangni;
• Drejtoni një mënyrë jetese aktive, lëvizni më shumë;
• Refuzimi i përdorimit të pakontrolluar të drogës;

Dizenteria është një sëmundje e zorrëve e provokuar. Simptomat e dizenterisë janë hiperbolë nga dysbioza. Kjo është një shkelje e mikroflorës normale të zorrëve. Një shkelje që merr deri në 70 mijë jetë në planet në vit, pa llogaritur rastet e amebiazës. Simptomat tek të rriturit provokohen nga endotoksina e sekretuar nga bakteret në procesin e jetës. Substanca shkatërron epitelin, largon lagështinë nga trupi. Masat aktive të rihidrimit janë të nevojshme në trajtimin e dizenterisë.

Shigella konsiderohen si të afërm të largët të Escherichia coli, në gjendje normale ato mungojnë në mikroflora. Trajtimi tek të rriturit kryhet me antibiotikë, që synojnë shkatërrimin e mikrobit. Simptomat e sëmundjes zhduken pasi përqendrimi i endotoksinës së dizenterisë zvogëlohet. Një person bëhet ngjitës në ditët e para - i vetmi burim i njohur i infeksionit. Faza latente zgjat 2-3 ditë (nga orë në një javë). Në 60% të rasteve, fëmijët e grupit përgatitor dhe më të vegjël duhet të trajtohen.

Në vitin 2013, infeksioni i zorrëve mori jetën e 74 mijë njerëzve (34 mijë fëmijë nën 5 vjeç). 50 mijë vdiqën nga amebiaza, mjekët shpesh përballeshin me një problem, gjethet, lëvorja, farat e një peme pambuku ishin përshkruar tradicionalisht për trajtim. Zona e shpërndarjes së bimëve - Evropianët mund të dinin për shumicën e plantacioneve në fillim të epokës:

• Qendrore, Amerika e Jugut.
• Ishujt e Karaibeve.
• Meksika.

Ilaçi erdhi nga Egjipti, Perandoria Romake. Bima është e njohur në Afrikën Perëndimore. Që nga viti 1946, mjekët kanë përdorur gjerësisht shkopin e sanës për të rritur imunitetin tek njerëzit. Pas luftës, antibiotikët përdoren për trajtim (zbulimi i penicilinës në BRSS bie në 1942). Imuniteti ndaj sëmundjes nuk është zhvilluar. Raste të dukshme nga historia:

• 18 tetor 1216 - vdekja e Gjonit pa tokë, i cili pranoi Magna Carta.
• 31 gusht 1422 - vdekja e 36-vjeçarit Henry V.
• 27 janar 1596 - Sir Francis Drake vdiq.
• 3 tetor 1605 - Akbar, sundimtari i perandorisë Mughal, vdiq para kohe.

Midis shekujve 17 dhe 19, më shumë ushtarë vdiqën nga dizenteria sesa në luftime. Telashet pësuan ushtrinë e Napoleonit, 80,000 luftëtarë u morën me vete nga një epidemi gjatë Luftës Civile Amerikane. Në vitin 1942, dizenteria mori jetën e 17,000 të burgosurve britanikë dhe australianë të luftës në kampet japoneze. Janë të njohura versionet e infeksionit të qëllimshëm.

Një vaksinë është duke u zhvilluar. Kjo është e realizueshme - tregojnë të dhënat indirekte nga studimet e OBSH-së.

Mikrobet

Shigella nën një mikroskop (sigmoidoskopi) në një zmadhim prej 1000 herë duken si shkopinj të palëvizshëm. Madhësia është njësi mikrone. Nëse një person nuk ndjek rekomandimet e mjekëve, bëhet shkaku i telasheve. Bartës të baktereve nuk janë vetëm njerëzit. Transportuesit nuk kërkohen - shkopinjtë jetojnë në tokë për një muaj.

Rregulli: fshihuni nga simptomat e sëmundjes - lani perimet dhe frutat. rezistenca ndaj infeksionit:

1. Shigella jeton në ujë për 10 ditë.
2. Dy javë - në bukë.
3. 20 ditë - në qumësht.
4. Në produktet e qumështit të fermentuar - 15 ditë.

Shigella vdes në rrezet e diellit në gjysmë ore, proceset e zierjes, trajtimet e dezinfektimit vrasin patogjenin. Shkopi jeton më gjatë në të ftohtë (deri në një muaj e gjysmë), liri të lagur (uniformat e ushtarëve në një fushatë). Shigella e ekskretuar në feces është e qëndrueshme për tre muaj.

Mizat luajnë një rol në dizenteri. Ata mbajnë grimca të feçeve në putrat dhe zorrët e tyre. Kjo është vërtetuar në eksperimentet me lëndë ushqyese. Miza u ul në një pjatë Petri - pas një kohe, një koloni e Shigella u rrit këtu. Ishte e qartë se ku putra preku sipërfaqen. Shkenca po studion në mënyrë aktive metodën e shtypjes së patogjenëve. Pra, ekzistonte një metodë e pasterizimit të qumështit - ngrohja për gjysmë ore në një temperaturë prej 63 gradë Celsius.

Karrigia me dizenteri tek të rriturit është një mysafir i rrallë. Arsyeja është zhvillimi i standardeve të bazuara në shkencë në industrinë ushqimore. Sidoqoftë, shfaqet një mizë, ulet në qumësht - përgatitni pilula për dizenteri. Sëmundja me siguri do të lindë - shkopi do të shumëzohet. Kjo ndodh veçanërisht shpejt në shtëpi.

Vihet re një model. Nëse sallata është në frigorifer, mikrobi zgjat më shumë pa u shumuar. Mundohuni të hiqni menjëherë ushqimin e pangrënë. Shtypi rrëshqiti një mesazh për dizenterinë që goditi fshatin japonez. Arsyeja: banorët e shtëpisë, që ndodhej sipër lumit, lanin rrobat e të sëmurëve në ujë të rrjedhshëm. Ilaçi u nevojiteshin 413 banorëve.

Sëmundja manifestohet, është e një natyre të rrezikshme, nëse rezistenca e trupit është e dëmtuar ose tendosja Shigella është e bollshme. Faktoret e rrezikut:

1. Stresi.
2. Lodhja.
3. Prania e sëmundjeve të tjera infektive.
4. Mbinxehje.

Mekanizmat Mbrojtës

Stomaku është një pengesë natyrore. Është më e lehtë për trupin të parandalojë fillimin e sëmundjes. Lëngu acidik i stomakut shkatërron bakteret. Sekretimi i reduktuar në raport me të rriturit dhe fëmijët është një faktor rreziku.

Gastriti nuk shkaktohet nga antibiotikët, por nga barnat anti-inflamatore jo-steroide. Infeksioni Helicobacter ka një efekt. Kjo tregon sesi ekspozimi i trupit ndaj cenueshmërisë së stomakut çon në dëmtim të zorrëve. Fenomeni negativ shkaktohet nga disbakterioza. Vërehet drejtimi i kundërt i përparimit të infeksionit.

Bakteret e para në zorrë fillojnë të shumohen menjëherë. Shumë toksina lëshohen nga njësitë që vdesin. Toksinat e absorbuara përmes epitelit në gjak kanë një efekt të dëmshëm në trup.

Pamja klinike

Diagnoza kryesore bëhet në bazë klinike. Sëmundja është quajtur prej kohësh diarre e përgjakshme - përkufizimi përmban shenjat kryesore të rrjedhës së procesit. Ne nuk rekomandojmë që të trajtohen me mjete juridike popullore. Çelësi i infeksioneve gjendet me ardhjen e antibiotikëve. Ilaçet moderne janë më të besueshme.

Në fillim të Luftës së Dytë Botërore, përqindja e rasteve të rënda përbën bazën e tablosë. Tek fëmijët rezulton me vdekje. Problemi akut i detyroi profesionistët mjekësorë të kërkonin në mënyrë aktive një zgjidhje, megjithëse shigella ishte e njohur që nga koha e Sonne.

Të rriturit duan të kërkojnë sëmundje. Imuniteti formohet për një maksimum prej një viti. Le të shohim simptomat.

faza fillestare

Në fazën prodromale, është e vështirë të përshkruhet trajtimi - fotografia klinike është e paqartë. Të dridhura dhe dhimbje koke që nuk shoqërohen me dispepsi janë karakteristike.

Tiparet karakteristike

Pavarësisht nga shkaku i dizenterisë, me kalimin e kohës shfaqet dispepsia (ankesat për traktin gastrointestinal), gjë që sugjeron praninë e një infeksioni të zorrëve. Dizenteria Sonne ndryshon nga disbakterioza, gastriti nga prania e temperaturës, dhimbje koke.

Analiza tregoi se Sonne shigella u shfaq rreth vitit 1500. Polimerizimi i rrezikshëm i qelizave motorike të aktinës.

Vërehet në sfondin e etheve (rritje e temperaturës deri në 39 gradë Celsius):

• Dhimbje spastike akute, spazma (të rektumit).
• Dhimbje barku.
• Diarreja.
• Nauze deri në të vjella.
• Jashtëqitje me gjak, mukozë ose qelb.
• Dëshira për të defekuar është e papritur dhe e rreme. Në vend të feçeve, nga një trup i sforcuar del mukus dhe gjak.
• Ka një shtresë kafe në gjuhë.
• Takikardi, rritje të presionit të gjakut.
• Zbehja e lëkurës.
• Ethet zëvendësohen nga temperatura e ulët.

Procesi shoqërohet me shkatërrimin e epitelit, masat e kalbura të zorrës së trashë mbushen me gjak. Rreziku janë toksinat, bakteret. Proceset hemolitike e vërshojnë serumin me bilirubinë - duke mbingarkuar mëlçinë e dështuar. Gjatë rrugës vërehet dehidrim, më i theksuar tek fëmijët.

Çdo udhëtim në tualet mund të kthehet në një prolaps të rektumit, i shoqëruar me konvulsione. Dëmtime të fiksuara të kyçeve. Shigella Sonne janë shumë rezistente ndaj antibiotikëve. Mundohuni të lani duart para se të hani. Dizenteria e Flexnerit së bashku me shigellën e Sonne shfaqet në 90% të rasteve. Dallimi është në aftësinë për të shtypur reaksionet inflamatore të provokuara nga sistemi imunitar duke bllokuar receptorët.

Sëmundjet e tjera infektive (listeria) karakterizohen nga një simptomë e ngjashme. Helmimi çon në një përkeqësim të shpejtë të pamjes së pacientit. Treguesi kryesor është lemza, e cila heq forcën. Pamja e të sëmurit është e frikshme. Ata shtrihen në anën e tyre në pozicionin e fetusit, jashtëqitjet rrjedhin nga anusi.

Format

Ka tre forma: të lehta, të moderuara, të rënda. Aktualisht, më shpesh sëmundja shkon në rrugën e parë. Format ndryshojnë në kohëzgjatjen e sëmundjes, ashpërsinë e simptomave. Ndonjëherë pacientët nuk shkojnë te mjeku, vetë mjekohen, marrin antiseptikë nga grupi i sulfonamideve, antibiotikë. Kjo është e mbushur me shfaqjen e rikthimit, rrezikun e infektimit të të tjerëve.

Në ditët e vjetra, trajtimi i konceptuar keq shkaktonte. Është tipike për një formë të lehtë, kur nuk i kushtohet vëmendje e duhur trajtimit.

Arsyet

Shkaqet e sëmundjes lidhen me higjenën e dobët. me duar të palara. Në Dhiatën e Vjetër, rekomandohej kryerja e procedurës para çdo vakti. Patogjeneza përkeqësohet nga grumbullimi i njerëzve, paarritshmëria e produkteve bazë të higjienës.

Etiologjia shpjegohet me depërtimin e shigelës, amebës përmes stomakut në zorrën e trashë përmes lëvizjes me ushqim (kimë). Klinika është e ngjashme me atë të shkaktuar nga bakteret. Mekanizmi i transmetimit fekal-oral ju kujton të lani duart. Amebiaza konsiderohet një sëmundje e zakonshme.

Fritz Schaudin, zbuluesi i treponemës së zbehtë (agjenti shkaktar i sifilizit), vdiq nga amebiaza. Shkencëtari i solli vetes një tendosje të dëmshme për kërkime.

Prevalenca

Epidemiologjia e dizenterisë është e vështirë të merret parasysh. Politika specifike e Partisë Komuniste i bëri shkencëtarët të shpallin me krenari fitoren e BRSS mbi dizenterinë, së bashku me sëmundjet e rrezikshme:

1. Lisë.
2. Kolera.
3. Murtaja.

Në të njëjtën kohë, u theksua se parandalimi në bllokun social është në një nivel të lartë - një sëmundje infektive në territorin e popujve të lumtur miqësorë është më pak e zakonshme në vendet kapitaliste. Në fund të viteve 50, u vendos detyra për të hequr qafe plotësisht difterinë, tërbimin, trakomën, shenjat klinike të të cilave ishin të tmerrshme.

Vendet afrikane u klasifikuan si të varura nga kapitali. Një arsye e mundshme është lokalizimi i kolonive të fuqive evropiane. Tabloja është e vërtetë sot, kur shumica e “shtypësve” janë dëbuar.

Dizenteria shpesh shpërthehet në mesin e hebrenjve ortodoksë që shpallin Dhiatën e Vjetër.

Komplikimet

Trajtimi jo i duhur çon në dëmtime të rënda të traktit gastrointestinal. Zhvillohet rrallë, mund të shprehet me shfaqjen e ulçerimit të zorrës së trashë. Vdekja shkakton inflamacion të peritoneumit. Të tjera kanë të bëjnë me të moshuarit, të sëmurë me sëmundje të tjera. Çdo organ i brendshëm mund të vuajë nga dehja.

Mjekimi

Për një formë të lehtë, mjafton të plotësoni humbjen e kripës dhe ujit me rrugë orale, në mënyrë intravenoze. Dizenteria largohet brenda një jave. Antibiotikët përshkruhen në raste të vështira, për fëmijët, të moshuarit ose kur jeta e atyre që i rrethojnë është në rrezik. Medikamentet përfshijnë:

• Pivmecilinam.
• Sulfametoksazol.
• Ciprofloxacina.
• Ampicilina.

Mos e luftoni diarrenë me loperamid. Trajtimi përshkruhet nga një mjek. Mjekët i kushtojnë një vështrim të veçantë dietës. Në sfondin e një nxitjeje dërrmuese për të defekuar, pacientët përpiqen të mos hanë asgjë. Kjo është e gabuar - trupi luan një rol kyç në luftën kundër infeksionit. Dieta duhet të përfshijë një sasi të mjaftueshme të peshkut, mishit, produkteve të qumështit, vezëve. Yndyrnat jepen në formë gjalpi, kremi.

Dy ditët e para të përkeqësimit, pacienti shkon në tryezën 1a me një përjashtim: lejohet të hahet mish, supë kërpudhash, lëngje frutash. Për më tepër, përgatitet një infuzion i trëndafilit. Disa ditë më vonë në menu futen kotoletat, mishi i pulës, qumështi i gjizë, gjiza. Të përjashtuara:

1. Vaj luledielli.
2. Derri.
3. Pirja e duhanit.
4. Bukë e zezë.
5. Qumësht i plotë (i yndyrshëm).
6. Patate.
7. Ushqim të konservuar.
8. Bizele.
9. Pjata pikante.

Trajtimi i dizenterisë. Dizenteria është një sëmundje infektive që çon në ethe, çrregullime të jashtëqitjes, parehati abdominale, marramendje dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Agjenti shkaktar i dizenterisë është Shigella, një bacil i dizenterisë. Mund të hyjë në trupin e njeriut përmes duarve të palara, ushqimit të kontaminuar ose ujit. Diagnoza e dizenterisë bazohet në ekzaminimin e pacientit dhe testet laboratorike.

Natyra, zhvillimi dhe shpërndarja e dizenterisë

Agjenti shkaktar i dizenterisë është bacili i dizenterisë - shigella, i quajtur sipas studiuesit që e izoloi atë në kulturë të pastër. Ekzistojnë disa variante të shigella, megjithatë, dy lloje mbizotërojnë në territorin evropian të vendit tonë - Flexner dhe Sonne, dhe në rajonet jugore - vetëm Flexner.

Shigella karakterizohet nga ndryshueshmëri e theksuar, duke rezultuar në variante që janë rezistente ndaj antibiotikëve. Shigella hyn në trupin e fëmijës përmes gojës përmes ujit të kontaminuar, ushqimit ose duarve të pista, kalon nëpër të gjithë traktin gastrointestinal dhe fiksohet në mukozën e pjesëve distale të tij (shpesh në zorrën e trashë sigmoid).

Atje, shigella shumohet dhe sekreton një toksinë që prek të gjitha indet, por kryesisht qelizat nervore dhe fibrat. Të gjitha shqetësimet e mëvonshme në trup shoqërohen me veprimin e toksinës. Në pjesën e fundit të zorrës së trashë, fillimisht ndodh inflamacioni, më pas formohen ulçera, pastaj fillon faza e shërimit të tyre dhe heqja e shigellës nga trupi.

Burimi i infeksionit është një pacient me dizenteri akute ose kronike dhe një bartës bakterie. Si me të gjitha infeksionet e zorrëve, mekanizmi i transmetimit është fekalo-oral. Shigella mund të përhapet përmes ujit të kontaminuar, ushqimit të kontaminuar dhe mizave, të cilat janë të afta të mbajnë një numër të madh mikroorganizmash në putrat e tyre, kanë një rëndësi të madhe.

Mjekët e vjetër e quanin dizenterinë "sëmundja e duarve të pista", gjë që është shumë e drejtë. Për më tepër, kjo rrugë e transmetimit është tipike vetëm për fëmijët e vegjël dhe tek fëmijët më të rritur mënyra ushqimore e infeksionit është më e zakonshme (kohët e fundit rastet e infeksionit janë të shpeshta kur hanë kosi).

Është vërejtur një rritje e ndjeshme e incidencës së dizenterisë në periudhën korrik-tetor, me incidencën maksimale në periudhën korrik-gusht. Tek foshnjat, kulmi zhvendoset me rreth një muaj, dhe rastet maksimale të dizenterisë mes tyre ndodhin në shtator. Rastet e vetme mund të vërehen gjatë gjithë vitit.

Shkaqet e dizenterisë

Dizenteria transmetohet vetëm nga një person përmes ushqimit, ujit të kontaminuar me feces dhe gjithashtu përmes kontaktit.

Trajtimi i dizenterisë. Burimi i agjentit shkaktar të infeksionit në dizenteri janë pacientët, si dhe bartës të baktereve që nxjerrin shigella në mjedisin e jashtëm me feces. Pacientët me dizenteri janë ngjitës që nga fillimi i sëmundjes. Kohëzgjatja e lëshimit të patogjenit nga pacientët, si rregull, nuk kalon një javë, por mund të vonohet deri në 2-3 javë. Ndjeshmëria më e madhe ndaj infeksionit tek personat me grupin e gjakut A (II).

Faktori kryesor në zhvillimin e sëmundjes është hyrja e helmeve bakteriale në gjak. Para së gjithash preken sistemi nervor, si dhe sistemi kardiovaskular, gjëndrat mbiveshkore dhe organet e tretjes.

Shigella mund të jetë në stomak nga disa orë deri në disa ditë (në raste të rralla). Duke kapërcyer pengesën acidike të stomakut, Shigella hyn në zorrët. Në zorrën e hollë, ato ngjiten në qelizat e zorrëve dhe lëshojnë një toksinë që shkakton rritjen e sekretimit të lëngjeve dhe kripërave në lumenin e zorrëve.

Shigella lëviz në mënyrë aktive, duke shkaktuar një proces inflamator në zorrën e hollë, i cili mbahet dhe rëndohet nga veprimi i toksinës së prodhuar nga Shigella. Toksina Shigella hyn në qarkullimin e gjakut dhe shkakton zhvillimin e dehjes.

Shigella hyn në zorrën e trashë pak më vonë, por masivisht. Kjo çon në një veprim më domethënës të toksinave.

Trajtimi i dizenterisë. Shërimi nga dizenteria zakonisht shoqërohet me çlirimin e trupit nga patogjeni. Megjithatë, në rast të pamjaftueshmërisë së sistemit imunitar, pastrimi i trupit nga patogjeni vonohet deri në 1 muaj ose më shumë. Formohet një shtet bartës dhe te disa nga ata që kanë qenë të sëmurë, sëmundja bëhet kronike.

Pas sëmundjes, formohet një imunitet afatshkurtër.

Periudha e inkubacionit është 1-7 (mesatarisht 2-3) ditë, por mund të reduktohet në 2-12 orë.

Forma, varianti dhe ashpërsia e rrjedhës së dizenterisë varen nga mënyrat dhe metodat e infektimit, nga numri i mikrobeve që kanë hyrë në trup dhe nga niveli i imunitetit të organizmit.

Manifestimet e dizenterisë

Sëmundja fillon shpejt. Në fillim zhvillohet sindroma e intoksikimit të përgjithshëm, e karakterizuar nga ethe, të dridhura, ndjenja e nxehtësisë, dobësi, humbje oreksi, dhimbje koke dhe ulje të presionit të gjakut.

Dëmtimi i traktit gastrointestinal manifestohet me dhimbje në bark, në fillim të shurdhër, të përhapur në të gjithë barkun, me karakter të përhershëm. Më pas ato bëhen më akute, ngërçe, të lokalizuara në pjesën e poshtme të barkut, shpesh në të majtë. Dhimbja zakonisht përkeqësohet para lëvizjes së zorrëve.

Forma e lehtë e dizenterisë

Trajtimi i dizenterisë. Me një rrjedhë të butë të sëmundjes, ethet janë afatshkurtra, nga disa orë në 1-2 ditë, temperatura e trupit, si rregull, rritet në 38 ° C.

Pacientët janë të shqetësuar për dhimbje të moderuara në bark, kryesisht para aktit të zbrazjes së zorrëve.

Jashtëqitja ka një konsistencë të butë ose gjysmë të lëngshme, frekuenca e defekimit është deri në 10 herë në ditë, përzierja e mukusit dhe gjakut nuk është e dukshme. Intoksikimi dhe diarreja vazhdojnë për 1-3 ditë. Shërimi i plotë ndodh në 2-3 javë.

Forma e moderuar

Shfaqja e kësaj forme dizenterie është e shpejtë. Temperatura e trupit me të dridhura rritet në 38~39°C dhe qëndron në këtë nivel nga disa orë deri në 2-4 ditë.

Pacientët janë të shqetësuar për dobësinë e përgjithshme, dhimbje koke, marramendje, mungesë oreksi. Çrregullimet e zorrëve, si rregull, bashkohen në 2-3 orët e ardhshme nga fillimi i sëmundjes.

Pacientët kanë dhimbje ngërçesh periodike në pjesën e poshtme të barkut, dëshirë të shpeshtë të rreme për të defekuar, ndjenjën e defekimit jo të plotë. Frekuenca e jashtëqitjes arrin 10-20 herë në ditë. Jashtëqitjet janë të pakta, shpesh përbëhen vetëm nga mukozë e lyer me gjak.

Ka rritje të nervozizmit, zbehje të lëkurës. Gjuha e mbuluar me shtresë të trashë të bardhë, e thatë. Intoksikimi dhe diarreja zgjasin nga 2 deri në 4-5 ditë. Shërimi i plotë i mukozës së zorrëve dhe normalizimi i të gjitha funksioneve të trupit ndodhin jo më herët se 1-1,5 muaj.

Forma e rëndë

Trajtimi i dizenterisë. Ecuria e rëndë e dizenterisë karakterizohet nga një zhvillim shumë i shpejtë i sëmundjes, dehje e theksuar dhe shqetësime të thella në aktivitetin e sistemit kardiovaskular.

Sëmundja fillon shumë shpejt. Temperatura e trupit me të dridhura rritet shpejt në 40 ° C dhe më lart, pacientët ankohen për dhimbje koke të forta, dobësi të përgjithshme të rëndë, ftohje të shtuar, veçanërisht në gjymtyrë, marramendje kur ngrihen nga shtrati, mungesë të plotë oreksi.

Shpesh ka të përziera, të vjella, lemza. Pacientët janë të shqetësuar për dhimbjet e barkut, të shoqëruara me nxitje të shpeshta për të defekuar dhe urinuar. Jashtëqitja më shumë se 20 herë në ditë, shpesh numri i lëvizjeve të zorrëve është i vështirë për t'u numëruar ("jashtëqitje pa numërim"). Periudha e pikut të sëmundjes zgjat 5-10 ditë. Rimëkëmbja është e ngadaltë, deri në 3-4 javë, normalizimi i plotë i mukozës së zorrëve ndodh pas 2 muajsh ose më shumë.

Jashtëqitje për dizenteri

Trajtimi i dizenterisë. Një tipar karakteristik i dizenterisë është një jashtëqitje me një përbërës të përgjakshëm dhe mukoz. Aktiviteti jetësor i baktereve Shiggel që kanë hyrë në traktin gastrointestinal shoqërohet me shqetësime në punën dhe lezione anatomike të zorrëve, duke çuar në shfaqjen e papastërtive të përgjakshme në feçet e pacientit. Bakteret më pas dekompozohen, duke çliruar substanca toksike.

Lloje të ndryshme të Shiggels kanë nivele të ndryshme të prodhimit të toksinave. Në të njëjtën kohë, qelizat kupë të mukozës së zorrëve fillojnë të sekretojnë intensivisht mukozën për ta mbrojtur atë nga faktorët irritues. Ky proces rregullohet nga sistemi nervor, prandaj, sa më i fortë të jetë dehja, aq më shumë papastërti mukoze patologjike në jashtëqitjen e infektuar.

Sasia e gjakut në feçet e pacientit nuk është e njëjtë dhe varet nga gjendja e përgjithshme e të infektuarit, forma, ashpërsia dhe faza e dizenterisë. Në varësi të faktorëve të mësipërm, jashtëqitja mund të ketë konsistencë të lëngshme (formë akute) ose gjysmë të lëngshme me vija gjaku. Mund të ketë karakterin e pështyjes së zorrës së trashë dhe të ngjajë me një njollë të mukusit të trashë purulent me re.

Në një rrjedhë të rëndë të sëmundjes (një formë e vazhdueshme e dizenterisë), një eksudat mukoz lëshohet me sasi të bollshme gjaku, kështu që jashtëqitja është pa feces dhe i ngjan një rrëmuje të përgjakshme.

Jashtëqitja e pacientit përmban miliona baktere, kështu që një person i infektuar është një "rezervuar i shigelës" dhe një përhapës i mundshëm i bacileve. Nuk ka rëndësi në çfarë forme dhe ashpërsi shfaqet sëmundja.

Dizenteria kronike në këtë kuptim është me rrezik të madh, sepse ka karakter të gjatë. Përveç kësaj, gjatë periudhave asimptomatike, pacienti vazhdon të vizitojë vendet publike dhe, ndoshta pa e ditur, përhap infeksionin.

Duhet të kuptohet se edhe një mosfunksionim i tillë në dukje i padëmshëm i zorrëve si diarreja mund të përbëjë një kërcënim serioz për shëndetin dhe të shkaktojë pasoja të rënda.

Diagnoza e dizenterisë

Diagnoza bazohet në rezultatet e ekzaminimit të pacientit. Me rëndësi të madhe diagnostike është ekzaminimi i feces, në të cilin është e mundur të zbulohet një përzierje e mukusit me vija gjaku.

Trajtimi i dizenterisë. Konfirmimi laboratorik i dizenterisë kryhet me metoda bakteriologjike dhe serologjike. Metoda bakteriologjike (mbjellja e shigelës nga feçet) me një studim 3-fish siguron konfirmimin e diagnozës në 40-60% të pacientëve.

Diagnoza e përshpejtuar e infeksioneve diarreike akute të zorrëve mund të kryhet duke zbuluar antigjenet e patogjenëve dhe toksinat e tyre në biosubstrate - pështymë, urinë, feces, gjak.

Për këtë qëllim përdoren metoda imunologjike me ndjeshmëri dhe specifikë të lartë: imunoanza e enzimës (ELISA), reaksioni i aglutinimit të lateksit (RAL), reaksionet e koaglutinimit (RCA), imunofluoreshenca (RIF), reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR).

Barna

Për trajtimin e dizenterisë përdoren kryesisht barna antibakteriale, pasi sëmundja shkaktohet nga një infeksion bakteriologjik. Ilaçet përfshijnë:

• levomycetin;
• derivatet e nitrofuranit; sulfonamide;
• fluorokinolone;
• aminoglikozidet.

Nëse pacienti ka dehidrim të rëndë, atëherë atij i përshkruhen pikatore me solucione të kripura dhe koloidale.
Trajtimi i dizenterisë. Pasi të eliminohet fokusi i sëmundjes, pacienti mund të marrë ilaçe për të rivendosur mikroflora të zorrëve, vitamina, imunomodulues dhe të tjerë. Dhe për të rivendosur shpejt mukozën e dëmtuar të zorrëve, mund të përdorni:

• vaj i gjembave të detit;
• mikroklistera me vaj peshku;
• supozitorë me metiluracil.

Mjetet juridike popullore

Mjetet juridike popullore nuk përdoren shpesh për të trajtuar dizenterinë, pasi trajtimi në spital është shumë më i besueshëm. Megjithatë, në trajtimin e infeksioneve të lehta, është në modë të përdoren teknikat e mëposhtme.

Buka e zezë me vodka, e skuqur në gjendje qymyri, përzihet me vodka ose verë të kuqe të thatë. Pija që rezulton pihet menjëherë pas përgatitjes.

Nëse trupi është i dehidratuar, mund të përdorni një zgjidhje të kripur për gëlltitje. Për një litër ujë të zier duhen dy lugë sheqer dhe një lugë kripë. Të gjithë përbërësit përzihen dhe pihen nga një person gjatë ditës.

Tri herë në ditë, mund të merrni një lugë çaji lëng rodhe. Ky ilaç ndihmon në trajtimin e dizenterisë.

Një zierje e manaferrave gjithashtu ndihmon me sëmundjen. Manaferrat zihen dhe lëngu që rezulton derdhet dhe pihet si çaj gjatë ditës.

Disa njerëz përdorin niseshte patate për të luftuar sëmundjen. Në gjysmë litër ujë të ftohtë hollohen 50 g niseshte. Lëngu pihet plotësisht në të njëjtën kohë.

Bimët medicinale

Ju mund të përdorni barëra medicinale për trajtimin e dizenterisë vetëm pasi të konsultoheni me një mjek.
Lëpjetë e kalit përdoret shpesh për të trajtuar zorrët. Një bimë e thatë derdhet me ujë të valë dhe kjo pije përdoret si çaj. Ndihmon në lehtësimin e inflamacionit të zorrëve.
I njëjti efekt dështon një përzierje e:

• lëvore lisi;
• hypericum;
• kamomil;
• knotweed.

Të gjitha barishtet duhet të merren në të njëjtin vëllim. Një lugë nga përzierja duhet të derdhet me një litër ujë të vluar. Infuzioni ftohet dhe merret gjatë gjithë ditës.

Përdorni gjithashtu një koleksion rozmarine të egër dhe marshmallow. 10 g lule rozmarine të egra përzihen me 25 g rrënjë alte. Përzierja derdhet me një litër ujë të vluar dhe insistohet për një orë. Pija që rezulton merret në një lugë çdo dy orë.

Si të dalloni simptomat e dizenterisë nga çrregullimet e tjera të stomakut

Trajtimi i dizenterisë. Dizenteria duhet të dallohet nga infeksionet e tjera të zorrëve ose sëmundjet jo-infektive të zorrëve si:

Amebiaza

Simptomat e amebiazës ndryshojnë nga dizenteria infektive nga një proces kronik karakteristik pa një ndryshim të dukshëm të temperaturës. Defektimi ruan pamjen e fecesit, por gjaku dhe mukoza janë të përziera në mënyrë të barabartë, në të cilat gjenden ameba - agjentët shkaktarë të sëmundjes.

Infeksionet toksike në produkte, salmoneloza

Këto sëmundje fillojnë me të vjella të shpeshta, të dridhura, dhimbje në stomak. Helmimi nga ushqimi nuk ndikon në zorrën e trashë, dhe për këtë arsye nuk ka ndjesi dhimbje spastike në të majtë në rajonin iliake, dhe gjithashtu nuk ka nxitje të rreme për të zbrazur zorrët.

Me salmonelozë, jashtëqitjet kanë ngjyrë të gjelbër ose, siç thonë ata, duken si baltë kënetore.

Ethet tifoide

Ecuria e sëmundjes karakterizohet nga koliti spastik, ndonjëherë mund të preket zorra e trashë, ethe për një periudhë të gjatë kohore dhe skuqje rozeoloze.

Kolera

Sëmundja shfaqet në mungesë të simptomave të kolitit spastik. Kolera manifestohet në fazën fillestare me të vjella të forta, diarre, jashtëqitjet duken si uji i orizit, gjithashtu nuk ka temperaturë të lartë trupore, dëshirë të rreme për të defekuar dhe dhimbje në bark.

Megjithatë, kolera karakterizohet nga një rritje e shpejtë e simptomave të dehidrimit, e cila më pas mund të çojë në një gjendje të rëndë të trupit të pacientit.

Koliti

Kjo është një sëmundje jo infektive.

Koliti shfaqet me dehje kimike dhe ky helmim shoqëron sëmundje të tilla si kolecistiti, gastriti hipoacid, patologjia e zorrës së hollë dhe uremia.

Ky kolit nuk varet nga stina, shoqërohet me mosfunksionim të traktit gastrointestinal dhe nuk është sëmundje ngjitëse.

kanceri i zorrës së trashë

Për kancerin e rektumit, simptomat e helmimit janë karakteristike në fazën e kalbjes së tumorit dhe sekretimit të feçeve me gjak. Në sëmundjet onkologjike, natyra akute e rrjedhës nuk manifestohet, megjithatë, ka metastaza në organe individuale ose në nyjet limfatike.

hemorroidet

Sëmundja dallohet veçanërisht me feçe të përgjakshme, pa inflamacion në zorrën e trashë. Me hemorroidet, në fund të aktit të zbrazjes së zorrëve, gjaku përzihet me jashtëqitjen.

Trajtimi i dizenterisë

Trajtimi i pacientëve me dizenteri duhet të jetë kompleks dhe rreptësisht i individualizuar. Pushimi në shtrat është i nevojshëm, si rregull, vetëm për pacientët me forma të rënda të sëmundjes. Pacientët me forma të moderuara lejohen të shkojnë në tualet. Pacientëve me forma të lehta u përshkruhet një regjim reparti dhe ushtrime fizioterapie.

Një nga komponentët më të rëndësishëm në terapinë komplekse të pacientëve të zorrëve është ushqimi terapeutik. Në periudhën akute, me çrregullime të theksuara të zorrëve, përshkruhet tabela nr. 4; me një përmirësim të gjendjes, një ulje të mosfunksionimit të zorrëve dhe shfaqjen e oreksit, pacientët transferohen në tabelën nr. 2, dhe 2-3 ditë para daljes nga spitali - në tryezën e përgjithshme.

Është e nevojshme që pacientit t'i përshkruhet një ilaç antibakterial duke marrë parasysh informacionin për "peizazhin territorial të rezistencës ndaj ilaçeve", d.m.th. ndjeshmëria ndaj saj e shigellave të alokuara nga pacientët në zonën e caktuar kohët e fundit. Kombinimet e dy ose më shumë antibiotikëve (kimioterapia) përshkruhen vetëm në raste të rënda.

Trajtimi i dizenterisë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit të dizenterisë përcaktohet nga përmirësimi i gjendjes së pacientit, normalizimi i temperaturës së trupit dhe reduktimi i çrregullimeve të zorrëve.

Me një formë të moderuar të dizenterisë, kursi i terapisë mund të kufizohet në 3-4 ditë, me të rënda - 4-5 ditë. Mosfunksionimi i lehtë i zorrëve (jashtëqitja e butë deri në 2-3 herë në ditë, fryrje e moderuar) që vazhdon gjatë rikuperimit të hershëm nuk duhet të jetë një arsye për vazhdimin e trajtimit me antibiotikë.

Pacientëve me dizenteri të lehtë në kulmin e sëmundjes, e cila shfaqet me një përzierje të mukusit dhe gjakut në jashtëqitje, u përshkruhet një nga barnat e mëposhtme:

• nitrofuranet (furazolidone, furadonin 0.1 g 4 herë në ditë,
• ersefuril (nifuroxazide) 0.2 g 4 herë në ditë),
• cotrimoxazole 2 tableta 2 herë në ditë,
• oksikuinolinat (nitroksolinë 0,1 g 4 herë në ditë, intetrix 1-2 tableta 3 herë në ditë).

Në dizenteri të moderuar, ilaçet e grupit fluoroquinolone janë të përshkruara:

• ofloxacin 0,2 g 2 herë në ditë ose ciprofloxacin 0,25 g 2 herë në ditë;
• kotrimoksazol 2 tableta 2 herë në ditë;
• Intetrix 2 tableta 3 herë në ditë.

Në dizenteri të rëndë, përshkruani

• ofloxacin 0,4 g 2 herë në ditë ose ciprofloxacin 0,5 g 2 herë në ditë;
• fluorokinolonet në kombinim me aminoglikozidet;
• aminoglikozidet në kombinim me cefalosporinat.

Me dizenterinë Flexner dhe Sonne, përshkruhet një bakteriofag dizenterik polivalent. Ilaçi është në dispozicion në formë të lëngshme dhe në tableta me një shtresë rezistente ndaj acidit. Merrni 1 orë para ngrënies brenda 30-40 ml 3 herë në ditë ose 2-3 tableta 3 herë në ditë.

Me dizenteri të lehtë, humbja e lëngjeve kompensohet nga një nga formulimet e gatshme (citroglucosalan, rehydron, gastrolith, etj.). Këto solucione jepen për t'u pirë në porcione të vogla. Sasia e lëngut të pirë duhet të jetë 1.5 herë më e madhe se humbja e tij me feçe dhe urinë.

Trajtimi i dizenterisë. Në rast dehjeje të rëndë, indikohet infuzion me pika intravenoze të një solucioni prej 10% të albuminës, gemodez dhe solucioneve të tjera kristaloidale (trisol, laktasol, acesol, klosol), zgjidhje 5-10% e glukozës me insulinë. Në shumicën e rasteve, futja e 1000-1500 ml të një ose dy prej këtyre solucioneve është e mjaftueshme për të arritur një përmirësim të dukshëm të gjendjes së pacientit.

Për të lidhur dhe hequr toksinën nga zorrët, përshkruhet një nga enterosorbentët - Polyphepan 1 lugë gjelle 3 herë në ditë, qymyr aktiv 15-20 g 3 herë në ditë, enterodesis 5 g 3 herë në ditë, Polysorb MP 3 g 3 herë. një ditë në ditë, smecta 1 qese 3 herë në ditë ose të tjera.

Për të lidhur dhe hequr toksinën nga zorrët, përshkruhet një nga enterosorbentët - Polyphepan, 1 lugë gjelle 3 herë në ditë.

Për të neutralizuar toksinat, përdoren preparate enzimatike: pankreatinë, panzinorm në kombinim me përgatitjet e kalciumit.

Në periudhën akute të diarresë për eliminimin e spazmës së zorrës së trashë, përdorimi i:

• hidroklorur drotaverine (no-shpa) 0.04 g 3 herë në ditë,
• papaverinë hidroklorur 0.02 g 3 herë në ditë.

Me një sindromë të konsiderueshme dhimbjeje, përshkruhet no-shpu, 2 ml një zgjidhje 2% në mënyrë intramuskulare ose 1-2 ml një zgjidhje 0.2% e platyfillin hydrotartrate nënlëkurore.

Gjatë gjithë periudhës së trajtimit, pacientëve u përshkruhet një kompleks vitaminash.

Për të korrigjuar biocenozën e zorrëve, biosporina, bactisporina, bactisubtil, flonivin-BS përshkruhen 2 doza 2 herë në ditë për 5-7 ditë. Kur zgjidhni një ilaç, përparësi duhet t'i jepet ilaçeve komplekse moderne - linex, bifidumbacterin-forte, vitaflor, etj. Ilaçet përshkruhen në një dozë standarde.

Trajtimi i dizenterisë. Me tolerancë të mirë në periudhën e rikuperimit, tregohen produkte terapeutike me qumësht të thartë dhe diete me përmbajtje bifido dhe lakto, të cilat kanë një efikasitet të lartë terapeutik.

Trajtimi i pacientëve me dizenteri kronike (të përsëritura dhe të vazhdueshme) kryhet në një spital të sëmundjeve infektive. Trajtimi përfshin:

• fluoroquinolones ciprofloxacin 0,5 g 2 herë në ditë ose ofloxacin 0,2 g 2 herë në ditë për 7 ditë;
• imunoterapia në varësi të gjendjes së imunitetit - timalinë, timogen, levamisole, dibazol, etj.;
• panzinorm, festal, pankreatinë, pepsinë etj.;
• rritja e dozave ditore të vitaminave;
• trajtimi i sëmundjeve shoqëruese, invazioneve intestinale helmintike dhe protozoale;
• për të rivendosur biocenozën e zorrëve, përshkruhen biosporina, bactisporin, linex, bifidumbacterin-forte, vitaflor, lactobacterin; këto barna përshkruhen në një dozë standarde për 2 javë pas terapisë etiotropike njëkohësisht me agjentë patogjenetikë.

Prognoza për trajtimin e pacientëve me dizenteri është zakonisht e favorshme.

Parandalimi i dizenterisë tek të rriturit

Trajtimi i dizenterisë. Ata që kanë qenë të sëmurë me dizenteri akute shkarkohen nga spitali jo më herët se 3 ditë pas shërimit klinik (normalizimi i temperaturës së trupit, jashtëqitja, zhdukja e shenjave të dehjes, dhimbje barku, spazma dhe ndjeshmëria e zorrëve), në mungesë të ndryshimet patologjike në testet laboratorike. Kimioprofilaksia në kontakt me persona të sëmurë nuk kryhet.