Hem naturligt jordbruk Hur fungerar eko i det naturliga kretsloppet. Hur skiljer sig IVF utan äggstocksstimulering - i en naturlig cykel - från den traditionella, vad är det? Vem kan räkna med IVF i naturliga cykler

naturligt jordbruk

Hur fungerar eko i det naturliga kretsloppet. Hur skiljer sig IVF utan äggstocksstimulering - i en naturlig cykel - från den traditionella, vad är det? Vem kan räkna med IVF i naturliga cykler

IVF i en naturlig cykel är en metod för artificiell insemination som gör att du kan uppnå graviditet utan ytterligare stimulering av äggstockarna. Förfarandet utförs med minimal användning av droger och störning av bildandet av ett moget ägg.

För att delta i programmet krävs en mogen follikel som innehåller ett ägg. Follikelmognad sker naturligt under en kvinnas menstruationscykel.

På dagen för den förväntade ägglossningen punkteras follikeln, ägget tas, sedan befruktas det i ett provrör. Sedan, efter 2-3 dagars odling av embryot i ett provrör (in vitro - utanför kroppen), injiceras embryot i livmoderns vägg hos en kvinna.

Ett moget ägg bildas i nästan varje menstruationscykel hos en kvinna i åldern 18-35 år. Med åren minskar sannolikheten för att få ett moget ägg, och anovulatoriska cykler inträffar allt oftare, utan att ägget mognar. Cykler utan äggmognad finns också hos unga friska kvinnor. I sällsynta fall noteras mognaden av två ägg samtidigt.

Metoden för provrörsbefruktning är lämplig för kvinnor med en regelbunden menstruationscykel. IVF-metoden i den naturliga cykeln är avsedd för kvinnor i reproduktiv ålder som inte kan bli gravida på grund av obstruktion av äggledarna, infertilitet hos maken.

Deltagande i protokollet gör det möjligt för kvinnor som har opererats att installera en konstgjord hjärtklaff, tromboembolism och som har behandlats för cancer att bli gravida. IVF i den naturliga cykeln är lämplig för kvinnor med kontraindikationer mot äggstocksstimulering, risken för hyperstimulering.

Programmet tillåter kvinnor som lider av kroniska sjukdomar i hjärtat, njurarna, bukspottkörteln, som kan förvärras av hormonell stimulering under klassisk IVF, att bli gravida.

Protokollet är avsett för par som utan framgång har deltagit i IVF-programmet på grund av kroppens bristande respons på äggstocksstimulering eller oförmågan hos ett kvalitetsembryo att implantera i livmodern.

Obligatoriska tester

En kvinna måste bekräftas ägglossning, för vilken de genomför studier som utvärderar:

koncentrationen av progesteron i den andra fasen av menstruationscykeln;
bildandet av corpus luteum - enligt ultraljud;
nivå av luteiniserande hormon - gör ett urinprov.
mängden follikelstimulerande hormon och östradiol;
äggstocksreserv - antalet folliklar som kan producera ett ägg bestäms med hjälp av ultraljud.

Program nackdelar

Nackdelarna med proceduren inkluderar en lägre chans att bli gravid jämfört med det klassiska IVF-protokollet. Utan föregående stimulering bildas och överförs endast ett embryo, vilket minskar sannolikheten för graviditet. När cykeln startas är den 7%, efter embryoöverföringen stiger sannolikheten att få barn till 16%.

I varje menstruationscykel, utan föregående stimulering, mognar bara ett ägg, och i 20% av fallen visar det sig vara defekt och oförmögen till befruktning. Nackdelarna med IVF-metoden i den naturliga cykeln inkluderar omöjligheten att välja ett embryo av hög kvalitet. Det enda embryot som erhålls på detta sätt kanske inte är livskraftigt.

Möjligheten till för tidig frisättning av ägget minskar också sannolikheten för graviditet. Men med tillräckligt med tålamod överväger de positiva aspekterna av metoden nackdelarna.

Protokollfördelar

Fördelarna med metoden inkluderar sådana punkter som:

ingen risk för ovariellt hyperstimuleringssyndrom;
uteslutning av möjligheten till flerbördsgraviditet;
möjligheten till upprepad upprepning av proceduren varje efterföljande cykel fram till början av graviditeten;
mer överkomlig kostnad för proceduren.

Huvudstegen i protokollet

Eco i det naturliga kretsloppet utförs i etapper. Makar börjar förbereda sig för deltagande i programmet en månad före proceduren. För att delta i programmet måste en partner göra ett spermogram, genomgå en allmän undersökning för infektionssjukdomar. En kvinna genomgår en provförflyttning av embryo, den 5:e-7:e dagen av menstruationscykeln görs ett ultraljud av könsorganen.

Övervaka tillväxten av follikeln

Follikeltillväxt övervakas från den 7:e dagen av menstruationscykeln med hjälp av transvaginal ultraljudsövervakning. Uppskattad ägglossning bestäms av nivån av luteiniserande hormon. Punkteringen ordineras genom att övervaka dynamiken i follikelns tillväxt.

Punktering, val av ägg och spermier

Spermieinsamling från en partner är planerad på dagen för follikelpunktion och ägguppsamling. För att ta bort ägget kan ägglossningen förstimuleras med hCG-preparat som innehåller humant koriongonadotropin.

Efter det, under kontroll av transvaginalt ultraljud, väljs ägget. Förfarandet är smärtfritt. För cellprovtagning fästs en mycket tunn nål på ultraljudssensorn, med hjälp av vilken follikeln genomborras och ägget tas.

Befruktning av ägget

Det valda mogna ägget och beredda spermier från partnern placeras i ett provrör och placeras i en termostat, där de nödvändiga förutsättningarna för befruktning skapas.

Befruktning in vitro sker utan ingrepp, men under kontroll av en reproduktolog. Det första testet görs 20 minuter efter att spermierna och ägget placerats i provröret. Vid denna tidpunkt bör fusionen av ägget och spermierna redan ske med bildandet av en zygot.

Embryoninnehåll in vitro in vitro

Den resulterande zygoten odlas in vitro under de kommande 1-3 dagarna. Vid 2-8-cellsstadiet överförs embryot till kvinnans könsorgan.

Införandet av ett befruktat embryo i livmodern

Embryot överförs smärtfritt till livmoderhålan med hjälp av en tunn kateter. 20 minuter efter ingreppet kan kvinnan göra sina vanliga aktiviteter.

Efter införandet av embryot genom IVF i den naturliga cykeln, rekommenderas det inte att spela sport under de första 2 veckorna. Efter 2 veckor kan du ta ett graviditetstest.

I händelse av graviditet bör du strikt följa alla rekommendationer från läkaren och leva ett normalt liv. Om det inte finns något resultat, upprepas proceduren i nästa cykel.

Orsaker till eventuella misslyckanden

IVF-metoden i den naturliga cykeln kanske inte ger resultat av följande skäl:

för tidig frisättning av ägget;
dålig kvalitet spermier och ägg;
brist på befruktning;
anomalier i embryots utveckling eller död i in vitro-stadiet;
oförmåga hos embryot att få fotfäste i livmoderns vägg.

Ett negativt resultat kan orsakas av en överviktig eller underviktig kvinna, det är nödvändigt att se till att viktindexet ligger i intervallet 20-25. Graviditet kräver ofta flera försök att skaffa och implantera ett kvalitetsembryo.

Vad ökar chansen att bli gravid

För att öka chansen att lyckas med proceduren är det nödvändigt att ligga stilla i en timme efter ingreppet. Det är önskvärt att utesluta fysisk aktivitet, att skjuta upp alla sysslor runt huset. Det ska inte finnas några negativa känslor, stress. En kvinna behöver en god sömn, frisk luft.

Ett annat mycket viktigt villkor för graviditet är att sluta röka, inklusive passiv rökning. Giftiga hartser och nikotin, som ingår i tobak, orsakar en förtjockning av äggskalet och fungerar som ett hinder för befruktning.

IVF-metoden i den naturliga cykeln förbättras. En metod utvecklas som möjliggör mognad av ett ägg som erhålls i menstruationscykeln in vitro.

I kontakt med

Proceduren för provrörsbefruktning innebär inte alltid att man tar stora doser hormoner. Det finns protokollalternativ som är mer skonsamma för patienterna. I sådana fall utförs embryoöverföringen i kvinnans naturliga cykel. Ur reproduktionssynpunkt är denna metod så nära den naturliga som möjligt. Men statistik visar att dess effektivitet tyvärr är mindre.

Huvudskillnaderna från det klassiska förfarandet

Proceduren i standardprotokollet innebär obligatoriskt intag av hormoner före själva befruktningen för att stimulera äggstockarna. En kvinna tar droger i en kurs så att fler ägg mognar. Detta ökar chansen till ett lyckat resultat.

Med mognad av ett stort antal oocyter är det möjligt att få flera högkvalitativa embryon, respektive, det kommer att vara möjligt att välja de bästa för överföring. Dessutom förutsägs ägglossningsprocessen i förväg och läkare gör inga misstag med dagen för punkteringen.

Hur går stimulering före IVF:

med inträdet i protokollet bedöms kvinnans fertilitet, protokollalternativet väljs (långt, kort - med eller utan hypofysblockad, eller) och vilken typ av läkemedel som kommer att stimuleras;
en kurs av antagonister som syftar till att stimulera äggstockarna ordineras, vanligtvis börjar den på den 3-5:e dagen från menstruationens början och varar i flera dagar;
om nödvändigt, efter stimulering av tillväxten av själva äggen, induceras ägglossning med en injektion av hCG;
efter superovulation tas material - punktering;

Vad är eko i det naturliga kretsloppet? Denna procedur skiljer sig från den klassiska genom att hormoner inte används för att odla ägget. En kvinna har ägglossning på vanligt sätt. Ägget mognar av sig självt i den dominanta follikeln.

I det ögonblick när hon är redo att lämna follikeln (innan ägglossningen börjar), tas material, ytterligare befruktning, embryotillväxt och omplantering. Detta är nästa skillnad - under stimulering bör det finnas 5-8 folliklar, ibland 10-12, redo för ägglossning, så att läkarna utför en punktering, och med IVF mognar bara en, sällan två.

En viktig egenskap hos denna procedur är minimering av biverkningar. Det finns inget syndrom, det finns ingen risk för flerbördsgraviditet, det är inte fråga om att använda de kvarvarande embryona.

Hur många ägg finns i en follikel under stimulering? Follikeln är ett slags skal, en kammare där ägget mognar. En follikel är ett ägg. Ibland kan det uppstå en situation att en oocyt inte växer i follikeln, den är tom, då är detta anledningen till protokollet med stimulering.

Villkor för protokollet

Det naturliga kretsloppet används främst av unga kvinnor upp till 30-35 år som har regelbunden mens. Förfarandet är indicerat för dem vars infertilitet är förknippad med obstruktion av äggledarna eller med närvaron av problem från partnerns sida, om det finns en historia av tidigare onkologiska sjukdomar, i tidigare protokoll fanns det inget äggstockssvar på stimulering eller de slutade utan framgång, kryokonserverade embryon fanns kvar, risken för OHSS bekräftades.

Hur fungerar eko i det naturliga kretsloppet?(text krävs eller görs under namnet på listan, i detta formulär "dumt infogat fråga")

Stadier av artificiell insemination i EG:

förberedelse för eko i det naturliga kretsloppet. Inkluderar en fullständig undersökning av paret;
observation av follikeltillväxt. Från och med den 6:e-7:e dagen av cykeln utförs ultraljud och en biokemisk analys av urin varannan dag. Basaltemperaturen mäts dagligen;
bestämma rätt ögonblick för oocythämtning - bedöma dess storlek, förutsäga förväntad ägglossning. Detta stadium är mycket viktigt. Eftersom det kräver tillräcklig erfarenhet från läkaren. I EG är det lätt att missa ögonblicket när ägget lämnar follikeln;
ägg punktering. Urval och beredning av spermier;
genomförande av befruktning;
odling av embryon 2-3 dagar;
implantation av embryon i en patient. I detta skede föreskrivs läkemedelsstöd med hormoner i sällsynta fall;
bekräftelse på graviditet.

IVF-programmet i den naturliga cykeln ger mindre resultat av ganska förståeliga skäl - det finns en stor risk att inte få oocyter vid punktering, det finns ingen garanti för att de mottagna 1-2 äggen kommer att befruktas och framgångsrikt odlas. Därför är låga priser inte en konsekvens av att graviditeten inte inträffade eller slutade utan framgång.

Reproduktionsforskare för att få fler ägg tillgriper IVF med minimal stimulering. Antalet hormonpreparat och belastningen på kvinnan minimeras.

Det så kallade japanska protokollet fungerar enligt ett liknande schema. Effekten av superovulation uppnås inte, men antalet folliklar ökar till flera stycken. Endast i den finns det en skillnad - omplantering utförs nödvändigtvis nästa månad med frysta embryon. Stimulering i den naturliga cykeln medför inte en överdriven belastning på kvinnans kropp, men ökar chansen för ett framgångsrikt slutförande av protokollet.

För att undvika situationen att få ett omoget ägg under punktering, praktiseras eko i en naturlig cykel oftare med några tillägg i detta skede. I det ögonblick då follikelns storlek når 18-20 mm, i genomsnitt, är detta 32-36 timmar före själva ägglossningsögonblicket, injiceras hCG-preparatet. Ibland fram till detta stadium, med en follikelstorlek på 15 mm, är det möjligt att administrera en GnRH-antagonist och FSH.

Sådan minimal stimulering med eko varar bara 2-3 dagar. Men å andra sidan gör dessa manipulationer det möjligt att utesluta spontan ägglossning och säkerställa mottagandet av en fullt mogen oocyt.

Användbar information

Befruktning i det naturliga kretsloppet innebär ofta användning av ICSI-metoden. Embryon odlas sällan till blastocyststadiet och överförs på dag 3. Punktering i sådana protokoll utförs om så önskas utan anestesi. De embryon som erhölls visar sig vara starkare och uppkomsten av en ekograviditet i den naturliga cykeln är mer sannolikt att fortsätta framgångsrikt.

Det är möjligt att utföra fler protokoll i rad för en patient utan att skada hälsan. Mammor som gjorde eko i en naturlig cykel noterar att tillsammans med det hormonella, minskar också den psykologiska belastningen.

Sedan dess uppfinning har provrörsbefruktning alltid utförts i en naturlig cykel. Gradvis, för att öka effektiviteten, började hormonella preparat användas för att skapa och kontrollera konstgjord ägglossning. Men allt oftare uppstår frågan om behovet av att utveckla ART i riktning mot befruktningsmetoder som ligger nära naturliga.

Hur länge håller ekoprotokollet? Beroende på vilket alternativ som väljs kan befruktningsproceduren pågå från flera dagar till veckor. Det korta protokollet varar upp till 4 veckor, sammanfaller med kvinnans cykel, äggstocksstimulering sker i den i 10-14 dagar. Det långa protokollet varar i genomsnitt två till tre veckor längre, eftersom det börjar före menstruationen fortsätter stimuleringen av äggtillväxten, som i den korta.

Med det naturliga rena protokollet utförs inte äggstocksstimulering. Således är dess varaktighet från punktering till resultatet, och vid minimal stimulering ökar perioden med ytterligare 3-4 dagar.

Hur mycket kostar eko i ett naturligt kretslopp? Den höga kostnaden för provrörsbefruktning beror på de höga priserna på läkemedel som används i protokollet. Att minska mängden hormoner för att stimulera superovulation eller deras fullständiga frånvaro minskar avsevärt kostnaden för IVF i den naturliga cykeln. Å andra sidan leder eventuell upprepning av protokoll till ökade kostnader.

När man väljer ett konstgjord inseminationsprotokoll letar varje kvinna efter ett alternativ med minimala risker och med maximalt resultat. Ibland stör detta att få resultat.

Det är nödvändigt att tydligt förstå vilket alternativ som är lämpligt för en viss patient, ta hänsyn till alla individuella situationer, adekvat bedöma hälsotillståndet och möjligheter. Misströsta inte om - det betyder att du måste förbereda dig noggrant och det efterlängtade barnet kommer definitivt att födas!

När ett gift par bestämmer sig för konstgjord befruktning vill de att de förbrukade krafterna, nerverna och pengarna ska rättfärdiga sig själva.

Först och främst är framtida föräldrar oroade över flickans och barnets säkerhet under IVF-programmet. Därför väljer de flesta familjer, om moderns hälsa tillåter, provrörsbefruktning i en naturlig cykel, som anses vara den säkraste och snabbaste.

Vad är det för skillnad från andra typer av procedurer och till vem är det ordinerat? Vi läser i artikeln.

H vad är IVF i en naturlig cykel

IVF på ett naturligt sätt är en metod för laboratoriebefruktning, som ordineras under perioden med naturlig ägglossning. Med denna variant av befruktning används inte ytterligare stimulering med hjälp av hormonella preparat. Medicinsk intervention utförs endast vid in vitro-befruktning av ägget, varefter allt ansvar vilar på kvinnans kropp. Det beror bara på henne om embryot kan slå rot och helt utvecklas i moderns kropp.

Standardprotokollet innebär att man administrerar stora mängder gonadotropa stimulantia till kvinnan för att hjälpa till att producera det erforderliga antalet oocyter. Men denna version av programmet har höga risker för patientens hälsa i framtiden. Därför föredrar framtida föräldrar oftast insemination i den naturliga cykeln.

Med möjligheten till naturlig kemisk befruktning minimeras belastningen på kroppen. Det vill säga, sannolikheten för skada på hälsan är minimal. Dessutom, med denna metod för provrörsbefruktning, finns det ett alternativ att inte ta hormonella läkemedel alls. Denna metod för befruktning rekommenderas för kvinnor över 40 som inte har hälsoproblem, men som inte kan bli gravida naturligt. Förberedelserna för programmet skiljer sig inte från förberedelserna för standardprotokollet.

Det naturliga OMS IVF-protokollet är en typ av artificiell befruktning där celler befruktas in vitro i en naturlig miljö. I det här fallet, använd inte hormonella medel som stimulerar produktionen av oocyter.

Läkare hjälper den blivande mamman endast vid befruktningsstadiet, och alla andra processer före och efter denna åtgärd sker oberoende i den kvinnliga kroppen. Därför beror förfarandets framgång direkt på den blivande moderns välbefinnande och hälsa.

Huvudskillnaderna från det klassiska förfarandet

Standardprogrammet för provrörsbefruktning inkluderar obligatoriskt intag av hormonella medel som stimulerar äggstockarna.

Från början av menstruationscykeln börjar flickan ta speciella läkemedel under överinseende av en specialist. Detta är nödvändigt för att ägget ska öka i storlek så mycket som möjligt. Efter det, när menstruationen börjar (den 4-5:e dagen), tar läkare bort det mogna ägget och befruktar det. Med denna befruktningsmetod ökar sannolikheten för att den visade sig bli gravid.

När det erforderliga antalet oocyter mognar med hjälp av stimulering lyckas laboratorieassistenter isolera flera bra embryon efter befruktning. Och det betyder att när de planteras i livmodern ökar chansen avsevärt att bli gravid. Dessutom beräknar läkarna dagen för patientens ägglossning i förväg, så dagen för punkteringen bestäms i förväg.

Hur sker stimulering före insemination?

Det går igenom flera steg:

Vid den första diagnosen utvärderar läkare flickans fertilitet och väljer vilket protokoll som är rätt för henne (kort, lång eller superlång). Därefter ordineras en kurs av läkemedel för att stimulera äggstockarna.
Förutom hormoner ordineras patienten också receptoragonister, som bidrar till reproduktionsorganens aktiva arbete. Oftast måste de tas från den 2:a till den 5:e dagen efter menstruationens början.
Vid behov ges en kvinna en injektion av hCG under ägglossningsperioden.
Efter framgångsrik ägglossning utförs en punktering - avlägsnande av mogna ägg från äggstockarna.

På grund av det stora antalet läkemedel och artificiell stimulering av reproduktionsorganen efter graviditeten kan flickan utveckla komplikationer. Därför anses denna metod ofta vara mindre säker än det andra alternativet.

Utöver standardproceduren kan den blivande mamman tilldelas provrörsbefruktning i en naturlig cykel. Vad är skillnaden? Den största skillnaden är att med denna metod för befruktning stimuleras inte äggstockarna med syntetiska droger.

Alla processer sker på egen hand. Det vill säga att ägget utvecklas utan ytterligare hjälp. Detta är ett mer skonsamt sätt att befrukta laboratoriet. Effektiviteten av denna metod är inte alltid positiv, det finns också negativa resultat, men på grund av dess säkerhet kan proceduren utföras mer än 10 gånger.

Fördelar och nackdelar

Innan man väljer en eller annan metod för kemisk befruktning, måste reproduktologen förklara för framtida föräldrar vad som är för- och nackdelarna med proceduren. Dessutom är han skyldig att prata om de möjliga konsekvenserna och komplikationerna under tiden för att föda barnet och postpartumperioden.

De viktigaste fördelarna med IVF-metoden i den naturliga cykeln inkluderar:

reproduktionsorgan utsätts inte för konstgjord stimulering och stark exponering för hormoner;
risken för att utveckla ovariellt hyperstimuleringssyndrom är minimal;
i händelse av ett misslyckat test kan en andra händelse utföras, eftersom allt händer naturligt och inte påverkar kroppen negativt;
efter sådan befruktning kan flickan välja naturlig förlossning (med standard IVF ordineras oftast endast ett kejsarsnitt);
sannolikheten för befruktning av två fruktägg samtidigt är minimal, eftersom endast ett embryo tas vid plantering;
inget behov av att besluta om de återstående embryona och äggen ska utsättas för kryokonservering;
patienten upplever nästan ingen smärta, rädsla och stress jämfört med standardproceduren;
hög risk för framgångsrik återplantering, eftersom moderkakans endometrium är av bättre kvalitet, eftersom det inte utsattes för ytterligare stimulering;
priset på programmet är mycket lägre, eftersom medicinsk intervention är minimal och det finns inget behov av att använda speciella mediciner (kostnaden på olika kliniker kan variera avsevärt, så du måste ange hur mycket det kostar).

Nackdelarna inkluderar följande:

Huruvida fostret kan utvecklas i livmoderhålan och om själva befruktningen inträffar beror endast på reproduktionsspecialistens professionalism. Endast en specialist kan utföra en korrekt analys av flickans hälsa, välj rätt dag för ägglossning för en punktering.
Om follikeln under menstruationsperioden inte självständigt växte till önskad storlek, avbryts proceduren tills nästa ägglossning.
På grund av för tidig frisättning av luteiniserande hormon kan follikeln brista redan före punkteringen.
Om oocyten är skadad, kommer läkaren inte att kunna hjälpa.
Om en tjej bara har en gamet, kommer embryologen inte att kunna befrukta henne kvalitativt.
Det finns en ökad risk för skador på de inre reproduktionsorganen under ingreppet.

Statistik visar att födelsetalen med den naturliga cykeln är mycket lägre än med det vanliga protokollet. Detta beror på det faktum att med denna behandlingsmetod finns det ingen syntetisk stimulering av äggstockarna.

Därför är chanserna att bli gravida mindre än med ett långt eller kort IVF-protokoll. Dessutom spelas en viktig roll av: ålder, kvaliteten på en mans sperma, aktiviteten hos reproduktionsorganen, föräldrarnas hälsa, genetik och läkarens professionalism.

När man väljer en metod för att bli gravid måste en kvinna själv bestämma vilken behandlingsmetod som passar henne bäst. Och är hon redo att gå igenom proceduren igen om den första misslyckas. I alla fall används ett sådant protokoll upprepade gånger - vanligtvis tills flickan blir gravid.

Vem kan räkna med IVF i naturliga cykler

Denna procedur visas för patienter:

vars ålder är 24–40 år;
med sjukdomar i levern och/eller njurarna, det kardiovaskulära systemet och bukspottkörteln;
med en onormal struktur av äggledarna;
som har ett medfött lågt antal ägg;
vars reproduktionsorgan arbetar aktivt;
med en regelbunden och full menstruationscykel (27-34 dagar);
när hormonbehandling är kontraindicerad.

Hur IVF görs i en naturlig cykel

Ett sådant protokoll utförs enligt följande schema:

Diagnos av bildningshastigheten och utvecklingen av follikeln (från 8-9 dagars menstruation).
Fastställande av perioden för maximal produktion av LH (luteiniserande hormon) - flickan tar urintester och genomgår en ultraljudsskanning, vilket hjälper till att bestämma dagen för punkteringen.
Utför en punktering.
Tar ett spermaprov.
Grundläggande IVF eller ICSI procedur.
Observation av laboratorieutveckling av embryot.
Insemination i livmodern på den 3:e-4:e dagen av embryoutveckling.
Observation av den framtida mamman, om nödvändigt, hjälpläkemedelsterapi.

Hur man beter sig efter proceduren

Efter implantationen av ett befruktat ägg i livmodern måste flickan ligga ner i 1,5–2 timmar. Det är tillrådligt att inte röra sig och inte rulla över åt sidan.

i 10-14 dagar för att observera konstant sängläge;
kontrollera temperaturen (om den har stigit kraftigt, ring en läkare);
skydda dig från fysisk och känslomässig stress;
justera din kost (näringen bör vara balanserad, full av vitaminer och mikroelement);
börja observera den dagliga rutinen (ät 4-5 gånger om dagen, få tillräckligt med sömn, vila);
tillfälligt avstå från sexuell aktivitet;
besök inte bad och bastu, bada i varmt vatten hemma;
ta inga droger utan vetskap från den behandlande läkaren.

Sådana åtgärder är nödvändiga för att minimera riskerna för en misslyckad graviditet. Endast ett embryo implanteras i livmoderhålan, så sannolikheten för befruktning är relativt låg. Därför är det viktigt i de tidiga stadierna av graviditeten att skydda dig från all stress, spänning, fysisk och emotionell stress. Endast med en positiv atmosfär, rätt kost och daglig rutin finns det chanser att bli föräldrar med hjälp av insemination.

När man inte ska välja ett naturligt protokoll

om en kvinna är över 35;
patienter med instabil menstruation;
om den manliga faktorn är låg även med IVF eller ICSI;
om en kvinna inte har naturligt ägglossning.

Med sådana indikationer är sannolikheten för att bli gravid med hjälp av insemination minimal. Därför rekommenderar reproduktologer inte detta protokoll om det finns några avvikelser i parets hälsa.

När det visas att det gör IVF i EC, och vad det är, kommer videon att berätta mer i detalj.

Slutsats

IVF i en naturlig cykel är en säkrare metod för artificiell insemination.

Varje tjej har rätt att välja det, om hennes hälsa tillåter det. Dessutom kan det göras varje månad om tidigare försök misslyckats.

Vanligtvis åtföljs IVF av användning av hormonella läkemedel för att stimulera äggstockarna. Ibland kan läkaren besluta att utföra den konstgjorda inseminationen i en naturlig cykel. För dem som förbereder sig för artificiell insemination med IVF i en sådan cykel är det absolut nödvändigt att veta vad det är och hur det går till.

Detta tillvägagångssätt anses vara det mest skonsamma för kvinnans kropp. Metoden upprepar nästan helt den naturliga. De enda skillnaderna är ovariepunktion och embryoöverföring. Allt är dock inte så vackert som det ser ut vid första anblicken.

Enligt statistiken har provrörsbefruktning utförd på detta sätt mycket lägre chans att lyckas jämfört med det klassiska förfarandet.

Hur skiljer det sig från vanlig IVF?

Den viktigaste skillnaden är bristen på att ta hormonella läkemedel, som med konventionell IVF. I den klassiska versionen utförs hormonell stimulering av kroppen före befruktning, vilket ökar sannolikheten för ett gynnsamt resultat. Tack vare artificiell stimulering producerar en kvinnas äggstockar mycket mer högkvalitativa ägg, vilket har en gynnsam effekt på slutresultatet.

Med ett stort antal oocyter av hög kvalitet är det möjligt att odla fler embryon som lämpar sig för befruktning, som sedan går igenom urvalsproceduren och de bästa av de bästa kommer att väljas ut för efterföljande omplantering i livmodern. Bland annat är det lättare för läkare att kontrollera ägglossningen och beräkna ögonblicket för punktering.

Stadier av IVF med stimulering:

Efter att läkaren bedömt kvinnans hälsotillstånd kommer en plan för att förbereda sig för proceduren att upprättas. Den mest lämpliga typen av protokoll kommer att väljas och lämpliga läkemedel för stimulering kommer att väljas. Protokoll är långa, korta (med eller utan hypofysblockering) och naturliga.
Efter att läkaren beräknat förloppet av konventionell IVF, börjar äggstocksstimulering med antagonister. Du måste börja ta mediciner från den 4:e dagen efter menstruationens början. Kursens varaktighet ordineras av läkaren, vanligtvis varar den bara några dagar.
Ibland kan det vara nödvändigt att framkalla ägglossning med injektioner av humant koriongonadotropin. Detta är stimuleringen av den konstgjorda tillväxten av ägg.
I det sista stadiet av stimulering av superovulation görs en punktering och mogna ägg avlägsnas från äggstockarna för efterföljande befruktning.

Dessa är huvudstadierna av IVF med ett långt eller kort protokoll med stimulering med hormonella läkemedel.

Många kvinnor förstår inte riktigt vad IVF är i den naturliga cykeln och hur det skiljer sig från det vanliga förfarandet. Den viktigaste skillnaden är bristen på hormonell förberedelse av kroppen och stimulering av äggstockarna.. Dessutom kontrolleras inte ägglossningen, den går över av sig själv, liksom äggets tillväxt.

En punktering under en naturlig cykel görs precis innan ägglossningen börjar, då har äggcellen redan utvecklats och förbereder sig för att lämna äggstocksfollikeln. En signifikant skillnad är antalet ägg som erhålls för befruktning. Med EC erhålls i allmänhet endast en lämplig oocyt, ibland finns det 2. Att döma av feedbacken från kvinnor säger läkare att sannolikheten för befruktning med EC kommer att vara mindre än 15%.

Som ett resultat av IVF-punktion i den naturliga cykeln erhålls väldigt få lämpliga ägg, i bästa fall kommer det att finnas från en till två stycken.

Vid konventionell provrörsbefruktning med äggstimulering kan det bli från 7-11 st. Det vill säga att chanserna att bli gravid är mycket högre.

Fördelen med den naturliga cykeln vid provrörsbefruktning är minskningen av obehagliga biverkningar till noll. Kvinnan kommer inte att ha ovariehyperstimuleringssyndrom, patienten kommer inte att pussla över ödet för de återstående embryona, det kommer inte att bli någon flerbördsgraviditet. Allt detta gör att vi kan säga att denna metod är mycket sparsam. Det passar dock inte alla. Allt kommer att bero på kroppens individuella egenskaper och förmågor.

En vanlig fråga när man planerar en sådan procedur är: "Hur många ägg kommer att mogna i en follikel med och utan stimulering?". Först måste du förstå att follikeln är en hålighet på kroppen av äggstocken där ägget mognar och utvecklas. I det normala händelseförloppet bör ett ägg dyka upp i en follikel. Detta bör ske både med och utan stimulering. Det händer att follikeln är tom - detta är en indikation för användning av hormonell stimulering. Med stimulering mognar fler folliklar, och därför fler ägg.

Vem passar

En karakteristisk egenskap när en läkare väljer ett sådant system är ålder. Om en kvinna är mellan 30 och 35 år och har en regelbunden menstruationscykel utan avvikelser som varar från 28 till 35 dagar, då är hon lämplig för ett sådant IVF-program. Utöver dessa villkor finns ytterligare krav på förfarandet.

IVF i den naturliga cykeln görs om:

diagnosen infertilitet gjordes i samband med tubalfaktorn (det finns en obstruktion av äggledarna);
indikatorn för kvinnliga könshormoner är normal (nivån av östradiol bör vara minst 100 pmol / ml, koncentrationen av follikelstimulerande hormon är minst 8,5 -8,7 IE / l);
det finns kontraindikationer för artificiell insemination med hormonstimulering;
kvinnor säger i recensioner att den naturliga cykeln används om onkologiska patologier (till exempel tromboembolism, njur- eller leversjukdom) tidigare upptäckts;
genomgick en operation på hjärtmuskeln med implantation av en konstgjord hjärtklaff;
embryot utvecklas och rotar bättre utan hormonstimulering;
en kvinna är benägen att utveckla ovariellt hyperstimuleringssyndrom;
patienten har ett svagt svar på hormonell äggstocksstimulering. I en sådan situation, trots den avslutade kursen av hormonbehandling, mognar väldigt få lämpliga ägg (från 1 till 3 st.).

IVF i EG är inte lämplig för alla, det finns många restriktioner, läs dem noggrant.

Vem är inte lämplig

Det finns ett antal kontraindikationer. I deras närvaro utförs provrörsbefruktning inte i en naturlig cykel.

Kontraindikationer:

patient äldre än 35 år;
hos ett gift par är en man infertil (spermier är av mycket dålig kvalitet, läs mer om spermogrammet i vår separata artikel);
brist på ägglossning;
störningar i menstruationscykeln.

Efter 40 år

Valet av ett lämpligt IVF-protokoll görs för varje kvinna individuellt. Mycket kommer naturligtvis att bero på båda partners ålder, på resultatet och antalet tidigare försök (om några). Läkaren kommer att kontrollera om det finns några kontraindikationer för hormonbehandling. Det är viktigt att överväga närvaron och antalet frysta embryon. I praktiken finns det undantag som gör att IVF kan utföras i den naturliga cykeln och efter 40 år.

Stadier av konstgjord insemination i EG

Många blivande mammor är intresserade av exakt hur IVF fungerar i den naturliga cykeln. Det finns 8 steg i denna procedur totalt. Beroende på klinik kan antalet och funktionerna i dessa stadier variera något.

Konstgjord insemination sker i flera steg.

IVF-program vid EC i etapper:

Programmet börjar med förberedelser och fullständig medicinsk undersökning av paret.
Vidare, från slutet av den första veckan av cykeln, övervakas utvecklingen av follikeln och endometrium med hjälp av urintester och ultraljudsdiagnostik. Tillväxten av follikeln kan också bedömas genom att mäta basaltemperaturen.
Nästa steg är det exakta valet av rätt ögonblick för punkteringen. Genom att övervaka nivåerna av estardiol och luteiniserande hormon kan en fertilitetsspecialist med tillräcklig erfarenhet avgöra exakt när ägget ska hämtas. Med en naturlig IVF-cykel är det ganska svårt att bestämma detta ögonblick.
Punktera. Mycket ofta, före en punktering i en naturlig cykel, 35 timmar före ägglossning, vid tidpunkten för utveckling av follikeln till en storlek av 17-21 mm, ges hCG-injektioner. Om follikeln inte når önskad storlek innan ägglossningen börjar, kommer en GnRH- och FSH-antagonist att injiceras.
Spermieinsamling och äggbefruktning.
Odling av embryon sker inom två till tre dagar.
Återplantering (överföring) av embryon till livmoderhålan.
Det sista skedet av all IVF i EG är graviditetsbekräftelsen 14 dagar efter överföringen.

Chanser

Effektiviteten av IVF i den naturliga cykeln är mycket lägre. Att få bra oocyter i rätt mängd är extremt svårt. Även om de erhålls är chanserna för deras framgångsrika befruktning och ytterligare tillväxt mycket små. Det är därför 8-9 försök av 10 misslyckas med detta synsätt på konstgjord insemination. Ett plus är minsta belastning på kroppen och en snabb återhämtning till nästa försök.

Japanskt protokoll

Det finns ett annat sätt att öka effektiviteten av provrörsbefruktning i en naturlig cykel. Det så kallade japanska protokollet låter dig öka dina chanser med flera gånger. Med denna typ av protokoll ligger fokus inte på kvantiteten, utan på kvaliteten på embryona. Detta uppnås genom metoden för kryokonservering av ägg och deras efterföljande återplantering efter flera cykler (från 1 till 4).

Den japanska metoden för IVF utförs i en naturlig cykel. Samlingen av oocyter varar 3-4 månader. De insamlade äggen fryses tills de återplanteras.

I det japanska protokollet genomgår kvinnan skonsam hormonell stimulering för att samla in mer livskraftiga oocyter. Varje cykel utförs punktering av äggen. Efter att de har befruktats och frysts med förglasningsteknik för att skydda mot kristallisering och bevara molekylstrukturen. Efter 4 cykler kommer reproduktologer att ha 4-5 embryon i kryobanken, som planteras i livmoderhålan i nästa cykel. Med standard IVF erhålls embryon dubbelt så många på bara en cykel.

Det måste vara känt

Oftast, med en naturlig cykel, används ICSI-metoden (läs mer om det). Återplantering görs på den tredje dagen, fem dagar gamla embryon tolereras mycket sällan. Med detta protokoll görs punkteringen ofta utan anestesi. På patientens begäran kan anestesi användas.

Upprepade procedurer kommer inte att medföra allvarliga komplikationer. Antalet protokoll är obegränsat. Många framtida mammor säger att det är denna metod för konstgjord insemination som är mycket lättare att uthärda psykologiskt och fysiskt, eftersom den hormonella belastningen minimeras. Efter ingreppet finns det ingen svår dragsmärta i nedre delen av buken.

I början av sin introduktion gjordes IVF uteslutande i en naturlig cykel. Senare, när teknologin för hormonell äggstocksstimulering blev tillgänglig, började läkarna inducera superovulation för att öka effektiviteten genom att samla in fler oocyter i en cykel. Numera finns en tendens att gå mot de ursprungliga metoderna, där förutsättningarna för konstgjord insemination borde vara mer naturliga.

Varaktighet

En mycket populär fråga bland blivande mammor är relaterad till kursens längd. Varaktigheten beror på vilken typ av protokoll som valts. Det finns tre varaktighetsalternativ.

Hur länge kommer IVF att pågå:

varaktigheten av det korta protokollet når 30 dagar. Stimulering från 10 till 14 dagar;
varaktigheten av det långa protokollet är 45-53 dagar. Börjar före mens. Hormonell stimulering av äggstockarna varar upp till två veckor;
det naturliga protokollet tillhandahåller inte hormonell förberedelse av äggstockarna. Därför varar IVF i genomsnitt 2 veckor. Detta är tiden från punktering till bekräftelse av graviditet. Ibland, om du behöver lite stimulans innan punkteringen, kan det ta ytterligare 6 dagar.

Så här ser IVF-instruktionskalendern ut i en naturlig cykel.

Pris

En annan viktig punkt är priset. Hur mycket kostar IVF i en naturlig cykel om det inte finns någon hormonstimulering? Det är klart att det är billigare än det vanliga protokollet. Genomsnittet för Moskva och St. Petersburg varierar från 66900 till 91000 rubel. Många kliniker ger tre försök som ingår i priset.

Du måste förstå att med en naturlig cykel blir endast 1-2 kvinnor av 10 gravida. Därför bör ytterligare medel inkluderas i budgeten. En kvinnas önskan att minimera riskerna under proceduren är förståelig, men om det finns en möjlighet är det bättre att göra en fullfjädrad IVF.

Självförberedelse

För att förbereda dig ordentligt för befruktning i EG måste du definitivt veta hur du gör det korrekt. Enkla regler kommer att avsevärt öka chanserna för en framgångsrik graviditet. Båda partnerna bör utbildas - detta är mycket viktigt. Låt oss överväga mer i detalj vad som är hjälpen för kroppen i förberedelserna för protokollet.

Näring

En kvinna bör förbättra sin kropp så mycket som möjligt. Resultatet kan uppnås på flera sätt. Bland dessa metoder är en speciell diet. Kosten bör innehålla mer grönsaker och frukt. Det är bekvämt att förbereda sig för artificiell insemination under sommarsäsongen, när de börjar sälja säsongens frukter och grönsaker. Det finns väldigt få kalorier i körsbär, vilket är användbart för den som vill behålla sin figur (64,3 Kcal per 100 gram). Dessa underbara frukter innehåller mycket vitamin C, A, PP (niacin), E, en grupp vitaminer B av båda typerna.

En annan superanvändbar bär för att förbereda sig för befruktning genom naturlig cykel IVF är vattenmelon. Dess massa är också mycket låg i kalorier, men mycket hög i välbehövlig folsyra. Sådan syra är det huvudsakliga aktiva elementet i många medicinska preparat för behandling av kvinnlig och manlig infertilitet.

Dåliga vanor

Undvikande av alkohol och tobak krävs. Kroppen lider mycket av dessa gifter. En mycket stark negativ påverkan utövas på reproduktionsorganen hos både män och kvinnor. Enligt statistik, om en kvinna eller en man röker eller missbrukar alkohol under förberedelseperioden, risken för graviditet minskar från 10 till 3 %. Var särskilt uppmärksam på detta!

Motion

En aktiv livsstil normaliserar blodcirkulationen i bäckenorganen. Det är mycket användbart för män (spermatogenesen förbättras). Tänk på att sport inte ska vara ansträngande. Om du ignorerar denna regel kan du få motsatt effekt. Dans, promenader i parken eller yoga är bra för dem som förbereder sig för IVF på EM. Fysisk aktivitet behöver inte vara vardag. Tillräckligt för att ge dem några dagar i veckan i en timme.