El sistema reproductor femenino tiene una estructura muy compleja. La falla de al menos un elemento conduce a problemas con la concepción y el embarazo. Las trompas de Falopio son un órgano de suma importancia para el proceso de fertilización, ya que ocurre en ellas.
Si falta un tubo, las posibilidades de un embarazo natural son del 50%. El embarazo es imposible sin las trompas de Falopio, al menos de forma natural. Pero gracias a la inseminación artificial, el problema asociado con la obstrucción o ausencia de las trompas de Falopio es completamente solucionable.
Brevemente sobre las trompas de Falopio y la obstrucción.
Directamente en las trompas de Falopio, el esperma se acerca al óvulo maduro y lo fertiliza. El óvulo fertilizado permanece en la trompa durante algún tiempo, hasta la etapa embrionaria, después de lo cual se envía a la cavidad uterina. Las trompas de Falopio están ubicadas simétricamente entre sí a ambos lados del útero y lo conectan a los ovarios.
La obstrucción de las trompas de Falopio es un trastorno que ocurre con bastante frecuencia en la sociedad moderna. Según las estadísticas, con tal enfermedad, el curso normal del embarazo se observa solo en el 5% de los casos.
El embarazo ectópico se desarrolla con más frecuencia, lo que requiere intervención médica y terminación artificial. De lo contrario, puede comenzar una hemorragia interna y existe la posibilidad de ruptura.
Embarazo ectópico con rotura de las trompas de Falopio. Cuando me diagnostican una obstrucción de las trompas de Falopio, en la etapa inicial, prescribo un tratamiento farmacológico. Pero si no se logra un resultado positivo, es necesaria la cirugía. Debe tener en cuenta que después de una operación quirúrgica para extraer las trompas, una mujer no tendrá la posibilidad de quedar embarazada por sí sola. Pero también habrá una forma de salir de esta situación: un procedimiento con la extirpación de las trompas de Falopio.
Asegúrese de ver este útil video, una mujer especialista en reproducción habla sobre la FIV en caso de obstrucción:
Vendaje
En algunos casos, por razones médicas, las tuberías están atadas para mantener la salud de la mujer. Además, dicha manipulación se realiza a pedido de mujeres que no quieren tener hijos. Esta manipulación conduce al hecho de que las posibilidades de quedar embarazada de forma natural se reducen a cero. Cuando el deseo de tener un bebé es lo suficientemente fuerte, es posible realizar un procedimiento de FIV para los tubos vendados.
En este video de un minuto, un médico de la más alta categoría, un obstetra-ginecólogo, habla sobre la ligadura de trompas:
FIV con tubos retirados
¿Es posible tener FIV y dar a luz sin trompas de Falopio? Sí, es posible, porque para realizar el procedimiento de FIV, la presencia de trompas de Falopio no es un requisito previo. Esto se debe a que no son particularmente necesarios para la inseminación artificial. Además, debido a la falta de líquido, que suele haber en ellas, es más fácil que el embrión se afiance en la cavidad uterina. Y el embarazo llega más rápido.
El proceso de FIV sin trompas de Falopio es idéntico al estándar. En la etapa inicial, el paciente se somete a un examen médico completo, después del cual se le prescribe un tratamiento (preparación).
La FIV puede dar un resultado positivo después del primer procedimiento. Dado que el óvulo fertilizado se implanta inmediatamente en la cavidad uterina, excluyendo las etapas anteriores. En este caso, no importa si las trompas se retiran por completo o solo una, las posibilidades de embarazo son absolutamente iguales.
Extirpación de las trompas de Falopio antes de la FIV
A veces, hay situaciones en las que es necesario extraer las trompas de Falopio antes de la FIV. A menudo, a los pacientes a los que se les diagnostica obstrucción de las trompas de Falopio también se les diagnostica la enfermedad del hidrosálpinx (acumulación de líquido en las trompas de Falopio). Este factor tiene un impacto significativo en el inicio del embarazo.
Asegúrese de ver este video informativo sobre la eliminación de hidrosalpinx:
Hydrosalpinx reduce la probabilidad de un resultado de fertilización positivo a casi la mitad.
Hay ocasiones en las que fallan varios procedimientos de protocolo. Luego, se aconseja a los pacientes que se retiren las trompas. Este método ayudará al embrión a retenerse mejor en la cavidad uterina. Las mujeres que han encontrado este problema notan que después de la operación, el procedimiento de FIV fue coronado por el éxito.
Según las estadísticas, las mujeres que han optado por una operación de extracción de trompas se convierten en madres en el 60% de los casos. Aquellos que rechazaron la operación, solo en el 25% de los casos. Es decir, la extracción de las trompas puede aumentar las posibilidades de embarazo en un 50%.
FIV sin extirpación de las trompas de Falopio
Por supuesto, el procedimiento de inseminación artificial (FIV) se realiza sin retirar las trompas de Falopio. La elección en este caso queda en manos del paciente. Si no se retiran las trompas, permanece el foco de infección (hidrosalpinx), lo que reduce significativamente las posibilidades de quedar embarazada. Además, este factor puede tener un impacto negativo directo en el desarrollo del feto.
¿Cuándo realizar la FIV después de la cirugía?
A la pregunta: "¿Cuándo se puede realizar la FIV después de la extracción?" difícil de contestar. Todo depende directamente de las características individuales de cada paciente. En promedio, después de la cirugía, el período de rehabilitación dura de dos a seis meses. La hora de inicio del siguiente procedimiento la determina directamente el médico tratante después del procedimiento de examen.
El nivel actual de desarrollo de la medicina nos permite solucionar el problema de la infertilidad femenina. Toda mujer tiene la oportunidad de dar a luz a su hijo. Y que sea imposible quedar embarazada de forma natural con una obstrucción o una extirpación de las trompas de Falopio. La inseminación artificial ayudará a solucionar este problema y a sentir la alegría de la maternidad.
Finalmente, otro breve video de un médico experimentado:
Escriba en los comentarios si quitó los tubos antes de la FIV o si está a punto de hacerlo. ¿Cómo estuvo el embarazo? Esto será muy útil para aquellos que recién están decidiendo dar este paso. Califica el artículo, compártelo en tus redes sociales. Gracias por su visita.
Para quedar embarazada, es necesario tener una salud y un sistema reproductivo perfectos. Sin embargo, como muestra la práctica, no todo el mundo puede presumir de ello. En aproximadamente el 30% de las mujeres, la extirpación de órganos se realizó previamente para evitar posibles complicaciones. Y con mayor frecuencia son las trompas de Falopio las que se ven afectadas. ¿Es posible quedar embarazada en ausencia de trompas de Falopio y cómo? Hablemos de eso.
El papel de las trompas de Falopio en el cuerpo femenino.
Toda mujer tiene dos trompas de Falopio: la derecha y la izquierda. Realizan la función principal de transportar el gameto fertilizado al útero. A través de qué tubo (derecho o izquierdo) se moverá el óvulo depende del ovario que lo produjo.
Los folículos aparecen en la superficie de los ovarios en un período determinado (al final de la menstruación), en el que madura el óvulo. Una vez que este último ha madurado por completo, el folículo estalla, el gameto se libera y entra en las trompas de Falopio, donde se encuentra con los espermatozoides y la fertilización.
Después de eso, la célula reproductora femenina permanece en la trompa de Falopio durante aproximadamente una semana. Comienza a dividirse y crecer en tamaño. Durante todo este tiempo, el óvulo se alimenta del líquido que contiene. Y la trompa de Falopio crea toda la atmósfera necesaria para un mayor desarrollo del gameto.
Después de largos vagabundeos por las trompas de Falopio, el óvulo aún llega al útero, pero ya en forma de embrión, listo para liberarse de su capa protectora y volverse completamente dependiente del cuerpo de la madre.
Es decir, solo se puede sacar una conclusión: las trompas de Falopio son necesarias para la fertilización del óvulo y su posterior transformación en un embrión. Y sin ellos, la nueva vida no puede surgir de forma natural.
A veces sucede que una mujer solo tiene una trompa de Falopio. Esto puede ser una patología congénita o adquirido como resultado de operaciones. Sin embargo, la ausencia de una sola trompa de Falopio no es un indicador de infertilidad. En este caso, es posible que se produzca un embarazo natural.
Peligro de patología
La obstrucción de las trompas de Falopio es muy común y requiere cirugía. ¿Cuál es el peligro de esta patología? Y el peligro radica en el desarrollo de complicaciones graves.
Como dijimos anteriormente, las trompas de Falopio transportan el óvulo a la cavidad uterina y facilitan el encuentro de las células germinales masculinas y femeninas. Si una mujer tiene este problema, el embarazo ocurre en el 5% de los casos, ya que el encuentro del óvulo y el espermatozoide es difícil.
Pero incluso si ocurre un embarazo, no desaparece sin complicaciones y, como regla, requiere una intervención quirúrgica (aborto), ya que su desarrollo ocurre en el lugar equivocado: la trompa de Falopio. Y esto ocurre debido a que el espermatozoide es muy pequeño en comparación con el óvulo y puede atravesar obstáculos en forma de adherencias. Pero el gameto fecundado femenino no es, por lo tanto, el desarrollo del embarazo ocurre en el tubo, lo que lo amenaza con ruptura y hemorragia interna severa.
Esta condición también conduce al desarrollo de enfermedades infecciosas que pueden transmitirse sexualmente. Además, pueden provocar procesos inflamatorios en los órganos abdominales y dar lugar a la necesidad de extirparlos. Un ejemplo de esto es la apendicitis.
¿Es necesario extraer las trompas de Falopio?
Esta condición es una enfermedad bastante grave que conduce a diversas complicaciones de salud. Sin embargo, no hay necesidad de apresurarse a dar el consentimiento a la operación si la situación aún no ha comenzado tan mal.
Primero, debe someterse a un curso de tratamiento farmacológico, y solo en ausencia de una dinámica positiva y un deterioro agudo de la condición, acepte la operación.
Sin embargo, toda mujer debe comprender que al dar su consentimiento para la extracción de las trompas de Falopio, decide ser madre. No podrá quedar embarazada de forma natural. Y si la paciente no tiene hijos propios, pero al mismo tiempo la operación es simplemente necesaria, aún es posible cumplir su sueño en el futuro. Y esto solo se puede hacer con la ayuda de ART - IVF.
Falta de trompas de Falopio y FIV
La mayoría de las mujeres que se han sometido a una cirugía para extirpar las trompas de Falopio se dan por vencidas, creyendo que su sueño ya no funcionará. Sin embargo, están muy equivocados. Y la fertilización in vitro es una confirmación de esto.
El caso es que para el protocolo de FIV no es necesaria la presencia de trompas de Falopio, ya que no intervienen en este proceso. Los especialistas en reproducción solo necesitan ovarios sanos, que producirán óvulos, y un buen útero, donde se implantarán embriones listos para usar.
Algunos médicos incluso se alegran de tratar con mujeres jóvenes a las que se les han extirpado las trompas de Falopio. Extraño, ¿no? Sin embargo, su reacción está justificada. El caso es que hay líquido en las trompas de Falopio, que a veces "expulsa" al embrión de la cavidad uterina, por lo que no se produce el embarazo.
En ausencia de trompas de Falopio, tal situación no surge y, como muestra la práctica, el embarazo después del protocolo de FIV se observa en el 60% de los pacientes. Y estas son tasas muy altas, dado que en mujeres comunes después de la FIV, se observa un resultado positivo solo en el 25%.
Además, este mismo líquido contiene acumula varios agentes infecciosos, lo que tampoco es muy favorable para el desarrollo del futuro feto. Por lo tanto, no se preocupe por la falta de trompas de Falopio. Una mujer tiene todas las posibilidades de concebir un hijo.
¿Cómo se realiza la FIV en presencia de patología?
La FIV en ausencia de trompas de Falopio se lleva a cabo de acuerdo con el esquema estándar. Primero, se examina completamente al paciente, se revela la presencia de otras enfermedades y se realiza su tratamiento completo.
A continuación, se seleccionan medicamentos hormonales que estimulan los ovarios: la producción de una gran cantidad de óvulos. Con la ayuda del examen de ultrasonido, se monitorea el proceso de maduración del folículo, después de lo cual comienza la segunda etapa del protocolo: la punción.
Con este procedimiento, se recolectan los huevos. Esto sucede al perforar los ovarios y succionar el líquido de ellos. Bueno, después de eso, los óvulos sanos se fertilizan y se colocan en un entorno especial, donde comienzan a dividirse.
En los días 3-4, se examina a la mujer y, en el caso de indicadores normales, se trasplantan los embriones. Y después de todos estos procedimientos, la mujer solo puede esperar y creer en un milagro. Si ocurre un embarazo, la mujer continúa siendo monitoreada por un ginecólogo-obstetra. Si no es así, después de 2 a 3 meses puede intentar concebir un hijo nuevamente usando ART.
FIV en ausencia de trompas de Falopio: revisiones
Kosenko Valeria, Moscú
Me extirparon las trompas de Falopio hace unos 3 años. Al mismo tiempo, el resto de los órganos del sistema reproductivo funcionaron normalmente para mí. Me decidí por la FIV. Quedó embarazada al primer intento. En tres meses esperamos una reposición en nuestra familia.
Sidorova Natalia, Krasnadar
Debido a la ocurrencia de un embarazo ectópico, los médicos me enviaron a una operación, donde se extirpó la trompa de Falopio. Pero lo que es extraño, no encontraron la segunda tubería. Dijeron que nací así. En general, permanecí sin hijos y mi esposo y yo llegamos a la conclusión de que debemos usar la FIV. Y no nos arrepentimos, ahora tenemos un hijo sano que cumplirá dos años en un par de meses.
Obukhova Ksenia, San Petersburgo
Pero la FIV no me ayudó a convertirme en madre. Aunque los médicos me aseguraron que en ausencia de trompas de Falopio, las posibilidades de desarrollar un embarazo son mayores. Lo intenté varias veces, todos los intentos fueron infructuosos.
Belyaeva Olesya, Krasnoyarsk
¡Y recientemente me convertí en madre! ¡Muchas gracias por nuestra medicina moderna! Ya perdí todas las esperanzas (durante más de 6 años intenté quedar embarazada, no funcionó). Pero después de que me quitaron las trompas de Falopio y me ofrecieron FIV, ¡el embarazo llegó de inmediato! El bebé nació sano y a tiempo.
Goncharova Milán, Minsk
Si las trompas de Falopio están ausentes, esto solo aumenta las posibilidades de concebir un hijo con la ayuda de la FIV, ya que nada "superfluo" ingresa al útero y el embrión no se elimina por lavado (mi médico me lo dijo). Ella misma se sometió a un procedimiento de fertilización in vitro, el resultado fue positivo.
Martynova Marina, Bratsk
Leí muchas críticas positivas sobre la FIV en ausencia de trompas de Falopio. Decidí dar este paso yo mismo. Desafortunadamente, no me trajo resultados positivos. El embarazo nunca llegó.
¿Es posible quedar embarazada sin las trompas de Falopio de forma natural, si se extirpan ambos o un ovario y es posible quedar embarazada si se ligan las trompas de Falopio? Lea las respuestas de los profesionales médicos.
Respuesta:
Las trompas de Falopio son una especie de camino de vida en el cuerpo de una mujer. Son dos canales de filamentos con una longitud media de 10-12 cm y un diámetro de 5 mm. La pared interna de las trompas está cubierta de vellosidades, que se utilizan para mover el óvulo durante la ovulación. La principal tarea de estos órganos es lograr el embarazo.
En algunos casos, pueden dañarse o eliminarse, lo que genera dificultades importantes. La mujer misma no sentirá su carencia, pero lograr la fecundación de forma natural es imposible. Pero, ¿es posible quedar embarazada sin pipas? Sí, es posible. Para esto, se utiliza un procedimiento especial: fertilización in vitro. Se recomienda para todas las mujeres con este problema, y la fertilización exitosa se lleva a cabo en tres de cada cinco casos.
Al igual que las trompas de Falopio, los ovarios se pueden extirpar, lo que reduce el riesgo de una fertilización exitosa. En ausencia de dos ovarios a la vez, el embarazo es imposible. Si queda al menos un órgano en funcionamiento, entonces puede ocurrir la concepción. Al extraer, los médicos evalúan el estado de los ovarios y las trompas de Falopio, de modo que, en combinación, un órgano en funcionamiento pueda permitir que una mujer tenga hijos. Con un mal desempeño de uno de ellos, la posibilidad de un embarazo natural tiende a cero.
¿Es posible quedar embarazada después de un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico es uno de los diagnósticos más aterradores durante el embarazo. Si la enfermedad no se detecta a tiempo, se pueden desarrollar complicaciones graves, hasta la muerte. El tratamiento de tal diagnóstico es muy doloroso, al tiempo que deja un grave golpe psicológico.
Después de una operación para eliminar la patología, muchas mujeres no se atreven a volver a tener un hijo durante mucho tiempo debido a que temen que la situación se repita. También puede surgir la pregunta, ¿es posible quedar embarazada después de un embarazo ectópico? Según los médicos, dicho diagnóstico puede reducir significativamente la posibilidad de una fertilización exitosa. Pero a pesar de esto, es posible un embarazo posterior, independientemente de la ubicación.
En primer lugar, es necesario someterse a un curso de rehabilitación que permitirá que las tuberías se recuperen. En el primer mes, las relaciones íntimas están contraindicadas y el período mínimo para la recuperación completa es de seis meses. Después de eso, debe consultar a un médico que determinará el estado del cuerpo y la posibilidad de una mayor fertilización. Para ello se utilizan perturbaciones y laparoscopia. También le permiten limpiar las trompas para la entrada exitosa del óvulo en el útero y prevenir la posibilidad de una recurrencia de la patología.
¿Es posible quedar embarazada con obstrucción de las trompas de Falopio o si están vendadas?
Muchas mujeres tienen problemas con la permeabilidad de las trompas de Falopio, lo que puede causar una gran cantidad de consecuencias graves. El más peligroso es un embarazo ectópico, que se trata con una operación y no permite quedar embarazada durante algún tiempo. Otro factor puede ser la incapacidad de someterse a la ovulación correctamente, razón por la cual la niña no puede tener hijos.
Hoy, la medicina puede corregir esta situación. El uso de histerosalpingografía, perturbación y laparoscopia le permite limpiar las trompas y brindar la oportunidad de una fertilización natural exitosa. En casos especiales, cuando la situación es demasiado difícil y es imposible concebir un hijo, se utiliza la FIV, que a su vez lleva el óvulo al lugar correcto y lo fertiliza. Esta operación requiere una planificación cuidadosa para la posible ocurrencia de la ovulación.
Algunas mujeres se privan de la oportunidad de tener hijos atando las trompas. Pero, ¿es posible quedar embarazada si se atan las trompas de Falopio? Esta operación da un resultado de infertilidad del 100%, y los casos excepcionales ocurren por solo tres razones.
En el caso de una operación incorrecta. Un trabajo de mala calidad puede darle al óvulo la oportunidad de ingresar al útero y fertilizarse. La segunda situación es la fusión de ambos hilos, creando así un nuevo camino hacia la fertilización. El último caso es la posibilidad de que en el momento de la operación ya se haya producido el embarazo.
Las trompas de Falopio son uno de los elementos del sistema reproductor femenino que transporta el óvulo fertilizado al útero. El embarazo sin tubos de forma natural es imposible, pero es bastante aceptable, si tienes al menos uno de ellos, o un procedimiento de inseminación artificial.
Funciones y obstrucción
Son un órgano emparejado, ubicado en el cuerpo femenino en ambos lados, simétricamente entre sí, y conectan los ovarios con el útero. El óvulo madura en el folículo, y luego de alcanzar su madurez y ruptura de la membrana, penetra en las trompas de Falopio, donde es fecundado con un espermatozoide. Luego, la célula se divide y crece en una semana, después de lo cual, ya en la etapa embrionaria, ingresa a la cavidad uterina.
La patología más común es la obstrucción. Con tal enfermedad, el embarazo normal se diagnostica en solo el 5% de las mujeres. En la mayoría de los casos, se produce un embarazo ectópico que requiere su interrupción artificial mediante cirugía. De lo contrario, pueden producirse roturas y hemorragias internas.
El tratamiento inicial de la obstrucción se lleva a cabo con medicamentos y, en ausencia de un resultado positivo, es necesaria una intervención quirúrgica. Al decidirse por una operación, es importante comprender que un embarazo natural después de la extracción de las trompas es imposible. Entonces, la única forma de dar a luz a un niño es el procedimiento de FIV, en ausencia de trompas de Falopio.
En ocasiones, por motivos médicos, oa petición de la mujer, por ejemplo, durante una cesárea, se vendan. En este caso, debido a manipulaciones mal realizadas, con una probabilidad mínima, casi nula, es posible el inicio de un embarazo natural. Pero, si desea dar a luz a un niño, puede realizar el procedimiento de FIV con tubos vendados.
Inseminación artificial en ausencia de
Para la entrada en el protocolo, no son una contraindicación. Después de la cirugía de extracción, la mujer se queda sin tubos.
¿Se puede realizar la FIV sin las trompas de Falopio? En la fecundación in vitro, la presencia o ausencia no importa, ya que no intervienen en el procedimiento. Hasta cierto punto, su ausencia contribuye a una introducción más exitosa del embrión. Esto se debe al contenido de líquido que impide que el embrión permanezca en la cavidad uterina, por lo que no se produce el embarazo.
La FIV después de la extracción de las tuberías, se realiza de la misma manera que si las hubiera. El paciente se somete a un examen completo, pruebas y, sobre la base de los datos obtenidos, se prescribe el tratamiento.
Si la causa de la infertilidad es el factor tubárico, la FIV puede tener éxito la primera vez o el segundo intento, ya que el óvulo fertilizado se trasplanta directamente a la cavidad uterina, sin pasar por los pasos anteriores. Las posibilidades positivas de FIV con un tubo son tan probables como tener dos o ninguno.
Eliminación antes del protocolo
Se ha observado que entre los pacientes diagnosticados de obstrucción, el éxito de la transferencia de embriones no es el mismo. Los estudios han demostrado que la enfermedad del hidrosálpinx juega un papel importante en el resultado del procedimiento que, cuando se trasplanta un embrión, casi reduce a la mitad las posibilidades de embarazo.
¿Necesito retirar los tubos antes de la FIV? Si el paciente ha tenido varios intentos de un protocolo infructuoso, retirar los tubos antes de la FIV resolverá el problema con la supervivencia del embrión de una manera positiva. Las madres que lograron quedar embarazadas después de repetidos intentos fallidos, en la mayoría de los casos, notan que esto sucedió después de la operación de extracción.
Según las estadísticas, las madres que se retiraron las trompas antes de la FIV pudieron dar a luz a un niño en el 60% de los casos, frente al 25% de las mujeres que no aceptaron la operación.
¿Cuándo se puede realizar la FIV después de la extracción? El período de recuperación de la cirugía suele ser de 2 a 6 meses. Para cada paciente, el momento de entrada en el protocolo después de la operación, el médico tratante especifica individualmente.
¿Se puede realizar una FIV sin quitar los tubos? La decisión de eliminar la toma solo una mujer. Pero, debe recordarse que la posibilidad de una transferencia de embriones exitosa, después de la operación, es mucho mayor que antes, ya que se elimina el foco de infección, lo que interfiere con el desarrollo normal del embarazo. Esto es especialmente cierto si se diagnostica un hidrosálpinx, por lo que aumenta el riesgo de un resultado negativo.
Hoy en día, casi todas las mujeres tienen la oportunidad de dar a luz a su propio hijo. Dado que los casos de embarazo de forma natural, en ausencia de tubos, son imposibles, se debe prestar atención al procedimiento de inseminación artificial. Esta es la única forma de experimentar el sentimiento de maternidad en una situación como esta.
La extirpación de la trompa de Falopio es una operación realizada por muchas mujeres de diferentes edades. A veces, los médicos tienen que cortar uno y, a veces, dos tubos a la vez. Las estadísticas indican que del 3 al 12% de las mujeres se someten al procedimiento para eliminar los apéndices.
El estado general del cuerpo, según algunos expertos, no se altera, porque las trompas de Falopio son solo un sistema de transporte para el óvulo y los espermatozoides.
Sin embargo, hay una serie de artículos científicos que demuestran el punto de vista opuesto. Los autores señalan que las irregularidades en el ciclo menstrual, las alteraciones hormonales y otros problemas con el sistema reproductor femenino ocurren con mayor frecuencia en aquellas pacientes que se sometieron a la extirpación de las trompas de Falopio.
Una salpingectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar la trompa de Falopio. Otro nombre para el procedimiento es tubectomía. Durante su implementación, se eliminan uno o ambos apéndices. El procedimiento se puede realizar de forma vital en caso de emergencia. Si nada amenaza la vida del paciente, se planifica la tubectomía.
Indicaciones de salpingectomía:
El crecimiento y desarrollo del embrión en la cavidad del tubo. En caso de emergencia, el procedimiento se realiza cuando el embrión rompe el apéndice y se abre la abertura interna de la mujer.
Si se forma un embarazo ectópico en el mismo tubo por segunda vez.
Adherencias pélvicas que crecen hacia las trompas.
Embarazo ectópico, que no está sujeto a terapia conservadora (cuando el diámetro del óvulo excede los 30 mm). En cuanto al método conservador para tratar un embarazo ectópico, se implementa para que una mujer quede embarazada por sí misma en el futuro. En este caso, el óvulo se empuja hacia la parte ampular del tubo o se le aplica una salpingostomía.
El tubo se puede quitar si la salpingostomía no tuvo éxito y se complicó con sangrado.
Con deformidades pronunciadas de las trompas de Falopio en el contexto o salpingitis. La tubería se retira cuando no se puede restaurar su funcionalidad.
Formación de piosalpinx (acumulación de pus en la luz de una o ambas trompas de Falopio).
Planificación de la fertilización in vitro. En algunos casos, los médicos insisten en extirpar las trompas de Falopio, argumentando que la FIV puede ser ineficaz. El hecho es que es posible un flujo inverso del exudado inflamatorio desde las trompas hacia la cavidad uterina y el "lavado" del óvulo plantado, pero no implantado. Además, si se produce un proceso inflamatorio en los tubos, esto puede provocar un efecto tóxico en el embrión. A veces sucede que el embrión implantado comienza a echar raíces en el útero, pero después de un tiempo, debido a la inflamación en las trompas, la mujer tiene un aborto espontáneo. Por lo tanto, si una paciente tiene un hidrosálpinx durante seis meses y planea una FIV, los médicos insisten en la extracción preliminar de las trompas de Falopio.
La presencia de un hidrosálpinx en sí mismo, sin planificación de FIV, puede ser una indicación para la extirpación de la trompa de Falopio. Esto es especialmente cierto para aquellos pacientes en los que el hidrosalpinx tiene un tamaño impresionante.
Es posible una combinación de histerectomía (la operación se usa para patologías del útero, neoplasias malignas de los ovarios, etc.) y tubectomía.
Muy a menudo, el médico decide la posibilidad de extirpar o preservar las trompas de Falopio después o durante la laparoscopia diagnóstica.
Cómo se extraen las trompas de Falopio: la esencia del procedimiento
Hay dos tipos de operaciones para extirpar las trompas de Falopio: laparoscopia y laparotomía. La intervención laparoscópica es una prioridad, tiene un conjunto mínimo de contraindicaciones, no requiere incisiones extensas para acceder a las trompas de Falopio y no lesiona tejidos ni órganos. Además, los pacientes se recuperan rápidamente después y el período de rehabilitación en sí es mucho más fácil que después de la laparotomía.
Si hay una ruptura de la trompa en el contexto de un embarazo ectópico, este proceso casi siempre se acompaña de sangrado severo. No se excluye el desarrollo de shock hemorrágico y otras complicaciones, incluida la muerte. Por lo tanto, en tal situación, una mujer solo puede someterse a una laparotomía. Paralelamente, se llevará a cabo una terapia intensiva de infusión-transfusión. Solo realizando una operación de emergencia es posible salvar la vida de una mujer.
Etapas de la laparotomía:
Introducción de la anestesia general.
Ejecución de la incisión: según Pfannenstiel (incisión transversal por encima del seno) o incisión de la pared anterior del peritoneo, por debajo de la zona umbilical.
Bombeo de sangre que ha entrado en la cavidad abdominal. La sangre se recoge en viales separados para poder ser transfundida en el futuro. Sin embargo, la transfusión de sangre autóloga está disponible solo si el paciente no tiene inflamación.
Extracción del útero y apéndices para encontrar el origen del sangrado.
La imposición de una pinza en la parte ístmica del epidídimo, así como en el mesenterio. Esto detendrá el sangrado.
Cortar la trompa de Falopio.
Saneamiento del peritoneo y sutura.
Durante la laparoscopia, el cirujano realiza los mismos pasos, pero la sangre extraída del peritoneo no se transfunde a la mujer.
Si es posible, las tuberías no se eliminan por completo, sino parcialmente.
Indicaciones para la resección de las trompas de Falopio:
La presencia de adherencias solo en una pequeña área de la trompa de Falopio.
Un embarazo ectópico que acaba de comenzar su desarrollo.
Un tumor benigno en una esquina del útero.
La decisión sobre si es posible extraer solo una parte de la trompa de Falopio se toma de forma individual.
Contraindicaciones para la laparoscopia de las trompas de Falopio.
El método laparoscópico no se puede utilizar para extirpar las trompas de Falopio si se presentan las siguientes contraindicaciones:
Peritonitis.
Rotura de las trompas de Falopio con hemorragia intensa.
Nerviosismo, irritabilidad, llanto;
Sensaciones dolorosas en la región del corazón;
Aumento de la sudoración;
Congestión de sangre en la mitad superior del cuerpo.
Los síntomas tienden a intensificarse antes de la próxima menstruación y no molestan a todas las mujeres (se observan en aproximadamente el 42% de los casos).
Otro 35% de las pacientes, 2-3 meses después de la extirpación del epidídimo, notan irregularidades menstruales. Durante la ecografía, se les diagnostica un aumento del tamaño del ovario en el lado donde se extrajo la trompa de Falopio. Con el tiempo, sufre cambios escleróticos, que son causados por una violación del flujo linfático y sanguíneo.
También hay una alternancia de ciclos menstruales normales con alteraciones. Quizás una disminución en el rendimiento del cuerpo lúteo, el cese de la ovulación. Sin embargo, estas condiciones son raras.
Por parte de las glándulas mamarias, se producen los siguientes cambios:
Las glándulas son rugosas en el 6% de los pacientes;
El tórax se agranda debido a la expansión difusa de los lóbulos en el 15% de los pacientes;
La glándula tiroides aumenta de tamaño, su trabajo se interrumpe en el 26% de los pacientes;
También es posible el desarrollo de los siguientes síntomas: aumento de peso, aparición de vello en el cuerpo, formación de estrías en la piel.
Estos síntomas son especialmente pronunciados en aquellas mujeres que se han sometido a una cirugía para extirpar ambos apéndices.
En el período de rehabilitación temprano, a la mujer se le muestra la introducción de antibióticos, lo que permite prevenir el desarrollo de una posible inflamación.
Para minimizar el riesgo de formación de adherencias, se toman las siguientes medidas:
Los médicos intentan, siempre que sea posible, utilizar una operación laparoscópica, que se caracteriza por un trauma mínimo.
Antes del final de la operación, se inyectan geles de barrera absorbibles en la cavidad abdominal. Durante algún tiempo, contribuyen al hecho de que las superficies de los órganos están ubicadas a una distancia entre sí. Se trata de una medida destinada a prevenir la adherencia.
Después de la operación, el paciente se levanta al día siguiente.
A una mujer se le prescriben procedimientos fisioterapéuticos: electroforesis con yodo y zinc.
La marcha tranquila y otras cargas moderadas previenen la formación de adherencias o reducen al mínimo el riesgo de su formación.
Después de la operación, a la mujer se le prescribe un curso de antibióticos, se realizan inyecciones subcutáneas de extracto de aloe durante 14 días. Quizás el nombramiento de supositorios vaginales Longidaza.
Durante los 6 meses posteriores a la extracción de las trompas de Falopio, es imperativo tomar medicamentos anticonceptivos para prevenir el embarazo.
Es importante cuidar adecuadamente las suturas postoperatorias, lo que evitará su inflamación. Debe negarse a tomar un baño, debe lavarse en la ducha. En este caso, las costuras deben cerrarse para que no entre agua.
Durante un mes después de la operación, los médicos recomiendan que los pacientes usen ropa interior adelgazante.
La intimidad está absolutamente prohibida durante el primer mes después de la cirugía.
No es necesario seguir ninguna dieta especial. Sin embargo, debe excluir temporalmente de su menú los alimentos que aumentan la formación de gases en los intestinos. Por lo tanto, debe renunciar a las legumbres, la leche entera, los productos horneados con levadura y los pasteles, los cereales, la carne y las bebidas carbonatadas.
Después de la operación, una mujer puede experimentar una secreción con sangre de la vagina durante varios días. Esto es normal, especialmente cuando el tubo se ha roto o se ha extraído el hematosalpinx. No vale la pena considerar el sangrado como una complicación de la operación, ya que se explica por el flujo de sangre al útero durante o antes de la operación.
Si el cuerpo se adaptó rápidamente o hubo una falla hormonal en el contexto de una enfermedad existente, unos días después de la eliminación de los apéndices, la mujer puede comenzar otra menstruación. Además, este ciclo puede ser más largo que todos los anteriores. Con una pequeña pérdida de sangre, característica del sangrado menstrual estándar, no debe preocuparse por esto. Si la pérdida de sangre es significativa, es posible que se requiera un legrado uterino y una transfusión de sangre.
El inicio temprano de la menstruación después de la cirugía es raro, en la gran mayoría de los casos, la menstruación llega a tiempo. Aunque a veces sucede que el ciclo se restablece durante al menos dos meses. Esto tampoco es una desviación de la norma. Si, 60 días después de la operación, el ciclo no se ha estabilizado, debe consultar a un médico. Es posible que la operación haya dado lugar a trastornos endocrinos que requieran corrección profesional.
¿Puede quedar embarazada sin las trompas de Falopio?
Sin las trompas de Falopio, una mujer no puede quedar embarazada de forma natural. Por el momento, los médicos no han podido desarrollar un análogo de las trompas de Falopio, aunque han estado tratando de hacerlas durante muchos años. El primer intento de implantar apéndices artificiales se llevó a cabo en los años 70 del siglo pasado. Sin embargo, no se coronó con el éxito, por lo que no echó raíces en la medicina.
El único método que puede ayudar a las mujeres a concebir y tener un hijo sin ambas trompas de Falopio es la fertilización in vitro.
Si no hay trompa de Falopio, ¿adónde va el óvulo?
Cuando ambas trompas de Falopio están en su lugar, las fimbrias capturan el óvulo liberado del ovario hacia la cavidad abdominal y lo mueven gradualmente hacia el útero. Además, en el tubo, es posible que un espermatozoide se encuentre con un óvulo y su fertilización. En la cavidad peritoneal, el huevo puede existir durante dos días, después de lo cual muere.
Cuando a una mujer le falta una tubería, son posibles las siguientes opciones:
La ovulación no ocurrirá, los folículos comenzarán su desarrollo inverso. Una situación similar se observa con mayor frecuencia en el contexto de la alteración hormonal.
El óvulo saldrá a la cavidad abdominal y después de 2 días morirá y será destruido en ella.
El óvulo flotará a lo largo de la cavidad abdominal, puede alcanzar el tubo que ha permanecido intacto y pasar a través de él hacia el útero.
Por supuesto, es mucho más fácil para las fimbrias capturar el óvulo que segrega el ovario del lado de la trompa sana. Si se eliminan ambos apéndices en una mujer, entonces los ovarios experimentan un desarrollo inverso o el óvulo morirá constantemente en la cavidad peritoneal.
¿Cuándo puedo planear concebir después de la cirugía?
Una mujer después de extirpar una trompa de Falopio podrá quedar embarazada por sí sola en el 56-61% de los casos. Además, esto no depende del tipo de intervención quirúrgica. Los médicos señalan que es necesario planificar un embarazo no antes de los seis meses posteriores a la operación. Varios expertos recomiendan que una mujer espere de 1 a 2 años mientras toma anticonceptivos orales. Durante este tiempo, será posible normalizar el trabajo del sistema neuroendocrino y el cuerpo estará listo para dar a luz al niño.
Después de la extirpación de las trompas de Falopio, el 42% de los pacientes desarrollan infertilidad y, en el 40% de los casos, los ovarios dejan de funcionar con la misma fuerza. Además, el riesgo de desarrollar un embarazo ectópico es 10 veces mayor. Por lo tanto, la FIV es el único método que permite a una mujer concebir un hijo después de extirpar las trompas de Falopio.
¿Es el plástico de las trompas de Falopio capaz de reemplazarlas?
Los cirujanos ginecológicos pueden realizar una cirugía para reparar parte de la trompa de Falopio, lo que llama a este procedimiento reparación de las trompas de Falopio. Se lleva a cabo después de la eliminación de la parte deformada del apéndice.
En cuanto a la restauración completa de las trompas de Falopio, esta operación no es aconsejable. El hecho es que los propios apéndices de una mujer tienen la capacidad de contraerse para que el óvulo pueda moverse a lo largo de ellos y llegar al útero. Después de la cirugía plástica, las trompas pierden su capacidad de contraerse, lo que significa que la fertilización será imposible. Por lo tanto, la operación se lleva a cabo solo cuando es necesario reemplazar una pequeña parte del apéndice.
Educación: El Diplomado en Obstetricia y Ginecología se obtuvo en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para la Atención de la Salud y el Desarrollo Social (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N.N. N.I. Pirogova.
