Отравиться можно не только токсинами или ядами. Переизбыток употребления любого продукта, даже самого безопасного, может вызвать отравление организма.
Особенно осторожными следует быть с веществами натурального происхождения, способными воздействовать на центральную нервную систему.
Отравление кофеином, являющимся очень мощным психостимулятором, способно сильно навредить организму. Поэтому следует контролировать потребление кофеинсодержащих продуктов и препаратов.
В чем содержится кофеин
Кофеин – органическое соединение растительного происхождения. В организме человека он не синтезируется, а только поступает в него извне. Список продуктов, содержащих кофеин, специфичен. Если знать их все, то можно не опасаться симптомов передозировки кофеином:
- кофе;
- какао-бобы (шоколад);
- энергетические напитки и батончики;
- газированные напитки американского производства.
Даже лишняя чашечка крепкого чая или несколько глотков энергетика может вызвать легкую передозировку, и тогда кофеин из источника бодрости превратится в опасное вещество.
Действие кофеина на организм
Самый популярный бодрящий напиток даже получил название исходя из того, что кофеина в нем максимальное количество. Кофе – настоящая волшебная палочка для тех, кому сложно просыпаться по утрам. Чашечка ароматного горячего напитка даст необходимую энергию, повысит работоспособность, придаст сил.
Некоторые люди, не выпив с утра кофейку, весь день чувствуют симптомы усталости и разбитости. А все потому, что они не получили определенной дозы кофеина, к которому так привык организм.
Отклонение от ежедневной нормы кофе может быть не только в меньшую сторону. Передоз большим количеством кофеина может вызвать следующие симптомы:
- бессонница;
- нервозность и раздражительность;
- диарея;
- частое мочеиспускание;
- усиление образования желудочного сока и, как следствие, изжога;
- повышение давления.
Это всего лишь побочные действия, которые имеют место быть при передозе стандартной порции кофеина, например, когда человек кроме привычной чашки кофе утром съел еще и плитку горького шоколада и в течение дня выпил энергетический напиток. При более серьезных поступлениях кофеина в организм может начаться более сложный процесс – отравление.
Признаки кофеиновой интоксикации
Отравление кофеином дает более серьезные симптомы:
Если выявлены перечисленные симптомы, следует немедленно вызывать скорую помощь. До ее приезда необходимо принять все возможные неотложные меры или просто находиться рядом с пострадавшим, потому что из-за передозировки кофеином человек может вести себя неадекватно и навредить самому себе.
Меры неотложной помощи
Первое, что может сделать человек без медицинского или фельдшерского образования, это обеспечить пострадавшему полноценный доступ свежего воздуха: вывести на улицу, открыть окна, расслабить галстук и т.п.
Также можно измерить артериальное давление и зафиксировать время и данные. Приехавшим врачам эта информация может пригодиться.
Если передоз большим количеством кофеина произошел из-за потребления кофеинсодержащих продуктов и вызывает симптомы тошноты и приближающейся рвоты, нужно промыть пострадавшему желудок.
В крайнем случае, просто дать человеку несколько таблеток активированного угля.
Человек с медицинским образованием может принимать меры по срочной дезинтоксикации:
- в желудок ввести раствор 30 г сульфата магния;
- гидрохлорид морфина и дипразин внутримышечно;
- излишнее возбуждение можно снять нейролептиками (аминазин или пентамин внутримышечно);
- при коллапсе сердца заменители плазмы и сосудосуживающие средства внутривенно;
- дополнительные витамины: глюкоза с инсулином, панангина, никотиновая кислота.
Внимание! Без знаний дозировок и допустимых концентраций растворов принимать меры дезинтоксикации не следует! Необходимо дождаться приезда неотложки!
Кофеин и спорт
Многие спортсмены умышленно употребляют кофеинсодержащие продукты перед тренировкой, потому что это помогает заниматься более продуктивно. Чтобы не допустить передозировки или отравления кофеином, следует соблюдать следующие правила:
- избегайте энергетических напитков – они содержат слишком много сахара;
- можно принимать кофеин в капсулах либо пить чай, кофе. Выбирая второй вариант, не подслащайте напитки;
- общее количество выпитого крепкого кофе в день не должно превышать 2 чашки;
- принимать кофеин следует за 1 час до тренировки;
- параллельно нужно пить много воды, чтобы не было обезвоживания.
Понижение и повышение давления
На форумах в Интернете можно видеть споры о том, стоить ли пить кофе при повышенном или пониженном давлении. Одни утверждают, что чашечка бодрящего напитка при гипертонии способна вызвать передоз кофеина, другие, наоборот, считают, что от кофе давление понизится. На самом деле это зависит от иммунитета, а также от периодичности и количества потребляемого им кофеина.
Так, если человек привык каждое утро пить кофе, то при отсутствии этого ритуала, он начинает чувствовать себя разбитым. Это происходит потому, что в организме происходят процессы, способствующие заведомому снижению давления. Поэтому кофе стабилизирует давление, увеличивая его.
Для тех, кто не любит кофе, а из чаев предпочитает белые и зеленые сорта, кофеин, скорее всего, будет выступать в качестве фактора, понижающего давление.
Но рисковать не стоит, тем более что симптомы повышенного давления можно спутать с другими заболеваниями. Лучше перестраховаться и воспользоваться проверенным средством, потому что проще купировать первичную гипертонию, чем передозировку кофеина.
Аналоги кофеина и их вред
Схожим воздействием на организм обладают еще некоторые вещества:
- кофеин-бензоат натрия;
- теофиллин;
- эуфиллин;
- дипрофиллин;
- теофедрин;
- темисал.
Передозировка аналогами кофеина возможна при приеме медикаментов, их содержащих. Симптомы при этом те же самые, что и при передозировке самим кофеином: возбуждение, раздражительность, бессонница и т.п.
Отравление кофеином - не редкость в медицинской практике. Объясняется это тем, что многие люди употребляют кофе и другие стимулирующие напитки с кофеином, в больших количествах, просто чтобы проснуться с утра и держать себя в тонусе в течение всего дня.
Симптомы передозировки кофеином нужно знать, чтобы представлять, как оказать помощь человеку, и когда необходимо врачебное вмешательство.
Кофеин - что это и где содержится
Кофеин - вещество, относящееся к группе алкалоидов растительного происхождения. Оно обладает неярко выраженными наркотическими свойствами. Представляет из себя прозрачный или белый горький порошок. В чистом виде он встречается нечасто, зато легко попадает в организм с различными продуктами питания.
Вещество содержится в:
- кофе (содержание алкалоида зависит от сорта растения и способа приготовления напитка, большая роль отводится количеству употребленного напитка);
- чае (черный чай содержит меньше кофеина, чем зеленый, а в молодых листьях концентрация выше, чем в старых);
- какао (в этом напитке вещества немного, но передозировка все равно возможна);
- шоколаде (как и в какао, алкалоида в шоколаде немного, но он все же способен оказывать стимулирующее действие на организм);
- Кока-Коле и большинстве энергетических напитков;
- мате (разновидность чая) и гуаране;
- некоторых лекарствах.
Передозировка кофеином чаще всего происходит при бесконтрольном употреблении кофе, энергетических напитков и лекарств с этим алкалоидом в составе.
Как действует кофеин на организм
Кофеин обладает выраженным стимулирующим воздействием на центральную нервную систему. Если не злоупотреблять продуктами с этим веществом в составе, то можно добиться таких положительных эффектов, как уменьшение сонливости, повышение работоспособности. Кроме того данный алкалоид:
- регулирует работу головного мозга;
- стимулирует умственную и физическую деятельность;
- помогает бороться с сонливостью, чувством усталости и разбитости;
- активирует моторику желудка и секрецию желудочного сока, улучшая пищеварение;
- стимулирует деятельность сердечнососудистой системы.
Несмотря на большое количество положительных эффектов, кофеин оказывает и отрицательное влияние на организм:
- повышает уровень тревожности и вызывает зависимость;
- уменьшает уровень контроля над тонкими моторными движениями;
- снижает усвоение кальция;
- оказывает стимулирующее влияние на диурез.
Читайте также: Отравление организма белком
При передозировке выявляется в основном отрицательное воздействие этого алкалоида на человеческий организм.
Причины отравления
К причинам интоксикации относят:
- бесконтрольное употребление кофе в течение дня (встречается у людей, задействованных на тяжелой физической или умственной работе);
- передозировка лекарствами, в состав которых входит алкалоид (например, использование кофеина в таблетках для подъема артериального давления);
- употребление кофе маленькими детьми или подростками (для растущего организма токсичная доза алкалоида гораздо меньше, чем для взрослого человека);
- передозировка кофе на фоне употребления алкогольных напитков (спиртное и кофе обладают схожим воздействием на организм, повышая давление и ускоряя работу сердца).
Смертельная доза кофеина для взрослого человека равняется грамму. Это эквивалентно 50-100 чашкам кофе, но на практике из-за индивидуальных особенностей организма интоксикация наступает быстрее.
Симптоматика
Признаки интоксикации могут наблюдаться даже в том случае, если человек еще не употребил смертельную дозу. Для отравления достаточно бывает выпить несколько чашек крепкого кофе на голодный желудок или быть слишком усталым.
Симптомы отравления кофеином следующие:
- приступы тошноты и рвоты;
- учащение дыхания до 20 вдохов в минуту и более (тахипноэ);
- покраснение лица;
- приступы страха, беспокойства;
- головные боли;
- учащение сердцебиения, аритмии, чувство боли за грудиной, в области сердца;
- возможно повышение температуры.
Если помощь не оказана своевременно, то симптоматика усугубляется:
- появляется сильное возбуждение;
- возможен бред, галлюцинации;
- появляются мышечные подергивания, которые могут перейти в судороги;
- краснеют слизистые оболочки;
- появляются внеочередные сердечные сокращения (экстрасистолы) и желудочковая тахикардия.
Если человек так и не получил врачебную помощь, развивается кома и коллапс. Сердечная и дыхательная недостаточность приводят в итоге к смерти.
При хроническом отравлении кофеином будет наблюдаться общее относительное благополучие, на фоне которого возможны повышение аппетита, эпизоды нарушения сердечного ритма, судороги.
Основы первой помощи
Что делать, если произошла интоксикация кофеином в домашних условиях? Необходимо оказать первую помощь пострадавшему и вызвать бригаду медиков. В первую очередь до приезда специалистов:
- Проводят промывание желудка (для этого пациент выпивает литр воды, а затем вызывает рвоту, надавливанием на корень языка).
- Дают пострадавшему сорбенты, такие как Энтеросгель, Смекта, активированный уголь и др. (эти медикаменты свяжут остатки кофеина в желудке и кишечнике, не дав ему всосаться в кровь).
- Обеспечивают обильное питье (лучше всего пить простую минералку, обычную воду или молоко, а вот от чая придется отказаться).
Миллионы людей начинают свое утро с чашки ароматного кофе. Он помогает проснуться, тонизирует, улучшает настроение. Однако при постоянном его использовании со временем у человека развивается привыкание, и для получения бодрящего эффекта одной чашки кофе уже не хватает. В итоге кофеманы увеличивают потребление этого напитка, что оказывает значительное влияние на организм, вплоть до отравления.
Источник: depositphotos.com
Тонизирующий эффект кофе связан с высоким содержанием в нем кофеина. Это вещество обладает способностью блокировать чувствительность нервных рецепторов к аденозину, в результате чего ощущается бодрость и прилив сил.
Помимо этого кофеин стимулирует синтез адреналина – гормона, вызывающего увеличение частоты сердечных сокращений, улучшение кровоснабжения мышц и усиление скорости обменных процессов.
Основной причиной формирования теизма (зависимости от кофе) является способность кофеина увеличивать секрецию одного из гормонов радости – дофамина. Именно дофамин и обеспечивает человеку после чашки кофе хорошее настроение, вызывает чувство удовольствия.
Таким образом, кофеин оказывает значительное влияние на нервную систему, а переизбыток этого вещества может привести к серьезному расстройству.
Токсическая доза кофеина различна для каждого человека. У кого-то признаки отравления кофе могут возникнуть уже после двух-трех чашек этого напитка, а другие могут выпить гораздо больше и не ощущать дискомфорта. Но для большинства взрослых людей потребление свыше 0,5 г кофеина в сутки является токсичным и приводит к возникновению проблем со здоровьем. Такая доза кофеина содержится примерно в 6 чашках кофе.
Смертельная доза кофеина составляет 10 г.
Симптомы отравления
Характерные признаки отравления кофе обычно появляются в течение получаса после принятия слишком большой дозы тонизирующего напитка. К ним относятся:
- покраснение лица;
- выраженный блеск глаз;
- чувство жара;
- дрожь в конечностях или во всем теле;
- тахикардия;
- головокружение;
- тошнота;
- повышенное потоотделение;
- учащенное мочеиспускание;
- боль в животе спастического характера;
- диарея;
- нервозность и повышенная раздражительность;
- бессонница.
При выраженном отравлении кофе могут появляться галлюцинации, что связано с чрезмерной стимуляцией кофеином одних структур головного мозга и резким торможением других. Очень опасный симптом при отравлении кофе – цианоз (посинение кожных покровов), его появление свидетельствует о серьезном нарушении функций сердечно-сосудистой системы.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении
Чтобы как можно скорее купировать симптомы отравления необходимы следующие мероприятия:
- Промывание желудка. Это позволяет удалить не успевший всосаться кофеин. Больному дают выпить несколько стаканов воды, а затем вызывают рвоту.
- Для нейтрализации кофеина, уже попавшего в тонкий кишечник, больному следует принять Активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела.
- Обеспечить обильное питье. Поступление большого количества жидкости способствует усилению диуреза, а вместе с мочой из организма удаляются и излишки кофеина. При сильном поносе больному дают пить раствор Регидрона – 1 л следует выпить небольшими порциями.
- Съесть банан. Это позволит уменьшить мышечную дрожь и чувство нервного напряжения, так как банан содержит в большом количестве калий, улучшающий проведение нервно-мышечного импульса.
- Обеспечить приток свежего воздуха, это уменьшит головокружение и тошноту.
Когда требуется медицинская помощь?
Если проведенные мероприятия первой помощи не приводят к купированию симптомов отравления кофе, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При тяжелом отравлении, когда у больного отмечаются цианоз, судороги, галлюцинации или иные нарушения сознания, следует незамедлительно вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить его в больницу.
Медицинская помощь состоит в первую очередь в форсировании диуреза, с целью выведения из организма кофеина. Помимо этого осуществляется симптоматическая терапия имеющихся нарушений нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мышечной систем.
При тяжелом отравлении кофе может потребоваться проведение гемосорбции на колонке с угольным сорбентом.
Возможные последствия
В большинстве случаев отравление кофе протекает легко, и после оказания первой помощи больному сразу становится лучше. Но при слишком большой дозе кофе, выпитой в течение короткого времени, отравление может сопровождаться серьезными осложнениями:
- нарушениями ритма сердца;
- эпилептическими припадками.
Профилактика
Профилактика отравления кофе весьма проста: необходимо помнить о том, что в течение дня не следует пить больше трех чашек кофе.
Не следует давать кофе детям, так как у них чувствительность к кофеину повышена, и единственная чашка напитка может стать причиной отравления.
При появлении даже небольшого недомогания, связанного с употреблением кофе, необходимо сразу прекратить его дальнейшее употребление, съесть банан и выпить несколько стаканов воды. Обычно этих мер достаточно, чтобы предотвратить отравление.
Видео с YouTube по теме статьи:
Кофеин относится к психомоторных стимуляторов — средств, которые способны активировать корковые процессы возбуждения, стимулировать функцию стволовой части продолговатого и спинного мозга. В терапевтических дозах он улучшает функциональное состояние мозга, стимулирует его психические функции и повышает физическую деятельность организма. Относится к пуринов — естественных психомоторных стимуляторов ЦНС.
Кофеин обладает способностью подавлять активность аденозина — фермента, который является физиологическим нейромедиатором и нейромодуляторов ЦНС, способным тормозить процессы возбуждения в мозге. Блокируя аденозиновые рецепторы, кофеин тем самым уменьшает тормозящее влияние аденозина на мозг, улучшает его деятельность.
Симптомы отравления кофеином
В токсических дозах кофеин вызывает значительное возбуждение ЦНС, угнетение деятельности миокарда и почек, последствиями чего является появление клонико-тонических судорог, развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности, угнетение дыхания. Нарушается кровообращение в легочных, мозговых и других сосудов, что приводит к гипоксии, отека легких и мозга, к возникновению мелких кровоизлияний в мозг, печень и почки.
После приема кофеина в токсических дозах вскоре появляются диспепсические нарушения (тошнота, рвота). Возникает гиперемия кожи, расширение зрачков, боль, головокружение, чувство страха, депрессия. Резко нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, проявляется болью в области сердца, тахикардией, тахипноэ, аритмией, гипотензией. Повышается температура тела.
У пострадавших от тяжелого отравления возникает очень сильное возбуждение, бред, мышечные подергивания, клонико-тонические судороги, аритмии в виде экстрасистолии, пароксизмальной желудочковой тахикардии, а также кома и коллапс, иногда признаки отека легких и мозга.
Смерть наступает от истощения организма или от сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
Неотложная помощь при отравлении кофеином:
- а) ликвидировать судороги с помощью противосудорожных средств;
- б) промыть желудок и ввести в него раствор из 30 г магния сульфата и суспензию 2-3 столовых ложек угля активированного или иного сорбента;
- в) внутримышечно ввести 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида и 2 мл 2,5% раствора дипразина;
- г) возбуждение следует снять нейролептиками (внутримышечно 1 мл 2,5% раствора аминазина или 1 мл 5% раствора пентамина)
- д) при наличии коллапса ввести внутривенно 400-800 мл заменителей плазмы в сочетании с сосудосуживающими средствами
- е) ацидоз ликвидировать введением 4% раствора натрия гидрокарбоната по 2-3 мл / кг;
- е) ввести внутривенно 5-10% раствор глюкозы с инсулином, 10 мл панангина, кислоту никотиновую, другие витамины.
Туземцы Южной Америки принимают внутрь кофеин , когда пьют матэ, т. е. настой листьев падуба парагвайского (Ilex paraguayensis). Во время типичной церемонии "матэпития" ее участник за 1-3 ч получает перорально 80-350 мг кофеина. В зависимости от дозы метаболизации кофеина происходит накопление в организме метилксантинов. Возможно, поэтому люди, пьющие много кофе, относятся к группе повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Прием внутрь 6-8 г кофеина юношей в возрасте 16 лет сопровождался периодом полужизни этого соединения 16 ч и его максимальной сывороточной концентрацией 470 мкмоль/л (91 мкг/мл). Юноша выжил.
а) Взаимодействие лекарственных средств с кофеином . Применение кофеина вместе с фенилпропаноламином, по-видимому, приводит к аддитивному гипертензивному эффекту. Верапамил способен ингибировать выведение кофеина. Карбамазепин и вальпроевая кислота на его метаболизацию не влияют. Фенитоин, вероятно, увеличивает клиренс кофеина и сокращает его период полужизни. Судя по исследованиям на животных, кофеин потенцирует острую токсичность кокаина и амфетамина.
б) Беременность и лактация при приеме кофеина . Многие указывают на то, что потребление высоких пероральных доз кофеина (более 300 мг/сут) во время беременности потенциально вредно (задержка внутриутробного развития, риск выкидыша), однако по поводу более низких его доз окончательных выводов сделать пока нельзя.
У младенцев экспозиция к высокому уровню кофеина в организме матери на протяжении большей части внутриутробного периода может индуцировать повышенную раздражимость, тремор и рвоту непосредственно после рождения. Потреблению матерью более трех порций кофе или колы в сутки (т. е. более 300 мг/сут кофеина из всех источников) с высокой вероятностью снижает массу тела младенца при рождении. Исследования предполагаемой связи потребления кофе с повышенным риском выкидышей и задержки зачатия пока не дали окончательных выводов.
В течение первых дней жизни у младенца отсутствуют ферменты, необходимые для метаболизации кофеина. Нарушения частоты сердечных сокращений у новорожденного, вызванные обильным приемом этого вещества матерью, могут исчезнуть за несколько суток.
Большинство женщин во время беременности потребляют менее 300 мг кофеина в день. В таких случаях неблагоприятный исход отмечается сравнительно редко.
в) Синдром кофеиновой зависимости . Кофеин имеет тенденцию вызывать у человека зависимую от дозы картину ощущений. Низкие дозы (20- 200 мг) обычно оказывают слабо выраженное субъективно положительное воздействие (улучшение самочувствия, прилив бодрости и энергии), а высокие (200-800 мг) могут привести к отрицательным последствиям (например, нервозности, состоянию тревоги), особенно у добровольцев, не привыкших к кофеину. Предварительные исследования показывают, что избыток этого вещества может вызывать интоксикацию, а прекращение его регулярного приема чревато абстинентным синдромом.
По-видимому, синдром кофеиновой абстиненции реально существует, хотя этот термин упоминается лишь в приложении к четвертому изданию "Руководства по диагностике и статистике психических расстройств" Американской психиатрической ассоциации (DSM-1V) вместе с другими категориями, требующими дальнейшего изучения. Strain и соавт. недавно опубликовали предварительные данные, подтверждающие существование особого синдрома кофеиновой зависимости, который, впрочем, еще недостаточно четко охарактеризован. Самый распространенный симптом кофеиновой абстиненции - головная боль. Обычно она начинается через 12- 24 ч после приема последней дозы кофеина и прекращается за 2-4 сут.
К другим признакам абстиненции относятся бессонница/сонливость, затрудненная концентрация внимания, апатия, пониженная работоспособность, состояние тревоги, депрессия и "гриппоподобные" симптомы (включая головную боль, быструю утомляемость, боли в мышцах и их тугоподвижность, чередование ощущений жара и холода, тошноту и рвоту). Возможны нарушения психомоторной функции, раздражительность, ринорея, спутанность сознания, профузное потоотделение, затуманенность зрения и тяга к кофеину. Тяжесть абстинентного синдрома, по-видимому, зависит от дозы кофеина.
Она наблюдалась уже после его приема в количестве 100 мг/сут, что эквивалентно примерно 1 чашке молотого кофе или 2-3 банкам содержащей кофеин "газировки" в день. Врач обязан рекомендовать пациентам, страдающим от отрицательного действия кофеина (например, чувства тревоги, сердцебиения, нарушений сна, желудочно-кишечных симптомов или компульсивной тяги к соответствующим продуктам), сократить его потребление.
г) Доза . Вряд ли умеренная доза кофе (200 мг кофеина, или 3-7 содержащих его лепешки) обладает аритмогенными свойствами, даже у пациентов с опасными для жизни аритмиями в анамнезе. Катамнестическое исследование 51 529 мужчин в США в возрасте от 40 до 75 лет не подтвердило гипотезы, согласно которой потребление кофе или кофеина повышает риск ишемической болезни сердца или инсульта.
У женщины в возрасте 23 лет, проглотившей 40 "бодрящих" капсул (смесь амфетаминов с кофеином), возникла , и пациентка умерла; уровень кофеина у нее в крови составил 189 мкг/мл. У женщины в возрасте 58 лет после приема внутрь 35 г кофеина при его концентрации в крови 194 мкг/мл наблюдались множественные приступы наджелудочковой тахикардии с желудочковой бигеминией и кровяным давлением 150/110. Она получила поддерживающее лечение (промывание желудка, активированный уголь, сорбит, лидокаин, эсмолол) и выздоровела.
Прием внутрь 1,45 г кофеина мужчиной в возрасте 29 лет привел к концентрации этого соединения в крови 23,1 мкг/мл (при норме от 0,2 до 1,3 мкг/мл, т. е. 0,001-0,065 ммоль/л). Жестокое обращение с ребенком, выразившееся в насильном введении девочке 14 мес кофеиновых капсул, привело к ее смерти при уровне кофеина в крови ребенка 117,3 мкг/мл и теофиллина - 35,9 мкг/мл.
д) Передозировка кофеина :
- Взрослые . По-видимому, кофеин усиливает выведение с мочой кальция и считается фактором, предрасполагающим к остеопорозу. Потребление более 2,5 чашек кофе в день, возможно, сочетается с повышенным риском перелома шейки бедра.
е) Лабораторные данные отравления кофеином :
- Аналитические методы . Для определения диметилксантиновых метаболитов кофеина в человеческой плазме используется жидкостная хроматография высокого разрешения. Измерение концентрации теофиллина при лечении передозировок кофеина обычно не рекомендуется и может только запутать картину, если только не применяется высокоспецифичный метод.
- Уровни в крови . Ребенок в возрасте 2 лет проглотил 6 г кофеина, что привело к уровню последнего в крови 170 мкг/мл (при поступлении концентрация теофиллина составила 7 мкг/мл), возбуждению, профузному потоотделению, кровавой рвоте, эпилептическим припадкам и повышению внутричерепного давления. Пациент выжил.
По-видимому, наблюдается некоторая корреляция уровня кофеина в крови и его клинического эффекта. Эпилептические припадки отмечаются при концентрациях от 79 до 199 мкг/мл. Аритмии, кроме синусовой тахикардии, возможны при уровне кофеина выше 180 мкг/мл, а смерть наступала при 106-180 мкг/мл. Остановка сердца после перорального приема кофеина сочеталась с его концентрацией в крови 1560 мкг/мл. Пациенты с уровнями 190-200 мкг/мл выживали.
ж) Вспомогательные исследования . Судя по результатам контролируемых испытаний, фильтрованный кофе, скорее всего, не влияет на сывороточный уровень липидов. Однако не исключено, что кофе все же увеличивает смертность от ишемической болезни сердца, независимо от своей способности повышать концентрацию холестерина.
