आप अल्ट्रासाउंड पर अस्थानिक गर्भावस्था कब देख सकते हैं। अस्थानिक गर्भावस्था: प्रकार, लक्षण, अल्ट्रासाउंड निदान। एक्टोपिक के बाद रिकवरी की अवधि

एक्टोपिक गर्भावस्था एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था है जो एक महिला के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है और इसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इस मामले में निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर विकसित होता है। सबसे अधिक बार, यह फैलोपियन ट्यूब में तय होता है, लेकिन अंडाशय में या उदर गुहा में इसके स्थानीयकरण के मामले होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, कृत्रिम गर्भाधान के परिणामस्वरूप होने वाली सभी गर्भधारणों में से 1-2% अस्थानिक होती हैं। 35 वर्ष से अधिक उम्र की अधिक परिपक्व महिलाओं में इस विकृति का खतरा बढ़ जाता है। इसे देखते हुए, निष्पक्ष सेक्स, जो प्रजनन आयु के हैं, अक्सर रुचि रखते हैं कि क्या अल्ट्रासाउंड पर अस्थानिक गर्भावस्था दिखाई दे रही है?

अस्थानिक गर्भावस्था के विकल्प

निषेचित अंडे के स्थानीयकरण के अनुसार, अस्थानिक गर्भावस्था को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• पाइप का स्थान। शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में अंडे से आगे निकल जाते हैं, लेकिन ट्यूबों के पेटेंट के उल्लंघन के कारण, भ्रूण गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकता है। नतीजतन, ट्यूबल टूटना हो सकता है या गर्भावस्था की तत्काल समाप्ति का संकेत दिया जाता है।
• अंडाशय में स्थान। फर्टिलाइजेशन तब होता है जब फॉलिकल से अंडा निकलता है या स्पर्म नई निकली हुई फीमेल जर्म सेल से आगे निकल जाता है, जो तुरंत ओवरी से जुड़ जाती है। नतीजतन, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी हो सकता है या भ्रूण को समय पर हटा दिया जाता है।
• सरवाइकल अटैचमेंट एक दुर्लभ विकृति है जिसका बहुत आसानी से निदान किया जाता है। जब जांच की जाती है, तो गर्भाशय अपने आकार में एक घंटे के चश्मे जैसा दिखता है। भ्रूण लुमेन में पाया जा सकता है। रोग का निदान प्रतिकूल है - कभी-कभी रोगी के जीवन को बचाने के लिए हिस्टरेक्टॉमी का सहारा लिया जाता है।
• पेरिटोनियम में भ्रूण का स्थान। इस तरह की विकृति और भी कम होती है, जब एक निषेचित अंडा गलती से उदर गुहा में प्रवेश करता है, प्रत्यारोपण करता है और विकसित होना शुरू होता है। या यह फैलोपियन ट्यूब से अलग होकर पेरिटोनियल कैविटी में जा सकता है।

हेटरोटोपिक गर्भावस्था का निदान करना अत्यंत दुर्लभ है। यह गर्भाशय और अस्थानिक गर्भावस्था के सह-अस्तित्व का प्रतिनिधित्व करता है।

आपको अलार्म कब बजाना चाहिए?

अस्थानिक गर्भावस्था के संकेत किसी भी महिला के लिए महत्वपूर्ण जानकारी होते हैं। प्राथमिक में शामिल हैं:

• विलंबित मासिक धर्म;
• विषाक्तता के पहले लक्षण;
• दर्दनाक स्तन ग्रंथियां;
• थोड़ा ऊंचा बेसल शरीर का तापमान।

ये संकेत ज्यादा मदद नहीं करेंगे, क्योंकि ये एक से एक होते हैं, जैसे कि गर्भाशय गर्भावस्था में। लेकिन कुछ ऐसा है जो कथित गर्भावस्था के चौथे सप्ताह के करीब एक महिला को सचेत करना चाहिए:

• इस अवधि के लिए क्रोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की एकाग्रता सामान्य से कम है।
• मानक गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम नहीं दिखाते हैं।
• योनि से रक्त के मिश्रण के साथ प्रचुर मात्रा में स्राव देखा जाता है।
• गर्भाशय और उपांगों में दर्द।
• रक्तचाप में कमी और चक्कर आना।
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि।

एक महिला जो अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के भविष्य के बारे में चिंतित है, उसे निश्चित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए। पहले से ही, ऐसे मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ को अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह हो सकता है:

• गर्भाशय का आकार इस समय जितना होना चाहिए उससे कुछ छोटा है।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा ने गर्भाशय में भ्रूण के अंडे की उपस्थिति नहीं दिखाई।
• कम एचसीजी स्तर।
• दर्द संवेदनाएं।

इसके अलावा, यदि गर्भाशय जितना छोटा होना चाहिए, उससे छोटा है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ 7 दिनों के बाद एक अनुवर्ती परीक्षा की सिफारिश कर सकते हैं। यदि फिर सब कुछ अपरिवर्तित रहता है, तो महिला को अल्ट्रासाउंड और एचसीजी के लिए रक्तदान के लिए भेजा जाता है। ऐसे लक्षण हमेशा एक्टोपिक गर्भावस्था का संकेत नहीं देते हैं। यह गर्भावस्था की पूर्ण अनुपस्थिति या मिस्ड गर्भावस्था हो सकती है।

आधे से अधिक मामलों में, रक्तस्राव या दर्द पर ध्यान केंद्रित करते हुए, गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होने से पहले महिलाएं किसी विशेषज्ञ की ओर रुख करती हैं।

निदान

एक ट्रांसवेजिनल जांच का उपयोग कर अल्ट्रासाउंड भ्रूण के स्थान को निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है। यदि गर्भावस्था परीक्षण हठपूर्वक 2 स्ट्रिप्स दिखाता है, और गर्भाशय में एक भ्रूण का अंडा नहीं मिलता है, तो उन्हें संदेह होने लगता है कि भ्रूण अंडाशय में या पेरिटोनियम में है।

प्रश्न प्रासंगिक बना हुआ है - अल्ट्रासाउंड द्वारा अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण किस समय किया जा सकता है? कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि यह निदान पद्धति गर्भधारण के 20 वें दिन पहले से ही भ्रूण के अंडे के लगाव के स्थान का पता लगाना संभव बनाती है। लेकिन फिर भी, अधिक आम राय यह है कि वस्तुनिष्ठ जानकारी केवल 30 दिनों के बाद ही प्राप्त की जा सकती है।

ऐसा होता है कि एक महिला बहुत कम अवधि में बदल जाती है और गर्भाशय में भ्रूण के अंडे की शारीरिक जांच करना असंभव है। यदि पैथोलॉजिकल गर्भावस्था पर संदेह करने के गंभीर कारण हैं, तो प्रक्रिया 5-7 दिनों के बाद दोहराई जाती है। और इस मामले में महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना और पूरी चिकित्सा जांच करना और भी सही है।

गर्भाशय गर्भावस्था में, योनि जांच के साथ अल्ट्रासाउंड मासिक धर्म चक्र में देरी की शुरुआत के 5 सप्ताह बाद गर्भाशय गुहा में भ्रूण दिखा सकता है। जबकि निषेचित अंडा 14 दिनों के बाद देखा जा सकता है।

पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तकनीक कम संवेदनशील होती है। ऐसा अल्ट्रासाउंड केवल 7-8 सप्ताह में एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है।

अल्ट्रासाउंड पर देखे जा सकने वाले लक्षण

गर्भाशय के बाहर एक जीवित भ्रूण का पता लगाना एक रोग संबंधी गर्भावस्था का एक निर्विवाद संकेत है।

इसके अलावा, ऐसे कई अतिरिक्त संकेत हैं जो इस तरह की विकृति की पहचान करने में मदद करते हैं:

• फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के क्षेत्र में, एक पैथोलॉजिकल गठन की कल्पना की जाती है, जिसका एक अलग आकार और आकार होता है।
• गर्भावस्था के पहले लक्षणों के बावजूद, गर्भाशय में कोई भ्रूण नहीं पाया जाता है।
• गर्भाशय के शरीर में इस अंग की मांसपेशियों की परत में बढ़े हुए आकार या अन्य परिवर्तन होते हैं, लेकिन स्वस्थ गर्भावस्था की कोई तस्वीर नहीं होती है।
• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली द्वारा अल्ट्रासाउंड का बढ़ाया प्रतिबिंब।
• गर्भाशय गुहा में एक झूठा भ्रूण पाया जाता है।
• पार्श्विका पेरिटोनियम को गहरा करने में, द्रव का संचय निर्धारित होता है।
• एक सिस्ट पाया जाता है, जो फटने वाले कूप की जगह पर तरल पदार्थ के जमा होने के कारण होता है और इसमें कभी-कभी रक्त भी हो सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था की अल्ट्रासाउंड तस्वीर प्रत्येक मामले में भिन्न हो सकती है। विभिन्न कारक इसके गठन को प्रभावित कर सकते हैं:

• फैलोपियन ट्यूब में कार्बनिक परिवर्तन (रुकावट, सल्पिंगिटिस, ड्रॉप्सी);
• एक फट अंडाशय की साइट पर अल्सर का गठन;
• उदर गुहा और छोटे श्रोणि में व्यापक रक्तस्राव;
• छोटी आंत में छोरों की करीबी व्यवस्था;
• गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर का संचय।

अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर या रोगी के लिए ली गई तस्वीर पर, आप एक झूठा भ्रूण अंडा देख सकते हैं (अंदर कोई भ्रूण नहीं है)। एक महिला की जान बचाने के लिए, एक निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब या अन्य अंग से निकालने के लिए ऑपरेशन करना अत्यावश्यक है।

ऐसे में घरेलू इलाज की बात नहीं हो सकती, समय पर अस्पताल में भर्ती होना ही एक महिला की जान बचाने की कुंजी है

अशुद्धियाँ और जटिलताएँ

और फिर भी, संबंधित महिलाएं रुचि रखती हैं - क्या अल्ट्रासाउंड सभी मामलों में प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाएगा? या त्रुटियां हैं? निम्नलिखित कारणों से कोई भी 100% गारंटी नहीं दे सकता है:

• शारीरिक रूप से बहुत कम गर्भधारण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है कि गर्भाशय गुहा में भ्रूण है या नहीं।
• अल्ट्रासाउंड मशीन क्षमताओं की सीमित सीमा।
• उपयोग किए गए उपकरणों की अपूर्णता और इसकी संभावित खराबी।
• निदान प्रक्रिया करने वाले विशेषज्ञ के पास पर्याप्त योग्यता और अनुभव नहीं था।

कभी-कभी गर्भाशय में तरल पदार्थ या रक्त का थक्का जमा होना भ्रूण के अंडे जैसा दिखता है और विशेषज्ञ गलती से गर्भाशय की गर्भावस्था का निर्धारण कर लेते हैं। महिला तदनुसार शांत हो जाती है, और यदि आंतरिक रक्तस्राव नगण्य है, तो पैथोलॉजिकल गर्भावस्था लंबे समय तक छिपी रह सकती है और गंभीर लक्षण नहीं हो सकते हैं।

घटनाओं के आगे विकास का एक लगातार प्रकार फैलोपियन ट्यूब का टूटना है। यह अचानक होता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, मुख्य रूप से उस तरफ जहां भ्रूण का अंडा ट्यूब से जुड़ा होता है। दर्द मलाशय के क्षेत्र के साथ-साथ दाहिने कॉलरबोन तक फैलता है।
• अक्सर शौच करने के लिए झूठे आग्रह होते हैं या ढीले मल दिखाई देते हैं। पेट सूज जाता है, पैल्पेशन पर दर्द होता है।
• रक्तचाप में कमी, गंभीर कमजोरी, बेहोशी तक। गंभीर रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी झटका विकसित होता है।
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, सांस की तकलीफ, ठंडे पसीने की उपस्थिति।
• उदासीनता, सुस्ती, बार-बार, कमजोर नाड़ी।

इस मामले में उपचार में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है, और यदि रक्तस्रावी झटका होता है, तो लैपरोटॉमी (पेट की गुहा तक खुली पहुंच) द्वारा।

योनि जांच की शुरूआत के साथ अल्ट्रासाउंड को अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने में सबसे सटीक निदान पद्धति माना जाता है। लेकिन आपको उससे 100% गारंटी की भी उम्मीद नहीं करनी चाहिए। सभी मामलों में यह विकृति दिखाई नहीं देगी और सही निदान किया जाएगा। अधिक सटीकता के लिए अन्य तरीकों के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

हर महिला के लिए जीवन का सबसे खुशी का पल वह पल होता है जब उसे पता चलता है कि वह जल्द ही मां बनने वाली है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह अवधि कुछ परेशान करने वाले कारणों से भारी पड़ सकती है। कुछ परिस्थितियों के कारण, भ्रूण का विकास विचलन के साथ हो सकता है, इनमें से एक विकृति एक अस्थानिक (अस्थानिक) गर्भावस्था है।

ऐसा लगता है कि नाम से यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है कि क्या सामना करना पड़ा, हालांकि, इस विसंगति के लिए एक गंभीर, जिम्मेदार दृष्टिकोण की आवश्यकता है। ऐसी विकृति का क्या कारण है? जोखिम में कौन है? एचएमपी के लक्षण दिखने में कितना समय लगता है? और सबसे महत्वपूर्ण सवाल यह है कि इसका निदान कैसे किया जा सकता है और इस प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की क्या भूमिका है?

• एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है?

  विशेषज्ञ पारंपरिक रूप से इस तरह की विकृति को गर्भाशय गुहा के बाहर एक निषेचित अंडे के लगाव के रूप में परिभाषित करते हैं, दूसरे शब्दों में, भ्रूण का विकास शुरू होता है और फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या उदर गुहा में जारी रहता है। गर्भाशय के बाहर, भ्रूण के विकास के लिए पर्याप्त स्थितियां नहीं होती हैं, इसलिए गलत जगह पर संलग्न अंडा ऊतक क्षति, रक्तस्राव और श्रोणि अंगों के टूटने का कारण बनता है। इस तरह के भ्रूण के लिए निश्चित रूप से कोई भविष्य नहीं है, अक्सर महिलाएं पहले से ही मनमाने ढंग से समाप्त एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ डॉक्टर के पास जाती हैं, लेकिन अगर इस बिंदु तक पैथोलॉजी की पहचान की गई है, तो तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

  सामान्य और अस्थानिक गर्भावस्था में भ्रूण के अंडे के लगाव के स्थानों की तुलना

  ऐसी विकृति के कौन से लक्षण चिकित्सा के लिए जाने जाते हैं?

  पैथोलॉजी निस्संदेह खतरनाक है क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में किसी भी विशिष्ट अंतर को खोजना मुश्किल है और कोई भी भ्रूण के अंडे के विकास के असामान्य पाठ्यक्रम को आदर्श के साथ भ्रमित कर सकता है: एक गर्भवती महिला को पारंपरिक मतली, विशेषता कमजोरी का अनुभव होता है; भूख बढ़ती है और स्तन ग्रंथियां बढ़ती हैं।

  लेकिन पहले से ही 3-8 सप्ताह में, खतरनाक लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

  • पेट के निचले हिस्से में एक तरफ लगातार तेज खिंचाव या ऐंठन वाला दर्द।
  • थोड़ा खून बह रहा है, हालांकि, बहुत लंबा है। एक महिला इस तरह के रक्तस्राव को मासिक धर्म के साथ भ्रमित कर सकती है, लेकिन यह अनायास नहीं रुकेगा।
  • पीलापन, हाइपोटेंशन, चेतना की हानि, मंदनाड़ी और अतालता।

  कम से कम एक संकेत का पता लगाना एक गर्भवती महिला के लिए एक अलार्म संकेत के रूप में काम करना चाहिए, जिसे बदले में, तुरंत किसी विशेषज्ञ से योग्य सहायता लेनी चाहिए। इस स्थिति में कोई भी देरी सबसे खराब स्थिति में मां के लिए घातक हो सकती है, या श्रोणि अंगों को गंभीर क्षति हो सकती है।

  जोखिम

  ऐसे कारक मौजूद हैं, और उनमें से बहुत सारे हैं:

  1. पैल्विक अंगों की कुछ सूजन, इतिहास में और गर्भाधान के समय दोनों में। सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रिया यौन संचारित संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, इसलिए, परिवार को जोड़ने की योजना बनाते समय, भागीदारों को पहले अपने स्वयं के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।
  2. गर्भनिरोधक। इस तरह की विसंगति की घटना के लिए गर्भ निरोधकों का महत्व अस्पष्ट है, हालांकि, आंकड़े खुद के लिए बोलते हैं - औसतन, एक्टोपिक पैथोलॉजी वाली 22% महिलाओं ने अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग किया। उचित रूप से चयनित हार्मोनल गर्भनिरोधक भ्रूण के गर्भाधान और विकास के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक (विशेष रूप से अक्सर) लेने से विकृति की घटना हो सकती है।
  3. फैलोपियन ट्यूब सर्जरी
  4. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में, इस प्रक्रिया के साथ, एक विसंगति की संभावना 11% है।
  5. अंडाशय के नियोप्लाज्म (सौम्य, घातक), जो फैलोपियन ट्यूब के कार्यों का उल्लंघन करते हैं, उन्हें निचोड़ते हैं।
  6. एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत की कोशिकाओं का मायोमेट्रियम में विकास)। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी तब होती है जब एंडोमेट्रियम फैलोपियन ट्यूब में बढ़ता है, जिससे उनकी सहनशीलता बाधित होती है।
  7. एक निषेचित अंडे की गति के लिए जिम्मेदार प्रोस्टाग्लैंडीन का बिगड़ा हुआ संश्लेषण।
  8. यौन शिशुवाद, कम लुमेन के साथ बहुत लंबी यातनापूर्ण फैलोपियन ट्यूब की विशेषता।
  9. अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
  10. माता और पिता दोनों की बुरी आदतें।
  11. पैल्विक अंगों के विकास की विकृति।

  परिवार को जोड़ने की योजना बनाने वाली प्रत्येक महिला को इस सूची से खुद को परिचित करना चाहिए और यह आकलन करना चाहिए कि उसे जोखिम है या नहीं। एक गर्भवती महिला के लिए यह सलाह दी जाती है कि वह उपस्थित चिकित्सक को तुरंत एचएमपी को एक पूर्वसूचना की उपस्थिति के बारे में सूचित करे।

  अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार

  प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों के सापेक्ष भ्रूण के अंडे का स्थान एचएमपी के वर्गीकरण के आधार के रूप में कार्य करता है।

  तो, विशेषज्ञ भेद करते हैं:

  • ट्यूबल (सबसे आम प्रकार जो अधिकांश मामलों में होता है; भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में ही विकसित होना शुरू हो जाता है, क्योंकि यह वहां जुड़ा हुआ था);
  • डिम्बग्रंथि (भ्रूण का अंडा क्रमशः अंडाशय में स्थित होता है);
  • उदर (अंडा माँ के उदर गुहा में विकसित होना शुरू हो जाता है। लगाव पेट की पूर्वकाल की दीवार और आस-पास के अंगों के ऊतकों दोनों में हो सकता है);
  • ग्रीवा (जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, भ्रूण का विकास सीधे गर्भाशय ग्रीवा में शुरू होता है)।

  आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

  अस्थानिक गर्भावस्था के रूप में इस तरह की विकृति का कोई भी संदेह अलार्म बजने का एक कारण है: माँ का जीवन खतरे में है। गर्भाशय के बाहर विकसित होने वाले एक निषेचित अंडे को तत्काल चिकित्सा विशेषज्ञों के नियंत्रण में लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में देरी से दुखद परिणाम हो सकते हैं।
  
  यह महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी की पुष्टि केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही नहीं की जानी चाहिए, एचएमबी का पता विशेषज्ञ निदानकर्ता द्वारा भी लगाया जा सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड व्यावहारिक रूप से एकमात्र सही निदान करने का एकमात्र तरीका है।

  विसंगति का पता लगाने में अल्ट्रासाउंड निदान का महत्व

  यह रोग प्रक्रिया न केवल भ्रूण के अप्राकृतिक विकास से खतरनाक है, बल्कि मां के जीवन को भी खतरा है, इसलिए एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाना, यदि कोई हो, जितनी जल्दी हो सके होना चाहिए, और निदान स्वयं सटीक होना चाहिए यथासंभव। इस मामले में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पूर्ण पसंदीदा है, अन्य विधियां इस तरह की स्पष्ट, और सबसे महत्वपूर्ण बात, उद्देश्यपूर्ण तस्वीर प्रदान करने की अनुमति नहीं देती हैं।

  अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया कैसी चल रही है?

  सबसे आम तरीका जो अधिकतम नैदानिक ​​सटीकता प्रदान करता है वह ट्रांसवेजाइनल है, जिसका उपयोग एचएमपी को अधिकतम संभावना के साथ निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। एक महिला को कमर के नीचे कपड़े उतारने की जरूरत है, अपने घुटनों को मोड़ते हुए, सोफे पर अपनी पीठ के बल लेटें। निदानकर्ता ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए एक विशेष सेंसर का उपयोग करता है, जो सभी बारीकियों को दिखाता है, उस पर एक विशेष कंडोम और स्नेहक डालता है, और उसके बाद ही इसे शरीर में पेश करता है। छवि एक विशेष मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, जो श्रोणि अंगों को दिखाती है।

  

  अल्ट्रासाउंड पर अस्थानिक गर्भावस्था

  कुछ मामलों में, एक पेट का अल्ट्रासाउंड (पेट की दीवार के माध्यम से) करना आवश्यक हो सकता है, जिसके लिए पहले से ही विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है - अध्ययन एक पूर्ण मूत्राशय पर किया जाता है, केवल इस मामले में एक विशेष सेंसर सब कुछ स्पष्ट रूप से दिखाता है। पेट का अल्ट्रासाउंड कम जानकारीपूर्ण है, इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग करते समय, एक अस्थानिक गर्भावस्था केवल 6-7 सप्ताह में दिखाई देती है, और निदान में त्रुटियों की एक उच्च संभावना भी होती है। इसलिए, इस तरह के निदान को करने के लिए केवल तभी समझ में आता है जब ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए मतभेद हों।

  यदि एचएमबी का संदेह है, तो सबसे पहले निदानकर्ता द्वारा गर्भाशय के उपांगों के क्षेत्र की जांच की जाती है। इस क्षेत्र में, ट्यूबल कोणों, श्रोणि की पार्श्व पार्श्व सतहों और गर्भाशय के पीछे की सतह की जांच करना आवश्यक है।

  इस प्रकार, यदि गर्भावस्था या एचएमपी के स्वस्थ पाठ्यक्रम के बारे में संदेह है, तो डॉक्टर भ्रूण के सबसे संभावित स्थानीयकरण के क्षेत्रों की जांच करता है। जब गर्भाशय गुहा के बाहर एक असामान्य नियोप्लाज्म पाया जाता है, तो अब कोई संदेह नहीं है, कभी-कभी यह एचएमपी निर्धारित करने के लिए भी पर्याप्त होता है। सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड पर, आप फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में एक अंडाकार गठन देख सकते हैं, जिसमें जर्दी थैली की कल्पना की जाती है। निदानकर्ता पैल्विक अंगों की संरचनाओं की इकोोजेनेसिटी का भी मूल्यांकन करता है।

  अधिक सटीक निदान के लिए, विशेषज्ञ रंग मानचित्रण पद्धति का भी उपयोग करते हैं, जो मॉनिटर पर हाइपरवास्कुलराइजेशन ज़ोन (रक्त प्रवाह, गर्भाशय के बाहर भ्रूण को गहन रक्त आपूर्ति को दर्शाता है) की पहचान करता है और दिखाता है। परीक्षा के बाद, निदानकर्ता प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करता है और निष्कर्ष निकालता है, यदि आवश्यक हो तो एक तस्वीर संलग्न करता है।

  यह अध्ययन किस बारे में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है?

  सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अल्ट्रासाउंड पता लगा सकता है कि गर्भाशय गुहा की तत्काल सीमाओं के बाहर भ्रूण के अंडे का स्थान है।
  अल्ट्रासाउंड पर एचएमबी के अन्य लक्षण:

  • श्रोणि गुहा में द्रव का संचय।
  • इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय की मात्रा बढ़ने लगती है
    फाइब्रॉएड अनुपस्थित हैं
  • गर्भाशय गुहा में एक रक्त का थक्का पाया जाता है - एक झूठा भ्रूण अंडा
  • गर्भाशय एंडोमेट्रियल ग्रंथियों का हाइपरसेरेटेशन
  • कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट
  • गर्भाशय के उपांगों में स्थित विभिन्न आकृतियों और आयतनों के नियोप्लाज्म।

  यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) दिखाती है और अक्सर आपको विशिष्ट प्रकार की विसंगति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। पैथोलॉजी के अल्ट्रासाउंड संकेतों का आकलन देते हुए, गर्भाशय ग्रीवा के एचएमपी को आसानी से निर्धारित करना संभव है: एक विशेषज्ञ द्वारा एक भ्रूण के अंडे का आसानी से पता लगाया जा सकता है, गर्भाशय ग्रीवा को बड़ा किया जाता है, एंडोमेट्रियम की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया होती है।

  पेट के एचएमपी के साथ, परीक्षा में विशेषता ओलिगोहाइड्रामनिओस, एक मोटा प्लेसेंटा, भ्रूण का असामान्य विकास, असामान्य रूप से उच्च भ्रूण की स्थिति, प्लेसेंटा के टूटे हुए आकृति, और इस मामले में गर्भाशय की दीवार मॉनिटर पर व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं दे रही है।

  डिम्बग्रंथि एचएमपी (विशेषकर गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह से पहले) के सोनोग्राफिक संकेतों का पता लगाना समस्याग्रस्त है, क्योंकि भ्रूण का अंडा एक कूप की तरह दिखता है, लेकिन अभी भी एक मानव भ्रूण को देखने का मौका है।

  गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाना (शुरुआती)

  कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि अल्ट्रासाउंड स्कैन कितने समय तक पैथोलॉजी दिखाता है। एक निर्विवाद लाभ यह तथ्य है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको पैथोलॉजी को जल्द से जल्द निर्धारित करने की अनुमति देता है। पहले से ही पांचवें सप्ताह में, आप अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भाशय के बाहर भ्रूण का स्थान देख सकते हैं।यह पूर्वगामी के कारण है कि निदान पद्धति और निदान करने में सहायता के रूप में अल्ट्रासाउंड अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक बार फिर यह भी ध्यान देने योग्य है कि, प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता लगाने की संभावना को देखते हुए, महिलाओं को अल्ट्रासाउंड की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, प्रतिकूल मामले में समय पर चिकित्सा सहायता नकारात्मक परिणामों को कम करने, एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन को बचाने की अनुमति देती है।

  

  28 साल के इस मरीज में कोई भ्रूण नहीं मिला, हालांकि, अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों ने सही फैलोपियन ट्यूब में द्रव का संचय पाया - एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत

  क्या निदान में त्रुटियां हैं?

  एक्टोपिक गर्भावस्था के संकेतों की बारीकियों को देखते हुए, साथ ही यह तथ्य कि यह अक्सर मनमाने ढंग से बाधित होता है, नीचे सूचीबद्ध रोगों के साथ एक विभेदक निदान करना आवश्यक है (अन्यथा, आप आईयूडी को किसी अन्य विकृति के साथ भ्रमित कर सकते हैं):

  • अंडाशय का टूटना;
  • पुटी का टूटना;
  • फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय का मरोड़;
  • सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
  • कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी;
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड;
  • अपेंडिसाइटिस।

  अतिरिक्त शॉट

  

  

  

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ट्यूबल सर्जरी के छह महीने से एक साल बाद एक्टोपिक के बाद एक नई गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। अक्सर, एक असफल प्रयास के बाद, जो सर्जरी में समाप्त हो गया, एक महिला खुद से सवाल पूछती है: क्या करना है ताकि अगली गर्भावस्था अधिक सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाए? इसके लिए आपको व्यर्थ में समय और भावनाओं को बर्बाद नहीं करना चाहिए - आपको उन्हें तर्कसंगत दिशा में निर्देशित करना चाहिए। अगली गर्भावस्था तक आवंटित समय के लिए, यदि संभव हो तो, पिछली अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत के कारणों के बारे में सब कुछ पता लगाना और यदि संभव हो तो उन्हें बाहर करना आवश्यक है।

एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है?

आम तौर पर, गर्भावस्था गर्भाशय गुहा में विकसित होती है, जहां एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से पहुंचता है, जिसे तैयार गर्भाशय श्लेष्म में पेश किया जाता है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि शुक्राणु और अंडा गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में मिलते हैं। वे विलीन हो जाते हैं और एक नए जीवन को जन्म देते हैं।

लेकिन कुछ मामलों में (सौभाग्य से, बहुत बार नहीं - सभी गर्भधारण का 1.5-2% से अधिक नहीं), निषेचित अंडा, विभिन्न कारणों से, गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब में रहता है (95% मामलों में) अस्थानिक गर्भावस्था)। कभी-कभी, दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था उदर गुहा में, अंडाशय पर, गर्भाशय ग्रीवा में और अन्य अंगों में विकसित हो सकती है। हालांकि, अस्थानिक गर्भावस्था के इन रूपों का कुल अनुपात इस स्थिति के सभी मामलों के 5% से अधिक नहीं है।

कई महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं: अस्थानिक गर्भावस्था खतरनाक क्यों है? तथ्य यह है कि फैलोपियन ट्यूब, उदर गुहा और अन्य अंगों में, गर्भाशय के अलावा, कोई विशेष श्लेष्म झिल्ली विकसित नहीं होती है, जो भ्रूण के अंडे के लगाव और सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। एक्टोपिक गर्भावस्था की प्रगति के साथ, ट्यूब या अन्य अंग फैला हुआ है, और कोरियोन (भ्रूण अंडा) की विली रक्त वाहिकाओं और उसकी दीवार को अंकुरित करती है, जिससे रक्तस्राव का विकास होता है और उस अंग का टूटना होता है जहां भ्रूण का अंडा स्थित होता है . हालांकि, यह एक अस्थानिक गर्भावस्था का अंत है, जो कई दिनों और हफ्तों तक कुछ भी असामान्य दिखाए बिना, धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान

अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, सामान्य गर्भावस्था के कई लक्षण हो सकते हैं, अर्थात। गर्भाशय गर्भावस्था, जैसे स्तन वृद्धि, गंध और स्वाद की भावना में परिवर्तन, उनींदापन, चिड़चिड़ापन इत्यादि। हालांकि, कई मामलों में, लक्षणों के एक नए समूह को जोड़ने के लिए ध्यान आकर्षित किया जाता है, जैसे खूनी निर्वहन की उपस्थिति "डब" प्रकार का जननांग पथ, तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के निचले पेट में दर्द की घटना। मलाशय में निकलने वाले दर्द से एक महिला परेशान हो सकती है, गंभीर कमजोरी, मतली, ढीले मल भी संभव हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी शिकायतें गर्भाशय गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के साथ भी हो सकती हैं, गर्भाशय के उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में और महिला जननांग क्षेत्र के कई अन्य रोगों में। यदि फैलोपियन ट्यूब के फटने की स्थिति में इंट्रा-पेट से रक्तस्राव होता है, तो लक्षणों का एक तीसरा समूह प्रकट होता है, जैसे पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, कंधे, कंधे के ब्लेड, मलाशय, ठंडे पसीने, चेतना की हानि। संभव। इसी तरह की स्थिति में एक महिला की जांच करने पर रक्तचाप में गिरावट, बार-बार नाड़ी आना। त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली उल्लेखनीय है। पैल्पेशन पर पेट में दर्द होता है। ऐसी शिकायतों की उपस्थिति में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है ताकि कीमती समय न गंवाए और विकट जटिलताओं को विकसित होने से रोका जा सके, जैसे कि अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव और फैलोपियन ट्यूब के टूटने के कारण झटका।

परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान की पुष्टि या बहिष्करण कर सकता है या निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित कर सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के नैदानिक ​​​​विधियों में अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), एक हार्मोन का निर्धारण जैसे कि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बी-सीजी) का बी-सबयूनिट और कई अन्य उपाय शामिल हैं।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड हमेशा सूचनात्मक नहीं होता है, खासकर अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में। उसी समय, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (जांच को योनि में डाला जाता है) को पेट के अल्ट्रासाउंड पर एक फायदा होता है (अध्ययन पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है)। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के साथ, एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान को ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड की तुलना में 4-6 दिन पहले खारिज किया जा सकता है। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे का पता 4-4.5 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में लगाया जा सकता है, जो 1500-2000 mIU / ml के अनुरूप b-CH स्तर के अनुरूप होगा। यदि, बी-सीएचजी के ऐसे मूल्यों के साथ, गर्भाशय गुहा में भ्रूण का अंडा निर्धारित नहीं होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हम एक अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान, रक्त में बी-सीएचजी का स्तर हर 2 दिनों में दोगुना हो जाता है, और अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान यह बहुत धीमा होता है। वहीं, अस्थानिक गर्भावस्था के 50% मामलों में गर्भावस्था के लिए एक मानक मूत्र नमूना (यानी, घरेलू परीक्षण का उपयोग) नकारात्मक है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

इस निदान की पुष्टि के बाद, प्रत्येक महिला अपने जीवन की सभी घटनाओं को याद करना शुरू कर देती है, अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों के लिए सभी प्रकार के स्पष्टीकरणों की तलाश में, जो अब अच्छी तरह से ज्ञात और अच्छी तरह से अध्ययन कर रहे हैं।

सबसे पहले, ये गर्भाशय और उसके उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों को स्थानांतरित करते हैं - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय। विभिन्न रोगों के कारण फैलोपियन ट्यूब के लुमेन के संकुचन पर भी ध्यान दिया जाता है, जैसे कि सौम्य ट्यूमर या; गर्भाशय - गर्भाशय का एक सौम्य ट्यूमर, विशेष रूप से उस स्थान पर स्थित होता है जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के शरीर से निकलती है; फैलोपियन ट्यूब (गर्भाशय की आंतरिक परत की वृद्धि - फैलोपियन ट्यूब की मोटाई में एंडोमेट्रियम); फैलोपियन ट्यूब के आसपास। गर्भाशय और उसके उपांगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थितियों को अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक माना जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था का कारण गर्भावस्था का पिछला कृत्रिम रुकावट भी हो सकता है। गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के दौरान किए गए गर्भाशय म्यूकोसा का इलाज, इसकी सामान्य संरचना में बदलाव का कारण बन सकता है। अक्सर, गर्भपात के बाद, गर्भाशय और आस-पास के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की पृष्ठभूमि पर भी विकसित हो सकता है।

फैलोपियन ट्यूब के विकास में विसंगतियों के साथ, शुक्राणु और अंडे की गति का प्राकृतिक मार्ग बदल जाता है, जिससे ट्यूब में गर्भावस्था का विकास हो सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार

अस्थानिक गर्भावस्था के निदान की पुष्टि करते समय, एक ऑपरेशन आवश्यक है, जिसका उद्देश्य भ्रूण के अंडे को निकालना, सामान्य शरीर रचना को बहाल करना, संभावित रक्तस्राव को रोकना, श्रोणि अंगों और उदर गुहा की जांच करना और आवश्यक जोड़तोड़ करना है।

लैप्रोस्कोपी (सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विधि जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे पंचर के माध्यम से एक ऑप्टिकल उपकरण और विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण डाले जाते हैं) की शुरूआत से पहले, अस्थानिक गर्भावस्था के इलाज के लिए मुख्य शल्य चिकित्सा पद्धति एब्डोमिनोटॉमी (पेट की दीवार चीरा) और हटाने थी एक भ्रूण के अंडे के साथ फैलोपियन ट्यूब। हालांकि, लैप्रोस्कोपी के तेजी से विकास, जिसे पिछले 30 वर्षों में देखा गया है, ने विशेषज्ञों की क्षमताओं को बदल दिया है।

लैप्रोस्कोपी के लिए, गर्भनाल क्षेत्र में लगभग 12 मिमी आकार के केवल तीन छोटे चीरे और निचले पेट में 5-10 मिमी लंबे 2 चीरे बनाना आवश्यक है - दाएं और बाएं इलियाक क्षेत्रों में। इसके अलावा, इन त्वचा चीरों के माध्यम से, पेट की दीवार को विशेष उपकरणों - ट्रोकार्स, जो विभिन्न व्यास के ट्यूब होते हैं, के साथ छेद करके पेट की गुहा तक पहुंच बनाई जाती है। Trocars विशेष सर्जिकल लेप्रोस्कोपिक उपकरणों के लिए काम करने वाले चैनलों के रूप में काम करते हैं, मुख्य रूप से एक विशेष वीडियो कैमरा के लिए जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है, और अन्य उपकरण - कैंची, क्लैम्प, कोगुलेटर, आदि। लैप्रोस्कोप की मदद से, उदर गुहा की एक छवि को प्रेषित किया जाता है। टीवी स्क्रीन - मॉनिटर। सर्जन ऑपरेशन करता है, ऑपरेटिंग क्षेत्र को नहीं, बल्कि मॉनिटर स्क्रीन पर देखता है। यह कहा जाना चाहिए कि इस तरह के ऑपरेशन के लिए उदर गुहा में खाली जगह होना आवश्यक है, जो इसमें कार्बन डाइऑक्साइड की शुरूआत से प्राप्त होता है। ऑपरेशन की समाप्ति के बाद, गैस को पेट की गुहा से ट्रोकार्स के माध्यम से पूरी तरह से हटा दिया जाता है। ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, सामान्य संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है (जोड़तोड़ के दौरान महिला सोती है), स्पाइनल एनेस्थेसिया का उपयोग करना भी संभव है - पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर एक इंजेक्शन बनाया जाता है, दवा रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है, महिला होश में है, लेकिन दर्द महसूस नहीं करती है।

अस्थानिक गर्भावस्था में लैप्रोस्कोपी का लाभ वास्तविक तस्वीर की एक आवर्धित छवि का उपयोग है (लाक्षणिक रूप से बोलना, यह "एक माइक्रोस्कोप के तहत काम है"), साथ ही साथ लघु उपकरणों का उपयोग। यह पेट की सर्जरी की तुलना में ऑपरेशन के कम आघात की व्याख्या करता है, जो कई मामलों में आपको फैलोपियन ट्यूब को बचाने की अनुमति देता है, अगर हम ट्यूबल गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं, जो सबसे अधिक बार मनाया जाता है। इस ऑपरेशन को ट्यूबोटॉमी कहा जाता है। इसका सार भ्रूण के अंडे के ऊपर फैलोपियन ट्यूब के विच्छेदन में निहित है, इसमें से भ्रूण के अंडे को हटाना, उदर गुहा से भ्रूण के अंडे को निकालना। फिर रक्तस्रावी वाहिकाओं का जमावट (दस्तीकरण) किया जाता है। भविष्य में, संरक्षित फैलोपियन ट्यूब अपने कार्यों को पूरी तरह से कर सकती है - निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा की ओर प्राप्त करने और बढ़ावा देने के लिए।

हालांकि, फैलोपियन ट्यूब को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है, जो फैलोपियन ट्यूब के पास रक्तस्राव की उपस्थिति से जुड़ा होता है, फैलोपियन ट्यूब में ही अपरिवर्तनीय संरचनात्मक परिवर्तन, जो विशेष रूप से अक्सर इस फैलोपियन ट्यूब में बार-बार गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है। अन्य मामलों की संख्या। कभी-कभी आप एक पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित फैलोपियन ट्यूब को बचाने की कोशिश कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक फैलोपियन ट्यूब की उपस्थिति में, लेकिन रोगी को स्वयं और उपस्थित चिकित्सक को पता होना चाहिए कि दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है, इसलिए क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब को अक्सर निकालना पड़ता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के किसी भी प्रकार में, हस्तक्षेप के मुख्य चरण के पूरा होने के बाद, पूरी तरह से हेमोस्टेसिस किया जाता है, अर्थात। संभव रक्तस्राव बंद करो। विशेष समाधान का उपयोग करके उदर गुहा को रक्त और थक्कों से सावधानीपूर्वक धोया जाता है। यदि सहवर्ती स्त्री रोग (आसंजन, अल्सर, एंडोमेट्रियोसिस, आदि) का पता लगाया जाता है, तो उनका सर्जिकल उपचार भी किया जाता है। इसे धोने और अन्य अंगों के संभावित सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए पूरे उदर गुहा की भी जांच की जाती है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का न्यूनतम आघात, उदर गुहा की पूरी तरह से सफाई, आदि। दर्द निवारक दवाओं के न्यूनतम उपयोग, रोगियों की प्रारंभिक सक्रियता, साथ ही न्यूनतम पोस्टऑपरेटिव आसंजन गठन के साथ पश्चात की अवधि के सुचारू पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं, जो सामान्य रूप से महिलाओं के पुनर्वास और अगली गर्भावस्था की तैयारी के लिए महत्वपूर्ण है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था। हम समझदारी से योजना बनाते हैं

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद, अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले मौखिक गर्भ निरोधकों की सिफारिश की जाती है। यदि संभव हो, तो आपको उस कारण का पता लगाना चाहिए जिसके कारण पैथोलॉजी हुई, यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षाओं से गुजरना, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस को बाहर करना। इसके लिए अल्ट्रासाउंड और अन्य अध्ययन किए जाते हैं।

यदि यह माना जाता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण श्रोणि गुहा में आसंजन था, जो आंतरिक जननांग अंगों की सूजन के परिणामस्वरूप बनता है, तो अगली गर्भावस्था की तैयारी की प्रक्रिया में, डॉक्टर एक महिला के लिए एक हिस्टेरोग्राफी लिख सकता है। - एक अध्ययन जिसके दौरान एक रेडियोपैक पदार्थ को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक्स-रे। यदि शेष एकल ट्यूब निष्क्रिय है, तो सहज गर्भावस्था हो सकती है।

ट्यूबल रुकावट के मामले में, ट्यूबल पेटेंसी को बहाल करने के प्रयास के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है।

उन मामलों में निराशा न करें जब पाइप की धैर्य को बहाल नहीं किया जा सकता है: तब इन विट्रो निषेचन की विधि गर्भवती मां की सहायता के लिए आती है।

आपने गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था का अनुभव किया है और आपकी सर्जरी हुई है। अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था कब होती है और इसके लिए क्या करने की आवश्यकता है, यह आपको सुनिश्चित होना चाहिए।

यह विकृति क्या है और इसे कैसे निर्धारित किया जाए

एक्टोपिक गर्भावस्था एक जटिलता है जिसमें एक निषेचित अंडा गर्भाशय में नहीं, बल्कि डिंबवाहिनी में संलग्न होता है।

पहले हफ्तों में अस्थानिक गर्भावस्था देखना असंभव है। उसके साथ, मासिक धर्म भी नहीं होता है, परीक्षण एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है, विषाक्तता होती है और गर्भाशय बढ़ जाता है।

हालाँकि, इस उल्लंघन को निम्नलिखित संकेतों के आधार पर माना जा सकता है:

1. अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय में भ्रूण का अंडा नहीं होता है (अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का अंडा कब दिखाई देता है, इस बारे में लेख पढ़ें >>>);
2. रक्त में एचसीजी का स्तर कम हो जाता है।

इस विकार का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। अब वे एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन कर रहे हैं, जिसमें फैलोपियन ट्यूब को बचाना संभव है।

यह विकृति क्यों होती है?

एक्टोपिक गर्भावस्था कई कारणों से हो सकती है जो डिंबवाहिनी की बिगड़ा हुआ क्षमता का कारण बनती हैं। पैथोलॉजी के कारण हैं:

• अंडाशय और गर्भाशय में संक्रमण;
• स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन;
• हार्मोनल विकार;
• गर्भपात और इलाज;
• सर्पिल का लंबे समय तक उपयोग;
• बाहरी एंडोमेट्रियोसिस;
• श्रोणि में आसंजन;
• एडनेक्सल ट्यूमर;
• गर्भाशय तपेदिक।

भ्रूण न केवल ट्यूब में हो सकता है। एक निषेचित अंडा अंडाशय से, गर्भाशय ग्रीवा से, उदर गुहा से जुड़ सकता है।

पैथोलॉजी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

1. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द (विषय पर लेख भी देखें: गर्भावस्था 3 सप्ताह, पेट में दर्द >>>);
2. दबाव में तेज कमी;
3. चक्कर आना;
4. संभोग के बाद गहरा लाल निर्वहन।

इन लक्षणों के साथ, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है!

ध्यान!आप दर्द निवारक दवाओं के साथ तेज दर्द को दूर नहीं कर सकते हैं, बेहतर है कि तत्काल चिकित्सा सहायता ली जाए। एक अस्थानिक गर्भावस्था जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था को कैसे नियंत्रित किया जाता है?

पहली बार में इस विकार का निदान करना बहुत मुश्किल है, इसलिए एक महिला पहले से ही स्पष्ट लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाती है। इस स्थिति के परिणाम होते हैं जिसमें ट्यूब फट जाती है और आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जो घातक हो सकता है।

जानना! पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने के साथ, यदि क्लिनिक में विशेष उपकरण हैं, तो एक ऑपरेशन संभव है - भ्रूण के अंडे का तंतुमय नमूना।

तकनीकी रूप से, यह इस तरह दिखता है: अंडाशय के पास एम्पुलरी क्षेत्र की तरफ से वैक्यूम के तहत भ्रूण को डिंबवाहिनी से निकाला जाता है।

एक्टोपिक के बाद रिकवरी की अवधि

• सर्जरी के बाद, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जो चिपकने वाली प्रक्रिया को रोकती है;
• आंतरिक संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स की भी आवश्यकता होती है;
• इसके अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और हार्मोन का सेवन निर्धारित है;
• पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल में है;
• शुरुआत में, उसे अस्थानिक गर्भावस्था के बाद विपुल निर्वहन होता है;
• ऑपरेशन के एक महीने के भीतर, संभोग निषिद्ध है;
• भारी भारोत्तोलन, तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम और अत्यधिक तनाव को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

एक्टोपिक के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं?

6 महीने के बाद ही अगली गर्भावस्था की योजना बनाएं और एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना सुनिश्चित करें।

एक्टोपिक के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की विशेषताएं

क्या एक्टोपिक के बाद एक ट्यूब से गर्भवती होना संभव है?

यदि आपने एक ट्यूब निकाल दी है, तो आपके गर्भ धारण करने की संभावना आधी हो जाती है। इसके अलावा, दूसरी गर्भावस्था फिर से एक अन्य अस्थानिक या गर्भपात में समाप्त हो सकती है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, नियोजन के मुद्दे को बहुत गंभीरता से लेना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले आपको शरीर को थोड़ा आराम और सुरक्षा देने की जरूरत है।

ध्यान!यह याद रखना चाहिए कि एक्टोपिक के एक महीने बाद गर्भवती होने के लायक नहीं है। शरीर अभी भी कमजोर है।

स्थितियां अलग हैं। कुछ के लिए, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने, ओव्यूलेशन को पकड़ने और संक्रमण के लिए परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है और आप योजना बना सकते हैं, और किसी को डिंबवाहिनी में आसंजन को हटाने के लिए एक एचएसजी से गुजरना पड़ता है, और फिर हर महीने एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए जाना और निगरानी करना कूप की वृद्धि।

योजना बनाने से पहले सर्वेक्षण

एक स्वस्थ बच्चे को आसानी से गर्भ धारण करने और सहन करने के लिए, आपको अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले एक निश्चित परीक्षा से गुजरना होगा।

स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, कारण निर्धारित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके लिए अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे:

1. मानक रक्त और मूत्र परीक्षण;
2. संक्रमण के लिए धब्बा;
3. श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
4. पाइप की पेटेंट के लिए प्रक्रिया;
5. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (यदि आवश्यक हो)।

आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से भी सलाह लेनी चाहिए।

आप कितनी जल्दी गर्भवती हो सकती हैं

सभी निदानों को पूरा करने और उल्लंघन के कारण का पता लगाने के बाद, आप अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

• ऐसी गर्भावस्था के बाद बच्चे के गर्भधारण की संभावना 60% होती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन के बाद प्रजनन कार्य कितना क्षतिग्रस्त है;
• सर्जरी के बाद गर्भाधान की योजना बनाते समय, आपको कई नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक अनुकूल गर्भाधान की संभावना इस पर निर्भर करती है। शुरू करने के लिए, यह स्थापित करना अनिवार्य है कि पूरे अंग की तरफ से ओव्यूलेशन कब होता है।

असफल प्रयास के बाद सामान्य गर्भाधान में तेजी लाने के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

1. सुबह ओवुलेशन टेस्ट करें। दो स्पष्ट धारियां ओव्यूलेशन के चरम को दर्शाती हैं;
2. बेसल तापमान को मापें और एक ग्राफ बनाएं जो ओव्यूलेशन की अवधि दिखाएगा;
3. यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड फॉलिकुलोमेट्री पर जाएं कि अंडा दाहिनी ओर परिपक्व हो गया है;
4. अपनी भावनाओं को सुनें, अंडाशय क्षेत्र में ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान असुविधा या झुनझुनी होती है;
5. स्राव की निगरानी करें। ओव्यूलेशन के चरम पर, वे चिपचिपे और पारदर्शी होते हैं।

उचित योजना के साथ, आप जल्दी से वांछित परिणाम प्राप्त करेंगे।

क्या आपने इसे समझा

• एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, एक नई गर्भावस्था सामान्य गर्भावस्था की तरह ही आगे बढ़ती है। यह प्रारंभिक विषाक्तता की विशेषता है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द (लेख देखें: प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है >>>), स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं;
• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, अपने आहार पर ध्यान दें ताकि बच्चे को सभी आवश्यक विटामिन प्राप्त हों;
• प्रारंभिक अवस्था में, यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना बेहतर है कि गर्भावस्था गर्भाशय है और शांत हो जाती है।

सामान्य तौर पर, सामान्य गर्भावस्था के लिए पूर्वानुमान बहुत अनुकूल होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों को पूरा करते हुए, आप बहुत जल्द एक खुश माँ बन जाएंगी।