घुटने के जोड़ के टिबिया का संपीड़न फ्रैक्चर। टिबियल कंडेल के फ्रैक्चर के बाद रिकवरी। टिबियल शंकुधारी की हड्डियों की संरचना

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घुटने और पैर निचले पैर के टिबिया और फाइबुला से जुड़े होते हैं। यह एक लंबी ट्यूबलर हड्डी की तरह दिखता है, जिसमें 3 भाग होते हैं: समीपस्थ, डिस्टल पीनियल ग्रंथि (पीनियल ग्रंथि) और हड्डी का शरीर। टिबिया फ्रैक्चर सभी उम्र के रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली एक सामान्य चोट है।

दर्दनाक बल के प्रभाव में टिबिया टूट जाता है। फ्रैक्चर की सीमा टुकड़ों की संख्या, उनके स्थान और हड्डी के आसपास के नरम ऊतक क्षति की गंभीरता पर निर्भर करती है। चोट के परिणाम सबसे खतरनाक हो सकते हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि पीड़ित को समय पर प्राथमिक उपचार दिया जाए और उसे चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाया जाए।

टिबिया के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

चोट के तंत्र के आधार पर, फ्रैक्चर हैं:

• जड़त्वीय - प्रभाव के कारण जड़ता के कारण हड्डी टूट गई;
• संपीड़न - हड्डी के शरीर के लंबे समय तक संपीड़न के कारण चोट लगी है;
• छाप - इंडेंटेशन के परिणामस्वरूप एक दरार।

प्रकार से, फ्रैक्चर को निम्नलिखित में विभाजित किया जाता है:

• कमिटेड - 2 या अधिक टुकड़ों के गठन के साथ एक फ्रैक्चर;
• स्थिर - हड्डी के टुकड़ों का थोड़ा सा विस्थापन होता है;
• सर्पिल - ब्रेक लाइन एक सर्पिल में हड्डी को कवर करती है;
• अनुप्रस्थ - चोट की रेखा हड्डी की धुरी के लंबवत होती है;
• तिरछा - चोट की रेखा झुकी हुई है;
• विस्थापित - हड्डी के टुकड़े एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित होते हैं।

टिबिया का एक फ्रैक्चर बंद हो जाता है - त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होती है, और खुली होती है - मांसपेशियों और त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है।

टिबिया की संरचना के आधार पर, फ्रैक्चर को औसत दर्जे (मिडलाइन), इंट्रा-आर्टिकुलर (जोड़ के अंदर की हड्डी का आघात) और संपीड़न में विभाजित किया जाता है।

फ्रैक्चर लाइन के स्थान के आधार पर, टिबिया को निम्न प्रकार के नुकसान को प्रतिष्ठित किया जाता है:

हड्डी के ऊपरी और निचले हिस्सों के विदर को इंट्राआर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर में विभाजित किया गया है।

इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस का फ्रैक्चर

यह एक दुर्लभ चोट है जो स्नायुबंधन के अतिवृद्धि से पहले होती है। टुकड़ों के सफल जुड़ाव के बाद भी, घुटने का लिगामेंटस तंत्र पहले की तरह काम नहीं कर सकता है।

टिबिया के इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के एक फ्रैक्चर को एवल्शन फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है, यानी हड्डी का एक टुकड़ा मांसपेशी कण्डरा के लगाव के स्थल पर टूट जाता है। चोट की रेखा ऊपरी छोर से होकर गुजरती है, और अधिकांश जोड़दार सतह हड्डी (पूरे या आंशिक रूप से) से फट जाती है, और कभी-कभी कुचल जाती है। अक्सर, चोट एपिफिसियल प्लेट (कार्टिलाजिनस ग्रोथ प्लेट) को प्रभावित करती है।

चोट के कारण

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अपरिपक्वता के कारण, वयस्कों की तुलना में बच्चों में इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के फ्रैक्चर अधिक आम हैं।

आंकड़ों के अनुसार, टिबिया के इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस की 65% से अधिक चोटें गैर-संपर्क खेलों द्वारा उकसाई जाती हैं।

आमतौर पर, एक फ्रैक्चर तब होता है जब निचला अंग अचानक दिशा बदलता है, रुक जाता है, या घुटने के साथ ऊंचाई से लगभग असंतुलित हो जाता है।

जबरन झुकने या अंदर की ओर मुड़ने पर कॉन्टैक्ट स्पोर्ट्स के घायल होने की संभावना अधिक होती है। अक्सर, फुटबॉल खिलाड़ी, बास्केटबॉल खिलाड़ी, वॉलीबॉल खिलाड़ी और स्कीयर घायल होते हैं।

लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों से इंटरकॉन्डाइलर श्रेष्ठता के फ्रैक्चर की पहचान करना संभव है:

• मजबूत दर्दनाक संवेदनाएं;
• पीड़ित घायल पैर पर नहीं झुक सकता;
• इंट्रा-आर्टिकुलर वाहिकाओं के टूटने के कारण संयुक्त रक्तस्राव;
• अत्यधिक संयुक्त शिथिलता;
• जोड़ के श्लेष (आंतरिक) अस्तर की सूजन।

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विस्थापन के बिना टिबिया के फ्रैक्चर के साथ, निष्क्रिय गति संभव है, लेकिन वे दर्द के साथ हैं।

इलाज

रिपोजिशन के बाद, घायल पैर पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, जो इसे टखने से नितंब तक ओवरएक्सटेंशन स्थिति में ठीक करता है। यदि हड्डी के टुकड़े सही स्थिति में हैं, तो पट्टी को 6 से 8 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है।

गंभीर फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।इस मामले में, टुकड़ों का मिलान करने के लिए एक आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है, लेकिन संयुक्त में गंभीर रक्तस्राव के कारण ऐसा करना इतना आसान नहीं है।

बिना कुचले टुकड़े धातु या शोषक शिकंजा के साथ तय किए जाते हैं। एक कम्यूटेड फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़ों को मोटी सीवन सामग्री या तार के साथ तय किया जाता है।

उपचार के तरीके के बावजूद, पैर को 6 सप्ताह तक आराम से रखना चाहिए। फिर प्लास्टर कास्ट को हटा दिया जाता है और जोड़ को घुटने के ऊपर पहने जाने वाले लंबे जोड़ वाले ब्रेस से सुरक्षित कर दिया जाता है।

टिबियल कंडील फ्रैक्चर

यह एक इंट्रा-आर्टिकुलर चोट है, जिसके दौरान टिबिया के बेहतर पीनियल ग्रंथि के पार्श्व भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ऐसा फ्रैक्चर असामान्य नहीं है, लेकिन इस क्षेत्र में सभी चोटों को फ्रैक्चर के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। क्षति के मामले में, condyles 4 मिमी से अधिक विस्थापित हो जाते हैं।

छिपे हुए फ्रैक्चर का आमतौर पर पुराने रोगियों में निदान किया जाता है और एक्स-रे के साथ इसका पता लगाया जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति कोंडियल क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है, तो निदान किया जाना चाहिए।

कंडील्स का फ्रैक्चर पूर्ण और अधूरा है। पहले मामले में, शंकु पूरी तरह से या आंशिक रूप से अलग हो जाता है, और दूसरे में, उपास्थि को कुचल दिया जाता है, अवसाद या दरारें दिखाई देती हैं।

शंकु के फ्रैक्चर के दौरान, घुटने के स्नायुबंधन, उपास्थि अस्तर को नुकसान होने का खतरा होता है। इसके अलावा, इस चोट को फाइबुला के फ्रैक्चर और इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के साथ जोड़ा जाता है।

नुकसान के कारण

Condyles का फ्रैक्चर संपीड़न के साथ बल के प्रभाव में होता है, जो अक्ष के साथ एक उत्क्रमण के साथ होता है। जब दर्दनाक बल हड्डी की ताकत से अधिक हो जाता है, तो फ्रैक्चर होता है। ज्यादातर मामलों में, आघात एक प्रत्यक्ष तंत्र के कारण होता है।

शंकुओं का फ्रैक्चर ऊंचाई से गिरने का परिणाम है... अक्सर, चोट एक यातायात दुर्घटना के परिणामस्वरूप होती है, जब कार का बम्पर हड्डी के मध्य (मध्य) खंड से टकराता है।

शेष फ्रैक्चर घूर्णी तनाव और अक्षीय संपीड़न के संयोजन के कारण होते हैं। Condyles की संरचना स्पंजी होती है, और इसलिए वे दबाव के दौरान ढह जाती हैं। नतीजतन, उदास फ्रैक्चर होते हैं।

पैर के एक हिंसक फ्रैक्चर के साथ, टिबिया का पार्श्व (मध्य) शंकु प्रभावित होता है। यदि चोट के समय घुटना मुड़ा हुआ है, तो पूर्वकाल फ्रैक्चर होता है। लेट कॉनडिलर इंजरी तब होती है जब घुटने को मोड़ा जाता है।

आघात के लक्षण

टिबियल शंकुओं का फ्रैक्चर निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में दर्द;
• Condyles के क्षेत्र में पैर की विकृति;
• संयुक्त रक्तस्राव;
• घुटने के जोड़ की कार्यक्षमता बिगड़ा हुआ है;
• घुटने में पैथोलॉजिकल लेटरल मूवमेंट।

दर्दनाक संवेदनाएं चोट की गंभीरता पर निर्भर करती हैं।पैल्पेशन के दौरान, रोगी को कंडील्स के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। संयुक्त रक्तस्राव बड़ा हो सकता है, जिससे अक्सर घुटने के जोड़ का विस्तार होता है और रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है। इस मामले में, संयुक्त कैप्सूल को छेदना और सामग्री को निकालना महत्वपूर्ण है। रक्त को तेजी से घुलने के लिए, आप जोड़ में (डॉक्टर की अनुमति के बाद) प्रारंभिक सक्रिय गतिविधि कर सकते हैं।

चोट का एक विशिष्ट संकेत घुटने के जोड़ के क्षेत्र में विकृति है, जो टुकड़ों के विस्थापन के कारण होता है।

रोगी केवल निष्क्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन कर सकता है, जो दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होते हैं। इसके अलावा, घुटने के क्षेत्र में पार्श्व गतिशीलता है।

नैदानिक ​​उपाय

चोट की प्रकृति और चोट की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है। यह इस मामले में वाद्य निदान की मुख्य विधि है। निचले अंग का एक्स-रे दो अनुमानों में किया जाता है। तो डॉक्टर न केवल चोट की उपस्थिति को स्पष्ट करने में सक्षम होगा, बल्कि टुकड़ों के विस्थापन की प्रकृति को भी निर्धारित करने में सक्षम होगा।

यदि एक्स-रे के परिणाम अस्पष्ट हैं, तो पीड़ित को घुटने की कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए भेजा जाता है। यदि डॉक्टर को संदेह है कि नरम ऊतक (स्नायुबंधन, घुटने के कार्टिलेज पैड) क्षतिग्रस्त हैं, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी चोट लगने पर नसों और रक्त वाहिकाओं में दर्द होता है। यदि डॉक्टर को संदेह है कि न्यूरोवास्कुलर बंडल क्षतिग्रस्त है, तो संवहनी सर्जन और न्यूरोसर्जन से परामर्श करना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

टिबिया कंडील के फ्रैक्चर के साथ, उपचार को कई चरणों में विभाजित किया जाता है:

• संयुक्त सतहों की एकरूपता को बहाल करने के लिए हड्डी के टुकड़ों की प्रारंभिक कमी;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में निचले अंग का निर्धारण जब तक कि टुकड़े एक साथ न हो जाएं;
• घायल निचले अंग के साथ देर से सक्रिय व्यायाम।

क्षति के आधार पर टिबियल कंडील के फ्रैक्चर के लिए उपचार की शर्तें, कई हफ्तों या महीनों तक भी पहुंच सकती हैं। विस्थापन के बिना मामूली फ्रैक्चर के मामले में, एक अधूरा फ्रैक्चर या एक दरार, घायल पैर को स्थिर कर दिया जाता है और उस पर 3 से 4 सप्ताह के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। चोट लगने के बाद 3-5 दिनों के लिए, बाकी घायल अंग को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। तब रोगी बैसाखी के सहारे चल सकता है। दिन के दौरान, स्प्लिंट को हटाया जा सकता है और घुटने के जोड़ में सक्रिय गतिविधियां की जा सकती हैं। आपको न्यूनतम भार से शुरू करने की आवश्यकता है, जो समय के साथ बढ़ता है।

एक विस्थापित शंकु फ्रैक्चर के मामले में, निचले पैर के लिए चिपकने वाला कर्षण विधि का उपयोग करें, जब पैर असंतुलित हो। इसके अलावा, पार्श्व समायोजन छोरों का उपयोग किया जाता है।

टिबिया के बाहरी शंकु के फ्रैक्चर के मामले में, पार्श्व लूप लगाया जाता है ताकि इसे बाहर की ओर निर्देशित किया जा सके। लूप, जिसे टखनों के ऊपर रखा जाता है, अंदर की ओर निर्देशित होता है। यह विधि आपको विकृति से छुटकारा पाने, हड्डियों को सेट करने और उन्हें वांछित स्थिति में ठीक करने की अनुमति देती है।

यदि दोनों शंकु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पार्श्व छोरों के साथ कंकाल कर्षण का उपयोग किया जाता है... कुछ मामलों में, टुकड़ों की मैन्युअल कमी की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

कंकाल के कर्षण के बाद, रोगी को तीव्र दर्द नहीं होने पर कुछ दिनों में व्यायाम किया जाता है। एक महीने के बाद कर्षण हटा दिया जाता है, जिसके बाद रोगी बैसाखी पर आगे बढ़ सकता है, लेकिन घायल पैर को लोड करने के लिए नहीं।

सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है यदि संयुक्त गुहा में टुकड़े संयमित हैं और आंदोलन बिगड़ा हुआ है, साथ ही हड्डी के टुकड़ों से रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान के मामले में। इसके अलावा, ऑपरेशन की आवश्यकता होती है यदि रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी थे और शंकु के मजबूत संपीड़न के साथ।

जटिलताओं

Condyles के फ्रैक्चर के बाद, निम्नलिखित जटिलताओं की संभावना है:

उपरोक्त जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर उपचार किया जाना चाहिए, और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। घुटने के जोड़ की मोटर गतिविधि की बहाली में तेजी लाने का यही एकमात्र तरीका है।

टिबिया के शरीर में चोट

टिबिया एक लंबी, ट्यूबलर हड्डी है जो अक्सर घायल हो जाती है। टिबिया का शरीर घुटने और टखने के बीच के क्षेत्र को कवर करता है।

एक लंबी हड्डी का फ्रैक्चर एक महान दर्दनाक बल को भड़काता है, और इसलिए इसे अक्सर अन्य चोटों के साथ जोड़ा जाता है।

निचले पैर में टिबिया और फाइबुला होते हैं। टिबिया का आकार छोटी हड्डी के आकार से बड़ा होता है। इसके अलावा, यह व्यायाम के दौरान शरीर के लिए एक सहारा है। ऊपरी और निचले टिबिया के बीच इसका शरीर होता है।

चोट की गंभीरता हड्डी पर दर्दनाक प्रभाव पर निर्भर करती है।अक्सर टिबिया और फाइबुला एक ही समय में टूट जाते हैं। अस्थि शरीर का फ्रैक्चर स्थिर, विस्थापित, अनुप्रस्थ, तिरछा हो सकता है। अक्सर, एक सर्पिल, कमिटेड, खुले और बंद प्रकार के नुकसान का निदान किया जाता है।

फ्रैक्चर के कारण

निचले पैर के सामने के हिस्से पर जोरदार प्रहार के परिणामस्वरूप टिबियल बॉडी का फ्रैक्चर होता है। ज्यादातर मामलों में, यह सड़क दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होता है जब कोई व्यक्ति कार से टकरा जाता है।

अक्सर, एक दुर्घटना के बाद, मल्टी-स्प्लिंटर फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, जब हड्डी का शरीर 2 या अधिक टुकड़ों में विभाजित हो जाता है।

सॉकर जैसे कम ऊर्जा वाले संपर्क खेलों में संलग्न होने पर निचले पैर में चोट लग सकती है। यानी खिलाड़ियों के टकराने से भी फ्रैक्चर हो सकता है। इसके अलावा, ऐसी चोटें घुमा बल के प्रभाव में होती हैं और आमतौर पर तिरछी या सर्पिल होती हैं।

नुकसान के लक्षण

टिबियल बॉडी के फ्रैक्चर की पहचान करना काफी सरल है, इसके लिए आपको विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• निचले पैर के सामने दर्दनाक संवेदनाएं;
• पीड़ित घायल अंग पर झुक नहीं सकता और सक्रिय रूप से उसे हिला नहीं सकता;
• निचले पैर के मध्य भाग पर विकृति दिखाई देती है;
• घायल पैर अस्थिर हो जाता है;
• हड्डी का एक टुकड़ा त्वचा के नीचे चिपक जाता है या उसे तोड़कर बाहर चला जाता है;
• कुछ मामलों में, पैर के क्षेत्र में संवेदनशीलता क्षीण होती है।

इस तरह के लक्षण दिखने के बाद पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए और चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए।

निदान

अस्पताल पहुंचने पर मरीज को डॉक्टर को बताना चाहिए कि चोट कैसे लगी। यदि वह ऊंचाई से गिरे तो अनुमानित दूरी का नाम बताना चाहिए। यदि पीड़ित पहले घायल हुआ था, तो यह भी ध्यान देने योग्य है। यह मधुमेह मेलिटस जैसी गंभीर बीमारियों पर लागू होता है। इसके अलावा, रोगी को इस बारे में बात करनी चाहिए कि वह कौन सी दवाएं ले रहा है।

इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर निचले पैर क्षेत्र में घायल अंग की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है। यदि पीड़ित होश में है, तो उसकी संवेदनशीलता और मांसपेशियों की ताकत की जाँच की जाती है, इसके लिए उसे अपने पैर की उंगलियों को हिलाने की पेशकश की जाती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को रेडियोग्राफी के लिए भेजा जाता है।यह निदान पद्धति हड्डी के शरीर के फ्रैक्चर की पुष्टि या खंडन करती है, जिससे आप विस्थापित फ्रैक्चर और हड्डी के टुकड़ों की संख्या देख सकते हैं।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि फ्रैक्चर घुटने या टखने के जोड़ में फैल गया है, तो रोगी को एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है।

उपचार के तरीके

उपचार की रणनीति तैयार करते समय, आर्थोपेडिस्ट चोट के कारण, पीड़ित की सामान्य स्थिति, चोट की गंभीरता और नरम ऊतक संरचनाओं को नुकसान की सीमा को ध्यान में रखता है। टिबियल फ्रैक्चर के उपचार का समय सीधे सूचीबद्ध कारकों पर निर्भर करता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

हड्डी के टुकड़े एक स्प्लिंट या प्लास्टर स्प्लिंट का उपयोग करके तय किए जाते हैं।केवल पहले मामले में, पट्टी को कड़ा या ढीला किया जा सकता है, जो सूजन के सुरक्षित गायब होने की गारंटी देता है। कुछ हफ्तों के बाद प्लास्टर को हटा दिया जाता है और फिर एक कार्यात्मक प्लास्टिक स्प्लिंट के साथ एक बन्धन तंत्र के साथ बदल दिया जाता है। यह हड्डियों को तब तक सहारा देता है जब तक कि वे पूरी तरह से जुड़ न जाएं। धुलाई या शारीरिक शिक्षा के दौरान टायर को हटाने की अनुमति है।

टिबियल बॉडी के फ्रैक्चर के लिए एक ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• खुले फ्रैक्चर;
• अत्यधिक विस्थापित हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति के साथ अस्थिर चोटें;
• यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है और हड्डियां ठीक नहीं होती हैं।

ऐसे मामलों में, अंतर्गर्भाशयी ऑस्टियोसिंथेसिस अक्सर निर्धारित किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, हड्डी के टुकड़े धातु की छड़ (पिन) के साथ तय किए जाते हैं। इसके अलावा, इस उद्देश्य के लिए विशेष शिकंजा, शिकंजा और धातु की प्लेटों का उपयोग किया जाता है।

आपकी रिकवरी में तेजी लाने के लिए, डॉक्टर आपको व्यायाम करने की सलाह देते हैं।

जटिलताओं

टिबिया का फ्रैक्चर एक खतरनाक चोट है जो निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बनता है:

बाद के मामले में, जीवाणुरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन जटिलताओं को भी भड़का सकता है:

• हड्डी के टुकड़ों को जोड़ना और इसकी अखंडता को बहाल करना असंभव है;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में संक्रमण का प्रवेश;
• नसों, रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
• थ्रोम्बस गठन;
• धीमी हड्डी संलयन;
• घायल पैर की वक्रता।

बाहरी निर्धारण उपकरण का उपयोग करते समय पैर की वक्रता की संभावना संभव है।

टिबिया के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

टिबिया फ्रैक्चर के मामले में, रोगी को समय पर सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

टिबिअल फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा निर्देश:

प्री-हॉस्पिटल देखभाल प्रदान करने के बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाया जाता है या एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

आघात निदान

विभेदक निदान डॉक्टर को क्षति के प्रकार को निर्धारित करने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा।

टिबिया कंडील्स के फ्रैक्चर के मामले में, डॉक्टर सबसे पहले पूरी तरह से दृश्य परीक्षा आयोजित करता है।

चोट के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है। इसके अलावा, संयुक्त का नैदानिक ​​​​पंचर किया जाता है।

ट्यूबरोसिटी के फ्रैक्चर की पुष्टि करने के लिए, पार्श्व सुरक्षा में टिबिया का एक्स-रे लिया जाता है। यदि नरम ऊतक क्षति का संदेह है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित है।

इस प्रकार, टिबिया फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है जिसका समय पर पता लगाने और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण।कंडील्स के पृथक फ्रैक्चर तब होते हैं जब टिबिया को जबरन बाहर की ओर झुकाया जाता है, जबकि टिबियल कोलेटरल लिगामेंट की अखंडता को संरक्षित किया जा सकता है, और टिबिया का आर्टिकुलर अंत फीमर के लेटरल कंडेल को तोड़ देता है। इसके विपरीत, जब निचले पैर को जबरन जोड़ा जाता है, तो औसत दर्जे का शंकु प्रभावित हो सकता है। कार या मोटरसाइकिल दुर्घटना के दौरान दोनों शंकुओं के फ्रैक्चर अक्सर ऊंचाई से गिरने वाले पैरों पर या घुटने के जोड़ पर सीधे प्रभाव से होते हैं। ऐसे मामलों में, ऐसा प्रतीत होता है कि एक सुपरकॉन्डिलर फीमर फ्रैक्चर पहले होता है, और निरंतर हिंसा के साथ, समीपस्थ टुकड़े का अंत ऊरु शंकुओं को अलग-अलग टुकड़ों में विभाजित करता है।

संकेत।

टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर में, अंग की धुरी परेशान नहीं होती है और प्रमुख लक्षण घुटने के जोड़ और हेमर्थ्रोसिस में गंभीर दर्द होते हैं। जोड़ की आकृति को चिकना किया जाता है, स्वस्थ की तुलना में इसकी परिधि बढ़ाई जाती है। जोड़ में जमा हुआ रक्त पटेला को ऊपर उठाता है। यदि आप पटेला को दबाते हैं और फिर उसे छोड़ देते हैं, तो यह अपनी पूर्व स्थिति में वापस आ जाएगा। इस लक्षण को पेटेलर बैलूनिंग कहा जाता है। टुकड़ों के विस्थापन के बिना शंकु के फ्रैक्चर की उपस्थिति दो अनुमानों में संयुक्त के एक्स-रे द्वारा स्थापित की जाती है।

Condyles के पृथक फ्रैक्चर के लिएनिचले पैर का बाहर की ओर विक्षेपण (पार्श्व फ्रैक्चर के साथ) या अंदर की ओर (औसत दर्जे का शंकु के फ्रैक्चर के साथ) विशेषता है। घुटने के जोड़ में गति तेजी से सीमित है, लेकिन एक अलग पार्श्व गतिशीलता है। दोनों शंकुओं के फ्रैक्चर के साथ, निचला पैर सबसे विस्थापित शंकु की ओर विचलित हो जाता है। हेमर्थ्रोसिस और पार्श्व रोग संबंधी गतिशीलता व्यक्त की जाती है। घुटने के जोड़ में हलचल असंभव है। पृथक फ्रैक्चर से टुकड़ों के विस्थापन के साथ दोनों शंकुओं के फ्रैक्चर के बीच एक विशिष्ट अंतर अंग का छोटा होना है। फ्रैक्चर की प्रकृति और टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री एक्स-रे द्वारा स्थापित की जाती है।

इलाज।

ऊरु शंकु के फ्रैक्चर वाले मरीजों का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए।

टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर।सबसे पहले, पंचर द्वारा संयुक्त से रक्त निकालना आवश्यक है, इसके बाद संज्ञाहरण के लिए इसकी गुहा में 30-40 मिलीलीटर 1% नोवोकेन समाधान की शुरूआत की जाती है। अंग एक गहरी प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर है। बाद के दिनों में, कभी-कभी पंचर दोहराना पड़ता है। पहले दिनों से, यूएचएफ थेरेपी एक प्लास्टर कास्ट के माध्यम से निर्धारित की जाती है। जोड़ से बहाव के गायब होने के बाद, अनुदैर्ध्य पट्टी को टखने के जोड़ तक एक गोलाकार पट्टी से बदला जा सकता है ताकि रोगी चलते समय जूते का उपयोग कर सके। क्लिनिक में आगे का उपचार किया जाता है।

4-6 सप्ताह के बाद, पट्टी को हटाने योग्य बना दिया जाता है और व्यायाम चिकित्सा, मालिश और थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। इस समय रोगी चलते समय बैसाखी का प्रयोग करता रहता है। 2-3 महीने के बाद पैर पर पूर्ण भार की अनुमति है।

पुनर्वास - 6-10 सप्ताह।

ऊरु शंकु के पृथक फ्रैक्चर के लिए, पहले स्थानीय संज्ञाहरण के तहत मैन्युअल कमी का प्रयास किया जा सकता है। यह निचले पैर को क्षतिग्रस्त कंडील के विपरीत दिशा में मोड़कर उत्पन्न होता है। इस मामले में, मिश्रित शंकु को संरक्षित पार्श्व स्नायुबंधन द्वारा जगह में खींच लिया जाता है। यह तकनीक शंकुधारी या विशेष उपकरणों (नोवाचेंको, काश्कारोवा, आदि) के हाथ से संपीड़न द्वारा पूरक है। टुकड़ों की संतोषजनक स्थिति तक पहुंचने पर, अंग को एक गोलाकार प्लास्टर के साथ स्थिर किया जाना चाहिए जो ग्रोइन क्षेत्र तक डाला जाता है; हेमर्थ्रोसिस के विकास के दौरान घुटने के जोड़ के संपीड़न से बचने के लिए पट्टी को तुरंत पूर्वकाल की सतह के साथ विच्छेदित किया जाता है। 1 1 / जी -2 महीने के बाद पट्टी हटा दी जाती है, और व्यायाम चिकित्सा, मालिश और थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। 3 महीने के बाद अंग पर पूर्ण भार की अनुमति है।

काम करने की क्षमता 4-5 महीने के बाद बहाल हो जाती है।

कमी को टिबिअल ट्यूबरोसिटी के लिए कंकाल कर्षण द्वारा सुगम बनाया गया है। 1-2 महीने के बाद, कंकाल का कर्षण हटा दिया जाता है और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के साथ व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। कंकाल के कर्षण को विशेष रूप से टुकड़ों के विस्थापन के साथ दोनों ऊरु शंकुओं के फ्रैक्चर के लिए संकेत दिया जाता है (चित्र। 107)।

धातु संरचनाओं के साथ शंकुओं की खुली कमी और निर्धारण द्वारा condyles की कलात्मक सतहों की एकरूपता की पूर्ण बहाली प्राप्त की जाती है। सर्जिकल उपचार को विशेष रूप से कंडील्स की वेडिंग के साथ फ्रैक्चर के लिए संकेत दिया जाता है। टी-आकार की प्लेटों का समर्थन करने वाले लैग स्क्रू का उपयोग किया जाता है, जो फ्रैक्चर के स्थिर निर्धारण को सुनिश्चित करता है। ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन, बैसाखी के साथ चलने पर 10-15 किलोग्राम के आंशिक भार की अनुमति है। भार में और वृद्धि फ्रैक्चर के प्रकार और ऑस्टियोसिंथेसिस की विश्वसनीयता पर निर्भर करती है।

एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट के साथ अंग के स्थिरीकरण की अवधि 6-8 सप्ताह है।

पुनर्वास - 14-16 सप्ताह

काम करने की क्षमता 4-5 महीने के बाद बहाल हो जाती है। बाहरी निर्धारण उपकरणों का उपयोग करते समय, विकलांगता की अवधि आधी हो जाती है।

टिबियल कंडिलेस का फ्रैक्चर

उठतासबसे अधिक बार सीधे पैरों पर गिरने पर या जब निचला पैर बाहर या अंदर की ओर झुक जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीरटिबियल शंकु के फ्रैक्चर के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर क्षति से मेल खाती है: जोड़ मात्रा में बढ़ जाता है, पैर थोड़ा मुड़ा हुआ होता है, पेटेलर बैलूनिंग के लक्षण से हेमर्थ्रोसिस का पता चलता है। निचला पैर बाहरी शंकु के फ्रैक्चर के साथ या आंतरिक रूप से आंतरिक शंकु के फ्रैक्चर के साथ बाहर की ओर विक्षेपित होता है। शंकु के क्षेत्र में टिबिया का अनुप्रस्थ आकार स्वस्थ पैर की तुलना में बढ़ जाता है, खासकर टी- और वाई-आकार के फ्रैक्चर के साथ।

पैल्पेशन पर, फ्रैक्चर क्षेत्र में तेज दर्द होता है। जब निचले पैर को बढ़ाया जाता है तो घुटने के जोड़ में पार्श्व गतिशीलता की विशेषता होती है। संयुक्त में कोई सक्रिय गति नहीं होती है, निष्क्रिय आंदोलनों से गंभीर दर्द होता है। रोगी सीधा पैर नहीं उठा सकता। कभी-कभी बाहरी शंकुवृक्ष को नुकसान के साथ सिर या गर्दन के फाइबुला का फ्रैक्चर होता है। इस मामले में, पेरोनियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिसे बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, साथ ही पैर के मोटर विकारों से पहचाना जाता है।

एक्स-रे परीक्षा आपको निदान को स्पष्ट करने और फ्रैक्चर की विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देती है।

इलाज।

विस्थापन के बिना टिबियल शंकु के फ्रैक्चर के लिएरक्त की आकांक्षा के लिए जोड़ का एक पंचर और नोवोकेन के 1% घोल के 20-40 मिलीलीटर की शुरूआत का उत्पादन करें। घायल अंग को एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट (चित्र। 83) के साथ तय किया गया है। दूसरे दिन से, जांघ के क्वाड्रिसेप्स पेशी के लिए व्यायाम की सिफारिश की जाती है। एक सप्ताह के बाद घायल पैर पर तनाव के बिना बैसाखी के साथ चलने की अनुमति है। प्लास्टर कास्ट 6 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है। फ्रैक्चर के 4-4.5 महीने बाद पैर को लोड करने की अनुमति है। जल्दी लोडिंग के साथ, क्षतिग्रस्त condyle प्रभावित हो सकता है।

विस्थापित condyle फ्रैक्चर के साथरूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार दोनों का उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया हैअसफल रूढ़िवादी उपचार के साथ। ऑपरेशन चोट के 4-5 दिन बाद किया जाता है: खुले फ्रैक्चर में कमी और धातु संरचनाओं के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस। 12-14 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं, और रोगी के आगे के प्रबंधन, जैसे विस्थापन के बिना कंडील्स के फ्रैक्चर के मामले में

रेडियोग्राफआमतौर पर तब होता है जब पैर का जबरन अपहरण कर लिया जाता है। मेडियल प्लेटफॉर्म के फ्रैक्चर आमतौर पर डिस्टल टिबिया के मजबूत जोड़ का परिणाम होते हैं। यदि चोट के समय घुटना मुड़ा हुआ है, तो पूर्वकाल फ्रैक्चर अधिक आम है। सबसे देर से होने वाले कंडेलर फ्रैक्चर तब होते हैं जब प्रभाव के समय घुटना मुड़ा हुआ होता है।

छिपा हुआशारीरिक विशेषताओं के आधार पर

टुकड़ों के समय पर पुनर्स्थापन के बिना, घुटने के कार्य के संबंध में रोग का निदान खराब है। विकृत आर्थ्रोसिस विकसित होता है।

विस्थापन के बिना Condyle फ्रैक्चर रूढ़िवादी उपचार के अधीन है। पैल्विक करधनी के साथ प्लास्टर कास्ट 12-14 दिनों के लिए लगाया जाता है, फिर मालिश और सक्रिय आंदोलनों को निर्धारित किया जाता है। महीने के अंत तक बैसाखी के साथ सावधानीपूर्वक लोडिंग की अनुमति है। सामान्य ताजा चोटों के मामले में, एक आर्थ्रोटॉमी की जाती है। संयुक्त गुहा में स्वतंत्र रूप से पड़े हुए टुकड़े हटा दिए जाते हैं। बड़े टुकड़े एक स्क्रू, नाखून, बुनाई सुइयों या विशेष एल- और टी-आकार की समर्थन प्लेटों के साथ सेट और तय किए जाते हैं। मल्टी-स्प्लिंटर इंजरी और ओपन फ्रैक्चर के लिए, इलिजारोव तंत्र का उपयोग करके बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है। टिबिअल कॉन्डिल्स का फ्रैक्चर - टिबिया के बेहतर एपिफेसिस के पार्श्व वर्गों को इंट्रा-आर्टिकुलर क्षति। यह किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में पाया जाता है। यह घुटने के जोड़ पर सीधे प्रहार, घुटने पर या सीधे पैरों पर गिरने के परिणामस्वरूप होता है (बाद के मामले में, एक नियम के रूप में, फ्रैक्चर टुकड़ों की छाप के साथ बनते हैं)। कभी-कभी, इस प्रकार का टिबियल फ्रैक्चर तब होता है जब कोई वाहन घुटने के सामने के पैनल से टकराने से घायल हो जाता है। बाहरी शंकु के फ्रैक्चर का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, दूसरा सबसे आम दोनों शंकुओं के फ्रैक्चर और तीसरे - आंतरिक शंकु के फ्रैक्चर हैं।

ग्रेड ए: टिबियल कंडील्स के फ्रैक्चर

... इन फ्रैक्चर में आमतौर पर आंतरिक शंकु शामिल होता है और यह पूर्वकाल या पश्च हो सकता है। उपचार की अनुशंसित विधि आंतरिक निर्धारण के साथ खुली कमी है। घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन की अखंडता को निर्धारित करने के लिए आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म के प्रक्षेपण के साथ एक स्नैपशॉट लेना और तनाव परीक्षण करना आवश्यक है। यदि स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो शीघ्र वसूली दिखाई जाती है। अस्थिबंधन को विस्थापन और क्षति के बिना फ्रैक्चर के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं: 1) हेमर्थ्रोसिस में रक्त की आकांक्षा; 2) अंग को पूरी तरह से उतारने के साथ कई दिनों से लेकर 3 सप्ताह तक की अवधि के लिए दबाव पट्टी या बैक स्प्लिंट लगाना; 3) एक आर्थोपेडिस्ट के साथ शीघ्र परामर्श। यदि रोगी

फ्रैक्चर के प्रकार, आर्थोपेडिक सर्जन के अनुभव और कौशल, रोगी की उम्र और अनुशासन पर निर्भर करता है। एक आर्थोपेडिक सर्जन के साथ तत्काल परामर्श की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है। घुटने के जोड़ की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए ताकि रेशेदार सिर के आंसू, ऊरु शंकु, और इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस की जांच की जा सके, जो लिगामेंटस तंत्र को नुकसान का संकेत देता है। विपरीत कंडेल के फ्रैक्चर के साथ संयुक्त स्थान का विस्तार लिगामेंट क्षति का सुझाव देता है। छिपे हुए संपीड़न फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए टॉमोग्राम की आवश्यकता हो सकती है।

समीपस्थ टिबिया के फ्रैक्चरपढ़ने के लिए धन्यवाद, उपहार प्राप्त करें!

विस्थापन के साथ टिबियल शंकु के फ्रैक्चर के मामले में, कर्षण का उपयोग करने का प्रस्ताव है: एक शंकु के फ्रैक्चर के मामले में - चिपकने वाली छड़ के साथ, दो के फ्रैक्चर के मामले में - टखनों के लिए कंकाल कर्षण के साथ। दो एडजस्टिंग साइड लूप लगाए जाते हैं। उनमें से एक सीधे घुटने के क्षेत्र में संयुक्त स्थान के ऊपर स्थित है। इसमें से जोर टूटे हुए शंकु की ओर निर्देशित होता है। दूसरा पार्श्व लूप सीधे टखने के जोड़ के ऊपर निचले पैर पर स्थित होता है। महत्वपूर्ण संपीड़न के साथ ताजा फ्रैक्चर के मामले में, बिना सुधारे और पुराने फ्रैक्चर, साथ ही पैर पर समय से पहले भार के कारण सेकेंडरी कॉन्डिल्स का कम होना, साइटेंको के अनुसार ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी है प्रदर्शन किया। संयुक्त खोला जाता है, एक अस्थि-पंजर किया जाता है, शंकु के ऊपरी टुकड़े को उठाया जाता है ताकि इसकी कलात्मक सतह उसी स्तर पर और उसी विमान में दूसरे शंकु की सतह के साथ स्थित हो, और फिर ऑटोजेनस या से बना एक पच्चर विषम हड्डी को परिणामी अंतराल में डाला जाता है। टुकड़े लैग स्क्रू और प्लेट के साथ एक साथ रखे जाते हैं फ्रैक्चर विस्थापन के साथ या बिना पूर्ण या अपूर्ण हो सकते हैं। अपूर्ण चोटों में कुचल उपास्थि, सीमित अवसाद और दरारें शामिल हैं। पूर्ण क्षति के साथ पूरे कंडीले या उसके हिस्से के अलग होने के साथ होता है। कंडील्स के फ्रैक्चर को घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान, मेनिसिस को नुकसान, फाइबुला के फ्रैक्चर और इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के साथ जोड़ा जा सकता है। यातायात दुर्घटनाओं और ऊंचाई से गिरने से हाथ-पांव की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर, टीबीआई, श्रोणि और रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, पेट में कुंद आघात और छाती को नुकसान भी हो सकता है।

कक्षा ए: VI प्रकार (कम्यूटेड) अस्पताल में भर्तीकक्षा ए: टाइप I (कोई ऑफसेट नहीं)

टिबिया के कलात्मक क्षेत्र का प्रक्षेपण शिकायतवृद्ध लोगों में संभव है। प्राथमिक रेडियोग्राफ़ सामान्य हैं; फिर भी, रोगियों को दर्द की शिकायत बनी रहती है, विशेष रूप से आंतरिक शंकु के क्षेत्र में। ये फ्रैक्चर थकान फ्रैक्चर हैं और संदेह होने पर स्कैन किया जाना चाहिए।

पांच श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: क्लास ए: कंडील्स के फ्रैक्चर क्लास बी: टिबियल ट्यूबरोसिटी के फ्रैक्चर क्लास डी: सबकॉन्डिलर फ्रैक्चर क्लास डी: एपिफेसिसोलिसिस के फ्रैक्चर, समीपस्थ फाइबुला के फ्रैक्चर (३६ बार विज़िट किया गया, आज १ विज़िट किया गया)जब दोनों शंकुओं को खंडित किया जाता है, तो उन छोरों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो अलग-अलग दिशाओं में एक के माध्यम से दूसरे में प्रवेश करते हैं।

ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद, घाव को परतों में सुखाया जाता है और सूखा जाता है। स्थिर निर्धारण के साथ, पश्चात की अवधि में स्थिरीकरण की आवश्यकता नहीं होती है। जल निकासी को 3-4 दिनों के लिए हटा दिया जाता है, फिर पोस्ट-ट्रॉमेटिक जॉइंट सिकुड़न के विकास को रोकने के लिए निष्क्रिय आंदोलनों के साथ व्यायाम चिकित्सा शुरू की जाती है। थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। दर्द से राहत के बाद, वे जोड़ के सक्रिय विकास के लिए आगे बढ़ते हैं। पारंपरिक ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ अंग पर हल्के अक्षीय भार को 3-3.5 महीनों के बाद, हड्डी के ग्राफ्टिंग के साथ - 3.5-4 महीनों के बाद अनुमति दी जाती है। ४-४.५ महीने में पैर पर पूरा सहारा संभव है। चोट लगने पर घुटने में तेज दर्द होता है। घुटने की मात्रा में वृद्धि हुई है, आंतरिक शंकु के फ्रैक्चर के साथ, एक बाहरी विकृति का पता लगाया जा सकता है, बाहरी शंकु के फ्रैक्चर के साथ, एक वाल्गस विकृति। आंदोलन और समर्थन गंभीर रूप से सीमित हैं। संयुक्त में पार्श्व आंदोलनों के साथ पैथोलॉजिकल गतिशीलता है। एक उंगली से कंडील्स पर धीरे से दबाकर, आप आमतौर पर अधिकतम दर्द के क्षेत्र को स्पष्ट रूप से पहचान सकते हैं। एक स्पष्ट हेमर्थ्रोसिस है, जो कभी-कभी संयुक्त और स्थानीय संचार विकारों के तेज विस्तार का कारण बनता है। इन फ्रैक्चर के लिए आपातकालीन देखभाल में बर्फ, एक ऊंचा अंग, एक पश्च स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण, हेमर्थ्रोसिस के लिए रक्त की आकांक्षा (सड़न रोकनेवाला नियमों के सख्त पालन के साथ), और कंकाल कर्षण के लिए अस्पताल में भर्ती शामिल है।

, जोरदार आंदोलन अभ्यास के साथ बक कंकाल कर्षण की सिफारिश की जाती है।

... बिना किसी समवर्ती लिगामेंटस चोट के एक अनुयाई आउट पेशेंट में एक गैर-विस्थापित कंडील फ्रैक्चर में, एक गैर-विस्थापित कंडील फ्रैक्चर का इलाज हेमर्थ्रोसिस की आकांक्षा द्वारा किया जा सकता है जिसके बाद एक दबाव पट्टी होती है। अंग पर एक आइस पैक लगाया जाता है और कम से कम 48 घंटों के लिए उठाया जाता है। यदि रेडियोग्राफ़ 48 घंटों के बाद अपरिवर्तित रहता है, तो घुटने के जोड़ में हलचल और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के लिए व्यायाम शुरू किया जा सकता है। पूरी तरह से ठीक होने तक, पैर को पूरी तरह से लोड नहीं किया जाना चाहिए। बैसाखी या प्लास्टर स्प्लिंट के साथ आंशिक व्यायाम का उपयोग किया जा सकता है।

टिबियल शंकुवृक्ष के फ्रैक्चर का उपचार

दर्द और सूजन, जबकि उसका घुटना थोड़ा मुड़ा हुआ है। परीक्षा में अक्सर एक घर्षण का पता चलता है जो एक प्रभाव की साइट का संकेत देता है, साथ ही दर्द के कारण बहाव और गति की कमी की सीमा को दर्शाता है। वाल्गस या वेरस विकृति आमतौर पर शंकु के फ्रैक्चर का संकेत देती है। अव्यक्त स्नायुबंधन या मेनिस्कस घावों का निदान करने के लिए सादे रेडियोग्राफ़ के बाद व्यायाम रेडियोग्राफ़ की आवश्यकता हो सकती है। आम तौर पर आर्टिकुलर पर अभिनय करने वाले बलटिबियल कंडिलेस का फ्रैक्चर

समीपस्थ टिबिया के फ्रैक्चरउपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, एक विशेष हटाने योग्य उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक चाप और तीन पायलट होते हैं। दो पायलटों ने टिबियल कंडिल्स पर दबाव डाला, तीसरा टिबियल ट्यूबरोसिटी में सेट है। इस पैड के शिकंजे को घुमाकर, टिबिअल कंडिल्स पर एक पैमाइश दबाव प्राप्त करना संभव है।

टुकड़ों की पर्याप्त तुलना के साथ रोग का निदान, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन और उपचार का समय आमतौर पर संतोषजनक होता है। पूर्ण शारीरिक कमी की अनुपस्थिति, साथ ही संयुक्त पर समय से पहले अक्षीय भार, टुकड़े के निपटान को उत्तेजित कर सकता है, जो प्रगतिशील पोस्ट-आघात संबंधी आर्थ्रोसिस के बाद के विकास के साथ अंग के वाल्गस या वेरस विकृति के गठन का कारण बनता है। वाद्य निदान की मुख्य विधि घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी है। एक्स-रे दो अनुमानों में लिए जाते हैं। अधिकांश मामलों में, यह न केवल फ्रैक्चर की उपस्थिति के तथ्य, बल्कि टुकड़ों के विस्थापन की प्रकृति को भी मज़बूती से स्थापित करना संभव बना देगा। अस्पष्ट एक्स-रे परिणामों के मामले में, रोगी को जोड़ के सीटी स्कैन के लिए भेजा जाता है। यदि नरम ऊतक संरचनाओं (स्नायुबंधन या मेनिससी) को सहवर्ती क्षति का संदेह है, तो घुटने के जोड़ का एमआरआई निर्धारित है। कभी-कभी नसों और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के साथ शंकु के फ्रैक्चर होते हैं; यदि न्यूरोवास्कुलर बंडल (पोत क्षति और तंत्रिका क्षति) को नुकसान का संदेह है, तो एक संवहनी सर्जन और न्यूरोसर्जन के परामर्श निर्धारित हैं।

टिबियल कंडिलेस का फ्रैक्चर

कक्षा ए: टाइप III (संपीड़न, शंकु के पृथक्करण के साथ)घुटने के संकुचन की उच्च घटनाओं के कारण अनुशासित रोगी के लिए चोट के क्षण से 4-8 सप्ताह से अधिक समय तक प्लास्टर कास्ट में रहने की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि रोगी आउट पेशेंट है और उसे लिगामेंट की कोई चोट नहीं है, लेकिन साथ ही अनुशासनहीन है, तो प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण की सिफारिश की जाती है। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस को प्रशिक्षित करने के लिए सक्रिय आइसोमेट्रिक अभ्यास जल्दी शुरू किया जाना चाहिए और प्लास्टर कास्ट को ठीक होने तक छोड़ दिया जाना चाहिए। लिगामेंट की चोटों के बिना अस्पताल में भर्ती मरीजों को आमतौर पर शुरुआती मोटर व्यायाम के साथ कंकाल के कर्षण के साथ इलाज किया जाता है।

अक्सर कई गंभीर घुटने की चोटों के साथ संयुक्त। 1. ये फ्रैक्चर अक्सर व्यक्तिगत और संयोजन दोनों में स्नायुबंधन और मेनिससी को नुकसान के साथ होते हैं। यदि पार्श्व शंकु टूट गया है, तो संपार्श्विक बंधन, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट और बाहरी मेनिस्कस को नुकसान का संदेह है। 2. इन फ्रैक्चर के बाद, या तो तीव्र या बाद में संवहनी क्षति देखी जा सकती है। के लियेसाइट असामान्य नहीं है। शारीरिक डेटा और उपचार दिशानिर्देशों के आधार पर उन्हें होहल द्वारा वर्गीकृत किया गया है। टिबियल शंकुओं के फ्रैक्चर को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शंकु के फ्रैक्चर के तहत उनका मतलब 4 मिमी से अधिक नीचे की ओर विस्थापन है। बच्चों में समीपस्थ टिबिया के मामूली फ्रैक्चर के बाद गंभीर घुटने की विकृति हो सकती है। इसका कारण अस्पष्ट बना हुआ है। यह 4 साल से कम उम्र के बच्चों में प्रकट होता है और चोट के 6-15 महीने बाद घुटने के जोड़ के हॉलक्स वाल्गस द्वारा प्रकट होता है। इसमें टिबिया के ट्यूबरोसिटी के ऊपर स्थित फ्रैक्चर शामिल हैं। उन्हें एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर में विभाजित किया जाना चाहिए। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर में कॉनडिल्स को नुकसान होता है, जबकि एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर में इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस, ट्यूबरकल और सबकॉन्डिलर फ्रैक्चर के फ्रैक्चर शामिल होते हैं। टिबिया के एपिफिसियल फ्रैक्चर को इंट्रा-आर्टिकुलर माना जाता है। समीपस्थ फाइबुला के फ्रैक्चर विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि फाइबुला में भार भार नहीं होता है।

हालांकि, जब टिबिया शंकुधारी विस्थापित हो जाते हैं, तो अक्सर टुकड़ों को सही ढंग से बदलना संभव नहीं होता है। सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। टिबिअल कंडील्स के फ्रैक्चर में, क्षति का तंत्र, कुछ लक्षण और बाद के पाठ्यक्रम ऊरु शंकु के फ्रैक्चर के समान होते हैं।

इस विकृति का उपचार आघात विभाग की स्थितियों में किया जाता है। प्रवेश पर, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट घुटने के जोड़ का एक पंचर करता है और फ्रैक्चर को दूर करने के लिए नोवोकेन को जोड़ में इंजेक्ट करता है। आगे की रणनीति क्षति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। विस्थापन के बिना अपूर्ण फ्रैक्चर, दरारें और सीमांत फ्रैक्चर के मामले में, प्लास्टर को 6-8 सप्ताह के लिए लगाया जाता है, बैसाखी पर चलना निर्धारित किया जाता है, रोगी को यूएचएफ और व्यायाम चिकित्सा के लिए भेजा जाता है। स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद, चोट के क्षण से 3 महीने तक बैसाखी का उपयोग जारी रखने और अंग पर झुकाव नहीं करने की सिफारिश की जाती है।कई गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ हो सकता है। 1. लंबे समय तक स्थिरीकरण के बाद, घुटने के जोड़ में गति का पूर्ण नुकसान संभव है। 2. इष्टतम उपचार के बावजूद, अपक्षयी आर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है। 3. प्राथमिक गैर-विस्थापित फ्रैक्चर के साथ भी, घुटने के जोड़ की कोणीय विकृति पहले कुछ हफ्तों में विकसित हो सकती है।

... इन फ्रैक्चर के लिए आपातकालीन देखभाल में बर्फ, पोस्टीरियर स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण, और एक विशेषज्ञ को तत्काल रेफरल के साथ सटीक एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं। अंग को उतारने के साथ प्लास्टर स्थिरीकरण से लेकर ऑपरेटिव कमी या कंकाल कर्षण तक उपचार श्रेणी ए: टाइप II (स्थानीय संपीड़न)

चार सबसेइन फ्रैक्चर की पहचान

टिबियल कंडेल्स के फ्रैक्चर की जटिलताएं

टिबिया, एक साथ रोटेशन के साथ अक्षीय संपीड़न शामिल है। फ्रैक्चर तब होते हैं जब कोई एक बल हड्डी की ताकत से अधिक हो जाता है। एक प्रत्यक्ष तंत्र से उत्पन्न होने वाले फ्रैक्चर, जैसे कि ऊंचाई से गिरना, शंकु के लगभग 20% फ्रैक्चर का कारण होता है। यातायात दुर्घटनाएँ जहाँ एक कार का बंपर समीपस्थ टिबिया खाते से टकराता है, इनमें से लगभग 50% फ्रैक्चर होते हैं। शेष फ्रैक्चर अक्षीय संपीड़न और एक साथ घूर्णी तनाव के संयोजन के कारण होते हैं।

टिबिया के आंतरिक और बाहरी शंकुवृक्ष

एक कंडील हड्डी के अंत में मोटा होना है जिससे स्नायुबंधन और मांसपेशियां जुड़ती हैं।

यह अधिक नाजुक होता है क्योंकि यह उपास्थि ऊतक से ढका होता है। चोट के कारण होता है:

• गिरने पर जोरदार प्रहार;
• कार दुर्घटनाएं;
• पैर की असफल सीधी।

प्रकार और लक्षण

मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार, औसत दर्जे का और पार्श्व, पूर्वकाल और पश्च, टिबियल शंकु के बाहरी और आंतरिक फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रभावित शारीरिक क्षेत्र की विशेषताएं, हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति, और दोनों शंकुओं को क्षति की उपस्थिति / अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

सामान्य लक्षण दर्द, सूजन से परिलक्षित होते हैं। चोट की जगह पैर के बाकी हिस्सों की तुलना में अधिक गर्म होती है। एक शंकु के फ्रैक्चर की एक विशिष्ट विशेषता घुटने की विकृति है। दर्द की तीव्रता को क्षति की डिग्री पर नहीं आंका जा सकता है। फ्रैक्चर की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, कम अक्सर कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

संपीड़न फ्रैक्चर

संपीड़न से जुड़े हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन। इस तरह की चोटें एक हानिकारक एजेंट के लंबे समय तक संपर्क का परिणाम हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ, टिबिया और फाइबुला की सतह प्रभावित होती है।

बिखरा हुआ फ्रैक्चर

अक्सर कार दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होता है, हड्डी के टुकड़ों में विच्छेदन के साथ जो आसपास के कोमल ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ फ्रैक्चर का प्रकार खतरनाक है और इसका इलाज करना मुश्किल है।

Ilizarov तंत्र का उपयोग हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने और इसकी बहाली की संभावना के लिए किया जाता है।

इंप्रेशन फ्रैक्चर

अन्यथा उदास कहा जाता है। झटका इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के क्षेत्र में पड़ता है, जिससे चोट लगती है। इसका कारण ऊंचाई से कूदना हो सकता है।

समेकित फ्रैक्चर

समेकन के चरण में हड्डी के ऊतकों को नुकसान, यानी रिकवरी। स्प्लिसिंग हमेशा चिकना नहीं होता है, खासकर अगर कई मलबे हैं। कैलस आसानी से हमला और क्षतिग्रस्त हो जाता है।

पार्श्व शंकु का फ्रैक्चर

ज्यादातर अक्सर एक कार दुर्घटना के बाद और एथलीटों में होता है। एक्स-रे दिखाएगा कि टिबिया का पार्श्व शंकु कितना आगे बढ़ गया है। दोष रेखा तिरछी या लंबवत होगी। यदि अभिघातजन्य एजेंट के संपर्क में रहना जारी रहता है, तो मलबा विस्थापित हो जाएगा। यह बाकी घायल पैर को सुनिश्चित करने के लायक है।

बाहरी शंकु का फ्रैक्चर

इस प्रकार की चोट तब होती है जब दुर्घटना के समय, साथ ही खेल में और दुर्घटना के बाद घुटना 45° से अधिक झुक जाता है। रेडियोग्राफिक रूप से, क्षति को ललाट या पार्श्व प्रक्षेपण में देखा जा सकता है। यदि समस्या मानक छवियों पर दिखाई नहीं दे रही है, लेकिन दर्द सिंड्रोम बना रहता है, तो टिबिया के बाहरी शंकु के फ्रैक्चर का पता तिरछा प्रक्षेपण का उपयोग करके लगाया जाता है।

निदान

लक्षण कूल्हे के फ्रैक्चर के समान हैं। सही निदान करने के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होती है। एक आर्थोपेडिक सर्जन के साथ परामर्श अनिवार्य है। नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास का संग्रह महत्वपूर्ण है, लेकिन एक्स-रे के बिना स्थिति का आकलन करना और उपचार की रणनीति पर विचार करना बहुत मुश्किल होगा।

आप निम्नलिखित जोड़तोड़ का उपयोग करके एक फ्रैक्चर का नेत्रहीन निदान कर सकते हैं:

1. अपने हाथों से घायल अंग को धीरे से लें और घुटने पर झुकने की कोशिश करें। रोगी को दर्द महसूस होगा, लेकिन पैर गतिहीन रहेगा।
2. पहले से स्थिर पैर पर, जब आप अपनी उंगलियों को पटेला पर दबाने की कोशिश करते हैं, तो यह अस्वाभाविक रूप से आगे बढ़ेगा, जिससे असुविधा होगी।
3. एड़ी और निचले पैर को थपथपाने से दर्द बढ़ जाएगा।

यदि क्षतिग्रस्त क्षेत्र दर्दनाक है और ध्यान देने योग्य सूजन है, तो जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ को देखें।

फ्रैक्चर उपचार

यह दो तरीकों पर आधारित है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। उपचार की रणनीति रोगी की स्थिति से निर्धारित होती है। आत्म-कमी की अनुमति नहीं है!

कल्याण रणनीति फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करती है:

1. कोई विस्थापन नहीं: सबसे हल्का प्रवाह है। दबाने वाली पट्टियों का उपयोग 4 से 8 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है, गतिशीलता की निगरानी की जाती है और यह अनुशंसा की जाती है कि पैर को लोड न करें।
2. स्थानीय संपीड़न: क्षति के स्थानीयकरण, टुकड़ों की उपस्थिति और स्नायुबंधन की अखंडता के उल्लंघन के साथ को ध्यान में रखें। अस्पताल में भर्ती होने पर, प्लास्टर निर्धारण का उपयोग किया जाता है।
3. शंकु का आंशिक पृथक्करण: हड्डी के हिस्सों की स्थिति की पहचान करने के लिए सटीक एक्स-रे निदान की आवश्यकता होती है। कंकाल के कर्षण तक प्लास्टर स्थिरीकरण दिखाया गया है।
4. कंडील का डिटैचमेंट: इसका तात्पर्य 8 मिमी या उससे अधिक की टुकड़ी से है। उपचार शीघ्र है।
5. दरार: आंतरिक condyle कब्जा कर लिया है। आंतरिक निर्धारण के साथ खुली कमी का उपयोग किया जाता है।
6. कमिटेड: इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति निहित होती है। सड़न रोकनेवाला के नियमों का कड़ाई से पालन करते हुए, रोगी को कंकाल कर्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक्स-रे आपको टुकड़ों के स्थान को समझने में मदद करेंगे।

रूढ़िवादी तरीके

शंकु के मामूली विस्थापन और टुकड़ों की अनुपस्थिति के साथ दिखाया गया है। सूजन, दबाव पट्टियों को दूर करने के लिए ठंड का प्रयोग करें, और एक आर्थोपेडिक उपकरण में घुटने को स्थिर करें। प्लास्टर कास्ट द्वारा टुकड़ों के विस्थापन को रोका जाता है। पैर भार contraindicated हैं।

सर्जिकल तरीके

अधिक गंभीर मामलों में, घुटने के कंडील के फ्रैक्चर के इलाज के लिए उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

• खुली और बंद कमी;
• अस्थिसंश्लेषण;
• Ilizarov तंत्र के साथ टुकड़ों को ठीक करना।

उपचार के किसी भी तरीके का तात्पर्य रोगी के अवलोकन से है।

पुनर्वास

संलयन की अवधि के दौरान, परिणामस्वरूप कैलस बाहरी कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होता है और आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है। डॉक्टर यह सुनिश्चित करता है कि आर्टिकुलर सतह के औसत दर्जे का और पार्श्व किनारों को उसी तरह बहाल किया जाए। प्रक्रिया को गति देने के लिए, उपयोग करें:

• कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के आहार में शामिल करना;
• घुटने के जोड़ में आंदोलनों की बहाली;
• घायल पैर पर भार सीमित करना;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं जो डिस्ट्रोफी के विकास को रोकती हैं;
• रगड़ और चिकित्सीय मालिश।

प्रसिद्ध डेयरी उत्पादों के अलावा, गोभी, शर्बत, मछली और बादाम में बहुत अधिक कैल्शियम पाया जाता है।

जटिलताओं

टिबिया को नुकसान होने के बाद, इसके परिणामों का सामना करने का एक उच्च जोखिम होता है:

• फ्रैक्चर के क्षेत्र में आंदोलन का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
• अपक्षयी आर्थ्रोसिस का विकास;
• घुटने के जोड़ की विकृति;
• हड्डी के टुकड़ों से स्नायुबंधन को नुकसान;
• संक्रमण से जटिल सर्जिकल उपचार।

फ्रैक्चर की रोकथाम

भोजन, अपनी सुरक्षा का ध्यान रखना और सही कपड़े चुनना महत्वपूर्ण है।

कैल्शियम को शरीर द्वारा अवशोषित करने और हड्डियों से बाहर नहीं निकलने के लिए, विटामिन डी की पर्याप्त मात्रा में आपूर्ति की जानी चाहिए। एक वयस्क के लिए दैनिक भत्ता 600 आईयू है।

मौसम के लिए कपड़े चुनें। सर्दियों की बर्फ में फिसलन वाले शरद ऋतु के जूते सबसे अच्छे विकल्प से बहुत दूर हैं।

मध्यम शारीरिक गतिविधि मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करेगी, निष्क्रिय ऊतक के लिए एक प्राकृतिक रक्षा का निर्माण करेगी। बैसाखी पर चलना (पुनर्वास अवधि के दौरान) अंग पर भार को ठीक से वितरित करने में मदद करेगा।

टिबियल कंडील का फ्रैक्चर (विस्थापन के साथ या बिना) एक अप्रिय घटना है। हालांकि, सही ढंग से चुनी गई उपचार रणनीति और पर्याप्त पुनर्वास संभावित जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

मानव शरीर को नुकसान के लिए समर्पित सबसे बड़ा चिकित्सा पोर्टल

शारीरिक संरचना की ओर से, टिबिया दो हड्डियों का जंक्शन है - छोटी और बड़ी। चूंकि उत्तरार्द्ध मानव शरीर में सबसे बड़े में से एक है, टिबिया के एक फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में क्षतिग्रस्त अखंडता और कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करने के लिए रोगी और डॉक्टर के बहुत समय, प्रयास और विशेष प्रयास लगते हैं।

इस तथ्य के कारण कि टिबिया पूरे शरीर के मुख्य भार के लिए जिम्मेदार है, यह अक्सर घायल होता है। ऐसी चोटों की एक विशिष्ट विशेषता विभिन्न जटिलताओं का जोखिम है जो उपचार प्रक्रिया को जटिल कर सकती है और रोगी की वसूली को लम्बा खींच सकती है।

आघात के बारे में अधिक

आधुनिक चिकित्सा में उपरोक्त चोट के वर्गीकरण के अनुसार, एक फ्रैक्चर हो सकता है:

सीधी और सबसे आसान प्रकार की क्षति को स्थिर माना जाता है, जो अपनी धुरी से घायल हड्डी के एक नगण्य विस्थापन की विशेषता है। उसी समय, एक विस्थापित दृश्य में, हड्डी के खंडित हिस्से एक दूसरे से पूरी तरह से अलग हो जाते हैं, जिससे उनकी सामान्य स्थिति की शल्य चिकित्सा बहाली की आवश्यकता होती है।

अनुप्रस्थ चोट के साथ, हड्डी का एक फ्रैक्चर देखा जाता है, जो अक्ष के लंबवत चलता है। ज्यादातर मामलों में, टुकड़े एक दूसरे के करीब स्थित होते हैं, बशर्ते वे फाइबुला द्वारा बनाए रखा जाता है। यदि प्रभाव छोटी और टिबिया हड्डियों के संयुक्त फ्रैक्चर की ओर जाता है, तो तत्वों को काफी दूरी पर विस्थापित किया जा सकता है, इसलिए चिकित्सा निर्देश एक ऑपरेटिव कमी की सिफारिश करता है।

एक्स-रे का उपयोग करके एक तिरछे फ्रैक्चर की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। असामयिक उपचार के मामले में, हड्डी के टुकड़े काफी हद तक पक्ष में स्थानांतरित हो सकते हैं, इसलिए चोट के लिए तत्काल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर मामलों में, टिबिया के पार्श्व शंकु का एक सर्पिल या पेचदार फ्रैक्चर एक स्थिति में तय किए गए पैर के प्रभाव की स्थिति में हो सकता है। क्षति की स्थिरता या अस्थिरता ब्रेकिंग दबाव से प्रभावित होती है।

जरूरी! हड्डी के टुकड़ों की संख्या के आधार पर, एक कम्यूटेड प्रकार का फ्रैक्चर कहा जा सकता है। यह टिबिया के तीन या अधिक तत्वों में विखंडन की विशेषता है, एक दूसरे के संबंध में विस्थापित।

जहां तक ​​खुली चोट का सवाल है, नरम ऊतक क्षति और घाव से देखी जा सकने वाली क्षतिग्रस्त हड्डी के एक हिस्से की उपस्थिति के कारण इसका आसानी से निदान किया जाता है। खुले फ्रैक्चर का एक विशिष्ट संकेत तीव्र रक्त हानि, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन को नुकसान है। इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति के शरीर में संक्रमण के बढ़ते जोखिम के कारण एक खुला घाव खतरनाक है।

जब चोट बंद हो जाती है, तो कोमल ऊतक बरकरार रहते हैं। क्षति की जटिलता के कारण, सर्जरी के दौरान अक्सर इस तरह के फ्रैक्चर का इलाज किया जा सकता है। महत्वपूर्ण हेमटॉमस, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और एडिमा हड्डी की संरचना की खराब अखंडता का संकेत दे सकते हैं। कुछ मामलों में, रोगी को निचले अंग के विच्छेदन से गुजरना पड़ता है।

चोट और रोगसूचक संकेतों का तंत्र

मानव शरीर में उपरोक्त हड्डी की मजबूत प्रकृति को देखते हुए, अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में हम एक दरार के बारे में बात कर रहे हैं।

इसके बावजूद, इस लेख में वीडियो में मानव टिबिया की अखंडता के उल्लंघन के सामान्य कारणों से परिचित होना संभव है:

• सड़क यातायात दुर्घटनाएं (तथाकथित "बम्पर चोट");
• एक महत्वपूर्ण ऊंचाई से गिरता है;
• काम या खेल मूल की चोटें;
• महत्वपूर्ण दबाव डालना या किसी अंग को जोरदार झटका देना।

इस तरह के नुकसान के संदेह के मामले में, पीड़ित को तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि चिकित्सक दो अनुमानों में एक्स-रे के परिणामों की गहन जांच और चोट के क्षेत्र के नैदानिक ​​​​तालमेल के बाद संदिग्ध निदान की पुष्टि या खंडन करता है। जटिल रूपों के मामले में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती है, जिसकी कीमत पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक होती है।

देखने की दृष्टि से, टिबिया की बिगड़ा हुआ अखंडता निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

चोट के उपचार और पुनर्वास तकनीकों की विशेषताएं

यह निर्धारित करने के लिए कि टिबियल शंकु के फ्रैक्चर के लिए पुनर्वास क्या होना चाहिए, उपरोक्त दर्दनाक समस्या के उपचार के लागू तरीके पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है। जब हल्के फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तो निचले अंग के पूर्ण कवरेज और सामान्य कोण पर एड़ी के विश्वसनीय स्थिरीकरण के लिए प्लास्टर कास्ट पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त है।

यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में, टिबियल शंकु के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास की अवधि दो महीने से अधिक की अवधि तक सीमित होती है।

एक महत्वपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि क्षतिग्रस्त हड्डी के बड़े आकार के साथ जुड़ी हुई है। उपचार के दौरान, रोगी को चलने के लिए बैसाखी का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है, लेकिन किसी भी स्थिति में उन्हें घायल निचले अंग पर कदम नहीं रखना चाहिए।

उपरोक्त निदान के लिए थेरेपी रूढ़िवादी और कट्टरपंथी दोनों हो सकती है। टिबियल कंडील के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास भी चुने गए उपचार पद्धति के प्रकार पर निर्भर करता है, क्योंकि यह आसन्न नरम ऊतकों और जटिलताओं को नुकसान से जुड़ा हुआ है।

स्थिरीकरण के लिए एक स्प्लिंट या प्लास्टर स्प्लिंट का उपयोग किया जा सकता है। इसे कई हफ्तों तक पहना जाना चाहिए, जो सीधे क्षतिग्रस्त हड्डी की बहाली की डिग्री पर निर्भर करता है।

प्लास्टर को हटा दिए जाने के बाद, टिबियल शंकुओं के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास शुरू होता है। इसमें विशेष बन्धन तंत्र की मदद से अतिरिक्त समर्थन शामिल है। इस प्रकार, पूर्ण संलयन के क्षण तक हड्डी एक सुरक्षित स्थिति में रहती है।

फिजियोथेरेपी अभ्यास से गुजरना आवश्यक होने पर ही रोगी को फिक्सेशन स्प्लिंट को हटाने की अनुमति दी जाती है।

इसकी प्रभावशीलता के संदर्भ में सबसे लोकप्रिय प्रकार का उपचार इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस माना जाता है। इसमें एक फिक्सिंग इंट्रा-आर्टिकुलर पिन डालना शामिल है, जिसकी बदौलत हड्डी के टुकड़ों को तब तक जोड़ना संभव है जब तक कि हड्डी की संरचना की अखंडता पूरी तरह से बहाल न हो जाए। पिन को इस तरह से तय किया जाना चाहिए कि स्क्रू कनेक्शन विपरीत भागों पर हों।

उपचार का एक बहुत ही पारंपरिक तरीका शिकंजा और प्लेटों को लगाना है। हड्डी की अखंडता बहाल होने के बाद, विशेषज्ञ हड्डी के सभी टुकड़ों को ठीक करने के लिए आगे बढ़ता है, जो प्लेटों और शिकंजा के लिए संभव है। इस प्रकार, कम समय के भीतर इसके सही संलयन के लिए निचले अंग और क्षतिग्रस्त हड्डी की विश्वसनीयता और सामान्य स्थिति सुनिश्चित की जाती है।

बाहरी निर्धारण उपचार का एक बहुत ही सामान्य तरीका नहीं है, जिसमें चिकित्सा तकनीकों और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान विभिन्न पुनर्वास प्रक्रियाओं के उपयोग के दौरान क्षतिग्रस्त हड्डी के सही आकार का समर्थन करने के लिए विशेष शिकंजा संलग्न करना शामिल है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टिबियल शंकु के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास घायल क्षेत्र की अखंडता और कार्यक्षमता की सबसे तेजी से बहाली के लिए प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट को हटाने के तुरंत बाद, रोगी उन कार्यों को करने में सक्षम नहीं होगा जो चोट से पहले संभव थे।

पुनर्प्राप्ति अवधि की उपस्थिति से प्रतिष्ठित है:

• समर्थन के लिए बैसाखी का उपयोग करके तीव्र भार के बिना सक्रिय आंदोलन;
• मांसपेशियों को गर्म करने, रक्त परिसंचरण में सुधार और मजबूती और वसूली में तेजी लाने के लिए मालिश प्रक्रियाएं;
• भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाएं जो सबसे तेजी से ऊतक पुनर्जनन और फ्रैक्चर साइट के आसपास घायल ऊतकों के पोषण के लिए प्रभावी हैं;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास, जिसमें एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में किए गए विशेष अभ्यास शामिल हैं;
• संवेदनाहारी दवाएं लेना, क्योंकि उपरोक्त चोट अक्सर गंभीर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग, क्योंकि क्षति के परिणामस्वरूप, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है, जो हड्डी की अखंडता और कार्यक्षमता की प्रभावी बहाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;
• विटामिन डी और सी, साथ ही कैल्शियम का उपयोग, जो हड्डी के ऊतकों की कार्यक्षमता पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

भौतिक चिकित्सा अभ्यासों के लिए, यह निचले पैर के निष्क्रिय विकास पर आधारित होना चाहिए (यह घुटने और पैर के क्षेत्र में घायल निचले अंग का लचीलापन और विस्तार हो सकता है)। घायल पैर को ऊपर की ओर उठाने के साथ प्रवण स्थिति में चलना प्रभावी होता है।

पुनर्वास की शुरुआत के दो सप्ताह बाद, अर्ध-स्क्वैट्स और फिर पूर्ण स्क्वाट करना शुरू करना उचित है। मूल रूप से, उपचार चार महीने तक सीमित है, और पुनर्वास अवधि छह महीने तक चलती है। अगर हम ओपन कॉम्प्लिकेटेड इंजरी की बात करें तो उनके बाद थोड़ा और वक्त लग सकता है।

टिबियल कॉन्डिल फ्रैक्चर और रिकवरी को प्रभावित करने वाले कारकों के लिए औसत उपचार समय

टिबियल कंडील का फ्रैक्चर, उपचार का समय एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की पूरी जांच के बाद निर्धारित किया जाता है। बहुत कुछ खुद पीड़ित पर निर्भर करता है। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है और उपचार के नियम से विचलित नहीं होना चाहिए। इस प्रकृति की क्षति टिबिया के ऊपरी भाग के पार्श्व वर्गों को प्रभावित करती है। यह एक इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर है जो प्रत्यक्ष प्रभाव से उत्पन्न होता है। इसे किसी का ध्यान नहीं छोड़ना असंभव है। व्यक्ति तुरंत गंभीर असहनीय दर्द और सीमित गतिशीलता महसूस करता है।

फ्रैक्चर के लक्षण

चोट लगने के बाद, घुटने के जोड़ के क्षेत्र में गंभीर सूजन देखी जाती है। अक्सर यह प्रभावित क्षेत्र की गुहा में रक्तस्राव के साथ होता है। यदि विस्थापन के साथ फ्रैक्चर गंभीर है, तो घुटने के जोड़ की वाल्गस या वेरस विकृति तय हो जाती है।

टिबियल कंडील के पल्पेशन पर व्यक्ति को तेज दर्द होता है। यह आंदोलन और अक्षीय भार के दौरान भी देखा जाता है। menisci, स्नायुबंधन, जोड़ों और अन्य भागों को नुकसान से अलग किया जाना चाहिए। इस मामले में, उपचार आहार कुछ अलग है, इसलिए सही निदान करना महत्वपूर्ण है। निदान के दौरान, एक्स-रे को एक बड़ी भूमिका दी जाती है। यह वह है जो आपको सटीक निदान प्राप्त करने और क्षति की प्रकृति से परिचित होने की अनुमति देता है।

चोट लगने के समय, एक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों को नोट करता है:

• प्रभावित क्षेत्र में तेज और गंभीर दर्द;
• तत्काल सूजन;
• रक्तस्राव;
• रक्तगुल्म

अक्सर, नैदानिक ​​​​तस्वीर एक स्पष्ट विस्थापन द्वारा पूरक होती है। पीड़ित की हरकतें सीमित हैं, इसके अलावा, वे बहुत सारी अप्रिय संवेदनाएँ देते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता देखी जा सकती है। टिबियल कंडील के फ्रैक्चर पर हल्का दबाव विशेषज्ञ को सबसे दर्दनाक क्षेत्र को महसूस करने की अनुमति देता है। परीक्षा के दौरान, स्पष्ट हेमर्थ्रोसिस दर्ज किया जाता है, कभी-कभी यह स्थानीय रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में योगदान देता है।

जब आप घायल हो जाते हैं, तो तुरंत नैदानिक ​​​​उपाय शुरू करना महत्वपूर्ण है। यह आपको इष्टतम उपचार आहार का शीघ्र निदान और निर्धारण करने की अनुमति देगा। मुख्य अनुसंधान विधि रेडियोग्राफी है। उसके लिए धन्यवाद, क्षति की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त करना संभव है। एक्स-रे दो अनुमानों में लिए जाते हैं, जो आपको प्रभावित क्षेत्र की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देता है। कई मामलों में, एक्स-रे में फ्रैक्चर दिखाई देता है।

यदि अध्ययन के दौरान डॉक्टर को एक अस्पष्ट परिणाम मिला, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। यह गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किया जा सकता है। टिबिअल कंडेल को जटिल क्षति के साथ, नसों और रक्त वाहिकाओं का संपीड़न दर्ज किया जाता है। इस मामले में, एक न्यूरोसर्जन से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

उपचार के तरीके और तरीके

यदि पार्श्व शंकु क्षतिग्रस्त है, और फ्रैक्चर गंभीर है, तो अस्पताल की सेटिंग में उपचार किया जाता है। एक व्यक्ति को एक लंबी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में ट्यून करने की आवश्यकता होती है। यदि विस्थापन या गंभीर चोट से फ्रैक्चर नहीं बढ़ता है, तो इसमें लगभग 8 सप्ताह लगेंगे।

ट्रॉमा विभाग में भर्ती होने पर, रोगी के घुटने के जोड़ में पंचर हो जाता है। फिर नोवोकेन को गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे तीव्र दर्द से राहत मिलती है। टिबियल कंडील के एक साधारण फ्रैक्चर के मामले में, एक प्लास्टर कास्ट 2-3 महीने की अवधि के लिए लगाया जाता है। उपचार का आगे का कोर्स व्यक्ति के ठीक होने पर निर्भर करता है। यह क्षति की कुछ विशेषताओं और स्वयं पीड़ित की स्थिति से प्रभावित हो सकता है। वसूली के दौरान, बैसाखी पर चलना आवश्यक है, बिस्तर पर आराम और आंदोलन की पूर्ण कमी निर्धारित नहीं है। फ्रैक्चर के सक्रिय उपचार की अवधि के दौरान, किसी को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में भाग लेना चाहिए और फिजियोथेरेपी अभ्यासों की मदद लेनी चाहिए। जब किसी व्यक्ति की स्थिति में काफी सुधार होता है, तो उसे कुछ समय के लिए बैसाखी का उपयोग करना होगा। टिबिअल कंडेल का तनाव स्थिति को बढ़ा सकता है, इसलिए 3 महीने तक किसी अंग पर भरोसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि क्षति विस्थापन के साथ होती है, तो एक-चरणीय मैनुअल कमी लागू की जाती है। टिबियल शंकुओं के फ्रैक्चर के साथ, वे कंकाल कर्षण का सहारा लेते हैं। वसूली के दौरान, एक व्यक्ति सक्रिय रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यास में लगा हुआ है। संयुक्त पर हल्के भार की अनुमति 2 महीने के बाद दी जाती है, आप पूरी तरह से अपने पैर पर एक सप्ताह से पहले नहीं खड़े हो सकते हैं।

किसी भी मामले में, रोगी को लंबी वसूली के लिए ट्यून करना होगा।

अक्सर, टिबियल कंडील के फ्रैक्चर को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। यह उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करते समय चिकित्सीय प्रभाव की कमी के कारण है। संवहनी संपीड़न, टुकड़ों की उपस्थिति और संयुक्त गुहा में टुकड़ों को नुकसान के मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप उपयुक्त है।

आर्थ्रोटॉमी से साधारण घावों की मरम्मत की जाती है। इसलिए, यदि संयुक्त गुहा में टुकड़े हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। बड़े टुकड़े एक स्क्रू, नाखून या विशेष सुइयों के साथ सेट और तय किए जाते हैं। महत्वपूर्ण संख्या में टुकड़ों की उपस्थिति में, एलिज़ारोव तंत्र स्थापित किया गया है।

टिबियल कंडील के ताजा फ्रैक्चर की मरम्मत ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी से की जाती है। हस्तक्षेप के बाद, एक व्यक्ति लंबे समय तक ठीक होने की प्रक्रिया से गुजरता है। ऑपरेशन संयुक्त गुहा को खोलने, टुकड़ों को हटाने और उन्हें शिकंजा और प्लेटों के साथ कसने पर आधारित है। सर्जरी के 4 दिन बाद, एक व्यक्ति भौतिक चिकित्सा का सहारा लेता है। रोगी 5 महीने के बाद अपने पैर पर पूरी तरह से झुक सकेगा।

समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का निदान सकारात्मक है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। आपको अपने दर्द वाले पैर पर झुकना नहीं चाहिए और गंभीर शारीरिक गतिविधि का सहारा लेना चाहिए।

टिबियल कॉन्डिल फ्रैक्चर का इलाज कब तक किया जाता है?

अंग भंग सबसे आम में से हैं। विशेषकर सर्दियों में इनकी संख्या बढ़ जाती है, जब फुटपाथ बर्फीले हो जाते हैं, जिन्हें हमारे देश में अनिच्छा से साफ किया जाता है। सबसे गंभीर चोटों में से कुछ आर्टिकुलर सतहें हैं, वे बहुत परेशानी लाती हैं, बहुत लंबे समय तक ठीक होती हैं और खराब तरीके से ठीक होती हैं। इस तरह की समस्याओं का निदान करते समय, एक अंग व्यक्ति को लंबे समय तक प्लास्टर कास्ट में डाल सकता है।

सबसे आम पैर की चोटों में से एक टिबियल कंडेल का फ्रैक्चर है। यह इंप्रेशन (इंट्रा-आर्टिकुलर) और कम्प्रेशन दोनों हो सकता है। इस तरह की समस्याएं उन लोगों में विशेष रूप से आम हैं जो ऊंचाई से गिर गए हैं (उदाहरण के लिए, सीढ़ी से, पेड़ से या खिड़की से भी), जबकि पैर एक विस्तारित स्थिति में होने चाहिए। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि इस तरह की समस्याओं का इलाज कैसे किया जाता है, उन्हें ठीक होने में कितना समय लगता है, और चोट के बाद पुनर्वास कैसे होता है।

यह चोट क्या है

एक कंडील एक हड्डी के अंत में मोटा होना है जिससे मांसपेशियां और स्नायुबंधन जुड़ते हैं। टिबिया पर उनमें से दो हैं:

शंकुधारी हड्डी का एक नाजुक हिस्सा होते हैं, क्योंकि हड्डी के विपरीत, वे कार्टिलाजिनस ऊतक से ढके होते हैं। यह अधिक लोचदार है और सभी प्रकार की क्षति के लिए बहुत कम प्रतिरोधी है।

जैसा कि हमने ऊपर कहा, इस तरह की चोट ऊंचाई से गिरने और समतल पैरों पर उतरने के कारण होती है। यदि ऐसा कुछ नोट किया जाता है, तो शंकुधारी दृढ़ता से संकुचित होते हैं और मेटाफिसिस के घने भाग को पीनियल ग्रंथि के स्पंजी पदार्थ में दबाया जाता है। अंतत: पीनियल ग्रंथि दो भागों में विभाजित हो जाती है, जिसके कारण बाहरी और भीतरी कंडेल आसानी से टूट जाते हैं। फ्रैक्चर संयुक्त के दो निर्दिष्ट भागों और किसी एक के रूप में प्रकट हो सकता है। आप उन्हें एक साधारण विशेषता से अलग कर सकते हैं:

• यदि निचला पैर बाहर की ओर बढ़ता है - बाहरी शंकु के साथ समस्याएं;
• यदि निचला पैर अंदर की ओर बढ़ता है, तो आंतरिक शंकु टूट जाता है।

इस तरह की चोटों का वर्गीकरण काफी व्यापक है। सबसे पहले, पूर्ण और अपूर्ण चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, शंकु का पूर्ण या आंशिक पृथक्करण होता है। यदि फ्रैक्चर अधूरा है, तो दरारें, इंडेंटेशन नोट किया जा सकता है, लेकिन कोई अलगाव नहीं देखा जाता है। कुल मिलाकर, चोटों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है:

Condyle चोटों का अक्सर संबंधित चोटों की एक श्रृंखला के साथ निदान किया जाता है। इनमें फाइबुला की चोट, घुटने के स्नायुबंधन का टूटना या आंसू, मेनिससी, इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के फ्रैक्चर शामिल हैं।

विशेषता अभिव्यक्तियाँ और निदान

इस तरह के फ्रैक्चर की पहचान करना मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, विशेषज्ञ आघात के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देगा, जिसमें शामिल हैं:

• व्यथा;
• हेमोर्थ्रोसिस;
• संयुक्त की शिथिलता;
• ऐसी चोटों की विकृति विशेषता;
• घुटने के जोड़ में पार्श्व आंदोलनों।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक condyle फ्रैक्चर का दर्द चोट की गंभीरता के अनुरूप नहीं हो सकता है। इसलिए, किसी समस्या का निदान करते समय, पैल्पेशन किया जाता है - क्षति के क्षेत्र को महसूस करना। विशिष्ट बिंदुओं पर दर्दनाक संवेदनाओं की पहचान करने के लिए विशेषज्ञ ऐसा करते हैं। इसके अलावा, आप स्वयं चोट की प्रकृति का पता लगा सकते हैं। यह घुटने के जोड़ के क्षेत्र पर थोड़ा सा दबाव डालने के लिए पर्याप्त है। यदि आपको कोई असुविधा महसूस होती है, तो इसका मतलब है कि आपको तत्काल निकटतम चिकित्सा सुविधा का दौरा करने की आवश्यकता है।

इस तरह की चोटों का एक और विशिष्ट संकेत हेमोर्थ्रोसिस है, जो काफी बड़ा हो सकता है। इस समस्या का सार जोड़ की मात्रा में वृद्धि में निहित है, जो संचार विकारों का कारण बनता है। यदि ऐसा कुछ नोट किया जाता है, तो विशेषज्ञ को तुरंत रोगी को पंचर के लिए रेफर करना होगा। यह प्रक्रिया संचित रक्त को हटाने में मदद करेगी।

आप निचले पैर की धुरी के साथ अपनी उंगलियों को हल्के से टैप करके भी नुकसान का निर्धारण कर सकते हैं। यदि आप गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि कंडली टूट गई है। घायल घुटने में कोई भी हलचल गंभीर दर्द के साथ होगी। ऐसी स्थिति ढूँढ़ना जिसमें राहत मिलती है, बहुत कठिन है। यदि आप अपने पैर की स्थिति को बदलने की कोशिश करते हैं, तो आप तुरंत दर्द का एक नया झटका महसूस करेंगे।

एक चिकित्सा संस्थान में, विशेषज्ञ दो अनुमानों में एक्स-रे करते हैं। तस्वीरें क्षति की उपस्थिति को स्थापित करने में मदद करेंगी, साथ ही इसकी प्रकृति और जटिलता का आकलन करेंगी। यदि कोई गलत संरेखण चोट लगी है, तो तकनीशियन यह देख पाएगा कि मलबा कितना हिल गया है।

फ्रैक्चर उपचार

आइए तुरंत स्पष्ट करें कि इस तरह के फ्रैक्चर का उपचार सीधे एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है। यदि विस्थापन की चोट का निदान किया जाता है, तो रोगी को एक पंचर के लिए भेजा जाता है, जो कि जोड़ में प्रवेश करने वाले रक्त को निकालने के लिए आवश्यक होता है। एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, घायल अंग को मजबूती से ठीक करने की आवश्यकता होती है। पैर की पूरी सतह पर पलस्तर किया जाता है, पैर की उंगलियों से शुरू होकर ग्लूटियल फोल्ड के साथ समाप्त होता है। कुछ समय के लिए, रोगी को घायल अंग पर किसी भी भार से सख्त मना किया जाता है।

फ्रैक्चर के बाद किसी अंग की रिकवरी के दौरान, विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। आइए मुख्य पर विचार करें।

1. पैर का कम होना। ग्लेनॉइड गुहाओं में शंकुओं की स्थिरता को बहाल करने के लिए इसकी आवश्यकता होगी।
2. मजबूत पकड़। हमने ऊपर इस विधि का उल्लेख किया है। चोट ठीक होने तक पैर एक कास्ट में है। इस मामले में उपचार का समय कभी-कभी बहुत अलग होता है।
3. कुछ मामलों में, विशेषज्ञ क्षतिग्रस्त जोड़ पर शुरुआती भार लिख सकते हैं। इस मामले में, कास्ट हटा दिया जाएगा, और रोगी को घुटने को धीरे से मोड़ने और मोड़ने की आवश्यकता होगी।

इस तरह की चोटों के लिए उपचार की रणनीति का स्पष्ट रूप से वर्णन करना असंभव है। चोटें अलग हैं, इसलिए प्रत्येक मामले में दृष्टिकोण समान नहीं हो सकता है। विशेषज्ञ इसकी जटिलता और प्रकार के आधार पर आघात से निपटने का एक तरीका चुनते हैं। इसलिए, यदि अपूर्ण फ्रैक्चर या कम गंभीरता की क्षति का उल्लेख किया जाता है, तो अंग को कुछ दिनों के लिए कास्ट में तय किया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऊपरी जांघ से उंगलियों तक निर्धारण किया जाता है।

उपचार के दौरान, रोगी को बैसाखी पर भी चलने की सख्त मनाही होती है। उत्तरार्द्ध को पैर निर्धारण अवधि की समाप्ति के बाद से पहले हल नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ कर्षण या एक-चरण में कमी का उपयोग करने में सक्षम हैं।

अधिक गंभीर मामलों के लिए, सर्जरी का उपयोग किया जाता है। यदि एक विस्थापित फ्रैक्चर का उल्लेख किया जाता है, तो डॉक्टर को टुकड़ों को इकट्ठा करने और उन्हें जगह में रखने की आवश्यकता होगी। इस मामले में, एक कास्ट में मरीजों के रहने की अवधि काफी बढ़ सकती है। पैर को तब तक ठीक करने से मना करना सख्त मना है जब तक कि पैर का क्षतिग्रस्त क्षेत्र पूरी तरह से जुड़ न जाए।

एक टिबिअल condyle फ्रैक्चर एक बहुत ही गंभीर और गंभीर चोट है। इस मामले में, एक असमान पुनर्प्राप्ति समय का नाम देना असंभव है। पुनर्वास सहित अतिरिक्त उपाय विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

टिबियल कंडिलेस का फ्रैक्चर

घुटने की गंभीर चोट के परिणामस्वरूप, टिबिअल कंडील्स के फ्रैक्चर होते हैं। यह एक बहुत ही गंभीर विकार है और यहां तक ​​कि दर्दनाक सदमे का विकास भी हो सकता है। और असामयिक और गलत उपचार के मामले में, यह विकलांगता का कारण है। एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके इस प्रकार के फ्रैक्चर की पहचान की जा सकती है। उपचार में कंकाल कर्षण और प्लास्टर कास्ट शामिल है।

फ्रैक्चर के कारण

हड्डी के ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ गंभीर चोटें गिरने के परिणामस्वरूप होती हैं, विशेष रूप से एक बड़ी ऊंचाई से, एक प्रभाव के परिणामस्वरूप भी। खतरा घुटने में चोट लगने की स्थिति में है। तब सभी क्षति ठीक शंकुओं पर होती है, जो फीमर के संपर्क में होती हैं। पैर के अपहरण के साथ बाहर की ओर चोट लगने की स्थिति में, पार्श्व किनारे को अधिक नुकसान होता है। यदि, गिरने या चोट लगने के दौरान, पैर अंदर की ओर मुड़ जाता है, तो औसत दर्जे का शंकु टूट जाता है।

यह कैसे प्रकट होता है?

टिबिया के पार्श्व शंकु के फ्रैक्चर से पीड़ित में गंभीर दर्द होता है और यह दर्दनाक सदमे के विकास का कारण बन सकता है।

चोट लगने के तुरंत बाद, चोट वाली जगह पर स्थानीय दर्द दिखाई देता है। फुफ्फुस विकसित होता है, जो अंततः पूरे अंग को प्रभावित करता है। त्वचा पानीदार हो जाती है, और इसकी सतह पर एक बहाव बन जाता है। यदि घुटने में एक बड़ी रक्त वाहिका का टूटना होता है, तो हेमर्थ्रोसिस (संयुक्त कैप्सूल के अंदर खूनी द्रव का संचय) बनता है। इसके अलावा, नग्न आंखों के साथ, कोई फीमर के औसत दर्जे के शंकु को नुकसान के मामले में हॉलक्स वाल्गस को नोटिस कर सकता है, और वाल्गस - पार्श्व किनारे पर चोट के मामले में। इस मामले में, अंग की कार्यात्मक गतिविधि लगभग पूरी तरह से बाधित होती है, और घुटने के जोड़ में अप्राकृतिक पार्श्व गतिशीलता का भी पता लगाया जाता है।

टिबियल कंडील का फ्रैक्चर असहनीय दर्द और सूजन का एक स्रोत है।

गंभीर सड़क यातायात और अन्य दुर्घटनाओं के कारण, टिबिया का एक संपीड़न फ्रैक्चर इसके शंकुओं के टूटने और उनके महत्वपूर्ण विस्थापन का कारण बनता है। नतीजतन, घुटने विकृत हो जाते हैं, और इसमें गति प्रदान करने वाली उपास्थि टूट जाती है और अब अपना कार्य नहीं कर सकती है। इसलिए, टिबिअल कंडील्स के फ्रैक्चर से अक्सर रोगी की विकलांगता हो जाती है, क्योंकि घायल होने पर, घुटने की सभी संरचनाओं के विस्थापन के साथ गंभीर विकार होते हैं।

निदान और उपचार

रोग का निदान करने के लिए, दो अनुमानों में अंग की एक्स-रे परीक्षा की जाती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी निदान को स्पष्ट करने में मदद करेगी। आघात के लिए प्राथमिक उपचार एनेस्थीसिया और अंग को स्थिर करना है। यह टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन और आसपास के ऊतकों को उनकी चोट को रोकने में मदद करेगा। ट्रॉमा अस्पताल में ले जाने के बाद, बिना विस्थापन के टिबिअल कंडील्स के फ्रैक्चर वाले रोगी को प्लास्टर कास्ट में डाल दिया जाता है। हेमर्थ्रोसिस के मामले में, संयुक्त कैप्सूल के पंचर का संकेत दिया जाता है। यदि रोगी के पास महत्वपूर्ण मात्रा में मलबा है और हड्डी ने अपना स्थान पहले ही बदल लिया है, तो कंकाल के कर्षण की प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है। इस मामले में उपचार की अवधि लगभग 2 महीने है।

टिबियल condyle के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

टिबिया के फ्रैक्चर वाले मरीजों को पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के दौरान, मांसपेशी शोष हुआ, और अंग की हड्डियां कमजोर हो गईं।

सबसे पहले, रोगी को फिजियोथेरेपी दिखाया जाता है, संवेदनाहारी समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन उपयोगी होगा। इसके अलावा, कंकाल कर्षण के पूरा होने के पहले दिन से, चिकित्सीय अभ्यासों का प्रदर्शन दिखाया गया है। उन्हें एक पुनर्वास चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यह हड्डी को माध्यमिक क्षति को रोकेगा, संयुक्त ऊतक के पुनर्वास और बहाली में मदद करेगा, और क्षतिग्रस्त उपास्थि को वापस बढ़ने में मदद करेगा।

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टिबियल कंडेल का फ्रैक्चर

टिबियल कंडिलेस का फ्रैक्चर

किसी भी स्थिति में आपको स्वयं कुछ भी "समायोजित" नहीं करना चाहिए

- टखने के जोड़ में अव्यवस्था के साथ टखने के फ्रैक्चर का संयोजन;

टिबियल कॉन्डिलेस फ्रैक्चर के लक्षण और निदान

जांघ के बीच से पैर की उंगलियों की युक्तियों तक एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

टिबियल शंकुवृक्ष के फ्रैक्चर का उपचार

3-4 महीनों के बाद, रोगी की कार्य क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे लिया जाता है। चित्र दो अनुमानों में लिए गए हैं: अपरोपोस्टीरियर और लेटरल।

... एक नियम के रूप में, रोगी ऑपरेशन के अगले दिन घायल पैर पर भार का प्रयोग कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लिए ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग आर्टिकुलर सतहों को यथासंभव सटीक रूप से बहाल करने की अनुमति देता है, जो क्षतिग्रस्त जोड़ के आर्थ्रोसिस के शुरुआती विकास के जोखिम को समाप्त करता है।

विस्थापन के साथ शंकु के फ्रैक्चर के लिए, पुनर्स्थापन किया जाता है और 6-7 सप्ताह के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। यदि टुकड़ों का संतोषजनक रूप से मिलान करना असंभव है, तो कंकाल का कर्षण 2 महीने तक किया जाता है। चोट के क्षण से 3 महीने के बाद पूर्ण भार की अनुमति है।

टिबियल कंडिलेस का फ्रैक्चर

शिन फ्रैक्चर

... यह एक्स-रे लेने के बाद ट्रॉमा डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

शिन फ्रैक्चर

शिन एनाटॉमी

प्लास्टर कास्ट लगाने के एक हफ्ते बाद, टुकड़ों की स्थिति की जांच के लिए बार-बार एक्स-रे लिया जाता है।

भीतरी टखने का फ्रैक्चर

शिन फ्रैक्चर वर्गीकरण

• कंकाल के कर्षण को हटाने और एक प्लास्टर स्प्लिंट के आवेदन को 4-6 सप्ताह के बाद किया जाता है, जब कैलस बनता है।
• उपचार के तरीके और अवधि फ्रैक्चर के प्रकार, विस्थापन की डिग्री, टुकड़ों की संख्या पर निर्भर करती है। एक्स-रे परीक्षा के बाद ये आंकड़े ज्ञात हो जाते हैं।
• अस्थिसंश्लेषण। हड्डियों को जोड़ना

स्क्रू, प्लेट और इलिजारोव उपकरण का उपयोग करके सर्जिकल उपचार संभव है।

टिबियल कंडिलेस का फ्रैक्चर

- टिबिया के ऊपरी हिस्से के पार्श्व वर्गों को नुकसान। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर की संख्या को संदर्भित करता है, सीधे प्रभाव के साथ होता है, घुटने पर या सीधे पैरों पर पड़ता है। यह टुकड़ों के विस्थापन या अवसाद के साथ हो सकता है। यह तेज दर्द, हेमर्थ्रोसिस, घुटने के जोड़ में आंदोलनों की गंभीर सीमा और बिगड़ा हुआ समर्थन से प्रकट होता है। रेडियोग्राफी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जाता है, कम अक्सर सीटी का उपयोग किया जाता है। उपचार की रणनीति फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करती है; एक प्लास्टर कास्ट, कंकाल कर्षण और विभिन्न सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।

दूसरे प्रकार के फ्रैक्चर में, शंकु के बाहरी किनारे से एक बड़ा टुकड़ा अलग हो जाता है और आमतौर पर विस्थापित और बाहर की ओर विक्षेपित होता है। खराब रेडियोग्राफ़ यह सुझाव दे सकते हैं कि कंडील से एक नज़र के झटके के कारण केवल हड्डी की क्षति हुई है। वास्तव में, टुकड़ा आर्टिकुलर सतह पर ऊरु शंकु के प्रभाव के बल से विभाजित होता है। एक सटीक एक्स-रे से पता चलता है कि कंडीले के मध्य भाग में एक साथ क्षति की उपस्थिति, आमतौर पर विखंडन के रूप में होती है। इस प्रकार के फ्रैक्चर के बीच का अंतर निचले पैर के कंडेल पर प्रभाव के समय ऊरु शंकु की स्थिति के कारण होता है। पहले प्रकार के फ्रैक्चर में, पूरे टिबियल कंडेल को ऊरु शंकु की संबंधित आर्टिकुलर सतह द्वारा संकुचित किया जाता है। प्रभाव के बल को एक विस्तृत सतह पर वितरित किया जाता है, जिससे न तो टिबियल शंकु का विभाजन होता है और न ही विखंडन होता है, लेकिन चूंकि नीचे की ओर विस्थापन होता है, फाइबुला गर्दन का एक द्वितीयक फ्रैक्चर होता है। दूसरे प्रकार के फ्रैक्चर में, कूल्हे टिबिया के एक तेज कोण पर होते हैं। बाहरी और क्रूसिएट लिगामेंट्स का टूटना इतना बड़ा होता है कि फीमर काफी हद तक विस्थापित हो जाता है और इसका तेज बाहरी किनारा निचले पैर के कंडील को विभाजित कर देता है। जब यह जमीन पर गिरता है, तो इस कॉम्पैक्ट हड्डी का किनारा एक कुंद छेनी की तरह टिबिया में कट जाता है, इसके किनारे से एक टुकड़ा काटता है और हड्डी को अंदर से कुचल देता है। चूंकि प्रभाव का बल एक विस्तृत क्षेत्र में विस्तारित नहीं होता है, लेकिन टिबियल शंकु के बीच में एक ऊर्ध्वाधर रेखा तक सीमित होता है, फाइबुला बरकरार रहता है। यहां तक ​​​​कि अगर टिबिया के पार्श्व उत्थान, जो चोट के समय हो सकता है, को ठीक किया जाता है, तो टिबिया के सिर में अवसाद रहता है, आकार और आकार में ऊरु शंकु के बाहरी किनारे से बिल्कुल मेल खाता है और इस प्रकार स्पष्ट रूप से इसका दिखा रहा है मूल। उदात्तता में तत्काल कमी के अभाव में, ऊरु शंकु की दर्दनाक भूमिका और भी स्पष्ट हो जाती है (चित्र। 352, 353)।

इलाज:

रक्तस्राव बंद करो, यदि कोई हो (खुले फ्रैक्चर के साथ)

टखने, जब इलाज समय पर नहीं किया गया था।

यदि कोई विस्थापन नहीं होता है और फ्रैक्चर सामान्य रूप से ठीक हो जाता है, तो 8-10 सप्ताह के बाद पट्टी हटा दी जाती है।

पिंडली की हड्डियों के डायफिसियल फ्रैक्चर

(टिबिया के साथ संबद्ध);

प्लास्टर को हटाने का काम 2-4 महीनों में किया जाता है।

पिंडली की हड्डियों के फ्रैक्चर का उपचार जिसमें कोई विस्थापन नहीं होता है

खरोंच और बुखार। ऐसा किसके कारण हो सकता है? और पैर में दर्द तेज होता है।

टिबियल शाफ्ट फ्रैक्चर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष आघात का परिणाम है। यदि इंटरोससियस झिल्ली बरकरार रहती है, तो लंबाई के साथ टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं होता है। कोणीय और चौड़ाई ऑफसेट संभव है।

टिबिअल कंडील्स का फ्रैक्चर - टिबिया के ऊपरी एपिफेसिस के पार्श्व वर्गों को इंट्रा-आर्टिकुलर क्षति। यह किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में पाया जाता है। यह घुटने के जोड़ पर सीधे प्रहार, घुटने पर या सीधे पैरों पर गिरने के परिणामस्वरूप होता है (बाद के मामले में, एक नियम के रूप में, फ्रैक्चर टुकड़ों की छाप के साथ बनते हैं)। कभी-कभी, इस प्रकार का टिबियल फ्रैक्चर तब होता है जब कोई वाहन घुटने के सामने के पैनल से टकराने से घायल हो जाता है। बाहरी शंकु के फ्रैक्चर का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, दूसरा सबसे आम दोनों शंकुओं के फ्रैक्चर और तीसरे - आंतरिक शंकु के फ्रैक्चर हैं।

अंजीर। 352. टिबिया के बाहरी शंकु का फ्रैक्चर। क्रूसिएट लिगामेंट का उभार। जब ऊरु शंकु के किनारे को काट दिया जाता है, तो टिबिअल शंकु के विभाजन और विखंडन का तंत्र काफी स्पष्ट होता है।

टखने का फ्रैक्चर

... रक्तस्राव की तीव्रता के आधार पर, आप एक तंग पट्टी या हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगा सकते हैं।

• विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस
• टखने के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत
• बाहरी टखने का फ्रैक्चर

... यदि एक बड़ी धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो चोट के नीचे के अंग के पूरे हिस्से को खोने का खतरा होता है।

आमतौर पर, डॉक्टर 3 दिन पर कंकाल कर्षण के आवेदन के बाद पहली नियंत्रण छवि निर्धारित करता है। यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो ऊपर वर्णित योजना के अनुसार उपचार जारी रखा जाता है। यदि हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो ट्रूमेटोलॉजिस्ट आमतौर पर सर्जिकल उपचार निर्धारित करता है।

इलाज

टिबिया का फ्रैक्चर। फ्रैक्चर की जटिलताओं। टिबियल फ्रैक्चर का निदान और उपचार

टिबियल फ्रैक्चर उपचार

डॉक्टर का जवाब: रोगी को चोट के क्षेत्र में दर्द और सूजन की चिंता होती है। निचला पैर विकृत है। दुबला समर्थन असंभव है। एक्स-रे दो अनुमानों में पुष्टि के लिए लिए जाते हैं। फ्रैक्चर पूर्ण या अपूर्ण, विस्थापन के साथ या बिना हो सकते हैं। अपूर्ण चोटों में कुचल उपास्थि, सीमित अवसाद और दरारें शामिल हैं। पूर्ण क्षति के साथ पूरे कंडीले या उसके हिस्से के अलग होने के साथ होता है। कंडील्स के फ्रैक्चर को घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान, मेनिसिस को नुकसान, फाइबुला के फ्रैक्चर और इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के साथ जोड़ा जा सकता है। यातायात दुर्घटनाएं और ऊंचाई से गिरने से हाथ-पांव की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर, टीबीआई, श्रोणि और रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, कुंद पेट का आघात और छाती की चोट का भी पता चल सकता है। 353. संपीड़न क्लैंप का उपयोग करके कमी के दौरान फोटोग्राफ (चित्र 352 देखें) पीड़ित को जल्द से जल्द स्ट्रेचर पर ट्रॉमा सेंटर लाया जाना चाहिए। ... यह एक अपक्षयी बीमारी है, जो उपास्थि के विनाश के साथ होती है और अक्सर रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ होती है। यह दर्द के रूप में प्रकट होता है, संयुक्त में आंदोलनों के दौरान क्रंचिंग, गतिशीलता की सीमा।

: (फाइबुला से संबद्ध) तंत्रिका क्षति

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टिबिअल फ्रैक्चर के बारे में उपयोगकर्ता प्रश्न

हम अनुशंसा करते हैं कि आप डॉक्टर से परामर्श लें। इंटरनेट पर स्व-दवा न करें फ्रैक्चर साइट पर एनेस्थीसिया करें। जब टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो 2 महीने की अवधि के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाने के बाद, पुनर्स्थापन किया जाता है। जब कोमल ऊतकों का अंतःस्थापन (टुकड़ों के बीच ऊतकों की वेडिंग), एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

चोट लगने पर घुटने में तेज दर्द होता है। घुटने की मात्रा में वृद्धि हुई है, आंतरिक शंकु के फ्रैक्चर के साथ, एक बाहरी विकृति का पता लगाया जा सकता है, बाहरी शंकु के फ्रैक्चर के साथ, एक वाल्गस विकृति। आंदोलन और समर्थन गंभीर रूप से सीमित हैं। संयुक्त में पार्श्व आंदोलनों के साथ पैथोलॉजिकल गतिशीलता है। एक उंगली से कंडील्स पर धीरे से दबाकर, आप आमतौर पर अधिकतम दर्द के क्षेत्र को स्पष्ट रूप से पहचान सकते हैं। गंभीर हेमर्थ्रोसिस है, जो कभी-कभी संयुक्त और स्थानीय संचार विकारों के तेज विस्तार का कारण बनता है। चोट के तंत्र की स्पष्ट समझ के बिना, चोट की गंभीरता को सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल है। स्नायुबंधन पूरी तरह से फटे हुए हैं। बाहरी मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है और टिबियल कंडील में दब जाता है। आर्टिकुलर सतह गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है। टिबिअल कंडेल के आधार में टुकड़े को सम्मिलित करने से कमी को रोका जा सकता है। व्यक्तिगत टुकड़े रक्त की आपूर्ति से वंचित हो सकते हैं। अवस्कुलर नेक्रोसिस से ऊपरी कार्टिलेज का अध: पतन होता है। संयुक्त की निरंतर अस्थिरता और अपक्षयी गठिया के विकास का जोखिम पैदा होता है। हालांकि, तत्काल आर्थ्रोडिसिस शायद ही कभी संकेत दिया जाता है। रोग का निदान बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, लेकिन सटीक कमी, पूर्ण स्थिरीकरण, और मांसपेशियों का व्यायाम आमतौर पर संयुक्त कार्य को बहाल करता है।

विस्तारित घुटने के बाहर एक झटका संयुक्त को एक मजबूर अपहरण की स्थिति में लाता है, आंतरिक पेटेलर लिगामेंट को फाड़ देता है और क्रूसिएट लिगामेंट को खींच सकता है। अधिक गंभीर चोट, जैसे कि कार से टकराना या किसी अंग के बाहर भारी गिरावट, पार्श्व और क्रूसिएट स्नायुबंधन के टूटने और पार्श्व टिबियल शंकु के फ्रैक्चर के अलावा और भी अधिक हॉलक्स वाल्गस का कारण बनता है। डॉक्टर का मुख्य कार्य यह स्थापित करना है कि क्या इस मामले में टिबिया के पार्श्व शंकु का एक अलग फ्रैक्चर है जो सीधे आघात के कारण या गंभीर वाल्गस तनाव के परिणामस्वरूप होता है, जिससे स्नायुबंधन का टूटना और फिर विभाजन होता है या कंडेल का विखंडन, या पहले लिगामेंट का टूटना था, और फिर - हड्डी के टुकड़ों के टूटने के कारण बाहरी कंडेल का संपीड़न या फ्रैक्चर। क्षतिग्रस्त नरम ऊतक का इलाज करना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि फ्रैक्चर का इलाज करना। मालिश और शुरुआती व्यायाम, जिन्हें कभी-कभी अनुशंसित किया जाता है, खतरनाक होते हैं क्योंकि वे टिबिअल कंडील के असंशोधित अवसाद, फटे हुए स्नायुबंधन और घुटने के जोड़ की पार्श्व अस्थिरता के कारण निर्मित एक्स-आकार की विकृति को जटिल बनाते हैं। हस्तक्षेप का मुख्य बिंदु हॉलक्स वाल्गस को ठीक करना और कम से कम 10 सप्ताह के लिए स्थिरीकरण सुनिश्चित करना होना चाहिए। यहां तक ​​​​कि पर्याप्त स्थिरीकरण के साथ, स्नायुबंधन कभी-कभी लंबे समय तक फ्यूज हो जाते हैं, और कुछ हद तक बकलिंग अपरिहार्य है। इसके अलावा, निचले पैर की कलात्मक सतह आमतौर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो अपक्षयी गठिया का कारण बनती है। जोड़ का भविष्य का कार्य मांसपेशियों की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि एक अच्छी तरह से हिलने वाली मांसपेशी के जोड़ की सुरक्षा बहाल नहीं की जाती है, तो शरीर को मोड़ते और लोड करते समय, कमजोर स्नायुबंधन में खिंचाव, जोड़ को नुकसान और गठिया की स्थिति बिगड़ जाएगी। स्प्लिंट पहनने से स्थिति में सुधार नहीं होता है। दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि आर्थ्रोडिसिस सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। दूसरी ओर, यदि जांघ की मांसपेशियों के स्वर और आयतन को क्वाड्रिसेप्स के जोरदार व्यायाम द्वारा समर्थित किया जाता है, तो चोट के अगले दिन से शुरू होने पर, जोड़ ठीक से सुरक्षित रहता है। लिगामेंटस तंत्र का मामूली उल्लंघन बहुत महत्व का नहीं है। जोड़ मांसपेशियों द्वारा भार की क्रिया से सुरक्षित रहता है और गठिया प्रगति नहीं करता है (चित्र 350)।

संकुचन बंद तरीके से टुकड़ों के विस्थापन को समाप्त करने में विफल रहता है;

फ्रैक्चर के तंत्र पर निर्भर करता है। यह पैर, चाल के बिगड़ा हुआ आंदोलन की ओर जाता है।

... डॉक्टर एक संवेदनाहारी समाधान इंजेक्ट करता है डॉक्टर का जवाब:

फाइबुला के डायफिसिस का फ्रैक्चर बाहर से निचले पैर पर सीधे प्रहार के परिणामस्वरूप विकसित होता है। चोट के साथ फ्रैक्चर साइट पर दर्द और हल्की सूजन होती है। रोगी पैर पर दुबला होने की क्षमता रखता है। एक चोट वाले पैर के विपरीत, फाइबुला के फ्रैक्चर के साथ, दर्द तब प्रकट होता है जब पैर को चोट वाली जगह से बाद में संकुचित किया जाता है। पुष्टि करने के लिए एक्स-रे लिए जाते हैं। रोगी को 3-4 सप्ताह के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

वाद्य निदान की मुख्य विधि घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी है। एक्स-रे दो अनुमानों में लिए जाते हैं। अधिकांश मामलों में, यह न केवल फ्रैक्चर की उपस्थिति के तथ्य, बल्कि टुकड़ों के विस्थापन की प्रकृति को भी मज़बूती से स्थापित करना संभव बना देगा। अस्पष्ट एक्स-रे परिणामों के मामले में, रोगी को जोड़ के सीटी स्कैन के लिए भेजा जाता है। यदि नरम ऊतक संरचनाओं (स्नायुबंधन या मेनिससी) को सहवर्ती क्षति का संदेह है, तो घुटने के जोड़ का एमआरआई निर्धारित है। कभी-कभी नसों और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के साथ शंकु के फ्रैक्चर होते हैं; यदि न्यूरोवास्कुलर बंडल (पोत क्षति और तंत्रिका क्षति) को नुकसान का संदेह है, तो एक संवहनी सर्जन और न्यूरोसर्जन के परामर्श निर्धारित हैं।

अंजीर में। 351 पार्श्व शंकु के एक विशिष्ट संपीड़न फ्रैक्चर को दर्शाता है। फ्रैक्चर लाइन इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के क्षेत्र में जोड़ में प्रवेश करती है। आर्टिकुलर सतह चिकनी और अपरिवर्तित है। शंकु बाहरी और पीछे की ओर से छितराया जाता है, जिससे जेनु वैल - गम और विस्तार के प्रतिबंध के रूप में एक विकृति का निर्माण होता है। रेशेदार गर्दन का एक खंडित वेज्ड फ्रैक्चर है।

निदान

इलाज

• साधारण ताजा घावों के साथ, आर्थ्रोटॉमी किया जाता है। संयुक्त गुहा में स्वतंत्र रूप से पड़े हुए टुकड़े हटा दिए जाते हैं। बड़े टुकड़े एक स्क्रू, नाखून, बुनाई सुइयों या विशेष एल- और टी-आकार की समर्थन प्लेटों के साथ सेट और तय किए जाते हैं। बहु-स्प्लिंटर चोटों और खुले फ्रैक्चर के लिए, इलिजारोव तंत्र का उपयोग करके बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है।
• इसके लयबद्ध संकुचन और विश्राम में शामिल, क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के तुरंत सक्रिय व्यायाम निर्धारित करें। कुछ दिनों के बाद, रोगी पहले से ही एक प्लास्टर कास्ट में अंग को उठाने में सक्षम होता है, गुरुत्वाकर्षण बल और यहां तक ​​कि टखने के जोड़ से निलंबित भार पर काबू पाने में। लिम्ब लोडिंग को 5-6 सप्ताह के बाद ही हल किया जा सकता है यदि एक नया प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। 10 सप्ताह के बाद, प्लास्टर कास्ट हटा दिया जाता है और सूजन को रोकने के लिए निचले पैर और घुटने के जोड़ पर एक लोचदार पट्टी लगाई जाती है। घुटने के जोड़ में गतिविधि सक्रिय व्यायाम द्वारा बहाल की जाती है, पूरक, यदि आवश्यक हो, कुछ महीनों के बाद मालिश द्वारा, लेकिन किसी भी तरह से निष्क्रिय खिंचाव से नहीं।
• ऊरु शंकु के किनारे से शंकु को साफ किया जाता है और सीमांत टुकड़ा विस्थापित हो जाता है। किसी भी मामले में, आंतरिक और कभी-कभी क्रूसिएट स्नायुबंधन को नुकसान संभव है।
• - जब फ्रैक्चर इस तथ्य के कारण संलयन नहीं करता है कि टुकड़ों के बीच ऊतक का एक टुकड़ा उल्लंघन किया गया है।
• ... पहले दिन से, वे टखने के जोड़ में चलना शुरू करते हैं - एकमात्र की ओर झुकते हुए। 5-7 वें दिन, अधिक सक्रिय जिम्नास्टिक परिसर शुरू होता है।
• - पैर को बाहर की ओर मोड़ते समय।

• यदि आपको पिंडली की हड्डियों के फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को फोन करना चाहिए, जो पीड़ित को आपातकालीन कक्ष में ले जाएगी।
• घायल पैर पर सहारा

निचले पैर के फ्रैक्चर की जटिलताएं:

• अंग की विकृति, फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर भार को 6-12 सप्ताह के बाद बढ़ाया जा सकता है;
• यह आमतौर पर एक सप्ताह के बाद किया जाता है। हड्डी के फ्रैक्चर के बाद दर्द का बना रहना सामान्य है। बेक क्या हैं यह स्पष्ट नहीं है। एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट देखें।
• आंतरिक और बाहरी टखने के पृथक फ्रैक्चर ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद, घाव को परतों में सुखाया जाता है और सूखा जाता है। स्थिर निर्धारण के साथ, पश्चात की अवधि में स्थिरीकरण की आवश्यकता नहीं होती है। जल निकासी को 3-4 दिनों के लिए हटा दिया जाता है, फिर पोस्ट-ट्रॉमेटिक जॉइंट सिकुड़न के विकास को रोकने के लिए निष्क्रिय आंदोलनों के साथ व्यायाम चिकित्सा शुरू की जाती है। थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। दर्द से राहत के बाद, वे जोड़ के सक्रिय विकास के लिए आगे बढ़ते हैं। पारंपरिक ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ अंग पर हल्के अक्षीय भार को 3-3.5 महीनों के बाद, हड्डी के ग्राफ्टिंग के साथ - 3.5-4 महीनों के बाद अनुमति दी जाती है। ४-४.५ महीने में पैर पर पूरा सहारा संभव है।
• संभवत: सबसे अच्छा उपचार अपने व्यवहार्य आर्टिकुलर कार्टिलेज के साथ सीमांत टुकड़े की सही स्थिति को बहाल करना है और टिबिया कंडील में दबे हुए नेक्रोटिक कार्टिलेज के साथ एवस्कुलर टुकड़ों को छोड़ देना है। केंद्रीय गड्ढा, जहां से इन टुकड़ों का विस्थापन हुआ, रेशेदार निशान ऊतक और बाहरी मेनिस्कस के अवशेषों से भरा हुआ है। यह घुटने के जोड़ के कार्य का समर्थन करता है, जो व्यवहार्य आर्टिकुलर कार्टिलेज से घिरा होता है, जिस पर शरीर का वजन गिरता है। हॉलक्स वाल्गस को सही करते हुए कर्षण को टेबल पर किया जाता है। सीमांत खंड को कम करने के लिए मजबूत संपीड़न की आवश्यकता होती है। सीमांत टुकड़े और टिबियल कंडील के बीच के कोण में मुक्त हड्डी के टुकड़े को कुचल दिया जाना चाहिए, जिसे मैन्युअल संपीड़न द्वारा प्राप्त नहीं किया जा सकता है। थॉमस उपकरण हड्डी से फिसल जाता है, और आपको एक विशेष क्लैंप का उपयोग करना होता है जिसमें गाल कंडील के आकार में होते हैं (चित्र 353 देखें)। प्रदर्शन की गई कमी की शुद्धता की जांच एक्स-रे से की जाती है, जिसके बाद कम से कम 10 सप्ताह की अवधि के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। घुटने के जोड़ में गति बहाल होने तक क्वाड्रिसेप्स पेशी के सक्रिय अभ्यास तुरंत शुरू करें। टिबियल कंडीले के विस्थापन को ठीक करना आवश्यक है, आर्टिकुलर सतह की चिकनाई को बहाल करना; डॉक्टर के आने से पहले, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए
• ... सर्जरी के 4-5 दिन बाद मरीज को उठने की इजाजत होती है। पैर पर भार बढ़ाने के लिए एक और कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है गंभीर दर्द।
• ... फ्रैक्चर के असामयिक और गलत सर्जिकल उपचार के साथ होता है। 15 दिनों के बाद, रोगी बिस्तर से उठ सकता है और बैसाखी की मदद से चल सकता है;
• पुनर्वास उपचार चोट लगने लगता है और बहुत सूज जाता है

दो-मैलेओलर फ्रैक्चर (दोनों टखनों का फ्रैक्चर); टुकड़ों की पर्याप्त तुलना के साथ रोग का निदान, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन और उपचार का समय आमतौर पर संतोषजनक होता है। पूर्ण शारीरिक कमी की अनुपस्थिति, साथ ही संयुक्त पर समय से पहले अक्षीय भार, टुकड़े के निपटान को उत्तेजित कर सकता है, जो प्रगतिशील पोस्ट-आघात संबंधी आर्थ्रोसिस के बाद के विकास के साथ अंग के वाल्गस या वेरस विकृति के गठन का कारण बनता है।

• कुछ मामलों में, condyle इतना खंडित है कि मैन्युअल कमी असंभव हो जाती है। चावल। 354 और 355 इसी तरह के मामले को दर्शाते हैं।
• पर्याप्त लंबे समय तक प्लास्टर कास्ट में अंग के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करने के लिए, जब तक कि फ्रैक्चर और फटे स्नायुबंधन ठीक नहीं हो जाते;

टखने का फ्रैक्चर

टखने के फ्रैक्चर के कारण

• बार-बार एक्स-रे
• दर्द और सूजन के कारण टखने को हिलाने में असमर्थता।
• गलत संयुक्त गठन

टखने के फ्रैक्चर के प्रकार

टखने के फ्रैक्चर के लक्षण

• कार्य क्षमता की पूर्ण वसूली
• क्षतिग्रस्त जोड़ का एक्स-रे कराना और परामर्श के लिए हमारे केंद्र में आना आवश्यक है।
• टखनों के किसी भी फ्रैक्चर के साथ स्नायुबंधन का टूटना, टुकड़ों का विस्थापन और पैर का उदात्तीकरण (अव्यवस्था फ्रैक्चर) हो सकता है, हालांकि, अधिक बार ऐसी चोटें दो- और तीन-मैलेओलर फ्रैक्चर के साथ देखी जाती हैं। बाहरी टखने के फ्रैक्चर को पैर के अंदर की ओर एक उदात्तता की विशेषता है, आंतरिक टखने के फ्रैक्चर के लिए - पैर के बाहर की ओर उदात्तता।
• शिन फ्रैक्चर में फ्रैक्चर की कुल संख्या का 10% हिस्सा होता है। उपचार का कोर्स, तरीके और समय क्षति के स्तर और सीमा पर निर्भर करता है और विभिन्न स्थानीयकरण की पिंडली की हड्डियों के फ्रैक्चर में भिन्न होता है।

न तो फ्रैक्चर का प्रकार और न ही मैनुअल या ऑपरेटिव कमी का उपयोग महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आप बोर्डों, सुदृढीकरण के टुकड़ों का उपयोग कर सकते हैं - घायल पैर को एक पट्टी या कपड़े की एक लंबी पट्टी के साथ बांधें। "एल" अक्षर के आकार में एक वस्तु खोजने की सलाह दी जाती है जिसके साथ घुटने और पैर दोनों को ठीक करना संभव होगा। उपलब्ध साधनों के अभाव में, आप घायल पैर को स्वस्थ व्यक्ति से बांध सकते हैं।

• स्पोक, स्क्रू और प्लेट हटाना
• सर्जरी के बाद संक्रमण का विकास

छड़, शिकंजे और प्लेटों को हटाना एक महीने के बाद किया जाता है, जो फ्रैक्चर के प्रकार, गंभीरता, निर्धारण की चुनी हुई विधि पर निर्भर करता है। यह 3-4 महीने के बाद होता है। काम से छुट्टी दे दी गई। 3 महीने के बाद, टिबिया बिना विस्थापन के फिर से टूट गया (कोई चोट नहीं थी, बस चलते समय हड्डी टूट गई)। हम एक पट्टी लगाते हैं। उसके साथ कब तक चलना है? हड्डी क्यों फटी और अब इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा?

• टखने का जोड़ सूज जाता है, तेज दर्द होता है। पैर पर समर्थन मुश्किल है, फ्रैक्चर के साथ अव्यवस्था असंभव है। फ्रैक्चर डिस्लोकेशन के साथ, पैर उपयुक्त दिशा में विचलित हो जाता है, पॉट-डेस्टो फ्रैक्चर के साथ - पैर का फ्लेक्सन प्लांटर की तरफ। निदान की पुष्टि करने के लिए, रेडियोग्राफी दो में की जाती है, कभी-कभी तीन अनुमानों में।
• निचला पैर जांघ और पैर के बीच के कंकाल का हिस्सा है, जिसमें दो ट्यूबलर हड्डियां (टिबिया और फाइबुला) होती हैं। बड़ा टिबिया मुख्य भार वहन करता है। कंडील्स (टिबिया के शीर्ष पर प्रोट्रूशियंस) घुटने के जोड़ की अवर आर्टिकुलर सतह बनाने के लिए फीमर से जुड़ते हैं। अपने निचले हिस्से के साथ, टिबिया टेलस के साथ जुड़ती है, जिससे टखने का जोड़ बनता है।
• अंजीर। 355. अलग-अलग टुकड़ों के एवस्कुलर नेक्रोसिस के कारण पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के बावजूद, कार्य संरक्षित था और दर्दनाक लक्षण नगण्य थे। चोट लगने के 10 साल बाद भी रोगी ने कृषि में काम करना जारी रखा।
• सफलता का सार जांघ की मांसपेशियों के स्वर को बहाल करना है।
• अपने जूते उतारो

... आमतौर पर 8-12 महीनों के बाद किया जाता है लक्षण जो पीड़ित की जांच के दौरान एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा पता लगाया जाता है

• शिकंजा के साथ टुकड़ों का निर्धारण

पिंडली की हड्डियों के फ्रैक्चर का उपचार, जिसमें टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं डॉक्टर का जवाब:

• फ्रैक्चर एनेस्थीसिया, कमी, प्लास्टर कास्ट का अनुप्रयोग। विस्थापन के बिना एक टखने के फ्रैक्चर के मामले में, स्थिरीकरण की अवधि 4 सप्ताह है, दो-मैलेओलर फ्रैक्चर (पैर के उदात्तता वाले सहित) के साथ - 8 सप्ताह, पॉट-डेस्टो फ्रैक्चर और टिबिओफिबुलर सिंडेसमोसिस के टूटने के साथ - 12 सप्ताह . ऑपरेशन का संकेत तब दिया जाता है जब हड्डी के टुकड़ों और कोमल ऊतकों के अंतःक्षेपण का मिलान करना असंभव होता है। फाइबुला बाहर की तरफ स्थित होता है, जिससे निचले पैर की स्थिरता और ताकत बढ़ जाती है। निचले पैर की दोनों हड्डियाँ एक दूसरे से जुड़ी होती हैं (शीर्ष पर - एक सामान्य जोड़ की मदद से, मध्य भाग में - इंटरोससियस झिल्ली के माध्यम से, नीचे - स्नायुबंधन की मदद से)। निचले पैर की दोनों हड्डियों के निचले सिरे पर प्रोजेक्शन (टखने) होते हैं जो टखने के जोड़ को दोनों तरफ से गले लगाते हैं और इसे पार्श्व स्थिरता देते हैं।
• सीमांत टुकड़ा अपेक्षाकृत छोटा है, और शेष कंडील खांचे के साथ धब्बेदार है। कुछ टुकड़े उल्टे होते हैं और जांघ और निचले पैर की सामने की सतह के बीच होते हैं, अन्य टिबिया में दब जाते हैं। सर्जरी के बिना, ऐसे मामले में, संयुक्त के रेशेदार एंकिलोसिस की उम्मीद की जा सकती है, लेकिन इस तरह के फ्रैक्चर के साथ भी, आर्थ्रोडिसिस से बचने का प्रयास करना चाहिए। निचले अंग के किसी भी अन्य जोड़ की तुलना में घुटने के जोड़ में पूर्ण गतिहीनता अधिक महत्वपूर्ण है। यदि घुटने के जोड़ के पूर्ण एंकिलोसिस के लिए आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, तो खंडित कंडेल फ्रैक्चर के इलाज की समस्या को अघुलनशील नहीं माना जा सकता है। जोड़ को बाहर से खोला जाता है, मेनिस्कस को हटा दिया जाता है और टुकड़े अपनी सामान्य स्थिति में आ जाते हैं। टुकड़ों के आंतरिक निर्धारण की आवश्यकता नहीं है। स्थिरीकरण 3 महीने तक रहता है। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के लिए व्यायाम निर्धारित हैं। उन्हें पूरे दिन में हर घंटे 5 मिनट के लिए किया जाना चाहिए। अवास्कुलर नेक्रोसिस और अपक्षयी गठिया के बावजूद, मांसपेशियों की ताकत की बहाली संयुक्त को खींचने और मुड़ने से रोकती है। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों के व्यायाम चोट के अगले दिन शुरू किए जा सकते हैं, उन्हें पूरे दिन में 5 मिनट प्रति घंटे के लिए दोहराते हुए जब तक कि प्लास्टर कास्ट हटा नहीं दिया जाता है . चोट लगने के 3 महीने बाद, मांसपेशियां स्वस्थ अंग की तरह मजबूत होनी चाहिए। घुटने के स्प्लिंट की आवश्यकता नहीं है। प्राकृतिक रक्षा तंत्र की उपेक्षा को सही ठहराना असंभव है - आपकी अपनी मांसपेशियां, उन्हें कमजोर करने की अनुमति देने के लिए, फिर एक पट्टी के रूप में कृत्रिम यांत्रिक सुरक्षा के अपूर्ण तरीकों का सहारा लेना। यह उपकरण सर्जन और रोगी का ध्यान मांसपेशियों को विकसित करने के उनके तात्कालिक कार्य से विचलित करता है और यहां तक ​​कि बाद वाले को बहुत आराम भी दे सकता है। साहित्य में, टिबिया के बाहरी शंकु के कई प्रकार के फ्रैक्चर का वर्णन किया गया है, लेकिन केवल निम्नलिखित दो प्रकार के नैदानिक ​​​​महत्व के हैं, जो विभिन्न एटियलजि, रेडियोलॉजिकल चित्र, उपचार पद्धति और रोग का निदान करते हैं:
• ... फ्रैक्चर के साथ, सूजन बढ़ जाती है, इसलिए बाद में पीड़ित के लिए अपने जूते उतारना और भी मुश्किल हो जाएगा।
• : Ilizarov तंत्र का उपयोग करने के बाद संभावित जटिलताएं
• ​.​​:​

टिबिया फ्रैक्चर होने पर ये संकेत स्पष्ट होते हैं। जब एक फाइबुला फ्रैक्चर होता है, तो आमतौर पर केवल दर्द और हल्की सूजन होती है। इस चोट की पहचान करना ज्यादा मुश्किल है। बच्चों में, पिंडली की हड्डियाँ "हरी टहनी" पैटर्न में टूट सकती हैं। बचपन में हड्डियों में कैल्शियम कम होता है, वे अधिक लचीली होती हैं। टुकड़े मज़बूती से पेरीओस्टेम द्वारा धारण किए जाते हैं, कोई विस्थापन नहीं होता है।

• स्थानीयकरण के आधार पर, आघात विज्ञान भेद करता है: ऑपरेटिव कमी केवल 10 दिनों से अधिक पुराने फ्रैक्चर के साथ ही संभव है। कभी-कभी चोट, संक्रमण या अन्य जटिलताओं के कारण सर्जरी संभव नहीं होती है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। इन परिस्थितियों में, सर्जन को मैन्युअल कमी करके अंग की इष्टतम स्थिति सुनिश्चित करनी चाहिए। अक्सर, संयुक्त कार्य की अप्रत्याशित बहाली होती है। लेकिन आर्टिकुलर सतहों के विखंडन, दर्दनाक आंदोलनों या रेशेदार एंकिलोसिस के विकास के साथ, आर्थ्रोप्लास्टी या आर्थ्रोडिसिस के उत्पादन पर निर्णय लिया जाना चाहिए। निचले अंग के भार वहन करने वाले जोड़ों की आर्थ्रोप्लास्टी अच्छे परिणाम नहीं देती है। आर्थ्रोडिसिस अधिक विश्वसनीय है। घुटने के मजबूत एंकिलोसिस के साथ, अंग स्थिर और दर्द रहित होता है और विषय भारी श्रम भी कर सकता है। लेकिन फिर भी, घुटने के आर्थ्रोडिसिस के बाद की शिथिलता कूल्हे या टखने के जोड़ में आर्थ्रोडिसिस के बाद की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है, और कई व्यवसायों में आवश्यक रूप से उसकी गतिशीलता के कुछ, कम से कम सीमित की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एक आर्थ्रोडिसिस ऑपरेशन के बाद एक पायलट की कल्पना करना असंभव है, जबकि लेखक द्वारा एक पायलट को किए गए आर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन के बाद, बाद में अटलांटिक और प्रशांत महासागरों में लंबी दूरी की उड़ानें जारी रहीं। यह या वह निर्णय पीड़ित के पेशे को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।
• विखंडन के बिना संपीड़न फ्रैक्चर और आर्टिकुलर सतह को नुकसान; इस प्रकार के फ्रैक्चर को मैन्युअल कमी द्वारा ठीक किया जा सकता है। इसके साथ लिगामेंट क्षति न्यूनतम है, रोग का निदान अच्छा है; पीड़ित को संवेदनाहारी दें
• ... व्यक्तिगत रूप से नियुक्त किया गया। घायल टखने पर दबाने पर तेज दर्द।
• : सर्जिकल स्टील से बने विशेष स्क्रू का उपयोग करें, जिसके साथ टुकड़े एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

टखने के फ्रैक्चर की जटिलताएं

• फ्रैक्चर साइट का एनेस्थीसिया ट्रॉमा सेंटर में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट पीड़ित की जांच करता है। यह निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करता है:
• , एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है। निचले पैर की शारीरिक संरचना के कारण, निचले पैर की हड्डियों के ऊपरी हिस्से में फ्रैक्चर (गर्दन के फ्रैक्चर और फाइबुला के सिर, ट्यूबरोसिटी के फ्रैक्चर और टिबिया के कंडेल);
• सबसे विश्वसनीय ऑपरेशन को कैंपबेल के रूप में पहचाना जाना चाहिए, जिसमें टिबिया में संबंधित अवसाद के गठन के साथ एक ऊरु शंकु को हटा दिया जाता है। आर्थ्रोप्लास्टी के दौरान टिबिअल कंडेल के खंडित फ्रैक्चर के अपेक्षाकृत शुरुआती मामलों में, ऐसा लग सकता है कि जांघ की कलात्मक सतह बरकरार है। फिर जांघ के आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्वस्थ सतह को हटाए बिना टिबिया के केवल एक हिस्से को हटाने के साथ आर्थ्रोप्लास्टी करने की इच्छा हो सकती है। लेकिन ऐसा दृष्टिकोण गलत होगा, और इस तरह के ऑपरेशन के परिणाम वर्णित आर्थ्रोप्लास्टी के बाद की तुलना में कम संतोषजनक हैं। गतिशीलता और स्थिरता प्रदान करने वाला एक अच्छी तरह से काम करने वाला सिंगल-कॉन्डिल संयुक्त तभी बन सकता है जब ऊरु और निचले पैर के कंडेल को हटा दिया जाए। कटी हुई सतहों के बीच की दूरी कम से कम 1.25-1.5 क्रश्ड फ्रैक्चर होनी चाहिए जिसमें सीमांत (सीमांत) टुकड़ा अलग हो और आर्टिकुलर सतह को गंभीर क्षति हो।
• ... यदि आस-पास कोई व्यक्ति इंजेक्शन देना जानता है, तो दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करना बेहतर होता है। आने वाले डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करना चाहिए कि कौन सी दवा कब और किस खुराक में दी गई।

पिंडली की हड्डियों के संदिग्ध फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

TIBA के बाहरी शंकु के फ्रैक्चर

... ऐसा करने के लिए, पैर को एक हाथ से एड़ी से और दूसरे को उंगलियों से लिया जाता है, और धीरे से पैर को सीधा करते हुए खींचा जाता है।

एकाधिक फ्रैक्चर रेडियोग्राफी के बाद निदान की पुष्टि की जाती है। तस्वीरों में फ्रैक्चर साफ नजर आ रहा है।पैर की वक्रता, अपर्याप्त निर्धारण के कारण टुकड़ों का बिगड़ा हुआ संलयन, नटों का ढीला होना। छेद वाली विशेष स्टील प्लेटों का उपयोग किया जाता है, जो शिकंजा के साथ हड्डी से जुड़ी होती हैं। छोटे बच्चों में इस तरह के निर्माण का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे पेरीओस्टेम को नुकसान पहुंचा सकते हैं और हड्डियों के विकास को बाधित कर सकते हैं।... एक स्टील की बुनाई सुई एड़ी की हड्डी से गुजरती है, जिससे एक ब्रैकेट जुड़ा होता है और उसमें से एक भार निलंबित होता है। रोगी को एक विशेष पट्टी पर बिस्तर पर एक निलंबित वजन के साथ रखा जाता है।

1. पिंडली की हड्डियों का फ्रैक्चर
2. ऊपरी और निचले हिस्से में निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर इंट्रा- या पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर के समूह से संबंधित हैं।
3. ऑपरेशन ब्रिटैन सैद्धांतिक रूप से तर्कसंगत और व्यावहारिक रूप से लागू है। आर्टिकुलर कार्टिलेज को जांघ और निचले पैर से एक साथ हटा दिया जाता है। अंग की धुरी के सटीक संरेखण को प्राप्त करना आवश्यक है। टिबिया से लिए गए दो ग्राफ्ट को टिबिया से जांघ तक जोड़ के माध्यम से पारित किया जाता है ताकि वे दो विमानों में प्रतिच्छेद करें (यह उत्कृष्ट स्थिरता प्राप्त करता है और जब तक फ्रैक्चर पूरी तरह से समेकित नहीं हो जाता है, तब तक अंग को प्लास्टर कास्ट में स्थिर किया जाता है), या सतहें हैं एक त्रिलोबेट कील के साथ तय किया गया, और स्पंजी टुकड़ों से भरी दरारें।

आर्टिकुलर सतहें स्वयं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं, और इस प्रकार गठिया का कोई खतरा नहीं होता है। दूसरे प्रकार के फ्रैक्चर की तुलना में लिगामेंटस तंत्र को नुकसान कम गंभीर होता है। क्रूसिएट लिगामेंट्स पूरी तरह से नुकसान से बच सकते हैं। खिंचाव और जोड़तोड़ द्वारा विस्थापन को ठीक किया जा सकता है। ताजा फ्रैक्चर के साथ, सर्जरी अनावश्यक है। पूर्वानुमान अच्छा है। हॉलक्स वाल्गस और कंडेल के स्तर को ठीक करने के बाद, ऊरु मांसपेशियों के स्वर को बनाए रखने से आप अच्छे परिणामों पर भरोसा कर सकते हैं (चित्र। 351)।फ्रैक्चर वाली जगह पर ठंडा लगाएं

1. आमतौर पर, टखने के फ्रैक्चर का इलाज बिना सर्जरी के किया जाता है
2. एक नियम के रूप में, अपने शरीर के वजन से, अंग की धुरी के साथ एक साथ भार के साथ पैर को अंदर या बाहर की ओर खींचना;

Ilizarov तंत्र का उपयोग कर उपचार

टिबियल कंडेल का संपीड़न फ्रैक्चर

आवधिक एक्स-रे

- यह एक विशेषता क्रंच है (जैसे कि बुलबुले फटते हैं), जो तब होता है जब टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं। यह फ्रैक्चर के क्षेत्र में दबाकर निर्धारित किया जाता है।

अस्पतालों में, एड़ी की हड्डी के लिए कंकाल कर्षण का उपयोग किया जाता है। इस विधि का उपयोग पूर्व-ऑपरेटिव तैयारी और घायल निचले पैर पर त्वचा की स्थिति में सुधार के लिए किया जाता है। आमतौर पर ऊंचाई से गिरने पर होता है। युवा रोगियों में, वे अधिक बार विभाजित होते हैं, बुजुर्गों में वे उदास होते हैं। आंतरिक और बाहरी शंकुओं के फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं।​​अंजीर। 351. टिबिया के बाहरी शंकु का फ्रैक्चर। पहले देखें... यह ठंडे पानी में डूबा हुआ एक तौलिया, एक आइस पैक हो सकता है।

कुचल टिबिअल condyle फ्रैक्चर

निचले पैर की हड्डियों के शरीर के फ्रैक्चर के साथ टखने के फ्रैक्चर का संयोजन

टखने को मारना (उदाहरण के लिए, चलती कार से);

वयस्कों में, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, बच्चों में, केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। कुछ स्थानों पर निचले पैर की हड्डियों के माध्यम से स्पोक को पारित किया जाता है, जिस पर थ्रेडेड रॉड, बोल्ट और नट्स का उपयोग करके स्टील के छल्ले से धातु की संरचना को इकट्ठा किया जाता है।

टिबिया के पार्श्व शंकु के संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार

... चित्रों के अनुसार, डॉक्टर शिक्षा प्रक्रिया को नियंत्रित करता है

मैनुअल कमी

हमारे केंद्र में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट टिबियल फ्रैक्चर के रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार के सबसे आधुनिक तरीकों का उपयोग करते हैं। एक्स्ट्रामेडुलरी और इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस की नवीनतम तकनीकों का उपयोग करनारोगी को चोट के क्षेत्र में दर्द और सूजन की शिकायत होती है। हेमर्थ्रोसिस (रक्त का संचय) के परिणामस्वरूप घुटने का जोड़ बढ़ जाता है। बाहरी शंकु के फ्रैक्चर के साथ निचले पैर के बाहरी घुमाव के साथ होता है, जबकि आंतरिक शंकु के फ्रैक्चर के साथ निचले पैर के अंदर की ओर विचलन होता है। जोड़ में हलचल तेज दर्दनाक और सीमित होती है। पैर पर सहारा देना असंभव या मुश्किल है। पुष्टि करने के लिए घुटने के जोड़ का एक्स-रे, एमआरआई किया जाता है।

अनुवर्ती उपचार

टिबिअल कंडेल के खंडित फ्रैक्चर का उपचार

मैनुअल कमी

उबड़-खाबड़ हरकतों से बचें, घायल पैर पर न खड़े हों

ऑपरेटिव कमी

डॉक्टर संज्ञाहरण करता है - एक संवेदनाहारी समाधान के साथ फ्रैक्चर साइट को ठीक करता है।

किसी भारी वस्तु के टखने वाले क्षेत्र पर गिरना।

पैर पर पूरा भार जल्द से जल्द दिया जा सकता है, क्योंकि इलिजारोव तंत्र हड्डी के टुकड़ों को मज़बूती से ठीक करता है;

आर्थ्रोप्लास्टी और आर्थ्रोडिसिस

निचले पैर या एड़ी की हड्डियों पर दबाव डालने पर।

घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी

आपको पिंडली की हड्डियों के फ्रैक्चर वाले रोगियों की वसूली और पुनर्वास में तेजी लाने की अनुमति देता है टिबिया के एक फ्रैक्चर को संवेदनाहारी किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो जोड़ का एक पंचर किया जाता है। विस्थापन के बिना शंकु के फ्रैक्चर के मामले में, 1 महीने के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। स्थिरीकरण के अंत में, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं। चोट के क्षण से 2 महीने के बाद पूर्ण भार की अनुमति है।अस्थि भंग और जोड़ों की चोट (अंग्रेजी से अनुवादित)। - एम।: मेडिसिन, 1972।-- पी। 672।

घुटने के आर्थ्रोडिसिस

... इससे टुकड़ों का और भी अधिक विस्थापन हो सकता है, रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान हो सकता है, और अंततः, एक अंग का नुकसान हो सकता है।

अव्यवस्था फ्रैक्चरफिर एक बंद कटौती की जाती है - ट्रूमेटोलॉजिस्ट टखनों के विस्थापन को समाप्त करता है।

जिसके आधार पर टखना टूटा है

सर्दियों में चरम चोटें विशेष रूप से आम हैं - आइसिंग के कारण असफल गिरने की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। जोड़ों की चोटें सबसे गंभीर हैं। कई असुविधाओं को लाते हुए, उन्हें ठीक करना मुश्किल होता है और ठीक होने में लंबा समय लगता है।

टिबियल कंडील का फ्रैक्चर, कम्प्रेशन या इम्प्रेशन (जोड़ों के अंदर) सबसे आम में से एक है। यह तब हो सकता है जब पीड़ित अपने अंगों को फैलाकर या अन्य परिस्थितियों में गिर जाए।

टिबिअल कंडील्स का फ्रैक्चर - इसके सिरे पर गाढ़ेपन को नुकसान। इस बिंदु पर, मांसपेशियों के साथ स्नायुबंधन का जुड़ाव होता है। उनमें से दो हैं - आंतरिक (औसत दर्जे का) और बाहरी (पार्श्व)। शंकुधारी काफी नाजुक होते हैं क्योंकि वे उपास्थि से ढके होते हैं। यह ऊतक हड्डी की लोच से भिन्न होता है, यह बाहरी प्रभावों के लिए इतना प्रतिरोधी नहीं है।

टिबियल कंडील का एक कमिटेड फ्रैक्चर इसके विस्थापन का एक परिणाम है। जब कोई व्यक्ति गिरता है, तो उन्हें तेजी से निचोड़ा जाता है। मेटाफिसिस की एक घनी परत को एपिफिसियल स्पंजी संरचना में दबाया जाता है। पीनियल ग्रंथि को दो भागों में विभाजित किया जाता है, जो शंकुओं को तोड़ता है।

यह निर्धारित करना संभव है कि बाहरी संकेतों से कौन सा हिस्सा टूटा हुआ है:

• निचला पैर बाहर की ओर चला गया - विस्थापन के कारण टिबिया के भीतरी शंकु का एक फ्रैक्चर था;
• निचला पैर अंदर की ओर चला गया - भीतरी शंकु क्षतिग्रस्त हो गया।

कंडेल अलग होने पर पूर्ण फ्रैक्चर भी अलग हो जाते हैं। यदि फ्रैक्चर पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है, तो एक इंडेंटेशन या दरारें होने की संभावना है - लेकिन कोई अलगाव नहीं। इसके अलावा, प्रभावित शंकु के साथ फाइबुला या टिबिया का फ्रैक्चर विस्थापन के साथ या बिना हो सकता है।

अक्सर ऐसी चोटें परेशानियों के साथ होती हैं:

• पेरोनियल हड्डी की चोट;
• लिगामेंटस और मेनिस्कस आँसू, टूटना;
• condyles के बीच प्रतिष्ठा का टूटना।

लक्षण और निदान

टिबियल शंकु के फ्रैक्चर के लक्षण लक्षण हैं:

• दर्द;
• आर्टिकुलर डिसफंक्शन;
• हेमोर्थ्रोसिस;
• विशिष्ट विरूपण;
• घुटने के जोड़ के पार्श्व आंदोलनों।

दर्द हमेशा चोट की गंभीरता पर निर्भर नहीं करता है। पार्श्व टिबियल शंकु के विस्थापित फ्रैक्चर को महसूस नहीं किया जा सकता है। इसलिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। इस प्रकार डॉक्टर कुछ बिंदुओं पर दर्द की उपस्थिति निर्धारित करता है। अपने दम पर, आप केवल घुटने के जोड़ पर दबाव डाल सकते हैं। यदि संवेदनाएं अप्रिय हैं, तो एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट का दौरा करना बेहतर है।

हेमोर्थ्रोसिस, कभी-कभी महत्वपूर्ण अनुपात तक पहुंचना, ऐसी चोटों की विशेषता भी है। तथ्य यह है कि रक्त परिसंचरण को बाधित करते हुए, जोड़ मात्रा में बढ़ जाता है। इस मामले में, डॉक्टर पीड़ित को एक पंचर में भेजता है, जिसमें संचित रक्त से छुटकारा पाना होता है।

टिबिया के औसत दर्जे या पार्श्व शंकु के फ्रैक्चर का संदेह भी टिबिया अक्ष को उंगलियों से टैप करने के बाद प्रकट हो सकता है। यदि दर्द गंभीर है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे टूट गए हैं। यह प्रभावित घुटने के हर आंदोलन के साथ बहुत दर्दनाक होगा। जिस स्थिति में यह आसान होगा, उसे खोजना आसान नहीं है। पैर की स्थिति में कोई भी बदलाव नए दर्द के हमलों की ओर ले जाता है।

इलाज

चोट की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, टिबिया के कंडील्स या इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है। सबसे पहले, टुकड़े सेट किए जाते हैं - यदि कोई हो। फिर उन्हें कुल समेकन की शुरुआत से पहले तय किया जाता है। अंग पर एक बर्फ की थैली लगाई जाती है।

यदि टिबिया के भीतरी या बाहरी शंकु में कोई दरार या अधूरा फ्रैक्चर है, तो प्लास्टर स्प्लिंट्स जांघ के ऊपरी तीसरे भाग से लेकर उंगलियों तक स्थिरीकरण प्रदान करते हैं। इसे एक महीने के लिए लगाया जाता है।

अस्पताल में, कर्षण किया जाता है, गोंद या कंकाल, साथ ही हाथों से एक-चरण की कमी, फिर निरंतर कर्षण पर फिक्सिंग। जब टिबिया कंडील का एक छोटा फ्रैक्चर सहवर्ती विस्थापन के साथ होता है, तो टिबिया को गोंद विधि द्वारा बाहर निकाला जाता है। चपटे साइड टिका की एक जोड़ी का उपयोग किया जाता है।

टिबिया के बाहरी शंकु के सीमांत फ्रैक्चर के मामले में, पार्श्व लूप सेट किया जाता है ताकि कर्षण को अंदर से बाहर की ओर निर्देशित किया जा सके। यह विशिष्ट विकृति को समाप्त करता है, और विस्थापित शंकु को सही स्थिति में समायोजित और आयोजित किया जाता है।

यदि एक फ्रैक्चर के दौरान एक या दोनों शंकुओं का एक मजबूत विस्थापन, उदात्तता या अव्यवस्था होती है, तो कंकाल का कर्षण करना आवश्यक है। इसके लिए टखने की क्लिप का इस्तेमाल किया जाता है।

एक शंकु को दूसरे के करीब लाने के लिए, जो कि किनारों पर चला गया है, एन.पी. प्रणाली का उपकरण उपयुक्त है। नोवाचेंको या साइड लूप। कभी-कभी, इस मामले में, आपको विस्थापित टुकड़ों को मैन्युअल रूप से समायोजित करना पड़ता है। संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• जगह में;
• रीढ़ की हड्डी में;
• आम।

कर्षण का उपयोग करने के मामले में, तीव्र दर्द की अनुपस्थिति में, आप कुछ दिनों के बाद गहन आंदोलनों पर स्विच कर सकते हैं। प्रारंभिक गतिविधि टुकड़ों की बेहतर कमी, जोड़ों की सतहों की एकरूपता के निर्माण की उपलब्धि में योगदान करती है।

चिपकने वाला, साथ ही कंकाल, कर्षण आमतौर पर स्थापना के एक महीने बाद समाप्त हो जाता है। आधे महीने के लिए कंकाल के बाद, एक अतिरिक्त चिपकने वाला कर्षण रखा जाता है। जब कर्षण पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो पीड़ित घायल पैर को भारी लोड किए बिना अपने पैरों पर खड़ा हो सकता है। इसे किसी अन्य महीने की तुलना में पहले पूरी तरह से सक्रिय करना संभव नहीं होगा।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑपरेशन करना आवश्यक है यदि:

• टुकड़ों की कमी ने मदद नहीं की;
• आगे विस्तार के साथ बंद कमी ने मदद नहीं की;
• संयुक्त के अंदर एक टुकड़ा पिन किया गया है;
• Condyles के बीच एक फ्रैक्चर है;
• टुकड़े उज्ज्वल रूप से संकुचित होते हैं;
• वाहिकाओं, नसों का उल्लंघन किया गया।

यहां तक ​​​​कि कंकाल का कर्षण हमेशा मदद नहीं करता है, जो आमतौर पर टुकड़ों का सबसे अच्छा संरेखण प्रदान करता है। इसलिए ऑपरेशन के अधिक संकेत हैं, डॉक्टर पीड़ितों को ऐसी सलाह अधिक बार देते हैं।

यदि घाव ताजा हैं, तो एक आर्थ्रोटॉमी किया जाता है। उसी समय, संयुक्त में सबसे छोटे कण बिल्कुल हटा दिए जाते हैं, और बड़े तय हो जाते हैं:

• एक लौंग;
• बुनाई सुई;
• पेंच;
• विशेष समर्थन प्लेट।

खुले फ्रैक्चर के लिए या बहुत सारे स्प्लिंटर्स के साथ, इलिजारोव तंत्र का उपयोग करके बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है। साइटेंको के अनुसार ओस्टियोप्लास्टिक प्रक्रिया की जाती है यदि:

• आंतरिक या बाहरी शंकु का पुराना बंद फ्रैक्चर;
• घायल पैर पर तीव्र भार के कारण, शंकुओं का उप-विभाजन माध्यमिक है;
• महान संपीड़न के साथ ताजा आघात।

जोड़ खोला जाता है और फिर एक अस्थि-पंजर किया जाता है। नतीजतन, प्रभावित शंकु का ऊपरी हिस्सा दूसरे शंकु की ऊंचाई तक बढ़ जाता है। संयुक्त क्षेत्र एक ही विमान में होना चाहिए। परिणामी शून्य एक कील से भर जाता है। यह हड्डी से अग्रिम रूप से तैयार किया जाता है - ऑटो- या विषम। एकत्रित टुकड़े एक प्लेट और शिकंजा के साथ तय किए गए हैं।

फिर घाव को सुखाया जाता है, जल निकासी की जाती है। ऑपरेशन के बाद, स्थिरीकरण किया जाता है। तीन से पांच दिनों के बाद नाली को हटा दिया जाता है।

आर्टिकुलर संकुचन को रोकने के लिए निष्क्रिय व्यायाम के आधार पर व्यायाम चिकित्सा करना आवश्यक है। थर्मल प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं। जब दर्द कम हो जाता है, तो प्रभावित जोड़ विकसित हो सकता है।

पारंपरिक ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद, तीन महीने बाद, बोन ग्राफ्टिंग के बाद - चार महीने के बाद प्रकाश अक्षीय लोडिंग की अनुमति है। पांच महीने में पूरी तरह से अंग पर भरोसा करना संभव होगा। उपचार के परिणाम सकारात्मक होंगे यदि इसे सही ढंग से किया जाता है, और रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करता है।

जटिलताओं

टिबियल कंडेल के संपीड़न या गैर-संपीड़न फ्रैक्चर के लिए सिफारिशों का पालन करते हुए उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। फ्रैक्चर डायग्नोस्टिक्स और चिकित्सा हस्तक्षेप जल्द से जल्द किया जाता है। अनुभवी डॉक्टरों द्वारा आघात से निपटा जाना चाहिए।

अन्यथा, गंभीर परिणाम संभव हैं:

• लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• अपक्षयी आर्थ्रोसिस;
• अंग की कोणीय विकृति;
• ऑपरेशन के दौरान संक्रमण के साथ घाव का संक्रमण।