स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से कौन से अंग प्रभावित होते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: विशेषताएं, रोग के प्रकार। स्वरयंत्र का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

वालेरी ज़ोलोटोव

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स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जो एक आक्रामक पाठ्यक्रम और तेजी से विकास की विशेषता है। यह आमतौर पर श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा पर शुरू होता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को 3 प्रकारों में विभाजित किया जाता है, उच्च, मध्यम और निम्न विभेदित, सबसे आम मध्यम विभेदित है। विभेदीकरण जितना अधिक होगा, रोग का निदान उतना ही अधिक आशावादी होगा, क्योंकि रोग अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।

त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सभी त्वचा कैंसर का लगभग 25% है। इनमें से लगभग 75% रोग चेहरे, सिर या क्षेत्र में ही प्रकट होता है। यह मुख्य रूप से पैंसठ वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में पाया जाता है। पुरुषों में थोड़ा अधिक।

छह प्रतिशत मामलों में यह रोग निकटतम लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है, और कभी-कभी हड्डियों और भी। इस रूप में पैथोलॉजी तेजी से बढ़ती है, दर्द भी हो सकता है, इसलिए, यदि आप नहीं जानते कि शरीर के किसी विशेष हिस्से में दर्द का कारण क्या है, तो हम आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह देते हैं।

इस रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कई रूप हैं, अल्सरेटिव को परिधि के साथ अल्सर के चारों ओर तेजी से उभरे हुए किनारों की विशेषता है। नेत्रहीन, ऐसा अल्सर एक गड्ढे जैसा हो सकता है, इसके अलावा, स्पॉटिंग देखी जा सकती है। इस प्रकार की ऑन्कोलॉजिकल बीमारी तेजी से बढ़ती है, न केवल चौड़ाई में, बल्कि गहराई में भी बढ़ रही है;
2. नेत्रहीन, त्वचा पर गठन गोभी जैसा हो सकता है। सूजन की सतह में ऊबड़-खाबड़ आधार होता है, आधार चौड़ा होता है। रंग विविध हो सकता है, भूरे से लाल तक। ट्यूमर की सतह पर अल्सर या क्षरण हो सकता है;
3. बाद के प्रकार को ट्यूमर की सतह पर एक पट्टिका जैसी आकृति, खूनी निर्वहन और ट्यूबरकल द्वारा विशेषता है। यह बहुत तेजी से फैलता है, जबकि पहले तो केवल त्वचा की सतह प्रभावित होती है, और फिर आंतरिक अंग उजागर होते हैं।

यह विकृति शरीर के कई हिस्सों में दिखाई दे सकती है, लेकिन अक्सर यह पाया जा सकता है:

• होठों की लाल सीमा;
• स्वरयंत्र;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• घेघा;
• मुंह।

स्वरयंत्र का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा इस अंग के लगभग 60% रोगों का प्रतिनिधित्व करता है। यह रोग दो प्रकार का होता है, घुसपैठ-अल्सरेटिव कैंसर का अधिक प्रगतिशील रूप होता है। निम्नानुसार हो सकता है।

1. आवाज में परिवर्तन (इसकी गड़बड़ी या इसके पूर्ण नुकसान में प्रकट - एफ़ोनिया);
2. सांस लेने में कठिनाई (विकास के कारण ओवरलैप हो सकती है);
3. निगलते समय दर्द;
4. खांसी (स्वरयंत्र की दीवारों की जलन के कारण होती है);
5. हेमोप्टाइसिस;
6. स्वरयंत्र में एक विदेशी वस्तु की अनुभूति।

निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना इन लक्षणों के प्रकट होने या स्वरयंत्र में सिर्फ दर्द या परेशानी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

• मासिक धर्म के बाहर योनि से रक्तस्राव;
• संभोग के दौरान ग्रीवा क्षेत्र में दर्द, साथ ही उसके बाद रक्तस्राव;
• पेशाब का उल्लंघन;
• पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द होना।

प्रोस्टेट कैंसर की विशेषताएं

पुरुष शरीर एक समान बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील है, अर्थात् प्रोस्टेट ग्रंथि के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

प्रोस्टेट या किसी अन्य तरीके से प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष प्रजनन प्रणाली के लिए जिम्मेदार अंग है। प्रोस्टेट ग्रंथि के कैंसर दो प्रकार के होते हैं, यदि कैंसर ग्रंथि एपिथेलियम से उत्पन्न होता है - इसे एडेनोमा कहा जाता है, यदि फ्लैट से - इस प्रकार के कैंसर को स्क्वैमस सेल कहा जाता है। प्रोस्टेट पैथोलॉजी के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. रात में पेशाब में वृद्धि;
2. मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना;

प्रारंभिक अवस्था में, प्रोस्टेट एडेनोमा से कैंसर को अलग करना बहुत मुश्किल होता है, केवल समय के साथ मूत्राशय क्षेत्र में, और वजन घटाने पर भी ध्यान दिया जा सकता है।

प्रोस्टेट रोग कई प्रकार के होते हैं।

मेटास्टेस लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्गों द्वारा विकसित और फैलते हैं। प्रारंभिक अवस्था में इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी का पता लगाने के लिए आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

उनमें से एक पीएसए एंटीजन की शुरूआत और बाद में रक्त में इसके स्तर का निर्धारण है। यदि प्रोस्टेट कैंसर की बीमारी का संदेह है, तो एक बायोप्सी की जाती है - रोग को स्थापित करने के लिए एक नियंत्रण परीक्षा।

आखिरकार

यदि आपको पता चलता है कि आपको स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है - घबराएं नहीं, इस प्रकार का कैंसर, हालांकि असामान्य है, फिर भी कैंसर है।

और हमारे समय में, दवा काफी प्रभावी ढंग से इससे लड़ रही है। कैंसर ट्यूमर से लड़ने के कई तरीके विकसित किए गए हैं, विकिरण, कीमोथेरेपी केवल सबसे प्रसिद्ध हैं। इसके अलावा, यदि आप प्रारंभिक चरण में हैं, तो हम आपको खुश करना चाहते हैं, पूर्ण इलाज की संभावना एक सौ प्रतिशत के करीब है।

बाद के चरणों में, रोग का निदान भी काफी अनुकूल है, आपको तुरंत मौत की सजा नहीं लिखनी चाहिए, हमेशा इलाज का मौका होता है, यहां तक ​​​​कि अंतिम चरण में भी हमेशा एक मौका होता है कि स्थिति बदल जाएगी।

मुख्य बात यह समझना है कि आपके डॉक्टर ने आपके लिए निर्धारित प्रक्रियाओं से गुजरना कितना महत्वपूर्ण है और हमेशा उनमें भाग लें। इस मामले में, कार्सिनोमा को हराया जा सकता है।

यहां तक ​​कि अगर आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं, तो दवा रोग की प्रगति को रोक सकती है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस तरह का कैंसर, मध्यम या निम्न विभेदित, लारेंजियल कार्सिनोमा या कुछ और।

जानना ज़रूरी है! वार्षिक शारीरिक परीक्षा के लिए प्रक्रिया की उपेक्षा न करें, इससे आपको संभावित बीमारियों की पहचान करने की अनुमति मिल जाएगी जो प्रारंभिक अवस्था में प्रकट हुई हैं।

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(पीसीसी) त्वचा कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है, जो त्वचा के घातक नवोप्लाज्म के सभी मामलों का 16% है।
के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमात्वचा का जोखिम सूर्य का जोखिम और त्वचा का प्रकार है।
कम आम पूर्वगामी कारक रसायनों, मानव पेपिलोमावायरस और जलने के संपर्क में हैं।

रोगों की संख्या त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाउम्र के साथ बढ़ता है, जो सौर विकिरण के संचयी प्रभावों से जुड़ा है।
2-6% मामलों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मेटास्टेस मनाया जाता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, जो मेटास्टेसाइज करते हैं, आमतौर पर श्लेष्म झिल्ली, होंठ, या पुरानी त्वचा की सूजन के क्षेत्रों में होते हैं।
हमारे देश में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से सालाना लगभग 2500 लोगों की मौत होती है।

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- केराटिनोसाइट्स का घातक ट्यूमर। अधिकांश स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक्टिनिक केराटोसिस की साइट पर होते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर स्थानीय प्रसार द्वारा विशेषता है, लेकिन कभी-कभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटागैसिंग और दूर के मेटागैसिंग मनाया जाता है। मानव पेपिलोमावायरस से जुड़े फॉसी लिंग, लेबिया या पेरियुंगुअल क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा निदान

एकमात्र विश्वसनीय निदान पद्धति संदिग्ध घावों (मोटा, मोटा, अल्सरयुक्त, या क्रस्टी) से बायोप्सी है जो सूर्य के संपर्क के लक्षण दिखाती है। संदिग्ध घावों के मामले में, यहां तक ​​कि धूप से सुरक्षित क्षेत्रों में भी, बायोप्सी की भी आवश्यकता होती है।

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाअक्सर लगातार अल्सरेशन, क्रस्टिंग, हाइपरकेराटोसिस और एरिथेमा के फोकस के रूप में प्रकट होता है, विशेष रूप से त्वचा पर सूरज की क्षति के संकेत के साथ। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कम सामान्य प्रकार हैं:

मार्जोलिन का अल्सर अंगों का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है जो त्वचा के पुराने अल्सर या जलने के निशान में विकसित होता है।

केइरा एरिथ्रोप्लासिया मानव पेपिलोमावायरस के संक्रमण से जुड़े लिंग या योनी के सीटू में एक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है। यह घाव लिंग के उन्नत आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में प्रगति कर सकता है।

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमासूर्य के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली में होता है। सबसे अधिक बार स्थानीयकृत:
चेहरा।
निचला होंठ।
कर्ण।
खोपड़ी का बालों वाला हिस्सा।
अंग, विशेष रूप से हाथ।
ब्रश।
उंगलियां।
श्लेष्मा झिल्ली।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए बायोप्सी:
अधिकांश स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए गहरी स्पर्शरेखा बायोप्सी एक पर्याप्त नैदानिक ​​उपकरण है।
यदि रंजित या गहरे घाव मौजूद हैं तो ट्रेपैनोबायोप्सी एक विकल्प है।

स्क्वैमस कार्सिनोमा के मेटास्टेसिस को प्रभावित करने वाले कारक

त्वचा के प्राथमिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वाले मरीजों के प्रबंधन पर विभिन्न विशिष्टताओं के चिकित्सकों के लिए दिशानिर्देशों से निम्नलिखित कारक लिए गए हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का स्थानीयकरण और मेटास्टेसिस... ट्यूमर का स्थानीयकरण रोग के पूर्वानुमान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। स्थानीयकरण क्षेत्र बढ़ते मेटास्टैटिक क्षमता के क्रम में सूचीबद्ध हैं।
1. त्वचा के उन क्षेत्रों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, जो सूर्य के संपर्क में आते हैं, होंठ और अंडकोष को छोड़कर।
2. होंठ पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
3. ऑरिकल पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
4. सूर्य की क्रिया से बंद त्वचा के क्षेत्रों में ट्यूमर (उदाहरण के लिए, पेरिनेम, त्रिक क्षेत्र, एकमात्र)।
5. विकिरण या गर्मी के आघात, कार्यात्मक फिस्टुला, पुरानी अल्सर, पुरानी सूजन या बोवेप रोग, जैसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, जलने की जगह पर उत्पन्न होने वाली जगहों पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

आकार: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का व्यास और मेटास्टेसिस... 2 सेमी से अधिक व्यास वाले ट्यूमर की पुनरावृत्ति की संभावना दो गुना अधिक (15.2% बनाम 7.4%) है, और उनके मेटास्टेसिस छोटे आकार के ट्यूमर (30.3% बनाम 9, 1%) की तुलना में तीन गुना अधिक होने की संभावना है।

आकार: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के आक्रमण और मेटास्टेसिस की गहराई... ट्यूमर जो 4 मिमी से अधिक की गहराई तक फैलते हैं (केरातिन की सतही परतों को छोड़कर) या चमड़े के नीचे के ऊतक (क्लार्क आक्रमण स्तर V) में घुसपैठ करते हैं, पतले ट्यूमर की तुलना में अधिक बार पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस (मेटास्टेसिस की डिग्री 45.7%) होती है। . डर्मिस के ऊपरी आधे हिस्से तक सीमित ट्यूमर में और 4 मिमी से कम के आक्रमण की गहराई वाले, रिलेप्स और मेटास्टेस कम आम हैं (मेटास्टेटिक दर 6.7%)।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के हिस्टोलॉजिकल भेदभाव और मेटास्टेसिस... खराब विभेदित ट्यूमर का पूर्वानुमान खराब होता है। उनकी स्थानीय पुनरावृत्ति दर दोगुनी है और मेटास्टेसिस की संभावना अच्छी तरह से विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की तुलना में तीन गुना अधिक है। एक पेरिन्यूरल घटक के साथ घातक ट्यूमर सबसे अधिक बार पुनरावृत्ति और मेटास्टेसाइज करते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के इम्यूनोसप्रेशन और मेटास्टेसिस... इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में ट्यूमर का पूर्वानुमान खराब होता है। शरीर की सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और मेटास्टेसिस के स्थानीय आक्रमण दोनों को प्रभावित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

पिछला उपचार और चिकित्सा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का मेटास्टेसिस... स्थानीय पुनरावृत्ति का जोखिम अक्सर उपचार की विधि पर निर्भर करता है। स्थानीय रूप से आवर्तक ट्यूमर अपने आप में मेटास्टेसिस के लिए एक जोखिम कारक है। Mohs माइक्रोग्राफिक सर्जरी के साथ स्थानीय पुनरावृत्ति की दर उपचार के किसी भी अन्य तरीके की तुलना में काफी कम है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का विभेदक निदान

एक्टिनिक केराटोसिस का फॉसी सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में विकसित होता है और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में प्रगति कर सकता है।
बोवेन की बीमारी, बेसमेंट झिल्ली में ट्यूमर के आक्रमण से पहले, स्वस्थानी में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है।
केराटोकैंथोमा को तेजी से बढ़ते घाव की उपस्थिति की विशेषता है, अक्सर केंद्र में सींग वाले द्रव्यमान से भरा एक गड्ढा होता है। केराटोकेन्थोमास को एक प्रकार का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा भी माना जा सकता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा को हमेशा केवल नैदानिक ​​लक्षणों द्वारा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से अलग नहीं किया जा सकता है।
मर्केल सेल कार्सिनोमा (त्वचा का न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा) एक दुर्लभ आक्रामक घातक नवोप्लाज्म है। यह आमतौर पर गोरी त्वचा वाले वृद्ध लोगों के चेहरे पर देखा जाता है। यह रोग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जैसा हो सकता है और बायोप्सी के बाद इसका निदान किया जाता है।
न्यूमुलर एक्जिमा को आमतौर पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से कई, खुजली वाले, सिक्के के आकार के घावों से अलग किया जाता है जो क्षणिक होते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक घातक नवोप्लाज्म है। रोग प्राचीन काल से जाना जाता है, और जानकारी यह भी है कि उन दिनों, विकास के प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर को हटा दिया गया था। उपेक्षित अवस्था में उपचार को व्यर्थ समझा जाता था।

रोग के लक्षण

अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सबसे आम बीमारी है। इस विशेषता को समझाया जा सकता है क्योंकि उपकला परत, जो सभी आंतरिक अंगों को कवर करती है, और त्वचा लगातार नवीनीकृत होती है। कोशिका विभाजन की प्रक्रिया जितनी अधिक गहन रूप से की जाती है, खराबी या उत्परिवर्तन की संभावना उतनी ही अधिक होती है, जिससे कैंसर का निर्माण होता है।

इस तरह के उत्परिवर्तन से उत्पन्न कोशिकाएं तेजी से विभाजित होने लगती हैं। थोड़े समय में, इस तरह के तंत्र की भागीदारी के साथ, एक घातक ट्यूमर बनता है, जिससे मेटास्टेस रक्तप्रवाह और लसीका प्रणाली के माध्यम से अन्य महत्वपूर्ण अंगों में फैल जाते हैं।

कार्सिनोमा विभिन्न प्रकार में पाए जाते हैं, इसलिए उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। कभी-कभी ट्यूमर कई नोड्स के साथ एक द्रव्यमान होता है, और कुछ मामलों में, कार्सिनोमा अंदर की ओर बढ़ता है, जिससे अल्सर बनता है। नियोप्लाज्म को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• पेट, प्रोस्टेट, आंतों, ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान को एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है;
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा उपकला की सपाट परतों से विकसित होता है, जिसके कारण गर्भाशय ग्रीवा और स्वरयंत्र का कार्सिनोमा बनता है;
• ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के मिश्रित रूप भी होते हैं, जब श्लेष्म झिल्ली और उपकला ऊतकों की सपाट परतें दोनों प्रभावित होती हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन एससीए एक ट्यूमर मार्कर है जो सिर और गर्दन के नियोप्लाज्म सहित ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगा सकता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में विकास के प्रारंभिक चरण में भी इस एंटीजन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, इस संवेदनशीलता में तेज कमी देखी जा सकती है।

यदि सर्जरी या कीमोथेरेपी के बाद भी उच्च दर देखी जाती है, तो रोग बढ़ता रहता है। शायद मेटास्टेस भी आस-पास के अंगों में बनते हैं।

उपचार शुरू करने से पहले, सटीक कारण की पहचान करना आवश्यक है, यह निर्धारित करने के लिए कि कार्सिनोमा क्या है और यह किसी विशेष मामले में शरीर को कैसे प्रभावित करता है। चूंकि कैंसर कोशिकाएं तेजी से फैलती हैं, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

कारण

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पराबैंगनी किरणों के साथ विकिरण;
• तंबाकू धूम्रपान का दुरुपयोग;
• बड़ी मात्रा में मादक पेय पीना;
• उचित पोषण की कमी;
• कीटनाशकों के साथ दैनिक कार्य;
• पर्यावरणीय समस्याएँ;
• शरीर को संक्रामक क्षति;
• 50 साल के बाद की उम्र।

सरवाइकल कार्सिनोमा निम्नलिखित कारणों से होता है:

• प्रारंभिक किशोरावस्था में यौन गतिविधि की शुरुआत;
• जीवन भर यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;
• हरपीज वायरस और मानव पेपिलोमावायरस सहित यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति;
• गर्भनिरोधक के साधन के रूप में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
• प्राकृतिक प्रसव के साथ-साथ गर्भपात के दौरान योनि को दर्दनाक चोट;
• दवाओं के अनियंत्रित सेवन के परिणामस्वरूप शरीर का हार्मोनल व्यवधान;
• श्लेष्म झिल्ली में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े विकार;
• सुरक्षात्मक कार्यों में कमी।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के एससीसी एंटीजन का उपयोग उपचार के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रतिजन क्यों बढ़ता है, ऐसे विचलन के कारण:

• पिछली चिकित्सा अप्रभावी निकली;
• शरीर में अन्य सौम्य ट्यूमर घावों का विकास, जिसमें स्क्वैमस सेल मेटाप्लासिया से जुड़ी असामान्यताएं शामिल हैं।

यह भी याद रखना चाहिए कि शरीर में रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में ही scca बढ़ जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, संकेतक आदर्श से अधिक नहीं होता है।

एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को रोगी की उन्नत आयु द्वारा बढ़ावा दिया जाता है - 65 वर्ष के बाद। यह विशेषता शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के नुकसान से जुड़ी है। खासकर अगर सूरज की रोशनी के संपर्क में आता है, तो त्वचा की सतह में महत्वपूर्ण बदलाव आते हैं। इसके अलावा, उत्परिवर्तित कोशिकाओं की पहचान के तंत्र में विफलताएं हैं।

निदान

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निदान कैसे किया जाता है यह ट्यूमर के स्थान और अभिव्यक्ति के संकेतों पर निर्भर करता है। यह रोग निम्नलिखित तरीकों से निर्धारित होता है:

• सीटी स्कैन;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• बायोप्सी;
• ट्यूमर मार्करों के आदर्श का निर्धारण;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा।

यह पहचानने के लिए कि विकास के किस चरण में गैर-केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या एडेनोकार्सिनोमा है, कोशिका विज्ञान के विश्लेषण की आवश्यकता है। इस तरह के निदान के परिणाम के आधार पर, डॉक्टर आगे की भविष्यवाणियां करते हैं।

ट्यूमर मार्करों पर शोध हमेशा सही परिणाम नहीं देता है। गुर्दे की विफलता के साथ भी, अतिसंवेदनशीलता पाई जा सकती है। इसलिए, विशेषज्ञों के लिए सामान्य मूल्यों को घातक विकृति विज्ञान से अलग करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को कई चरणों में बांटा गया है:

1. ट्यूमर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, और त्वचा की सतह पर स्थानीयकृत होता है।
2. आकार में वृद्धि होती है, गहरी परतों में ट्यूमर का प्रवेश होता है, और प्राथमिक मेटास्टेस दिखाई देते हैं।
3. नियोप्लाज्म आकार में प्रभावशाली है, आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है, लेकिन उपास्थि ऊतक को प्रभावित नहीं करता है।
4. अंतिम चरण में उपास्थि और हड्डी के ऊतकों सहित कई मेटास्टेस की विशेषता होती है।

फेफड़े और गले का कार्सिनोमा कभी-कभी केराटिनाइजेशन के साथ होता है, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• स्वरयंत्र से रक्त के साथ श्लेष्म निर्वहन;
• लगातार खांसी;
• उच्च शरीर का तापमान;
• वजन में तेज कमी।

जब फेफड़े और ग्रसनी प्रभावित होते हैं, तो अन्य पुरानी बीमारियां तुरंत तेज हो जाती हैं। शरीर में सूजन प्रक्रिया को पारंपरिक कफ सप्रेसेंट्स से रोका नहीं जा सकता है।

इलाज

चूंकि कार्सिनोमा तेजी से बढ़ता है और आक्रमण के लक्षण दिखाता है, इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा;
• लेजर एक्सपोजर;
• प्रतिरक्षा चिकित्सा।

जब फेफड़े के कार्सिनोमा का पता चलता है, तो रोग का निदान ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करेगा। ट्यूमर मार्कर के लिए विश्लेषण के संकेतक का बहुत महत्व होगा।

कभी-कभी ब्रोन्कियल ग्रंथियों को हटाना आवश्यक हो जाता है, जबकि ब्रोन्कियल लकीर, घाव की रेखाओं को नियंत्रित करना आवश्यक होता है। छोटे ट्यूमर का इलाज कीमोथेरेपी से किया जाता है।

यदि उपस्थिति के प्राथमिक लक्षण हैं और निदान ने प्रारंभिक चरण कार्सिनोमा की उपस्थिति को दिखाया है, तो समस्या को बिना किसी स्वास्थ्य परिणाम के निपटाया जा सकता है। हालांकि, इस तरह का ट्यूमर अक्सर एक उन्नत रूप में पाया जाता है, आगे का पूर्वानुमान शरीर के प्रतिरोध की डिग्री के साथ-साथ कार्सिनोमा के स्थान पर निर्भर करेगा।

अब भी, आधुनिक चिकित्सा की संभावनाएं हमेशा ऑन्कोलॉजी से निपटने में मदद नहीं करती हैं। इस प्रकार का कैंसर सबसे आम है, दुनिया भर में हर साल बड़ी संख्या में लोग ऐसे ट्यूमर से मर जाते हैं।

उपकला ट्यूमर का वर्गीकरण:

उपकला (उपकला) और घातक (कैंसर, कार्सिनोमा) से सौम्य ट्यूमर;

हिस्टोजेनेसिस द्वारा:

पूर्णांक उपकला (स्क्वैमस और संक्रमणकालीन - पेपिलोमा और स्क्वैमस और संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा) से

ग्रंथि संबंधी उपकला (एडेनोमास, एडिनोमेटस पॉलीप्स और एडेनोकार्सिनोमा)।

पूर्णांक उपकला से सौम्य ट्यूमर को पेपिलोमा कहा जाता है, ग्रंथियों के उपकला से - एडेनोमास।

श्लेष्म झिल्ली पर एडेनोमास में एंडोफाइटिक वृद्धि हो सकती है और इसे फ्लैट एडेनोमा कहा जाता है, इसके विपरीत, एक्सोफाइटिक विकास के साथ, पॉलीप्स (एडेनोमेटस पॉलीप्स) बनते हैं।

पूर्णांक उपकला से घातक ट्यूमर - स्क्वैमस और संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा, ग्रंथि से - एडेनोकार्सिनोमा।

अंग-विशिष्टता से, उपकला से ट्यूमर अंग-विशिष्ट और अंग-गैर-विशिष्ट दोनों हो सकते हैं।

पैपिलोमा त्वचा पर विकसित होते हैं, मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली, अन्नप्रणाली, योनि, कम अक्सर ब्रोन्कियल ट्री में। इसलिए, पेपिलोमा अंग-विशिष्ट ट्यूमर हैं। मैक्रोस्कोपिक रूप से, पेपिलोमा में एक पैपिलरी सतह होती है। पैपिलोमा को फाइब्रोवास्कुलर रॉड के साथ पूर्णांक उपकला के पैपिलरी विकास की विशेषता है। पैपिलोमा में, ऊतक एटिपिज्म के लक्षण स्क्वैमस एपिथेलियम में उपकला की परतों में वृद्धि के रूप में पाए जाते हैं, जो पैपिला के रूप में बढ़ता है।

एडेनोमास ग्रंथियों के उपकला से सौम्य नियोप्लाज्म हैं। वे अंगों में विकसित होते हैं, जिनमें से पैरेन्काइमा पूरी तरह से उपकला (यकृत, गुर्दे, अंतःस्रावी अंगों) द्वारा दर्शाया जाता है, साथ ही ट्यूबलर और खोखले अंगों में भी होता है, जिसके श्लेष्म झिल्ली में ग्रंथियां होती हैं। एडेनोमास में, अंग-विशिष्ट और अंग-विशिष्ट ट्यूमर दोनों होते हैं। मैक्रोस्कोपिक रूप से, यह एक उंगली की तरह बहिर्गमन, एक्सोफाइटिक वृद्धि के साथ एक पॉलीप जैसा दिखता है। एंडोफाइटिक वृद्धि के साथ, इसे फ्लैट एडेनोमा कहा जाता है। ग्रंथियों के उपकला द्वारा निर्मित संरचनाओं के आधार पर, निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल प्रकार के एडेनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है: ट्यूबलर (ट्यूबलर संरचनाएं), ट्रैब्युलर (बार संरचनाएं), वायुकोशीय, पैपिलरी (पैपिलरी), सिस्टेडेनोमा (सिस्टिक)। एक विकसित स्ट्रोमा वाले एडेनोमा को फाइब्रोएडीनोमा कहा जाता है और यह कुछ अंगों (स्तन ग्रंथि, अंडाशय में) में पाया जाता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा स्क्वैमस एपिथेलियम के अग्रदूत कोशिकाओं के साथ-साथ मेटाप्लासिया के फॉसी में पैपिलोमा के समान अंगों और ऊतकों में विकसित होता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर त्वचा, फेफड़े, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, गर्भाशय ग्रीवा और योनि और मूत्राशय में होता है। स्वस्थानी और आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में पृथक कैंसर। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है, इसलिए, कैंसर के पहले मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। बाद के चरणों में, हेमटोजेनस मेटास्टेस विकसित होते हैं।

एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथियों के उपकला से एक घातक अंग-विशिष्ट ट्यूमर है जो पेट, आंतों, स्तन ग्रंथि, फेफड़े, गर्भाशय और अन्य अंगों में होता है जहां उपकला के ग्रंथि संबंधी उपकला या ग्रंथि संबंधी मेटाप्लासिया संभव है। हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है: ट्यूबलर (ट्यूबलर संरचनाएं), ट्रैब्युलर (बीम संरचनाएं), वायुकोशीय, पैपिलरी (पैपिलरी), सिस्टेडेनोमा (सिस्टिक)। और भेदभाव का स्तर - उच्च, मध्यम और खराब विभेदित ट्यूमर।

विकास की प्रकृति के आधार पर, जो पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा के अनुपात से निर्धारित होता है, एडेनोकार्सिनोमा के बीच, खराब विकसित स्ट्रोमा वाले ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है - मेडुलरी कैंसर, ठोस कैंसर, साथ ही एक विकसित स्ट्रोमा के साथ ट्यूमर - सिरोइड कैंसर। एडेनोकार्सिनोमा लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है, इसलिए कैंसर के पहले मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। बाद के चरणों में, हेमटोजेनस मेटास्टेस विकसित होते हैं।

डिम्बग्रंथि उपकला ट्यूमर की किस्में, निदान और उपचार

डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म कई प्रकार के होते हैं। केवल 2-4% गैर-उपकला ट्यूमर हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को एक उपकला प्रकार की रोग प्रक्रिया का निदान किया जाता है। इसके अलावा, ये संरचनाएं पूर्णांक और ग्रंथियों के उपकला दोनों से विकसित हो सकती हैं। इसके अलावा, वे सौम्य या घातक, या सीमा रेखा हो सकते हैं। उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर कोशिकाओं से बनते हैं जो अंग की बाहरी सतह को कवर करते हैं।

गैर-उपकला संरचनाएं दुर्लभ हैं। वे विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं से विकसित हो सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, अंडाशय के आधार की कोशिकाओं से स्ट्रोमल संरचनाएं प्राप्त की जाती हैं - संरचनात्मक ऊतक जो महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं। यदि कोशिकाएं जो oocytes को जन्म देती हैं, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति की प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो इसे जर्म सेल कहा जाता है। सबसे आम सौम्य गैर-उपकला ट्यूमर फाइब्रॉएड हैं। घातक ट्यूमर में, सबसे आम ग्रैनुलोसा सेल नियोप्लाज्म है।

जब प्रक्रिया सौम्य हो

परिपक्व ट्यूमर ग्रंथियों की कोशिकाओं से बनते हैं और नरम, गुलाबी-सफेद लोचदार नोड्स के रूप में दिखाई देते हैं। एडेनोमा सभी ग्रंथियों के अंगों में विकसित हो सकता है। अगर इनमें सिस्ट पाए जाते हैं, तो ये सिस्टेडेनोमा हैं।

इस तरह के उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं। हालांकि, वे मुख्य रूप से महिलाओं में निदान किए जाते हैं। नियोप्लाज्म कैप्सूल में संकुचित संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं। और इसकी भीतरी दीवार घन, बेलनाकार या चपटा उपकला ऊतक की एक पंक्ति के साथ पंक्तिबद्ध है।

मुख्य किस्में

सौम्य नियोप्लाज्म एकल-कक्ष और बहु-कक्ष दोनों हैं। और आंतरिक सतह की स्थिति के अनुसार, चिकनी-दीवार वाली और पैपिलरी (पैपिलरी) सिस्टेडेनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। पैपिला की उपस्थिति एक प्रतिकूल लक्षण है जो एक घातक ट्यूमर का संकेत दे सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पपीला सच और झूठा हो सकता है। सच्चे लोगों को उपकला प्रोट्रूशियंस द्वारा दर्शाया जाता है। गलत पैपिला ग्रंथि कोशिकाओं के अत्यधिक प्रसार के परिणामस्वरूप होता है।

कई प्रकार के सिस्टेडेनोमा हैं:

1. एक सीरस उपकला ट्यूमर अक्सर एकतरफा होता है। इसमें एक या अधिक कक्ष होते हैं और इसकी सतह चिकनी होती है। यह गठन सीरस द्रव से भरा होता है। इसकी आंतरिक सतह एक चपटा उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, कभी-कभी इस पर पपीला होता है।
2. म्यूकिनस सिस्टेडेनोमा में एक या अधिक कक्ष होते हैं और बहुत बड़े आकार तक बढ़ सकते हैं। इस तरह के पुटी को एक प्रिज्मीय उपकला के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है (यह आंत की आंतरिक सतह के ऊतकों की तरह दिखता है), और इसकी गुहा बलगम से भर जाती है। कभी-कभी गुहा की भीतरी सतह पर पैपिला बनता है। यह ध्यान देने योग्य है कि जब इस तरह की पुटी फट जाती है, तो इसकी कोशिकाओं को उदर गुहा में प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

सौम्य ट्यूमर की जटिलताओं

समय पर निदान और चिकित्सा के बिना, गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है:

• दीवार के ऊतकों के परिगलन के साथ शिक्षा का मरोड़;
• टूटना, जो अक्सर रक्तस्राव और दर्दनाक सदमे के साथ होता है;
• ट्यूमर का दमन।

जब सिस्टेडेनोमा की सामग्री अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ उदर गुहा में प्रवेश करती है, तो एक आसंजन प्रक्रिया विकसित होना शुरू हो सकती है। श्लेष्म नियोप्लाज्म के साथ, जेली जैसी सामग्री और पुटी के टुकड़े पेरिटोनियम में प्रत्यारोपित किए जा सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर का टूटना घातक हो सकता है। इसलिए, उपचार में हमेशा सर्जरी द्वारा इसे हटाना शामिल होता है।

सीमा प्रकार की संरचनाएं

एपिथेलियल बॉर्डरलाइन ट्यूमर की मुख्य विशेषताएं सौम्य सिस्ट से मिलती जुलती हैं। वे मुख्य रूप से युवा महिलाओं में विकसित होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के नियोप्लाज्म सीरस और श्लेष्मा हो सकते हैं। हालांकि, बॉर्डरलाइन ट्यूमर (लगभग 65%) वाले अधिकांश रोगियों में एक सीरस प्रकार होता है।

विकास सुविधाएँ

सीमा रेखा उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर

इस तरह के नियोप्लाज्म के लुमेन में, पैपिला का निर्माण होता है, जिसके उपकला को अत्यधिक तीव्र कोशिका विभाजन और गुणन की विशेषता होती है। इसके अलावा, सीमा रेखा के ट्यूमर के साथ, डिम्बग्रंथि संरचनाओं के घातक रूपों की कोई आक्रामक वृद्धि विशेषता नहीं है। उसी समय, प्रत्यारोपण विकसित हो सकते हैं (मुख्य रूप से श्रोणि अंगों के क्षेत्र में)। संक्षेप में, ये संपर्क मूल के मेटास्टेस हैं।

दुर्भाग्य से, इस प्रकार की संरचनाओं के लिए कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। इसलिए, वे अक्सर एक नियमित परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। कई महिलाएं निम्नलिखित लक्षणों के बारे में भी चिंतित हो सकती हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द या बेचैनी;
• पेट का इज़ाफ़ा;
• स्पॉट रक्तस्राव;
• सामान्य कमज़ोरी।

उपचार और रोग का निदान

चूंकि इस तरह के उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में पाए जाते हैं, इसलिए उन्हें अंग-संरक्षण सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। यह आपको प्रजनन क्षमता, गर्भवती होने की क्षमता और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने की अनुमति देता है। हालांकि, एक ही समय में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अंग-संरक्षण सर्जरी के बाद, आधे से अधिक रोगियों में समय के साथ पुनरावर्तन होता है। यदि कोई महिला रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में है, तो गर्भाशय और उपांगों को हटाने की सिफारिश की जाती है। कभी-कभी सर्जिकल उपचार रूढ़िवादी चिकित्सा द्वारा पूरक होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि लगभग 15% मामलों में स्टेज 1 में पाए गए बॉर्डरलाइन ट्यूमर के रिलैप्स होते हैं। लेकिन यह पांच साल की जीवित रहने की दर को प्रभावित नहीं करता है - यह सूचक 100% से मेल खाता है। ट्यूमर की विशेषताओं के आधार पर 10 साल की जीवित रहने की दर 5-10% घट जाती है।

यदि गठन 2-4 चरणों में पाया गया था, तो एक सीधा आनुपातिक संबंध उत्पन्न होता है: रोग का चरण जितना अधिक होगा, पूर्वानुमान उतने ही खराब होंगे। ऐसे अन्य कारक भी हैं जो जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, महिला की उम्र और आक्रामक प्रत्यारोपण की उपस्थिति। शोध के आंकड़ों के अनुसार, गैर-इनवेसिव एपिथेलियल इम्प्लांट की उपस्थिति में, हर पांचवें रोगी में रिलैप्स होता है, लेकिन मृत्यु दर 7% से अधिक नहीं होती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर

अपरिपक्व घातक उपकला ट्यूमर प्रिज्मीय ऊतकों से बने होते हैं, और उनकी संरचना एडेनोमास जैसी होती है। हालांकि, वे आकार और आकार में भिन्न होते हैं, और हमेशा आसपास के ऊतकों में विकसित होते हैं, उन्हें नष्ट कर देते हैं।

सीरस पैपिलरी सिस्टेडेनोमा

यह विकृति मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाई जाती है। सबसे अधिक बार, केवल एक अंडाशय प्रभावित होता है।

सिस्टैडेनोकार्सिनोमा और सौम्य ट्यूमर के बीच मुख्य अंतरों में, यह कोशिकाओं की स्पष्ट असामान्यता को उजागर करने योग्य है:

• कोशिकाओं और उनके नाभिकों का बहुरूपता (उनका आकार और आकार समान नहीं है);
• गुठली अधिक तीव्रता से रंगीन होती है।

विभेदन विशेषताएं

एडेनोकार्सिनोमा अलग-अलग डिग्री के भेदभाव के साथ होते हैं, जो ठोस संरचनाओं की संख्या से निर्धारित होता है:

1. G1 ट्यूमर (अत्यधिक विभेदित) में एक ट्यूबलर या पैपिलरी विकास पैटर्न होता है, और उनमें ठोस क्षेत्रों का प्रतिशत कुल क्षेत्रफल के 5% से अधिक नहीं होता है।
2. मध्यम विभेदन (G2 के रूप में निर्दिष्ट) के साथ, क्रिब्रस, एसिनर और ट्रैब्युलर क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं। ठोस घटक नियोप्लाज्म के क्षेत्र के 5 से 50% तक भिन्न हो सकते हैं।
3. कम विभेदन (G3) वाले ट्यूमर को ठोस संरचनाओं के क्षेत्र में वृद्धि की विशेषता है। यह आंकड़ा 50 फीसदी से ज्यादा है।

कोशिका विभाजन (माइटोटिक इंडेक्स) की गतिविधि भेदभाव की डिग्री निर्धारित नहीं करती है। हालांकि, एक नियम के रूप में, दुर्दमता की डिग्री में वृद्धि के साथ, माइटोटिक गतिविधि बढ़ने लगती है।

पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन की किस्में

1. सीरस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा पैपिलरी वृद्धि की विशेषता है। इसके अलावा, एक ठोस संरचना वाले foci का अक्सर पता लगाया जाता है। समय के साथ, कैंसर कोशिकाएं गठन की दीवारों में बढ़ने लगती हैं, इसकी सतह पर कब्जा कर लेती हैं, और फिर पेरिटोनियम के साथ चलती हैं, इम्प्लांटेशन मेटास्टेस बनाती हैं। भविष्य में, इस प्रक्रिया में डिम्बग्रंथि ऊतक और आसन्न संरचनात्मक संरचनाएं शामिल हैं।
2. म्यूकिनस सिस्टैडेनोकार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जो एक सिस्ट की तरह दिखता है। यह एटिपिकल म्यूकस-उत्पादक कोशिकाओं से बनता है। ये कोशिकाएँ ठोस, रेशेदार, नलिकाकार संरचनाएँ बनाती हैं। सिस्टैडेनोकार्सिनोमा की एक विशिष्ट विशेषता ऊतक परिगलन है। इसके अलावा, यदि ट्यूमर की दीवार टूट जाती है और सामग्री पेरिटोनियम में प्रवेश करती है, तो कोशिका आरोपण संभव है। यह जटिलता उदर गुहा में बड़ी मात्रा में बलगम के संचय के साथ होती है। यह इसकी गठन कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

इलाज

ट्यूमर का पता लगाने के बाद, इसका सर्जिकल निष्कासन निर्धारित किया जाता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में पहले चरण में, प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए सर्जरी की मात्रा को कम करना संभव है। अन्य मामलों में, गर्भाशय और उसके उपांगों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होगी। इस तरह के आक्रामक उपचार के बावजूद, एपिथेलियल नियोप्लाज्म अक्सर छूट जाता है।

भविष्यवाणियां और अस्तित्व

75% मामलों में, घातक नवोप्लाज्म केवल देर के चरणों में पाया जाता है। फिर पहले से ही उदर गुहा और लिम्फ नोड्स का घाव होता है, और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति होने लगती है। यदि चरण 1 में ट्यूमर का पता लगाया जाता है (और यह केवल 20% मामलों में होता है), तो रोगी की जीवित रहने की दर लगभग 80-95% होती है। रोग प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, ठीक होने की संभावना और भी कम हो जाती है। चरण 2 में पांच साल की जीवित रहने की दर 40 से 70% है, चरण 3 में यह संकेतक घटकर 30% हो जाता है, और चरण 4 में यह 10% से अधिक नहीं होता है।

एपिथेलियल कैंसर के प्रारंभिक उपचार के बाद, सीए-125 के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करते हुए विशेषज्ञों द्वारा रोगी की स्थिति का आकलन किया जाता है। ट्यूमर की प्रगति या प्रतिगमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका स्तर बदलता है। इसके अलावा, यह ट्यूमर मार्कर इमेजिंग डायग्नोस्टिक तकनीकों का उपयोग करके संभव से पहले नियोप्लाज्म पुनरावृत्ति का पता लगाना संभव बनाता है।

चूंकि कई ट्यूमर को उपकला माना जाता है, इसलिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है। हालांकि, चिकित्सा के यथासंभव प्रभावी होने के लिए, और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम से कम करने के लिए, रोग प्रक्रिया का जल्द से जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित यात्रा और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन इसमें मदद करेगा। लेकिन नियमित परीक्षाओं के अलावा, पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म से असंबंधित गर्भाशय रक्तस्राव, या अन्य असहज लक्षण दिखाई देने पर विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद संचालन, वसूली और गर्भावस्था के तरीके

चरण द्वारा डिम्बग्रंथि के कैंसर का वर्गीकरण

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उपकला ट्यूमर क्या हैं।

ट्यूमर वर्गीकरण के सबसे सामान्य सिद्धांत में उस अंग, ऊतक या कोशिका के आधार पर वर्गीकरण शामिल है जिससे ट्यूमर उत्पन्न होता है, यानी हिस्टोजेनेसिस के आधार पर। इस सिद्धांत के अनुसार, ट्यूमर के 6 समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. उपकला ट्यूमर

1.1. विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना उपकला ट्यूमर (अंग-गैर-विशिष्ट)।

1.2. एक्सो- और अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर, साथ ही उपकला पूर्णांक (अंग-विशिष्ट)।

2. मेसेनकाइमल ट्यूमर

3. मेलेनिन बनाने वाले ऊतक के ट्यूमर

4. तंत्रिका तंत्र और मेनिन्जेस के ट्यूमर

5. रक्त प्रणाली के ट्यूमर

6. मिश्रित ट्यूमर, टेराटोमा।

एक राय है कि उपकला ट्यूमर का विभाजन, वर्गीकरण के अनुसार, अंग-विशिष्ट और अंग-विशिष्ट में वर्तमान में उचित नहीं है, क्योंकि अधिकांश उपकला ट्यूमर के लिए अंग-विशिष्ट मार्कर पाए गए हैं। हालांकि, ट्यूमर के विभाजन से अंग-विशिष्ट और अंग-गैर-विशिष्ट में एक और महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकलता है। किसी भी अंग में एक घातक अंग-विशिष्ट ट्यूमर या तो प्राथमिक या माध्यमिक (यानी, मेटास्टेसिस) हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब हम फेफड़े में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा देखते हैं, तो हमें इस प्रश्न को हल करना होगा: हम स्वयं फेफड़े के प्राथमिक कैंसर से निपट रहे हैं या यह फेफड़ों में किसी अन्य स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का मेटास्टेसिस है? और अंग-विशिष्ट ट्यूमर के संबंध में, ऐसे विरोधाभासी प्रश्न नहीं उठते हैं। क्योंकि गुर्दे में वृक्क कोशिका कार्सिनोमा हमेशा एक प्राथमिक ट्यूमर होता है, और अन्य अंगों में यह हमेशा मेटास्टेसिस होता है। इसलिए, निदान करने की प्रक्रिया में खाते में लेने के लिए यह उन्नयन अभी भी महत्वपूर्ण है। ट्यूमर के रूपात्मक निदान के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। नीचे प्रत्येक समूह के ट्यूमर के सबसे प्रमुख प्रतिनिधियों का विवरण दिया गया है। विशिष्ट स्थानीयकरण (अंग-विशिष्ट) के बिना उपकला ट्यूमर। इस प्रकार के ट्यूमर फ्लैट, संक्रमणकालीन या ग्रंथियों के उपकला से विकसित होते हैं जो कोई विशिष्ट कार्य (किसी विशेष अंग के लिए विशिष्ट) नहीं करते हैं। इस समूह के नियोप्लाज्म को सौम्य में विभाजित किया गया है, स्वस्थानी में नियोप्लाज्म घातक हैं, उनकी किस्में तालिका में दी गई हैं। 1.

विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना सौम्य ट्यूमर।

इस समूह के सौम्य उपकला ट्यूमर में स्क्वैमस और संक्रमणकालीन सेल पेपिलोमा और एडेनोमा शामिल हैं।

स्क्वैमस पेपिलोमा (लैटिन पैपिला से - पैपिला) स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (चित्र 1) से एक सौम्य ट्यूमर है। इसमें गोलाकार या पॉलीपॉइड आकार होता है, घने या मुलायम, एक लोबुलर सतह (जैसे फूलगोभी या रास्पबेरी) के साथ, बाजरा अनाज से बड़े मटर तक आकार में होता है; एक विस्तृत या संकीर्ण आधार पर सतह के ऊपर स्थित होता है।

यह कहीं भी स्थित हो सकता है जहां एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम होता है। ये त्वचा, मौखिक गुहा, ग्रसनी, ऊपरी स्वरयंत्र और मुखर सिलवटों, अन्नप्रणाली, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, योनी हैं। हालांकि, यह उन जगहों पर भी हो सकता है जहां स्क्वैमस एपिथेलियम सामान्य रूप से अनुपस्थित होता है - अर्थात् ब्रोंची और मूत्राशय में। ऐसे मामलों में स्क्वैमस सेल पेपिलोमा का गठन स्क्वैमस मेटाप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

ट्यूमर एक बढ़ते हुए पूर्णांक उपकला से निर्मित होता है, इसकी परतों की संख्या बढ़ जाती है। त्वचा के पैपिलोमा में, अलग-अलग तीव्रता का केराटिनाइजेशन देखा जा सकता है। स्ट्रोमा अच्छी तरह से व्यक्त होता है और उपकला के साथ बढ़ता है। पैपिलोमा में, उपकला कोशिकाओं के स्थान की ध्रुवीयता, इसकी परतों का विभेदन और तहखाने की झिल्ली संरक्षित होती है। ऊतक अतिवाद को उपकला और स्ट्रोमा के असमान विकास और छोटी रक्त वाहिकाओं के अत्यधिक गठन द्वारा दर्शाया गया है। सेलुलर एटिपिज्म अनुपस्थित है।

यदि स्क्वैमस सेल पेपिलोमा के स्ट्रोमा में स्पष्ट फाइब्रोसिस होता है, तो इसे फाइब्रोपैपिलोमा कहा जाता है, और यदि सतह पर गंभीर हाइपरकेराटोसिस मनाया जाता है, तो केराटोपैपिलोमा (चित्र 2)। हालांकि, ये सभी ट्यूमर अनिवार्य रूप से एक ही चीज हैं। चोट लगने की स्थिति में, पेपिलोमा आसानी से नष्ट हो जाता है और सूजन हो जाता है। पेपिलोमा को हटाने के बाद, दुर्लभ मामलों में वे पुनरावृत्ति करते हैं, कभी-कभी (लगातार जलन के साथ) वे घातक हो जाते हैं।

संक्रमणकालीन कोशिका (यूरोथेलियल) पैपिलोमा (लैटिन पैपिला - पैपिला से) संक्रमणकालीन उपकला से एक सौम्य ट्यूमर है। इसमें एक विस्तृत या संकीर्ण आधार पर सतह के ऊपर स्थित एक पैपिलरी जैसी सतह (एनेमोन की याद ताजा) के साथ एक पॉलीपॉइड आकार होता है।

यह संक्रमणकालीन उपकला (यूरोथेलियम) से ढके श्लेष्म झिल्ली पर स्थित है - गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रमार्ग में। सूक्ष्म रूप से, यह एक ढीले फाइब्रोवास्कुलर स्ट्रोमा के साथ एक पैपिलरी ट्यूमर (चित्र 3) है, यूरोटेलियम का एक आवरण, व्यावहारिक रूप से सामान्य से अप्रभेद्य, अच्छी तरह से अलग-अलग गर्भनाल कोशिकाओं के साथ। बेसल एपिथेलियम में स्थानीयकरण के साथ दुर्लभ विशिष्ट मिटोस हो सकते हैं।

चोट के मामले में, साथ ही स्क्वैमस सेल पेपिलोमा, यह आसानी से नष्ट हो जाता है और सूजन हो जाती है, मूत्राशय में रक्तस्राव हो सकता है। ट्यूमर में पुनरावृत्ति और दुर्दमता का बहुत कम जोखिम होता है, जो केवल 8% मामलों में आवर्ती होता है। मूत्राशय में, यह कभी-कभी व्यापक हो सकता है (फैलाना पेपिलोमाटोसिस)।

एडेनोमा (ग्रीक एडन से - ग्रंथि, ओटा - ट्यूमर) एक सौम्य ट्यूमर है जो ग्रंथियों के उपकला से या श्लेष्म झिल्ली (नाक गुहा, श्वासनली, ब्रांकाई, पेट, आंतों, एंडोमेट्रियम) के एकल-परत स्तंभ उपकला से विकसित होता है। , आदि।)। यदि पैरेन्काइमल अंग में एडेनोमा पाया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, यह नरम स्थिरता के एक अच्छी तरह से सीमांकित नोड जैसा दिखता है, ऊतक कट पर सफेद-गुलाबी होता है। आकार भिन्न होते हैं - कुछ मिलीमीटर से लेकर दसियों सेंटीमीटर तक। यदि एडेनोमा श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्थित है, तो, एक नियम के रूप में, यह एक पतली डंठल के साथ एक पॉलीप है। यदि एडेनोमा को पॉलीप द्वारा मैक्रोस्कोपिक रूप से दर्शाया जाता है, तो इसे एडिनोमेटस कहा जाता है। एडिनोमेटस पॉलीप्स को हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स से अलग किया जाना चाहिए, जो ट्यूमर नहीं हैं, लेकिन एडिनोमेटस पॉलीप्स में बदल सकते हैं, साथ ही साथ एलर्जी पॉलीप्स से भी। एडेनोमा एक सिस्ट भी हो सकता है, ऐसे में इसे सिस्टेडेनोमा कहा जाता है। सिस्टेडेनोमा एक एडेनोमा है जिसमें सिस्ट (गुहा) होते हैं। इस मामले में, एक सिस्ट एडेनोमा (प्राथमिक सिस्ट) के विकास से पहले हो सकता है या पहले से बने ट्यूमर (सेकेंडरी सिस्ट) के ऊतक में हो सकता है। सिस्ट तरल पदार्थ, बलगम, थक्केदार रक्त, मटमैले या घने द्रव्यमान से भरे होते हैं। अंडाशय में Cystadenomas सबसे आम हैं। इस प्रकार, एडेनोमा में तीन मैक्रोस्कोपिक विकास विकल्प होते हैं: नोड, पॉलीप और सिस्टेडेनोमा।

एडेनोमा में एक ऑर्गेनॉइड संरचना होती है और इसमें ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाएं होती हैं, जो विभिन्न संरचनाएं बनाती हैं। गठित संरचनाओं के प्रकार के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है: एसिनर (वायुकोशीय), जो ग्रंथियों के पैरेन्काइमा से विकसित होता है और एल्वियोली या एसिनी के समान संरचनाएं बनाता है; ट्यूबलर, जिसमें कई नलिकाएं होती हैं; ट्रैब्युलर, जिसमें एक बीम संरचना होती है, और पैपिलरी, पैपिलरी ग्रोथ (चित्र। 4) द्वारा दर्शायी जाती है। उपकला अपनी जटिलता और ध्रुवता को बरकरार रखती है और तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती है। सेलुलर एटिपिया के कोई संकेत नहीं हैं। एडेनोमा की कोशिकाएं रूपात्मक और कार्यात्मक मामलों में मूल ऊतक की कोशिकाओं के समान होती हैं। एडेनोमा कैंसर में पतित हो सकता है।

विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना सीटू में नियोप्लाज्म।

सीटू में कैंसर (सीटू में कार्सिनोमा, सीआईएस, इंट्रापीथेलियल कैंसर, इंट्रापीथेलियल कैंसर, गैर-आक्रामक कैंसर)। सीटू में कैंसर उपकला के भीतर का कैंसर है, इसमें आक्रमण / मेटास्टेसाइज करने की क्षमता नहीं है, लेकिन नियोप्लासिया की तुलना में कैंसर की विशेषता आनुवंशिक विकारों के सबसे पूर्ण स्पेक्ट्रम की विशेषता है। सीआईएस में, एटिपिकल कोशिकाओं का प्रसार उपकला परत के भीतर होता है, अंतर्निहित ऊतक को स्थानांतरित किए बिना। ऐसे में ट्यूमर मरीज के लिए सबसे कम खतरनाक होता है, यह मेटास्टेसिस नहीं देता और इसका पूरा इलाज संभव है। हालांकि, सीआईएस का पता लगाना बेहद मुश्किल है क्योंकि यह मैक्रोस्कोपिक स्तर पर बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है।

विभिन्न प्रकार के एपिथेलियम में, कार्सिनोमा इन सीटू अलग दिखता है, हर जगह अलग-अलग नैदानिक ​​मानदंड होते हैं। चित्र 5, तुलना के लिए, स्क्वैमस, संक्रमणकालीन और ग्रंथियों के उपकला के लिए सामान्य उपकला (शीर्ष पंक्ति) और कार्सिनोमा इन सीटू (निचली पंक्ति) की छवियों को दिखाता है। कृपया ध्यान दें कि सीआईएस में उपकला के वास्तुशिल्प का उल्लंघन है: इसकी परतों की संख्या बढ़ जाती है, उपकला की परतों का भेदभाव पूरी तरह से खो जाता है, और एक अत्यंत स्पष्ट परमाणु एटिपिया (बहुरूपता, परमाणु हाइपरक्रोमिया), एक बड़ा माइटोज की संख्या देखी जाती है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि "जगह में कैंसर" केवल ट्यूमर के विकास का एक चरण है; समय के साथ, ट्यूमर घुसपैठ (आक्रामक) हो जाता है, और हटा दिए जाने पर फिर से भी हो सकता है।

विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना घातक ट्यूमर।

स्क्वैमस सेल (स्क्वैमस, एपिडर्मॉइड) कैंसर स्क्वैमस एपिथेलियम का एक घातक ट्यूमर है। यह स्क्वैमस एपिथेलियम (मौखिक गुहा, ग्रसनी, ऊपरी स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, मलाशय और गुदा नहर, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, योनी) से ढकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में अधिक बार विकसित होता है। प्रिज्मीय या संक्रमणकालीन उपकला से ढके श्लेष्म झिल्ली में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा उपकला (ब्रांकाई, मूत्राशय) के पिछले स्क्वैमस मेटाप्लासिया के बाद ही विकसित होता है। ट्यूमर में एटिपिकल स्क्वैमस कोशिकाओं के स्ट्रैंड और घोंसले होते हैं जो अंतर्निहित ऊतक में बढ़ते हैं, इसे नष्ट करते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं अलग-अलग डिग्री तक केराटिनाइज़ करने की क्षमता को बरकरार रख सकती हैं, जो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के हिस्टोजेनेसिस की पुष्टि करता है। अत्यधिक विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (केराटिनाइजिंग, जी1) केराटिनाइज़ करने की क्षमता को सबसे बड़ी सीमा तक बरकरार रखता है, जबकि गठन मोती (कैंसर वाले मोती) जैसा दिखता है, जिसमें सींग का पदार्थ (चित्र 6) होता है, सेल एटिपिया मध्यम होता है। मध्यम रूप से विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (केराटिनाइजेशन की प्रवृत्ति के साथ, जी 2) कैंसर वाले मोती नहीं बनाता है, व्यक्तिगत ट्यूमर कोशिकाओं में सींग वाले पदार्थ का संचय देखा जाता है, जबकि ऐसी कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म अधिक प्रचुर मात्रा में और ईोसिनोफिलिक (छवि 7) सेल होता है। एटिपिया मध्यम या गंभीर है। खराब विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (गैर-केराटिनाइजिंग, G3) केराटिनाइज़ करने की अपनी क्षमता खो देता है (चित्र 8)। G3 ट्यूमर में, सेल एटिपिया सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के मेटास्टेसिस का प्रमुख मार्ग लिम्फोजेनस है।

संक्रमणकालीन कोशिका (यूरोथेलियल) कैंसर संक्रमणकालीन उपकला से एक घातक ट्यूमर है। यह संक्रमणकालीन उपकला (गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रमार्ग) से ढकी श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित होता है। एक नियम के रूप में, इसकी एक पैपिलरी संरचना होती है, इसलिए मूत्राशय में सिस्टोस्कोपिक परीक्षा के दौरान यह एनीमोन जैसा दिखता है। पैपिला को कवर करने वाला संक्रमणकालीन उपकला ऊतक एटिपिया (छतरी कोशिकाओं का नुकसान, उपकला के वास्तुविज्ञान का उल्लंघन, परतों की संख्या में वृद्धि) और सेलुलर दोनों के लक्षण दिखाता है। संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा में भिन्नता की भिन्न डिग्री भी हो सकती है (Gl, G2, G3)।

एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों का कैंसर) श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथियों के उपकला और ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला से एक घातक ट्यूमर है। इसलिए, यह श्लेष्मा झिल्ली और ग्रंथियों के अंगों दोनों में पाया जाता है। इस एडीनोजेनिक ट्यूमर में एडेनोमा के समान एक संरचना होती है, लेकिन एडेनोमा के विपरीत, एडेनोकार्सिनोमा को सेलुलर एटिपिया और आक्रामक वृद्धि की विशेषता है। ट्यूमर कोशिकाएं विभिन्न आकृतियों और आकारों की ग्रंथियों की संरचना बनाती हैं, जो आसपास के ऊतकों में विकसित होती हैं, इसे नष्ट कर देती हैं, और उनकी तहखाने की झिल्ली खो जाती है। एटिपिकल ग्रंथियों की संरचनाओं का निर्माण, साथ ही साथ बलगम पैदा करने की क्षमता का संरक्षण एडेनोकार्सिनोमा की रूपात्मक विशेषताएं हैं, जो इसके हिस्टोजेनेसिस की पुष्टि करती हैं। एडेनोकार्सिनोमा के प्रकार हैं: एसिनर - ट्यूमर में एसाइनर संरचनाओं की प्रबलता के साथ; ट्यूबलर - इसमें ट्यूबलर संरचनाओं की प्रबलता के साथ; पैपिलरी, एटिपिकल पैपिलरी ग्रोथ द्वारा दर्शाया गया; ट्रैब्युलर - ट्रैबेकुले की प्रबलता के साथ; क्रिमसन, जाली संरचनाओं का निर्माण और ठोस, निरंतर विकास की विशेषता, बिना किसी संरचना के गठन के (चित्र 9)। एडेनोकार्सिनोमा के मेटास्टेसिस का प्रमुख मार्ग लिम्फोजेनस है।

एडेनोकार्सिनोमा में विभेदन की विभिन्न डिग्री हो सकती हैं (Gl, G2, G3)। विभेदन की डिग्री ट्यूमर में ठोस संरचनाओं की संख्या पर निर्भर करती है। अत्यधिक विभेदित ट्यूमर (G1) मुख्य रूप से ट्यूबलर या पैपिलरी विकास की विशेषता है, ठोस क्षेत्र अनुपस्थित हैं या नियोप्लाज्म के क्षेत्र का 5% से अधिक नहीं बनाते हैं (चित्र 10)। मध्यम रूप से विभेदित ट्यूमर (G2) को क्रिब्रस, एसिनर, या ट्रैब्युलर क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता होती है; एक ठोस घटक ट्यूमर क्षेत्र के 5 से अधिक, लेकिन 50% से कम पर कब्जा करता है। खराब विभेदित ट्यूमर (जी 3) में, ठोस संरचनाएं ट्यूमर क्षेत्र के 50% से अधिक के लिए होती हैं। नाभिकीय

बहुरूपता आमतौर पर महत्वपूर्ण है। भेदभाव की डिग्री का आकलन करने के लिए माइटोटिक गतिविधि निर्णायक नहीं है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह दुर्दमता की डिग्री में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है।

विशेष प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा हैं:

श्लेष्मा (कोलाइड, श्लेष्मा) कैंसर एडेनोकार्सिनोमा है, जिसकी कोशिकाओं में रूपात्मक और कार्यात्मक अतिवाद (विकृत बलगम गठन) दोनों के लक्षण होते हैं। कैंसर कोशिकाएं बड़ी मात्रा में बलगम का उत्पादन करती हैं, जिससे तथाकथित "बलगम झीलें" बनती हैं। ट्यूमर कोशिकाएं और ट्यूमर कॉम्प्लेक्स बलगम में "तैरते हैं" (चित्र 11)। सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा - एडेनोकार्सिनोमा, साइटोप्लाज्म में बड़ी मात्रा में म्यूकिन के साथ कोशिकाओं से मिलकर, नाभिक को परिधि में दबाता है और आकार में एक रिंग जैसा दिखता है (चित्र। 12)। एक अत्यंत आक्रामक ट्यूमर, एक खराब रोग का निदान है, और प्रारंभिक मेटास्टेस है।

पहले, मेडुलरी और रेशेदार कैंसर को एडेनोकार्सिनोमा की संरचना के रूपों के रूप में अलग किया जाता था, लेकिन आज इस स्थिति को संशोधित किया गया है (सामान्य ऑन्कोलॉजी पर व्याख्यान देखें)। हालांकि, "मेडुलरी कार्सिनोमा" शब्द का प्रयोग अभी भी स्वतंत्र के संदर्भ में किया जाता है

कुछ अंग-विशिष्ट ट्यूमर (मेडुलरी थायरॉयड कैंसर, मेडुलरी ब्रेस्ट कैंसर) के नोसोलॉजिकल रूप।

इसके अलावा, पहले, छोटे सेल कार्सिनोमा को एडेनोकार्सिनोमा का एक प्रकार माना जाता था, लेकिन अब इसे न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इस पर आगे चर्चा की जाएगी।

वर्णित स्क्वैमस सेल, ग्लैंडुलर और ट्रांजिशनल सेल कार्सिनोमा के अलावा, कैंसर के मिश्रित रूप होते हैं, जिसमें दो प्रकार के एपिथेलियम (स्क्वैमस और बेलनाकार) के मूल तत्व होते हैं, उन्हें डिमॉर्फिक कैंसर (उदाहरण के लिए, एडेनोप्लास्टिक सेल कार्सिनोमा) कहा जाता है।

एक्सो- और अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर, साथ ही उपकला पूर्णांक (अंग-विशिष्ट)।

इन ट्यूमर को इस तथ्य की विशेषता है कि वे उपकला कोशिकाओं से विकसित होते हैं जो एक अत्यधिक विशिष्ट कार्य करते हैं। इसी समय, अंग-विशिष्ट ट्यूमर इस अंग में निहित रूपात्मक, लेकिन कभी-कभी कार्यात्मक विशेषताओं को बनाए रखते हैं। वे एक्सोक्राइन ग्रंथियों और उपकला पूर्णांकों और अंतःस्रावी ग्रंथियों दोनों में पाए जाते हैं।

एक्सोक्राइन ग्रंथियों और उपकला पूर्णांकों के ट्यूमर

इन ट्यूमर की किस्मों को तालिका में दिखाया गया है। 2.

हेपेटोसेलुलर एडेनोमा (हेपेटोमा) एक सौम्य ट्यूमर है जो हेपेटोसाइट्स से विकसित होता है, जिसमें ट्यूमर कोशिकाओं की परतें और किस्में होती हैं। यह एक या अधिक नोड्स के रूप में होता है, आमतौर पर पीले रंग का। यद्यपि वे पुरुषों में भी प्रकट हो सकते हैं, हेपेटोकेल्युलर एडेनोमा अक्सर मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में दिखाई देते हैं, और जब वे उपयोग करना बंद कर देते हैं, तो ट्यूमर जल्दी से गायब हो जाते हैं। कैप्सूल के नीचे स्थित होने पर हेपेटोसेलुलर एडेनोमा नैदानिक ​​​​महत्व के होते हैं और इसलिए विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान (एस्ट्रोजेन के प्रभाव में) टूटना पड़ता है, जिससे खतरनाक इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव होता है। हेपेटोमास के रोगजनन में, हार्मोनल उत्तेजना और HNF1 जीन में उत्परिवर्तन की उपस्थिति का बहुत महत्व है। दुर्लभ मामलों में, हेपेटोमास हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा में बदल जाता है।

हेपैटोसेलुलर (हेपेटोसेलुलर) कैंसर (एचसीसी) - एक घातक ट्यूमर जो हेपेटोसाइट्स से विकसित होता है, सभी कैंसर का लगभग 5.4% हिस्सा होता है। हालांकि, कुछ आबादी में, एचसीसी कैंसर का सबसे आम प्रकार है। सबसे अधिक घटना एशिया (सभी एचसीसी का 76%) और अफ्रीका में पाई जाती है। 85% से अधिक मामलों में, एचसीसी उन देशों में होता है जहां हेपेटाइटिस बी की उच्च घटनाएं होती हैं। इन क्षेत्रों में, मां से भ्रूण तक लंबवत संचरण मार्ग के कारण संक्रमण बचपन में शुरू होता है, जिससे वयस्कता में एचसीसी का जोखिम लगभग 200 तक बढ़ जाता है। बार।

एचसीआरपी से जुड़े तीन मुख्य एटियलॉजिकल कारक हैं: वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस बी और सी), पुरानी शराब, गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस। अन्य जोखिम कारकों में टायरोसिनेमिया, ए-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी और वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस शामिल हैं। यह साबित हो चुका है कि हेपेटोसाइट्स में हेपेटाइटिस बी वायरस डीएनए की मौजूदगी से क्रोमोसोमल विपथन की संख्या बढ़ जाती है: विलोपन, अनुवाद और दोहराव।

एचसीसी को एक बड़े नोड्यूल द्वारा दर्शाया जा सकता है जो यकृत के लगभग पूरे लोब (विशाल रूप), कई अलग-अलग नोड्यूल (गांठदार रूप), या फैलाना घुसपैठ कैंसर के रूप में होता है जो स्पष्ट नोड्यूल (फैलाना रूप) नहीं बनाता है। ट्यूमर एटिपिकल हेपेटोसाइट्स से बनाया गया है जो नलिकाएं, एसिनी या ट्रैबेकुले (ट्यूबलर, एसिनर, ट्रैब्युलर, सॉलिड कैंसर) बनाते हैं। ट्यूमर कोशिकाओं में अक्सर साइटोप्लाज्म में पित्त होता है, जिसे एचसीसी की अंग-विशिष्टता का संकेत माना जाता है। सभी प्रकार के एचसीसी संवहनी संरचनाओं के आक्रमण के लिए प्रवृत्त होते हैं। एचसीसी अक्सर बड़ी संख्या में इंट्राहेपेटिक मेटास्टेस पैदा करता है, और कभी-कभी लंबे, सर्पिन ट्यूमर द्रव्यमान - "ट्यूमर थ्रोम्बी" - पोर्टल शिरा पर आक्रमण करते हैं, रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं, या अवर वेना कावा, यहां तक ​​​​कि दाहिने दिल में भी बढ़ते हैं।

एचसीसी में मृत्यु निम्न से होती है: 1) कैशेक्सिया, 2) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या एसोफैगस के वैरिकाज़ नसों से खून बह रहा है, 3) हेपेटिक कोमा के साथ यकृत की विफलता, या शायद ही कभी, 4) रक्तस्राव के साथ ट्यूमर टूटना। बड़े ट्यूमर वाले रोगियों के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर बेहद कम है, अधिकांश रोगियों की बीमारी के पहले दो वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

पित्त नलिकाओं के उपकला से एक अंग-विशिष्ट एडेनोकार्सिनोमा - कोलेजनोकार्सिनोमा - भी यकृत में विकसित हो सकता है।

सौम्य ट्यूमर में एडेनोमास, मैलिग्नेंट - रीनल सेल कार्सिनोमा के वेरिएंट शामिल हैं। वृक्क नलिकाओं के उपकला से उत्पन्न होने वाले छोटे एकान्त वृक्क कोशिका एडेनोमा अक्सर शव परीक्षा में पाए जाते हैं (7% से 22%)। अक्सर उनके पास एक पैपिलरी संरचना होती है और इसलिए अधिकांश अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणों में उन्हें पैपिलरी कहा जाता है।

रेनल सेल कार्सिनोमा के कई रूप हैं: क्लियर सेल, पैपिलरी, क्रोमोफोबिक और कलेक्टिंग डक्ट कार्सिनोमा (बेलिनी डक्ट)। पहले, गुर्दे के ट्यूमर के पीले रंग और अधिवृक्क प्रांतस्था की हल्की कोशिकाओं के साथ ट्यूमर कोशिकाओं की समानता के कारण, उन्हें हाइपरनेफ्रोमास (हाइपरनेफ्रॉइड कैंसर) कहा जाता था। अब यह स्थापित हो गया है कि ये सभी ट्यूमर वृक्क नलिकाओं के उपकला से उत्पन्न होते हैं।

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के मुख्य उपप्रकार इस प्रकार हैं (चित्र 13):

1) क्लियर सेल रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी)। सबसे आम प्रकार, सभी वृक्क कोशिका एडेनोकार्सिनोमा के 70% से 80% के लिए जिम्मेदार है। ट्यूमर की एक ठोस संरचना होती है, जिसमें प्रकाश या दानेदार साइटोप्लाज्म वाली कोशिकाएं होती हैं (लिपिड के साथ रिक्तिका की उच्च सामग्री के कारण साइटोप्लाज्म हल्का हो जाता है) और पैपिलरी क्षेत्र नहीं होते हैं। स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा के लिए, वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के अन्य रूपों के विपरीत, परिगलन और रक्तस्राव के foci की उपस्थिति बहुत विशेषता है। इनमें से 98% ट्यूमर वीएचएल जीन (3p25.3) के नुकसान की विशेषता है। वीएचएल जीन का दूसरा शेष एलील हाइपरमेथिलेशन द्वारा ट्रिगर होने वाले दैहिक उत्परिवर्तन या निष्क्रियता से गुजरता है। ये तथ्य इस बात की पुष्टि करते हैं कि एसपीसीआर के विकास के दौरान वीएचएल जीन ट्यूमर सप्रेसर जीन की भूमिका निभाता है। मुख्य रूप से हेमटोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है।

2) पैपिलरी कार्सिनोमा। सभी वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के 10% से 15% के लिए खाते हैं। पैपिलरी संरचनाएं बनाता है। ये ट्यूमर Zp में विलोपन से जुड़े नहीं हैं। स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा के विपरीत, पैपिलरी कार्सिनोमा अक्सर रोग की शुरुआत से बहुकेंद्रीय विकास प्रदर्शित करता है। मुख्य रूप से हेमटोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है।

क्रोमोफोबिक कार्सिनोमा। यह वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के 5% के लिए जिम्मेदार है और इसमें एक अच्छी तरह से परिभाषित कोशिका झिल्ली और हल्के ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म वाली कोशिकाएं होती हैं, जो आमतौर पर नाभिक के चारों ओर एक प्रभामंडल होता है। ऐसा लगता है कि यह कैंसर इंटरकलेटेड कलेक्टिंग डक्ट सेल्स से निकला है और क्लियर सेल और पैपिलरी कैंसर की तुलना में इसका अनुकूल पूर्वानुमान है।

एकत्रित नलिकाओं का कार्सिनोमा (बेलिनी की नलिकाएं)। यह लगभग 1% या उससे कम वृक्क उपकला नियोप्लाज्म के लिए जिम्मेदार है। ये ट्यूमर वृक्क मज्जा में एकत्रित वाहिनी कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, इन ट्यूमर को रेशेदार स्ट्रोमा में घातक कोशिकाओं के घोंसले की उपस्थिति की विशेषता है। आमतौर पर मज्जा में स्थानीयकृत।

नेफ्रोब्लास्टोमा (भ्रूण नेफ्रोमा, भ्रूण के गुर्दे का कैंसर, विल्म्स ट्यूमर) एक घातक ट्यूमर है; सबसे अधिक बार बच्चों और किशोरावस्था में पाया जाता है (देखें। बचपन के रोग)।

स्तन ट्यूमर बहुत विविध होते हैं और अक्सर डिसहोर्मोनल सौम्य डिसप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

सौम्य उपकला ट्यूमर में एडेनोमा और इंट्राडक्टल पेपिलोमा शामिल हैं। हालांकि, सबसे अधिक बार स्तन ग्रंथि में एक मिश्रित संरचना का एक सौम्य ट्यूमर होता है - फाइब्रोएडीनोमा, जो एक घनी स्थिरता के एक लोब्युलर संरचना के एक एनकैप्सुलेटेड नोड जैसा दिखता है। ग्रंथियों की संरचनाओं और संयोजी ऊतक स्ट्रोमा के घटकों दोनों का प्रसार विशेषता है। इस मामले में, प्रोलिफ़ेरेटिंग स्ट्रोमा इंट्रालोबुलर नलिकाओं (पेरिकैनलिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा) को बढ़ा सकता है या उनमें (इंट्राकैनालिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा) विकसित हो सकता है। स्तन ग्रंथि के सीटू में नियोप्लाज्म के समूह में डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (इंट्राडक्टल कार्सिनोमा, गैर-घुसपैठ करने वाला डक्टल कार्सिनोमा) और लोबुलर कार्सिनोमा इन सीटू (इंट्रालोबुलर कार्सिनोमा, गैर-घुसपैठ करने वाला लोबुलर कार्सिनोमा) शामिल है।

गैर-घुसपैठ करने वाले डक्टल कार्सिनोमा (डक्टल "कैंसर इन प्लेस", इंट्राडक्टल कैंसर, डक्टल सीआईएस) की एक अलग हिस्टोलॉजिकल संरचना (ठोस, पैपिलरी, मुंहासे जैसी और क्रिब्रीफॉर्म) हो सकती है, लेकिन इसकी मुख्य विशेषता केवल नलिकाओं के भीतर इसकी वृद्धि है, बिना आसपास के स्ट्रोमा में बाहर जा रहे हैं ... डक्टल सीआईएस आमतौर पर बहुकेंद्रीय तरीके से होता है, लेकिन आमतौर पर यह ग्रंथि के एक खंड तक सीमित होता है। एक मुँहासे जैसे रूप के साथ, एनाप्लास्टिक एपिथेलियम की अंतःस्रावी वृद्धि परिगलन और कैल्सीफिकेशन से गुजरती है। स्तन ग्रंथि के नलिकाओं से सफेद टुकड़े टुकड़े करने वाले प्लग के रूप में कट जाने पर इन नेक्रोटिक ट्यूमर द्रव्यमान को निचोड़ा जाता है (यही कारण है कि कैंसर को मुँहासे जैसा कहा जाता है)। उपचार के अभाव में डक्टल सीआईएस आक्रामक हो जाता है।

गैर-घुसपैठ करने वाला लोब्युलर कार्सिनोमा (लोबुलर लोबुलर कार्सिनोमा, इंट्रालोबुलर कार्सिनोमा, लोबुलर सीआईएस) मोनोसेंट्रिक या बहुकेंद्रीय रूप से उत्पन्न होता है। यह एक अपरिवर्तित लोब्यूल में या डिसहोर्मोनल सौम्य डिसप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कैंसर के आक्रामक रूप में संक्रमण संभव है।

आक्रामक स्तन कैंसर की किस्मों में घुसपैठ नलिका और घुसपैठ लोब्युलर कैंसर, साथ ही साथ पगेट की स्तन की बीमारी शामिल है। घुसपैठ करने वाला डक्टल स्तन कैंसर, कैंसर का सबसे सामान्य रूप, एक या अधिक नोड्स में विकसित हो सकता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह परमाणु एटिपिया की अलग-अलग डिग्री के साथ ट्यूबलर, ट्रैब्युलर या ठोस संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता है। प्रारंभिक मेटास्टेस आमतौर पर एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।

घुसपैठ करने वाला लोब्युलर स्तन कैंसर - कैंसर का एक दुर्लभ रूप, डक्टल कैंसर कोशिकाओं की तुलना में अपेक्षाकृत छोटी कोशिकाएं होती हैं, जो अजीबोगरीब श्रृंखला ("ट्रेन") में एकजुट होती हैं। लोब्युलर कैंसर में कोशिकाओं की श्रृंखला स्तन के सामान्य नलिकाओं के चारों ओर "उल्लू की आंखें" नामक संकेंद्रित संरचनाएं बना सकती हैं। लोब्युलर कैंसर में डक्टल कैंसर की तुलना में अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है।

आज, स्तन कैंसर एकमात्र घातक ट्यूमर है जिसके लिए ट्यूमर की एंटीट्यूमर थेरेपी की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन की आवश्यकता होती है। अध्ययन 4 मार्करों के साथ किया जाता है: एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआर), प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीजीआर), प्रोलिफरेशन मार्कर (केआई67), एचईआर 2 / न्यू ऑनकोप्रोटीन। इन मार्करों की अभिव्यक्ति के स्तर का उपयोग हार्मोनल थेरेपी (ईआर, पीजीआर), साइटोस्टैटिक थेरेपी (कि67) और ट्रैस्टुज़ुमैब (एचईआर 2 / एनयू) के साथ लक्षित चिकित्सा के लिए ट्यूमर की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

पगेट की बीमारी (पगेट का कैंसर) स्तन के तीन लक्षणों की विशेषता है: निप्पल और इरोला के एक्जिमाटस घाव; निप्पल और इरोला के एपिडर्मिस में बड़ी, हल्की कोशिकाओं की उपस्थिति; स्तन ग्रंथि के बड़े नलिकाओं की हार। मोटी और कुछ हद तक ढीली एपिडर्मिस में, अजीब प्रकाश ट्यूमर कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें पगेट कोशिकाएं कहा जाता है। वे अंतरकोशिकीय पुलों से रहित होते हैं, एपिडर्मिस की वृद्धि परत के मध्य भाग में स्थित होते हैं, लेकिन स्ट्रेटम कॉर्नियम तक भी पहुंच सकते हैं। पैगेट के निप्पल के कैंसर को एक घुसपैठ वाहिनी या लोबुलर कैंसर (प्राथमिक एकाधिक सिंक्रोनस ट्यूमर, ऊपर देखें) के साथ जोड़ा जा सकता है।

गर्भाशय के अंग-विशिष्ट ट्यूमर कोरियोन (प्लेसेंटल विली) से उत्पन्न होने वाले नियोप्लाज्म हैं। परंपरागत रूप से, इनमें सिस्टिक ड्रिफ्ट (पूर्ण, आंशिक, आक्रामक), कोरियोकार्सिनोमा और कुछ अन्य दुर्लभ नियोप्लाज्म शामिल हैं।

वेसिकुलर ड्रिफ्ट एक असामान्य प्लेसेंटा है और इसमें एडिमा की उपस्थिति और भाग या सभी विली के सिस्टिक डिजनरेशन और ट्रोफोब्लास्ट प्रसार की अलग-अलग डिग्री होती है। पूर्ण और अपूर्ण सिस्टिक स्किड आवंटित करें। एक पूर्ण सिस्टिक बहाव के साथ, भ्रूण / भ्रूण आमतौर पर अनुपस्थित होता है, विली के विशाल बहुमत का शोफ ट्रोफोब्लास्ट प्रसार के साथ होता है। आंशिक मूत्राशय के बहाव को बढ़े हुए एडेमेटस विली और सामान्य विली के संयोजन के साथ-साथ एक भ्रूण / भ्रूण की उपस्थिति की विशेषता है।

विनाशकारी (आक्रामक) सिस्टिक बहाव को मायोमेट्रियम की मोटाई में, गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं में और गर्भाशय के बाहर भी एडेमेटस कोरियोनिक विली की उपस्थिति की विशेषता है। कभी-कभी यह गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकता है। विनाशकारी सिस्टिक बहाव कोरियोनिपिथेलियोमा में बदल सकता है।

Vesiculate गतिशीलता को क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ गर्भावस्था का एक रूप माना जाता है, जो घातक परिवर्तन के लिए प्रवण होता है, लेकिन यह अपने आप में एक ट्यूमर नहीं है। इसी समय, सिस्टिक ड्रिफ्ट को पारंपरिक रूप से गर्भाशय ट्यूमर के खंड में माना जाता है और यहां तक ​​कि आईसीडी-ओ वर्गीकरण में इसका अपना कोड भी है। इस प्रकार, आंशिक और पूर्ण मूत्राशय के बहाव में एक कोड / 0 होता है, और आक्रामक मूत्राशय के बहाव में एक / 1 कोड होता है।

जेस्टेशनल कोरियोनिपिथेलियोमा (कोरिनकार्सिनोमा) ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं का एक घातक ट्यूमर है जो पूर्ण सिस्टिक बहाव (50% मामलों) के बाद, सहज गर्भपात (25%) के बाद, सामान्य प्रसव (22.5%) के बाद प्लेसेंटा के अवशेषों से और अस्थानिक गर्भावस्था के बाद विकसित होता है। 5%)। ट्यूमर मायोमेट्रियम में एक प्रकार के स्पंजी नोड जैसा दिखता है। इसमें साइटो- और सिन्सीटियोट्रोफोबलास्ट के एटिपिकल तत्व होते हैं। ट्यूमर में कोई स्ट्रोमा नहीं होता है, वाहिकाएं ट्यूमर कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध गुहाओं की तरह दिखती हैं, और इसलिए रक्तस्राव अक्सर होता है। सबसे अधिक बार, ट्यूमर हेमटोजेनस मार्ग से फेफड़ों, मस्तिष्क और यकृत तक मेटास्टेसाइज करता है। लिम्फोजेनस मेटास्टेस असामान्य हैं। ट्यूमर सक्रिय रूप से कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन करता है, जिसका स्तर रक्त सीरम में काफी बढ़ जाता है और निदान और निगरानी के लिए एक सीरोलॉजिकल मार्कर के रूप में कार्य करता है।

त्वचा के ट्यूमर बहुत अधिक होते हैं और दोनों एपिडर्मिस और त्वचा के उपांगों से उत्पन्न होते हैं: पसीना और वसामय ग्रंथियां, बालों के रोम की ग्रंथियां। इन ट्यूमर को सौम्य या घातक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण सीरिंगोएडेनोमा, हाइड्रैडेनोमा, ट्राइकोपीथेलियोमा और बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसलियोमा) हैं। सीरिंगोएडेनोमा स्वेट ग्लैंड डक्ट्स के एपिथेलियम से निकलने वाला एक सौम्य ट्यूमर है। हाइड्रैडेनोमा एपिथेलियम के पैपिलरी बहिर्वाह के साथ पसीने की ग्रंथियों के स्रावी उपकला से एक सौम्य ट्यूमर है। ट्राइकोपीथेलियोमा बालों के रोम या उनके भ्रूण तत्वों का एक सौम्य ट्यूमर है। विकृत बालों के रोम और सींग वाले पदार्थ से भरे स्क्वैमस एपिथेलियल सिस्ट द्वारा विशेषता।

बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसल सेल कार्सिनोमा) - स्थानीय विनाशकारी वृद्धि के साथ एक ट्यूमर, अक्सर पुनरावृत्ति करता है, लेकिन शायद ही कभी मेटास्टेस देता है; गर्दन या चेहरे पर अधिक बार स्थानीयकृत; एक पट्टिका या गहरे अल्सर जैसा दिखता है। यदि बेसलियोमा ठोड़ी पर स्थानीयकृत है, यह असमान किनारों और परिधि के साथ हाइपरमिया के साथ एक गहरा मर्मज्ञ अल्सर जैसा दिखता है, इसे अल्सर रॉडेंस कहा जाता है। ट्यूमर अक्सर एकाधिक होता है। यह बेसोफिलिक साइटोप्लाज्म (अंधेरे कोशिकाओं) के एक संकीर्ण रिम के साथ छोटे गोल, अंडाकार या फ्यूसीफॉर्म कोशिकाओं से बना है, जो एपिडर्मिस की बेसल कोशिकाओं से मिलता जुलता है, लेकिन इसमें अंतरकोशिकीय पुलों का अभाव है। कोशिकाओं को किस्में या ठोस घोंसलों में व्यवस्थित किया जाता है जिसमें त्वचा के उपांगों के समान संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं। बेसालियोमा के लिए, "नाभिक की पलिसडे जैसी व्यवस्था" नामक एक रूपात्मक घटना अत्यंत विशेषता है। इस मामले में, ट्यूमर परिसरों की परिधि पर कोशिकाओं के नाभिक एक दूसरे के समानांतर पंक्तिबद्ध होते हैं, जैसे सामने के बगीचे की बाड़ में बोर्ड, जो रूपात्मक घटना के नाम से परिलक्षित होता है। बेसलियोमा सबसे आम त्वचा ट्यूमर में से एक है।

पसीने की ग्रंथियों का कैंसर, वसामय ग्रंथियों का कैंसर और बालों के रोम के कैंसर त्वचा के उपांगों से विकसित होने वाले घातक ट्यूमर में प्रतिष्ठित हैं। ये ट्यूमर दुर्लभ हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर विविध हैं और, उनकी उत्पत्ति के आधार पर, उपकला, सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमल ट्यूमर और जर्म सेल ट्यूमर में विभाजित हैं; वे सौम्य या घातक हो सकते हैं। इस खंड में, हम केवल अंडाशय के उपकला ट्यूमर का विश्लेषण करेंगे, सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमा के ट्यूमर और रोगाणु कोशिकाओं पर "महिला जननांग अंगों के रोग" विषय पर चर्चा की जाएगी।

सीरस सिस्टेडेनोमा अंडाशय का एक उपकला सौम्य ट्यूमर है, जो अक्सर एकतरफा होता है। यह एक पुटी है, कभी-कभी बड़ी, सतह से चिकनी। खंड में, यह एक सफेद रंग का रूप होता है, इसमें एक या एक से अधिक गुहाएं होती हैं जो सीरस द्रव से भरी होती हैं। अल्सर सीरस झिल्ली के उपकला के समान एक चपटा उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं (इसलिए ट्यूमर इसका नाम लेता है), कभी-कभी पुटी की आंतरिक सतह पर पैपिलरी संरचनाएं बनाते हैं।

म्यूकिनस सिस्टेडेनोमा एक सौम्य उपकला ट्यूमर है, एकतरफा या बहुआयामी, आमतौर पर एकतरफा। यह बहुत बड़े आकार और वजन (30 किलो तक) तक पहुंच सकता है। अल्सर उच्च प्रिज्मीय उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं जो आंतों के उपकला के समान होते हैं और कोशिका द्रव्य में बलगम युक्त होते हैं; पुटी के लुमेन में पैपिलरी संरचनाओं का निर्माण संभव है।

सीमा रेखा उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर (<серозная пограничная опухоль, муцинозная пограничная опухоль) по своим макроскопическим характеристикам похожи на доброкачественные аналоги. Часто развиваются у женщин в молодом возрасте. Гистологически формируют сосочковые структуры в просвете кист, однако отличаются наличием высокой пролиферативной активности в эпителии сосочков. При этом инвазивный рост отсутствует. При пограничных опухолях яичника на брюшине (преимущественно малого таза) могут возникать так называемые импланты, которые по сути представляют собой метастазы, возникающие контактным путем. Прогноз при пограничных опухолях яичника относительно благоприятный.

सीरस सिस्टैडेनोकार्सिनोमा एक उपकला घातक ट्यूमर है, जो डिम्बग्रंथि के कैंसर के सबसे आम रूपों में से एक है। एनाप्लास्टिक एपिथेलियम की पैपिलरी वृद्धि प्रबल होती है, ठोस संरचना के फॉसी अक्सर दिखाई देते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं पुटी की दीवार पर आक्रमण करती हैं, इसकी सतह के साथ फैलती हैं और पेरिटोनियम तक जाती हैं, डिम्बग्रंथि ऊतक और आसन्न शारीरिक संरचनाओं में आक्रामक वृद्धि देखी जाती है।

Mucinous cystadenocarcinoma) अंडाशय का एक घातक श्लेष्मा ट्यूमर है। मैक्रोस्कोपिक रूप से भी एक पुटी के रूप में प्रस्तुत करता है। एटिपिकल म्यूकस-स्रावित कोशिकाओं से मिलकर बनता है; कोशिकाएं ट्यूबलर, ठोस, रेशेदार संरचनाएं बनाती हैं; ट्यूमर ऊतक परिगलन विशेषता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर पुटी की दीवार टूट जाती है, इसकी सामग्री उदर गुहा में डाली जाती है, और पेरिटोनियम का एक स्यूडोमाइक्सोमा विकसित होता है। इस मामले में, पेरिटोनियम के साथ श्लेष्मा सिस्टेडेनोकार्सिनोमा कोशिकाओं को प्रत्यारोपित करना संभव है; कोशिकाओं द्वारा स्रावित बलगम की एक बड़ी मात्रा उदर गुहा में जमा हो जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर विविध हैं, क्योंकि इसकी प्रत्येक कोशिका (ए, बी और सी) सौम्य (एडेनोमा) और घातक (कैंसर) ट्यूमर के विकास का स्रोत हो सकती है।

थायराइड एडेनोमा विविध हैं। कूपिक एडेनोमा ए- और बी-कोशिकाओं से विकसित होता है, संरचना में थायरॉयड ग्रंथि के करीब होता है, इसमें छोटे (माइक्रोफॉलिक्युलर) और बड़े (मैक्रोफोलिक्युलर) रोम होते हैं। एडेनोमा ठोस सी कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो कैल्सीटोनिन का स्राव करते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं बड़ी होती हैं, जिनमें हल्के ऑक्सीफिलिक साइटोप्लाज्म होते हैं, और कोलाइड से भरे फॉलिकल्स के बीच बढ़ते हैं। थायराइड कैंसर सबसे अधिक बार पूर्वकाल एडेनोमा से विकसित होता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह कई प्रजातियों द्वारा दर्शाया गया है।

पैपिलरी कैंसर थायरॉयड ग्रंथि के सभी घातक उपकला ट्यूमर (75-85%) के बीच आवृत्ति में पहले स्थान पर है। महिलाओं में उम्र बढ़ने के साथ यह अधिक आम है। यह माना जाता है कि आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से पैपिलरी थायरॉयड कैंसर का खतरा तेजी से बढ़ जाता है, और हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म के साथ इसके संबंध पर चर्चा की जाती है। ट्यूमर को एटिपिकल एपिथेलियम से ढके पैपिलरी संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है। पैपिलरी कैंसर में ट्यूमर कोशिकाओं के नाभिक में "ग्राउंड-इन वॉच ग्लास" की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है, अर्थात, उनके पास एक अंडाकार आकार, केंद्र में ज्ञान, परिधि के साथ एक अंधेरा रिम होता है और अक्सर एक दूसरे पर आरोपित होते हैं। ट्यूमर थायरॉयड कैप्सूल में विकसित हो सकता है।

कूपिक कैंसर दूसरा सबसे आम प्रकार का थायराइड कैंसर है, जो सभी मामलों में 10-20% होता है। महिलाओं में अधिक आम है क्योंकि वे बड़े हो जाते हैं। अपर्याप्त आहार आयोडीन सेवन वाले लोगों में कूपिक कैंसर की घटना अधिक होती है, इसलिए यह माना जाता है कि गांठदार स्थानिक गण्डमाला कूपिक कैंसर की घटना का पूर्वाभास कर सकती है। इसकी संभावित उत्पत्ति थायरॉयड ग्रंथि के फॉलिक्युलर एडेनोमा से भी होती है। कूपिक कैंसर में, आरएएस ऑन्कोजीन (अक्सर एनआरएएस) के उत्परिवर्तन का अक्सर पता लगाया जाता है।

यह एटिपिकल फॉलिक्युलर कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है जो छोटे रोम बनाते हैं जिनमें कोलाइड होता है। ग्रंथि के कैप्सूल में संवहनी आक्रमण और अंतर्ग्रहण होता है। ट्यूमर का लिम्फोजेनस प्रसार विशिष्ट नहीं है, इसके विपरीत, हड्डी में हेमटोजेनस मेटास्टेस अक्सर होते हैं।

सॉलिड (मेडुलरी) कैंसर हिस्टोजेनेटिक रूप से सी-कोशिकाओं से जुड़ा होता है, जैसा कि ट्यूमर में कैल्सीटोनिन की उपस्थिति और सी-कोशिकाओं के साथ ट्यूमर कोशिकाओं के अल्ट्रास्ट्रक्चर की समानता से स्पष्ट होता है। ट्यूमर के स्ट्रोमा में, अमाइलॉइड का पता लगाया जाता है, जो ट्यूमर द्वारा बनता है

घातक उपकला ट्यूमर

कैंसर किसी भी अंग में उपकला ऊतक के साथ विकसित हो सकता है और घातक ट्यूमर का सबसे आम रूप है। उसके पास दुर्भावना के सभी लक्षण हैं। कैंसर, अन्य घातक नवोप्लाज्म की तरह, पूर्व-कैंसर प्रक्रियाओं से पहले होता है। अपने विकास के किसी चरण में, कोशिकाएं एनाप्लासिया के लक्षण प्राप्त कर लेती हैं और गुणा करना शुरू कर देती हैं। उनमें कोशिकीय अतिवाद स्पष्ट रूप से व्यक्त होता है, माइटोटिक गतिविधि बढ़ जाती है, और कई अनियमित मिटोस होते हैं। हालांकि, यह सब उपकला परत के भीतर होता है और तहखाने की झिल्ली झिल्ली से आगे नहीं बढ़ता है, अर्थात। अभी तक कोई आक्रामक ट्यूमर वृद्धि नहीं हुई है। कैंसर के इस बहुत ही प्रारंभिक रूप को "सीटू में कार्सिनोमा, या सीटू में कार्सिनोमा" कहा जाता है। प्री-इनवेसिव कैंसर का प्रारंभिक निदान समय पर उपयुक्त, आमतौर पर सर्जिकल, एक अनुकूल रोग का निदान के साथ उपचार की अनुमति देता है।

कैंसर के अधिकांश अन्य रूप स्थूल रूप से एक गांठ के रूप में फजी सीमाओं के साथ होते हैं जो आसपास के ऊतक के साथ विलीन हो जाते हैं। कभी-कभी एक कैंसरयुक्त ट्यूमर एक अंग में फैलता है, जो एक ही समय में सघन हो जाता है, खोखले अंगों की दीवारें मोटी हो जाती हैं, और गुहा का लुमेन कम हो जाता है, अक्सर एक कैंसरयुक्त ट्यूमर व्यक्त किया जाता है, और इसलिए रक्तस्राव हो सकता है। परिपक्वता के संकेतों में गिरावट की डिग्री के अनुसार, कैंसर के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमास्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में विकसित होता है: मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, आदि में। स्क्वैमस एपिथेलियम के प्रकार के आधार पर, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा दो प्रकार के होते हैं - केराटिनाइजिंगतथा गैर keratinizing... इन ट्यूमर को कैंसर के विभेदित रूपों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उपकला कोशिकाएं कोशिकीय अतिवाद के सभी लक्षण हैं। घुसपैठ की वृद्धि कोशिकाओं की ध्रुवीयता और जटिलता के उल्लंघन के साथ-साथ तहखाने की झिल्ली के विनाश के साथ होती है। ट्यूमर में स्क्वैमस एपिथेलियम के स्ट्रैंड होते हैं, जो अंतर्निहित ऊतकों में घुसपैठ करते हैं, कॉम्प्लेक्स और क्लस्टर बनाते हैं। स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग कैंसर में, एपिडर्मिस की एटिपिकल कोशिकाओं को एकाग्र रूप से व्यवस्थित किया जाता है, जिससे केराटिनाइज़ करने की क्षमता बनी रहती है। कैंसर कोशिकाओं के ऐसे केराटिनाइज्ड घोंसलों को कहा जाता है " क्रेफ़िश मोती "।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा भी प्रिज्मीय या स्तंभ एपिथेलियम से ढके श्लेष्म झिल्ली पर विकसित हो सकता है, लेकिन केवल तभी, जब एक पुरानी रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में इसका मेटाप्लासिया हुआ हो। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है और देर से लिम्फोजेनस मेटास्टेस देता है।

ग्रंथिकर्कटता- ग्रंथियों का कैंसर जो ग्रंथियों वाले अंगों में होता है। एडेनोकार्सिनोमा में कई रूपात्मक किस्में शामिल हैं, जिनमें से कुछ को विभेदित के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और कुछ को कैंसर के अविभाजित रूपों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। एटिपिकल ट्यूमर कोशिकाएं बेसमेंट झिल्ली और उत्सर्जन नलिकाओं के बिना विभिन्न आकारों और आकारों की ग्रंथि संरचनाएं बनाती हैं। ट्यूमर पैरेन्काइमा की कोशिकाओं में, नाभिक के हाइपरक्रोमिया को व्यक्त किया जाता है, कई अनियमित मिटोस होते हैं, स्ट्रोमा का एटिपिज्म भी होता है। ग्लैंडुलर कॉम्प्लेक्स आसपास के ऊतक में विकसित होते हैं, इससे कुछ भी सीमित नहीं होता है, लसीका वाहिकाओं को नष्ट कर देता है, जिनमें से लुमेन कैंसर कोशिकाओं से भरे होते हैं। यह एडेनोकार्सिनोमा के लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस के लिए स्थितियां बनाता है, जो अपेक्षाकृत देर से विकसित होता है।

ठोस कैंसर। ट्यूमर के इस रूप के साथ, कैंसर कोशिकाएं कॉम्पैक्ट, बेतरतीब ढंग से स्थित समूह बनाती हैं, जो स्ट्रोमल परतों से अलग होती हैं। ठोस कैंसर कैंसर के अविभाजित रूपों को संदर्भित करता है, इसमें सेलुलर और ऊतक एनाप्लासिया व्यक्त किया जाता है। ट्यूमर जल्दी से आसपास के ऊतकों और मेटास्टेसिस में घुसपैठ कर लेता है।

स्मॉल सेल कार्सिनोमा लिम्फोसाइटों से मिलते-जुलते छोटे, गोल, हाइपरक्रोमिक कोशिकाओं से बना अत्यधिक अविभाजित कैंसर का एक रूप है। अक्सर, यह केवल विशेष शोध विधियों के उपयोग के माध्यम से होता है कि इन कोशिकाओं से संबंधित उपकला को स्थापित करना संभव है। कभी-कभी ट्यूमर कोशिकाएं थोड़ी फैल जाती हैं और जई के दानों (ओट सेल कार्सिनोमा) के समान हो जाती हैं, कभी-कभी वे बड़ी (बड़ी कोशिका कार्सिनोमा) हो जाती हैं। ट्यूमर अत्यंत घातक है, तेजी से बढ़ता है और जल्दी व्यापक लिम्फ और हेमटोजेनस मेटास्टेस देता है।

एक घातक नवोप्लाज्म जो उपकला और श्लेष्मा झिल्ली से बनता है, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है। यह ऑन्कोलॉजी तेजी से विकसित हो रही है और काफी आक्रामक है। यह त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में बनता है, और फिर ट्यूमर स्थानीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है और आस-पास के अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, उनकी संरचना और प्रदर्शन को बाधित करता है। रोग के इस पाठ्यक्रम का परिणाम कई अंग विफलता और मृत्यु है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का अवलोकन

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है। और चूंकि एक कैंसर कोशिका एक माइक्रोस्कोप के नीचे सपाट दिखती है, एक ट्यूमर जिसमें ऐसी कई कोशिकाएं होती हैं, उसे "स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा" कहा जाता है। चूंकि उपकला शरीर में व्यापक है, स्क्वैमस सेल ट्यूमर लगभग किसी भी अंग में बनना शुरू हो सकता है।

उपकला दो प्रकार की होती है - केराटिनाइजिंग (यह त्वचा के पूर्णांक का पूरा सेट है) और गैर-केराटिनाइजिंग (मानव श्लेष्मा झिल्ली - नाक, मुंह, पेट, अन्नप्रणाली, योनि, गले, आदि की सतह)। उपकला कोशिकाओं के अलावा, इस प्रकार के नियोप्लाज्म अन्य अंगों में भी बन सकते हैं - उन कोशिकाओं से जो मेटाप्लासिया से गुजर चुके हैं (वे पहले उपकला जैसे लोगों में पुनर्जन्म लेते थे, फिर कैंसर वाले में)।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - यह किसके लिए होता है

ध्यान दें! इस ऑन्कोलॉजी का निदान त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सभी प्रकार के कैंसर के लगभग 25% में किया जाता है। ज्यादातर मामलों (75%) में, ट्यूमर चेहरे या खोपड़ी की त्वचा पर स्थित होता है।

इस निदान के अधिकांश रोगी 65 वर्ष के बाद के पुरुष हैं। यह भी ध्यान दिया गया कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) कोकेशियान में अधिक आम है, अधिक बार निष्पक्ष-चमड़ी और लाल बालों वाली। आनुवंशिक प्रवृत्ति होने पर इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी वाले बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं।

कारण और जोखिम कारक

कुछ कारक हैं जो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की शुरुआत में योगदान करते हैं:

• आनुवंशिकता (आनुवंशिक प्रवृत्ति);
• धूम्रपान, शराब पीना;
• पराबैंगनी विकिरण;
• आयनित विकिरण;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेना;
• अनुचित पोषण;
• खतरनाक उत्पादन में काम;
• खराब पारिस्थितिकी;
• संक्रमण;
• उम्र।

इसके अलावा, तंबाकू के अन्य प्रकार भी हैं - चबाना, सूंघना, उनके उपयोग से नासॉफिरिन्क्स के होंठ, जीभ और अंगों के ऑन्कोलॉजी का खतरा बढ़ सकता है।

1. सभी मादक पेय पदार्थों का एक घटक - एथिल अल्कोहल घातक ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है।

जरूरी! अल्कोहल विभिन्न कार्सिनोजेन्स के लिए कोशिकाओं की पारगम्यता को बढ़ाता है। यह इस तथ्य से भी पुष्टि की जाती है कि शराबियों को अक्सर मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, ग्रसनी के ऑन्कोलॉजी का निदान किया जाता है - अर्थात, उन अंगों में जो एथिल अल्कोहल के सीधे संपर्क में हैं।

धूम्रपान (या तंबाकू का उपयोग करने के अन्य तरीके) के साथ शराब को मिलाने वालों में ऑन्कोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है।

जरूरी! मेगालोपोलिस के निवासियों के लिए जोखिम अधिक है, इस तथ्य के कारण कि यहां वाहनों की संख्या बहुत अधिक है, और कालिख युक्त निकास गैसें शहर की हवा में अधिक केंद्रित हैं;

1. यह पहले ही वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि कुछ प्रकार के संक्रमण (वायरस) स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति के उत्तेजक हो सकते हैं। ये वायरस हैं:

• मानव पेपिलोमावायरस (बहुपरत कोइलोसाइटोसिस), जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर सौम्य ट्यूमर के विकास को पैदा करने में सक्षम है - पेपिलोमा, कॉन्डिलोमा, और विभिन्न अंतर्गर्भाशयी प्रकार के नियोप्लासिया का कारण बनता है;
• एचआईवी (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे एड्स का विकास हो सकता है और शरीर की एंटीट्यूमर सुरक्षा में कमी आ सकती है।

1. उम्र। उम्र के साथ, एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य कम हो जाता है और बिगड़ा हुआ हो जाता है और उत्परिवर्तित कोशिकाओं की पहचान बिगड़ जाती है, जिसका अर्थ है कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का खतरा बढ़ जाता है।

उपरोक्त जोखिम कारकों के अलावा, जो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की घटना में योगदान करते हैं, तथाकथित पूर्व-कैंसर स्थितियां भी हैं। वे, जबकि घातक नवोप्लाज्म स्वयं नहीं होते हैं, कैंसर होने की संभावना को बढ़ाते हैं। इन पूर्वकैंसर स्थितियों को बाध्यकारी और वैकल्पिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

अनिवार्य राज्यों में शामिल हैं:

वैकल्पिक पूर्वकैंसर स्थितियों में वे रोग शामिल हैं जिनमें स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति आवश्यक नहीं है, लेकिन इसके होने का जोखिम काफी अधिक है।

ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• त्वचीय सींग। यह एक हाइपरकेराटोसिस (एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम का मोटा होना) है। इस बीमारी के साथ ऑन्कोलॉजी का विकास 7-15% मामलों में हो सकता है;
• बूढ़ा केराटोसिस। दिखने का मुख्य कारण पराबैंगनी किरणें हैं, जो नंगी त्वचा को प्रभावित करती हैं। रोगियों की आयु 60 से अधिक है। इस कैंसर का खतरा 25% मामलों तक है;
• केराटोकेन्थोमा। आयु वर्ग - 60 वर्ष के बाद। यह चेहरे की त्वचा या हाथों की पीठ पर एक गोल गठन के रूप में केंद्र में एक अवसाद के साथ सींग वाले द्रव्यमान के साथ स्थित होता है;
• सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग। यह तब होता है जब त्वचा रसायनों के संपर्क में आती है, स्थानीय सूजन, सूजन और लालिमा की विशेषता होती है। एक लंबी प्रक्रिया के साथ, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निर्माण संभव है।

याद रखना! समय के साथ कैंसर की स्थिति कैंसर में विकसित हो सकती है, लेकिन अगर इलाज के दौरान इलाज किया जाए तो कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है। इस नियम को बाध्यकारी पूर्व-कैंसर स्थितियों और वैकल्पिक दोनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

रूप-परिवर्तन

• छाती में दर्द। वे कैंसर के विकास के अंतिम चरणों में हो सकते हैं, जब ट्यूमर शरीर और अंगों के आस-पास के ऊतकों को निचोड़ लेता है;
• निगलने की बीमारी (डिस्फेगिया)। लुमेन में एक ट्यूमर की वृद्धि भोजन की गति में हस्तक्षेप करती है - पहले केवल ठोस, और बाद में तरल और यहां तक ​​​​कि पानी भी;
• पुनरुत्थान। भोजन के टुकड़े एक बढ़े हुए ट्यूमर में फंस सकते हैं, जो थोड़ी देर बाद फिर से निकल जाते हैं;
• खराब सांस ट्यूमर के परिगलन (क्षय) और संक्रमण के अतिरिक्त के साथ प्रकट होती है;
• रक्तस्राव तब होता है जब अन्नप्रणाली की संचार प्रणाली नष्ट हो जाती है। खून की उल्टी होने लगती है और मल में खून के थक्के जमने लगते हैं। यह लक्षण जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

मलाशय का कैंसर

मलाशय का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा निम्नलिखित लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है:

• मल का उल्लंघन (दस्त को कब्ज से बदल दिया जाता है);
• मल त्याग के बाद, आंतों में परिपूर्णता की भावना;
• एक टेप (टेप मल) के रूप में मल;
• मल में, रक्त, बलगम या मवाद की अशुद्धियाँ;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• पेट और गुदा में दर्द;
• मल और गैसों का असंयम (उन्नत चरणों के साथ होता है)।

ग्रीवा कैंसर

आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास में योगदान देने वाला कारक मानव पेपिलोमावायरस है (सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित 75% महिलाओं में मौजूद है)।

निम्न-श्रेणी के स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घावों में परिवर्तन होते हैं जो विभिन्न प्रकार के डिसप्लेसिया और इंट्रापीथेलियल कैंसर (सीटू में सीआर) के पेपिलोमावायरस संक्रमण से जुड़े होते हैं। साइटोलॉजिकल परीक्षा किसी को उपकला के मेटाप्लास्टिक का न्याय करने की अनुमति देती है और सही निदान स्थापित करने में मदद करती है।

इस प्रकार की बीमारी के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और ये जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के समान हो सकते हैं:

• मासिक धर्म चक्र के बाहर रक्तस्राव, संभोग के दौरान दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• पेशाब और शौच की प्रक्रिया का उल्लंघन।

वुल्वर कैंसर

वुल्वर कैंसर के कई प्रकार के लक्षण होते हैं, लेकिन यह अंतिम चरण तक लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। बाह्य रूप से, एक वुल्वर नियोप्लाज्म एक चमकीले गुलाबी (लाल या सफेद) रंग के मौसा जैसा दिखता है।

रोग के लक्षण हैं:

• बाहरी जननांग क्षेत्र में मुख्य रूप से रात में एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की खुजली और जलन;
• बाहरी जननांग अंगों का अल्सरेशन;
• जननांग क्षेत्र में दर्द और अवधि;
• जननांग विदर से शुद्ध (खूनी) निर्वहन;
• प्यूबिस, योनी, पैरों की सूजन (बाद के चरणों में खुद को प्रकट करती है)।

ऑन्कोलॉजी का निदान

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के निदान की प्रक्रिया में निम्न शामिल हैं:

• एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत परीक्षा;
• वाद्य अनुसंधान;
• प्रयोगशाला अनुसंधान;
• बायोप्सी।

एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा में रोगी की एक व्यक्तिगत परीक्षा शामिल होती है, जिसमें नियोप्लाज्म की उपस्थिति, उसका रंग और स्थिरता, शरीर के अन्य भागों में ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति की जांच की जाती है।

निदान का अगला चरण वाद्य परीक्षा है, जिसमें शामिल हैं: थर्मोग्राफी, एंडोस्कोपिक परीक्षा, कन्फोकल लेजर माइक्रोस्कोपी, एमआरआई।

थर्मोग्राफी एक संदिग्ध ट्यूमर के स्थान पर तापमान को मापने की एक विधि है जो यह निर्धारित करने में मदद करती है कि कैंसर है या नहीं।

एंडोस्कोपिक परीक्षा रुचि के अंग की आंतरिक सतह की अधिक अच्छी तरह से जांच करने में मदद करती है।

एंडोस्कोपी में विभाजित है:

• एसोफैगोस्कोपी;
• लैरींगोस्कोपी;
• कोल्पोस्कोपी

कन्फोकल लेजर स्कैनिंग माइक्रोस्कोपी त्वचा और एपिडर्मिस की ऊपरी परतों की एक बहु-परत छवि प्रदान करता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि इस प्रकार का निदान पहले सामग्री लेने के बिना किया जा सकता है।

एमआरआई मानव शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों की परत-दर-परत छवि देखने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, एमआरआई मेटास्टेस के मामले में लसीका ऊतक की कोशिकाओं के कैंसर के घाव को देखने में मदद करेगा।

यदि स्क्वैमस सेल (स्पिनोसेलुलर) कैंसर का संदेह है, तो प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। मानव शरीर की सामान्य स्थिति का पता लगाने और सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण निर्धारित है।

मुख्य सांकेतिक अध्ययन को साइटोलॉजिकल अध्ययन और माना जा सकता है।

स्क्वैमस सेल प्रकार के ऑन्कोलॉजी के लिए, एक विशिष्ट ट्यूमर मार्कर एंटीजन है। इसकी 1.5 नैनोग्राम प्रति एमएल की अधिकता शरीर में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की संभावित उपस्थिति का संकेत दे सकती है। लेकिन केवल ट्यूमर मार्कर के परिणामों के आधार पर निदान करना अस्वीकार्य है, क्योंकि इस एंटीजन में वृद्धि पूर्व कैंसर त्वचा रोगों, यकृत की विफलता और अन्य त्वचा रोगों में भी हो सकती है।

साइटोलॉजिकल विधि ट्यूमर सेल के आकार, आकार, संरचना और संरचना का अध्ययन करती है, जो विभिन्न तरीकों से प्राप्त होती है। माइक्रोप्रेपरेशन अनुसंधान सामग्री के रूप में काम कर सकते हैं: मौखिक गुहा से स्क्रैपिंग, त्वचा के नियोप्लाज्म से निशान, योनि स्राव, थूक, आदि।

बायोप्सी ऑन्कोलॉजी पर शोध का अंतिम चरण है। शोध के लिए ली गई सामग्री (बायोप्सी) को विशेष रूप से संसाधित किया जाता है और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा उपचार

इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी के लिए किसी भी उपचार के उपयोग का प्रश्न एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है। ऐसा निर्णय लेने में मुख्य मानदंड रोगी की आयु और सामान्य स्थिति है। छोटे आकार के घातक ट्यूमर का इलाज इलाज, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायोडेस्ट्रेशन से किया जाता है। जब खोपड़ी में एक ट्यूमर पाया जाता है, तो बाद की विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

केमोसर्जिकल थेरेपी (मोह की विधि) के साथ, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए रोग का निदान बहुत अनुकूल है (उपचार की प्रभावशीलता का 99%)। इस प्रकार का उपचार अस्पष्ट सीमाओं वाले ट्यूमर के लिए प्रभावी है। छोटे ट्यूमर को बढ़ने से रोकने के लिए अलग से कीमोथेरेपी (सामयिक दवाओं) का उपयोग किया जाता है।

प्रारंभिक चरणों में, रेडियोथेरेपी भी अत्यधिक प्रभावी है। जब आंख या नाक का क्षेत्र प्रभावित होता है (अन्य तरीके दृष्टि को खराब कर सकते हैं या नाक के कार्टिलेज को नुकसान पहुंचा सकते हैं)।

उपचार के पारंपरिक तरीके

स्क्वैमस सेल कैंसर के साथ, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों को छोड़ना चाहिए, लेकिन साथ ही, उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

स्क्वैमस सेल (एपिडर्मॉइड) कैंसर से प्रभावित स्थानों का इलाज बर्च कलियों के टिंचर से किया जा सकता है, और वर्बेना लोशन का भी कल्याण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सूखे अनार के बीज और शहद से बने मलहम का उपयोग अल्सर और प्लेक के इलाज के लिए किया जाता है।

रोग का निदान और रोग की रोकथाम

उच्च प्रभाव प्राप्त करने के लिए, समय पर रोगों का निदान करना और उपचार को सही ढंग से करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, तो इलाज की संभावना बहुत अधिक होती है। उपचार के बाद, रोगी जीवन भर एक चिकित्सक की देखरेख में रहता है।

इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी में पांच साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान रोग के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

होंठ ऑन्कोलॉजी के मामले में, बीमारी के चरण 1 में पांच साल की जीवित रहने की दर 90% है, चरण 2 पर - 84%, 3-4 चरणों में - 50%। स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली के सभी चरणों में एक ट्यूमर के साथ, जीवित रहने का पूर्वानुमान लगभग 10-20% है। त्वचा के रसौली के साथ - 1-2-3 चरणों में - जीवित रहने की दर 60% है, 4 - 40% पर। आंत और पेट के ऑन्कोलॉजी के साथ - चरण 1 पर - लगभग 100%, 2 -80%, 3 - 40-60%, 4 पर - केवल 7%। फेफड़ों के कैंसर में, चरण 1 में पांच साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान 30-40%, 2 - 15-30%, 3 - 10%, 4 चरणों में - 4-8% है।

ऑन्कोलॉजी के निवारक उपायों में शामिल हैं:

• गर्मियों में धूप में बिताए समय को सीमित करना;
• धूपघड़ी की यात्रा का दुरुपयोग न करें;
• जिल्द की सूजन का समय पर उपचार;
• सनस्क्रीन का उपयोग करना (विशेषकर समुद्र तट पर जाते समय);
• त्वचा पर सभी प्रकार के परिवर्तनों के प्रति चौकस रवैया (आकार, आकार और मोल्स की संख्या, जन्मचिह्न आदि में वृद्धि)।

प्रश्न जवाब

कांगड़ी कैंसर क्या है?

यह पूर्वकाल पेट की दीवार का एक ऑन्कोलॉजी है, जो हिमालय के निवासियों द्वारा पहने गए अंगारों के एक बर्तन से जलने से उकसाता है।

इनवेसिव ब्रेस्ट कैंसर क्या है?

गैर-प्रारंभिक चरणों में पाए जाने वाले स्तन कैंसर का आमतौर पर "इनवेसिव कार्सिनोमा" के रूप में निदान किया जाता है। यह तेजी से बढ़ने वाली बीमारी है। उत्परिवर्तित कोशिकाएं कैंसर प्रभावित अंग के बाहर तेजी से फैलने की कोशिश करती हैं।