लेख में हम गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस पर चर्चा करते हैं, एक बच्चे और एक महिला के लिए इसके कारणों और परिणामों पर विचार करें, मुख्य लक्षण और उपचार के तरीके। आप सीखेंगे कि बाद के चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस कितना खतरनाक है, पैथोलॉजी का निर्धारण कैसे करें, ऐसी स्थिति से बचने के लिए किस तरह की रोकथाम में मदद मिलेगी।

और गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस दो स्थितियां हैं जो गर्भवती माताओं में कई प्रश्न और चिंताएं पैदा करती हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) का एक विकृति है, जिसमें इसकी अधिकता या अधिकता होती है।

पेट पकड़े गर्भवती महिला

गर्भावस्था के अंत तक, अर्थात् 37-38 सप्ताह, जल स्तर 1.5 लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। सभी जन्मों में इस विकृति की आवृत्ति 0.3-1.2% है। एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​लक्षण तब होते हैं जब द्रव की मात्रा 3 लीटर से अधिक हो जाती है।

कारण

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का विकास निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

• मधुमेह मेलेटस (12% मामलों में होता है)।
• भ्रूण और गर्भवती महिला के बीच आरएच-संघर्ष और हेमोलिटिक रोग का गठन।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और एमनियोटिक द्रव संक्रमण सिंड्रोम का विकास सबसे आम कारण है। मुख्य प्रतिशत यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, सिफलिस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, यूरियाप्लाज्मा, आदि) है। इसके अलावा, माइकोप्लाज्मा, श्वसन वायरल संक्रमण, जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों में संक्रमण (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एडनेक्सिटिस, आदि) एक प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य कर सकता है।
• कम अक्सर, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के मामले में पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, जब भ्रूण के रक्त आधान सिंड्रोम के विकास की संभावना होती है, जिसमें भ्रूण की असामान्यताएं होती हैं, जिसमें तंत्रिका तंत्र या पाचन के विकास में असामान्यताएं शामिल हैं, आनुवंशिक रोगों के साथ, नाल की विकृति, रक्त रोग।

60% मामलों में, पैथोलॉजी के सटीक कारण का पता लगाना असंभव है। इसलिए, यदि आपको एमनियोटिक द्रव की अधिकता की उपस्थिति का संदेह है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

लक्षण

विशेषज्ञ पैथोलॉजी के 3 रूपों की पहचान करते हैं:

• मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस - चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, एक नियम के रूप में, उपचार एक विशेष आहार और कुछ निवारक उपायों के पालन के रूप में होता है।
• तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस - अक्सर गर्भावस्था की शुरुआत में और दूसरी तिमाही (16-20 सप्ताह) में महिलाओं में देखा जाता है।
• क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस - आमतौर पर तीसरी तिमाही में होता है।

आइए तीव्र और जीर्ण रूप पर करीब से नज़र डालें।

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस

इस प्रकार की विकृति विज्ञान का रोगसूचकता तेजी से बढ़ता है - 2-3 दिनों या कई घंटों में भी। जीर्ण रूप के विपरीत, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रतिकूल पाठ्यक्रम होता है।

गर्भवती मां पेट की मात्रा में तेजी से वृद्धि, निचले पेट और पेरिनियल क्षेत्र में गंभीर गंभीरता की शिकायत करती है। कम बार उच्चारण किया जाता है,। सामान्य जांच में, खिंचाव के निशान, एक तनावपूर्ण गर्भाशय के साथ एक सूजन और चिकनी पूर्वकाल पेट की दीवार होती है। भ्रूण को सुनते समय, हृदय की आवाजें दब जाती हैं और सुनने में मुश्किल होती है।

गर्भावस्था के दौरान तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस का खतरा क्या है? भ्रूण की मृत्यु या विकृतियों के साथ जन्म की उच्च संभावना है। तीव्र प्लेसेंटल अपर्याप्तता और समय से पहले प्लेसेंटल बाधा सहज गर्भपात का कारण बन सकती है। एक महिला के लिए, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव, टूटना या गर्भाशय के टूटने के खतरे की उपस्थिति से यह स्थिति खतरनाक है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस को पेट के एमनियोटिक द्रव की मात्रा में क्रमिक वृद्धि और धीमी गति से विकास की विशेषता है। अधिक हद तक, रोग का निदान पैथोलॉजी की गंभीरता, द्रव की मात्रा में वृद्धि की दर पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, इसकी मात्रा में बहुत धीमी वृद्धि के साथ, बिना वाद्य परीक्षा के पॉलीहाइड्रमनिओस निर्धारित करना मुश्किल है।

जीर्ण रूप में, गर्भवती महिलाओं में विकृति के लक्षण तीव्र रूप की तुलना में कम उज्ज्वल होते हैं। दर्दनाक संवेदनाएं अनुपस्थित हैं या उनकी डिग्री नगण्य है। निदान व्यक्तिपरक शिकायतों, वाद्य अनुसंधान और सामान्य परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण:

• भ्रूण गतिविधि में वृद्धि;
• न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के मामले में भी सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• पेट में दर्द और मध्यम भारीपन;
• थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद भी नाराज़गी और डकार आना;
• पैरों की सूजन की स्थिरता;
• पेट पर खिंचाव के निशान का गठन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• धड़कन।

एक सामान्य परीक्षा के दौरान, वे प्रकट करते हैं:

• पेट में द्रव में उतार-चढ़ाव;
• इसके तालमेल के दौरान गर्भाशय के घनत्व और हाइपरटोनिटी में वृद्धि;
• भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि, इसकी अत्यधिक गतिशीलता और तालमेल के दौरान अस्थिर स्थिति;
• भ्रूण के बहरे या दबे हुए दिल की धड़कन;
• भ्रूण के छोटे भागों की पहचान करने में कठिनाइयों की घटना;
• गर्भावस्था के किसी दिए गए चरण में पेट की परिधि और गर्भाशय के कोष के खड़े होने की ऊंचाई के माप के परिणामों से अधिक;
• पैरों की सूजन, वैरिकाज़ नसों;
• एक तनावपूर्ण भ्रूण मूत्राशय की उपस्थिति, संकुचन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना (योनि परीक्षा के साथ)।

निदान

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान में एक शारीरिक परीक्षा और अतिरिक्त शोध विधियां शामिल हैं।

शारीरिक परीक्षा में पेट की परिधि और फंडस की स्थिति को मापना शामिल है। यदि उनका आकार किसी दिए गए गर्भकालीन आयु की विशेषता वाले संकेतकों से काफी अधिक है, तो हम पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर सकते हैं। यह विशेष रूप से गर्भवती मां के व्यवस्थित अवलोकन के साथ ध्यान देने योग्य हो जाता है। गर्भाशय के तालमेल की मदद से, इसके तनाव और भ्रूण की अत्यधिक गतिशीलता का निर्धारण करना संभव है।

नीचे दी गई तालिका गर्भावस्था की अवधि के आधार पर गर्भाशय के कोष के खड़े होने की ऊंचाई और पेट की परिधि को दर्शाती है।

IAZH तालिका

भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनते समय, दबी हुई या दबी हुई दिल की आवाज़ों का पता लगाया जाता है।

प्रसव के दौरान एक महिला की योनि परीक्षा के साथ, संकुचन के बाहर भी एक तनावपूर्ण भ्रूण मूत्राशय का पता लगाया जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) का उपयोग किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान एएफआई में वृद्धि और एमनियोटिक द्रव की सबसे बड़ी जेब के आकार 8 सेमी या उससे अधिक के साथ किया जाता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड को डायनामिक्स में, यानी बार-बार किया जाना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव सूचकांक दरें नीचे दी गई तालिका में दिखाई गई हैं।

एक सप्ताह	सामान्य IAZH दर, मिमी	औसत संकेतक, मिमी
16 सप्ताह	73-201 मिमी	121 मिमी
17 सप्ताह	77-211 मिमी	127 मिमी
18 सप्ताह	80-220 मिमी	133 मिमी
19 सप्ताह	83-230 मिमी	137 मिमी
20 सप्ताह	86-230 मिमी	141 मिमी
21 सप्ताह	88-233 मिमी	143 मिमी
22 सप्ताह	89-235 मिमी	145 मिमी
23 सप्ताह	90-237 मिमी	146 मिमी
24 सप्ताह	90-238 मिमी	147 मिमी
25 सप्ताह	89-240 मिमी	147 मिमी
26 सप्ताह	89-242 मिमी	147 मिमी
27 सप्ताह	85-245 मिमी	156 मिमी
28 सप्ताह	86-249 मिमी	146 मिमी
सप्ताह 29	84-254 मिमी	145 मिमी
30 सप्ताह	82-258 मिमी	145 मिमी
31 सप्ताह	79-263 मिमी	144 मिमी
32 सप्ताह	77-269 मिमी	144 मिमी
33 सप्ताह	74-274 मिमी	143 मिमी
34 सप्ताह	72-278 मिमी	142 मिमी
35 सप्ताह	70-279 मिमी	140 मिमी
36 सप्ताह	68-279 मिमी	138 मिमी
37 सप्ताह	66-275 मिमी	135 मिमी
38 सप्ताह	65-269 मिमी	132 मिमी
39 सप्ताह	64-255 मिमी	127 मिमी
40 सप्ताह	63-240 मिमी	123 मिमी
41 सप्ताह	63-216 मिमी	116 मिमी
42 सप्ताह	63-192 मिमी	110 मिमी

वे इस तरह के प्रयोगशाला परीक्षण भी करते हैं:

• आरएच कारक और एंटीबॉडी के लिए रक्त;
• TORCH संक्रमण के रोगजनकों का पता लगाने के लिए पीसीआर।
• (गर्भावधि मधुमेह मेलिटस को बाहर करने के लिए)।

इसके अतिरिक्त, भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) और डॉप्लरोमेट्री की जाती है।

इलाज

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार निदान की पुष्टि के बाद ही होना चाहिए, जबकि चिकित्सा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, स्व-दवा सख्त वर्जित है।

अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव का उपचार इस स्थिति के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से है। जब हाइपरग्लेसेमिया का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सा का उद्देश्य रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करना होता है। एक गर्भवती महिला के आरएच संवेदीकरण के साथ, उचित चिकित्सा की जाती है (गर्भ में बच्चे के हेमोलिटिक रोग की रोकथाम या उपचार)।

यदि बच्चे को अंतर्गर्भाशयी विकृतियों का पता चला है जिसके कारण पॉलीहाइड्रमनिओस का विकास हुआ है और बच्चे के जीवन के साथ असंगत हैं, तो गर्भावस्था को चिकित्सा कारणों से समाप्त कर दिया जाता है।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस, जो तीसरी तिमाही में पाया गया था, अपरा अपर्याप्तता के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसके आगे बढ़ने का संकेत है। मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज दवाओं के निम्नलिखित समूहों के साथ किया जाता है:

• विटामिन (ए, बी और ई समूह एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में);
• एंटीस्पास्मोडिक्स (,);
• Tocolytics (गर्भाशय के जहाजों को फैलाना और समाप्त करना) - जिनीप्राल, पार्टुसिस्टन;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (गठन रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स के क्लंपिंग को रोकने के लिए प्रयुक्त) -, ट्रेंटल।

यदि एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता चला है, तो एटियोट्रोपिक थेरेपी निर्धारित की जाती है (दवाएं जो संक्रामक एजेंटों को बेअसर करती हैं): मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन), एंटीवायरल और एंटी-कैंडिडिआसिस (, क्लोट्रिमेज़ोल, लिवरोल) दवाएं।

गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस या गंभीर क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करते समय, उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि सर्फेक्टेंट और ग्लूकोकार्टिकोइड्स की मदद से भ्रूण के फेफड़े की परिपक्वता के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, इसके बाद प्रारंभिक प्रसव होता है।

गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत 28 सप्ताह तक और तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस है।

बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के मूत्राशय के जल्दी खुलने को दिखाया जाता है और उनकी सावधानी (हाथ के नियंत्रण में) गर्भनाल के छोरों को बाहर गिरने से रोकने के लिए उनके बाहर निकलने को धीमा कर देती है। श्रम के दूसरे और तीसरे चरण का अंत ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन के तहत किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मुख्य जटिलताओं में से हैं:

• समय से पहले पानी का बहना - इससे समय से पहले जन्म या देर से गर्भावस्था समाप्त हो सकती है।
• गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का बढ़ना या इसके विकास का कारण है।
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के अधिक खिंचाव, जल्दी या प्रसव पूर्व बहाव के कारण विकास।
• प्रसवोत्तर और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव।
• गर्भावस्था या प्रसव के दौरान समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल।
• इसकी बढ़ी हुई मोटर गतिविधि के कारण भ्रूण की गलत प्रस्तुति और स्थिति।
• प्रसव के दौरान भ्रूण के सिर का विस्तार सम्मिलन।
• प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय का धीमा संकुचन।
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल और बच्चे के छोटे हिस्से का आगे बढ़ना।
• इसकी बढ़ी हुई गतिविधि के कारण बच्चे की गर्भनाल के साथ उलझाव, जो भ्रूण के वर्तमान उल्लंघन, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया या बच्चे के जन्म के दौरान उसकी मृत्यु का कारण बन सकता है।

प्रभाव

कई गर्भवती माताएं सोच रही हैं कि पॉलीहाइड्रमनिओस एक बच्चे को कैसे प्रभावित करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह काफी खतरनाक है।

इस स्थिति के परिणामों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान भ्रूण की मृत्यु - गर्भावस्था की समाप्ति, गर्भनाल या अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया द्वारा घुटन;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के कारण एक नवजात शिशु का कम वजन (कुपोषण);
• प्रकट हाइपरग्लेसेमिया के कारण बच्चे का बड़ा वजन (4 किलो से);
• आकांक्षा सिंड्रोम या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप न्यूमोपैथी (गैर-संक्रामक फेफड़े की बीमारी) की उपस्थिति।

गर्भवती फोटोशूट

प्रोफिलैक्सिस

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस की घटना को कैसे रोकें? इन नियमों का पालन करना पर्याप्त है:

1. गर्भावस्था की योजना के चरण में, सभी डॉक्टरों के माध्यम से छिपी हुई बीमारियों की पहचान करें और उनका इलाज करें।
2. नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें, सभी आवश्यक परीक्षण करें और समय पर उपचार प्राप्त करें।
3. एक सही और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।
4. ज़्यादा ठंडा न करें।
5. ठंड के मौसम में कोशिश करें कि सार्वजनिक जगहों पर कम रहें।
6. तनाव और अत्यधिक परिश्रम से बचें।
7. अच्छा खाएं और पर्याप्त मात्रा में साफ पानी पिएं।

जिन महिलाओं को मधुमेह है, जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, कई गर्भधारण, भ्रूण की विसंगतियों का इतिहास या आरएच-नकारात्मक रक्त जोखिम में है।

अपवाद के बिना, सभी महिलाएं, अपनी गर्भावस्था के बारे में जानने के बाद, एक मजबूत और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का सपना देखती हैं। हालांकि, गर्भवती माताएं, किसी अन्य की तरह, सभी प्रकार की बीमारियों और संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनकी प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के सभी सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य घटना जो भविष्य के बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकती है, वह है पॉलीहाइड्रमनिओस। यह किस तरह की बीमारी है और इससे कैसे बचा जाए, यह जानकर ही इसके दुष्परिणामों से बचा जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव और उनके कार्य

मां के पेट में पल रहा बच्चा पूरे नौ महीनों तक गर्म और आरामदायक महसूस करता है। वह भरा हुआ और गर्म है। और सभी एमनियोटिक द्रव (जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है) के लिए धन्यवाद। यह एक प्रकार का जैविक वातावरण है जो शिशु के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक है। पानी की मात्रा गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है। बेशक, दो सप्ताह के भ्रूण को विकास के पच्चीसवें सप्ताह के भ्रूण की तुलना में बहुत कम पानी की आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक द्रव में प्रोटीन, खनिज लवण, हार्मोन, एंजाइम, वसा और बच्चे के विकास के लिए उपयोगी अन्य पदार्थ होते हैं। पानी की महक माँ के दूध जैसी होती है। यही कारण है कि नवजात शिशु के लिए स्तन ढूंढना आसान होता है। द्रव को हर तीन से चार घंटे में नवीनीकृत किया जाता है।

जन्म से पहले ही एमनियोटिक द्रव निकल जाता है - गर्भवती महिला को यह महसूस होता है कि उसने अनजाने में खुद को गीला कर लिया है। तरल के रंग से, हम बच्चे की जन्मपूर्व स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं:

• एक पीला, थोड़ा मैला तरल आदर्श माना जाता है।
• यदि खूनी धारियाँ हैं, लेकिन गर्भवती महिला को कुछ भी परेशान नहीं करता है, तो आपको भी चिंता नहीं करनी चाहिए।
• तरल का गहरा भूरा रंग अक्सर बच्चे की मृत्यु का संकेत देता है।
• लाल पानी - शायद एक आंतरिक रक्तस्राव है जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा है।
• हरा तरल - विकास में दोष और विचलन।

पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है?

कभी-कभी एमनियोटिक द्रव अधिक मात्रा में हो सकता है। तब डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करते हैं। द्रव की सामान्य मात्रा को गर्भाशय के कोष को टटोलकर (यह पानी की पैथोलॉजिकल स्थिति में उठाया जाएगा) या अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के तीन रूप हैं - तीव्र, जीर्ण और मध्यम। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है:

1. तीव्र रूप। माँ और बच्चे दोनों के लिए बेहद कठिन। द्रव की मात्रा तेजी से बढ़ती है और गर्भाशय का टूटना कुछ ही घंटों में हो सकता है। रोग के लिए तत्काल उपचार और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, यह रूप अत्यंत दुर्लभ है।
2. जीर्ण रूप। पिछले वाले से कम खतरनाक। यह गर्भावस्था के अंतिम चरण (33 - 35 सप्ताह) में अधिक आम है। समान रूप से विकसित होता है। उपचार और विशेषज्ञ पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।
3. गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस आदर्श से थोड़ा विचलन है और काफी सामान्य है। इस बीमारी की पहचान 16-20 सप्ताह में ही की जा सकती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के तीन रूपों में से प्रत्येक बच्चे और उसकी माँ के लिए एक संभावित खतरा है। निदान करते समय उपचार से बचा नहीं जा सकता है। अन्यथा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण

अपने आप में, पॉलीहाइड्रमनिओस बहुत कम विकसित होता है। इसके लिए हमेशा एक तार्किक व्याख्या होनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण बहुत भिन्न होते हैं:

1. मां के रोग (पुरानी - मधुमेह मेलेटस, संवहनी रोग, दोष; संक्रामक - क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, यूरियोप्लाज्मोसिस और अन्य एसटीडी)।
2. मशाल - संक्रमण।
3. रीसस संघर्ष।
4. जुड़वां बच्चों को ले जाना।
5. बड़ा फल।
6. बच्चे के विकास में विकृति।

केवल एक डॉक्टर जांच और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के बाद पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण

पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास को निम्नलिखित लक्षणों से आंका जा सकता है:

• पेट में भारीपन जो असहज और कभी-कभी दर्दनाक होता है।
• कमजोरी, थकान।
• उच्च रक्त चाप।
• मतली।
• सांस की तकलीफ।
• अंगों की सूजन, मुख्य रूप से निचले वाले।
• पेट में एक उल्लेखनीय वृद्धि जो समय सीमा को पूरा नहीं करती है।
• बड़ी संख्या में खिंचाव के निशान की उपस्थिति।
• तीव्र रूप के विकास के साथ, पेरिनियल क्षेत्र में दबाव देखा जाता है।

रोग की गंभीरता यह है कि गर्भवती महिला द्वारा सभी लक्षणों को हल्के में लिया जाता है। इसलिए, डॉक्टर द्वारा उनका देर से पता लगाया जा सकता है। अंतिम निदान केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद ही किया जा सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है?

किसी भी बीमारी की तरह, पॉलीहाइड्रमनिओस, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो माँ या बच्चे की मृत्यु सहित अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा का कारण बन सकती है:

1. भ्रूण के एमनियोटिक द्रव और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का प्रारंभिक निर्वहन।
2. समय से पहले जन्म।
3. गर्भपात।
4. खून बह रहा है।
5. भ्रूण के अंग की शिथिलता।
6. ऑक्सीजन भुखमरी।
7. प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और बच्चे की मौत।

पॉलीहाइड्रमनिओस भी श्रम की कमी का कारण है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर अक्सर सिजेरियन सेक्शन करते हैं।

इसलिए, ताकि गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस न हो, बीमारी के कारणों को इलाज से बेहतर तरीके से रोका जा सकता है। एक गर्भवती महिला को हमेशा अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेनी चाहिए। दर्द और डिस्चार्ज के साथ कोई भी बदलाव एम्बुलेंस को कॉल करने का संकेत है। लक्षणों को नजरअंदाज करने से हमेशा गंभीर परिणाम सामने आते हैं। अक्सर - मौत के लिए।

गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस

पॉलीहाइड्रमनिओस के तीव्र और जीर्ण रूप अत्यंत दुर्लभ हैं। लेकिन मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस एक सामान्य घटना है और इसे हर दसवीं गर्भवती महिला में देखा जा सकता है।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव धीरे-धीरे जमा होता है। अक्सर, गर्भवती महिला द्वारा इस तरह के विचलन का निदान नहीं किया जाता है। निदान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ-साथ डॉक्टर द्वारा जांच के आधार पर किया जा सकता है। दूसरे मामले में, गर्भाशय को सामान्य से 3 सेंटीमीटर ऊपर उठाया जाता है।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस, इसके अन्य रूपों की तरह, उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, समय से पहले जन्म और कुछ भ्रूण विकृति, विशेष रूप से, समय से पहले जन्म, हाइपोक्सिया और विकासात्मक देरी से बचा नहीं जा सकता है।

ऐसे समय होते हैं जब पॉलीहाइड्रमनिओस का एक मध्यम रूप अस्थायी होता है और जल्द ही अपने आप ही चला जाता है। हालाँकि, यह एक पैटर्न की तुलना में अधिक अपवाद है।

एमनियोटिक द्रव के स्तर को कैसे कम करें?

हाल ही में, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान अधिक से अधिक बार पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करते हैं। माँ और उसके बच्चे के लिए इस बीमारी के अप्रत्याशित परिणाम होते हैं, और इसलिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस से पीड़ित एक महिला को हाथ-पैरों की गंभीर सूजन, सांस लेने में तकलीफ होती है। उसके लिए न केवल खड़ा होना और चलना, बल्कि बैठना और लेटना भी मुश्किल है। नाड़ी गड़बड़ा जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है। स्व-दवा माताओं और crumbs दोनों के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है। दरअसल, इस बीमारी का इलाज करने के लिए, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि यह किस रूप में आगे बढ़ता है। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही क्या करने में सक्षम है।

गर्भावस्था के अंतिम चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस, किसी भी अन्य अवधि की तरह, अक्सर एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में इलाज किया जाता है। आप परीक्षणों का उपयोग करके सही उपचार रणनीति चुन सकते हैं:

• रक्त (कुल और ग्लूकोज);
• मूत्र;
• वनस्पतियों पर धब्बा;

• नाल के कार्यों में सुधार करने की तैयारी।
• मूत्रवर्धक।
• नाल के रक्त प्रवाह को स्थिर करने के उद्देश्य से दवाएं।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।
• कभी-कभी एंटीबायोटिक्स (यदि कोई संक्रमण हो)।

तीव्र और जीर्ण रूपों में, डॉक्टर एमनियोड्रेनेज (एक विशेष सुई के माध्यम से अतिरिक्त पानी को बाहर निकालना) कर सकता है।

32 सप्ताह के गर्भ में पॉलीहाइड्रमनिओस ज्यादातर उपचार योग्य होता है। महिला के पास नियत तारीख से पहले बच्चे को जन्म देने का मौका है। हालांकि, इसके लिए मदद के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है। दुर्लभ मामलों में, रोग के लिए चिकित्सा काम नहीं करती है। समय से पहले जन्म आता है। एक बच्चा समय से पहले पैदा होता है, लेकिन उसमें विकास संबंधी दोष नहीं हो सकते हैं।

38 सप्ताह के गर्भ में पॉलीहाइड्रमनिओस लगभग हमेशा बच्चे के जन्म में समाप्त होता है। डॉक्टर का मुख्य कार्य बच्चे की मृत्यु को रोकना है, जो पानी के जल्दी निर्वहन और घुटन के परिणामस्वरूप होता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम

कोई भी बीमारी हमेशा इलाज से रोकने के लिए बेहतर होती है। यह पॉलीहाइड्रमनिओस पर भी लागू होता है। इसके अलावा, जब बीमारी crumbs के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस की सबसे अच्छी रोकथाम एक सही और स्वस्थ जीवन शैली है, अर्थात्:

1. सही, संतुलित आहार। यदि अधिक वजन की प्रवृत्ति है, तो हल्का आहार लेना बेहतर है ताकि बच्चे को दूध न पिलाएं। आखिरकार, एक बड़ा फल पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों में से एक है।
2. पीने के शासन का अनुपालन। ज्यादा नमकीन और मसालेदार न खाएं, जिसके बाद पानी का सेवन बढ़ जाता है।
3. लंबी पैदल यात्रा, व्यायाम, व्यायाम और योग आपके स्वास्थ्य के लिए हमेशा अच्छे होते हैं।
4. तनावपूर्ण स्थितियों और नकारात्मक भावनाओं से बचें। तनाव ही कई बीमारियों की शुरुआत है।
5. विटामिन के बारे में मत भूलना। पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, विटामिन बी, सी, ई उत्कृष्ट सहायक होते हैं, जो साग और सब्जियों में, मांस और मछली में, अनाज और अनाज में भारी मात्रा में पाए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है। नियत तारीख से पहले बच्चे को सूचित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग के कई कारण हो सकते हैं। हालांकि, सबसे आम मां की पुरानी और संक्रामक बीमारियां हैं। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको सभी परीक्षण पास करने चाहिए और पहले से इलाज करवाना चाहिए। जब एक बच्चा पहले से ही दिल के नीचे रहता है, तो ऐसा करना ज्यादा मुश्किल होता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात - किसी भी बीमारी को कभी भी पुराने रूप में न लाएं!

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव

गर्भावस्था के दौरान उच्च पानी हमेशा मुश्किल प्रसव के लिए एक शर्त है। भविष्य के टुकड़ों में, एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा का कारण बनता है:

1. ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया)।
2. गलत प्रस्तुति।
3. भारी वजन।
4. एम्नियोटिक द्रव के निर्वहन के दौरान गर्भनाल, पैर या हैंडल का आगे बढ़ना।

प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है और डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करते हैं। प्रसव लगभग कभी भी समय पर नहीं होता है। एमनियोटिक द्रव हमेशा जल्दी निकल जाता है। इसलिए, पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान वाली गर्भवती महिला को पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और जन्म तक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

कम पानी - अच्छा या बुरा?

गर्भावस्था के दौरान दूसरी आम घटना एमनियोटिक द्रव या ओलिगोहाइड्रामनिओस की कमी है। यह 7-10% महिलाओं में होता है। इस स्थिति के कारण हो सकते हैं:

• धूम्रपान।
• मातृ दोष, विशेष रूप से गुर्दे की बीमारी।
• पुरानी बीमारियां और एसटीआई।
• गर्भावस्था के दौरान वायरल रोग।
• जुड़वां बच्चों को ले जाना।
• नाल का असामान्य विकास (समय से पहले बुढ़ापा)।

केवल एक डॉक्टर परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परिणामों के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस निर्धारित कर सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण रोग का संकेत दे सकते हैं:

1. गर्भाशय के कोष का कम खड़ा होना।
2. बच्चे की हरकतों से बेचैनी और दर्द होता है।
3. पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।
4. एक गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति में कमजोरी, मतली और थकान की विशेषता होती है।

एमनियोटिक द्रव की कमी से गर्भाशय में कमी आती है और इसके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म हो सकता है:

• कुटिल रीढ़, अव्यवस्था या क्लबफुट के साथ।
• विकास में पिछड़ रहा है। मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।
• समय सीमा से पहले।
• मृत।

भ्रूण का जमना अक्सर प्रारंभिक अवस्था में होता है। गर्भावस्था के दौरान कम पानी का इलाज करना कहीं अधिक कठिन होता है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने के बजाय बढ़ने वाली दवाओं को खोजना बहुत मुश्किल है।

डॉक्टर का मुख्य कार्य प्लेसेंटा और बच्चे को बनाए रखना है। यह विटामिन और दवाओं की मदद से संभव है जो प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कम पानी एक खतरनाक घटना है, क्योंकि यह घातक हो सकता है। बाद की तारीख में, समय से पहले जन्म होता है। इस मामले में सामान्य गतिविधि खराब रूप से व्यक्त की जाती है। डॉक्टर अक्सर सी-सेक्शन करते हैं। बच्चा असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है।

निष्कर्ष

एक बच्चे की प्रतीक्षा करना बहुत खुशी और खुशी है, जिसे एमनियोटिक द्रव की विकृति जैसी अप्रिय घटना से देखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस, जैसे ओलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और दोष पैदा करते हैं। श्रम लगभग हमेशा समय से पहले होता है और अक्सर सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

जोखिम में जुड़वा बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं के साथ-साथ पुरानी बीमारियां और सूजन वाली महिलाएं भी होती हैं। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, गर्भधारण से पहले पूरी जांच करना और सभी बीमारियों का इलाज करना बेहतर होता है।

एक महिला के जीवन में सबसे आश्चर्यजनक अवधि वह समय होता है जब वह एक बच्चे की उम्मीद कर रही होती है। दुर्भाग्य से, ऐसी उम्मीदें अक्सर गर्भवती माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य से संबंधित कुछ प्रकार की परेशानियों से घिर जाती हैं। और यद्यपि माँ प्रकृति ने पहले से ही बच्चे के पूर्ण विकास का ध्यान रखा, गर्भ में रहने के दौरान उसे एमनियोटिक द्रव (ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के मुख्य आपूर्तिकर्ता के रूप में कार्य करना) के साथ घेर लिया, आज डॉक्टर गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस का तेजी से निदान कर रहे हैं।

1. अपने आप को कैसे निर्धारित करें
2. सामान्य या पैथोलॉजी
3. पॉलीहाइड्रमनिओस का निर्धारण कैसे करें

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है

पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान निदान की गई महिला की एक रोग संबंधी स्थिति है। दूसरे शब्दों में, यह एमनियोटिक जल सूचकांक में एक बदलाव है जो स्थापित संकेतकों से परे है।

एमनियोटिक द्रव बच्चे के विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। वे न केवल बाहरी प्रभावों (सदमे या शोर) से इसकी रक्षा करते हैं, बल्कि गर्भावस्था की पूरी अवधि और श्रम के दौरान भ्रूण के आरामदायक अस्तित्व को भी सुनिश्चित करते हैं।

इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव बच्चे को इसमें शामिल पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, एक इष्टतम तापमान शासन (लगभग 37 डिग्री) और भ्रूण मूत्राशय के अंदर दबाव बनाए रखता है, गर्भाशय में आंदोलन की स्वतंत्रता प्रदान करता है (विशेषकर पहले हफ्तों के दौरान), और रोकता भी है गर्भनाल को निचोड़ने से और अन्य। भ्रूण के कुछ हिस्सों। एमनियोटिक द्रव में भी एंटीबॉडी होते हैं जो भ्रूण के संक्रमण को रोकते हैं, जबकि भ्रूण के मूत्राशय की अभेद्यता के कारण पानी स्वयं बाहरी संक्रमणों से सुरक्षित रहता है।

गर्भावस्था के दौरान, पानी की मात्रा लगातार बदल रही है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दसवें सप्ताह में, उनकी मात्रा लगभग 30 मिलीलीटर होती है, जबकि 14 में उनकी मात्रा बढ़कर 100 मिलीलीटर हो जाती है। अवधि के अंत में मानदंड लगभग एक लीटर या डेढ़ है। इस घटना में कि आदर्श की थोड़ी अधिकता है, कभी-कभी केवल एक डॉक्टर द्वारा निरंतर अवलोकन और निरंतर निगरानी (अल्ट्रासाउंड) पर्याप्त होती है। यदि मात्रा परिकल्पित से अधिक बढ़ जाती है, तो हम पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

अपने आप को कैसे निर्धारित करें

कुछ विशिष्ट बाहरी संकेतों द्वारा गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस निर्धारित करना भी संभव है:

पेट में भारीपन (या दर्द) की लगातार भावना;

शरीर में कमजोरी और सांस की तकलीफ की उपस्थिति;

बढ़ी हुई नाड़ी और हृदय गति;

नाभि क्षेत्र में पेट की मात्रा में वृद्धि।

इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एक महिला अपने अंदर (पेट) गुरलिंग की आवाज़ सुन सकती है।

सामान्य या पैथोलॉजी

जब पॉलीहाइड्रमनिओस का संदेह होता है, तो मुख्य ध्यान एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) पर होता है - प्रत्येक गर्भकालीन आयु के लिए स्थापित एमनियोटिक द्रव की इष्टतम मात्रा। लेकिन चूंकि संकेतक लगातार बदल रहे हैं, और उनकी संख्या सीधे एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा पर निर्भर करती है, संभावित उतार-चढ़ाव के औसत संकेतक प्राप्त किए गए थे। अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, डॉक्टर एएफआई की गणना करता है और एक विशेष तालिका में परिलक्षित आंकड़ों के अनुसार एक विशिष्ट गर्भकालीन आयु के लिए शारीरिक संकेतकों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा के आधार पर, कई प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस प्रतिष्ठित हैं:

* मध्यम (या हल्का) - संकेतक 3000 मिलीलीटर से अधिक नहीं होते हैं;

* क्रोनिक (मध्यम) - डेटा में 3000 - 5000 मिली के भीतर उतार-चढ़ाव होता है;

* मसालेदार (भारी) - पांच लीटर से अधिक।

उसी समय, पॉलीहाइड्रमनिओस अचानक दोनों प्रकट हो सकते हैं, फिर वे गंभीरता की तीव्र डिग्री के बारे में बात करते हैं, और धीरे-धीरे - पूरी गर्भावस्था के दौरान। पहले मामले में, रोग सबसे अधिक बार दूसरी तिमाही में प्रकट होता है, जब महिला के आंतरिक अंगों पर भार में वृद्धि होती है। गर्भवती मां को दर्द महसूस होने लगता है, पेट की मात्रा में तेज वृद्धि होती है, सांस की तकलीफ होती है, और इसी तरह।

दूसरे मामले में, पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करना बहुत मुश्किल है, और एक महिला को इसकी घटना के बारे में संदेह भी नहीं हो सकता है जब तक कि वह अगला नहीं करती। इसलिए, क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस अक्सर केवल तीसरी तिमाही में पाया जाता है, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा आदर्श से काफी अधिक होती है। एक अनुभवी चिकित्सक को निम्नलिखित कारणों से पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है:

पॉलीहाइड्रमनिओस का निर्धारण कैसे करें

* यदि पेट का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है,

*अगर आपको बच्चे की धड़कन सुनने में दिक्कत हो,

* भ्रूण अत्यंत मोबाइल है, और पेट तनावग्रस्त है।

लेकिन एक अधिक स्पष्ट तस्वीर अभी भी केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा दिखाई जा सकती है, जिसके दौरान एमनियोटिक द्रव सूचकांक की गणना की जाती है, जो गर्भावस्था की एक विशेष अवधि में अनुमेय है। निदान के अलावा, कई परीक्षण भी निर्धारित हैं:

* मधुमेह मेलिटस की पुष्टि / बहिष्करण के लिए रक्त ग्लूकोज,

* जननांग संक्रमण की उपस्थिति / अनुपस्थिति के लिए धब्बा और रक्त,

* सामान्य और विस्तृत रक्त और मूत्र परीक्षण,

* एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण,

* बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए कई अध्ययन (- भ्रूण की स्थिति और हृदय गति का आकलन करने के लिए और डॉपलर विश्लेषण - रक्त प्रवाह की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए)।

अस्पताल में इलाज के दौरान गर्भवती महिला के पेट की वृद्धि दर, बच्चे के दिल की धड़कन और उसकी स्थिति को नियंत्रण में रखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के मुख्य कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। इस विकृति के गठन को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को सशर्त रूप से चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

* 1 समूह- मां में निदान रोग: मधुमेह मेलेटस, विभिन्न प्रकार के संक्रमण (रूबेला और अन्य साइटोमेगालोवायरस संक्रमण), गुर्दे और हृदय प्रणाली के पुराने रोग, साथ ही स्त्री रोग संबंधी विकृति (प्रजनन प्रणाली से जुड़े रोग)।

* 2 समूह- गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ: गर्भनाल का विकास, रीसस का एक संभावित संघर्ष, हीमोग्लोबिन में कमी और नाल की विकृति।

*3 समूह- गर्भ में बच्चे के विकास के साथ जुड़ा हुआ है: भ्रूण के विकास के दौरान उत्पन्न होने वाली बीमारियां (विभिन्न प्रकार की विकृति), गर्भ में एक नहीं, बल्कि दो या अधिक भ्रूणों की उपस्थिति और भ्रूण का आकार (यदि यह बहुत बड़ा है)।

* 4 समूह- जल विनिमय के उल्लंघन से जुड़ा। इसी तरह की प्रक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मूत्र प्रणाली और फेफड़ों से जुड़े भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के कारण होती है।

किसी भी सूचीबद्ध प्रकार की बीमारी के अपने परिणाम होते हैं:

* एक बच्चे की हानि (सहज गर्भपात),

* गंभीर उल्टी के कारण निर्जलीकरण होता है,

* समय से पहले बूढ़ा होना या प्लेसेंटल एबॉर्शन (इस मामले में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन निर्धारित है, जिसके दौरान बच्चे के शरीर या गर्भनाल के कुछ हिस्सों का आंशिक नुकसान देखा जा सकता है);

* प्रारंभिक प्रसव (कभी-कभी डॉक्टरों को माँ और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए पहले से ही 28 सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मजबूर किया जाता है);

* विपुल रक्तस्राव,

एमनियोटिक जल सूचकांक में वृद्धि से भी बच्चे के विकास में कई परिवर्तन हो सकते हैं:

* अपरा अपर्याप्तता की घटना, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को हाइपोक्सिया का निदान किया जा सकता है,

* केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के जन्मजात विकृतियों के विकास के लिए।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला संक्रमित हो गई है, तो संभव है कि बच्चा भी संक्रमित हो, और भविष्य में उसे (या वह) प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी का अनुभव कर सकता है।

इस घटना में कि पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान की पुष्टि हो जाती है, गर्भवती मां को प्रसूति सहायता के रूप में सिजेरियन सेक्शन से गुजरने की पेशकश की जाती है।

क्या पॉलीहाइड्रमनिओस उपचार संभव है?

पैथोलॉजी का पता चलने पर यह कहना बहुत मुश्किल है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी। पॉलीहाइड्रमनिओस सबसे पहले खतरनाक है, क्योंकि इसके सभी संभावित परिणामों की भविष्यवाणी करना असंभव है। और फिर भी, समय पर निदान के तरीकों, सही और समय पर उपचार के लिए धन्यवाद, स्थिति को कुछ हद तक बचाना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज कैसे करें? यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का पता चला है, तो इस विकृति के साथ सभी संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए एक महिला को डॉक्टरों की अथक निगरानी में होना चाहिए। और एमनियोटिक द्रव में वृद्धि के संभावित कारण का सटीक निर्धारण उपचार प्रक्रिया और आगे की वसूली को सुविधाजनक बनाने में काफी मदद करेगा। उदाहरण के लिए, यदि रोग नैदानिक ​​​​परिवर्तनों के साथ नहीं है (रक्त परिसंचरण सामान्य है) और श्वास बिगड़ा नहीं है (सांस की तकलीफ नहीं है), जो पॉलीहाइड्रमनिओस के हल्के और मध्यम चरणों के लिए विशिष्ट है, डॉक्टर गर्भावस्था को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं और महिला को प्राकृतिक प्रसव का मौका दें। इस मामले में, उपचार घर पर किया जा सकता है, और गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है:

* गर्भावस्था के दौरान अनुमत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा,

* दवाएं जो संचार प्रणाली, चयापचय प्रक्रियाओं और गर्भाशय के रक्त प्रवाह की परिसंचारी प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं,

* संक्रमण की उपस्थिति में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट,

* सूजन से राहत के लिए मूत्रवर्धक,

* विटामिन कॉम्प्लेक्स।

उसी स्थिति में, जब एक महिला का अस्पताल में इलाज चल रहा हो और गर्भवती महिला (या बच्चे) के जीवन के लिए खतरा हो, साथ ही समय की अनुमति हो, डॉक्टर शीघ्र प्रसूति सहायता की आवश्यकता का सहारा लेते हुए निर्णय लेते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन) के लिए। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, वे पेट के एमनियोसेंटेसिस की प्रक्रिया का सहारा लेते हैं - भ्रूण के मूत्राशय को पंचर करके थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव को निकालना।

पॉलीहाइड्रमनिओस को रोकने के लिए निवारक उपाय

पॉलीहाइड्रमनिओस एक गंभीर बीमारी है, इसलिए गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में इसकी जटिलता की पूरी डिग्री से अवगत होना महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, पैथोलॉजी के रूप में पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार के लिए कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं, क्योंकि इसकी घटना के कारणों की अभी तक पूरी तरह से जांच नहीं की गई है।

इसलिए, गर्भवती माताओं को अपने शरीर को सभी प्रकार के संक्रमणों और सूजन से बचाने के लिए एक आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की आवश्यकता होती है। आपको बेहतर महसूस कराने के लिए, आपको अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए, जो पहले से ही गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं, और किसी भी तरह के नर्वस झटके।

इसके अलावा, समय पर ढंग से प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करना और सभी परेशान मुद्दों के बारे में डॉक्टर को जितना संभव हो उतना विस्तार से बताना महत्वपूर्ण है। इसका, ज़ाहिर है, इसका मतलब यह नहीं है कि किसी को पूरी तरह से सभी संभव अल्पकालिक दर्द सुनना चाहिए, लेकिन जो हो रहा है उस पर नियंत्रण खोने के लायक भी नहीं है।

वास्तव में, गर्भावस्था के दौरान, शरीर में कई महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं और यह तथ्य कि कहीं न कहीं कोलाइटिस, खींचता है या थोड़ा दर्द होता है, सामान्य माना जाता है। लेकिन अगर दर्द दूर नहीं होता है, लेकिन इसके विपरीत, तेज हो जाता है, तो डॉक्टर का परामर्श (और संभव अस्पताल में भर्ती) अभी भी आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक विचलन है जो भ्रूण के चारों ओर तरल पदार्थ की असामान्य मात्रा की विशेषता है। एक समान निदान किया जाता है यदि यह स्तर बच्चे के जन्म से पहले डेढ़ लीटर से अधिक हो। घटना गर्भाशय के टूटने और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु को भड़का सकती है।

पैथोलॉजी की सामान्य विशेषताएं

पॉलीहाइड्रमनिओस एक ऐसी घटना है जिसमें गर्भाशय में अतिरिक्त पानी शामिल होता है। 25% महिलाओं में एक समान घटना का निदान किया जाता है जो एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं।

भ्रूण को घेरने वाले पानी की मात्रा एक ऐसा मूल्य है जो गर्भावस्था के दौरान लगातार बदलता रहता है: दसवें सप्ताह में यह आमतौर पर 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है, चौदहवें सप्ताह में - 100 मिलीलीटर। तीसरी तिमाही तक, यह आंकड़ा 1-1.5 लीटर तक बढ़ जाता है। यदि किसी कारण से मात्रा अधिक हो जाती है, तो वे पॉलीहाइड्रमनिओस की बात करते हैं।

इस घटना के तीन मुख्य रूप हैं:

• तीखा। इस मामले में, पानी की मात्रा तीव्र गति से बढ़ जाती है - कुछ घंटों या दिनों में। ऐसी स्थिति में गर्भाशय के फटने का खतरा बढ़ जाता है। पहली तिमाही के बाद, 16 से 20 सप्ताह की अवधि में तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस मनाया जाता है। पैथोलॉजी का यह रूप काफी दुर्लभ है, गर्भावस्था के 300 मामलों में लगभग 1 बार।
• दीर्घकालिक। भ्रूण के चारों ओर तरल पदार्थ की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है। यह विचलन का समय पर पता लगाने से रोकता है, क्योंकि महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के जीर्ण रूप में लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। विसंगति का यह रूप शरीर में वायरल और संक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ा है। यह तीसरी तिमाही में सबसे अधिक बार विकसित होता है।
• उदारवादी। विसंगति के इस रूप को आदर्श से एमनियोटिक द्रव की मात्रा के एक तुच्छ विचलन की विशेषता है। पानी की मात्रा में वृद्धि सम है, महिला को अपने स्वास्थ्य में कोई गिरावट महसूस नहीं होती है। इस प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, जटिलताओं के बिना एक सुरक्षित प्रसव का मौका मिलता है। इस प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान हर दसवीं गर्भवती महिला में किया जाता है।

विसंगति की गंभीरता की कसौटी के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• फेफड़े: इस मामले में पानी की मात्रा 2 लीटर से अधिक है, लेकिन 3 लीटर के स्तर से अधिक नहीं है;
• औसत: तरल परिवर्तन की मात्रा 3 लीटर तक बढ़ जाती है, लेकिन 5 लीटर से कम हो जाती है;
• गंभीर: एमनियोटिक द्रव की मात्रा 5 लीटर या उससे अधिक तक पहुँच जाती है।

एक अन्य प्रकार का वर्गीकरण है, जिसके अनुसार निम्न प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस प्रतिष्ठित हैं:

• रिश्तेदार। यह स्थिति गर्भवती महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक नहीं है। इस प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस संक्रमण की अनुपस्थिति में एक बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था की विशेषता है।
• सीमा रेखा। इस मामले में, भ्रूण को घेरने वाले पानी की मात्रा सामान्य अवस्था और विसंगति के बीच की सीमा पर होती है।
• उदारवादी। इस रूप में विचलन महत्वहीन है, विसंगति की बाहरी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर अनुपस्थित हैं।
• व्यक्त किया। यह सबसे खतरनाक स्थिति है जिसमें लक्षण स्पष्ट होते हैं, और रोग परिवर्तन तीव्र गति से विकसित होते हैं।

पैथोलॉजी का खतरा

पॉलीहाइड्रमनिओस न केवल बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, बल्कि स्वास्थ्य और कभी-कभी गर्भवती मां के जीवन के लिए भी खतरा है। यह जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

• उदर गुहा में लगातार दर्द और बेचैनी;
• जन्म प्रक्रिया की जटिलताओं: प्लेसेंटा की प्रारंभिक टुकड़ी, विपुल रक्तस्राव;
• त्वरित गर्भपात;
• गर्भाशय (अनुप्रस्थ, श्रोणि) के अंदर बच्चे की गलत स्थिति, जो प्रसव की प्रक्रिया को जटिल बनाती है;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• अजन्मे बच्चे की पुरानी श्वासावरोध का विकास, जो भविष्य में न केवल सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है, बल्कि उसके तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को भी प्रभावित करता है;
• देर से गर्भपात;
• भ्रूण की विकृतियां;
• भ्रूण की मृत्यु;
• गर्भनाल का आगे को बढ़ाव;
• समय से पहले रिसाव या एमनियोटिक द्रव का पूर्ण रूप से टूटना;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भनाल या अजन्मे बच्चे के शरीर के अन्य हिस्सों की गर्भनाल के साथ उलझाव, जो इसकी बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ा है;
• शरीर की सुरक्षा में कमी;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• बाद में सेप्टिक जटिलताओं के साथ भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• प्रसवोत्तर वसूली की लंबी अवधि।

किसी भी रूप के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, स्थिति के खतरे के कारण, एक महिला को नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। विचलन की पहली अभिव्यक्तियों पर, अजन्मे बच्चे के जीवन को संरक्षित करने और गर्भवती महिला की स्थिति को स्थिर करने के लिए, महिला को अस्पताल में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

पैथोलॉजी इस तरह के कारणों के प्रभाव में उत्पन्न होती है:

• गर्भवती मां में मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति;
• फल का बड़ा आकार;
• एक महिला के संक्रामक रोग जो भ्रूण और एमनियोटिक द्रव के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की ओर ले जाते हैं: सिफलिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, रूबेला, कोलाइटिस, दाद सिंप्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया;
• आरएच कारक के लिए मां और बच्चे के बीच असंगति (गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष देखें);
• अपरा ट्यूमर;
• भ्रूण की विकृतियों की उपस्थिति;
• नवजात शिशु में मूत्र संबंधी कार्यों के विकार;
• एक गर्भवती महिला में हृदय और मूत्र प्रणाली के रोग;
• अपेक्षित मां में चयापचय संबंधी विकार;
• समान जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भावस्था।

अंतिम तिमाही में, इस तरह का उल्लंघन भ्रूण में बिगड़ा हुआ निगलने के कार्य से जुड़ा हो सकता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है, जिसे बाद में मूत्र के साथ उत्सर्जित किया जाता है। निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन भ्रूण के विकास में ऐसी असामान्यताओं के कारण हो सकता है जैसे हाइड्रोसिफ़लस, फांक ऊपरी होंठ, तंत्रिका तंत्र या आंतों के कार्यों के विकार।

30% मामलों में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में असामान्य वृद्धि का सटीक कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• भ्रूण गतिविधि में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ जो मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी होती है;
• पेट की मात्रा में तेजी से वृद्धि: नाभि के स्तर पर, यह 100-120 सेमी या अधिक तक पहुंच सकता है;
• पेट और पेरिनेम में भारीपन, साथ ही पीठ के निचले हिस्से में;
• पेट के मोर्चे पर कई खुरदुरे खिंचाव के निशान का दिखना;
• नाराज़गी जो थोड़ी मात्रा में भोजन के सेवन से भी होती है;
• मजबूत दिल की धड़कन;
• कमजोरी के हमले;
• उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी;
• फुफ्फुसावरण;
• पेट की त्वचा की सूजन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पेट से निकलने वाली अलग-अलग गड़गड़ाहट की आवाजें;
• निचले छोरों की सूजन;
• बढ़ी हृदय की दर।

नैदानिक ​​​​उपाय करते समय, विसंगति के ऐसे नैदानिक ​​​​संकेत जैसे:

• गर्भाशय के घनत्व और स्वर में वृद्धि, जो तालु पर ध्यान देने योग्य है;
• भ्रूण की अस्थिर स्थिति;
• पेट में तरल पदार्थ का उतार-चढ़ाव;
• मफल्ड भ्रूण दिल की धड़कन;
• भ्रूण मूत्राशय का तनाव।

निदान

एक विसंगति की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन किए जाते हैं:

• डॉप्लरोग्राफी के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंड;
• एमनियोसेंटेसिस - एक घटना जिसमें एमनियोटिक द्रव लिया जाता है;
• गर्भावधि मधुमेह का निर्धारण करने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए धब्बा;

निदान किए जाने के बाद, चिकित्सक उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम का चयन करता है। जितनी जल्दी विचलन की पहचान की जाती है, उसे नियंत्रित करना उतना ही आसान होगा।

जब एक गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस का पता लगाया जाता है, तो एक उपचार पाठ्यक्रम विकसित किया जाता है जो स्थिति को स्थिर करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

प्रारंभ में, विशेषज्ञ उस कारण को स्थापित करता है जो एमनियोटिक द्रव की अधिक मात्रा का कारण बनता है और इसे समाप्त करता है। उदाहरण के लिए, हाइपरग्लेसेमिया के साथ, रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है। पॉलीहाइड्रमनिओस की संक्रामक प्रकृति के साथ, टेट्रासाइक्लिन समूहों के अपवाद के साथ, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण संक्रमित होता है, तो एरिथ्रोमाइसिन या जोसामाइसिन निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को contraindicated है, लेकिन यदि लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हैं, तो भी उनका सहारा लिया जाता है।

यदि एक गर्भवती महिला में एमनियोटिक द्रव में मध्यम मात्रा में वृद्धि होती है, तो निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• ऐंठन के लिए दवाएं (मैग्नीशिया, नो-शपा);
• tocolytics, जिसका उद्देश्य गर्भाशय के जहाजों का विस्तार करना और गर्भाशय के स्वर को कम करना है (गिनीप्राल, पार्टुसिस्टन);
• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ाइड, कैनेफ्रॉन);
• रक्त पतले जो भ्रूण के हाइपोक्सिया के जोखिम को रोकते हैं और गर्भाशय-अपरा परिसंचरण (क्यूरेंटिल) को सामान्य करते हैं;
• विटामिन युक्त दवाएं: पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, विटामिन बी और सी महत्वपूर्ण हैं।

यदि एक माध्यमिक संक्रमण की पहचान की गई है, तो जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स आमतौर पर दिखाए जाते हैं - एरिथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन।

यदि भ्रूण को जीवन के साथ असंगत गंभीर अंतर्गर्भाशयी विकृतियों का निदान किया जाता है, तो चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति की जाती है।

स्थापित पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ सामान्य स्थिति को कम करने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि एक गर्भवती महिला:

• छोटे हिस्से में खाएं, लेकिन अक्सर;
• सोने से पहले भोजन न करें, शाम को अंश सीमित करें;
• हानिकारक खाद्य पदार्थों और पेय (वसायुक्त, स्मोक्ड, कार्बोनेटेड पेय) से इनकार करें;
• सोने से पहले अपनी पीठ के नीचे तकिया रख लें।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एमनियोरडक्शन प्रक्रिया कर सकता है। यह गर्भाशय गुहा से अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव का धीमा निष्कासन है। एक बार में 200 मिली तक पानी निकाला जा सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव

यदि हल्की से मध्यम डिग्री की विसंगति है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को प्रसव के शारीरिक समय तक बढ़ाने की कोशिश करते हैं। हालांकि, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव आमतौर पर समय से पहले होता है। कुछ मामलों में, एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, जब एमनियोटिक द्रव डाला जाता है या गर्भनाल को गर्दन या भ्रूण के अन्य भाग के चारों ओर घुमाया जाता है, साथ ही जब गर्भनाल आगे निकल जाती है)।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ सहज प्रसव एक निश्चित एल्गोरिथ्म के अनुसार किया जाता है:

• भ्रूण मूत्राशय का शीघ्र उद्घाटन: पार्श्व सीमा का पालन करते हुए ऐसा करें;
• मूत्राशय के खुलने पर पानी को धीरे-धीरे निकालना, जो गर्भनाल के आगे बढ़ने के जोखिम को कम करता है;
• जब झिल्लियां टूटती हैं, तो तरल को थोड़ा-थोड़ा करके "पंप आउट" किया जाता है, भ्रूण के अंग और गर्भनाल को अंदर रखते हुए;
• यदि श्रम को बढ़ाने के लिए उत्तेजना की आवश्यकता होती है, तो ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है, इसे एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के 2 घंटे से पहले नहीं करें, जिससे प्लेसेंटल एक्सफोलिएशन का खतरा कम हो जाता है।

यदि स्थिति अनुमति देती है, तो वे गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने वाले धन के उपयोग के बिना प्रसव को अंजाम देने की कोशिश करते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक द्रव के स्तर में एक स्थापित वृद्धि के साथ, भ्रूण को चोट लगने, गर्भाशय ग्रीवा या पेरिनेम के टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

जन्म के बाद पहले दिनों में एमनियोटिक द्रव के स्तर से अधिक निदान के साथ पैदा हुए सभी नवजात शिशुओं को एक विशेषज्ञ नियोनेटोलॉजिस्ट की विशेष देखरेख में रखा जाता है।

रोकथाम के उपाय

एमनियोटिक द्रव के स्तर में असामान्य वृद्धि के जोखिम को कम करने के लिए, यह आवश्यक है:

• गर्भावस्था की योजना अवधि के दौरान, मौजूदा पुरानी बीमारियों को दूर करने के लिए, मधुमेह मेलेटस और रक्तचाप में वृद्धि के मामले में ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• गर्भाधान से पहले ही संक्रमण का इलाज करना, जो उन विकृति के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो जननांगों को प्रभावित करते हैं और उनके कामकाज में बाधा डालते हैं;
• जब गर्भाधान होता है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन और खनिज परिसरों को लेना शुरू करें;
• स्वस्थ संतुलित आहार के नियमों का पालन करें;
• ताजी हवा में नियमित रूप से टहलें;
• एक डॉक्टर के पास जाएँ।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस और उनकी गंभीरता के परिणाम उस रूप पर निर्भर करते हैं जिसमें विसंगति स्वयं प्रकट होती है। उनके विकास के जोखिम को कम करने के लिए, एमनियोटिक पानी के स्तर में पैथोलॉजिकल वृद्धि की पहली अभिव्यक्तियों पर डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार का एक कोर्स शुरू करना आवश्यक है।

देर से गर्भावस्था में पॉलीहाइड्रमनिओस - बच्चे के लिए खतरनाक, कारण और परिणाम क्या हैं

एमनियोटिक द्रव में वृद्धि गर्भावधि उम्र पर निर्भर करती है। इसकी सापेक्ष मात्रा गर्भ से 45%, 25% से बढ़ जाती है। से शुरू होकर, एमनियोटिक द्रव प्रति सप्ताह 10% जोड़ा जाता है, और 33 से इसकी वृद्धि रुक ​​जाती है।

यदि डिलीवरी नहीं हुई, तो पानी की मात्रा में 8% की साप्ताहिक कमी देखी जाती है।

यदि उत्पादन पुनर्जीवन से अधिक हो जाता है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है। गर्भ के प्रत्येक सप्ताह के लिए, पानी की अपनी मात्रा निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस को गर्भावस्था के अंत तक 1500 मिली से अधिक माना जाता है। विदेश में, संख्या 2000 मिली है।

द्रव की मात्रा में वृद्धि बच्चे की स्थिति (अभी भी भ्रूण) को प्रभावित करती है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में भी इसकी अस्थिर स्थिति बनी रहती है। आंदोलन के लिए बड़ी जगह सिर से श्रोणि या अनुप्रस्थ तक प्रस्तुति में बदलाव की ओर ले जाती है। यह बच्चे के जन्म के दौरान खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस विभिन्न भ्रूण विकृति का प्रमाण हो सकता है जो हमेशा सुधार या बाद के उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं।

देर से गर्भावस्था में पॉलीहाइड्रमनिओस: कारण

60% मामलों में, यह स्थापित करना संभव नहीं है कि पॉलीहाइड्रमनिओस क्यों विकसित हुआ है। एमनियोटिक द्रव लगातार विनिमय की स्थिति में होता है। यह एमनियोटिक झिल्ली द्वारा अवशोषित होता है और भ्रूण द्वारा निगल लिया जाता है। इस तरह इसकी मात्रा कम हो जाती है। भ्रूण के मूत्र और फेफड़ों के तरल पदार्थ के कारण, नए भागों का स्राव सीधे नाल से होता है। पूर्ण विनिमय चक्र में 3 घंटे लगते हैं।

विनिमय लिंक में से एक की हार पॉलीहाइड्रमनिओस की ओर ले जाती है। पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण हो सकते हैं:

• मातृ रोग: मधुमेह मेलेटस, संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियां;
• भ्रूण रक्त आधान सिंड्रोम के साथ कई गर्भावस्था;
• जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ: एकर्डिया-एसेफली, तंत्रिका या मूत्र प्रणाली के दोष, पाचन तंत्र, फेफड़े, हृदय, कंकाल;
• वंशानुगत रोग और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं: डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 13.18 गुणसूत्र;
• नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (जन्मजात ट्यूमर);
• रक्त रोग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी;
• प्लेसेंटा की विकृति: कोरियोनैंजिओमा, प्लेसेंटा एक रोलर से घिरा हुआ है।

पॉलीहाइड्रमनिओस, जो जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान होता है, को शारीरिक कहा जा सकता है यदि यह अन्य रोग स्थितियों से जुड़ा नहीं है। दो फल प्रत्येक के लिए आवश्यक तरल की मात्रा का स्राव करते हैं, इसलिए कुल मात्रा में वृद्धि होगी।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण और नैदानिक ​​लक्षण

आपको संदेह हो सकता है कि आपके पास तेजी से वजन बढ़ने के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस है। डॉक्टर की यात्रा के दौरान पेट की मात्रा और गर्भाशय के कोष के खड़े होने की ऊंचाई के अनिवार्य माप के साथ, गर्भावस्था के संदर्भ में संकेतकों का एक अग्रिम है।

गर्भावस्था के दौरान और हफ्तों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अनिवार्य जांच अध्ययन किया जाता है, जिसके दौरान एमनियोटिक द्रव को मापा जाता है। उनकी संख्या में बदलाव के लिए आगे की जांच और उपचार की आवश्यकता है।

यदि एक संक्रमण का पता चला है, तो एंटीबायोटिक उपचार दिया जाता है। प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में सुधार के लिए, ट्रेंटल, क्यूरेंटिल, मैग्नीशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है।

विकास संबंधी दोषों, आनुवंशिक असामान्यताओं के लक्षणों के संयोजन में पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एक आनुवंशिकीविद् का परामर्श आवश्यक है। यदि द्रव की एक स्पष्ट मात्रा को अन्य असामान्यताओं और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो एमनियोसेंटेसिस के दौरान पानी का हिस्सा हटाया जा सकता है।

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने का सुझाव दिया जाता है, जो पहले दिखाई दिया और गंभीर दोषों के साथ संयुक्त है।

एक महिला जिसे एमनियोटिक द्रव की विकृति का निदान किया गया है, उसे डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने से बचें, क्योंकि यह स्थिति भ्रूण के लिए जानलेवा हो सकती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस से कैसे बचें?

तरल पदार्थ के सेवन को सीमित करके एमनियोटिक द्रव की मात्रा को प्रभावित करना असंभव है: उनका संतुलन एक स्वायत्त मोड में है।

जिन लोगों को मौजूदा मधुमेह मेलिटस के साथ गर्भावस्था है, उन्हें अपने ग्लूकोज के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और समय पर ढंग से इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना चाहिए।

गर्भावस्था की योजना में पति-पत्नी की पूरी परीक्षा शामिल होती है। यदि किसी महिला को पुराने संक्रमण का फॉसी है, तो एक स्थिर छूट प्राप्त करना आवश्यक है ताकि वे भ्रूण में बीमारी का कारण न बनें।

यदि आपके पास है, तो एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत बच्चे के रक्त के साथ संघर्ष और भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के विकास से बचने में मदद करती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए पोषण

संतुलित होना चाहिए। अग्न्याशय पर एक अनावश्यक बोझ नहीं बनाने के लिए, आपको मेनू से अतिरिक्त सरल कार्बोहाइड्रेट - मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों को हटाने की आवश्यकता है। हाइपरग्लेसेमिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए यह एक प्रकार का आहार होगा।

एक बच्चे को सहन करने और पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणामों से बचने के लिए, आपको सचेत रूप से इसकी योजना बनाने की आवश्यकता है। गर्भाधान से तीन महीने पहले, आप परीक्षा शुरू कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो उपचार करा सकते हैं। तब गर्भावस्था आसान होगी, और प्रसव एक स्वस्थ बच्चा देगा।