हिट पर क्या है। दुर्घटना में शामिल होने पर साइकिल चालक को क्या करना चाहिए? विदेशी शरीर को श्वसन पथ में जाने से बचाने में मदद करने के लिए नियम

एक्स्ट्रावास के लिए उपचार और प्राथमिक उपचार - त्वचा के नीचे उतरना. हस्तक्षेप की मात्रा अपव्यय के चरण, प्रशासित समाधान और विशिष्ट मारक पर निर्भर करती है। तीसरे-चौथे चरण की चोटों के लिए उपचार आहार विकसित नहीं किया गया है। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की अनुपस्थिति में, कुछ संगठनों ने अपने स्वयं के अनुभव, केस श्रृंखला और एकल हार्ड डेटा के आधार पर उपचार प्रोटोकॉल प्रकाशित किए हैं।

1. अपव्यय के सभी मामलों में - त्वचा के नीचे दवाएं लेनानिम्न कार्य करें:
एक। अंतःशिरा जलसेक तुरंत बंद करें।
बी। संपीड़ित पट्टियाँ निकालें जो एक टूर्निकेट के रूप में कार्य कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, एक अंग को ठीक करते समय)।
में। सूजन को कम करने के लिए अंग को ऊंचा स्थान दें।
घ. वार्मिंग और कूलिंग पैक का स्थानीय उपयोग, जो बहस का विषय है। गर्मी के प्रभाव में, स्थानीय वासोडिलेशन होता है, जो घुसपैठ किए गए समाधानों के पुन: अवशोषण को बढ़ावा देता है। हालांकि, साहित्य के अनुसार, नम वार्मिंग पैक त्वचा के धब्बे का कारण बन सकते हैं।

2. एक्सट्रावासेशन पहला और दूसरा चरण:
एक। अंतःशिरा कैथेटर निकालें।
बी। एक मारक चुनें।

अपव्यय के चरण - त्वचा के नीचे दवाएं प्राप्त करना

3. एक्सट्रावासेशन तीसरा और चौथा चरण:
एक। IV कैथेटर को जगह पर छोड़ दें और 1 मिली सिरिंज का उपयोग करके जितना संभव हो उतना इंजेक्शन वाले तरल पदार्थ को एस्पिरेट करें।
बी। कैथेटर को हटा दिया जाता है जब तक कि एक मारक की आवश्यकता न हो।
में। तय करें कि हाइलूरोनिडेस या एंटीडोट का उपयोग करना है या नहीं।
घ. एकाधिक पंचर की विधि। अम्लीय या हाइपरोस्मोलर समाधान के साथ अतिरिक्त के बाद, घुसपैठ की साइट पर त्वचा के ब्लैंचिंग के साथ तनावपूर्ण एडीमा विकसित होता है। सड़न रोकनेवाला सावधानियों के बाद स्टाइललेट का उपयोग सूजन और परिगलन की संभावना को कम करते हुए घुसपैठ के घोल को स्वतंत्र रूप से बहने देता है। फिर जल निकासी में सुधार के लिए खारा से सिक्त ड्रेसिंग लागू करें।
ई. खारा के साथ फ्लशिंग। कुछ लेखक चमड़े के नीचे के ऊतकों के खारा समाधान के साथ धोने की विधि का उपयोग करने की सलाह देते हैं। 1% लिडोकेन के साथ क्षेत्र के उपचार और घुसपैठ के बाद, 500-1000 यूनिट हाइलूरोनिडेस को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। फिर घुसपैठ स्थल की परिधि के साथ एक स्केलपेल के साथ चार छोटे चीरे बनाए जाते हैं। धुलाई की जाती है। फिजियोलॉजिकल सलाइन को एक चीरे में चमड़े के नीचे स्थापित कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, तरल को दूसरे चीरे के माध्यम से बाहर निकाला जाता है। परिणामी सूजन को चीरा की ओर मालिश आंदोलनों के साथ निचोड़ा जाता है ताकि बर्तन से निकलने वाले पदार्थों को हटाने की सुविधा मिल सके।

इ। हयालूरोनिडेस. डिस्पर्सेंट कैल्शियम की तैयारी, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन सॉल्यूशंस, एंटीबायोटिक्स, सोडियम बाइकार्बोनेट आदि के अपव्यय में प्रभावी हैं। कुछ अभ्यास दिशानिर्देशों के अनुसार, वैसोप्रेसर्स के अपव्यय से होने वाले नुकसान के उपचार के लिए हयालूरोनिडेस की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, नमकीन सिंचाई के साथ संयोजन में हयालूरोनिडेस के उपयोग से इस तरह के अपव्यय के सफल उपचार पर प्रकाशन भी हैं:
(1) क्रिया का तंत्र। हयालूरोनिक एसिड, अंतरालीय पदार्थ या अंतरकोशिकीय यौगिकों का विनाश क्रमशः संवहनी बिस्तर से परे जाने वाले द्रव के फैलाव और पुन: अवशोषण में वृद्धि में योगदान देता है, यांत्रिक साधनों द्वारा ऊतक क्षति को कम करता है।
(2) प्रशासन एक घंटे के भीतर सबसे प्रभावी है, दोपहर 12 बजे तक प्रशासित किया जा सकता है।
(3) 25 या 26 गेज सुइयों के साथ एक्सट्रावासेशन की साइट के आसपास 1 मिली (150 यू/एमएल; 5 अलग इंजेक्शन 0.2 मिली) इंजेक्ट करें।
(4) दुष्प्रभाव। साहित्य में नवजात शिशुओं में जटिलताओं के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है, वयस्कों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामलों की रिपोर्ट है।

4. विशिष्ट दवा मारक:
एक। फेंटोलामाइन:
(1) डोपामाइन और एड्रेनालाईन जैसे वैसोप्रेसर्स के अतिरिक्त होने से होने वाली चोटों के उपचार में उपयोग किया जाता है, जो तीव्र वाहिकासंकीर्णन और इस्किमिया के माध्यम से ऊतक क्षति का कारण बनता है।
(2) प्रभाव लगभग तुरंत विकसित होता है। एक घंटे के भीतर सबसे प्रभावी, लेकिन 12 घंटे तक प्रशासित किया जा सकता है। जब उपचर्म रूप से प्रशासित किया जाता है तो फेंटोलामाइन का जैविक आधा जीवन 20 मिनट से कम होता है।
(3) क्रिया का तंत्र: α-adrenergic रिसेप्टर्स की प्रतिस्पर्धी नाकाबंदी, जिसके परिणामस्वरूप चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और हाइपरमिया में छूट होती है।
(4) नवजात शिशुओं के लिए खुराक स्थापित नहीं की गई है। वे क्षति के आकार और नवजात शिशु के शरीर के वजन पर निर्भर करते हैं।
(5) अनुशंसित खुराक 0.01 मिलीग्राम / किग्रा प्रति प्रशासन से लेकर 1 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 5 मिलीलीटर तक होती है।
(6) 0.5-1.0 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में समाधान अंतःशिरा कैथेटर को हटाने के बाद घुसपैठ वाले क्षेत्र में सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
(7) सावधानियां। हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया और ताल गड़बड़ी हो सकती है; अपरिपक्व शिशुओं में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए; छोटी खुराक में फिर से पेश करें।

बी। नाइट्रोग्लिसरीनस्थानीय रूप से:
(1) डोपामाइन एक्सट्रावासेशन से होने वाले नुकसान के इलाज में प्रभावी।
(2) क्रिया का तंत्र: संवहनी चिकनी पेशी की छूट।
(3) आवेदन: 4 मिमी / किग्रा प्रति प्रभावित क्षेत्र पर 2% नाइट्रोग्लिसरीन मरहम, हर 8 घंटे में फिर से लगाया जा सकता है यदि ऊतक छिड़काव में सुधार नहीं होता है।
(4) ट्रांसडर्मल पैच का भी उपयोग किया जाता है।
(5) सावधानियां। त्वचा के माध्यम से अवशोषण से हाइपोटेंशन हो सकता है।

में। तथा टरबुटालाइन:
(1) वयस्कों और बड़े बच्चों में वैसोप्रेसर्स के अपव्यय के कारण परिधीय इस्किमिया के उपचार में प्रभावी; नियोनेटोलॉजिकल अभ्यास में इसके उपयोग पर कोई प्रकाशन नहीं है।
(2) क्रिया का तंत्र: बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की सक्रियता के कारण परिधीय वासोडिलेशन।
(3) 0.5-1.0 मिलीग्राम/एमएल की एकाग्रता में सूक्ष्म रूप से प्रशासित; वयस्कों में खुराक 0.5 से 1 मिलीग्राम तक होती है।

5. एक्सट्रावासेशन के बाद घाव का उपचार - त्वचा के नीचे दवा लेना:
नवजात घाव की देखभाल का उद्देश्यत्वचा के आंशिक या पूर्ण नुकसान के साथ निशान, सिकुड़न और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना प्राथमिक या माध्यमिक इरादे से उपचार प्राप्त करना है। विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में विभिन्न उपचार पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।
एक। घायल क्षेत्र को बाँझ खारा से धो लें ।
बी। प्रभावित क्षेत्र पर सल्फाडियाज़िन मरहम लगाएं और हर 8 घंटे में पट्टियाँ बदलें, घाव की सतह को ध्यान से साफ करें, मरहम फिर से लगाएं। सल्फोनामाइड्स कर्निकटेरस के जोखिम को बढ़ाते हैं, इसलिए, उन्हें जीवन के पहले 30 दिनों में नवजात शिशुओं में contraindicated है।
में। कार्बोक्सिमिथाइल सेलुलोज पॉलिमर, प्रोपलीन ग्लाइकॉल और पानी युक्त पानी आधारित अनाकार जैल घाव को नम रखते हैं और उपचार की सुविधा प्रदान करते हैं। वे जैल और फिल्मों के रूप में निर्मित होते हैं जिन्हें सीधे घाव की सतह पर लगाया जा सकता है और बार-बार ड्रेसिंग के लिए छोड़ दिया जाता है। जेल आसानी से खारा से हटा दिया जाता है और हर 3 दिनों में बदल जाता है। ड्रेसिंग का अधिक लगातार परिवर्तन अत्यधिक एक्सयूडीशन के साथ किया जाता है।
घ. नमकीन और पोविडोन-आयोडीन ड्रेसिंग के साथ गीली-सूखी ड्रेसिंग भी प्रभावी होती है। बहुत कम वजन वाले नवजात शिशुओं को खुले घाव में पोविडोन-आयोडीन के बड़े पैमाने पर उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि आयोडीन अवशोषण थायराइड समारोह को प्रभावित कर सकता है।
ई. जीवाणुरोधी मलहम के उपयोग की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।
ई. घाव भरने का आकलन प्रतिदिन किया जाता है। उपचार में 7 दिन से 3 महीने तक का समय लगता है।
तथा। यदि घाव फ्लेक्सियन सतह पर है, तो संकुचन को रोकने के लिए प्रत्येक ड्रेसिंग परिवर्तन के साथ शारीरिक मात्रा के भीतर निष्क्रिय व्यायाम करें।

6. प्लास्टिक सर्जन का परामर्श:
एक। त्वचा की पूरी मोटाई और अतिरिक्तता के कारण व्यक्तिगत क्षति के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाया।
बी। एंजाइमेटिक या सर्जिकल डिब्राइडमेंट या स्किन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता हो सकती है।

भोजन के जल्दबाजी में या बच्चों में खेल के दौरान श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर दिखाई दे सकता है। यह श्वसन विफलता के संकेतों के साथ है, और यदि पीड़ित का जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो घुटन संभव है। ऐसा व्यक्ति हवा में सांस नहीं ले सकता, इसलिए वह उसे मछली की तरह अपने मुंह से पकड़ लेता है। बोलने की क्षमता भी क्षीण हो जाती है। बहुत से लोग नहीं जानते कि कैसे मदद करें, इसलिए पीठ पर गहन नल का उपयोग किया जाता है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि इस तरह की हरकतें केवल स्थिति को बढ़ा सकती हैं।

कैसे एक विदेशी वस्तु श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है

ऊपरी श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर दो कारणों से हो सकता है:

1. एक व्यक्ति सक्रिय रूप से बात करता है और भोजन करते समय हंसता है। यह इस मामले में है कि अक्सर खराब चबाने वाले भोजन के टुकड़े श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और इसे अवरुद्ध करते हैं। चलते-फिरते भोजन भी ब्रोंची के रुकावट का कारण बन सकता है, जब कोई व्यक्ति जल्दी में होता है, जल्दबाजी में टुकड़ों को चबाने की कोशिश करता है। इसलिए डॉक्टर बात करने और टीवी देखने से विचलित हुए बिना चुपचाप खाने की सलाह देते हैं।
2. एक छोटे बच्चे के पास खिलौनों से कोई छोटी वस्तु हो सकती है, साथ ही श्वसन पथ में मोती, गेंद और बीज भी हो सकते हैं। यह खेल के दौरान होता है, जब बच्चा जिज्ञासा से बाहर सब कुछ अपने मुंह में खींचता है या इससे भी बदतर, इसे नासिका मार्ग में डालता है, और फिर सांस लेते समय, विदेशी शरीर धीरे-धीरे ब्रांकाई में उतरता है।

ज्यादातर, वयस्कों और बच्चों में, विदेशी वस्तुएं स्वरयंत्र में रहती हैं, आगे श्वासनली में नहीं उतरती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि स्वरयंत्र मुखर डोरियों के क्षेत्र में संकरा होता है, जैसा कि यह था, एक प्राकृतिक बाधा और विदेशी वस्तुओं के आगे के मार्ग को रोकना।

ऐसे हादसों को रोकने के लिए जरूरी है कि छोटे बच्चों को ऐसे खिलौने दिए जाएं जिनमें छोटे हिस्से न हों। प्रत्येक खिलौने की जाँच की जानी चाहिए कि आँखें और नाक कितनी कसकर पकड़ी गई हैं।

विदेशी वस्तुओं के प्रकार

फॉर्म के आधार पर, सभी विदेशी वस्तुओं को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है। प्रत्येक मामले में स्थिति के खतरे को समझने और आपातकालीन सहायता प्रदान करने की विधि पर शीघ्र निर्णय लेने के लिए यह आवश्यक है।

• सिक्के जैसे शरीर - इसमें सिक्के, बटन, फ्लैट बैटरी, साथ ही ऐसी कोई भी वस्तु शामिल है जिसमें एक सपाट, गोल आकार होता है।
• गोलाकार शरीर - ये मोती, छोटी मिठाइयाँ जैसे मोंटपेंसियर, विटामिन, साथ ही खराब चबाने वाले सेब और सॉसेज के टुकड़े हो सकते हैं। ऐसे उत्पादों में, एक नियम के रूप में, तेज कोनों नहीं होते हैं, इसलिए वे आसानी से गिर सकते हैं।
• एक घुमाव जैसा दिखने वाला निकाय। यह सबसे खतरनाक मामला है। ऐसी विदेशी वस्तुओं में घने मांस के टुकड़े शामिल हैं, मुख्यतः सूअर का मांस, बीफ या भेड़ का बच्चा। अक्सर वे बारबेक्यू के टुकड़ों पर घुटते हैं, जो एक पतली लेकिन मजबूत फिल्म से जुड़े होते हैं।

आपातकालीन सहायता के लिए एक विकल्प चुनते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि व्यक्ति ने क्या किया। यह कहा जाना चाहिए कि श्वसन पथ से मांस के टुकड़े निकालना सबसे अधिक समस्याग्रस्त है। यहां आपको आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का सहारा लेना पड़ता है।

आपको यह समझने की जरूरत है कि तेज किनारों वाली छोटी से छोटी वस्तु भी जो श्वसन पथ में प्रवेश करती है, वह व्यक्ति के लिए घातक हो सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

जब एक विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो कई विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं जो आपको जल्दी से यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि वास्तव में क्या हुआ था। पीड़ित खा सकता था, सक्रिय रूप से बात कर सकता था और हंस सकता था, लेकिन अचानक वह शांत हो जाता है, अपनी सीट से कूद जाता है और अपने हाथों से उसका गला पकड़ना शुरू कर देता है। व्यक्ति के चेहरे पर भाव भयभीत हैं, यह ध्यान देने योग्य है कि पीड़ित को सांस लेने में कठिनाई हो रही है।

श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले एक विदेशी शरीर के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

• तीव्र खांसी। इस तरह, शरीर वायुमार्ग को मुक्त करने और जलन के कारण से छुटकारा पाने की कोशिश करता है;
• सांस लेना बहुत मुश्किल होता है और कई मामलों में पीड़ित व्यक्ति सांस भी नहीं ले पाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि स्वरयंत्र का लुमेन बहुत संकुचित या पूरी तरह से अवरुद्ध है;
• भाषण बिगड़ा हुआ है, सबसे अधिक बार जब कोई विदेशी शरीर स्वरयंत्र में प्रवेश करता है, तो व्यक्ति स्पष्ट रूप से नहीं बोल सकता है। यदि कोई विदेशी वस्तु मुखर रस्सियों को प्रभावित करती है, तो कुछ कहने के लिए किसी भी यातना का अंत तेज खांसी के साथ होता है;
• आँखों का गंभीर फटना है;
• चेहरा और गर्दन बहुत लाल हो जाते हैं और कुछ मामलों में नीले रंग के हो जाते हैं। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण है, और इस तथ्य के कारण भी है कि आपको सांस लेने के लिए बहुत अधिक प्रयास करना पड़ता है;
• श्वास गंभीर रूप से बिगड़ा या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। बाद के मामले में, व्यक्ति होश खो देता है।

यदि, ऐसी परिस्थितियों में, किसी व्यक्ति को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि सब कुछ मृत्यु में समाप्त हो जाएगा।

कभी-कभी दूसरे लोग सोचते हैं कि वह व्यक्ति मजाक कर रहा है और हंसने लगता है। हालांकि, पीड़ित बिल्कुल भी नहीं हंस रहा है, क्योंकि कुछ ही मिनटों में दम घुटने लग सकता है।

प्राथमिक उपचार जब कोई विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करता है

अक्सर, जब विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो केवल कुछ ही मिनट होते हैं, जिसके दौरान सहायता प्रदान की जा सकती है। कभी-कभी घुटन वाले व्यक्ति का जीवन उसके आसपास के लोगों की त्वरितता और जागरूकता पर निर्भर करता है। आखिरकार, जब गिनती मिनटों तक चलती है, तो आप डॉक्टरों का इंतजार नहीं कर सकते।

यदि कोई व्यक्ति भोजन पर गला घोंटता है, तो अन्य लोग उसकी पीठ पर हथेली से थपथपाने की कोशिश करते हैं ताकि श्वसन पथ से बिना चबाए भोजन का एक टुकड़ा निकाला जा सके। सहायता करने का यह तरीका प्रभावी भी हो सकता है, लेकिन केवल तभी जब तकनीक को सही तरीके से किया जाए। श्वसन पथ के प्रक्षेपण में, पीड़ित को पीठ पर, कंधे के ब्लेड के बीच, बेतरतीब ढंग से पीटना आवश्यक नहीं है। यह हथेली के साथ किया जाना चाहिए, जो एक नाव की तरह मुड़ा हुआ है। इस मामले में, कपास मजबूत होता है, यह वायुमार्ग और विदेशी वस्तु के उतार-चढ़ाव की ओर जाता है। परिणाम खांसी और भोजन के एक टुकड़े का उन्मूलन है।

विदेशी निकायों को निकालने की यह विधि केवल उन मामलों में अनुमेय है जहां कोई व्यक्ति किसी छोटी चीज पर घुटता है, और यह केवल खांसी और चेहरे के लाल होने से प्रकट होता है। यदि पीड़ित घुटन के लक्षण दिखाता है और उसके चेहरे पर भाव भयभीत हो गए हैं, तो आपको अन्य प्रकार की सहायता का सहारा लेना चाहिए:

• सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के पीछे खड़ा होता है और अपने हाथों से उसकी छाती को कसकर पकड़ लेता है, जबकि हथेलियाँ ताले में जकड़ी होनी चाहिए। इसके बाद, पीड़ित को एक छोटी और तेज साँस छोड़ने का आदेश दिया जाता है। इस समय, छाती को हाथों से जोर से निचोड़ा जाता है, और पीड़ित को आगे की ओर झुकाया जाता है। इस तरह के जोड़तोड़ तब तक किए जाने चाहिए जब तक कि वायुमार्ग किसी विदेशी वस्तु से मुक्त न हो जाए।
• यदि कोई छोटा बच्चा दम घुटता है, तो भोजन का एक टुकड़ा या छोटी वस्तुओं को श्वसन पथ से निकालने के लिए, इसे उल्टा उठाकर पीठ पर थपथपाया जाता है। यदि भोजन का एक टुकड़ा बहुत दूर नहीं फंसा है, तो ऐसी क्रियाएं उसे निकालने के लिए काफी हैं। लेकिन यहां अपनी ताकत को मापना जरूरी है न कि पैरों से बच्चे को डराना।
• एक और आपातकालीन विधि है जो एक विदेशी निकाय को हटाने में मदद करेगी। इसे वयस्कों और बच्चों दोनों पर लागू किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति फर्श पर, एक घुटने पर खड़ा होता है, और पीड़ित को दूसरे पर लेटाता है ताकि शरीर का निचला हिस्सा थोड़ा आगे झुका हो। इसके बाद, कंधे के ब्लेड के बीच सिर की ओर कई वार करना आवश्यक है। हथेली के आधार से वार किए जाते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें ताकि पीड़ित की पसलियों को न तोड़े और कोमल ऊतकों को नुकसान न पहुंचे।

कभी-कभी विदेशी शरीर श्वासनली में प्रवेश करते हैं और फिर लुमेन को अवरुद्ध करते हुए ब्रोंची में चले जाते हैं। यदि विदेशी वस्तु बहुत छोटी है, तो यह वायु प्रवाह के प्रभाव में ब्रोन्कियल ट्री के साथ आगे बढ़ सकती है और फिर फेफड़ों में जा सकती है। यह सांस की तकलीफ, गंभीर खांसी और सीने में बेचैनी के साथ है। इस मामले में, घर पर सहायता प्रदान करना असंभव है, रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए, जहां ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग करके श्वसन पथ से एक विदेशी वस्तु को हटा दिया जाएगा।

यदि कोई व्यक्ति बेहोश है और उसके पास सांस नहीं है, तो श्वासनली की झिल्ली को काटना आवश्यक है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही इस तरह के हेरफेर को सही ढंग से कर सकता है।

यदि विदेशी शरीर को निचले श्वसन पथ से समय पर नहीं हटाया जाता है, तो सभी आगामी परिणामों के साथ एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होगी।

अपनी मदद कैसे करें

ऐसा होता है कि एक व्यक्ति भोजन पर ऐसे समय में दम तोड़ देता है जब घर पर कोई नहीं होता है, और मदद के लिए इंतजार करने के लिए कहीं नहीं होता है। इस मामले में, आप इन नियमों का पालन करके अपनी मदद करने की कोशिश कर सकते हैं:

• सबसे पहली बात तो यह है कि घबराना बंद कर दें। दहशत से स्थिति का सही आकलन करना और सही निर्णय लेना मुश्किल हो जाता है;
• आपको कुछ तेज साँस छोड़ने की कोशिश करने की ज़रूरत है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, वे छाती को अपने हाथों से पकड़ते हैं और साँस छोड़ते पर, आगे की ओर तेज झुकते हैं;
• आपको दोनों हाथों को ऊपर उठाने और खांसने की कोशिश करने की जरूरत है। इस स्थिति में, वायुमार्ग का विस्तार होता है, और विदेशी शरीर को निकालना मुश्किल नहीं होगा।

यदि ऐसे तरीकों से राहत नहीं मिलती है, तो आपको जल्द से जल्द अपने पड़ोसियों से संपर्क करना चाहिए या बाहर जाना चाहिए जहां राहगीर मदद कर सकते हैं।

एक आपात स्थिति में, बहुत से लोग खो जाते हैं और अपने पास मौजूद कौशल को भूल जाते हैं। इसलिए आपको घबराहट को अलग रखकर पीड़ित की जल्द से जल्द मदद करने की कोशिश करनी चाहिए। कई मामलों में, किसी व्यक्ति का जीवन उसके प्रावधान की शुद्धता पर निर्भर करता है।

ग्रसनी, अन्नप्रणाली और श्वसन पथ को अक्सर भोजन के दौरान मछली और मांस की हड्डियों के साथ-साथ पिन, बटन, छोटे नाखून और अन्य वस्तुएं मिलती हैं जिन्हें काम के दौरान मुंह में ले जाया जाता है। इससे दर्द, सांस लेने में कठिनाई, खांसी और यहां तक ​​कि घुटन भी हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में रोटी, दलिया, आलू की पपड़ी खाने से अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट में एक विदेशी शरीर के पारित होने का प्रयास सफल नहीं होता है, इसलिए, किसी भी मामले में, एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना सुनिश्चित करें।

उन मामलों में जब यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान, सकारात्मक दबाव में फेफड़ों को फुलाए जाने की कोशिश करते समय, एक बाधा का सामना करना पड़ता है, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी के सिर को पीछे फेंक दिया जाता है, निचले जबड़े को आगे बढ़ाया जाता है, और मुंह खुला होता है, एक विदेशी ऊपरी श्वसन पथ में शरीर पर संदेह किया जा सकता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो पीड़ित को मेज पर लिटाया जाता है, सिर को तेजी से पीछे की ओर झुकाया जाता है और खुले मुंह के माध्यम से स्वरयंत्र क्षेत्र की जांच की जाती है (चित्र 2.5)।

चित्र.2.5. श्वसन पथ के विदेशी निकाय:

जब एक विदेशी शरीर का पता लगाया जाता है, तो इसे चिमटी, उंगलियों से पकड़ लिया जाता है और हटा दिया जाता है। पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

जल्दी से मुंह खोलने के लिए तीन तरकीबों का इस्तेमाल किया जाता है:

ए - मध्यम रूप से आराम से निचले जबड़े के साथ पार की गई उंगलियों की मदद से रिसेप्शन। अपनी तर्जनी को पीड़ित के मुंह के कोने में डालें और इसे ऊपरी दांतों के विपरीत दिशा में दबाएं। फिर अंगूठे को ऊपरी दांतों की रेखा के साथ तर्जनी के खिलाफ रखा जाता है और मुंह खोला जाता है;

बी - एक निश्चित जबड़े के लिए "दांतों के पीछे उंगली" तकनीक। पीड़ित के गालों और दांतों के बीच एक तर्जनी डाली जाती है और अंतिम दाढ़ के पीछे टिप को घुमाया जाता है;

बी - पर्याप्त रूप से आराम से निचले जबड़े के लिए "जीभ और जबड़े को ऊपर उठाने" की तकनीक। रोगी के मुंह और गले में अंगूठा डाला जाता है और साथ ही जीभ की जड़ को उसके सिरे से ऊपर उठाया जाता है। दूसरी उंगलियों से वे निचले जबड़े को ठुड्डी क्षेत्र में पकड़कर आगे की ओर धकेलते हैं।

एक विदेशी वस्तु के सफल निष्कर्षण के बाद और सांस लेने की अनुपस्थिति में, वेंटिलेशन प्रक्रिया को जारी रखना आवश्यक है।

पर श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर का प्रवेशपीड़ित को प्राथमिक उपचार इस प्रकार है: पीड़ित को उसके पेट और मुड़े हुए घुटने के बल लिटाया जाता है, उसके सिर को जितना संभव हो उतना नीचे किया जाता है और अधिजठर क्षेत्र को निचोड़ते हुए छाती को पीठ पर हाथ फेरते हुए हिलाया जाता है।

यदि खांसी बनी रहती है, तो गुरुत्वाकर्षण और थपथपाने के संयोजन की कोशिश की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को नीचे झुकने में मदद करें ताकि उसका सिर उसके फेफड़ों से नीचे हो, और उसकी हथेली को उसके कंधे के ब्लेड के बीच तेजी से पटकें। यदि आवश्यक हो, तो आप इसे तीन बार और कर सकते हैं। मुंह में देखो और यदि कोई विदेशी निकाय पॉप अप करता है, तो उसे हटा दें। यदि नहीं, तो इसे हवा के दबाव से बाहर निकालने की कोशिश करें, जो पेट में तेज जोर से उत्पन्न होता है। ऐसा करने के लिए, यदि पीड़ित होश में है और खड़ा होने में सक्षम है, तो उसके पीछे खड़े हो जाएं और अपनी बाहों को उसकी कमर के चारों ओर लपेटें। एक हाथ को मुट्ठी में बांध लें और इसे पेट पर उस तरफ से दबाएं जहां अंगूठा है। सुनिश्चित करें कि मुट्ठी नाभि और उरोस्थि के निचले किनारे के बीच है। अपना दूसरा हाथ अपनी मुट्ठी पर रखें और तेजी से ऊपर और अपने पेट में दबाएं (चित्र 2.6)।

ऐसा करें, यदि आवश्यक हो, तो चार बार तक करें। प्रत्येक प्रेस के बाद रुकें और विंडपाइप से उड़ने वाली किसी भी चीज़ को जल्दी से हटाने के लिए तैयार रहें। यदि खांसी बंद नहीं होती है, तो वैकल्पिक रूप से पीठ पर चार थप्पड़ और पेट पर चार बार दबाव डालें जब तक कि विदेशी शरीर को हटाया न जा सके। यदि खांसी बनी रहती है, तो बारी-बारी से हाथ पीड़ित के पेट में पीठ पर एक तमाचा मारते हैं।

चावल। 2.6. श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को हटाना

यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसके पेट को दबाने के लिए उसकी पीठ के बल पलटें। अपने घुटनों पर जाओ ताकि वह आपके पैरों के बीच हो, अपना हाथ अपनी नाभि और उरोस्थि के बीच रखें, और दूसरा हाथ पहले पर रखें। ऊपर बताए अनुसार चार क्लिक करें। यदि रुकावट बनी रहती है और रोगी ने सांस लेना बंद कर दिया है, तो कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश शुरू करना आवश्यक है।

वायुमार्ग के पूर्ण रूप से बंद होने, विकसित श्वासावरोध और एक विदेशी शरीर को हटाने में असमर्थता के साथ, मोक्ष का एकमात्र उपाय एक आपातकालीन ट्रेकियोटॉमी है। पीड़ित को तुरंत चिकित्सा सुविधा में पहुंचाया जाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, बच्चों में श्वसन पथ के विदेशी शरीर देखे जाते हैं। यदि बच्चे ने किसी छोटी वस्तु में सांस ली है, तो उसे तेज, सख्त खांसी के लिए कहें - कभी-कभी, इस तरह से विदेशी शरीर को स्वरयंत्र से बाहर निकालना संभव है। या फिर बच्चे को अपनी गोद में उल्टा करके पीठ के बल थपथपाएं। एक छोटे बच्चे को पैरों से मजबूती से पकड़ने की कोशिश करें और उसे उल्टा नीचे करें, पीठ को भी थपथपाएं (चित्र 2.7)।

चित्र 2.7। एक बच्चे के श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को हटाना

यदि यह मदद नहीं करता है, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक विदेशी शरीर भी ब्रोंची में प्रवेश कर सकता है, जो बहुत खतरनाक है। इसे निकालने के लिए विशेष आपातकालीन उपायों की आवश्यकता है।

ऐसा किसी को भी हो सकता है। सभी ने उस अप्रिय क्षण का अनुभव किया जब बहुत सारे लोग मेज पर बैठे थे, और भोजन या पेय "गलत गले में" मिला। अक्सर, इस घटना को रोकने के लिए, आपका गला साफ करने के लिए पर्याप्त है।
लेकिन क्या करें अगर चंद मिनटों में ही यह ठीक न हो जाए, न साँस लेना और न ही छोड़ना संभव हो, चेहरे का रंग बदल जाए? आसपास के लोग पीठ थपथपाने की इच्छा से मदद के लिए दौड़ पड़ते हैं।

अब आइए कल्पना करें: पीड़ित मेज पर बैठा है, धड़ की स्थिति लगभग लंबवत है, विदेशी शरीर वायुमार्ग में फंस गया है। यह पीठ पर थपथपाकर कहाँ जाता है? यह सही है - वायुमार्ग के नीचे। इस तरह की हरकतें खतरनाक हैं, स्थिति को बढ़ा सकती हैं और यहां तक ​​कि मौत का कारण भी बन सकती हैं।
ऐसी स्थितियों में कार्य करने का सही तरीका क्या है? राय विरोधाभासी हैं। आइए प्राथमिक चिकित्सा पर पाठ्यपुस्तक की ओर मुड़ें।

श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर के प्रवेश पर अनुभाग में, सिफारिशें दी गई हैं: पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति के घुटने के माध्यम से पेट पर रखें, पीठ पर प्रहार करें।

और हेमलिच विधि के बारे में एक शब्द भी नहीं, जिसे कई लेखों में वर्णित किया गया है, जब भोजन श्वसन पथ में प्रवेश कर गया है। पश्चिमी छायांकन भी हमारे लिए इस तकनीक का सक्रिय रूप से विज्ञापन करता है।

सवाल यह उठता है कि प्राथमिक उपचार करने वाले व्यक्ति को कौन सा तरीका अपनाना चाहिए जब हर खोया हुआ सेकंड पीड़ित को मौत की ओर ले जा सकता है?

स्पष्टीकरण में सहायता के लिए, यहां जाएं आपातकालीन डॉक्टर .

- यदि कोई व्यक्ति घुटता है, तो वे किन मामलों में पीठ पर वार करते हैं, और किन मामलों में वे हेमलिच पैंतरेबाज़ी का उपयोग करते हैं?

- कुछ मामलों में, पीठ पर एक नल लेने से विदेशी शरीर के वायुमार्ग में और भी नीचे की ओर विस्थापन हो सकता है। यह मुखर डोरियों से जितना कम होता है, श्वासावरोध (घुटन) की डिग्री उतनी ही अधिक स्पष्ट होती है। ऐसी स्थिति में एम्बुलेंस कर्मियों को नियामक अधिनियम के अनुसार कार्य करने के लिए आमंत्रित किया जाता है, जो स्पष्ट रूप से पीड़ित के साथ छेड़छाड़ को नियंत्रित करता है।

1. हम टैपिंग (थपथपाना, कंधे के ब्लेड के बीच मारना) से शुरू करते हैं।केवल आपको इसे सही ढंग से करने की आवश्यकता है ताकि नुकसान न हो: पीड़ित के शरीर को आगे की ओर झुकाव के साथ एक स्थिति दें और कंधे के ब्लेड के बीच 5 वार करें। इस तकनीक का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि हम कफ प्रतिवर्त की उत्तेजना और वृद्धि का कारण बनते हैं, जिससे वायुमार्ग में श्वसन दबाव बढ़ जाता है। श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को स्वयं हटाने के लिए यह आवश्यक है।

2. दूसरा चरण, यदि पैट अप्रभावी है, तो निष्पादन है हेइम्लीच कौशल. पीड़ित को आगे की ओर झुकना चाहिए, उसके पीछे खड़े होना चाहिए, मुड़ी हुई मुट्ठी को नाभि और उरोस्थि के बीच के क्षेत्र में रखना चाहिए, दूसरे हाथ से पकड़ना चाहिए और 5 तेज धक्का अंदर और ऊपर की ओर करना चाहिए।

3. यदि यह मदद नहीं करता है, तो फिर से शुरू करें: शरीर की सही स्थिति में पीछे की ओर 5 वार, फिर हेमलिच पैंतरेबाज़ी।
गर्भवती महिलाओं, बच्चों और बेहोश लोगों के लिए हेमलिच पैंतरेबाज़ी अलग है।

गर्भवती छाती क्षेत्र में झटके पैदा करते हैं।

अगर व्यक्ति ने होश खो दिया है , आपको इसे अपनी पीठ पर रखने की ज़रूरत है, सुनिश्चित करें कि आपका सिर किनारे की ओर नहीं है। उसके ऊपर बैठना अधिक सुविधाजनक है और नाभि और उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया के बीच के क्षेत्र में, उसी तरह के झटके लगाएं जैसे कि बचावकर्ता पीछे खड़ा था, इस मामले में अपने वजन का उपयोग करें।

अगर कोई बच्चा घुट रहा है, तो संकोच न करें। बच्चों में, म्यूकोसा बहुत कोमल होता है, और एडिमा जल्दी बढ़ जाती है। कुछ ही मिनटों में, 1 डिग्री से एडिमा 4 और हाइपोक्सिक कोमा में बदल जाती है। आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलाने या अपने आप नजदीकी अस्पताल जाने की आवश्यकता है। एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते हुए, आप कुछ नहीं कर सकते। अधिकतम वायु प्रवाह प्रदान करें, एक रबर कैन (सिरिंज) या एक ड्रॉपर ट्यूब के साथ एक सिरिंज के साथ बलगम से मौखिक गुहा और नाक के मार्ग को साफ करें। चूंकि पलटा उल्टी हो सकती है, इसलिए एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना आवश्यक है। बच्चों के अभ्यास में, हमेशा टैपिंग से शुरू करने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि आप इसे गलत तरीके से करते हैं, तो इससे फेफड़े फट सकते हैं या किसी विदेशी शरीर की अव्यवस्था हो सकती है।
हालांकि, यह कोई संयोग नहीं है कि एम्बुलेंस कर्मियों के लिए आदेश पीठ पर वार से शुरू होने वाले कार्यों का एक क्रम निर्धारित करता है। यह सही ढंग से किए जाने पर उच्च दक्षता के कारण है। मैं कह सकता हूं कि यदि आप एक बच्चे को इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में मारने का फैसला करते हैं, तो आपको सावधान रहने की जरूरत है।

बच्चे को निम्नलिखित स्थान दिया गया है:

यदि ये क्रियाएं अप्रभावी हैं, तो बच्चे को उसकी पीठ पर, शरीर के नीचे सिर कर दें। एक उंगली से निप्पल के नीचे के क्षेत्र में छाती की ओर 5 धक्का अंदर की ओर करें। इसे आप एक या दो हाथों से कर सकते हैं।

अगर आसपास कोई न होता कौन मदद करेगा, आप स्वतंत्र रूप से एक संशोधित हेमलिच तकनीक के साथ खुद की मदद कर सकते हैं। मुद्दा यह है कि पीड़ित स्वतंत्र रूप से अधिजठर क्षेत्र (ए) में उपरोक्त वर्णित झटकों को पुन: पेश करता है। या वह तात्कालिक साधनों का उपयोग करता है: एक कुर्सी के पीछे, एक मेज के कोने, आदि। (बी)

सावधान रहें, कोशिश करें कि जल्दबाजी न करें और टेबल पर बातचीत से विचलित न हों। यदि आप या आपके किसी करीबी का दम घुट रहा है तो शांत रहें और चरणों का स्पष्ट रूप से पालन करें।

श्वसन पथ (श्वासनली, स्वरयंत्र, ब्रांकाई, नाक गुहा, ग्रसनी) में, अक्सर दुर्घटना से, कभी-कभी भोजन और छोटी वस्तुएं, जिन्हें चिकित्सा में विदेशी निकाय कहा जाता है, में मिल जाती है। स्वरयंत्र में अक्सर विदेशी वस्तुएं होती हैं, क्योंकि यह काफी संकरी होती है और उन्हें आगे नहीं जाने देती है। जब कोई वस्तु श्वसन मार्ग में प्रवेश करती है तो व्यक्ति को जोर-जोर से खांसी होने लगती है। यदि खाँसी की मदद से भी भोजन के टुकड़े या किसी अन्य वस्तु से छुटकारा पाना संभव नहीं है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो सही ढंग से और तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करेगा।

श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों के प्रकार

आकार और मापदंडों के आधार पर, सभी विदेशी वस्तुओं को 3 मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है। पहले समूह में गोलाकार आकृति वाले शरीर शामिल हैं: गेंदें, गोलियां, कैप्सूल, भोजन के नरम टुकड़े। इन निकायों को गैर-तेज किनारों की विशेषता है और श्वासनली में प्रवेश कर सकते हैं। डॉक्टर "पिनोच्चियो प्रभाव" का उपयोग करके, यदि संभव हो तो ऐसी विदेशी वस्तुओं को हटा दें (उल्टा मुड़ना और कंधे के ब्लेड के बीच एक खुली हथेली से मारना आवश्यक है).

दूसरे समूह में एक सपाट और चौड़ी सतह वाले शरीर शामिल हैं, जो कुछ हद तक सिक्कों के समान हैं। इन वस्तुओं में बटन, सिक्के, प्लेट, शरीर के गहने, अंगूठियां, कृत्रिम नाखून और अन्य शामिल हैं। दूसरे समूह के विदेशी शरीर आसानी से ग्लोटिस में प्रवेश करते हैं, लेकिन उन्हें प्राकृतिक तरीके से निकालना लगभग असंभव है। किसी व्यक्ति के दर्द को थोड़ा कम करने के लिए जब सिक्का श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो कंधे के ब्लेड के बीच हथेली का एक मजबूत दोहन हो सकता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि विदेशी शरीर अपना स्थान बदल सके और व्यक्ति सांस ले सके।

विदेशी निकायों के तीसरे समूह में ऐसी वस्तुएं शामिल हैं जिनका आकार एक घुमाव जैसा दिखता है। सबसे खतरनाक वस्तुएं जो किसी व्यक्ति की श्वास को बाधित कर सकती हैं और स्वरयंत्र में प्रवेश कर सकती हैं, एक मजबूत फिल्म के साथ मांस के टुकड़े हैं। सूअर का मांस या भेड़ का मांस एक रबर स्टॉपर बन जाता है जो किसी व्यक्ति को साँस लेने और छोड़ने से रोकता है।

श्वसन पथ से मांस का एक टुकड़ा निकालने का एकमात्र मौका डायाफ्राम या तत्काल क्रिकोथायरोटॉमी (कोनिकोटॉमी) के ठीक नीचे किया गया एक मजबूत झटका है। स्वरयंत्र का विच्छेदन केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जा सकता है जो प्रक्रिया की तकनीक में प्रशिक्षित होता है और वास्तव में किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है।

लक्षण जब एक विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करता है

श्वसन पथ में कोई विदेशी वस्तु होने पर सबसे पहला लक्षण होता है तेज खांसी से लेकर चेहरे का लाल होना, फिर उल्टी, आंखों में आंसू और दम घुटना। यदि लक्षण होते हैं, तो तेजी से साँस छोड़ने की सिफारिश की जाती है ताकि स्वरयंत्र को अवरुद्ध करने वाली वस्तु हवा के दबाव में बाहर आ जाए।

यदि कोई व्यक्ति विदेशी शरीर से छुटकारा नहीं पा सकता है, तो खांसी के साथ-साथ सांस लेने पर, सांस लेने पर घरघराहट की विशेषता दिखाई देती है। प्रत्येक नई सांस के साथ, वस्तु आगे बढ़ती है, श्वासनली या स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है। इरिटेटिंग फैक्टर के कारण वायुमार्ग में सूजन आने लगती है, बलगम बहुतायत से स्रावित होता है और जमा हो जाता है। सबसे खतरनाक ग्लोटिस की ऐंठन और मुखर सिलवटों की सूजन है।

गला घोंटने पर गर्दन और चेहरे की त्वचा का लाल रंग नीला पड़ने लगता है और खांसी ज्यादा होने लगती है। तब उदासीनता और गतिहीनता प्रकट होती है, दम घुटने वाला व्यक्ति होश खो देता है। रोगी के होश खोने के बाद, आपको उसकी नब्ज की निगरानी करने और उसे चिकित्सा देखभाल के लिए अस्पताल भेजने की आवश्यकता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो कोमा हो सकती है।

कोमा (नीला श्वासावरोध) की शुरुआत इसका प्रमाण है:

• चेतना की कमी;
• गर्दन, चेहरे, होंठों की नीली त्वचा;
• गर्दन में रक्त वाहिकाओं में वृद्धि;
• प्रेरणा के दौरान सुप्राक्लेविकुलर और सबक्लेवियन गुहाओं का गिद्ध और पीछे हटना;
• कैरोटिड धमनी पर कमजोर नाड़ी।

नीले रंग के गला घोंटने के बाद, 5-10 मिनट के बाद पीला श्वासावरोध शुरू हो जाता है। पीला घुटन त्वचा के पीलेपन के साथ होती है, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया गायब हो जाती है, और नाड़ी महसूस नहीं होती है।

जब विदेशी वस्तुएं श्वसन पथ में प्रवेश करती हैं, तो एक व्यक्ति के पास हमले की शुरुआत और नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति से कुछ मिनट पहले होता है, इसलिए उसके आसपास के लोगों को सही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए और उचित उपाय करना चाहिए। किसी व्यक्ति को बचाते समय निम्नलिखित दो गलतियाँ नहीं करनी चाहिए: इसके अलावा मौखिक गुहा (समय की महत्वपूर्ण हानि) की जांच करें, भोजन को उंगली या अन्य वस्तुओं से निकालने का प्रयास करें (भोजन का हिस्सा या एक विदेशी शरीर बाहर आ सकता है और प्रवेश कर सकता है) श्वासनली, जिसके परिणामस्वरूप घुटन होती है)।

"पिनोच्चियो प्रभाव" जब एक विदेशी निकाय प्रवेश करता है

गोलाकार निकायों को हटाते समय, आपको "पिनोच्चियो प्रभाव" का उपयोग करना चाहिए। यदि बच्चा चोक करता है, उदाहरण के लिए, मटर, आपको इसे पलटने की जरूरत है ताकि सिर नीचे हो, फिर हथेली को कंधे के ब्लेड के बीच 3-4 बार मारें। यदि भोजन फर्श पर नहीं गिरता है, तो आपको अन्य तरीकों पर आगे बढ़ने की जरूरत है। मूल तकनीक "पिनोच्चियो प्रभाव" है: हम घुट को पेट पर घुमाते हैं, फिर हम इसे अपनी जांघ या कुर्सी के पीछे फेंक देते हैं, और उसके बाद ही हम अपने हाथ की हथेली को दो कंधे के ब्लेड के बीच कई बार मारते हैं . इस पद्धति का उपयोग बच्चों, किशोरों और वयस्क पुरुषों और महिलाओं से विदेशी निकायों को निकालने के लिए किया जाता है।

आप इस तकनीक का उपयोग करके घायल बच्चे को बचा सकते हैं: हम बच्चे को अपने अग्रभाग पर रखते हैं, 2 अंगुलियों को मौखिक गुहा में डालते हैं (यदि कैंडी से कागज का एक टुकड़ा या मुंह में एक बैग है, तो इसे सावधानी से हटा दिया जाना चाहिए) , फिर बच्चे को पीठ पर हल्के से तब तक पीटें जब तक कि कोई विदेशी वस्तु बाहर न गिर जाए (मजबूत वार रीढ़ की हड्डी को घायल कर सकते हैं और विकलांगता का कारण बन सकते हैं, इसलिए उनकी ताकत की निगरानी की जानी चाहिए)। पैरों को उल्टा हिलाना या पकड़ना मना है, क्योंकि बच्चों की रीढ़ बहुत कमजोर होती है।

यदि 15-30 सेकंड के बाद भी भोजन गले से नहीं गिरता है, तो आपको रणनीति बदलने की जरूरत है। यदि विदेशी वस्तु सिक्के या प्लेट की तरह दिखती है, तो यह तकनीक प्रभावी नहीं होगी। डॉक्टर सलाह देते हैं कि यदि विधि अप्रभावी है, तो "अमेरिकी पुलिस पद्धति" का उपयोग करें (नीचे देखें)।

सिक्के के आकार के पिंडों के अंतःश्वसन के मामले में आपातकालीन देखभाल

जब एक सिक्के की तरह दिखने वाली वस्तुओं से टकराते हैं, तो "पिगी बैंक इफेक्ट" नामक तकनीक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि किसी व्यक्ति ने एक सिक्का निगल लिया है, तो आपको विदेशी वस्तु को अपना स्थान बदलने के लिए मजबूर करना होगा। छाती क्षेत्र में जोरदार प्रहार के साथ, यह संभावना है कि विदेशी वस्तु दूसरी तरफ मुड़ जाएगी और वायु मार्ग को मुक्त कर देगी या ब्रांकाई में चली जाएगी (जब सिक्का या बटन एक ब्रोन्कस में होता है, तो पीड़ित सांस लेने में सक्षम होगा और उसे सांस लेने में मदद मिलेगी। एम्बुलेंस पहुंचने का समय)।

छाती को हिलाने का सबसे आम तरीका है कि आप अपने हाथ की हथेली से पीठ पर टैप करें। "अमेरिकी पुलिसकर्मियों की पद्धति" को भी एक प्रभावी प्रक्रिया माना जाता है। तकनीक: आपको पीड़ित के पीछे खड़े होना चाहिए और उसे कंधों से पकड़ना चाहिए, फिर उसे अपने से दूर भुजाओं तक ले जाना चाहिए और उसके बाद ही उसकी पीठ से अपनी छाती पर जोर से मारना चाहिए। इस हेरफेर को 3-4 बार किया जा सकता है। तकनीक प्रभावी है यदि बचावकर्ता के पास एक सपाट पुरुष छाती है।

"हेमलिच विधि" की विशेषताएं

ऊपरी श्वसन पथ से विदेशी कणों को हटाने में "हेमलिच विधि" प्रभावी है। तकनीक को सबसे जोखिम भरा माना जाता है और इसे विशेष रूप से चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किया जाना चाहिए। डायाफ्राम के ठीक नीचे एक तेज झटका के दौरान, 250 से 300 मिलीलीटर हवा फेफड़ों से बाहर धकेल दी जाती है, और एक विदेशी शरीर हवा के साथ बाहर निकल जाता है। जोखिम यह है कि एक तेज झटका, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, आंतरिक अंगों में चोट और रक्तस्राव हो सकता है।

"हेमलिच विधि" उन बच्चों के लिए निषिद्ध है जो अभी तक 3 वर्ष के नहीं हैं। यदि भोजन हवा के साथ निकला हो, तो भी पीड़ित को एम्बुलेंस में अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि विदेशी शरीर को हटाने की इस तरह की कट्टरपंथी विधि के बाद, आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान हो सकता है। इस तकनीक को एक दूसरे से सीखना मना है, इसके लिए विशेष पाठ्यक्रम और सम्मेलन हैं।

"हेमलिच विधि" के कार्यान्वयन की विशेषताएं: आपको एक घुटन वाले व्यक्ति के पीछे खड़े होने और उसके चारों ओर अपनी बाहों को लपेटने की जरूरत है, एक महल में तब्दील हो गया। इस मामले में, ताला निचली पसलियों और नाभि के बीच होना चाहिए। इसके बाद, बचावकर्ता को पीड़ित को खुद से दूर करना चाहिए और अपनी पूरी ताकत के साथ उसकी छाती के खिलाफ उसकी पीठ पर वार करना चाहिए, और एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र को ब्रश से लॉक में दबा देना चाहिए।

क्रिकोथायरोटॉमी

क्रिकोथायरोटॉमी करने के लिए केवल चिकित्सा पेशेवरों को अधिकृत किया जाता है, क्योंकि यह एक गंभीर प्रक्रिया है जिसे प्रशिक्षित और महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है। हेरफेर के दौरान, क्रिकॉइड और थायरॉयड कार्टिलेज के बीच एक चीरा बनाया जाता है (छेद श्वासनली के ऊपर होगा और पीड़ित स्वतंत्र रूप से सांस ले सकेगा)।

आसपास के लोग आपातकालीन हेरफेर करने में मदद कर सकते हैं, इसके लिए यह आवश्यक है: घुटन वाले व्यक्ति के सिर को ठीक करने के लिए (इसे दोनों घुटनों के बीच पकड़ना उचित है ताकि चिकित्सा कर्मचारी सटीक कटौती करे), हाथों को दबाएं पीड़ित के फर्श या जमीन पर, लोगों से एक ट्यूब के रूप में एक वस्तु के लिए पूछें (यह फेफड़ों में हवा को अंदर और बाहर जाने में मदद करेगा)।

विदेशी शरीर को श्वसन पथ में जाने से बचाने में मदद करने के लिए नियम

भोजन और अन्य वस्तुओं को श्वासनली और स्वरयंत्र में जाने से रोकने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, आप सड़क पर नहीं खा सकते हैं, क्योंकि कुछ व्यक्ति को डरा सकता है और भोजन का एक टुकड़ा श्वसन पथ में मिल जाएगा। दूसरी बात, आपको भोजन के दौरान बात नहीं करनी चाहिए, क्योंकि न केवल नरम भोजन, बल्कि मांस या मछली की हड्डियाँ भी गले में समा सकती हैं। तीसरा, आपको अपने दांतों के बीच धातु की वस्तुओं और अन्य विदेशी निकायों को नहीं रखना चाहिए, जो अनजाने में श्वासनली या स्वरयंत्र में जा सकते हैं। चौथा, यदि कोई बच्चा अपने चेहरे के पास एक छोटा खिलौना रखता है या उसे चाटता है, तो आपको उसे तुरंत उठाना चाहिए, क्योंकि बच्चे की हरकतें अक्सर अप्रत्याशित होती हैं (बच्चे को एक नरम बड़ा खिलौना देने की सलाह दी जाती है ताकि उसे न मिले परेशान होकर रोना शुरू कर दें)।

किसी विदेशी वस्तु को हटाते समय गंभीर गलतियाँ

पीठ पर गलत (बहुत मजबूत और तीव्र) वार के साथ, एक विदेशी कण आगे बढ़ सकता है और ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ में समाप्त हो सकता है, जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है। यदि कोई विदेशी वस्तु ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ में प्रवेश कर गई है, तो तुरंत एक ट्रेकोटॉमी किया जाना चाहिए।

बच्चे को उल्टा करना और हिलाना मना है, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी भी बहुत कमजोर है और इस तरह के भार का सामना नहीं कर सकता है (गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के विस्थापन और यहां तक ​​​​कि फ्रैक्चर का भी खतरा है)। बचाव अभियान के दौरान सबसे गंभीर गलती घबराहट है। आसपास के लोग और चिकित्सा कर्मचारी स्वयं पीड़ित से कम डरते नहीं हैं, इसलिए आपको अपनी इच्छा को मुट्ठी में इकट्ठा करने और श्वसन पथ से एक विदेशी कण निकालने की तकनीक के अनुसार कार्य करने की आवश्यकता है।

ऐसी कई तकनीकें और विधियां हैं जो स्वरयंत्र और अन्य आंतरिक अंगों से एक विदेशी वस्तु को हटाने में मदद करेंगी, लेकिन पहले स्वयं सहायता के तरीके भी हैं। डॉक्टर सलाह देते हैं कि जब कोई विदेशी कण श्वसन पथ में प्रवेश करे, तो तेजी से सांस छोड़ें, सीधे हाथों को आगे की ओर फेंके। इन आंदोलनों के साथ, आपको जल्दी से आगे झुकना होगा। यदि यह घटना मदद नहीं करती है और आसपास के लोगों की कार्रवाई प्रभावी नहीं है, तो आपको घुटन वाले व्यक्ति को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है।

विशेषता: संक्रामक रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट.

सामान्य अनुभव: 35 साल।

शिक्षा:1975-1982, 1MMI, सैन-गिग, उच्चतम योग्यता, संक्रामक रोग चिकित्सक.

विज्ञान की डिग्री:उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।