Նյարդաբանի առաջին հետազոտությունը նորածնի մոտ. Երեխայի համար նյարդաբանի կողմից հետազոտությունը կարևոր է: Բերանի անվերապահ ռեֆլեքսներ

Մանկական նյարդաբանի հետ առաջին հանդիպումը թույլ է տալիս վաղ փուլում ախտորոշել նյարդային համակարգի և ուղեղի որոշ խանգարումներ։ Նույնիսկ եթե երեխային ոչինչ չի անհանգստացնում, նյարդաբանի այցը պետք է ներառվի երեխայի պարտադիր բժշկական զննության մեջ։

Առաջին հանդիպում մանկական նյարդաբանի հետ. ե՞րբ:

Հղիությունը և ծանր ծննդաբերությունը կարող են հրահրել նյարդային համակարգի և ուղեղի որոշ խանգարումների ի հայտ գալը։ Հատկապես, եթե կային.

• աբորտի հաճախակի սպառնալիք;
• քրոնիկ վարակիչ պաթոլոգիայի առկայությունը;
• դեղեր ընդունելը;
• հղիության բնականոն ընթացքի խախտում;
• պտղի ներարգանդային զարգացման խախտում.

Մի շարք հիվանդությունների և պաթոլոգիաների վաղ ախտորոշումը թույլ է տալիս արդյունավետ բուժում:

Բայց նույնիսկ եթե հղիությունը լավ է ընթացել, իսկ ծննդաբերությունն անցել է առանց պաթոլոգիաների ու բարդությունների, պետք է համոզվել, որ երեխայի զարգացումը նորմալ է ընթանում։ Ծննդաբերության գործընթացը սթրեսային է երեխայի համար, և շատ դեպքերում նորածնի ռեակցիաները դրա նկատմամբ օգտակար են նոր կենսապայմաններին հարմարվելու համար:

Մանկական նյարդաբանի հետ առաջին հանդիպումը պետք է տեղի ունենա, երբ երեխան մեկ ամսական է։ Բժիշկը անհատական ​​հիմունքներով որոշում է հետագա այցելությունների և խորհրդատվության հաճախականությունը: Սակայն ավելորդ անհանգստություններից ազատվելու համար, թե ինչպես է զարգանում երեխան և արդյոք ամեն ինչ կարգին է, մասնագետները խորհուրդ են տալիս այցելել 3 ամիսը մեկ։

Ի՞նչ է ստուգում մանկական նյարդաբանը:

Մանկական նյարդաբանի հետ առաջին հանդիպումը միշտ էլ հուզիչ է ծնողների համար: Ի՞նչ կասի նա երեխային զննելուց հետո. Միգուցե դա բացահայտի՞ զարգացման թաքնված թերությունները։

Որպեսզի փշրանքների ծնողները պատրաստ լինեն բժշկական նշանակման, մենք ձեզ կասենք, թե ինչ է ստուգում մանկական նյարդաբանը։

Նյարդաբանի առաջին այցը ներառում է.

• երեխայի մկանային տոնուսի գնահատում;
• ռեֆլեքսների առկայության և ծանրության ախտորոշում;
• երեխայի ֆիզիկական զարգացման գնահատում;

Նյարդաբանի հետ առաջին հանդիպումը մեկ ամսականում շատ կարևոր է, քանի որ հնարավոր է բացահայտել առկա պաթոլոգիաները և սկսել ժամանակին բուժում:

Առաջին այցը մանկական նյարդաբանին. փուլերը

Նյարդաբանական հետազոտությունը, երբ երեխան մեկ ամսական է, բաղկացած է երկու հիմնական փուլից.

Նորածնի ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Նախքան մասնագետի հետ խորհրդակցելը, խորհուրդ է տրվում նորածնի ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել։ Երբ երեխան մեկ ամսական է, նման պրոցեդուրա կարելի է անել դեռևս չաճած տառատեսակի շնորհիվ, ինչը հնարավորություն է տալիս բացահայտել զարգացման և պաթոլոգիայի թերությունները: Ախտորոշման այս տեսակը թույլ է տալիս հայտնաբերել ծննդաբերության ժամանակ առաջացած կիստաներն ու հեմատոմաները։ Ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տվել կանխել լուրջ հիվանդությունների առաջացումը, ուստի այս ընթացակարգը չպետք է անտեսվի:

Լավ մանկական նյարդաբանը միշտ խորհուրդ է տալիս նորածնի գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, նույնիսկ զարգացման ակնհայտ անոմալիաների բացակայության դեպքում:

Երեխայի ընդհանուր վիճակի հետազոտություն

Մինչ նորածնի շարժիչային և մտավոր զարգացման վերջնական գնահատումը, բժիշկը պետք է պատասխանի մի շարք կարևոր հարցերի.

• հղիության և ծննդաբերության ընթացքի բնույթը.
• պաթոլոգիաների և վարակների առկայություն;
• Արդյո՞ք երեխան լավ ախորժակ ունի:
• քնի բնույթը. որքան է նա քնում, որքան հաճախ է արթնանում, արդյոք երազը անհանգիստ է.
• Արդյո՞ք երեխան ակտիվորեն ծծում է կուրծքը:
• որքան հաճախ է նա լաց լինում, ինչ հանգամանքներում;
• Ինչպե՞ս է երեխան գիրանում:
• որքան հաճախ է երեխան թքում:

Նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ բժիշկը չափում է գլխի շրջագիծը, գնահատում ֆոնտանելների վիճակը։ Մանկական նյարդաբանը վարում է նորածնի նյարդային գրգռվածության, հույզերի և շարժիչ ակտիվության առաջնային ախտորոշում` ռեֆլեքսային համակարգ և մկանային տոնուս: Շատ դեպքերում երեխայի նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրները ուղղակիորեն կապված են մոր հոգե-հուզական վիճակի հետ:

Ախտանիշներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել նախքան մանկական նյարդաբանին այցելելը

Զարգացման անոմալիաների վաղ հայտնաբերման, ինչպես նաև մի շարք նյարդաբանական վիճակների վերացման համար մայրը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի մի շարք ախտանիշների առկայությանը.

• նորածնի անհանգիստ պահվածքը. Երեխան արագ հուզվում է և դժվար է հանգստացնել;
• . Երեխան քիչ է քնում, վատ է քնում, հաճախ արթնանում է լացով;
• ախորժակի կորուստ և անբավարար քաշի ավելացում;
• մեծ տառատեսակ երեխայի մեջ;
• ռեֆլեքսային վարքագծի խախտում՝ ծծելու, կուլ տալու և այլ ռեֆլեքսների նվազում;
• տարիքային ամրագրման բացակայություն մինչև 1 ամիս;
• երեխան հաճախ թքում է;
• մկանային տոնուսի բարձրացում կամ նվազում;
• ընդհանուր շարժիչային գործունեության նվազում;
• ցնցումներ;
• լաց առանց որևէ ակնհայտ պատճառի (սով, անհանգստություն, քուն և այլն):

Կերակրելուց 1-1,5 ժամ հետո ավելի լավ է այցելել մանկական նյարդաբանին: Սնվելուց առաջ երեխան քաղցած է և անհանգիստ, ուտելուց անմիջապես հետո, ամենայն հավանականությամբ, երեխան քնկոտ և քնկոտ կլինի։ Եվ դա կարող է ազդել հարցման համարժեքության վրա։

Ձեր երեխայի առաջին հետազոտությունը նյարդաբանի կողմից տեղի է ունենում նորածնի շրջանում: Ծնվելուց հետո 3 օրվա ընթացքում պլանավորված ստուգում կանցկացվի, այնպես որ կարող եք այս պահին ձեզ հուզող հարցեր տալ (եթե այդպիսիք կան): Այնուհետև հաջորդ 12 ամիսների ընթացքում նյարդաբանը պլանավորած կհետազոտի երեխային: Ինչու՞ այդքան հաճախ: Քանի որ կյանքի առաջին տարում երեխայի նյարդային համակարգը ակտիվորեն ձևավորվում է, և ցանկացած, նույնիսկ աննշան շեղում, կարող է հետևանքներ ունենալ կյանքի համար։

Նյարդաբանը պետք է ձեր երեխային հետազոտի մոտ 3-5 անգամ կյանքի առաջին տարում: Հետևեք սա՝ շատ կարևոր պահ փշրանքների զարգացման մեջ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի լիարժեք և ամենակարևորը առողջ ձևավորումն ուղղակիորեն կանդրադառնա զարգացման, նրա հոգե-հուզական զարգացման, հասարակության մեջ հարմարվողականության, ագրեսիվ կամ ոչ ագրեսիվ վարքի, ծնողների նկատմամբ արձագանքի և այլնի վրա:

Նշում!Երբ երեխան մեկ տարեկան է, նյարդաբանը պետք է զննի նրան և կայացնի կարևոր վճիռ՝ ինչպիսի՞ն է այս պահին կենտրոնական նյարդային համակարգը (ԿՆՀ), ինչպես է այն զարգացած, արդյոք այն բավականաչափ հասունացել է, կա՞ն բացասական գործոններ։ ազդելով նրա գործունեության վրա:

Իհարկե, դուք՝ որպես ծնող, չեք հասկանում և չգիտեք, թե ինչ հարցեր պետք է ուղղեք նյարդաբանին՝ ձեր երեխայի առողջական վիճակը գնահատելու համար։ Եվ դուք իսկապես ցանկանում եք սովորել հասկանալ ձեր փշրանքների հետ կապված նրբությունների և կարևոր ասպեկտների բոլոր բազմազանությունը: Հետևաբար, վերցրեք ձեզ նոթատետր և գրանցեք այն ամենը, ինչ կցանկանայիք հարցնել նյարդաբանին (և նաև այլ մասնագետներին):

Պլանավորված ստուգման անհրաժեշտությունը

Եթե ​​ձեր ծննդաբերությունն անցել է առանց նորմայից որևէ շեղման, երեխան ծնվել է առողջ, ծննդաբերության վնասվածքներ չեն եղել, իսկ Ապգարի վերջնական գնահատականը 8-ից 10 միավոր է, ապա ինչո՞ւ է պետք երեխային լրացուցիչ ցույց տալ որոշ բժիշկների:

Այսպիսով, դուք՝ որպես ծնող, պետք է իմանաք, որ կյանքի առաջին տարում բացարձակապես առողջ երեխան պետք է 4 անգամ հետազոտվի նյարդաբանի մոտ՝ 1,3, 6, 12 ամսականում։ Ինչու է դա այդքան կարևոր: Քանի որ վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ նույնիսկ եթե ծնողներից առողջ երեխա է ծնվում, գլոբալ փոփոխությունները դեռ կարող են տեղի ունենալ նրա զարգացման մեջ կյանքի առաջին տարում: Ենթադրենք ձեզ մոտ ամեն ինչ լավ է, դա նշանակում է, որ սա ուրախության և երջանկության պատճառ է. ձեզ մոտ ամեն ինչ լավ է: Բայց! Հանկարծ ինչ-որ բան այն չէ երեխայի զարգացման հետ: Այդ դեպքում դուք ունեք 100% հնարավորություն՝ օգնելու երեխային ժամանակին։

Դուք պետք է հասկանաք, որ երեխայի կյանքի առաջին տարում նրա մոտ կարող են զարգանալ ուղեղի արատներ, հիպերտոնիա, ուղեղի փորոքների պաթոլոգիական մեծացում, ուղեղում ողնուղեղային հեղուկի կուտակում։ Բացի այդ, կյանքի առաջին տարում երեխան ակտիվորեն զարգանում է, սովորում է սողալ, ուսումնասիրում է իրեն շրջապատող աշխարհը. հաճախ հենց այդ ժամանակ է, որ երեխաները ընկնում են, հարվածում գլխին:

Դմիտրի Սախնո, նյարդաբան. «Մայրիկները գալիս են իմ տեսակցության մեկ տիպիկ բողոքով. «Երեխան չի խոսում, չի հռհռում, չի բամբասում, բայց մինչ այդ, մի քանի շաբաթ առաջ մենք ընկանք բազմոցից ու հարվածեցինք մեր գլխին»։ Այս պահին դուք պետք է ընդմիջեք: Ես՝ որպես բժիշկ, չեմ հասկանում նման անփութությունը. այո, երեխաները ընկնում են բոլոր ծնողներից և ցանկացած տարիքում, բայց, ի վերջո, ծնողները պետք է անմիջապես երեխային տանեն բժշկի և ստուգեն ուղեղի վիճակը։ Իմ պրակտիկայում հանդիպել եմ շատ դժվար դեպքերի, երբ փոքր բարձրությունից ընկնելուց հետո երեխայի մոտ ուղեղի միջկիսֆերային տարածությունում ողնուղեղային հեղուկի քանակն ավելացել է, և նա ձեռք է բերել աուտիզմի նշաններ։ Ուստի, ծնողներ, ուշադիր եղեք ձեր երեխաների առողջությանը։

Կյանքի առաջին տարում արված նյարդաբանական ախտորոշումների մեծ մասը հաջողությամբ ուղղվում է: Հակառակ դեպքում, ապագայում անբուժելի լուրջ պայմանների վտանգ կա:

Նյարդաբանական հետազոտությունները պահանջվում են շարունակական հիմունքներով: Ի վերջո, եթե առաջին անգամ զարգացման նորմերից շեղումներ չեն հայտնաբերվել, ապա դրանք կարող են հայտնվել հաջորդներում։

Ինչու՞ է նյարդաբանը երեխայի ծնկները թակում մուրճով և այն տեղափոխում նրա աչքի առաջ ամեն հանդիպման ժամանակ:

Նյարդաբանական մուրճը, Թեյլորի մուրճը կամ հարվածային (հարվածային) մուրճը նյարդաբանական վիճակների ախտորոշման կարևոր տարր է: Թեյլորի մուրճի ճիշտ աշխատանքի միջոցով հնարավոր է վաղ փուլում որոշել հիվանդի օպտիկական նյարդի պաթոլոգիան, վեստիբուլյար ապարատի խախտումը, ուղեղի հիվանդությունները և կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման պաթոլոգիաները: .

Մուրճով զննման ժամանակ երեխան ցավ չի զգում, դրա համար անհանգստանալու կարիք չկա։ Բայց չարժե բժշկին արգելել խփել երեխայի ծնկներին։

Հնարավո՞ր է, որ մինչև մեկ տարեկան երեխան մուլտֆիլմեր դիտի, հեռախոս տա (որ երեխան այնտեղ մուլտֆիլմեր դիտի) կամ միացնի հեռուստացույցը և այդպիսով շեղի երեխայի ուշադրությունը։

Նշում!Երեխաները հեռուստացույց կամ հեռախոսով կարող են դիտել միայն 2 տարեկանից։

Մասնավորապես, 2 տարեկանում երեխան կարող է հեռուստացույց դիտել օրական 5-8 րոպե, 3 տարեկանում՝ 25 րոպե (ոչ ավելին), 4 տարեկանում՝ 30 րոպե, 5 տարեկանում՝ 35 րոպե։

Նյարդաբաններն արգելում են մինչև մեկ տարեկան երեխաներին դիտել հեռուստացույց կամ օգտագործել գաջեթներ զարգացման ընթացքում։ Ինչո՞ւ։ Քանի որ այս պահին հեռուստացույցի էկրանը թարթում է, կենտրոնական նյարդային համակարգը լուրջ բեռ է ապրում։ Թարթող էկրանը երեխայի մոտ հրահրում է ցնցումների առաջացում, քունը խանգարում է, տեսողությունը՝ նվազում։ Մի զարմացեք, եթե ձեր երեխան հեռուստատեսային հաղորդումներ դիտելուց հետո շատ հեշտությամբ հուզվում է, չարաճճի է, նյարդայնանում, անհնազանդ է կամ շոուներ է ունենում:

Ինչու՞ փոքրիկ երեխան չի կարող հանգիստ քնել ամբողջ գիշեր:

Քնի ժամանակ երեխան լիովին հանգստանում է, նրա էներգիայի պաշարը վերականգնվում է։ Հենց գիշերն է արտադրվում աճի հորմոն, սկսվում է ուղեղի խթանումը, զարգանում է անգիր անելու ունակությունը։

Որպեսզի երեխան լավանա, անհրաժեշտ է ցերեկը նրա հետ ավելի հաճախ քայլել օդում, գիշերը քնելուց առաջ, փոքրիկի հետ գրքեր կարդալ, օրորոցային երգեր: Փոքր քանակությամբ նարդոսի յուղ քսեք բարձին, որտեղ երեխան քնում է, փորձեք երեխային միաժամանակ պառկեցնել։

Այլ հարցեր, որոնք կարող եք ուղղել ձեր նյարդաբանին.

• Ինչպե՞ս պետք է զարգանա երեխան վեց ամսում, մեկ տարում և այլն:
• Գլխի ո՞ր չափն ու կրծքավանդակի շրջագիծն է նորմ, իսկ ո՞րն է պաթոլոգիան:
• Ինչպե՞ս զարգացնել երեխայի լեզվական հմտությունները:
• Ի՞նչ անել, եթե երեխան հետ է մնում խոսքից, հոգե-հուզական զարգացումից։

Դե, երեխան մեծացել է: Երեխան 1 տարեկան է։ Ինչ կարող է նա անել?

շարժումներ

• Այս պահին երեխաների մեծ մասը կարողանում է ինքնուրույն քայլել: Եթե ​​ձեր երեխան դեռ չի քայլում, մի հուսահատվեք, ամեն ինչ անհատական ​​է, որոշ երեխաներ սկսում են քայլել 1 տարեկանից: և 3 ամիս:
• Երեխան, սովորաբար, գիտի, թե ինչպես բարձրանալ բազմոցի, մահճակալի, աթոռի վրա և այլն, բայց միշտ չէ, որ գիտի, թե ինչպես իջնել այնտեղից:

Խոսք 1 տարեկան երեխայի հետ

• 1 տարեկանում երեխաների մեծ մասը սկսում է խոսել պարզ բառեր՝ «մայրիկ», «հայրիկ», «տալ» և այլն: Միջին հաշվով 1 տարեկանում երեխաները արտասանում են մոտ 10 բառ: Բայց այստեղ էլ ամեն ինչ խիստ անհատական ​​է։
• Եթե ​​ձեր երեխան բառեր չի արտասանում, բայց միևնույն ժամանակ հասկանում է ամեն ինչ. նա գիտի անուններ, ճանաչում է սիրելիներին լուսանկարներից, կատարում է պարզ խնդրանքներ. -Դու էլ չպետք է տխրես:
• 1 տարեկանում երեխան ճանաչում է նկարները գրքում, կարող է ցույց տալ սիրած նկարի կամ տիկնիկի վրա՝ աչքերը, քիթը, բերանը, կամ գրամեքենայի վրա՝ անիվներ, ղեկ, խցիկ: Ձեր երեխան դեռ չգիտի, թե ինչպես, ժամանակն է սովորել:

Հմտություններ 1 տարեկան

• 1 տարեկանում երեխան լավ է խմում բաժակից՝ այն ձեռքերով բռնելով։ Այս հմտությունը շատ է կախված ծնողներից՝ սովորեցրե՞լ եք նրան բաժակից խմել, թե՞ ոչ։ Եթե ​​դեռ չեք սովորել, ժամանակն է սովորեցնել:
• 1 տարեկանում երեխան գիտի, թե ինչպես ապամոնտաժել և հավաքել բուրգը:
• Որոշ երեխաներ մինչև 1 տարեկան գիտեն, թե ինչպես կարելի է զամբյուղ խնդրել:

Հետազոտություն պոլիկլինիկայում Երեխա 1 տարեկան

1 տարեկանում երեխայի հետազոտությունը պոլիկլինիկայում ներառում է

• արյան ընդհանուր անալիզ,
• ընդհանուր մեզի անալիզ,
• peranal scraping,
• ճիճու ձվերի կղանքի վերլուծություն,
• Mantoux ռեակցիա,

բժշկական զննումներ

• մանկաբույժ,
• նյարդաբան
• ակնաբույժ,
• Լաուրա,
• վիրաբույժ,
• ատամնաբույժ,
• Որոշ պոլիկլինիկաներում դեռ կա առողջ մանկական գրասենյակ, որտեղ նշանակումը ղեկավարում է բուժքույրը, որը գնահատում է ձեր երեխայի հմտություններն ու կարողությունները և պատմում, թե ինչպես վարվել երեխայի հետ այս տարիքում և ինչի վրա ուշադրություն դարձնել: Եթե ​​ձեր պոլիկլինիկան նման գրասենյակ չունի, ձեր տեղական բժշկական գրասենյակը դա անում է: քույր.
• Եթե ​​դեռ չեք արել Ձեր երեխայի ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն), ապա այս հետազոտությունն իրականացվում է նաև 1 տարեկանում։

Ավելի լավ է սկսել մասնագետների թեստերից ու հետազոտություններից։

Վերլուծություններ

• 1 տարեկանում բոլոր երեխաներին խորհուրդ է տրվում կատարել արյան ամբողջական հաշվարկ: Ամենից հաճախ թույլ է տալիս բացահայտել՝ հեմոգլոբինի նվազում: 100 գ / լ-ից ցածր հեմոգլոբինի նվազումը երկաթի պատրաստուկներով բուժման նշանակման ցուցում է և պատվաստման հակացուցում (Մանտու գետը թույլատրվում է, հեմոգլոբինի մակարդակը չի ազդում դրա արդյունքի վրա):
• Ընդհանուր մեզի անալիզը կարող է հայտնաբերել միզուղիների հիվանդությունները: Այստեղ դա շատ կարևոր է
• Perianal scraping-ը կատարվում է էնտերոբիազը հայտնաբերելու համար: Թույլ է տալիս հայտնաբերել ճիճու ձվերը երեխայի պերինալ ծալքերի վրա: Այս վերլուծության հուսալիության համար երեխային պետք չէ լվանալ առավոտյան հետազոտության օրը, իսկ երեկոյան՝ նախօրեին։ Հելմինտների ձվերի հայտնաբերման դեպքում երեխային նշանակվում է բուժում, ապա հետագա հետազոտություն, իսկ բուժումից հետո կատարվում է պատվաստում։
• Հելմինտի ձվերի կղանքի անալիզն իրականացվում է էնտերոբիազի և այլ հելմինտիազների բացառման համար:

Բժիշկներ

ատամները արծաթապատումից հետո

Ատամնաբույժ

1 տարեկանում երեխան սովորաբար ունենում է 8 ատամ՝ 4 վերին և 4 ստորին կտրիչ։ Այն ցանկին, որը կարող է բացահայտել՝ 1 տարեկանում ավելացվում են կարիեսի սկզբնական նշանները՝ ատամների վրա բծեր, էմալի մգացում, չիփսեր։ Կաթնային ատամների էմալն ավելի բարակ և զգայուն է, քան մշտական ​​ատամների էմալը, հետևաբար այն հեշտությամբ վնասվում է:

Իսկ որոշ երեխաների մոտ այն հատկապես թույլ է։ Կարիեսի սկզբնական նշանները բացահայտելիս բժիշկը կարող է առաջարկել ատամների «արծաթավորում»՝ ատամներին արծաթի միացություններ կիրառել, ինչի արդյունքում ատամները ծածկվում են բարակ թաղանթով, որը պաշտպանում է դրանք հետագա ոչնչացումից։ Գործընթացը ցավազուրկ է։ Ճիշտ է, այս դեպքում ատամները ներկվում են տգեղ սեւ գույնով, սակայն ատամների քայքայումը զգալիորեն դանդաղում է, եւ ավելի լուրջ բուժման անհրաժեշտությունը հետաձգվում է։

Մանկաբույժ

Դրան հաջորդում է մանկաբույժի կողմից զննումը՝ կշռող, չափագրող և այլն։ 1 տարեկանում երեխայի միջին հասակը 75 սմ է։ Միջին քաշը - 10 կգ: Գլխի միջին շրջագիծը՝ 46 սմ, կրծքավանդակը՝ 49 սմ։ Մեծ տառատեսակը ամենից հաճախ փակ է, իսկ երեխան ունի 8 ատամ։ Բայց սրանք ընդամենը միջին ցուցանիշներ են՝ հենանիշեր: Եթե ​​երեխան ինչ-որ կերպ չի համապատասխանում նրանց, դա նրան մյուսներից վատ կամ լավ չի դարձնում: Եթե ​​երեխան առողջ է, ապա նա գնում է Mantoux ռեակցիայի: Սա պատվաստում չէ, այլ մաշկի թեստ, ուստի այն կարող է թույլատրվել, երբ երեխան բժշկական բացառություն ունի պատվաստումներից: Բայց դրա վերաբերյալ կան նաև առաջարկություններ։

Մանկաբույժի կրկնակի հետազոտություն Մանտուից 72 ժամ անց (երրորդ օրը) երեխան կրկին հրավիրվում է մանկաբույժի մոտ՝ գնահատելու Մանտուի արդյունքները։ Ավելին, եթե Մանտու գետի հետ ամեն ինչ կարգին է, մանկաբույժը զննում է երեխային և ուղարկում պատվաստման (ավելի ճիշտ՝ 2)՝ կարմրուկի + խոզուկի և կարմրախտի դեմ։

Պատվաստումները կատարվում են կենդանի, թուլացած պատվաստանյութով։ Պատվաստման արձագանքը գնահատվում է 10-14 օր, կարող է լինել թուլություն, անտարբերություն, ջերմաստիճան մինչև 37,2, որոնք անցնում են ինքնուրույն։ Այս պատվաստման նկատմամբ ընդգծված ռեակցիաներ գործնականում չկան։ Այս պատվաստանյութի մասին մանրամասն՝ հաջորդ հոդվածներից մեկում:

Երեխա 1 տարի Օրվա ռեժիմ

1 տարեկանում երեխան սովորաբար քնում է օրվա ընթացքում 1 անգամ՝ 2-3 ժամ, գիշերային քունը տևում է 10-12 ժամ։ Օրվա ընթացքում երեխան արթուն է լինում մոտ 10-12 ժամ, քնում է 12-14 ժամ։ 1 տարեկանում երեխային խորհուրդ է տրվում կերակրել օրական առնվազն 5 անգամ։

Երեխա 1 տարեկան Նմուշի մենյու

• 7.00 – Նախաճաշ՝ 150-180գ, Կաթ () 70-100գ.
• 10.00- Երկրորդ նախաճաշ՝ 80-100գ հյութ և թխվածքաբլիթներ:
• 13.00 - Ճաշ. ապուր (50գ-ից) 150-180 մլ, կտոր հաց, կոմպոտ կամ դոնդող 70-100մլ Բանջարեղենով ապուր փափուկ կտորների տեսքով (պատառաքաղով տրորված): Կարելի է պատրաստել բոլորի համար՝ հաշվի առնելով երեխայի կարիքները. բանջարեղենը շատ մի եփեք, այլ պարզապես եփելու ընթացքում ավելացրեք ապուրի մեջ, օգտագործեք անյուղ միս, մի ​​ավելացրեք կծու համեմունքներ և սոուսներ, թեթև աղ:
• 16.00 - ցերեկային խորտիկ՝ 50-70գ. կամ թարմ մրգեր 50-100գ. Կեֆիր (կաթ) 70-100 գ.
• 19.00 - Ընթրիք՝ 150-180գ. Հաց. Կոմպոտ 70-100գ.
• Անհրաժեշտության դեպքում, քնելուց առաջ կարող եք երեխային կրծքով կերակրել կամ տալ 200 գ կաթնախառնուրդ, որին նա օգտագործվում է:

Taya, 24 տարեկան 10/10/2016

Բարի օր.

Իմ փոքրիկը 1 ամսական է։ Նախատեսված քննությունը դեռ չի ավարտվել։ Դա իմ առաջին հղիությունն էր, և ես ծննդաբերեցի առանց խնդիրների։ Բայց այս պահին ինձ անհանգստացնում է վատ քունը և հաճախակի լացը՝ օր ու գիշեր: Նույնիսկ երեխան հաճախ թքում է (ես կարդացել եմ, որ դա վատ է): Երբեմն ինձ թվում է, որ տղայիս կզակը դողում է (գրում են, որ սա էլ է շատ վատ)։

Ես ուզում եմ դիմել ձեր կլինիկա, բայց կարծում եմ, որ պետք է ինչ-որ կերպ պատրաստվել։ Ի՞նչ է նայում նյարդաբանը 1 ամսական երեխային. Իսկ ստուգման ընթացակարգին հատուկ նախապատրաստություններ կա՞ն։

Ի՞նչ այլ ախտորոշիչ հետազոտություններ կարելի է նշանակել այնպիսի ախտանիշների համար, ինչպիսին մենք ունենք (վատ քուն, լաց, հաճախակի ռեգուրգիտացիա): Որքանո՞վ կարող է լուրջ լինել մեր վիճակը։

Բարի օր.

Ամսական երեխային հետազոտելիս ուշադրություն դարձրեք հետևյալ նշաններին.

· երեխայի ընդհանուր վիճակը (ակտիվություն, արձագանք ուրիշներին);

· մկանների տոնայնությունը և դրա համաչափությունը;

· մաշկի վիճակը և գույնը;

· գլխի վիճակը (ֆոնտանելների չափը, դրանց վրա մաշկի լարվածությունը);

· զարգացման մակարդակը (1 ամսականում երեխան արդեն կարող է կարճ ժամանակում կենտրոնանալ պայծառ, դանդաղ շարժվող առարկայի վրա, ինչպես նաև արձագանքել բարձր ձայներին. հատկապես «առաջադեմ» երեխաները կարող են նույնիսկ ժպտալ);

· հիմնական ռեֆլեքսների առկայությունը և համաչափությունը.

1 ամսական երեխային զննելու համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում։ Ընդհանուր կանոն. ավելի լավ է երեխային զննել կերակրելուց մեկուկես ժամ հետո (սա հատկապես ճիշտ է ձեր դեպքում, քանի որ դուք բողոքում եք հաճախակի թքելուց):

Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ մինչ հետազոտությունը նյարդաբանը հարցում է անցկացնում, որը նաև որոշակի նախապատրաստություն է պահանջում (երեխայի տատիկին ու պապիկին հարցրեք նրա ծնողների զարգացման մասին (ինչպես ցույց է տալիս մեր փորձը, միշտ չէ, որ երեխայի հայրերն ու մայրերը կարող են ասել. մանրամասներ իրենց մանկության մասին)): Բոլոր անմիջական հարազատների մոտ նյարդաբանական հիվանդությունների առկայության/բացակայության մասին տեղեկությունները նույնպես օգտակար կլինեն:

Բացի այդ, դուք պետք է խոսեք հղիության և ծննդաբերության ընթացքի, առօրյայի մասին (օրական քանի անգամ է երեխան ուտում), հասակի և քաշի փոփոխությունների մասին, ինչպես նաև մանրամասն նկարագրեք ձեզ հուզող բոլոր ախտանիշները ( որքան հաճախ է ռեգուրգիտացիա առաջանում, ուտելուց քանի րոպե հետո որքան հաճախ է երեխան լաց լինում, հանգստանում է կերակրվելուց հետո և այլն):

Հետազոտությունից հետո ձեր դեպքում կարող է նշանակվել այնպիսի հետազոտություն, որը բացարձակապես անվնաս է երեխայի համար, ինչպիսին է, որն ունի բարձր ախտորոշիչ ճշգրտություն և թույլ է տալիս ժամանակին ճանաչել ծանր խախտումները։

Ձեզ անհանգստացնող ախտանիշների մասին ավելին կարող եք կարդալ մեր հոդվածում «»: