տուն Պտղատու ծառեր Աշխարհում առաջին ՄԻԱՎ վարակակիրը. Հայտնի տեսություններ այն մասին, թե ինչպես է հայտնվել ՄԻԱՎ-ը. ՄԻԱՎ-ի ախտանիշներն ու նշանները տղամարդկանց և կանանց մոտ

Աշխարհում առաջին ՄԻԱՎ վարակակիրը. Հայտնի տեսություններ այն մասին, թե ինչպես է հայտնվել ՄԻԱՎ-ը. ՄԻԱՎ-ի ախտանիշներն ու նշանները տղամարդկանց և կանանց մոտ


ՁԻԱՀ-ի պատճառ հանդիսացող վիրուսի հայտնաբերման սկիզբը դրվեց 1981 թվականին, երբ ԱՄՆ-ի Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի մի խումբ գիտնականներ՝ իմունոլոգ և վիրուսաբան Ռոբերտ Գալլոյի գլխավորությամբ, հայտնաբերեցին մարդու տեսակներից մեկի հարուցիչը։ քաղցկեղ - T-բջիջների լեյկոզ: Հիվանդությունը առաջին անգամ գրանցվել է 1970-ականների վերջին Կարիբյան ավազանում և Ճապոնիայի հարավում: Ծանր ձևով լեյկոզը շատ արագ էր ընթանում. հիվանդները մահանում էին 3-4 ամսում։ Մարդկանց մոտ T-բջիջների սուր լեյկոզի հարուցիչը եղել է վիրուսը, որը ստացել է մարդկային T-բջիջների լեյկոզ վիրուս (HTLV-I) անվանումը: Ըստ գոյություն ունեցող դասակարգման՝ այն վերագրվել է ռետրովիրուսների դասին։ HTLV-1-ը մարդկային առաջին ռետրովիրուսն էր, որը հայտնաբերվեց և վերագրվեց օնկովիրուսների ենթադասին, այսինքն. վիրուսներ, որոնք քաղցկեղ են առաջացնում. HTLV-I-ի որոշ տեսակներ, հատկապես առանձնացված կանաչ կապիկներից և շիմպանզեներից, շատ նմանություններ ունեին դրա հետ: Այս հիման վրա ենթադրվեց, որ նոր հայտնաբերված վիրուսը սկզբնապես առաջացել է Աֆրիկայում, որտեղ վարակել է պրիմատներին, իսկ հետո՝ մարդկանց, և այս ռետրովիրուսը մուտք է գործել ամերիկյան մայրցամաք ստրկավաճառության միջոցով:

1980-ականների սկզբին ԱՄՆ-ում սկսվեց ՁԻԱՀ-ի համաճարակը: Ռ. Գալոն ենթադրել է, որ իր կողմից հայտնաբերված HTLV-I-ը ՁԻԱՀ-ի հարուցիչը կամ նրա ամենամոտ ազգականն է: Ավելին, ՁԻԱՀ-ով որոշ հիվանդների մոտ հայտնաբերվել և մեկուսացվել է HTLV-I: Սակայն ՁԻԱՀ-ի պատճառը պարզվեց, որ վիրուսը էականորեն տարբերվում էր HTLV-I-ից։

1981 թ ԱՄՆ-ի մի շարք խոշոր քաղաքներում գրանցվել է վարակիչ հիվանդության բռնկում, որն առաջացել է Pneumocystis carinii սնկից, որը նորմալ իմունիտետում վարակ չի առաջացնում։ Համաճարակաբանական վերլուծությունը ցույց է տվել, որ հիվանդությունը տարածվում է վարակված անհատի հետ ինտիմ կապ ունեցող անձանց շրջանում։ Հիվանդության հիմքում ընկած է իմունային համակարգի կտրուկ թուլացումը, ինչը հանգեցնում է վարակի զարգացմանը։ Իմունային համակարգի ճնշման նախկինում անհայտ ձևը սկսեց անվանվել ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՁԻԱՀ):

Որոշ ժամանակ անց՝ 1983 թվականին, մեկուսացվեց վիրուս, որը որոշում է իմունային անբավարարության այս ձևի զարգացումը։ Նոր, նախկինում անհայտ վիրուսը ստացել է մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ) անվանումը:

ՄԻԱՎ-ը պատկանում է lentivirus ընտանիքին, որը մտնում է ռետրովիրուսների խմբի մեջ: Ռետրովիրուսների մեծ մասը առաջացնում է հյուրընկալող բջիջների անվերահսկելի աճ: Միաժամանակ, լենտիվիրուսների պաթոգենետիկ ազդեցությունը դրսևորվում է նրանց կողմից վարակված բջիջների քայքայմամբ։

ՄԻԱՎ վարակի զարգացումը սկսվում է վիրուսի մարդու օրգանիզմ մտնելուց անմիջապես հետո: Վարակումը տեղի է ունենում սեռական ճանապարհով (սերմնահեղուկի կամ հեշտոցային հեղուկի միջոցով), արյան փոխներարկման կամ արյան արտադրանքի ներմուծման ժամանակ, ինչպես նաև հիվանդ մորից երեխային պերինատալ շրջանում:

Գոյություն ունեն վիրուսի երկու հիմնական տարբերակ՝ ՄԻԱՎ-1 և ՄԻԱՎ-2, որոնցից վերջինս էնդեմիկ է Արևմտյան Աֆրիկայում և ավելի քիչ ախտածին է թվում:

Մարդու իմունային համակարգի ծանր խանգարման հետ կապված նոր հիվանդության հարուցիչի մասին առաջին հրապարակումները հայտնվեցին 1983 թվականին։ Լաբորատորիայի մասնագետներ Լ. Մոնտանյեն Փարիզի Պաստերի ինստիտուտից և Ռ. Գալոն Բեթեզդայի քաղցկեղի ազգային ինստիտուտից (ԱՄՆ) նկարագրել են նույն վիրուսը, որն առաջացնում է ՁԻԱՀ երկու տարբեր անուններով: Փարիզի Պաստերի ինստիտուտի ֆրանսիացի գիտնականները՝ Լ. Մոնտանյեի գլխավորությամբ, հոդված են հրապարակել, որտեղ հայտնում են ՁԻԱՀ-ով 33 հիվանդներից 2-ի մոտ նոր ռետրովիրուսի առկայության մասին, որը, ի տարբերություն HTLV-1-ի, ունակ չի եղել ազդելու չարորակ դեգեներացիայի վրա։ T-լիմֆոցիտների. Հեղինակները նրան տվել են LAV (Lymphadenopathy Associated Virus) անվանումը: Ի տարբերություն HTLV-1-ի, այն առաջացրել է ոչ թե վերարտադրություն, այլ, ընդհակառակը, T-լիմֆոցիտների մահ։ Մոնտանյեին զուգահեռ ԱՄՆ-ում աշխատում էր Ռ.Գալոյի խումբը, որը ՁԻԱՀ-ով հիվանդներից մեկուսացրեց նոր ռետրովիրուս, որը նրանք անվանեցին HTLV-3։ Շուտով պարզվեց, որ HTLV-3 Gallo վիրուսը և LAV Montagnier վիրուսը նույն վիրուսն են։ Հետևաբար, նոր վիրուսը սկսեց նշանակվել որպես HTLV-3/LAV:

1986-ին Վիրուսների տաքսոնոմիայի միջազգային կոմիտեի ենթահանձնաժողովի որոշմամբ Մոնտանյեի և Գալոյի կողմից մեկուսացված վիրուսը ստացավ վերջնական անունը՝ մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս, կրճատ՝ ՄԻԱՎ, ռուսերեն տառադարձությամբ՝ ՄԻԱՎ): Նույն թվականին արևմտյան Աֆրիկայում գտնվող հիվանդի մոտ մեկուսացվել է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի մեկ այլ տարբերակ՝ առաջացնելով ՄԻԱՎ-1 և ՄԻԱՎ-2 անվանումները: Սկզբում ՄԻԱՎ-2-ը հայտնաբերվել է միայն մեկ տարածքում, իսկ հետո այն հայտնաբերվել է աշխարհի այլ տարածաշրջաններում։ Այժմ պարզ է, որ գոյություն ունի մարդու իմունային անբավարարության հարուցչի առնվազն երկու տեսակ՝ ՄԻԱՎ-1 և ՄԻԱՎ-2: Սովորաբար ՁԻԱՀ-ը առաջանում է դրանցից մեկով, թեև նկարագրված են մարդու օրգանիզմում այս երկու տեսակի վիրուսների միաժամանակյա գոյության դեպքեր։

Իմունային անբավարարության վիրուսներ են հայտնաբերվել նաև կապիկների մոտ, որոնք միասին կոչվում են Simian Immunodeficiency Virus (SIV), ռուսերեն՝ simian immunodeficiency virus (SIV): Կապիկների տարբեր տեսակների մեջ կան փոքր-ինչ տարբեր SIV-ներ, բայց դրանք բոլորն էլ կառուցվածքով ավելի նման են ՄԻԱՎ-ի տեսակներից մեկին՝ ՄԻԱՎ-2-ին:

ՄԻԱՎ-ը և SIV-ը պատկանում են ռետրովիրուսների ընտանիքին, հատուկ ենթախմբին, որը կոչվում է lentiviruses («դանդաղ» վիրուսներ):

ՁԻԱՀ-ը մարդկության սարսափելի հիվանդություններից է, քչերը գիտեն, թե որտեղից է այն առաջացել և զարգացել։ Հայտնի է, որ ավելի քան քսան տարի առաջ մարդկությունը ստիպված էր դիմակայել բոլորովին անծանոթ հիվանդության համաճարակին։ Այն համարվում էր քսաներորդ դարի ժանտախտը։

ՁԻԱՀ-ի պատմություն

ՁԻԱՀ- սա ՄԻԱՎ վարակի հետևանքով առաջացած հիվանդություն. Սա վիրուս է, որի դեմ բուժում չկա։ Այն կարող է մահացու լինել մարդկանց համար:

Գիտնականները վստահ են, որ հիվանդությունը սկսել է փոխանցվել կենդանիներից, մասնավորապես կապիկներիցև դա տեղի ունեցավ 1926 թ. ՁԻԱՀ-ը սկսեց տարածվել աֆրիկյան երկրներից։ Մինչև երեսունական թվականները վիրուսն իրեն զգացնել չէր տալիս։ Իսկ 1959 թվականին դեպք է գրանցվել, երբ Կոնգոյում ապրող տղամարդը մահացել է նրանից։ Բժիշկներին ճշգրիտ չի հաստատվել, որ մահը ՁԻԱՀ-ի պատճառով է, սրանք ընդամենը ենթադրություններ են։ Սա առաջին անգամն էր։

Տասը տարի անց մարմնավաճառների մոտ ի հայտ են եկել ՁԻԱՀ-ի ախտանիշներ՝ այլասերված սեռական կյանքի պատճառով։ Այն ժամանակ բժիշկները սրան ուշադրություն չէին դարձնում, և ամեն ինչ վերագրում էին թոքաբորբին։ Ինը տարի անց ախտանիշները հայտնաբերվել են Շվեդիայի, Տանզանիայի, ԱՄՆ-ի և Թաիթիի համասեռամոլների մոտ:

Մինչև 1981 թվականը հայտնաբերվեց մի նոր հիվանդություն, որը ծագում էր համասեռամոլներից: Երբ լուրջ վերաբերվեցին, ԱՄՆ-ում հայտնաբերվեցին ՄԻԱՎ վարակի ավելի քան չորս հարյուր կրողներ, որոնցից կեսը մահացավ: Այդ տարիներին հիվանդությունը կոչվում էր «միասեռական»։ Այս տարի Ամերիկայից գիտնականները նկարագրել են նոր հիվանդություն, որն այսօր կոչվում է ՁԻԱՀ։ Իսկ աշխարհում հիվանդությունը նման անուն ստացել է 1982թ.

Ավելի հաճախ վիրուսը կրել են քաղաքացիների հետևյալ կատեգորիաները.

  • հաիթիացիներ;
  • համասեռամոլներ;
  • Հեմոֆիլիա ունեցող մարդիկ (արյան մակարդման խանգարում):

Մեկ տարի անց հիվանդությունը սկսեց վիրուսային համարվել, դրա համար լավ պատճառներ կային։ 1985 թվականին պարզ դարձավ, որ հիվանդությունը կարող է փոխանցվել մարմնական հեղուկների միջոցով։ Միաժամանակ հորինվել են թեստեր, որոնք կարող են բացահայտել վարակված անձին։ Զարգացած երկրներում սկսեցին ստուգել դոնորական արյունը։ Միայն 1987 թվականին մարդիկ սկսեցին ակտիվորեն պայքարել հիվանդության դեմ։

ՁԻԱՀ-ը կարելի՞ է բուժել:

Հարցը, թե արդյոք ՁԻԱՀ-ը կարելի է բուժել, արդիական է վերջին ժամանակներում։ Ինչպես ասում են շատ փորձագետներ, մինչ այժմ չեն հայտնագործվել ոչ մի դեղամիջոց և պատվաստանյութ, որը կարող է ազատվել ՁԻԱՀ-ից։ Կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են երկարացնել մարդու կյանքը և դադարեցնել հիվանդության զարգացումը։ Եվ ինչպես ասում են թմրանյութեր օգտագործող մարդիկ, դրանց շնորհիվ կարող են լիարժեք ապրել։

Բժիշկների կարծիքով՝ մի քանի տարի հետո կլինի մի սարսափելի հիվանդության բուժում, որը շատերին է սպանել։ Մինչ այդ, դա կկործանի ավելի շատ մարդկանց, այնպես որ դուք պետք է չափազանց զգույշ և զգույշ լինեք:

ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները տղամարդկանց մոտ սկզբնական փուլում

Հաճախ մարդիկ բախվում են մի իրավիճակի, երբ իրենց մոտ ՁԻԱՀ է ախտորոշվում, բայց նրանք դրա ակնհայտ նշանները չեն նկատել: Ամենից հաճախ հիվանդության ախտանիշները նման են պարզ գրիպի ախտանիշներին: Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են լինել.

  • Ջերմաստիճանը;
  • հոգնածություն;
  • Թուլություն;
  • Մարմնի տարբեր մասերում ավշային հանգույցների մեծացում.

ՁԻԱՀ-ի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս մի քանի օր, միգուցե մի քանի ժամ, և հանկարծ դադարում են՝ ամիսներ շարունակ չզգալով իրենց։ Հիվանդությունը համարվում է սարսափելի, այն բուժելի չէ և դժվար է բացահայտել՝ ախտանիշների բացակայության պատճառով։ Շատ հաճախ լինում են իրավիճակներ, երբ ախտանշաններն այդքան աննկատ են եղել կամ բացակայել։

Հիվանդությունը զարգանում է տարբեր ձևերով. Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մարդիկ կարող են ապրել և չիմանալ մահացու հիվանդության մասին։ Ախտանիշները կարող են չհայտնվել մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի: ՁԻԱՀ-ը ՄԻԱՎ վարակի վերջին փուլն է:

Ախտանիշը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել, ջերմությունն է, որը կարող է տևել մինչև մեկ ամիս: Այս ընթացքում հիվանդը կարող է ունենալ ջերմություն՝ մինչև քառասուն աստիճան և քրտնել, հատկապես, երբ մարդը քնած է։

Հիվանդության ընթացքում վարակված մարդը կարող է բողոքել ախորժակի կորստից և հոգնածությունից, ուստի այս ախտանիշները պետք է ուշադիր դիտարկվեն:

Հարկ է նշել, որ պարզ դեղամիջոցները չեն օգնի նման լուրջ հիվանդության զարգացմանը:

TO ընդհանուր ախտանիշներկարելի է վերագրել.

  • Ցնցումներ;
  • Կուլ տալու դժվարություն;
  • հազ;
  • շնչառություն;
  • Համակարգման բացակայություն;
  • մոռացկոտություն;
  • Կոմա;
  • սրտխառնոց;
  • Փորլուծություն;
  • Փսխում;
  • Շփոթություն;
  • հոգնածություն;
  • Ստամոքսի ցավեր;
  • Կշռի կորուստ;
  • տեսողության խանգարում;
  • Գլխացավեր.

Եթե ​​մի քանի ամիս անց ախտանշանները չեն անհետանում, ապա խորհուրդ է տրվում թեստ անցնել վարակի առկայության համար։ Չէ՞ որ պարզ մրսածությունը, նույնիսկ եթե չբուժվի, մի երկու շաբաթից կանցնի։ Իսկ բուժման դեպքում հիվանդության տեւողությունը միջինը հինգ օր է։

Հաճախ ՁԻԱՀ-ով մարդը հիվանդ է նաև օնկոլոգիական հիվանդություններով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը թույլ է, և իմունային համակարգը չի պաշտպանում այն, ուստի այն տանում է տարբեր հիվանդություններ:

Այս տեսանյութում բժիշկ Արտեմ Բոյանովը ձեզ կպատմի, թե ինչ կարող է լինել, եթե հանկարծ ՁԻԱՀ-ով վարակվեք, ինչ հետևանքներ կունենա.

ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները կանանց մոտ

ՁԻԱՀ-ը կանանց մոտ ավելի առաջադիմական է, քան տղամարդկանց մոտ: Վարակի ախտանիշները կարող են չդրսևորվել երկար տարիներ, քանի դեռ մարմինն ինքը չի սկսել պայքարել դրանց դեմ: Հազվադեպ, հիվանդության սկզբի առաջին շաբաթներին կարող են նկատվել հետևյալ ախտանիշները.

  • աղիքային խանգարումներ;
  • ջերմաստիճանը;
  • ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
  • ցավ կոկորդում;

Ավելի հաճախ ակնհայտ ախտանշանները հայտնվում են երկրորդ փուլում։ Ամեն ինչ սկսվում է իմունիտետի անկումից և հաճախակի հիվանդություններից՝ թոքաբորբից, հերպեսից կամ այլ վարակներից։

Հիվանդության ընդհանուր ախտանիշները ներառում են հետևյալը.

  • հեշտոցային փոփոխություններ;
  • ջերմություն, անընդհատ հետապնդում;
  • փոքր կոնքի հիվանդություններ, որոնք ենթակա չեն բուժման.
  • գոյացություններ և բծեր բերանում;
  • արգանդի վզիկի ատիպիկ քսուք;
  • ցան ամբողջ մարմնում;

Պետք է հնարավորինս շուտ սովորել հիվանդության մասին և փորձել կասեցնել դրա զարգացումը։

Քանի՞ մարդ է ապրում ՁԻԱՀ-ով:

Դժվար է պատասխանել այն հարցին, թե որքան են ապրում ՁԻԱՀ-ով հիվանդները, քանի որ բոլորն ունեն տարբեր իմունիտետ և հիվանդության առանձնահատկություններ։ Եթե ​​դուք չեք ընդունում դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են ամրապնդել իմունիտետը և պայքարել օրգանիզմի դեմ հիվանդության դեմ, ապա չեք կարողանա ապրել ավելի քան երեք տարի։ Հաճախ կա մի իրավիճակ, երբ մարդիկ իմացել են իրենց ախտորոշման մասին և մահացել, մահը կարող է տեղի ունենալ մարմնի և իմունիտետի թուլացումից վեց ամիս անց։

Եթե ​​մարդը թմրանյութ է ընդունում, ապա նրա կյանքը կարող է աճել մինչև տասը տարի։ Ամեն ինչ կախված է դեղամիջոցի արդյունավետությունից և հիվանդության փուլից:

Այս հոդվածում մենք մանրամասնորեն պատասխանել ենք այն հարցին, թե որտեղից է ՁԻԱՀ-ը, դիտարկել տարբեր տեսություններ և վարկածներ։ Դժվար թե որևէ մեկը կարողանա ճշգրիտ նշել այս սարսափելի հիվանդության պատճառը: Մինչ այժմ չեն դադարում վեճերն ու բանավեճերը դրա ծագման և առաջնային աղբյուրի շուրջ։

Տեսանյութ հիվանդության մասին

Այնուամենայնիվ, հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները լայնորեն հասանելի են միայն զարգացած և որոշ զարգացող (Բրազիլիա) երկրներում:

Միավորված ազգերի կազմակերպության ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի ծրագրի (UNAIDS) և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) գնահատմամբ, 25 միլիոն մարդ մահացել է ՄԻԱՎ վարակի և ՁԻԱՀ-ի հետ կապված հիվանդություններից մինչև 25 միլիոնը: Այսպիսով, ՄԻԱՎ-ի համաճարակը մարդկության պատմության ամենաավերիչ համաճարակներից մեկն է: Միայն 2006 թվականին ՄԻԱՎ վարակը հանգեցրել է մոտ 2,9 միլիոն մահվան: 2007 թվականի սկզբին աշխարհում մոտ 40 միլիոն մարդ (աշխարհի բնակչության 0,66%-ը) ՄԻԱՎ վարակակիրներ էին։ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց ընդհանուր թվի երկու երրորդը ապրում է Աֆրիկայում Սահարայից հարավ: ՄԻԱՎ-ի և ՁԻԱՀ-ի համաճարակից ամենաշատ տուժած երկրներում համաճարակը խոչընդոտում է տնտեսական աճին և ավելացնում աղքատությունը.

Հայտնաբերման պատմություն

Վիրուսների փոխանցման էլեկտրոնային մանրադիտակի պատկեր: Տեսանելի է վիրուսի կառուցվածքը, որի ներսում կա կոնաձեւ միջուկ։

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը հայտնաբերվել է 1983 թվականին ՁԻԱՀ-ի էթիոլոգիայի հետազոտության արդյունքում։ ՁԻԱՀ-ի մասին առաջին պաշտոնական գիտական ​​զեկույցները երկու հոդվածներ էին համասեռամոլ տղամարդկանց մոտ պնևմոցիստիս թոքաբորբի և Կապոսի սարկոմայի անսովոր դեպքերի վերաբերյալ, որոնք հրապարակվել են 2011 թ. Հուլիսին առաջին անգամ առաջարկվեց ՁԻԱՀ տերմինը, որը վերաբերում էր նոր հիվանդությանը: Այդ տարվա սեպտեմբերին, մի շարք պատեհապաշտ վարակների հիման վրա, որոնք ախտորոշվել են (1) գեյ տղամարդկանց, (2) թմրամոլների, (3) հեմոֆիլիա A-ով հիվանդների և (4) Հաիթիիների մոտ, ՁԻԱՀ-ը առաջին անգամ ամբողջությամբ սահմանվել է որպես հիվանդություն։ 1981-1984 թվականներին հրապարակվեցին մի քանի հոդվածներ, որոնք կապում էին ՁԻԱՀ-ի զարգացման վտանգը անալ սեքսի կամ թմրամիջոցների ազդեցության հետ: Զուգահեռաբար աշխատանքներ էին տարվում ՁԻԱՀ-ի հնարավոր վարակիչ բնույթի վարկածի վրա։ Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը ինքնուրույն հայտնաբերվել է 1983 թվականին երկու լաբորատորիաներում.

  • Ֆրանսիայում՝ Լյուկ Մոնտանյեի ղեկավարությամբ (ֆր. Լյուկ Մոնտանյե).
  • ԱՄՆ-ի Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտում՝ Ռոբերտ Գալլոյի ղեկավարությամբ (Eng. Robert C. Gallo).

Ուսումնասիրությունների արդյունքները, որոնցում առաջին անգամ հիվանդի հյուսվածքներից մեկուսացվել է նոր ռետրովիրուս, հրապարակվել են մայիսի 20-ին Science ամսագրում: Այս հոդվածները հաղորդում էին HTLV վիրուսների խմբին պատկանող նոր վիրուսի հայտնաբերման մասին։ Հետազոտողները ենթադրեցին, որ իրենց մեկուսացած վիրուսները կարող են ՁԻԱՀ-ի պատճառ դառնալ:

Բացի այդ, գիտնականները զեկուցել են վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների հայտնաբերման, այլ վիրուսներում նախկինում նկարագրված և նախկինում անհայտ HTLV-III անտիգենների նույնականացման, ինչպես նաև լիմֆոցիտների պոպուլյացիայի վիրուսի վերարտադրության դիտարկման մասին:

2008 թվականին Լյուկ Մոնտանյեն և Ֆրանսուազա Բարրե-Սինուսին արժանացան Նոբելյան մրցանակի ֆիզիոլոգիայի և բժշկության բնագավառում «մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի հայտնաբերման համար»։

ՄԻԱՎ-ի կենսաբանություն

Մարդու մարմնում հայտնվելով՝ ՄԻԱՎ-ը վարակում է CD4+ լիմֆոցիտները, մակրոֆագները և բջիջների որոշ այլ տեսակներ: Այս տեսակի բջիջների մեջ ներթափանցելով՝ վիրուսը սկսում է ակտիվորեն բազմանալ դրանցում։ Սա, ի վերջո, հանգեցնում է վարակված բջիջների ոչնչացման և մահվան: ՄԻԱՎ-ի առկայությունը ժամանակի ընթացքում առաջացնում է իմունային համակարգի խախտում՝ իմունային կոմպետենտ բջիջների ընտրովի ոչնչացման և դրանց ենթապոպուլյացիայի ճնշման պատճառով: Բջջից դուրս եկող վիրուսները ներմուծվում են նորերի մեջ, և ցիկլը կրկնվում է։ Աստիճանաբար CD4+ լիմֆոցիտների քանակն այնքան է նվազում, որ օրգանիզմն այլևս չի կարող դիմակայել պատեհապաշտ վարակների պաթոգեններին, որոնք վտանգավոր կամ թեթևակի վտանգավոր չեն նորմալ իմունային համակարգով առողջ մարդկանց համար:

Դասակարգում

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը պատկանում է ռետրովիրուսների ընտանիքին. Retroviridae), լենտիվիրուսների ցեղ ( Լենտիվիրուս): Անուն Լենտիվիրուսգալիս է լատիներեն բառից lente- դանդաղ. Այս անունը արտացոլում է այս խմբի վիրուսների առանձնահատկություններից մեկը, այն է, որ մակրոօրգանիզմում վարակիչ գործընթացի զարգացման դանդաղ և անհավասար արագությունը: Լենտիվիրուսները նույնպես ունեն երկար ինկուբացիոն շրջան։

Հարակից վիրուսներ

ցեղում Լենտիվիրուսառանձնանում են հետևյալ տեսակները (ըստ 2008թ. տվյալների).

հապավում Անգլերեն վերնագիր Ռուսական անուն
EIAV Ձիերի վարակիչ անեմիայի վիրուս Ձիերի վարակիչ անեմիայի վիրուս
OOP Ոչխարների պրոգրեսիվ թոքաբորբ Ոչխարի պղնձի վիզնա վիրուս
CAEV Այծու-ոչխարի արթրիտ-էնցեֆալիտ վիրուս Այծերի և ոչխարների արթրիտ-էնցեֆալիտ վիրուս
BIV Տավարի իմունային անբավարարության վիրուս տավարի իմունային անբավարարության վիրուս
FIV Կատվային իմունային անբավարարության վիրուս Կատվային իմունային անբավարարության վիրուս
PLV puma lentivirus Lentivirus pum
SIV Սիմյան իմունային անբավարարության վիրուս Սիմյան իմունային անբավարարության վիրուս. Հայտնի են այս վիրուսի մի քանի շտամներ։ Յուրաքանչյուր շտամ բնորոշ է պրիմատների մեկ տեսակին՝ SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm:
ՄԻԱՎ-1 Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս-1 ՁԻԱՀ-ի վիրուս
ՄԻԱՎ-2 Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս-2 Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս-2

Առավել լավ ուսումնասիրվածը ՄԻԱՎ-ն է:

ՄԻԱՎ-ի տեսակները

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը բնութագրվում է գենետիկական փոփոխությունների բարձր հաճախականությամբ, որոնք տեղի են ունենում ինքնավերարտադրման գործընթացում։ ՄԻԱՎ-ի սխալի մակարդակը կազմում է 10 -3 - 10 -4 սխալ / (գենոմի * վերարտադրման ցիկլը), որը մի քանի կարգով ավելի մեծ է, քան էուկարիոտներում: ՄԻԱՎ-ի գենոմի երկարությունը մոտավորապես 104 նուկլեոտիդ է: Այստեղից հետևում է, որ գրեթե յուրաքանչյուր վիրուս առնվազն մեկ նուկլեոտիդով տարբերվում է իր նախորդից։ Բնության մեջ ՄԻԱՎ-ը գոյություն ունի բազմաթիվ քվազի տեսակների տեսքով՝ միաժամանակ լինելով մեկ տաքսոնոմիկ միավոր: ՄԻԱՎ-ի հետազոտության գործընթացում, այնուամենայնիվ, հայտնաբերվել են սորտեր, որոնք էապես տարբերվում են միմյանցից մի քանի առումներով, մասնավորապես՝ տարբեր գենոմի կառուցվածքով։ ՄԻԱՎ-ի տեսակները նշվում են արաբական թվերով: Մինչ օրս հայտնի են ՄԻԱՎ-1, ՄԻԱՎ-2, ՄԻԱՎ-3, ՄԻԱՎ-4:

ՄԻԱՎ վարակի համաշխարհային համաճարակը հիմնականում պայմանավորված է ՄԻԱՎ-1-ի տարածմամբ, ՄԻԱՎ-2-ը հիմնականում տարածված է Արևմտյան Աֆրիկայում: ՄԻԱՎ-3-ը և ՄԻԱՎ-4-ը էական դեր չեն խաղում համաճարակի տարածման գործում։

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում, եթե այլ բան նշված չէ, ՄԻԱՎ-ը վերաբերում է ՄԻԱՎ-1-ին:

Վիրիոնի կառուցվածքը

ՄԻԱՎ-ի կապսիդը շրջապատված է մատրիցային շերտով, որը ձևավորվում է մատրիցային սպիտակուցի 2000 օրինակով: p17. Մատրիցային թաղանթն իր հերթին շրջապատված է երկշերտ լիպիդային թաղանթով, որը վիրուսի արտաքին թաղանթն է։ Այն ձևավորվում է մոլեկուլներով, որոնք բռնվել են վիրուսի կողմից այն բջջից, որտեղ այն ձևավորվել է, բողբոջելիս: Լիպիդային թաղանթում ներկառուցված են 72 գլիկոպրոտեինային համալիրներ, որոնցից յուրաքանչյուրը ձևավորվում է տրանսմեմբրանային գլիկոպրոտեինի երեք մոլեկուլներից ( gp41կամ TM), որը ծառայում է որպես համալիրի «խարիսխ» և մակերեսային գլիկոպրոտեինի երեք մոլեկուլ ( gp120կամ SU): Միջոցով gp120վիրուսը կպչում է հակագեն-CD4 ընկալիչին և բջջաթաղանթի մակերեսին տեղակայված Co-receptor-ին: gp41և մասնավորապես gp120ինտենսիվ ուսումնասիրվում են որպես ՄԻԱՎ-ի դեմ դեղամիջոցների և պատվաստանյութերի մշակման թիրախներ: Վիրուսի լիպիդային թաղանթը պարունակում է նաև բջջային թաղանթների սպիտակուցներ, ներառյալ մարդկային լեյկոցիտների (HLA) դասերի I, II և կպչուն մոլեկուլներ:

ՄԻԱՎ-ի գենոմը

ՄԻԱՎ-ի գենոմը

ՄԻԱՎ-ի գենետիկական նյութը ներկայացված է դրական ՌՆԹ-ի երկու անկապ շղթաներով: ՄԻԱՎ-ի գենոմը պարունակում է 9000 բազային զույգ: Գենոմի ծայրերը ներկայացված են երկար տերմինալ կրկնողություններով (LTRs), որոնք վերահսկում են նոր վիրուսների արտադրությունը և կարող են ակտիվանալ ինչպես վիրուսային սպիտակուցներով, այնպես էլ վարակված բջջային սպիտակուցներով։

ՄԻԱՎ վարակ

ՄԻԱՎ
ICD-10 B20. , B21. , B22. , B23. , B24.
ICD-9 -

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով վարակվելուց մինչև ՁԻԱՀ-ի զարգացումը տևում է միջինը 9-11 տարի։ Ավելի քան երկու տասնամյակ տարբեր երկրներում անցկացված բազմաթիվ հետազոտությունների վիճակագրական տվյալները հաստատում են այս եզրակացությունը։ Այս թվերը վավեր են միայն այն դեպքերի համար, երբ ՄԻԱՎ վարակը չի ենթարկվում որևէ թերապիայի:

Բարձր ռիսկային խմբեր.

  • մարդիկ, ովքեր թմրամիջոցներ են ներարկում՝ օգտագործելով ընդհանուր պարագաներ դեղորայքի պատրաստման համար (վիրուսի տարածում ներարկիչի ասեղով և թմրամիջոցների լուծույթների համար նախատեսված ընդհանուր պարագաներով); ինչպես նաև նրանց սեռական գործընկերները:
  • տղամարդիկ - համասեռամոլներ և բիսեքսուալներ, որոնք զբաղվում են անպաշտպան անալ սեքսով;
  • երկու սեռերի հետերոսեքսուալներ, ովքեր զբաղվում են անպաշտպան անալ սեքսով.
  • անհատներ, ովքեր ստացել են չստուգված դոնորական արյան փոխներարկում.
  • այլ վեներական հիվանդություններով հիվանդներ;
  • սեռական ծառայությունների ոլորտում մարդու մարմնի վաճառքի և գնման մեջ ներգրավված անձինք (և նրանց հաճախորդները)

Պաթոգենեզ

ՆախաՁԻԱՀ- Տևողությունը 1-2 տարի - բջջային անձեռնմխելիության ճնշման սկիզբ: Հաճախ կրկնվող հերպես - բերանի լորձաթաղանթի, սեռական օրգանների երկարատև բուժիչ խոցեր: Լեզվի լեյկոպլակիա (պապիլյար շերտի աճ՝ «թելքավոր լեզու»): Candidiasis - բերանի խոռոչի լորձաթաղանթ, սեռական օրգաններ:

Դիմադրություն (իմունիտետ) ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ

Մի քանի տարի առաջ նկարագրվեց ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ կայուն մարդու գենոտիպը: Վիրուսի ներթափանցումը իմունային բջիջ կապված է նրա փոխազդեցության հետ մակերեսային ընկալիչների՝ CCR5 սպիտակուցի հետ: Սակայն CCR5-delta32-ի ջնջումը (գենի հատվածի կորուստը) հանգեցնում է նրա կրիչի իմունիտետին ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ: Ենթադրվում է, որ այս մուտացիան առաջացել է մոտ երկուսուկես հազար տարի առաջ և ի վերջո տարածվել Եվրոպայում։

Այժմ, միջին հաշվով, եվրոպացիների 1%-ը իրականում կայուն է ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ, եվրոպացիների 10-15%-ը մասնակի դիմադրողականություն ունի ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ:

Համաճարակաբանություն

Համառոտ գլոբալ տվյալներ ՄԻԱՎ վարակի և ՁԻԱՀ-ի համաճարակի վերաբերյալ

Համաձայն ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ ՄԱԿ-ի համատեղ ծրագրի 2006թ.

ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց թիվը 2006թ. Ընդհանուր՝ 39,5 միլիոն (34,1 - 47,1 միլիոն) Մեծահասակներ՝ 37,2 միլիոն (32,1 - 44,5 միլիոն) Կանայք՝ 17,7 միլիոն ( 15,1 - 20,9 միլիոն) 15 տարեկանից ցածր երեխաներ - 2,3 միլիոն (1,7 միլիոն) - . ՄԻԱՎ-ով վարակվածների թիվը 2006թ. Ընդամենը` 4,3 միլիոն (3,6 - 6, 6 միլիոն) Մեծահասակներ` 3,8 միլիոն (3,2 - 5,7 միլիոն) 15 տարեկանից ցածր երեխաներ - 530,000 (410,000 - 660,000) ՁԻԱՀ-ից մահեր ընդհանուր (22596 թ.) - 3 ,5 միլիոն) Մեծահասակներ - 2,6 միլիոն (2,2 - 3,0 միլիոն) 15 տարեկանից ցածր երեխաներ - 380,000 (290,000 - 500,000)

Մեծահասակների մոտ ՄԻԱՎ-ի տարածվածությունը ըստ երկրների 15–50% 5–15% 1–5% 0,5–1,0% 0,1–0,5%<0.1% нет данных

Միևնույն ժամանակ, վարակվածների ընդհանուր թվի երկու երրորդը (63% - 24,7 մլն) աշխարհում ՄԻԱՎ-ով վարակված բոլոր մեծահասակների և երեխաներին ապրում է Աֆրիկայում` Սահարայից հարավ, հիմնականում հարավային Աֆրիկայում: Աշխարհում ՄԻԱՎ-ով ապրող բոլոր մարդկանց մեկ երրորդը (32%) ապրում է այս ենթատարածքում, և 2006 թվականին ՁԻԱՀ-ից մահացությունների 34%-ը տեղի է ունեցել այստեղ:

ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի համաշխարհային համաճարակաբանության ակնարկ

Ընդհանուր առմամբ, աշխարհում մոտ 40 միլիոն մարդ ապրում է ՄԻԱՎ վարակով։ Նրանց ավելի քան երկու երրորդը բնակվում է Սահարայի Աֆրիկայում: Համաճարակն այստեղ սկսվել է 1970-ականների վերջին և 1980-ականների սկզբին: Երկրաշարժի էպիկենտրոնը համարվում է Արևմտյան Աֆրիկայից մինչև Հնդկական օվկիանոս ձգվող գոտի։ Հետո ՄԻԱՎ-ը տարածվեց հարավ: Հարավային Աֆրիկայում ՄԻԱՎ վարակակիրների մեծ մասը՝ մոտ 5 մլն. Սակայն մեկ շնչի հաշվով այդ ցուցանիշն ավելի բարձր է Բոտսվանայում և Սվազիլենդում: Սվազիլենդում յուրաքանչյուր երրորդ մեծահասակը վարակված է:

Բացառությամբ Աֆրիկայի երկրների, ՄԻԱՎ-ը այսօր ամենաարագ տարածվում է Կենտրոնական Ասիայում և Արևելյան Եվրոպայում: 2002-2002 թվականներին այստեղ վարակվածների թիվը գրեթե եռապատկվել է։ Այս շրջանները համաճարակը պարունակում էին մինչև 1990-ականների վերջը, իսկ հետո վարակվածների թիվը սկսեց կտրուկ աճել՝ հիմնականում թմրամոլների պատճառով:

ՄԻԱՎ վարակը Ռուսաստանում

ՄԻԱՎ վարակի առաջին դեպքը ԽՍՀՄ-ում հայտնաբերվել է 1986թ. Այս պահից սկսվում է, այսպես կոչված, համաճարակի առաջացման շրջանը։ ԽՍՀՄ քաղաքացիների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի առաջին դեպքերը, որպես կանոն, տեղի են ունեցել 20-րդ դարի 70-ականների վերջին աֆրիկացի ուսանողների հետ անպաշտպան սեռական հարաբերությունների արդյունքում: ԽՍՀՄ տարածքում բնակվող տարբեր խմբերում ՄԻԱՎ վարակի տարածվածության ուսումնասիրման հետագա համաճարակաբանական միջոցառումները ցույց տվեցին, որ այդ ժամանակ վարակվածության ամենաբարձր տոկոսը եղել է աֆրիկյան երկրների, մասնավորապես Եթովպիայից եկած ուսանողների շրջանում: ԽՍՀՄ փլուզումը հանգեցրեց ԽՍՀՄ միասնական համաճարակաբանական ծառայության փլուզմանը, բայց ոչ միասնական համաճարակաբանական տարածության։ 90-ականների սկզբին ՄԻԱՎ վարակի կարճատև բռնկումը տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց շրջանում հետագայում չտարածվեց՝ նաև այս ռիսկային խմբի բարձր կազմակերպվածության և կրթական մակարդակի պատճառով: Ընդհանուր առմամբ, համաճարակի այս շրջանն առանձնանում էր բնակչության վարակվածության ծայրահեղ ցածր մակարդակով (ամբողջ ԽՍՀՄ-ի համար 1000-ից պակաս հայտնաբերված դեպք), կարճ համաճարակային շղթաներով վարակվելուց մինչև վարակակիր, ՄԻԱՎ վարակի սպորադիկ ներթափանցումներով և արդյունքում: , հայտնաբերված վիրուսների լայն գենետիկական բազմազանություն։ Այն ժամանակ արևմտյան երկրներում համաճարակն արդեն 20-ից 40 տարեկան տարիքային խմբում մահացության զգալի պատճառ էր հանդիսանում։

Այս բարգավաճ համաճարակային իրավիճակը հանգեցրեց ինքնագոհության նախկին ԽՍՀՄ որոշ այժմ անկախ երկրներում, ինչը, ի թիվս այլ բաների, արտահայտվեց որոշ լայնածավալ հակահամաճարակային ծրագրերի սահմանափակմամբ, որպես այս պահին անհարիր և չափազանց թանկ: Այս ամենը հանգեցրեց նրան, որ 1993-95 թվականներին Ուկրաինայի համաճարակաբանական ծառայությանը չկարողացավ ժամանակին տեղայնացնել ՄԻԱՎ վարակի երկու բռնկում ներարկային թմրամիջոց օգտագործողների (ԹՆՕ) շրջանում Նիկոլաևում և Օդեսայում։ Ինչպես պարզվեց ավելի ուշ, այս բռնկումներն անկախ էին ՄԻԱՎ-1-ի տարբեր ենթատեսակներին պատկանող տարբեր վիրուսներից: Ավելին, ՄԻԱՎ վարակակիրներին Օդեսայից Դոնեցկ տեղափոխելը, որտեղ նրանք ազատ արձակվեցին, միայն նպաստեց ՄԻԱՎ վարակի տարածմանը։ ՄԻԱՎ վարակի տարածմանը մեծապես նպաստեցին ԹՆՕ-ների մարգինալացումը և նրանց շրջանում արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնելու իշխանությունների չկամությունը: Ընդամենը երկու տարվա ընթացքում (1994-95թթ.) Օդեսայում և Նիկոլաևում հայտնաբերվել են մի քանի հազար ՄԻԱՎ վարակակիրներ, դեպքերի 90%-ում՝ ԹՄՕ-ներ։ Այդ պահից նախկին ԽՍՀՄ տարածքում սկսվում է ՄԻԱՎ-ի համաճարակի հաջորդ փուլը, այսպես կոչված, կենտրոնացված փուլը, որը շարունակվում է մինչ օրս (2007 թ.): Այս փուլը բնութագրվում է որոշակի ռիսկային խմբում 5 տոկոս և ավելի ՄԻԱՎ վարակի մակարդակով (Ուկրաինայի և Ռուսաստանի դեպքում դա ՆԹՕ-ն է): 1995թ.-ին ՆԹՄ-ների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի բռնկում եղավ Կալինինգրադում, այնուհետև հաջորդաբար Մոսկվայում և Սանկտ Պետերբուրգում, այնուհետև բռնկումները ՄԻԱՎ-ի բռնկումները հաջորդեցին մեկը մյուսի հետևից ամբողջ Ռուսաստանում՝ արևմուտքից արևելք ուղղությամբ: Համաճարակային կենտրոնացված ուղղությունը և մոլեկուլային համաճարակաբանական վերլուծությունը ցույց են տվել, որ Ռուսաստանում ՄԻԱՎ վարակի բոլոր ուսումնասիրված դեպքերի 95%-ը ծագել է Նիկոլաևում և Օդեսայում սկզբնական բռնկումներով: Ընդհանուր առմամբ, ՄԻԱՎ վարակի այս փուլը բնութագրվում է ՄԻԱՎ վարակի համակենտրոնացումով ՆԹՕ-ների շրջանում, վիրուսի ցածր գենետիկական բազմազանությամբ և համաճարակի աստիճանական անցումով ռիսկային խմբից այլ պոպուլյացիաներ:

Ռուսաստանցիների մոտ ՄԻԱՎ վարակի 60%-ը տեղի է ունենում Ռուսաստանի 86 շրջաններից 11-ում (Իրկուտսկ, Սարատովի շրջաններ, Կալինինգրադ, Լենինգրադ, Մոսկվա, Օրենբուրգ, Սամարա, Սվերդլովսկ և Ուլյանովսկի մարզեր, Սանկտ Պետերբուրգ և Խանտի-Մանսի ինքնավար շրջան):

Ռուսաստանում ՄԻԱՎ վարակի պաշտոնական գրանցված դեպքեր
Տարի Հայտնաբերված վարակի դեպքեր ՄԻԱՎ-ով վարակվածների ընդհանուր թիվը
1995 203 1 090
1996 1 513 2 603
1997 4 315 6 918
1998 3 971 10 889
1999 19 758 30 647
2000 59 261 89 908
2001 87 671 177 579
2002 49 923 227 502
2003 36 396 263 898
2004 32 147 296 045
2005 35 554 331 599
2006 39 589 374 411
2007 42 770 416 113
2008 33 732 (01.10.2008) 448 000 (01.11.2008)

Մինչև 2005 թվականի սեպտեմբեր, ավելի քան 31000 ՄԻԱՎ վարակակիրներ գրանցված էին Ռուսաստանի Դաշնության Դաշնային քրեակատարողական ծառայության կազմում գտնվող հաստատություններում, ինչը հազարով ավելի է, քան 2004 թ.

Վիրուսի փոխանցում

ՄԻԱՎ-ը կարող է հայտնաբերվել գրեթե բոլոր մարմնի հեղուկներում: Այնուամենայնիվ, վարակի համար բավարար վիրուսի քանակությունը առկա է միայն արյան, սերմնահեղուկի, հեշտոցային սեկրեցների, ավշի և կրծքի կաթում (կրծքի կաթը վտանգավոր է միայն նորածինների համար. նրանց ստամոքսը դեռ չի արտադրում ստամոքսահյութ, որը սպանում է ՄԻԱՎ-ը): Վարակումը կարող է առաջանալ, երբ վտանգավոր կենսաբանական հեղուկները ներթափանցում են անմիջապես մարդու արյան կամ ավշային հոսքի մեջ, ինչպես նաև վնասված լորձաթաղանթների վրա (որը պայմանավորված է լորձաթաղանթի ներծծող ֆունկցիայով): Եթե ​​ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդու արյունը շփվում է այլ մարդու բաց վերքի հետ, որից արյուն է հոսում, վարակը սովորաբար չի առաջանում։

ՄԻԱՎ-ը անկայուն վիրուս է. այն մահանում է մարմնից դուրս, երբ արյունը (սերմի, ավշային և հեշտոցային սեկրեցիաները) չորանում են: Կենցաղային վարակ չի առաջանում. ՄԻԱՎ-ը գրեթե ակնթարթորեն մահանում է 56 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանում:

Սակայն ներերակային ներարկումների դեպքում վիրուսի փոխանցման հավանականությունը շատ մեծ է՝ մինչև 95%։ Բժշկական անձնակազմին ասեղի ձողերի միջոցով ՄԻԱՎ վարակի փոխանցման դեպքեր են գրանցվել։ Նման դեպքերում ՄԻԱՎ-ի փոխանցման հավանականությունը (մինչև տոկոսային մաս) նվազեցնելու համար բժիշկներին նշանակվում է բարձր ակտիվ հակառետրովիրուսային թերապիայի չորսշաբաթյա կուրս: Քիմիոպրոֆիլակտիկա կարող է տրվել նաև վարակվելու վտանգի տակ գտնվող այլ անձանց: Քիմիաթերապիան նշանակվում է վիրուսի հավանական ներթափանցումից ոչ ուշ, քան 72 ժամ հետո։

Թմրամոլների կողմից ներարկիչների և ասեղների կրկնակի օգտագործումը մեծ հավանականություն ունի ՄԻԱՎ-ի փոխանցման պատճառ: Դա կանխելու համար ստեղծվում են հատուկ բարեգործական կետեր, որտեղ թմրամոլները կարող են անվճար ձեռք բերել մաքուր ներարկիչներ՝ օգտագործվածների դիմաց։ Բացի այդ, երիտասարդ թմրամոլները գրեթե միշտ սեռական ակտիվ են և հակված են անպաշտպան սեքսի, ինչը լրացուցիչ նախադրյալներ է ստեղծում վիրուսի տարածման համար։

Անպաշտպան սեռի միջոցով ՄԻԱՎ-ի փոխանցման վերաբերյալ տվյալները մեծապես տարբերվում են աղբյուրից աղբյուր: Փոխանցման վտանգը մեծապես կախված է շփման տեսակից (հեշտոցային, անալոգային և այլն) և զուգընկերոջ (ներկայացնող/ընդունող) դերից։

Պաշտպանված սեռական հարաբերությունը, որի ժամանակ պահպանակը կոտրվել է կամ խախտվել է նրա ամբողջականությունը, համարվում է անպաշտպան։ Նման դեպքերը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է պահպանել պահպանակների օգտագործման կանոնները, ինչպես նաև օգտագործել հուսալի պահպանակներ։

Հնարավոր է նաև մորից երեխային փոխանցման ուղղահայաց ուղի։ HAART պրոֆիլակտիկայի դեպքում վիրուսի ուղղահայաց փոխանցման ռիսկը կարող է կրճատվել մինչև 1,2%:

Վիրուսի պարունակությունը այլ կենսաբանական հեղուկներում՝ թուք, արցունքներ, աննշան է. Թքի, արցունքների, քրտինքի միջոցով վարակվելու դեպքերի մասին տեղեկություն չկա։ Կրծքով կերակրելը կարող է վարակի պատճառ դառնալ, քանի որ կրծքի կաթը պարունակում է ՄԻԱՎ, ուստի ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերին խորհուրդ է տրվում կրծքով կերակրել իրենց երեխաներին:

ՄԻԱՎ-ի ոչ հասուն և հասուն ձևեր (ոճավորված պատկեր)

ՄԻԱՎ-ը ՉԻ փոխանցվում միջոցով

  • մոծակների և այլ միջատների խայթոցներ,
  • օդ,
  • ձեռքսեղմում,
  • համբույր (ցանկացած)
  • ուտեստներ,
  • հագուստ,
  • լոգարանի, զուգարանի, լողավազանի օգտագործումը և այլն։

ՄԻԱՎ-ի դեմ քսուքներ և գելեր

The Times-ը, հղում անելով Մինեսոտայի համալսարանի գիտնականների բացահայտմանը, հայտնում է, որ «գլիցերինի մոնոլաուրատը» կամ «լաուրիկ էսթերը», որն օգտագործվում է որպես սննդային հավելում, որը կոսմետիկայի մաս է կազմում, հավանաբար խանգարում է կապիկների իմունային համակարգում ազդանշանային գործընթացներին։ , արգելափակելով վիրուսը պոտենցիալ վարակի առանցքային փուլում»: Երբ վիրուսը մտնում է մարմին, այն գրավում է T-բջիջները և տարածվում արյան անոթներով, իսկ լաուրիկ էսթերը գործում է այնպես, որ բորբոքային ռեակցիան չի զարգանում:

ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ

ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ (PLHIV) տերմինը խորհուրդ է տրվում ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց կամ մարդկանց խմբին, քանի որ այն արտացոլում է այն փաստը, որ մարդիկ կարող են երկար տարիներ ապրել ՄԻԱՎ-ով` վարելով ակտիվ և արդյունավետ կյանք: «ՁԻԱՀ-ի զոհեր» արտահայտությունը ծայրաստիճան սխալ է (սա ենթադրում է անօգնականություն և վերահսկողության բացակայություն), ներառյալ ՄԻԱՎ-ով երեխաներին «ՁԻԱՀ-ի անմեղ զոհեր» անվանելը (սա ենթադրում է, որ ՄԻԱՎ-ից որևէ մեկը «ինքն է մեղավոր» իր ՄԻԱՎ կարգավիճակի համար կամ «արժանացել է»): «ՁԻԱՀ-ով հիվանդ» արտահայտությունն ընդունելի է միայն բժշկական համատեքստում, քանի որ ՄԻԱՎ-ի կյանքի մեծ մասը հիվանդանոցային մահճակալում չի անցկացվում:

Մեկ այլ անձի ՄԻԱՎ-ով վարակելու իրավական հետևանքները

Մեկ այլ անձի ՄԻԱՎ վարակով վարակելը կամ նրան ՄԻԱՎ վարակով վարակվելու վտանգի ենթարկելը զգալի թվով նահանգներում քրեականացվում է: Ռուսաստանում համապատասխան պատիժները նախատեսված են Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքի 122-րդ հոդվածով:

Տեղեկատվության աղբյուրներ

  1. Palella F. J. et al. Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի առաջադեմ վարակով հիվանդների շրջանում հիվանդացության և մահացության նվազում: ՄԻԱՎ-ի ամբուլատոր ուսումնասիրության հետազոտողներ. The New England Journal of Medicine, 1998, v. 338, էջ. 853-860 թթ.
  2. UNAIDS/WHO ՁԻԱՀ-ի համաճարակի թարմացում. դեկտեմբեր 2006 թ. PDF ֆայլ, 2,7 ՄԲ
  3. Գրիներ, Ռ. «ՁԻԱՀ-ը և մակրոտնտեսական ազդեցությունը», Ս, Ֆորսայթ (խմբ.): Արվեստի վիճակը. ՁԻԱՀ-ը և տնտեսագիտությունը, IAEN, - 2002, էջ. 49-55 թթ.
  4. Վոլֆգանգ Հյուբներ (2009): «ՄԻԱՎ-ի փոխանցման քանակական 3D վիդեո մանրադիտակը T բջջային վիրուսաբանական սինապսներով». Գիտություն 323: 1743-1747 թթ. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
  5. Վոլֆգանգ Հյուբներ (2009): «ՄԻԱՎ-ի փոխանցման քանակական 3D վիդեո մանրադիտակը T բջջային վիրուսաբանական սինապսներով». Գիտություն 323: 1743-1747 թթ. DOI:10.1126/science.1167525 (Լուսանկար) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
  6. Վոլֆգանգ Հյուբներ (2009): «ՄԻԱՎ-ի փոխանցման քանակական 3D վիդեո մանրադիտակը T բջջային վիրուսաբանական սինապսներով». Գիտություն 323: 1743-1747 թթ. DOI:10.1126/science.1167525 (Տեսանյութ) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
  7. Կապոսիի սարկոման և Պնևմոցիստիս թոքաբորբը համասեռամոլ տղամարդկանց շրջանում՝ Նյու Յորք և Կալիֆոռնիա: Հիվանդացության և մահացության շաբաթական զեկույց, 1981, v. 30, էջ. 305. (Անգլերեն)
  8. Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոններ. Պնևմոցիստիս թոքաբորբ - Լոս Անջելես. Հիվանդացության և մահացության շաբաթական զեկույց, 1981, v. 30, էջ. 250. (Անգլերեն)
  9. ՁԻԱՀ-ի պատմություն 1981-1986 թթ
  10. Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոններ. Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի (ՁԻԱՀ) ընթացիկ միտումների թարմացում - Միացյալ Նահանգներ: Հիվանդացության և մահացության շաբաթական զեկույց, 1982, v. 31, էջ. 507. (Անգլերեն)
  11. Գոթլիբը և այլք. Pneumocystis carinii թոքաբորբ և լորձաթաղանթային քենդիոզ նախկինում առողջ համասեռամոլ տղամարդկանց մոտ. նոր ձեռք բերված բջջային իմունային անբավարարության վկայություն. N. Engl. J. Med. 1981, 305 1425-1431 թթ
  12. Durack D. T. Օպորտունիստական ​​վարակները և Կապոսիի սարկոման միասեռական տղամարդկանց մոտ. N. Engl. J. Med. 1981, 305 1465-1467
  13. Գյոդերտը և այլք. Ամիլ նիտրիտը կարող է փոխել T լիմֆոցիտները համասեռամոլ տղամարդկանց մոտ; Lancet 1982, 1 412-416
  14. Jaffe et al. Կապոսի սարկոմայի և Pneumocystis carinii թոքաբորբի ազգային դեպքի վերահսկման ուսումնասիրությունը համասեռամոլ տղամարդկանց մոտ. Մաս 1, Համաճարակաբանական արդյունքներ; Անն. Միջ. Բժշկ. 1983, 99 145-151
  15. Mathur Wagh et al. Համասեռամոլ տղամարդկանց համառ ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիայի երկայնական ուսումնասիրություն. Կապը ձեռք բերված իմունային անբավարարության համախտանիշի հետ; Lancet 1984, 1, 1033-1038

ՄԻԱՎ վարակն առաջին անգամ նկարագրվել է իր վերջնական փուլում, որը հետագայում հայտնի է որպես Acguired Immunodehiciencu Syndrome (ՁԻԱՀ), հիվանդացության և մահացության շաբաթաթերթում 06/05/81, որը հրապարակվել է Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնների՝ CDC-ի կողմից (ԱՄՆ, Ատլանտա): MMWR-ի հաջորդ զեկույցում հաղորդվում էր, որ Լոս Անջելեսում 5 երիտասարդ միասեռականներ հիվանդացել են թոքաբորբի հազվագյուտ ձևով, որոնցից երկուսը մահացել են։ Հաջորդ մի քանի շաբաթների ընթացքում նոր տեղեկություններ են ավելացվել՝ ևս 4 դեպք Լոս Անջելեսում, 6-ը՝ Սան Ֆրանցիսկոյում, 20-ը՝ Նյու Յորքում։ Նրանք բոլորն էլ առեղծվածային կերպով կորցրել են իրենց իմունային համակարգը: Նրանք ունեին թոքերի ծանր բորբոքում, որն առաջացել էր պնևմասիստական ​​միկրոօրգանիզմներից, որոնք շատ տարածված են թոքերում, բայց սովորաբար ընդունակ չեն հիվանդություն առաջացնել «նորմալ» մարդկանց մոտ։ Որոշ հիվանդների մոտ ախտորոշվել է մաշկի տարածված չարորակ ուռուցք՝ այսպես կոչված Կապոսիի սարկոմա։ Բացի այդ, որոշ դեպքերում նշվել են պնևմոցիստոզի և Կապոսի սարկոմայի համակցված ձևեր։ Հատուկ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիվանդների մոտ եղել է իմունային համակարգի ընդգծված ճնշում, որն ուղեկցվել է տարբեր երկրորդական վարակների զարգացմամբ՝ կանդիդոզ, ցիտոմեգալովիրուս և հերպեսային վարակներ և այլն: Հիվանդությունը գրավում էր այն փաստը, որ բոլոր հիվանդները համասեռամոլ էին: Այսպիսով, Սան Ֆրանցիսկոյում ՁԻԱՀ-ով հիվանդների շրջանում նրանք սկզբում կազմում էին ավելի քան 90%: Եթե ​​1981-ի սկզբին խոսում էին 5 դեպքի մասին, ապա ամռանը արդեն 116 էր։

1982 թվականի գարնանը առաջին հիվանդը հիվանդացավ հեմոֆիլիայով՝ ժառանգական հիվանդությամբ, արյան մակարդելիությամբ, որն ազդում է միայն տղամարդկանց վրա։ Հետո հեմոֆիլիայի «նոր հիվանդության» դեպքերը սկսեցին աճել, թեեւ այդ ժամանակ ԱՄՆ-ում գրանցված էր հեմոֆիլիայով 15 հիվանդ։ Հեմոֆիլիայով հիվանդների շրջանում ՁԻԱՀ-ի գրանցման հաճախականությունը արագորեն աճում էր և անհիմն մտահոգություն էր առաջացնում դոնորային արյան բանկի աղտոտվածության վերաբերյալ, որն այդքան անհրաժեշտ է հեմոֆիլիայով հիվանդների համար: 1982 թվականի դեկտեմբերին հրապարակվել է արյան փոխներարկման հետ կապված ՁԻԱՀ-ի դեպքերի վերաբերյալ զեկույց, որը հնարավորություն է տվել ենթադրություններ անել վարակիչ գործակալի «առողջ» փոխադրման (դոնորի) հնարավորության մասին։

Մինչ բժշկական քննարկումներ էին ընթանում իմունոպրեսիվ վիճակների զարգացման պատճառների մասին, ավելի ու ավելի շատ դեպքեր էին հայտնվում։ Հիվանդների թվում եղել են երկու սեռի թմրամոլներ, որոնք համասեռամոլության հակում չունեն։ Ոմանք փորձել են իրենց իմունոպրեսիան վերագրել դեղերին: Ճիշտ է, որոշ դեղամիջոցներ նվազեցնում են իմունային համակարգը, սակայն այս իմունային ճնշումը կարծես թե հատուկ չէ ՁԻԱՀ-ին:

1983 թվականի հունվարին ՁԻԱՀ-ի մասին հաղորդվել է 2 կնոջ մոտ, ովքեր սեռական հարաբերություն են ունեցել ՁԻԱՀ-ով հիվանդների հետ, և ենթադրություններ են եղել հիվանդության հնարավոր հետերոսեքսուալ փոխանցման մասին: Երեխաների մոտ ՁԻԱՀ-ի դեպքերի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ երեխաները կարող են վարակված մորից ստանալ հիվանդություն առաջացնող գործակալը (ամենայն հավանականությամբ պերինատալ շրջանում):

Գիտնականները ուշադրություն են հրավիրել հիվանդների որոշ խմբերի կապերի վրա։ Այսպիսով, հիվանդության խմբակային դեպքեր են նկարագրվել միմյանց հետ սեռական հարաբերությունների մեջ գտնվող միասեռականների ընկերակցությամբ։ Բացի այդ, հիվանդացել է ոչ միասեռական թմրամոլը, ով թմրանյութ է ընդունել այս համասեռամոլների հետ և այդ անձանցից մեկի (բիսեքսուալի) տիրուհին։ Բնական ենթադրություն առաջացավ, որ հիվանդությունը պայմանավորված է վարակիչ նյութով, որը փոխանցվում է սեռական հարաբերության և արյան միջոցով, քանի որ թմրամիջոցների ներերակային ներարկումը սովորաբար օգտագործում է մեկ ներարկիչ, որը, որպես կանոն, ստերիլիզացված չէ, ինչը հանգեցնում է թմրամոլների վարակմանը:

Հիվանդությունը շարունակեց տարածվել ավելի ու ավելի մեծ խմբերի վրա: Հայտնաբերված դեպքերի թիվը տարեցտարի կրկնապատկվել է. Կարևոր դիտարկում էր աֆրիկյան ռասայի ներկայացուցիչների՝ Հայիթի կղզու մարդկանց շրջանում մեծ թվով դեպքերի հայտնաբերումը։ Հաիթիի բնակիչների շրջանում հիվանդության և համասեռամոլության կամ թմրամիջոցների ներերակային օգտագործման հակվածության միջև կապ չկար:

Եթե ​​ԱՄՆ-ում հիվանդների շրջանում տղամարդիկ գերակշռում էին 10:1 հարաբերակցությամբ, ապա Հայիթիում հիվանդ կանանց թիվը մոտավորապես հավասար էր հիվանդ տղամարդկանց թվին: Հիվանդության դեպքեր սկսեցին գրանցվել Եվրոպայում, որտեղ հայտնաբերվեցին հիվանդ աֆրիկացիներ, ինչպես նաև չկար հիվանդության կախվածություն սեռից և վատ սովորություններից։

Այլևս կասկած չկար հիվանդության վարակիչ բնույթի վերաբերյալ, քանի որ 1-2 տարվա ընթացքում ՁԻԱՀ-ը համաճարակ դարձավ աշխարհի շատ երկրներում բնակչության տարբեր խմբերի շրջանում։

Իսկ 1983 թվականին գրեթե միաժամանակ Ֆրանսիայում և ԱՄՆ-ում ՁԻԱՀ-ով հիվանդներից մեկուսացվել է վիրուս՝ հարուցիչը: Ֆրանսիայում վիրուսը մեկուսացվել է Փարիզի Պաստերի ինստիտուտում պրոֆեսոր Լյուկ Մոնտանյեի խմբի կողմից ՁԻԱՀ-ով ծանր լիմֆադենոպաթիայով հիվանդի ավշային հանգույցից, որտեղից էլ կոչվում է «լիմֆադենոպաթիայի հետ կապված վիրուս»։ ԱՄՆ-ում պրոֆեսոր Ռոբերտ Գալլոյի խմբի կողմից վիրուսը մեկուսացվել է ՁԻԱՀ-ով հիվանդների ծայրամասային արյան լիմֆոցիտներից, ինչպես նաև համաճարակային ցուցումների համաձայն ՁԻԱՀ-ի համար հետազոտված անձանցից և ստացել է «Մարդու T-lymphotropic virus type III» անվանումը։ Ֆրանսիայում և ԱՄՆ-ում մեկուսացված վիրուսի շտամները մորֆոլոգիայի և դրանց հակագենային հատկությունների առումով նույնական են։ ՁԻԱՀ-ի հարուցիչը 1985 թվականին նշանակելու համար Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ընդունել է HTLV -III / LAV հապավումը, իսկ 1987թ. ՄԻԱՎ (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս):

Հետագայում ՁԻԱՀ-ը հայտնաբերվեց աշխարհի գրեթե բոլոր երկրներում և բոլոր մայրցամաքներում։

Գոյատևումը ՄԻԱՎ վարակից հետո

Իմունոլոգիական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս հիվանդների մոտ կա CD4-լիմֆոցիտների (E-helpers) պարունակության կտրուկ նվազում: Հետագա տարիներին նկարագրվել են բազմաթիվ օպորտունիստական ​​վարակներ և ուռուցքներ, որոնք բնորոշ են իմունային ճնշված անձանց: Հետադարձաբար ցույց է տրվել, որ նմանատիպ համախտանիշ նկատվել է 70-ականների վերջից ԱՄՆ-ի, Արևմտյան Եվրոպայի և Աֆրիկայի որոշ քաղաքներում, ոչ միայն համասեռամոլների, ինչպես նաև թմրամոլների, արյուն և դրա արտադրանք ստացողների մոտ վարակի փոխանցման բնույթը նման է հեպատիտ B-ին:

Այս վիրուսը պատկանում է ՌՆԹ պարունակող ռետրովիրուսների խմբին, որն ունի ֆերմենտ՝ հակադարձ տրանսկրիպտազ, որն ապահովում է վիրուսի դեզօքսիռիբոնուկլեինաթթվի տեսքը մակրոֆագների և T4 (CD4) - լիմֆոցիտների վերարտադրմամբ տուժած բջիջների գենոմում: վիրուսի վերջինը.

Իմունային համակարգի աստիճանական քայքայումը հանգեցնում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի (ՁԻԱՀ) զարգացման։

Շնորհիվ այն բանի, որ ՄԻԱՎ-ի հակամարմինները այս հիվանդության մեջ առկա են տարբեր կլինիկական դրսևորումներով ՁԻԱՀ-ի զարգացումից դեռ շատ առաջ, հիվանդությունը ստացել է այլ անվանում՝ ՄԻԱՎ վարակ:

Պարզվել է, որ հիվանդության սկզբում կարող է զարգանալ գրիպի նման սինդրոմ, որից հետո մարդիկ երկար տարիներ կարող են մնալ վիրուսի «կրողներ»՝ առանց հիվանդության լուրջ նշանների, սակայն իմունային համակարգը աստիճանաբար ոչնչացվում է վիրուսով։ , CD4 բջիջների թիվը նվազում է, հիվանդությունը զարգանում է։

Սկզբնական ախտանշանները ներառում են թուլություն, գիշերային քրտնարտադրություն, քաշի կորուստ, լորձաթաղանթային խանգարումներ և համառ ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիա (PGL): Հիվանդության հետագա առաջընթացի դեպքում զարգանում է եզերք, բերանի խոռոչի քենդիոզ, լեզվի մազոտ լեյկոպլակիա և այլն։ Այս սինդրոմը կոչվում էր ՁԻԱՀ-ի հետ կապված համալիր՝ CCK (AIDS Related Complex - ARC):

Նման բարդույթը, որպես կանոն, պայման է, որն ավելի է անցնում ՁԻԱՀ-ի:

Հետագայում պատեհապաշտ ինֆեկցիաները կամ ուռուցքները զարգացած ՁԻԱՀ-ի պատկեր են տալիս: Որոշ դեպքերում ՄԻԱՎ-ի ասիմպտոմատիկ վարակը կարող է արագ զարգանալ ՁԻԱՀ-ի: Այնուամենայնիվ, մինչ օրս հայտնի են 10 տարուց ավելի ՄԻԱՎ-ով ապրող գործնական առողջ երկարակյաց վարակակիրները:

Օտարերկրյա գիտնականները վիրուսը մեկուսացրել են մարդու օրգանիզմի բազմաթիվ կենսաբանական հեղուկներից։ Վիրուսի մեծ և, հետևաբար, ամենավտանգավոր կոնցենտրացիան հայտնաբերվել է արյան, սերմնահեղուկի, կանանց հեշտոցային պարունակության և կրծքի կաթում: Վիրուսը հայտնաբերվում է նաև թքի, մեզի և նույնիսկ արցունքաբեր հեղուկի մեջ, բայց չափազանց ցածր կոնցենտրացիաներում: Բոլոր լավ ուսումնասիրված և ապացուցված դեպքերում վարակը տեղի է ունեցել «արյուն-արյուն», «սպերմա-արյուն» շփումների միջոցով: Վարակման ամենամեծ հավանականությունն այն է, երբ վիրուսը ներթափանցում է անմիջապես արյան մեջ:

ՄԻԱՎ-ի առաջին հաղորդումներից գրեթե անմիջապես հետո տեղեկություններ հայտնվեցին դրա չափազանց բարձր փոփոխականության մասին։ ՄԻԱՎ-ի ռեվերսետազում սխալ առաջացման արագությունը այնքան բարձր է, որ բնության մեջ, ըստ երևույթին, չկա ՄԻԱՎ-ի երկու բացարձակապես նույնական գենոմներ: Ավելին, գենոմի առավել փոփոխական մասի փոփոխականությունը, որը կոդավորում է վիրուսային մասնիկի ծրարային գլիկոպրոտեինը, նույնիսկ մեկ հիվանդի մոտ հաճախ 15 տոկոս է, իսկ տարբեր երկրներում մեկուսացված վիրուսների միջև տարբերությունը երբեմն հասնում է 40-50 տոկոսի: Ակնհայտ է, որ նման բարձր տարբերությունները չեն կարող ազդել պատվաստանյութի մշակման ռազմավարության մոտեցումների վրա։

Սկզբում վիրուսը հայտնվեց Աֆրիկայում և այնտեղից հասավ Հաիթի, որտեղ աֆրիկյան ողջ բնակչությունը և ծայրահեղ աղքատության պատճառով հեշտությամբ դարձավ սեռական շահագործման զոհ, իսկ հետո մտավ ԱՄՆ։ Հետազոտողները համաձայն են, որ ՁԻԱՀ-ի տարածման էպիկենտրոններից մեկը Նյու Յորքն էր։ Հարավային Աֆրիկայում առաջին հիվանդները երկու սպիտակ միասեռականներ էին, որոնք վերադարձել էին Նյու Յորքում անցկացրած արձակուրդից։ Ապացուցված է, որ Գերմանիայում ՁԻԱՀ-ով առաջին ինը հիվանդները վարակվել են ԱՄՆ-ում։

1983 թվականին Science ամսագիրը հրապարակեց ֆրանսիացի գիտնականների հոդվածը։ Նրանք հայտնել են ՁԻԱՀ-ով 33 հիվանդներից 2-ի մոտ ռետրովիրուսի առկայության մասին, որը, ի տարբերություն HTLV-1-ի, հնարավորություն չի ունեցել ազդելու T-լիմֆոցիտների չարորակ փոխակերպման վրա: Հեղինակները նրան տվել են LAV (Lymphadenopathy Associated Virus) անվանումը: Այն չի առաջացնում վերարտադրություն, այլ, ընդհակառակը, T-lymphocytes- ի մահը:
1984 թվականին ՁԻԱՀ-ը հայտարարվեց ԱՄՆ-ում հանրային առողջության թիվ մեկ խնդիրը: Միաժամանակ Նյու Յորքում ստեղծվել է հատուկ ինստիտուտ՝ այն ուսումնասիրելու համար։

Այս հիվանդության համաճարակը ազդել է հասարակության գրեթե բոլոր ասպեկտների վրա՝ ներառյալ ընտանիքը, դպրոցը, բիզնես աշխարհը, դատարանը, բանակը և կառավարությունը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ ՁԻԱՀ-ի խնդիրը ԱՄՆ-ում 1984 թվականին հայտարարվել է հանրային առողջության թիվ մեկ խնդիր, սակայն ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի ազգային խնդիրը և ծրագիրը ձևակերպվել են շատ ավելի ուշ։ Միայն 1986թ. փետրվարի 5-ին Նախագահ Ռ. Ռեյգանը Էվերետ Կուպին հանձնարարեց զեկույց պատրաստել: Ըստ պահանջի, Քուփը խորհրդակցություններ է անցկացրել ԱՄՆ 26 կազմակերպությունների հետ (ՁԻԱՀ-ի խորհուրդ, Կյանքի և առողջության ապահովագրության խորհուրդ, տարրական և ավագ դպրոցների ասոցիացիաներ, բուժքույրեր, Կարմիր խաչ, Ուսուցիչների դաշնություն, Եկեղեցիների խորհուրդ և այլն):

Խնդրի մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից հետո 1986 թվականի հոկտեմբերի 22-ին ԱՄՆ-ի գլխավոր վիրաբույժի զեկույցը հանրայնացվեց ամերիկյան ժողովրդին ուղղված կոչի տեսքով։ Կոչը հրապարակվել է մամուլում, հեռարձակվել ռադիոյով և հեռուստատեսությամբ։

Զեկույցում նշվում են երկրում ՁԻԱՀ-ի փոխանցման հիմնական ուղիները։ Քուփն ընդգծել է, որ ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի միակ զենքը կրթությունն ու տեղեկատվությունն է, որի նպատակը մարդկանց վարքագիծը փոխելն է։ Նա պնդեց, որ ՁԻԱՀ-ի խնդիրը պետք է հրատապ տեղավորել կրթության հենց վաղ փուլերում՝ դիտարկելով այն հիգիենայի և առողջապահական ծրագրի համատեքստում։ Սեռական դաստիարակությունը դպրոցում (ներառյալ անվտանգ սեքսի մասին տեղեկատվությունը) պետք է լրացվի ընտանիքում ձեռք բերված գիտելիքների քանակով: Այս ուսուցումը պետք է լինի ոչ պակաս ինտենսիվ, քան երթևեկության կանոնների ուսուցումը։ Վիրուսի հայտնաբերումը (ոչ ՄԻԱՎ-ի հայտնաբերումից առաջ, ոչ էլ հետո) երբևէ հասարակական այսքան մեծ բողոքի տեղիք չի տվել: Որպես ուղղակի արդյունք՝ աննախադեպ բարձր ֆինանսավորում է եղել ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց զարգացման, կանխարգելման, բուժման, ինչպես նաև հիմնարար հետազոտությունների համար։ 1980-ականների կեսերին նրանք ընդգրկում էին ինչպես համաշխարհային համբավ ունեցող ականավոր գիտնականներ, այնպես էլ բազմաթիվ երկրների երիտասարդ մասնագետներ։ Արդյունքում ՄԻԱՎ-ի մասին շատ ավելի շուտ հայտնի դարձավ, քան երկար նկարագրված որոշ այլ վարակների մասին: պարունակում էր տեղեկատվություն ՄԻԱՎ-ի հետ կապված 48703 հրապարակումների մասին (կեսից ավելին գրիպի վիրուսի մասին):

ՄԻԱՎ-ի ուսումնասիրությունը հանգեցրել է բազմաթիվ հայտնագործությունների ոչ միայն վիրուսաբանության, այլ նաև հարակից առարկաների՝ իմունոլոգիայի, համաճարակաբանության, մոլեկուլային կենսաբանության:

ՁԻԱՀ-ի առեղծվածը
Այդ ժամանակից ի վեր ամբողջ աշխարհը փորձում է պարզել, թե որտեղից է դա եկել: Տարբեր վարկածներ են արտահայտվում, ընդհուպ մինչև ամենաֆանտաստիկ վարկածները. օրինակ, որ ՄԻԱՎ-ը այլմոլորակային վիրուս է։

Կան մի քանի վարկածներ, որոնք ունեն գիտական ​​հիմնավորում։

Ամեն ինչ կապիկների մեղքն է
ՄԻԱՎ-ի բնույթի մասին առաջին և գուցե ամենահավանական վարկածը կապված է կապիկների հետ. Ավելի քան 20 տարի առաջ դա հայտարարել է Լոս Ալամոսի ազգային հետազոտական ​​լաբորատորիայից (Նյու Մեքսիկո, ԱՄՆ) դոկտոր Բեթ Քորբերը: Ըստ այս վարկածի՝ ՄԻԱՎ-ի պրեկուրսորը մարդու արյուն է մտել շիմպանզեներից. դա տեղի է ունեցել անցյալ դարի երեսունականներին։ Դա կարող է լինել շատ պարզ՝ կծումից կամ սատկած կենդանու դիակը կտրելիս: Վիրուսը սկսեց իր մահացու ներխուժումը Արևմտյան և Հասարակածային Աֆրիկայից: (Ի դեպ, հենց երեսունականներին Աֆրիկայում տեղի ունեցավ շիմպանզեների զանգվածային ոչնչացում):

Պետք է ասեմ, որ Կորբերի վարկածը հիմնված է լուրջ գիտական ​​հետազոտությունների վրա։ Գիտնականներին հասանելի ընդարձակ տվյալների բազայի հիման վրա ՄԻԱՎ-ի տոհմածառը վերարտադրվել է վիրուսի հայտնի մուտացիաների տեսանկյունից: Դրանից հետո գրվեց հատուկ ծրագիր, եւ Nirvana սուպերհամակարգիչը սկսեց «հետհաշվարկը»։ Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի վիրտուալ նախնին հայտնաբերվել է 1930 թ. Գիտնականների կարծիքով, հնարավոր է, որ հենց այս օրվանից սկսվի համաճարակը, որն առ այսօր տուժել է մոլորակի ավելի քան 40 միլիոն մարդ։

Հետագայում շիմպանզեների արյան մեջ իսկապես հայտնաբերվել է հազվագյուտ վիրուս, որն ընդունակ է մահացու հիվանդություն առաջացնել, երբ այն մտնում է մարդու օրգանիզմ։ Սենսացիոն բացահայտումն արել է դոկտոր Հանը, երբ ուսումնասիրում էր Մերիլին անունով էգ շիմպանզեի հյուսվածքների նմուշները, ով մահացել էր 15 տարի առաջ ԱՄՆ ռազմաօդային ուժերի գիտական ​​կենտրոնում անհաջող ծննդաբերությունից:

Այնուամենայնիվ, շիմպանզեները միայն մահացու վիրուսի կրողներ են, որը նրանց մոտ հիվանդություն չի առաջացնում։ Թե ինչու է դա տեղի ունենում, դեռ առեղծված է: Եթե ​​հնարավոր լինի հասկանալ, թե ինչպես են կապիկները սովորել հաղթահարել վարակը, քսաներորդ դարի ժանտախտի դեմ արդյունավետ դեղամիջոցի ստեղծումը իրականություն կդառնա։

Որտե՞ղ և ե՞րբ է ՄԻԱՎ-ը մտել մարդկային բնակչության մեջ: Այս հարցին պատասխանելու համար պետք է մտածել այլ պրիմատների լենտիվիրուսների, ՄԻԱՎ-2-ի և բազմաթիվ սիմիական իմունային անբավարարության վիրուսների (SIVs) մասին: Հետաքրքիրն այն է, որ SIV-ները բնական տանտերերի մոտ ՁԻԱՀ չեն առաջացնում: Կանաչ կապիկները, օրինակ, իրենք չեն հիվանդանում, բայց կարող են վարակել այլ տեսակների կապիկներին, մասնավորապես, երբ նրանց միասին պահում են կենդանաբանական այգիներում։ Այսպիսով, ճապոնական մակակները, ովքեր երբևէ չեն հանդիպել SIV-ի, զարգանում են ՁԻԱՀ-ի ախտանիշներով վարակ, որն ավարտվում է մահով: Պարզվել է, որ ՄԻԱՎ-2-ը մոտ է կապիկների վիրուսներից մեկին, որը մեկուսացված է Աֆրիկայում ծխագույն մանգաբեյների բնական պոպուլյացիաներում։ Նկարագրվել են մարդու վարակման մի քանի դեպքեր, որոնց մոտ վարակվածների մոտ զարգանում են ՄԻԱՎ-2-ով պայմանավորված բոլոր ախտանիշները: Եվ հակառակը, ծխագույն մանգաբեյի փորձարարական վարակը հանգեցրեց քրոնիկ վարակի զարգացմանը, առանց ՁԻԱՀ-ի ախտանիշների: Կարող ենք անել հետևյալ եզրակացությունը. ՄԻԱՎ-2-ով առաջացած վարակը տիպիկ զոնոզ է. Վիրուսի բնական ջրամբարը Արևմտյան Աֆրիկայում ամպամած մանգոբեյի պոպուլյացիայի մեջ է: Ավելին, ապացույցներ կան, որ ՄԻԱՎ-2 ենթատեսակների առաջացումը (դրա բոլոր տարբերակները նույնպես բաժանված են ենթատեսակների՝ A-ից մինչև E), ամենայն հավանականությամբ կապված է մարդու բնակչության մեջ SIV-ի մի քանի ներդրման հետ:

ՄԻԱՎ-1-ի դեպքում հարցը դեռ բաց է մնում, թեև անալոգիայով կարելի է ենթադրել, որ վիրուսը մարդկանց մոտ հայտնվել է որոշ կապիկներից. ՁԻԱՀ-ի ախտանիշների զարգացումը պայմանավորված է նրանով, որ մարդն իր բնական տանտերը չէ: Շիմպանզեների մոտ արդեն գրանցվել է ՄԻԱՎ-1-ին նմանվող վիրուսի հայտնաբերման չորս դեպք։ Երեք վիրուս է մեկուսացվել Արևմտյան Աֆրիկայում, իսկ չորրորդը՝ ԱՄՆ-ում՝ կենդանաբանական այգում ապրող շիմպանզեից։ Վիրուսային գենոմների վերլուծությունը հանգեցրեց ենթադրության, որ ՄԻԱՎ-1-ի բնական ջրամբարը կարող է լինել շիմպանզե Pan troglodytes-ի ենթատեսակներից մեկը, որն ապրում է Արևմտյան Աֆրիկայի այն երկրների տարածքում, որտեղ միաժամանակ գտնվում են բոլոր ՄԻԱՎ-1 խմբերի ներկայացուցիչները: հայտնաբերվել է. Միևնույն ժամանակ համարվում է. վիրուսն առնվազն երեք անգամ «հատել է» միջտեսակային արգելքը՝ առաջացնելով «M», «N», «O» խմբերը։

Հետաքրքիր է, որ ՄԻԱՎ-1 պարունակող արյան ամենավաղ նմուշը («M» խմբերը), որը հայտնաբերվել է Կինշասա քաղաքում (այժմ՝ Կոնգոյի Դեմոկրատական ​​Հանրապետության մայրաքաղաքը), թվագրված է 1959 թ. Անցյալ տարի ամերիկացի փորձագետները, ուսումնասիրելով քառասուն տարի առաջ արյան նմուշում առկա վիրուսի և «M» խմբի ժամանակակից ներկայացուցիչների միջև գենետիկական տարբերությունները, արտահայտեցին հետևյալ կարծիքը. այս խմբի բոլոր ենթատեսակների ընդհանուր նախորդը կարող էր մտնել. Մարդկային պոպուլյացիան շիմպանզեներից մոտ 1940 թ. Այնուամենայնիվ, շատ գիտնականներ միանգամայն իրավացիորեն, իմ կարծիքով, կարծում են, որ ՄԻԱՎ-ի էվոլյուցիայի տեմպերը կախված են բազմաթիվ տարբեր գործոններից, որոնք հաշվի չեն առնվել: Հետևաբար, թեև սիմիական «բարեկամներից» ՄԻԱՎ-1-ի ծագումը կասկածի տակ չէ, գնահատված ամսաթիվը (1940 թ.) վերջնական չէ և կարող է հետաձգվել շատ տարիներով: Ավելի հին ՄԻԱՎ-ով վարակված արյան նմուշների բացակայությունը հեշտ է բացատրել. այն ժամանակ վիրուսը շրջանառվում էր բժշկական կենտրոններից հեռու աֆրիկյան գյուղերում։ Պարզ չէ, թե ինչու են մինչ այժմ հայտնաբերվել միայն չորս վարակված շիմպանզե։ Իրոք, ՄԻԱՎ-2-ի անալոգիայով, բնական ջրամբարում վիրուսի հայտնաբերումը որևէ լուրջ խնդիր չպետք է առաջացնի:

Վերջապես, հարց է մնում, թե կոնկրետ ինչպես է վիրուսը կապիկներից հասել մարդկանց: ՄԻԱՎ-2-ի դեպքում ամեն ինչ միանգամայն պարզ է. աֆրիկյան գյուղերում շատ մանգաբեյներ նույնն են, ինչ ռուս խղճուկները, ընտելացված կապիկները անընդհատ շփվում են մարդկանց հետ, խաղում երեխաների հետ... Ավելին, Արևմտյան Աֆրիկայի որոշ շրջաններում կապիկները այս տեսակներից ուտում են: Շիմպանզեները բավականին հազվադեպ են, և նրանց չափերն ու տրամադրվածությունը չեն նպաստում ընկերական շփմանը: Պետք է խոստովանենք. կա՛մ այդ շիմպանզեները՝ վիրուսի կրողները, դեռ չեն բռնվել, կա՛մ ՄԻԱՎ-1-ին նման վիրուսը հասել է նրանց և մարդկանց որոշ այլ աֆրիկյան կապիկներից (հնարավոր է արդեն անհետացած):

ՁԻԱՀ-ի պատճառող վիրուսը շատ ավելի հին է, քան նախկինում ենթադրվում էր
Ամեն ինչ սկսվեց նրանից, որ 30 տարի առաջ Սենթ Լուիսի հիվանդանոցում «անհայտ հիվանդությունից» մահացած միասեռական միջավայրից տասնհինգամյա սևամորթ դեռահասի սառած հյուսվածքներում հայտնաբերվել է ՄԻԱՎ: 1968 թվականի նմուշի վիրուսը մանրակրկիտ ուսումնասիրվել է, և պարզվել է մի շատ հետաքրքիր փաստ՝ պարզվել է, որ այն առանձնապես չի փոխվել և անսովոր նման է ՄԻԱՎ-ի ժամանակակից նմուշներին։ Սա կասկածի տակ դրեց աֆրիկյան կապիկներից ՄԻԱՎ-ի ծագման տեսությունը: Պրոֆեսոր Ռոբերտ Գարրին հանդես եկավ զեկույցով, որտեղ նա հայտարարեց, որ 30-ամյա վիրուսի և ներկայիս տեսակների համեմատական ​​ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս դատել ՄԻԱՎ-ի մուտացիայի մակարդակը. այն շատ ավելի ցածր է, քան սպասվում էր: Այս արագությամբ «աֆրիկյան» տիպի վիրուսը (ՄԻԱՎ-2) Աֆրիկայում հայտնվելուց հետո անցած ժամանակում չէր կարող վերածվել Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում մեկուսացված ձևի (ՄԻԱՎ-1)։ Գիտնականի խոսքով՝ վիրուսը մարդու մարմնում մուտացիայի է ենթարկվել Աֆրիկայում բռնկվելուց շատ առաջ՝ գուցե դարեր շարունակ: Այսինքն՝ ՁԻԱՀ-ը կարող է լինել 100 կամ նույնիսկ 1000 տարեկան։ Այդ մասին, մասնավորապես, վկայում է այն փաստը, որ Կապոսի սարկոման, որը 20-րդ դարի սկզբին հունգարացի բժիշկ Կապոսիի կողմից նկարագրվել է որպես չարորակ նորագոյացության հազվագյուտ ձև, իրականում արդեն իսկ վկայում է հիվանդների մոտ իմունային անբավարարության վիրուսի առկայության մասին։ Բայց մինչ այժմ հնարավոր չի եղել ստուգել այս վարկածը, սառեցված հյուսվածք կամ նման դեղատոմսի արյան նմուշներ չեն պահպանվել։

ՄԻԱՎ-ը միշտ եղել է
Շատ հետազոտողներ Կենտրոնական Աֆրիկան ​​համարում են ՁԻԱՀ-ի ծննդավայրը: Այս վարկածն իր հերթին բաժանվում է երկու վարկածի. Առաջինը պնդում է, որ վիրուսը գոյություն ունի երկար ժամանակ և շրջանառվել է արտաքին աշխարհից մեկուսացված տարածքներում, օրինակ՝ ջունգլիներում կորած ցեղային բնակավայրերում։ Իսկ ժամանակի ընթացքում, երբ բնակչության միգրացիան ավելացավ, վիրուսը բռնկվեց ու սկսեց տարածվել։ Դա սրվում է նրանով, որ աֆրիկյան քաղաքներն այժմ ամենաարագ աճողն են աշխարհում։ Եվ քանի որ այնտեղ մարդկանց մեծ մասը սովամահ է լինում, հսկայական թվով կանայք ստիպված են մարմնավաճառությամբ զբաղվել, ինչն էլ իր հերթին չափազանց «բերրի» միջավայր է ՁԻԱՀ-ի տարածման համար։

Քանի որ Աֆրիկյան մայրցամաքի հեռավոր շրջաններում կյանքի տեւողությունը չի գերազանցում 30 տարին, ՄԻԱՎ-ով վարակված աբորիգենները հաճախ մահանում էին մինչ այդ հիվանդությունը զարգացնելը: Ժամանակակից քաղաքակիրթ աշխարհում վիրուսը նկատել են զգալիորեն ավելի երկար կյանքի տեւողությամբ՝ անհնար է չփոխարինել մարդու հիվանդությանը և մահվանը 30-40 տարեկանում։ Միգուցե երբ մարդիկ սկսեն ապրել 200-300 տարի, կբացվեն բազմաթիվ նոր, դեռ չուսումնասիրված վիրուսներ, որոնք կսպանեն 135-ամյա «երիտասարդ» ու «առողջ» տղաներին ու աղջիկներին։ Պարզապես ավելի երկար է պահանջվում, որպեսզի դրանք զարգանան մարդու մարմնում: Երկրորդ վարկածն այն է, որ Աֆրիկայի որոշ մասերում ուրանի հարուստ հանքավայրերի պատճառով կա ռադիոակտիվ ֆոնի ավելացում, ինչը նպաստում է մուտացիաների քանակի ավելացմանը և, համապատասխանաբար, արագացնում է տեսակավորումը: Հնարավոր է, որ դա կարող էր ազդել նաև մարդու կյանքի համար վտանգավոր ՁԻԱՀ-ի վիրուսի նոր ձևերի առաջացման վրա։

Նախորդ տարի սենսացիա տարածվեց աշխարհով մեկ. անգլիացի հետազոտող Էդվարդ Հուփեորն իր «Գետը» գրքում գրել էր, որ ՄԻԱՎ-ը տարածվել է ամերիկացի և բելգիացի գիտնականների սխալի պատճառով, ովքեր աշխատում էին պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի ստեղծման վրա 50-ականների սկզբին։ . Պատվաստանյութի արտադրության համար օգտագործվել են շիմպանզեի լյարդի բջիջները, որոնք ենթադրաբար պարունակում են SIV վիրուս (ՄԻԱՎ-ի անալոգը): Պատվաստանյութը փորձարկվել է հենց Աֆրիկայի այն երեք շրջաններում, որտեղ այսօր իմունային անբավարարության վիրուսով վարակվածների ամենաբարձր տոկոսն է: Իսկ այն տարիների մասին, երբ ի հայտ են եկել առաջին վարակները։

Եթե ​​այս վարկածը ճիշտ ընդունենք, ապա այսօր մեծ է ՄԻԱՎ վարակի հավանականությունը երեխաների մոտ պոլիոմիելիտի դեմ իմունիզացիայի ժամանակ, քանի որ պատվաստանյութերի պատրաստումը հաճախ ենթադրում է կապիկների բջիջների օգտագործում։ Նրանք, ովքեր պատվաստված են այս պատվաստանյութով, և սրանք հարյուր միլիոնավոր մարդիկ են, ովքեր այժմ մեկ տարեկանից մինչև 45-50 տարեկան են, կարող են համարվել որպես պոտենցիալ տուժած այս վիրուսով:

Չապացուցված, բայց չհերքված վարկածներից մեկի համաձայն. ՄԻԱՎ-ը ձեռք է բերվել 70-ականներին Պենտագոնի լաբորատորիաներում՝ գենետիկական ինժեներական մանիպուլյացիաների արդյունքում՝ հատելու վիրուսը, որն ազդում է ոչխարի ուղեղի վրա և վիրուսը, որը վնասում է մարդու իմունային համակարգը: Առաջին անգամ այդ մասին խոսվում էր «պերեստրոյկայի» ժամանակ որոշ լրատվամիջոցներում, սակայն այդ հրապարակումներին ուշադրություն չդարձրեցին կամ այլ «բադիկ» չհամարեցին։ Այնուամենայնիվ, որոշ զեկույցներ հիմնված էին հիմնավոր գիտական ​​հետազոտությունների վրա, որոնք միանշանակ կամ բարձր որոշակիությամբ ցույց էին տալիս, որ ՁԻԱՀ-ի վիրուսը արհեստականորեն է ստեղծվել: 1987 թվականին շվեյցարական Woken Zeitung թերթը, հղում անելով մի շարք ամերիկյան փաստաթղթերի վերլուծությանը, հրապարակել է «Հետքերը տանում են դեպի գեների լաբորատորիա» բնորոշ վերնագրով հոդված։ Փաստաթղթերը ցույց են տալիս, որ դեռ 1969 թվականին ԱՄՆ պաշտպանության նախարարության աշխատակիցներից մեկը Կոնգրեսի բյուջեի հանձնաժողովին ասել է, որ իր վարչությունը նախանշել է նոր կենսաբանական զենքի մշակումը, որը կարող է ճնշել մարդու իմունային համակարգը: Սենսացիոն հայտարարության մեջ նշվում են նաև աշխատանքների ավարտի կոնկրետ ժամկետներ՝ 5-ից 10 տարի:

Ասա.

Սկզբում ՁԻԱՀ-ին լուրջ չէին վերաբերվում՝ այն չդասակարգելով որպես վտանգավոր հիվանդություն։ Այս հիվանդությունը ազդում էր միայն թմրամոլների կամ համասեռամոլների վրա, սակայն 20-րդ դարում այս հիվանդությունը համաճարակային չափեր ստացավ՝ ընդգրկելով ամբողջ մոլորակը։ Շատ երկրներ բազմիցս հրապարակայնորեն հայտարարել են պատվաստանյութի գյուտի մասին, սակայն մինչ այժմ ոչ ոք չի կարողացել բուժել այս սարսափելի հիվանդությունը։

Այսօր, հաշվի առնելով, որ դեռևս չկա կյանք փրկող պատվաստանյութ, անհրաժեշտ է պաշտպանվել մարդասպան վիրուսից։ Բայց դրա համար անհրաժեշտ է իմանալ այն բոլոր վտանգները, որոնք ՄԻԱՎ-ը թաքցնում է իր մեջ, և ինչպես է այն փոխանցվում։ Եվ անպայման ձեռնարկեք բոլոր պաշտպանիչ միջոցները:

Որպես կանոն, շատերը գիտեն այս հիվանդության գոյության մասին, բայց նրանք քիչ են պատկերացնում, թե կոնկրետ ինչն է դրա հիմնական վտանգի մեջ:

Ե՞րբ է առաջին անգամ հայտնվել ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը:

Դեռևս 1970-ականների վերջին միասեռականների շրջանում հայտնվեց հազվագյուտ, անհայտ վարակ։ Այն ժամանակվա բժիշկներին հաջողվել է բացահայտել որոշակի օրինաչափություններ։

  1. Բոլոր վարակված հիվանդներին միավորել են սեռական հարաբերությունները։
  2. Բոլորն էլ ունեին իմունային համակարգի անբավարարություն:
  3. Արդյունքում բոլոր հիվանդները մահացել են։ Չնայած նրան, թե որքան արագ է օրգանիզմը ենթարկվել դրան (մի քանի ամսում կամ մի քանի տարի հետո), արդյունքը միշտ նույնն է եղել։

Արդեն 80-ականներին Ամերիկայում, Եվրոպայում և Աֆրիկայում ՁԻԱՀ-ի դեպքերն այնքան շատացան, որ բժիշկները սկսեցին խոսել համաճարակի մասին։ Առեղծվածային հիվանդության մասին առաջին լուրը, որը հետագայում կոչվեց ՁԻԱՀ, հայտնվեց ԱՄՆ ԶԼՄ-ների միջոցով 1980 թվականին։ Բժիշկները հայտնել են, որ աշխարհը բախվել է մի հիվանդության, որը լուրջ վնաս է հասցնում մարդու իմունային համակարգին, ուստի հիվանդությունը կոչվում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ:

Ե՞րբ է ՁԻԱՀ-ը հայտնվել աշխարհում:

Միայն 1983 թվականին այս սարսափելի հիվանդությունը պաշտոնապես գրանցվել է 40 երկրներում։ Պարզ դարձավ, որ նախկինում անհայտ վարակը արագորեն տարածվում է տարբեր երկրների բնակչության շրջանում՝ իր ցուցակում ավելացնելով ավելի ու ավելի շատ նոր զոհեր։

ՁԻԱՀ-ը փոխել է վերաբերմունքը կենսաբանության բազմաթիվ երևույթների նկատմամբ՝ ընդլայնելով բժշկական գիտելիքների սահմանները և միևնույն ժամանակ ցույց տալով մարդկությանը, թե որքան անզոր է նա դիմակայել օրգանիզմի որոշակի գործընթացներին։

Արդեն 1988 թվականին ՁԻԱՀ-ը տարածվել է 138 երկրներում՝ վարակելով մի քանի հազար մարդու։ Աշխարհի գիտնականներն առաջին անգամ միակարծիք էին և անհանգստացած էին այն վտանգով, որ վիրուսը ներկայացնում է աշխարհի բնակչությանը։ Ընդ որում, առանձնակի մտահոգություն են առաջացրել ոչ թե հիվանդները, այլ վարակվածները, քանի որ. նրանք նույնիսկ տեղյակ չէին իրենց վարակվելու մասին և վտանգ էին ներկայացնում առողջ բնակչության համար։ Բնակչության մեջ ամենախոցելի զոհը երիտասարդությունն էր, ողջ մարդկության ապագան ու հույսը։ Իսկ Ռուսաստանում վարակման առաջին փաստը գրանցվել է 1987թ.

Որտեղի՞ց է առաջացել ՁԻԱՀ-ը:

Աշխարհում հիվանդության ծագման մի քանի վարկած կա. Դրանցից առաջինը հետևյալն է՝ մարդկանց վարակումը տեղի է ունեցել Արևմտյան Ամերիկայում կապիկից։ Այս տարբերակը հաստատվում է ՄԻԱՎ-ի վերլուծության արդյունքներով: Սկզբում ենթադրվում էր, որ ՄԻԱՎ վարակի աղբյուրը Կենտրոնական Աֆրիկայի կանաչ կապիկն է: Այս կենդանուն որսալու ժամանակ վիրուսը փոխանցվել է կծած վերքերի միջոցով։ Ուստի ենթադրություններ կան կենդանիների մեջ վիրուսի առկայության մասին։

Մյուսները ենթադրում են, որ ՁԻԱՀ-ը տեղի է ունեցել Կենտրոնական Աֆրիկայում, և փոքր ցեղային կապերով հիվանդությունը չի տարածվել: Սակայն քաղաքների և հաղորդակցությունների աճից հետո վիրուսը տարածվեց այլ երկրների բնակչության շրջանում։

Շատ գիտնականներ կարծում են, որ հիվանդությունն առաջանում է թմրանյութերի՝ LSD-ի, հերոինի, կոկաինի օգտագործման արդյունքում, որոնք սպանում են մարդու իմունային համակարգը։ Տեսակետ կա նաև վիրուսի արհեստական ​​ծագման մասին, օրինակ՝ այն վարկածը, ըստ որի մանրէաբանական զենքով աշխատող ամերիկացի գիտնականները ստեղծել են ՁԻԱՀ-ի վիրուսը։

Շատ գիտնականներ շարունակում են մարդկային իմունային համակարգը քայքայող վիրուսը համընդհանուր պատվաստանյութի վերածելու փորձերը։ Նրանք առաջարկում են, որ փոխելով դրա կառուցվածքը՝ հնարավոր է փրկել մարդկությանը բազմաթիվ սարսափելի հիվանդություններից՝ ոչ միայն ՁԻԱՀ-ից, այլեւ չարորակ ուռուցքներից։

Ինչպե՞ս է առաջանում ՄԻԱՎ վարակը և ինչպես կարելի է այն կանխել:

ՄԻԱՎ-ը փոխանցվում է արյան, սերմնահեղուկի, մայրական կաթի և հեշտոցային սեկրեցների միջոցով։ Այս հիվանդությունը կարող է դրսևորվել վարակվելուց միայն 8-15 տարի անց։ ՁԻԱՀ-ը կենցաղային ճանապարհով չի փոխանցվում ձեռքսեղմման կամ օդի միջոցով:

Վարակման հիմնական ուղին անառակությունն է, թմրամիջոցների ներարկումները, դոնորական արյունը։ Վիրուսը հղի կնոջից փոխանցվում է նաև չծնված երեխային։

Ինչպե՞ս պայքարել ՁԻԱՀ-ի դեմ: Մարդկանց մեծ մասը կարող է խուսափել և պաշտպանել ուրիշներին վարակվելուց՝ կանոնավոր բժշկական զննում անցնելով: Անհրաժեշտ է նաև պահպանել ինքնապաշտպանության միջոցները.

  • կարգավորեք ձեր անձնական կյանքը, խուսափեք պատահական հարաբերություններից, հավատարիմ մնացեք ամուսնական կյանքում.
  • հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման մեջ օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման գործիքներ.
  • անպայման օգտագործեք պահպանակներ սեքսի ժամանակ;
  • ստուգել յուրաքանչյուր դոնորի ՄԻԱՎ-ի համար:

Բժիշկները պետք է հստակորեն պահպանեն բնակչության շրջանում ՁԻԱՀ-ով հիվանդների տվյալների բազան և վերահսկեն նրանց հաղորդակցման շրջանակը՝ հնարավորության դեպքում բացառելու նոր վարակների փաստերը:

Փոքր նշանակություն չունի ՁԻԱՀ-ի կանխարգելումը` հիմնված առողջ ապրելակերպի խթանման և ողջ բնակչության իրազեկման վրա, ինչը հատկապես վերաբերում է երիտասարդներին։

ՁԻԱՀ-ի վիրուսի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ միջոցը կանխարգելումն է։ Սրանք անվտանգության ուսուցման ծրագրեր են: Բյուջեի հսկայական մասը ծախսվում է թեստավորման և հնարավոր բուժման վրա։

Առողջապահական կրթությունը մեր ժամանակներում անհրաժեշտ է ոչ միայն սառը ցնցուղի ազդեցության համար կրքերը խաղալու համար. արդյունավետ պատվաստանյութերի բացակայության դեպքում սա միակ միջոցն է, որը կարող է կասեցնել նման հիվանդության տարածումը:

Նոր տեղում

>

Ամենահայտնի

Բանջարեղեն. Հատապտուղներ. Հացահատիկային. Ծառեր և թփեր. Գյուղատնտեսություն. Ծաղիկներ. Լանդշաֆտ.

© 2022. .

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ԲԱԺԻՆՆԵՐ